護(hù)理學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】頭皮靜脈穿刺；靜脈穿刺；按壓方法；心理護(hù)理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強(qiáng)弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

1.4進(jìn)針手法:進(jìn)針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進(jìn)，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針?biāo)?，如穿刺成功，即可回血?/p>

1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發(fā)。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進(jìn)針深淺不易握，我們掌握運(yùn)用以下3點來進(jìn)行操作:

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細(xì)回血慢。穿刺時要求持針穩(wěn)，進(jìn)針慢，感覺針頭進(jìn)入血管后，回抽注射器針?biāo)?，可見回血，證明穿刺成功。

1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進(jìn)針角度15～20°，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，有時進(jìn)入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進(jìn)針角度45～60°，針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，平行向前刺入，見回血，即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時的注意事項

2.1在配藥及穿刺過程中，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)程操作。

2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應(yīng)從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。

2.4注意按壓方法。

2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血，發(fā)生皮下瘀血。

2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。進(jìn)行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。

2.6輸液過程中要加強(qiáng)巡回觀察以及時發(fā)現(xiàn)患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進(jìn)行。

3心理護(hù)理

3.1環(huán)境及氛圍：我科護(hù)士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風(fēng)條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境，給人以溫馨、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚(yáng)鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈。

4提高護(hù)士的心理素質(zhì)

4.1提高自身修養(yǎng)，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護(hù)士的操作，因此，做為護(hù)士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

4.2克服急躁情緒，提高應(yīng)變能力:護(hù)士在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率。

第2篇：護(hù)理學(xué)論文范文

通過對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行整理鑒別、分類和歸類等建立社區(qū)護(hù)理檔案。此過程要求確定社區(qū)護(hù)理文件歸檔的范圍，即確定哪些文件應(yīng)該歸檔。正確的護(hù)理文件歸檔范圍是保證檔案完整的關(guān)鍵。確定歸檔范圍的標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)護(hù)理文件是否具有保存和繼續(xù)使用的價值。這種價值包括在當(dāng)前或一定時期內(nèi)的依據(jù)和參考作用，也包括長遠(yuǎn)的歷史價值。就該意義而言，凡是具有現(xiàn)實和長遠(yuǎn)參考價值的社區(qū)護(hù)理文件，都應(yīng)列入歸檔范圍。在確定歸檔范圍的基礎(chǔ)上，應(yīng)清楚文件的歸檔時間。歸檔時間應(yīng)根據(jù)文件的形成規(guī)律和特點來做具體規(guī)定。歸檔時間過晚，文件長期滯留在各部門或者人員手中，容易缺損或泄密，也會給文件的形成部門或人員造成負(fù)擔(dān)，還會增加檔案部門接收時的困難。歸檔時間過早，則會影響到文件利用部門對文件的使用，也會影響文件歸檔部門正常業(yè)務(wù)工作的開展。歸檔的份數(shù)原則上一般一份，但重要、使用頻繁、需要匯總上報的或移交專業(yè)檔案館的、原件不允許外借的，則應(yīng)酌情多歸檔。對社區(qū)護(hù)理歸檔文件的鑒別涉及對歸檔文件完整性、準(zhǔn)確性、屬性、保存價值及保密等級的鑒別。歸檔的社區(qū)護(hù)理文件應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)整理，組成案卷。案卷是一組具有有機(jī)聯(lián)系、數(shù)量適度、價值和密級基本相同的護(hù)理文件的集合體。在對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行案卷組織時，可依據(jù)不同方法加以組合。如按照時間、責(zé)任者、或者護(hù)理專業(yè)問題等加以組織。之后可以對其進(jìn)行案卷編目。社區(qū)護(hù)理案卷編目是在社區(qū)護(hù)理文件歸檔前進(jìn)行的，案卷編目是以案卷為對象，通過一定的形式固定案卷系統(tǒng)整理的成果，揭示案卷內(nèi)護(hù)理文件內(nèi)容與成分的工作。案卷編目的內(nèi)容包括編頁號，填寫案卷內(nèi)護(hù)理文件的目錄，填寫備考表，填制案卷封面和脊背標(biāo)簽等。在對社區(qū)護(hù)理文件編目時應(yīng)注意編目能正確地反映案卷系統(tǒng)整理成果，解釋案卷內(nèi)文件的內(nèi)容與成分，便于迅速、準(zhǔn)確查找；能固定案卷內(nèi)文件的排列順序和位置，為日后社區(qū)護(hù)理檔案管理提供基礎(chǔ)，確保檔案的完整與安全；使用語言、符號要標(biāo)準(zhǔn)化、文字簡明、書寫工整、字跡清楚。案卷編碼常用的方法有編頁號、填寫案卷內(nèi)文件目錄、填寫備考表、編制案卷封面等。編頁號是在案卷內(nèi)文件排列順序確定以后，統(tǒng)一采用阿拉伯?dāng)?shù)字開始依次標(biāo)注，其目的是為了固定案卷內(nèi)文件的排列順序，便于確定案卷內(nèi)文件的數(shù)量，便于保護(hù)和查找使用。案卷文件目錄，是案卷內(nèi)每一份文字文件或每一張圖樣文件的明細(xì)表，通常放在案卷內(nèi)文件首頁之前，對于管理和使用案卷具有重要作用。成套圖樣文件或文字文件，一般在編制時就有圖樣目錄或文件目錄，在編目時應(yīng)盡量利用原有的目錄。備考表是用來記載和說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)文件基本情況和變化情況的一種工具，對于案卷的保管、使用、鑒定和統(tǒng)計都有一定的作用。備考表一般置于案卷內(nèi)文件尾頁之后，主要內(nèi)容包括兩部分：一部分是組織案卷時，案卷內(nèi)文件基本情況的有關(guān)記載和說明，如圖樣文件、文字文件、照片材料等數(shù)量的記載，以及歸檔單位或案卷組織者對案件內(nèi)文件完整、準(zhǔn)確性的說明。這部分內(nèi)容由整理人員填寫。另一部分是文件歸檔后，在檔案日常管理工作過程中，對有關(guān)該案件變化情況的記載和說明，如缺損、修改、補(bǔ)充、移出或銷毀等需要說明的情況，這部分內(nèi)容由科技檔案部門填寫。編制案卷封面對案件的查找和利用起到了檢索入口的作用，同時又對案件內(nèi)的文件起到了外殼保護(hù)的作用。封面編制的質(zhì)量和水平，將直接影響到對科技檔案著錄和檢索工具的編制，關(guān)系到檔案的保管和開發(fā)利用。案卷封面可采用外封面和內(nèi)封面兩種形式。外封面印制在案卷的正表面，內(nèi)封面排列在案卷內(nèi)目錄之前。但這兩種不同形式的封面，其內(nèi)容項目一致，都主要由三部分組成：案卷題名，案卷管理性內(nèi)容項目，檔案號。案卷題名又稱案卷標(biāo)題，是案卷內(nèi)護(hù)理文件的綜合名稱，用來概括地反映案卷的內(nèi)容與形式特征，也是日后管理護(hù)理檔案的依據(jù)。因此案卷提名時，案卷封面的核心內(nèi)容應(yīng)置于封面的中心部位。在結(jié)構(gòu)上，案卷題名一般由三個部分組成，即項目名稱，案卷內(nèi)文件的內(nèi)容特征，文件的名稱特征。擬制案卷題名，要注意做到文字簡練、表達(dá)準(zhǔn)確，但也要注意完整性，能夠恰當(dāng)?shù)亟沂景妇韮?nèi)文件的內(nèi)容和成分。案卷管理性內(nèi)容項目包括編制單位（責(zé)任者），編制日期，保管期限，密級等。這些項目，填寫在案卷封面的下半部。檔號項部分填寫本案卷的分類號，案卷排列順序號，以及所屬檔案館號等。案卷脊背標(biāo)簽是管理和使用案卷的必備工具，其項目有案卷題名和檔案號。

二社區(qū)護(hù)理檔案的保管及更新

社區(qū)護(hù)理檔案的保管是一項經(jīng)常性業(yè)務(wù)工作，是在檔案的日常管理中，創(chuàng)造適合檔案保管的條件與環(huán)境，妥善保護(hù)檔案，建立和維護(hù)良好的檔案庫藏秩序。社區(qū)護(hù)理檔案的保管過程中應(yīng)注意保管的內(nèi)容、要求和方法。社區(qū)護(hù)理檔案保管的內(nèi)容包括四個方面，即日常性的保管與保護(hù)工作，主要指溫濕度的觀察監(jiān)測、庫房清潔、庫房的安全保衛(wèi)和檔案的入庫上架等；預(yù)防性的保管與保護(hù)工作，主要是圍繞檔案的防火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防污染、防盜等采取的維護(hù)措施；搶救性的保管與保護(hù)工作，主要指對破損或載體變質(zhì)的檔案進(jìn)行的修補(bǔ)、復(fù)制等；條件性的保管與保護(hù)工作，主要指庫房的規(guī)劃建設(shè)與使用、科技檔案裝具的挑選及設(shè)備的購置與維護(hù)等。社區(qū)護(hù)理檔案保管的要求包括策略性要求、科學(xué)性要求和技術(shù)性要求三個方面。即要求檔案的保管和維護(hù)“以防為主，防治結(jié)合”的方針策略，隨時發(fā)現(xiàn)各種不利的因素，加強(qiáng)和改進(jìn)各項防范性的措施，能認(rèn)真分析檔案損毀的原因，掌握檔案損毀的規(guī)律，采用先進(jìn)技術(shù)，保管檔案。社區(qū)護(hù)理檔案的庫房布局應(yīng)考慮兩個方面的因素，一是適應(yīng)科技檔案工作時間情況的需要；二是方便檔案工作者履行職責(zé)。庫房區(qū)域應(yīng)盡可能集中，同類檔案應(yīng)盡量安排在一個庫房或幾個相鄰的房間中，辦公室、閱覽室應(yīng)靠近門口及樓梯間，利用頻率較高的檔案應(yīng)存在靠近辦公室的房間內(nèi)。檔案框架排列應(yīng)遵守以下要求：各種不同形狀、不同質(zhì)地、不同規(guī)格的框架應(yīng)分類集中使用；框架的兩端應(yīng)與墻壁保持一定的距離，排列方向應(yīng)與窗戶垂直，以防陽光的直接照射；框架之間的通道寬度要合理、實用，一般在1m左右，同時通道的安排應(yīng)呈循環(huán)迂回式形式，以減輕檔案工作者在調(diào)卷或巡查時的負(fù)擔(dān)；各層框架的門板或抽屜外，應(yīng)用標(biāo)簽注明該柜架所存放檔案的類別、范圍和檔號，以便調(diào)卷和歸位。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，電子檔案也受到了越來越多的關(guān)注。檔案載體也由紙質(zhì)逐漸發(fā)展為全面錄入的數(shù)字化電子文件。電子檔案是指人們在社會活動中形成的，以計算機(jī)盤片、磁盤和光盤等化學(xué)磁性材料為載體的文字材料，包括電子文書、電子信件、電子報表、電子圖紙等。虛擬檔案的特征是：在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行軟件操作，以文檔數(shù)據(jù)庫的形式獨立存在，從文件生成開始進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)被自動封裝，文件封裝數(shù)據(jù)在人機(jī)對話過程中產(chǎn)生。封裝軟件是由檔案專家與計算機(jī)專家聯(lián)手設(shè)計，軟件運(yùn)行過程可以是計算機(jī)輔助式的，即由文檔工作人員可以隨時干預(yù)、修正、監(jiān)控自動封裝工作過程。電子文件的保存條件和環(huán)境要求與紙質(zhì)檔案不同，對保存場地的面積要求不高，而對環(huán)境的溫濕度、防磁性等條件要求較高。不適宜的溫濕度會大大縮短其壽命。如光盤的保存溫度以20℃，相對濕度為45％為好?；覊m和有害氣體會影響光盤信息的讀寫效果，并加速光盤老化。光盤存放時，應(yīng)確保不被擠壓；為了保證光盤上的檔案信息不被丟失，應(yīng)每隔10年左右復(fù)制一次。另外，紙質(zhì)原件的基本條件包括特定的內(nèi)容、載體、字跡材料、體例、格式以及有法定效力的簽署、印章等。

第3篇：護(hù)理學(xué)論文范文

當(dāng)前，很多護(hù)理學(xué)專業(yè)教師還沒有真正認(rèn)識到護(hù)理學(xué)教學(xué)的特殊性，沒有客觀認(rèn)識教育與社會建設(shè)發(fā)展之間的聯(lián)系，主觀并片面的采用傳統(tǒng)方式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率降低，學(xué)到知識的理論大于實踐，難以學(xué)有所用?；诖?，更新教學(xué)理念是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的首要任務(wù)。在實踐中，廣大教師應(yīng)面向市場經(jīng)濟(jì)下我國社會建設(shè)和發(fā)展的新形式，首先要以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導(dǎo)，進(jìn)一步提高教師對護(hù)理教育以就業(yè)為導(dǎo)向的認(rèn)識，樹立高職特色的人才觀、質(zhì)量觀、和教學(xué)觀，堅持以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目的，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才為主題，進(jìn)一步明確護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的指導(dǎo)思想。正確把握護(hù)理基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的、必需、夠用為度，教師要打破傳統(tǒng)的以傳授知識、應(yīng)付考試為目的的教學(xué)模式，建立以就業(yè)需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為中心的新的教學(xué)體系，完成對學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識的教授及實踐運(yùn)用能力的培養(yǎng)。堅持以“必需為主，夠用為度“的原則，做到讓學(xué)生學(xué)一點，會一點，用一點，邊學(xué)邊用，使護(hù)理教學(xué)改革具有醫(yī)護(hù)教育的特色。

二、優(yōu)化課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是滲透理論知識的重要平臺，然而，單純的理論并不能滿足學(xué)生就業(yè)的需求，因此，護(hù)理專業(yè)教師必須要讓理論與實踐相結(jié)合，優(yōu)化課堂教學(xué)。在實踐中，教師可從三個層面來優(yōu)化課堂。第一，優(yōu)化課堂評價。傳統(tǒng)教育的評價方式主要以考試為主，然而，人的反應(yīng)能力、思維能力和記憶表象等會隨著時空和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，這種改變雖然幅度不大，但卻足以影響學(xué)生的考試，因此，考試的成績并不能準(zhǔn)確反映學(xué)生的真實狀況，也不會對學(xué)生的就業(yè)產(chǎn)生大的影響。公平、公正的評價方式是教育改革的重點，也是對教師教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價的主要依據(jù)。創(chuàng)設(shè)對應(yīng)“就業(yè)”的課堂評價，一方面要改進(jìn)考試方法，嘗試使用C/S、B/S的在線考試模式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；另一方面還要將學(xué)生課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、日?？荚嚦煽兊葍?nèi)容納入到考核評價范圍內(nèi)，力求考核的具體性和全面性，為“因材施教”提供有力依據(jù)。第二，要把握好課堂教學(xué)的“布白”藝術(shù)。所謂“布白”，即留有余地，不能將問題設(shè)計的過于呆滯生硬，而是給學(xué)生留下遐想的空間，讓學(xué)生通過思維活動或課外實踐來填補(bǔ)教師的“留白”。此外，布白藝術(shù)還體現(xiàn)在課堂結(jié)構(gòu)的設(shè)計層面，當(dāng)教師對一個知識點進(jìn)行了細(xì)致的詮釋，在提出問題的之前需要適當(dāng)?shù)摹傲舭住?，以備學(xué)生能夠消化教師的講解，對知識點有一個明確的認(rèn)識；當(dāng)提出問題之后，教師需要適當(dāng)“留白”，目的是給予學(xué)生一個思考的空間，讓學(xué)生能夠從容的解答問題。只有把握好布白藝術(shù)，才能切實發(fā)揮問題教學(xué)的最大優(yōu)勢，使課堂張弛有度，充分激發(fā)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。第三，要從更深層次的角度看問題。在由學(xué)生、知識、和教師所構(gòu)成的課堂教學(xué)中，學(xué)生是主體，知識是客體，因此，利用實踐性的問題來引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗、探討、實踐和思考，這才是課堂教學(xué)的核心。因此，教師在設(shè)計問題時，不僅要考慮問題對學(xué)生思維的導(dǎo)向性，更要考慮問題能否激發(fā)學(xué)生的自主意識，能否提升學(xué)生的自學(xué)能力和積極探索的精神，提高學(xué)生的能力和水平。如同在學(xué)習(xí)“護(hù)理人際溝通”的“非語言溝通”時，在學(xué)習(xí)過程中，有的學(xué)生對此節(jié)內(nèi)容理解起來感覺吃力，容易陷入“溝通即語言，語言即溝通”的圈子里，雖然也能夠?qū)⒎钦Z言溝通的要素用文字羅列出來，但對其真正的含義仍感到迷惑。所以教師可以為學(xué)生們設(shè)計一個開放性作業(yè)，給學(xué)生一個案例讓他們自己進(jìn)行思考與分析“：護(hù)士長接到急診室電話，說馬上有一位急性闌尾炎患者需要入院，需要護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作迎接患者。當(dāng)該患者被抬入病房時，已經(jīng)疼得面色蒼白，滿頭大汗，這種情況非常危急，需要立刻手術(shù)。然而這時一名護(hù)士面帶微笑的對患者家屬說‘：請稍等，我這就去通知醫(yī)生來為病人進(jìn)行檢查’說完后，不緊不慢的向外走去?！蓖瑢W(xué)們從安全中分析以下三個問題：（1）該名護(hù)士在接待病時表現(xiàn)出的體態(tài)語言是否有不妥的地方？都哪些地方？（2）護(hù)士這樣接待病人會造成怎樣的后果？（3）請你進(jìn)行角色互換，如果你是當(dāng)時的護(hù)士，面對這樣的情景應(yīng)該怎樣處理？等等。

第4篇：護(hù)理學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)

本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。

2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。

從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。

從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。

從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護(hù)理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。

查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。

標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。

重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。

嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。

評閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報告及論文進(jìn)行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。

重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時加強(qiáng)對英文的學(xué)習(xí)。

重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻(xiàn)

[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版，2011.

[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.

第5篇：護(hù)理學(xué)論文范文

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對方藥的運(yùn)用，提出了十三首方劑，湯液醪醴、生鐵洛飲、左角發(fā)酒、澤瀉飲、雞矢醴、烏骨雂茹丸、蘭草湯、豕膏、翹飲、半夏秫米湯、馬膏膏法、寒痹熨法、小金丹，統(tǒng)稱“內(nèi)經(jīng)十三方”，是藥物治療疾病的早期記載，對后世用藥具有重大的指導(dǎo)作用。其所用藥物包括動物、植物、礦物三類；有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑；有內(nèi)服、外用兩種方法；有的用于治療，有的用于預(yù)防?！端貑枴じ怪姓撈吩唬骸暗墼唬河胁⌒孛{支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭傷肝，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰：“以四烏骨一雂茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也?！贝硕卧敿?xì)敘述了烏骨雂茹丸的適應(yīng)癥，藥物的制作方法、用法。

2病情觀察

《素問·玉機(jī)真藏論篇》對病情的傳變做了詳細(xì)論述。如“肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死……此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占生死之早暮也?！薄端貑枴づK氣法時論篇》詳細(xì)闡述了五臟的病情變化。如“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜……心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜……脾病者，日籦慧，日出甚，下晡靜……肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜……腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。”肝臟疾病，天亮的時候減輕，近黃昏之時加重，半夜穩(wěn)定；心臟疾病，中午減輕，半夜加重，天亮的時候穩(wěn)定；脾臟疾病，下午兩點左右減輕，天亮的時候加重，黃昏穩(wěn)定；肺臟疾病，黃昏減輕，中午加重，半夜穩(wěn)定；腎臟疾病，半夜減輕，每天的1～3點，7～9點，19～21點，13～15點加重，黃昏穩(wěn)定。《素問·三部九候論篇》論述了疾病的死亡時間?！盁嶂屑盁岵≌?，以日中死。病風(fēng)者，以日夕死。病水者，以夜半死?！睙嶂胁『蜔岵?，會在中午死亡；因風(fēng)邪引發(fā)的疾病，會在傍晚死亡；水腫病，會在半夜死亡?！端貑枴り庩杽e論篇》曰：“肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死?！闭f明了疾病的預(yù)后。這些關(guān)于病情發(fā)生發(fā)展、變化、死亡、預(yù)后的理論對臨床病情觀察具有重大的指導(dǎo)意義。

3操作技術(shù)護(hù)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了許多中醫(yī)診療現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，多見于《靈樞》。近80段記錄，涉及針刺法、灸法、熱熨法、熏洗法、穴位按摩、砭石療法等［6］?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏撈分v到了砭石、灸鴌、九針、導(dǎo)引按蹺的診療技術(shù)?！鹅`樞·九針十二原》詳細(xì)介紹了古代所用的針、圓針、提針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針九種針具的形狀及其用途，并論述了針刺的疾、徐、迎、隨、開、闔等手法。《靈樞·壽夭剛?cè)帷菲敿?xì)記載了藥熨的方法?！坝么揪贫?，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中，置酒馬矢中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復(fù)潰，以盡其汁。每漬必蒣其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止?！?/p>

4心理護(hù)理

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人正常的情緒反應(yīng)。但是當(dāng)這些情緒反應(yīng)超過了人體生理和心理的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力時，就會引起疾病，臨床多表現(xiàn)為情志病。對情志病癥的治療，心理疏導(dǎo)和情志調(diào)攝是必要的治療手段，也就是心理護(hù)理?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出了許多心理護(hù)理的具體方法?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈吩唬骸疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”說明心靜則神安，神安則體內(nèi)真氣和順，就不會生病。這就是養(yǎng)性調(diào)神法。通過·172·遼寧中醫(yī)雜志2015年第42卷第1期養(yǎng)性調(diào)神，增強(qiáng)自身的心理調(diào)攝能力?！端貑枴の暹\(yùn)行大論篇》曰：“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”。這就是“情志相勝”治療護(hù)理方法。王冰注釋《素問·移精變氣論篇》時說：“是以移精變氣，無假毒藥，祝說病由，不勞針石而失。”不用藥物，不用針石，而通過祝說發(fā)病原因，分散病人的注意力，改變病人的精神狀態(tài)，從而達(dá)到治病的目的。這種方法類似現(xiàn)在的精神療法。《靈樞·師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”指出了開導(dǎo)病人的具體方法，向病人說明遵守醫(yī)囑對恢復(fù)健康的好處，以及怎樣做對病情有利，怎樣做會加重疾病的痛苦［7］。這就是言語開導(dǎo)法?！端貑枴ひ凭儦庹撈吩唬骸伴]戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。”指出與病人溝通時，應(yīng)關(guān)窗，保護(hù)病人的隱私，仔細(xì)詢問病人，盡量順應(yīng)病人的心意。

5健康指導(dǎo)

第6篇：護(hù)理學(xué)論文范文

護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)教育

筆者運(yùn)用文獻(xiàn)分析法，根據(jù)高等教育領(lǐng)域中媒介素養(yǎng)對“媒介”和“素養(yǎng)”的界定，結(jié)合本科生特點，推導(dǎo)出媒介素養(yǎng)應(yīng)包括3個方面的能力，即社會個體對媒介的認(rèn)知能力、分析批判能力和使用媒介為自己服務(wù)的能力。同時筆者通過對媒介素養(yǎng)定義的研究及本人對護(hù)理專業(yè)本科生媒介素養(yǎng)概念的理解，對護(hù)理專業(yè)本科生的媒介素養(yǎng)做了一個簡要的界定：護(hù)理專業(yè)本科生媒介素養(yǎng)是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生根據(jù)社會媒介環(huán)境和信息發(fā)展的要求，在學(xué)校教育和自我提高的過程中在掌握獲取、分析、評價和傳播各種媒介信息方法的基礎(chǔ)上正確理解、建設(shè)性地利用媒介資源，完善自我，參與社會發(fā)展的能力。護(hù)理專業(yè)本科生媒介素養(yǎng)教育是指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)本科生正確理解、建設(shè)性地享有大眾傳播資源，通過培養(yǎng)學(xué)生健康的媒介評判能力，使學(xué)生具備獲得正確媒介信息、分析批判媒介信息以及創(chuàng)造和傳播媒介信息的能力。

開展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育的必要性

隨著我國高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科信息量不斷擴(kuò)大，知識更新速度日益加快，對護(hù)理人員的素質(zhì)、知識和能力提出了更高的要求。護(hù)理本科生作為護(hù)理教育的核心力量，如何將其培養(yǎng)成為21世紀(jì)需要的具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展人才，已成為國際護(hù)理教育共同追求的目標(biāo)。新的護(hù)理服務(wù)模式要求樹立“以人為本”“以病人為中心”的人性化服務(wù)理念，不能只靠幾門專業(yè)課程和講座，也不能單純以疾病為中心，而需要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，創(chuàng)立有中國特色的護(hù)理學(xué)，積極開拓醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的研究與教育并將其融入護(hù)理工作中。新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專業(yè)本科生應(yīng)該是具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護(hù)理學(xué)的基本理論和技能，能獨立、持續(xù)地獲得本專業(yè)有關(guān)的新知識，豐富自己，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研及促進(jìn)本專業(yè)的發(fā)展的新型高級專門人才［8］。我國自教育部高等教育司規(guī)定了護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備7項知識和能力后，許多研究者對本科護(hù)生應(yīng)具備的素質(zhì)能力進(jìn)行了積極的研究和探索，并制定了相應(yīng)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，為各護(hù)理院校開展教育、教學(xué)改革提供了依據(jù)和指導(dǎo)。加強(qiáng)本科護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，以滿足社會對護(hù)理人才的需要，是目前護(hù)理教育界極為關(guān)注的焦點［9］。21世紀(jì)談?wù)摰拿浇?，既包括傳統(tǒng)的大眾傳播媒介，如電視、電影、報紙、廣播、雜志等，也包含了新興技術(shù)為帶來的眾多新媒介形式和媒介平臺，如手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)互動、博客、播客和各種形式的戶外廣告等。媒介已經(jīng)成為知識經(jīng)濟(jì)中重要的知識獲得方式，對社會和個人具有不可忽視的深刻影響，無論是正面作用還是負(fù)面作用都已融入了現(xiàn)代人的生活之中，人們要想離開或者脫離媒介的影響，已經(jīng)不太可能。信息時代的大潮將每個身處現(xiàn)代社會的人們都卷入其中。如何成功地應(yīng)對這次潮流，如何合理利用媒介、駕馭媒介是現(xiàn)代社會公民必備的素質(zhì)［3］。媒介素養(yǎng)并非大學(xué)生天生就具有的，它一方面有賴于大學(xué)生在長時間接觸媒介過中自發(fā)產(chǎn)生，但這種方式緩慢且具有較大局限性；因此，需要依靠有組織、有計劃地開展媒介素養(yǎng)教育來培育提高他們的媒介素養(yǎng)水平，這種方式雖然也要經(jīng)歷一段時間，但科學(xué)而全面［10］。媒介素養(yǎng)教育的過程可分解為3個層面：第一層面是媒介知識和技能的培訓(xùn)，第二層面是引導(dǎo)學(xué)生理性認(rèn)識大眾傳媒，這兩個層面主要訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維能力，尤其是訓(xùn)練對媒介傳達(dá)信息的批判思維能力；第三層面則是在媒介制作等媒介實踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。此外，媒介的傳播本性決定了媒介素養(yǎng)教育天然地具有培養(yǎng)學(xué)生溝通交流素質(zhì)的特殊作用。因此，媒介素養(yǎng)教育對提升大學(xué)生就業(yè)力有著十分重要的作用［11，12］。護(hù)理本科學(xué)生作為我國高等護(hù)理教育的主體，是未來護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育的主力軍，也是護(hù)理學(xué)發(fā)展的中流砥柱，擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康和救死扶傷的神圣使命，媒介素養(yǎng)應(yīng)成為現(xiàn)代護(hù)理人才的必備素質(zhì)。護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育應(yīng)著力于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)本科生辨別媒介傳播內(nèi)容及制作媒介產(chǎn)品的能力，增強(qiáng)評判性思維能力、創(chuàng)新能力、實踐能力、信息加工及處理能力、終身學(xué)習(xí)能力及護(hù)理科研能力，為人們健康提供教育、咨詢、健康培訓(xùn)服務(wù)的能力、學(xué)會使用各種媒介正確地表達(dá)自己觀點的能力。促進(jìn)護(hù)理媒介素養(yǎng)教育的開展，提高護(hù)理本科生的媒介素養(yǎng)，使其能充分利用媒介資源完善自我，參與社會發(fā)展，成為具有終生學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才，做現(xiàn)代化社會高素質(zhì)的獨立的媒體公民，從而更好地為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)［13］。

開展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育的方法和途徑

基于護(hù)理本科生的媒介素養(yǎng)教育具有十分重要的意義，而怎樣開展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育關(guān)系到素質(zhì)教育的質(zhì)量和成敗［13］。筆者認(rèn)為，可以從以下方面考慮開展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育。明確護(hù)理專業(yè)本科生媒介素養(yǎng)教育的目的“媒介素養(yǎng)教育的最終目標(biāo)不僅僅是（對媒介）更好地認(rèn)識和理解，而是批判的自主性。”對護(hù)理專業(yè)本科生進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育是讓學(xué)生在積極地參與互動中獲得自己對于媒介信息的“自主性的批判”的能力，與此同時使學(xué)生能運(yùn)用媒介完善與發(fā)展自我［14］。建立專門的課程實踐體系并與多元滲透教育相結(jié)合在媒介素養(yǎng)教育具體的推動進(jìn)程中，首先應(yīng)立足于媒介知識的普及教育，開設(shè)相關(guān)選修課。課程內(nèi)容：①媒介基本信息包括媒介的概念、類型、特質(zhì)、運(yùn)作規(guī)律，媒介產(chǎn)品的制作流程，不同媒介的經(jīng)營模式等。②與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的媒介知識包括護(hù)理及相關(guān)專業(yè)的常用媒介信息源、獲取護(hù)理及相關(guān)專業(yè)媒介信息的途徑等。③分析判別媒介信息，分析媒介的目標(biāo)受眾、節(jié)目（報道）定位、報道風(fēng)格等，從各種媒介報道中甄別、選擇對自己有用的信息；分析各種媒介對公共醫(yī)療政策的解讀，對醫(yī)療事件的報道，對醫(yī)療行為的評價等。④使用媒介，媒介（計算機(jī)、手機(jī)、錄音機(jī)、照相機(jī)、錄影機(jī)等）基礎(chǔ)知識及操作方法；全面收集與某一護(hù)理主題相關(guān)的媒介信息，對信息進(jìn)行組織、分析、評價和利用；如何利用收集到的資料制作媒介信息。除了制訂專門的課程計劃并組織實施外，將媒介素養(yǎng)教育融入其他課程或各種教育活動中去的多元滲透教育也很重要，如可在護(hù)理人文類課程中引入媒介知識、信息理解、輿論引導(dǎo)、傳媒作品賞析等相關(guān)內(nèi)容。利用校園媒介自身的優(yōu)勢進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育可以通過校園內(nèi)的報紙、雜志、宣傳欄、廣播站、電視臺等媒介宣傳媒介素養(yǎng)相關(guān)知識，并與相關(guān)教育機(jī)構(gòu)及團(tuán)體合作，采用專題培訓(xùn)和講座、學(xué)術(shù)報告等方式進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育。鼓勵學(xué)生積極參與校報、校園廣播電臺、電視臺的節(jié)日投稿與編輯制作，使學(xué)生在鞏固所學(xué)專業(yè)技能的同時了解媒介的運(yùn)行流程和相關(guān)知識；通過開展網(wǎng)絡(luò)道德論壇、舉辦校園DV作品大賽、網(wǎng)頁網(wǎng)站設(shè)計競賽等來提高學(xué)生對媒介信息的分析、鑒別、評價能力和主動參與媒介互動、自主信息的能力［15］。重視引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)本科生自我教育的意識和能力學(xué)生是媒介素養(yǎng)教育的主體，其主動性、自覺性的發(fā)揮程度直接關(guān)系到媒介素養(yǎng)教育實效。教育中不僅要體現(xiàn)以學(xué)生為本的思想，有針對性地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行媒介素養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)，而且還要鼓勵學(xué)生通過自我修養(yǎng)和自我教育，把外在的影響內(nèi)化為自己的品質(zhì)，從而把科學(xué)接觸和合理運(yùn)用媒介變?yōu)閷W(xué)生自覺的行為［15］。

第7篇：護(hù)理學(xué)論文范文

1．1成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組

本研究課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組由5名組員組成，其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師1名。主要負(fù)責(zé)擬定研究主題，編制專家咨詢表，遴選咨詢專家，以及對專家咨詢結(jié)果進(jìn)行整理統(tǒng)計和分析。

1．2遴選專家

根據(jù)Delphi法的特點和本課題的研究目的及對象，擬訂選擇專家的條件：（1）具有高級職稱臨床產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理專家，包括高級職稱助產(chǎn)士和高級職稱醫(yī)師；（2）從事專科、本科的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)15年以上，并具備副高級以上職稱的教育者；（3）具有助產(chǎn)?？谱o(hù)士培養(yǎng)與管理的理論知識和實踐經(jīng)驗；（4）熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理工作或長期從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育研究；（5）愿意參加本研究并回答專家函詢問卷；（6）能保證在課題研究的時間內(nèi)持續(xù)參加本研究的幾輪函詢。本研究依據(jù)遴選專家條件，共聘請了專家20名，分別來自10個地區(qū)的10個單位（4所醫(yī)學(xué)院校，6所三級甲等醫(yī)院），且分別來自婦產(chǎn)科臨床護(hù)理和醫(yī)療教學(xué)醫(yī)院、大專及本科婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教育及助產(chǎn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地臨床帶教老師等領(lǐng)域。專家組成員于本課題研究內(nèi)容相關(guān)性較好。

1．3初擬指標(biāo)體系草案

根據(jù)行為主義理論、素質(zhì)教育理論、人的全面發(fā)展理論，以及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論和臨床教學(xué)的情況分析，通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)后，研究小組成員制定了專家函詢表，包括說明信、問卷正文及專家基本信息。初步將評價體系的一級指標(biāo)分解為6項（表1），二級指標(biāo)23項。專家按照Likert5級評分進(jìn)行評價。（最重要賦值5分，最不重要賦值1分）

1．4專家咨詢

在初步構(gòu)建的評價指標(biāo)體系草案基礎(chǔ)上，課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組設(shè)計出專家咨詢表及專家基本情況調(diào)查表，采用親自發(fā)放或E－mail方式發(fā)放并回收專家咨詢表。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel2003和SPSS16．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、率表示，專家積極系數(shù)用問卷回收率表示，專家意見權(quán)威程度用指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)表示，專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)表示。缺失值處理：及時審核咨詢表信息，減少缺失值的出現(xiàn)；對出現(xiàn)的缺失值，賦予均值以減少數(shù)據(jù)的損失。

2結(jié)果

2．1專家一般資料

參與本研究兩輪函詢的14名專家均為副高級或以上高級職稱，職稱結(jié)構(gòu)：教授、主任護(hù)師、主任醫(yī)師共8名，占57．14％；副教授、副主任護(hù)師、副主任醫(yī)師6名，占42．85％。年齡結(jié)構(gòu)：30～39歲1名，占7．14％；40～49歲9名，占64．28％；50～59歲4名，占28．57％。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；碩士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨詢結(jié)果的可靠性分析

2．2．1專家的積極程度

積極系數(shù)主要反映在專家函詢表的回收率上，回收率的高低能說明專家對該項目研究的關(guān)心程度，也是進(jìn)行專家咨詢的關(guān)鍵。本研究共進(jìn)行了兩輪函詢，兩輪均發(fā)放專家函詢表20份，每輪均回收20份，回收率為100％，有效率100％。每輪函詢均認(rèn)真完成表格，部分專家還對指標(biāo)內(nèi)涵及指標(biāo)分級提出建議和意見，并通過書面或來電等方式針對一些問題給予指導(dǎo)和探討。

2．2．2專家對本研究課題的權(quán)威系數(shù)（Cr）

Cr取決于專家自評熟悉程度（Ca）及判斷依據(jù)（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般認(rèn)為Cr大于0．70即為信度較好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，專家平均權(quán)威系數(shù)為0．88。

2．2．3專家意見協(xié)調(diào)程度分析

協(xié)調(diào)系數(shù)反映全部專家對全部指標(biāo)評判意見的協(xié)調(diào)程度，用W表示，W越接近1，表明專家對指標(biāo)結(jié)構(gòu)認(rèn)同的一致程度越高，所有指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度越好，結(jié)果越可靠。顯著性檢驗是專家一致程度的可信檢驗。本研究中，6項一級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．805，23項二級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．713。同時，全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗，P＜0．05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2．4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價指標(biāo)體系的確定

經(jīng)過兩輪調(diào)查、整理和分析，確定了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價指標(biāo)體系。

3討論

3．1運(yùn)用Delphi法的科學(xué)性

Delphi法源于上個世紀(jì)40年代，后被各個領(lǐng)域廣泛運(yùn)用，并主要作為決策分析、指標(biāo)篩選與指標(biāo)體系的構(gòu)建等。該方法的核心是通過調(diào)查征求專家意見，再通過綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證，多輪論證后得到一個可靠性較大且比較一致的意見。本研究通過文獻(xiàn)資料法、理論分析法，初步擬訂婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價指標(biāo)體系草案，采用Delphi法搜集婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)＜液蛬D產(chǎn)科專業(yè)教育者對評價體系進(jìn)行咨詢論證，依據(jù)咨詢結(jié)果構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價指標(biāo)體系。本研究結(jié)果分析顯示：問卷回收率均為100％，；專家熟悉系數(shù)、專家判斷系數(shù)等均表明專家參與積極性較高；專家平均權(quán)威系數(shù)為0．88，可以認(rèn)為專家的權(quán)威程度較高，結(jié)果可信；本研究中6項一級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．905，23項二級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．913，說明專家意見認(rèn)可程度非常高，協(xié)調(diào)性好。

3．2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價指標(biāo)體系內(nèi)容

本研究通過兩輪專家函詢，確定了6項一級指標(biāo)和23項二級指標(biāo)。在一級指標(biāo)中，理論學(xué)習(xí)能力賦值最高，包括了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考核、文獻(xiàn)檢索能力、英語和計算機(jī)應(yīng)用能力4個方面。在本科教學(xué)中，專家認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的能力，并掌握除開專業(yè)理論知識外的英語、計算機(jī)的相關(guān)知識。同樣，專家們認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)除了理論知識的掌握外，臨床學(xué)習(xí)能力也十分重要，包括臨床上主動學(xué)習(xí)能力、評判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應(yīng)急能力。這說明專家認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中臨床實踐教學(xué)具有重要意義，可以強(qiáng)化鞏固理論知識，另外在臨床實習(xí)過程中，要培養(yǎng)護(hù)生的主動學(xué)習(xí)能力及臨床思維和觀察能力。在一級指標(biāo)中專業(yè)精神和慎獨素質(zhì)被認(rèn)為僅次于理論和臨床學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)慎獨性，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)。目前隨著健康定義的擴(kuò)展，需要臨床將患者的生理、心理作為整體來護(hù)理，所以對即將轉(zhuǎn)型為臨床護(hù)士的護(hù)生的綜合素質(zhì)要求也更高，需要在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、更新知識、滿足患者需求。護(hù)生要學(xué)會與患者進(jìn)行溝通，并加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，同時要求護(hù)生自己學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保證良好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)為患者提供護(hù)理。另外專家們認(rèn)為職業(yè)道德和法律意識的培養(yǎng)也是在婦產(chǎn)科教學(xué)中需要被關(guān)注的方面，這包括關(guān)愛婦產(chǎn)科病人，注意保護(hù)患者隱私，將護(hù)理倫理學(xué)知識運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中，并且要學(xué)習(xí)和掌握與母嬰相關(guān)的法律知識。

4小結(jié)

第8篇：護(hù)理學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式學(xué)習(xí)；實踐內(nèi)科

護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)，教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時擁有一定的知識儲備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響?；旌鲜綄W(xué)習(xí)（BlendedLearning，BL）通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實，旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合，適應(yīng)新形勢下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)，利于對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動與交流，還可促進(jìn)學(xué)生主動性、積極性提高，并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值，并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實踐情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。

1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢

混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題，采取相應(yīng)方式將問題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識、技能，也利于對其價值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如2007年解文明等學(xué)者在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義

內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國內(nèi)學(xué)者在此項學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動均圍繞教師來進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識。但結(jié)合教學(xué)實踐的經(jīng)驗來看，在教學(xué)中過分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué)，均會存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對護(hù)理教學(xué)意義重點，主要可體現(xiàn)在下面幾點：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。

3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實踐

我院近年設(shè)立實驗班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿意效果，結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗，我們將實踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時間是1年，開展混合式教學(xué)班級的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評價方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動形式，而組織形式則包括個體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時將課程相關(guān)的各種信息及時在平臺，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺，要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對具體案例中存在的具體問題設(shè)計見習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題，有利于實現(xiàn)護(hù)理的無紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會有變動，如果使用Excel公式計算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長天數(shù)、考勤天數(shù)來計算，很難使用Excel公式計算。因此，二次分配項為手工計算后填報到表格中。

4體會

合理的績效分配制度，客觀公平地實施護(hù)理人員的績效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便，在財務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報表、計劃統(tǒng)計等數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理時，極為方便，其界面清爽，簡單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會計核算、財務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報表、計劃統(tǒng)計等。其具有界面友好，操作簡單，方便，易學(xué)易用特點，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻(xiàn)

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第9篇：護(hù)理學(xué)論文范文

1.1一般資料

2010年12月～2013年12月我院收治的30例肺栓塞患者，其中男17人，年齡40～79歲，平均年齡67歲。女13人，年齡42～80歲，平均年齡70歲。腹部手術(shù)28例，下肢骨折術(shù)2例。這些患者，均有不同程度的呼吸困難，較為嚴(yán)重的有2例，喘鳴者5例，胸痛者6例，咳痰且?guī)аz的1例。同時，這些患者部分有基礎(chǔ)疾?。红o脈炎1例，高血壓10例，動脈硬化1例，冠心病3例。這些患者確診為急性肺栓塞的方式為：肺通氣灌注（V/Q）顯像，肺動脈CT血管造影（CTA）、心電圖、超聲心動圖（UCG）等。

1.2治療

30例急性肺栓塞患者均用呼吸機(jī)輔助呼吸或給予吸氧，同時，給予糾正水電解質(zhì)失衡、抗休克和抗病毒感染等方式的綜合治療。且用尿激酶和低分子肝素鈣進(jìn)行溶栓抗凝治療。靜脈注射低分子葡萄糖酐，促進(jìn)微循環(huán)。

1.3護(hù)理措施

1.3.1常規(guī)護(hù)理：患者一旦被確診為急性肺栓塞，首先要使其臥床休息，千萬不要隨意活動，減少觸碰患者的血栓部位。因為觸碰或腹腔內(nèi)壓力增大有可能使深靜脈血栓脫落，造成危險。對于不同程度的急性肺栓塞應(yīng)采取不同的治療方法和護(hù)理措施。鼻（面）罩無創(chuàng)性機(jī)械通氣或經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣，用于合并嚴(yán)重呼吸衰竭時。如果運(yùn)用機(jī)械通氣，要考慮正壓通氣對患者全身心循環(huán)的不利影響。一般情況不要將行氣管切開，否則有可能在抗凝或溶栓過程中局部大量出血。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的臨床癥狀，如：溫度、皮膚、循環(huán)改善情況等。同時，記錄好患者每小時的排尿量，以便為診斷提供更為合理、準(zhǔn)確的依據(jù)。

1.3.2生活護(hù)理：當(dāng)急性肺栓塞患者的病情有所好轉(zhuǎn)得到有效控制時，護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情給予一定的營養(yǎng)補(bǔ)充。這時應(yīng)多補(bǔ)充些流質(zhì)性的富含營養(yǎng)的食物，以增強(qiáng)病人抗病能力，還要注意營養(yǎng)的綜合搭配，補(bǔ)充些富含維生素的水果、蔬菜等。這也能有效阻止肺栓塞誘發(fā)因素的產(chǎn)生。如果一旦患者有血栓形成，就要積極采取抗凝治療措施，監(jiān)督好病人定時吃藥，按時檢查。需長期服藥抗凝的患者，護(hù)理人員要盡好自己的職責(zé)，催促患者按時檢查，監(jiān)督患者堅持用藥。

1.3.3心理指導(dǎo)：急性肺栓塞發(fā)病快，且病情較為嚴(yán)重，伴有不同程度胸痛、呼吸困難、瀕死感等不適感覺，患者會產(chǎn)生煩躁、焦慮和恐懼的心理[4]。這種情緒狀態(tài)極易引發(fā)栓子的脫落。如果沒有良好的心態(tài)，病情的好轉(zhuǎn)就受到一定的影響。所以，護(hù)理人員一定想方設(shè)法穩(wěn)定病人情緒，細(xì)心、耐心地為患者講解該病的有關(guān)知識，使其坦然看待該病，減少不必要的疑慮擔(dān)心，以及不良情緒對肺動脈和肺血管的不良刺激。同時，多和家屬溝通，讓家人做好配合，鼓勵患者，給病人精神上的最大安慰，讓病人樹立自信，以良好的心態(tài)接受治療。

1.3.4溶栓和抗凝護(hù)理：如果患者一旦被確診為急性肺栓塞，最好的辦法就是溶栓和抗凝治療。這種方法能使病人栓塞的血管再通，降低右心前阻力，保障正常的肺循環(huán)血量，在實施溶栓和抗凝護(hù)理前，要保證患者臥床休息14～16d，然后測量凝血酶，接著，根據(jù)患者病情在嚴(yán)格掌握溶栓藥物劑量和滴速下，進(jìn)行溶栓治療。溶栓時要盡可能選擇較粗較直的血管，盡可能防止藥物外滲。溶栓治療后還要定時檢測凝血酶，并進(jìn)行觀察。在溶栓治療時，并發(fā)癥也是不可避免的。如：腸胃道出血或顱內(nèi)出血，幾率為4～6%。所以，護(hù)理人員要真正做到盡職盡責(zé)，時刻注意患者有無出血癥狀，還要注意患者的神志狀態(tài)和情緒變化。注意觀察注射部位、皮膚等有沒有出血點。囑咐患者咳嗽不要用力，不要讓外力傷及皮膚。一旦發(fā)生頭痛、嘔吐等不適癥狀，及時報告，防止病人腦出血發(fā)生。

1.3.5出院后生活護(hù)理指導(dǎo)：急性肺栓塞患者病情好轉(zhuǎn)出院時，護(hù)理人員要囑咐患者及家人一定按時服藥，同時說明有可能出現(xiàn)的病情復(fù)況，在患者自我監(jiān)測方面做好指導(dǎo)，如果出現(xiàn)出血、再栓塞情況或其他不適，及時到醫(yī)院就診。另外，囑咐患者家人做好監(jiān)督，多讓病人吃些富含粗纖維的食物，減少脂肪類和糖類食物的攝入量，避免患者體重增加，保障大便通暢。還要戒煙戒酒，不吃辛辣食物。

2結(jié)果

統(tǒng)計分析我院30例急性肺栓塞患者，經(jīng)溶栓、抗凝、抗感染等臨床治療和精心護(hù)理后，治愈出院20例，病情好轉(zhuǎn)9例，1例患者因年齡偏大，病情惡化，被及時轉(zhuǎn)院治療。

3討論