季正雄精選(九篇)
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第1篇：季正雄范文
第2篇：季正雄范文
眼皮神經(jīng)“非正常興奮”
眼皮負(fù)責(zé)閉眼的工作，由圍繞眼睛的眼輪匝肌所構(gòu)成。我們所說(shuō)的眼皮跳，其實(shí)就是控制眼皮肌肉的神經(jīng)不正常興奮所引起，也就是部分的眼輪匝肌肌纖維在短時(shí)間內(nèi)不能自主地持續(xù)收縮，以致?tīng)縿?dòng)其上的皮膚。最常見(jiàn)的眼皮跳為眼輪匝肌的“肌肉小顫動(dòng)癥”，每次跳幾秒到幾分鐘。
正常的眼皮跳動(dòng)只要過(guò)一段時(shí)間后，便會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。閉上眼睛休息一下，或是用熱毛巾敷一下眼睛，以及配合均衡的日常飲食和充足的睡眠，都可以來(lái)縮短眼皮跳動(dòng)的時(shí)間。
常有一些老人在眼跳的時(shí)候，撕塊白紙蘸點(diǎn)唾沫就粘在眼皮上，這樣做真的有用嗎？其實(shí)，貼紙片應(yīng)用的也是壓迫刺激的原理，紙片多少有點(diǎn)重量，對(duì)眼皮產(chǎn)生一定刺激，雖然沒(méi)有什么太大的療效，但是也不會(huì)有負(fù)面作用。
3種原因引起眼皮跳
引起“眼跳”的常見(jiàn)原因一般有以下3種：
（1）用眼過(guò)度，身體不適。用眼過(guò)度或身體不適時(shí)，眼部肌肉會(huì)不由自主地抽動(dòng)，就會(huì)引起“眼跳”。這種抽動(dòng)往往是由于局部支配眼部肌肉的神經(jīng)纖維緊張性增高引起的。這種原因引起的“眼跳”常常是偶發(fā)性的，一天1次或兩三次，每次幾下，持續(xù)1～2秒鐘。一般不需要用藥，適當(dāng)休息之后，癥狀就會(huì)減輕或消失。
（2）眼部炎癥。有時(shí)，除眼跳之外，可伴有眼睛磨、眼睛紅等癥狀。這是由于眼部炎癥，如結(jié)膜炎、砂眼等引起的。用利福平滴眼液、氧氟沙星等藥物治療后，癥狀就會(huì)消失。
（3）支配眼部肌肉的神經(jīng)纖維受到炎癥刺激或壓迫。這種情況比較少見(jiàn)，這時(shí)，眼跳會(huì)持續(xù)幾秒鐘，病情有階段性加重趨勢(shì)，反復(fù)發(fā)作，或緊張時(shí)容易誘發(fā)。
眼皮跳屬眼瞼痙攣，除上述原因外，血管壓迫視神經(jīng)是最主要的原因，內(nèi)科治療無(wú)效者，可通過(guò)微血管減壓術(shù)得到根治，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。
第3篇：季正雄范文
關(guān)鍵詞：臨床特征；引流術(shù)；胸腔鏡手術(shù)；臨床療效
膿胸是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，其并發(fā)癥的發(fā)病率及致死率較高[1]。膿胸沒(méi)有確切的特效治療方法，臨床通常采用手術(shù)進(jìn)行治療，療效較為顯著，特別是多房包裹的纖維化膿期膿胸[2]。本研究以我院收治的43例急性膿胸患者為研究對(duì)象，探討治療及臨床特征，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年12月收治的急性膿胸患者43例，所有患者均符合急性膿胸的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均已簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組21例，其中男13例，女8例；年齡15～68歲，平均年齡（53.2±2.7）歲；左側(cè)9例，右側(cè)12例。觀察組22例，其中男15例，女7例；年齡17～65歲，平均年齡（51.8±2.5）歲；左側(cè)8例，右側(cè)14例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法 收集所有患者的臨床資料，如臨床特點(diǎn)、影像學(xué)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等[3]。在臨床確診患者為急性膿胸后，所有患者均靜脈注射廣譜抗生素，行超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺，將胸腔積液抽出后采用實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗生素用法及用量。采用胸部CT進(jìn)行檢查，對(duì)患者膿胸情況和肺部病變程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)照組患者行單純胸腔閉式引流術(shù)，觀察組患者行胸腔鏡膿胸清除術(shù)。
給予所有患者全身麻醉及雙腔氣管插管單肺通氣。按照術(shù)前胸部CT掃描與超聲檢查的結(jié)果，選取對(duì)應(yīng)的肋間部位作切口。在進(jìn)入患者胸腔后，先將膿性積液、膿腔和分隔清除，后用剝離子及內(nèi)鏡解剖裝置將壁層及臟層胸膜表明纖維板進(jìn)行鈍性及銳性的細(xì)致分離，做到充分將肺尖至膈肌水平分離，充分復(fù)張患側(cè)肺。術(shù)后放置1～2根粗胸管于患側(cè)胸腔內(nèi)以引流積液，并將所清除的纖維壞死組織及膿液送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)節(jié)培養(yǎng)和病理學(xué)檢查。同時(shí)復(fù)查胸片，觀察患者胸腔積液及患側(cè)肺復(fù)張情況。
1.3觀察指標(biāo) 治愈：患者體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)檢查在正常范圍內(nèi)，胸片檢查肺膨脹正常，胸管未引出膿汁，引流液的菌培養(yǎng)呈陰性；顯效：患者的體溫、血常規(guī)檢查及胸片檢查等在7 d內(nèi)已達(dá)到正常，胸管未膿汁；有效：患者的體溫、血常規(guī)檢查及胸片檢查等在14 d內(nèi)恢復(fù)正常，胸管引出少量膿汁；無(wú)效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化或病情加重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P
2 結(jié)果
2.1細(xì)菌學(xué)結(jié)果比較 術(shù)中行膿液細(xì)菌培養(yǎng)，觀察組肺炎雙球菌5（22.7%）例，金黃色葡萄球菌7（31.8%）例，大腸桿菌3（13.6%）例，結(jié)核桿菌2（9.1%）例，溶血性鏈球菌2（9.1%）例，細(xì)菌培養(yǎng)陰性3（13.6%）例；對(duì)照組肺炎雙球菌4（19.0%）例，金黃色葡萄球菌6（28.6%）例，大腸桿菌2（9.5%）例，結(jié)核桿菌3（14.3%）例，溶血性鏈球菌1（4.8%）例，細(xì)菌培養(yǎng)陰性5（23.8%）例。兩組的細(xì)菌學(xué)結(jié)果比較，（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2臨床療效比較 所有患者經(jīng)治療后，均未出現(xiàn)死亡病例。觀察組患者治愈10（45.5%）例，顯效6（27.3%）例，有效4（18.2%）例，無(wú)效2（9.1%）例，治療總有效率為90.9%；對(duì)照組患者治愈6（28.6%）例，顯效4（19.0%）例，有效5（23.8%）例，無(wú)效6（28.6%）例，治療總有效率為71.4%，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P
2.3住院時(shí)間和胸管引流時(shí)間比較 術(shù)后觀察組患者平均住院時(shí)間為（18.5±8.2）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（23.6±5.7）d，觀察組平均住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，（P
3 討論
急性膿胸患者由于免疫能力下降，感染細(xì)菌種類(lèi)復(fù)雜，且耐藥菌較多，導(dǎo)致常規(guī)治療的療程較長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用較高，且療效并不理想[4]。本研究現(xiàn)患者年齡普遍偏高，故認(rèn)為高齡患者抵抗力較低，對(duì)于細(xì)菌的免疫能力下降，屬于感染急性膿胸的原因之一。同時(shí)，經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，急性膿胸患者所感染的細(xì)菌種類(lèi)較多、復(fù)雜，其中金黃色葡萄球菌占大部分。細(xì)菌種類(lèi)偏多可能為急性膿胸患者久治難愈、耐藥菌多、易復(fù)發(fā)的原因。
治療急性膿胸的關(guān)鍵為清除胸膜殘腔及將胸腔積液有效排出，但膿胸各分期之間無(wú)確定界限，屬于一個(gè)連續(xù)過(guò) 程[5]。采用胸腔鏡治療，可經(jīng)微小創(chuàng)口進(jìn)入患者胸膜腔內(nèi)，并將黏稠的胸腔積液有效排出，后將膿腔內(nèi)的粘連分隔有效分離，排除積膿，還可在直視下放置胸管與膿胸位置。結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)和病例，采用胸腔鏡可將大部分包裹下膿胸有效排出，可適用于具有合并其他疾病的患者。同時(shí)胸腔鏡可減輕手術(shù)創(chuàng)傷，減少對(duì)機(jī)體的侵襲，從而降低患者炎性細(xì)胞因子反應(yīng)。本研究觀察組患者在采用胸腔鏡手術(shù)治療后，恢復(fù)良好，進(jìn)一步表明胸腔鏡手術(shù)具有的重要臨床價(jià)值。
綜上所述，急性膿胸患者由于合并其他嚴(yán)重疾病，易導(dǎo)致較高的死亡率。采用胸腔鏡手術(shù)治療后，患者的臨床療效顯著，可有效縮短患者住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊帆，胡奕，戚維波，等.急性膿胸的治療及臨床特征分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，（3）：425-429.
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[3]彭錦蕓，肖建宏.電子氣管鏡代胸腔鏡聯(lián)合沖洗治療急性膿胸的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（3）：518-519.
第4篇：季正雄范文
是結(jié)構(gòu)的一個(gè)部分。中有許多乳腺小泡，各乳腺小泡又有一乳腺管開(kāi)口于。產(chǎn)后婦女乳腺小泡中分泌乳汁可以經(jīng)過(guò)乳腺管到滴出。女孩子在青春期前，會(huì)單獨(dú)凸起。此后，和隆起一個(gè)小丘。隨著的進(jìn)一步增大，在輪廓之中，和乳暈突起。到了成熟階段，一般人的是凸起在外的。未婚婦女與未育婦女的均較小，只有在妊娠以后，與受到孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素的作用，乳腺小泡與乳腺管增殖，才漸漸增大，變得更為凸起，為哺育孩子做好準(zhǔn)備。正常為圓椎狀，高出乳峰平面約1.5-2厘米。凹陷在婚前的女孩子中并不罕見(jiàn)，對(duì)身體健康也無(wú)影響，當(dāng)然可以結(jié)婚、生育，建立一個(gè)幸福美滿(mǎn)的家庭。凹陷雖然不是大病，但如果不能及時(shí)矯正，往往會(huì)給哺乳期的母親和嬰兒健康留下隱患，也不能輕視。
凹陷也分為真性凹陷、內(nèi)翻、假性凹陷3種。倘陷于乳景下，且牽拉也不高出老，為其性凹陷；若向內(nèi)翻不能拉出者又稱(chēng)內(nèi)翻；如與皮膚在同一平面僅不能豎起者稱(chēng)為扁平，亦稱(chēng)假性凹陷。以上幾種凹陷系由于及乳暈的平滑肌發(fā)育不良，內(nèi)乳腺管較短，導(dǎo)致不能凸出。
凹陷主要有以下4個(gè)方面的危害：一是深陷在乳暈皮膚里，局部凹窩處長(zhǎng)期得不到洗滌，分泌物及污染物得不到清除，發(fā)出臭味，容易引起乳暈發(fā)炎，甚至出血、糜爛，形成慢性炎癥；二是不能外露，母親無(wú)法哺乳，嬰兒吸不出乳汁，從而影響嬰兒的發(fā)育；三是產(chǎn)婦乳汁排出不暢，會(huì)導(dǎo)致乳管阻塞，乳汁淤積，容易發(fā)生急性乳腺炎、乳腺膿腫，母親如從不哺乳，還可增加患乳腺腫瘤的機(jī)會(huì)；四是凹陷有損女性胸部健美，失去應(yīng)有的曲線。因此，對(duì)凹陷需積極進(jìn)行預(yù)防和治療。
少女要根據(jù)的大小配戴尺寸合適的乳罩，保證能夠良好發(fā)育?？梢詫⑷檎值那岸讼喈?dāng)于的對(duì)應(yīng)部位開(kāi)一個(gè)洞，戴上乳罩后恰好能將內(nèi)陷的擠出來(lái)。
凹陷是可以矯正的，矯正的時(shí)機(jī)應(yīng)在產(chǎn)前。輕度凹陷可先行保守治療。每天用溫水洗滌兩次，然后輕輕地往外牽拉內(nèi)陷的，牽拉時(shí)不可用力過(guò)度，以免使損傷。也可在洗澡擦?xí)r把它輕輕地向外提拉，反復(fù)牽拉，就可以使外凸了。如果拉不出，可用兩手拇指放在兩側(cè)用力來(lái)回推動(dòng)，每天3次，每次上下左右各做5次。
婚后男方可吸吮妻子內(nèi)陷的。這種吸吮不但能矯治內(nèi)陷，還可預(yù)防乳腺炎癥，當(dāng)然也可以使夫妻性生活更加和諧。
如果內(nèi)陷在分娩前沒(méi)有矯正，可用一個(gè)玻璃眼藥水瓶，粗端扣在部位，細(xì)端套上橡皮管并連上注射器，抽出瓶中空氣使其成負(fù)壓，將吸出，幾分鐘后取下，再用手牽拉使其不再回縮。這種方法必要時(shí)可重復(fù)施行。
也可用5毫升或10毫升注射器退出內(nèi)栓，反接于電動(dòng)吸引器，以400～500毫米汞柱負(fù)壓，吸引，每日治療1次，反復(fù)吸引，20日為1療程，也能使一些輕度凹陷的挺出。
對(duì)嚴(yán)重的內(nèi)陷，需行整形外科手術(shù)矯正。在局部麻醉下，通過(guò)切除乳暈內(nèi)幾小塊菱形皮膚，切斷牽拉內(nèi)陷的纖維組織及平滑肌，使挺立后再行結(jié)扎縫合。術(shù)后7天拆線，并接著進(jìn)行吸引治療l～2周，以防復(fù)發(fā)。
少女慢性濕疹應(yīng)重視
曉琳是一名高中女生，高一時(shí)，有一次洗完澡回家，突然感到瘙癢難忍。用手抓后，瘙癢感沒(méi)了，但一碰就疼。第二天，兩個(gè)開(kāi)始往外溢水、結(jié)疤，過(guò)了幾天，瘙癢癥狀又出現(xiàn)了，只好拼命抓，抓完又疼，又流水、結(jié)疤，這樣折騰了幾個(gè)月才好。最近，這個(gè)怪病又來(lái)了。這次只有右犯病，奇癢無(wú)比。搔抓后，只在周?chē)蝗Τ霈F(xiàn)流水、結(jié)疤，而不像以前那樣累及整個(gè)。到現(xiàn)在已經(jīng)半年多了，情況一點(diǎn)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。曉琳好幾次想去醫(yī)院看病，都因羞于見(jiàn)人而作罷。該怎么辦?
答：根據(jù)曉琳所說(shuō)的病史及癥狀，估計(jì)患的是(頭)濕疹。(頭)濕疹多見(jiàn)于哺乳婦女，但也可發(fā)生于這樣年紀(jì)的少女?；颊叩摹⑷闀灱捌渲?chē)懿坚橆^大小的丘疹、水皰，邊界比較清楚，常常伴有滲液、糜爛，可出現(xiàn)少量鱗屑或結(jié)痂，并可伴有皸裂。患者自覺(jué)有程度不同的瘙癢，出現(xiàn)糜爛、皸裂時(shí)還可有疼痛感覺(jué)。
與身體其他部位的濕疹一樣，(頭)濕疹的病因和誘發(fā)因素常不易確定。一般而言，應(yīng)盡量避免局部刺激，不要戴以化纖織物為面料的文胸，不要搔抓患處。發(fā)病后拼命搔抓的刺激，雖然暫時(shí)緩解了瘙癢，但卻使病情更加嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作。此外，要注意保持局部清潔。如能在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇一些皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑外用，往往可取得令人滿(mǎn)意的療效。
(頭)濕疹是皮膚科很常見(jiàn)的疾病，根本不必“因羞于見(jiàn)人而作罷”，相反，應(yīng)該盡快去就診。因?yàn)槁?頭)濕疹，特別是單側(cè)的慢性(頭)濕疹久治不愈、反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)排除另外一種惡性疾病――濕疹樣癌。這是一種特殊類(lèi)型的癌，其臨床表現(xiàn)酷似濕疹。而且，有些濕疹樣癌就是由未及時(shí)治療的慢性(頭)濕疹轉(zhuǎn)化而來(lái)的。不過(guò)，也不必過(guò)分害怕，濕疹樣癌畢竟很少見(jiàn)，(頭)濕疹也并非都會(huì)演變成濕疹樣癌。
避免問(wèn)題，從食物開(kāi)始，青春期女孩飲食準(zhǔn)則
青春期的女孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，因此營(yíng)養(yǎng)上一定要注意。而有的青春期少女為了減肥，選擇了節(jié)食等錯(cuò)誤方法，這樣對(duì)以后的發(fā)育很不利，甚至可能傷害到自己的身體。那么青春期的女孩要注意哪些飲食準(zhǔn)則呢?青春期的女孩子要注意在經(jīng)期應(yīng)該避免食用一些食物，否則容易造成身體的損害。這些食物主要由三大類(lèi)：
A、生冷類(lèi)
既中醫(yī)中所說(shuō)的寒性食物如：梨、香蕉、荸薺、石耳、石花、地耳。這些食物大多有清熱解毒、滋陰降火的功效，在平時(shí)食用，都是有益于人體的，但在月經(jīng)期卻應(yīng)盡量不吃或少吃這些食品，否則容易造成痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
B、辛辣類(lèi)
如肉桂、花椒、丁香、胡椒等。這類(lèi)食品都是佐料，在平時(shí)，菜時(shí)，菜中放一些辣椒等可使菜的味道變得更好?？墒?，在月經(jīng)期的婦女卻不宜食用這些辛辣刺激性食品，否則容易導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多等癥。
C、影響性器官發(fā)育的食品
菱角、茭白、冬瓜、芥藍(lán)、蕨菜、兔肉、黑木耳、大麻仁。
青春期的女孩子，對(duì)熱量的需求較大，她們每天需要的熱量為2600-2700卡，要比成年人多。這些熱量主要來(lái)源為糖、脂肪和蛋白質(zhì)。而有些人不吃早飯或不吃飽，熱量的供應(yīng)明顯不足，必將會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以早飯一定要吃好。
青春期對(duì)于蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水分的需要相當(dāng)大，而且還要全面。女性對(duì)蛋白質(zhì)的需要約為80-90克/天。不同的食物中的蛋白質(zhì)的組成即氨基酸的種類(lèi)不盡相同，所以吃的食物應(yīng)該多種多樣，才可以使氨基酸的補(bǔ)充全面，不可挑食。
進(jìn)入青春期的女孩在吃飯前后注意休息：在進(jìn)食的前后如果運(yùn)動(dòng)則胃腸道的血供應(yīng)就會(huì)減少，必然導(dǎo)致胃腸功能的下降，而引起消化不良及一系列的胃腸毛病，所以進(jìn)食前后要注意休息，以保證胃腸的供血。胃潰瘍病人應(yīng)戒煙，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦∧芨淖兾敢旱乃釅A度，擾亂胃幽門(mén)正?；顒?dòng)，誘發(fā)或加重潰瘍病。
女孩子的青春期比較早，并沒(méi)有健康飲食的概念，因此往往對(duì)以后造成影響。以上4個(gè)飲食準(zhǔn)則，一定要引起注意。
Tips：女孩子佩戴文胸有學(xué)問(wèn)
一般說(shuō)來(lái)，女性在發(fā)育已基本完成時(shí)開(kāi)始佩戴胸罩比較適宜。倘若剛剛步入青春期的少女就戴上胸罩，會(huì)影響的正常發(fā)育。選購(gòu)文胸時(shí)應(yīng)以舒適為原則。文胸的主要作用是支撐和保護(hù)，因此，在選購(gòu)和佩戴時(shí)一定要以合體、舒適（即緊裹．但不感到壓迫，也不覺(jué)得松馳）為原則。
如今的胸罩款式很多，有寬背帶、細(xì)背帶、大背帶及背心式等多種。對(duì)年輕女于來(lái)說(shuō)，佩戴較細(xì)背帶式的胸罩，會(huì)顯得窈窕健康；而懷孕后的，則宜戴寬背帶松緊自如的胸罩，這樣有利于孕婦乳腺發(fā)育和做好產(chǎn)后泌乳的準(zhǔn)備；分娩后一個(gè)月內(nèi)的初產(chǎn)婦，宜戴背心式胸罩，以便于在“月子里”哺乳；孩于滿(mǎn)月后，則應(yīng)改為寬背帶式的胸罩，這樣既能支托，又方便繼續(xù)給孩子喂奶。
隨著季節(jié)的變換，文胸的面料也應(yīng)當(dāng)及時(shí)地“更新?lián)Q代”。夏日出汗較多，應(yīng)穿戴純棉、漂白布或府綢布面料的胸罩。春秋季節(jié)可佩戴絳綸面料的胸罩。冬天宜戴較厚實(shí)的或討有海綿的胸罩。
睡覺(jué)時(shí)，要松開(kāi)胸罩或者摘掉胸罩再入睡，這樣可以避免胸部持續(xù)受到緊壓而發(fā)生不適，而且也有利于夜間呼吸和血液循環(huán)。
海綿胸罩的使用也要因人而宜。假若長(zhǎng)得不豐滿(mǎn)，或左右的大小明顯不對(duì)稱(chēng)，可選用襯有海綿的突型胸罩。胸罩海綿的防老化劑和絳綸面料對(duì)皮膚都有一定的刺激性，因此，有過(guò)敏反應(yīng)或破裂的女性不宜選用。此外，患有乳腺炎等疾病的女人，也不宜選用海綿或滌綸胸罩。
減肥勿過(guò)頭 少女成長(zhǎng)要脂肪
提起脂肪，減肥者就認(rèn)為是罪魁禍?zhǔn)住Ｆ鋵?shí)，我們不能錯(cuò)怪脂肪。一說(shuō)到脂肪，部分人總是與動(dòng)物脂肪聯(lián)系起來(lái)，與脂肪過(guò)多導(dǎo)致的疾病聯(lián)系起來(lái)，這種認(rèn)識(shí)是很片面的。莫說(shuō)人類(lèi)生命離不開(kāi)脂肪，就是當(dāng)體內(nèi)脂肪含量一旦低于17%時(shí)，就會(huì)影響到人們的健康。
脂肪對(duì)于青春期少女來(lái)說(shuō)，具有更為重要的作用。它不僅能保持恒定體溫，貯存身體需要的能量，有助于生長(zhǎng)發(fā)育，還能增加皮膚的彈性，保持女性特有的曲線美。不僅如此，少女的月經(jīng)初潮，性器官的發(fā)育，以及將來(lái)生兒育女，都少不了脂肪的無(wú)私參與。
脂肪有著十分重要的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。脂肪中含有大量的人類(lèi)生命所需的物質(zhì)，維生素A、維生素D、維生素E等盡在其中。倘若長(zhǎng)期不攝入脂類(lèi)食品，便會(huì)出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏，繼而發(fā)生蛋白質(zhì)、糖類(lèi)代謝障礙，引起軀體發(fā)育遲緩、骨骼生長(zhǎng)減慢、大腦反應(yīng)遲鈍、免疫功能低下、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常、生育功能喪失等一系列嚴(yán)重的問(wèn)題。
如果這些問(wèn)題發(fā)生在生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的青春期少女，常常留下終生遺憾，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。這并非危言聳聽(tīng)，的確有因減肥不當(dāng)而引發(fā)多種疾病最終導(dǎo)致死亡的惡性事件。
第5篇：季正雄范文
傳統(tǒng)三強(qiáng)，各守其位
以惠普作為標(biāo)桿來(lái)看整個(gè)打印機(jī)市場(chǎng)并不為過(guò)。世界上第一臺(tái)激光打印機(jī)雖然并不由惠普制造，但這并沒(méi)有成為惠普推出桌面激光打印機(jī)的阻礙?；萜湛吹搅水?dāng)時(shí)占據(jù)主流的針式打印機(jī)的弱點(diǎn)：噪聲大、打印質(zhì)量低，認(rèn)為激光打印必將替代針式打印。為此惠普投入巨資研發(fā)激光打印技術(shù)，并于1984年5月推出第一款激光打印機(jī)――現(xiàn)在被稱(chēng)為HP LaserJet Classic的打印機(jī)。這標(biāo)志著惠普已成功步入打印機(jī)市場(chǎng)中。由于他成功地推出了可與個(gè)人電腦連接的噴墨打印機(jī)和激光打印機(jī)，從這一刻開(kāi)始，惠普不但打壓了其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，也逐漸進(jìn)入了以自己為領(lǐng)軍者的激光打印時(shí)代。
利盟、愛(ài)普生、佳能這三個(gè)傳統(tǒng)意義上的打印機(jī)強(qiáng)勢(shì)品牌，在年齡上足可和惠普一較短長(zhǎng)。作為技術(shù)流派的利盟，其研發(fā)實(shí)力不容小視；而愛(ài)普生以色彩作為突破，同樣具有相當(dāng)?shù)膶?shí)力；佳能更是依托其在影像市場(chǎng)的實(shí)力，依靠整體力量博殺市場(chǎng)。惠普和傳統(tǒng)三強(qiáng)之間已經(jīng)纏斗多年，在經(jīng)過(guò)多次的“親密”P(pán)K后，不但成就了愛(ài)普生、佳能、利盟現(xiàn)在的地位，也成就了惠普的激打王朝。各家似乎在不斷的斗爭(zhēng)中均找到了各自的地位，這種制衡出現(xiàn)的結(jié)果就是――惠普想要徹底擊敗傳統(tǒng)三強(qiáng)似乎不太可能，但傳統(tǒng)三強(qiáng)想要惠普好象也不太現(xiàn)實(shí)。
三星、戴爾，一明一暗
短短幾年的時(shí)間，戴爾打印機(jī)在全球的出貨量已經(jīng)突破1000萬(wàn)臺(tái)，這樣的發(fā)展速度有足夠令人咋舌的資本。而在2005年，戴爾更是將矛頭直指惠普，不僅首次將黑白激光打印機(jī)拉下千元門(mén)檻，而且更是在言語(yǔ)上對(duì)惠普進(jìn)行挑釁。這種頗具“王侯將相，寧有種乎？”的氣概，讓惠普也不得不開(kāi)始重新審視其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。終于在2005年下半年惠普按捺不住，正式對(duì)“戴爾”作出了回應(yīng)――口頭上進(jìn)行回?fù)?，并相?yīng)調(diào)整了打印機(jī)的價(jià)格和渠道利潤(rùn)，這在惠普幾十年的歷史中非常少見(jiàn)。
以惠普的眼光來(lái)講，同樣可以視為新人的三星顯然沒(méi)有戴爾高調(diào)。雖然僅在中國(guó)市場(chǎng)就創(chuàng)造了連續(xù)3年100%的增長(zhǎng)奇跡，三星卻從來(lái)沒(méi)有直面叫板過(guò)惠普，這似乎也體現(xiàn)了韓國(guó)企業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、注重實(shí)際的作風(fēng)。而英國(guó)CSFB證券公司卻在三星低調(diào)背后讀出另一番見(jiàn)解。英國(guó)CSFB證券公司在2005年年末發(fā)表的報(bào)告中稱(chēng)：“5年前很少有人預(yù)測(cè)三星電子的手機(jī)事業(yè)會(huì)取得今天這樣的成功，該公司的打印機(jī)事業(yè)將在此后5年時(shí)間中創(chuàng)造與手機(jī)產(chǎn)品同樣的增長(zhǎng)勢(shì)頭?！?/p>
這種判斷，初聽(tīng)似乎很難相信，但是翻開(kāi)三星的歷史，特別是其在手機(jī)中創(chuàng)造的“Anycall”神話(huà)，讓人又不得不思考其間內(nèi)在的必然聯(lián)系。三星從1996年開(kāi)始進(jìn)入手機(jī)領(lǐng)域，推出了命名為Anycall的三星手機(jī)，之后市場(chǎng)占有率逐年上升，每年的增長(zhǎng)率都較其他對(duì)手高，到2002年，已經(jīng)取代西門(mén)子，與諾基亞、摩托羅拉一起成為世界三大移動(dòng)電話(huà)制造商之一。在不知不覺(jué)中，三星手機(jī)也是在低調(diào)下成就了這個(gè)神話(huà)。
在打印機(jī)領(lǐng)域，三星是少數(shù)幾家擁有核心技術(shù)的廠商之一。與戴爾那樣突然冒出來(lái)的新貴不同，三星早在1983年就開(kāi)始涉足傳真機(jī)和打印機(jī)領(lǐng)域，在這個(gè)領(lǐng)域他已經(jīng)默默耕耘了20多載。他不象傳統(tǒng)三強(qiáng)那樣，常年與惠普針?shù)h相對(duì)，但正是這種“不顯山不露水”的對(duì)手才最值得對(duì)手重視。2002年中國(guó)市場(chǎng)的三星打印機(jī)已經(jīng)讓惠普始料不及地大吃了一驚，市場(chǎng)份額一年之間成長(zhǎng)到8％。而他在全球打印機(jī)市場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)始展露風(fēng)頭：他的黑白激光打印機(jī)緊隨惠普之后，占據(jù)世界第二；他的多功能一體機(jī)與噴墨傳真機(jī)也在世界范圍內(nèi)排名前列，并在多個(gè)國(guó)家的銷(xiāo)量占據(jù)了第一的位置。
第6篇：季正雄范文
關(guān)鍵詞：隆胸術(shù)；并發(fā)癥；X線表現(xiàn)；填充物；硅膠；自體脂肪隆胸術(shù)
中圖分類(lèi)號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-02
女性是兩個(gè)半球形的性征器官，位于前胸第2或第3至第6肋骨水平的淺筋膜淺、深層之間。還分布著豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)，對(duì)乳腺起到營(yíng)養(yǎng)作用及維持新陳代謝作用，并具有重要的外科學(xué)意義。
女性不僅作為功能器官和性特征器官，而且作為審美器官越來(lái)越受到人們的重視。為追求體型的完美，使得部分發(fā)育欠佳的女性主動(dòng)地或被動(dòng)地接受了隆乳手術(shù)。
隆胸術(shù)是通過(guò)植入醫(yī)用材料或移植自身脂肪組織，使體積擴(kuò)大、形態(tài)豐滿(mǎn)勻稱(chēng)，改善女性體型、恢復(fù)女性特有的曲線美的一種手術(shù)[1]。
但是隆胸術(shù)因?yàn)樾枰踩爰袤w或填充物，會(huì)影響供血而導(dǎo)致脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發(fā)感染，出現(xiàn)疼痛和產(chǎn)生囊腫、纖維化或鈣化、變形、脂肪壞死等后遺癥[2]。
隨著乳腺X線攝影設(shè)備技術(shù)的不斷改進(jìn)、更新，它對(duì)檢測(cè)隆胸術(shù)后異常情況具有較高的敏感性。
本文為了探討隆胸術(shù)及其并發(fā)癥的X線表現(xiàn)，選取我院2009年2月份到2012年2月份來(lái)我院隆胸手術(shù)后的患者70例，作乳腺X線檢查，觀察不同填充劑的X線表現(xiàn)并做了一系列的研究，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2009年2月份到2012年2月份來(lái)我院隆胸手術(shù)后的患者70例，共計(jì)140個(gè)乳腺，受術(shù)年齡在22-47歲之間，平均年齡為30歲，均為女性，隆胸法很多，現(xiàn)在常用硅膠假體隆胸術(shù)和自體脂肪顆粒注射充填技術(shù)，進(jìn)行隆胸術(shù)的患者排除組織有炎癥或腫瘤，心理不正常，患有精神病以及心肝腎等重要器官有病變的情況。所有患者均在隆胸術(shù)后回醫(yī)院拍片檢查，拍片時(shí)間一般為術(shù)后半年到6年。
1.2 隆胸手術(shù)操作
1.2.1 假體隆胸：麻醉用氣管內(nèi)插管全麻，根據(jù)情況同手術(shù)者共同選定。目前臨床上使用較多的有腋窩頂切口，切口長(zhǎng)度一般為4cm。沿腋窩皮膚皺紋作切口，深及深筋膜淺面（不得切開(kāi)腋窩脂肪墊，免傷及深部神經(jīng)血管），皮下鈍性分離達(dá)胸大肌邊緣。用食指探觸胸大肌邊緣，用中號(hào)直血管鉗探 及胸廓肋骨后退回少許，約在胸大肌邊緣處鈍性撐剝一下，進(jìn)入胸大肌和胸小肌之間的間隙。將胸大肌游離抬起，應(yīng)特別注意胸大肌與腹直肌、腹外斜肌和前鋸肌的毗鄰處。剝離腔隙應(yīng)較充填體大1cm。用中號(hào)陰道拉鉤插入切口，拉起胸大肌，從的下緣開(kāi)始填塞紗條 至呈球形，以上步驟完成后行對(duì)側(cè)手術(shù)操作。取出先剝離側(cè)傷口的紗條，如無(wú)活動(dòng)性血液涌出，即可植入假體或填充物，填充物包括硅凝膠假體充填（20例）、鹽水袋 （20例）。如上法取出對(duì)側(cè)傷口內(nèi)的紗條，植入假體，調(diào)整兩側(cè)大小，位置，力求對(duì)稱(chēng)一致[3]。假體下放置負(fù)壓引流管，引流管應(yīng)于切口旁皮膚造口引出，以利切口愈合和拔管，最后縫合切口，棉墊固定包扎，應(yīng)特別注意上部和腋窩部的壓迫包扎。引流管一般于術(shù)后24-48小時(shí)拔出 。
隆胸術(shù)后半個(gè)月，行雙側(cè)乳腺X線檢查。
1.3 乳腺X線攝影
軟X線：40KV以下；波長(zhǎng)較長(zhǎng)、能量較低穿透物質(zhì)的能量大，光電吸收與原子序數(shù)的4次方成正比，因此擴(kuò)大了X線吸收差異，增大X線對(duì)比度。
1.3.2 攝影注意事項(xiàng)：應(yīng)平靜呼吸屏氣曝光，必須做好確切的方位標(biāo)記以利于識(shí)別，采用多變的進(jìn)行攝影，雙側(cè)對(duì)照，使用壓迫器適當(dāng)加壓，避免加壓不當(dāng)而使乳腺皮膚發(fā)生皺褶，一般應(yīng)將置于切線位，選擇合適的曝光條件，尤其KV值。對(duì)于巨腺應(yīng)用分段拍片法。在月經(jīng)后1周左右進(jìn)行乳腺攝影影像最清晰。觀察是否在中央位置并符合解剖位置，如回縮，應(yīng)將輕輕拉出來(lái)，并要攤散開(kāi)，放平，然后加壓固定。
1.3.3 拍片：乳腺X線攝影常規(guī)按照包括頭尾位及內(nèi)位側(cè)斜位，在片子的中央，切線位，可見(jiàn)小部分胸大肌，內(nèi)側(cè)乳腺組織應(yīng)全部包括在片中，外側(cè)乳腺組織盡可能包括在片中。被推向前上，乳腺實(shí)質(zhì)充分展開(kāi)，胸大肌可見(jiàn)，且下緣達(dá)到水平。乳腺組織外緣可見(jiàn)的輪廓，乳腺后方的脂肪組織被很好地顯示出來(lái)，無(wú)皺褶。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于常規(guī)上發(fā)現(xiàn)的異常改變，可以進(jìn)一步取一些特殊的攝影技術(shù)，包括局部加壓攝影、放大攝影或局部加壓攝影技術(shù)[4]。
2 結(jié)果
（1）假體X線檢查異常情況：假體出現(xiàn)纖維包膜痙攣，在兩個(gè)不同投照位置均可見(jiàn)的占位性病變，有鼓出的邊緣，以邊緣征象對(duì)判斷腫塊的性質(zhì)最為重要。僅在一個(gè)投照位置上見(jiàn)到的可疑腫塊影稱(chēng)“致密影”，無(wú)明顯鼓出邊緣的稱(chēng)“不對(duì)稱(chēng)”。假體出現(xiàn)滲漏的情況可表現(xiàn)為，假體形態(tài)有圓體、卵圓體、分葉型和不規(guī)則形，不規(guī)則腺體結(jié)構(gòu)較亂邊緣不清晰，小于75%的邊界與周?chē)＝M織分界清晰、銳利、剩下的邊緣被周?chē)袤w遮蓋，密度增高，密度是以腫塊與其周?chē)嗤w積的乳腺組織相比。出現(xiàn)以上異常的有13例。
（3）并發(fā)癥的發(fā)生情況，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表一。發(fā)生血腫的有5例，感染的有2例，假體移位的有2例，硅膠囊破裂及滲漏的有3例，變硬的有1例。所占的比率分別為7.1%、2.9%、2.9%、4.3%、1.4%。
3 討論
隨著人們生活水平、文化素質(zhì)、社會(huì)文明不斷提高，要求行隆乳術(shù)的人數(shù)也越來(lái)越多。女性扁平胸及小者，失去正常女性特征及美感，需施行隆乳術(shù)，增加內(nèi)容物，擴(kuò)大體積，改善外形與曲線，以達(dá)到恢復(fù)女性胸部曲線美的目的。
（1）隆胸材料：自體組織，包括真皮脂肪瓣移植、游離真皮脂肪瓣移植、顆粒脂肪注射移植；醫(yī)用硅凝膠假體；此外鹽水假體。
（2）各種隆胸方法及其并發(fā)癥：
1）自體脂肪移植隆胸成活率一般低于40%，大部分移植的脂肪細(xì)胞會(huì)壞死、液化。如果量較少的機(jī)體可吸收分解；量較大，超過(guò)了機(jī)體的吸收、分解能力，機(jī)體會(huì)形成“包裹”出現(xiàn)“術(shù)后硬結(jié)”；如果量更大，機(jī)體會(huì)分解一些水解酶，往淺層穿破排出，如果伴有細(xì)菌感染的話(huà)會(huì)形成“膿腫”。所以說(shuō)自體脂肪移植隆胸是相對(duì)理想的方法，也是并發(fā)癥最多的一種方法。
2）注射隆胸：從1997年使用至今，我國(guó)已有大量的女性接受注射隆胸，絕大多數(shù)效果是好的。但由于操作簡(jiǎn)單，管理不嚴(yán)，甚至在美容院也大量使用。所以也出現(xiàn)很多并發(fā)癥：如感染、出血、分布不均、硬結(jié)等。更有一些醫(yī)生對(duì)這些并發(fā)癥不正確處理，給患者帶了來(lái)了更大的損害。
3）假體隆胸：假體有硅膠及水囊之分，它是傳統(tǒng)的、成熟的隆胸方法，但這種方法也存在明顯缺陷：手術(shù)切口會(huì)出現(xiàn)不可消失的切口疤痕，手感與正常不同，當(dāng)肌肉收縮時(shí)會(huì)變硬[5]。
乳腺X線檢查，會(huì)被放在暗盒托盤(pán)和壓迫器之間，施加壓力，使照片顯示清楚。在被擠壓的期間，也許會(huì)有稍許不適，但它只會(huì)持續(xù)幾秒鐘。每一的常規(guī)攝影為內(nèi)外斜位和頭尾位。內(nèi)外斜位的X線束方向從的上內(nèi)側(cè)面到下外側(cè)面；頭尾位的X線束方向從的上面到下面。在很多病例中，攝影能在她們出現(xiàn)癥狀或觸摸到之前就可以顯示出病變。攝影也可以呈現(xiàn)出內(nèi)鈣化，即血運(yùn)障礙、組織壞死形成的沉淀物[6]。
對(duì)X線透過(guò)乳腺組織衰減總的描述，有助于判斷X線診斷的可靠程度，即病灶隱藏在正常乳腺組織中的可能性。
本組資料研究顯示，乳腺X檢查發(fā)現(xiàn)假體隆胸方法影像異常的有13例，自體脂肪隆胸術(shù)的有10例，發(fā)生血腫的有5例，感染的有2例，假體移位的有2例，硅膠囊破裂及滲漏的有3例，變硬的有1例。所占的比率分別為7.1%、2.9%、2.9%、4.3%、1.4%。
綜上所述，乳腺X線照片可用于填充物定位，觀察充填效果，還可以觀察隆胸術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，是隆胸術(shù)后隨訪的首選方法。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：季正雄范文
【關(guān)鍵詞】?jī)和?膿胸;非化膿性胸腔積液;X線診斷
【中圖分類(lèi)號(hào)】R35.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】D【文章編號(hào)】1005-0515(2010)009-0067-02
傳統(tǒng)文獻(xiàn)認(rèn)為:各種性質(zhì)的胸腔積液早期從X線征像上無(wú)法進(jìn)行區(qū)分[1-4],其定性診斷依靠胸腔穿刺抽液檢查。本文將近5年來(lái)我院收治的、有完整資料的14歲以下兒童急性化膿性與非化膿性胸腔大中量積液作對(duì)比觀察后認(rèn)為:兒童急性膿胸有特殊的X線征像,且在早期X線平片上作定性診斷是可能的。由于X線檢查往往是胸腔積液的首選檢查方法,因此在X線平片上作出定性診斷有助于兒童急性膿胸的盡早治療,從而防止或減輕其并發(fā)癥和后遺癥。
1 材料與方法
急性膿胸13例:男8例、女5例,年齡1～14歲,平均6歲,攝片時(shí)病程3～30天,平均14天;非化膿性胸腔積液7例,男4例,、女3例,年齡5個(gè)月～14歲,其中結(jié)核性5例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例,腎病綜合征1例,攝片時(shí)病程6～30天,平均14天。以上病例全部經(jīng)穿刺或“擴(kuò)清術(shù)”定性。
X光機(jī)為萬(wàn)東公司的500Ms程控X光機(jī),全部病例攝胸部站立后前位片:65～70kV、200Ma/mAs、10～12s/100,胸部站立側(cè)位片:70～75kV、200Ma/mAs、15～18s/100。
2 結(jié)果
2.1 急性膿胸組:大量胸腔積液4例、中量胸腔積液9例,肋間隙變窄并胸廓塌陷10例、肋間隙雙側(cè)對(duì)稱(chēng)3例,氣管及縱隔向患側(cè)移位9例、氣管及縱隔無(wú)明顯移位4例,其中2例有包裹趨勢(shì)伴液氣胸。
2.2 非化膿性胸腔積液組:大量胸腔積液2例、中量胸腔積液5例,肋間隙增寬4例、雙側(cè)肋間隙對(duì)稱(chēng)3例,縱隔向健側(cè)4移位例、縱隔無(wú)明顯移位3例。
3 討論
3.1 兒童急性膿胸病因、病理與X線征像聯(lián)系.兒童急性膿胸主要繼發(fā)于肺炎、肺膿腫或鄰近胸腔的其它化膿性感染以及膿毒血癥。致病菌多為金黃色葡萄球菌或其它化膿性細(xì)菌。表現(xiàn)為:胸膜充血、漿液滲出、進(jìn)而白細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白滲出,且很快轉(zhuǎn)入膿性。有報(bào)道1指出天即可出現(xiàn)此變化過(guò)程[2]。此時(shí)膿液中有大量纖維素,黏稠甚至為膠凍樣。纖維蛋白沉積于臟層及壁層胸膜上,一周即可在胸膜表面形成纖維膜,從而使肺、橫隔、胸廓的呼吸活動(dòng)受限[2],2周后[3]便可因胸膜中毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞向纖維膜內(nèi)生長(zhǎng)形成堅(jiān)韌的纖維板而進(jìn)入機(jī)化期。本組病例經(jīng)“擴(kuò)清術(shù)”者即可觀察到上述改變。正因?yàn)榧毙阅撔卦诙唐趦?nèi)可出現(xiàn)纖維膜及纖維板,限制肺的擴(kuò)張,牽拉收縮使肋間隙變窄,胸廓塌陷;加之化膿性炎癥刺激機(jī)體產(chǎn)生防御反射致肋間肌收縮;并且小兒胸廓較軟,以腹式呼吸為主,使上述改變極易在早期發(fā)生。纖維板使縱隔粘連固定,加上肺膨脹不良,故雖有大量胸腔積液,縱隔亦無(wú)明顯移位,甚至反而向患側(cè)移位。
3.2 兒童急性非化膿性胸腔積液病因、病理與X線征像聯(lián)系.非化膿性胸腔積液多由結(jié)核所致,在早期干性胸膜炎期雖以纖維蛋白滲出為主,但數(shù)量甚微,不形成或僅形成微量的胸腔積液;進(jìn)入滲出期后則以漿液滲出為主,僅含少量纖維束,因而僅在病程遷延很久時(shí)才形成胸膜增厚。至于各種原因的漏出液,含纖維素甚微,一般不引起纖維板形成。因此,非化膿性大、中量胸腔積液在病程不長(zhǎng)時(shí)見(jiàn)不到胸膜增厚效應(yīng),氣管和縱隔向健側(cè)移位。
3.3 兒童急性化膿胸的X線定性診斷.根據(jù)以上臨床資料及病理分析,我們認(rèn)為:急性膿胸與非化膿性胸腔積液有不同的X線征像,故提出兒童急性膿胸定性診斷的幾個(gè)要點(diǎn):
3.3.1 病程在1月以?xún)?nèi),特別是在2周以?xún)?nèi)有大、中量胸腔積液,而患側(cè)肋間隙變窄,胸廓相對(duì)較健側(cè)變小或伴有包裹趨勢(shì)、液氣胸者。
3.3.2 病程在1月以?xún)?nèi),特別是在2周以?xún)?nèi)有大、中量胸腔積液而氣管、縱隔移位不明顯或向患側(cè)移位者。
有以上兩條或其中一條,再結(jié)合有急性感染性病史,即可診斷為急性膿胸。
參考文獻(xiàn)
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[2] 吳蘊(yùn)真.早期纖維板剝離術(shù)治療小兒急性膿胸.中華外科雜志 1978;6:375
第8篇：季正雄范文
關(guān)鍵詞：楚雄;臭菜;特色
收稿日期：2011-05-03
作者簡(jiǎn)介：徐寫(xiě)秋（1981―），女，云南昆明人，助教，主要從事民族民間工藝研究工作。
中圖分類(lèi)號(hào)：TS972.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9944（2011）05-0069-02
1 引言
云南民族眾多,飲食文化豐富,酸、甜、苦、辣、咸都有所好,在日常飲食中還包含有“臭”味的食品,常見(jiàn)的有“臭豆腐”、“臭腐乳”、“臭皮干腌菜”等。其中西雙版納地區(qū)傣族的“臭菜”就是“臭名遠(yuǎn)揚(yáng)”的特色蔬菜,到此旅游的遠(yuǎn)方來(lái)客都會(huì)慕名點(diǎn)菜品嘗,一解其味。傣族的臭菜是豆科藤本植物羽葉金合歡Acasia pennata （L.） Willd的幼嫩枝葉,這種植物廣布于國(guó)內(nèi)的云南、廣西、廣東、海南、湖南、福建、浙江等地,斯里蘭卡、印度、尼泊爾、中南半島諸國(guó)以及非洲也有分布,但作為蔬菜食用的目前還僅限于云南傣族。
云南省楚雄州,是國(guó)內(nèi)彝族聚居的2大地區(qū)之一。在這里每年的4～6月,民間彝族群眾廣泛采集一種木本植物的幼嫩枝葉或芽尖,煮湯或炒食,用來(lái)清降人體之內(nèi)的火氣或熱毒。由于氣味具獨(dú)特的清香,民間稱(chēng)呼為“臭菜”,一直以來(lái),民間廣泛采食卻不知此為何物。此“臭菜”不同于傣族的“臭菜”羽葉金合歡Acasia pennata （L.） Willd,采集標(biāo)本后鑒定為馬鞭草科的西垂茉莉Clerodendrum griffithianum C. B. Clarke,為有別于傣族“臭菜”,特地命名為“楚雄臭菜”,也是楚雄彝族的特色野菜。
2 楚雄臭菜的原植物
楚雄臭菜屬于馬鞭草科大青屬（Clerodendrum griffithianum C. B. Clarke）,西垂茉莉,地方名：臭菜、樹(shù)頭菜（楚雄彝族）,苦菜。
臭菜屬形態(tài)特征：灌木或小喬木,高1～4m；幼枝、葉柄、花序梗、花梗、花萼等，各部都被粘性柔毛。葉對(duì)生,同一對(duì)葉大小不等,葉片紙質(zhì),長(zhǎng)橢圓形、長(zhǎng)橢圓狀披針形或橢圓形,長(zhǎng)5～12cm,寬2.5～6cm,頂端尾尖或漸尖,基部寬楔形或近圓形,全緣或上部有波狀齒,側(cè)脈8～10對(duì),在葉背凸起,兩面疏生短柔毛或表面無(wú)毛,沿脈（特別是背面）密生短柔毛；葉柄長(zhǎng)1.5～4.0cm?；ㄐ蛞干蝽斏＞蹅慊ㄐ蛲ǔＳ?朵花組成,有時(shí)這些聚傘花序再組成疏松的傘房狀的圓錐花序?；ò€形,長(zhǎng)1.0～1.5cm；花萼鐘狀,長(zhǎng)約1.5cm,紫紅色,萼管短,裂片5,三角狀披針形,長(zhǎng)約1cm,花后增大；花冠白色,長(zhǎng)約4cm,花冠管纖細(xì),長(zhǎng)約3cm,裂片5,匙形,自后部反折,外面密生黃色小腺點(diǎn),雄蕊4,等長(zhǎng),著生于花冠管上部,花絲白色,長(zhǎng)約4cm,伸出于花冠管之上,授粉后卷曲,花藥紫色、卵形,長(zhǎng)約3mm；子房4,內(nèi)藏于花冠管內(nèi)；花柱線形,綠白色,短于雄蕊,柱頭棒狀；花冠管下部常隨子房受精后膨大,花冠宿存至果熟后脫落。核果球形,徑月1cm,成熟時(shí)黑色,內(nèi)藏于增大而略增厚的宿萼內(nèi)。果期宿萼綠色變玫瑰紅色,花冠脫落后先端閉合,合抱成卵形,徑約3cm,外面具5條寬2～3mm的翅,完全包住果實(shí),花果期為11月至翌年6月（圖1、圖2、圖3、圖4）。
楚雄臭菜盛產(chǎn)于云南的瑞麗、隴川、盈江、潞西,楚雄、陸豐、元謀,西疇；生長(zhǎng)于海拔800～1 700m的山坡林。分布于緬甸、印度。
（1）食用方法。涼拌，幼嫩枝葉洗凈,用開(kāi)水湯泡3～5min,撈出擠干,用醬油涼拌食用,味清涼,微苦澀。炒食，幼嫩枝葉洗凈,油鹽炒食。
（2）資源評(píng)價(jià)。作為植物資源,僅分布于中國(guó)云南、印度和緬甸的熱帶、亞熱帶地域,分布范圍狹窄,資源量比較有限,由于其經(jīng)濟(jì)價(jià)值很少受到關(guān)注,大部分地區(qū)都未引入栽培。唯有楚雄地區(qū)的彝族長(zhǎng)期以來(lái),視臭菜（西垂茉莉）的嫩枝葉作為一種美味野菜食用,野生居群大都得到保護(hù),農(nóng)戶(hù)的菜園、房前屋后也常有引種栽培。因此,在楚雄地區(qū),大小菜市、城鄉(xiāng)飯店或家庭才能吃上這種臭菜。估計(jì)嫩葉年產(chǎn)量不下100擔(dān)。
3 結(jié)語(yǔ)
（1）大青屬（Clerodendrum）植物資源值得深入研究和開(kāi)發(fā)。馬鞭草科植物西垂茉莉（臭菜）（Clerodendrum griffithianum）的嫩葉被利用的歷史已經(jīng)很久,但在蔬菜文獻(xiàn)中尚未見(jiàn)記載。根據(jù)許又愷的研究（許又愷,2002）,馬鞭草科的兩種同屬植物也被傣族作為野菜食用,分別是腺茉莉和禎桐。腺茉莉（Clerodendrum colebrookianum）,傣族叫“bin hao”,傣族用其嫩莖葉和花炒食；禎桐（Clerodendrum japonikum）,傣族叫“nuo bin liang”,用紅色的鮮花作湯喝。另有海州常山（Clerodendron trichotomum）的葉片也可食用,可燴、涼拌、可炒、做湯均可,味鮮,清香,口感光滑。由此可見(jiàn),馬鞭草科大青屬植物目前至少有4種的嫩莖葉和花都是可食的,本屬植物全世界約400種,主要分布于世界各地的熱帶、亞熱帶地域,基本都是灌木或小喬木,如果每個(gè)種的葉和花均無(wú)毒,多可食用,那么,大青屬植物將是一種蘊(yùn)藏量豐富的野菜資源。
（2）楚雄臭菜的營(yíng)養(yǎng)與保健成分急需測(cè)定。鑒于楚雄地區(qū)食用臭菜的人群比較普遍,而且隨著交通旅游、商業(yè)貿(mào)易等的快速發(fā)展,食用人群還在不斷擴(kuò)大,但關(guān)于這類(lèi)植物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、毒性情況,目前尚無(wú)任何報(bào)道。為了食物營(yíng)養(yǎng)和生命的健康安全,積極開(kāi)展臭菜的營(yíng)養(yǎng)學(xué)分析和毒性檢測(cè),應(yīng)盡快進(jìn)行。
致謝：感謝中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所李恒研究員為鑒定標(biāo)本而付出的辛勤工作！
參考文獻(xiàn)：
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Analysis of Characteristics of “Chuxiong Smelly Plants”
Xu Xieqiu，Liu Benxi
（1.National Plateau Wetlands Research Center,Southwest forestry university, Kunming
650224，China；2. Yi Medical Institute of Yunnan Province, Chuxiong 675000,China）
第9篇：季正雄范文
作者：劉貞 李海峰 王少江 劉傳安 崔宗卿 李征宇
【關(guān)鍵詞】 開(kāi)胸
【關(guān)鍵詞】急癥開(kāi)胸術(shù)；感染；抗生素
盡管新型抗生素日新月異并廣泛應(yīng)用于臨床，但急癥開(kāi)胸手術(shù)由于病情復(fù)雜，臨床處理難度大，術(shù)后刀口感染、胸腔感染的發(fā)生率、死亡率并未降低，仍威脅著患者的術(shù)后恢復(fù)和生命安全。為此，對(duì)我院自1992 年 6 月―2004 年 7 月收治胸部急癥開(kāi)胸手術(shù) 237 例患者中術(shù)后感染 18 例（占同期7.59%）進(jìn)行回顧性分析，以探討如何預(yù)防和處理急癥開(kāi)胸術(shù)后感染。
1臨床資料
1.1一般資料本組 18 例，男15 例，女3 例，年齡 6 ~ 78 歲，平均年齡42歲。 車(chē)禍胸部擠壓傷與撞擊傷 11 例，胸部銳器傷 4 例，食管自發(fā)破裂 2 例，高空墜落傷 1 例。傷后就診時(shí)間 1 ~ 72 h，平均14.5 h。其中多發(fā)性肋骨骨折 11 例，血?dú)庑?16 例，肺裂傷或肺挫裂傷 9 例，膈肌損傷 5 例，心臟刺傷心包填塞 1 例，心臟損傷心包填塞心跳驟停 1 例；伴有其他部位損傷：脾破裂 2 例 ，肝破裂 1 例，胃破裂、胰腺損傷 1 例，小腸破裂 1 例，膀胱破裂 1 例；腦挫裂傷 1 例；顱底骨折 1 例，鎖骨骨折、肩胛骨骨折1 例，腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折 1 例，肱骨骨折 1 例，股骨骨折 1 例。
1.2手術(shù)情況與感染后癥狀在認(rèn)真作出傷情判斷及臨床診斷的同時(shí)，給予積極處理。18 例急癥手術(shù)中，剖胸手術(shù) 13 例，膈肌修補(bǔ) 4 例（脾切除 2 例、胃修補(bǔ) 1 例），肺修補(bǔ) 4 例，食管破裂修補(bǔ) 2 例，肺葉切除 1 例，心包填塞心跳驟停心內(nèi)按摩 1 例，心包減壓心臟修補(bǔ) 1 例；剖胸同時(shí)剖腹探查手術(shù) 5 例，肺葉切除加肝修補(bǔ) 1 例，肺修補(bǔ)加胰尾切除 1 例，肺修補(bǔ)加小腸修補(bǔ) 2 例（1 例同時(shí)膈肌修補(bǔ)），肺修補(bǔ)加膀胱修補(bǔ) 1 例。18 例中 17 例有術(shù)后 2 ~ 7 d 發(fā)熱，體溫 38.5 ~ 41℃之間，多為弛張熱或稽留熱，其中 14 例有畏寒和寒顫，都有呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
2結(jié)果
本組 18 例，5 例胸腔內(nèi)感染，13 例胸壁刀口感染，無(wú)肺部感染。17 例積極處理痊愈，死亡 1 例。死亡病例為雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、肺挫裂傷、膈肌損傷、腸破裂、中毒性休克患者，傷后 28 h 轉(zhuǎn)診入院，有胸腹腔感染，剖胸同時(shí)剖腹術(shù)后 14 h 死于多器官功能衰竭。
3討論
急癥開(kāi)胸手術(shù)因傷情復(fù)雜，臨床特點(diǎn)多變，易致胸部感染，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急癥開(kāi)胸術(shù)后感染的認(rèn)識(shí)，要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)加以預(yù)防，并作出相應(yīng)處理。
3.1術(shù)前了解病史要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受傷原因、部位、致傷物的性狀、作用時(shí)間及受力方向和傷時(shí)病人的軀體姿勢(shì)，再結(jié)合胸部的臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查，確定受損部位和臟器損傷情況［1］，對(duì)傷情判斷、明確診斷意義重大。然而外傷力往往作用廣泛，易造成胸部多個(gè)臟器損害，出血、呼吸肌損害，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，同時(shí)伴隨出現(xiàn)的失血性、損傷性休克，導(dǎo)致臨床上的多種生理功能紊亂［2］，多器官功能衰竭，危及生命，應(yīng)積極處理。急癥開(kāi)胸時(shí)，不可忽視其他部位器官損害，本組 3 個(gè)以上臟器同時(shí)受損病例占22.22%（4/18），仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及查體至關(guān)重要，不要遺漏胸部損傷的細(xì)節(jié)和任何相關(guān)因素，以免漏診和誤診而延誤治療。對(duì)污染或可能污染的傷口，術(shù)前即應(yīng)適時(shí)應(yīng)用必要的抗生素。
3.2手術(shù)過(guò)程中清創(chuàng)要徹底，清除所有異物、污染物及損傷的壞死組織，手術(shù)器械及敷料消毒要嚴(yán)格，對(duì)于過(guò)期和可能已被污染的不可再應(yīng)用。所有參加手術(shù)人員要訓(xùn)練有素，手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，盡可能避免手術(shù)臺(tái)和手術(shù)區(qū)域的污染。 3.3急癥開(kāi)胸手術(shù)臟器損傷多，病情危重，術(shù)后感染時(shí)影響臨床判斷，胸部檢查包括聽(tīng)診及叩診對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值，可以發(fā)現(xiàn)許多陽(yáng)性體征，查體不但要全面認(rèn)真而且要?jiǎng)討B(tài)觀察，對(duì)某些細(xì)節(jié)要特別仔細(xì)，不可忽略胸部極有價(jià)值的陽(yáng)性體征。需要指出的是，由于胸部損傷術(shù)后感染早期癥狀可能不典型，各種癥狀和體征互相掩蓋，晚期休克又容易掩蓋部分體征，較易忽視術(shù)后感染的存在。胸部體征要定時(shí)記錄并動(dòng)態(tài)密切觀察分析［3］，及時(shí)掌握臨床病情進(jìn)展情況。胸腔穿刺和引流物可作為診斷術(shù)后胸腔感染的可靠依據(jù)，操作上更迅速而直接，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。本組 18 例均為胸腔穿刺和引流物明確診斷，以此行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇有效抗生素，可見(jiàn)穿刺和引流在術(shù)后感染診斷中非常重要，能早期診斷和指導(dǎo)治療。合并胸部感染應(yīng)警惕多器官功能衰竭，本組 18 例中，所有病例損傷較重，其中死亡病例為中毒性休克患者，術(shù)前有胸腹腔感染，剖胸剖腹術(shù)后死于多器官功能衰竭。對(duì)于合并有其他損傷，如腹腔、顱腦損傷、心包填塞、脊柱、骨盆及四肢骨折等［4］，更要警惕。輔助檢查包括Χ線、胸腹部CT、B超及消化道造影檢查對(duì)于術(shù)后感染也有重要價(jià)值；其他檢查如血常規(guī)及血球壓積等有參考價(jià)值，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。以上檢查可根據(jù)具體情況，靈活運(yùn)用；檢查結(jié)果要結(jié)合臨床綜合分析，準(zhǔn)確判斷，明確診斷。
3.4治療急癥開(kāi)胸術(shù)后感染，臨床處理難度大，積極有效的糾正休克、保證呼吸循環(huán)功能，重視多器官功能衰竭對(duì)病人生命的威脅，在全身應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)，重視局部感染的處理。
3.4.1糾正休克及保證呼吸循環(huán)功能：急癥開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷重，往往伴有休克和呼吸循環(huán)功能紊亂，為了提高治愈率、降低術(shù)后感染死亡率，應(yīng)積極糾正休克，保持呼吸道通暢，吸氧，輔助呼吸；保證呼吸循環(huán)功能是治療成功的關(guān)鍵［5］。
3.4.2應(yīng)用有效抗生素：胸腔內(nèi)和刀口感染中其細(xì)菌以金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌為主，還有其他細(xì)菌感染，抗生素要應(yīng)用廣譜抗生素，充分考慮到細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性和耐藥性，合理使用抗生素。重視細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，是抗感染治療的重要內(nèi)容。
3.4.3對(duì)急癥開(kāi)胸術(shù)后感染要積極處理：在抗休克及保證呼吸循環(huán)功能的同時(shí)，優(yōu)先處理胸部感染。對(duì)胸腔內(nèi)感染，要充分引流［6］，必要時(shí)剖胸探查可獲治愈；對(duì)手術(shù)切口感染，經(jīng)換藥、局部清創(chuàng)，有時(shí)需二期縫合，最終使刀口愈合。本組 18 例胸腔內(nèi)感染 5 例（包括死亡 1 例），其中 3 例引流治愈，1 例經(jīng)手術(shù)開(kāi)胸治愈；胸壁刀口感染 13 例 ，換藥處理 4 例治愈，9 例經(jīng)局部清創(chuàng)、二期縫合后刀口愈合。
參考文獻(xiàn)
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