供應室護士論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的供應室護士論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：供應室護士論文范文

［關鍵詞］護士；積極性；原因；對策

醫(yī)院在實行以人為本的人性化服務中，護理服務雖然更能體現(xiàn)出尊重患者的服務理念，但在臨床護理過程中，護士的主動服務意識和主動服務行為仍未真正滿足患者的需要，且與現(xiàn)代服務理念的發(fā)展速度不相適應。本文通過對我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護士進行了問卷調查，分析了影響護士工作積極性的原因，并采取相應措施，大大提高了護士工作的積極性。

1對象與方法

1.1調查對象調查對象為我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護士，年齡＜25歲占43%，25～34歲占47%，35～44歲占10%；副主任護師2名，主管護師25名，護師43名，護士30名；本科8名，大專23名，中專69名。

1.2調查方法發(fā)放自制的問卷調查表100份，回收有效問卷100份，有效率100%，統(tǒng)計學方法采用百分比處理，調查過程采取發(fā)一收一的方式。

2結果

護士工作態(tài)度調查見表1；影響護士工作積極性的因素見表2。表1結果顯示，75%的護士在工作中能積極主動地為患者提供服務，15%的護士在工作中不能積極主動地為患者提供服務，而是被動地服務于患者，10%的護士工作熱情不高，只要工作任務完成就行。表2結果顯示，影響護士工作積極性的因素有工作倦怠、工作壓力大、情緒因素、管理者的素質與方法、不熱愛本職工作、護士待遇低、社會地位不高、患者需求太高等。表1100名護士工作態(tài)度調查

3分析討論

3.1護士工作的積極性、主動性是影響護理質量的一個重要原因隨著生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉變，護士應變被動服務為主動服務，盡量滿足患者的需要，如果護士在工作中不積極主動，就不能及時解決患者的困難，讓患者得不到全身心的護理。

3.2管理者的素質與方法是影響護士工作積極性的主要原因根據(jù)心理學家的關系場效應理論，在一個群體中，如果彼此關系融洽，會產(chǎn)生群體增力作用，達到111＞3的效果，這個群體會產(chǎn)生內聚力。反之，則會產(chǎn)生群體減力作用，形成111＜3，這個群體會產(chǎn)生摩擦力［1］。如果護士長自身素質差，無領導技巧，在群體中不能產(chǎn)生內聚力與影響力，也不能起到榜樣能力，這樣常會使護士感到不被尊重與關愛，容易產(chǎn)生消極情緒，影響工作積極性與工作效率。

3.3多種工作壓力影響護士工作的積極性隨著《醫(yī)療事故條例》的實施，患者法律知識的加強，舉證倒置無形中給護士產(chǎn)生巨大的壓力，且患者對護理質量的期望值高，服務稍有過失，患者便會投訴，要求賠償，這在很大程度上挫敗了護士工作的積極性與成就感。

3.4工作倦怠影響護士工作的積極性工作倦怠是一種情緒衰竭、情感疏遠、自我成就感下降的綜合征，其產(chǎn)生的原因是護士工作風險大、責任重、工作量大、生活無規(guī)律，每天面對不同性格與痛苦的患者，容易引起護士疲倦，大大影響工作效率。

3.5情緒因素是影響護士工作積極性不可忽視的因素愉快及平衡穩(wěn)定的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的狀態(tài)，能保持人體內的各個器官系統(tǒng)正常的功能，使心理活動協(xié)調一致，有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力和思維能力。護士由于家庭因素、人際關系的矛盾、工作環(huán)境及自我需要等方面的不滿足，容易導致情緒低落，影響工作的積極性。

3.6護士的待遇低、社會地位不高是影響護士工作積極性的一個重要因素尤其在合同制護士中更普遍，致使護士感到自己的工作未被尊重，勞動未得到認可，勞動價值未得到體現(xiàn)。

4對策

4.1全面提高護士長的素質修養(yǎng)，樹立榜樣作用領導者的素質指領導者具有的內在因素、基質和基本條件，包括精神的、心理的、思想的、智能的和體質的因素。護士長是最基層的管理者，要具有良好的職業(yè)道德與熟練的專業(yè)技術和科學的管理方法，在護士中起表率作用，因此護士長必須加強職業(yè)道德學習，熱愛本職工作，加強理論與專業(yè)技術培訓，掌握科學的管理方法，要運用創(chuàng)造性思維，促進護理專業(yè)的發(fā)展，不斷提高自己的綜合素質，樹立榜樣作用。

4.2加強管理，充分調動護士工作的積極性

4.2.1應用激勵原理，激發(fā)護士工作的內在潛力激勵是指激發(fā)人的行為動機的心理過程，是通過有針對性地采取某種刺激來激發(fā)人的內在動力，推動和控制人向著既有個人需要又有組織目標需要而奮進的心理過程，即調動人的積極性，煥發(fā)人的內在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進。護理管理者要努力為護士營造一種有利于調動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氛圍，而且要通過目標激勵、競爭激勵、尊重激勵等原理，主動與護士溝通交流，為護士確定工作與學習目標，激發(fā)護士的工作熱情，增強其主人翁意識，提高工作質量。

4.2.2實行績效考核制度醫(yī)院護理質量管理委員會、各護理管理者應加強護理質量督查，尤其是環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，對護士工作進行全面評估考核，幫助護士找出自己績效差的原因，激發(fā)護士潛能，并將績效考核成績納入技術檔案，作為晉職、晉升、續(xù)聘上崗、評先的依據(jù)。同時，樹立護士的危機意識，讓護士有高職低聘的風險，并在思想上產(chǎn)生危機感［2］。

4.2.3應用人本原理，實行人性化管理人性的管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的價值。護士的工作在病房，面對的是一個個痛苦的患者，難免影響心情，而護理管理者要在注重對患者人性化護理的同時，還要注重對護士人性化的管理，要充分做到以人為本，本著管理就是服務的宗旨，尊重與關愛護士，積極為護士解決困難，為護士建立完善的保障制度，要關心護士身心健康，讓護士在被關愛中學會關愛患者、尊重患者，實行人性化服務。

4.2.4加強職業(yè)道德教育護理部要采取多渠道，多形式對護士進行敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德教育，教育護士自尊、自強、自重與自愛，培養(yǎng)護士熱愛護理專業(yè)，樹立正確的人生觀、價值觀，用自己的勞動贏得社會的尊重。

4.2.5提高護士應對壓力的能力護士職業(yè)的高風險性、患者對健康需求的日益增長、護理工作的特殊性及復雜的人際關系，無形中給護士產(chǎn)生了壓力。面對壓力，護理管理者必須引導與幫助護士緩解壓力，并幫助她們協(xié)調處理好護患關系，正確面對壓力源，適當休息與運動，增強對環(huán)境、條件變化的適應能力，以飽滿的熱情投入到工作中。

4.2.6穩(wěn)定護士情緒，充分調動護士工作潛能愉快平穩(wěn)的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的活動狀態(tài),能保持人體內的各器官系統(tǒng)正常的功能,使心理活動協(xié)調一致,有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力與思維能力。護理管理者在工作中，要注意與護士溝通交流，善于掌握與控制護士的情緒的同時，幫助護士處理好情緒，協(xié)調好人際關系，使護士保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，提高工作效力與耐力。

4.3建立完善的社會支持系統(tǒng)由于社會的偏見，護士的社會地位與工作待遇不高，尤其是合同制護士，缺乏社會的支持保障系統(tǒng)，護理管理者要爭取醫(yī)院領導對護理工作的重視，提高護士待遇，尤其重視合同制護士的晉級晉升待遇，保證護理人員編制的合理性，加強后勤支持系統(tǒng)，減少護理人員非護理工作量；面對職業(yè)危害，加強職業(yè)防護，全方位地為護士建立保障機制。

5回訪調查

通過對這100名護士工作態(tài)度的回訪調查，結果顯示在加強護士長管理等一系列對策后，88%的護士工作能積極主動，4%的護士工作不積極主動，8%的護士工作完成一般；回訪調查說明，加強護士長管理，能充分調動護士工作的積極性。因此，護理管理者要全面提高自身素質，用科學的管理方法，調動護士工作的積極性，全面提高護理質量。

［參考文獻］

第2篇：供應室護士論文范文

1.企業(yè)建設對宣傳工作的強烈需求

對施工企業(yè)而言，宣傳效能雖然不是企業(yè)的重要指標，卻同樣是決定市場成敗的重要因素之一。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，為有效應對激烈的市場競爭，每個企業(yè)都在尋求內提業(yè)績、外樹形象的發(fā)展策略。作為企業(yè)文化軟實力的重要構成，充分發(fā)揮好宣傳工作的積極作用，直接影響著企業(yè)生產(chǎn)力和競爭力。

宣傳是塑造企業(yè)形象，擴大美譽度和影響力的重要途徑。對外，企業(yè)的生存發(fā)展，需要保持高質量產(chǎn)品創(chuàng)造和高效能宣傳間的良性循環(huán)。我國市場經(jīng)濟發(fā)展到今天，建筑施工企業(yè)逐步發(fā)展壯大，強手如林，都掛著國字號招牌，但其市場信譽和群眾口碑參差不齊。對市場而言，企業(yè)的形象取決于品牌的美譽度。通過針對性的宣傳推廣，使大眾口口相傳企業(yè)的優(yōu)勢和特點，是提高品牌知名度的關鍵一招。對社會而言，企業(yè)的形象取決于行為的影響力。時至今日，企業(yè)特別注重社會公關宣傳，不僅通過日常形式多樣的公益行動來升值品牌形象，更重視在危機公關時正面影響新聞輿論。對于融資上市的企業(yè)而言，長年宣傳維護的公司形象和積累的市場誠信度，更是直接決定著股價和市值，重要性更加不容忽視。

宣傳是凝聚企業(yè)人心，增強凝聚力和向心力的重要方法。對內，企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營，需要常態(tài)化的宣傳思想工作貫徹領導戰(zhàn)略決策和日產(chǎn)管理制度。一方面，宣傳是企業(yè)開展思想政治工作的重要形式。人是企業(yè)發(fā)展的源動力。員工生產(chǎn)的主動性和創(chuàng)造力，受到企業(yè)文化的積極影響。營造以人為本的文化氛圍，構建具有感召力的精神家園，都離不開豐富多樣的宣傳手段，比當前開展的道德講堂、項目文化建設宣傳、積極向上的形象建設等。只有這樣，從一線普通工人到公司高管，才能榮辱與共、戮力同心、共謀發(fā)展。另一方面，宣傳是企業(yè)落實生產(chǎn)經(jīng)營決策、制度的有效抓手。為有效應對市場變化、開拓市場業(yè)務，企業(yè)管理層需要及時調整戰(zhàn)略。詳實的新聞宣傳報道工作是使高層意圖轉化為員工共識、演變?yōu)槠髽I(yè)行動的切實保證。此外，為確保生產(chǎn)經(jīng)營的安全、質量和效益，各項制度規(guī)章也需要持久、細致地宣傳教育才能得以實現(xiàn)。

2.當前施工企業(yè)在宣傳工作上存在的典型問題

雖然，宣傳工作對企業(yè)建設發(fā)展起著重要作用，但是，由于施工企業(yè)的性質特殊，存在生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)多，點多面廣人員雜，工程技術性強、風險性大、周期性長等特點，不僅造成管理上的難度，更給宣傳工作帶來了許多現(xiàn)實問題。

一是宣傳報道知行不一。有的施工企業(yè)在宣傳工作上只注重新聞報道的光鮮亮麗，卻脫離了企業(yè)建設的真實情況，忽視了對樸實精神信念的發(fā)掘和肯定，對實際生產(chǎn)效用寥寥;還有的在宣傳工作上只顧著把錢花在了標語、橫幅和現(xiàn)場形象等裝飾上，卻不注重宣傳內容在基層的具體落實，背離了宣傳工作初衷，難以起到宣傳推動作用。這樣就把工作做在了表面上，為了宣傳而宣傳，只能是不得人心的好大喜功，還容易挫傷員工的積極性。

二是文化內涵名不副實。有的施工企業(yè)在宣傳工作上樂忠于生搬硬造的文字游戲，企業(yè)的精神內涵都是模仿借鑒，沒有根植自身實際和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也不被基層員工所認可，自然缺乏對員工感召力，難以引起共鳴;還有的在宣傳工作上空談建設目標、理想規(guī)劃藍圖，口號喊得震天響，卻缺乏對以人為本的人文關懷，不注重結合對員工工作安全的保障和生活的提高，造成企業(yè)整體目標和個人行動上離心離德。這樣就把文化建設停留在了口頭上，難以內化成員工的精神風貌促進生產(chǎn)。

三是理論建設脫節(jié)滯后。有的施工企業(yè)在宣傳工作上不注重以創(chuàng)新理論指導實踐，缺乏對國家和上級黨政大計的深層解讀，使宣傳思想空洞、教育內容呆板，與員工所想所感難有交匯，造成宣傳效能的低下;還有的在宣傳工作上不注重與時俱進，缺乏建設性規(guī)劃，缺乏可行性研究，難以及時跟進現(xiàn)實市場變化，不能針對性調整地宣傳策略，致使宣傳工作遲滯僵化，喪失了宣傳的主動性和靈活性。

四是頭重腳輕根基淺薄。雖然有的施工企業(yè)在宣傳工作上存在漂浮的形式主義、錯位的文化理念、陳舊的宣傳思想等問題，但對宣傳工作影響最為嚴重的還是與基層員工脫離聯(lián)系。再好的宣傳形式、宣傳理念，缺乏一線員工的廣泛參與，不與企業(yè)生產(chǎn)者、創(chuàng)新者們交流、溝通、互動，只有一味地灌輸和說教，都是難以達到宣傳目的的，對企業(yè)的作用也就不夠到位。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+”對施工企業(yè)宣傳工作的重要作用

信息化是宣傳工作緊隨時展的內在要求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的快速發(fā)展，以信息化和現(xiàn)代化為內核的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，將在當前和未來一定時期內成為企業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟運行的重要趨勢。

3.1“互聯(lián)網(wǎng)+”的具體內涵

隨著信息化環(huán)境變化，傳統(tǒng)宣傳方法手段面臨著諸多新挑戰(zhàn)，施工企業(yè)自身宣傳建設亟需變革。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)上升為國家提倡的新興創(chuàng)業(yè)思維，這也為施工企業(yè)宣傳工作帶來了新的變化和特點。“互聯(lián)網(wǎng)+”是指發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)對社會資源的優(yōu)化配置和優(yōu)勢集成的特性，利用信息技術對傳統(tǒng)行業(yè)進行革新再造，并與之交匯融合，進而促成全新的產(chǎn)業(yè)生態(tài)發(fā)展格局。對宣傳工作而言，這既為企業(yè)宣傳信息化建設提供了思想創(chuàng)新指導，又為革新工作方式明確了技術發(fā)展方向。

3.2“互聯(lián)網(wǎng)+”對宣傳工作的促進作用

市場經(jīng)濟條件下，施工企業(yè)的宣傳工作可以概括為適應企業(yè)發(fā)展過程中對新聞宣傳、輿論引導和文化傳播三大方面的需求。新形勢下，只有緊跟“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展形勢主動創(chuàng)新宣傳工作，才能有效促進施工企業(yè)宣傳效能的提升。

一是互聯(lián)網(wǎng)拓寬了企業(yè)宣傳渠道。當前，人們獲取信息的主要渠道已經(jīng)從傳統(tǒng)的報刊、雜志、廣播、電視，遷移至網(wǎng)絡資訊端口上網(wǎng)絡新媒體。相應地，企業(yè)員工已經(jīng)習慣了應用手機、平板電腦等移動設備，通過微博、微信等媒體平臺獲取咨詢信息。其時間和數(shù)量都要遠遠超出報刊雜志等傳統(tǒng)渠道。企業(yè)合理利用這新興網(wǎng)絡平臺，將傳統(tǒng)平面宣傳向電子屏幕轉移，既符合員工的閱讀習慣，大幅增加信息內容的閱讀量，又適應信息營銷新形態(tài)，顯著增強企業(yè)的社會影響力。

二是網(wǎng)絡媒介增強了宣傳時效性。企業(yè)既往宣傳多是通過展板、櫥窗、自辦媒體的方式傳達內部決策指示、營造文化氛圍，利用報紙、雜志、公共電視廣播等平臺對外推廣，這些傳統(tǒng)媒介信息都有一定的滯后性。相較之下，網(wǎng)絡新媒體新聞傳導的時效性優(yōu)勢巨大，編輯和不僅十分方便快捷，自媒體的興起更使信息源更多更廣。無論是內部會議精神，還是市場推廣，企業(yè)可以通過官方賬號，知情人士能通過自媒體發(fā)表，經(jīng)過朋友圈等社交網(wǎng)絡的分享擴散與媒體網(wǎng)絡的轉載引用，企業(yè)內外獲取信息的新鮮度和快捷性都大大提高。

三是網(wǎng)絡技術改善了宣傳宜人性。宣傳工作的效果，以往很大程度上依賴于有限宣傳人員的文化政策水平和專業(yè)素質能力，其決定著宣傳的形式、手段和效果。而在網(wǎng)絡環(huán)境下，宣傳工作者可以用海量的圖片、視頻等資源美化宣傳形式，可以選擇多樣化的現(xiàn)代多媒體軟件豐富宣傳手段，可以采用各領域專業(yè)人士解讀理論和分析政策的思想性提升宣傳內涵，這些都能使宣傳更易于被不同認知水平的員工所掌握、被不同層次的觀眾讀者接受，從而獲得更佳的社會傳播效果。

四是網(wǎng)絡互動提升了宣傳開放性。以往企業(yè)宣傳工作較為直接和生硬，特別是內部填鴨式的灌輸多、與時俱進的內容少，員工群體對宣傳工作的反饋渠道也是少之又少，整體宣傳效果也缺乏客觀的評價體系。但伴隨網(wǎng)絡交互性技術的發(fā)展，特別是社交網(wǎng)絡和自媒體快速發(fā)展，使傳播更加自由和開放。無論是內部宣傳教育還是外部營銷推廣，無論員工還是網(wǎng)友都可通過官方網(wǎng)站、社交平臺進行交流互動。交流的范圍也不再受人際傳播理論的局限，可由市場局部經(jīng)網(wǎng)絡延展到世界范圍。這也可以更廣泛地搜集反饋信息更客觀地評價企業(yè)內外宣傳工作的實際效果。

4.以互聯(lián)網(wǎng)思維提升施工企業(yè)宣傳效能的可行措施

如上所述，不斷革新發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術為企業(yè)宣傳思想工作提供了創(chuàng)新的載體和手段，企業(yè)宣傳思想工作者必須合理運用新技術新成果提升宣傳思想工作的實際效能。

一是要加快宣傳渠道的發(fā)展融合。要綜合發(fā)揮傳統(tǒng)和新媒體的渠道優(yōu)勢。首先，要注重發(fā)揮報刊、雜志、電視等傳統(tǒng)媒介公信力較強的特點，持續(xù)加強通聯(lián)工作，保持新聞報道的可信度和可讀性，掌握新聞報道的話語權威。其次，要善于利用網(wǎng)絡新媒體信息傳播快而廣的特點，運營好官方網(wǎng)站、論壇，官方微博、微信賬號要保持更新及時性，打造輿論引導的先鋒旗艦。再次，要結合二者的優(yōu)勢，建成企業(yè)宣傳的復合主體、實施統(tǒng)一的協(xié)調管理，對內在各層級設置網(wǎng)絡宣傳人員，對外針對不同平臺增加網(wǎng)絡評論人員，要積極將員工全體網(wǎng)絡社交朋友圈融入宣傳體系，由點帶面弘揚正能量和維護好形象，在多渠道優(yōu)勢中形成資源共享、相輔相成的企業(yè)文化宣傳網(wǎng)絡。

二是要強調技術與管理的創(chuàng)新融合。謀求提升企業(yè)對宣傳工作的重視性，必須改善宣傳工作的管理水平。一方面，要規(guī)范企業(yè)宣傳行為，引入信息化宣傳工作管理平臺，對宣傳工作進行信息化再造，如引進桌面與移動端兼容互通的企業(yè)自動化管理軟件，實施標準化、流程化、精細化的宣傳管理，使宣傳業(yè)務策劃、實施和支出、評價都清晰可控。另一方面，要確立責權利三位一體管理機制，將文化建設納入企業(yè)管理之中，將宣傳效果列入考核體系之內，從實際效果出發(fā)，評定績效的優(yōu)劣，務求在宣傳工作上形成齊抓共管、行之有效的良好局面。

三要是注重理論與實際的緊密融合。首先，要注重在探索中總結實踐經(jīng)驗，提煉適合施工企業(yè)的宣傳理論，與時俱進加強信息化宣傳理論建設。其次，要保持密切聯(lián)系員工群眾，堅持把宣傳重心向生產(chǎn)一線傾斜，注重打造內部網(wǎng)絡互動平臺，挖掘身邊感人事跡，總結施工人的樸質真情，樹立建設者的先進典型。再次，要重視尊重員工的主人翁地位，不斷完善企業(yè)基本制度，建立以人為本的職業(yè)保障制度，質量第一的安全生產(chǎn)制度，崇尚創(chuàng)新的發(fā)展激勵制度等，增強新聞宣傳的源動力，在理論與實際的良性互動中形成上下關注、內外聚焦的宣傳格局。

四要是提倡人才與制度的匹配融合。一方面，要堅持引進和培育新聞、法律、心理等方面高級人才，建立專業(yè)化的宣傳人才隊伍，從管理、創(chuàng)新、思想等重要角度深入發(fā)掘新聞點，確保施工企業(yè)宣傳工作的科學性和合理性。另一方面，要建立企業(yè)新聞發(fā)言人和輿情監(jiān)控機制，制定和完善多種應急預案與危機處理制度，增強企業(yè)有效應對網(wǎng)絡新媒體環(huán)境下宣傳輿論風險的重要能力，以宣傳工作的實效維護和提升企業(yè)知名度和品牌美譽度。

第3篇：供應室護士論文范文

論文摘要：目的 通過加強消毒供應中心的管理，探討消毒供應中心管理與預防和控制院內感染的相關性，達到預防和控制院內感染的目的。方法 通過加強硬件建設、加強消毒供應中心人員的素質培養(yǎng)和人員管理、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范、加強各項監(jiān)測及再生物品的各環(huán)節(jié)質量管理等措施，加強供應中心管理，預防院內感染。結論 通過加強管理，供應中心工作質量顯著提高，院內感染率下降，加強管理與院內感染的控制之間有相關性。

隨著人們對醫(yī)院感染控制意識的提高，消毒供應站從以往的輔助科室變?yōu)獒t(yī)院感染控制的重要科室，成為醫(yī)療質量控制的重要防線。院內感染是導致患者交叉感染，引起醫(yī)療糾紛的一大原因，做好預防院內感染工作是每個醫(yī)務人員的責任。供應室是醫(yī)院的重要科室，負責全院醫(yī)療器械、敷料等回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、保管、發(fā)放等工作。為了充分發(fā)揮消毒供應中心在預防院內感染中的作用，必須轉變觀念，采取科學的管理手段和管理方法。全方位的做好消毒管理中的預防和控制工作。醫(yī)院內感染的發(fā)生和發(fā)展不僅嚴重增加患者的痛苦，也危及患者的生命。所以如何發(fā)揮消毒供應中心在院內感染中的工作，是擺在消毒供應中心的重要課題，需加強管理，落實各項措施，現(xiàn)具體做法如下。

1 加強思想素質、專業(yè)知識培訓及素質培養(yǎng)

1.1 加強思想素質培養(yǎng)

通過樹立“面向臨床，病人至上”的服務理念，將該宗旨作為我中心工作人員的行動指南，增強我中心各崗位的技術人員對工作的熱情，不斷加強我們團隊的凝聚力，同時，也應該不斷提高我中心工作人員的個人素質，微笑服務，提升科室形象。

1.2 加強業(yè)務素質培養(yǎng)

通過定期和不定期的崗位技能培訓，不斷提高我供應中心人員在預防、控制感染方面的意識;組織學習《消毒技術規(guī)范》、《消毒管理辦法》、以及有關醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)，將感染預防知識普及中心的每個工作人員。作為預防院內感染的重要科室，供應室護士既要有扎實的護理專業(yè)知識，又要有牢固的消毒滅菌觀念和相關的基本技能，熟練掌握預防院內感染的知識及供應室工作流程，更新觀念，學習新知識、新技術，了解國內、外專業(yè)動態(tài)，提高整體業(yè)務水平和服務水平。

1.3 搞好管理

消毒供應中心質量監(jiān)控員應具有護師以上職稱，參加過本專業(yè)及醫(yī)院感染與控制知識的培訓。滅菌員必須持證上崗。新進供應中心人員必須經(jīng)過省消毒供應專業(yè)崗位培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。

2 下收、下送的管理

要想確保醫(yī)療和護理的質量，在滅菌物品的運輸過程中，控制院內交叉感染是一個非常重要環(huán)節(jié)。工作人員應遵守下收下送崗位職責，潔車、污車分開并有明顯的標識。使用封閉的下送車，下送后的車輛用含氯消毒液將內、外部環(huán)境進行擦拭消毒、干燥后備用。嚴格遵守下收下送操作流程，下收下送分別使用密閉式專用車運載，特殊感染的器械與物品先經(jīng)科室處理后標明感染疾病類型，物品不混放，避免無菌物品污染，保證無菌物品的質量，下送結束，車輛分別消毒處理、分區(qū)放置。下收下送分別專人負責，一人負責污染物的回收。另一人負責各病區(qū)需要的無菌物品發(fā)放，無菌物品與污染物品分別使用密閉式專用車運載，特殊感染器械與物品裝入防污染擴散的裝置內，并標明感染疾病類型。2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開，避免無菌物晶污染，保證下送無菌物品的質量?；厥张c下送車輛必須按照區(qū)域分別放置。

3 掌握正確的滅菌方法

滅菌是消毒供應中心工作的重中之重，滅菌物品的質量優(yōu)劣與院內感染息息相關，消毒員應嚴格遵守滅菌操作流程，滅菌過程中不得擅自離崗，嚴格掌握滅菌參數(shù)，保證滅菌合格。脈動真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前必須空鍋B-D實驗，每鍋次進行工藝監(jiān)測并詳細記錄溫度、濕度、時間?；瘜W監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每月1次，每項檢查合格方可使用。通過對嚴格落實各項規(guī)章制度，各項操作流程，加強各項環(huán)節(jié)質量管理，滿足各臨床需要，確保無菌物品質量，防止了醫(yī)院感染的發(fā)生，取得了很好的成績。嚴格遵守滅菌物品存放操作流程，存放環(huán)境應潔凈干燥，每日用三氧消毒機消毒1h，溫度保持在20～25℃，相對濕度

正確掌握滅菌的三大要素:滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內的冷凝水排完(>10min)后方可滅菌處理，滅菌后的物品手感干燥，水分

4 加強供應中心消毒滅菌效果監(jiān)測

2003年4月1日實施了《消毒技術規(guī)范(試行)》，至此，消毒滅菌正式納入國家法規(guī)，為避免院內感染及相關的醫(yī)療糾紛，消毒滅菌的監(jiān)測尤為重要，為了保證消毒滅菌的質量控制，對消毒滅菌過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測[3]。

4.1 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測

脈動真空壓力蒸汽滅菌器在每日滅菌之前必須空鍋做B-D試驗，進行工藝監(jiān)測，詳細記錄時間、溫度、壓力，化學監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每月1次，每項檢測必須符合《消毒技術規(guī)范》要求后方可進入臨床使用。

4.2 環(huán)氧滅菌監(jiān)測

每個滅菌物品包因應使用包外化學指示物，作為滅菌過程的標示;每包內最難滅菌位置放置包內化學指示物，通過觀察其顏色變化是否達到滅菌要求。每鍋采用枯芽桿菌黑色變種芽孢菌片作為生物監(jiān)測，結果呈陰性。

4.3 脈動真空滅菌監(jiān)測

每周進行一次生物監(jiān)測，采用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片，滅菌時將放置菌片的標準包分別置于滅菌器上、中、下中間，滅菌后放56℃恒溫下培養(yǎng)48h，結果成陰性。脈動真空滅菌器，每日晨做B-D試驗，試驗圖紙由黃色變?yōu)楹谏?，B-D滅菌合格后，滅菌器方可使用。

4.4 空氣、操作臺表面、工作人員手等細菌培養(yǎng)

每月常規(guī)1次，做到檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)細菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3，操作臺、工作人員手菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。

4.5 紫外線消毒效果監(jiān)測

紫外線消毒效果監(jiān)測對紫外線燈管進行應用時間，累計照射時間和使用人簽字的日常監(jiān)測。新燈管使用前也要進行強度監(jiān)測，30～40W新的燈管強度不得低于110uW/cm2;使用中的燈管每半年進行1次紫外線燈管強度監(jiān)測，要求照射強度t>70uW/cm2，不合格者立即更換。

5 討論

通過升級消毒供應中心的設備質量，加強消毒供應中心人員的素質培養(yǎng);制定嚴格的項規(guī)章制度、操作流程及規(guī)范，并切實的去執(zhí)行;加強對再生物品及其他各項監(jiān)測項目的質量管理，消毒供應中心工作逐步達到技術科學化、管理規(guī)范化、服務標準化，供應物品的質量和數(shù)量上都得到很大提升。真正做到物盡其用，達到了臨床各科室的要求，確保了消毒物品的質量，顯著的降低了醫(yī)院的感染率。

參考文獻

[1] 孫雪瑩，王華，宋婉麗，等.消毒供應室醫(yī)療器械的壘程質控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，27(1):1398～1399.