口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展精選(九篇)
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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
論文摘要：緊跟社會(huì)發(fā)展的步伐，積極探討高職口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)、方法和手段。我校從明確培養(yǎng)目標(biāo)、更新教學(xué)觀念，改革課程體系結(jié)構(gòu)、突出技能培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、提升社會(huì)競爭力和適應(yīng)能力，加強(qiáng)科學(xué)創(chuàng)新精神教育等方面入手，在高職口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上進(jìn)行探討和摸索，并已取得了成效，現(xiàn)與各兄弟學(xué)?；ハ嘟涣?，為培養(yǎng)應(yīng)用型高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才多做貢獻(xiàn)。
近年來，隨著社會(huì)需求的改變，高職高專教育蓬勃發(fā)展，我校開辦高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)已有8個(gè)年頭，8個(gè)口腔醫(yī)學(xué)班的400多名學(xué)生走上了工作崗位。我校對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查的結(jié)果顯示：就業(yè)率達(dá)到98％以上。在當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)相對困難的形勢下，能有這么高的就業(yè)率讓人感到欣慰，但隨著社會(huì)競爭的激烈，我們?nèi)砸影菜嘉?，緊跟社會(huì)發(fā)展的步伐，積極探討高職口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)、方法和手段，進(jìn)行課程改革和教學(xué)方法創(chuàng)新，加強(qiáng)對學(xué)生技能及素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生的社會(huì)競爭力不斷提高，更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。下面談?wù)勎倚Ｔ谂囵B(yǎng)應(yīng)用型高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才上的具體做法。
1 明確培養(yǎng)目標(biāo)，更新教學(xué)觀念
對全體教師進(jìn)行培訓(xùn)，讓每一個(gè)人都明確學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》精神，高職高專教育要培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。我校的目標(biāo)是培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識適度，技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)較高，樂于從事基層臨床醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)學(xué)技能型人才。
2 改革課程體系結(jié)構(gòu)．突出技能培養(yǎng)
我們改變了以往的“小本科”教育模式，在公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床醫(yī)學(xué)課、口腔專業(yè)課等五大模塊的比例上進(jìn)行了較大調(diào)整。具體見表1。
調(diào)整的目的在于適度縮減公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時(shí)，理論教學(xué)堅(jiān)持“必需、夠用”的原則，不求系統(tǒng)與完整；增加專業(yè)基礎(chǔ)課和口腔專業(yè)課白課時(shí)，突出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，保證實(shí)驗(yàn)課正常開出，增加操作技術(shù)訓(xùn)練、臨床見習(xí)和病例討論，注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識、綜合分析判斷和解決臨床實(shí)際問題的能力。
3 培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升其社會(huì)競爭力和適應(yīng)能力
加強(qiáng)對學(xué)生應(yīng)用技能培養(yǎng)的同時(shí)，也認(rèn)識到培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要性。高職學(xué)校過于注重技能培養(yǎng)，缺乏道德培養(yǎng)、人格教育和社會(huì)責(zé)任教育，以致學(xué)生走上工作崗位難以適應(yīng)。學(xué)生到單位實(shí)習(xí)或就業(yè)后，由“學(xué)生”角色向“員工”角色轉(zhuǎn)變的過程中凸顯出一系列問題，如以自我為中心，受不了規(guī)章制度的約束，難以與群體融合，不得已只好棄崗或離崗，失去了就業(yè)和走向成功的大好時(shí)機(jī)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，必須具備健康的人格、良好的習(xí)慣，要有責(zé)任心、愛心、同情心，誠實(shí)守信，能較好地處理人與人之間的關(guān)系。我校利用第二課堂為學(xué)生開設(shè)了心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、禮儀等課程，目的在于培養(yǎng)學(xué)生的自我協(xié)調(diào)能力、口頭表達(dá)能力、社會(huì)交往能力、與人合作能力，學(xué)院還利用每周的校會(huì)時(shí)間舉辦了“學(xué)做人、學(xué)做事”系列講座，用生動(dòng)的實(shí)例、通俗的語言為學(xué)生講解做人、做事的訣竅；成功的人生有賴于良好習(xí)慣的養(yǎng)成；要學(xué)會(huì)感恩；善于聽取意見等。學(xué)生只有正確認(rèn)識自己，增強(qiáng)自我磨煉意識，懂得人生無坦途的道理，正視困境，克服困難，培養(yǎng)健全的人格，才能逐步成熟，走向成功。
4 加強(qiáng)科學(xué)創(chuàng)新精神教育
第2篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
摘要 口腔正畸學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科當(dāng)中，具有相對獨(dú)立性和特殊性。培養(yǎng)新型具有醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是當(dāng)今口腔正畸研究生教學(xué)所面臨的重要使命。
關(guān)鍵詞 口腔正畸學(xué) 研究生培養(yǎng) PBL教學(xué)方法
口腔正畸學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科當(dāng)中，具有相對獨(dú)立性和特殊性。從口腔正畸學(xué)的發(fā)展歷史來看，從1901年Angle醫(yī)師創(chuàng)建世界第一所正畸專科學(xué)校起，已經(jīng)歷了一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展。而我國口腔正畸專業(yè)比發(fā)達(dá)國家晚半個(gè)多世紀(jì)，存在的差距之大也是其他學(xué)科少見的。70年代末，全國僅有4所口腔醫(yī)學(xué)院(系)設(shè)有口腔正畸科，正畸?？漆t(yī)師不足30人;90年代末，37所口腔醫(yī)學(xué)院(系)以及大中城市的口腔?？漆t(yī)院均設(shè)有正畸科或診室，正畸從業(yè)人員已超過2000人，其中正畸?？漆t(yī)師約占1/3[1] ；而近十年的發(fā)展，專業(yè)隊(duì)伍更是日益壯大，培養(yǎng)新型具有醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的能力的口腔正畸專業(yè)醫(yī)師是當(dāng)今口腔正畸研究生教學(xué)所面臨的重要使命，通過研究生教育進(jìn)行正畸臨床和基礎(chǔ)研究方面能力的培養(yǎng)占有越來越重的比例。
一、素質(zhì)教育貫穿研究生培養(yǎng)的全過程
醫(yī)德問題一直是醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)問題[2]。醫(yī)生和病人之間存在著各種聯(lián)系，尤其正畸治療病程較長，動(dòng)輒幾年，有疾病的治療， 生活上的關(guān)照， 精神上的慰藉和社會(huì)上的各種影響等。良好的醫(yī)德能調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高; 而不良的醫(yī)德常常是引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、和產(chǎn)生不安定因素的原因。醫(yī)者，仁者。導(dǎo)師身體力行，作為一名口腔正畸科醫(yī)生， 不但要知識扎實(shí)，技術(shù)熟練， 還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對患者具有仁愛之心， 具有高尚的愛患觀念和敬業(yè)精神。初入臨床，研究生常常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識不深， 法律意識不強(qiáng)， 在醫(yī)患溝通技巧上缺少訓(xùn)練， 面對病人時(shí)不夠自信。為此，導(dǎo)師在教授臨床技術(shù)的同時(shí)，也教授一些醫(yī)患溝通的技巧：在醫(yī)患交流中， 醫(yī)生語速要適度， 語氣要謙和， 術(shù)語要少用， 外語要慎用；坐有坐相， 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵(lì)性語言。
二、培養(yǎng)研究生的專業(yè)技術(shù)水平
正畸研究生，畢業(yè)后要能承擔(dān)常規(guī)的臨床診療工作，能對各種類型的錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行正確的診斷和設(shè)計(jì)，同時(shí)，還能應(yīng)用自己嫻熟的臨床操作能力和技術(shù)達(dá)到每一步預(yù)期的治療目的。因此，我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進(jìn)行培養(yǎng)：
（一）扎實(shí)的專業(yè)理論知識。研究生入科之初，導(dǎo)師引導(dǎo)性的列出相關(guān)專業(yè)書籍的目錄，學(xué)生根據(jù)目錄，通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑自行借閱或購買，定期提交讀書報(bào)告或心得體會(huì)，導(dǎo)師進(jìn)行問題的歸納總結(jié)，之后定期答疑。此過程的訓(xùn)練可使研究生接觸正畸的理論及科研，對學(xué)科從理論方面充分了解，并為選擇科研課題奠定基礎(chǔ)。
（二）規(guī)范的臨床技能。整個(gè)臨床技能的培養(yǎng)，其教學(xué)方式以PBL(problem—based learning)方法為主，它是以實(shí)踐為基礎(chǔ)， 以解決問題為中心的教學(xué)模式，提高學(xué)生主動(dòng)獲取信息、利用信息的能力；培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，著重理論與實(shí)踐的結(jié)合。研究生在實(shí)驗(yàn)室和模型反復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，安排他們跟隨導(dǎo)師接待初診病人，熟悉問診技巧，嚴(yán)格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業(yè)技能。之后進(jìn)一步培養(yǎng)研究生對病例的診斷設(shè)計(jì)能力，包括頭影測量分析，模型測量，生長發(fā)育預(yù)測等學(xué)習(xí)。在以上工作準(zhǔn)備充分的條件下，研究生開始在導(dǎo)師的指導(dǎo)下處理常規(guī)復(fù)診病人，包括固定矯治器的粘接、加力，弓絲的制備，常用正畸曲的彎制，活動(dòng)矯治器的安裝及加力等，通過這一階段的訓(xùn)練，使研究生扎實(shí)掌握標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治技術(shù)的精髓，牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術(shù)的臨床特點(diǎn)，熟練把握各類活動(dòng)矯治器的適用范圍和應(yīng)用要點(diǎn)。之后，研究生可以進(jìn)入下一階段--處理復(fù)雜的復(fù)診病人，研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行一些復(fù)雜的復(fù)診處理，如聯(lián)合口腔頜面外科進(jìn)行阻生齒的封閉牽引治療，種植支抗的正畸治療，以及嚴(yán)重紊亂的牙合關(guān)系調(diào)整等等。通過這一階段治療，要求研究生能夠應(yīng)對臨床絕大部分錯(cuò)牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論，PBL教學(xué)以分組討論形式進(jìn)行，一般每個(gè)病例的討論， 首先研究生根據(jù)病例資料找出需要治療的問題，然后歸納總結(jié)這些問題形成一個(gè)系統(tǒng)全面的治療設(shè)計(jì)。每一學(xué)生對一個(gè)病例進(jìn)行中心發(fā)言，其他學(xué)生有不同觀點(diǎn)隨時(shí)提出并討論。病例設(shè)計(jì)除了涵蓋專業(yè)的知識面，還應(yīng)考慮社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和患者心理等相關(guān)問題。在此過程中導(dǎo)師始終只是一個(gè)引導(dǎo)者、促進(jìn)者和幫助者， 為學(xué)生發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力提供空間。最后，導(dǎo)師點(diǎn)評，將每個(gè)人的設(shè)計(jì)歸納總結(jié)形成一個(gè)合理的治療方案。此外，這種教學(xué)方法還培養(yǎng)了學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的意識以及團(tuán)結(jié)協(xié)助的精神[3]。
（三）嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個(gè)性化與人性化治療，因而許多矯治器的制作，要求手工制備，需要正畸醫(yī)師親自完成，因此，研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤，到復(fù)雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器，無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨(dú)立完成，臨床期間需完成大量的技工室工作。
（四）較高的專業(yè)外語水平。隨著中國經(jīng)濟(jì)和正畸學(xué)科的發(fā)展，就診人群日益擴(kuò)大，學(xué)術(shù)交流不斷增加，這就要求正畸醫(yī)師應(yīng)該掌握一定水平的專業(yè)外語，這不僅是醫(yī)患溝通的需要，也是學(xué)術(shù)進(jìn)步的需要。因此作為一個(gè)合格的研究生， 必須有較高的英語水平， 否則很難與世界接軌， 也很難做出高質(zhì)量的研究課題。
三、培養(yǎng)研究生的科研能力
研究生處于精力旺盛、創(chuàng)新力強(qiáng)的時(shí)期，如何培養(yǎng)好他們科研創(chuàng)新的能力， 是研究生培養(yǎng)的焦點(diǎn)問題。
1、培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索能力。研究生教育要求培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力。因此，在掌握臨床技能的同時(shí)， 還要求研究生閱讀大量的文獻(xiàn)雜志， 及時(shí)了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，熱點(diǎn)問題等， 并以此為依據(jù)結(jié)合臨床工作中所發(fā)現(xiàn)的問題來選擇可行性強(qiáng)，且具有一定臨床價(jià)值的課題。
2、培養(yǎng)科研設(shè)計(jì)能力?？蒲性O(shè)計(jì)決定了科研的科學(xué)性、先進(jìn)性與可靠性， 要求研究生在從事科研時(shí)必須遵守科研設(shè)計(jì)的基本原則， 如合理的對照、可重復(fù)性、隨機(jī)化原則。要考慮整個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間、空間占用率和可行性，實(shí)驗(yàn)對象的依從性等不確定因素，結(jié)合具體科研條件、經(jīng)費(fèi)支配等實(shí)際情況進(jìn)行科研設(shè)計(jì)。
3、培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)分析能力?？蒲匈Y料的統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的必不可少的環(huán)節(jié)， 它關(guān)系到數(shù)據(jù)是否充分運(yùn)用和結(jié)論是否正確可靠。因此，要求研究生熟練掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識以及計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用，并結(jié)合具體的科研課題， 正確運(yùn)用。
4、培養(yǎng)論文寫作能力。一切科研工作最終要體現(xiàn)在科研論文中， 科研論文寫作，要求課題新穎，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容準(zhǔn)確，結(jié)果可靠；討論符合邏輯， 簡明扼要， 重點(diǎn)突出， 條理清楚；論文格式正確，文法流暢。因此，導(dǎo)師在平時(shí)就加強(qiáng)研究生的寫作能力培養(yǎng)，學(xué)生所交讀書報(bào)告依照論文摘要格式書寫，訓(xùn)練研究生概括、總結(jié)的邏輯思維的同時(shí)，加強(qiáng)了他們的寫作的能力。此外，外文水平的高低也決定了論文的質(zhì)量。在研究生的科研工作中，經(jīng)常不可避免的涉及到外文的應(yīng)用，如選題、查新、論文撰寫等。因此，較高的的外語水平在研究生培養(yǎng)中起到重要作用。
四、培養(yǎng)研究生的教學(xué)能力
安排研究生跟隨導(dǎo)師講授理論課， 協(xié)助導(dǎo)師完成多媒體的制作， 并在某些章節(jié)獨(dú)立完成授課任務(wù)。我科的培養(yǎng)目標(biāo)是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導(dǎo)下，承擔(dān)主要本科生實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教的任務(wù)。定期安排研究生講解本學(xué)科新進(jìn)展， 培養(yǎng)研究生語言表達(dá)能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學(xué)論文， 探討新教學(xué)理論，跟蹤教育教學(xué)的國際前沿[4]。
當(dāng)然，在研究生教育過程中還存在一些問題，如研究生教育缺乏規(guī)范、系統(tǒng)化的正畸臨床培訓(xùn)教材[5]；臨床研究生在臨床學(xué)習(xí)和治療的綜合時(shí)間較短，使之很難在讀研過程中獨(dú)立完成各類臨床病人，另外，由于經(jīng)費(fèi)短缺，研究生學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)少，這些也限制了研究生期間學(xué)術(shù)水平的提高，所以應(yīng)在研究生的培養(yǎng)過程中不斷探索，使之畢業(yè)后成為具有較高科研水平的正畸醫(yī)師。
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第3篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的進(jìn)一步提高，對外學(xué)術(shù)及教育交流也日漸活躍與頻繁，吸引了越來越多外國留學(xué)生留學(xué)，留學(xué)生教育成為了衡量高校知名度、教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。醫(yī)學(xué)留學(xué)生是來華留學(xué)生的重要組成部分，占近50%。重慶醫(yī)科大學(xué)從2001年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年的發(fā)展，留學(xué)生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，留學(xué)生生源從最開始的尼泊爾逐步擴(kuò)展到印度、日本、巴基斯坦和馬來西亞、肯尼亞、坦桑尼亞等東南亞和非洲國家，目前在校留學(xué)生人數(shù)達(dá)到628人。
本院從2005年開始承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本科留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。縱觀全國各醫(yī)學(xué)院校，海外留學(xué)生的課程設(shè)置目前沒有統(tǒng)一安排。就口腔醫(yī)學(xué)來說，有的院校如首都醫(yī)科大學(xué)將口腔醫(yī)學(xué)設(shè)為必修課，有的院校則沒有將口腔醫(yī)學(xué)納入海外留學(xué)生臨床專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，本院是起初將口腔醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的選修課程，逐漸過渡為必選課程，到現(xiàn)在的必修課程。未來的醫(yī)學(xué)模式是多學(xué)科、多序列的綜合治療，口腔醫(yī)學(xué)雖是獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級學(xué)科，但口腔醫(yī)學(xué)的知識與許多臨床學(xué)科密切相關(guān)，如耳鼻喉科、眼科、皮膚科、內(nèi)分泌科、血液科等，很多全身疾病在口腔有特殊的表現(xiàn)，因此，口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的有益補(bǔ)充，掌握口腔醫(yī)學(xué)知識也是臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)之一。作者從2005年來一直承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)及臨床帶教工作。留學(xué)生的數(shù)量從開始的40人增長至120人，對授課教師也提出了更高要求。回顧近10年的教學(xué)過程，本院留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教育正逐步走上正軌，教師的教學(xué)水平也在穩(wěn)步提升。
1.留學(xué)生的特點(diǎn)
由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學(xué)生和國內(nèi)學(xué)生相比有自身的特點(diǎn)。留學(xué)生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學(xué)生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標(biāo)準(zhǔn)的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時(shí)其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓(xùn)，只有個(gè)別留學(xué)生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學(xué)。
留學(xué)生的教育背景及個(gè)人素質(zhì)參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學(xué)生聽課非常認(rèn)真，理解能力強(qiáng)，能認(rèn)真記錄及提出相應(yīng)的問題，臨床 見習(xí)也非常認(rèn)真有興趣。一部分留學(xué)生課堂紀(jì)律較差，體現(xiàn)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學(xué)生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同所導(dǎo)致。針對以上特點(diǎn)，本院對教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善，改變傳統(tǒng)教學(xué)思路，嘗試多樣化教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)水平。
2.臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的體會(huì)
2.1制定嚴(yán)格的管理制度教學(xué)部門對留學(xué)生的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學(xué)籍制度等。俗話說：“不以規(guī)矩，不成方圓”。針對留學(xué)生個(gè)性及課堂紀(jì)律較為散漫的特點(diǎn)，本院選派綜合素質(zhì)強(qiáng)的教師專門負(fù)責(zé)管理，協(xié)調(diào)留學(xué)生教學(xué)課程安排及具體實(shí)施；在教學(xué)過程中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴(yán)肅考場紀(jì)律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)對學(xué)生的考試進(jìn)行形成性評價(jià)，出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。
2.2提高教師的英語授課水平教師是留學(xué)生教育的實(shí)施者，良好的師資是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫(yī)科大學(xué)，在留學(xué)生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學(xué)醫(yī)院，雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯(cuò)，但有的教師英語口語差強(qiáng)人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進(jìn)行照本宣科，限制了課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學(xué)校的高校教師英語培訓(xùn)班；定期組織青年教師進(jìn)行全英文教學(xué)競賽；聘請優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對青年教師進(jìn)行英語授課培訓(xùn)；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓(xùn)學(xué)習(xí)；通過學(xué)生及同行評價(jià)的反饋結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進(jìn)行示范性授課等，經(jīng)過多年不懈努力，教學(xué)氛圍逐漸濃厚，教師隊(duì)伍逐漸成長、教學(xué)水平提升。近5年來，本院高層次人才隊(duì)伍工程啟動(dòng)，逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教師到國外進(jìn)行學(xué)習(xí)及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)留學(xué)生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借鑒天津醫(yī)科大學(xué)在全國首推的《留學(xué)生英語授課教師資格認(rèn)證制度》，進(jìn)一步優(yōu)化本院的留學(xué)生教師隊(duì)伍。
2.3狠抓教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)水平多年來本院一直堅(jiān)持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對這門課的授課的方式、內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)討論。在集體備課時(shí)，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。每個(gè)新教師正式授課前進(jìn)行試講，認(rèn)真聽取其他教師的意見，沒有達(dá)到要求的必須重新試講。同時(shí)對授課環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，在留學(xué)生、院內(nèi)同行專家和學(xué)校教務(wù)處3個(gè)層面建立留學(xué)生評教制度，組織督導(dǎo)專家聽課，及時(shí)開展同行評教和學(xué)生評教，切實(shí)提高教師的授課水平。
2.4進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)手段，提升教學(xué)技巧教師的授課技巧會(huì)讓課堂真正地活躍起來，讓學(xué)生收獲全然不同的教學(xué)效果，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為主、教師為輔的新型教學(xué)體系。在初期的教學(xué)實(shí)踐中，本院大多采取“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學(xué)生《口腔醫(yī)學(xué)》的教學(xué)不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學(xué)，由于教學(xué)課時(shí)的限制，不可能系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學(xué)知識，只能對重點(diǎn)疾病進(jìn)行重點(diǎn)講授。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL)方法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（CBL)方法等現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合叭采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進(jìn)行教學(xué)，探索一條適合留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的模式。比如在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學(xué)生預(yù)習(xí)，同時(shí)準(zhǔn)備一些與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)且學(xué)生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會(huì)松動(dòng)？牙齒松動(dòng)了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會(huì)損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時(shí)候?qū)W生分組討論，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)，課后簡單小結(jié)，讓學(xué)生在輕松、活躍的氛圍中主動(dòng)學(xué)習(xí)，事倍功半。同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)是一門很形象的操作性很強(qiáng)的課程，在講授時(shí)盡量少用文字，多用圖片、動(dòng)畫、視頻、教具等進(jìn)行講授，這將使課堂氣氛更加生動(dòng)化，學(xué)生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨床病例制作一個(gè)視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純的文字講授。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，如此教學(xué)實(shí)例不勝枚舉，只要教師精心準(zhǔn)備，必將獲得良好的教學(xué)效果。
2.5留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材的選擇如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)?，是課程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學(xué)生生源國的原版醫(yī)學(xué)教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實(shí)，類似學(xué)術(shù)專著；一本是學(xué)校自編的醫(yī)學(xué)教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補(bǔ)，教學(xué)效果很好。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學(xué)教材類似于我國研究生的教材，原版醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容雖然詳實(shí)，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的各種重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識快速更新，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng)域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點(diǎn)疾病及新進(jìn)展對留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行重新編寫，以便更好地滿足留學(xué)生口腔教學(xué)的需要，給學(xué)生傳遞準(zhǔn)確的知識，使其在以后的工作學(xué)習(xí)中真正受益。
2.6從政策上提高教師參與留學(xué)生教學(xué)的積極性留學(xué)生教學(xué)對教師要求較高，2個(gè)學(xué)時(shí)的全英文授課，課后起碼要花費(fèi)數(shù)倍于此的時(shí)間去準(zhǔn)備，對于同樣的授課內(nèi)容，英文教學(xué)的備課時(shí)間是中文教學(xué)備課時(shí)間的4倍'基于此，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學(xué)生教育的師資隊(duì)伍，保證教學(xué)質(zhì)量，本院在課時(shí)津貼和業(yè)績評價(jià)上體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，切實(shí)提高全英文授課教師的課時(shí)津貼和課時(shí)系數(shù)，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊(duì)伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。
3.留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的展望
第4篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學(xué)生和國內(nèi)學(xué)生相比有自身的特點(diǎn)。留學(xué)生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學(xué)生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標(biāo)準(zhǔn)的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時(shí)其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓(xùn)，只有個(gè)別留學(xué)生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學(xué)。留學(xué)生的教育背景及個(gè)人素質(zhì)參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學(xué)生聽課非常認(rèn)真，理解能力強(qiáng)，能認(rèn)真記錄及提出相應(yīng)的問題，臨床見習(xí)也非常認(rèn)真有興趣。一部分留學(xué)生課堂紀(jì)律較差，體現(xiàn)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學(xué)生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同所導(dǎo)致。針對以上特點(diǎn)，本院對教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善，改變傳統(tǒng)教學(xué)思路，嘗試多樣化教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)水平。
2臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的體會(huì)
2.1制定嚴(yán)格的管理制度
教學(xué)部門對留學(xué)生的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學(xué)籍制度等。俗話說：“不以規(guī)矩，不成方圓”。針對留學(xué)生個(gè)性及課堂紀(jì)律較為散漫的特點(diǎn)，本院選派綜合素質(zhì)強(qiáng)的教師專門負(fù)責(zé)管理，協(xié)調(diào)留學(xué)生教學(xué)課程安排及具體實(shí)施；在教學(xué)過程中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴(yán)肅考場紀(jì)律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)對學(xué)生的考試進(jìn)行形成性評價(jià)，出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。
2.2提高教師的英語授課水平
教師是留學(xué)生教育的實(shí)施者，良好的師資是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫(yī)科大學(xué)，在留學(xué)生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學(xué)醫(yī)院，雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯(cuò)，但有的教師英語口語差強(qiáng)人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進(jìn)行照本宣科，限制了課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學(xué)校的高校教師英語培訓(xùn)班；定期組織青年教師進(jìn)行全英文教學(xué)競賽；聘請優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對青年教師進(jìn)行英語授課培訓(xùn)；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓(xùn)學(xué)習(xí)；通過學(xué)生及同行評價(jià)的反饋結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進(jìn)行示范性授課等，經(jīng)過多年不懈努力，教學(xué)氛圍逐漸濃厚，教師隊(duì)伍逐漸成長、教學(xué)水平提升。近5年來，本院高層次人才隊(duì)伍工程啟動(dòng)，逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教師到國外進(jìn)行學(xué)習(xí)及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)留學(xué)生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借鑒天津醫(yī)科大學(xué)在全國首推的《留學(xué)生英語授課教師資格認(rèn)證制度》，進(jìn)一步優(yōu)化本院的留學(xué)生教師隊(duì)伍。
2.3狠抓教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)水平
多年來本院一直堅(jiān)持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對這門課的授課的方式、內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)討論。在集體備課時(shí)，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。每個(gè)新教師正式授課前進(jìn)行試講，認(rèn)真聽取其他教師的意見，沒有達(dá)到要求的必須重新試講。同時(shí)對授課環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，在留學(xué)生、院內(nèi)同行專家和學(xué)校教務(wù)處3個(gè)層面建立留學(xué)生評教制度，組織督導(dǎo)專家聽課，及時(shí)開展同行評教和學(xué)生評教，切實(shí)提高教師的授課水平。
2.4進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)手段，提升教學(xué)技巧
教師的授課技巧會(huì)讓課堂真正地活躍起來，讓學(xué)生收獲全然不同的教學(xué)效果，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為主、教師為輔的新型教學(xué)體系。在初期的教學(xué)實(shí)踐中，本院大多采取“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學(xué)生《口腔醫(yī)學(xué)》的教學(xué)不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學(xué)，由于教學(xué)課時(shí)的限制，不可能系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學(xué)知識，只能對重點(diǎn)疾病進(jìn)行重點(diǎn)講授。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）方法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（CBL）方法等現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合，采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進(jìn)行教學(xué)，探索一條適合留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的模式。比如在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學(xué)生預(yù)習(xí)，同時(shí)準(zhǔn)備一些與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)且學(xué)生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會(huì)松動(dòng)？牙齒松動(dòng)了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會(huì)損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時(shí)候?qū)W生分組討論，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)，課后簡單小結(jié)，讓學(xué)生在輕松、活躍的氛圍中主動(dòng)學(xué)習(xí)，事倍功半。同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)是一門很形象的操作性很強(qiáng)的課程，在講授時(shí)盡量少用文字，多用圖片、動(dòng)畫、視頻、教具等進(jìn)行講授，這將使課堂氣氛更加生動(dòng)化，學(xué)生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨床病例制作一個(gè)視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純的文字講授。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，如此教學(xué)實(shí)例不勝枚舉，只要教師精心準(zhǔn)備，必將獲得良好的教學(xué)效果。
2.5留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材的選擇
如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)?，是課程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學(xué)生生源國的原版醫(yī)學(xué)教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實(shí)，類似學(xué)術(shù)專著；一本是學(xué)校自編的醫(yī)學(xué)教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補(bǔ)，教學(xué)效果很好。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學(xué)教材類似于我國研究生的教材，原版醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容雖然詳實(shí)，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的各種重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識快速更新，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng)域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點(diǎn)疾病及新進(jìn)展對留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行重新編寫，以便更好地滿足留學(xué)生口腔教學(xué)的需要，給學(xué)生傳遞準(zhǔn)確的知識，使其在以后的工作學(xué)習(xí)中真正受益。
2.6從政策上提高教師參與留學(xué)生教學(xué)的積極性
留學(xué)生教學(xué)對教師要求較高，2個(gè)學(xué)時(shí)的全英文授課，課后起碼要花費(fèi)數(shù)倍于此的時(shí)間去準(zhǔn)備，對于同樣的授課內(nèi)容，英文教學(xué)的備課時(shí)間是中文教學(xué)備課時(shí)間的4倍?；诖?，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學(xué)生教育的師資隊(duì)伍，保證教學(xué)質(zhì)量，本院在課時(shí)津貼和業(yè)績評價(jià)上體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，切實(shí)提高全英文授課教師的課時(shí)津貼和課時(shí)系數(shù)，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊(duì)伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。
3留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的展望
第5篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
關(guān)鍵詞 口腔組織胚胎學(xué)；多媒體；教學(xué)網(wǎng)站；
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
文章編號：1671-489X（2016）22-0060-02
Design and Implementation of Oral Histology and Embryology Multimedia Teaching Website//XIA Ping， WANG Xiaodong
Abstract Oral Histology and Embryology is the required course for the clinical stomatology students. Teaching content complicated， abstract and relative lack of class， it is hardly to finish the teaching task. Medical School of Nantong University makes use of network teaching autonomy， interactivity and personalization features， design and development of Oral Histology and Embryology multimedia teaching website， rationally extending students learning time and improving the effectiveness of teaching.
Key words oral histology and embryology； multimedia； teaching website
1 前言
口腔M織胚胎學(xué)是口腔組織病理學(xué)的組成部分，是研究口腔頜面部組織與器官的發(fā)生、發(fā)育及形態(tài)結(jié)構(gòu)與相關(guān)功能的科學(xué)[1]。南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本課程的課時(shí)安排是27學(xué)時(shí)理論課，時(shí)實(shí)驗(yàn)課，共36學(xué)時(shí)。由于教學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象，課時(shí)相對不足，僅靠課堂教學(xué)難以完成教學(xué)任務(wù)。因此，建立課程網(wǎng)站，合理延長學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，是改善教學(xué)效果的有效途徑。
2 網(wǎng)站的設(shè)計(jì)思路
本教學(xué)網(wǎng)站向校內(nèi)外開放，主要使用人群是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和教師。網(wǎng)站必須具備以下要素。
明確教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)網(wǎng)站作為學(xué)生課后補(bǔ)充知識的第二課堂，必須有明確的教學(xué)目標(biāo)。口腔組織胚胎學(xué)教學(xué)網(wǎng)站以“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案”為指導(dǎo)思想，以人民衛(wèi)生出版社出版的《口腔組織病理學(xué)（口腔組織胚胎學(xué)）》（第7版）為依據(jù)，涵蓋新修訂的“口腔組織胚胎學(xué)課程教學(xué)大綱”的各項(xiàng)要求。
提供教學(xué)資源 教學(xué)網(wǎng)站的一大優(yōu)勢是實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享與交流[2]?？谇唤M織胚胎學(xué)教學(xué)網(wǎng)站提供本課程的教學(xué)大綱、主講教師的教案、講稿、課件、參考文獻(xiàn)和練習(xí)題等。在網(wǎng)站建立過程中，教研室教師盡量多地收集優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，包括：國內(nèi)外參考文獻(xiàn)及參考書的有關(guān)論述；網(wǎng)絡(luò)上共享的動(dòng)畫和視頻；兄弟院校公開的多媒體課件和練習(xí)題；等等。學(xué)生可以通過站內(nèi)、站外的搜索功能查閱相關(guān)內(nèi)容。
建立互動(dòng)平臺 由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有實(shí)時(shí)性和可交互性，課程教學(xué)網(wǎng)站提供學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師互動(dòng)交流的平臺[3]。學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺提出問題與其他學(xué)生共同討論，教師加以點(diǎn)撥引導(dǎo)；對學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識，教師及時(shí)糾正并予以正確解答。教師通過網(wǎng)站課程信息，布置練習(xí)題或批閱學(xué)生作業(yè)，并將結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生。
3 網(wǎng)站的主要構(gòu)成
課程簡介與課程信息 課程簡介模塊明確口腔組織胚胎學(xué)的性質(zhì)和主要研究內(nèi)容，闡述本課程的最新進(jìn)展，介紹課程的教學(xué)路徑和方法，使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)對本課程有一個(gè)初步的了解。課程信息模塊公布本學(xué)期的課表、教學(xué)日歷和授課計(jì)劃書，使學(xué)生對每次課的上課時(shí)間、地點(diǎn)和授課內(nèi)容心中有數(shù)。
教學(xué)內(nèi)容與自我測試 教學(xué)內(nèi)容模塊包括課程教學(xué)大綱、教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及多媒體教學(xué)課件。教學(xué)大綱和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按課本章節(jié)順序編排，對每個(gè)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)目標(biāo)上分別做出掌握、熟悉和了解三級要求，使學(xué)生對清晰認(rèn)識每個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在學(xué)習(xí)時(shí)有的放矢。大綱根據(jù)課程內(nèi)容具體規(guī)定了各章節(jié)理論課和實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，并制定了課程考核和教學(xué)質(zhì)量評估方法。
多媒體教學(xué)課件分口腔胚胎學(xué)和口腔組織學(xué)兩部分，其中口腔胚胎學(xué)包括口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育，口腔組織學(xué)包括牙體組織、牙周組織、口腔黏膜和唾液腺等章節(jié)。教學(xué)課件充分利用生動(dòng)的動(dòng)畫和清晰的圖片，對重點(diǎn)內(nèi)容用紅色或藍(lán)色文字顯示，加陰影、加粗，顯得更加醒目；盡量精簡在同一張幻燈片里的文字，避免學(xué)生因視覺疲勞引起注意力分散。
自我測試模塊包含本課程所有章節(jié)的習(xí)題和模擬試卷，涵蓋各種題型，方便學(xué)生隨時(shí)練習(xí)，自我檢測學(xué)習(xí)效果，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)彌補(bǔ)。
小組與討論 教師可以將學(xué)生組織到任意大小的小組中。小組可以設(shè)定為自我注冊或手動(dòng)注冊，自我注冊方便學(xué)生隨時(shí)將自己添加到小組，手動(dòng)注冊以使教師將學(xué)生分配到小組。小組有以下幾個(gè)方面的功能。
1）博客：小組的所有成員均可在別人的基礎(chǔ)之上為同一博客創(chuàng)建文章，任何成員均可閱讀并評論小組博客。
2）協(xié)作：小組內(nèi)的用戶可以創(chuàng)建和參與聊天會(huì)話和虛擬課堂會(huì)話。
3）討論區(qū)：小組內(nèi)的用戶可以創(chuàng)建和管理自己的論壇。
4）電子郵件：小組內(nèi)的用戶可以向單個(gè)成員或整個(gè)小組發(fā)送電子郵件。
5）文件交換：小組成員和教師均可共享此區(qū)域中的文件，也可添加或刪除文件。
6）日記：小組的所有成員均可查看其他人的文章，但只有小組和教師可以查看小組日記，教師可以為日記選擇成績選項(xiàng)。
工具與幫助 該模塊充分利用網(wǎng)絡(luò)資源共享的優(yōu)勢，學(xué)生可通過鏈接訪問國內(nèi)外其他相關(guān)網(wǎng)站，也可查閱參考文獻(xiàn)，接觸更為先進(jìn)的教學(xué)理念、獨(dú)特的教學(xué)方法和S碩的教學(xué)成果，拓寬知識面，相互參考，取長補(bǔ)短，促進(jìn)學(xué)習(xí)。
4 網(wǎng)站的使用效果
口腔組織胚胎學(xué)教學(xué)網(wǎng)站建成后，為南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的任課教師和學(xué)生提供了方便。由于網(wǎng)站提供了課程信息和大量教學(xué)資源，使學(xué)生得以盡快熟悉本課程特點(diǎn)，課后可以隨時(shí)利用網(wǎng)站復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，或進(jìn)行自我測試，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、彌補(bǔ)自己的薄弱環(huán)節(jié)，鞏固和隨時(shí)更新所學(xué)的知識。課程網(wǎng)站的互動(dòng)平臺加強(qiáng)了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的溝通，師生共同研究、相互學(xué)習(xí)，既訓(xùn)練了學(xué)生的邏輯思維能力和語言文字表達(dá)能力，營造了獨(dú)立思考、自由探索的良好學(xué)習(xí)環(huán)境，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，又進(jìn)一步加深了師生感情。通過網(wǎng)站的互動(dòng)平臺，教師能夠掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，為更好地開展教學(xué)工作提供依據(jù)[4]。利用課程教學(xué)網(wǎng)站，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)效果都得到有效提高。
課程網(wǎng)站對南通大學(xué)全校師生和校外群體開放，為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的高年級學(xué)生和臨床醫(yī)生提供繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也為其他行業(yè)的從業(yè)人員提供了普及口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的機(jī)會(huì)。南通大學(xué)其他專業(yè)的教師和兄弟院校的教師也可隨時(shí)瀏覽網(wǎng)站，了解本課程的教學(xué)狀況，發(fā)現(xiàn)不足，幫助改進(jìn)。
5 結(jié)語
口腔組織胚胎學(xué)教學(xué)網(wǎng)站建立后，將先進(jìn)、有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，形成一種全新的教學(xué)模式，補(bǔ)充和完善了現(xiàn)代課堂教學(xué)，符合“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案”的目標(biāo)要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學(xué)工作中，還必須加強(qiáng)對硬、軟件的投入與建設(shè)，改善教學(xué)設(shè)備，不斷補(bǔ)充和更新網(wǎng)站的課程信息和課程內(nèi)容，保障網(wǎng)站的動(dòng)態(tài)運(yùn)行，進(jìn)一步系統(tǒng)化、規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果，適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)[5]。參考文獻(xiàn)
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第6篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
1 口腔門診常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素
1.1 病毒感染 ①乙型肝炎病毒：經(jīng)研究報(bào)道在乙型肝炎患者的唾液內(nèi)乙肝表面抗原陽性率可高達(dá)50%,而診室內(nèi)物表檢出的HBsAg陽性率也高達(dá)6.3%~22.2%。胡敬意等［1］從106份牙血棉球中檢出HBsAg 陽性標(biāo)本62份,同時(shí)從106份牙科器械樣本中檢出HBsAg 陽性標(biāo)本54份。乙肝病毒傳播常見方式是血液傳播,由污染的針頭和器械傳播的危險(xiǎn)性最大。由于口腔科醫(yī)護(hù)人員手直接接觸患者的唾液、血液和治療器械,很容易造成HBV、HCV 的傳播；②單純皰診病毒(HSV)：梅玉新［2］對1996年5月至1998年5月門診1485例患者進(jìn)行檢測,結(jié)果HSV-I抗體陽性962人,檢出率64.87%,患者口唇部HSV-I通過直接接觸造成醫(yī)護(hù)人員手和器械污染,成為感染的危險(xiǎn)因素；③艾滋病病毒(HIV)：艾滋病（HIV）發(fā)病后死亡率高達(dá)90%［3］，目前醫(yī)學(xué)界尚無特效療法。在口腔門診，醫(yī)護(hù)人員都將有可能接觸到潛在艾滋病病毒感染者。在治療操作中，含有血液、唾液的氣霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能，如果污染醫(yī)護(hù)人員的手、面部，將可能導(dǎo)致感染發(fā)生。同時(shí)，口腔治療器械消毒不嚴(yán)格也會(huì)造成交叉感染。
1.2 化學(xué)因素 ①汞對人體的危害：汞對人體的危害是眾所周知的，空氣中汞的允許含量為20~100 μg/m.3。汞的污染對醫(yī)護(hù)人員來說，主要是通過汞蒸氣從呼吸道或通過皮膚直接接觸而受到影響。引起頭痛、眩暈、鼻炎、咽炎、耳痛、重聽、易流口水、眼及口腔黏膜發(fā)生炎癥等。此外，從口腔內(nèi)清除的銀汞合金殘?jiān)?，被排入下水道，可使附近的水源受到污染；②甲醛溶液對人體的危害：
甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內(nèi)感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛加高錳酸鉀氧化熏蒸法(簡稱甲醛氧化法)。此法對細(xì)菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應(yīng)用于臨床。近年來有報(bào)道甲醛具有一定的毒性［4,5］，對人體健康可產(chǎn)生不良影響，尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，可直接危害醫(yī)護(hù)人員的健康；③戊二醛對人體的影響：戊二醛屬高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病病毒和乙型肝炎病毒，是口腔門診常用的化學(xué)消毒劑。但戊二醛屬于中等毒性消毒劑,對皮膚和黏膜有輕刺激性，并有難聞的醛氣味。濃度過高可引起皮炎和過敏。
1.3 自身因素 高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲倦感?？谇婚T診患者多，護(hù)理人員少，工作任務(wù)繁重?；颊邅碜陨鐣?huì)的各個(gè)階層，就診時(shí)懷著不同的就診心態(tài)和就診目的，面對復(fù)雜的社會(huì)群體，每天都需處理不同的疑難問題。門診護(hù)士工作長期站立，椅旁配合動(dòng)作單一，被迫過久，易導(dǎo)致護(hù)士患慢性疲勞癥?？谇婚T診環(huán)境嘈雜，機(jī)器鉆牙聲音、患者聲音等較多，滅菌設(shè)備預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器在其在抽真空時(shí)，噪音更大。長期工作在該噪音環(huán)境中，易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。護(hù)士工作負(fù)擔(dān)太重及上班的護(hù)士太少，工作單調(diào)，和醫(yī)生、患者溝通容易產(chǎn)生沖突［6,7］。
2 職業(yè)安全防護(hù)
2.1 防止口腔門診病毒交叉感染的措施 臨床工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有的經(jīng)典器械消毒方案，這是避免病毒交叉感染的基礎(chǔ)；進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)工作者的“職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣”教育，使每位患者都能有機(jī)會(huì)得到醫(yī)務(wù)人員“一次性手套”的診治；對口腔科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的疫苗主動(dòng)免疫(如HBV)，使之對病毒產(chǎn)生免疫力；對患者的病毒感染情況診時(shí)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問，必要時(shí)進(jìn)行病毒學(xué)檢測；在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行HBV、HCV、HIV 等病毒的篩查工作，對指征陽性者應(yīng)避免其與患者的直接接觸。
2.2 防護(hù)化學(xué)性危害因素的措施 ①口腔門診護(hù)士應(yīng)熟練掌握化學(xué)消毒劑的性能、功效及濃度、注意事項(xiàng)。取放物品時(shí)要戴口罩、眼鏡和一次手套，避免直接接觸，若在操作中護(hù)士不慎將消毒液濺入眼內(nèi)或皮膚，立即用清水反復(fù)沖洗，最大限度地減少化學(xué)消毒劑對皮膚黏膜的損害;②工作中護(hù)士應(yīng)戴手套，避免用手直接接觸汞；應(yīng)保持診室內(nèi)通風(fēng)良好；地面、墻壁保持光潔；從口腔內(nèi)清除的銀汞合金碎屑應(yīng)保存在裝有水的容器中集中回收處理；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體內(nèi)汞蓄積量的定期測定;③口腔門診護(hù)士常年接觸含氯消毒劑、戊二醛，要求上班時(shí)必須戴手套。使用按照配制方法，明確注意事項(xiàng)。
2.3 減少壓力的措施
創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)護(hù)士參加本專業(yè)各種類型的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及各級學(xué)術(shù)會(huì)議，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，把握國際國內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。日常工作中要求護(hù)士從患者的角度和利益出發(fā)，采取換位思考方式，維護(hù)好患者的權(quán)利，對患者提出的疑問和某些過激的語言和行為，應(yīng)心平氣和地解釋、安慰、體諒。門診護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身素質(zhì),以保持飽滿的工作狀態(tài)和良好的身心健康。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 梅玉新.口腔門診病人HSV-I抗體的檢測.上海口腔醫(yī)學(xué),2000,9(1):44.
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第7篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
【關(guān)鍵詞】石英纖維樁;殘冠;磨牙;全冠修復(fù)
隨著根管治療,顯微根管治療技術(shù)和修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展,多數(shù)殘冠得到良好的保留。后牙殘冠通常需用根管樁核來提供全冠修復(fù)的固位和支持力。長久以來,臨床上普遍采用鑄造金屬樁核的修復(fù)方法,它可以取得良好的固位力和強(qiáng)度,但其彈性模量高,制作工藝復(fù)雜,患者復(fù)診次數(shù)多,尤其在磨牙多根管無法獲得共同就位道而帶來臨床操作不便或更大誤差使得其應(yīng)用效果降低。近年來采用石英纖維樁修復(fù)磨牙殘冠取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1 臨床資料 選擇28例患者31顆經(jīng)完善根管治療磨牙殘冠為研究對象。28例患者中,男12例,女16例;下磨牙10例,上磨牙21例。研究對象患牙的納入要求:①所有患牙的臨床冠在齦上高度為2 mm以上;②X線片顯示根管根充完善,根尖無慢性炎癥病變。
1.2 材料 美國BISCO公司產(chǎn)品:D.T.Light-Post石英纖維樁及其配套的根管預(yù)備鉆系統(tǒng),Light-Core光固化樹脂核材料,Uni-Etch(32%磷酸)酸蝕劑,ONE-STEP光固化底襯劑,Duo-linkTM雙固化黏結(jié)劑。
1.3 方法 首先準(zhǔn)確判定剩余牙體組織量。置樁數(shù)目視根的情況和剩余牙體組織量而定,通常2~3個(gè)。對完善根管治療的根管進(jìn)行根管預(yù)備,樁徑為根徑1/3,根尖有4~5 mm的牙膠充填以維持根尖封閉。用于完成鉆對應(yīng)的纖維樁試樁,合適后用生理鹽水沖洗根管,吹干根管,用UNT-ETCH(32%磷酸)酸蝕根管內(nèi)壁15 s,沖洗,紙尖吸干。ONE-STEP黏結(jié)劑均勻涂布根管內(nèi)壁2層,然后使用紙尖吸干黏結(jié)劑,直到紙尖干燥為止,光固化10 s。同樣纖維樁表面涂布2層ONE-STEP黏結(jié)劑,吹干,光固化10 s。1:1調(diào)和Duo-LinkTM雙重固化黏結(jié)劑基質(zhì)和催化劑,用根管糊劑螺旋輸送器將粘結(jié)劑注入根管底,緩慢將纖維樁插入根管內(nèi)就位,保持一定壓力15 s,去除多余的粘結(jié)劑,沿纖維樁頂端光照40~60 s,并在纖維樁近冠部表面涂ONE-STEP粘結(jié)劑,吹干,光固化10 s,然后用Light-Core光固化樹脂材料堆塑上部冠核結(jié)構(gòu),分層光固化40 s。待光固化后根據(jù)冠的長度用金剛砂車針截去多余纖維樁,修改冠形,按全冠要求作相應(yīng)預(yù)備,排齦,取模,制作,試戴與常規(guī)全冠修復(fù)相同。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者在治療后按時(shí)復(fù)診,6個(gè)月~2年復(fù)診觀察如冠無脫落,邊緣無滲漏,咀嚼功能良好,牙根無折斷,樁核無脫落及折斷為成功。有一項(xiàng)不符合者為失敗。
2 結(jié)果
31顆牙隨訪2年,有1顆牙發(fā)生樁的松動(dòng),脫落,無根尖周病變及牙齦炎癥,牙槽骨無吸收。31顆牙均未出現(xiàn)根折,樁折。
3 討論
隨著根管治療與修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,樁核冠修復(fù)最大限度地保存牙體組織,恢復(fù)患者的咬合與美。鑄造樁核是近幾十年來保存殘根殘冠最佳選擇,但也有不少缺點(diǎn),如金屬樁不能增強(qiáng)牙根的強(qiáng)度,其彈性模量大大超過牙本質(zhì),受力時(shí)金屬樁不與樹脂和牙本質(zhì)一起彎曲[1],導(dǎo)致根尖部應(yīng)力集中,發(fā)生根折,金屬腐蝕不斷釋放金屬離子,最終影響牙齦顏色及頜面部磁共振成像;及出現(xiàn)根尖病變后不容易取出的缺點(diǎn),導(dǎo)致不少病例修復(fù)失敗后無法進(jìn)行再修復(fù)。
纖維樁因周圍有環(huán)氧樹脂基質(zhì)環(huán)繞使其具有良好的機(jī)械性能。有實(shí)驗(yàn)證明纖維樁的抗彎曲強(qiáng)度和抗拉伸強(qiáng)度比同直徑的不銹鋼樁和鈦樁要大,抗疲勞強(qiáng)度也強(qiáng)[2]。高強(qiáng)度纖維樁與臨床使用的金屬樁相比,纖維樁的彈性模量與牙本質(zhì)的彈性模量相近,具有比金屬樁更好的傳遞和分散咬合力的功能,不會(huì)產(chǎn)生根尖部牙本質(zhì)區(qū)的應(yīng)力集中現(xiàn)象[3],而且在超負(fù)荷受力時(shí)可先于牙體組織發(fā)生折裂,從而起到保護(hù)牙體組織的作用,減少根折發(fā)生的危險(xiǎn)性,使患牙有再次修復(fù)的可能。
纖維樁生物相容性好,耐腐蝕,光透性好,樁的半透明和自然顏色為患者提供了令人滿意的美學(xué)修復(fù),且不會(huì)影響磁共振檢查和放射治療。對于后牙多根管牙,因根管方向不同,就位道亦不同,若作金屬鑄造樁,則需要分瓣取模,制作程序復(fù)雜,而用纖維樁樹脂樁修復(fù)既減少了鑄造樁核時(shí)的取模、制作復(fù)雜程序,減少臨床操作時(shí)間又增加了固位。但研究的結(jié)果證明,下頜磨牙應(yīng)用纖維樁后有脫落現(xiàn)象,一般常見于咬合緊,根管口成喇叭口狀的病例或是沒有足夠的牙體組織,致固位力不足。所以在臨床上選擇適應(yīng)證尤為重要,在樁核根方邊緣與全冠邊緣間至少保留2 mm牙本質(zhì)肩領(lǐng)形成箍結(jié)構(gòu),能顯著提高牙體的抗折強(qiáng)度[4],增強(qiáng)固位,減少微滲漏。因纖維樁修復(fù)后牙在受力時(shí)應(yīng)力集中在牙頸部[5],如缺乏牙本質(zhì)肩領(lǐng)的箍作用,冠受到的應(yīng)力無法傳遞到整個(gè)牙根,使牙頸部應(yīng)力更集中,致抗折性能下降。
纖維樁的樹脂基質(zhì)與核材料,樹脂黏結(jié)劑為同種物質(zhì),能產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合,樁表面為多孔性,為樹脂黏結(jié)劑提供更大的黏結(jié)面積,與樹脂黏結(jié)劑的黏結(jié)性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過金屬樁。本文中1顆患牙修復(fù)體失敗的原因可能是:根管內(nèi)牙本質(zhì)表面根管糊劑未去凈,由于唾液、血液、丁香油等影響了黏結(jié)效果,黏結(jié)劑和牙本質(zhì)之間未形成良好的機(jī)械和化學(xué)固位作用。
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第8篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌； 檢測； 唾液； pH值法
Study on Detection of Helicobacter Pylori by pH Value Method/YU Quan-biao，LI Xiong，XU Dan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：055-058
【Abstract】 Objective：To study the value of saliva urease test（SRUT）with pH method in the detection of Helicobacter pylori（Hp）.Method：SRUT and 14C-urea breath test （14C-UBT） were used to detect Hp in 1600 patients，the results of two kinds of test were analyzed，and 14C-UBT was used as the gold standard，the method was used to evaluate SRU.The coefficient of variation of test results should was less than or equal to 10%.Result：In 1600 cases，the positive 733 cases of the SRUT，the positive rate was 45.81%；the positive 678 cases of the 14C-UBT，the positive rate was 42.38%.The SRUT sensitivity was 97.79%，specificity was 92.41%，positive predictive value was 90.45% and negative predictive value was 98.27%，the accuracy was 94.69%，the difference was 5.31%，the variation coefficient was less than 10%.Conclusion：SRUT and 14C-UBT in the detection of Hp has the same application value，SRUT is fast，safe，simple，cheap，is a new method to detect Hp.
【Key words】 Helicobacter pylori； Detection； Saliva； pH method
First-author’s address：Dongsheng Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528414，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.015
口腔存在大量的菌，其中寄生在口腔的Hp與胃Hp具有同源性。越來越多的資料闡明口腔是Hp的貯藏庫，與口腔、胃腸道、呼吸系統(tǒng)等疾病具有相關(guān)性。Hp的診斷方法朝簡便、無創(chuàng)、快速、價(jià)廉的體外試驗(yàn)方向發(fā)展，如14C、13C-尿素呼氣試驗(yàn)，唾液Hp檢測、糞便Hp抗原測定和15N-尿氨排出試驗(yàn)等方法。本院于2012年9月-2015年12月開展pH值法唾液尿素酶試驗(yàn)檢測Hp，與14C-尿素呼氣試驗(yàn)（14C-UBT）比較，變異系數(shù)為5.31%，低于試驗(yàn)允許變異系數(shù)（10%），現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年9月-2015年12月中山市坦背醫(yī)院患者1100例（A組）和中山市東升醫(yī)院患者500例（B組）。試驗(yàn)由兩組人員完成，采用雙盲方法，男795例，女805例；男女比例=1∶1.01；男性年齡17～77歲，平均（39.81±12.18）歲。女性年齡17～81歲，平均（40.66±11.05）歲。兩組受檢者的性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 試驗(yàn)設(shè)備 （1）自制的唾液尿素酶檢測試劑盒，盒內(nèi)包括：盛裝唾液的量杯，檢測范圍5.5～9.0的
pH精密試紙，管囊內(nèi)裝有（0.45±0.04）mL檢測液的巴氏吸管；檢測液由質(zhì)量濃度120～150 g/L的尿素溶液（0.20±0.04）mL和95%乙醇溶液（0.25±0.02）mL組成，其中溶解醫(yī)用尿素結(jié)晶的溶液為去離子水，每100 mL去離子水中尿素結(jié)晶12～15 g。巴氏吸管的管部依次設(shè)有第一刻度標(biāo)志和第二刻度標(biāo)志，從第一刻度標(biāo)志至第二刻度標(biāo)志處管腔容量為（0.20±0.02）mL。（2）HUBT-01型14C-尿素呼氣檢測儀。
1.3 檢測要求 要求受試者空腹，檢查前不宜含服食品或藥物，也不宜漱口，餐后者應(yīng)隔2 h方可檢查。檢測前2周內(nèi)沒使用抗菌藥物和抗酸劑（包括質(zhì)子泵拮抗劑）及鉍劑，檢查時(shí)無上消化道出血，無急性肝炎、腎功能不全和口腔疾病治療期間。
1.4 SRUT檢查步驟 （1）用塑料量杯收集受檢者唾液約0.5～1 mL。（2）用剪刀沿吸管遠(yuǎn)端第一刻度標(biāo)志處剪斷，吸管嘴口向上，擠壓管囊部上方（切忌將囊內(nèi)檢測液擠出），將吸管嘴插入塑料杯唾液內(nèi)，緩慢松手，將唾液吸入至吸管第二刻度處即可，然后吸管嘴朝上斜置，唾液進(jìn)入囊內(nèi)與囊內(nèi)檢測液混合。（3）用pH試紙測量塑料量杯中剩余唾液pH值。（4）5～20 min后將囊內(nèi)反應(yīng)液滴在pH試紙上，將測得的pH值與唾液pH值比較。
1.5 14C-UBT檢查步驟 采集唾液后，受試者口服尿素膠囊；然后按常規(guī)步驟進(jìn)行。
1.6 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）SRUT：反應(yīng)液pH值≥唾液pH值為陽性（Hp感染），反應(yīng)液pH值
1.7 評價(jià)指標(biāo) 陽性率=陽性標(biāo)本數(shù)/總標(biāo)本數(shù)×100%；靈敏性=真陽性標(biāo)本數(shù)/總陽性標(biāo)本數(shù)×100%；特異性=真陰性標(biāo)本數(shù)/總陰性標(biāo)本數(shù)×100%；陽性預(yù)測值=真陽性標(biāo)本數(shù)/診斷試驗(yàn)結(jié)果呈陽性的標(biāo)本數(shù)×100%；陰性預(yù)測值=真陰性標(biāo)本數(shù)/診斷試驗(yàn)結(jié)果呈陰性的標(biāo)本數(shù)×100%、準(zhǔn)確性=（真陽性標(biāo)本數(shù)+真陰性標(biāo)本數(shù)）/總標(biāo)本數(shù)×100%；一致性=共同陽性或陰性標(biāo)本數(shù)/陽性或陰性標(biāo)本總數(shù)×100%；差異性=不同陽性或陰性標(biāo)本數(shù)/陽性或陰性標(biāo)本總數(shù)×100%。變異系數(shù)≤10%。
1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗(yàn)[ x2=∑（ARC-TRC）2/TRC]，P
2 結(jié)果
2.1 兩組檢測結(jié)果 （1）A組的1100例受試者中，SRUT陽性491例，陰性609例；14C-UBT陽性449例，陰性651例。491例SRUT陽性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陽性449例，假陽性50例，而609例SRUT陰性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陰性標(biāo)本有8例假陰性；SRUT靈敏性為98.22%，特異性為92.32%，陽性預(yù)測值為89.82%，陰性預(yù)測值為98.69%，準(zhǔn)確性為94.73%，差異性為5.27%，低于試驗(yàn)允許變異系數(shù)（≤10%）。（2）B組的500例受試者中，SRUT陽性242例，陰性258例；14C-UBT陽性229例，陰性271例。242例SRUT陽性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陽性229例，假陽性20例，而258例SRUT陰性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陰性標(biāo)本有7例假陰性；SRUT靈敏性為96.94%，特異性為92.62%，陽性預(yù)測值為91.74%，陰性預(yù)測值為97.29%，準(zhǔn)確性為94.60%，差異性為5.40%，低于試驗(yàn)允許變異系數(shù)（≤10%）。（3）兩組SRUT陽性733例，陰性867例，陽性率為45.81%。14C-UBT陽性678例，陰性922例，陽性率為42.38%。
2.2 SRUT與14C-UBT結(jié)果比較 733例SRUT陽性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陽性663例，假陽性70例，一致性為90.45%，差性為9.55%。867例SRUT陰性標(biāo)本與14C-UBT陰性標(biāo)本比較：假陰性15例，與14C-UBT陰性標(biāo)本一致性為98.27%，差異性為1.73%?？倶?biāo)本SRUT與14C-UBT一致性為94.69%，差異性為5.31%，低于試驗(yàn)允許變異系數(shù)（≤10%）。SRUT檢測結(jié)果與14C-UBT檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=3.83，P>0.05）。
2.3 SRUT與14C-UBT檢測結(jié)果貝葉斯定理評價(jià) 733例SRUT陽性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陽性標(biāo)本有70例假陽性；而867例SRUT陰性標(biāo)本對應(yīng)14C-UBT陰性標(biāo)本有15例假陰性；SRUT以14C-UBT為金標(biāo)準(zhǔn)，其檢測結(jié)果通過公式計(jì)算：SRUT的靈敏性為97.79%，特異性為92.41%，陽性預(yù)測值為90.45%，陰性預(yù)測值為98.27%，準(zhǔn)確性為94.69%，差異性為5.31%，見表1。
2.4 治療后復(fù)查病例情況 1600例受檢者中85例屬于Hp根治后復(fù)查病例，SRUT與14C-UBT檢測結(jié)果：SRUT陽性45例、陰性40例；14C-UBT陽性41例、陰性44例。SRUT對應(yīng)14C-UBT假陽性6例、假陰性2例，SRUT靈敏性95.12%，特異性86.36%，陽性預(yù)測值86.67%，陰性預(yù)測值95.00%，準(zhǔn)確性為90.59%，差異性為9.41%。SRUT與14C-UBT檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=0.38，P>0.05）。
3 討論
大量研究資料表明口腔內(nèi)存在Hp，并有較高的檢出率[1-3]，而胃Hp感染患者大多存在口腔Hp感染。從胃和口腔分離出的致病性Hp菌株的同源性證明口腔Hp是慢性胃病患者Hp感染的重要來源[4]?？谇籋p的存在是胃病和復(fù)發(fā)的一個(gè)重要和直接的原因[5-8]。Hp感染已明確與胃癌密切相關(guān)，近來有研究表明Hp感染與大腸腫瘤之間存在相關(guān)性，Hp感染可能增加大腸腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[9]。
14C-UBT是亞太地區(qū)、世界胃腸病組織、馬斯特里赫特（MaatrichtⅣ）共識報(bào)告和《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告》推薦的檢查方法[10]，是目前體外檢測Hp的金標(biāo)準(zhǔn)。鑒于口腔與胃Hp感染的密切關(guān)系，通過唾液、舌苔、牙菌斑等檢測Hp的方法見諸報(bào)道[11-12]。
SRUT是緣于尿素酶能分解尿素產(chǎn)生氨和CO2，氨使溶液的pH值升高的原理設(shè)計(jì)的，根據(jù)唾液和反應(yīng)液的pH值的變化判斷是否存在幽門螺桿菌感染。SRUT可行性的衡量標(biāo)準(zhǔn)：用14C-UBT（金標(biāo)準(zhǔn)）檢驗(yàn)SRUT檢測Hp的準(zhǔn)確性，SRUT檢測結(jié)果與14C-UBT變異系數(shù)應(yīng)小于10%。SRUT的臨床檢測結(jié)果以14C-UBT為金標(biāo)準(zhǔn)，主要目的是檢驗(yàn)SRUT對胃幽門螺桿菌感染的診斷是否有應(yīng)用價(jià)值。
唾液是口腔中的腮腺、頜下腺、舌下腺等三對大唾液腺及分布于上下唇、頰部等處的小唾液腺所分泌的液體。包括水、無機(jī)物、有機(jī)物、黏膜上皮細(xì)胞，各種微生物及齦溝液等成分。常態(tài)唾液pH值為6.0～7.9，本組受檢者唾液pH值為5.5～8.0，平均為6.60±1.08。
用于SRUT的巴氏吸管囊內(nèi)檢測液由去離子水、尿素結(jié)晶和95%乙醇液組成，去離子水在pH試紙上顯示的pH值5.5～6.0，尿素結(jié)晶pH值≤7.0，95%乙醇pH值≤5.5；三者混合后溶液pH值≤5.5，低于常態(tài)唾液pH值（6.0～7.9）。巴氏吸管囊內(nèi)檢測液容量（0.45±0.04）mL是所取唾液的2.25倍，低pH值和兩倍于唾液標(biāo)本的檢測液對唾液標(biāo)本起到稀釋、降低唾液pH值作用。如果唾液中含有Hp產(chǎn)生的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨使反應(yīng)液的pH值升高，否則反應(yīng)液的pH值低于唾液pH值。SRUT是測量當(dāng)時(shí)所取唾液的pH，并同時(shí)測量唾液與檢測液反應(yīng)后溶液的pH值，所以實(shí)驗(yàn)不受不同時(shí)間段唾液pH值的變化影響。
pH紙用于測量唾液和反應(yīng)液的酸堿度，獲得檢測結(jié)果。用于測量pH值的試紙有數(shù)值色澤對照板，方便讀取pH值，對位于某一區(qū)間值者采用模糊記錄，如唾液或反應(yīng)液pH值位于6.0～6.5，可記錄為6～6.5，略大于6者或接近6.5者，可以6～或～6.5記錄。pH試紙最佳色澤顯示時(shí)間為60～120 s，此時(shí)段SRUT的檢測結(jié)果與14C-UBT結(jié)果最接近。被唾液或反應(yīng)液浸濕的pH試紙顯色時(shí)間越久，色澤逐漸變淡，讀數(shù)降低，影響結(jié)果判斷。
由于口腔中的唾液鏈球菌、內(nèi)氏放線菌、沃氏葡萄球菌等不同程度分泌尿素酶對實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[13]，但這類細(xì)菌的尿素酶位于細(xì)胞質(zhì)中，SRUT采用95%乙醇溶液，減少了這類細(xì)菌分泌尿素酶對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。而Hp尿素酶位于細(xì)胞膜上和細(xì)胞膜外，能迅速與尿素發(fā)生反應(yīng)，不受乙醇的影響。另外，95%乙醇溶液還可起到祛除唾液泡沫、防腐、去污等作用，保護(hù)和延長檢測試劑的使用期限。在實(shí)驗(yàn)早期的研究中，沒有經(jīng)過95%乙醇固定的300例唾液標(biāo)本假陽性率高達(dá)到30%，乙醇溶液和pH測量介入后，假陽性率降至10%以下，明顯提高了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。pH值的測量是根據(jù)尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，使溶液的pH值升高的原理建立的。RUT試劑底物中的酚紅在溶液pH值≥6.8時(shí)釋出，使溶液變成紅色，實(shí)驗(yàn)為陽性，存在Hp感染。RUT是一種通過顯色的定性試驗(yàn)。作者在舌苔快速尿素酶試驗(yàn)的研究中發(fā)現(xiàn)在呈紅色的標(biāo)本中溶液的pH值有些≤6.8，或者更低，這些標(biāo)本中有假陽性。通過檢測口腔和反應(yīng)溶液的pH值可以鑒別出假陽性標(biāo)本，減少了誤報(bào)率；對不變色的標(biāo)本也進(jìn)行pH值測量，發(fā)現(xiàn)有假陰性標(biāo)本。本實(shí)驗(yàn)所用試劑中不含酚紅，試劑不變色，對全部反應(yīng)液進(jìn)行pH值測量，直接得出檢測結(jié)果。所用乙醇可以減少唾液及其他成分對試驗(yàn)的干擾，降低非Hp因素所致的假陽性率；pH測量減少了標(biāo)本的假陽性和假陰性率[14]。
SRUT與14C-UBT檢測結(jié)果存在一定的差異，本組試驗(yàn)兩者的差異性為5.31%，標(biāo)本產(chǎn)生相差異的原因可能是尿素膠囊在胃內(nèi)溶解后覆蓋的面積不夠，或接觸的區(qū)域所含尿素酶量少、活性低；在空腹?fàn)顟B(tài)下胃排空加快，尿素與胃黏液層接觸時(shí)間短，接觸面積不夠；Hp胃內(nèi)“灶性”分布特點(diǎn)同樣對14C-UBT產(chǎn)生影響[15]，另外，飲食習(xí)慣和疾病性質(zhì)等因素也存在影響[16-17]?？谇籋p感染高于胃Hp感染也是差異的原因之一[18]，也可能是口腔中其他細(xì)菌分泌的尿素酶所致。SRUT假陰性標(biāo)本可能是口腔中不存在Hp或受檢者在檢查前曾洗漱口腔、口腔疾病近期治療等因素使唾液中尿素酶含量低所致。由于口腔的微生態(tài)環(huán)境與胃內(nèi)不同，細(xì)菌培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等胃內(nèi)Hp的檢測方法在檢測口腔Hp感染時(shí)結(jié)果存在很大差異[11]。
在85例Hp根治后復(fù)查病例中SRUT與14C-UBT檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=0.38，P>0.05）；貝葉斯公式計(jì)算，差異性為9.41%，低于試驗(yàn)允許變異系數(shù)（10%）。但根除后陽性率較高，說明治療效果不佳?？谇恢杏休^高的Hp檢出率，胃Hp感染患者中大多存在口腔Hp感染。Hp根除治療對殺滅胃內(nèi)Hp有一定療效，對口腔Hp感染幾乎無效[19]。對于Hp感染病例應(yīng)追蹤治療效果，查找失敗原因，特別是口腔Hp感染者，要及時(shí)調(diào)整治療方案。
由于pH值是通過肉眼分辨的，對SRUT結(jié)果有疑慮時(shí)，可再取一份唾液進(jìn)行檢測，比較兩份的檢測結(jié)果，以pH值高者為最終檢測結(jié)果。尿素酶的活性受溫度的影響，正常室溫（16～26 ℃）狀態(tài)下活性較好，寒冷時(shí)活性較低，高溫時(shí)反應(yīng)加速。所以在正常室溫狀態(tài)下，唾液與檢測液的反應(yīng)時(shí)間可控制在5～10 min，室溫較低時(shí)可延長至20 min。室溫較高時(shí)5 min即可。
SRUT的靈敏性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值與14C-UBT接近，變異系數(shù)為5.31%，試驗(yàn)允許變異系數(shù)（CV%）低于10%，在1600例受檢者中，SRUT檢測結(jié)果與14C-UBT檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=3.83，P>0.05）。達(dá)到試驗(yàn)檢測要求。通過口腔途徑檢測Hp的方法日益增多，如以唾液、舌苔、牙菌斑等為標(biāo)本的檢測方法，這些體外試驗(yàn)方法是今后檢測Hp的發(fā)展方向[20]。SRUT屬于一種體外試驗(yàn)，所取標(biāo)本為唾液，是離體標(biāo)本，對人體無任何損害；本方法標(biāo)本易得，廢棄物少不需特殊處理，對環(huán)境無污染；不需特殊設(shè)備，操作方法容易掌握，適合不同年齡的人群、孕婦和哺乳期的檢查?？捎糜贖p的初查、復(fù)查、普查和自查。SRUT由于其簡單、實(shí)用、無創(chuàng)、快速、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)檢查和可以自查等特點(diǎn)，為Hp的檢測提供了新的選擇方法。
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第9篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新進(jìn)展范文
河南省直第三人民醫(yī)院口腔科，河南鄭州 450000
[摘要] 目的 對口腔手術(shù)局部麻醉策略與技術(shù)進(jìn)行探討。方法 對口腔手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以現(xiàn)存的問題為基礎(chǔ)探討口腔手術(shù)局部麻醉的臨床實(shí)踐策略，并介紹相應(yīng)的麻醉技術(shù)。結(jié)果 策略革新可通過人性化服務(wù)、動(dòng)態(tài)化方案制定及科學(xué)合理的后期處理進(jìn)行，同時(shí)配合引用新技術(shù)、新器械。結(jié)論 革新策略與先進(jìn)技術(shù)、器材設(shè)備的引用可顯著提升口腔手術(shù)的整體治療效果，后者的實(shí)際選擇需考慮經(jīng)濟(jì)性、適用性等因素。
[
關(guān)鍵詞 ] 口腔手術(shù);局部麻醉;策略;技術(shù)
[中圖分類號] R78
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0052-02
人體全身性疾病可通過口腔疾病表現(xiàn)出來，口腔癥狀可真實(shí)反映患者的健康狀況，因此口腔疾病的治療具有改善身體健康情況的作用。在口腔疾病的手術(shù)治療中，局部麻醉是開展治療工作的基礎(chǔ)，主要目的在于減輕患者的精神壓力，幫助醫(yī)師更好地完成手術(shù)。為提升局部麻醉在口腔手術(shù)中的應(yīng)用效果，進(jìn)一步提高手術(shù)的臨床療效，本文對口腔手術(shù)局部麻醉的策略與技術(shù)進(jìn)行探究。
1口腔手術(shù)局部麻醉的現(xiàn)狀
早期的口腔手術(shù)局部麻醉采用浸潤法及表面麻醉法，麻醉效果難以達(dá)到預(yù)期，為患者帶來較大痛苦。直至19世紀(jì)80年代，口腔手術(shù)的局麻技術(shù)取得了跨越式的發(fā)展，注射麻醉逐漸成為口腔手術(shù)麻醉的主要方式[1]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，出現(xiàn)了一些新型的注射技術(shù)和先進(jìn)的注射儀器，為口腔疾病的治療提供了更加有利的醫(yī)療條件。但由于注射麻醉由于缺乏一定的宣傳和科普力度，在臨床實(shí)踐中還存在有醫(yī)師操作方式不當(dāng)，及患者受心理壓力影響不配合注射等主觀因素，導(dǎo)致目前的口腔手術(shù)局部麻醉存有部分問題，制約了口腔手術(shù)的治療效果，主要表現(xiàn)為：①患者對注射針頭的刺入痛和藥劑推送的壓力痛存在恐懼心理，注射過程依從性較低；②部分醫(yī)師由于欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)，針對不同的口腔疾病，其麻醉部位與麻醉方式的選擇出現(xiàn)誤判，導(dǎo)致治療效果的降低；③口腔手術(shù)結(jié)束后，對麻醉效應(yīng)缺乏科學(xué)控制，麻醉時(shí)間過長不僅導(dǎo)致麻醉藥劑的浪費(fèi)，還可對患者的社交及進(jìn)食活動(dòng)帶來不便[2]。基于上述問題，下文對口腔手術(shù)局部麻醉的臨床實(shí)踐策略進(jìn)行探究。
2口腔手術(shù)局部麻醉的策略
2.1麻醉服務(wù)人性化，減輕患者恐懼感
口腔手術(shù)的注射麻醉采用的方式是針頭直接刺入口腔，患者在心理上存在本能的恐懼感和排斥感。同時(shí)，兒童群體由于缺乏一定的口腔保護(hù)意識，尚未養(yǎng)成口腔清潔的習(xí)慣，因此也是口腔疾病患者中的主要群體之一，相比成人患者，兒童對注射麻醉的依從性更低[3]。為提升局部注射麻醉的成功率，提高口腔手術(shù)的治療效果，醫(yī)生可在麻醉前向患者詳細(xì)介紹相關(guān)的麻醉知識，例如麻醉起效時(shí)間快、麻醉后可實(shí)現(xiàn)全程無痛等，增加患者的安全感和信任感；另外在注射前和藥物推送過程中，患者情緒最為緊張，肌肉緊繃可能導(dǎo)致痛感加劇，精神緊張則可能降低注射依從性，從而影響麻醉成功率。醫(yī)生可采取與患者進(jìn)行對話的手段，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)緩解其緊張情緒，減輕患者在注射過程中的痛苦。通過人性化的麻醉注射服務(wù)，盡量放松患者心情，提高整體治療效果。
2.2麻醉方案動(dòng)態(tài)化，提升治療針對性
由于不同的患者及其口腔疾病間存在一定差異性，因此根據(jù)具體口腔病癥的差異制定不同的麻醉方案，對于提升現(xiàn)代口腔手術(shù)的治療效果具有重要影響[4]。麻醉方案的制定包括以下方面：首先，醫(yī)生需詳細(xì)詢問患者的相關(guān)病史及日常飲食習(xí)慣，包括過往麻醉史、吸煙飲酒習(xí)慣、頜骨健康狀況等，在充分了解患者個(gè)體差異的基礎(chǔ)上選擇合適的麻醉藥劑及麻醉方式。其次，根據(jù)具體的口腔病癥選擇適宜的麻醉部位，例如牙拔除術(shù)適合在牙槽突及牙周纖維處進(jìn)行麻醉，而上頜前突矯正手術(shù)中適宜在眶下孔處進(jìn)行麻醉[5]。最后，醫(yī)生還需根據(jù)手術(shù)方案調(diào)整麻醉方式，以注射麻醉為住，綜合考慮浸潤麻醉、冷凍麻醉、表面噴射麻醉等多種麻醉方式，例如下牙槽神經(jīng)解剖移位術(shù)需顯露側(cè)面的下頜骨，適宜采用注射麻醉，而上頜竇外提升術(shù)則適宜進(jìn)行局部性浸潤麻醉。麻醉方案制定的動(dòng)態(tài)化，可提高手術(shù)方案的科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)針對性臨床治療的效果提升。
2.3麻醉處理科學(xué)化，降低術(shù)后影響度
口腔手術(shù)的局部麻醉工作在幫助實(shí)現(xiàn)手術(shù)過程無痛的同時(shí)，術(shù)后的持續(xù)麻醉效應(yīng)可能為患者的生產(chǎn)生活活動(dòng)帶來不便，因此局部麻醉的后期處理和控制對口腔手術(shù)的綜合效果具有一定的影響[6]。在臨床實(shí)踐中，部分醫(yī)生單純考慮術(shù)中效果，因此加大了麻醉劑量，延長麻醉時(shí)間，導(dǎo)致患者在術(shù)后無法正常開展交際活動(dòng)，并且在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)燙傷、咬舌等情況，造成二次傷害。針對該問題，醫(yī)師可在麻醉藥物使用前，尤以注射麻醉與浸潤麻醉為主，應(yīng)參考相關(guān)權(quán)威組織機(jī)構(gòu)推薦或修訂的麻醉劑量，嚴(yán)格控制注射量，在手術(shù)順利進(jìn)行的前提下盡量縮短術(shù)后麻醉效應(yīng)的持續(xù)時(shí)間，盡快幫助患者恢復(fù)口腔內(nèi)的疼痛感知能力。同時(shí)在術(shù)后可在條件允許的前提下使用麻醉效應(yīng)逆轉(zhuǎn)藥劑，縮短口腔感知能力的恢復(fù)時(shí)間。
3口腔手術(shù)局部麻醉的技術(shù)
近年來，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，口腔手術(shù)的局部麻醉技術(shù)也得到了一定的革新，主要體現(xiàn)在局部麻醉注射技術(shù)的不斷改進(jìn)和注射器械的升級改進(jìn)中[7]。注射技術(shù)的革新內(nèi)容主要在于注射方式的改進(jìn)，例如為緩解針頭進(jìn)入時(shí)患者產(chǎn)生的刺痛感，部分麻醉注射系統(tǒng)在注射時(shí)加入高頻震動(dòng)模式，通過震動(dòng)刺激降低刺入疼痛，隨著科技的發(fā)展震動(dòng)方式也有所不同，例如電池驅(qū)動(dòng)式、脈沖式等。其次，采用電子計(jì)算機(jī)精確掌握注射點(diǎn)，當(dāng)針頭進(jìn)入口腔組織內(nèi)部后立即釋放麻醉藥劑，并合理把控藥劑推入流速，最大限度地減少疼痛時(shí)間，相比傳統(tǒng)注射，可更加有效地減少患者痛苦。另外，骨內(nèi)麻醉作為常規(guī)麻醉方式的補(bǔ)充，在牙根炎、牙髓炎等病癥中得到了越發(fā)廣泛的運(yùn)用，骨內(nèi)麻醉注射劑量要求較少，麻醉起效更快、麻醉部位更加精確，在口腔患者的青年群體中較為適用，但同時(shí)對器械要求較高，且藥物進(jìn)入血液具一定危險(xiǎn)性，因此臨床運(yùn)用還需謹(jǐn)慎選擇[8]。
局部麻醉器械的革新則主要體現(xiàn)在注射儀器的改進(jìn)與計(jì)算機(jī)設(shè)備的加入中。例如智能化的無痛口腔手術(shù)局部麻醉儀器，該類儀器通過計(jì)算機(jī)的軟硬件控制系統(tǒng)，與人工操作相互配合對注射過程進(jìn)行精確控制[9]。儀器的注射部分設(shè)計(jì)有筆式手柄，方便人工操作，另外手柄遠(yuǎn)端接有旋轉(zhuǎn)針頭，用于開通麻醉路徑，精確控制針頭刺入點(diǎn)，避免出現(xiàn)路徑偏差，降低局部麻醉效果。隨著科技的發(fā)展，部分智能化的無痛口腔手術(shù)局部麻醉儀還增加了的動(dòng)力壓感設(shè)備，提升醫(yī)生的操作手感，促使醫(yī)生完成精確度更高、安全性更好的麻醉注射。先進(jìn)的麻醉技術(shù)和麻醉器械能夠提升口腔手術(shù)局部麻醉的效果，但在實(shí)際引進(jìn)和應(yīng)用過程中還需綜合考慮其經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)院的使用需求，保證設(shè)備及技術(shù)的實(shí)用性。
4結(jié)語
局部麻醉作為口腔手術(shù)的開展基礎(chǔ)，在實(shí)際操作中通過，通過服務(wù)人性化、方案動(dòng)態(tài)化及后期處理科學(xué)化等策略，配合新技術(shù)、新器械的應(yīng)用，提升局部麻醉效果。通過提升麻醉的成功率，幫助提升口腔手術(shù)的治療效果，從而更好地改善及保障患者的口腔及身體健康。
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