老年人護(hù)理常識精選(九篇)

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第1篇：老年人護(hù)理常識范文

關(guān)鍵詞：骨牽引便秘灌腸開塞露

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0120-01

老年骨牽引病人，特別是有便秘史的病人，容易產(chǎn)生質(zhì)地堅(jiān)硬的糞結(jié)石，堵塞于直腸，使灌腸液不能順利灌入結(jié)腸，且由于限制，不能產(chǎn)生較高的腹壓排便，灌腸效果差更增加病人的痛苦，臨床上發(fā)現(xiàn)在灌腸前使用開塞露法效果好，減輕病人痛苦，大便排出順暢，灌腸效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下：

1方法

21例老年骨牽引病人，年齡在78歲以上，有便秘史，股骨頸骨折，入院后以脛骨結(jié)節(jié)牽引限制，3—10天未解大便，自覺腹脹，食欲減退，查體：可在左下腹部結(jié)腸區(qū)捫及條索狀包塊。如按一般的灌腸法，操作中發(fā)現(xiàn)大便干結(jié)，灌腸導(dǎo)管易折，無法正常插入，灌腸液不能流入，患者訴疼痛不適，情緒煩躁，且受牽引位置的限制，無法使用較高腹壓排出干硬大便，灌腸無法進(jìn)行?，F(xiàn)在我們采取先將開塞露一支40ml擠入內(nèi)，五分鐘后，矚患者稍用力，見有大便在口時(shí)，用戴手套的手指協(xié)助排出或摳出大便，再擠入開塞露，直至積聚在的糞結(jié)石全部排出。再用肛管進(jìn)入直腸，已無阻力感，灌腸液流入通暢，患者訴有便意后，拔除導(dǎo)管，保留5-10分鐘后，自行解出大量大便。

2體會

2.1理解安慰患者。在操作前與患者充分溝通，準(zhǔn)備屏風(fēng)遮擋，保護(hù)隱私，減少緊張感，解除患者心理負(fù)擔(dān)，讓其積極主動參與。操作過程中注意保暖。

2.2操作中注意事項(xiàng)。操作前鋪一次性中單，備好便盆?；颊呷⊙雠P位，雙手可抓住牽引床上吊環(huán)，健肢屈膝，臀下墊便盆，妥善安置牽引足，保持有效牽引。囑患者張口深慢呼吸可放松括約肌，同時(shí)將開塞露邊擠邊旋轉(zhuǎn)有利于糞塊松動，糞塊松動后囑患者稍微用力，用帶手套的手協(xié)助大便排出。操作中動作輕柔，隨時(shí)關(guān)注患者的感受，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白，出汗，疲憊等表現(xiàn)，應(yīng)暫停，休息片刻。灌腸液溫度在39-41℃，量為500-1000ml，操作畢，清洗及擦凈臀部，并可用毛巾熱敷。

2.3指導(dǎo)患者便秘的預(yù)防方法。

2.3.1飲食指導(dǎo)合理安排飲食，多食含纖維素的食物，如蔬菜，水果，豆類和谷類食物，注重粗細(xì)搭配，適當(dāng)食用油脂食物。餐前喝熱飲料和果汁，若病情許可，應(yīng)增加每日的液體攝入，每日攝入量不少于2000ml。2

2.3.2藥物指導(dǎo)。根據(jù)患者自身情況使用緩瀉劑如通便靈，中藥等。

2.3.3腹部按摩。用手在腹部由右向左環(huán)形按摩，可增加腹內(nèi)壓，促使腸內(nèi)容物下移，促進(jìn)排便。

2.3.4建立排便習(xí)慣?；颊呷朐汉笥杏?jì)劃的訓(xùn)練其在床上使用便器。選擇病人自身合適的排便時(shí)間，早餐后為宜，每天按此時(shí)間排便，不急躁，不隨意使用緩瀉劑。

3小結(jié)

便秘好發(fā)于長期臥床的老年患者，但大多數(shù)便秘患者可以得到早期治療，如根據(jù)個(gè)體差異服用緩瀉劑，按摩腹部等方法。但骨科長期臥床老人，受骨牽引限制，患者對排便有恐懼感，不愿排便，當(dāng)發(fā)生時(shí)已經(jīng)非常嚴(yán)重，因此導(dǎo)致灌腸操作困難。護(hù)理人員采取合適的護(hù)理對策，恰當(dāng)?shù)男睦頊贤ǎ褂瞄_塞露在配合灌腸解除了嚴(yán)重便秘，獲得了滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

第2篇：老年人護(hù)理常識范文

1．一般資料

隨機(jī)選取2014年3—12月齊齊哈爾市老年人1328人，男性730人，女性598人，年齡在61～84歲間，平均(71．7±4．3)歲;城鎮(zhèn)居民812人，農(nóng)村居民516人。

2．方法

采取問卷調(diào)查形式，調(diào)查內(nèi)容主要包括:(1)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是否滿意;(2)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)是否足夠;(3)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布是否合理;(4)護(hù)理服務(wù)工作人員是否足夠;(5)對護(hù)理服務(wù)工作人員的工作有何評價(jià);(6)是否掌握老年護(hù)理的基本常識。問卷調(diào)查由專業(yè)工作者負(fù)責(zé)，由問卷調(diào)查人員提問并記錄，老年人回答相關(guān)問題。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，計(jì)量資料以(x珋±s)表示。

二、結(jié)果齊齊哈爾市老年護(hù)理存在的問題依次是

護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不合理、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)偏少、老年人缺乏足夠的自我護(hù)理知識、護(hù)理服務(wù)工作人員偏少、護(hù)理工作人員缺乏足夠的專業(yè)知識、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意。討論老年護(hù)理存在的問題:(1)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不合理率、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)偏少率分別達(dá)到61．1%、59．7%。目前齊齊哈爾市的老年服務(wù)中心、老年活動中心、醫(yī)療保健中心、社區(qū)日間照料室等護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)主要集中在市區(qū)，而在克山縣、甘南縣等縣城則缺乏相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，大部分偏遠(yuǎn)地區(qū)以敬老院形式存在，護(hù)理機(jī)構(gòu)分布嚴(yán)重不合理，且我市的老年服務(wù)中心僅有178個(gè)，老年活動中心僅有152個(gè)，這對于86萬齊齊哈爾市老年人來說只是“杯水車薪”。(2)護(hù)理服務(wù)工作人員的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)理工作人員偏少率、護(hù)理工作人員專業(yè)知識不扎實(shí)率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意率分別達(dá)到39．2%、36．4%、30．9%。護(hù)理工作人員偏少的問題一直是困擾著我市甚至我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重大問題，醫(yī)院每天面臨著大量的病人，但由于觀念問題、薪金問題等使許多人不愿意進(jìn)入這一工作崗位。大部分的護(hù)理工作人員學(xué)歷僅為?？苹蛘咧袑＃@部分工作人員專業(yè)知識相對不足。由于老年人是一個(gè)特殊群體，提供護(hù)理時(shí)需要認(rèn)真、耐心，態(tài)度需和藹，若護(hù)理工作者稍微疏忽，容易造成老年人對護(hù)理工作產(chǎn)生不滿意。(3)老年自我護(hù)理知識的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為自我護(hù)理知識缺乏率達(dá)到53．0%。之所以缺乏自我護(hù)理知識，很可能是因?yàn)獒t(yī)院/社區(qū)在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，著重“供”，但卻忽視增強(qiáng)老年人自我護(hù)理知識。

老年護(hù)理的相關(guān)對策:(1)調(diào)整護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，合理分布:應(yīng)根據(jù)老年人人口分布密度，調(diào)整布局，合理地設(shè)立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu);應(yīng)重視縣級護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立工作，不僅僅只讓市區(qū)老年人享受“星級”服務(wù)，還要重視偏遠(yuǎn)地區(qū)老年人的護(hù)理服務(wù)。(2)提高護(hù)理工作者的專業(yè)知識:定期舉辦護(hù)理培訓(xùn)的講座、學(xué)習(xí)班等，通過交流、學(xué)習(xí)，不斷鞏固和提高護(hù)理工作者的專業(yè)知識，增強(qiáng)護(hù)理意識，提高綜合素質(zhì)。(3)加大老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè):加大培養(yǎng)投入，制定職業(yè)規(guī)劃，提供再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)途徑，增強(qiáng)護(hù)理工作者的使命感、責(zé)任感，使其安心工作，減少人員流失率。(4)完善老年護(hù)理的保障制度:現(xiàn)階段，我市的大部分老年人文化水平低，經(jīng)濟(jì)水平有限，在“未富先老”的社會中缺乏足夠的社會保障措施，無法滿足老年人的護(hù)理服務(wù)需求。因而應(yīng)進(jìn)一步完善老年護(hù)理的保障制度，是老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂。(5)提供多渠道護(hù)理知識宣教途徑:因老年人基數(shù)大，護(hù)理工作者提供的護(hù)理服務(wù)有限，所以老年人自我護(hù)理知識尤為重要。應(yīng)通過宣傳海報(bào)、宣傳冊、講座等方式，向廣大老年人提供基本的護(hù)理常識，提高自我護(hù)理意識，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，減少護(hù)理工作者工作量。

三、總結(jié)

第3篇：老年人護(hù)理常識范文

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民生活質(zhì)量明顯提高，平均壽命延長。目前我國正在快速進(jìn)入老齡化社會。2006年中國民政事業(yè)發(fā)展報(bào)告顯示，2006年底65歲以上人口為1.0419億，占全部人口的7.9%。加之我國傳統(tǒng)大家庭的家庭結(jié)構(gòu)正向現(xiàn)代獨(dú)立分戶的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，社區(qū)出現(xiàn)了一個(gè)獨(dú)特的群體即空巢老年人?？粘?，就是一個(gè)人或與伴侶一起居住，包括有子女但不一起居住者。了解空巢老年人的健康教育需求，可以為這一群體心理健康提供依據(jù)，對促進(jìn)空巢老年人健康長壽，提高生活質(zhì)量、安度晚年有著重要意義。我院于2006年6～9月對92例社區(qū)空巢老人健康教育需求內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對象為棗莊市文化路街道所轄的四個(gè)居民小區(qū)中≥65歲且愿意合作的空巢老年人92例。其中，慢性病患病率較高，占72.5%，患病率居前的依次為高血壓、關(guān)節(jié)病、心血管病、白內(nèi)障。采用自行設(shè)計(jì)的問卷，內(nèi)容有一般情況、有無重大病史、對健康內(nèi)容需求的程度、宣教方式、時(shí)間、是否隨訪等幾個(gè)方面。

1．2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查方法，由小組組織專人到戶發(fā)放問卷，并先講解問卷中各項(xiàng)問題及填寫要求，被調(diào)查者了解后逐次填寫，對文化程度較低不能填寫的，由調(diào)查人員代為填寫。發(fā)放調(diào)查表92份，收回92份（包括夫妻雙方），有效收回率100%。

2 結(jié)果

2．1 一般情況 被調(diào)查92例中，男性43例，占46.7%，女性49例，占53.3%，年齡在65～84歲，文化程度：大專以上16人，中專27人，高中14人，初中19人，小學(xué)10人，文盲6人。職業(yè)：干部47人，工人41人，家庭主婦4人。

2.2 對健康教育內(nèi)容需求程度調(diào)查 由表1可見,老人最想了解的健康內(nèi)容是一些慢性病的發(fā)病原因和用藥常識，其次為預(yù)防常識和急救常識，對飲食調(diào)理、護(hù)理常識、常規(guī)治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容也很想了解。98.7%的人認(rèn)為對健康教育宣傳的認(rèn)識十分必要，健康意識較強(qiáng)，而且極為迫切；91%的人認(rèn)為健康教育應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防階段，9%的人認(rèn)為應(yīng)在疾病發(fā)生期。

2.3 對健康教育方式的選擇 見表2。

3 討論

3.1 教育內(nèi)容具體化和專業(yè)化 調(diào)查表明，健康教育內(nèi)容應(yīng)針對不同病種而制定，如消化系統(tǒng)疾病、糖尿病對飲食調(diào)理知識教育需求達(dá)98.7%，心腦血管疾病對急救常識教育需求達(dá)99.3%。因此，健康教育應(yīng)根據(jù)具體疾病種類需要制定內(nèi)容和方案，并隨機(jī)評估，不斷調(diào)整，才能體現(xiàn)健康教育的連續(xù)性、系統(tǒng)性和動態(tài)性。

3.2 形式多樣化 由調(diào)查可見，個(gè)別指導(dǎo)因針對性強(qiáng)便于交流和溝通而較受歡迎。最受歡迎的形式是宣傳冊，具備圖文并茂，易閱讀及長期保存，備份查詢等功效。也有部分老人希望運(yùn)用現(xiàn)代視聽器材進(jìn)行教育，如錄音、錄像。部分國家已在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行健康宣傳教育，這種方式具有知識性、趣味性和新穎性，這也對作為健康宣教者的護(hù)士的知識水平和交流技巧提出了更高的要求。

3.3 內(nèi)容系統(tǒng)化 根據(jù)不同文化程度制定不同內(nèi)容，隨著我國人口文化素質(zhì)提高，生命質(zhì)量越來越被重視，特別是社區(qū)內(nèi)的空巢老人，作為社區(qū)內(nèi)的弱勢群體，更要重視，這符合建設(shè)和諧社會的需求。健康教育的內(nèi)容不僅限于疾病，而應(yīng)從病因、識別疾病的危險(xiǎn)信號、急救、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、合理用藥等方面進(jìn)行教育，提高空巢老人自我監(jiān)控、護(hù)理的能力，使其健康長壽。

3.4 健康教育制度化 由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，市場競爭日趨激烈，子女的工作、生活等各種壓力，給老年人身心帶來一些壓力，客觀上說，實(shí)施健康教育可以解除老人的部分心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。應(yīng)將健康教育納入常規(guī)社區(qū)護(hù)理，并列為護(hù)士工作考評指標(biāo)，形成制度化。

第4篇：老年人護(hù)理常識范文

關(guān)鍵詞 老年人 跌倒 原因 安全防護(hù)

一、老年人跌倒的概況和危害

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國老齡化的人口數(shù)已占總?cè)丝跀?shù)的10.6%，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)到2.8億人口，占總?cè)丝跀?shù)的19.3%，我國老齡化即將進(jìn)入一個(gè)高峰期。

資料顯示，我國每年約30%的老人跌倒一次或多次，高達(dá)80%跌倒率的老人都是78歲以上的老人，也就是說，老年人的跌倒率是隨著年齡而遞增的。不論是獨(dú)居老人，還是養(yǎng)老院的老人，甚至是和兒女生活在一起的老人，隨著年齡的增長，體質(zhì)的減弱，都曾出現(xiàn)過跌倒的情況。其中，5%至10%跌倒的老年人會造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼等身體傷害。國外有家醫(yī)院曾經(jīng)對于急癥傷害就醫(yī)的進(jìn)行過排名，其中65歲及以上老年人因跌倒所導(dǎo)致的傷害居然排名第3位。面對這樣的數(shù)字，老年人跌倒的問題不得不引起我們的關(guān)注。跌倒嚴(yán)重的影響了老年人的健康和生活，甚至?xí)?dǎo)致部分老年人因?yàn)榈苟鴤麣埡退劳?。年齡越大的老人就越容易跌倒，導(dǎo)致的傷亡幾率也就越高。

二、老年人跌倒原因

（一）身體因素

隨著年齡的增長，老年人的身體平衡能力日漸衰退，而且身體的各項(xiàng)機(jī)能也在急劇下降。有些老年人會出現(xiàn)記憶力減退、耳聾眼花、彎腰駝背、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩等現(xiàn)象，這些原因都會導(dǎo)致老年人不同程度的跌倒傷害。還有一些老人常年患有急慢性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、偏癱、老年癡呆等疾病都會造成老年人行動反應(yīng)遲鈍，如果沒有家人的看護(hù)和照料，是極易發(fā)生跌倒等意外的。也是由于這些疾病，很多老人對藥物產(chǎn)生了極大的依賴性，長期服用一些藥物也會干擾老人身體的正常機(jī)能，有些藥物所引起的不良反應(yīng)會造成直立性的低血壓，使跌倒的危險(xiǎn)性又增加了幾分。

（二）外界因素

外界的環(huán)境因素也是導(dǎo)致老年人跌倒的原因之一，由于很多老年人平衡能力的下降，那些我們看似平常的環(huán)境都會是造成老年人跌倒的因素。例如，濕滑的地面、凹凸不平的地面、松垮的地毯、擁擠的鬧市、樓梯太陡等因素都會造成老人的突發(fā)性跌倒。

三、老年人跌倒的預(yù)防措施和安全防護(hù)

造成老年人跌倒的因素有很多，所以我們要從多方面因素考慮，及時(shí)掌握造成老年人跌倒的因素，及時(shí)預(yù)防，前期的預(yù)防比后期的護(hù)理重要的多。

（一）強(qiáng)化健康教育

不論是家人還是老年社區(qū)服務(wù)站，都要及時(shí)的對老年人普及健康保健常識，使老年人明白并且能夠記住哪些因素會導(dǎo)致他們跌倒，給她們帶來身體的傷害。而且要給老年人講解一些有助于健康的生活習(xí)慣和鍛煉方式，例如醒來后不要馬上起床，從凳子上站起來時(shí)候不要太急，以防跌倒。

（二）加強(qiáng)防護(hù)措施

要定期給老年人做體檢，及時(shí)了解掌握老年人的身體狀況，并且對他們所處的環(huán)境進(jìn)行安全評估，將那些會影響老年人身體健康的隱患及時(shí)排查修理、更換。組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)關(guān)于老年人的防護(hù)知識，做好針對老年人跌倒的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

（三）消除安全隱患

老年人的居住環(huán)境非常重要，老年人居住的房間布局要合理、安全、沒有障礙物。如老年人家中的家具有棱角的地方一定要把棱角包裹住，以防刮碰倒老人，地面的防滑措施一定要做好，尤其是衛(wèi)生間的防滑措施。盡量不要讓老人獨(dú)居，出門時(shí)步態(tài)平穩(wěn)。做好這些，老年人的健康就多了幾分保障。

（四）完善老年人跌倒危險(xiǎn)因素評估工作

第5篇：老年人護(hù)理常識范文

【關(guān)鍵詞】老年；體檢者；心理分析；護(hù)理；分析

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們特別是老年人的健康意識越來越高，加上以預(yù)防為主的醫(yī)療方針的逐漸貫徹，對體檢中心在醫(yī)療市場中的生存提出了更高的要求，在要求體檢中心的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念的同時(shí)，特別是對老年體檢者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析后尋找合適護(hù)理方法已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員工作中的重點(diǎn)[1]，本文對老年體檢者的心理分析及護(hù)理體會進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料本文進(jìn)行調(diào)查問卷的1660例老年人均于2009年1月——2012年12月在我院進(jìn)行體檢，其中男性860例，占51.8%，女性800例，占48.2%，年齡59-83歲，平均年齡（68.5±2.5）歲。

1.2方法對所有體檢患者以問卷形式進(jìn)行調(diào)查，具體的內(nèi)容包括：基本信息、姓名、年齡、性別、單位、文化程度、電話等，此外還包括對體檢患者的健康進(jìn)行評定如有無頭痛、頭暈、胃痛等疾病，有無不良嗜好及既往病史，如高血壓、糖尿病、冠心病及傳染病等。此外，對于男性體檢者應(yīng)增加前列腺的檢查，對于女性體檢者，應(yīng)增加?jì)D科及宮頸涂片的額檢查。在問卷的背面還包括對體檢整個(gè)過程的滿意度及體檢過程中遇到的問題。護(hù)理人員將此調(diào)查問卷歲體檢表一同發(fā)放給體檢者，現(xiàn)場填寫后，由體檢者本人放回前臺。

2老年體檢者心理狀態(tài)的分析

通過調(diào)查問卷可以看出，多數(shù)老年人對自己的健康狀況很敏感。老年人都很懼怕腫瘤的發(fā)生，但是腫瘤是老年人中的多發(fā)病，大部分老年人都把自己的亞健康狀態(tài)看做是腫瘤的早期癥狀，并采取多次檢查的方法，直到消除自己的疑慮，對健康有較高的追求。此外，多數(shù)老年人體檢前心理處于緊張的狀態(tài)，對自己的健康狀況很敏感，再加上缺乏一定的醫(yī)學(xué)常識，對體檢缺乏積極性。但是大部分體檢者還是想通過此次體檢對自己的健康狀態(tài)有全面的了解[2]。

3老年體檢者的護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)調(diào)查問卷所反映的老年人的心理特點(diǎn)，制定了有針對性的護(hù)理服務(wù)方法。這就要求我們的護(hù)理人員既要掌握專業(yè)的護(hù)理知識，同時(shí)也要加強(qiáng)人文科學(xué)的學(xué)習(xí)和溝通。

3.1體檢前心理指導(dǎo)體檢前將全部體檢者集中起來，對整個(gè)體檢科室向體檢者進(jìn)行詳細(xì)介紹后，同時(shí)對體檢的順序、體檢的項(xiàng)目和相關(guān)的注意事項(xiàng)等向體檢者進(jìn)行說明，且以上均由專門人員進(jìn)行講解。此外，我們的護(hù)理人員還會根據(jù)老年體檢者的身體狀況進(jìn)行分類，通過向相關(guān)的專家咨詢探討后，并根據(jù)患者的特點(diǎn)制定有針對性的個(gè)性化護(hù)理方案，此護(hù)理方案的制定時(shí)應(yīng)充分考慮老年體檢者的經(jīng)濟(jì)承受能力，在選擇合適的額診療方案時(shí)，充分利用體檢資源，在一定程度上做到個(gè)性化的體檢。

3.2體檢過程中的護(hù)理所有體檢人員應(yīng)受過專業(yè)化的培訓(xùn)，做到服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)禮儀佳。老年體檢者的心理相對較弱，對醫(yī)護(hù)人員的語言極其敏感，因此，我們的工作人員整個(gè)體檢過程中，應(yīng)充分使用禮貌用語，使老年體檢者有備受尊重的感覺，愿意接受醫(yī)護(hù)人員的建議，從而消除溝通的障礙。特別是對于體檢過程中那些體弱或行動不便的老年人，采取一對一專人負(fù)責(zé)制，節(jié)約此類患者的體檢時(shí)間，使整個(gè)體檢過程順利進(jìn)行。鑒于老年體檢者特定的心理因素，在整個(gè)體檢過程中，必然會出現(xiàn)一定的矛盾，面對這樣的問題，我們的醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該采取不理睬或頂撞的態(tài)度，為了不進(jìn)一步激發(fā)矛盾，護(hù)理人員應(yīng)該以積極的態(tài)度、并面帶笑容的給予解決，盡量想辦法解決問題，耐心的傾聽體檢者的心聲。

3.3體檢后的心理護(hù)理對于體檢結(jié)果應(yīng)進(jìn)行一對一的講解，并提出有針對性的建議，對于個(gè)別檢出疾病的老年人，應(yīng)給予及時(shí)的心理輔導(dǎo)，通過綠色通道，幫助他們與相關(guān)醫(yī)院或科室取得聯(lián)系，及時(shí)的把他們送到某醫(yī)院或某科室，請有關(guān)專家給予進(jìn)一步的診治，同時(shí)為他們做好保密工作。對于一些癌癥患者，對其家屬及周圍的朋友應(yīng)進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳與教育，為他們制定合理的飲食方案，適當(dāng)?shù)亩酱偎麄冞M(jìn)行運(yùn)動，增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

4結(jié)論

要想在競爭激烈的醫(yī)療市場中處于不敗的地位，服務(wù)理念的改變是工作中的重點(diǎn)，通過對體檢者特別是老年體檢者服務(wù)觀念的改變，使人性化的護(hù)理服務(wù)脫穎而出，堅(jiān)持以受檢者為中心的服務(wù)理念，定能打造出較為專業(yè)的體檢醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。老年體檢者是較為特殊的群體，因此需要給予特殊的額關(guān)注，在加上老年自身身體和心理的特點(diǎn)，對相應(yīng)的護(hù)理人員提出了更高的要求。大多數(shù)老年體檢者多體檢結(jié)果十分重視，如果醫(yī)護(hù)人員忽視或簡單處理易造成老年人的誤解，因此，我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對體檢結(jié)果的重視程度，及時(shí)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地處理相應(yīng)的體檢結(jié)果?？傊隗w檢中，應(yīng)密切關(guān)注老年人心理需求，并根據(jù)不同老年體檢者的心理特點(diǎn)制定有針對性分護(hù)理服務(wù)，在增加他們對整個(gè)體檢過程中的滿意度的同時(shí)，也可提高他們體檢的積極性。

參考文獻(xiàn)

[1]唐利.老年體檢者的心理分析及護(hù)理探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（6）：126-127.

第6篇：老年人護(hù)理常識范文

【關(guān)鍵詞】 老年肺炎 臨床特征 護(hù)理體會

老年人容易患肺炎，其臨床表現(xiàn)不典型，易被延誤診斷，延長治療。為了進(jìn)一步認(rèn)識老年肺炎患者的臨床特征，提高治療和護(hù)理水平，我們對近3年收治的老年肺炎患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將其結(jié)果報(bào)告如下：

1 臨床資料

通過對老年肺炎的臨床觀察和護(hù)理，由于老年人適應(yīng)能力低，所以臨床癥狀常不典型，老年患者中85%出現(xiàn)咳嗽，72.5%出現(xiàn)咯痰，60.2%出現(xiàn)痰液粘稠，不易咳出，50.7%出現(xiàn)發(fā)熱，10.6%出現(xiàn)胸痛，但除發(fā)熱、胸痛發(fā)病率較低外，其他癥狀較明顯。

123例老年肺炎患者均為我科2001年3月―2004年5月收治的住院病人，均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男108例，女15例，年齡65-81歲，除2例死于呼吸衰竭外，其余均好轉(zhuǎn)出院。

老年患者中117例(95%)伴有基礎(chǔ)疾病，以冠心病最多(47例)，其次為高血壓病(42例)，慢性阻塞性肺病(18例)，陳舊性或急性血管疾病(17例)，慢性支氣管炎(12例)，支氣管哮喘(7例)，糖尿病(7例)，惡性腫瘤(3例)。

2 臨床護(hù)理

2.1 熱情接待病人，為病人創(chuàng)造一個(gè)整齊、干凈、肅靜的病室，病室濕度為60%-70%，溫度為20-24℃為宜。

2.2 吸氧 由于老年患者機(jī)體免疫力下降，基礎(chǔ)肺功能差，多數(shù)對缺氧不敏感，慢性缺氧易造成呼吸衰竭，呼吸困難、紫紺，曾患有肺心病病人吸氧，一般主張氧流量為2L/min，氧濃度為29%持續(xù)吸入，等癥狀改善后改為每日吸氧6―8h。

2.3 促進(jìn)有效排痰 因老年人體弱多病，營養(yǎng)不良，呼吸肌疲勞，使有效排痰能力降低，由于胃腸功能減弱進(jìn)食進(jìn)水量少，呼吸頻速導(dǎo)致失水增多，使痰液粘稠不易咳出，因此指導(dǎo)患者正確排痰方法尤為重要，促進(jìn)有效排痰，鼓勵病人多飲水(少量多次，每次約60ml，30min飲水1次)，并給予靜脈補(bǔ)液，同時(shí)配合超聲霧化吸入化痰消炎藥物等。要讓患者經(jīng)常變換、拍背，通過叩擊震動病人背部，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落，但切忌用力過猛，否則會造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外發(fā)生。

2.4 心理護(hù)理 經(jīng)過看望病人，多與病人溝通，了解病人的心理，及時(shí)采取有效的護(hù)理。鼓勵和安慰病人，讓病人保持積極樂觀的心態(tài)，切忌緊張、焦慮和悲傷。因?yàn)橐磺羞^激的心理反應(yīng)，均可導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮及血漿兒茶酚胺含量升高，使自身血管收縮，大量血液轉(zhuǎn)移到肺循環(huán)內(nèi)，肺血容量急劇增加，使肺的順應(yīng)性降低，呼吸困難加重，痰液不易排出，使肺炎加重。要求護(hù)士在護(hù)理操作時(shí)要做好到穩(wěn)、準(zhǔn)、冷、輕，增加患者對我們的信賴感，以消除各種不利的心理因素。

2.5 健康指導(dǎo) 預(yù)防老年性肺炎很關(guān)鍵，北方的冬季是老年肺炎發(fā)病率最高的季節(jié)，所以老年人要注意防寒保暖，預(yù)防受涼感冒，如患者上呼吸道感染要及時(shí)徹底地進(jìn)行抗感染治療，以防發(fā)展成肺炎，患慢性病尤其是是合并呼吸道疾病的老年人，要積極治療，還可以定期注射肺炎疫苗，另外老年人應(yīng)適量合理地鍛煉身體，使機(jī)體逐漸適應(yīng)天氣冷熱變化，居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平日多吃一些營養(yǎng)高，易于消化的食物，多飲水，以利痰液稀釋排出，不吸煙、不酗酒，盡量少去人聲嘈雜、空氣污濁的公共場所。

3 總結(jié)

肺炎系肺實(shí)質(zhì)性急性炎癥，也是臨床上最常見的感染性疾病。由于老年人全身反應(yīng)能力差，肺炎常無典型癥狀，發(fā)病比較隱蔽，一般沒有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要癥狀，因而使診斷困難，因此，老年性肺炎的發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識。另一方面，醫(yī)生的明確診斷要以X線胸片為主要依據(jù)，在護(hù)理上只要我們護(hù)理人員參與家屬配合，根據(jù)患者不同癥狀，給予不同的護(hù)理，使老年肺炎早期康復(fù)是行之有效的。

參考文獻(xiàn)

[1] 老年社區(qū)獲得性肺炎患者臨床表現(xiàn)和肺炎旁胸腔積液特點(diǎn)[J].中年老年醫(yī)學(xué)雜志，2003，2(2)：22.

第7篇：老年人護(hù)理常識范文

基金項(xiàng)目:唐山市科技攻關(guān)項(xiàng)目(09130202A-3-24)。

作者簡介:彭偉(1968-),女,碩士,副教授,主要從事口腔流行病學(xué)教學(xué)及科研工作。

【摘要】目的:評價(jià)社區(qū)老年抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)和健康教育效果。方法:對我院2007年1月至2010.年1月收治的73例老年抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)前,老年患者的GDS評分均在11分以上,平均得分為(17.3±5.2)分。隨訪第1年,患者GDS評分為(10.8±2.7)分。隨訪第2年為(9.2±3.1)分。隨訪第3年為(8.7±2.9)分。護(hù)理干預(yù)后,患者的GDS評分得到顯著下降。護(hù)理干預(yù)后,輕度和中重度抑郁患者的GDS評分均得到顯著改善。結(jié)論:老年抑郁癥的治療和護(hù)理是一個(gè)長期的過程,通過有效的護(hù)理干預(yù),患者抑郁程度逐年降低,說明社區(qū)長期性、連續(xù)性的護(hù)理對降低老年抑郁癥患病情況,改善社區(qū)老年居民生活狀態(tài)有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】老年;抑郁;干預(yù);護(hù)理

老年抑郁癥是社區(qū)老年居民最常見的心理疾病之一,隨著社會年齡結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢越來越大,我國社區(qū)老年人中的抑郁癥發(fā)病率已達(dá)15%[1],這對社區(qū)老年人的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。由于很多老年人并沒有意識到自己是抑郁癥患者,抑郁癥早期診斷的病人較少。即使略知道這一點(diǎn),也很少懂得如何去緩解和治療抑郁癥,因此在社區(qū)開展老年抑郁癥的健康教育及護(hù)理干預(yù),提高老年人對抑郁癥知識的知曉率,改善老年患者抑郁癥狀十分必要。因此我們對本社區(qū)73例老年抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和調(diào)查,探討護(hù)理干預(yù)對老年抑郁癥癥狀的改善情況及抑郁癥知曉率的影響。

1 對象與方法

1.1 一般資料:2007年1月至2010.年1月,我院共收治73例老年抑郁癥患者,所有患者均在治療護(hù)理前經(jīng)老年人抑郁癥量表(GDS)評分確診為老年抑郁癥,得分均在11分以上。對所有患者隨訪3年,每年年底采用GDS量表再次評價(jià)老年抑郁癥患病情況,3年中因搬遷、死亡等原因失訪8人,失訪率為11.0%。最終有65例患者有隨訪結(jié)果。73例患者中男性48例,女性25例,最小年齡66歲,最大年齡83歲,平均年齡(76.3±6.5)歲。小學(xué)及以下文化程度者63例,中學(xué)及中專文化者8例,大學(xué)及大專以上文化者2例。排除有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、無法與其溝通的患者,以及聽力、視力障礙的患者。

1.2 護(hù)理方法:對所有患者進(jìn)行為期3年的綜合護(hù)理干預(yù),干預(yù)者為社區(qū)從事護(hù)理工作,有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,共3名。干預(yù)措施包括每月1次的健康知識講座,內(nèi)容包括抑郁癥的表現(xiàn)、預(yù)防、慢性病知識的介紹,定期對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理健康咨詢,每3個(gè)月對其進(jìn)行一次健康體檢,測量身高、體重、血壓,指導(dǎo)其健康飲食,并組織患者開展門球、唱歌、跳舞等文體活動。在節(jié)假日對每位抑郁癥患者進(jìn)行探訪,通過積極的交流和傾聽患者,發(fā)現(xiàn)患者存在的心理健康問題,并及時(shí)疏導(dǎo)。

1.3 調(diào)查方法:采用Brink等于1982年制定的老年人抑郁癥量表(GDS)在護(hù)理前和護(hù)理后分別采用此量表對患者進(jìn)行評價(jià)。量表共30個(gè)條目,評分標(biāo)準(zhǔn):正常為0-10分,輕度抑郁為11-20分,中重度抑郁為21-30分[2]。在干預(yù)前73例患者中輕度抑郁者47例,中重度抑郁者26例,隨訪3年后65例患者中輕度抑郁者43例,中重度抑郁者22例。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法:采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析對護(hù)理前后GDS評分情況進(jìn)行比較,采用配對t檢驗(yàn)對不同抑郁程度患者的干預(yù)前后GDS評分進(jìn)行比較。P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后抑郁癥得分情況:護(hù)理干預(yù)前,老年患者的GDS評分均在11分以上,平均得分為(17.3±5.2)分。隨訪第1年,患者GDS評分為(10.8±2.7)分。隨訪第2年,患者GDS評分為(9.2±3.1)分。隨訪第3年,患者GDS評分為(8.7±2.9)分。由表1可知,護(hù)理干預(yù)后,患者的GDS評分得到顯著下降(F=125.0, P=0.00)。

表1 隨訪3年的護(hù)理干預(yù)前后抑郁癥得分情況

隨訪情況干預(yù)前隨訪1年隨訪2年隨訪3年

GDS得分17.3±5.210.8±2.79.2±3.18.7±2.9

n73706665

2.2 不同程度抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)效果:43例輕度抑郁患者干預(yù)前后的GDS評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.35, P=0.000),25例中重度抑郁患者干預(yù)前后的GDS評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.54, P=0.000),在治療后,不同程度抑郁癥患者的抑郁情況均得到顯著改善。

表2 65例不同程度抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)效果

患者抑郁程度干預(yù)前GDS評分3年后GDS評分n

輕度抑郁15.3±4.08.5±2.643

中重度抑郁26.1±3.79.4±2.522

3 討論

抑郁癥是指不同原因引起的,以抑郁為主要癥狀的情感或心境障礙臨床癥狀群。老年抑郁癥是指老年期(60歲以后)首次出現(xiàn)的抑郁癥,具有高患病率和低診斷率的特點(diǎn)。國內(nèi)學(xué)者調(diào)查,老年人中抑郁癥發(fā)病率在8.26-15.60%之間[3-5]。老年期由于身體器官的老化,激素水平的降低,情緒不穩(wěn)定等因素,容易發(fā)生老年性抑郁癥。影響老年人抑郁癥狀的因素包括:性別、年齡、患者健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻和家庭狀況等。

生活中的煩惱大多由自身的不合理信念和價(jià)值觀引起,建立正確的認(rèn)知十分重要。同時(shí),家屬的積極配合也至關(guān)重要,護(hù)理人員通過做好家屬的工作,使家屬主動去了解抑郁癥的相關(guān)常識,多與患者討論溝通,協(xié)調(diào)家庭關(guān)系,可使患者抑郁癥康復(fù)速度大大加快。本文表1可見,通過積極的護(hù)理干預(yù)后,患者的GDS評分得到顯著下降,同時(shí)輕度抑郁患者與中重度抑郁患者的抑郁程度均有顯著改善。

總之,老年抑郁癥的治療和護(hù)理是一個(gè)長期的過程,本研究結(jié)果顯示,通過有效的護(hù)理干預(yù),患者抑郁程度逐年降低,說明社區(qū)長期性、連續(xù)性的護(hù)理對降低老年抑郁癥患病情況,改善社區(qū)老年居民生活狀態(tài)有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周建芳,薛志強(qiáng),方芳,等.獨(dú)居老人抑郁癥狀和抑郁癥的調(diào)查[J].上海精神醫(yī)學(xué).2008,20(3):136-138

第8篇：老年人護(hù)理常識范文

【關(guān)鍵詞】老年??；抑郁癥；精神治療及護(hù)理

【中圖分類號】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0059-01

1 老年性疾病誘發(fā)抑郁傾向的現(xiàn)狀分析

隨著人民生活水平的提高，高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)。與此同時(shí)，氣候變更、環(huán)境惡化導(dǎo)致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點(diǎn)是：病程長，一旦染病將伴隨終身，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾；此外，老年人的身體免疫力、抵抗力都遠(yuǎn)低于年輕人，因此，上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。

常年承受老疾病侵襲的人，臨床當(dāng)中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒的比例顯著很高。嚴(yán)重的多愁善感，最終形成抑郁癥。針對這類狀況的發(fā)生，國內(nèi)許多同行均進(jìn)行了系統(tǒng)研究。。武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進(jìn)行了調(diào)查評定，老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[1]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進(jìn)行評定，患者年齡范圍65-82歲，結(jié)果表明，焦慮21例，占38.8%；抑郁17例，占31.4%；焦慮合并抑郁14例，占18.9%[2]。

由于自身疾病已成為誘發(fā)老年性抑郁的一個(gè)主要因素。從我院的診斷實(shí)踐來看，因自身健康原因?qū)е滦睦砜只?、精神憂郁的老年患者比例超過50%。針對老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的藥物治療外，心理疏導(dǎo)和精神層面的治療和護(hù)理也是不可或缺的。從某種程度上說，后者的重要性甚至高于前者。精神治療已成為一項(xiàng)重要的治療措施。例如，Taiwan的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休養(yǎng)所研究了音樂療法對于老年人的治療作用，結(jié)果表明，這種整體音樂療法可以使老人們從集體活動中獲得力量，從而提高生活質(zhì)量。因此，他們建議應(yīng)該把這種音樂療法與日常護(hù)理融合在一起。

2 老年抑郁癥患者的精神治療策略

2.1 探求根源、因勢利導(dǎo)：焦慮、抑郁情緒的形成受到諸多因素的影響，如：疾病類型、病人病史、性格類型等。一般而言，患有嚴(yán)重疾病、發(fā)病多年、性格內(nèi)向的人產(chǎn)生抑郁傾向的幾率很高。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)首先找到“病源”。多年患病、病情較重的病人，因需要長期協(xié)助、常年用藥，很容易產(chǎn)生依賴性心理，從而欠缺對自身狀態(tài)的客觀評價(jià)。這類病人一旦感覺不適，很容易與自身疾病建立主觀聯(lián)系，陷入恐懼、焦慮的精神狀態(tài)，進(jìn)而加劇身體不適感，影響到疾病治療。對這類病人，醫(yī)護(hù)人員在加強(qiáng)日常治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)循循善誘，講解基本的醫(yī)療常識，助其建立客觀的病情識別方法。還有一類病人，病情不重，但病程較長，性格較為敏感、抑郁傾向明顯。入院后對陌生環(huán)境，如醫(yī)護(hù)人員的基本操作，甚至氣味都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。有的患者性格內(nèi)向，期望通過醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)判斷自己病情，從而處于疑慮、煩躁、焦慮的狀態(tài)之中。對于此類病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意治療觀察，與病患加強(qiáng)溝通，除了正常的病情交流，還可以談天說地，制造一種融洽、平和的氣氛，消除其心理陰影。

2.2 提高日常護(hù)理質(zhì)量，多管齊下：精神治療的效果如何是建立在良好的生理治療基礎(chǔ)上的。人在得病之后，整體期望是：盡快獲得治療，并且獲得最好的治療。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理狀態(tài)，某些情況下會產(chǎn)生過激的心理反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員一定要心態(tài)平和，并要盡快、準(zhǔn)確地掌握病人病情的變化，并采取及時(shí)的治療措施。

3 結(jié)論

在我國日趨緊迫的老齡化進(jìn)程中，因慢性病導(dǎo)致的心理健康受損是一個(gè)不容回避的問題。針對老年抑郁癥產(chǎn)生的不同癥結(jié)，廣大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)因勢利導(dǎo)，在完成基本的醫(yī)療救助同時(shí)，利用自己的專業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)老年病人的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)及時(shí)溝通，使其成為真正意義上的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟,劉偉,徐琳.老年惡性腫瘤住院患者抑郁狀況調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(4):270-271

第9篇：老年人護(hù)理常識范文

【中圖分類號】R749.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0170-02老年抑郁癥是泛指老年期（≥60）發(fā)生的情緒障礙，僅次于老年癡呆的常見精神障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥老年人占老年人口7%-10%，患有其他軀體疾病的老年人，其發(fā)病率可達(dá)50%。隨著人均壽命的延長和老年疾病發(fā)病率逐漸增高，老年抑郁癥的患病率也相應(yīng)增加，嚴(yán)重危害老年人的身心健康[1]。 因此，重視老年抑郁癥護(hù)理及健康教育具有十分重要意義

1 老年抑郁癥誘發(fā)因素

1.1 社會因素

人到了老年，尤其是退休后的老齡人，在家庭中的地位和角色發(fā)生變化，其交往的圈子變窄，人際互動減少，缺乏情感支持，這是造成老年抑郁癥發(fā)生所不可忽視的重要因素。

1.2 心理因素

老年抑郁癥多發(fā)，同老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，包括工作的喪失、收入的減少、生活節(jié)奏放慢、親友的離世、人際交往的缺乏等有關(guān)，巨大的落差產(chǎn)生失落感，導(dǎo)致情緒低落，從而誘使抑郁癥的發(fā)生。一般而言，性格開放的老年人其抑郁癥的發(fā)病率要明顯的低于性格內(nèi)向的老人[2]。

1.3 生理因素

王祖新認(rèn)為老年抑郁癥發(fā)生與下丘腦-垂體-皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)功能削弱、正常睡眠、生物周期紊亂、調(diào)節(jié)情緒的中樞遞質(zhì)改變腦形態(tài)變化等有關(guān)[3]。老年人的各種身體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。此外，抑郁癥患者的家庭成員的患病率遠(yuǎn)高于一般人群，其子女的發(fā)病率也高，說明此病與遺傳因素有一定關(guān)系[4]。

1.4 藥物因素

患慢性病的老人，由于長期服用某些藥物，其中利血平、左旋多巴、金剛烷胺、地西泮、類固醇、普萘洛爾、胰島素等藥物會引起憂郁[5]。

2 老年抑郁癥的護(hù)理

2.1 基本護(hù)理

2.1.1 生活照顧， 老年抑郁癥患者有應(yīng)專人護(hù)理，給予其特殊的照顧，最好是家屬親自照顧，使其感受家庭溫暖。讓患者的生活有一定規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，合理安排一定量的戶外活動，讓其做些力所能及的事情，看到自身價(jià)值，注意勞逸結(jié)合避免久坐、久立、久臥。

2.1.2 飲食 在飲食上兼顧老年人的喜好，做到有規(guī)律、營養(yǎng)均衡。注意多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。忌煙酒，避免辛辣刺激食物，防止噎食。嚴(yán)格按照某些基礎(chǔ)疾病的飲食要求，如糖尿病飲食、低鹽飲食、低嘌呤飲食等。保持大便通暢，防止便秘。

2.1.3 用藥 堅(jiān)持服藥，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。護(hù)士發(fā)藥后必須做到看服到口，嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐，不可隨意增減藥物，不可因藥物不良反應(yīng)而中途停服，以免造成治療的前功盡棄。必要時(shí)家屬監(jiān)管藥物，保證按時(shí)、按量服藥[6]。

2.2 安全護(hù)理

2.2.1 善于觀察 護(hù)士要特別留意病人的言行，及早發(fā)現(xiàn)自殺征兆 。凡能成為病人自傷的工具都應(yīng)管理起來。妥善保管好藥物，防止患者私存藥物，以免病人一次性大量吞服，造成急性藥物中毒。

2.2.2 預(yù)防跌倒 老年抑郁癥患者衣著要合適，不宜穿拖鞋，地面要平整，盡量不要有障礙物，避免地面積水，以防病人行走時(shí)絆倒、滑倒。入廁或洗澡時(shí)，要有家屬或護(hù)士協(xié)助，晚間應(yīng)配備便器，囑患者動作要慢。

2.3 心理護(hù)理

2.3.1 溝通 與患者多溝通交流，觀察老人微小的情緒變化上，發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突等，有針對性心理說服、解釋鼓勵工作。讓患者自己聯(lián)系病情，找出自身發(fā)病的因素、病前性格弱點(diǎn)、從思想上認(rèn)識并了解自己的治療情況，讓患者樹立治愈的疾病信心。

2.3.2 鼓勵 培養(yǎng)患者的興趣和愛好，引導(dǎo)和鼓勵患者與身邊的人交流與溝通，積極參與群體活動及簡單的勞動。使其感到自己是對社會家庭有用的人，在不知不覺中擺脫不良情緒的影響。

2.3.3 要建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士要對患者態(tài)度和藹，主動熱情地介紹病區(qū)環(huán)境、消除陌生感，做治療時(shí)動作要輕柔，充滿關(guān)心和愛護(hù)，對患者應(yīng)予尊重和理解，以取得患者的信任與合作，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，消除不良心態(tài)。

2.3.4 適時(shí)傾訴 護(hù)士向患者提供心理支持，多關(guān)心，多問候，耐心傾聽老人的敘述，掌握其癥狀，思維，情緒和行為，誘導(dǎo)和啟發(fā)老人最大限度的傾訴其內(nèi)心痛苦，起到情感宣泄作用。

2.3.5 樹立正確的人生觀.生死觀 指導(dǎo)患者學(xué)會適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，使自己能夠保持樂觀、平和的心境，控制自己的情緒，避免過大的情緒起伏而引起不必要的疾病。老人應(yīng)明白生老病死是自然規(guī)律，從而笑對人生。

2.4 疾病的護(hù)理

護(hù)士對有軀體疾病老年人應(yīng)加強(qiáng)觀察。指導(dǎo)患者在身體有變化或感到不適時(shí)，及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)診治.積極配合護(hù)理，減少并發(fā)癥。也不要稍有不適就終日憂慮，甚至懷疑自己得了不治之癥，以致讓疑慮憂郁損害自己的身心健康。

3 健康教育

護(hù)理人員在護(hù)理患者同時(shí)，不能忽視對家屬、照顧患者的健康宣教，做好家屬工作，爭取家屬的配合、關(guān)懷，為患者創(chuàng)造良好家庭和社會支持系統(tǒng)，對患者給 予情感支持。指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)疾病知識及如何預(yù)防復(fù)發(fā)的常識，提高家屬對疾病的應(yīng)對能力，對疾病的控制和健康促進(jìn)產(chǎn)生影響。通過健康教育改變了病人的不良行為及生活方式，提高提高患者對疾病的認(rèn)識，對達(dá)到自我照顧，保障健康，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡紅霞，主編.現(xiàn)代精神病護(hù)理學(xué)（m）.北京：人民軍區(qū)出版社，2004：112-113

[2]吳文源，俞勤奮，張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素（j）.中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15（1）：10.

[3]王祖新，老年憂郁綜合征（j）中國新藥與臨床雜志，1998，17（4）175-176

[4]張?jiān)势?，關(guān)于抑郁癥病因研究的進(jìn)展情況（J）.國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊1996，13（1）：15