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關鍵詞:積極心理學;護理教學;護生
中圖分類號:G710 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2013)06-0095-02
隨著積極心理學在教育領域中的普及,教師從原來過分關注學生所存在的問題轉而關注學生的積極體驗和積極品質,強調增進學生的積極體驗既是達成教育目標的重要途徑,也是教育本身促進學生身心健康所應追求的核心價值。這一教育價值取向值得我們在護理專業(yè)教師的教育教學工作中借鑒和運用。
積極心理學對護理教學的意義
積極心理學(Positive Psycology)是由美國當代著名的心理學家馬丁·塞爾格曼倡導起來的。他強調以人自身某些實際或潛在的積極力量和積極品質幫助人們在任何情況下建立起高質量的個人生活與社會生活。同時,積極心理學強調人性中的積極方面和健康功能,相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能,成長的潛能一定會戰(zhàn)勝不健康的因素,人面對挫折和障礙具有自我恢復和康復的功能。
在護理教學工作中,教師發(fā)現(xiàn)護生經(jīng)常遇到的學習困難如下:
第一,學習任務繁重,專業(yè)知識和技能難掌握。護理專業(yè)的理論學習任務較多,專業(yè)課程和課時安排密集,需要背誦牢記的知識點和重點較多,護生由于與臨床實際結合能力較弱,對專業(yè)知識和技能的理解掌握很多單靠死記硬背,學習起來感到非常困難。護理專業(yè)技能特殊,操作要求嚴格,學生必須要有良好的動手能力和將理論知識實踐化的綜合素質,這對傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來的學生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。
第二,現(xiàn)有醫(yī)療技術的局限,對本專業(yè)感到失望?,F(xiàn)有的醫(yī)療技術水平下,很多疾病的病因未明確,治療效果未能達到痊愈。學生在了解這樣的現(xiàn)實后,常常覺得學習方向不明,對護理專業(yè)感到失望。有的學生甚至產生了自我的知識否定而對專業(yè)知識和技能學習產生消極態(tài)度。
第三,護士核心能力的高要求使學生陷入惡性循環(huán)。現(xiàn)代護理學普遍認為,護士的核心能力應包括:評估和干預能力、人際交流能力、評判思維能力、預見能力、管理能力、領導才能、教育能力和知識綜合能力。這一系列綜合素質要求,學校素質教育的不規(guī)范,專業(yè)課教師的嚴格要求,職業(yè)資格考試的壓力使學生形成了“學習壓力過大自信心不足學習成績下降自我否定”的惡性循環(huán)。
第四,工作內容及社會評價的引導,在實際護理教學工作中一直只是強調疾病護理方面的專業(yè)能力培訓,對其關懷性、服務性和科學性等綜合素質的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關的素質教育,由于教授素質教育課程的教師缺少相關的護理知識和實踐經(jīng)驗,使得護生大部分的素質教育理論無法真正運用到臨床實踐中,護生低估這類知識的價值,只進行簡單學習或輕易遺忘。
這些客觀的因素都會使護生出現(xiàn)幾個方面的消極狀態(tài),這些消極狀態(tài)會造成部分護生的學習抑郁感、焦慮感,嚴重影響他們的學習狀態(tài)和心理健康。(1)學習興趣減退。對專業(yè)知識和技能的不理解和大量需要背誦內容使學生高估了學習的困難程度,覺得“這么深奧(難記)的知識,我怎么可能學會(記得?。睆亩チ藢W習的積極性和興趣。(2)對專業(yè)前途的失望。護士綜合素質的高要求,醫(yī)療技術的局限性,使很多護生對護理專業(yè)產生了失望,甚至中斷學業(yè)或轉投其他專業(yè)。(3)知識面狹窄。長期對護理專業(yè)知識和技能的鉆研,對素質教育的忽略使學生的能力畸形發(fā)展。專業(yè)知識和技能很豐富但無法運用到實踐中去的事情常有發(fā)生,使很多在校學習成績好的護生感到挫折,不能正確的認識和評價自己。
因此,在護理教育中恰當?shù)剡\用積極心理學,使學生建立積極地自我觀念、積極的學習情緒體驗、積極的內在學習動機、積極的教學交往,意味著在學習知識的同時也擁有了幸福感。護生不再只是看到護理專業(yè)知識和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足,更重視對這些知識和技能的運用給病人帶來的積極影響。不再只是感受到專業(yè)知識和技能學習的壓力和困難,更重視專業(yè)知識和技能學習帶給自己能力的提高,讓護理教學工作在積極的氛圍下取得更好的效果。
積極心理學原理
對護理教學的啟示
積極心理學有三大主題:第一,積極的情緒體驗;第二,積極的人格特質;第三,積極的組織系統(tǒng)。積極心理學通過三個途徑:快樂、參與和有意義來引導人們通向幸福和快樂。這些積極心理學的原理對護理教學工作帶來了以下啟示:(1)關注護生情緒,教會護生體驗積極情緒。(2)引導護生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質,并把這些個人優(yōu)勢、天分和潛能運用到護理實踐中去。(3)為護生創(chuàng)設積極的學習環(huán)境,讓護生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢,認識專業(yè)價值。
積極心理學在
護理教學中的運用
(一)為學生營造積極的學習環(huán)境
配合專業(yè)課程安排適當?shù)呐R床實踐 按進程學習理論知識和實習操作。減少操作練習時間,把相應的練習時間安排到醫(yī)院里進行相關內容的見習實踐。然后安排課余時間以自愿形式進行操作練習。安排學生定時深入社區(qū),對社區(qū)人群進行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學生在學校設立的社區(qū)服務站值班,接待各類社區(qū)健康咨詢的人。每次實踐回來寫實踐報告,列舉本次見習中自己親自進行的各種專業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內容,并寫出心得體會,總結效果。讓護生在實踐中運用理論知識,在病人身上體會護理技能的實施。幫助學生實現(xiàn)“課本應用”、“模型真人”的轉變,享受專業(yè)知識給他們帶來的成就感和職業(yè)自豪感。
素質課程的教授內容要注意圍繞專業(yè)實際情況進行 比如,在心理學方面,應著重對有關各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護理、支持療法等在臨床上應用較多的知識進行詳細講述。在醫(yī)院見習期間,除進行專業(yè)技術操作見習以外,還要求進行與病人的溝通、健康教育等練習。要求學生把在見習和宣教咨詢中的心得體會和遇到的實際問題記錄下來,并定時召開經(jīng)驗交流座談會進行相關的討論,解決學生在實踐中遇到的各種實際問題。
(二)引導護生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質
在護理實踐中發(fā)現(xiàn)護生自身優(yōu)秀品質 在閱讀護生的臨床護理實踐報告或做經(jīng)驗交流時,要注意在他們記錄或描述的細節(jié)上給予積極的評價,比如:“你能這樣做真是太棒了!病人一定在心里夸獎你了。”“這樣做的效果好像很不錯哦,希望以后也能堅持?!薄罢娴膯幔坷蠋熯€沒遇到過這種情況啊,能詳細跟老師描述一下嗎?”讓學生在細節(jié)中找到自己在護理工作中的優(yōu)勢、天分和潛能,增強其職業(yè)自信心及學習積極性。
將優(yōu)秀品質運用到護理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質的護生,我們就應鼓勵他們把這些品質運用到護理工作中去,在“實踐總結實踐再總結”的循環(huán)當中逐步形成有自己個人風格的工作方式,培養(yǎng)學生自我總結、自我檢查、自我改進這一終身受益的學習和工作能力。
(三)保持積極的情緒體驗
體驗積極情緒,調控消極情緒 在素質課堂上教會學生關注自己的情緒,學會把各種情緒用文字記錄下來。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾”的事情寫在白紙上放進一個盒子里密封起來,并在盒子外邊寫上自己最美好的經(jīng)歷,最幸福的感受等,并和同學共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒,喚醒積極情緒。
遇到挫折時,尋找挫折的積極意義 有護生在實踐報告中寫道:(1)我今天一大早就去到見習科室,可是那里的護士好忙哦,都沒有人理我,我只能呆呆地站在走廊那里,站了20分鐘!才有護士來問我來干什么?看來臨床的護士都不怎么樂意見到我們。(2)我今天從早上8點到中午12點什么都不能做,就只是跟著護士老師的屁股后面走來走去,唯一做過的一件事就是老師叫我去丟垃圾,我感覺我去見習就是去給醫(yī)院當清潔工。(3)今天有個病人問我問題,我不知道該怎么回答,只好跟他說我不知道,結果病人說:“什么都不知道,你當什么護士!”我想我這輩子都不可能做一個合格的護士了!
針對這些護生在實踐中常見的挫折,我們在素質教育的課堂上和護生一起共同去探討其積極的意義,并把這些積極的意義列舉出來,利用“頭腦風暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。
(四)學會用積極的方式影響病人
這是使用積極心理學進行護理教學的終極目標:不單指護生在學習中自己能擁有積極的心理,并且能把這種積極的心理通過健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個病人都能擁有積極心理的力量,用積極的能量去面對疾病,建立屬于自己的高質量人生。
總之,護理專業(yè)由于其工作對象的特殊性和技能操作的強實踐性,故護理教學工作存在其獨特的困難和較高的專業(yè)素質要求。如何在護理教學工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調動護生的優(yōu)勢、天分和潛能,是我們護理教育工作者關注的重點。培養(yǎng)護生的積極心理,為臨床護理工作輸送專業(yè)知識技能優(yōu)秀,身心健康的準護士是護理教學工作的目標,也是我們護理教育工作者的職責所在。
參考文獻:
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[關鍵詞] 護理專業(yè); 本科生; 醫(yī)學英語; 教學改革
語言是人際溝通的主要方式,是醫(yī)患、護患交流的工具,是求醫(yī)問藥的最基本的要素。護理專業(yè)英語課程設置多偏重于一、二年級的英語語言基本技能訓練,高年級的實際應用能力,特別是職業(yè)英語應用能力不足。針對高年級護理專業(yè)學生醫(yī)學英語教學中存在的問題,我校對高年級護理專業(yè)學生醫(yī)學英語課進行了教學改革,收到了較好的效果,現(xiàn)總結報道如下。
1 教學中問題分析
1.1 缺乏良好的語言環(huán)境目前大學的基礎英語教學仍然是針對四、六級考試的應試教育,學生雖然掌握了一定的詞匯語法基礎和應用能力, 但基本沒有在真實場景中運用過自己的外語工具, 在實際的護理操作中往往出現(xiàn)“聽不懂、說不了”的情況。專業(yè)英語學習因為缺乏需要溝通的語言環(huán)境多流于單純的文獻閱讀和醫(yī)學詞匯學習。涉外護理的場景教學條件的缺失使得教師和學生在不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學,大大降低了教學效果[ 1]。
1.2 教材選擇單一目前的醫(yī)學英語教材基本上以閱讀材料和簡單口語教材為主。閱讀材料主要有兩類:一種是以基本語法為線索,從ABC 開始,涉及的內容多半只是醫(yī)學科普知識, 各種醫(yī)學文獻文體風格的體現(xiàn)不足,醫(yī)學詞匯的涉及面不夠廣泛;另一種選用的文章往往是專業(yè)性很強的科研文章, 作為護理專業(yè)學生的閱讀材料又嫌太難。以往高年級護生的專業(yè)英語學習多采用醫(yī)學生的專業(yè)英語教材和市面上流行的醫(yī)學英語視聽說教材, 與涉外護理相關的針對性、專業(yè)化的教材很少。
1.3 缺乏復合型教師專業(yè)課的雙語教學是目前很多學校采用的做法, 護理專業(yè)教師用英語授課常因英語功底不深,表達能力受限制,遇到復雜的知識點用中文重復甚至解釋, 學生在接觸雙語教學初期適應性較差[ 2],往往對中文講述產生依賴性,不愿意花時間和精力在英文學習上。英語教師由于缺乏護理專業(yè)知識,容易將學科教學視作語言教學[3]。
2 教學改革嘗試
2.1 與基礎階段教學相銜接高年級護理專業(yè)醫(yī)學英語課程的基本任務是在鞏固和發(fā)展學生基礎英語技能的基礎上, 使學生逐漸從學習性的基礎英語學習轉入應用性技能培訓, 熟悉醫(yī)學術語,學習并掌握英語科技文體的一般特征,掌握各種醫(yī)學文獻的語言風格,為英語語言技能應用和獲取專業(yè)知識鋪平道路。
在教學當中, 學生普遍反映基礎階段聽力和口語的應試訓練多,實際工作中無法應用,是與外籍病患溝通的主要障礙。為了使基礎學習向專業(yè)英語學習過渡,先對學生的英語水平進行評估,然后根據(jù)基礎英語水平設計教材和課堂授課方式, 一方面充分利用基礎階段所取得的教學成果, 避免教學內容重復,另一方面調動學生的知識積累,盡快將被動的內向型知識變成主動的輸出型技能。
2.2 教材選擇多樣化備課時,同時參考若干本醫(yī)學英語教程,根據(jù)醫(yī)學英語語言特點,以疾病分類作為章節(jié)主題編寫教案。每一章所涉及相關的閱讀材料都來自歐美科技讀物,由教師根據(jù)需要進行修改,在詞匯方面頻繁應用醫(yī)學英語的共核詞,突出醫(yī)學詞匯外來詞多、詞形長、結構復雜等特點,總結醫(yī)學詞匯的構詞及語音規(guī)律;在語法修辭及文體方面應注意收集那些能體現(xiàn)各類醫(yī)學文獻語言風格、文體結構、含有較多具有代表性的醫(yī)學英語習慣表達以及長句子、倒裝結構、結構分隔現(xiàn)象等的文章, 并盡量采用原文。
每個閱讀主題設計相應的場景練習, 要求學生課外閱讀大量跟護理交流實戰(zhàn)有關的書籍和有關口譯技巧的文章, 在課堂上播放歐美護理實景錄像和與醫(yī)療相關的電影電視劇片斷, 并在他們的課堂情景演練中考察學生的應用情況。[ ]
2.3 課堂設計模擬英語工作環(huán)境高年級的護生已具有一定的外語能力, 教師在課堂上僅僅起引導和輔助作用, 一方面通過對一些疑難問題分析、解釋,幫助學生克服閱讀中遇到的障礙,同時對一些重要的具有代表性的特殊表達及構詞規(guī)律、文體結構等進行總結,要求學生重點練習、重點掌握,并作為教學考核的內容。
根據(jù)護士需要與病人頻繁交流的工作特點,在課前假設情景,要求學生充分發(fā)揮想象力,設計外籍病人看病情節(jié),在課堂中進行情景演練。甚至要求他們模仿《急診室》、《仁心仁術》等歐美電影,設計自己的橋段,在課堂上表演。課堂教學中,適時講授一些公共服務口譯、聯(lián)絡口譯的技巧,同時提供機會,讓他們實戰(zhàn)演練。比如,在門診教學部分,設計的情節(jié)是“說英語的急性闌尾炎病人初次門診,由不會說英語的醫(yī)生接診,由會說英語的護士幫助醫(yī)患溝通,并執(zhí)行醫(yī)囑”。學生被分成護士組、醫(yī)生組、病人組。各組之間不準提前溝通, 課堂上分別從各組隨機抽出1 個人即興表演。護士組的學生不得不在課前參考專業(yè)口譯員的準備方法, 熟記各種與主題相關的詞匯和表達方法。“演出”時邀請護理專業(yè)的教師,從護理操作、護理美學等角度對學生的表現(xiàn)進行評價。條件允許的情況下,邀請留學生和外籍教師來充當“病人”,并請他們對“護士”的表現(xiàn)進行評判。通過情景教學,學生原本對外籍病人的“語言恐懼”減輕了,聽力和口語也得到大大提高。
2.4 配備復合型英語教師醫(yī)學英語課仍屬語言課范疇, 在教學中往往要沿用普通英語的一些教學方法和手段,與一般醫(yī)學專業(yè)課教學有所區(qū)別。英語教師熟悉語言課的教學方法和學生的具體情況,在解決學生閱讀過程中遇到的困難時可充分利用學生已具有的語言基礎,分散學生的難點。但是,為護生設置這門課的最終意義還是在于將語言與專業(yè)知識完美結合,更好地服務病人,因此無論是理解還是運用都離不開專業(yè)知識的學習,要緊緊圍繞“護理”這一主題。因此,要求從事護生教學的英語教師了解基礎護理知識,提高涉外護理英語的教學和科研能力,同時為從事雙語教學的護理專業(yè)教師強化英語能力,以復合型教師培養(yǎng)復合型的涉外護士。
3 效果評價
3.1 成績評價考試模擬真實就醫(yī)或護理服務場景,邀請留學生或外教飾演患者,由英語教師、外教和護理專業(yè)教師分別從學生的語言運用、護理專業(yè)技能在英語環(huán)境中的表現(xiàn)和“患者”在場景中對學生“服務”的理解和滿意程度打分和評價。2005 級100 名參加考試的學生中,30%能夠準確運用專業(yè)詞匯和正確的英文表達與“患者”溝通,服務質量和效率良好;46%的學生英語表達能夠讓“患者”理解,服務基本能夠被外籍“患者”接受。這兩類學生可以在畢業(yè)后直接進入涉外醫(yī)療崗位,省去長時間崗前語言培訓的麻煩。
4 體會
通過場景教學和實戰(zhàn)演練, 學生不僅提高了專業(yè)英語的運用能力, 而且受到了專業(yè)的醫(yī)療英語口譯培訓, 大部分已經(jīng)具備了直接進入涉外護理工作崗位, 無語言障礙地為外籍病人提供護理服務的能力, 有一些甚至能夠承擔起較為專業(yè)的醫(yī)療口譯服務工作。在教學中我們也認識到高年級護理專業(yè)本科生醫(yī)學英語課還有幾個方面亟待改進:(1)增加模擬實戰(zhàn)的份量,盡可能邀請外國人參與實戰(zhàn)練習,幫助學生自然融入涉外醫(yī)療的氛圍, 樹立起外語交流的信心;(2)主導醫(yī)學英語課的外語老師應加強護理知識,特別是護理人文知識的學習,還要了解國外護理倫理常識,培養(yǎng)學生的專業(yè)氣質;(3)盡快編寫系統(tǒng)化的護理英語教材,選擇主題、內容適合于高年級護生的材料, 將實戰(zhàn)場景帶入每一個階段和每一個主題的訓練中;(4)為學生創(chuàng)造更多與留學生和外籍教師溝通的渠道,特別是學術交流渠道。 [ Www.]
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【關鍵詞】職業(yè)能力;高職護理專業(yè);英語教學改革
R47-4;H319.3
一、提出問題
我國高等職業(yè)教育經(jīng)過二十多年的發(fā)展,已成為一種不同于普通高等教育和中等職業(yè)教育的更高層次的職業(yè)教育類型。高職護理教育作為我國醫(yī)學教育的重要組成部分,肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務。雖然高職護理的教育科研和實踐都得到了很大的發(fā)展,但傳統(tǒng)的重知識輕技能思想的存在,使得我國高職護理專業(yè)公共基礎課程教學沒有走出高職教育的特色之路,在高職人才培養(yǎng)中沒有充分發(fā)揮應有的作用,這一點在高職護理專業(yè)英語教學中尤為突出。高職專業(yè)英語教學實踐中有許多問題需要在理論上加以進一步總結和升華,諸如:建立高職護理專業(yè)英語教學新的體制、模式、機制;全面推進英語素質教育,進行教學內容、教學方法的改革;加快師資、教材、實訓基地建設;高職專業(yè)英語教學如何適應高新技術發(fā)展;如何健全高職教育質量的考核、考評制度等。本論文本著發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的理念,自覺地運用理論研究的成果指導實踐,通過實踐的檢驗不斷修正、提高和完善高職護理專業(yè)英語教學的理論研究,這種理論與實踐相結合的模式將有助于形成科學、合理、可行的高職護理專業(yè)英語教學理論體系,從而使高職英語教學的師資水平、教學水平和管理水平等上升到新的高度,使高職護理專業(yè)的學生拓寬就業(yè)渠道、提升英語的實際運用能力和就業(yè)層次[1]。
二、分析問題:目前高職護理專業(yè)英語教學的突出問題
1.學校方面
(1)側重公共英語課程(EGP)教學,英語教學服務于等級考試。目前各類高職院校EGP課程由專門的公共英語教師教授,而通過英語等級考試也是大多數(shù)院校的畢業(yè)要求之一,所以為了提高通過率,公共英語課程(EGP)教學更多的是應試教育,現(xiàn)有的高職英語教學安排很難與高職學生的職業(yè)能力相聯(lián)系。
(2)缺少和醫(yī)院的深度融合,進而導致高職護理專業(yè)英語課程內容有待于細化。一方面,高職院校在制定人才培養(yǎng)方案和教學計劃時,沒有充分考慮到護理專業(yè)學生在學習中所需要的比較宏觀的東西,比如開設哪些課程、培養(yǎng)哪些能力,學生應該學什么等等,大部分沒有充分的認識[2]。另一方面,一些參與的醫(yī)院也并沒有真正認識到學校和醫(yī)院合作是一種雙贏,對于參與學校教學計劃的制定持不太積極負責、對高職護理院校和醫(yī)院合作持觀望態(tài)度。
(3)缺乏懂專業(yè)的英語教師。目前高職護理專業(yè)的英語教師無外乎兩個來源:一是公共英語教師,公共英語教師講專業(yè)英語,其不足在于專業(yè)知識不擅長。二是專業(yè)教師,專業(yè)教師上專業(yè)英語課的弊端在于英語水平?jīng)]有英語教師高,比如口語不流利、發(fā)音不很準,英語知識不系統(tǒng)。兩者各有所短,缺乏既懂專業(yè)知識又具備較高英語水平的教師,影響了護理專業(yè)的英語教學。
2.教師方面
(1)缺乏重新建構課程體系的意識和積極性。高職護理院校學生英語水平參差不齊,大部分教師授課對學生所提的要求是一樣的,再加上目前市場上的高職教材良莠不齊,具體表現(xiàn)在大部分教材內容比較陳舊、篇幅過長,過多側重理論的講解;有的教材文中有對話,但對話只是日常對話,缺少護理病人及相關情境下的模擬對話,學生不能把一些專業(yè)知識貫穿進去;課后習題集中在句子翻譯、完形填空,課后練習依然局限在傳統(tǒng)的英語知識點上。對于這些問題,講授護理專業(yè)的英語教師早有意識,但大多數(shù)教師沒有考慮過根據(jù)教學內容建構護理專業(yè)英語課程內容。
(2)教師課堂教學方式傳統(tǒng)。高職護理專業(yè)英語教學還局限在傳統(tǒng)的教師講、學生聽層面上,有時也會在課堂中采用一些課堂討論、情景對話等,但也是簡單的分組,練習一些小對話。
(3)考核方式單一。對護理專業(yè)英語的考核,大部分學校也是按照公共英語的考核方式進行,題型一般是詞匯翻譯、單選、閱讀理解、句子翻譯等。這些題型的考核,需具備較好的英語基礎,學生也是純粹的應付,實際的專業(yè)能力并沒有在考試中體現(xiàn)出來。
3.學生方面
護理專業(yè)英語教學的突出問題之一是學生對自己英語能力自信心不足,從而喪失了興趣,對護理專業(yè)英語學習不夠重視。部分高職護理專業(yè)學生入學時高考成績不理想,英語是很多學生的短板學科,而英語學習是一個持續(xù)的過程。進入大學之后,很多學生學習英語的目的只是為通過公共英語能力PETS 3,英語A、B級等考試,獲取畢業(yè)證書?;A好的學生會在英Z四、六級考試(CET-4、CET-6)上花時間為自己的就業(yè)增加籌碼。而護理專業(yè)英語在絕大多數(shù)學生心目中,僅僅是一門課而已,這門課只要通過學校的考核就好,除了課堂聽講和完成課堂作業(yè),學生不會在上面多花時間。
三、解決問題:以職業(yè)能力為導向進行高職護理專業(yè)英語教學改革的思路
1.學校層面
對于高職高專護理專業(yè)的學生來說,英語是其教育過程中的一門重要課程,其教學要圍繞學生職業(yè)能力的提高來進行[3],作為上層建筑,高職護理職業(yè)學校可以從四個方面對高職護理專業(yè)英語教學給予支持。
(1)在學校和醫(yī)院合作方面進一步深度合作,深入探討一些護理專業(yè)課程的前沿內容,尤其是目前發(fā)展比較滯后的護理專業(yè)英語,可以鼓勵教師與醫(yī)院工作人員一起研究學校和醫(yī)院合作的課程設置,甚至開發(fā)教材,把醫(yī)院的一些護理專業(yè)英語資料作為英語課堂的輔助資料。
(2)改變傳統(tǒng)的重視公共英語考證的思路,乃枷肷咸岣叨曰だ磣ㄒ滌⒂鎦匾性的認識,鼓勵教師進行護理專業(yè)英語教學的課程改革,嘗試多種考核方式,改變傳統(tǒng)的筆試,可以情景模擬對話、病人案例討論等多種方式進行[4],并對教師的教學嚴格考查,對有成效的方式適當給予獎勵。
(3)注重創(chuàng)設條件,鼓勵護理專業(yè)的英語教師學習、了解相關護理專業(yè)的知識,穩(wěn)定護理專業(yè)英語教師隊伍。
2.教師層面
教師要樹立傳授知識、為學生提升能力服務的理念, 作為高職護理專業(yè)學生英語學習的引領者與組織者,教師授課可以從三個方面嘗試改革:
(1)采用分層教學[6],在大學二年級開始上護理專業(yè)英語課程之前,根據(jù)學生大學一年級英語能力等級考試的情況來進分層教學,比如,對一些英語成績較差的學生可以降低點要求,只要求能理解護理專業(yè)英語詞匯,能夠在一些特定場合用護理專業(yè)英語去溝通一些問題;對部分成績好的學生可以在授課中提出較高層次的要求,要看得懂一些比較復雜的護理領域的英語文章,能夠熟練地進行對話。在授課中,要摒棄單純依賴教材的想法,可以嘗試自編講義或者根據(jù)情景模塊組織教學。
(2)營造輕松的課堂氛圍,根據(jù)護理專業(yè)英語可能出現(xiàn)的情境,比如接診病人、護理病人等過程中,嘗試課堂情景表演、演講等方式,讓學生分組先準備,分組時注意英語成績較好和較差學生的結合,然后結合學生的講稿和課堂表現(xiàn)加以補充,這樣能最大限度讓學生參與,提升學生用護理專業(yè)英語溝通的積極性。同時,也可以把教學場合設在護理實訓室,不要固定在一個教室里,針對具體的情境讓學生輕松地學習。在教學中也要找一些與護理專業(yè)相關的英文視頻加強學生的聽力。
(3)改革考試評價方式,重能力,輕語法。對護理專業(yè)學生的英語的考評不能像傳統(tǒng)的公共英語一樣以試卷為主,平常考核把學生的課堂情景對話、課堂表現(xiàn)、學習態(tài)度等作為主要內容,期末考核也要把筆試、聽力、口語結合起來。筆試可以采取填制一些各種病例報告、病人投訴信的回復等應用文寫作;聽力選用一些醫(yī)院可能出現(xiàn)的情景對話,讓學生復述內容;口語可以嘗試讓學生抽簽解釋一些護理專業(yè)詞匯或者模擬護士與患者角色進行即興對話。
3.學生層面
學生是學習的主體,是教學的出發(fā)點,也是教學的歸宿點。以學生職業(yè)能力為導向是高職護理專業(yè)英語教學的目的,只有學生能真正把心思投入到學習中,各種改革才能收到效果。從學生層面講,嘗試把一個班級界定為一個醫(yī)院的科室,每位學生都有相應的職位和職責,把醫(yī)院的文化牢牢植入學生的理念中。一方面,可以改變學生認為學習護理專業(yè)知識無用的錯誤觀念;另一方面,有助于學生護理職業(yè)素養(yǎng)的形成,某種程度上可以緩解目前高職護理專業(yè)學生學習積極性欠佳的狀態(tài)。
四、結果
在中國,對高職護理專業(yè)英語教學研究還較薄弱,師資隊伍也不夠穩(wěn)定,教學水平也不夠高,學校方面還沒有形成一種激勵課程體系重建的有效機制。再加上教學設備、師資條件和資金投入方面的制約,高職專業(yè)英語教學改革還面臨許多現(xiàn)實困難。但是,只要高職護理院校的領導能夠高度重視,教師能夠轉變理念,以護理職業(yè)能力為導向,以高職高專護理專業(yè)學生為中心,在實踐教學中不斷根據(jù)學生的新特點新情況研究和改變教學方法,一定能夠培養(yǎng)出既懂得護理專業(yè)知識又具備在工作崗位中應用護理專業(yè)英語知識的高素質的技能型人才。
五、結論
高等職業(yè)教育的根本目標就是為經(jīng)濟建設和社會發(fā)展培養(yǎng)高素質的專門技術型、技能型人才,高職教育自身的培養(yǎng)目標和護理行業(yè)廣泛的就業(yè)渠道決定了護理專業(yè)英語在整個高職護理課程體系中有著重要意義。因此,以職業(yè)能力為導向的新的英語教學理念、教學模式和教學方法等,有助于實現(xiàn)高職護理專業(yè)教育培養(yǎng)目標,促進學生就業(yè),同時服務于培養(yǎng)復合型人才需求,為學生終身學習與職業(yè)發(fā)展奠定扎實的基礎,真正把高職護理專業(yè)英語教學搞出水平和特色。
參考文獻
[1] 陳小蘭,2012,基于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職公共英語教學改革探究[J],湖北函授大學學報(12):25。
【關鍵詞】情景??;婦產科護理學;綜合性實驗;教學效果
婦產科護理學是護理專業(yè)學生需要學習的重要課程之一。綜合性實驗主要是說在教學中實驗內容涉及某一課程的綜合知識或對改門專業(yè)課程進行多個知識點的實驗,實驗教學對護理專業(yè)學生的專業(yè)知識學習具有重要作用,是培養(yǎng)學生動手實踐能力和護理應急能力的重要環(huán)節(jié)。在護理專業(yè)教學中,利用綜合性實驗的教學方式組織教學,是學生將婦產科護理學所學知識運用在實踐中的有效方式。本次研究為了更新綜合性實驗的教學理念,將情景劇引入到實驗教學中,取得較好的教學效果?,F(xiàn)將具體研究加以總結分析,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇我校2013級護理專業(yè)的50例學生作為本次研究對象,其中男生6例,女生44例,所有學生年齡均在19~24歲,平均年齡(20±1.5)歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗教學要求:教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》第4版,依據(jù)婦產科護理學教學標準制定教學要求,并確定好試驗項目,見表1。1.2.2實驗教學方法:①在綜合性實驗課前1周,教師將實驗項目布置給學生,并對學生進行實驗分組,由小組組長負責情景劇劇本撰寫\角色分配、排練,并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向,講解與實驗項目相關的護理理論知識和護理操作要點。③由各組小組成員進行情景劇表演,并將護理操作和項目融入情景劇中。在組長分配好角色后,由學生分別飾演醫(yī)師、護士、患者和家屬,并進行婦產科模擬護理。實驗1中,是懷孕初診以及孕期保??;實驗2中主要是指導產后婦女產褥期保健、新生兒看護;實驗3中主要是宮內放環(huán)和取環(huán),指導婦女保健衛(wèi)生護理;實驗4進行人工流產手術的演練及術后護理。④教師在學生情景劇表演完畢后,就學生護理表現(xiàn)進行點評指導。然后對情景劇中護理操作失誤部分進行指導和示范。⑤總結,教師總結此次情景劇實驗教學效果,學生自我總結婦產科護理知識學習效果。1.2.3評價標準:評價分教師和學生兩部分,表演完畢后,以小組為單位由其他學生代表點評打分,再由教師點評打分,二者結合為小組學生的成績,在50例同學組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調查問卷,從提高合作能力、提高溝通能力、提高學習興趣、提高護理知識與實踐能力、提高問題分析和解決問題的能力、提高試驗能力等條目上進行滿意度評價,調查學生對此次實驗教學的滿意率,要求學生從非常滿意、滿意、一般三個選項做出評判。
2結果
經(jīng)調查結果顯示,學生對情景劇實驗教學的滿意情況見表2。
3討論
在實驗教學中引入情景劇教學,就相當于讓學生在學習知識之余觀察一場醫(yī)院護理舞臺劇,既是讓學生在觀看演出的過程中感受到輕松和詼諧的意味,也是讓護理理論知識學習和護理實踐相結合,激發(fā)學生的學習興趣,只有有效的提高學生的學習積極性,才能讓每個學生更好在的護理學習中學會護理[1]。首先,婦產科護理學內容較多,很多都是需要理解記憶的,但是學生對記憶醫(yī)療護理理論較為厭煩,傳統(tǒng)的實驗教學也容易讓護理理論和實踐相脫離,不利于學生畢業(yè)后走向護士崗位的適應。而情景劇形式的實驗教學全程以學生為學習主體,讓學生自己自編自演,融入到婦產科護理學習中,通過表演的過程,加深對護理理論的理解和記憶,增強學生的護理專業(yè)能力[2-3]。其次,學生在校接觸的護理知識和實踐較為有限,很多學生在走向護士崗位實習之前,沒有真正與患者打交道的機會,無法準確了解患者的心理和情緒狀態(tài),缺乏一定的心理護理經(jīng)驗。將情景劇教學與實驗教學相結合,可以讓學生自己扮演患者、扮演醫(yī)護人員,在角色中感受護理的重要性,親身體驗患者的心理感受,形成自己的人文關懷意識,有助于學生在進入護理行業(yè)時,心理素質的增強。最后,在情景劇表演中,學生除了排練之外,都加入了即興發(fā)揮的元素,在緊張的環(huán)境下,鍛煉學生的應急能力,提高學生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的實踐能力,讓學生在自己的表現(xiàn)中看到自己學習的不足,并在今后的學習中積極改進??偠灾?,將情景劇引入到實驗教學中對提高教師教學效果、激發(fā)學生護理熱情、加強學生護理能力提升都有著明顯作用,適合在教學中推廣和應用。
參考文獻
[1]許紹春,王愛華,張?zhí)m娥,等.情景劇用于構建婦產科護理學綜合性實驗的教學效果[J].中華護理教育,2013,10(4):280-281.
[2]徐瑩瑩.情景劇用于構建婦產科護理學綜合性實驗的教學效果[J].健康之路,2015,(9):41-42.
關鍵詞:護理本科;婦產科護理學;雙語教學;教學質量;護理教育
目前,世界醫(yī)療服務需求迅猛增長,醫(yī)護服務國際化進程加速,國際市場對具有國際化工作能力的高素質醫(yī)護人才的需求不斷擴大,護理人才的出路、前景比較廣闊[1]。積極開展《婦產科護理學》的雙語教學,有助于提高護理本科生專業(yè)外語和公共外語水平,有利于培養(yǎng)高素質、強能力的能適應國際性全球化發(fā)展的復合型的護理人才。因此,2015年2月—2015年5月在2012級護理本科生中進行《婦產科護理學》雙語教學的嘗試,旨在為他們創(chuàng)造一個能將護理專業(yè)知識與英語知識相結合,并得以應用與展示的平臺,為今后我院其他護理專業(yè)課程開展雙語教學提供參考。
1對象與方法
1.1教學對象與師資
選取2012級全日制護理本科生55名,其中女生48名,男生7名,年齡18歲~22歲。通過英語四級的學生有36名,其中有8名通過英語六級。主要承擔本課程雙語教學任務的2名教師的英語水平均為雅思6.5分以上,且均具有國外進修學習經(jīng)歷,其中一名為澳大利亞臥龍崗大學碩士研究生畢業(yè),另一名赴美國新奧爾良大學訪修半年。
1.2教材
以鄭修霞主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》第5版教材為基礎,參考由張銀萍、徐紅主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》英中文版護理雙語教材,編制并打印課用講義給學生。
1.3方法
1.3.1教學前準備實施雙語教學前發(fā)放自行設計的調查問卷,評估學生的英語水平、對雙語教學的認知情況、希望采用雙語教學的模式及雙語教學中英文授課的比例等。1.3.2教學方法①課前預習:提前1周將中英文對照的授課講義發(fā)給學生,要求學生按照教學大綱的要求預習新課,建議學生閱讀《婦產科護理學》雙語教材,尤其應熟悉其中的專業(yè)英語術語,對于難以理解的內容做好標記,可在下次授課時在課堂上與教師共同探討,同時鼓勵學生瀏覽國外網(wǎng)站及查閱相關英文文獻,以獲取對本系統(tǒng)病人護理的前沿知識。②課堂教學:課堂教學是實施《婦產科護理學》雙語教學的關鍵。根據(jù)雙語教學前的調查結果,大部分同學希望雙語教學英語的比例應占60%以下??紤]到學生的英語水平及為了實施雙語教學不影響學生對《婦產科護理學》專業(yè)知識的掌握,采用了滲透式的雙語教學方式,即在授課過程中逐步增加英文授課的比例,中英文的使用比例從開始的1︰1左右,逐步增加到1︰1.5,以使學生在學習護理專業(yè)英語的同時,能理解和掌握專業(yè)知識為原則。授課方式以講授為主,輔以角色扮演、討論等方法,講解時用演示文稿(PPT)展示英文授課內容及重難點,同時配合英文圖片、動畫及視頻。多媒體課件及板書以英文為主,對于重點內容和醫(yī)學專業(yè)詞匯用中文標注,遇上重難點的時候用中英文交替闡述。課堂上教師用英文或中文提問,鼓勵學生用英文回答及溝通交流,以活躍課堂氣氛,提高學生學習的積極性。每次授課結束前,用英文總結本次授課的重難點。③課后反饋:課后收集學生對雙語授課的意見與建議,包括是否跟得上授課節(jié)奏,課堂設計是否合理,英文授課比例是否合適,專業(yè)知識是否掌握,多媒體的使用是否適合等,以了解學生的學習效果,從而能根據(jù)學生的要求對教學計劃及方式及時做出調整。1.3.3評價方法雙語教學結束后向學生分發(fā)問卷調查表。發(fā)放問卷55份,收回有效問卷55份,數(shù)據(jù)用統(tǒng)計方法描述。
2討論
2.1開展婦產科護理學雙語教學的必要性
由于護理本科專業(yè)的英語課程仍然應用普通英語教材,學生未能獲得護理學專業(yè)英語的學習機會,通過雙語教學后,學生熟悉了婦產科護理專業(yè)英語后,就可以查看英文文獻或可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜索關于婦產科護理方面的國際最新前沿信息,拓寬了學生的視野。在護理學專業(yè)開展雙語教學,有利于我們培養(yǎng)一批既懂得專業(yè)知識又具有相當外語水平的復合型護理人才,雙語素質的形成對護理人才本身的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。72.7%的學生認為有必要開展雙語教學,因此,在護理本科學生中開展雙語教學是大勢所趨。
2.2教師水平是提高雙語教學質量的關鍵
雙語教學對教師的要求非常高,不僅要求教師具備較強的口語表達能力,精深的專業(yè)知識和分析專業(yè)理論,而且要求其能用熟練的、準確的英語來表達護理專業(yè)知識和分析護理專業(yè)理論,能夠了解學生可能出現(xiàn)的困難并及時提供幫助。當前我院《婦產科護理學》任課教師以中青年教師為主的教學團隊,并擁有多年的臨床及教學經(jīng)驗。莆田學院積極創(chuàng)造條件,已安排部分專業(yè)教師到英語語言國家學習深造并學成回國,為我院開展《婦產科護理學》雙語教學提供了有力的保障。現(xiàn)有教師均有研究生以上學歷,英語基礎好,雅思成績均在6.5分以上。94.5%的學生對教師的口語的表達能力給予了積極的肯定。
2.3選擇合適的雙語教材是開展雙語教學的前提
選擇一本適宜的教材是開展雙語教學的前提?!秼D產科護理學》雙語教學目前在我國尚處于起步階段,還沒有英文原版教材。全國高等醫(yī)藥教材建設研究會和衛(wèi)生部教材辦公室組織全國部分重點醫(yī)學院校編寫并由人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》英中文版護理雙語教材是我們開展《婦產科護理學》雙語教學教材的寶貴資源。另外,參考國外原版教材或雙語教材,根據(jù)教學大綱、教學目標,自行編制適合學生的雙語教學講義。在上雙語課前可將講義發(fā)給學生,要求學生做好課前預習,同時講義還可以做為學生上課的參考和課后復習的材料。89.1%的學生認為我們編制的講義對他們有所幫助。
2.4優(yōu)化課堂設計,提高學生對雙語教學的興趣
雙語教學應該要注意保證學生在掌握專業(yè)知識的基礎上再學習專業(yè)英語,因此對于重要知識點,尤其是難點知識,教師應當以中文為主,英文為輔的方式進行講授,幫助學生理解,避免出現(xiàn)本末倒置的現(xiàn)象[2]。在雙語教學過程中根據(jù)學生的英語水平,循序漸進,逐漸增加專業(yè)英語的比例,讓學生逐步適應。同時,利用多媒體技術,廣泛應用《婦產科護理學》(全英文材料)教學資源,將文字、圖片、動畫、視頻、聲音等集成一體,使抽象的東西形象化,易于理解。如講到正常分娩時可以結合英語動畫“NormalLabor”來講解,形象而又生動。同時配備《婦產科護理學》全英或中英文對照練習,圖文并茂,幫助學生深入理解,既讓學生學到專業(yè)知識的同時,也鞏固了英語學習,有效提高了學生的學習效率,引導學生進入英語環(huán)境,極大地激發(fā)了學生的學習興趣,提高了雙語教學效果。
參考文獻:
[1]曾穎.護理本科生護理學基礎雙語教學效果評價[J].中華護理教育,2011,8(8):343-345.
目的探討知新而溫故在中職外科護理教學中的應用效果。方法選取我校2012級中專護理專業(yè)學生100人,采取方便抽樣方法將其分為實驗組與對照1組和對照2組。實驗組使用知新而溫故的教學方法,即在新知識的傳授中及時對學生已經(jīng)學過的相關學科內容進行溫習、提問及鞏固;對照1組采用傳統(tǒng)的教學方式(只學習新知識);對照2組運用溫故而知新的教學方式。結果實驗組的理論考試成績及作業(yè)成績均優(yōu)于對照1組和對照2組(P<0.05),且實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數(shù)比例明顯多于對照1組和對照2組(P<0.05)。結論知新而溫故的教學方式不僅能提高學生的學習興趣,還可以提高學生學習的主動性、積極性,進一步提高教學質量與效率,值得推廣。
關鍵詞:知新而溫故;外科護理學;教學方法
隨著科技的不斷進步,互聯(lián)網(wǎng)以迅雷不及掩耳之勢改變著人們的生活方式和學習方式,也給學校教育帶來了春天。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)在教學中的運用,各種教學手段如雨后春筍般出現(xiàn)在教學過程中。為了更好地使中職護理專業(yè)的學生掌握、學習及運用所學知識,需要尋求更適合中職生的教學方式,為此筆者做出如下探討。知新而溫故是一種改變傳統(tǒng)的溫故而知新的教學手段,使中職生在專業(yè)課的求知學習過程中能夠主動地去溫習已學過的專業(yè)知識,能夠將已學的專業(yè)知識融入即將要學的新知識中,從而增強護理專業(yè)課學習的系統(tǒng)性、整體性及提升邏輯思維能力。
1對象與方法
1.1研究對象
選取我校2012級中專三年制護理專業(yè)學生100名,設置實驗組與兩個對照組。實驗組為1班的34人,年齡(15.0±2.5)歲,均為女生;對照1組為2班的36人,年齡(16.0±2.0)歲,均為女生;對照2組為助產班30人,年齡(15.5±2.5)歲,均為女生。3組學生在年齡、學歷等方面比較,均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
3組學生均以“腹部損傷病人的護理”為實驗內容。
1.2.1實驗組的教學方法與過程借助多媒體教學,直接導入課題,講授教學內容。在教授教學內容的過程中,以問題的形式穿插學生學過的知識:
(1)講授實質性臟器受損的時候,癥狀以出血為主,提問:嚴重出血會有什么特殊的情況出現(xiàn)?大量出血會出現(xiàn)休克,那么休克的表現(xiàn)有哪些?如何進行該病人的病情觀察與急救?
(2)空腔臟器受損的時候,癥狀以感染為主,提問:感染的局部表現(xiàn)有哪些?實驗室檢查有什么提示?該情況護理觀察要點有哪些?
(3)空腔臟器受損的時候,體征以腹膜炎為主,提問:腹膜炎的主要體征是什么?
(4)在講授腹部損傷病人護理的時候提問:目前整體護理的程序有哪些?
(5)在講授病人術后護理的時候提問:對于外科病人而言,常見的術后病人觀察要點有哪些?
(6)在講授病人術后引流管護理的時候提問:外科病人常見的引流管護理要點有哪些?
(7)在講授術后腹部受損病人傷口護理的時候提問:觀察傷口的要點有哪些?在學習到每個內容的時候提出相應的問題,鼓勵學生獨立、主動地尋找答案,同時在學生回答問題的時候鼓勵其他學生及時補充,最后由教師點評、糾正、補充,再次回到新知識的教學中,強調已學知識點、內容及本節(jié)課的重難點。
1.2.2對照1組的教學方法與過程采用傳統(tǒng)教學方式,借助多媒體,直接導入教學內容,實行“滿堂灌”的教學方式。
1.2.3對照2組的教學方法與過程運用溫故而知新的教學方式,采用多媒體教學,先溫習上節(jié)課的內容,再導入新知。
1.3觀察指標
(1)3組學生平時的作業(yè)成績、理論考試成績。
(2)采用調查問卷評估教學質量:課程結束后向3組學生發(fā)放調查問卷,調查內容包括教學內容、形式及效果。調查采取不記名形式,共發(fā)放問卷100份,收回有效問卷100份,有效問卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用t檢驗、χ2檢驗等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2結果
2.13組學生學習成績比較,實驗組學生的作業(yè)成績、理論考試成績均優(yōu)于對照1組和對照2組(P<0.05)。
2.23組學生對于教學質量的評價情況比較實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數(shù)比例明顯多于對照1組和對照2組(P<0.05)。
3討論
(1)對記憶規(guī)律研究發(fā)現(xiàn),運用不同的感覺器官引起的記憶效果不同,聽力15%、視覺25%、動手85%。實驗結果證明:在教學過程中,實驗組運用回顧、自己動手尋找問題答案、總結、歸納相關已學內容的學習方法,學習效果明顯優(yōu)于對照1組和對照2組(P<0.05)。因為傳統(tǒng)的教學方法主要是聽覺刺激,雖然多媒體教學中也有視覺刺激,但是知新而溫故的教學方式不僅調動了聽覺、視覺的感覺器官,更要求學生自主學習。在此過程中,需要學生主動進行思考、歸納、總結,對各種已學知識的回顧促使學生自己動手、動腦尋找答案,更容易讓學生記憶牢固。
(2)根據(jù)艾賓浩斯發(fā)現(xiàn)的遺忘規(guī)律,對記憶效果影響比較大的3個時期是學習結束后1到2個小時、7天、1個月。實驗結果表明:與傳統(tǒng)教學方法相比,在學生情況基本相同的情況下,知新而溫故教學方式的運用有助于加強長期記憶,使學生記憶深刻。
(3)在教學中運用知新而溫故教學法的好處:①有利于降低學習難度,有利于學生深入學習,保持良好的學習效果。知新而溫故的教學方法充分調動了學生視、聽、做的積極性,使學生更容易牢記所學知識,降低了學生學習的難度,促使學生更加主動、系統(tǒng)地學習,收到了事半功倍的效果。②有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新意識。知新而溫故的教學方式讓學生獨立思考所提出的問題,培養(yǎng)了其邏輯思維能力,使學生思維活躍起來,有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新意識。③有利于實施民主教學?,F(xiàn)在的中職生叛逆心理很強,如果實施傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學,課堂死氣沉沉。知新而溫故的教學方式能夠讓新的教學內容與學過的相關內容進行串聯(lián),以問題的形式進行溫故,創(chuàng)造民主和諧的教學氛圍,給學生動手動腦的機會,滿足學生的需要。④有利于學生學到更多的知識。知新而溫故的教學方式增加了課堂教學的信息量,加強了學生對舊知識的回顧與記憶,激發(fā)了學生學習的積極性。
1.1PBL教學法在各論教學中的應用在病理學教學中,哪些內容采用PBL教學法,需具體設計教學過程。病理學分為病理學總論和各論,一般教學按先講總論后講各論順序進行??傉撚址Q之為系統(tǒng)病理學,研究的是各種疾病的基本病理變化和共同規(guī)律,而各論是在總論學習的基礎上,研究和闡述各種不同疾病的特殊規(guī)律。由于PBL教學以學生自學為主,在學生對系統(tǒng)病理學知識有一定掌握的前提下,再進一步利用教科書、網(wǎng)絡等進行相關疾病的學習,可以取得事半功倍的效果。因此,我們在學生學論之后對各論內容采用PBL教學法。
1.2在病例討論中的應用病理學是以研究疾病形態(tài)學變化為主的學科,概念多且抽象,不易理解和記憶。因此,要根據(jù)護理專業(yè)教學目標,選擇與理論知識結合較好的典型案例,導入課堂,提出問題。病例選擇和問題設置要仔細斟酌,病例中的病史、臨床表現(xiàn)、體征和病理變化特征要能全面體現(xiàn)主要知識點,設置的問題既要能夠考查學生對知識的掌握程度,又要能理論聯(lián)系實踐,從而提高護理專業(yè)學生分析和解決實際問題的能力。開展病例討論時,將學生分為幾個小組,每組4~6人,對病例和問題進行組內討論,教師在此過程中起引導作用。例如,在講述高血壓章節(jié)時,選擇病例:男性,60歲,以右側肢體癱瘓、失語1小時為主訴入院,既往有頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣促、視物模糊數(shù)十年病史。查體:血壓180/120mmHg,右側肢體癱瘓,右眼偏盲,失語;X線胸片:左心室增大;心電圖顯示:左心室肥大勞損;眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈變細、動靜脈交叉壓迫,視神經(jīng)水腫;CT顯示:左側大腦內囊出血。提出問題:(1)該病例主要診斷及診斷依據(jù)?(2)該病例病變如何發(fā)展形成?(3)對病人進行臨床護理時的注意事項?學生經(jīng)組內討論初步得出答案。教師再對教學內容進行系統(tǒng)講授,講授中提及高血壓病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系時,均涉及病例中的一些病史和表現(xiàn),教師重復相關問題,引導學生利用所講授的知識進行分析,學生作為主體對問題的答案進行補充。最后由教師對課堂內容進行總結、梳理。通過臨床病例的引入,激發(fā)學生的學習興趣,調動學生的學習主動性和積極性,學生帶著問題去學習,目的更加明確,因而能學到更多的知識并且印象深刻。教師參與學生學習和辯論,師生平等交流,收到良好的教學效果。
2PBL在病理學教學中的意義
2.1以病例為先導,提高學生的學習主動性、積極性學生作為教學主體進行案例分析和討論,在已有醫(yī)學知識的基礎上充分利用教材、文獻等進行自學,克服了因為病理學知識繁雜抽象不易記憶的弊端,提高了病理學教學效果。
2.2以問題為導向,培養(yǎng)學生臨床思維和解決問題能力以解決實際問題為出發(fā)點,使學生將臨床實際問題與病理學基礎理論知識緊密聯(lián)系起來,培養(yǎng)臨床思維和解決問題能力。如護理危重癥病人時,根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),迅速、準確發(fā)現(xiàn)疾病的病理變化,積極配合醫(yī)生搶救,有效解決疑難問題。
2.3師生互動,加強課堂上師生間的交流溝通在病例討論過程中,每名學生都要參與問題的分析和討論,聆聽他人的意見,發(fā)表自己的見解,當觀點不一致時要學會交流討論;同時教師在引導過程中不斷與學生互動,使教學由單向模式變?yōu)槎嘞蚪涣髂J健?.4分組法教學,提高學生協(xié)作能力PBL教學以小組為單位,小組成員既要陳述自己的觀點,又要討論交流,最終通過團隊協(xié)作解決問題,培養(yǎng)了學生的團隊意識,這對他們今后的學習生活具有重要意義。同時,PBL教學消除了學生對教師的依賴,培養(yǎng)了學生獨立觀察,發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。
3PBL教學存在的問題
3.1課時有限,不利于學生深入學習相關知識病理學課時較少,在有限的課時內進行PBL教學常導致學生對提出的問題無法全面展開討論,對某些問題認識比較膚淺,不利于對相關病理學知識的深入學習。
3.2學生基礎知識薄弱,直接影響PBL教學效果與傳統(tǒng)講授式教學法相比,PBL教學需要護理專業(yè)學生具備扎實的醫(yī)學基礎知識和較強的自學能力,而部分學生基礎知識和學習能力相對薄弱,面對問題時無從下手,很難調動他們的學習主動性和積極性。雖然學生有一定的基礎醫(yī)學知識和病理學總論知識做鋪墊,但是面對針對新內容所設立的問題,如果沒有提前進行資料查詢,易導致學生討論的深度和廣度不夠;同時由于還未開設網(wǎng)絡資源檢索課程,學生不知道如何獲取更優(yōu)質的資料,在一定程度上影響了其知識貫通能力的發(fā)揮。
3.3師資力量不足,影響教學質量PBL教學要求病理學教師不但有扎實全面的醫(yī)學基礎知識與專業(yè)知識,還要有較高的教學水平,較強的查閱資料、閱讀文獻能力和較廣的綜合知識;同時要對臨床護理工作理解深刻,能合理選擇臨床病例和設置問題。此外,開展PBL教學會加重教師負擔,教師需提前幾個月查閱相關資料,集體備課,精心準備,投入更多的時間和精力。
4有效實施PBL教學的方法和建議
4.1精心選擇PBL教學案例,提高教學的針對性和有效性認真總結PBL教學經(jīng)驗,深入研究病理學教學過程,精心選擇PBL教學案例,使其具有較強的針對性和啟發(fā)性。同時在設計問題時盡量做到全面覆蓋重要知識點,難易適中,調動學生學習的積極性,使學生通過解答教師設置的問題,理解PBL案例,掌握重點難點,使病理學基礎知識和臨床表現(xiàn)相結合,真正達到理論與實踐結合、知識傳授與能力培養(yǎng)結合。
4.2合理利用網(wǎng)絡資源,提高PBL教學效果積極利用網(wǎng)絡資源,加強學生自學能力培養(yǎng)。一方面,利用網(wǎng)絡通信工具,如QQ群或E-mailPBL教學案例和問題,使學生提前預習;另一方面,通過小講課方式,教會學生利用網(wǎng)絡資源進行信息檢索,利用現(xiàn)有資源分析問題、解決問題,提高學生自主學習能力,提高PBL教學效率,提升學生討論的廣度和深度,從而高質量地完成學習任務。
4.3利用開放式實驗彌補PBL教學課時有限的缺陷利用開放式實驗提高學生學習主動性。開放式實驗室配有病理組織大體和組織切片,學生可以根據(jù)自己的實際情況選擇實驗內容和時間,教師在此過程起指導、答疑和咨詢作用,啟發(fā)學生積極思考,引導學生分析問題、解決問題。同時,對課堂內容沒有完全掌握的學生,在這里可以重新學習或復習,使有限的課堂學習延伸為無限的課外學習,彌補由于PBL教學課時較少無法拓展知識點的缺陷。
關鍵詞:情境教學;基礎護理;應用
護理人員是保障患者身心健康的重要角色,因此,在學校教育中對基礎護理的教學顯得格外重要。情境教學法是一種理論與實踐相結合的有效教學模式,它能使學生在模擬真實的情境下強化認知水平和護理能力。基于此,情境教學法一度成為我國護理專業(yè)教學的“新寵”。
一、情境教學在基礎護理教學中的基本現(xiàn)狀
1.特征
情境教學法是依據(jù)學習者的情感、認知、需要、意志等方面的心理特征而創(chuàng)設的教學模式,是教育學理論與心理學理論相結合的教學理論方法。這一方法運用于基礎護理教學中具有顯著的特征。
第一,情境教學具有一段引人入勝的導入。醫(yī)學護理的課程理論性和專業(yè)性都很強,授課教師想要使課堂氣氛活躍起來是比較困難的,運用情境引入的模式讓學生進入基礎護理知識活學活用的狀態(tài),能夠活躍課堂氣氛,激發(fā)學生的學習興趣。這個“導入”可以是提問式、場景模擬評判式,也可以是多媒體信息引申式。
第二,情境教學具有張弛有度的互動過程。而這個互動過程是情境教學的主體部分。就導入的場景,可以采用師生問答、小組討論、標準化患者法(扮演患者)、臨床見習法(對課前的實習做總結)等方法進行。
第三,情境教學對學生課后的鞏固探討具有較高的要求。通俗地說,情境教學的運用就是為了激發(fā)學生對基礎護理的學習興趣,強化他們的學習意識;課后的復習、討論和總結都有利于學生將專業(yè)知識化零為整,以用于實踐之中。
2.基本現(xiàn)狀
情境教學法自20世紀70年代傳入我國,在90年代就被運用于基礎文化課的教學之中,近年來也被廣泛運用于醫(yī)學各個層次的院校與專業(yè)的學習中。一方面,醫(yī)學高校和專門院校將情境教學法作為鞏固理論課程的實踐課,強化學生的操作能力;尤其在基礎護理教學中廣為使用。另一方面,各大醫(yī)院在培訓新職員和教學中也使用這種方法,使用范圍涉及外科、內科、兒科、婦產科、重癥監(jiān)護、手術室等科室,教學內容包括臨床護理產房、實習培訓、護理教學、考核等。
情境教學法運用于基礎護理教學,其流程具有基本的一致性,即引入包含教學目的的情境、優(yōu)化課堂中師生共存的情境、憑借當下的情況拓寬情境以達到本次課程的情感目標。
雖然這種教學法在各個課堂中取得了優(yōu)良的運用效果,但是在基礎護理教學中的運用還存在一定的問題,主要表現(xiàn)在以下四個方面:其一,授課教師無法很好地把握情境教學中“教”與“學”的關系,以至于偏離了真正的教學目標;其二,學生不能很好地從傳統(tǒng)課堂教學中轉換到情境教學的課堂中,導致學習效率降低;其三,情境教學法的運用能否真正提升學生的臨床技能還有待探索;其四,情境教學后的反饋與評價機制不完善。
二、情境教W在基礎護理教學中的應用優(yōu)勢
雖然情境教學在基礎護理教學中可能還存在一些現(xiàn)實的問題,但是作為一種較好的教學方法,其本身就具有一定的應用優(yōu)勢。
1.創(chuàng)造情境,激發(fā)學生學習興趣
情境教學過程中,學生的學習興趣和熱情被最大化地激發(fā),學習積極性和專注性也隨之提高,從而達到令人滿意的教學效果。學生整體上處于一個自發(fā)學習、熱愛學習的狀態(tài);授課教師將理論知識與模擬場景相結合,并將枯燥、深奧、復雜的護理知識融于形象具體的案例和事件之中,化難為易、深入淺出。一方面能夠最大限度地激發(fā)學生的關注度和參與度;另一方面也為學生的學習創(chuàng)造了形象的空間,構建了他們今后工作的實際畫面,這種有效性和感染性能夠深入學生的內心,有利于更加牢固地把握知識。
2.營造情境,強化教學效果
情境教學法的運用對學生的要求較高,即學生要在充分掌握基礎護理知識的前提下,將理論素質與解決問題的能力運用于情境之中,并要充分調動自我的判斷力、操作力和協(xié)調力,才能在情境中冷靜分析、妥善判斷、有效解決。學生在授課教師構建的情境中,充分感受、分析、理解、參與、判斷、解決,這一系列環(huán)節(jié)無不是學生活用基礎護理知識、整合零散知識點的過程,學生極力發(fā)揮自己的本領與潛能的同時,也鍛造了意志力,培養(yǎng)了獨立解決問題的能力,大大強化了教學效果。
3.構建情境,優(yōu)化人才培養(yǎng)
護理專業(yè)的學生今后都是服務于患者的,因此他們的職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)都應得到充分的培養(yǎng)和優(yōu)化。情境教學的長處就是能夠在課堂中充分模仿基礎護理的場景,培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。比如,窒息、骨折、暈厥、燒傷等的現(xiàn)場搶救模擬就能讓學生分別扮演患者、護士和患者家屬等,不僅可以學以致用,發(fā)揮自己的護理專業(yè)知識,而且能夠換位思考,從而在護理過程中與病患和家屬感同身受,樹立優(yōu)良的職業(yè)道德和職業(yè)情操。
總之,情境教學法的運用,一方面能夠高效地完成基礎護理教學的教學任務,達到既定的教學目標,另一方面能夠最有效、最直接地培養(yǎng)社會需要的護理人才,為和諧社會的發(fā)展提供源源不斷的優(yōu)秀人才。他們在情境學習中鞏固了知識、體驗了情感、培養(yǎng)了服務意識、提高了社會責任感,大大縮減了學院與臨床的距離,這是其他教學方法無法企及的。
三、情境教學在基礎護理教學中的應用策略
1.開展多角色的現(xiàn)場模擬
情境教學的應用以體驗交流為主,而基礎護理的情境教學還應注重操作性;開展多角色的現(xiàn)場模擬有利于將學生置于愈加真實的護理場景中。如按照小組將學生分為醫(yī)患關系的各個角色:醫(yī)生、護士、護理人員、病患、家屬等,全方位進行演練。
基礎護理教學過程中開展多角色的現(xiàn)場模擬,需要遵循以下原則:(1)需求原則。即針對所教授的課程與教學目標,是否有必要進行全面的現(xiàn)場模擬,其根本是體現(xiàn)專業(yè)特色、滿足學生需求、展示教師風格。(2)興趣原則。因為情境教學過程中,必然會打破學科界限,將護理專業(yè)的其他科目融會貫通。學生在分演角色的時候,應按照自己的興趣,主動參與、積極分析、合理解決,充分展現(xiàn)自己的個性與能力。也可以說,情境教學中學生的角色扮演最能體現(xiàn)學生掌握知識的能力水平和綜合素質。(3)知識原則。授課教師使用情境教學法應明確方法的使用目的是鞏固知識,學生還處于基礎護理理論知識的學習階段,在角色扮演的過程中因崇尚學科地位,遵循知識的使用、規(guī)范操作,簡單地說,就是要在活動過程中,體現(xiàn)出基礎護理學的宗旨。
2.運用多媒體的全面演示
利用多媒體技術,一方面可以延伸理論知識,將基礎護理教學中不好表達的部分直觀呈現(xiàn)出來,通過視聽刺激促進學生對該知識的認可與接收;另一方面可以拓寬知識面,讓學生在整個護理體系教學中收獲更多的知識,領會學科間的融會貫通。
然而,將多媒體技術運用于情境教學之中,從一定程度上削弱了授課教師與學生的交流與交心,并且使學生容易對多媒體技術產生視聽疲勞,無法把握重點難點,導致學生所得與教學目標南轅北轍。因此,無論是應用何種策略,都應該牢牢把握情境教學的教學目的,有的放矢,這樣才能達到基礎護理教學的效果。
綜上所述,在基礎護理教學中運用情境教學法,不僅能夠激發(fā)學生的學習興趣,達到既定的學習目的,還能促進學生將理論知識與實際操作相結合,知行合一,更加提高了學生的職業(yè)素養(yǎng)與道德素養(yǎng),為今后服務社會奠定優(yōu)良的基礎。雖然我國各個院校在基礎護理教學中使用情境教學模式還存在一定的問題,但是在不斷的探索和實踐中也得到不斷完善,這是從根本上提高護理專業(yè)學生解決問題能力的有效方法之一。
參考文獻:
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關鍵詞:一體化教學 護理學 應用
理實一體化作為職業(yè)學校的一種教學方法,完全符合以就業(yè)為導向,以能力為本位的教育理念,符合學生的認知規(guī)律,能使學校專業(yè)教學目標與現(xiàn)代企業(yè)用人要求達到高度一致,因此,應該在職業(yè)類學校全面推廣。近3年來,我校在《護理學基礎》課程中進行了教學方法的改革與創(chuàng)新,應用一體化教學模式,取得了較好的成績。
一、實施背景與目標
《護理學基礎》是中職學校護理專業(yè)的核心課程,它涵蓋了臨床護理工作的基本理論知識與技能操作,對培養(yǎng)護生的專業(yè)核心能力有著至關的作用,是護生今后從事護理工作必需的知識儲備。在護理學科迅速發(fā)展的當今,傳統(tǒng)的教學模式與陳舊的教學內容(課堂以教師為中心,以“滿堂灌”的講授法為主的培養(yǎng)模式),培養(yǎng)的學生只會“紙上談兵”。不會成為社會需求的符合職業(yè)標準的技能人才,不受用人單位的青睞。2010年,應教育部兩文件要求,職業(yè)學?!巴苿咏?、學、做的統(tǒng)一,實現(xiàn)學生全面發(fā)展?!蔽倚Wo理專業(yè)教師深入醫(yī)院進行“用人單位人才需求調研報告”。根據(jù)企業(yè)需求的人才特點,以就業(yè)為導向,以能力為本位,創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案與課程體系改革。推行理實一體化教學模式,培養(yǎng)社會急需的高素質技術技能型衛(wèi)生人才。
二、實施過程
理實一體化教學強調以教師為主導,學生為主體,通過設定教學任務,讓師生雙方邊教、邊學、邊做。從教學內容、教學設備、教師的培養(yǎng)等諸多方面進行資源整合創(chuàng)新,從而構建新型課程體系。具體實施如下:
1.構建一體化教室
一體化教室是實現(xiàn)“一體化”教學的保障。我校新建的護理實訓中心,建筑風格、裝飾裝潢、儀器設備的布置最大限度的仿真醫(yī)院護理工作環(huán)境設計,集教、學、做等功能為一體的教學基地。共設有一體化教室8間,模擬病房16間,模擬護士站、ICU等。同時,將醫(yī)院人文文化引入,發(fā)揮隱性課程的育人功能。此外,我校學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地(綜合門診部)為學生在校學習期間提供臨床見習、實習的機會,為學生理論知識學習到臨床實踐學習搭建溝通的橋梁。
2.打造一體化教師
一體化教師是實施一體化教學的關鍵。我校與多家醫(yī)院合作,采取“送出去,請進來”的模式,打造一支精煉能干的、能勝任“一體化”教學的“雙師型”教師隊伍。3年來,我學科選派多名專業(yè)教師深入臨床,進行專業(yè)知識的“充電”與更新。同時,以護理20班作為實驗班,聘請海南省人民醫(yī)院多名資深護士長作為兼職教師任課;定期召開專業(yè)教師與兼職教師的學術交流會;探討教育教學問題,相互取長補短,共同進步。適應新的教學模式,提高教學質量。
3.編制“一體化”教材
經(jīng)過反復的調研、論證,我校專業(yè)教師邀請臨床專家共同編寫《護理實訓一體化教材》校本教材,以及配套的教學大綱和教學計劃。該教材劃分為9大模塊,19個護理項目和61個工作任務。教學內容以企業(yè)需求為核心,接近企業(yè)工作過程,實現(xiàn)理論知識與技能訓練的高度結合。教學過程以任務為主線,教師為主導,學生為主體,完成工作任務,達到學習知識點的目標。
4.教學方法的一體化
理實一體化教學法是一種復合型的教學方法,包括項目教學法、案例分析法、角色扮演法、演示法等。
教師可依據(jù)教學內容與課堂設計過程,靈活采用一種或多種,使教學內容直觀化、感性化,有助于學生理解記憶課堂內容。
5.應用“一體化”考核評價標準
根據(jù)教學大綱確定本門課程的考核范圍和難度。著重考核學生對知識目標、能力目標、情感目標的掌握程度和實際的應用能力。制定了“343考核評價模式”,總評分由理論考核、操作考核、平時考核三部分成績組成,各部分的比例為3U4U3,并充分發(fā)揮考核評價在教學過程中的反饋、激勵和引導作用。
三、一體化教學模式在課堂中的具體應用
以任務“為昏迷患者實施口腔護理”為例,具體的步驟如下:
1.引出項目,明確任務
任務:為昏迷患者實施口腔護理。這一環(huán)節(jié)的目的,是讓學生知道“做什么”,即明確學習目標和任務。引出課題:口腔護理,引起形式可以多種多樣化。
2.制定方案,明確步驟
這一環(huán)節(jié)的目的,是讓學生知道“怎么做”,即明確完成項目的操作步驟。在教師的引導下,學生查閱相關書籍與教材,觀看口腔護理視頻,制定完成口腔護理的流程圖。
3.小組合作,實施方案
這一環(huán)節(jié)的目的,是讓學生在“做中學”,即讓學生在實際操作中獲取知識、習得技能、提高能力,小組選派代表在昏迷患者身上實施口腔護理。
4.檢查評價,完善方案
教師應用一體化教學法,講解口腔護理理論知識與示范口腔護理操作,小組內、小組間的相互檢查和評價,來優(yōu)化完成項目的方案。
5.鞏固訓練,總結提高
學生自主選擇薄弱環(huán)節(jié)進行鞏固訓練,教師巡回指導,師生共同探討;課堂總結提高。
四、討論
首先,理實一體化教學,是當前職業(yè)學校課堂教學一種新的教學模式,充分發(fā)揮教師的主導作用,努力將新的教學思想、教學理念和教學方法引入“一體化教學”模式。此模式適用于當前中職生現(xiàn)狀,直觀形象,充滿趣味的課堂可以幫學生擺脫枯燥無味學習,調動其學習的積極性,激發(fā)其求學欲望,提高其綜合知識的應用能力。實施一體化教學3年來,我校護理專業(yè)學生在不斷創(chuàng)造佳績。在全國護理技能比賽中,取得好成績。護士資格考試通過率年年創(chuàng)新高。畢業(yè)生的就業(yè)率高達96%??梢?,一體化教學明顯提高了教學效果。
其次,理實一體化作為一種全新的教學模式,實施過程中也存在難度:教師經(jīng)驗不足,教學時間安排不妥,課程設計不合理等。因此,不斷探討、充實、完善并發(fā)展一體化教學,實現(xiàn)真正意義上的一體化教學,培養(yǎng)適應社會需求的高素質、技術技能型衛(wèi)生人才,是每位專業(yè)教師的當務之急。
參考文獻:
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