兒童保健計(jì)劃精選(九篇)
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第1篇：兒童保健計(jì)劃范文
我國(guó)歷史悠久，在五千多年的歷史長(zhǎng)河中，傳統(tǒng)建筑文化得到了充分的沉淀與積累，建筑文化是每個(gè)民族獨(dú)有的特征，離不開孕育它的土壤，我們要批判性的保護(hù)與傳承傳統(tǒng)建筑文化。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化處于尷尬的地位，在對(duì)傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)中，存在許多問(wèn)題，保護(hù)傳統(tǒng)建筑文化是不變的法則。文章基于此，從達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化面臨的問(wèn)題入手，總結(jié)達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)中存在的問(wèn)題，提出對(duì)達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)的策略研究。
關(guān)鍵詞：達(dá)斡爾族；傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)；策略研究
受政治、經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗等不同因素的影響，傳統(tǒng)建筑文化在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，不同于世界上的任何國(guó)家而形成獨(dú)具特色的亮麗風(fēng)景，對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的研究，實(shí)際上是對(duì)少數(shù)民族文化遺產(chǎn)的研究，上世紀(jì)七十年代產(chǎn)生了文化遺產(chǎn)這個(gè)概念，它的產(chǎn)生是隨著人類傳統(tǒng)文化被戰(zhàn)后現(xiàn)代化進(jìn)程的快速發(fā)展趨勢(shì)所沖擊，以及生活環(huán)境受工業(yè)化生產(chǎn)而導(dǎo)致的壓力和副作用所影響而提出的。對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的保護(hù)，是對(duì)民族集體智慧的保護(hù)與傳承，是民族可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，在民族文化的保護(hù)、傳承與發(fā)展中占據(jù)重要作用。
一、達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的形成
達(dá)斡爾族是我國(guó)五十六個(gè)民族之一，是位于北方的少數(shù)民族，東北地區(qū)達(dá)斡爾族生活區(qū)域主要坐落于內(nèi)蒙古莫力達(dá)瓦自治旗、黑龍江省的齊齊哈爾市管轄區(qū)內(nèi),其中主要包括齊齊哈爾市梅里斯區(qū)、富拉爾基區(qū)等。漁獵農(nóng)牧生活歷史悠久，造就了達(dá)斡爾族獨(dú)特的居住環(huán)境和生活習(xí)俗。最早人們?yōu)榱酸鳙C建造的住房十分方便遷移，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，建筑形式也發(fā)生了改變。定居較早的達(dá)斡爾族，在村落選址上，依山傍水，在朝陽(yáng)的山坡，臨水的平原上建造村落。達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)院落十分整齊，阡陌連篇。建筑格局具有中軸式的特征，正方形，分正房、倉(cāng)房、畜欄、菜園等。多向南，三間或五間不等。中間為廚房，鍋臺(tái)內(nèi)側(cè)接烘炕。兩側(cè)為居室，居室有“凹”形炕，開南窗、西窗。“介”字形的草房是達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑形式。居室與廚房間有墻與隔扇門。隔扇上多木雕或花紋，有滿、漢文的“?！?、“祿”、“壽”或八寶、吉祥如意等紋飾，是達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑與滿族建筑相結(jié)合的形式。達(dá)斡爾人的居室以西屋為貴。西屋以南炕為上，多由長(zhǎng)輩居住?？幻娲蠖间伻斚蛎珰值取鹘y(tǒng)住房以樺木和松木作為房體的房架，土坯或者土垡為建筑的墻。用紅柳條編織的帶有各式花紋的籬笆將各戶院子圍起來(lái)。達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑在村落中的布局特點(diǎn)是：一是依山傍水，方便人們的生活，二是囤積寬闊，方便人們選房。達(dá)斡爾人會(huì)在建筑的左右或屋后開田辟地，以矩形為常見，用土坯砌圍墻，或者用柳條和樹木編織的籬笆墻進(jìn)行圍合。圍合式的起居活動(dòng)空間是適合地處東北寒冷地區(qū)的達(dá)斡爾族棲身的有效形式，就地取材是體現(xiàn)自然風(fēng)貌建筑結(jié)構(gòu)的方式之一。
二、達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)中存在的問(wèn)題
隨著現(xiàn)代化水平日益增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展達(dá)斡爾族的特色建筑失去了往日的輝煌，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)改善人民的生活和環(huán)境有質(zhì)的飛躍，但是達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑日漸消融，面臨著嚴(yán)重的危機(jī)，倘若不加以重視以及實(shí)施有效保護(hù)，中華文化將面臨嚴(yán)峻的不可挽回的損失。
（一）現(xiàn)代建筑材料的更新對(duì)保護(hù)傳統(tǒng)建筑的影響
在建筑材料方面，新型工業(yè)化的建筑材料種類繁多，傳統(tǒng)建筑材質(zhì)被取而代之。在達(dá)斡爾族的聚居地，傳統(tǒng)建筑的被現(xiàn)代建筑形式所取代，是對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌的極大破壞。達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑材料多采用樺木和松木，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于材料的綠色可持續(xù)性的認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境的保護(hù)與再生的重視，基于此，木材在建筑的使用上逐漸被現(xiàn)代建筑材料所代替，對(duì)傳統(tǒng)建筑形式的保護(hù)產(chǎn)生了影響。
（二）相關(guān)的人才、技術(shù)等外在因素對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)的影響
由于經(jīng)濟(jì)和技術(shù)方面的缺失使得對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的研究保護(hù)工作不盡人意。達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑具有一定的歷史意義與文化研究意義，是中華文化博大精深的重要組成部分之一。對(duì)于古建筑的保護(hù)方面我國(guó)研究的較晚，人才培養(yǎng)和相關(guān)技術(shù)的研發(fā)方面也是較為滯后的，目前對(duì)于達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑保護(hù)的成功案例可借鑒的有限。再加之，達(dá)斡爾族主要分布在不屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的黑龍江和內(nèi)蒙古地區(qū)，在保護(hù)達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑方面沒(méi)有足夠的資金支持。
（三）現(xiàn)代的生活方式與傳統(tǒng)建筑文化的碰撞與沖擊，對(duì)傳統(tǒng)建筑的影響
傳統(tǒng)的建筑形制不再能滿足人們的生活方式，很難滿足各方面所需，傳統(tǒng)建筑提供的條件不能與現(xiàn)代生活的節(jié)奏相容。人們對(duì)于建筑功能上的更多追求，對(duì)于建筑空間結(jié)構(gòu)、裝飾風(fēng)格多變的渴望，都成為阻礙保護(hù)傳統(tǒng)建筑的原因。
（四）民族保護(hù)意識(shí)的匱乏
對(duì)傳統(tǒng)建筑的影響民族保護(hù)意識(shí)是傳統(tǒng)建筑保護(hù)工作的精髓和根本，物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)反作用于物質(zhì)。不論是本民族還是其他民族對(duì)傳統(tǒng)建筑的價(jià)值和意義缺乏深刻理解，對(duì)傳統(tǒng)建筑保護(hù)意識(shí)的匱乏，致使傳統(tǒng)建筑文化失去民族特色和民族價(jià)值，對(duì)達(dá)斡爾傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌的極大破壞。得到當(dāng)?shù)厝嗣竦闹С峙c參與，不但能更好的保護(hù)傳統(tǒng)建筑，更可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)環(huán)境與人文環(huán)境的大融合，做到真正的綜合保護(hù)，傳承悠久的歷史文化。
三、達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)策略
保護(hù)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑是傳承達(dá)斡爾族文化的重要方式之一，是非常具有價(jià)值和意義的，國(guó)家和民族是否能嚴(yán)格執(zhí)行和遵守非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，是衡量一個(gè)國(guó)家文明程度重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。傳統(tǒng)建筑不單單承載著一個(gè)民族的文化，是研究歷史的基礎(chǔ)，更是民族精神的展現(xiàn)。我們應(yīng)重視達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的保護(hù)，必須采取行之有效的保護(hù)措施，使傳統(tǒng)建筑文化發(fā)揚(yáng)光大。
（一）保持原有特點(diǎn)，利用復(fù)原手法進(jìn)行傳統(tǒng)建筑的復(fù)原
對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑的保護(hù)，是要保護(hù)建筑本身的特點(diǎn)，并使之傳承發(fā)揚(yáng)光大。對(duì)于傳統(tǒng)建筑的保護(hù)通常可分為單體保護(hù)、整體保護(hù)和成片保護(hù)。單體保護(hù)是對(duì)具有歷史和文化意義的建筑單體采取保護(hù)措施，這種保護(hù)方式是相對(duì)容易的，在對(duì)建筑保護(hù)的手法上可以科學(xué)地提出保護(hù)、復(fù)原、更新和整治和四種手法。利用復(fù)原手法對(duì)傳統(tǒng)建筑的形制進(jìn)行重建，使建筑不論是外部形式還是內(nèi)部結(jié)構(gòu)都恢復(fù)原貌。從而保持傳統(tǒng)建筑文化的原有特點(diǎn)。
（二）科學(xué)規(guī)劃與發(fā)展，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的重要性
在保護(hù)傳統(tǒng)建筑文化的過(guò)程中，要做到科學(xué)合理的規(guī)劃，包括空間環(huán)境、文化形態(tài)等，在保持原有建筑風(fēng)貌和基本的使用功能的前提下，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。在保護(hù)傳統(tǒng)建筑，是一個(gè)長(zhǎng)期的循序漸進(jìn)的過(guò)程，在發(fā)展中保護(hù)，在科學(xué)指導(dǎo)下規(guī)劃發(fā)展，達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化的保護(hù)與發(fā)展不僅要正確認(rèn)識(shí)其社會(huì)價(jià)值和文化價(jià)值，更要帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)，秉持可持續(xù)發(fā)展的理念與思想，實(shí)現(xiàn)文化的大融合從而保護(hù)傳統(tǒng)建筑文化的精髓。需要遵循人文和諧原則、生態(tài)的可循環(huán)原則、低碳可再生原則、綠色可持續(xù)原則、地域文化原則、多元審美的原則。最終達(dá)到可持續(xù)的生態(tài)發(fā)展，減少對(duì)生態(tài)環(huán)境的消耗與污染。
（三）增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)建筑的保護(hù)意識(shí)，重視傳統(tǒng)建筑的文化價(jià)值
增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)建筑的保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)民族特色建筑文化的自知、自識(shí)、自尊、自重的保護(hù)意識(shí)，民眾對(duì)傳統(tǒng)建筑的保護(hù)意識(shí)是需要政府正確的引導(dǎo)和宣傳的，由于經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展、城市化越來(lái)越嚴(yán)重，傳統(tǒng)建筑的文化價(jià)值面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，人們“與時(shí)俱進(jìn)”的想法對(duì)傳統(tǒng)建筑的保護(hù)意識(shí)起到阻礙的作用，使人們?cè)絹?lái)越忽視傳統(tǒng)建筑的文化價(jià)值，一味的追求現(xiàn)代化、科技化。當(dāng)前，保護(hù)傳統(tǒng)建筑的方法之一就是增強(qiáng)人們對(duì)傳統(tǒng)建筑的保護(hù)意識(shí)，讓人們真正了解認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)建筑的文化價(jià)值，避免傳統(tǒng)建筑文化災(zāi)難的發(fā)生。
（四）傳承與創(chuàng)新并存，動(dòng)態(tài)保護(hù)綜合利用，成為創(chuàng)新的載體
在傳統(tǒng)文化背景下，利用傳統(tǒng)建筑文化中的精華進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)新，復(fù)制傳統(tǒng)建筑文化中的精華運(yùn)用于動(dòng)態(tài)保護(hù)中，從而達(dá)到人的審美共振，并超越欣賞與咀嚼的意味。在對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的傳承與創(chuàng)新的方法中復(fù)制傳統(tǒng)文化設(shè)計(jì)，已不再是單一的形式表達(dá)手段，更多的是與動(dòng)態(tài)保護(hù)綜合利用，成為創(chuàng)新的載體，融合了人們的情感價(jià)值觀體驗(yàn)。創(chuàng)新除了受到物質(zhì)條件的制約，還有面對(duì)傳統(tǒng)時(shí)必要的收集整合和創(chuàng)造。傳統(tǒng)才會(huì)在創(chuàng)新中被激活原有的活力。
（五）政府支持與開發(fā)，掌握保護(hù)與開發(fā)的大方向
加強(qiáng)對(duì)文物保護(hù)的法的完善與更新，大力度的支持與開發(fā)對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的保護(hù)，國(guó)家的文化與傳統(tǒng)建筑的保護(hù)力度是衡量一個(gè)國(guó)家文明程度的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，政府必須采取行之有效的保護(hù)政策，采取有效的保護(hù)措施。四、結(jié)語(yǔ)研究對(duì)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化進(jìn)行保護(hù)的過(guò)程中存在的問(wèn)題與難點(diǎn)以及達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑保護(hù)的策略方法?，F(xiàn)代以來(lái)，現(xiàn)代主義的功能性成為“千城一面”的替罪羔羊，通過(guò)對(duì)比，更突顯了對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的保護(hù)問(wèn)題的重要性。達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的態(tài)度是保護(hù)與傳承。保護(hù)是對(duì)前人成果批判的繼承與發(fā)揚(yáng)，是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的尊重。對(duì)傳統(tǒng)文化保護(hù)的同時(shí)也應(yīng)該創(chuàng)新與發(fā)展，創(chuàng)造更大的文化與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)價(jià)值。保護(hù)達(dá)斡爾族傳統(tǒng)建筑文化，應(yīng)樹立歷史文化資源保護(hù)的鮮明旗幟，喚醒社會(huì)民眾自覺(jué)投身保護(hù)傳統(tǒng)建筑文化的自覺(jué)意識(shí)，對(duì)達(dá)斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護(hù)，表明可持續(xù)發(fā)展的傳統(tǒng)建筑文化需要結(jié)合科學(xué)技術(shù)、文化藝術(shù)、法律法規(guī)等手法實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)建筑文化的可持續(xù)發(fā)展和永續(xù)利用。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬林，民族地區(qū)可持續(xù)發(fā)展論[M].北京:民族出版社，2006.
[2]徐仁瑤.王曉莉.中國(guó)少數(shù)民族建筑[M].北京:中央民族大學(xué)出版社,2000.
[3]鐘建波.中國(guó)文化知識(shí)讀本—達(dá)斡爾族[D].吉林出版集團(tuán)，2010..51.
第2篇：兒童保健計(jì)劃范文
從事基層兒童保健工作已經(jīng)13年了，我所服務(wù)的轄區(qū)為我市最大的轄區(qū)，其人口111 368人，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下設(shè)的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要承擔(dān)“六位一體”的綜合性社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。而占總?cè)丝跀?shù)6%的3歲以下兒童是我轄區(qū)管理的重點(diǎn)人群之一。
隨著公共衛(wèi)生工作的不斷深入，本街道的社區(qū)均已建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，三級(jí)網(wǎng)健全，雖然兒童保健管理工作正逐漸走上了科學(xué)規(guī)范化的軌道，但由于本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有它的特殊性，均為個(gè)體投資建成，屬于政府出錢購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有專業(yè)的婦幼保健專職人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在重醫(yī)療而輕公共衛(wèi)生的局面，且工作人員工資待遇低更換頻繁等主要原因，導(dǎo)致兒童保健系管率較低，7歲以下兒童保健覆蓋率30%，3歲以下兒童系管率20%。
兒童保健工作中存在的問(wèn)題
衛(wèi)生資源不合理，公共衛(wèi)生工作缺乏熱情：本街道的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖已全覆蓋，但均為個(gè)體投資建成，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)雖在逐年遞增，但各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還要面臨房屋租金和聘用人員工資等開支，故把主要精力都放在了醫(yī)療上，以求養(yǎng)家糊口，缺乏公共衛(wèi)生工作的熱情。且76%的衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)居民所需的一般醫(yī)療設(shè)備，不能滿足當(dāng)前的衛(wèi)生需求，兒童保健工作就難以真正提高。
技術(shù)人才的匱乏：本轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員學(xué)歷水平較低，80%當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，中專學(xué)歷85%，婦幼專業(yè)的基本沒(méi)有，即使有也是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)理論水平，主要表現(xiàn)在給嬰兒做產(chǎn)后訪視和兒童體檢等；由于缺乏專業(yè)的技術(shù)理論知識(shí)，就不能滿足當(dāng)前兒童家長(zhǎng)的需求，導(dǎo)致兒童家長(zhǎng)不信任；另外兒童體檢工作也不如計(jì)劃免疫工作那樣容易被家長(zhǎng)主動(dòng)接受，認(rèn)為兒童體檢可有可無(wú)，由于衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和整體知識(shí)水平較低，與其所承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)不相適應(yīng)，從而直接影響了兒童保健的服務(wù)水平。
培訓(xùn)力度不夠：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的直接業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，沒(méi)有結(jié)合各婦幼專干專業(yè)水平較低及更換頻繁這一特點(diǎn)，而制定詳細(xì)的中長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，故各衛(wèi)生服務(wù)站的婦幼專干得不到及時(shí)的專業(yè)理論培訓(xùn)，對(duì)工作內(nèi)容一知半解，開展兒童4.2.1體檢的衛(wèi)生服務(wù)站只有31%，直接導(dǎo)致兒童保健工作水平下降，影響兒童系統(tǒng)管理率。
兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)策
增加政府投入，改變現(xiàn)有機(jī)制：強(qiáng)化政府職能，加大政府投入，改變基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制，有效提高公共衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)衛(wèi)生資源的合理配置，改善基層衛(wèi)生服務(wù)站缺少專業(yè)設(shè)備的局面；建立符合我市具體情況的運(yùn)行機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高兒童保健工作的服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)兒童保健人員的管理與培訓(xùn)：基層衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體水平低，會(huì)直接影響兒童保健工作的服務(wù)水平，因此要制定詳細(xì)可行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，以不斷提高基層?jì)D幼保健人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念。
第3篇：兒童保健計(jì)劃范文
【關(guān)鍵詞】 預(yù)防保??； 系統(tǒng)管理； 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
Preventive Care Management of Children's Health Care System and the Combination of Growth Monitoring and Research/JIAN Hui-lian.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：083-085
【Abstract】 Objective： To study the preventive health care for children's health care system combining management and growth monitoring results and benefits， in order to enhance the system management and coverage rate， reduce the incidence of common diseases of children and the incidence of. Method： This paper selected from 2009 May - 2011 year children born in October， a total of 600 people， 600 children's physical examination time and inoculation time were adjusted into the same time， 600 children were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each contained 300 cases. observation of children within 1 years of the group of 300 children was 9 times children of 1-2 years old， 1 times every 3 months， children aged 3-7 for every 1 time half a year， which was 9-4-2 the examination method. The control group of 300 children at the age of 1， 4， 3 months， 6 months， 9 months and 1 years old when the check 1 times， after 1 years of age to 3 years 2 times a year， every year 1， 3 years old-6 years old， 1 times a year， which was 4-2-1 medical examinations， health care system management on the growth and development of monitoring. Result： This method enhanced the system management and coverage rates for children， the coverage rate was 98.81%， the system management rate was 95.25%， the observation group of 9-4-2 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 61， the incidence was 10.17%， number of people suffering fromanemia was 32， the incidence was 5.33%， the number of malnourished patients was 10， the incidence was 1.67%. The control group using 4-2-1 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 73， the incidence rate was 12.17%， number of people suffering fromanemia was 39， the incidence of a probability of 6.5%， the number of malnourished patients was 13， the incidence rate was 2.17%， compared with two groups there was significant differences （P
【Key words】 Preventive care； The system management； Growth monitoring
First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital of Wanzai County， Wanzai 336100， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.029
兒童保健信息是進(jìn)一步了解兒童的發(fā)展現(xiàn)狀和生存以及是否存在問(wèn)題的基本，是掌握兒童發(fā)展趨勢(shì)以及健康是否存在變化的根本依據(jù)，是針對(duì)兒童保健發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略以及疾病預(yù)防與治療的最重要參考標(biāo)準(zhǔn)，還是評(píng)價(jià)兒童保健的效果以及質(zhì)量的根據(jù)，其在兒童保健工作當(dāng)中具有非常主要的作用和意義[1]。兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需要1歲以內(nèi)的兒童進(jìn)行體檢9次，1～2歲的兒童每3個(gè)月進(jìn)行1次，有很多家長(zhǎng)不能夠及時(shí)來(lái)到醫(yī)院實(shí)施體檢，有很多醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為此設(shè)立計(jì)免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進(jìn)行體檢的同時(shí)實(shí)施接種預(yù)防工作，保證生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)得到順利發(fā)展。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容是針對(duì)兒童實(shí)施定期的體格測(cè)量，了解其生長(zhǎng)速度，管理并且能夠篩查高危兒童，例如兒童營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒等等[2]。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育屬于一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，僅僅1次監(jiān)測(cè)不能夠了解兒童是否已經(jīng)達(dá)到水平，持續(xù)的監(jiān)測(cè)則能夠掌握該名兒童的發(fā)育軌道，并且能夠預(yù)示兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)，所以必須對(duì)兒童進(jìn)行定期隨訪和比較，掌握其生長(zhǎng)發(fā)育是否按照軌道發(fā)展，還可以及時(shí)了解兒童一些生長(zhǎng)障礙性疾病，例如一些兒童出現(xiàn)身材矮小，某些神經(jīng)系統(tǒng)存在問(wèn)題，例如小頭畸形和腦積水等等[3]。本文選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，將600例兒童的體檢時(shí)間和預(yù)防接種時(shí)間調(diào)整成同一時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，分別將600名兒童的體檢時(shí)間和預(yù)防接種時(shí)間調(diào)整成同一時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，將600名兒童按隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組和對(duì)照組各300例。
1.2 方法 在兒童出生后28 d來(lái)到醫(yī)院兒科門診進(jìn)行乙肝疫苗注射的第2針時(shí)，醫(yī)院門診在為其注射疫苗前實(shí)施第1次體格檢查，全面掌握兒童在產(chǎn)時(shí)以及胎兒期的基本情況，綜合兒童體格檢查的結(jié)果判定兒童是不是及時(shí)開展預(yù)防接種，兒童保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)在這次檢查的時(shí)候開始計(jì)算，觀察組1歲之內(nèi)的兒童為9次，1～2歲的兒童為每3個(gè)月1次，3～7歲的兒童為每半年1次，即為9-4-2體檢方式；對(duì)照組1歲內(nèi)4次，即3個(gè)月齡、6個(gè)月齡、9個(gè)月齡及1周歲時(shí)各檢查1次，1歲后到3歲1年2次，每半年1次，3歲以上～6歲，每年1次，即為4-2-1體檢方式，觀察組具體時(shí)間安排見圖1。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用 字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
進(jìn)行計(jì)劃免疫的共600例，參加率為100%；進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)以及保健系統(tǒng)管理的一共594例，參加率為99.00%；系統(tǒng)管理573例，系統(tǒng)管理率為95.25%；此種方法增強(qiáng)了針對(duì)兒童的系統(tǒng)管理和建卡率，其中建卡率為98.81%。針對(duì)檢查出的雙胎兒、早產(chǎn)兒以及低體重兒等存在高危因素的兒童實(shí)施了100%的體弱兒專案管理。采用預(yù)防接種以及定期體檢對(duì)兒童母親和帶養(yǎng)人員提供常見病預(yù)防和喂養(yǎng)指導(dǎo)以及計(jì)劃免疫常識(shí)，其別針對(duì)佝僂病的防治、促進(jìn)兒童智力發(fā)育、兒童個(gè)培養(yǎng)、兒童缺鐵性貧血的防治以及社會(huì)情緒等等其他方面進(jìn)行綜合服務(wù)，以此來(lái)提高兒童早期全面發(fā)展。觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營(yíng)養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%；對(duì)照組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病73例，發(fā)病率12.17%，貧血39例，發(fā)病率6.5%，營(yíng)養(yǎng)不良13例，發(fā)病率2.17%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于兒童基金會(huì)面向各個(gè)國(guó)家的4類兒童保健措施之一，也屬于我們國(guó)家兒童系統(tǒng)管理的工作之一[4-6]?，F(xiàn)在很多城市的兒童保健體檢次數(shù)為4-2-1的模式，其不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的要求。若想要做好兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，首先要獲得家長(zhǎng)的支持與配合[7-8]。兒童保健工作是現(xiàn)今技術(shù)科學(xué)、生命科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等其他學(xué)科的綜合，隨著各類學(xué)科的進(jìn)步，兒童保健工作人員也應(yīng)該擴(kuò)展知識(shí)面，積極實(shí)施新技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)療保健水平，兒童保健管理系統(tǒng)針對(duì)兒童實(shí)施全方位不間斷的保健管理，其作用在于保護(hù)以及提高兒童健康。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于一類適用于基層兒童和家庭保健人員應(yīng)用的嬰幼兒保健方式，因?yàn)橛猩鐣?huì)以及家長(zhǎng)的參與，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的重要方式，也屬于兒童保健最主要、最基礎(chǔ)的內(nèi)容。兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需要1歲以內(nèi)的兒童進(jìn)行體檢9次，1～2歲的兒童每3個(gè)月進(jìn)行1次，有很多家長(zhǎng)不能夠及時(shí)的來(lái)到醫(yī)院實(shí)施體檢，有很多醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為此設(shè)立計(jì)免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進(jìn)行體檢的同時(shí)實(shí)施接種預(yù)防工作，保證生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)得到順利發(fā)展[9-10]。除去兒童計(jì)劃免疫之外，針對(duì)婦幼保健工作的建檔效果不佳，其系統(tǒng)管理率的平均水平僅僅達(dá)到32.89%，由此建議相關(guān)部門能夠?qū)⑨t(yī)院計(jì)劃免疫與婦幼保健歸納為統(tǒng)一管理，保健與預(yù)防相互結(jié)合，使兒童保健系統(tǒng)管理與建卡率得以增強(qiáng)[11-12]。本組所選兒童的建卡率為98.81%，系統(tǒng)管理率為95.25%，通過(guò)有效的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和系統(tǒng)管理能夠幫助兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)缺失和發(fā)育緩慢的征兆。本研究中觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營(yíng)養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%。針對(duì)兒童做到定期體檢能夠反映出保健水平的主要指標(biāo)，根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，此種做法明顯增強(qiáng)兒童體格檢查率，家長(zhǎng)針對(duì)兒童保健服務(wù)工作的滿意程度也有顯著提高，使得家長(zhǎng)對(duì)兒童的健康比以往加倍重視，家長(zhǎng)對(duì)兒童的行為和態(tài)度以及養(yǎng)育基本知識(shí)都存在大大提高[13-15]。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行分月齡和多次的一對(duì)一指導(dǎo)，能夠確保家長(zhǎng)對(duì)于兒童的早期發(fā)育和發(fā)展的重要程度得到進(jìn)一步增強(qiáng)，絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于兒童的輔食添加和母乳喂養(yǎng)以及早期教育問(wèn)題有了正確的了解。兒童是國(guó)家的未來(lái)和希望，關(guān)系到國(guó)家的強(qiáng)盛，也是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，兒童健康指標(biāo)也是一個(gè)國(guó)家文化和衛(wèi)生發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要基礎(chǔ)，為兒童健康提供更加優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)服務(wù)也是建設(shè)小康社會(huì)的基本要求，預(yù)防與保健相結(jié)合是做好兒童保健系統(tǒng)管理和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的最重要工作。兒童能夠健康茁壯成長(zhǎng)，家長(zhǎng)的觀念以及方法極其重要，所以不但要做好本職工作，還需要將科學(xué)育兒的方法和知識(shí)告知家長(zhǎng)，這樣才能夠使兒童得到真正的健康成長(zhǎng)[16]。本研究結(jié)果顯示，將婦幼保健與計(jì)劃免疫歸為同一類進(jìn)行管理，將兒童的預(yù)防接種與體檢歸納到一起，能夠有效的實(shí)施兒童生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)，并且能夠增強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理以及建卡率，確保將兒童保健工作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
[1]郝波，趙更力，張文坤.社區(qū)健康干預(yù)對(duì)兒童保健服務(wù)及母親養(yǎng)育行為的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22（8）：996-998.
[2]溫瑞英，曾紅友，郭華，等.寶安區(qū)2001-2005年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2007，12（2）：112-113.
[3]梁曉峰.實(shí)現(xiàn)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎后中國(guó)免疫規(guī)劃工作現(xiàn)況分析──為《中國(guó)計(jì)劃免疫》雜志創(chuàng)刊10周年所作[J].中國(guó)計(jì)劃免疫，2005，28（5）：83-88.
[4] The World Bank Representative in Beijing. The China’s progress towards the millennium development goals[J]. Chin Rural Health Briefing Note，2005，9（12）：156-160.
[5] Seid M， Varni J W， Kurtin P S. Measuring quality of care for vulnerable children： challenges and conceptualization of a pediatric outcome measure of quality[J]. AmJ Med Qual，2010，36（7）：235-236.
[6] Cavagnero E， Daelmans B， Gupta N， et al. Assessment ofthe health system and policy environment as a criticalcomplement to tracking intervention coverage formaternal， newborn， and child health[J]. The Lancet，2008，20（16）：99-101.
[7] Hill J L， Brooks-Gunn J， Waldfogel J. Sustained effects of high participation in an early intervention for low birth-weight premature infants[J]. Developmental Psychobiology，2003，21（2）：169-172.
[8] Mangrio E， Lindstrom M， Rosvall M. Early life factors and being overweight at 4 years of age among children in Malmo， Sweden[J]. BMC Public Health，2010，11（6）：756-760.
[9]麗，葛明慧，羅曉紅.預(yù)防和保健相結(jié)合做好兒童保健系統(tǒng)管理和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)婦幼保健，2010，21（25）：449-450.
[10]趙秀勉，白力甲，劉秀敏，等.基層兒童保健健康教育干預(yù)對(duì)嬰幼行為發(fā)育的影響研究[J].中國(guó)婦幼保健，2010，24（25）：2049-2050.
[11]汪楠，田玲，邱五七.建國(guó)60年我國(guó)疫苗相關(guān)政策回顧[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，3（8）：80-82.
[12]于洋.免疫規(guī)劃工作面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，12（6）：50-51.
[13]鞠魯震.計(jì)劃免疫 造福萬(wàn)家[J].開卷有益（求醫(yī)問(wèn)藥），2008，2（6）：112-114.
[14]宋晶，湯鐘娟，許培斌.應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行兒童保健系統(tǒng)管理3年回顧性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，4（7）：99-100.
[15]黃曉琳，葉穎菲，黃巧娟.佛山南海城鄉(xiāng)地區(qū)6歲以下兒童保健情況調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（8）：91-92.
第4篇：兒童保健計(jì)劃范文
【關(guān)鍵詞】 基層;兒童保健;措施研究
兒童是人類的未來(lái)與希望，也是國(guó)家強(qiáng)盛，社會(huì)發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)。兒童健康指標(biāo)是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平的主要指標(biāo)。為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的要求，而基層兒童保健是我國(guó)兒童保健工作網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔(dān)了大部分任務(wù)。對(duì)目前基層兒童保健面臨的問(wèn)題作了分析，并提出解決問(wèn)題的建議和對(duì)策。
1 兒童保健現(xiàn)狀
兒童死亡率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，2010年，5歲以下兒童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，農(nóng)村20.1%，嬰兒死亡率13.1%;其中:城市5.8%，農(nóng)村16.1%，新生兒死亡率8.3%，其中:城市4.1%，農(nóng)村10.0%。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降。兒童系統(tǒng)管理率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，2010年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)81.5%，比上年增加4.3個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)在減少營(yíng)養(yǎng)不良兒童的比例方面已逐年下降，“從20世紀(jì)90年代始，5歲以下低體重兒童每年減少7%”，但下降速度的“分布相當(dāng)不均，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的中西部?jī)和冉?jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)兒童更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良”，尤其是“城市中低體重兒童的比例以每年15.6%的速度下降，而農(nóng)村每年的下降速度僅為4.8%”部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)不良主要是由于缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)造成的，而不是由于缺乏食物”。
2 基層兒童保健存在的問(wèn)題
2.1 基層保健網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，專職的兒童保健工作人員缺乏。相當(dāng)多的婦幼工作者均為婦保、兒保、婦幼信息“三合一”。保健和臨床嚴(yán)重分隔，重醫(yī)療輕保健現(xiàn)象突出，基層的兒童保健基本上停留在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的層面上。目前承擔(dān)基層兒童保健的主力是80后的自費(fèi)生或基層的防保人員，他們相對(duì)缺乏基礎(chǔ)兒科學(xué)和臨床兒科學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，兒童保健工作中的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，且總體素質(zhì)較低，對(duì)兒童保健的理解和服務(wù)基本上停留在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)上。
2.2 流動(dòng)兒童(含留守兒童)的保健已成為基層兒童保健突出的溥弱點(diǎn)。
人口的頻繁流動(dòng)為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。有調(diào)查顯示流動(dòng)人口是本地戶籍人口的3．2倍;流動(dòng)兒童的人數(shù)是本地戶籍兒童的2－3倍。這些兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部的窩棚，家長(zhǎng)收入水平普遍較低預(yù)防保健意識(shí)薄弱且多胎生育率高。
由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)及自然環(huán)境等原因，農(nóng)村兒童的衛(wèi)生保健工作歷來(lái)是困擾我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的難點(diǎn)。人口的流動(dòng)更進(jìn)一步加大了農(nóng)村兒童衛(wèi)生保健工作的難度，其薄弱環(huán)節(jié)在于留守兒童數(shù)量多、分布離散，而且生活環(huán)境特殊，留守兒童的衛(wèi)生健康問(wèn)題在新時(shí)期兒童保健工作中顯得更為突出，留守兒童家長(zhǎng)或撫養(yǎng)人的文化程度較低，缺乏衛(wèi)生保健知識(shí)，保健意識(shí)薄弱，主動(dòng)參與性也差，他們認(rèn)為只要能維持三餐溫飽即可，特別是隔代撫養(yǎng)家庭，有病不能及時(shí)就醫(yī)，拒絕體檢的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
2.3 家長(zhǎng)兒童保健意識(shí)淡薄，主動(dòng)尋求保健服務(wù)能力差。
家長(zhǎng)兒童保健意識(shí)的欠缺嚴(yán)重影響了家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的態(tài)度，而家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的態(tài)度直接影響到兒童保健參與行為的程度。有報(bào)道，近3成流動(dòng)兒童在現(xiàn)住地未接受過(guò)體檢，近一半流動(dòng)兒童父母不了解兒童保健知識(shí)，且對(duì)兒童保健知識(shí)的總體需求低于常住父母。家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容需求調(diào)查顯示，兒童保健知識(shí)方面，家長(zhǎng)最關(guān)心的是兒童智力開發(fā)與兒童心理健康，其次關(guān)心的是兒童期意外傷害的預(yù)防。
3 出路和措施研究
3.1 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，加大政府的投入，完善基層兒童保健基本設(shè)備，穩(wěn)定基層兒童保健人員。充分利用醫(yī)療體制改革，加大基層兒童保健的軟硬件建設(shè)，添置必需的保健設(shè)備。基層保健人員對(duì)轄區(qū)兒童不僅進(jìn)行系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和科學(xué)育兒的指導(dǎo)，還要執(zhí)行計(jì)劃免疫，開展疾病防治，即做到全面兒童保健，包括體格生長(zhǎng)、心理發(fā)育保健、聽力、視力保健、口腔保健等等，促進(jìn)兒童身心健康。因此，要引入全科醫(yī)學(xué)的理念，為兒童提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育和康復(fù)等多位一體的綜合服務(wù)，達(dá)到實(shí)施兒童保健的最終目的。
穩(wěn)定基層兒童保健隊(duì)伍，提高基層兒童保健隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。
要提高基層兒童保健服務(wù)質(zhì)量，隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。首先是加大政府投入，提高基層兒童保健人員的待遇。其次是加強(qiáng)在崗人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。同時(shí)經(jīng)常舉辦學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，也是提高兒保人員整體素質(zhì)的有效措施。
第5篇：兒童保健計(jì)劃范文
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見［國(guó)發(fā)（2006）10號(hào)］》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制，慢性病預(yù)防控制，精神衛(wèi)生服務(wù)，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能
《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號(hào)］、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號(hào)］中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時(shí)，充分利用綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”?！俺鞘袐D幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料，掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素，有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施；開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制，開展計(jì)劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作，全面落實(shí)社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；接受預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)，定期選派人員到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。
兒童保健：①對(duì)0～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊(cè)；②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；③新生兒訪視2次，包括對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等；④對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等；⑤對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。
產(chǎn)婦保?。孩賹?duì)孕產(chǎn)婦建立保薦手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對(duì)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應(yīng)、孕期營(yíng)養(yǎng)等資訊。③進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育藥具。
掌握社區(qū)人口中婦女兒童（含流動(dòng)人口）基礎(chǔ)資料，掌握婦女兒童的健康狀況。
進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理：做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作，開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計(jì)分析。
配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動(dòng)員、咨詢指導(dǎo)等工作。
有機(jī)地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)作用
婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度，參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理；開展健康教育工作，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成婦幼保健任務(wù)；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作；開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作；開展托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務(wù)。
業(yè)務(wù)指導(dǎo)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病的防治技術(shù)等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉辦街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班。區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時(shí)參加市級(jí)培訓(xùn)。
工作例會(huì)制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分別組織街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會(huì)，傳達(dá)上級(jí)工作精神，部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度：建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫(kù)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，評(píng)估健康狀況，制定干預(yù)措施。
建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評(píng)審制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評(píng)審工作。
建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門，對(duì)轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦幼保健工作考核。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo)；定期召開例會(huì)，每年至少2次；負(fù)責(zé)對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核，并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門。
第6篇：兒童保健計(jì)劃范文
【關(guān)鍵詞】托幼機(jī)構(gòu)；兒童體檢；結(jié)果分析
【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0594―02
托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童集體生活的場(chǎng)所，是易感人群集中的地方，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理，是提高兒童保健水平的重要環(huán)節(jié)。為了掌握縣城幼兒園入園兒童的健康狀況，了解入園兒童患病情況，為制定有效的干預(yù)措施，提供科學(xué)依據(jù)，以便更好的開展托幼機(jī)構(gòu)兒童疾病預(yù)防和兒童保健工作. 我們對(duì)2012年秋季學(xué)期涇源縣城區(qū)所有幼兒園（所）3～6歲的兒童進(jìn)行健康體檢，現(xiàn)將健康體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下。
1 資料與方法
1.1資料：對(duì)縣城所有托兒所、幼兒園2012年秋季入園的3-6歲兒童進(jìn)行健康體檢。 1.2方法： 按照《寧夏回族自治區(qū)兒童保健工作規(guī)范》及《寧夏回族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則》，對(duì)2012 年秋季學(xué)期涇源縣城區(qū)所有幼兒園（所）3～6歲的兒童進(jìn)行健康體檢， 然后按照《兒童保健技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)、分析。
2 結(jié)果
2.1疾病檢出率：本期應(yīng)體檢3-6歲入園兒童578人，實(shí)際體檢545人，體檢率94.30%；身高評(píng)價(jià)在中上15 人，占總數(shù)的2.75%，評(píng)價(jià)中522人，占總數(shù)的95.79%，評(píng)價(jià)中下8人，占總數(shù)的1.46%；體重評(píng)價(jià)中上7人，占總數(shù)的1.28%，評(píng)價(jià)中527人，占總數(shù)的97.81%，評(píng)價(jià)中下5人， 占總數(shù)的0.91%；檢出患有各種疾病的262例，患病率48.07%。其中：男童259名，檢出疾病的124例，患病率47.88%，女童286名，檢出疾病的138例，患病率48.25%。 2.2年齡段患病情況：3歲組68名，患病人數(shù)22例，檢出率32.35%；4歲組84名，患病人數(shù)37例，檢出率44.04%；5歲組156名，檢出疾病人數(shù)72例，疾病檢出率46.15%； 6歲組237名，檢出疾病人數(shù)131例，疾病檢出率55.27%。
2.3疾病組成：齲齒124例，患病率 22.75%，疾病比例47.33%；視力不良46例，患病率8.44%，疾病比例17.56%；貧血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%；上呼吸道感染28例，患病率5.14%，疾病比例10.69%；生長(zhǎng)發(fā)育遲緩13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；維生素D缺乏性佝僂病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%；肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%；乙肝表抗陽(yáng)性3人，患病率0.55%，疾病比例1.15%；先天性腦癱1人，患病率0.18%，疾病比例0.38%。
3討論
3.1 統(tǒng)計(jì)顯示本次體檢身高評(píng)價(jià)在中上15 人，占總數(shù)的2.75%，評(píng)價(jià)中522人，占總數(shù)的95.79%，評(píng)價(jià)中下8人，占總數(shù)的1.46%；體重在評(píng)價(jià)中上的7人，占總數(shù)的1.28%，中的527人，占總數(shù)的97.81%中下的5人， 占總數(shù)的0.91%；身高和體重是兒童發(fā)育的主要指標(biāo)，是兒童營(yíng)養(yǎng)狀況主要表現(xiàn)，近年來(lái)，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，兒童體格發(fā)育呈現(xiàn)了新的變化。 學(xué)齡前兒童體重身高均較十年前增高，城鄉(xiāng)差異在縮小，但仍低于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)身體發(fā)育的影響決定著整個(gè)人群的發(fā)育水平[1]。
3.2 通過(guò)對(duì)體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，在本次縣城幼兒園入托545名兒童健康體檢中、檢出患有各種疾病的262例，疾病檢出率48.07%，高于其他地區(qū)；男童疾病檢出率47.88%，女童檢出率48.25%，女童疾病檢出率高于男童；3歲組疾病檢出率32.35%，4歲組疾病檢出率44.04%，5歲組疾病疾病檢出率55.27%，疾病檢出率隨年齡增長(zhǎng)而升高。提示我縣幼兒園兒童疾病檢出率較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高，因此0-6歲兒童保健工作十分重要，尤其大年齡組的兒童（托幼機(jī)構(gòu)兒童保健）健康水平有待提高。
3.3統(tǒng)計(jì)顯示：齲齒、視力不良 、貧血 、上呼吸道感染 、營(yíng)養(yǎng)不良生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病為我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童患病率前六位的疾病。因此，兒童口腔保健、科學(xué)用眼、眼科保健、良好的生活習(xí)慣、平衡膳食、適量室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、計(jì)劃免疫對(duì)兒童健康十分有益和必要[2]。
3.4本次體檢營(yíng)養(yǎng)性疾病導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；維生素D缺乏性佝僂病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%。統(tǒng)計(jì)顯示我縣入園兒童營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善 ， 營(yíng)養(yǎng)不良患病率有所下降 但仍高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，是我縣影響兒童健康主要因素，應(yīng)引起足夠重視。
3.5本次健康體檢貧血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%，統(tǒng)計(jì)顯示我縣兒童缺鐵性貧血患病率仍然很高，屬于我縣兒童常見和多發(fā)疾病，嚴(yán)重影響兒童健康水平。
3.6單純性肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%。近年來(lái)，隨著我縣經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，洋快餐的進(jìn)入，以及不吃早餐、不喝牛奶、少吃蔬菜等不健康的飲食行為，兒童單純性肥胖癥呈逐漸上升趨勢(shì)，我縣與全國(guó)其他地區(qū)相同，肥胖也成為危害兒童身心健康因素之一，應(yīng)引起社會(huì)各層高度重視，早采取干預(yù)措施。
4建議
4.1加大托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)格托幼機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，提高托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)水平。建立并落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度。托幼機(jī)構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點(diǎn)的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護(hù)兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，
4.2加強(qiáng)全縣0-6歲兒童保健工作，加大兒童保健知識(shí)的宣傳力度，對(duì)存在影響兒童健康的因素和疾病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高全縣兒童健康水平。
4.3各級(jí)政府、衛(wèi)生、教育部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和兒童家長(zhǎng)高度重視兒童的健康保健， 定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，針對(duì)兒童的疾病情況，加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理，對(duì)所有篩查患有疾病的兒童進(jìn)行個(gè)案管理，進(jìn)行指導(dǎo)治療，采取預(yù)防保健措施，并將健康體檢結(jié)果及時(shí)告知家長(zhǎng)，向家長(zhǎng)介紹兒童常見疾病預(yù)防，從而引起家長(zhǎng)的重視，配合兒童保健工作。
4.4教育培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持早晚刷牙（用兒童保健牙刷、含氟牙膏），飯后漱口，多吃蔬菜、水果，進(jìn)食要定時(shí)、定量，戒絕偏食、挑食、零食等不良飲食習(xí)慣；少吃零食、甜食，多吃新鮮瓜果蔬菜、蛋、奶及肉類食品，科學(xué)合理定制幼兒食譜，積極調(diào)整飲食，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息。
4.5重視兒童體質(zhì)鍛煉，增加室外活動(dòng)，應(yīng)注重利用水、日光、空氣浴鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，并按程序進(jìn)行兒童計(jì)劃免疫是預(yù)防貧血 、上呼吸道感染 、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病、 肥胖 、乙肝等疾病主要措施。
4.6教育和培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，正確的讀寫姿勢(shì)，減少電視電腦手機(jī)游戲接觸時(shí)間，做到科學(xué)用眼，已患有屈光不正或視力不良患兒，及時(shí)到醫(yī)院眼科復(fù)查，及時(shí)糾正。
4.7患有乙肝或其他傳染性疾病兒童，應(yīng)暫緩入園，積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查，待傳染性疾病痊愈或無(wú)傳染性后，方可入園。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：兒童保健計(jì)劃范文
因?yàn)橄矚g孩子，所以做了兒科醫(yī)生
采訪一開始，張峰首先談及了她當(dāng)初為何選擇兒童保健工作的往事。她風(fēng)趣而又坦率地介紹說(shuō)：“說(shuō)實(shí)話，我跨入兒童保健這一行純屬‘誤打誤撞’。那還是在1983年12月，我當(dāng)時(shí)從首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后，北京市燕山區(qū)――現(xiàn)在已經(jīng)與房山區(qū)合并為一個(gè)區(qū)了――正在籌建一個(gè)門診部，這個(gè)門診部就是‘北京市燕山區(qū)門診部’。畢業(yè)以后，我便隨其他醫(yī)學(xué)院校的18名應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生一起，來(lái)到了當(dāng)時(shí)的燕山區(qū)，參與到門診部的籌建工作當(dāng)中了。因?yàn)橄矚g孩子，在北京市燕山區(qū)門診部，我選擇了做兒內(nèi)科醫(yī)生?！?/p>
1987年1月，張峰的兒子出生了。幸福地做了母親的張峰，沒(méi)想到藉此也改變了她的工作。對(duì)此，她接著介紹說(shuō)：“我在母親家坐月子時(shí)，恰巧北京兒童醫(yī)院保健科的老主任邵慧燕大夫到家里來(lái)做新生兒訪視。在聊天的過(guò)程中，邵主任得知我在生活與工作上存在一些困惑，就問(wèn)我愿不愿意到北京兒童醫(yī)院保健科工作。我當(dāng)時(shí)沒(méi)多想，就一口答應(yīng)了。后來(lái)，在老主任的努力下，我很快就于當(dāng)年的11月份正式調(diào)入了北京兒童醫(yī)院保健科。就這樣，我開始真正從事兒童保健工作了，而且一干就是25年。”
張峰認(rèn)為：“在這25年中，是北京兒童醫(yī)院培養(yǎng)了我，使我從一個(gè)小醫(yī)生成長(zhǎng)為今天的主任醫(yī)師、特級(jí)專家；是北京兒童醫(yī)院成就了我，使我從一名普通的工作人員成為部門的管理者；是北京兒童醫(yī)院以及兒童保健的前輩們，使我從對(duì)兒童保健領(lǐng)域一無(wú)所知，到今天能夠特別熱愛這個(gè)專業(yè)并對(duì)其深有所悟?！?/p>
說(shuō)到自己“特別熱愛這個(gè)專業(yè)并對(duì)其深有所悟”的緣由，張峰解釋說(shuō)：“因?yàn)橥ǔ?guó)際上會(huì)采用人口平均期望壽命來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)與文化教育的綜合指標(biāo)，而嬰兒死亡率，是直接影響人口平均期望壽命的一個(gè)重要指標(biāo)。要想降低嬰兒死亡率，就離不開兒童保健工作。占有全國(guó)三分之一人口的兒童，是祖國(guó)的未來(lái)和希望。他們的身心健康與否，直接關(guān)系到民族與國(guó)家日后的興衰；所以說(shuō)，兒童保健工作對(duì)兒童的身心健康起著十分重要的保障作用。而且，兒童保健工作質(zhì)量的優(yōu)劣，不僅僅關(guān)系到一個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛、社會(huì)的進(jìn)步，同時(shí)還可反映一個(gè)國(guó)家的綜合實(shí)力。由此可見，兒童保健工作是事關(guān)‘國(guó)脈’的重要工作，它的意義有多么重大！”
必須注重兒童保健工作的
“四結(jié)合”特性
一口氣干了25年的兒童保健工作，那么，作為一名該領(lǐng)域的“資深”工作人員，張峰對(duì)于兒童保健工作都有哪些見解和看法呢？
針對(duì)這些問(wèn)題，張峰坦言：“以往人們對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)僅僅停留在很膚淺的水平上，認(rèn)為兒童保健工作不過(guò)是稱稱體重、測(cè)測(cè)身高、打打預(yù)防針而已，沒(méi)有什么真正的技術(shù)含量。剛踏入兒童保健工作的大門時(shí)，我也有同感，但歷經(jīng)25個(gè)春秋后，使我漸漸加深了對(duì)兒童保健工作的理解與認(rèn)識(shí)，對(duì)這項(xiàng)工作也多了幾分熱愛與崇敬，更加懂得兒童保健工作的意義的重大。”
張峰進(jìn)一步闡述說(shuō)：“實(shí)際上，兒童保健工作是一門既具有臨床醫(yī)學(xué)特色，又具有預(yù)防醫(yī)學(xué)特色的、較為新興的學(xué)科，重點(diǎn)工作對(duì)象是7歲以下兒童。它的目標(biāo)是保護(hù)和促進(jìn)兒童的身心健康以及社會(huì)適應(yīng)能力。我們通過(guò)研究?jī)和纳L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素，根據(jù)促進(jìn)健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，對(duì)群體或個(gè)體兒童采取有效的干預(yù)措施，以提高兒童的生命質(zhì)量，減少兒童的發(fā)病率，減低死亡率。其實(shí)簡(jiǎn)而言之，兒童保健工作所服務(wù)的對(duì)象，重點(diǎn)是18歲以下的兩部分兒童，即健康的兒童和介于正常與異常之間，但并非疾病狀態(tài)下的兒童?！?/p>
關(guān)于兒童保健工作的具體內(nèi)容，張峰詳細(xì)介紹說(shuō)：“兒童保健工作的具體內(nèi)容，包括研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育以及心理發(fā)育的規(guī)律及其影響因素；研究營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾??；研究各種兒科疾病的預(yù)防措施，尤其是肺炎、腹瀉、貧血以及維生素D缺乏性佝僂病等常見病的防治措施；研究?jī)和鞣N疾病康復(fù)的可行性和具體方案；對(duì)兒童實(shí)施系統(tǒng)的早期綜合保健管理；深入社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康促進(jìn)與健康教育工作。相對(duì)于其他學(xué)科，兒童保健工作有其自身的特點(diǎn)。首先，兒童保健學(xué)具有跨學(xué)科的特點(diǎn)，它涉及多學(xué)科領(lǐng)域，與臨床醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、發(fā)育行為學(xué)、教育學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、遺傳學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)、流行病學(xué)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科之間有著密不可分的聯(lián)系，各學(xué)科之間互相滲透。其次，兒童保健學(xué)所研究與服務(wù)的對(duì)象年齡跨度比較大，且變化多，包括從胎兒期直至青春期。18歲以下的兒童處在不斷的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期。它既是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，又根據(jù)不同階段的特點(diǎn)，被分為不同的年齡階段，各年齡階段的身心發(fā)展又具有不同的特點(diǎn)，因此研究的內(nèi)容也有所不同。再次，兒童保健學(xué)研究與服務(wù)的措施具有多樣性，例如鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)、提供平衡膳食、普及免疫規(guī)劃以及實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃、口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用、推廣生長(zhǎng)發(fā)育和生命監(jiān)測(cè)、各種早期疾病以及發(fā)育偏離的篩查等；同時(shí)，兒童保健學(xué)又體現(xiàn)了‘四結(jié)合’的特點(diǎn)和特性，即，臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合，群體和個(gè)體相結(jié)合，軀體與精神衛(wèi)生相結(jié)合，臨床與社區(qū)相結(jié)合?！?/p>
針對(duì)上述認(rèn)識(shí)，張峰感慨地說(shuō)，從事兒童保健工作20多年來(lái)，她越來(lái)越深切地感覺(jué)到，兒童保健工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，原有的兒科疾病譜已發(fā)生了變化，由原來(lái)的急性或烈性傳染病以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良為主要致死原因，轉(zhuǎn)變?yōu)橛上忍煨曰巍⒁馔鈧?、中毒、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因素等；社會(huì)環(huán)境的變化和免疫規(guī)劃工作的實(shí)施，也使感染性疾病呈現(xiàn)出新的特征，如艾滋病等傳染病正快速在全球范圍內(nèi)蔓延、致病性大腸桿菌O157以及禽流感等病例呈上升趨勢(shì)、SARS的突發(fā)流行、非傳染性疾病的死亡率呈上升趨勢(shì)等。另一方面，隨著生活節(jié)奏的加快、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈、養(yǎng)育方式的變化，兒童所承受的壓力明顯增加，使得兒童心理以及精神方面的問(wèn)題凸現(xiàn)；而且，兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題也從過(guò)去單純性的營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)養(yǎng)紊亂，例如肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良以及微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏等；而隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，兒童的生存問(wèn)題以及兒童所應(yīng)具有的權(quán)利也將成為人們關(guān)注的主要問(wèn)題，如兒童的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力、社會(huì)適應(yīng)能力、人際交往能力、意外傷害以及環(huán)境保護(hù)等，女童權(quán)利也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，如生存權(quán)、健康權(quán)、休閑權(quán)、受教育權(quán)、享有醫(yī)學(xué)保健服務(wù)權(quán)、不參加繁重的謀生性的勞動(dòng)權(quán)和避免遭受暴力、歧視、性損害權(quán)以及疾病控制的優(yōu)先權(quán)等。
那么，必須具備哪些素質(zhì)才能算是一名合格的兒童保健工作者呢？張峰認(rèn)為：“從事兒童保健的工作者，不僅應(yīng)具備臨床各學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)水平，還要有多方面的素質(zhì)及能力。我認(rèn)為一個(gè)合格的兒童保健醫(yī)生，應(yīng)具有5年從事兒內(nèi)科臨床的經(jīng)歷、熟練掌握兒童保健方面的專業(yè)知識(shí)、同時(shí)具有良好的人際交往能力；而未來(lái)兒童保健醫(yī)生的努力方向，應(yīng)力爭(zhēng)成為‘五星級(jí)醫(yī)生’，即，醫(yī)療保健的供給者：能夠?yàn)閮和峁┤轿坏尼t(yī)療保健服務(wù)；決策者：能夠?yàn)榫S護(hù)兒童的健康決定保健的策略；宣教交流者：對(duì)兒童家長(zhǎng)或兒童的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育；社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者：在從事兒童保健的工作中，若發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問(wèn)題，能夠及時(shí)提出干預(yù)措施；最后還要是一名管理者：能夠?qū)】祪和?、體弱兒、高危兒等進(jìn)行健康管理。”
免疫規(guī)劃工作的四大發(fā)展趨勢(shì)
據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾過(guò)一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：20世紀(jì)70年代的發(fā)展中國(guó)家每年新出生嬰兒人數(shù)超過(guò)8000萬(wàn)，但按計(jì)劃接種疫苗的兒童還不足10%，因此，每年都會(huì)有100萬(wàn)兒童因常見傳染病而死亡，同時(shí)還有500萬(wàn)兒童因病致殘。僅從這組數(shù)據(jù)即可看出，免疫規(guī)劃是兒童保健工作的重要內(nèi)容，所以，當(dāng)話題觸及到這方面的內(nèi)容時(shí)，張峰的談興更濃。
張峰坦言：“隨著計(jì)劃免疫、擴(kuò)大免疫規(guī)劃在全球范圍內(nèi)的推廣與實(shí)施，全球已有超過(guò)80%的國(guó)家和地區(qū)參加了擴(kuò)大免疫規(guī)劃的活動(dòng)，尤其是發(fā)展中國(guó)家的覆蓋率正以迅猛的速度接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：免疫接種可避免每年250萬(wàn)人的死亡，免疫規(guī)劃為人類以及兒童健康事業(yè)所創(chuàng)造的業(yè)績(jī)是毋庸置疑的。”
提及國(guó)內(nèi)免疫規(guī)劃方面的情況，張峰介紹說(shuō)：“近幾十年來(lái)，在我國(guó)，隨著兒童免疫接種率的提高，有效地控制了免疫規(guī)劃所針對(duì)傳染病的發(fā)生，保障了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步；2000年在我國(guó)已消滅脊髓灰質(zhì)炎的本土病例，實(shí)現(xiàn)了向國(guó)際社會(huì)承諾的無(wú)脊灰目標(biāo)；隨著免疫規(guī)劃服務(wù)體系的建立與完善，免疫規(guī)劃管理體系、特異性脊灰與麻疹監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)敏感性的提升，已成為我國(guó)控制傳染性疾病預(yù)防控制工作的成功模式?！?/p>
在談到全球免疫規(guī)劃工作未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)時(shí)，張峰認(rèn)為，未來(lái)免疫規(guī)劃發(fā)展的趨勢(shì)主要有四個(gè)方面。首先，從疫苗的種類及范圍上看，疫苗的種類越來(lái)越多，到目前為止所能接種疫苗的種類比以往有顯著的增加，僅我國(guó)國(guó)家免疫規(guī)劃范疇內(nèi)的疫苗，就已從原來(lái)僅有的五種疫苗增至十五種，而二類疫苗目前也至少有十種以上；疫苗所能預(yù)防的疾病種類更加寬泛，所接種的疫苗已不僅僅只局限于傳統(tǒng)意義上的、常見的傳染性疾病，還可以預(yù)防某些非傳染性的疾病如：人瘤病毒疫苗，HIV、戒煙疫苗、防齲疫苗、宮頸癌疫苗、抑制腎癌復(fù)發(fā)疫苗等已研制出或正在研制過(guò)程中。其次，接種方式也將發(fā)生改變，接種方式更趨于聯(lián)合免疫。所謂聯(lián)合免疫可有兩種方式：一是不同的疫苗通過(guò)不同的途徑同時(shí)進(jìn)入人體；二是不同的疫苗通過(guò)同一個(gè)途徑同時(shí)進(jìn)入人體。后者是未來(lái)更加被推崇的聯(lián)合免疫方式，無(wú)疑也是未來(lái)發(fā)展的一種趨勢(shì)，這種聯(lián)合免疫方式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在，它可提高疫苗的接種率，減少接種針次，提高兒童接種疫苗的依從性，簡(jiǎn)化免疫程序，減輕相關(guān)機(jī)構(gòu)冷鏈系統(tǒng)的負(fù)荷，減少兒童家長(zhǎng)往返醫(yī)院的次數(shù)和家長(zhǎng)兒童發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)，減少疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）發(fā)生的概率，也為引進(jìn)新型的兒童疫苗提供了更廣闊的空間。聯(lián)合疫苗以往僅有二聯(lián)或三聯(lián)疫苗，如今五聯(lián)或六聯(lián)疫苗的誕生，為兒童帶來(lái)了新的福音。美國(guó)在2009年五聯(lián)疫苗的使用份額已占到了90%，早在幾年前，我國(guó)香港以及臺(tái)灣地區(qū)也已引進(jìn)了五聯(lián)苗，2011年我國(guó)也制定了五聯(lián)苗的使用指南。序貫程序也將廣泛地應(yīng)用于免疫接種中，以肌注脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）/口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）為例，IPV可應(yīng)用于具有免疫缺陷或?qū)εＤ痰鞍走^(guò)敏的兒童，并可用于制作聯(lián)合疫苗的特點(diǎn)。而OPV則可在腸道局部形成免疫，具有使用方便、接種簡(jiǎn)單易行、價(jià)格便宜、成本低廉等特點(diǎn)；同時(shí)口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬減毒活疫苗，有可能發(fā)生疫苗基因突變或毒力返祖現(xiàn)象；還可因兒童自身存在先天性免疫缺陷服苗后而發(fā)生疫苗相關(guān)病例（VAPP）。而IPV/OPV的序貫程序指的是一個(gè)兒童在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)將IPV與OPV相結(jié)合，將不同的劑次使用不同類型的疫苗，采用序貫程序最大的優(yōu)勢(shì)是可以降低VAPP的發(fā)生率。再次，接種途徑也將多樣化。傳統(tǒng)意義上疫苗接種的途徑僅限于口服，皮下、皮內(nèi)、肌肉注射等方式。疫苗接種最主要的受種群體為兒童，為減少兒童因疫苗接種而產(chǎn)生的不快，通過(guò)采用噴鼻以及高壓槍等接種疫苗的途徑正悄然興起。最后一點(diǎn)，張峰認(rèn)為，安全接種將成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。因?yàn)榘踩臃N首先會(huì)涉及到接種禁忌證的界定問(wèn)題。如：過(guò)敏者是否所有的疫苗均不能接種？以麻疹疫苗為例，過(guò)去認(rèn)為對(duì)雞蛋有過(guò)敏史的人接種麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗會(huì)增加發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些疫苗是通過(guò)雞胚成纖維細(xì)胞制備的。然而，有資料表明：麻疹、麻腮風(fēng)疫苗引起的過(guò)敏反應(yīng)和雞蛋抗原的超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)，而和疫苗的其他成分（如：凝膠）有關(guān)。對(duì)雞蛋過(guò)敏的人接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)非常低。因此，在美國(guó)對(duì)雞蛋過(guò)敏并不是接種麻疹、麻腮風(fēng)疫苗的禁忌證。但是，在我國(guó)因目前相關(guān)疫苗的說(shuō)明書以及知情同意書中明確：對(duì)雞蛋過(guò)敏是麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗接種的禁忌證，所以，目前在我國(guó)對(duì)雞蛋過(guò)敏者仍不可接種麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗。
針對(duì)未來(lái)免疫規(guī)劃工作中將要面臨的問(wèn)題，張峰繼續(xù)闡述說(shuō)：“未來(lái)10年免疫規(guī)劃工作所面臨的挑戰(zhàn)可以從兩個(gè)層面來(lái)看：就全球而言，由于一些發(fā)展中國(guó)家在經(jīng)濟(jì)上難以負(fù)擔(dān)，多數(shù)發(fā)展中國(guó)家現(xiàn)有物流基礎(chǔ)設(shè)施的能力、管理水平以及負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作人員技能的不足，無(wú)法適當(dāng)處理引入更多的抗原和覆蓋新的目標(biāo)群體，因此采用新疫苗的進(jìn)展速度緩慢；由于與接種疫苗后不良反應(yīng)時(shí)間相關(guān)的媒體報(bào)道、數(shù)據(jù)的誤解以及信息的錯(cuò)誤，使得一些國(guó)家推遲采用或暫停使用新疫苗。在我們國(guó)家，一方面隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)、醫(yī)療環(huán)境的改變，疫苗接種禁忌證把控的尺度成為醫(yī)務(wù)人員以及家長(zhǎng)們所關(guān)注的焦點(diǎn)；而另一方面，人們又對(duì)免疫規(guī)劃工作的艱巨性、復(fù)雜性、反復(fù)性的認(rèn)識(shí)不足，存在思想松懈、工作放松的現(xiàn)象；由于某些地方財(cái)政保障的落實(shí)不到位，至今常規(guī)免疫接種滑坡的趨勢(shì)仍未得到遏制；免疫規(guī)劃的整體工作發(fā)展并不平衡，東中西部存在較大的差異，西部和流動(dòng)人口中的免疫水平仍處于較低狀態(tài)，流動(dòng)人口免疫規(guī)劃的管理難度較大；實(shí)施免疫規(guī)劃基層人員的隊(duì)伍尚不穩(wěn)定、業(yè)務(wù)水平有限；冷鏈設(shè)備尚需進(jìn)一步更新；信息化建設(shè)有待進(jìn)一步完善；由于疫苗的漲價(jià)，部分省份將原已納入免疫程序之內(nèi)的疫苗則準(zhǔn)備退出；疫苗的接種率距離要求還存在一定的差距，維持無(wú)脊灰和消除麻疹等疫苗針對(duì)疾病控制任務(wù)繁重，至今局部地區(qū)麻疹等疫苗可預(yù)防的傳染性疾病還時(shí)有暴發(fā)、流行情況等等?！?/p>
張峰認(rèn)為：“在免疫規(guī)劃工作未來(lái)的10年間，如果力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)免疫目標(biāo)，并達(dá)到研究和開發(fā)的指標(biāo)，需要從以下幾個(gè)方面著手：通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)工作，使公眾加強(qiáng)對(duì)疫苗使用和籌資的支持力度；通過(guò)擴(kuò)大疫苗供應(yīng)規(guī)劃的覆蓋，確保高危人群、尤其是兒童獲得疫苗的保護(hù)；期望在新疫苗及相關(guān)技術(shù)的研究和開發(fā)規(guī)劃方面得到可持續(xù)發(fā)展，并加速相關(guān)二代疫苗的供應(yīng)；通過(guò)調(diào)整或改進(jìn)供應(yīng)系統(tǒng)、挖掘與拓展新興市場(chǎng)，來(lái)滿足疫苗日益增長(zhǎng)的需求。”
從張峰的介紹中，筆者感悟到，僅從免疫規(guī)劃這一個(gè)層面，便可看出兒童保健工作為兒童的健康事業(yè)帶來(lái)了無(wú)限的生機(jī)，其意義并不亞于兒科的臨床工作，從某種程度上而言，兒童保健工作甚至比臨床工作更具實(shí)際意義。
對(duì)此，張峰深表贊同，她在采訪即將結(jié)束時(shí)歸結(jié)說(shuō)：“俗話說(shuō)得好：‘一分預(yù)防，勝過(guò)十二分治療?！虼耍龊脙和＝」ぷ?，對(duì)人類的健康發(fā)展具有不可忽視的深遠(yuǎn)意義！”
第8篇：兒童保健計(jì)劃范文
兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育,包括語(yǔ)言的發(fā)育、粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育、感知覺(jué)的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過(guò)對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的觀察,如動(dòng)作的發(fā)展、語(yǔ)言能力、理解能力等,能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)具體。同時(shí)也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn),包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn),也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個(gè)體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。
1兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法
(1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過(guò)文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義,取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計(jì)劃,安排明確的實(shí)踐內(nèi)容,進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時(shí)分配,并完成考核。(3)加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對(duì)兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識(shí),以及對(duì)兒童發(fā)展原理的認(rèn)識(shí)。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單科研課題的開展。部分簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)初步的統(tǒng)計(jì)知識(shí),甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助?？梢岳冕t(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué),解答兒童對(duì)身體方面的疑問(wèn),開展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。
2在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題和技巧
(1)與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說(shuō)話,要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速,交流時(shí)要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間與實(shí)踐對(duì)象相處。(4)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng),設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)考勤考核。走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué),有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心,提高了教學(xué)質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。
第9篇：兒童保健計(jì)劃范文
婦幼保健三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是指以市婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村(居)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底、市級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼保健三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是做好全市婦幼保健工作的基礎(chǔ)。
各單位要充分認(rèn)識(shí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要性，認(rèn)真貫徹“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼保健工作方針，健全服務(wù)體系，加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)，為全市婦女兒童提供不同層次的婦幼保健服務(wù)，減女兒童在不同生命周期所面臨的健康隱患，保障婦女兒童健康。
二、完善婦幼保健三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。按照“市建龍頭、鎮(zhèn)強(qiáng)樞紐、村打基礎(chǔ)”的總體布局，健全婦幼保健三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
一是要加強(qiáng)“龍頭”建設(shè)。進(jìn)一步完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，要按《省婦幼保健機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)審辦法》和《省婦幼保健機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，積極創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)能力。建立全市婦幼保健指導(dǎo)中心，突出公共衛(wèi)生性質(zhì)，受衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)部分行政管理職能，負(fù)責(zé)全市婦幼保健工作的組織管理、基層指導(dǎo)、群體保健、健康教育、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、檢查評(píng)估、相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)分析，協(xié)助衛(wèi)生部門制定婦幼衛(wèi)生工作措施、政策并組織實(shí)施。
二是加強(qiáng)“樞紐”建設(shè)。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為婦幼保健“樞紐”，要設(shè)立婦幼保健科，配備專職保健人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作。同時(shí)做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保健人員的婦幼保健技能培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高其服務(wù)能力。
三是加強(qiáng)“網(wǎng)底”建設(shè)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)網(wǎng)底，是做好個(gè)體、群體婦幼保健工作的基礎(chǔ)。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)要配備鄉(xiāng)村醫(yī)生(醫(yī)生)，尤其是女鄉(xiāng)醫(yī)，承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。
發(fā)揮城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供婦幼保健服務(wù)。加強(qiáng)相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0—6歲兒童健康管理工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。通過(guò)分級(jí)醫(yī)療保健和雙向轉(zhuǎn)診制度建立縱向義務(wù)合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進(jìn)醫(yī)院、產(chǎn)后訪視回社區(qū)”的服務(wù)模式，使群眾就近、就便享受到基本婦幼保健服務(wù)。
市級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做為技術(shù)支撐，要充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加大對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)、支持。設(shè)立高危妊娠門診及病房、新生兒搶救間，進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診急救體系建設(shè)，提高搶救能力，充分發(fā)揮綠色通道的作用。
三、明確三級(jí)婦幼保健網(wǎng)職責(zé)
（一）村(居)級(jí)婦幼保健網(wǎng)職責(zé)
承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。
1.專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，掌握本轄區(qū)人口變動(dòng)情況，填寫孕產(chǎn)婦登記本、7歲以下兒童登記本，建立孕產(chǎn)婦、兒童健康檔案，掌握動(dòng)態(tài)變化，發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及時(shí)上報(bào)并做好登記。
2.定期參加鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)，按規(guī)定報(bào)告婦幼（出生和孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡）信息。
3.督促早孕婦女進(jìn)行早孕檢查及保健。
4.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。
4.完成上級(jí)衛(wèi)生部門安排的其他指令性任務(wù)。
（二）鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健網(wǎng)職責(zé)
1.掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童保健管理基本情況。建立孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊(cè)與健康檔案，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，定期總結(jié)孕產(chǎn)婦、兒童管理情況，準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表，完成婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)控任務(wù)；對(duì)死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查、登記、填卡上報(bào)。
2.培訓(xùn)、指導(dǎo)村級(jí)完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開村級(jí)婦幼例會(huì)。
3.在市級(jí)指導(dǎo)下開展婦幼保健服務(wù)，接受市級(jí)培訓(xùn)、管理與監(jiān)督。
4.為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，篩查高危并加強(qiáng)管理。負(fù)責(zé)與市級(jí)建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診或?qū)で笾С值耐讽槙常修D(zhuǎn)診病人有轉(zhuǎn)診記錄。
5.為7歲以下兒童提供規(guī)范的兒童保健服務(wù)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
6.開展轄區(qū)內(nèi)婦女病普查普治工作。
7.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。
（三）市級(jí)婦幼保健網(wǎng)職責(zé)
1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健管理計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)婦女兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理。
2.培訓(xùn)、指導(dǎo)鎮(zhèn)級(jí)完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開鎮(zhèn)級(jí)婦幼例會(huì)。
3.固定專人負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表的收集、匯總、分析、上報(bào)工作，完成“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”與信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)控任務(wù)。
4.為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)、進(jìn)行產(chǎn)前篩查；為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營(yíng)養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)；為公民提供婚前保健服務(wù)。
5.在切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時(shí)，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)、延伸服務(wù)。
6.承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦管理工作。
(四)批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.確定專職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)員，負(fù)責(zé)出生缺陷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦死亡、出生、活產(chǎn)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)。
2.組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論，做好本院孕產(chǎn)婦死因評(píng)審，并及時(shí)向同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，將死亡報(bào)告卡送婦幼保健機(jī)構(gòu)。急診科、兒科、病案室等有關(guān)科室應(yīng)積極配合婦幼保健機(jī)構(gòu)完成每年度的年報(bào)質(zhì)控工作。
3.配合婦幼保健機(jī)構(gòu)開展全市業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。設(shè)孕產(chǎn)婦保健門診，提供規(guī)范的孕期保健服務(wù)，認(rèn)真填寫保健手冊(cè)，實(shí)施系統(tǒng)保健。
4.暢通綠色通道。暢通全市危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)高危妊娠門診及病房，成立危重孕產(chǎn)婦及危重兒童搶救中心，承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦及難產(chǎn)、高危兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、搶救任務(wù)。
四、保障措施
(一)房屋、設(shè)備配備：按衛(wèi)生部《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號(hào))、《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號(hào))以及《省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕11號(hào))文件中關(guān)于房屋、設(shè)備的配備要求，配備業(yè)務(wù)用房和基本的設(shè)備、設(shè)施。
(二)人員配備。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確專職婦幼保健工作人員，負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)婦幼保健、婦幼衛(wèi)生信息管理工作。人員要相對(duì)固定，確需調(diào)整的，需報(bào)衛(wèi)生行政部門同意。
(三)落實(shí)婦幼保健人員補(bǔ)助待遇。為保持婦幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定，對(duì)從事群體婦幼保健的工作人員根據(jù)工作任務(wù)與績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助?？蓪?shí)行崗位津貼制度，崗位津貼應(yīng)高于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼平均水平。
