呼吸系統(tǒng)診斷精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

關(guān)鍵詞 煙草行業(yè) 物流系統(tǒng) 設(shè)備維護(hù)管理 故障診斷

中圖分類號：TP202 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

0引言

煙草物流系統(tǒng)作為一種復(fù)雜的綜合性生產(chǎn)物流系統(tǒng)，涉及打葉復(fù)烤、制絲、卷接包生產(chǎn)過程以及物料處理、搬運(yùn)作業(yè)、倉庫管理、信息系統(tǒng)等方面，擔(dān)負(fù)著卷煙原輔材料的入庫、存儲、供應(yīng)及卷煙成品的入庫、存儲、分揀發(fā)貨、廢料回收等多項工作，是連接企業(yè)生產(chǎn)、營銷、采購供應(yīng)及回收的樞紐。煙草物流系統(tǒng)自動化已成為提高煙草企業(yè)自動化水平和管理水平的重要手段。

伴隨煙草工業(yè)朝著大規(guī)?；⑦B續(xù)化和自動化方向發(fā)展的進(jìn)程，一些技術(shù)含量高的物流設(shè)備如穿梭車、立體高架倉庫、工業(yè)機(jī)器人、自動導(dǎo)引車（AGV）等在煙草物流系統(tǒng)中得到了廣泛應(yīng)用。生產(chǎn)技術(shù)的飛速發(fā)展，使得設(shè)備工作強(qiáng)度不斷增大，生產(chǎn)效率、自動化程度越來越高，同時設(shè)備更加復(fù)雜、各部分的關(guān)聯(lián)愈加密切，從而往往某處微小故障便可引發(fā)鏈鎖反應(yīng)，導(dǎo)致整個設(shè)備乃至與設(shè)備有關(guān)的環(huán)境遭受災(zāi)難性的毀壞，這不僅會造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，而且會危及人身安全，后果極為嚴(yán)重。目前許多中小型卷煙廠設(shè)備構(gòu)成復(fù)雜：一方面是老、舊設(shè)備大量存在并要繼續(xù)使用，另一方面是新技術(shù)、新設(shè)備不斷引進(jìn)，而且型號繁雜，技術(shù)等級高低不一。煙草物流系統(tǒng)自動化程度的提高，迫使卷煙生產(chǎn)制造更加依賴于物流設(shè)備的正常運(yùn)行，然而國內(nèi)物流設(shè)備進(jìn)口居多，價格昂貴，更新維護(hù)難度大。為進(jìn)一步推進(jìn)設(shè)備管理現(xiàn)代化，保證設(shè)備安全可靠運(yùn)行，減少設(shè)備故障時間，提高企業(yè)生產(chǎn)效率，實(shí)現(xiàn)煙草物流設(shè)備維護(hù)診斷智能化勢在必行。

本文分析了設(shè)備維護(hù)管理及故障診斷技術(shù)在煙草行業(yè)的發(fā)展與應(yīng)用，以綿陽卷煙廠成品物流系統(tǒng)為研究對象，設(shè)計開發(fā)了一套集設(shè)備監(jiān)控管理、故障診斷分析于一體的物流系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)管理及故障診斷系統(tǒng)。

1面向煙草行業(yè)的設(shè)備維護(hù)與診斷

目前應(yīng)用于煙草行業(yè)的現(xiàn)代物流控制系統(tǒng)更多的偏重于對所管理的物品進(jìn)行跟蹤、統(tǒng)計和分析，對設(shè)備運(yùn)行情況卻缺乏卓有成效的故障監(jiān)控、及預(yù)警功能，缺乏對設(shè)備可靠的運(yùn)行統(tǒng)計，無法提供完善的運(yùn)行分析數(shù)據(jù)；并且無法為維護(hù)人員提供必要的故障診斷輔助功能，從而導(dǎo)致維護(hù)人員在進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)時常處于被動，維修及保養(yǎng)效率低下。隨著計算機(jī)技術(shù)的普遍應(yīng)用，以及現(xiàn)代測量技術(shù)和信號處理技術(shù)的迅速發(fā)展，設(shè)備維護(hù)與診斷技術(shù)不斷發(fā)展完善，并在采礦、冶金、航空、航天、軍事裝備等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。先進(jìn)的物流設(shè)備需要先進(jìn)的管理方法和先進(jìn)的維修技術(shù)，近年來先進(jìn)設(shè)備的不斷引用，也使得設(shè)備維護(hù)與診斷技術(shù)在煙草行業(yè)得到了充分應(yīng)用與發(fā)展。

高強(qiáng)等人針對煙草流企業(yè)設(shè)備管理的特點(diǎn)，通過將以往分散的設(shè)備管理部分集合在一起，在Visual Studio 2008 環(huán)境下運(yùn)用C#語言采用.NET技術(shù)開發(fā)了一款設(shè)備管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了對設(shè)備管理過程的信息化，通過將設(shè)備相關(guān)的運(yùn)行數(shù)據(jù)記錄到設(shè)備管理系統(tǒng)中，使得對設(shè)備運(yùn)行狀況的管理從原來的人工記錄，依靠經(jīng)驗(yàn)維護(hù)，上升到計算機(jī)集成信息化的預(yù)防性維護(hù)管理，切實(shí)提高了設(shè)備管理實(shí)際應(yīng)用水平。

山東大學(xué)何印洲等人以卷煙設(shè)備為背景，通過對現(xiàn)有設(shè)備維護(hù)管理的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析總結(jié)、并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，使用VisualC++6.0和C/C++語言以及SQL Sever數(shù)據(jù)庫，開發(fā)了一套卷煙設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)，研究實(shí)現(xiàn)了設(shè)備分類、編碼、點(diǎn)檢周期和手冊電子化等關(guān)鍵技術(shù)，針對設(shè)備的故障檢測提出了一種基于曲線擬合的故障檢測方法，但該方法的實(shí)用性缺乏進(jìn)一步的實(shí)際應(yīng)用驗(yàn)證。

于康康等人針對有軌巷道堆垛機(jī)，運(yùn)用傳感器對其進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，然后利用OPC-XML技術(shù)和web技術(shù)實(shí)現(xiàn)采集所得信息的遠(yuǎn)程傳輸，最后運(yùn)用故障診斷專家系統(tǒng)對信息進(jìn)行分析、研究，測試結(jié)果表明上述方法有利于遠(yuǎn)程技術(shù)支持人員及早發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，及時排除故障，可為用戶提高了工作效率，減少了維護(hù)時間和成本，具有一定的參考價值。章品等人通過分析堆垛機(jī)故障發(fā)生的機(jī)理，建立了系統(tǒng)的堆垛機(jī)故障樹，結(jié)合故障樹分析法，進(jìn)一步建立了堆垛機(jī)工作中可能發(fā)生的各種異常狀態(tài)的知識庫，為堆垛機(jī)故障診斷專家系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

湖南大學(xué)汪祥等人根據(jù)卷接機(jī)組故障特點(diǎn)，設(shè)計開發(fā)了高速香煙卷接機(jī)組故障診斷專家系統(tǒng)。在獲取了大量故障知識的基礎(chǔ)上，分析了卷接機(jī)組故障的特點(diǎn)，提出了利用數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中樹的概念來對故障進(jìn)行分類的觀點(diǎn)，并對卷接機(jī)組的故障進(jìn)行了分類。結(jié)合各推理方法的特點(diǎn)，提出了 RBR、CBR 和ANN 相結(jié)合的集成故障診斷策略，設(shè)計了集成故障診斷專家系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和推理方案，研究了系統(tǒng)綜合知識庫和集成推理機(jī)制的設(shè)計和實(shí)現(xiàn)技術(shù)。用 VB6.0 和Microsoft Access 數(shù)據(jù)庫管理工具完成了卷接機(jī)組集成故障診斷專家系統(tǒng)的開發(fā)，并通過故障實(shí)例對系統(tǒng)進(jìn)行了驗(yàn)證。

2煙草物流系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)管理及故障診斷系統(tǒng)

物流設(shè)備是煙草企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上決定了企業(yè)的生產(chǎn)力，因此建立設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)，輔助管理決策，才能適應(yīng)企業(yè)設(shè)備維護(hù)管理的發(fā)展要求，推進(jìn)企業(yè)信息化建設(shè)的進(jìn)程。目前企業(yè)對設(shè)備的維護(hù)管理往往停留在靜態(tài)信息的管理上，無法做到對設(shè)備的整個生命周期的動態(tài)管理，因此開發(fā)一套功能完善的設(shè)備維護(hù)管理及故障診斷系統(tǒng)是十分必要的。

2.1系統(tǒng)總體概述

整個系統(tǒng)通過現(xiàn)場PLC實(shí)時收集、匯總設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)；以Intouch組態(tài)軟件為平臺，實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)場設(shè)備的維護(hù)管理任務(wù)，包括設(shè)備臺帳管理、設(shè)備運(yùn)行管理、設(shè)備維護(hù)管理、設(shè)備點(diǎn)檢管理、設(shè)備管理等任務(wù)；引入Petri網(wǎng)實(shí)現(xiàn)對成品庫物流系統(tǒng)進(jìn)行建模分析，并通過仿真驗(yàn)證所建模型的可行性與可靠性；采用C#語言與SQL數(shù)據(jù)庫開發(fā)一款故障診斷軟件，基于故障樹規(guī)則匹配與專家系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障診斷的智能化，并以GSM無線模塊為輔助實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程故障報警功能；運(yùn)用基于Petri網(wǎng)的系統(tǒng)模型仿真實(shí)現(xiàn)故障重構(gòu)功能；采用基于多方法融合的故障預(yù)測技術(shù)實(shí)現(xiàn)物流設(shè)備的故障預(yù)測功能。系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)如圖1所示：

2.2基于OPC技術(shù)的數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)

成品物流控制系統(tǒng)以PLC為核心，采用集中―分散控制，主PLC通過工業(yè)以太網(wǎng)連接現(xiàn)場控制設(shè)備。由于主PLC選用羅克韋爾（AB）ControlLogix系統(tǒng)，運(yùn)用件煙輸送鏈路的控制；堆垛機(jī)、碼垛機(jī)器人、穿梭車、升降機(jī)等單臺智能設(shè)備分別采用不同系列的西門子PLC進(jìn)行控制。因此，采用OPC技術(shù)確立統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)接口，可以靈活、快捷地以現(xiàn)有PLC控制器為基礎(chǔ)，通過工業(yè)以太網(wǎng)采集得到底層不同設(shè)備的狀態(tài)信息，以供Intouch組態(tài)軟件及C#編寫的故障診斷軟件使用，實(shí)現(xiàn)不同軟件模塊間的信息交互。

2.3設(shè)備狀態(tài)遠(yuǎn)程監(jiān)控優(yōu)化

以Intouch組態(tài)軟件為平臺，組態(tài)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場物流設(shè)備狀態(tài)的遠(yuǎn)程實(shí)時監(jiān)控。針對Intouch組態(tài)軟件在可視化程度方面的不足之處，在普通組態(tài)監(jiān)控界面基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計，采用將三維制圖軟件（3DMax、Solidworks）繪制渲染的位圖導(dǎo)入組態(tài)軟件的方法，以增強(qiáng) Intouch組態(tài)可視化效果，同時利用腳本語音設(shè)計實(shí)現(xiàn)組態(tài)元件任意曲線的運(yùn)動控制，彌補(bǔ)組態(tài)軟件中不能進(jìn)行曲線運(yùn)動的不足，增強(qiáng)組態(tài)動畫的實(shí)效性，從而更加真實(shí)地反映設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。

2.4設(shè)備維護(hù)管理子系統(tǒng)

采用C#開發(fā)實(shí)現(xiàn)煙草物流系統(tǒng)的設(shè)備維護(hù)管理，完成設(shè)備管理過程信息化和智能化，實(shí)現(xiàn)常規(guī)設(shè)備維護(hù)管理的各項功能。設(shè)備管理系統(tǒng)具體功能設(shè)計及電子記錄表格樣式如圖：2、3所示。

2.5故障診斷專家系統(tǒng)

綜合故障樹便于對事件分析、規(guī)則匹配推理的直觀性和速度快的優(yōu)點(diǎn)，建立一種以故障樹來獲取和分析知識，以規(guī)則匹配來進(jìn)行推理的故障診斷專家系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。采用C#語音與SQL server編寫故障診斷軟件，利用人工智能技術(shù)及專家系統(tǒng)對電氣設(shè)備運(yùn)行中出現(xiàn)的故障進(jìn)行推理分析，第一時間報警故障節(jié)點(diǎn)、故障類型及故障原因等信息，同時給出故障處理意見與操作流程。圖4所示為故障診斷流程示意圖，圖5所示為專家系統(tǒng)設(shè)計示意圖。

利用Petri網(wǎng)圖形演繹方法，通過將系統(tǒng)所不希望發(fā)生的事件作為頂庫所，逐步找出導(dǎo)致這一事件的所有可能因素作為中間庫所和底庫所，分析系統(tǒng)故障，建立Petri 網(wǎng)故障模型，仿真計算各類潛在故障發(fā)生的概率，以達(dá)到故障預(yù)測作用和故障重構(gòu)功能?；谙到y(tǒng)大量的歷史運(yùn)行數(shù)據(jù)與仿真實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，利用數(shù)理統(tǒng)計與數(shù)據(jù)驅(qū)動技術(shù)，融合多種故障預(yù)測方法，形成科學(xué)完善的故障預(yù)測機(jī)制。通過分類分機(jī)型對設(shè)備故障時間、故障頻率的進(jìn)行統(tǒng)計分析和機(jī)理分析，確定設(shè)備故障發(fā)生周期，在故障預(yù)測基礎(chǔ)上重點(diǎn)維護(hù)保養(yǎng)，盡可能減少生產(chǎn)過程中突發(fā)的設(shè)備事故。

2.6基于GSM的遠(yuǎn)程故障報警

煙草物流系統(tǒng)中堆垛機(jī)、穿梭車、碼垛機(jī)機(jī)器人屬于全自動化運(yùn)行設(shè)備，大部分時間都工作在無人值守狀態(tài)，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時如何讓維護(hù)人員及時察覺，第一時間掌握故障信息，并能對設(shè)備實(shí)施遠(yuǎn)程重啟故障恢復(fù)等控制手段非常重要。目前借助Internet 網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程故障維護(hù)是解決上述問題的手段之一，但是用這種方法解決問題，仍然需要有人員在網(wǎng)絡(luò)終端職守，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)分布式報警技術(shù)方案復(fù)雜、成本高，并且受到網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍上網(wǎng)手段等條件的限制，很難做到隨時隨地?zé)o縫地監(jiān)控遠(yuǎn)程設(shè)備。GSM移動通信網(wǎng)是目前覆蓋范圍最廣泛的網(wǎng)絡(luò)，組網(wǎng)簡單容易，利用GSM網(wǎng)絡(luò)通過短信的方式對遠(yuǎn)程設(shè)備進(jìn)行故障檢測和監(jiān)控經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

3結(jié)論

搞好設(shè)備管理和運(yùn)行維護(hù)是煙草企業(yè)提高投資效益的重要保障，是固定資產(chǎn)保值、增值的有效途徑，是提高生產(chǎn)效率，提升經(jīng)濟(jì)效益，降低設(shè)備使用費(fèi)用的重要途徑，也是增強(qiáng)煙草企業(yè)競爭能力的迫切需要。應(yīng)用故障診斷技術(shù)對煙草物流設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測和診斷，能及時地、正確地對各種異常狀態(tài)或故障狀態(tài)做出診斷，預(yù)防或消除故障，對物流設(shè)備的運(yùn)行進(jìn)行必要的指導(dǎo)，提高設(shè)備運(yùn)行的可靠性、安全性和有效性，以期把故障損失降低到最低水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍金成.煙草工業(yè)設(shè)備管理工作探析[J].科技風(fēng)，2013（13）：225.

第2篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

【關(guān)鍵詞】煤礦掘進(jìn)機(jī)；電氣系統(tǒng)保護(hù)；故障診斷

引言

隨著機(jī)械化的迅速推進(jìn)，煤礦生產(chǎn)所需的各項機(jī)械設(shè)備也獲得了全方位的改進(jìn)，其中典型為煤礦掘進(jìn)機(jī)。但是相比于其他故障而言，煤礦掘進(jìn)機(jī)很可能表現(xiàn)為相對隱蔽的故障狀態(tài)，因此也在客觀上增大了故障診斷的難度[1]。技術(shù)人員如果要查找煤礦掘進(jìn)機(jī)某個部位的潛在故障，則要運(yùn)用相對復(fù)雜的診斷流程。由此可知，煤礦掘進(jìn)機(jī)設(shè)有復(fù)雜度較高的電氣系統(tǒng)保護(hù)，針對不同類型的掘進(jìn)機(jī)故障都要運(yùn)用針對性的診斷模式，確保從根源上消除故障隱患與安全威脅。

1電氣系統(tǒng)的基本構(gòu)成

煤礦掘進(jìn)機(jī)本身包含了復(fù)雜度較高的自動化系統(tǒng)。在整個的電氣系統(tǒng)中，典型設(shè)備為顯示箱、操作箱、電機(jī)、設(shè)備、電控箱以及報警器。具體來講，針對煤礦掘進(jìn)機(jī)應(yīng)當(dāng)配置如下的電氣系統(tǒng)構(gòu)成：掘進(jìn)機(jī)的控制部分一般來講設(shè)計為PLC的擴(kuò)展模塊與主模塊形式，上述部分構(gòu)成了核心性的電氣控制模塊。具體而言，主模塊可以設(shè)計為S7-300的核心系統(tǒng)型號，而與之相應(yīng)的數(shù)字量模塊以及擴(kuò)展模塊應(yīng)當(dāng)連接于模擬量的模塊。在PLC模塊的輔助下，系統(tǒng)可以運(yùn)用特定的流程來實(shí)現(xiàn)邏輯判斷，收集并且處理實(shí)時性的外部信號。在完成全過程的信號處理后，針對各種類型的信號就能實(shí)現(xiàn)全面輸出。此外，中間繼電器也可以用來控制系統(tǒng)中的某些電氣部件[2]。掘進(jìn)機(jī)的主回路涉及到電流傳感器、阻容吸收裝置、接觸器與熔斷器等。因此，主回路最基本的性能就在于控制供電，確保接通電源或者斷開電源。在整個的主回路中，阻容吸收器能夠吸收尖峰的瞬時電壓；與此同時，電流傳感器針對整個線路中的電流幅值進(jìn)行了精確檢測，PLC模塊接收實(shí)時性的檢測信號。除此以外，電氣系統(tǒng)還涉及到故障診斷與綜合保護(hù)。在綜合保護(hù)中，綜合保護(hù)包括了故障試驗(yàn)與溫度保護(hù)的兩部分，因此可以完成全過程的過熱保護(hù)、漏電保護(hù)以及漏電閉鎖等多項功能[3]。系統(tǒng)借助顯示器來呈現(xiàn)故障狀態(tài)，針對其中涉及到的各項故障信息都能予以全面的輸出。作為操作人員而言，應(yīng)當(dāng)能夠據(jù)此判斷掘進(jìn)機(jī)受到故障干擾的具體狀況，運(yùn)用特定手段來排除危險。

2電氣系統(tǒng)保護(hù)

煤礦掘進(jìn)機(jī)如果處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)中，那么并不需要借助故障診斷來修復(fù)故障。然而在特殊情況下，掘進(jìn)機(jī)將會表現(xiàn)為回路漏電、某些構(gòu)件損壞或者電機(jī)過載等。一旦出現(xiàn)了上述現(xiàn)象，PLC模塊就應(yīng)當(dāng)開展實(shí)時性的故障鑒別與故障判斷，針對系統(tǒng)中的特定部位進(jìn)行相應(yīng)的控制[4]。如果查出了故障所處的位置，則要暫停這個部位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對此開啟相應(yīng)的保護(hù)功能。一般來講，PLC配置了三種類型的輸入信號，其中包括頻率量、模擬量與數(shù)字量。在電流傳感器的輔助下，針對系統(tǒng)串聯(lián)的各臺電機(jī)都能進(jìn)行實(shí)時性的電流檢測，在此基礎(chǔ)上針對統(tǒng)一信號進(jìn)行輸出處理。相比于系統(tǒng)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)值而言，檢測信號值很可能表現(xiàn)為特定的偏差度，PLC模塊據(jù)此就能推斷得出精確的故障位置。例如：在對比三相電流值的基礎(chǔ)上，就能察覺到電機(jī)缺相的存在。電氣保護(hù)系統(tǒng)一旦察覺到了上述故障的存在，那么有必要對其開啟相應(yīng)的過熱保護(hù)或者漏電閉鎖，針對漏電閉鎖的現(xiàn)象進(jìn)行精確檢測。在某些情況下，主回路很可能已經(jīng)無法達(dá)到最基本的保護(hù)動作值，此時有必要斷開保護(hù)節(jié)點(diǎn)[5]。除此以外，PLC還能掃描輸入口的數(shù)字量，針對啟動狀態(tài)的電機(jī)實(shí)現(xiàn)全過程的控制。具體在運(yùn)行時，保護(hù)模塊針對定子繞組應(yīng)當(dāng)完成實(shí)時性的熱敏檢測。在某個時間段，如果判斷為過高的電阻值，那么意味著電機(jī)溫度符合了最大限度的保護(hù)動作，因此整體上表現(xiàn)為電路翻轉(zhuǎn)的狀態(tài)，同時也要斷開相應(yīng)的節(jié)點(diǎn)。電氣保護(hù)系統(tǒng)有助于鑒別精確的電氣故障位置，然后據(jù)此實(shí)現(xiàn)全過程的故障排除，確?；謴?fù)掘進(jìn)機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3健全故障診斷的流程和模式

3.1實(shí)時性的診斷

從故障診斷的角度來講，掘進(jìn)機(jī)設(shè)有精確的人機(jī)界面，對此可以呈現(xiàn)精確度較高的故障信息與運(yùn)行狀態(tài)。例如：TD200的人機(jī)界面針對實(shí)時性的故障狀態(tài)與系統(tǒng)運(yùn)行狀況都能進(jìn)行精確的顯示，而XSB型號的顯示模塊可以判斷特定時間段的運(yùn)行參數(shù)，進(jìn)而展現(xiàn)精確的故障信息。電氣系統(tǒng)如果突然陷入了特定的故障狀態(tài)，那么借助人機(jī)界面就能查詢實(shí)時性的故障狀況，據(jù)此加以全面的故障鑒別。通常情況下，處在運(yùn)行狀態(tài)中的掘進(jìn)機(jī)系統(tǒng)很可能表現(xiàn)為缺相運(yùn)行、傳感器異常、繞組缺相或者其他故障狀態(tài)，針對上述狀態(tài)都要實(shí)現(xiàn)逐個的查看。例如：如果照明燈始終無法亮起，那么很可能表現(xiàn)為照明回路的損壞或者漏電現(xiàn)象。對此在開展診斷時，先要斷開整個回路的電源。照明燈如果無法被點(diǎn)亮，那么很可能受到了電纜漏電、蜂鳴器漏電或者模塊故障帶來的不良影響。在特殊狀態(tài)下，導(dǎo)線也可能出現(xiàn)了松動。反之，如果故障狀態(tài)位于接觸器、傳感器或者系統(tǒng)按鈕等位置上，那么顯示器就能直觀呈現(xiàn)特定的故障狀態(tài)，以便于操作人員推斷故障根源所在，進(jìn)而查找精確的故障位置[6]。

3.2查詢歷史信息

面對掘進(jìn)機(jī)出現(xiàn)故障的現(xiàn)象，操作人員通常有必要查閱與之有關(guān)的歷史故障信息，進(jìn)而為其提供可供參照的故障診斷經(jīng)驗(yàn)。由此可見，為了提升故障診斷的實(shí)效性，對于掘進(jìn)機(jī)的整個電氣系統(tǒng)還需增設(shè)查詢歷史故障的相關(guān)功能。如果有必要停機(jī)檢修，那么先要按下組合控制鍵，顯示器就可以為操作人員呈現(xiàn)特定時間段的歷史故障信息。如果遇到了難度相對較大的掘進(jìn)機(jī)故障狀態(tài)，那么有必要查看與之有關(guān)的各種故障信息，在此基礎(chǔ)上選擇最適合運(yùn)用于此次故障診斷的手段與措施。顯示界面可以呈現(xiàn)精確的年月日信息，同時也能顯示故障編號。

4結(jié)語

近些年來，智能化與信息化的技術(shù)正在融入全過程的故障診斷中，在此基礎(chǔ)上提升了故障診斷的實(shí)效性。煤礦掘進(jìn)機(jī)本身具有很復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，掘進(jìn)機(jī)運(yùn)用于煤礦井下生產(chǎn)可以提升各個生產(chǎn)流程的整體效益，尤其針對關(guān)鍵性的系統(tǒng)部件可以優(yōu)化檢測。目前的狀態(tài)下，煤礦企業(yè)已經(jīng)意識到了故障診斷與電氣系統(tǒng)保護(hù)的價值所在，因此也開始嘗試著運(yùn)用適合自身的技術(shù)措施。掘進(jìn)機(jī)系統(tǒng)一旦表現(xiàn)為故障現(xiàn)象，那么有必要在最短的時間段里消除故障風(fēng)險，進(jìn)而保障整個掘進(jìn)機(jī)系統(tǒng)的安全性。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

[關(guān)鍵詞]：核電站繼電保護(hù)系統(tǒng) 診斷 可靠性

與火力、水力發(fā)電站一樣，核電站也是重要的電源生產(chǎn)基地，為提高核電系統(tǒng)的安全性和可靠性，往往借助繼電保護(hù)系統(tǒng)加以改善，雖然其在多數(shù)情況下可以觸發(fā)保護(hù)動作用于切斷故障，可是一旦保護(hù)不當(dāng)則易因故障擴(kuò)大引發(fā)大面積停電事故。這就要求我們切實(shí)掌握核電繼電保護(hù)系統(tǒng)的故障診斷技術(shù)，著力提高其可靠性，以此推動核電事業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

一、核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)故障

繼電保護(hù)是指基于對系統(tǒng)電器元件的自動監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其異常狀態(tài)或故障，并作出自動警報或故障切除動作的裝置，一般情況下，當(dāng)元件或系統(tǒng)局部電流、電壓、電氣量、功率等波動較大時，繼電保護(hù)系統(tǒng)會自動觸發(fā)保護(hù)動作[1]。

因核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)涉及的繼電器數(shù)量較大，故需要具備極高的可靠性?？墒窃趯?shí)際運(yùn)行中，其往往會因設(shè)計不合理、元件故障、人為操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊懚霈F(xiàn)拒動或誤動，如此一來，核電系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量自然難以保障，而且據(jù)統(tǒng)計，元件故障是繼電保護(hù)誤動作的主要誘因，故我們必須積極尋求高效的診斷技術(shù)和改善措施，切實(shí)提高核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性。

二、核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)診斷技術(shù)

由于停電檢修電氣二次設(shè)備的故障診斷方法既難以保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，也易造成資源浪費(fèi)，造成核電設(shè)備維修過度，故相對而言，該種做法不值得推廣?？紤]到設(shè)備在出現(xiàn)故障前期會有少量漸進(jìn)等電氣、物理特性變化，所以可以借助數(shù)字信號處理、傳感器、光電等現(xiàn)代技術(shù)對核電二次設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行在線監(jiān)測，并對微弱信息進(jìn)行提取、分析和處理，以此判斷、預(yù)測其可靠性，進(jìn)而明確潛在故障，發(fā)出警報或進(jìn)行動作。

對此可以借助專家系統(tǒng)對核電系統(tǒng)二次設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)監(jiān)測和故障診斷，主要涉及處理告警信息-確認(rèn)信息-專家系統(tǒng)分析-定位繼電保護(hù)設(shè)備故障-整合知識庫-作出檢修決策等環(huán)節(jié)[2]。具體而言就是對實(shí)時采集的繼電保護(hù)設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評價，判斷設(shè)備是否處于健康保護(hù)狀態(tài)，若其狀態(tài)異常，則向繼電保護(hù)子站下發(fā)告警信息，以期判斷該信息是否正確，此時專家分析系統(tǒng)會綜合設(shè)備信息、告警信息以及大量的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和知識，對其設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行推理和故障診斷，然后利用設(shè)備監(jiān)測軟硬件、二次回路變化、設(shè)備運(yùn)行參數(shù)等定位故障點(diǎn)，并根據(jù)設(shè)備在線狀態(tài)、其他繼電保護(hù)裝置狀態(tài)、電網(wǎng)實(shí)際參數(shù)等明確故障性質(zhì)，在此基礎(chǔ)上得出故障成因，最后根據(jù)專家數(shù)據(jù)庫中的主設(shè)備配置信息知識庫、繼電保護(hù)異常處理經(jīng)驗(yàn)庫、繼電保護(hù)運(yùn)行維護(hù)知識庫等內(nèi)容作出科學(xué)合理的檢修決策。

雖然除此之外，模糊理論、貝葉斯網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等方法技術(shù)也有助于繼電保護(hù)系統(tǒng)的故障診斷，但相比之下，專家系統(tǒng)作為人工智能診斷的重要形式，可以不斷吸收專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)充專業(yè)知識，故在核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)診斷中的應(yīng)用利于降低核電故障概率和影響范圍，進(jìn)而提高核電系統(tǒng)的可靠性。

三、核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)可靠性改善措施

借助先進(jìn)的故障診斷技術(shù)的確可以改善核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性，但這難以滿足核電系統(tǒng)對繼電保護(hù)系統(tǒng)可靠性的實(shí)際要求，故要想使其得到質(zhì)的提高，還應(yīng)做好下述幾點(diǎn)：

1.優(yōu)化繼電保護(hù)系統(tǒng)設(shè)計

如果核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)設(shè)計存在缺陷，或者預(yù)期的系統(tǒng)性能和設(shè)定參數(shù)難以適應(yīng)核電系統(tǒng)運(yùn)行條件，則會降低其可靠性，進(jìn)而影響核電系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量，故為改善其可靠性，需首先對其設(shè)計進(jìn)行優(yōu)化。

在著手繼電保護(hù)系統(tǒng)設(shè)計前，應(yīng)以核電站運(yùn)行條件、性能要求等為重要依據(jù)，將運(yùn)行環(huán)境、參數(shù)設(shè)定、保護(hù)裝置、元件配合等因素予以全面考慮和科學(xué)規(guī)劃，以此確保在既定的條件下，電子回路能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期功能，即使受溫度變化、沖擊振動、電磁環(huán)境等的干擾，電源電壓、時鐘頻率、波形等的變化也處于額定范圍內(nèi)；同時為進(jìn)一步保護(hù)晶體管，建議在系統(tǒng)設(shè)計中增設(shè)接地電容、采用屏蔽電纜、加設(shè)濾波器、隔離變壓器、閉鎖回路等，以此切斷耦合的干擾途徑[3]；此外為避免保護(hù)裝置在故障狀態(tài)下做無用功，還應(yīng)將系統(tǒng)主保護(hù)和后備保護(hù)納入軟件系統(tǒng)設(shè)計范圍。

2.配備可靠的繼電保護(hù)裝置

核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)的電源供應(yīng)、中央處理、模擬量和數(shù)字量輸入以及數(shù)字量輸出等幾個模塊與其可靠息相關(guān)，具體分為軟件系統(tǒng)和硬件裝置，故為切實(shí)提高繼電保護(hù)的可靠性，我們應(yīng)該為其提供可靠的物理平臺。

鑒于軟件出錯會引起保護(hù)裝置出現(xiàn)拒動或誤動，故在選擇應(yīng)用軟件時，要確保軟件的性能和功能與需求分析相適應(yīng)，且軟件編碼正確，結(jié)構(gòu)合理，測試規(guī)范，定值輸入無誤等；同時針對硬件裝置，應(yīng)對與繼電保護(hù)和電力主接線可靠性關(guān)系密切的斷路器進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢和測試，保證其質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定；針對因二次回路造成的繼電保護(hù)故障，應(yīng)杜絕使用絕緣或老化的線路；在選擇交流電壓切換箱、分相和三相操作繼電器箱等輔助裝置，以及微波通信接口、差動保護(hù)光纖、高頻收發(fā)信機(jī)等對繼電保護(hù)動作有所影響的裝置，均應(yīng)予以嚴(yán)格的性能測試[4]。概括的講，就是保證繼電保護(hù)裝置質(zhì)量達(dá)標(biāo)、故障率低、功能可靠、持久耐用。

3.加強(qiáng)繼電保護(hù)系統(tǒng)管理

注重日常管理和維護(hù)，也有助于提高核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性，如嚴(yán)格控制系統(tǒng)的使用環(huán)境，畢竟溫度的升高會影響繼電控制板件的使用壽命，而電磁干擾則易降低電子元件的可靠性；再如為避免因元件故障影響保護(hù)系統(tǒng)的可靠性，應(yīng)對其板卡底座連接、配線絕緣水平、元件老化程度等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保熔斷器接觸到位，裝置接點(diǎn)正常、既不松脫也不發(fā)熱，指示燈閃爍正常，二次回路運(yùn)行可靠等，并善于借助順序、逆序、整組試驗(yàn)等常用的檢查方法消除潛在故障；同時還應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)系統(tǒng)操作管理，即嚴(yán)格落實(shí)“兩票”，要求運(yùn)行人員基于對二次圖紙、繼電保護(hù)原理的認(rèn)知，掌握系統(tǒng)運(yùn)行操作規(guī)程，以及高頻保護(hù)、母差保護(hù)、重合閘、微機(jī)保護(hù)、距離保護(hù)等異常情況的處理規(guī)范，進(jìn)而保證繼電保護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行安全、可靠。

4.完善繼電保護(hù)信息化建設(shè)

考慮到核電站繼電保護(hù)系統(tǒng)含有大量的繼電器、電子元件等，而且設(shè)備和元件種類繁多，功能不盡相同，雖然專家系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫具備豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和知識，但其依舊難以滿足故障診斷的實(shí)際要求，這就需要完善繼電保護(hù)信息化建設(shè)，以此為故障診斷和系統(tǒng)優(yōu)化提供有力的信息支持。具體應(yīng)切實(shí)將繼電保護(hù)應(yīng)用軟件、保護(hù)裝置、電子元件等的出廠信息、配置信息、性能指標(biāo)等納入數(shù)據(jù)庫，同時收集匯總元件流通、使用運(yùn)行等相關(guān)環(huán)節(jié)中的故障信息、應(yīng)對措施、改進(jìn)意見，以此完善系統(tǒng)數(shù)據(jù)，為故障診斷效率和質(zhì)量的提高奠定重要基礎(chǔ)。

結(jié)束語：

綜上所述，繼電保護(hù)系統(tǒng)在核電系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行中的作用舉足輕重，但其潛在故障卻對其保護(hù)可靠性構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，因此我們可以通過探析其故障診斷技術(shù)和可靠性改善措施加以補(bǔ)救和完善，以此做好預(yù)防工作，盡量降低故障發(fā)生幾率和影響范圍，進(jìn)而促進(jìn)核電系統(tǒng)運(yùn)行更為安全可靠，為社會創(chuàng)造更多效益。

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第4篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

關(guān)鍵詞：數(shù)控機(jī)床電氣控制系統(tǒng)；故障診斷；維護(hù)

中圖分類號：TG519 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1 數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)的故障調(diào)查

數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)的故障調(diào)查，是發(fā)現(xiàn)故障及排除故障的基礎(chǔ)性工作，具有十分重要的作用。故障調(diào)查工作主要包括：（1）詢問調(diào)查，積極向操作者詢問故障產(chǎn)生的全過程，全面掌握有效信息，并依此做出初步判斷。（2）現(xiàn)場調(diào)查，根據(jù)初步掌握的信息，進(jìn)行現(xiàn)場故障分析檢查，進(jìn)一步掌握故障信息。（3）故障分析，根據(jù)掌握的有效信息，對故障進(jìn)行徹底分析，找出故障發(fā)生的原因，并積極尋找解決之策。（4）排除故障的準(zhǔn)備，在確定故障發(fā)生的原因之后，做好排除準(zhǔn)備，包括工具儀表的準(zhǔn)備、局部的拆卸、零部件的修理，元器件的采購等。

2 數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)故障診斷的方法

2.1 直觀診斷方法

直觀診斷方法是檢查數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)故障的最基本、最常用的方法。經(jīng)驗(yàn)豐富的維修人員往往通過觀察機(jī)床的光、聲、味等異?，F(xiàn)象即可判斷出問題所在，從而判斷出故障的原因并做好相關(guān)處理。

2.2 自診法

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)代數(shù)控系統(tǒng)已逐步實(shí)現(xiàn)故障的自診，隨時監(jiān)視數(shù)控系統(tǒng)軟件和硬件的工作狀態(tài)，及時反應(yīng)包括硬件、用戶零件程序、標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)、數(shù)控通道等方面的異常信息，為故障處理提供極大的方便。電子、電器裝置上等部件上都有各種狀態(tài)和故障指示燈，由此判斷故障所在的位置及類型，進(jìn)而采取相應(yīng)解決措施，信號與報警指示分析的結(jié)合，能夠及時排除故障，進(jìn)行有效維修，是一種較為可靠的方法。

2.3 參數(shù)分析診斷法

數(shù)控機(jī)床的參數(shù)設(shè)置的合理性是機(jī)床正常運(yùn)行的關(guān)鍵，參數(shù)一經(jīng)設(shè)置后，相關(guān)數(shù)值便不可更改，具有一定的穩(wěn)定性。但是由于數(shù)控設(shè)備長期運(yùn)行，產(chǎn)生各個零部件磨損、性能變化等原因，引起參數(shù)丟失會發(fā)生變化，從而引起混亂現(xiàn)象，影響了機(jī)床的正常工作，甚至需要停機(jī)排除，嚴(yán)重影響了生產(chǎn)活動。因此，需要對相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析和診斷，并進(jìn)行有效調(diào)整，保障機(jī)床的正常運(yùn)行。

2.4 置換及轉(zhuǎn)移診斷法

置換，即在確定故障原因的前提下，為縮短停機(jī)維修的時間，保障生產(chǎn)的順利進(jìn)行，而利用備用的印制電路板、集成電路芯片、模板或元器件等替換有疑點(diǎn)的部分，然后再去檢查修復(fù)故障板。轉(zhuǎn)移，就是在不能確定故障板又沒有備件的情況下，可以將CNC系統(tǒng)中具有相同功能的兩塊電路板、集成電路芯片、模板或元器件互相交換，觀察故障現(xiàn)象是否隨之轉(zhuǎn)移，從中判斷故障部位。

2.5 儀器檢查診斷法

故障儀器檢查，主要是為了檢查出故障源，若將故障源定位在元器件上，便可徹底掌握故障的性質(zhì)，了解故障產(chǎn)生的原因，從而大大節(jié)約了維修費(fèi)用及停機(jī)時間。如使用電路板在線測試議或電路板故障測試議，事前輸入電路板特性參數(shù)，通過比較，能找出問題所在。

3 電氣系統(tǒng)故障的排除

電氣系統(tǒng)故障的排除方法有很多種，主要有：（1）改善電源質(zhì)量，主要是為了穩(wěn)壓電源，改善電源波動，進(jìn)而減少電源板的故障。（2）系統(tǒng)報警時，可采取硬件初始化復(fù)位的方法，實(shí)現(xiàn)對系統(tǒng)的故障清除，同時，要做好相關(guān)數(shù)據(jù)的拷貝記錄，以免造成數(shù)據(jù)丟失。（3）使用搜索功能進(jìn)行檢查，對異常參數(shù)進(jìn)行更改和程序更正，從而確保機(jī)床正常運(yùn)行。（4）用性能完好的備件替換診斷出故障的線路板，做初始化啟動，使機(jī)床迅速投入正常運(yùn)轉(zhuǎn)，然后將出故障的線路板修理。

4 數(shù)控機(jī)床電氣控制系統(tǒng)的日常維護(hù)

4.1 數(shù)控機(jī)床設(shè)備管理規(guī)程的制定

數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)進(jìn)行合理的日常維護(hù)和保養(yǎng)，離不開行之有效的設(shè)備管理規(guī)程。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)重視，針對機(jī)床的具體性能和加工對象制定科學(xué)、合理的設(shè)備管理規(guī)程，以保障設(shè)備管理工作的高效進(jìn)行。同時，還應(yīng)建立相關(guān)的故障檢查、維修工作等檔案，包括保養(yǎng)內(nèi)容及各個功能元器件的保養(yǎng)周期，為設(shè)備維護(hù)工作提供依據(jù)。

4.2 數(shù)控機(jī)床電壓維護(hù)

通常情況下，電網(wǎng)電壓額定值為10%～-15%，數(shù)控系統(tǒng)的電網(wǎng)電壓波動應(yīng)控制在這個額定值的范圍內(nèi)。若超出正常額定值有效范圍，系統(tǒng)則不能正常運(yùn)行，因此，在日常維護(hù)中，要加大對數(shù)控裝置使用的電網(wǎng)電壓進(jìn)行監(jiān)視。

4.3 數(shù)控機(jī)床電氣柜門維護(hù)

一般情況下，數(shù)控機(jī)床不允許隨意打開柜門，除了必要的調(diào)整和維修外。加工車間空氣中多含有灰塵、油霧及金屬粉末等污染物，如果它們落入數(shù)控系統(tǒng)內(nèi)的印制線路板或電子器件上，很容易引起元器件之間絕緣電阻下降，甚至導(dǎo)致元器件及印制線路板損壞。因此在日常維護(hù)中，如非必要，杜絕隨意打開柜門。

4.4 數(shù)控機(jī)床電氣柜散熱通風(fēng)裝置維護(hù)

數(shù)控機(jī)床電氣柜溫度過高，系統(tǒng)過熱，極易引起故障，影響機(jī)床的正常運(yùn)行。因此，日常維護(hù)中，要經(jīng)常檢查各功能模塊使用的冷卻風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)的情況，同時，還要檢查風(fēng)道過濾網(wǎng)是否堵塞。若散熱通風(fēng)裝置灰塵較多，則應(yīng)及時清除。

4.5 久置數(shù)控機(jī)床維護(hù)

數(shù)控機(jī)床的日常維護(hù)，還應(yīng)包括對久置機(jī)床的維護(hù)。如果數(shù)控系統(tǒng)閑置半年以上不用，應(yīng)保證每月給數(shù)控系統(tǒng)通電，編制循環(huán)程序讓數(shù)控機(jī)床各軸運(yùn)動半小時以上，保障機(jī)床的整體性能。

結(jié)語

數(shù)控機(jī)床是企業(yè)生產(chǎn)中的重要設(shè)備，其性能及使用壽命直接關(guān)系著企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)效益。對數(shù)控機(jī)床電氣系統(tǒng)進(jìn)行合理的日常維護(hù)和保養(yǎng)，可使設(shè)備保持良好的狀態(tài)，有效地預(yù)防和降低數(shù)控機(jī)床的故障發(fā)生率，保證安全生產(chǎn)，減少停機(jī)損失。只有加強(qiáng)對數(shù)控機(jī)床電氣控制系統(tǒng)的故障診斷，并針對出現(xiàn)的故障進(jìn)行維修，才能保障企業(yè)生產(chǎn)的正常進(jìn)行，才能在最少設(shè)備支出的基礎(chǔ)上最大限度實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)企業(yè)的核心競爭力，促進(jìn)企業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]朱悅涵，顏冠辰.PLC在數(shù)控機(jī)床電氣控制系統(tǒng)的故障診斷中的應(yīng)用[J].機(jī)電技術(shù)，2012（05）：40-43.

第5篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0219-01

心理護(hù)理發(fā)揮著舉足輕重的作用。兒科門診護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，除了要具備精湛的專業(yè)知識技能，具備一定心理學(xué)知識也非常重要[1]。針對門診治療中不同年齡段的患兒，我們應(yīng)具備以下幾點(diǎn)，才能更好的開展工作。

1 首先要有愛心

我們作為兒科門診護(hù)士，應(yīng)該做到有愛心，關(guān)愛每一個患兒，對于嬰幼兒，治療前后，可以對其進(jìn)行溫柔的撫摸，消除患兒的恐懼心理。對于能進(jìn)行語言溝通的患兒，應(yīng)多鼓勵，多交流，少批評，幫助培養(yǎng)他們堅強(qiáng)樂觀的性格，使其配合我們完成治療。

2其次是有耐心

孩子是家庭的中心，孩子患病時，患兒家長也會焦躁不安，說話急躁，反復(fù)詢問，此時我們應(yīng)該換位思考，耐心做好解釋工作，認(rèn)真聽取他們的反饋；患兒在接受治療時，會出現(xiàn)哭鬧等不配合現(xiàn)象，這就要求我們與家長配合，耐心做好患兒的心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒注意力，使治療順利完成。

3 再次是要有強(qiáng)烈的責(zé)任心

面對那些病情重或病情變化快的患兒，家屬往往會驚慌失措。所以要求我們不僅應(yīng)有熟練的技術(shù)，還應(yīng)有更強(qiáng)烈的責(zé)任心，治療操作準(zhǔn)確、謹(jǐn)慎、小心、反應(yīng)敏捷、有條不紊。讓家長體會到醫(yī)護(hù)人員對他們孩子的重視，而且放心。

我們都知道，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，對于兒科病患也不例外。因此，我們和患兒做好心理上的溝通，使其處于接受治療的最佳身心狀態(tài)，對其疾病的康復(fù)發(fā)揮著較大的作用，下面對門診就診的不同年齡階段的患兒的心理特點(diǎn)，進(jìn)行了不同的心理護(hù)理[2-3]，以減少和避免在治療中所產(chǎn)生的恐懼不安，增加對我們的信任，從而取得良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

3.1 嬰幼兒期（0-3歲）這一時期的患兒，不能完全用語言表達(dá)，以情緒體驗(yàn)為主。例如嬰兒啼哭時，應(yīng)注意到是否饑餓或尿褲了，衣褲是否過緊等，我們要從細(xì)微心理變化中發(fā)現(xiàn)問題。護(hù)理原則：細(xì)心觀察，如饑餓先喂奶，如尿濕了換尿布，主動哄逗患兒，使其消除不良情緒再進(jìn)行治療。

3.2 學(xué)齡前期（3-6歲）針對這個年齡階段的患兒，應(yīng)給予良性的心理引導(dǎo)，培養(yǎng)他們對外界事物的觀察和適應(yīng)能力，引起他們對周圍事物發(fā)生興趣，當(dāng)患兒來到醫(yī)院，各種醫(yī)療設(shè)備及注射器等，產(chǎn)生不安和恐懼。護(hù)理原則：我們要像他們的母親一樣關(guān)心他們，態(tài)度和藹，動作輕柔，力爭手法穩(wěn)，準(zhǔn)，快，消除他們的懼怕心理。

3.3 學(xué)齡期（6-12歲）這個階段兒童心理過程的發(fā)育逐步完善。由于目前孩子是家庭的中心，造成每個患兒各有其性格特點(diǎn)，如唯我獨(dú)尊，嬌蠻任性等。護(hù)理原則：我們要從多方面進(jìn)行溝通、愛護(hù)，取得他們的信任，從而使冶療順利完成。

3.4 在做好患兒心理的同時，能否做好與患兒家長的心理溝通，穩(wěn)定患兒家長的情緒，直接影響到患兒的治療效果。

總之，在兒科門診護(hù)理工作中，我們要認(rèn)識到，不僅要提高自己的業(yè)務(wù)水平，服務(wù)也很重要，服務(wù)水平的提高表現(xiàn)在溝通能力的提高，而溝通能力的提高是把握住患兒的心理，做好心理上的溝通，做好門診各年齡段兒童心理溝通，才能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，利于患兒的身心康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉梅，任行琴，秦靈香，不同年齡階段患兒的心理護(hù)理，[J]中國誤診學(xué)雜志，2005，5（12）：2341-2342

第6篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

【關(guān)鍵詞】維修經(jīng)驗(yàn)；自診斷系統(tǒng)；故障診斷；相互補(bǔ)充

隨著汽車技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的智能電控技術(shù)已被大量應(yīng)用在汽車上，這些新技術(shù)的應(yīng)用對提高汽車發(fā)動機(jī)的動力性、燃油經(jīng)濟(jì)性、以及節(jié)能減排都起了很大的作用，同時，智能電控技術(shù)的自診斷系統(tǒng)也給我們的汽車用戶和汽車維修人員帶來了極大的便利，大多數(shù)電控系統(tǒng)的故障均可以通過自診斷系統(tǒng)檢測出來，通過換件，可以快速解決故障。但是，由于汽車是一個典型的機(jī)電一體的復(fù)雜機(jī)器，這一特點(diǎn)也決定了汽車故障的復(fù)雜性，因此在診斷故障時，我們不能純粹依靠自診斷系統(tǒng)的作用，而應(yīng)該根據(jù)汽車實(shí)際運(yùn)行時的故障特征，結(jié)合維修經(jīng)驗(yàn)、駕駛員反映的故障現(xiàn)象進(jìn)行綜合診斷，才能更加準(zhǔn)確地找到故障部位，進(jìn)而解決故障。

1、有的故障雖然比較簡單，但是自診斷系統(tǒng)卻檢測不到。

如汽車運(yùn)行時故障明顯，傳感器存在故障而自診斷系統(tǒng)沒有監(jiān)測到。因?yàn)殡娍仄嚳刂齐娔X（ECU）對傳感器信號進(jìn)行檢測時，只能接受其設(shè)定范圍之內(nèi)的傳感器非正常信號，從而判別傳感器的好與壞，解讀故障代碼后，只要對相應(yīng)的傳感器、導(dǎo)線連接器、導(dǎo)線進(jìn)行檢查，找到并排除短路、斷路的故障即可。但是，若因某種原因致使傳感器靈敏度下降、反應(yīng)遲鈍、輸出特性偏移等，則自診斷系統(tǒng)就測不出來了。盡管發(fā)動機(jī)確有故障表現(xiàn)，但是自診斷系統(tǒng)卻輸出了正常的無故障碼（故障指示燈不閃爍）。這時就只能依據(jù)發(fā)動機(jī)的故障征兆進(jìn)行分析判斷，進(jìn)而對傳感器單體進(jìn)行針對性檢測，以便找到并排除傳感器故障。例如，當(dāng)發(fā)動機(jī)轉(zhuǎn)速失準(zhǔn)并伴有行駛中發(fā)動機(jī)怠速不穩(wěn)的現(xiàn)象，但自診斷系統(tǒng)又沒有故障代碼輸出時，首先值得考慮和懷疑的便是空氣流量傳感器（或進(jìn)氣壓力傳感器）出了故障，因?yàn)檫@兩者傳感器性能的好壞，都直接影響ECU所控制的發(fā)動機(jī)基本的燃油噴射量。盡管此時沒有顯示相應(yīng)的故障代碼，也應(yīng)該對它們進(jìn)行檢查。比如，當(dāng)翼板式空氣流量殼體產(chǎn)生裂紋漏氣時，便會導(dǎo)致空氣流量傳感器計量不準(zhǔn)，使發(fā)動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)，而控制電腦ECU的自診斷系統(tǒng)并不能檢測到這種故障現(xiàn)象。因此，無錯誤故障碼輸出。

2、由于ECU監(jiān)測失誤，自診斷系統(tǒng)可能顯示錯誤的故障代碼。

例如，對于裝有三元催化轉(zhuǎn)換器的電控汽車，一旦使用含鉛較重的汽油，這類故障特性有時較為明顯。在汽車進(jìn)行檢修時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)故障代碼顯示的是“水溫傳感器斷路或短路”故障，而發(fā)動機(jī)故障癥狀卻是：無論在冷車狀態(tài)下或者熱車狀態(tài)下都不好起動，并且拌有怠速不穩(wěn)和回火現(xiàn)象，發(fā)動機(jī)的轉(zhuǎn)速始終提不高。本來這些故障與水溫傳感器的關(guān)系并不十分密切，但卻出現(xiàn)水溫傳感器的故障代碼，在對水溫傳感器進(jìn)行單體測量后并未發(fā)現(xiàn)任何故障。根據(jù)往日的經(jīng)驗(yàn)，我們懷疑發(fā)動機(jī)的三元催化轉(zhuǎn)換器，于是從汽車上拆下三元催化轉(zhuǎn)換器并剖開后發(fā)現(xiàn)，三元催化轉(zhuǎn)換器內(nèi)部嚴(yán)重堵塞，因此可以斷定發(fā)動機(jī)故障是由此而引起。這也是一起典型的故障代碼與實(shí)際故障不一致的實(shí)例。因此當(dāng)自診斷系統(tǒng)出現(xiàn)故障代碼以后，還應(yīng)該與發(fā)動機(jī)的實(shí)際故障癥狀進(jìn)行分析比較，以得到正確合理的判斷，不應(yīng)該將故障代碼當(dāng)作排除故障的唯一依據(jù)。

3、電控汽車使用維修不當(dāng)也可能引發(fā)錯誤的故障代碼。

在對智能電控汽車實(shí)施維修時，如果維修人員維修不當(dāng)或者操作失誤，也會導(dǎo)致自診斷系統(tǒng)輸出錯誤的故障代碼。例如，在發(fā)動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，隨意或者無意把傳感器插接頭拔下，每拔下一次傳感器插接頭，自診斷系統(tǒng)就會記錄一次故障代碼。另外，若在上一次汽車維修時，由于操作不當(dāng)而未能完全清除掉舊的故障代碼，那么電腦也同樣會將原來舊的故障代碼保存，因此在對電控汽車維修時也要加以注意，不應(yīng)造成不必要的人為故障代碼，給維修工作帶來混亂和困難。

4、自診斷系統(tǒng)對汽車上的機(jī)械故障、零件磨損故障故障檢測不到。

第7篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

【關(guān)鍵詞】 N末端腦鈉肽前體；呼吸困難；兒童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.107 文章編號：1004-7484（2014）-03-1290-02

呼吸困難是兒科常見的危重急癥之一，大都病情發(fā)展迅速，致死率高，一般需要迅速明確病因，緊急處理。臨床上難以判斷時只好通過試驗(yàn)治療并密切觀察的方法加以鑒別，有可能延誤病情。故而臨床上，急需一種能快速而又準(zhǔn)確地鑒別呼吸困難病因的診斷方法，本研究擬通過對不同原因的呼吸困難患兒的各種臨床參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，在其中篩選出對急性呼吸困難，尤其是對診斷心源性呼吸困難最有參考價值的指標(biāo)，并對其進(jìn)行組合分析，以提高對呼吸困難患兒診斷的準(zhǔn)確性，治療的及時性和預(yù)后的前瞻性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年l月至2012年5月呼吸困難患兒90例，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動、張口聳肩，三凹征明顯，甚至出現(xiàn)口唇及四肢發(fā)紺，同時出現(xiàn)呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。心源性呼吸困難60例設(shè)為心源性組，主要為左心功能不全所致，其中男32例，女28例，年齡2月-6歲，基礎(chǔ)疾病心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭30例，為室間隔缺損17例，動脈導(dǎo)管未閉8例，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥5例；心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭30例，為重癥心肌炎12例，室上性心動過速17例，特發(fā)性室速1例。心源性組按照心功能分級方法（NYHA分級）對心功能分級均為III級。肺源性呼吸困難30例設(shè)為肺源性組，主要為肺部病變引起，其中男18，女12例，年齡2月-6歲，基礎(chǔ)疾病為毛細(xì)支氣管炎12例，肺炎12例，哮喘急性發(fā)作6例；同時選擇我院同期健康體檢者30例設(shè)為正常對照組。其中男16例，女14例，年齡2月-6歲，本組排除心血管、肺、肝、腎、腦等疾病。

1.2 方法 正常對照組、心源性組和肺源性組，均行常規(guī)體格檢查，采集空腹靜脈未抗凝血5ml，1h內(nèi)分離血清。所有標(biāo)本隨實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作分析測定，采用Elecsys2010電化學(xué)發(fā)光分析儀和NT-proBNP診斷試劑盒（Roche公司，德國）檢測血漿NT-proBNP水平。心源性組治療一周后復(fù)查血漿Nt-proBNP；采用德國西門子公司生產(chǎn)的ALOKA5500型超聲診斷儀測定心源性組和肺源性組左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、左房舒張末內(nèi)徑。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（χ ±s）表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 心源性組與肺源性組比較 心源性組血漿Nt-proBNP水平（1825.3±325.6）pg/ml，明顯高于肺源性組（185.2±32.5）pg/ml，P

2.2 心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組和心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組比較，心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組血漿Nt-proBNP水平為（1952.3±225.6）pg/ml，心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組為（1898.3±368.6）pg/ml，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；心功能好轉(zhuǎn)后一周復(fù)查Nt-proBNP水平，心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組血漿Nt-proBNP水平為（1632.4±218.2）pg/ml，心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組血漿Nt-proBNP水平為（626.5±196.5）pg/ml，心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 心源性組左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、左房舒張末期內(nèi)徑和肺源性組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

腦鈉肽（BNP）在1988年被Sudoh等發(fā)現(xiàn)，它是一個含有32個氨基酸的多肽，是在心室容積擴(kuò)張和室壁壓力負(fù)荷過度時，由心室分泌的一種心臟神經(jīng)激素，它具有強(qiáng)大的利鈉、利尿、擴(kuò)血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的生理效應(yīng)，雖然Nt-proBNP不具有BNP類似的生理作用，但由于Nt-proBNP與BNP由proBNP等摩爾裂解而來，因此心力衰竭時時，血漿BNP與Nt-proBNP水平均相應(yīng)升高，并且隨心力衰竭的嚴(yán)重程度不同有相應(yīng)變化。Downie等報告Nt-proBNP的平均血漿濃度在血標(biāo)本是否被立即離心檢測以及分別保存在-70℃、室溫或冰上24-48h后再檢測之間沒有顯著性差異。Nt-proBNP不僅適合做快速檢測更適合臨床做批量測定，對于充血性心力衰竭等疾病的診斷較BNP價值可能更為重要。

兒童呼吸困難病情變化快，病死率高，因而盡早明確病因，緊急處理尤為重要。肺源性組與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，該結(jié)果與成人研究結(jié)果不同，可能是本研究肺源性組病例均為毛細(xì)支氣管炎、肺炎、哮喘急性發(fā)作患兒，心臟超聲顯示肺動脈壓無明顯升高，未造成右心房室容積擴(kuò)張和室壁張力增高，Nt-proBNP分泌水平無明顯增加。本研究比較心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組和心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組血漿Nt-proBNP水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這與本研究選擇心源性組患兒心功能分級均為III級有關(guān)；兒童心衰的病因和病理生理學(xué)不同于成人，其中最常見的是先天性心臟病患兒引起的心衰，多由于左向右分流所致容量負(fù)荷過重，左心室射血分?jǐn)?shù)可以無明顯降低，甚至高于正常。這種心衰和其他原因的心衰相似，也存在明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂。Mir等研究了31例心衰患兒血漿N端腦鈉肽原濃度發(fā)現(xiàn)：擴(kuò)張性心肌病、左心發(fā)育不良綜合征、法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后、二尖瓣返流所致心衰的患兒N端腦鈉肽原水平與左室射血分?jǐn)?shù)負(fù)相關(guān)（r=-0.53），而與心衰程度評分（Ross評分）正相關(guān)（r=0.74）；而房間隔缺損、室間隔缺損的心衰患兒N端腦鈉肽原水平與臨床評分正相關(guān)，射血分?jǐn)?shù)62%-78%，說明N端腦鈉肽原反映先天性心臟病患兒的心衰水平，這與本研究結(jié)果一致。

本研究心源性組患兒治療后一周復(fù)查Nt-proBNP水平和左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、左房舒張末內(nèi)徑，心臟解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭組無明顯下降，心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭組明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？赡苁切呐K解剖結(jié)構(gòu)異常心臟病合并心力衰竭患兒，解剖結(jié)構(gòu)無法通過內(nèi)科治療恢復(fù)正常，心室容積擴(kuò)張短時間無法恢復(fù)正常，只能通過強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療降低室壁壓力負(fù)荷，因而Nt-proBNP分泌水平下降不明顯，而心臟解剖結(jié)構(gòu)正常心臟病合并心力衰竭患兒，通過糾正心律失常、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療，心室容積擴(kuò)張和室壁壓力負(fù)荷均逐漸恢復(fù)正常，Nt-proBNP分泌水平亦明顯下降，進(jìn)一步表明血漿BNP濃度與心室體積和壓力增高的程度呈正相關(guān)，是診斷和評估心力衰竭預(yù)后最敏感和特異的重要指標(biāo)之一。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李文強(qiáng)，李艷，魏捷，等.擴(kuò)張型心肌病家兔血漿腦鈉肽水平的

第8篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

關(guān)鍵詞：塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)；建筑；橋梁；

中圖分類號：TH213.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-06-00-01

引言

塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)為管路循環(huán)系統(tǒng)中的一種，在工作過程中，對其內(nèi)部零件的狀態(tài)與管路中油液的流動情況都處于未知狀態(tài)。因此，對排解工作中的故障以及問題的分析造成了困難，為避免因設(shè)備而出現(xiàn)事故的發(fā)生。因此，本文就塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的使用、維護(hù)以及故障判斷做出分析與探討。

一、塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的使用

塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)主要是通過對頂升和下降的回轉(zhuǎn)來實(shí)現(xiàn)對標(biāo)準(zhǔn)節(jié)的增加與減少，在不同程度上滿足建筑的高度與垂度[1]。塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)具有體積小、功率大、重量相對較輕的特點(diǎn)，由液壓泵、高壓管以及頂升油缸而組成。在塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的使用中，使用者應(yīng)該熟悉其工作的原理，能夠熟練地對其進(jìn)行獨(dú)立操作，掌握多個閥門的操作方法與位置。在泵站開起前，應(yīng)檢查調(diào)壓手把是否被人動過，在檢查無誤后方可啟動，啟動后確定沒有異常再使用，在使用過程中，時刻關(guān)注油量的多少，保證運(yùn)行中油量的充足。在壓力調(diào)節(jié)時，從零開始逐漸對其增加壓力，直到達(dá)到規(guī)定值，調(diào)節(jié)時不應(yīng)用力過猛，使調(diào)節(jié)到正常工作壓的1.1倍即可。在使用的過程中，要明確使用方法，并熟練掌握操作，從根本上將事故的發(fā)生率降到最低。

二、塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的維護(hù)

在塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的維護(hù)過程中，應(yīng)注意防水，泵站的防雨罩一般在出廠時就已經(jīng)配備完好，為保護(hù)泵站的完好，應(yīng)在泵站不工作時，將泵站罩好防雨罩，為保證泵站的油箱不進(jìn)水，若防雨罩丟失，應(yīng)及時換新[2]。在加完油后應(yīng)及時將空濾器的揭蓋蓋嚴(yán)，油箱頂蓋在拆開后應(yīng)將蓋板蓋好并將螺釘擰好。注意一定不能在油箱內(nèi)注入水或者質(zhì)量不符合要求的油。為了防止油液與液壓件的污染，在油污或污水濺落到泵站上時，應(yīng)將其隨時清理擦干，對于泵站清潔度的保持，應(yīng)時時注意，確保整個液壓回路與各部分零件的清潔與干凈。對于液壓管元器件與管路的拆卸與安裝過程中，需注意將將拆下的部位及時密封好，以防被污染。在工作過程中漏電的現(xiàn)象時有發(fā)生，為保證人員與設(shè)備的安全，應(yīng)經(jīng)常對電機(jī)以及斷路開關(guān)等進(jìn)行檢查，查看電氣接線是否完好無損，如發(fā)現(xiàn)電路電線等發(fā)生老化損傷現(xiàn)象，應(yīng)及時對新電纜進(jìn)行更換，還要對電機(jī)接線盒的情況進(jìn)行時常檢查，查看是否有進(jìn)水、蓋子未擰緊等的現(xiàn)象出現(xiàn)。對于液壓油的維護(hù)在于，對油液進(jìn)行及時的補(bǔ)充與更換，對于剛剛投入使用的泵站，應(yīng)在泵站連續(xù)使用3個月左右時，對油箱進(jìn)行清洗與更換，此次清理之后，在每隔一年期間更換、清洗一次即可[3]。當(dāng)油箱的全縮到位時，注意保持油面與達(dá)到液位的上限。因此，應(yīng)及時對油箱進(jìn)行補(bǔ)油。在泵站工作中，對于液壓油泄露的現(xiàn)象要及時發(fā)現(xiàn)與處理，不能對泄露的現(xiàn)象不予理會，對于管路的接口，每兩年需更換一次。泵站在連續(xù)長時間的工作中，會因?yàn)楣ぷ鲿r間長而導(dǎo)致油溫升高，尤其在夏天這種現(xiàn)象的發(fā)生率更高。因此，為保證溫度不至于過高，在工作過程中應(yīng)間斷的停機(jī)休息?？梢钥闯?，對于塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的維護(hù)，不能僅僅通過一方面，在整個工作過程中，應(yīng)在每一個環(huán)節(jié)中進(jìn)行細(xì)致的檢查，最大限度的減少事故的發(fā)生。

三、塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的故障診斷方法

塔機(jī)的工作環(huán)境一般處于較為偏僻或?qū)掗煹囊巴?，液壓作業(yè)受到特定條件的限制，極易出現(xiàn)故障，塔機(jī)液壓泵站的工作壓力較大，使泵站發(fā)熱嚴(yán)重、噪聲大等現(xiàn)象常常發(fā)生。在塔機(jī)施工過程中，因地制宜，檢查故障與處理故障往往采取先易后難原則。從根本上對發(fā)生故障的原因開始檢查，既可以減少工作中的裝拆工作量，又提高了對故障診斷的效率，使處理故障的速度得以提升。在塔機(jī)工作中最易出現(xiàn)的故障部位分別為：油泵、液壓管路、油缸與控制油液溢出的溢流閥，對于塔機(jī)故障的處理與分析中，正確的處理順序應(yīng)先對塔機(jī)進(jìn)行觀察，全面的對塔機(jī)從里到外的查看一遍，仔細(xì)的聽聲音，有故障的部位在工作中發(fā)出的聲音與正常有異，接著用手摸，對易出現(xiàn)問題的部位用手做出常規(guī)判斷，找出出現(xiàn)問題的部位，通過簡單的儀器進(jìn)行測試，對出現(xiàn)故障的地方，做出初步判斷，最后結(jié)合以上的觀、聽、觸、測對故障做出正確的判斷，并進(jìn)行處理。塔機(jī)液壓頂系統(tǒng)在工作中最常見的故障是泵站在工作中失去了壓力，對于這項常見的故障，應(yīng)先對電機(jī)的轉(zhuǎn)向進(jìn)行檢查，查看其方向是否與電機(jī)上的指示箭頭一致，若指示箭頭方向不一致，只需將兩相接線與三相接線對調(diào)交換即可。對油箱中的液壓油進(jìn)行檢查，查看油量是否過少，是否達(dá)到了規(guī)定的要求。在塔機(jī)工作中，對于泵站出口的管路是否出現(xiàn)泄漏現(xiàn)象的檢查十分重要，對塔機(jī)進(jìn)行壓力表測試，查看壓力表是否有毀壞現(xiàn)象，在不知情的情況下，可以通過聲音對壓力表進(jìn)行初步判斷，泵站聲音變大說明低壓過低，應(yīng)及時對溢流閥進(jìn)行調(diào)整。在塔機(jī)中常見的故障還常見于泵站過熱，說明其壓力過小，使油缸頂升的速度減慢。對于自動溜缸現(xiàn)象、噪音過大現(xiàn)象都較為常見，最有效的措施為，在平時工作中經(jīng)常對各部分組成部件進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，及時發(fā)現(xiàn)故障，及時處理故障。

本文通過對塔機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的使用與維護(hù)及故障診斷方法的分析與探討，結(jié)合液壓原理對塔機(jī)中常見的故障進(jìn)行分析與總結(jié)，希望可以將施工中出現(xiàn)的危險事故發(fā)生率降到最低，增加塔機(jī)使用壽命的同時保證了人員的安全，為工程的施工提供最珍貴的安全保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣蓉，李楠.塔式起重機(jī)液壓頂升系統(tǒng)的故障樹分析[J].華北科技學(xué)院學(xué)報，2008，02（21）：51-53.

第9篇：呼吸系統(tǒng)診斷范文

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）08-176-03

[Abstract] Objective To explore the system for nursing intervention applied in patients after replantation of amputated finger and the joint function recovery in the mean. Methods From January 2014 to June 2016，112 cases of hand and foot surgery after finger replantation patients treated in our hospital as the research object， divided into study group and control group by random number table method. Patients in the control group were given routine nursing intervention， the patients in the study group were implemented by the responsible nurse system for nursing intervention. Comparison of two groups refers to the functional recovery， Harris score and Barthel index. Results After the implementation of the system for nursing care of the patients in the study group total joint flexion， the degree of sensory recovery， blood circulation and appearance and comprehensive evaluation rate were significantly higher than control group（P

[Key words] Limb replantation； Nursing； Functional exercise； Joint function； Pain

近年?恚?隨著外科手術(shù)水平的不斷提高，斷肢再植術(shù)的成功率逐年上降，為斷肢再植患者帶來了福音，但再植術(shù)后的關(guān)節(jié)功能障礙卻逐年增加，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，成為醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[1]。血管危象是斷指再植存活及指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的最大障礙，25%以上發(fā)生于術(shù)后24～72h[2]。大量的研究證實(shí)[3-5]，斷肢再植患者規(guī)范化的術(shù)后康復(fù)對自理能力的恢復(fù)起著關(guān)鍵的作用。為此，本研究旨在探討針對性護(hù)理干預(yù)在斷指再植術(shù)后中的應(yīng)用及對指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題研究對象為2014年1月～2016年6月江門市五邑中醫(yī)院手足外科收治的112例斷指再植術(shù)后患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組。研究組64 例（81指），其中男47例，女17例，平均年齡（36.1±9.4）歲。傷殘后就診時間為（3.56±1.42）h，致傷原因：切割傷27 例，電鋸傷22 例，擠切傷15 例。拇指、食指、中指、環(huán)指、小指傷殘數(shù)分別為：12、21、23、10、15。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度缺損指數(shù)分別為：36、19、16、10。對照組48例（92指），其中男40例，女8例，平均年齡（36.0±8.8）歲。傷殘后就診時間為（4.08±1.51）h，致傷原因：切割傷18 例，電鋸傷17例，擠切傷13 例。拇指、食指、中指、環(huán)指、小指傷殘數(shù)分別為：16、30、20、15、11。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度缺損指數(shù)分別為：34、21、15、11。本次研究報經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)且患者本人及家屬均知情同意，屬于自愿參與。入組對象基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：術(shù)后常規(guī)護(hù)理。研究組：（1）環(huán)境護(hù)理。介紹科室布局，幫助熟悉病房設(shè)施，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙， 避免寒冷刺激，保持病房空氣流通，溫度保持在20～25℃，濕度50%～60%，防止溫度過低導(dǎo)致血管痙攣，影響斷肢成活，為患者創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。（2）康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者的具體情況制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，遵循時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)的原則[3]。①術(shù)后7d即可安排輕微活動。最初讓再植手指末節(jié)小范圍伸屈，可以有效避免肌腱粘連。而后可以安排腕關(guān)節(jié)與掌指、指尖關(guān)節(jié)配合活動，即腕關(guān)節(jié)伸直則后兩者屈曲，腕關(guān)節(jié)屈曲則后兩者伸直，活動角度一般不超過30°，以患者的承受能力為準(zhǔn)[6]；②若血管吻合情況良好，可以在術(shù)后10d起安排超短波、紅外線照射等物理治療。每次不超過20min，每日2次，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，加快愈合；③20d起可以安排前臂肌肉收縮運(yùn)動，有利于減少肌肉萎縮的發(fā)生率。另外護(hù)理人員還可以對離斷手指及前臂各關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，注意動作輕柔。（3）術(shù)后疼痛護(hù)理。 由于疾病部位的特殊性，術(shù)后患者疼痛較劇烈，疼痛可誘發(fā)血管痙攣，影響血供。給予曲馬多或帕瑞昔布鈉針進(jìn)行預(yù)防性用藥效果良好。另外要通過讀書、聽音樂等措施分散患者注意力， 降低對當(dāng)前事件的敏感性。（4）健康教育。采用健康教育、健康咨詢、健康講座、健康宣傳、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動療法、戒除不良行為、用藥護(hù)理等多種方式。

1.3 療效評定

評價兩組患者的指功能恢復(fù)狀況；近期療效采用Harris評分[14]進(jìn)行評定，主要包括疼痛、功能、關(guān)節(jié)活動度及畸形4個方面，90分以上者為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為中，69分以下者為差[7]。日常生活恢復(fù)情況采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評定，60分以上者為生活基本自理，60～40分者為生活需要幫助，40～20分者為生活需要很大幫助，20分以下者生活完全需要幫助[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集的原始資料錄入Excel數(shù)據(jù)庫軟件中，后用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以處理，優(yōu)良率等計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，Harris評分和Barthel指數(shù)等計量資料均采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 ?勺榛頰咧腹δ芑指醋純?

術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)針對性護(hù)理的研究組患者的關(guān)節(jié)總屈曲度、感覺恢復(fù)程度、血液循環(huán)狀況和外觀及綜合評定優(yōu)良率均顯著高于對照組（均P

2.2 兩組患者Harris評分和Barthel指數(shù)

護(hù)理干預(yù)2周后，兩組患者的Harris評分和Barthel指數(shù)較治療前均有不同程度提高（均P

3 討論

隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)步，對斷指再植術(shù)成功與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)已悄然變化，既往以存活率為主要指標(biāo)，而如今以指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況為標(biāo)準(zhǔn)[9-10]。為此，進(jìn)行有針對性的術(shù)后康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要，一般而言，術(shù)后前28日是康復(fù)的黃金時期[11]。斷指再植患者由于突然意外而造成的打擊往往會帶來極大的負(fù)面情緒，依從性下降，甚至自暴自棄，因此還要注重對患者術(shù)后心理健康的重建 [12-13]。術(shù)后的綜合護(hù)理與恰當(dāng)?shù)闹委?、科學(xué)的功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)，是患者手術(shù)成功和功能恢復(fù)的關(guān)鍵。因此，對再植手指進(jìn)行早期系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。