免疫學分析法精選(九篇)

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第1篇：免疫學分析法范文

目前，化學發(fā)光免疫分析儀以分立式結構最為典型。分立式結構的工作原理[1]與手工操作相似，樣品與試劑按特定比例被添加到彼此分立的反應杯或試管中完成混合、孵育和檢測等過程。各個樣品在分析過程中是互不摻雜的，因此交叉污染率相對較低。本文提出一種新型的化學發(fā)光免疫分析儀的結構設計方案，重點介紹了存儲模塊、加樣模塊、傳送模塊等結構，在傳統(tǒng)分析儀結構設計的基礎上進行了一些改進設計，有效地提高了工作效率和空間利用率。

1分析儀工作流程分析

在本文的結構方案設計中，全自動化學發(fā)光免疫分析儀的工作流程（如圖1所示）為：加樣模塊中的加樣針先后吸取待測樣品與配套的兩種試劑并將其加入到反應杯中混合，然后反應杯進入孵育區(qū)進行免疫反應。免疫反應完成后，去除反應杯內的干擾物并加入發(fā)光底物，隨后對發(fā)光強度進行檢測。將所得數(shù)據與標準品測出的標準曲線進行對照，計算分析得出待測物的濃度。

2分析儀各模塊結構與功能

2.1存儲模塊

樣品、試劑存儲模塊主要用于存放待測樣品及各種相關試劑，同時可以將樣品和試劑傳送到加樣位置上。如圖3所示為化學發(fā)光免疫分析儀存儲模塊結構圖。存儲模塊由兩個樣品轉盤和一個試劑轉盤組成。樣品轉盤和試劑轉盤均設計為圓環(huán)形盤狀結構，其圓周上均勻布置用于放置樣品、試劑容器的收容腔。樣品轉盤用于放置盛放待測樣品的試管，并通過轉動將待測樣品依次傳送到加樣位置，等待加樣模塊進行加樣操作。試劑轉盤同圓心地布置于樣品轉盤的內側，可通過轉動將所用試劑傳送到加樣位置。用于實驗檢測的兩種配套的試劑分別放置于試劑轉盤的內、外圈收容腔內。當待測樣品較多時，備用樣品轉盤可用于放置樣品。此時，加載模塊可將樣品轉盤已檢測完畢的樣品卸載到備用樣品轉盤上的廢棄位置，并將待測樣品加載到樣品轉盤上的收容腔內。分析儀的存儲模塊采用轉盤式結構，可使分析儀整體布局更加緊湊，也可以簡化該部分的傳動結構。同時，存儲模塊還可以直接完成將樣品和試劑傳送到加樣位置的動作，無需增加其他傳動結構。相比于同類分析儀樣品、試劑分塊式布局的方式[6]，本文中的存儲模塊結構實現(xiàn)了樣品和試劑的傳送操作，減小了加樣模塊進行加樣操作的行程，進而有效地提高了分析儀的加樣效率。另外，采用轉盤式結構無需額外增加機械結構，即可在轉動過程中，完成有磁珠標記抗體的混勻。

2.2加樣模塊

加樣模塊的主要功能是根據預先規(guī)劃的運動軌跡控制加樣單元準確運動，按照特定的順序將酶標記抗原、待測樣品、磁珠標記抗體加入到反應杯中，完成加樣操作。化學發(fā)光免疫分析儀加樣模塊結構如圖4所示。加樣模塊由直線導軌、加樣單元（包含加樣針）、清洗槽等部分組成。直線導軌將加樣單元限定在一直線軌跡上運動，可分別控制三個加樣單元到達不同的加樣位置。加樣模塊采用三個加樣單元分別攜帶加樣針，可同時吸取存儲模塊中的樣品和試劑，依次加入到反應杯中進行反應，有效避免交叉污染；并且在清洗操作時，能夠同時對三根加樣針進行清洗。加樣模塊的操作方式可大幅節(jié)省樣品、試劑吸取和加樣針清洗時的操作時間，有效地提高加樣操作的效率。同時，分析儀可通過控制存儲模塊中的樣品轉盤、試劑轉盤和傳送模塊的反應盤，使得待測樣品、配套試劑、反應杯的加樣位置位于直線導軌正下方，因此加樣單元只需進行直線移動，相比較常見的三自由度直線式加樣臂[7]和平面關節(jié)式加樣臂[2,3]，加樣模塊對加樣單元的移動行程減小，定位精度的控制也更加簡便。

2.3傳送模塊

分析儀的傳送模塊的主要功能是將反應杯傳送到加樣位置上，同時能夠控制反應杯在發(fā)光檢測分析過程中的位置。傳送模塊起到了串聯(lián)整體儀器的作用，在實驗檢測過程中實現(xiàn)反應杯位置的改變——反應杯經過加樣位置、孵育位置、清洗位置、加底物位置和檢測位置，并最終被回收——使分析儀的各個工作流程能夠連續(xù)進行。如圖5所示為化學發(fā)光免疫分析儀傳送模塊結構圖。圖5(a)為傳動模塊俯視圖。傳動模塊主要由底盤和四個反應盤組成。每個反應盤上有若干均布于圓周上的反應杯位，反應杯可放置于反應杯位中。四個反應盤均勻地布置于底盤圓周上。當反應杯需要加樣時，反應盤轉動一定角度到達加樣位置，即進行“自轉”。當加樣操作完成后，反應盤再次轉動一定角度，使下一個位置的反應杯到達加樣位置，等待下一次加樣操作的進行，依此類推。當分析儀對一個反應盤上所有的反應杯均完成加樣操作后，傳送模塊進行“公轉”：轉盤帶動四個反應盤轉動90°，“公轉”過程中反應盤保持靜止。傳動模塊的“自轉”與“公轉”的相互轉換，可通過布置于轉盤下方的傳動系統(tǒng)來實現(xiàn)。該傳動模塊設計的特點在于：1）在反應杯數(shù)目滿足實驗的孵育時長和高通量的條件下，將反應杯平均布置于四個反應盤上，可有效減小傳動模塊的占用面積，并且結構簡單；2）在“自轉”過程中，四個反應盤同步轉動，同時可以保證每個反應盤的操作相互獨立，互不干擾；3）反應盤模塊化設計，當一個反應盤完成發(fā)光檢測后，可更換新的反應盤到轉盤相應位置，保證實驗檢測的連續(xù)性。

2.4加載模塊

分析儀的加載模塊由一個機械臂構成，其結構如圖6所示。機械臂由移動關節(jié)、大臂、小臂和末端夾取裝置組成，其自由度數(shù)為3。末端夾取裝置的開合可以通過電磁鐵通斷電情況來控制：當電磁鐵通電時，夾取裝置張開；當電磁鐵斷電時，夾取裝置閉合。加載模塊主要有兩個功能：更換反應盤；更換樣品試管。在反應盤中心位置開有一個夾取用孔。當一個反應盤上所有位置的反應杯均完成發(fā)光檢測操作后，將機械臂夾持裝置的末端伸入該反應盤的夾取用孔中，電磁鐵通電后，夾取裝置張開，撐住孔內壁，將使用過的反應盤移動到回收位置。之后，將備用的反應盤移動到相應的反應盤位置上，完成反應盤的更換。此操作示意如圖7(a)所示。同理，將機械臂夾持裝置的末端伸入已完成加樣的樣品試管中，夾取裝置張開，末端撐住樣品試管內壁，可以完成樣品試管的更換操作。此操作示意如圖7(b)所示。利用分析儀加載模塊，可以完成備用實驗用品的更換操作，使得實驗測試能夠連續(xù)不斷地進行，進而增加實驗的測試通量和儀器工作效率。同時，采用機械臂進行相關操作，提高了分析儀的自動化程度，減少了實驗人員的人工干預。另外，末端夾取裝置通過電磁鐵進行控制，減少了電機的數(shù)目，利于控制操作過程。

3結束語

第2篇：免疫學分析法范文

【關鍵詞】乙型肝炎病毒標志物；化學發(fā)光法；酶聯(lián)免疫吸附；測定法；對比研究

我國流行性疾病中受到乙肝病毒（HBV）感染的人群占大多數(shù)，據研究調查發(fā)現(xiàn)，感染人群中60歲以內患者中有8.2%攜帶乙肝表面抗原[1]。自上世紀80年代以來，臨床上普遍使用開展條件要求不高、設備簡單的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）一步法來檢測患者的HBV標志物（HBV-M），但其檢測結果的穩(wěn)定性和準確性易受到干擾，很容易在醫(yī)院實驗室檢測引發(fā)糾紛[2]。為了彌補以上不足，醫(yī)療人員逐漸將免疫學檢驗與化學發(fā)光技術相結合形成了化學發(fā)光免疫分析法（CLIA），由于具有結果準確、穩(wěn)定性高、靈敏度高、反應快速、無放射線污染等優(yōu)點，CLIA分析法成為了研究的熱點和趨勢，也越來越受到各大醫(yī)院的重視。現(xiàn)就我科使用酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）和化學發(fā)光免疫分析法（CLIA）分別檢測HBV-M的結果進行分析，并比較二者的優(yōu)缺點及結果的一致性[2-3]。

1資料與方法

1.1臨床資料310份血清標本都來源于2011年3月――2013年2來我院就診和住院的患者，其中女性患者140例，男性患者170例，最小患者年齡為8歲，年齡最大患者為63歲，平均年齡38±4.3歲。

1.2儀器和試劑使用的儀器：上?？迫AST-360型酶標儀，上?？迫AST-36W全自動酶標洗板機，德國羅氏Cobase 411化學發(fā)光分析儀、iWO-960全自動酶標洗板機和ae-Lis全自動加樣器（沒有這兩設備）。ELISA試劑盒中標記酶是HRP（辣根過氧化物酶），底物通常選用鄰苯二胺和四甲基聯(lián)苯胺（上?？迫A生物工程股份有限公司提供）；CLIA法配套試劑由德國羅氏公司提供。

1.3操作方法使用ELISA和CLIA檢測310例患者血清標本時，操作步驟嚴格按說明書操作。按照ELISA試劑盒的說明書要求，每次測定都要設置試劑空白對照，選擇手工加樣方式進行加樣，根據酶標儀顯示的檢測結果判定陽性及陰性；CLIA檢測法中采用e-Lisa全自動加樣器加樣，定量檢測HBV-M過程中，若出現(xiàn)一下結果需要進行復查（設置雙空）：HBsAg、HbeAg和抗-HBs均表現(xiàn)雙陽性，單獨一項呈現(xiàn)出弱陽性、陽性等情況。

1.4數(shù)據處理使用SPSS17.0軟件包對ELISA和CLIA分別檢測到的兩組數(shù)據統(tǒng)計學處理，P>0.05時不具有統(tǒng)計學意義。

3討論

20世紀80年代以來，我國大多數(shù)醫(yī)院都以ELISA法檢測HBV-M的結果作為判斷患者乙肝傳染性的標準之一[2]，因為他采用手工加樣，具有特異性較好、開展條件要求不高、價格低廉等優(yōu)點，點在各大醫(yī)院實驗室廣泛使用[4]。但其檢測容易受到多種因素的影響，而導致結果穩(wěn)定性較差，易造成假陽性和漏檢，如試劑盒運輸過程溫度、酶的純度以及反應過程很容易受到外界溫度等影響；人工加樣時很容易出現(xiàn)漏加等情況；標本接近臨界值時ELISA檢測試劑或判斷標準、操作等原因產生重復性差的現(xiàn)象，這樣會引發(fā)不必要的實驗室檢測糾紛[1，4]。而CLIA檢測法將免疫學檢驗與化學發(fā)光技術有效的結合在了一起，彌補了ELISA檢測法的不足。首先他采用的是自動加樣器，降低了人為因素的干擾；其次他的重復性好、結果穩(wěn)定性強。經ELISA檢測乙肝核心抗體抗-HBc，其陽性率明顯低于CLIA，這可能與檢測方法上的不同有關；一些樣通過ELISA，檢測為陰性而CLIA檢測結果表明他們是一些低濃度樣本[2-3]。由此可見，CLIA檢測能有效降低漏檢現(xiàn)象，對于做好早期預防具有重要意義。

綜上所述，由于CLIA檢測具有具有結果準確、穩(wěn)定性高、靈敏度高、反應快、標準化和自動化等優(yōu)點，同時還彌補了ELISA檢測的不足，應該廣泛地應用到現(xiàn)代臨床診斷中。

參考文獻

[1]沈云松，董云華，金敏，牛華.化學發(fā)光法定量檢測乙型肝炎病毒標志物臨床應用評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2009，（05）：437-438+441.

[2]肖琴.酶聯(lián)免疫吸附試驗法和微粒子酶免疫分析法測定乙型肝炎病毒血清標志物的比較研究[J].實用醫(yī)技雜志，2010，（06）：543-544.

第3篇：免疫學分析法范文

[關鍵詞] 化學發(fā)光免疫分析技術；研究進展；應用

章編號：1004-7484（2014）-03-1787-01

化學發(fā)光免疫分析起源于1977年，化學發(fā)光免疫分析主要利用了化學發(fā)光測定技術和免疫反應，化學發(fā)光測定技術有著非常高的靈敏性同時免疫反應有著非常高的特異性，通過兩者的結合使得化學發(fā)光免疫技術成為現(xiàn)今最新的免疫分析技術。化學發(fā)光免疫分析技術較其他免疫分析技術而言擁有著高靈敏度、價格低以及操作簡便等多種優(yōu)點，正因為這些優(yōu)點使得化學發(fā)光免疫分析技術被廣泛的運用。

1 化學發(fā)光免疫分析技術的基本原理

化學發(fā)光免疫分析最關鍵的步驟就是化學發(fā)光以及免疫，免疫分析技術就是對分析的抗原進行標記，而化學發(fā)光分析技術就是對所產生的微觀反應進行檢測，以此來達到分析的目的。免疫分析就是利用抗原與抗體之間的特異性結合所產生的明顯現(xiàn)象來檢測所檢測物質，而采用標記免疫分析就是通過對抗原進行放射性的標記，這樣就能夠更好的檢測微觀物質所發(fā)生的化學反應[1]?；瘜W發(fā)光技術則是化學反應中的一種現(xiàn)象，化學反應必然伴隨著能量的遷移，而具備能量的分子為了達到穩(wěn)定的狀態(tài)就要釋放多余的能量，能量則是通過光形式釋放出來，對所發(fā)出的光和能量遷移進行分析便可以知道內部所發(fā)生的化學變化。

2 化學發(fā)光免疫分析技術的應用

由于化學發(fā)光免疫分析技術不僅擁有較好的靈敏度以及較高的自動化程度，而且其還有較高的精密程度，所以得到了較多的應用?；瘜W發(fā)光免疫分析技術在獸醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及食品分析中都得到了相當多的應用，下面將進行詳細介紹。

2.1 化學發(fā)光免疫分析技術在獸醫(yī)學中的應用 化學發(fā)光免疫分析技術在獸醫(yī)學中的應用還處于早期階段，因此沒有得到較多的應用。主要原因則是化學發(fā)光免疫分析技術在獸醫(yī)學的應用中會跨越化學、獸醫(yī)以及生物學科方面的知識，而這樣加大了化學發(fā)光免疫分析技術的應用難度，因此沒有在獸醫(yī)學中得到較多的應用。但是化學發(fā)光免疫分析技術仍然是獸醫(yī)學中一項疾病快速檢測的方法，即通過化學發(fā)光免疫分析技術可以精準快速的判定動物所發(fā)生疾病的原因，而且通過這項技術的運用還可以監(jiān)測動物體內的疾病發(fā)生概率[2]?；瘜W發(fā)光免疫分析技術在我國沒有較多的應用到獸醫(yī)學中，而且技術也沒有國外先進，這進一步制約了化學發(fā)光免疫分析技術在我國的應用。國外化學發(fā)光免疫分析技術在獸醫(yī)學中的應用較多，比如國外利用化學發(fā)光免疫分析技術來進行動物腸道病毒檢測試驗、豬肉中沙門菌抗體檢測以及評價胰島素濃度對奶牛繁殖性能的影響，并且取得了較好的成果。

2.2 化學發(fā)光免疫分析技術在臨床醫(yī)學中的應用 化學發(fā)光免疫分析技術在臨床醫(yī)學中有較多的應用，比在獸醫(yī)學中的應用要更加廣泛，而且在臨床醫(yī)學的應用中非常重要。美國通過對化學發(fā)光免疫分析技術進行改進，使得其具備更好的靈敏性以及精準性，現(xiàn)今化學發(fā)光免疫分析技術在臨床醫(yī)學中主要用來檢測甲狀腺系統(tǒng)、性腺系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)中激素濃度。后來有科學家利用金剛烷衍生物在堿性磷酸酶的條件下可產生長時間輝光的特性將其運用到化學發(fā)光免疫分析技術中，即通過堿性磷酸酶來作為標記物，完善后的化學發(fā)光免疫分析技術科用來檢測心臟病、傳染病、糖尿病以及過敏癥狀，另外還可以用于血液系統(tǒng)和胰島素的檢測中?，F(xiàn)今將化學發(fā)光免疫分析技術運用的最好的就是Roche公司，其所創(chuàng)造的ECL分析系統(tǒng)可以檢測到及其細微的反應信號，并且特異性反應極為強烈，操作過程也非?？旖?。

2.3 化學發(fā)光免疫分析技術在食品分析上中的應用 現(xiàn)今食品安全已成為人們越來越關注的問題，檢測食品中含有的違規(guī)成分也有一定的難度。但是通過化學發(fā)光免疫分析技術的運用可以快速精確的測定食品中違規(guī)成分的含量，使得食品檢測部門可以更好的測定食品中含有成分的含量?；瘜W發(fā)光免疫分析技術可以用于雞肉樣品中CAP的檢測以及牛奶中黃曲霉毒素的檢測，國外科學家還利用化學發(fā)光免疫分析技術來測定牛奶、牛肉以及雞蛋中肉毒梭菌毒素A的含量，由于化學發(fā)光免疫分析技術有著較高的靈敏度，所以所測定的結果非常準確，而且極大的節(jié)省了測試所需要的時間[3]。Yang M等科學家將增強型化學發(fā)光免疫檢測技術以及電荷耦合器件結合起來創(chuàng)造了檢測食品中葡萄球菌腸毒素B的技術，其靈敏度非常高、方法實用而且檢測成本非常低。

3 化學發(fā)光免疫分析技術的新研究進展

3.1 新的標記物 化學發(fā)光免疫分析技術運用的重點就是檢測內部微觀化學反應的情況，而為了達到更好的檢測效果就需要發(fā)光物質發(fā)光時間更加持久發(fā)光更加明亮，而這可以通過標記新的標記物來得以實現(xiàn)。各國科學家都致力于研究標記物的發(fā)光時間以及發(fā)光強度，標記物發(fā)光需要特定酶的催化，這需要科學家通過長時間的實踐才能夠證明哪一種標記物在哪一種酶的催化下才能夠達到長時間的發(fā)光以及高強度的發(fā)光，另外對于標記物發(fā)光過程還需要較高的穩(wěn)定性。目前科學家通過大量實驗得到luminol-H2O2在HRP2A的催化下可以發(fā)出高強度而且長時間的光，而且發(fā)光的穩(wěn)定性非常好?；瘜W發(fā)光免疫分析技術能夠快速、靈敏、精準的測定非常細微的物質含量，對于醫(yī)學檢測以及食品安全檢測都有著較多的應用，通過不斷的研究會使得該技術得到更廣泛的運用。

參考文獻

[1] 魏光偉，余永鵬，魏文康.化學發(fā)光免疫分析技術及其應用研究進展[J].動物醫(yī)學進展，2010-03-20.

[2] 農天雷.常用化學發(fā)光免疫分析技術及其特點[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011-07-30.

第4篇：免疫學分析法范文

大家都知道，我們國家審計主要是是對財政收支行為的監(jiān)督，每年審計機關的工作的重點主要是對財政收入征管，支出結構，依法理財，制度管理，財政改革，財政監(jiān)督等方面進行審計，另外，還對各項涉農專項審計，以及社會關注的社會保障基金、政府投資建設工程項目等開展專項審計和跟蹤審計，在促進建立和完善公共財政制度，保障財政資金依法有效使用方面有效發(fā)揮了審計監(jiān)督職能。

但由于多數(shù)資金項目都是在收支完成后進行的事后審計，在很大程度上審計只起到了事后的監(jiān)督作用，而對資金的前期收撥和使用中的預警、防范方面沒有發(fā)揮作用，因此，在今后的工作中，審計監(jiān)督應和財政監(jiān)督結合起來，互相溝通和交流，通過財政監(jiān)督、審計監(jiān)督聯(lián)網，實現(xiàn)資源共享，真正發(fā)揮審計“免疫系統(tǒng)”功能作用。

首先財政監(jiān)督部門建立一個財政資金數(shù)據庫，主要包括年初下達的部門預算數(shù)據，稅收征管和完成情況，各項專項資金的來源和支出計劃等，全部輸入到這個數(shù)據庫里，建立和完善后的財政資金監(jiān)督數(shù)據庫與審計機關共享，讓審計機關隨時掌握到每一項財政資金的來源以及資金的流向情況，從源頭上進行審計監(jiān)督和跟蹤審計，真正起到審計事先防范、預警和警示的作用。

二是審計機關通過專網或文本的形式，及時把每項審計結果報告反饋給財政的監(jiān)督部門，讓財政監(jiān)督部門隨時掌握資金在流向過程中的實際使用情況，了解資金是使用過程中是否偏離了當初的計劃軌道，是否出現(xiàn)挪用、滯留和揮霍資金等現(xiàn)象，使財政部門隨時掌握情況，提前起到防范，隨時控制資金的撥付和收繳，及時收回和謹慎撥付下一筆款項。

第5篇：免疫學分析法范文

[關鍵詞] 化學發(fā)光免疫分析法；地高辛；血藥濃度；測定

[中圖分類號] R969.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）09（c）-0104-02

地高辛是從毛花洋地黃葉中提取的一種二級苷，是臨床上應用于治療心臟疾病的強心苷類藥物之一，對急慢性充血性心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動和心房撲動等病癥的治療效果明顯[1-3]。但該藥物的作用機制較為復雜，治療指數(shù)不高，有效治療的濃度范圍較窄，且藥動學和藥效學在不同個體間差異較大，很容易導致中毒。另外有報道顯示，地高辛中毒癥狀和藥物劑量不足的臨床表現(xiàn)較為相近，監(jiān)測其血藥濃度便顯得至關重要[4-5]。本研究采用化學發(fā)光免疫分析法對地高辛血藥濃度進行檢測，旨在為臨床監(jiān)測提供不同的指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年全年來海南省人民醫(yī)院行心臟疾病治療的50例患者，對其進行地高辛血藥濃度監(jiān)測，其中男32例，女28例；年齡18～74歲，其中年齡>65歲者36例，45～65歲者11例，

1.2 儀器與試藥

全自動化學發(fā)光免疫分析儀（羅氏），復合質控及地高辛診斷試劑均來源于Sigma。

1.3 測定方法

給予患者地高辛（國藥準字H33021657，杭州民生藥業(yè)集團有限公司），口服，劑量0.125 mg，每日1次。共計1周。待藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時，取末次服藥12 h后的血樣作為樣本采用化學發(fā)光免疫法分析患者的血藥情況。

1.4 療效評定

參照《臨床內科學》[6]及《實用內科學》[7]進行地高辛中毒癥狀的確定。

2 結果

2.1 地高辛血藥濃度監(jiān)測結果

參照《中國藥典》2010年版二部規(guī)定，地高辛血藥質量濃度以0.8～2.0 μg/L作為有效治療范圍。監(jiān)測結果顯示，有效治療濃度范圍內37例，占74.0%。具體見表1。

2.2 不同年齡地高辛血藥濃度監(jiān)測

結果顯示，隨著年齡的增大，血中地高辛的含量濃度出現(xiàn)增大的趨勢，提示，可能與老年患者機體代謝弱有關。見表2。

2.4 患者的中毒情況

50例患者中出現(xiàn)中毒癥狀者9例（18.0%），其地高辛平均血藥濃度為（2.41±0.20）μg/L，主要表現(xiàn)為心血管癥狀：房性傳導阻滯、室性早搏、房顫、心動過緩、心肌梗死；消化系統(tǒng)癥狀：腹脹、腹瀉、惡心嘔吐，個別患者存在頭暈、頭痛、視物模糊等神經系統(tǒng)癥狀。

3 討論

地高辛血藥濃度常用檢測方法主要包括放射免疫、酶聯(lián)免疫吸附分析法、液相-質譜聯(lián)用分析法、化學發(fā)光免疫，這些方法各有特點[8]。放射免疫分析法主要優(yōu)勢在于價格低廉、方法簡單、結果可信且靈敏度較高，但由于其放射性污染較大，標志物半衰期短，檢測周期長等使得該方法下的地高辛測定結果在動態(tài)觀察時可比性降低，較難用于臨床的即時測定[9]。液相-質譜聯(lián)用分析法的檢測結果較為準確，樣品的預處理步驟較為簡便，但所需孵育的時間較長，操作中人為干擾的因素占據大部分，酶的穩(wěn)定性也會因溫度、pH值等受到影響。液相-質譜聯(lián)用分析法具有快速、準確等優(yōu)點，其所需血量較小，高靈敏度及專屬性，交叉反應發(fā)生率極低[10]。但由于該類儀器價格較為昂貴，維護費用極高，檢測成本大，因此其臨床應用受到限制。

本研究采用的化學發(fā)光免疫分析法，專屬性極強。并且該方法標志物有效期長、試劑穩(wěn)定性好、反應快速，利用磁場原理進行分離，全自動操作，即便是臨床的大量樣品，也能在較短的時間內完成，與其他強心苷類藥物及內源性地高辛樣免疫物質無交叉反應，與其他方法比較優(yōu)勢較為明顯。報道顯示[11]，有學者分別將不同溶劑的蟾酥提取物加到空白血清中和含微量地高辛血清中，用化學發(fā)光免疫法檢測地高辛濃度，所測地高辛濃度與真值幾乎接近。本研究結果顯示，監(jiān)測結果顯示，有效治療濃度范圍內37例，占74.0%。隨著年齡的增大，血中地高辛的含量濃度出現(xiàn)增大的趨勢，提示，可能與老年患者機體代謝弱有關。具體分析如下：地高辛在體內的轉化代謝量較低，較多的以原形由腎排泄，老年人由于其生理功能的特殊性，腎功能較弱，藥物在機體內的清除率下降，半衰期延長[12]，導致血藥濃度升高。另外，由于地高辛在體內與骨骼肌受體結合，老年人由于肌肉組織減少，相應的地高辛的受體結合量也下降，外周血藥濃度隨之升高。不同性別間各濃度分布比例差別不大，提示性別可能對地高辛的血藥分布影響不大。50例患者中出現(xiàn)中毒癥狀者9例（18.0%），其地高辛平均血藥濃度為（2.41±0.20）μg/L。

綜上所述，地高辛安全治療范圍較窄，個體差異較大，年齡越大，體內藥物濃度越多，易發(fā)生中毒。因此，針對患者的生理狀況，結合臨床表現(xiàn)及用藥情況，合理調整給藥方案及劑量。對于老年患者，應給予個體化的給藥方案，減少不良反應的發(fā)生，以便尋求最佳的治療效果。

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第6篇：免疫學分析法范文

[關鍵詞] 膠體金標法；免疫發(fā)光法；β-HCG；血清

[中圖分類號] R446.62[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-005-03

The analysis of the determination of serum β-HCG with colloidal gold-labeled assay(GICA) and magnetic particle capture immunochemical luminescent assay(ICA)

ZHENG Ding-rong, HUANG Long, ZHOU Wei

(Clinical Laboratory, Xixiang People's Hospital, Bao'an District of Shenzhen, Shenzhen518102, China)

[Abstract] Objective: To analyze and detect the determination of serum β-HCG with colloidal gold-labeled assay(GLIA) and magnetic particle capture immunochemical luminescent assay(ICA). Methods: The colloidal gold-labeled assay was first employed to determine the serum β-HCG concentration, then they were divided randomly according to the results, and then the corresponding concentrations of serum β-HCG were detected. Results: The combination of colloidal gold-labeled assay and magnetic particle capture immunochemical luminescent assay being used to determine the serum β-HCG could considerably save the expensive ICA agent, and also could give a test report quickly. Conclusion: The combined assay makes a considerable economic return not only to hospitals but also to patients.

[Key words] GICA; ICA; β-HCG; Serum

化學發(fā)光分析技術已普遍應用于臨床，近幾年來筆者用磁粒子捕獲免疫發(fā)光法(ICA)檢測高濃度的β-HCG血樣時，結果往往超出標準曲線的最大檢測限度，必須待結果出來稀釋血樣后再做測定，既浪費昂貴的試劑又浪費時間。膠體金標法測定β-HCG是一種定性或半定量的方法，它具有靈敏度高、特異性強、操作簡易快速和價格便宜等優(yōu)點。筆者對上述兩種方法聯(lián)合測定血清β-HCG進行了分析和探討。

1 材料與方法

1.1 實驗對象

我院門診或住院患者357例，其中，妊娠254例，年齡23～35歲，平均28歲；滋養(yǎng)層細胞腫瘤(如絨毛膜癌、惡性葡萄胎)患者103例，年齡48～75歲，平均65歲；β-HCG濃度23～35 610 U/L。

1.2 儀器與試劑

ICA測定儀為美國貝克曼庫爾特公司生產的ACCESS全自動化學發(fā)光測定儀，試劑為其配套試劑；GICA試紙(北京藍十字生物技術有限公司產品)。

1.3 HCG質控品與標準品

β-HCG定值質控品(5 000 U/L)，購于瑞士170 Aubonne公司(批號N4708801B)；β-HCG定值標準品為美國貝克曼庫爾特公司提供，其配套標準濃度分別為0.00、5.00、25.00、150.00、500.00、1 000.00 U/L。

1.4 實驗方法

1.4.1 GICA的免疫測定方法反應原理為固相的夾心法免疫試驗。HCG由α和β兩個亞基構成。待測樣品血清或尿，流經試劑盒反應板中的硝基纖維素膜時，其中所含的HCG能被膜上固定的抗α-HCG單抗特異性地捕獲，并專一性地與紅色膠體金β-HCG單抗綴合物結合呈紅色斑點，斑點紅色強度可用儀器定量測試，它與樣品中HCG的濃度呈正比。其濃度級別判斷：無色(-)，淡紅色(±)，粉紅色(+)，紅色(++)，深紅色(+++)～(++++)[1]。

1.4.2 ICA的免疫測定方法反應原理為雙位點的酶免疫測定(雙抗夾心)的免疫測定方法。樣品、標記有堿性磷酸酶的兔抗β-HCG酶結合物、包被有羊抗鼠-鼠抗β-HCG單抗復合物的磁性顆粒被一起加入到反應管中，血清中的HCG與固相上的抗HCG結合，同時與標記有堿性磷酸酶的兔抗β-HCG酶結合物在另一結合位點發(fā)生反應。在磁性分離區(qū)域進行沖洗，去除未與固相結合的其他成分。最后在反應管中加入化學發(fā)光底物(Lumi-Phos* 530), 已與固相結合的堿性磷酸酶會使該底物發(fā)出光子并被光電比色計所檢測。最后，對照儀器中儲存的多點定標曲線中所描述的光量子與標準品的對應關系計算出樣品中的HCG濃度[2]。

2 結果

2.1 ICA標準曲線和靈敏度

分別取0.00、5.00、25.00、150.00、500.00 、1 000.00 U/L標準血清，根據實驗步驟測定發(fā)光強度的變化，并繪制標準曲線(圖1)。其檢出限為0.5 U/L，線性范圍為0.50～1 000.00 U/L。

圖1ICA檢測β-HCG測定標準曲線

2.2 ICA和GICA檢測β-HCG敏感性

用β-HCG質控品配成0～4 000 U/L的不同濃度，用GICA檢測，并進行濃度級別標記；其質控品不同濃度檢測如下：隨著β-HCG質控品濃度由低到高遞增，GICA反應色帶從無色，淺紅色到深紅色有規(guī)律地變化。根據顏色變化，濃度級別標記為(-)、(+)、(++)、(+++)、(++++)；使用ICA檢測方法，在其檢測范圍之內線性較好；結果見表1。

表1ICA和GICA檢測β-HCG敏感性與濃度級別標記(U/L)

2.3 ICA和GICA檢測患者血β-HCG濃度分析

ICA和GICA檢測357例妊娠者或滋養(yǎng)層細胞腫瘤患者血β-HCG濃度，并用GICA濃度級別標記。隨著患者β-HCG血清濃度由低到高遞增，檢測也發(fā)現(xiàn)有規(guī)律地變化，主要表現(xiàn)為：ICA檢測為0.00～54.00 U/L時，GICA反應色帶為無色，濃度級別標記(-)；ICA檢測為55.00～255.00 U/L時，GICA反應色帶為淡紅色，濃度級別標記(±)；ICA檢測為256.00～535.00 U/L時，GICA反應色帶為粉紅色，濃度級別標記(+)；ICA檢測為536.00～1 000.00 U/L時，GICA反應色帶為紅色，濃度級別標記(++)；ICA檢測為1 001.00～2 123.00 U/L時，GICA反應色帶為深紅色，濃度級別標記(+++)；ICA檢測為≥2 124.00 U/L時，GICA反應色帶為深紅色，濃度級別標記(++++)；結果見表2。

3 討論

人促絨毛膜性腺激素(HCG)是一種糖蛋白類激素，由胎盤分泌而來，與垂體類激素FSH、TSH及 LH的結構類似。其α亞單位(分子量15～20 KD)與這些激素完全相同，但β亞單位不同，表現(xiàn)出不同的免疫性和生物活性。β亞單位(分子量25～30 KD)的多肽序列與LH的β鏈有一些相似之處，但在羧基末端區(qū)域是其獨有的[3]。在受精卵進入到子宮著床后不久，滋養(yǎng)層就開始分泌β-HCG。該激素是妊娠的絕佳標志物，滋養(yǎng)細胞腫瘤患者能產生大量的β-HCG。因此，β-HCG也是一個有價值的腫瘤標志物。

在正常妊娠過程中，受精卵著床1周后，血清β-HCG 濃度即可達到50 U/L，6周內每隔1.5～3 d即可翻倍[4]，從第3周開始，β-HCG妊娠者大量超過了1 000 U/L，而在妊娠的前3個月內β-HCG 濃度持續(xù)升高，可高達20 000 U/L以上。惡性葡萄胎、絨毛膜癌患者惡性細胞生長旺盛，其血清β-HCG可高2 000 U/L，甚至高達10 000 U/L以上[5]。

ICA是一種靈敏度非常高的分析方法。從圖1的標準線可知，用ICA方法檢測血清β-HCG，沒有作樣品稀釋時，其檢測范圍非常窄，為 0.50～1 000.00 U/L，故無法檢測β-HCG超過1 000.00 U/L時的血清樣品；根據貝克曼庫爾特公司的ACCESS全自動化學發(fā)光測定儀檢測β-HCG檢測原理，對超過1 000.00 U/L的血清樣品進行200倍稀釋，使其檢測范圍加寬至0.50～200 000.00 U/L。這基本上可滿足妊娠者和滋養(yǎng)層細胞腫瘤(如絨癌、惡性葡萄胎)患者的日常檢測工作。但ACCESS全自動化學發(fā)光測定儀在檢測血清β-HCG時分為2組，分別為：①TBhCG2(無稀釋，檢測范圍：0.50～1 000.00 U/L)；②Dil-hCG2(稀釋，檢測范圍：1 000.00～200 000.00 U/L)。按照日常的血清β-HCG檢測習慣是先作無稀釋TBhCG2檢測組別，如果檢測出樣品β-HCG的含量≥1 000.00 U/L時，才重新選擇Dil-hCG2檢測組進行200倍稀釋檢測；這樣既浪費了試劑又拖延了發(fā)報告的時間，ICA試劑非常昂貴，無形中加重了患者的經濟負擔。

表1結果顯示，隨著β-HCG標準血清濃度從低到高遞增，GICA反應色帶從無色，淺紅色到深紅色有規(guī)律的變化，根據顏色變化，濃度級別標記(-)、(+)、(++)、(+++)、(++++)；β-HCG標準血清濃度在1 000.00 U/L時，GICA反應色帶為紅色，標記（++）。表2結果表明，當妊娠者和滋養(yǎng)層細胞腫瘤(如絨毛膜癌、惡性葡萄胎)患者進行GICA檢測時其反應色帶為紅色、標記（++）時，其β-HCG濃度范圍為536.00～1 000.00 U/L。

在做血清β-HCG檢測時，只要預先用GICA試紙對血清進檢測，根據其顏色變化，濃度級別標記為(-)、(+)、(++)、(+++)、(++++)；再根據標記把血清分為3組，分別為：1組，血清β-HCG≥1 000.00 U/L；2組，500.00 U/L＜血清β-HCG＜1 000.00 U/L組；3組，血清β-HCG≥500.00 U/L組；最后，1組的樣品選擇TBhCG2檢測組進行檢測，2組選擇TBhCG2與Dil-hCG2同時檢測，3組選擇Dil-hCG2檢測。因為GICA試紙成本非常低廉，反應速度非?？?，最多只需要3～5 min，非常簡便；經過GICA試紙預先把樣品進行分組，可大大節(jié)約較昂貴的ICA試劑，又能快速發(fā)出檢驗報告，為醫(yī)院及患者帶來可觀的經濟效益。

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第7篇：免疫學分析法范文

關鍵詞：強購買力群體、中心地理論、城市空殼化

1.

引 言

成都人民商場（集團）股份有限公司（英文名稱縮寫：CPDS；公司股票上市交易所：上海證券交易所；股票簡稱：成商集團；股票代碼：600828），2000年銷售額達151，656萬元，營業(yè)面積33，226平方米[1]，是成都營業(yè)面積最大、銷售額最多的綜合商業(yè)企業(yè)。

成商集團的發(fā)展可謂是一個傳奇故事。它的前身是成都人民商場，始建于1953年，當時并不是法人單位，只是交易場所。1969年變成法人單位，取名“工農兵人民商場”。從那時起，人民商場就是成都零售業(yè)的臉面，受到政府的大力支持，甚至享有在省外直接提貨的一級拿貨權[2]。歷經35年的不斷改造、合并、重組，到1988年實現(xiàn)銷售額2.38億元。不幸的是，1989年動亂其間的一場大火，把這家“老字號”化為灰燼，僅商品損失就達2200萬元，1000多名員工一夜之間無家可歸。歷經烈火洗禮的成商人，沒有被眼前困難嚇倒，在多方支持和幫助下，用56天時間在廢墟上建起臨時營業(yè)房，城內遍設零售攤點，當年竟奇跡般完成銷售收入2.1億元，躋身全國先進企業(yè)行列，被譽為精神變物質的典型。同時，在政府支持下，貸款1億多元，僅用兩年時間就建成了一座近4萬平方米的現(xiàn)代化大型商場，其規(guī)模為當時西部之最。

1991年新商場落成營業(yè)，1994年作為四川省首家商業(yè)股份制企業(yè)，股票在上交所掛牌上市。通過上市融資，一舉還清新商場建設的全部貸款。之后，成商走上了擴張之路，1996年通過租樓的方式，在成都的武侯區(qū)建起營業(yè)面積1.6萬平方米的武侯倉儲超市，成為當時西部最大超市；1997年通過配股形式，同擁有2.6億元資產和眾多優(yōu)良口岸的成都市針織公司實現(xiàn)強強聯(lián)合，組建了成都人民商場（集團）股份有限公司。其后，1998年又收購了破產企業(yè)成都文華食品廠，實現(xiàn)從零售業(yè)向食品生產領域的拓展；之后，成商又開設了多家分店和超市，最終發(fā)展成現(xiàn)在的規(guī)?！，F(xiàn)在，成商集團已發(fā)展成以零售業(yè)為支撐，兼做汽車貿易、酒店、進出口、有線電視網等行業(yè)的較大規(guī)模企業(yè)，其零售業(yè)也有大型百貨、超市、便利店等多種業(yè)態(tài)。

回顧成商的發(fā)展歷程，大致經歷了國有企業(yè)（商場）——改制成公司（股份有限公司）——上市——在零售業(yè)擴張——涉足其他行業(yè)，進行多元化經營的發(fā)展過程。成商集團的發(fā)展目標[3]是：走商業(yè)資本、產業(yè)資本、金融資本相結合實業(yè)經營與資本經營相結合之路，通過企業(yè)股份化、集團化向多元化、國際化方向發(fā)展。

概括的說，成商既有的發(fā)展戰(zhàn)略主要是改制和多元化。在這個戰(zhàn)略的指導下，從人民商場到成商集團，成商的確實現(xiàn)了飛躍。但是，成商雖有5萬余平方米的營業(yè)面積，2000年銷售額超過15億元，但當年利潤總額只有29，546，295.98元[4]，扣除非經營性損益后的凈利潤只有18，123，808.33元[5]，2千萬左右的利潤對于資產龐大[6]的成商集團來說顯然低了點。另外[7]，成商共有員工6千5百人（含退休職工2000多人），上班的有3800多人，工資負擔沉重；員工中38歲以下的占整個集團的80%，人員老化嚴重。此外，管理體制等諸多方面也存在不少問題。

可見，改制和多元化的發(fā)展戰(zhàn)略并一定完全適應成商現(xiàn)階段的發(fā)展。本文將先從理論上分析改制和多元化的利弊，然后提出另一種觀點，即“保住面、主攻點”的發(fā)展戰(zhàn)略，并給出分析和證明，最后提出一些政策建議。

本文理論框架為新古典經濟學，將不過多涉及改制的具體問題，另外，本文主要討論的是成商在中近期，在其主營業(yè)務——商業(yè)零售上的發(fā)展戰(zhàn)略，對其他方面的戰(zhàn)略不提過多的新觀點。此外，本文也主要討論成商在成都市的發(fā)展。

下面，就讓我們先從理論上來分析改制和多元化的問題。

2.

既有發(fā)展戰(zhàn)略的利弊分析

2.1 改制

成商集團的前身成都市人民商場是一個老牌的國有企業(yè)，它的發(fā)展，也和大多數(shù)國企有著相同的軌跡。其中，改制是相當關鍵的一環(huán)。

2.1.1改制的目的和目標[8]

國有企業(yè)改制的目的是進行產權關系的重組、政企分開與減輕企業(yè)負擔。其目標是建立現(xiàn)代企業(yè)制度，重塑市場主體。

國有企業(yè)是一種國有資產，所謂國有資產，就是在法律上確定為國家所有并能為國家提供未來經濟效益的各經濟資源的總和[9]。其所有權和經營權的分離通常由三部分組成：

第一，

各級政府的國有資產管理部門。按照現(xiàn)行行政體制，國有資產可以分解為中央、省（自治區(qū)、直轄市、計劃單列市）、市、縣四級所有，并分別由同級政府來行使所有權。

第二，

建立“中介”性質的國有資產經營體系。如各種形式的國有資產經營公司、投資控股公司、企業(yè)集團的核心公司、經濟實體性專業(yè)公司等，他們既是國有資產產權的機構，又是對其投資、控股和所屬企業(yè)的資產進行經營管理的機構，并向政府的國有資產管理部門負責。

第三，

落實企業(yè)經營權。理論上，政府的國有資產管理部門不能隨意干預企業(yè)的經營活動；“中介”性質的機構只應對投資經營、資產配置和分配以及重要的企業(yè)經理的聘任做出決策，采取相應的管理措施。

2.1.2 改制存在的問題。.

國有企業(yè)進行公司化改造，就是要對國有產權關系進行重組，以形成符合股份公司要求的新的財產組織形式。在股份制改造過程中，原來的國有資產變成了新企業(yè)的股份，即國家股，以前的向國家上繳利潤，變成了現(xiàn)在的給國家分紅利。事實上，由于國有資產在企業(yè)資產總額中所占比例極大，轉成的國家股占股本的比例也非常大，企業(yè)的負擔依然沉重。

另一方面，改制后，原國有企業(yè)沉著的職工福利負擔仍然可能保留在新公司中。國有企業(yè)中一部分上班的人養(yǎng)著另一部分不上班的人，在現(xiàn)代企業(yè)制度中則不應該有這種情況，當然，這也和我國的社保等諸多制度的建立與完善有關。

2.1.3 成商實例分析

第一，

國家股一股獨大，改制換湯不換藥。

成商集團最大的股東是成都市國有資產投資經營公司，年末持股數(shù)不清110，690，733股，持有類別國家股，持股比例65.39%[10]?？梢?，成商仍是一個實實在在的國有企業(yè)，除每年分給政府諸多紅利外，由于國家股不能流通，也會影響到企業(yè)的融資。

第二，

職工負擔沉重，企業(yè)老馬拉重車。

成商員工6千5百人（含退休2000多人）上班的有3800多人。職工數(shù)過于龐大，顯然勞動生產率不高，工資、福利、退休金成為企業(yè)沉重負擔，勢必減少企業(yè)資金積累，影響企業(yè)進一步發(fā)展。

第三，

上市就像雙刃劍，運作也還欠規(guī)范。

上市后，通過在股市上的融資一舉還掉了近億元的負債（因修新樓而欠下），也為企業(yè)進行資本運作提供了可能。但另一方面，上市后企業(yè)成為公眾公司，來自股民的壓力會對企業(yè)經營帶來很大的負面影響。另外，股份公司內部代表現(xiàn)代企業(yè)制度的“三會”和原國企中的黨委會、職代會等機構還同時存在，職能有重疊；國家股占控股地位，實際上還是國家說了算等等，都有不規(guī)范的地方。

2.1.4 改制并不是企業(yè)利潤的保證。

一方面，從上面的分析可以看出，中國的國有企業(yè)的改制本身就還有諸多問題；另一方面，即使改制順利成功，建立了現(xiàn)代企業(yè)制度，也同樣在市場中面臨諸多風險，并不能保證獲利。眾多的外資、合資企業(yè)不是一樣有搞不起走的嗎？[11]

案例一：成都老福爺百貨。

法商獨資的老福爺百貨，于上世紀90年代末落戶成都東郊。才開業(yè)的時候，其商場布置、貨品及促銷等都給了人們不少新穎的感覺。但很快，由于其選址、經營方面的失誤，出現(xiàn)了經營困難，最后只有關門歇業(yè)了。

結論：改制是成商集團在向現(xiàn)代化大企業(yè)發(fā)展過程中必不可少的一步，但卻不是唯一決定性的。成商的發(fā)展還應該有其他戰(zhàn)略。

2.2 多元化經營

2.2.1 合并（merger）[12]和企業(yè)發(fā)展

在市場經濟中，企業(yè)的發(fā)展必然伴隨著一定的組織行為，企業(yè)發(fā)展可以通過內部成長和外部成長兩條途徑。所謂內部成長是指企業(yè)自身業(yè)務的擴充和開拓，所謂外部成長是指企業(yè)間的合并。

合并是指兩個或兩個以上的企業(yè)變成一個企業(yè)的組織行為。從合并的過程看，合并可分為融合合并和吸收合并兩種類型。所謂融合合并（fusion merger）是指參加合并的各企業(yè)協(xié)商同意解散原企業(yè)，共同組成一個新企業(yè)。所謂吸收合并（obsorption merger）是指參加合并的企業(yè)中有一個吸收企業(yè)，其余企業(yè)稱為解散企業(yè)，解散企業(yè)宣布解散，被吸收企業(yè)吸收。吸收合并在我國常稱為兼并。

合并從形式上可分為三種：[13]

第8篇：免疫學分析法范文

（白城醫(yī)學高等?？茖W校 吉林白城 137000）

摘要： 目的 探討SQ4R教學法與PBL結合在高校病原生物學與免疫學中的應用研究。方法 分析2013年9月至2014年12月我校在校學生500人的臨床學習資料，對其教學方法的反饋及學習成績的統(tǒng)計分析。結果 應用兩種教學方法教學的學生成績優(yōu)秀率為99%，明顯高于單一式教學方法的優(yōu)秀率70%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞：SQ4R；教學法；病原生物學與免疫學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）01（c）-0000-00

“SQ4R教學法”即分步教學法，包括Survey（內容瀏覽）、Question（提出問題）/Read（授課精講）Recite（課堂反饋）/Relate（總結擴展）Review（復習完善）6個步驟地一個字母組成的一個完整教學過程[1]。該教學法應用心理學學習和記憶原則，相對符合人的理解和記憶特點。這種教學方法是學生帶著問題閱讀聽講，有助于學生課堂集中精力，培養(yǎng)學生的思想推理，增強師生互動，改善課堂教學效果。這種方法有其積極地一方面，學生基礎知識掌握的全面，但是缺乏學生的動手能力、實踐應用能力以及自學能力，與臨床工作存在一定距離，還是比較集中于教室內的教學。

PBL教育模式即“以問題為基礎的學習”，是一個注重理解和解決問題的學習過程?？朔藗鹘y(tǒng)教學的弊端、強調調動學生的主觀能動性，讓學生主動去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能。因而可以有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念[2]。本文對2013年9月至2014年12月我校在校學生600人病原生物學與免疫學的成績研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組資料來自與2013年9月至2014年12月我校學生500人，其中檢驗專業(yè)137人，臨床專業(yè)57人，護理專業(yè)178人，口腔專業(yè)128人，均為我校2013年入學的學生，年齡平均（20±2）歲，男生185人，女生315人，其中285人采用SQ4R教學法與PBL結合的教學方法，215人采用傳統(tǒng)單一式教學方法。

1.2 調查方法 分析500名學生在學習病原生物學與免疫學中的資料統(tǒng)計，包括學習成績、學生反饋情況的調查研究。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計算資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，P

2 結果

在本組研究數(shù)據中，500名學生均來自我校2013級入學的學生，入學成績，均符合我校高考成績最低分數(shù)線要求，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。500名學生其中有285人采用SQ4R教學法與PBL結合的教學方法，成績優(yōu)秀率為99%，215人采用傳統(tǒng)單一式教學方法成績優(yōu)秀率為70%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

新的教學方法的研究有利于學生在高校的學習中獲得更多的知識儲備，為將來的臨床工作打下堅實的理論基礎。本文將目前研究發(fā)現(xiàn)的兩大有效的教學方法有機的結合起來，主要抓住兩種教學法的精髓，研究兩種教學特點，運用兩種方法相結合運用到教學工作中，更加充分發(fā)揮兩種教學的優(yōu)勢，從而使學生能更好的學習醫(yī)學知識，在深入掌握理論基礎知識的同時，又能把基礎理論知識運用到實踐工作中，既提高學生學習的主觀能動性，又能提高教師的教學質量，又給附有探索精神的學生得到應有的發(fā)揮機會，面向全體學生，著眼于人的全面發(fā)展的教育，體現(xiàn)教師主導，學生主體“雙邊作用”，做到“教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人”，實現(xiàn)在發(fā)展中求知識學習，在知識學習中求發(fā)展[3]。研究發(fā)現(xiàn)，在教學工作中運用SQ4R教學法與PBL結合教學的學生一致認為新的教學方法在上課期間更加富有吸引力，學生愿意自主學習，更將學生方法延伸到其他科目的學時中。相比于單一式的教學方法，學生有自主學習的主觀能動性。

綜上所述，SQ4R與PBL教學組的學生成績優(yōu)于傳統(tǒng)單一式方法教學組的成績，尤其在病例分析方面，學生對分析問題、解決問題的能力將大幅度提高。而病原生物學與免疫學是醫(yī)學理論中最為重要，也是最難理解的。在病原生物學與免疫學教學中初步應用SQ4R與PBL教學法，結合臨床實際病例，探討各理論的實際應用價值，可提高學生自主學習、自主分析能力，這對于復雜、深奧理論的理解與應用尤為重要。

參考文獻

[1]于廣福；許鳳華；李海霞等.SQ4R教學法在醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012年06期

第9篇：免疫學分析法范文

本文闡述在ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀應用實踐中進行使用方法的改良，極大地方便了儀器操作者的使用，有效地避免了使用過程中的差錯的發(fā)生。解決故障的過程有助于思路的擴展，對使用其他的檢驗儀器有很好的啟發(fā)作用和較大的參考或應用價值。

關鍵詞：全自動化學發(fā)光免疫分析儀；標本容易加錯現(xiàn)象；標本識別移位故障；改良方案

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0272-01

Architect i2000SR全自動免疫分析儀是由美國雅培公司研發(fā)的第三代大型全自動免疫分析儀，采用化學發(fā)光的原理進行檢測，具有較高的靈敏度、特異性和穩(wěn)定性，具有檢測速度快，測量范圍寬廣等諸多優(yōu)點，且可與生化模塊C8000相連。且檢測試劑穩(wěn)定并易于進行室內與室間質量控制。然而全自動化儀器的高故障率亦對檢驗技術人員提出了更高標準的要求。本文即是作者在雅培i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀應用實踐中遇到的：容易出現(xiàn)加錯標本，和機器本身出現(xiàn)標本識別移位的故障現(xiàn)象，分析其原因、探討改造方案并付諸實踐成功解決故障的過程，以便應用到其他的現(xiàn)代化的檢驗設備使用中去。

1 標本容易加錯的改良方案

1.1 標本容易加錯的現(xiàn)象：

由于該機器的原來的設計是每個標本架只有5個孔，也就是每個標本架只能放置5個標本，這樣就使使用者放置標本時，必須要好好的記著所加標本的原來的編號，待放到架子上時要好好的計算出標本的位置是在第幾個架子、第幾號位置編號。譬如：手里拿著16號標本需要放置到標本架子上時，就必須計算出是第4個架子的第1號位置才是16號的位置。是非常的不方便吧？

1.2 標本容易加錯現(xiàn)象的解決方案：

因為我發(fā)現(xiàn)了這個非常不容易計算出所要加的標本位置，并且又很容易加錯標本，工作起來非常不方便的現(xiàn)象時，就一直在腦子里尋求一個解決這個問題的方案。

不久我就想出來了個解決的辦法：那就是在每個標本架的靠近1號位置端，設計出了一個不干膠貼，上端標明1、2、3、4……架子號順序號，下端標明該架子的5個標本號在該架子上的應有的順序范圍。詳見附圖1改造后的第一個托盤俯視圖

2 標本識別移位故障的改良方案

2.1 故障現(xiàn)象：

應用ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀進行批量編程，每個標本架放置5個標本，每5個標本架為一組，每一組用一個托盤托起，即標本號依次為1-25、26-50、51-75、76-100四組。在全部標本儀器檢測完成后，對HBsAg陽性標本利用金標法復查時，偶然發(fā)現(xiàn)陰陽性結果極為不符合的現(xiàn)象。遂對每個標本對應的架號、位置、結果逐一排查，發(fā)現(xiàn)個別標本架上的標本并沒有消耗（即沒有被取樣），但卻賦上了數(shù)值。經逐一檢查儀器所加樣本與操作者編程的標本架號位置明顯不同，即發(fā)生了跳躍，如31號標本所賦值實為36號樣本測試值或其它樣本值。

2.2 故障分析：

經與使用ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀的兄弟單位工作人員及雅培中國工程師溝通，了解其工作過程原理是：利用ARCHITECTi2000SR化學發(fā)光免疫分析儀批量編程1-25、26-50、51-75、76-100號標本架號位置后，儀器會首先會進行標本架條碼掃描，同時也給每個標本進行掃描。如果某個標本架的條碼沒有掃描到，則機器會自動順延一個標本架進行操作，這樣就會出現(xiàn)跳架移位現(xiàn)象，也就是我們上述的故障現(xiàn)象。譬如儀器在批量編程，31-35號標本架的條碼掃描過程中沒有掃到，儀器則默認該架子不存在，標本也不存在，跳過了該標本架，將36-40號標本架或及其它標本架上的標本默認為31-35號標本。以后的標本均以同樣的方法順延賦值，即后面的所有標本均順延了5個號碼，如不復查而直接報告?zhèn)鬏數(shù)慕Y果，必然出現(xiàn)張冠李戴的嚴重后果。上述現(xiàn)象并非偶然，隨著工作量的增加，出現(xiàn)的頻率越來越高，為日常檢驗工作帶來相當大的不便，工作人員往往會花費很大的時間和精力，去排查或復查標本與結果是否相符，一度認為此儀器的標本識別和處理軟件系統(tǒng)存在巨大缺陷。

3 標本識別移位故障的解決方案

通過細致的觀察分析、嚴密的科學探討和積極的創(chuàng)新實踐，我們對ARCHIT -ECT i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀的進樣系統(tǒng)，進行了簡單而合理的改良，使上述故障得以完全解決。具體方法如下：

準備100個改造過的與架同高的平口空試管（以合適放置加樣杯為宜），利用條碼機打印1-100編號號碼的條碼，分別貼在每個試管上條碼器能夠掃描到的位置。將這些貼有條碼的試管按順序放置在標本架上，并保持條碼向外，易于條碼系統(tǒng)識別判讀；實驗操作時只需將加樣杯放置在對應貼有條碼的試管上即可。請注意：只需更換加樣杯加病人血清標本。更多的標本亦可用類似方法粘貼上1-100或更多的試管條碼。

詳見附圖1 圖2所改造的H540試管架俯視圖和側視圖

經過如此改良，儀器在進行標本架條碼掃描時，同時也會給每個試管條碼進行掃描，如果其中某個標本架條碼漏掃，但仍會掃描到試管上的條碼號，機器則自動的默認標本架的存在，就不會出現(xiàn)跳架移位的現(xiàn)象。

4 思路擴展與推廣應用

標本容易加錯的解決方案：就是以較小的改造或改良，而改變了原來的設計的不足，避免了工作中容易出現(xiàn)的錯誤。像這種小的改造可以用到大多數(shù)的試管架子是5個試管位置的大型生化分析儀、放免分析儀等的儀器上。

標本識別移位故障的解決方案：類似的跳架移位故障，不僅出現(xiàn)在ARCHIT -ECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀上，在其它設備上，譬如ARCHITEC -Ti4000SR等儀器亦會出現(xiàn)，亦可采用此法進行改造或改良。兄弟單位同類儀器或不同品牌的儀器，出現(xiàn)類似的因為批編程而出現(xiàn)的跳架移位故障亦可借鑒此方法一試，以避免出現(xiàn)數(shù)據移位錯誤，為臨床提供準確的檢驗信息。