現(xiàn)代醫(yī)學含義精選(九篇)
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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
大學生醫(yī)療待遇經(jīng)歷了幾個階段，其待遇水平也逐步得到了提高和保障，大學生醫(yī)療待遇發(fā)展過程中不斷涌現(xiàn)的問題和社會各方解決問題的方式和努力都有目共睹。本文就此展開分析大學生醫(yī)療待遇的發(fā)展歷程和現(xiàn)行大學生醫(yī)保制度下大學生醫(yī)療待遇的實際情況以及其中存在的問題和解決這些問題的方法。
一大學生醫(yī)療待遇的發(fā)展歷程簡述
我國的大學生醫(yī)療待遇先后經(jīng)歷了傳統(tǒng)的公費醫(yī)療待遇時期、公費醫(yī)療加商業(yè)保險時期，現(xiàn)階段已發(fā)展到今天的全民醫(yī)保制度下的大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
傳統(tǒng)的公費醫(yī)療制度下，每年由國家財政按各個高校統(tǒng)招生的數(shù)量以每人60元（這是部屬高校的標準，而省屬高校只有40元）的額度撥付醫(yī)療補助，由各高校來具體執(zhí)行統(tǒng)招生的公費醫(yī)療待遇。此階段的大學生就醫(yī)和報銷有嚴格的制度，由于財政撥款不夠，各高校還要補貼相當大的費用在大學生醫(yī)療這一塊，尤其物價逐年上漲的情況下，各個高校在大學生醫(yī)療費用這一塊超支嚴重，不堪重負。而且此階段內(nèi)，由于財政補助額度不一，高校財力不一，又區(qū)分統(tǒng)招和非統(tǒng)招學生，因而大學生群體內(nèi)部的醫(yī)療待遇存在很大差異，甚至有些學生完全需要自費醫(yī)療，大學生的醫(yī)療待遇得不到應(yīng)有的保障，家庭、大學生個人和高校各方壓力突顯。
通過政府和社會各方的不斷努力、進行醫(yī)療制度的研究和改革，在全面實行全民醫(yī)保的前提下，我國于2009年開始將大學生群體正式納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，全面開啟了現(xiàn)行的大學生醫(yī)療保險制度。
二 以武漢市為例分析現(xiàn)行的大學生醫(yī)保制度下實際的醫(yī)療待遇水平
現(xiàn)行我國醫(yī)療保險制度下，基本上處于省級統(tǒng)籌狀態(tài)，并沒有實行全國統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，甚至在各個省內(nèi)所屬市級之間都沒有實行統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，由各個市級政府負責和承擔本市的高校大學生的醫(yī)保報銷制度和具體待遇，大學生的醫(yī)療待遇水平還是存在地區(qū)間的差異。
武漢市現(xiàn)行醫(yī)療待遇總體情況比較良好，本文從武漢大學這一部屬高校的現(xiàn)行具體醫(yī)療待遇來分析武漢市醫(yī)療待遇的現(xiàn)狀。
根據(jù)（2008）119號文《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》和鄂政辦發(fā)（2009）21號文《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》的規(guī)定和要求，武漢市已經(jīng)于2009年9月1日起全面實行了大學生醫(yī)療保險制度。具體情況如下：
醫(yī)?；鸹I措情況為2009年在漢大學生為每人每年120元：其中武漢市財政補助100元，大學生個人繳費20元。參保也是實行自愿原則和屬地原則，個人繳費由高校財務(wù)代收代繳，各個高校內(nèi)部設(shè)立大學生醫(yī)保辦公室，醫(yī)保辦公室工作人員負責收集上傳參保名單，落實本校大學生的參保工作，負責后期的大學生住院費用和門診費用的報銷等工作。
三 大學生醫(yī)療待遇的改革和發(fā)展歷程中其積極性和進步性充分體現(xiàn)在如下幾個方面
（一） 在公費醫(yī)療制度下，公費醫(yī)療涉及的大學生群體范圍比較小，只有計劃內(nèi)統(tǒng)招生享受，隨著高校擴大招生和民辦高校的快速發(fā)展，必然導致相當多的大學生享受不到醫(yī)療待遇，即使到了公費醫(yī)療制度加商業(yè)保險的制度下 ，相當一部分非統(tǒng)招大學生也只能享受相當?shù)痛龅纳虡I(yè)保險待遇，相當一部分的大學生無法得到相應(yīng)的醫(yī)療保障，現(xiàn)如今大學生參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，所有的大學生同等享有相同的權(quán)利和相同的醫(yī)療待遇，充分體現(xiàn)了醫(yī)療待遇的社會公平性和社會進步性。
（二） 在公費醫(yī)療制度時期，國家按統(tǒng)招人數(shù)進行財政撥款，而隨著物價水平的逐年上升，醫(yī)療費用水漲船高，高校不堪重負，而現(xiàn)行的大學生居民醫(yī)保制度下 ，每個學生自己每年繳納比較低的醫(yī)保費用，由于全民醫(yī)保大學生龐大的基數(shù)下總計繳納的醫(yī)保費用也是一個不小的數(shù)目，再加上財政按每人每年的撥款補助，建立了一個相當大的基金池，減輕了大學生、家庭和高校的醫(yī)療壓力，同時又保障了所有大學生的基本醫(yī)療待遇，體現(xiàn)了醫(yī)療待遇的公益性、互濟性，同時加強了大學生的社會責任感。
（三） 近幾年醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)?；鸬木唧w使用情況，根據(jù)疾病的發(fā)展情況，在具體執(zhí)行中進行了不斷的政策優(yōu)化：從去年開始大學生門診統(tǒng)籌款項由20元每生每年漲到40元每生每年的標準返回各高校；門診重癥及慢性疾病病種得到了擴大，由原來的10個擴大到現(xiàn)在的26個，報銷限額也得到了提高，最突出的表現(xiàn)在將乙型肝炎和丙型肝炎病種納入門診重癥范圍方面，該病種大學生就醫(yī)每年報銷上限為20000元。乙肝和丙肝的治療費用基本上是每個月需要吃藥大約2000元， 再加上其他治療，通過70%的醫(yī)保基金報銷，一年下來基本上保障了此類疾病大學生的門診治療，充分減輕了這些大學生的經(jīng)濟壓力。醫(yī)?；鹧a助方面，個人每人每年繳費標準保持低水平不變的情況下，財政已增大了補助力度，已由原來的100元每人每年調(diào)整為200元。在住院方面也從去年開始提高了年度報銷限額：由最初的每人每年10萬元提高到每人每年13萬元。住院起付標準也進行了合理調(diào)整，二級醫(yī)院的起付線由原來的600元調(diào)整為現(xiàn)在的400元。醫(yī)保目錄也進行了合理化的調(diào)整。
由此看來，將大學生納入全民醫(yī)保范圍是社會保障制度日益完善的重要體現(xiàn)，是社會保障公平的重要體現(xiàn)，大學生醫(yī)療保險制度是大學生醫(yī)療待遇水平的有力保障。
四 現(xiàn)行醫(yī)療制度存在的問題和解決方法探究
但是近年來，由于大學生學業(yè)壓力和就業(yè)壓力日益加劇，在體育鍛煉方面的不夠重視，各種污染的不斷出現(xiàn)使大家的生活大環(huán)境不斷改變，導致各種重大疾病不斷年輕化，意外傷害也每年遞增，心理疾患人群也呈逐年上升。統(tǒng)計大學生醫(yī)保運行四年來的學生住院治療情況不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大學生罹患白血病、各種惡性腫瘤、糖尿病、乙肝和丙肝、抑郁癥和精神分裂癥等各種重大疾病的數(shù)量逐年上升。這些重大疾病的治療費用對于一般家庭來說是一筆相當大的數(shù)字，經(jīng)濟壓力可想而知。
通過對近幾年的醫(yī)療費用報銷等情況的觀察和分析，現(xiàn)行大學生醫(yī)療制度下存在如下問題 ：
（一） 部分大學生和家長保險意識淡薄，自認為現(xiàn)在年輕，身體素質(zhì)較好抗病能力強，參保不積極；還有部分新生由于各種原因沒有及時到校，沒有辦理參保手續(xù)；因各種原因延期畢業(yè)的大學生和保送的研究生、博士生也常常沒有及時交納醫(yī)保費用沒有及時參保；各種情況下每年末參保的人數(shù)不少。學生防范意外的風險意識也比較差，自我保障意識不夠，發(fā)生意外事故如運動中的碰撞傷害、摔傷及水域的溺水事故年年都有發(fā)生。
（二）有些學校校醫(yī)院醫(yī)療條件水平有限，學生在校就醫(yī)難；轉(zhuǎn)診外出社會醫(yī)療機構(gòu)就診費用偏高。
（三）大學生醫(yī)保實際報銷比例偏低，大病風險依然存在。
異地現(xiàn)金住院報銷手續(xù)復雜，報銷期限長。全國各地區(qū)醫(yī)保目錄范圍存在的差異也影響了大學生住院的實際報銷比例。
五 鑒于以上一些問題的存在，就此提出如下解決思路和方向：
（一） 政府和學校等各方要加大醫(yī)保政策的宣傳，增加各種宣傳平臺。 政府加強醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和維護 ，完善網(wǎng)上申報系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，建設(shè)將自愿參保改為強制參保；各
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級政府應(yīng)該推動大學生醫(yī)保的省級協(xié)調(diào)，逐步實現(xiàn)醫(yī)保的全國統(tǒng)籌，方便大學生寒暑假期間回家就醫(yī)的異地醫(yī)保結(jié)賬。相關(guān)各方應(yīng)對家長和學生進行合理就醫(yī)觀念的宣傳，合理控制醫(yī)療費用，減輕社會醫(yī)院的醫(yī)療壓力，減輕家庭、個人、高校及政府的醫(yī)療壓力。
（二）物價部門要從政策充許各高校在新生進校時一次性按學籍年度代收醫(yī)療保險費用，防范大學生來年因忘記續(xù)保而發(fā)生的漏掉參保現(xiàn)象，同時減輕高校每年收費的工作壓力。
（三）高校應(yīng)加強校醫(yī)院的建設(shè)：保障大學生小病小治 ，在校醫(yī)院治療費用比較低，可以分流相當大的一部分普通疾病，減輕社會醫(yī)院的就醫(yī)壓力。同時要不定期的開展心理咨詢和健康教育講座，開設(shè)心理健康門診，建立大學生健康檔案。幫助大學生加強心理建設(shè)和有效預防意外事故的發(fā)生，加強自我保障意識。
高校要引入商業(yè)保險等其他社會保險，鼓勵大學生參保補充商業(yè)保險，完善多層次的醫(yī)療保險體系。
六 總結(jié)
通過對近幾年大學生醫(yī)保工作的運行情況的總結(jié)發(fā)現(xiàn)， 現(xiàn)行大學生醫(yī)療保險制度較好地保障了大部分學生的醫(yī)療待遇水平，減輕了學校、家庭和個人的醫(yī)療負擔，但是大學生群體沒有經(jīng)濟收入來源的特殊性，反映了大學生醫(yī)療費用的家庭和社會依賴性，所以有關(guān)各方政府部門，各個高校都應(yīng)該繼續(xù)加大研究和探討盡量減輕大學生群體的醫(yī)療壓力的方法，同時大學生個人要加強自身的身心健康、降低疾病和意外的發(fā)生，因此大學生醫(yī)療待遇的道路任重而道遠！
參考文獻
（一）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（2008）119號
（二）《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》鄂政辦發(fā)（2009）21號
第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
關(guān)鍵詞：中藥；分子中藥學；分子中藥；方證組方；現(xiàn)代中醫(yī)藥
1 引言
一個毋庸置疑的趨勢――作用緩和，具有適應(yīng)多樣性的中藥制劑將成為21世紀的主流藥物。其原因，一是因為基因組織學、組合化學、高通量化學、計算機化學等新技術(shù)的發(fā)展及對人體生物過程認識的深化，加速了新藥研制的進程；二是全球人口老齡化，導致預防和治療慢性及老年性疾病、代謝失衡、神經(jīng)退化性疾病和癌癥的藥物成為研究的重點。
中藥預防和治療慢性疾病具有神奇的功效，我國幾千年來的人民健康得益于此。中藥對機體的影響機制主要呈現(xiàn)出多器官、多組織或多經(jīng)絡(luò)水平上的多個藥物化學分子的脅同作用，并達到生理適應(yīng)與平衡。由此可見，中藥在體內(nèi)的物效基礎(chǔ)是以中藥中的有效分子的作用來實現(xiàn)的。所以，采用現(xiàn)代藥學檢測技術(shù)，探討和發(fā)現(xiàn)中藥體內(nèi)的有效分子，并在原食中藥中表征后，再進行方證組方和研制新藥，將成為未來創(chuàng)新藥物研制的重要方法和手段。這是一條反向思維的研究思路，筆者認為該思路理論上是可行的，但實施起來還有許多技術(shù)難題需要解決，如中藥體內(nèi)有效分子的 “捕獲”與檢測；有效分子與原食中藥的藥學處理之間的聯(lián)系；有效分子的表征方法等等都是棘手的問題。
我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥業(yè)在19世紀以前曾聞名于世，甚至一度引領(lǐng)世界醫(yī)藥的發(fā)展方向。然而，進入20世紀，中華民族因戰(zhàn)爭連綿貽誤了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展，而西方醫(yī)藥工業(yè)迅猛崛起，特別是現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的空前發(fā)展，人們對疾病譜和藥物治療有效性與安全性的認知能力不斷提高，導致目前我國中醫(yī)藥事業(yè)面臨巨大壓力，甚至生存問題。那么，造成這種窘迫局面的根本原因是什么呢？筆者認為：第一是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代中醫(yī)藥新觀點缺乏有效地傳承或契合。如傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論“八綱辨證”和“辨證論治”是談用藥須根據(jù)臨床發(fā)病特征，進行標本兼治的組方與治病的原則，雖然這一理論幾千年來一直指導著傳統(tǒng)中醫(yī)藥臨床實踐，其重要性不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系的精髓，而且對形成現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系亦具重要指導作用；但它們同時也明顯存在“應(yīng)用抽象”和“隨證變方”等不確定性缺陷。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論比較適于中醫(yī)藥臨證醫(yī)學的實踐，對于現(xiàn)代中醫(yī)藥學的發(fā)展特別是研制中藥新藥明顯不相適應(yīng)。第二是缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)“證”的實驗模型，致使傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論難予研究與求真，同時也導致現(xiàn)代中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新乏力。第三是中藥多以復方治病即使是單味中藥，其有效成分也是多組分的；基本不能解釋其物效基礎(chǔ)。由此可見，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于創(chuàng)建正確的現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系，以及設(shè)計和建立能夠揭示傳統(tǒng)中藥治病物效基礎(chǔ)的方法或模型。
2 “分子中藥學”概念的形成
2.1 中藥的藥性特征
眾所周知，中藥的性味是由中藥中的多組分化學成分所決定的。正因為這樣，導致了中藥臨床藥性的多靶點（同時作用于機體的多個器官或多個組織、多個基因或蛋白質(zhì)等）和多樣性（即多效應(yīng)，特別是有效性和毒副反應(yīng)等）。對此，岳鳳先［1］ 給現(xiàn)代中藥賦予的內(nèi)涵是“中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學理論體系相適應(yīng)的特征，包括藥物本身性能（以中醫(yī)藥學獨特術(shù)語表述，如寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味；臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血等歸經(jīng)；升、降、沉、浮等）；藥物功效以中醫(yī)藥學對人體狀況認識的對應(yīng)術(shù)語表述（如滋陰、壯陽、理氣、活血、疏肝平胃、軟堅散結(jié)、清熱解毒、治實秘或虛秘、治寒喘或熱喘等）；與藥物的配伍遵從君臣佐使等關(guān)系，并組成一個功效整體，施治于人，起到防治疾病的作用；具備上述三點基本內(nèi)容，并可按中醫(yī)藥學理論使用的藥物稱為中藥”。岳老還指出，中藥治病同時存在“宏觀”優(yōu)勢和“微觀”劣勢；故提出“現(xiàn)代科學化中藥”的概念，其內(nèi)涵一是具備上述中藥基本內(nèi)容，可按中醫(yī)藥學理論使用；二是中藥基本內(nèi)容，須用現(xiàn)代科學闡述其物質(zhì)和生物活性兩方面內(nèi)容。
李石生［2］認為，中藥常以混合物或分子群中各成分的協(xié)同、增效或拮抗的方式治療具體疾病?，F(xiàn)代構(gòu)效關(guān)系研究表明，盡管一味中藥含有多種化合物分子，但并非全部分子都是有效成分，而往往是其中一些具有一定骨架的化合物或不同骨架分子組成的分子群表現(xiàn)出特定的生理活性或治療作用。李氏把這種治療作用用中藥理論概括并歸納為一定的性味體現(xiàn)；即從分子水平上確定了中藥所含有的分子群或主要成分與中藥性味之間的對應(yīng)關(guān)系?；诖?，李氏團隊提出了“分子藥性假說”；即一是分子具有藥性，其藥性具有規(guī)律性；二是中藥化學成分具有分子多樣性指分子骨架的多樣性和特定骨架分子個數(shù)的多樣性；三是中藥的藥性多樣性具有多靶點作用機制。
2.2 中藥的藥性基礎(chǔ)
岳老和李氏團隊的觀點提示我們：中藥化學成分分子多樣性的本質(zhì)是中藥藥性多樣性。所以，一味中藥的性味、歸經(jīng)所具有的多樣性主要取決于起作用的化學成分的性味。由于組成中藥的分子多樣性及其藥性的多樣性，決定了中藥對機體的作用往往是多靶點的機制。由此說明，中藥是由特定藥理活性的分子組成，這些分子不僅具有特定結(jié)構(gòu)，而且分子或分子群作用于人體能產(chǎn)生構(gòu)效反應(yīng)。
2.3 分子中藥學概念
依據(jù)中藥是由特定藥理活性的分子組成這一事實，筆者2002年提出“分子中藥學” 理論［3］。其內(nèi)涵是研究和分析中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及其藥理活性規(guī)律。分子中藥學理論，其意義一是最大限度地應(yīng)用了現(xiàn)代生物醫(yī)學工程技術(shù)，諸如層析、液質(zhì)、超微粉碎、超臨界二氧化碳萃取、新吸附、膜分離和濃縮技術(shù)，噴霧或冷凍干燥以及發(fā)酵工程等技術(shù)，來研究中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)及其藥理和毒理作用，取得了巨大成就；二是該理論有助于解釋中藥多效應(yīng)和多靶點的特性機制，并為現(xiàn)代中醫(yī)臨床的辨證論治賦予新的內(nèi)涵；三是分子中藥學理論不僅是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新，更重要的是指出了現(xiàn)代中醫(yī)藥科學的研究內(nèi)涵；四是有助于創(chuàng)新中藥即“分子中藥”的發(fā)現(xiàn)和研制。有理由相信，未來的中醫(yī)藥一定是在繼承和發(fā)揚了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的“現(xiàn)代中醫(yī)藥系統(tǒng)觀念”指導下的飛速發(fā)展的“分子中藥”。必將開創(chuàng)中藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化新時代。
3 分子中藥學的內(nèi)涵
分子中藥學是現(xiàn)代中醫(yī)藥的重要理論。由于分子中藥學主要研究中藥的分子藥學、分子藥理學、分子毒理學、分子制劑學和分子藥物臨床藥理學等內(nèi)容，就必須采用現(xiàn)代醫(yī)學，特別是包括相關(guān)或不相關(guān)學科的科學技術(shù)與之適應(yīng)。如血清藥理學、基因表達、分子探針等理論與技術(shù)正被用于中藥藥理學研究中；計算機自動控制，圖像分析處理、KDD等技術(shù)為建立更敏感和規(guī)范化的中藥藥理模型提供了新的研究方法；生物芯片可用于中藥成分的真?zhèn)舞b定，有效成分篩選及藥理藥效研究等領(lǐng)域；研究源于中藥中具有特定化學結(jié)構(gòu)和明確藥理活性的分子，探討兩個或多個分子的復方制劑、藥理、毒理及臨床療效等等，均屬于現(xiàn)代中醫(yī)藥學研究范疇。
4 分子中藥學研究的必要性
4.1 分子中藥學研究是現(xiàn)代中醫(yī)藥學發(fā)展的必然
中藥是治療疾病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而中藥的藥性即療效是中醫(yī)治病成功的關(guān)鍵。因此，現(xiàn)代中醫(yī)藥學的發(fā)展不僅要求繼承、發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮其臨床優(yōu)勢及制劑特色；更重要的是要充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)、方法和手段，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學、藥品標準和規(guī)范，開發(fā)和創(chuàng)制既符合中醫(yī)藥理論又能合法進入國際醫(yī)藥主流市場的現(xiàn)代中藥；只有傳統(tǒng)中醫(yī)藥的大“革命”，才能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展和現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床的實際需求。
4.2 節(jié)約和保護中藥材資源是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵
人類的生存有賴于自然生態(tài)的平衡，這是世人皆知的道理。據(jù)文獻記載［4］全球可以入藥的中藥材共有12807種，其中植物藥有11146種，動物藥1581種，礦物藥近100種，此外還有加工類藥50種左右。目前，僅有不到1％中藥材可以人工栽培并能入藥使用，可見大量的中藥材是在自然條件下生長并被使用的。由于人類對中藥材資源保護不利，加之生態(tài)環(huán)境被破壞，植物藥材被過渡采挖，再加上違背生態(tài)規(guī)律的不科學采收等行為，已至少造成3000種中藥材物種消亡或瀕危絕種的境地［56］。另外，中藥材在傳統(tǒng)臨床應(yīng)用過程中，一方面解除了人們的疾苦，但同時也存在自然資源極大的隱形浪費。所謂隱形浪費指的是中藥單行或復方制劑治愈一種疾病不可能是制劑中的全部成分或有效部位，而往往僅是其中的某個或某幾個，甚至代謝產(chǎn)物等活性分子產(chǎn)生療效。那么，與制劑一同食入的非活性物質(zhì)對受治疾病是無用的，但對于其它疾病未必無用。所以，我們把隨制劑帶入體內(nèi)與治療作用無關(guān)的中藥中的分子稱為中藥材資源的隱形浪費。不論中藥材物種的自然消亡或瀕危，還是中藥材資源的隱形浪費均暴露出直接使用中藥（或飲片）煎湯劑，或者中藥復方僅粗提取后制成制劑在臨床使用中存在的嚴重缺陷和弊端。所以，加快分子中藥學的研究進程，盡快推進中藥的分子化和研制分子中藥新藥，將是節(jié)約和保護中藥材資源、促進現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最明智的策略。
4.3 分子中藥學實施策略
具體的對策：一是最大限度地應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)獲得分子中藥。以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)成果，建立高效、準確、快速的中藥有效成分的分離、純化方法；研究化合物或有效部位等中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，探索和建立分子中藥（或分子復方中藥）物質(zhì)基礎(chǔ)的研究理論與方法；建立規(guī)范的分子中藥藥理作用評價動物模型，評價方法和指標；開展分子中藥的方證組方理論基礎(chǔ)研究，科學地闡明其藥效，作用機理及方證組方規(guī)律的科學性。加強分子中藥毒理學理論和方法論研究，以探討分子中藥的配伍、禁忌及配伍使用減毒增效的作用機理。二是分子中藥的生產(chǎn)工藝工程化。分子中藥學研究能夠積極引進和消化吸收已經(jīng)成熟的先進生產(chǎn)和檢測技術(shù)。如超臨界液體萃取、樹脂吸附、膜分離和濃縮、噴霧或冷凍干燥、一步造粒、毛細管電泳等技術(shù)，并在分子中藥的生產(chǎn)中應(yīng)用，提高分子中藥的生產(chǎn)質(zhì)量和效能。改造目前中藥生產(chǎn)中相對落后的提取、分離、精制等技術(shù)，采用計算機和標準程序控制或優(yōu)化生產(chǎn)工藝，逐步實現(xiàn)分子中藥的工業(yè)化生產(chǎn)。三是分子中藥產(chǎn)品化和標準化。從中藥中獲得分子中藥是傳統(tǒng)中藥的集約放大，更是傳統(tǒng)中藥方劑的指數(shù)富積，必將極大地豐富傳統(tǒng)中醫(yī)藥學概念意義上的中藥產(chǎn)品，而同時使標準化的產(chǎn)品比傳統(tǒng)中藥產(chǎn)品更科學、更嚴謹、標準的檢測方法更易操作。對于大量分子中藥的數(shù)據(jù)與信息，采用現(xiàn)代信息技術(shù)和數(shù)據(jù)庫加以收載、分類和編目，是分子中藥的產(chǎn)品化和標準化重要任務(wù)之一，這不僅利于總結(jié)現(xiàn)代中醫(yī)藥學研究成果，而且還可以在借鑒中藥及其方劑的傳統(tǒng)使用經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，分別建立國際分子中藥、天然藥物市場、中藥化學成分、藥理作用、毒副反應(yīng)、臨床療效、藥用有效成分或有效部位等現(xiàn)代中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫，促進現(xiàn)代分子中藥的產(chǎn)品化和標準化；此舉對促進我國乃至全球中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。
5 結(jié)語
分子中藥學概念的產(chǎn)生是時展的必然結(jié)果，或者說現(xiàn)代的人需要現(xiàn)代的思想和使用現(xiàn)代的中藥。所以，現(xiàn)代中醫(yī)藥學的精髓在于新時代賦予傳統(tǒng)中醫(yī)藥學現(xiàn)代的新理念和新科學。人類文明的不斷進步，造就科學技術(shù)的不斷發(fā)展；同樣，伴隨著分子中藥學理論的不斷完善，分子中藥的廣泛使用，分子中藥新藥的不斷創(chuàng)制和面市，現(xiàn)代中醫(yī)藥學的進步和發(fā)展必將促進現(xiàn)代中醫(yī)藥學的繁榮和昌盛。然而，現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系還是初步的，特別是分子中藥學作為一門學科不僅需要同道們的認可，更艱難的是尚需業(yè)內(nèi)人士付出時間和卓越的努力去實踐、檢驗和發(fā)展。振興中醫(yī)藥是中華民族的偉大事業(yè)，繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥是歷史賦予我們的神圣職責。
參考文獻：
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Molecular Composition Theory of Chinese Medicinal Materials
and Modern Traditional Chinese Medicine
WangSiwang
（Institute of Materia Medicain In School of Pharmacy，The Fourth Military Medical University,
Xian 710032， China）
第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代漢語詞匯教學；教學方法；教學手段
著名語言學家趙元任先生在《語言問題》中就強調(diào)：“語音跟意義的關(guān)系完全是任意的，完全是約定俗成的東西，同一個聲音在不同的語言里它就可以代表不同的東西，反過來說，同是一件事，在不同的語言里它有不同的聲音。一個語言里頭最任意的部分就是它的詞匯?！睂υ~匯教學的探索和改革有助于推進現(xiàn)代漢語教學實踐，為進一步提高學生漢語詞匯運用能力打下堅實的基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的現(xiàn)代漢語詞匯教學方法基本以教師講授為主，有的輔助啟發(fā)式教學同時進行。在教學過程中存在一些問題：首先，教學基本上針對的是以漢語為母語的學生，部分學生對詞匯這一部分不夠重視；其次，教學方式過于刻板單一，很難提高學生學習的興趣；另外，在教學過程中對學時的把握有時會前緊后松、前詳后略，使詞匯教學整體上看頭重腳輕。因此，如何在有限的課時內(nèi)，提高學生對現(xiàn)代漢語詞匯學習的重視程度，使學生在詞語理解和運用的能力上一個新的臺階，是現(xiàn)代漢語教師需要思考的問題。
目前，已經(jīng)有許多學者對現(xiàn)代漢語詞匯教學問題提出了很多方法和建議，如教師技能水平的提高、教學方法的改進、教學環(huán)境和教學條件的改善等，都具有創(chuàng)新性和實踐性。從教師個體來說，筆者認為最重要的是科學的教學方法和教學實踐。
一、情景法教學
在現(xiàn)代漢語詞匯教學中，情景法教學是一種非常好的教學方式和手段。把詞放進一定的語境或情景中教學，借此來分析詞匯的構(gòu)成與類型結(jié)構(gòu)，不僅能幫助學生學習有關(guān)詞匯的基本知識，還能進一步提高學生的閱讀和表達能力。而且避免了孤立地照本宣科、以詞說詞的枯燥無味。語言學家葉斯泊森早在1904年就說過：“孤立的詞只不過是詞的鬼魂和僵尸。”情景法教學可以在詞匯教學中經(jīng)常使用，例如，在分析詞的構(gòu)成方式時，可以引用流行用語“帶薪休假”“奧運火炬手”等分析其中詞的構(gòu)成方式；當然也可以采用流行歌詞，經(jīng)典影視、戲劇、相聲中的臺詞，暢銷小說中的作品選段等。把詞放在與時代密切相關(guān)的情景中進行教學，可以使學生從動態(tài)中把握詞匯的運用，同時提高學生對事物的理解能力和鑒賞水平，激發(fā)學生詞匯學習的興趣。
二、認知法教學
在現(xiàn)代漢語詞匯教學中，教師不必要對詞匯中所有的知識點進行面面俱到的講解。這樣既會延長課時，又使重點不突出，反而讓學生對理論知識難以掌握。恰當?shù)夭捎谜J知法教學可以補長取短。教師在教學過程中對詞匯重點講授的同時，可以給學生布置一些練習，讓學生課后進行練習實踐；對現(xiàn)代漢語詞匯教學中一般性的知識點，如熟語的運用與收集、詞語的運用、字典和詞典的使用等完全可以交給學生來實踐，教師充當指導者和規(guī)劃者的角色。這樣可以使學生由被動式接受變?yōu)橹鲃邮綄W習，加強了學生對詞匯知識更深一層的理解，對學生自學能力的培養(yǎng)也大有助益。
三、團體語言學習法教學
這種方法可以在現(xiàn)代漢語詞匯教學中適當?shù)厥褂?，特別是一些易于混淆和難點問題可以采用這一教學方法。如，漢語里的人名、地名是否都是單純詞？所有的名稱是否都是詞？對類似這樣的問題在教學中采用團體語言教學法進行教學，讓學生分組進行討論，每組達成共識，派出代表就討論的結(jié)果進行闡釋；教師以顧問的角色參與交流，最終解決問題。就詞匯教學中的一些觀點和問題運用這種方法進行教學，可以最大限度地發(fā)揮學生的主動性。學生在一種輕松、安全的氛圍中學習，沒有任何壓力，在互相幫助和互相切磋的交流中，更好地促進師生之間、同學之間融洽和諧的關(guān)系，使學生取得最佳的學習效果。
在現(xiàn)代漢語詞匯教學中，團體語言學習法只適用詞匯教學中的個別部分。學生要對學習的章節(jié)有一定的理解，教師也要對此章節(jié)以及整個現(xiàn)代漢語知識有豐富的理論和實踐基礎(chǔ)，才能扮演好咨詢者和顧問的角色，因勢利導，隨機應(yīng)變。同時，在內(nèi)容和時間上要有充分的準備，否則事倍功半，不利于科學化詞匯教學。
我國著名教育學家葉圣陶先生很早就指出：“學生須能讀書，須能作文，故特設(shè)語文課以訓練之，最終目的為自能讀書，不待老師教；自能作文，不待老師改。”語文教育學家張志公先生也提出了類似的觀點：“語文教育質(zhì)量的一個重要標志，或者說衡量語文教學質(zhì)量的一個重要標準，就是能否有效地提高學生的實實在在的運用語文的能力。”兩位語文大家精辟地闡釋了語文教學的目的，從另一個角度也恰恰說明了現(xiàn)代漢語詞匯教學的性質(zhì)就是提高學生運用詞語的能力。
參考文獻：
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第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
論文摘要：現(xiàn)代漢語是大學文科專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，長期以來教學效率低下，必須進行改革。文章探討了高職高?，F(xiàn)代漢語教學內(nèi)容改革，深入分析了改革必須考慮的問題，提出把現(xiàn)代漢語分化整合為“普通話”、“現(xiàn)代漢字詞匯”、“語法修辭”、“言語交際”四門課程的新構(gòu)想，以期對這門課程的教學有所促進。
現(xiàn)代漢語是大學文科專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，承擔著培養(yǎng)學生基本語言素養(yǎng)，提高學生語言運用技能的重要任務(wù)。但是長期以來，現(xiàn)代漢語的教學效率低下，成了一門令教師頭痛、讓學生厭煩的課程。20世紀80年代后期，語言學者史有為先生發(fā)表了《十字路口的現(xiàn)代漢語課》一文，指出高校的現(xiàn)代漢語教學基本上是失敗的，引起語言學界的強烈反響。于是，在現(xiàn)代漢語教學界掀起了一股改革大潮，一直斷斷續(xù)續(xù)延續(xù)至今。總結(jié)前人的研究，主要集中在探討教學內(nèi)容改革和教學方法改革兩個方面。但是，以上兩個方面的討論成果基本上很少被現(xiàn)代漢語教學界普遍吸收，進而用于指導教學實踐。高校的現(xiàn)代漢語課至今仍然沒有大的改觀。而且，前人的討論大部分都是針對本科院校，而本科院校和職業(yè)院校的學生基礎(chǔ)、教學要求、培養(yǎng)規(guī)格等都有很大差別，針對本科的教改經(jīng)驗在職業(yè)院校并不一定適用。正是基于以上原因，筆者在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，大膽提出職業(yè)院校整合現(xiàn)代漢語課程教學內(nèi)容的設(shè)想，期望能夠運用于課程教學的實踐。
教學改革必須考慮的幾個問題
(一)職業(yè)院校的培養(yǎng)目標
20世紀90年代中后期以來，國內(nèi)高等教育形勢發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了一股高校合并、“專升本”的大潮。同時，職業(yè)技術(shù)學院如雨后春筍般出現(xiàn)。一般來說，職業(yè)院校包括原來的高等?？茖W校和新成立的職業(yè)技術(shù)學院。其培養(yǎng)目標是：為社會培養(yǎng)既具有扎實基礎(chǔ)知識，又具有較強實踐能力的新型實用人才，其基本要求是基礎(chǔ)扎實、理論夠用、實踐能力強，能夠?qū)W以致用。
以師范?？茖W校為例，其培養(yǎng)目標必須重新定位。長期以來，我國建立的是師院（本科）—師專（?？疲獛煼叮ㄖ袑＃┤墡煼督逃w系，分別培養(yǎng)高中、初中和小學的師資。但隨著高等教育的大眾化，這種體系行將崩潰。大中城市的學校，包括初中和小學，現(xiàn)在一般都只接受本科甚至本科以上學歷的畢業(yè)生，師專畢業(yè)生很難在中、小學立足。因此，當前的師專應(yīng)該改革以前的單一培養(yǎng)目標，調(diào)整為開放立體、多重面向、適應(yīng)市場的多元培養(yǎng)目標。以師專中文專業(yè)為例，其培養(yǎng)目標可面向基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、中西部地區(qū)）的初中以及小學師資；側(cè)重培養(yǎng)基層企事業(yè)單位從事宣傳、秘書、文化、管理等方面的綜合性應(yīng)用型人才。從最近幾年畢業(yè)生就業(yè)情況來看，只有不到半數(shù)的學生從事教師職業(yè)，超過半數(shù)的畢業(yè)生則在其他領(lǐng)域就業(yè)。這說明培養(yǎng)目標基本符合實際。
（二）課程的性質(zhì)、任務(wù)以及作用
師專中文專業(yè)的培養(yǎng)目標主要有兩個：一是面向基層的初中、小學師資，二是企事業(yè)單位從事宣傳、秘書、文化、管理等方面的綜合性應(yīng)用型人才。無論是教師，還是其他應(yīng)用型人才，都應(yīng)該具備比較扎實的語言基本知識和語言綜合運用能力。比如，需要掌握語音，即普通話、文字、詞匯、語法、修辭、言語交際等方面的語言知識，具備聽（即言語理解、信息接收）的能力、說（即普通話、言語表達、言語交際）的能力、讀（即閱讀理解、信息搜集）的能力、寫（即寫作通順流暢、合乎要求的應(yīng)用文字）的能力。學生上述語言知識的獲得直接來源于現(xiàn)代漢語課程教學，但聽、說、讀、寫綜合語言能力的培養(yǎng)，就依靠為學生創(chuàng)建培養(yǎng)綜合語言能力的實踐環(huán)境。
（三）職業(yè)院校的特殊情況
職業(yè)院校的特殊情況主要是指學生的實際情況。從1999年開始，國內(nèi)高校普遍開始擴大招生規(guī)模。1998年，全國普通高校招生108.8萬人，2005年招生504.9萬人，年均增長24.6%。我國高等教育全面步入大眾化階段。近年來，許多大學又新辦了獨立學院，高職高專院校被放在第四批次錄取，生源質(zhì)量大幅度下滑。以筆者所在學校為例，擴招前錄取分數(shù)線一直穩(wěn)定在460～480分之間，而近幾年的分數(shù)線是師范專業(yè)400分左右，非師范專業(yè)分數(shù)線則更低。因此，事實上中文教育專業(yè)的學生大部分錄取分數(shù)較低。與普通本科院校招收的新生相比，職業(yè)院校的學生中學階段的文化基礎(chǔ)普遍較差，包括語言基礎(chǔ)知識和語言運用的基本能力。有的學生甚至連“請假條”都表述不清。面對這樣的學生，在現(xiàn)代漢語教學改革中必須考慮他們的實際情況，腳踏實地，從基礎(chǔ)做起。只有這樣，才能有的放矢，使學生的語言基礎(chǔ)知識和語言運用能力在原有基礎(chǔ)上提升。
針對職業(yè)院校特點確定課程整合思路
基于以上分析，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們提出針對職業(yè)院校特點的課程整合總體思路：
重新確定課程教學目標：掌握基礎(chǔ)知識，完善語言能力，著眼語言運用。
重新安排課程教學內(nèi)容：對現(xiàn)有教材內(nèi)容實行“增、刪、改”的調(diào)整，將現(xiàn)代漢語整合為普通話、現(xiàn)代漢字詞匯、語法修辭、言語交際四門課程。
努力更新教
學方法，充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學效果。
改革考試評價體系，建立立體多元、綜合適用的評價方式。
整合課程內(nèi)容，
建立“四支分立”的課程體系
（一）“四支分立”課程思路的提出
一般來說，職業(yè)院校由于學制較短，課程較多，每門課程的教學時間相對不長。以筆者所在學校為例，新的教學計劃把現(xiàn)代漢語定為100課時。由于假期等因素影響，實際只有90課時左右。在這么短暫的時間內(nèi)既要完成內(nèi)容繁多的現(xiàn)代漢語知識傳授，更要培養(yǎng)學生的語言運用能力，委實難以完成預期目標。出路只有綜合現(xiàn)有課程資源，分解融合、優(yōu)化整合，建立新的課程內(nèi)容體系。
語言學者汪國勝先生曾經(jīng)提出現(xiàn)代漢語課程體系采用“四支分立”的思路并付諸實踐。所謂“四支分立”，就是建立現(xiàn)代漢語語音學、語匯學、語法學、語用學。他認為“四支分立”既便于加強課程內(nèi)容的理論性和科學性，也利于加強課程中的實踐環(huán)節(jié)，并用實踐證明了分科教學的可行性。借鑒汪先生的“四支分立”的基本思想，筆者所在學校中文專業(yè)現(xiàn)開設(shè)的相關(guān)語言課程有必修課現(xiàn)代漢語、教師口語、選修課為語言學概論、朗讀學。教師口語和朗讀學都是針對學生將來從事教師職業(yè)而開設(shè)的，而相當多的學生畢業(yè)后沒有從事教師職業(yè)，可見課程的適應(yīng)面太窄；語言學概論一般只在本科開設(shè)，?？平虒W效果一直不太理想。因此，我們可以把現(xiàn)有的四門課程優(yōu)化重組，形成四門新的課程，即“普通話”、“現(xiàn)代漢字詞匯”、“語法修辭”、“言語交際”。提出這四門課程是有充分考慮的，主要是針對師專學生的實際及其必須具備的語言知識和語言能力。
（二）“四支分立”課程的具體內(nèi)容
四門課程的主要內(nèi)容如下：
普通話開設(shè)30課時左右，每周2節(jié)課。這門課程融合了現(xiàn)代漢語課程的語音章，教師口語的部分內(nèi)容以及朗讀學的內(nèi)容，主要講授普通話語音知識，包括漢語拼音方案和普通話語音系統(tǒng)、方音辨正、語流音變、語音規(guī)范、普通話水平測試、朗讀和語音運用技巧等內(nèi)容。其核心任務(wù)是訓練學生的普通話發(fā)音，糾正方音，通過系統(tǒng)訓練，使學生普通話語音面貌達到較高水平，順利通過國家普通話水平測試，并取得合格等次。在此基礎(chǔ)上，對學生進行朗讀訓練，要求學生掌握基本的朗讀技能，具備較高的朗讀水平。
現(xiàn)代漢字詞匯開設(shè)35課時左右，每周2節(jié)課。這門課程主要包括現(xiàn)代漢語的文字、詞匯兩章的內(nèi)容。漢字部分包括漢字概說、漢字結(jié)構(gòu)、造字法、漢字簡化與規(guī)范、漢字信息處理簡介等。詞匯部分包括詞匯概說、詞的構(gòu)造、詞義、詞匯的構(gòu)成、詞匯的發(fā)展變化與規(guī)范化、辭書等。這門課程要求學生掌握現(xiàn)代漢字、詞匯的基本知識，具備良好的文字詞匯素養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上，增強文字詞匯的規(guī)范意識，能夠正確、規(guī)范地運用漢字和漢語詞匯進行言語表達。
語法修辭開設(shè)55課時左右，每周3節(jié)課。這門課程主要包括現(xiàn)代漢語的語法、修辭兩章的內(nèi)容。語法部分包括概說、詞類、短語、單句及其分析、句類、句型、句子的動態(tài)分析、復句、病句修改與語言規(guī)范等。修辭部分包括概說、詞語選擇、句式錘煉、常用辭格、語體風格，同時，介紹語用學的成熟成果。比如，話語交際的過程理論、話語交際的合作原則和禮貌原則、制約話語交際的要素、會話含義、預設(shè)等。以上三門課程仍可使用目前的現(xiàn)代漢語教材，在教學過程中，可對有關(guān)內(nèi)容進行刪減、增補、更新。
言語交際開設(shè)35課時左右，每周2節(jié)課。這門課程主要包括教師口語的部分內(nèi)容和現(xiàn)代言語交際學的內(nèi)容，其內(nèi)容、范圍都比教師口語要廣闊得多。開設(shè)這門課程的目的，主要是使學生在現(xiàn)代社會中具備口語交際的能力?；谥形膶I(yè)的學生畢業(yè)后只有不到半數(shù)從事教師職業(yè)，所以開設(shè)言語交際課比教師口語課有更大的適應(yīng)性，而且即使是從事教師職業(yè)，也非常需要這些言語交際的知識和基本技能。因為在新的課程標準中，語文教學安排有言語交際的教學內(nèi)容。這門課程需要訂購相關(guān)教材，以滿足教學需要。有一種教材，除緒論外共有十七個專題，廣泛涉及學生在各種社會交往中所面臨的言語交際問題，它們是：招呼與介紹、拜訪與接待、日常閑聊、提問與回答、意見與建議、褒揚與批評、說服與拒絕、協(xié)商與談判、主持與講話、演講與報告、講解與評述、討論與辯論、求職與應(yīng)聘、通訊語言、課堂教學語言、體態(tài)語言、語言交際中的謬誤。這種教材涵蓋了言語交際的主要方面，可作為言語交際課程的教材使用。
（三）“四支分立”課程體系的價值
“四支分立”的課程體系有利于分門別類地細化教學內(nèi)容，把原現(xiàn)代漢語課程的教學目標分解開來，每門課程著重完成1~2項教學目標，這樣有利于學生掌握語言知識，培養(yǎng)語言能力，同時又有效解決了這門課程教學時間相對不足的矛盾。新的課程體系把“言語交際”作為一門課程開設(shè)，這樣，培養(yǎng)學生的語言運用能力就能落到實處，使前三門課程中所學的語言知識在這門課程中能夠得到具體運用。
參考文獻：
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第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
【輔導對象】小學一年級至高中三年級
【輔導科目】語文 數(shù)學 英語 物理 化學 地理 歷史 政治 奧數(shù)
【上課時間】署寒假 雙休日 平時 課外 隨到隨學
【輔導范圍】年級銜接課程輔導、同步課程輔導;小升初、中高考考試方向分析輔導;暑假班、寒假班;小學各科基礎(chǔ)知識漏洞梳理提高;初二、三物理(電學、力學基礎(chǔ)夯實);初三化學、初中英語(閱讀理解，作文、語法等);初中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識等);高中理科(數(shù)理化生薄弱板塊針對性切入);高中英語(閱讀理解，作文、語法等);高中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識等)。
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第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
X射線發(fā)現(xiàn)及其在醫(yī)學上的應(yīng)用，及放射學和現(xiàn)代醫(yī)學影像學的形成和發(fā)展，不僅是自然科學史上的一個重大里程碑，而且在相當程度上改變了醫(yī)學科學、臨床醫(yī)學的進程，為人類疾病的預防、診斷、治療作出了巨大貢獻。
1醫(yī)學影像學的發(fā)展方向生命科學和信息科學將是新世紀科學發(fā)展的主要學科
一方面分子生物學將推進醫(yī)學科學的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學生物工程的結(jié)合.將加速預防和診治技術(shù)的更新。另一方面，社會、地理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來愈受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進醫(yī)學科學各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。面對這一新形勢，醫(yī)學影像學將如何發(fā)展。
1.1隨生命科學的進展，分子生物學、生物和基因工程（人類基因組、疾病基因組學）等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學和影像學的進程和發(fā)展。實際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進一步深入影像學診治及基礎(chǔ)研究、所謂生物醫(yī)學成像，分子、基因成像已提上日程。
1.2隨醫(yī)學生物工程和計算機、微電子技術(shù)的進展，新一代影像和介入設(shè)備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如 臟、神經(jīng)）專用機等的開發(fā)、功能的改進、各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和（或）疾病特異性對比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣度和深度發(fā)展。
1.3隨信息科學的進展，由于影像學的數(shù)字化、圖像存儲與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠程影像學、遠程醫(yī)學系統(tǒng)，智能型計算機和工作站，計算機輔助診斷和治療等的進展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)影像學將會到來。 人工智能技術(shù)（如機器人）將會用于影像診斷和介入治療的操作。
1.4社會、地理和環(huán)境因素。受人類衛(wèi)生保健的影響，對重大病痛如癌癥、腦血管痛等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認識，國內(nèi)外資料表現(xiàn)，約40 喪病的發(fā)生、發(fā)展直接或間接與環(huán)境因素有關(guān)。隨社會經(jīng)濟和生活水平的提高，人口老齡化，對人們健康的認識和醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變，廣大人民對安全、有效而微或無創(chuàng)性診治技術(shù)的要求將會不斷提高。影像學診斷將由大體形態(tài)學為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過渡；對比增強由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發(fā)展，圖像分析由定性向定量發(fā)展；介入治療含基因治療向?qū)崟r、立體、少或無射線介導，進而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科相融合方向發(fā)展。對疾病及發(fā)生機理的認識，將從器官、細胞向分子、基因水平深入，從個體診治到群體的衛(wèi)生保健，如低劑量螺旋CT對肺癌的篩查等，對疾病防治將具有新的含義。
2現(xiàn)代醫(yī)學影像學的形成和特征
1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學進入了一個以體層成像和電子計算機圖像重建為基礎(chǔ)的新階段。50～60年代單獨應(yīng)用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發(fā)展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發(fā)展，已形成多種成像技術(shù)，包括CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影和X線數(shù)字成像、核醫(yī)學和超聲成像組成的影像診斷學，結(jié)合介入治療共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學影像學，介入治療現(xiàn)已成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療技術(shù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學影像學是臨床診療科室（專業(yè)），以高科技為基礎(chǔ)能向廣大人民和病員提供先進的診斷和治療技術(shù)和服務(wù)。從而必須改變?nèi)藗儗τ跋窨剖液陀跋襻t(yī)師的認識：既從事診斷又從事治療。醫(yī)學影像學作為一個科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)洌ㄓ跋裨\斷、超聲、核醫(yī)學和介入治療亞專業(yè)分工，同時又要劃分神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學等，各有分工側(cè)重，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進。這樣才能促進本學科的發(fā)展。
3醫(yī)學影像學科建設(shè)
第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
摘 要：從教學內(nèi)容、教學手段以及方法等方面，根據(jù)西醫(yī)院校中醫(yī)教學中存在的學生缺乏學習動機、認同感差、教學課時少等問題，提出一些對策，以期提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；教學方法；西醫(yī)院校
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1495－02
近年來，教學改革日益深化，本校的教學管理、教學考評力度也不斷加大，改革舊的中醫(yī)教學觀念和方法，提高中醫(yī)教學質(zhì)量已是迫在眉睫。為進一步提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學質(zhì)量，本教研室對不同層次、不同專業(yè)的中醫(yī)教學進行了總結(jié)，在以前工作基礎(chǔ)上提出了一些教學中存在的問題及對策。
1 存在問題
1．1 內(nèi)容雜章節(jié)跨度大學生不易接受現(xiàn)行的教材一本書幾乎涵蓋了中醫(yī)專業(yè)本科教學的所有課程，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的陰陽、五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因病機、防治原則等內(nèi)容；《中醫(yī)診斷學》中的四診和辨證內(nèi)容；《中藥學》中的幾十個常用方、基本方，常見病證治療章節(jié)涉及的幾十個常見病的中醫(yī)及針灸療法；《針灸學》中的刺灸法、100多個常用穴的定位、主治、操作和常見病的針灸治療學，內(nèi)容龐大，重點多而分散，章節(jié)與章節(jié)之間層層遞進、環(huán)環(huán)相扣，中間哪一個環(huán)節(jié)掌握不好，都會造成對下面知識理解困難。例如學生普遍反映辨證難，特別是遇到病案分析的時候，學生覺得無從下手，這主要還是中醫(yī)基礎(chǔ)掌握不好，所以學生抱怨處處是重點等于沒重點，點點想記住，點點記不住。學了后面忘前面，不能融會貫通。
1．2 注重理論教學忽略動手能力培養(yǎng)理論和實習分離，實習課時少，學生心理上不重視，中醫(yī)教學教具少、課時少。為了趕進度、完成教學任務(wù)。教師只能增加每節(jié)課的容量，盡量減少實驗課時，學生的實習次數(shù)少。學生的臨床操作能力欠缺，動手機會少。例如在進行針灸實習時，很多同學說到如何操作時頭頭是道，但真正操作起來就是不能突破皮膚扎進去，這主要是缺少練針機會，指力不夠造成的。很多學生臨床實習時，還是從頭學習。
1．3 中西醫(yī)理論體系諸多不同內(nèi)容晦澀難懂學生無所適從學習積極性不高作為我國有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學。中醫(yī)與我國古代樸素的哲學觀念息息相關(guān)，如陰陽、五行，同時又是哲學范疇的概念，抽象難懂，摸不著，看不見，沒有實驗數(shù)據(jù)支撐。學生覺得新奇好玩，但并不相信，持一種懷疑態(tài)度，特別是中西醫(yī)理論截然相反時，容易產(chǎn)生抵觸情緒，對中醫(yī)學習喪失信心，對中醫(yī)治病缺乏信任。每一屆都有學生在教員講到脾的運化功能時，提出同樣的問題：中醫(yī)強調(diào)飲食物通過吸收后輸送到脾，通過脾升清的功能把水谷精微上輸心肺，可西醫(yī)卻是完全不同，脾并不是一個消化器官，沒有此功能。這種用西醫(yī)的理論來否定中醫(yī)的事情每屆必有，這就給學生造成了一種印象：中醫(yī)是錯的。這給教學帶來了很多阻礙、很大難度。如何培養(yǎng)學生的中醫(yī)治病思維就顯得尤為重要，而且中醫(yī)理論抽象，缺乏一些量化的數(shù)據(jù)來支持自己的理論，也讓學生感覺含混晦澀，從心里排斥中醫(yī)，學生積極性有很大挫傷。中醫(yī)難懂難記，干脆不記。傳統(tǒng)中醫(yī)教學很多章節(jié)不能通過實驗，以直觀方式進行論證，導致學生學習積極性不高。
2 采取對策
2．1 提高西醫(yī)學生學習中醫(yī)的興趣明確目的意義，培養(yǎng)學習興趣。醫(yī)學，是一門實用性很強的科學，醫(yī)學的最終目的是預防疾病，解除人們的疾苦，為人類健康服務(wù)。今天培養(yǎng)的醫(yī)學人才，不僅應(yīng)具備良好的思想道德素養(yǎng)，而且還應(yīng)具備中西醫(yī)兩套過硬本領(lǐng)，并能有機結(jié)合，靈活運用于臨床。這對開闊視野、啟迪思維、豐富知識與技能、培養(yǎng)實際工作能力，具有非常重要的意義。
弘揚中醫(yī)特色，激發(fā)學習熱情。特色，是構(gòu)成事物有別于其它事物的因素。所謂中醫(yī)特色，就是中醫(yī)學有別于其它自然科學領(lǐng)域各學科的特殊性。任何學科的存在、發(fā)展及其生命力都是由這門學科的特色所決定的；任何學科都有它的長處與優(yōu)勢，這也是由特色所決定的。因此，讓學生了解中醫(yī)學的特色與優(yōu)勢，對激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣是非常有利的。比如，向?qū)W生介紹中醫(yī)學的整體觀念、辨證論治的潛在優(yōu)勢，邊緣或分支學科領(lǐng)域的潛在特點，以及臨床醫(yī)療效果，中藥和方劑的長處與優(yōu)勢，現(xiàn)階段中醫(yī)中藥研究的新進展、新成果，并密切結(jié)合臨床，列舉一些西醫(yī)治療較為棘手而中醫(yī)治療卻療效顯著的疑難重癥病例。比如。西醫(yī)較為棘手的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、不孕癥等疾病，用中醫(yī)中藥治療卻取得了較好的療效，使同學們耳目一新，心悅誠服，從而激發(fā)起學習中醫(yī)的興趣與熱情。
2．2 轉(zhuǎn)變觀念通俗易懂 由于學生對現(xiàn)代醫(yī)學的教學模式及基礎(chǔ)理論知識的學習在頭腦中已經(jīng)形成了一個概念，而現(xiàn)在又進入一個全新的學術(shù)領(lǐng)域，面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學。如“陰陽”、“五行”等名詞。如果學生帶著現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)理論的概念，去理解祖國醫(yī)學，將會產(chǎn)生半信半疑，甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫(yī)教學，其授課結(jié)果是可想而知的。這是擺在授課教師面前的一個難題。如何把課講授好，教師首先要考慮到你的學生不是中醫(yī)系的學生。他們既沒有醫(yī)古文的基礎(chǔ)，又沒有與之相應(yīng)的基礎(chǔ)知識，所以在講課時，首先講明中醫(yī)學的特點，說明它與現(xiàn)代醫(yī)學的相同點與不同點，從什么角度才能理解得深刻，用通俗易懂的表達方式指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識時，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學習。例如：腎臟，現(xiàn)代醫(yī)學認為腎臟的生理功能主要是排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡，以維持機體內(nèi)環(huán)境恒定，腎可產(chǎn)生許多內(nèi)分泌激素，作用于血管、中樞等組織器官，促進機體的生長發(fā)育，還可分泌紅細胞生成素，促進骨髓造血，另外腎臟與鈣的吸收有關(guān)，可促進破骨細胞的活性，從而使骨質(zhì)吸收。而中醫(yī)學認為，腎主藏精，精則是人體生命活動的原動力，為生殖發(fā)育之源，主水液代謝，以維持體內(nèi)水液的平衡，主骨生髓以使骨骼健壯，精力充沛。由此可見，在腎的功能上現(xiàn)代醫(yī)學與祖國醫(yī)學是大致相同的。再例如脾臟，現(xiàn)代醫(yī)學認為，脾的主要功能是造血，而中醫(yī)學則認為脾主運化，輸布水谷精微，升清降濁，為氣血生化之源。五臟六腑，四肢百骸皆賴以養(yǎng)，脾又具有統(tǒng)血、主肌肉四肢等重要生理功能，故古人稱之為“后天之本”，是消化吸收的一個重要器官，從這一點上說，這兩種理論是截然不同的兩種說法，這就是它們之間的不同處，也不難看出。中醫(yī)學的藏象學說，它不僅是一個解剖的概念，更重要的是一個生理病理的概念。如果不在學生的大腦中建立一個新的理論觀點，就無法去接受這種理論。我們的教學工作，既要讓學生掌握最基本的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，又要掌握診療疾病的技能。使學生大學畢業(yè)后在臨床工作中，不僅掌握現(xiàn)代醫(yī)學診療
技能，還能合理地運用中醫(yī)藥理論互補，真正地將中西醫(yī)結(jié)合起來。提高治療水平，即是我們于西醫(yī)院校搞好中醫(yī)授課的真正目的。
在教學工作中，常遇到這樣的問題：教材中引用了很多古典的原文，來說明要闡述的問題，偏偏學生又沒有醫(yī)古文及“四部經(jīng)典”的學習經(jīng)歷，學生在看書時，理解書中的含義就產(chǎn)生了一定的難度，這就需要教師在授課時，把“經(jīng)文”所描述的知識，結(jié)合講課的內(nèi)容，變成通俗易懂的語言講解出來，借助此精辟的論述，來充實授課的內(nèi)容。使學生充分地理解，掌握知識，講解時語言要生動、形象、活潑、富有感染力，便于學生理解，激發(fā)學生學國醫(yī)學的興趣。
2．3 突出重點形象教學 筆者認為現(xiàn)代醫(yī)學是一門實驗性醫(yī)學，而祖國醫(yī)學則是一門實踐性醫(yī)學，也就是說它必須將言與手結(jié)合起來。所謂言就是講，怎樣去用語言將祖國醫(yī)學講給學生，讓學生掌握其技巧，是授課中的一個關(guān)鍵問題。由于授課時間短，而要求學生掌握的內(nèi)容多，教學任務(wù)重，這就需要教師在有限的時間內(nèi)，把學生需要掌握的內(nèi)容，傳授于學生。這種矛盾解決的最佳方法是：老師在授課前要求學生，首先預習老師授課的內(nèi)容，把自己看不懂的問題標出來，老師在授課時，根據(jù)其難點講透，突出重點，概念明確，形象教學，課后個別學生仍不懂的問題，重點講解讓學生自己去思考。例如：陰陽五行學說，這種理論比較抽象，難于授課，但是又必須讓學生充分理解掌握，因為它是祖國醫(yī)學的精華，始終貫穿于中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論，乃至指導著臨床。那么怎樣讓學生更好地理解這個概念是擺在授課老師面前的一個重要問題，如果這個概念，學生理解不了。就直接影響學生下一步的學習內(nèi)容。怎樣去理解陰陽五行學說呢?其實陰陽五行學說是我國古代的一種哲學思想和宇宙觀。在祖國醫(yī)學創(chuàng)立時自然也受到當時這種哲學思想和宇宙觀的影響。用來解釋和闡述自己認識理論的工具和歸納自己臨床經(jīng)驗的一種手段，因此受當時歷史條件所限制，陰陽五行學說也就貫穿于中醫(yī)學中的各個方面。要學習中醫(yī)，必須要了解陰陽五行學說的一些基本知識和內(nèi)容。只有這樣，才能對中醫(yī)學中的論述進行分析和研究。我們在解釋“陰陽”這一名詞時，首先要說明它是一哲學概念，是我們古代廣大人民用以認識事物和分析事物以及總結(jié)事物發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律的一種方法。五行學說，是指自然界中最基本的五種物質(zhì)：木、火、土、金、水，“行”就是指五種物質(zhì)的運行和變化，因此所謂“五行學說”簡單地說。也就是指自然界中木火土金水等五類物質(zhì)的變化以及它們之間的相互關(guān)系。因此所謂五行如同陰陽一樣，它也不過只是一個哲學概念，也是一種認識和分析事物的思想方法，中醫(yī)學不過是在當時條件下利用它來闡述自己的一些認識而已，沒有什么特別微妙的地方。雖然這種最基本的理論知識抽象，不容易理解，但必須把它們做為重點內(nèi)容解釋清楚，讓學生充分理解其較深刻的含義。
第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
自20世紀80年代末“毒邪”概念提出以來，許多學者從病因?qū)W角度對“毒”進行了深入探討，不僅豐富了傳統(tǒng)的病因?qū)W內(nèi)容，而且推動了臨床治療學的發(fā)展。不少醫(yī)家把毒邪學說引入腎病領(lǐng)域，認為“毒”在腎病中亦為不可忽視的病理因素，常常會導致腎病發(fā)生發(fā)展、遷延不愈，甚至危及生命。隨著腎病臨床實踐的發(fā)展和現(xiàn)代病理機制研究的深入，以及對傳統(tǒng)毒邪認識的深化，進一步認識到毒邪是腎病的主要致病因素，腎病從毒論治，已成為現(xiàn)今醫(yī)家在腎病病因?qū)W及治療學研究中新的視點與熱點。茲根據(jù)歷代醫(yī)家闡述，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學研究成果及臨床實踐淺探如下。
1 毒邪的含義、分類和特性
毒的本意，是指毒草?！墩f文解字》曰：“毒，厚也?！焙裼谐潭戎刂?。在古代醫(yī)藥典籍中，毒具有多重含義，或言病邪，或言病證，或言藥物，或言治療等?！秲?nèi)經(jīng)》中首先提出了寒毒、熱毒、濕毒、燥毒、大風疴毒等概念，《素問?五常政大論》說：“少陽在泉，寒毒不生……陽明在泉，濕毒不生……太陰在泉，熱毒不生……太陽在泉，燥毒不生?！庇终f“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七?！薄端貑?生氣通天論》說：“雖有大風苛毒，弗之能害?！薄端貑?刺法論》又有“五疫之至，皆相染易…，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”的記載?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》毒邪的概念，是根據(jù)其本義，指有強烈致病作用、對人體毒害深的邪氣，是有別于六的特殊病因。《傷寒雜病論》中有陰毒、陽毒為病的記錄，《金匱要略?百合狐惑病證治》說：“陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血?！薄瓣幎局疄椴?，面目青，身痛如被杖，咽喉痛?！敝痢吨T病源候論》卷二十五、二十六、三十六中有關(guān)蠱毒、藥毒、飲食中毒及蛇獸毒和雜毒病諸候的記載，不僅豐富了致病毒邪的內(nèi)涵，同時使有關(guān)病因?qū)W理論進一步發(fā)展。近代溫病學中，溫熱疫毒致病的理論已占據(jù)主導地位?，F(xiàn)代中醫(yī)學家對毒邪學說也不斷地豐富和闡述，認為“毒”為邪氣(包括六、七情、痰飲、瘀血等)蓄積不能疏散，郁久頑惡，厚積超過常態(tài)而形成。
毒邪有內(nèi)外之分。外毒由外而來，從《內(nèi)經(jīng)》之“大風苛毒”，“五疫之毒”至《諸病源候論》之中的蠱毒、藥毒、蟲獸毒等，以及近代溫病提出的溫毒、疫毒致病的論述中不難看出，其所謂毒邪，是從外界直接感受的，為外來毒邪。劉更生［1］認為，外毒指由外而來，侵襲機體并造成毒害的一類病邪。內(nèi)毒是指由內(nèi)而生之毒，系因臟腑功能和氣血運行失常，使機體內(nèi)的生理產(chǎn)物或病理產(chǎn)物不能及時排出，蘊積體內(nèi)而化生。如糞毒、尿毒、痰毒、瘀毒等。內(nèi)毒多在疾病過程中產(chǎn)生，既能加重原有病情，又能產(chǎn)生新的病證。內(nèi)毒之生，多標志著疾病進入危重階段?！吨嗅t(yī)大辭典》內(nèi)毒條下載：“內(nèi)毒，指內(nèi)發(fā)的熱毒。表現(xiàn)為癰瘡、發(fā)斑或吐血、衄血，神志不清，舌絳，苔焦甚或起芒刺，脈浮大而數(shù)或六脈沉細而數(shù)等”［2］?！岸尽弊鳛橐粋€獨立的病因，有其特殊致病特性，如暴發(fā)性、劇烈性、危重性、傳染性、難治性、頑固性等。四時之氣往往是毒邪產(chǎn)生的先決條件，所以不能把毒邪與六截然分開，毒邪也具有類似六的屬性，故臨床上可稱為風毒、濕毒、溫毒等。
2 腎病從毒論治的理論依據(jù)
2.1 毒邪是腎病的主要致病因素：急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作多因風毒所致。風熱毒邪壅于咽喉或皮膚瘡毒內(nèi)陷，導致腎炎的復發(fā)、遷延不愈。風為陽邪，毒屬陰，風毒為陽中兼陰邪，善走表而又易于入里，故風毒侵襲不僅局限于衛(wèi)表，而且易傷臟腑，客營血；既能從陽化火，又能從陰寒化，臨床可見風毒在衛(wèi)表，惡風發(fā)熱，肢節(jié)疼痛，肌膚奇癢；風毒留滯肌肉經(jīng)脈，氣血互阻，釀成瘡瘍疔癤；毒入血分者見吐血、便血、溲血等；客于腎者，小便不利，肢體水腫或尿血尿濁。
濕毒、瘀毒是慢性腎炎遷延難愈的重要因素。濕毒重濁、粘滯，易損臟腑，腐血肉，生惡瘡癌腫。濕毒犯腎，開合失司，可見通身浮腫，二便俱閉。瘀毒為多種病邪致病后，影響血分，形成瘀血，久而化為瘀毒，表現(xiàn)為面色黧黑或晦暗，腰痛固定或刺痛，肌膚甲錯，皮膚瘙癢等。痰毒由濕邪痰濁久積而成。兼有痰和毒的兩種致病特征，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痰多、胸脘滿悶、心悸眩暈、苔膩脈滑等；尿毒癥時因痰蒙神竅、毒邪攻心而見神識迷蒙、昏迷、昏憒；亦可見繼發(fā)性癲癇發(fā)作。這些均為痰毒與濕毒、濁毒兼夾為患。在慢性腎病的后期，由于脾腎衰敗，濕毒無以排泄而貯留，形成溺毒，表現(xiàn)為頭目昏蒙，面色晦滯，嘔吐頻仍，煩躁不安，二便俱少等。濕毒、瘀毒是在慢性腎病中加速臟腑虛損、陰陽失調(diào)的兩大因素，常常導致病情的突然惡化，危及生命。因濁毒流布全身，怫郁不解，奪糞而出，是為糞毒。臨床常見口臭口糜，大便臭穢，入于脾胃及腸腑，糞毒彌漫，清不升，濁不降，故惡心、嘔吐、呃逆；大腸主津，為傳送之官，糞毒往往與糟粕及食積、痰飲、瘀血等病邪結(jié)聚于大腸，壅塞出入道路，氣機郁滯不暢，易致腑氣不通，毒聚而熱生，熱熾津傷，則腸失濡潤，以致腹?jié)M腸燥便秘，灼傷血絡(luò)則便血。
藥毒對腎臟的損害也是一個值得注意的問題，近年來提出的“馬兜鈴腎病”應(yīng)引起臨床的警惕。巢元方在《諸病源候論》中說：“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人。”現(xiàn)代研究表明，常見的能引起腎功能損害的藥物主要有木通、防己、檳榔、雷公藤、土牛膝、草烏、全蝎、蜈蚣、巴豆等。有毒之品，合理使用可以療疾，若無充分依據(jù)和用藥經(jīng)驗，須避免盲目使用。
2.2 腎病的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)病機制與毒邪相關(guān)：現(xiàn)代醫(yī)學認為，機體免疫炎癥貫穿于腎病發(fā)病機制整個過程。腎小球腎炎的發(fā)生始動因素多以感染(細菌、病毒等)為起點，這種“外毒”因素侵入機體后，由于機體免疫炎癥反應(yīng)，機體在清“外毒”的同時，而把“自我”(腎小球基底膜)組織當作“非我”物質(zhì)而產(chǎn)生相應(yīng)的清除效應(yīng)。清除效應(yīng)的結(jié)果就是免疫損傷的過程，最終則是造成腎臟的免疫性炎癥。機體把腎小球基底膜當作“邪毒”目標而攻擊，即使在“外毒”因素的消失下，仍繼續(xù)進行攻擊活動?！秲?nèi)經(jīng)》云：“亢則害”。這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)過度并造成機體的自我損傷，因而可稱之為“內(nèi)生邪毒”。蛋白在機體內(nèi)供給自己營養(yǎng)及為精微物質(zhì)，倘若蛋白離開自己應(yīng)該循行的軌道，“離經(jīng)之血便為瘀”，這種精微物質(zhì)就不能稱職，而且已為害，即尿中之蛋白對腎組織產(chǎn)生破壞作用。尿蛋白漏出過多，導致腎小球壓力增高，遷延日久，使腎小球動脈逐漸硬化而使腎小球萎縮，同時還會加重了腎小管負擔，久之則導致腎小管變性萎縮。這種“離經(jīng)之蛋白”已成為腎臟損害的“邪毒”因素，已經(jīng)形成了“內(nèi)生邪毒”，這種免疫性內(nèi)攻擊之“邪毒”與離經(jīng)之蛋白之“邪毒”互為因果，從而造成機體的惡性循環(huán)，使病情纏綿難愈。腎衰無論是急性還是慢性，其發(fā)病機制也都與外源性毒物或內(nèi)源性毒物相關(guān)、尿毒癥時，“內(nèi)生邪毒”表現(xiàn)更嚴重些。
2.3 腎病的現(xiàn)代醫(yī)學治療蘊涵著從毒論治理論：現(xiàn)代醫(yī)學論證了腎病主要病理環(huán)節(jié)是免疫炎癥反應(yīng)，所以采用具有抑制機體免疫和炎癥作用的激素類和細胞毒類藥物兩大類，這兩類藥物都具有較為明顯的毒副作用，以細胞毒類藥物更為顯著。這兩類藥物的作用機制雖然不盡相同，但都具有抑制機體正常的細胞和體液免疫作用，廣泛用于腎病治療中，特別是對腎病大量蛋白尿上兩類藥物具有較為顯著的臨床療效。這其實就是“從毒論治”的理論之一“以毒攻毒”方法的具體運用，因為只有藥物之偏性才能糾正機體之病。這兩種藥物不僅從中醫(yī)或西醫(yī)均認為是“有毒”或“劇毒”之品，而之所以能清除機體的免疫反應(yīng)而達消除尿蛋白之目的，其機理就是運用“以毒攻毒”之方法。腎衰時使用腎必胺、開同等藥物及優(yōu)質(zhì)低蛋白，是抑制內(nèi)生毒邪。運用麥淀粉、愛西特等藥及血液凈化，是祛去體內(nèi)毒邪。這些現(xiàn)代醫(yī)學治療無不蘊涵著從毒論治法則。
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3 腎病從毒論治的臨床
3.1 針對導致腎病的不同毒邪可以采用不同的解毒排毒法：根據(jù)毒邪性質(zhì)不同，可采用不同解毒方法。應(yīng)該注意的是臟腑虛衰是毒邪久留不去的原因之一，故祛邪解毒不忘扶正，在臨證時要靈活辨證用藥。以風熱毒邪為主，治宜祛風清熱解毒，方選麻黃連翹赤小豆湯或五味消毒飲，以透毒外出。常用藥物有金銀花、連翹、牛蒡子、蘆根、蒲公英、蟬蛻、桔梗、地膚子等；濕熱瘀毒明顯者，治宜涼血化瘀、利濕解毒，方選血府逐瘀湯，常用藥物有桃仁、紅花、乳香、沒藥、土茯苓、益母草、澤蘭、澤瀉、琥珀等；溺毒癥狀突出者，如《重訂廣溫熱論》所說：“溺毒入血，血毒攻心，甚或血毒上腦，其癥極危，急宜通閉開竅，利溺逐毒?！敝我酝ǜ瓰a濁解毒，方選大黃瀉濁湯，常用藥物有大黃、生牡蠣、蒲公英、白馬骨、槐花等，可配合益氣健脾溫腎等法，逐毒與扶正并舉。痰毒者，化痰蠲毒，以流暢血脈，醒神開竅。痰本乎濕，早中期患者多痰濕合病，常利濕化痰泄?jié)岵⑴e，常用黃連溫膽湯加減：半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實等；痰毒瘀毒互結(jié)于血分，治痰治瘀必然有利于血液暢行，痰化瘀消，則濁毒無所依附，無由攻心犯腦。無虛痰難生，治痰重在健脾運濕，溫陽化痰，脾健則濕去痰消，陽旺則氣充津暢，痰無以生。尿毒癥期痰毒蒙蔽神竅，則宜芳香化濁，豁痰醒神，方選溫病三寶或蘇合香丸、指迷茯苓丸；湯劑如菖蒲郁金湯、滌痰湯之屬。糞毒，通腑泄毒，內(nèi)外兼治。經(jīng)內(nèi)服與灌腸給藥，以通腑導濁解毒，通過腹瀉因勢利導，直接祛除毒邪，排出毒素，是重要的排毒管道。以大黃、芒硝、玄明粉等為代表藥物。
3.2 根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究采用攻毒藥物：近年中藥與免疫功能研究發(fā)現(xiàn)，不少清熱解毒中藥具有清除抗原、抑制抗體、抑制活性免疫細胞產(chǎn)生及抑制過敏介質(zhì)的釋放等作用［3］。由此研究而發(fā)現(xiàn)的中藥雷公藤，其對于腎病具有肯定的療效，臨床有效率達80％以上；現(xiàn)代藥理學研究證明雷公藤具有較強的非特異性抗炎作用與免疫抑制作用，動物試驗也表明其對多種腎病模型的病損具有逆轉(zhuǎn)作用；但就雷公藤這味藥來講，中醫(yī)認為其不僅有大毒［4］，而在古代多為外用藥，俗稱“斷腸草”，而現(xiàn)代把雷公藤做為治療腎病蛋白尿的專藥，其實就是“以毒攻毒”療法的產(chǎn)物。無獨有偶，當代名老中醫(yī)如張琪、徐嵩年、林鶴和等，就貫用具有攻毒抗癌之白花蛇舌草、重樓、半枝蓮、半邊蓮等清熱解毒類藥來消除腎病之蛋白尿［5］，這類清熱解毒類藥，其清除“內(nèi)源性之毒”，就是通過抑制炎癥介質(zhì)、細胞因子等多種環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用的。
4 結(jié)語
基于臨床實踐和現(xiàn)代研究，將毒邪引入腎病病因?qū)W與治療學中，不但為中醫(yī)毒證理論增添了新的內(nèi)容，而且也為腎病治療開辟了新的途徑。但也應(yīng)防止將腎病毒邪泛化，處處是毒，甚至萬病一毒，結(jié)果使毒邪難有真正的內(nèi)涵，自然也失去了將其引入腎病研究的價值。此外也應(yīng)避免將現(xiàn)代研究中的病理產(chǎn)物等同于中醫(yī)的毒邪，這樣很容易在從毒論治腎病研究中過多重視病理產(chǎn)物的微觀變化，甚至尋求純粹的清除病理產(chǎn)物的方法和藥物，而從根本上忽略了中醫(yī)本身毒證理論的發(fā)展和創(chuàng)新。研究腎病中毒性產(chǎn)物、毒邪、毒證三者之間的關(guān)系，在參照毒邪致病特征與共性的基礎(chǔ)上，從相應(yīng)病理因素的發(fā)生、演變過程，相應(yīng)臨床表現(xiàn)等方面并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學對腎病病理生理機制的認識研究其個性，這樣其結(jié)果才會對臨床治療有實際指導意義。希望通過腎病從毒論治的理論闡述，能拋磚引玉，進一步完善毒邪學說。
第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學含義范文
中醫(yī)內(nèi)科病名歷史悠久，早在殷商甲骨文、《周禮》、《禮記》中就有記載。在殷墟發(fā)掘的甲骨文里，已有“瘧”、“蠱”之類的內(nèi)科病名了。成書于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》可謂古代病名之淵藪，它記載了中醫(yī)內(nèi)科疾病數(shù)十種病名，較為系統(tǒng)的論述了瘧疾、疫癘、咳嗽、肺脹、痹證、痿證、癲狂、厥病、臌脹、消中、腰痛、水脹、飲證、喑病、血枯、伏梁、腸覃、石瘕等數(shù)十種。東漢末年著名的醫(yī)家張仲景在《傷寒論》中更是以病名為綱，針對各病的本證、兼證和變證全面地進行辨證施治。至于《金匱要略》和今之《中醫(yī)內(nèi)科學》則是古典內(nèi)科學和近代內(nèi)科學的關(guān)系，兩者所論述的病種多數(shù)病名是相同的。如中風、癥疾、歷節(jié)、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、胸痹、心痛、積聚、痰飲、消渴、淋病、水腫、黃疽、驚悸、吐血、衄血、嘔吐、呃逆、下利等。自仲景之后的歷代醫(yī)家，從臨床實踐出發(fā)，更是在不斷創(chuàng)立新的病名的同時，補充、完善了中醫(yī)內(nèi)科學辨證論治的內(nèi)容，使之成為指導臨床實踐的系統(tǒng)理論。迄今為止，中醫(yī)內(nèi)科古今病名有上百種，目前為臨床運用者至少有七、八十種之多，1985年版的全國高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學》（供中醫(yī)、針灸專業(yè)用）僅介紹常見病49種。
各類內(nèi)科疾病的命名，各有其不同的取義，一般來說，可分為三大類。
1溫病的命名
溫病的命名有二，一是根據(jù)四時節(jié)氣，如冬溫、春溫；一是取義于時令氣候，如春溫、暑溫、濕溫、秋燥。另外，也有根據(jù)特殊臨床表現(xiàn)或流行特點來命名的，如溫瘧、溫毒、溫疫等。
2其它外感疾病的命名
對溫病以外的其它外感疾病的命名，一是根據(jù)病因，如傷寒、傷風，二是根據(jù)特殊的臨床表現(xiàn)，如瘧疾、痢疾、霍亂等。
3內(nèi)傷雜病的命名
內(nèi)傷雜病包括的范圍廣，病種多，其命名。約有以下幾種。
3.1病因病原：如蟲證、瘧疾。
3.2病機及病理產(chǎn)物：如厥證、郁證、痰飲。
3.3病位結(jié)合疾病性質(zhì)或主證：如肺癆、肺痿、肺癰、胸痹、頭痛、脅痛、腰痛。
3.4主要癥狀：如咳嗽、喘證、噎膈、嘔吐、泄瀉、便秘、眩暈、心悸、不寐、遺精。
3.5特殊的臨床表現(xiàn)：如消渴、哮證、癲狂、癇證。
3.6綜合病證：如虛勞、中風。
3.7主要體征：如黃疸、水腫、臌脹。
由以上命名可以看出，中醫(yī)內(nèi)科病名除瘧疾、癲狂、癇證、哮證等相對具有特異性，大體與西醫(yī)有關(guān)病名相近外，絕大多數(shù)都是癥狀和體征。這些癥狀和體征算不算中醫(yī)內(nèi)科病名，中醫(yī)內(nèi)科病名一般需要具備哪些條件？總的來說，一個中醫(yī)病名，主要是依據(jù)以下條件確定的，即有其明確的名稱含義，獨立的病因病機，臨床特點，鑒別診斷，同時，在其發(fā)展過程中，有規(guī)律可循，有預后可測，并有相應(yīng)的辨證論治的理法方藥。下列以“水腫”為例，看它是否具有病名的意義。
“水腫”是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者還伴有胸水、腹水的一種病證。它是由風邪外襲、水濕濕毒侵及飲食不節(jié)、勞倦太過、房室無度等因素作用于人體，使體內(nèi)肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，三焦水道壅塞不通，而致體內(nèi)水液代謝障礙，水濕停于體內(nèi)泛于肌膚而形成的。在病情演變匕有“肺腎相傳”、“脾病及肺”、“喘脹相因”及病至脾腎常并發(fā)“凌心射肺”等傳變特點。在治療上，總結(jié)出了發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等治法并有相應(yīng)的方藥以對。對于“水腫”的轉(zhuǎn)歸和預后也認識到經(jīng)治療后水腫漸消，食欲日增，脈象和緩，精神好轉(zhuǎn)，是病退佳兆；反之，若水腫曰益加重，出現(xiàn)口唇爪甲青紫，呼吸喘促，不能平臥，缺盆、背心、足心平滿，紋理消失，肚臍腫滿反突，陰囊腐爛，皮膚流水，眼球腫脹，目光失常，舌質(zhì)晦暗，則表示病重，如水邪閉阻三焦，出現(xiàn)關(guān)格不通，嘔逆不止或并發(fā)亡陰亡陽，亦屬惡候。
從以上例子可以看出，“水腫”做為病名，它有明確的自身含義，詳實的病因病理，符合臨床的傳變特點，行之有效的理法方藥和較為全面的預后轉(zhuǎn)歸知識。所以，“水腫”雖屬--個癥狀，但以它為中心，通過歷代醫(yī)家不斷努力，總結(jié)出了如此全面系統(tǒng)的疾病規(guī)律，無論從過去和現(xiàn)在來看，它都起到了指導辨證論治的綱領(lǐng)作用。因此，象這類癥狀、體征性質(zhì)的內(nèi)科疾病名稱，不應(yīng)當把它作為一個孤立的癥狀看待，而實際上是以主癥為中心，突出主要矛盾，并在此基礎(chǔ)上，圍繞這個主癥，從縱橫交錯的關(guān)系中，從整體觀念出發(fā)，全面系統(tǒng)地探討其病因病理、發(fā)生發(fā)展、治法方藥、轉(zhuǎn)歸預后，總結(jié)出一整套帶規(guī)律性的認識。實踐證明，中醫(yī)內(nèi)科學的寶貴經(jīng)驗和豐富的學術(shù)理論，正是通過對這些具體疾病的認識來體現(xiàn)的。這種以癥狀、體征命名的疾病，在中醫(yī)學這個特殊的理論體系中，不僅具有與西醫(yī)關(guān)于疾病概念同等的意義，而且還有效地指導著臨床。這種研究內(nèi)科疾病的方法，正是中醫(yī)理論的特色之一，如果否定這類病名的意義，在客觀上則是否定了中醫(yī)的理論體系。檢驗中醫(yī)病名的科學價值，只能用中醫(yī)的理論和實踐作為判斷是非的標準，如果舍此他求，則可能得出文不對題的結(jié)論。試想，如果現(xiàn)在取消“水腫”這個病名，而以西醫(yī)病名代之，那就可能出現(xiàn)在西醫(yī)的充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎小球腎炎、內(nèi)分泌失調(diào)等病名下，附列出幾個證型和處方，其結(jié)果必然是中醫(yī)理論體系被肢解，其特色丟失。嚴重阻礙中醫(yī)理論的獨立發(fā)展。
現(xiàn)階段運用中醫(yī)內(nèi)科病名，有利于中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展，這是勿庸置疑的，但同時我們也應(yīng)當看到，由于歷史條件的限制和中醫(yī)對疾病的認識方法的特殊性，沒有也不可能采用如同兩醫(yī)一樣的以實驗室檢查為基礎(chǔ)的命名原則，而主要是根據(jù)對臨床表現(xiàn)的觀察來進行命名，這樣，它在反映疾病的本質(zhì)方面就可能不如西醫(yī)病名那么準確。例如，西醫(yī)的“腎炎”屬于中醫(yī)的“水腫”病范疇，如果單憑望、聞、問、切四診資料不結(jié)合尿和血的理化檢查來判斷病情預后，有時會造成嚴重的不良后果，出現(xiàn)誤把病情好轉(zhuǎn)當成治愈，把病情反復或惡化僅僅責之于“勞復”、“房室復”等因素，這顯然是不全面的。再者，由于中醫(yī)內(nèi)科病名是建立在宏觀認識基礎(chǔ)上的，因此有其局限性。中醫(yī)的病是對證的高度概括，而證是病的臨床表現(xiàn)。如果通過四診來發(fā)現(xiàn)任何病變，那就無病可言，無證可辨。現(xiàn)在臨床實踐證明，確有少數(shù)病人，西醫(yī)理化檢查有病，如亞急性肝炎、早期腫瘤等，而中醫(yī)望、聞、問、切檢查則無異常發(fā)現(xiàn)；還有，現(xiàn)代醫(yī)學中的某些病，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的一些病，如巴金森氏病、舞蹈病、肝豆狀核變性、脊髓空洞癥、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化、病毒性腦炎等。雖各有其臨床表現(xiàn)，但中醫(yī)診斷常有四不象情況，很難作出病名診斷。象這些在醫(yī)學發(fā)展中出現(xiàn)的新問題，單靠目前有的中醫(yī)內(nèi)科病名難以滿足臨床需要，應(yīng)當用發(fā)展的觀點，面對現(xiàn)實，通過廣泛的討論和爭鳴，逐步統(tǒng)-認識，不斷補充確定新的病名，必要時，也可以引用一些現(xiàn)代醫(yī)學病名。
