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【關(guān)鍵詞】新生兒;呼吸困難;簡(jiǎn)易持續(xù)呼吸道正壓給氧
持續(xù)呼吸道正壓通氣(CPAP)是近年來備受重視的治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭的重要措施之一。CPAP是對(duì)在有自主呼吸的新生兒經(jīng)鼻或氣管插管,于呼吸回路中呼氣終末時(shí)提供正壓,以使新生兒肺泡在異常情況下保持?jǐn)U張而不至萎陷,從而改善通氣,減少肺的功能分流,使Pa02升高而達(dá)到改善呼吸衰竭的目的[3],但在沒有氧療器的條件下,通過自制簡(jiǎn)易CPAP裝置(使用器材為:雙鼻式一次性吸氧管兩根、一次性敷貼一張、水封瓶一個(gè)),應(yīng)用于治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭臨床護(hù)理中,其效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
一 臨床資料
1.一般資料 30例中男22,女8,年齡0~80d,平均40.2d。30例原發(fā)病分別為:重癥肺炎、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征、呼吸暫停、肺透明膜病。其診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.方法
2.1將患兒鼻腔分泌物清理干凈。
2.2將一根一次性雙鼻式吸氧管塞入鼻腔端剪去,用所剩余的管道與另一根雙鼻式吸氧管相互連接好。用連接好的吸氧管一端連接氧氣,氧流量調(diào)至3~6L/min,然后將鼻塞端插入患兒鼻腔,用一次性敷貼嚴(yán)密粘貼于鼻腔與鼻塞部位,使其位置固定,另外一端吸氧管放入水封瓶(用洗凈消毒后的液體空瓶裝入蒸餾水100ml,用膠布貼于瓶身,以1厘米為單位在蒸餾水下畫上刻度)水下3~5cmH2O,放入深度根據(jù)患兒病情而定。
3.療效判斷。(1)顯效:2~3d內(nèi)停止使用簡(jiǎn)易CPAP,改為普通鼻道管吸氧,血氧飽和度維持在90%以上。 (2)有效:供氧過程中出現(xiàn)短暫的呼吸困難、不規(guī)則、口周青紫等缺氧表現(xiàn),經(jīng)過提高吸氧濃度、托背呼吸等刺激恢復(fù)。
(3)無效:供氧過程中患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、不規(guī)則青紫等明顯缺氧表現(xiàn),經(jīng)處理仍出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至死亡。
4.結(jié)果。本組30例中,臨床癥狀完全緩解(顯效)20例,病情改善(有效)7例,無效3例。
二 護(hù)理
1.監(jiān)測(cè)患兒生命體征。心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè),同時(shí)嚴(yán)密觀察其口唇、面色、四肢末梢有無發(fā)紺,準(zhǔn)確記錄出入量,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2. 保持全身各管道通暢,防止管道脫落及氧氣外漏,并注意插入水封瓶?jī)?nèi)的氧氣管是否保持在相應(yīng)的壓力刻度上。
3. 保持呼吸道通暢。及時(shí)清除鼻腔分泌物,如分泌物過多的情況下及時(shí)給予吸痰。掌握正確吸痰方法,動(dòng)作應(yīng)輊提、轉(zhuǎn)、快,負(fù)壓不宜過大,時(shí)間最多不超過15s,以免氣管黏膜充血血腫,甚至出血。每2h更換、拍背1次。簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP因正壓作用使口腔分泌物滯留、痰液增多,從而引起氣道不通暢,因此,及時(shí)吸痰在護(hù)理中極為重要,如痰液黏稠可先予以濕化。
4.預(yù)防并發(fā)癥。(1)進(jìn)行簡(jiǎn)易CPAP時(shí)為防止胃內(nèi)容物反流而引起吸人性肺炎,可暫禁食(禁食時(shí)間據(jù)病情而定),同時(shí)行口腔護(hù)理2次/d。(2)固定比較困難,但不宜過緊,應(yīng)做到松緊適宜。太松會(huì)導(dǎo)致漏氣、太緊會(huì)形成“豬鼻子”。并檢查鼻腔內(nèi)有無分泌物,以防氣道堵塞,檢查鼻部、眼睛、耳朵皮膚受壓情況,避免局部皮膚產(chǎn)生壓迫性壞死。
三 討論
1.新生兒呼吸衰竭是由多種病因引起的,吸氧是最重要的治療方法之一。在各種形式輔助通氣中簡(jiǎn)易CPAP是其中的一種,給氧時(shí)通過大氣壓的作用,在呼吸道產(chǎn)生正壓,將萎陷的肺泡擴(kuò)張,使減少的功能殘氣量增加,避免呼吸時(shí)肺泡早期閉合,從而擴(kuò)大氧交換面積,改善換氣功能??梢赃_(dá)到防止肺不張,減少肺內(nèi)分流,提高血氧的目的。由于CPAP的正壓作用,當(dāng)肺泡打開的同時(shí),小氣道也獲得均勻的擴(kuò)張,有利于二氧化碳的排出[4]。簡(jiǎn)易CPAP具有很多優(yōu)點(diǎn),如相對(duì)無損傷、易安裝維持,不用氣管插管,它可避免機(jī)械通氣的缺點(diǎn),如感染、氣壓傷、支氣管肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等;同時(shí)解決了患兒家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等問題,特別適用于基層醫(yī)院暫無新生兒專用呼吸機(jī)設(shè)備的情況。
2.護(hù)理過程中應(yīng)注意的問題。(1)吸氧之前必須清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。(2)盡早盡快使用簡(jiǎn)易CPAP吸氧。(3)整個(gè)裝置不能折疊、扭曲,氧濃度不宜過高,通常為33%~40%。(4)呼吸淺促擠壓簡(jiǎn)易呼吸氣囊進(jìn)行輔助通氣。(5)當(dāng)簡(jiǎn)易CPAP氣壓逐漸至2~3cmH2O,氧濃度降至30%左右,如血氧分壓仍維持正常,便可改為頭罩或鼻前庭吸氧,并注意觀察有無呼吸困難等情況。(6)另外還要注意保暖、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、抗感染、糾正酸中毒、抗心力衰竭、抗心律失常、預(yù)防出血等,并應(yīng)做好復(fù)蘇的思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備工作,定位安置,勤巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]趙淑云,李秀蘭,張索禮.簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP50例護(hù)理體會(huì).小兒急救醫(yī)學(xué),2004,6(11):125.126.
[2]朱亞飛,鼻塞CPAP在新生兒應(yīng)用中的護(hù)理體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志.2002,17(1):67.
大討論、廣泛針求群眾意見、召開黨委班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)、形成局黨委分析檢查報(bào)告、制定整改方案并抓好整改落實(shí)等各項(xiàng)活動(dòng),圓滿完成了市委、局黨委規(guī)定的學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實(shí)三個(gè)階段的各項(xiàng)任務(wù)。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,我局黨委著力轉(zhuǎn)變觀念,突出實(shí)踐特色,堅(jiān)持邊學(xué)邊改,全局黨員干部思想觀念有了新的轉(zhuǎn)變,工作作風(fēng)有了新的改進(jìn),執(zhí)行能力有了新的提高,制度建設(shè)有了新的成果,業(yè)務(wù)工作有了新的進(jìn)展,學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)取得了較為明顯的成效。
一、主要做法及特點(diǎn)
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),突出總體要求。我局把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央、省委、市委的部署要求上來,把深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)作為當(dāng)期水利系統(tǒng)最重大的政治任務(wù)、最重要的工作,精心組織,周密部署,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。市委動(dòng)員會(huì)和培訓(xùn)會(huì)一結(jié)束,我局立即召開了黨委會(huì)專題會(huì)議,傳達(dá)會(huì)議精神,對(duì)水利系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行了研究部署。一是組建強(qiáng)有力的工作班子。根據(jù)市委精神,我局迅速成立了局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、材料宣傳、指導(dǎo)檢查等工作。同時(shí),成立了七個(gè)指導(dǎo)檢查組,加強(qiáng)對(duì)18個(gè)下屬單位黨委和支部學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo)檢查。組建了一支作風(fēng)實(shí)、能力強(qiáng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)工作班子。二是制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。按照市委的要求,結(jié)合水利實(shí)際,制定學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施方案,明確活動(dòng)的意義、指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和基本步驟等。同時(shí),根據(jù)活動(dòng)的推進(jìn),在不同階段分別制定了學(xué)習(xí)調(diào)研階段計(jì)劃、學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃、分析檢查階段計(jì)劃、分析檢查報(bào)告民主評(píng)議方案、整改落實(shí)階段計(jì)劃、整改落實(shí)方案等,將任務(wù)細(xì)化到天,責(zé)任明確到人。要求各單位結(jié)合單位實(shí)際,相應(yīng)制定更為細(xì)致的活動(dòng)安排,做到任務(wù)明確,責(zé)任清晰。三是及時(shí)進(jìn)行動(dòng)員部署。10月23日,我局召開了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),對(duì)水利系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員部署。會(huì)議確定“抓提升,促發(fā)展,推進(jìn)*水利再上新臺(tái)階”為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)踐主題。要求以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),在已取得水利發(fā)展成績(jī)的基礎(chǔ)上,振奮精神,再接再厲,推進(jìn)*水利再上新臺(tái)階,確保學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效。同時(shí)在一、二階段活動(dòng)結(jié)束后,又分別召開階段總結(jié)和下一階段動(dòng)員會(huì),確保活動(dòng)持續(xù)有效開展。四是重視宣傳工作。充分發(fā)揮宣傳引導(dǎo)的作用,及時(shí)辦好簡(jiǎn)報(bào)、專欄、宣傳欄。在*水利網(wǎng)站在顯要位置開辟了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)專題報(bào)道,活動(dòng)信息百余條;在《*水利》簡(jiǎn)報(bào)開辟學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)專輯,共編印了八期。同時(shí)被市委活動(dòng)辦活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)采用刊發(fā)信息三篇,被《*日?qǐng)?bào)》刊發(fā)水利科學(xué)發(fā)展報(bào)道三篇(其中兩篇為頭版)。通過各種宣傳途徑,及時(shí)宣傳水利系統(tǒng)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的安排和進(jìn)展,介紹各單位的好經(jīng)驗(yàn),為深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造良好氛圍。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),突出理論武裝。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,我局堅(jiān)持把理論武裝作為一項(xiàng)根本任務(wù),采取看、聽、交流討論等多種形式,堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)結(jié)合,領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué),黨員干部主動(dòng)學(xué),把理論學(xué)習(xí)貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)始終。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的機(jī)關(guān)黨員集中學(xué)習(xí)制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)《科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編》和《科學(xué)發(fā)展百問、百例、百感》;對(duì)下屬18個(gè)支部、黨委書記進(jìn)行了科學(xué)發(fā)展觀理論和黨的十七屆三中全會(huì)精神集中培訓(xùn);組織觀看專題片和學(xué)習(xí)最新時(shí)政,就國(guó)際金融危機(jī)、國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、國(guó)家擴(kuò)大基礎(chǔ)投資的舉措及水利系統(tǒng)如何把握機(jī)遇爭(zhēng)取投資,推進(jìn)*水利又好又快發(fā)展作了專題形勢(shì)研討;局班子領(lǐng)導(dǎo)與下屬單位采取“一對(duì)一”幫學(xué)的形式開展聯(lián)點(diǎn)幫學(xué),組織理論教育學(xué)習(xí)20余次;抽查機(jī)關(guān)干部和下屬單位負(fù)責(zé)人科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)讀書筆記70余冊(cè),心得體會(huì)54篇,并集中在學(xué)習(xí)園地張貼展示,促進(jìn)黨員干部相互交流學(xué)習(xí);由局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)征集的27篇調(diào)研文章進(jìn)行初審,選取專業(yè)性較強(qiáng),實(shí)踐指導(dǎo)意義大的上報(bào)市委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,整理調(diào)研文集,鞏固調(diào)研成果。在整改落實(shí)階段,依然繼續(xù)結(jié)合水利工作實(shí)際,認(rèn)真學(xué)書記在黨的十七屆三中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上的重要講話精神,認(rèn)真學(xué)書記在紀(jì)念黨的召開30周年大會(huì)上的重要講話精神,深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)水利工作會(huì)議精神,進(jìn)一步把學(xué)習(xí)引向深入,引導(dǎo)廣大黨員干部統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),振奮精神,埋頭苦干,堅(jiān)持改革開放方向,堅(jiān)定攻堅(jiān)克難信心,增強(qiáng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的本領(lǐng)。
3、加強(qiáng)調(diào)查研究,突出實(shí)踐特色。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)過程中,始終堅(jiān)持緊密聯(lián)系實(shí)際,緊密聯(lián)系“抓提升,促發(fā)展,推進(jìn)*水利再上新臺(tái)階”實(shí)踐主題,科學(xué)判斷水利發(fā)展和改革形勢(shì),認(rèn)真研究,提出對(duì)策,找出本系統(tǒng)、本單位的科學(xué)發(fā)展的路子。
在學(xué)習(xí)調(diào)研階段,學(xué)習(xí)與調(diào)研結(jié)合,由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加,組織多個(gè)專題調(diào)研活動(dòng),深入基層、深入一線,聯(lián)系水利實(shí)際,圍繞實(shí)踐主題,聽取群眾意見,采取召開座談會(huì)、民主懇談會(huì)等多種形
式開展調(diào)研,認(rèn)真分析問題,撰寫調(diào)研報(bào)告。局黨委還圍繞主題,組織廣大水利干部開展解放思想大討論,并在水利系統(tǒng)組織開展“*水利科學(xué)發(fā)展金點(diǎn)子”征集活動(dòng),舉行了*水利科學(xué)發(fā)展金點(diǎn)子交流會(huì)。還組織開展征求意見,通過“三訪四求”,向上級(jí)、平級(jí)和下級(jí)部門、干部群眾廣泛征求我局貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面的意見建議。
在分析檢查階段,我局繼續(xù)拓寬征求意見的范圍,增加征求意見的渠道,通過請(qǐng)進(jìn)來“談”意見、發(fā)函件“求”意見、走出去“找”意見、用郵箱“征”意見、金點(diǎn)子“集”意見、設(shè)專人“收”意見等形式,多措并舉求真納諫,廣泛征求對(duì)*水利科學(xué)發(fā)展的意見建議,切實(shí)做到真聽意見,聽真意見。局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)兩階段各類意見建議統(tǒng)一歸納梳理為34條,包含體制機(jī)制建設(shè)、水利發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)民飲用水工程、病險(xiǎn)水庫管理、河道池塘整治、水產(chǎn)養(yǎng)殖、農(nóng)村水務(wù)管理等多個(gè)方面。
在整改落實(shí)階段,重點(diǎn)對(duì)與科學(xué)發(fā)展觀的要求不相符,與水利工作的新形勢(shì)新任務(wù)不適應(yīng),以及影響和制約我市水利發(fā)展的突出問題進(jìn)行整改。集中力量解決突出問題,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步理清*水利工作發(fā)展的思路,認(rèn)真清理現(xiàn)有規(guī)章制度,切實(shí)做好廢、改、立工作,整理建議廢止不適應(yīng)發(fā)展形勢(shì)、不符合科學(xué)發(fā)展的政策制度17項(xiàng),建議修改完善2項(xiàng),建議建立健全7項(xiàng)。聯(lián)系工作實(shí)際,加快形成成果,與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)市本級(jí)農(nóng)村水務(wù)管理的實(shí)施意見》。該文件明確了加強(qiáng)農(nóng)村水務(wù)管理的指導(dǎo)思想、基本原則、隊(duì)伍建設(shè)和組織領(lǐng)導(dǎo)等方面,標(biāo)志著我市農(nóng)村農(nóng)民水務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)工作正式啟動(dòng)。建立健全農(nóng)村農(nóng)民水務(wù)員隊(duì)伍,旨在有效推進(jìn)基層“強(qiáng)塘”工程的組織實(shí)施,保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民生活用水,較好解決村級(jí)末端涉水事務(wù)管理缺位問題,逐步建立起保障農(nóng)村水務(wù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。按計(jì)劃,2009年4月1日前市本級(jí)農(nóng)村農(nóng)民水務(wù)員將上崗到位。目前該項(xiàng)工作為我省首開先河。
二、主要活動(dòng)成效
一是加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí),更新了推動(dòng)*水利科學(xué)發(fā)展的理念。通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),我們確立了今后一段時(shí)期*水利發(fā)展思路是:“注重五個(gè)堅(jiān)持”和“提升四大能力”?!拔鍌€(gè)堅(jiān)持”:即堅(jiān)持以人為本,讓人民最大限度享受到水利發(fā)展的成果;堅(jiān)持科學(xué)治水,實(shí)現(xiàn)水利發(fā)展與生態(tài)保護(hù)的雙贏;堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,統(tǒng)籌好經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與水利發(fā)展的關(guān)系;堅(jiān)持節(jié)約和保護(hù),實(shí)現(xiàn)水資源的科學(xué)和可持續(xù)發(fā)展;堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),解決制約水利發(fā)展的機(jī)制和體制?!八拇竽芰Α保杭捶篮闇p災(zāi)能力;城鄉(xiāng)水資源供給能力;水環(huán)境生態(tài)保護(hù)能力;農(nóng)村水利的基礎(chǔ)支撐能力。
二是加快水利工程建設(shè),水利防災(zāi)減災(zāi)能力有新提高。水資源保障工程”加快推進(jìn),*九峰水庫工程大壩已達(dá)到144米高程,電站廠房建設(shè)基本完成?!皬?qiáng)塘工程”全面啟動(dòng),把“強(qiáng)塘”工程作為統(tǒng)攬新時(shí)期水利改革與發(fā)展的總抓手,20*年累計(jì)加固病險(xiǎn)水庫87座,金蘭、莘畈等中型水庫除險(xiǎn)加固工程通過蓄水驗(yàn)收,全市水庫安全系數(shù)有了新的提升。在加強(qiáng)水源工作的同時(shí),“千萬畝十億方節(jié)水工程”也深入實(shí)施,加快25個(gè)中央、省農(nóng)田水利項(xiàng)目的建設(shè),完成襯砌防滲渠道295.11公里,提高了水資源的利用率。加快水利信息化系統(tǒng)建設(shè),建設(shè)了“*水利網(wǎng)”,開發(fā)完成“*市暴雨網(wǎng)格化預(yù)警系統(tǒng)”,并將進(jìn)一步建設(shè)“*市水雨情通信平臺(tái)”和“局辦公自動(dòng)化系統(tǒng)”,升級(jí)改造“市~縣防汛遠(yuǎn)程會(huì)商系統(tǒng)”,不斷完善城鄉(xiāng)水利防災(zāi)減災(zāi)工程體系,為確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全奠定堅(jiān)實(shí)的工程基礎(chǔ)。同時(shí)圍繞國(guó)家擴(kuò)大基礎(chǔ)投資的有利政策時(shí)機(jī),積極做好有關(guān)水利重點(diǎn)工程項(xiàng)目的組織申報(bào)工作,組織精干力量,加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo),做好項(xiàng)目前期,提前啟動(dòng)實(shí)施,積極爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目資金。其中*年第四季度爭(zhēng)取到新增中央投資6*9萬元,并整理包裝09年水利工程項(xiàng)目30個(gè),申報(bào)爭(zhēng)取國(guó)家建設(shè)資金37647萬元。
三是推進(jìn)水利改革創(chuàng)新,理順體制完善機(jī)制有新突破。通過加大與相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)力度,突出重點(diǎn),攻破難點(diǎn),卓有成效地理順體制、完善機(jī)制的各項(xiàng)工作。目前,市屬水管單位的體制改革工作進(jìn)展順利,市本級(jí)和各縣市區(qū)都已出臺(tái)方案,浦江縣已通過了驗(yàn)收。在具體工作中,我局明確主攻方向,重點(diǎn)突擊。在改革對(duì)象上率先抓好市本級(jí)四家工程單位的改革,同時(shí),督促縣級(jí)的改革工作。在改革內(nèi)容上,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步加大財(cái)政投入,努力開辟運(yùn)行管理費(fèi)、工程維修養(yǎng)護(hù)費(fèi)“兩費(fèi)”落實(shí)渠道,切實(shí)保證“兩費(fèi)”足額到位。根據(jù)不同對(duì)象的實(shí)際情況,統(tǒng)籌制定完善、細(xì)致、操作性強(qiáng)的改革方案,分步實(shí)施、分期到位。同時(shí)針對(duì)農(nóng)村水務(wù)管理缺位問題,與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)市本級(jí)農(nóng)村水務(wù)管理的實(shí)施意見》,明確了加強(qiáng)農(nóng)村水務(wù)管理的指導(dǎo)思想、基本原則、隊(duì)伍建設(shè)和組織領(lǐng)導(dǎo)等方面,正式啟動(dòng)我市農(nóng)村農(nóng)民水務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)工作。
四是強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè),水利系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的創(chuàng)造力和執(zhí)行力有新提高。通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),局黨委認(rèn)識(shí)到,創(chuàng)造力和執(zhí)行力是促進(jìn)*水利科學(xué)發(fā)展的重要因素,要不斷提高創(chuàng)造力和執(zhí)行力,必須堅(jiān)持創(chuàng)造性執(zhí)行局黨委各項(xiàng)決定和工作部署,必須不斷提高全體黨員干部的學(xué)習(xí)能力、執(zhí)行能力和創(chuàng)新能力。為此,局黨委進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、和諧機(jī)關(guān)建設(shè),著力推進(jìn)建設(shè)一支“思想好、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、作風(fēng)實(shí)”水利干部隊(duì)伍,并在干部教育培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、健全機(jī)關(guān)制度等方面做了大量工作。通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),黨員干部的服務(wù)意識(shí)有了明顯提高,工作干勁有了明顯加強(qiáng),黨員形象有了明顯改善,黨性修養(yǎng)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、下一步打算
在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也清醒的認(rèn)識(shí)到,對(duì)照科學(xué)發(fā)展觀的要求,對(duì)照人民群眾的新期待,仍然存在許多不足和差距。一是廣大黨員干部思想有待進(jìn)一步解放,科學(xué)發(fā)展意識(shí)有待進(jìn)一步增強(qiáng)。二是各局屬單位活動(dòng)開展不夠平衡。極少數(shù)單位由于領(lǐng)導(dǎo)重視力度不夠,成效不夠明顯。三是少數(shù)黨員干部沒有處理好學(xué)工矛盾。有的借口工作忙、沒有時(shí)間,學(xué)習(xí)調(diào)研不夠深入、分析檢查不夠深刻、整改落實(shí)不夠徹底。四是少數(shù)群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,有的受到政策上的限制,有的牽涉到其他部門,未能及時(shí)得到整改。
級(jí)別:省級(jí)期刊
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