老年醫(yī)學技術精選(九篇)

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第1篇：老年醫(yī)學技術范文

本冊教材包括以下內容：20以內的數(shù)和最基礎的加、減法口算，幾何形體、簡單的統(tǒng)計、認鐘表等教學內容。

本冊教科書以基本的數(shù)學思想方法為主線安排教學內容。在認識10以內的數(shù)之前，先安排數(shù)一數(shù)、比一比、分一分、認位置等內容的教學;在10以內加、減法之前，先安排分與合的教學。通過數(shù)一數(shù)，讓學生初步感受到數(shù)能表示物體的個數(shù);通過比長短、比高矮，比大小、比輕重，讓學生初步學習簡單的比較;通過分一分，讓學生接觸簡單的分類，并初步感受到同一類物體有相同的特性;通過認位置，讓學生認識簡單的方位，初步感受到物體的位置是相對的;通過分與合的教學，為建立加、減法概念和正確進行加減法口算作準備。這里所體現(xiàn)的比較思想、分類思想、分合思想，都是后面學習數(shù)與運算、空間與圖形、統(tǒng)計等知識的重要思想方法。教科書設置小單元，把各領域的內容交叉安排。這符合一年級兒童年齡、心理的特點，有利于各知識的相互作用，便于建構合理的認識結構。

二、班級情況簡析

一年級學生由于剛進校因此活潑好動天真爛漫，大多數(shù)人思維活躍，學習數(shù)學的興趣較濃，有良好的學習習慣。也有少數(shù)同學能力差，注意力易分散，但是他們有強烈的求知欲，所以教師要有層次、有耐心的進行輔導，要使每個學生順利地完成本學期的學習任務。

三、教學目標

1、知識與技能方面：經歷從實際情境中抽象出數(shù)的過程，認識20以內的數(shù)，并學會讀寫;初步理解20以內數(shù)的組成，認識符號<、=、>的含義，會用符號或語言描述20以內加減法的估算。結合具體的情境，初步了解加法和減法的含義;經歷探索一位數(shù)加法和相應減法的口算方法的過程，能熟練地口算一位數(shù)加一位數(shù)和相應的減法;初步學會20以內加減法的估算。認識鐘面及鐘面上的整時和大約幾時。結合具體的情境認識上、下、前、后、左、右，初步具有方位觀念。通過具體物體認識長方體、正方體、圓柱和球，認識這些形體相應的圖形，通過實踐活動體會這些形體的一些特征，能正確識別這些形體。感受并會比較一些物體的長短、大小和輕重。認識象形統(tǒng)計圖和簡易統(tǒng)計表，通過實踐初步學會簡單的分類，經歷和體驗數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計的過程，并完成相應的圖表。根據(jù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)回答簡單的問題，能和同伴交流自己的想法。

2、數(shù)學思想方面：初步學會從數(shù)學思維的角度觀察事物的方法，如數(shù)出物體的個數(shù)，比較事物的多少，比較簡單的長短、大小、輕重等。在數(shù)的概念形成過程中發(fā)展思維能力，如在認識20以內數(shù)時通過比較、排列發(fā)現(xiàn)這些數(shù)之間的聯(lián)系，在學習“分與合”時發(fā)展學生的有序思考和分析、推理能力，在“認鐘表”時進行比較、綜合和判斷等。能用“分”與“合”的思想進行初步的數(shù)學思考，能聯(lián)系具體情境探索一位數(shù)加、減法，并經歷與同伴交流各自算法的過程，正確地、有條理地說明自己的算法;對估計的過程能作出自己的解釋。在探索簡單物體和圖形的形狀、大小和物體之間位置關系的過程式中，發(fā)展空間觀念。感受簡單的收集、整理數(shù)據(jù)的過程，具有對簡單事物和簡單信息進行比較分類的意識，具有簡單的統(tǒng)計思想。

3、解決問題方面：在教師的指導下，從日常生活和現(xiàn)實情境中發(fā)現(xiàn)并提出簡單的數(shù)學問題，并能應用已有的知識、經驗和方法解決問題;能對簡單的幾何體進行簡單的分類，能聯(lián)系情境描述一些物體的相對位置;能在教師的組織下收集有效信息并進行分類、整理，用簡單的統(tǒng)計方法表示問題解決的結果等。體驗與同桌合作解決問題的過程，能和同伴交流自己的想法。

4、情感與態(tài)度方面：在學習數(shù)學的過程中，初步感受數(shù)學與日常生活的密切聯(lián)系，對身邊與數(shù)學有關的某些事物產生好奇心，有學習數(shù)學的熱情，有主動參與數(shù)學活動的積極性。能在教師和同學的鼓勵、幫助下，克服在數(shù)學活動中遇到的某些困難，獲得成功的感受，逐步樹立學好數(shù)學的自信心。

四、教學重點與難點

1、會讀寫20以內的數(shù)

2、熟練地掌握10以內各數(shù)的組成，熟練地口算20以內的加減法。

3、理解20以內各數(shù)的組成，初步領會“個位”和“十位”的含義。

4、20以內的退位減法。

五、滲透教育

1、進行學習目的性教育和學習習慣的培養(yǎng)。

2、結合有關教學內容對學生進行愛祖國、愛集體、愛大自然的教育。

六、教學措施

1、教者要認真學習新課程標準，勇于創(chuàng)新，堅持教學“六認真”。

2、根據(jù)學生的年齡特征和認知規(guī)律，選用有效的教學方法，充分利用電教媒體。

3、不斷對學生進行學習目的教育，培養(yǎng)良好的學習習慣。

第2篇：老年醫(yī)學技術范文

【關鍵詞】 前列腺增生癥；前列腺癌；外科手術；前列腺特異抗原

前列腺特異抗原（PSA）作為早期檢測前列腺癌（Pca）的理想指標，還缺乏足夠的特異性和敏感性。近年有關游離PSA（FPSA）及FPSA占總PSA(TPSA)的百分率（F/T比值）在前列腺疾病中的臨床應用研究引起國內外學者的廣泛關注，認為F/T比值的應用可有效提高早期Pca的診斷率。我們于2003年3月至2008年6月，對年齡≥60歲、行前列腺手術的196例患者血清FPSA、TPSA水平及F/T比值進行檢測，探討其在篩選Pca的臨床應用價值。

1 材料與方法

1.1 檢測對象

本組196例，年齡60～85歲，平均68.7歲。良性前列腺增生（BPH）172例，其中153例接受經尿道前列腺電切術；Pca 24例，其中21例接受經尿道前列腺電切+雙側去勢術。所有手術切除的前列腺標本均經病理診斷證實。

1.2 標本采集

分別于手術前和手術后第1天和第7天空腹靜脈取血1～2 ml，置入不含任何添加劑干燥試管中，所有標本在未測定時放置在-20℃冰箱內貯存?zhèn)溆茫A存時間不超過7 d。

1.3 檢測方法

本實驗FPSA、TPSA試劑盒由瑞典CanAg公司提供。采用酶聯(lián)免疫吸附分析（ELISA）法，嚴格按試劑盒提供操作說明書進行，測定FPSA、TPSA值并計算F/T比值。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，計量資料結果用x±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 前列腺切除前后患者FPSA、TPSA及F/T比值的變化

由表1可知，術后第1天Pca組和BPH組FPSA水平及F/T比值，均明顯低于術前（P0.05）。與術前比較，術后第7天Pca組和BPH組TPSA水平明顯下降（P

2.2 術前兩組患者在不同TPSA水平范圍內所占比例

在TPSA

2.3 術前兩組患者在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內FPSA、TPSA及F/T比值的比較

由表2可知，在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內，兩組F/T比值差異顯著（P0.05）。表2 術前兩組患者FPSA、TPSA及F/T比值在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內檢測結果(略)

2.4 4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內兩組患者F/T比值≤0.16和F/T比值>0.16所占例數(shù)比較

兩組患者在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內Pca組為8例，BPH組為59例。在E/T比值≤0.16時，Pca組的所占例數(shù)比較（7例，87.5%）明顯高于BPH組（10例，16.9%）(P＜0.01)。在E/T比值＞0.16時，Pca組的所占例數(shù)比例（1例，12.5%）明顯小于BPH組（49例，83.1%）(P＜0.01)。

2.5 應用TPSA和F/T比值篩選Pca的臨床概率結果

聯(lián)合使用4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml、F/T＞0.16篩選Pca靈敏度、特異度均高于單獨使用二者之一，見表3。表3 Pca篩選的臨床概率(略)

3 討 論

3.1 前列腺手術前后患者血清FPSA與TPSA水平的變化

研究表明，被切除前列腺組織與PSA值變化有明顯關系，大部分病人前列腺切除術后其血清PSA會降低〔1，2〕。本研究對196例前列腺手術患者血清FPSA、TPSA水平檢測結果也顯示出這一趨勢。我們在檢測中發(fā)現(xiàn)前列腺切除術后第1天患者血清FPSA及F/T比值較術前已明顯降低，而TPSA水平變化不明顯，主要是手術因素導致腺體一過性被破壞，PSA大量進入血循環(huán)，隨后血清PSA不斷代謝，由于PSA半衰期為3.15 d，所以術后第7天TPSA水平才較術前明顯降低。術后FPSA水平比TPSA下降較快的原因仍與FPSA、TPSA生物半衰期長短有關。有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺切除術后，檢測患者血清FPSA、TPSA水平對其預后有參考價值，如果Pca患者術后仍能檢測到FPSA、TPSA水平且進行性增高者，多提示Pca局部復發(fā)或遠處轉移〔3，4〕。而BPH 患者術后若能檢測到FPSA、TPSA水平較術前相同且不增高者，可能為不完全切除，在尖部有殘留，繼而肥大，若持續(xù)增高，應考慮是否合并Pca的可能。本組由于術后未進一步跟蹤檢測，其檢測的預后價值有待今后資料積累和探索。

3.2 FPSA、TPSA及F/T比值在篩選Pca的應用價值

大量資料顯示，以臨床常用的0～4 ng/ml的TPSA正常范圍為標準篩選Pca結果尚不能令人滿意，尤其是PSA在4～10 ng/ml時，Pca與BPH其值重疊（診斷灰色區(qū)），因此，許多學者已把研究重點轉向應用F/T 百分率來區(qū)別BPH與Pca。從本研究對196例前列腺手術患者術前FPSA、TPSA及F/T比值檢測的結果可以看出，TPSA和F/T比值兩指標在Pca組與BPH組之間均有顯著性差異。Pca組中在TPSA10 ng/ml所占的例數(shù)比例明顯大于BPH組，兩組在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內所占例數(shù)的比例無明顯差別，說明Pca與BPH在此范圍內難以區(qū)分，因此，對TPSA≥4 ng/ml以上的患者要進行詳細的前列腺檢查，尤其是TPSA>10 ng/ml以上的患者一定要進行前列腺針吸活檢或B超引導下前列腺穿刺活檢，以明確診斷。近來研究認為，F(xiàn)PSA用于篩選Pca較TPSA更為可靠，尤其是在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內用F/T比值比僅用TPSA篩選Pca結果要好得多〔5〕。雖然有報告在Pca的普查中檢測FPSA意義不大〔6〕，但在前列腺增生患者中篩選Pca時，檢測FPSA、 TPSA及 F/T比值可有效區(qū)分BPH 和Pca，特別是在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內引入F/T比值更有益于鑒別BPH 和Pca〔7～9〕。本研究結果也顯示，在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內，F(xiàn)/T比值在兩組患者中差異顯著，而TPSA值在兩組患者中無顯著差異。同時，在此范圍內兩組患者F/T≤0.16和F/T>0.16所占的比例差異顯著，說明在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內，應用F/T比值有利于區(qū)別Pca和BPH患者。另外，本研究對TPSA及F/T比值不同界值進行Pca篩選臨床概率結果也表明，在4 ng/ml≤TPSA≤10 ng/ml范圍內，TPSA與 F/T比值的聯(lián)合應用可明顯提高Pca篩選的臨床概率，而單獨使用F/T比值篩選Pca較單獨使用TPSA并無明顯優(yōu)越性。因此，當前列腺增生患者TPSA在4～10 ng/ml時，需進一步檢測F/T比值，如果F/T

參考文獻

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4 Gara S，Boussen H，Ghanem A，et al.Use of common seric tumor markers in patients with solid cancers〔J〕.Tunis Med，2008;86（6）:57983.

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第3篇：老年醫(yī)學技術范文

【關鍵詞】 紫草素;D-半乳糖;老年性癡呆模型

老年性癡呆(AD)是一種嚴重危害老年人群身心健康的慢性神經退行性疾病,其發(fā)生機制與自由基過載造成的氧化應激反應密切相關,后者可引起癡呆模型動物腦內脂質過氧化產物丙二醛(MDA)含量增高、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,是AD發(fā)生的重要影響因素。新疆軟紫草有效成分紫草素具有體外抗氧化及抗衰老等多種藥理活性,對氧化應激損傷具有較好的拮抗作用,但其是否具有腦內抗氧化及改善AD患者學習記憶的作用尚未見明確報道。本研究采用AD大鼠模型,通過觀察其腦內MDA和SOD含量的變化,初步探討紫草素對AD的防治作用。

1 材料與方法

1.1 動物及分組 30只雄性Wistar大鼠,體質量230~270 g,購自新疆實驗動物中心,合格證號XJLA-2008-04。動物

基金項目:石河子大學高層次人才科研基金項目(項目編號:RCZX200664)

作者單位:721000寶雞市人民醫(yī)院(景富春);石河子大學藥學院藥本05級1班(高建波 劉冬);石河子大學藥學院藥理系(許玉華 王振華); 石河子大學藥學院中藥系(譚勇)

被隨機分為對照組、模型組、陽性藥組、紫草素高劑量組和紫草素低劑量組, 5只/組。

1.2 藥物和試劑 D-半乳糖(批號080120)和考馬斯亮藍G250購自上海藍季公司、超氧化物歧化酶(SOD,批號20080515)及丙二醛(MDA,批號20080407)試劑盒為南京建成生物工程研究所提供,軟紫草有效成分紫草素(20070806)購自中國生物制品檢定所,其他試劑均為國產分析純,水為超純水。

1.3 儀器 Thermo 多功能酶標儀,Morris水迷宮(中國醫(yī)學科學院藥物研究所),德國IAK-R104組織勻漿機,湖南凱達TGL20M高速冷凍離心機。

1.4 造模及給藥方法 模型組、陽性藥組、紫草素高劑量組和紫草素低劑量組大鼠均腹腔注射D-半乳糖300 mg/(kg•d),對照組同樣方法注射0.9%氯化鈉注射液2 ml/(kg•d),連續(xù)6周。于第6周末次給藥結束后開始進行水迷宮實驗,將篩選合格動物納入后續(xù)實驗,水迷宮試驗方法參照文獻[1]。其中,陽性藥組給予灌胃給藥哈伯因0.008 mg/100(g•d),紫草素高劑量組和低劑量組分別灌胃給藥紫草素0.7 mg 和0.35 mg/100 g•d,連續(xù)1周。對照組及模型組灌胃給藥等容積生理鹽水。給藥結束后先行水迷宮實驗,然后進行腦勻漿SOD和MDA測定。

1.5 腦勻漿SOD和MDA含量測定 對照組、模型組、陽性藥組、紫草素高劑量組和低劑量組均于末次給藥后迅速置0℃冰面斷頭處死,冰浴下快速勻漿,繼以低溫高速離心,設定速度3000 r/min,離心時間10 min。取上清液備用。SOD和MDA試劑的配制均參照試劑盒相應說明書。腦勻漿中蛋白含量測定用考馬斯亮藍G250法。

1.6 統(tǒng)計學方法 所獲數(shù)據(jù)均采用x±s表示,用SPSS for Windows 10.0統(tǒng)計軟件作單因素方差分析(ANOVA),以P

2 結果

2.1 紫草素對D半乳糖損傷所致老年性癡呆模型大鼠的行為學影響 見表1。與對照組大鼠相比,模型組大鼠在Morris水迷宮中的游泳持續(xù)時間明顯延長,搜索策略多為隨機式或邊緣式。兩種指標的組間差異具有統(tǒng)計學意義(P

表1

紫草素D半乳糖致老年性癡呆模型大鼠在Morris水迷宮中的游泳時間(x±s,n=30)

組別劑量(mg/kg)游泳時間(s)

Day1Day2Day3Day4Day5

空白2.0092.71±22.6771.81±43.0654.42±45.0928.01±25.3425.22±25.46

模型150.00106.33±36.992.23±39.94*84.24±43.84**52.78±48.27*48.74±46.40*

陽性藥0.0898.56±27.7281.76±41.1266.92±41.1140.91±24.6531.47±27.52

紫草素高劑量7.00102.85±29.5483.23±38.6172.67±39.8842.35±26.4337.08±23.32

紫草素低劑量3.50104.53±30.6386.30±45.2382.79±40.3751.33±27.9047.55±33.12

注:與空白組比較,*P

2.2 紫草素對D半乳糖損傷所致老年性癡呆模型大鼠腦勻漿中SOD和MDA含量的影響 見表2。模型組大鼠各時間點的SOD濃度均明顯低于對照組,而陽性藥組和紫草素高劑量組在各時間點則顯著高于模型組,兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

表2

紫草素對D半乳糖致老年性癡呆模型大鼠腦勻漿中SOD和 MDA含量的影響(x±s,n=6)

組別劑量(mg/kg)SOD(NU/mg•prot)MDA(nmol/mg•prot)

空白2.00471.98±12.16**49.74±11.53**

模型2.00439.92±8.1286.82±18.47

陽性藥0.08467.18±10.74**59.87±6.69*

紫草素高劑量7.00458.55±7.30*59.31±16.40*

紫草素低劑量3.50451.78±0.0661.55±7.90*

注:與模型組比較,*P

與SOD不同,MDA的濃度在各組呈現(xiàn)出相反的變化,其差異亦有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

老年性癡呆(AD)是一種嚴重危害老年人群身心健康的慢性神經退行性疾病。近年來,隨著全球人口老齡化步伐的加快,該病的患病率呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)國內外有關調查顯示,西方發(fā)達國家60歲以上老年人的癡呆患病率達2.3%~11.9%,我國在北京、上海、西安和成都等四個中心城市對年齡≥55歲人口進行的調查表明癡呆患病率為2.7%~7.3%。

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研究表明,AD的發(fā)生與多種因素導致腦內學習記憶相關神經元損傷有關[2],其中氧化脅迫反應是主要病理改變之一。氧化脅迫可引起癡呆模型動物腦組織膽堿能神經和多巴胺能神經功能受損,膽堿乙?；富钚越档?單胺氧化酶活性(MAO-B)升高,造成腦內與學習記憶和認知功能相關的神經遞質乙酰膽堿(ACh)及多巴胺等的水平降低。還可導致衰老神經元胞漿中脂質過氧化產物丙二醛(MDA)的含量明顯增高,后者呈帽狀結構圍繞脂褐素沉積,并成為老年斑的組成部分。氧化脅迫尚能造成其頂下小葉中表達超氧化物歧化酶(SOD)及在海馬中表達谷光甘肽(GSH)的mRNA基因轉錄水平降低,促進了神經元變性和癡呆的發(fā)生。

新疆軟紫草提取物具有抗氧化和抗衰老等多種藥理活性[3],其抗氧化能力相當于2,6-二叔丁基對甲酚的42%和維生素C的35.5 %[4],對D-半乳糖所致急性氧化性肝損傷具保護作用,對超氧陰離子(O-2)、羥自由基(•OH)和單線態(tài)氧(1O2)等有較強清除能力,對氧化脅迫損傷具有較好的拮抗作用[5],同時尚可延長果蠅壽命并呈現(xiàn)出一定的量效關系[6]。這些研究結果表明,軟紫草可能具有抗AD患者神經元氧化脅迫損傷作用。

本研究發(fā)現(xiàn)紫草素具有一定的抗腦內氧化脅迫作用,能明顯改善D半乳糖癡呆模型大鼠腦勻漿中的SOD 和MDA的活性及含量變化,改善其學習記憶能力,提示以紫草素為研究靶點有可能開發(fā)出新的抗老年癡呆藥物,開展紫草素抗老年性癡呆作用研究具有重要基礎及臨床研究價值。

參 考 文 獻

[1] 叢偉紅,劉建勛,徐立. 腦維康對D半乳糖致腦老化模型大鼠學習記憶的影響. 中藥藥理與臨床,2007,23(5):155.

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第4篇：老年醫(yī)學技術范文

關鍵詞：腦梗死；急性期；老年人；益氣活血通絡疏血通注射液

中圖分類號：R743 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349（2011）06-0685-03腦梗死是世界范圍內致殘率、致死率最高的疾病之一【sup】［1］【/sup】,老年人多發(fā)，隨著人口老齡化，腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢，對家庭及社會的危害極大。急性期的治療非常重要。有學者認為腦梗死急性期病機多為“瘀、痰、熱”互結，破壞形體，損傷腦絡，即“毒損腦絡”【sup】［2］【/sup】，而在后遺癥期多以氣虛血瘀者居多，然而，在多年的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)老年腦梗死患者即使在急性期仍以氣虛血瘀者多見。本研究觀察33例老年腦梗死急性期患者加用益氣活血通絡中藥治療后的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇標準 參照1995年中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病學術會議修訂的腦血管病診斷要點【sup】［3］【/sup】確診為腦梗死，經頭顱CT或磁共振成像（MRI）證實，發(fā)病在3 d以內，梗死部位位于頸內動脈的大腦前、中動脈分支及椎-基底動脈系統(tǒng)分支的腦干基底部,65歲以上初次發(fā)病或既往有腦血管病病史再次發(fā)病的住院患者。

1.2 病例排除標準 短暫性腦缺血發(fā)作患者；經檢查證實各種原因致腦栓塞可能性大的患者；顱內腫瘤、寄生蟲、腦炎患者；年齡在65歲以下者；對本組方中藥或疏血通注射液過敏者；合并肝、腎、造血系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。

1.3 臨床資料 2008年1月―2009年12月廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療的腦梗死患者66例，按隨機數(shù)字表分為治療組與對照組。治療組33例，男17例，女16例；年齡65歲～91歲（76.1歲±1.3歲）病程6 h～96 h（49.5 h±2.1 h）；其中初次中風19例，第二次中風12例；第三次中風2例。對照組33例，男17例，女16例；年齡65歲～90歲（75.6歲±6.3歲）；病程6.5 h～95 h（48.5 h±5.6 h）；其中初次中風20例，第二次中風11例，第三次中風2例。兩組在性別、年齡、病情程度、梗死部位、中醫(yī)癥狀及合并癥等方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.4 治療方法 對照組予疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司生產，國藥準字Z20010100）6 mL加入250 mL生理鹽水中靜脈輸注，每日1次，14 d為1個療程。治療組在對照組治療基礎上加用中藥補陽還五湯治療，組方：黃芪60 g，桃仁10 g，紅花10 g，當歸10 g，地龍10 g，川芎10 g，赤芍10 g，煎湯服，每日1付，每日兩次。兩組均可根據(jù)病情予常規(guī)西藥治療，如口服阿司匹林100 mg，每日一次，控制好血壓、血糖、防治應激性潰瘍及高熱者予物理降溫等，并積極防治并發(fā)癥，不再使用其他中藥飲片或針劑。

1.5 觀察指標 兩組治療前后進行凝血四項、血液流變學、血漿同型半胱氨酸（HCY）測定及體格檢查。安全性檢測：觀察患者血、尿、便常規(guī)，心、肝、腎功能變化及不良反應發(fā)生情況。

1.6 療效判定標準 參照1995年中華醫(yī)學會全國第四屆腦血管病學術會議通過制定的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準及臨床治療療效評定標準【sup】［4］【/sup】。

1.7 統(tǒng)計學處理 用PEMS統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理。等級資料采用Ridit分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示,采用方差分析和t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較（見表1） 治療組愈顯率為48.5%，總有效率為93.9%，進展性卒中發(fā)生率為0；對照組愈顯率為3.0%，總有效率為24.2%，進展性卒中發(fā)生率為24.2%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組臨床療效比較例

2.2 兩組治療前后神經功能缺損程度評分比較（見表2）

表2 兩組治療前后神經功能缺損程度評分比較（x±s）分

2.3 兩組治療前后血液流變學、凝血指標比較（見表3） 組內治療前后及組間治療后比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。表3 兩組治療前后血液流變學、凝血指標比較（x±s）

2.4 安全性及不良反應 各組治療前后血、尿、便常規(guī)及心、肝、腎功能未見異常改變，未見明顯不良反應。

3 討 論

腦梗死屬中醫(yī)“薄厥”“偏枯”“卒中”“中風”范疇,起病急驟，急性期的治療對預后很關鍵。目前對于18歲以上，75歲以下人群若有溶栓的適應證，可溶栓治療，溶栓治療是在1996年美國FDA通過了對組織纖溶酶原激活物（tissue plasminogen activator,tPA）用于急性缺血性卒中靜脈溶栓治療的認證后進入臨床的，此項認證是基于1995年美國國家神經疾病和卒中協(xié)會的一項研究【sup】［5］【/sup】作出的，在3 h時間窗內進行靜脈tPA溶栓治療，可以明顯改善急性缺血性卒中的預后。但是經過多個國家多年臨床觀察，該療法對缺血性腦卒中患者的治療難以估計有益與危險之比【sup】［6］【/sup】。另外，對于超過時間窗的患者可考慮降纖治療，降纖藥物主要應用東菱迪芙（巴曲酶），在發(fā)病后72 h內使用該藥物降纖，在適應證范圍內安全系數(shù)較高，但仍有繼發(fā)出血的個例報道。然而對于老年人，心血管系統(tǒng)及其他臟器功能降低，上述兩種方法均應慎用。

老年人素體已虛，氣血衰半。《內經》曰：“虛邪客于身半則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯”。張景岳認為：“精虛則氣怯，所以眩暈卒倒……非風卒倒，無非氣脫而然”?！夺t(yī)林改錯》曰：“半身不遂。虧損之氣，是其根本”?！霸獨庖惶潯＝浗j自然虧虛，有空虛之隙。難免其氣向一邊歸并；歸并于右側，左半身無氣。無氣則不能動。不能動,名曰半身不遂”。老年人氣不足運血乏力，血行滯澀,瘀血運行不暢，停滯于腦府肢體脈絡，腦府肢體脈絡痹阻，發(fā)生中風，臨床多見于本虛標實，虛實夾雜，以虛為主之病證。本虛主要是氣虛，標實主要是血瘀。指出主要病機是“氣虛血瘀”。因此治療原則應以益氣為主，活血化瘀通絡輔之。益氣活血通絡湯以黃芪為君藥，黃芪益氣通脈，健脾補中，桃仁、紅花、地龍活血化瘀，川芎能行氣，推動血行，當歸、赤芍養(yǎng)血活血，諸藥合用，起到益氣活血通脈之功。氣助血行，黃芪與活血藥合用，更能促進血液運行。腦脈通暢，腦府恢復濡養(yǎng)。

疏血通的主要成分是水蛭和地龍,水蛭味咸苦，性平，為破血逐瘀良藥。《本草經百種錄》曰：“水蛭性遲緩而善入。遲緩則生血不傷，善入則堅積易破”。現(xiàn)代藥理學研究證實，水蛭中的水蛭素為凝血酶抑制劑，能阻止凝血酶作用于纖維蛋白酶原，從而起到抗凝血，解除毛細血管痙攣的作用【sup】［7］【/sup】。地龍味咸，性寒，功擅活血祛瘀通絡?！兜崮媳静荨分^地龍能“祛風，治口眼斜。強筋治痿”。 地龍中有效成分為蚓激酶，具有降低血液中纖維蛋白原激活纖維蛋白酶原作用。二藥配伍，加強了活血逐瘀、通經活絡之功效。正如王清任所說：“氣通血活，何患不除”。本研究結果顯示，治療組治療后臨床療效、神經功能缺損積分的改善優(yōu)于對照組；實驗室相關指標的檢測，組內治療前后及組間治療后比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療期間對照組有8例呈進展性卒中，而治療組未出現(xiàn)進展性卒中病例，提示老年人氣虛的病理機制未打破，單純活血的治療方法不能完全阻止其病理機制的繼續(xù)發(fā)展，而益氣活血治療，老年患者的獲益更明顯。

綜上所述，益氣活血通絡法聯(lián)合疏血通注射液治療老年人腦梗死急性期的臨床療效肯定；對進展性卒中的防治也有肯定的療效，但實驗室相關指標的檢測臨床意義不大。該療法具有益氣活血散瘀、舒筋活絡通血脈功效，從而糾正氣血逆亂，使之瘀散脈通，陰陽平衡，顯示了中醫(yī)藥治療急性腦梗死的優(yōu)勢。

參考文獻：

［1］ Liu M,Wu B,Wang WZ,et al.Stroke in China:Epidemiology,prevention,and management strategies［J］.Lancet Neurol,2007,6:456-464.

［2］ 王永炎.關于提高腦血管疾病療效難點的思考［J］.中國中西醫(yī)結合雜志,1997,17（2）:195.

［3］ 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點［S］.中華神經科雜志,1996,29（6）:379.

［4］ 中華神經科學會.腦卒中患者神經功能缺損程度評定標準及臨床療效評定標準［S］.中華神經科雜志,1996,29（6）:381.

［5］ The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PAStroke Study Group.Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke［J］.N Engl J Med,1995,333:1581-1587.

［6］ Bath PM，Iddenden R，Bath FJ.Low-molecular weight heparins and heparinoids inacuteischemicstroke：Ameta-analysis of randomized controlled trials［J］.Stroke，2000，31（7）：1770-1778.

［7］ 高紀里.水蛭對血小板聚集率升高的心腦血管病的治療作用［J］.中醫(yī)雜志，1993,34（5）：261.

第5篇：老年醫(yī)學技術范文

英文名稱：Chinese Journal of Geriatrics

主管單位：中國科學技術協(xié)會

主辦單位：中華醫(yī)學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：0254-9026

國內刊號：11-2225/R

郵發(fā)代號：2-57

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1982

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)

中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

中科雙效期刊

聯(lián)系方式

第6篇：老年醫(yī)學技術范文

英文名稱：Practical Geriatrics

主管單位：江蘇省衛(wèi)生廳

主辦單位：江蘇省老年醫(yī)學研究所

出版周期：雙月刊

出版地址：江蘇省南京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1003-9198

國內刊號：32-1338/R

郵發(fā)代號：28-207

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1986

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

中科雙效期刊

聯(lián)系方式

第7篇：老年醫(yī)學技術范文

現(xiàn)任院長 王國斌，教授、博士生導師，中華醫(yī)學會武漢內鏡外科學會主任委員。

1.心血管病研究所

所 長 孫宗全 教授

博士生導師

副所長 廖玉華 教授

博士生導師

于1980年經衛(wèi)生部批準正式成立，是國內最早設立心血管病研究所的單位之一。下設心內科、心外科、超聲影像診斷科。技術實力雄厚，有156名醫(yī)技護人員，其中正、副教授45人，博士生導師15人，承擔國家、省部級多項重大研究項目。

醫(yī)療特色:①復雜先心病的矯治、瓣膜外科、夾層動脈瘤切除、冠脈搭橋、心臟移植等手術;近年開展不停跳心內直視手術、不停跳冠狀動脈移植術、卡布洛（Cabrol）手術、嬰幼兒心臟直視手術、微創(chuàng)心臟手術。②冠心病介入性診斷和治療。③安置永久性起搏器治療慢性心率失常。④心電生理、病理檢查。⑤非手術治療先天性心臟病。⑥高血壓、肺動脈高壓、自身免疫性心血管病的治療。⑦冠心病、心肌梗死的康復治療。⑧心臟超聲檢測和心肌梗死后存活心肌狀況、心功能評估。

2.血液病治療研究所（湖北省重點學科 湖北省領先項目）

所長 宋善俊教授 博士生導師 副所長 鄒 萍教授 博士生導師

國內著名的血液病治療研究單位，現(xiàn)擁有8個研究室及實驗室，設有國內一流的骨髓移植部，其技術和人才實力處于國內領先行列。在血栓與止血領域中，先后承擔了16項科研課題，完成了國家“八五”攻關項目“血栓形成諸因素與冠心病發(fā)病及防治關系的研究”。沈迪教授等研究的“一組新型血小板聚集功能缺陷”項目，被國內專家建議命名為“沈迪氏病”，獲得國家教委科技進步一等獎及衛(wèi)生部科技進步三等獎。

醫(yī)療特色:①凝血障礙和彌散性血管內凝血的診治。②白血病的診斷與治療。③骨髓移植和異體基因骨髓移植，臍血移植、造血干細胞移植等。④外周血干細胞移植治療惡性腫瘤。

梨園醫(yī)院建于1979年，是華中科技大學同濟醫(yī)學院的第三附屬醫(yī)院和第三臨床學院，也是國家衛(wèi)生部直屬三級醫(yī)院。院內設華中科技大學同濟醫(yī)學院老年醫(yī)學研究所、湖北省老年醫(yī)學研究所。該院集醫(yī)療、預防、保健、康復、科研、教學于一體，尤具老年病醫(yī)療特色，是湖北省十大綜合性醫(yī)院之一。在心血管、高血壓、呼吸、消化和腦血管意外后遺癥等疾病的治療、康復方面取得了較好的成績，尤其對老年病的治療和預防方面積累了豐富的經驗和創(chuàng)造了獨特的治療方法。

近幾年發(fā)展建設了“瘡瘍骨病?？啤?、“手外科”、“藥物依賴治療”、“精神科”、“腫瘤熱療”、“老年病科”等特色?？?。多次被評為衛(wèi)生部、省市老年保健先進單位。

任院長 白明,主任醫(yī)師、教授、博士生導師，中華醫(yī)學會湖北省內科學會委員，中華醫(yī)學會湖北省呼吸學會常務理事，中華醫(yī)學會中國醫(yī)藥衛(wèi)生學會副會長。

華中科技大學同濟醫(yī)學院老年醫(yī)學研究所（湖北省老年醫(yī)學研究所）

第8篇：老年醫(yī)學技術范文

本刊訊(記者 胡睿) 近期，湖南省衛(wèi)生廳啟動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位新機構編制標準實施工作。由該省編辦組織制定的《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構編制標準》首次明確，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員納入事業(yè)編制。

據(jù)了解，我國現(xiàn)行醫(yī)療機構人員編制標準是30多年前制定的，早已不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。為配合即將推進的事業(yè)單位崗位設置管理、實施機構編制精細化管理等工作，該省編辦組織制定了《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構編制標準》。

《標準》明確了各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的非營利性、公益性和事業(yè)單位屬性及編制性質，特別是對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)單位性質和人員編制性質首次給予明確。

《標準》將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制分為專業(yè)技術人員、管理人員和工勤技能人員，明確工作性質和配備比。分別確定了不同性質、類別、規(guī)模等級醫(yī)療機構的人員編制的核編依據(jù)和具體配置標準。明確了各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位院級領導職數(shù)和單位內設黨政管理機構數(shù)，如三級醫(yī)院院級領導職數(shù)核定為6名～8名。根據(jù)等級、規(guī)模、服務人口比例等核定出綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院病床編制與人員配備比。

據(jù)該省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群介紹，首次核編并非“一錘定終身”。今后，原則上每3年根據(jù)有關指標對病床編制數(shù)進行調整，并根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、服務人口或病床數(shù)變化以及醫(yī)療衛(wèi)生機構布局調整等情況進行重新核編。肖策群強調，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人員編制，任何部門和單位一律不得占用或變相占用，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不得超編進人，不得超職數(shù)配備領導干部，對于超編、超領導職數(shù)、超人員編制結構比例配備的人員，一律不辦理列編手續(xù)。

時訊

我國鄉(xiāng)村醫(yī)生1/3是女性

本刊訊(記者　王真)8月24日，在“全國女鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務技能培訓”開課儀式上，中國農村衛(wèi)生協(xié)會會長朱慶生透露，目前全國有30余萬名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，約占全國鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的1／3。朱慶生表示，與男性鄉(xiāng)醫(yī)相比，女性鄉(xiāng)醫(yī)在承擔工作的同時，還有沉重的家庭負擔，她們接受繼續(xù)教育培訓的機會較少，有關部門要對女鄉(xiāng)村醫(yī)生給予更多的關愛。

農村防控“甲流”有了指南

本刊訊(見習記者　王冰) 衛(wèi)生部近日《鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案》。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告、病例診治、免疫接種等工作。

《方案》強調，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應及時采集疑似病例標本，送當?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡實驗室檢測。對病例的密切接觸者要實施居家醫(yī)學觀察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員做好醫(yī)學隨訪和體溫測量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。

16.5億人次享受到新農合補償

本刊訊(記者　李口)據(jù)悉，截止今年3月底，全國累計有16.5億人次享受到新農合補償。其中，住院補償1，2億人次，門診補償13，1億人次，對l_8億人進行了健康體檢。參合農民次均住院補償金額從試點初期的690元提高到1180元，實際住院補償比從25％提高到41％，有效減輕了農民就醫(yī)經濟負擔。

域外傳真

英國醫(yī)務人員因病缺勤率較高

“為減少自身疾病的發(fā)生，提高國民醫(yī)療服務水平，同時對自己的健康負責，從事英國國民醫(yī)療服務的工作人員應接受基本訓練?！边@是英國衛(wèi)生部在年中總結上提出的要求。

報告表明，醫(yī)務人員因病不能出勤的平均天數(shù)達10，7天，遠高于私有部門員工6，4天每年，也高于整個國有部門員工9，7天每年的平均數(shù)。據(jù)悉，該報告是在與11000名醫(yī)務工作者面談基礎上寫成的。(BMJ.2009,339：b3406)

美國推薦適齡女孩接種宮頸癌疫苗

美國疾病預防控制中心近期公布的一項調查顯示，美國德克薩斯州1122名家庭醫(yī)生中，僅有49％的醫(yī)師表示遵循現(xiàn)行的宮頸癌疫苗接種指南，向11～12女孩推薦接種這種疫苗，而64％的醫(yī)師表示建議接種宮頸癌疫苗的群體年齡通常在13～17歲之間，

該中心免疫實踐咨詢委員會表示，盡管他們曾建議家庭醫(yī)生為11～12歲的女孩接種宮頸癌疫苗，但執(zhí)行情況不容樂觀，他們擔心醫(yī)師或家長可能會延誤孩子疫苗接種的時間。(Else―vier Global Medical News，2009，8月6日在線版)

美鼓勵住院醫(yī)師學習老年醫(yī)學知識

2008年，美國醫(yī)學研究所建議醫(yī)生加強老年醫(yī)學知識的學習，為美國越來越多的老年人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務。

第9篇：老年醫(yī)學技術范文

為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年友善醫(yī)院健康服務體系建設，促進我院老年醫(yī)學發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計劃如下：

(一) 、加強組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果

1、醫(yī)院主要以李原則為組長，全面落實老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點，鞏固成績，加強督導與考核，形成長效管理機制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在老年友善醫(yī)院領導小組的領導下，促進技術指導小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。

(二) 、加強老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進我院各項工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護需求。

2、加強對全院醫(yī)護人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學知識等相關內容的培訓，其中包括有與老年人溝通交流技巧方

文庫面的培訓。 

3、開展門診和住院病人滿意度調查，并根據(jù)調查結果對服務、環(huán)境等進行評估和改善。

4、加強多學科整合管理，按照老年綜合評估制度要求，在病房開展老年綜合評估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評估）。 

5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進臨床藥學人員對老年患者進行用藥評估和用藥指導。

三、加強措施的落實工作 

1、努力落實我院關于老年友善醫(yī)院的相關制度。

2、制定老年友善醫(yī)院培訓計劃：使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年醫(yī)院健康服務體系建設，促進我院老年醫(yī)學發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。

3、努力加大愛老、敬老、護老的宣傳力度，更好的營造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標語、醫(yī)院網(wǎng)站加強老年友善工作的宣教。

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西充縣人民醫(yī)院

2021年8月21日

老年友善醫(yī)院相關制度老年患者就醫(yī)指導制度

為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗。為了優(yōu)化中心服務流程。中心根據(jù)實際情況，制定本制度

一、在門診大廳設立專崗，工作時間醫(yī)務人員輪流值守。

二、工作時間不離人，隨時方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預約、取號、指引等服務。為行動不便的老年患者提供輪椅及擔架車;對行動不便的老年患者實行全程導診。

三、工作時間供應開水，方便患者飲用。

四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱等選擇合適的尊稱，禁止直呼姓名。

五、與老年患者交談時，語言要文明、語氣要親切，自覺使用“服務用語”，嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架（聽力異常者除外）。

六、工作人員佩戴胸卡，門診環(huán)境設置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護人員與環(huán)境。

七、實行首診負責制和首問負責制，明確安全責任，突出老年患者人文關懷。

八、老年危重患者優(yōu)先處理。

九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關手續(xù)。

老年友善醫(yī)院健康教育管理制度

為提高老年人自我保健意識，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的開展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。

健康教育內容

1. 飲食教育：科學系統(tǒng)飲食護理對于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關重要。如糖尿病患者，重點強調低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無刺激飲食等。

2. 生活指導：指導患者養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙酒、定時起床、定時睡覺，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動，如散步、打太極拳等，對長期臥床老人做好口腔及皮膚護理，照顧好老人大小便，定時翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。