高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革分析

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摘要：經(jīng)濟(jì)水平上升的同時(shí)高校學(xué)生人數(shù)、疾病發(fā)生頻率與醫(yī)療資金費(fèi)用也在與日俱增，因此，主要闡述了高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革現(xiàn)狀和出現(xiàn)的問(wèn)題，并根據(jù)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)提出了改革方向。

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生；醫(yī)療保險(xiǎn)；改革制度

近五年，我國(guó)各大高校不斷擴(kuò)招，大學(xué)生人數(shù)逐年攀升，從而導(dǎo)致高校競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)強(qiáng)烈，高校學(xué)生不但面臨考證、考研還面臨就業(yè)壓力。不僅如此，大學(xué)生基于各種壓力的強(qiáng)勢(shì)挑戰(zhàn)，疾病發(fā)生率逐年上升，慢性疾病的感染概率也持續(xù)增加，慢性疾病中較為常見(jiàn)的便是肺結(jié)核，據(jù)了解，肺結(jié)核徹底治愈概率較小，且治愈過(guò)程漫長(zhǎng)，一次治愈費(fèi)用最少10000元。根據(jù)實(shí)際調(diào)查顯示，各個(gè)高校中每年度患病需要大量醫(yī)療費(fèi)用（10萬(wàn)元）患者均在校內(nèi)學(xué)生的1.1%上下浮動(dòng)。

1高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的現(xiàn)狀

我國(guó)自90年代中期，也就是大學(xué)院校成立之初，便對(duì)高校實(shí)行了醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)制度，大學(xué)生便可以在校期間享受公費(fèi)醫(yī)療制度，是當(dāng)時(shí)唯一有權(quán)利享受公費(fèi)醫(yī)療的群體，但大學(xué)生患病人數(shù)與日俱增。下面筆者就大學(xué)生患病頻率分析高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及問(wèn)題。

1.1經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平快。首先，人們經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，雖然國(guó)家也在逐年增加高校醫(yī)療保險(xiǎn)額度，但是隨著醫(yī)療費(fèi)用大幅度上升，醫(yī)療金額是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。高校學(xué)生享受的醫(yī)療保險(xiǎn)制度僅停留在較低水平。其次就是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，經(jīng)費(fèi)明顯不足以保證學(xué)生得到全面的治療。雖然我國(guó)高校醫(yī)療保險(xiǎn)額度近10年來(lái)持不斷上升趨勢(shì)，但仍無(wú)法滿(mǎn)足高校學(xué)生出現(xiàn)意外事故或疾病時(shí)所需醫(yī)療費(fèi)用。

1.2公費(fèi)醫(yī)療制度無(wú)法抵抗大病癥。隨著大氣污染的加重，食品問(wèn)題的不斷發(fā)生，大學(xué)生患病人數(shù)正在逐年上升，各個(gè)地區(qū)的高校學(xué)生出現(xiàn)重大病癥的頻率也在不斷提高，若是患上重大疾病，學(xué)生經(jīng)常會(huì)用由于家中無(wú)法支付起金額龐大的醫(yī)療費(fèi)而耽誤治療的最佳時(shí)期，更有甚者可直接造成死亡。事實(shí)證明，較少的醫(yī)療費(fèi)用并不足以承擔(dān)學(xué)生患有重大疾病時(shí)所需的醫(yī)療費(fèi)用。為了能夠讓學(xué)生有病可治，目前全國(guó)各個(gè)高校都在試圖改革學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，希望通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革能夠保證學(xué)生在遇到意外或重大疾病時(shí)能夠及時(shí)醫(yī)治。

2高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革方向

高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度需要做到既能減少學(xué)校經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又能夠照顧學(xué)生的身體健康，始終堅(jiān)持以學(xué)生的身體健康為主，以商業(yè)保險(xiǎn)為輔的原則，盡最大可能發(fā)動(dòng)全民動(dòng)員，幫助高校完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2.1商務(wù)保險(xiǎn)。日前，我國(guó)一部分高校采取商務(wù)保險(xiǎn)的形式將學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)納入其中，這是一種新趨勢(shì)，按照學(xué)生享受保險(xiǎn)的額度和期限上來(lái)算這樣方式相對(duì)于簡(jiǎn)單的醫(yī)療補(bǔ)助，是具有明顯優(yōu)勢(shì)的，但是醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)貼仍要續(xù)保。商務(wù)保險(xiǎn)顧名思義是以盈利為主要目的，賠償金額也是在相應(yīng)的比例下進(jìn)行的。若是生活相對(duì)拮據(jù)的大學(xué)生在繳納商務(wù)保險(xiǎn)后出現(xiàn)重大疾病或事故，仍然無(wú)法支付余下比例醫(yī)療費(fèi)用。大學(xué)生屬于特殊人群，這類(lèi)群體的特點(diǎn)是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源或是經(jīng)濟(jì)來(lái)源較少。因此，我們應(yīng)采取雙向合并的方式給學(xué)生最大的保障，將商務(wù)保險(xiǎn)與醫(yī)療、補(bǔ)貼保險(xiǎn)相結(jié)合，一方面商務(wù)保險(xiǎn)能夠?yàn)楦咝：蛯W(xué)生減輕部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一方面補(bǔ)貼、補(bǔ)助能夠給予學(xué)生一些財(cái)政款項(xiàng)，采用這種雙向結(jié)合的方式，減輕現(xiàn)代大學(xué)生常見(jiàn)疾病和重大疾病、突發(fā)事故的負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生無(wú)后顧之憂(yōu)，在激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)中一較高下。為了讓高校學(xué)生享受最佳保險(xiǎn)福利，學(xué)校應(yīng)采取投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)的方式選擇保險(xiǎn)公司，雖然當(dāng)代大學(xué)生人數(shù)較高，發(fā)生重大疾病的頻率也逐年上升，但相對(duì)于社會(huì)人群來(lái)說(shuō)，高校學(xué)生的健康程度還有比較可觀(guān)的。因?yàn)楦咝W(xué)生都在23歲左右的年齡階段，這個(gè)年齡階段的學(xué)生身體處于最優(yōu)水平，保險(xiǎn)公司對(duì)這樣的保險(xiǎn)種類(lèi)還是比較有興趣的，為了得到這一保險(xiǎn)權(quán)限定會(huì)紛紛拿出相較于自身來(lái)說(shuō)實(shí)現(xiàn)學(xué)生利潤(rùn)最大化，幫助其在保險(xiǎn)業(yè)建立誠(chéng)信的方案。

2.2擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍。擴(kuò)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，目前，隨著社會(huì)改革逐漸深化，各個(gè)高校招生種類(lèi)也有所不同，國(guó)家給予的補(bǔ)貼從具體事件上來(lái)講也是不同的，尤其是通過(guò)正常高考進(jìn)入高校的學(xué)生與委培生、計(jì)劃外招生等這些學(xué)生自醫(yī)療保險(xiǎn)方面應(yīng)享受同等待遇。解除公費(fèi)醫(yī)療對(duì)學(xué)生種類(lèi)的限制，所有學(xué)生都是祖國(guó)的花朵，是未來(lái)社會(huì)的棟梁，不能因?yàn)橐粡堅(jiān)嚲砭蜎Q定了學(xué)生的優(yōu)待程度。

2.3基金會(huì)。在高校學(xué)生的醫(yī)療改革問(wèn)題上，除了有商業(yè)保險(xiǎn)的支持、醫(yī)療補(bǔ)貼和公費(fèi)醫(yī)療之外，若是遇到重大時(shí)事件，需要緊急治療的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)求助救援。具體的實(shí)施方式如下，筆者根據(jù)貴州省一所二本院校的成功實(shí)施結(jié)果為例說(shuō)明其主要采取的措施：貴州省一所二本院校，早在幾年前就認(rèn)識(shí)到大學(xué)生普遍出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題，起初，讓該校領(lǐng)導(dǎo)人決定實(shí)施這一計(jì)劃的是因?yàn)樵撔Ｒ幻加邪籽〉膶W(xué)生王姓學(xué)生，王某，23歲，是該校4年級(jí)的學(xué)生，農(nóng)村戶(hù)口。該名學(xué)生在學(xué)校體檢中查到自己患有白血病，當(dāng)時(shí)便引起了校領(lǐng)導(dǎo)的廣泛關(guān)注，但是，由于當(dāng)時(shí)王某名未注冊(cè)商務(wù)保險(xiǎn)，僅有少數(shù)的醫(yī)療補(bǔ)貼是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支撐起巨額的醫(yī)療費(fèi)用的，校領(lǐng)導(dǎo)為了幫助學(xué)生度過(guò)難關(guān)，在校園內(nèi)進(jìn)行了募捐活動(dòng)，得到8萬(wàn)元的資金，加上校領(lǐng)導(dǎo)自助5萬(wàn)元，共13萬(wàn)元，短短幾個(gè)月便所剩無(wú)幾。向社會(huì)募捐，但由于時(shí)間倉(cāng)促，王某并沒(méi)有等到資金便由于病情突然加重病逝。因此，該校呼吁社會(huì)建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療基金會(huì)，幫助困難學(xué)生解決醫(yī)療問(wèn)題。建立專(zhuān)門(mén)的學(xué)生醫(yī)療資金，以便學(xué)生得到及時(shí)補(bǔ)助。

2.4貸款、基金會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，完善高校醫(yī)療制度。貸款是近幾年才興起的形式之一，將其加以利用在學(xué)生醫(yī)療貸款中，也是一種新的改革模式，貸款助學(xué)基金是較為常見(jiàn)的學(xué)生貸款形式，醫(yī)療貸款可仿制其貸款制度加以實(shí)施。高校學(xué)生是未來(lái)社會(huì)的棟梁，用未來(lái)的錢(qián)解決現(xiàn)在的問(wèn)題，這是一種手段也是保證大學(xué)生有病可醫(yī)的方式。但是，目前的醫(yī)學(xué)還不能達(dá)到醫(yī)治所有疑難雜癥的水平，若是學(xué)生提前預(yù)支了這部門(mén)資金，因?yàn)樽灾斡涣忌硗龌虿『煤鬀](méi)有工作能力，無(wú)法償還貸款。這樣醫(yī)療貸款則無(wú)人償還，在這樣的情況下，便可以采取將醫(yī)療貸款與上述醫(yī)療資金、醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，若是學(xué)生不具備償還的能力，則由基金會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)償還，（保險(xiǎn)部分為基金會(huì)為學(xué)生辦理）相反，則加利償還，多出的利潤(rùn)由基金會(huì)和助學(xué)貸款、保險(xiǎn)共同擁有，幫助更多需要幫助的大學(xué)生解決醫(yī)療問(wèn)題。當(dāng)然，高出利潤(rùn)需是在學(xué)生能接受的范圍內(nèi)。這一改革方式需要進(jìn)一步探討，至今尚未實(shí)施。

綜上所述，高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題越加嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)解決，利用上午保險(xiǎn)與醫(yī)療補(bǔ)貼相結(jié)合、醫(yī)療貸款、基金會(huì)等方式減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。高校學(xué)生醫(yī)療問(wèn)題是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展急需解決的，社會(huì)發(fā)展需要高學(xué)歷人才，高校學(xué)生正是保證社會(huì)發(fā)展的橋梁，只有解決影響高校學(xué)生發(fā)展后患，才能促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，保證經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。

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作者：柳青 賈相明 侯錫銘 冀玉然 單位：河北工程技術(shù)高等專(zhuān)科學(xué)校