環(huán)衛(wèi)工人自述精選(九篇)

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第1篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

深度感音神經(jīng)性耳聾，患者5例，男3例，女2例，年齡3～18歲，其中語前聾患者4例，語后聾患者1例。病因大致為先天性和藥物毒性耳聾兩種。入院前經(jīng)過一段時間的言語訓(xùn)練。入院后查體：雙內(nèi)、外耳發(fā)育正常，乳突氣化良好，殘留末梢神經(jīng)對電刺激有反應(yīng)，此為基本手術(shù)適應(yīng)證。于全麻下行電子耳蝸植入術(shù)。手術(shù)將人工電子耳蝸置于內(nèi)耳鼓階，耳蝸接受/刺激器固定于乳突。經(jīng)過周密、精心的圍手術(shù)期檢查、治療和護理，無1例患者出現(xiàn)面癱、感染、大出血及電極失敗等并發(fā)癥。出院后接受聽力語言康復(fù)訓(xùn)練，療效現(xiàn)正在觀察之中。2.人工電子耳蝸的原理

電子耳蝸（cochlear mplant）又稱為電子耳蝸贗復(fù)物（cochlear prostheses）其工作原理為：將環(huán)境中的機械聲信號轉(zhuǎn)換為電信號，并將該電信號傳入病人耳蝸，刺激病耳殘存的聽神經(jīng)而使病人產(chǎn)生某種程度的聽覺，整體過程只需數(shù)毫秒就可完成，植入電子耳蝸內(nèi)的2個電極，分別刺激不同部位的聽覺神經(jīng)末梢，從而分辨不同頻率的聲音，達到改善聽力和提高言語分辨能力的功能3　護理體會3.1　心理護理:培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。患者家屬對手術(shù)的迫切要求和手術(shù)期望過高，可導(dǎo)致病人對手術(shù)效果不滿意，幫助聾兒及家屬正確認識電子耳蝸，結(jié)合患者具體情況樹立適宜的期望值 。針對這種情況，我們利用各種方式(手語、口型、書面文字等)與患者溝通或直接找家長談話，告訴他們提高聽力的關(guān)鍵不僅在于手術(shù)的成功與否，更重要的問題是植入電子耳蝸裝置后，能否重建新的語言環(huán)境，要做好長期治療的心理準備。特別是語前聾的患者，性格孤僻、偏執(zhí)，對手術(shù)恐懼心理嚴重，很難配合治療和護理。護理人員應(yīng)多與患者接觸，通過不斷地對口型交流，取得他們的信任，使其能以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)和治療?？傊?，培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。3.2　術(shù)前護理:術(shù)前要對患者進行各項檢查，包括X光、CT、核磁共振等，以便更好地了解內(nèi)耳有無畸形情況。向家屬交待麻醉方式，提出術(shù)前禁食水的重要性，術(shù)前8-12小時禁食水，以免有的家長因心疼孩子饑餓偷給孩子進食，麻醉插管時造成誤吸的危險。對于年齡大一些的聾兒及成人患者，應(yīng)采用他們的交流方式（唇語或書寫）進行術(shù)前宣教 。術(shù)前需要為患者備皮。3歲以下或不能配合的聾兒應(yīng)在午睡時備皮，這樣可以減少聾兒因恐懼造成哭鬧，操作時動作應(yīng)輕柔 3.3　術(shù)后護理:(1)生命體征監(jiān)測：術(shù)后6 h內(nèi)密切觀察患者心率、血壓、脈搏、呼吸的變化。本組5例患者心率、血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)，術(shù)后體溫波動在37.3~38.0℃，考慮為手術(shù)吸收熱,囑患者多飲冷開水,并給予額部冷敷后,體溫降至正常。(2)傷口護理：術(shù)后協(xié)助患者取仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫傷口, 患者煩躁時囑家長握住其雙手,并耐心安慰、開導(dǎo)患者,避免其搔抓,影響切口愈合;密切觀察傷口有無滲血、疼痛,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥物。(3)并發(fā)癥的觀察：預(yù)防傷口感染①每日觀察傷口敷料情況，檢查有無滲血、滲液，包扎是否松動、脫落；以免傷口敷料脫東，細菌侵入傷口，及時報告醫(yī)生，及時傷口換藥。②保持床單位清潔，被服隨時更換、限制其他家屬探視。③術(shù)后當(dāng)日起遵醫(yī)囑給予抗炎治療3-5天。留置靜脈套管針，可以減少因反復(fù)穿刺而造成的靜脈操作和痛苦。 ④觀察術(shù)后有無面癱。由于術(shù)中刺激、壓迫、暴露面神經(jīng),術(shù)后可能存在面癱?；颊咔逍押?讓其做伸舌、微笑動作，并觀察有無口角歪斜、眼瞼閉合是否完好。3.4術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:進行植入術(shù)后1個月，進行開機調(diào)試，術(shù)后康復(fù)被認為是人工耳蝸使用者能否成功的關(guān)鍵性因素，語后聾患者植入人工耳蝸恢復(fù)言語交流，而語前聾的患者在開機聽到聲音后，他們的聽力年齡只有零歲，需要從察覺聲音開始，逐漸學(xué)會區(qū)別確認聲音理解言語，發(fā)展說話等，如訓(xùn)練對環(huán)境聲，詞，句子等的注意力、識別和分辨能力及聽覺理解能力等。除堅持完成聽覺訓(xùn)練課程外，出院時，還應(yīng)囑家屬督促患者在日常生活中，盡可能多使用人工電子耳蝸裝置進行自我訓(xùn)練，如聽廣播、看電視等。訓(xùn)練患者多說，由簡到繁，由單字到短句，由少到多，逐漸做到聽懂別人的語言，也使別人聽懂自己的語言。反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)強化使患者逐漸適應(yīng)日常各種聲音，步入有聲社會。3.5出院指導(dǎo):(1)加強隨訪:術(shù)后1個月來院開機進行聽力測試，由聽力師配備外部裝置，開啟言語處理器，調(diào)試言語處理程序。開機后第1個月來院，調(diào)機并反饋語言訓(xùn)練的進展，每周1次；第2~3個月，每月2次，以后每半年調(diào)試1次，最終每年調(diào)試1次。為了保持聲感，囑未行植入的一側(cè)仍需佩戴助聽器，開機后可停戴助聽器，并指導(dǎo)患者識別人工耳蝸發(fā)出的刺激信號，讓他們逐漸適應(yīng)由此產(chǎn)生的信號(是自然真實的聲音)［3］。本組患者為語前聾，開機后由于沒有以往的聽覺經(jīng)驗相比較，認為聽到的聲音是"自然聲"。(2)指導(dǎo)患者正確使用人工耳蝸:正常耳具有自動調(diào)整以適應(yīng)各種聲音環(huán)境的能力，為了使人工耳蝸使用者能在不同的聲音環(huán)境獲得最大程度上的使用效果，人工耳蝸提供了多個可選擇程序，通過編程器將適合不同聲音環(huán)境的程序設(shè)置儲存在語言處理器中，醫(yī)護人員告知患者不同環(huán)境應(yīng)選擇不同合適聽聲的程序，以滿足患者的需要。(3)人工耳蝸的保養(yǎng):人工耳蝸的性能非?？煽?，對于內(nèi)植部件，最重要的是防止對局部的劇烈沖撞和擠壓，避免劇烈的頭部活動,以防止內(nèi)植部件移位。對于外植部件，注意保持清潔，避免潮濕和淋雨，防止粗暴操作導(dǎo)致外力損壞以及防止靜電。同時,囑患者術(shù)后勿劇烈晃動頭部，防止頭部外傷、暴力，避免植入體損傷、移位，禁止術(shù)側(cè)臥位，教會患者正確洗頭，防止臟水流入耳內(nèi)致感染。外院就醫(yī)時攜帶信息卡，遠離高電壓、強磁場，禁做MRI，少做CT檢查，避免使用鏈霉素、慶大霉素等加重耳聾的藥物。參考文獻［1］趙友娟,廖麗華.多頻道電子耳蝸植入術(shù)的手術(shù)配合［J］.護理學(xué)雜志,2003,18(1)：3233.

［2］胡寧,曹永茂.人工耳蝸咨詢問題解答［J］.聽力學(xué)及言語疾病雜志,2001,9(1)：6162.

第2篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

有媒體曾報道，一名七十多歲的老太太每天將附近制衣廠，垃圾場中的廢棄物往家里搬，兩室一廳約60平方米的房子堆滿舊衣服、破涼席、飲料瓶等，就連廚房也塞滿木板和碎布片，家里連走路的地方都幾乎沒留下。這些花花綠綠的垃圾基本上沒有回收利用的價值，拿到廢品收購站也賣不了多少錢。垃圾發(fā)出刺鼻的惡臭，滋生成群的蟑螂，飽受“熏陶”的周圍鄰居忍無可忍，就向當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門報告。環(huán)衛(wèi)部門隨即出動兩輛大型垃圾車、數(shù)十名環(huán)衛(wèi)工人，足足花了一天時間從老太太家中清理出20噸垃圾。老太太眼看自己的“珍藏”被運走時還試圖阻止。她拿出一件破衣服對記者說：“衣服還很干凈，還可以穿。

囤積書本、動物、垃圾

大堆的囤積物給患者造成了諸多困擾。由于浴室放滿東西，不少人只好放棄洗澡的習(xí)慣。他們盡量不讓親戚、朋友、修理工等上門，把家里的窗簾統(tǒng)統(tǒng)放下，以免被人發(fā)現(xiàn)家里的情況而感到難為情。和患者住在一起的人以及周圍鄰居往往忍無可忍，經(jīng)常為囤積物爆發(fā)家庭矛盾和鄰里糾紛，患者甚至被趕出家門，囤積物被強行清理。

不要以為囤積癥就是喜歡收垃圾，是沒文化、不顧別人感受者才有的怪僻。他們囤積的東西與身份有關(guān)，文化人收集書刊報紙，窮苦老人收集破爛垃圾，古埃及的法老則在金字塔里囤積金銀珠寶。有的囤積癥患者還很有文化，或者很有愛心。

圖書囤積 又稱藏書癖，指患者對藏書的愛好遠遠超過了一般的藏書家，但所藏圖書對自己沒什么用處和價值，例如同一本書的同一版本會買很多本。有的患者為了這個癖好而傾家蕩產(chǎn)，甚至經(jīng)常偷書。英國人托馬斯·菲利普斯獲悉很多珍貴手稿受到破壞，就逐漸養(yǎng)成了藏書的癖好，一生收藏超過了16萬本書籍和手抄本，為此變賣了祖上留下的產(chǎn)業(yè)，還債臺高筑；美國著名的圖書大盜史蒂芬·布隆伯格從200多家大學(xué)、博物館偷了23600本書，自認為是在“拯救一個被遺忘的世界”。

動物囤積 指收養(yǎng)過多的寵物，卻無法照顧好它們，事實上已構(gòu)成對動物的傷害甚至虐待，例如患者家里經(jīng)常出現(xiàn)動物尸體，有的甚至被其他動物啃吃過。他們并不承認，還認為自己很有愛心，因為他們已對寵物產(chǎn)生了親密的依戀。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者往往還有認知障礙、物質(zhì)成癮等問題。哈爾濱的一名女子收養(yǎng)了200多條流浪狗，為此放棄了生意，變賣了房子，也氣跑了家人。44歲的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和寵物醫(yī)院，自己卻租住在地下室，每天只吃一餐。她說：“我的身體不如以前了，心臟也不太好，好多次我都想不再收留新的流浪狗了，可是最后還是放不開手。”

囤積癖好老來才“得逞”

囤積癥在近年來才得到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，一般被納入強迫癥的范疇，因此也被稱為“強迫性囤積”，但也有學(xué)者懷疑這是一種獨立于強迫癥的精神障礙。世界兩大精神疾病分類診斷體系之一的DSM（美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》）將在今年公布的第五版中新增“囤積障礙”的診斷，標(biāo)志著它逐漸被視是一種精神疾病。心理專家稱，凡是對自身、家庭或社會造成損害，并不為社會或文化所接受的行為就可以說是異常的，因為強迫性囤積癥符合精神疾病的標(biāo)準。

據(jù)國外調(diào)查，成人的囤積癥發(fā)病率約為2%～5%，以老年人，男性、低收入者較為多見，在抑郁、焦慮、精神分裂患者中也不少見。他們的家族往往還有其他成員有類似問題，提示囤積癥可能有一定的遺傳性。

據(jù)大多數(shù)囤積癥患者自述，他們從11-20歲就開始出現(xiàn)囤積行為。由于年輕的患者在家庭中的地位比較低，其囤積行為受到家長等地位較高者的限制，囤積物也容易被清理掉。研究發(fā)現(xiàn)，囤積行為在40歲以后會變本加厲，家里的囤積物越來越多。原來，患者上了年紀以后地位上升，家里人逐漸管不了了。

囤積行為的原因可能是患者遇到生活上的挫折，無法面對和處理，就通過囤積來給自己制造麻煩，這樣就不用面對真正的問題了，也壓制了心里上的痛苦。有研究證實，很多囤積癥患者曾被搶奪過東西，被、被虐待也是很常見的經(jīng)歷，這類創(chuàng)傷越多，囤積的癥狀就越嚴重。專家稱，患者在小時候父母的教養(yǎng)方式往往也有問題。

患者不認為需要改變

神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，囤積癥的根源是大腦神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。有人對囤積癥患者進行大腦掃描，發(fā)現(xiàn)負責(zé)注意和決策的大腦“背側(cè)前扣帶回”糖代謝有異常下降。美國愛荷華大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦右側(cè)額葉前部皮質(zhì)受損容易引起強迫性囤積。大腦前額葉是人類智慧及復(fù)雜心理活動的神經(jīng)基礎(chǔ)，在思維判斷、邏輯推理、行為計劃和組織等大腦高級功能中起關(guān)鍵作用，這些區(qū)域受損就可能出現(xiàn)行為障礙。

患者內(nèi)心有囤積物品的強烈沖動，不管東西有沒有價值，他們總是舍不得扔，因為他們對囤積物的感情已經(jīng)超過了對人類的感情。這給親人、朋友、鄰居造成極大困擾，例如家居滋生老鼠和蟑螂，家人被囤積物絆倒、砸傷，國外還不乏囤積物引發(fā)大火燒死人的報道。但是，患者不認為自己有問題，發(fā)作時意識清楚，也不感覺痛苦。患者不覺得自己有病，就不會主動看病。因此，囤積癥的治療很棘手，患者即使接受治療也很不配合，容易中途退出。整體而言，目前只有三分之一的患者接受治療后有所好轉(zhuǎn)。

第3篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

關(guān)鍵詞 教材 寫話訓(xùn)練 語言能力

中圖分類號：G633.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）04-0096-02

教材是語文教育的主要課程資源。面對這一最重要的課程資源，教師不應(yīng)將教學(xué)簡單地定位在“教教材”上，而應(yīng)做到善于“用教材教”，在發(fā)揮語文的熏陶、感染作用的同時，把課文作為學(xué)習(xí)語文的例子來教，強化語言實踐，以多種形式進行寫話訓(xùn)練，提高學(xué)生的語言實踐能力。在平時的教學(xué)中，我就經(jīng)常運用以下方法來提高學(xué)生的寫話能力。

一、配畫外音

葉圣陶說過：“圖畫不單是文字說明，且可以開拓兒童的想象。”讓學(xué)生根據(jù)課文插圖提供的畫材料想象事情發(fā)展過程的各種環(huán)節(jié)，不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生寫具體的能力，對開發(fā)學(xué)生的思維也大有好處。在低年級課文中有許多趣味橫生的插圖，這些插圖對文章的內(nèi)容起到了一個點綴和補充的作用，但插圖畢竟是插圖，動物和人是靜止的。于是，我常常鼓勵學(xué)生做配音演員，給插圖配配音。由于學(xué)生說寫的內(nèi)容有課文作提示和鋪墊，他們說寫起來難度降低，因此興趣較濃。如《龜兔賽跑》一課，課文只寫到烏龜勝利，兔子失敗就戛然而止，學(xué)生都很想了解賽后的情況，而文中最后一幅插圖恰恰是頒獎的場面，為此，我就讓學(xué)生仔細觀察插圖：在頒獎會上，烏龜和兔子的表情有何不同？小熊是怎么祝賀烏龜?shù)?？兔子心里會怎么想？等等。然后讓學(xué)生給圖畫配配音，再以“比賽結(jié)束后”為開頭動筆寫寫這幅圖的內(nèi)容，這樣，學(xué)生的思維被激活了，寫起來個個得心應(yīng)手。

二、續(xù)編故事

低年級的學(xué)生愛聽童話故事，也善于展開豐富的想象編童話故事。有些課文本身就是一則幽默風(fēng)趣、意味深長的童話故事，在學(xué)完這些故事后，再創(chuàng)設(shè)一個情境讓他們續(xù)編故事，學(xué)生興趣十足。如《酸的和甜的》一課，課文寫到小松鼠和小兔子不明白“狐貍為什么要說葡萄是酸的”就結(jié)束了。那么，后面又會發(fā)生什么樣的故事呢？于是我創(chuàng)設(shè)了一個情景讓他們續(xù)編故事。我提供的故事題目是《狐貍說謊后》，學(xué)生七嘴八舌，有的說從此以后沒人相信狐貍的話了，有的說狐貍又用花言巧語蒙騙了小松鼠和小兔子，他們再次上當(dāng)。五花八門的故事，生動可笑的童真童趣，充分顯現(xiàn)和發(fā)展了孩子們的語言。又如《坐井觀天》一課，學(xué)完后我啟發(fā)學(xué)生思考和想象，以《青蛙跳出井口以后》為題，讓學(xué)生續(xù)編故事。學(xué)生的思維在撞擊，智慧的火花在閃耀，構(gòu)思出了千奇百怪的結(jié)局，令人驚嘆。另外，還有一些課文的結(jié)尾言已盡而意未完，耐人尋味，利用這些材料，讓學(xué)生順著文章的思路，結(jié)合自己的生活實際，展開想象去延伸課文內(nèi)容，既可以鞏固和加深對課文的理解，又可以拓展學(xué)生的想象空間。

三、改編文體

有些課文內(nèi)容有趣生動、淺顯易懂，學(xué)完這類課文后，我讓學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容進行改編。如《松鼠的尾巴》學(xué)完后，我布置了這樣一個寫話內(nèi)容：請你以《尾巴的作用》為題，用第一人稱“我”介紹松鼠尾巴的作用，可以在書中提到的兩個作用的基礎(chǔ)上展開豐富的想象，寫寫松鼠的大尾巴還有什么作用。又如《小蝌蚪找媽媽》一課學(xué)完后，我讓學(xué)生根據(jù)文中所學(xué)的知識，結(jié)合課外知識進行整合、延伸、重組，以《小青蛙的自述》為題進行練筆。這樣，既鞏固了課文中的知識點，積累了語言，又使課內(nèi)外知識得以融會貫通，真可謂一舉多得。如一位學(xué)生寫道：“我是一個可愛又調(diào)皮的小精靈，我的名字叫青蛙。小時候，我可是一個十足的‘丑小鴨’，那時我的外號叫‘蝌蚪’……”這種個性化的作業(yè)，讓學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力得到了自由發(fā)揮，學(xué)生寫作的熱情很高，而且寫作能力也得到了展示和提升。此外，課文中的詩歌、古詩語言精練，所蘊含的意境非常優(yōu)美，如《宿新市徐公店》《春曉》等，讓學(xué)生通過想象把詩歌、古詩改寫成記敘文，是融理解、表達、創(chuàng)造于一體的絕好方式。

四、學(xué)習(xí)仿寫

隨著課文的學(xué)習(xí)及課外書的大量閱讀，學(xué)生積累的好詞好句越來越多，再加上有了寫句的鋪墊，我嘗試著讓學(xué)生學(xué)習(xí)文中的寫法，模仿課文試寫幾句話甚至一段話。仿寫，要幫助學(xué)生找到基本框架，再引導(dǎo)學(xué)生進行內(nèi)容的遷移。如《要下雨了》一課，文中有兩個典型段落是小動物間的對話，學(xué)完后，我給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了兩個情境：小兔來到草地上，看見幾只羊在搶草吃；小兔來到沙灘上，看見烏龜背上出汗了。讓學(xué)生自由選擇一個情境根據(jù)下面的句式進行對話練習(xí)：小白兔走呀走，它來到______________________________，看見______________________，奇怪地問：“______________________________________？”――笑著說：“______________________________?！毙“淄谜f：“原來是這樣啊！”這樣的說話練習(xí)，既鞏固了學(xué)生對寫作方法的運用，達到了學(xué)以致用；同時讓學(xué)生了解了兩種新的下雨前的現(xiàn)象，還讓學(xué)生頓生這樣的想法：原來寫話并不難，這么優(yōu)美的文章我也能寫，從而大大激發(fā)他們的寫作熱情。學(xué)完《假如》之后，孩子們對神奇的馬良神筆倍感興趣，于是我讓他們以《假如》為題寫寫你會用神筆干哪些有意義的事。一位學(xué)生寫道：“假如我有一枝/馬良的神筆/我要畫一頂漂亮而舒適的帽子/給烈日下的環(huán)衛(wèi)工人/讓他們/雨天不被淋濕/夏天不受驕陽的炙烤/假如我有一枝/馬良的神筆/我要給伊拉克的小朋友們/畫很多很多漂亮的房子/讓他們/遠離戰(zhàn)爭/在幸福的家園里快樂自在地玩耍。又如《輕一點，再輕一點》這一課，它是一首優(yōu)美的兒童詩，每個小節(jié)結(jié)構(gòu)相同，讀來瑯瑯上口。學(xué)完后，我鼓勵學(xué)生當(dāng)當(dāng)小詩人，也寫一首《輕一點，再輕一點》，學(xué)生的思維真是奇特，他們的筆尖流動的是無窮無盡的智慧。有個學(xué)生這樣寫：“說話，輕一點/再輕一點/盒子里的蠶寶寶/正歡快地作繭/開門，輕一點/再輕一點/窩里的小翠鳥/正酣酣入睡/腳步/輕一點/再輕一點/路邊的小野花/正悄悄綻放?！秩鐚W(xué)完《秋天的圖畫》后，我先引導(dǎo)學(xué)生讀讀有關(guān)四季的精彩語段，再讓學(xué)生仿寫其他季節(jié)。孩子們因為有了語言的鋪墊，寫出的四季充滿了童趣和活力，有一位學(xué)生這樣寫道：”冬天來了，冬天來了，山野就是美麗的圖畫。樹木穿上了銀裝，大地鋪上了銀毯，臘梅花挺起了高高的胸膛，展開久違的微笑。……”

五、聯(lián)想新編