老年醫(yī)學(xué)研究精選(九篇)

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第1篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；中老年；中醫(yī)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.422 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5135-01

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，常引起心、腦、腎等重要靶器官損害，也是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇。我院根據(jù)高血壓患者不同癥狀和癥候分類(lèi)采取中醫(yī)護(hù)理，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例研究對(duì)象均為我院收治的高血壓患者，符合《中國(guó)高血壓防治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例患者中男77例，女43例，年齡50-75歲，平均（62.2±6.5）歲；I期高血壓23例，Ⅱ期高血壓61例，Ⅲ期高血壓36例。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 高血壓患者應(yīng)避免暴露在過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境，也要避免處于嘈雜的環(huán)境中，因此，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理時(shí)，首先要保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境安靜、整潔，外出應(yīng)注意保暖，冬天洗澡水溫不能太高；日常起居方面，在患者剛發(fā)病時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，閉目養(yǎng)神，各種活動(dòng)盡量做到有人陪護(hù)，以防止發(fā)生意外。待患者的血壓得到有效控制后，則要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，這樣可以使經(jīng)絡(luò)通暢，營(yíng)衛(wèi)氣血調(diào)和，有助于患者恢復(fù)健康。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，主要的運(yùn)動(dòng)方式有有氧、伸展及增強(qiáng)肌力3類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、太極拳、氣功等。每日進(jìn)行1-2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免劇烈活動(dòng)致血壓升高[1]。

1.2.2 情志調(diào)護(hù) 中醫(yī)認(rèn)為人體的喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等情志變化與病理變化有著密切的關(guān)系，尤其是高血壓患者，其血壓波動(dòng)與情緒有非常密切的聯(lián)系[2]。因此，護(hù)理人員要多關(guān)心和尊重患者，告知患者避免情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張，鼓勵(lì)病人說(shuō)出引起焦慮、煩躁的原因，及時(shí)發(fā)泄情緒，保持樂(lè)觀態(tài)度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食干預(yù) 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食肥甘、高鈉鹽，過(guò)度飲酒可損傷脾胃，聚濕生痰，痰郁化熱而誘發(fā)高血壓病[3]。因此應(yīng)注意飲食護(hù)理。要求患者低鹽低脂飲食，禁食或降低腌制品食用量，少吃甚至不吃單糖類(lèi)，控制肪、高膽固醇食物攝入；戒煙限酒，日飲酒量

2 結(jié)果

以血壓降至正常，或血壓未降至正常但臨床癥狀消除確定為好轉(zhuǎn)；其他定為無(wú)效。經(jīng)精心治療及護(hù)理，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%。

3 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過(guò)極及內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)，因此，本文依據(jù)患者不同病情，實(shí)行針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜，室內(nèi)空氣新鮮，并依據(jù)患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案；通過(guò)開(kāi)展情志調(diào)護(hù)，幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)；在飲食護(hù)理方面，根據(jù)患者情況實(shí)施辨證施膳，指導(dǎo)患者正確飲食。通過(guò)開(kāi)展一系列中醫(yī)特色護(hù)理工作，取得了較好的療效，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫文英.高血壓病的飲食辨證施護(hù)[J].光明中醫(yī)，2011，26（5）：1047-1048.

第2篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：老年人產(chǎn)品；產(chǎn)品語(yǔ)義學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：J022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-4115（2014）09-124-1

當(dāng)前的社會(huì)正在步入人口老齡化的時(shí)代，面對(duì)這樣的背景，老年人產(chǎn)品越來(lái)越得到人們的關(guān)注。老年人群體的認(rèn)知特性也與其他年齡群體有許多不同之處，因此，在進(jìn)行老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，其設(shè)計(jì)也應(yīng)與其他產(chǎn)品有所區(qū)別，要能夠適應(yīng)老年人的認(rèn)知特性及行為特性。

一、產(chǎn)品認(rèn)知語(yǔ)義

產(chǎn)品語(yǔ)義學(xué)是以符號(hào)學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的設(shè)計(jì)理論，其研究對(duì)象就是符號(hào)。符號(hào)是一抽象的概念，它往往是通過(guò)視覺(jué)刺激而產(chǎn)生的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)和視覺(jué)聯(lián)想或其他的感知方式來(lái)傳達(dá)形態(tài)所包含的內(nèi)容。產(chǎn)品語(yǔ)義學(xué)的口號(hào)是“使機(jī)器容易懂”，減少學(xué)習(xí)過(guò)程，使機(jī)器符合用戶(hù)的經(jīng)驗(yàn)、行為特點(diǎn)等，從而減少操作出錯(cuò)。在產(chǎn)品界面設(shè)計(jì)過(guò)程中，通過(guò)產(chǎn)品的形狀、顏色、材料等視覺(jué)語(yǔ)義來(lái)表達(dá)人們以往操作、使用產(chǎn)品時(shí)所熟悉的界面信息，使每一件產(chǎn)品都通過(guò)自身的結(jié)構(gòu)、形狀、色彩、材料等來(lái)象征自己的含義。例如：人們?cè)诳吹揭粋€(gè)圓形的把手，總會(huì)想到要去旋轉(zhuǎn)；看到紅色的指示燈時(shí)，總會(huì)聯(lián)想到危險(xiǎn)的信號(hào)。

二、老年人產(chǎn)品語(yǔ)義的特點(diǎn)

老年人產(chǎn)品作為產(chǎn)品的一個(gè)細(xì)分類(lèi)別，它是以老年人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、時(shí)代特點(diǎn)和心理、生理特定等方面因素為基礎(chǔ)的。

（一）老年人產(chǎn)品的外觀語(yǔ)義

產(chǎn)品的外觀的作用是能夠反映出產(chǎn)品的空間尺寸、功能特點(diǎn)和形態(tài)內(nèi)涵。其中空間尺寸、和功能特點(diǎn)屬于產(chǎn)品外觀語(yǔ)義的固有示意。而形態(tài)內(nèi)涵屬于深層次的感覺(jué)示意。在老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)中外觀形態(tài)的固有示意要能夠體現(xiàn)出產(chǎn)品的簡(jiǎn)潔大方、安全可靠、物理結(jié)構(gòu)和操作形式等方面的語(yǔ)義特點(diǎn)。另外老年人產(chǎn)品的外觀固有示意要依托外觀當(dāng)中的點(diǎn)和線(xiàn)兩種基本元素。其中點(diǎn)屬于深入到產(chǎn)品細(xì)節(jié)之中的具體元素，能夠配合產(chǎn)品的整體外觀發(fā)揮作用。例如一個(gè)指示燈、一個(gè)按鈕都具有獨(dú)立的實(shí)際功效，可以提供操作、將信息反饋傳達(dá)給老年人等服務(wù)。線(xiàn)元素能夠界定和分割，例如操作區(qū)域與顯示區(qū)域的界定常常是依靠線(xiàn)的分割來(lái)完成的。

（二）老年人產(chǎn)品的色彩語(yǔ)義

在設(shè)計(jì)中色彩有著一套較為常見(jiàn)的語(yǔ)義表達(dá)原則。例如設(shè)計(jì)師常用綠色的指示燈表示工作正常，而用紅色的指示燈表示產(chǎn)品出現(xiàn)非常規(guī)的問(wèn)題。在老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)中對(duì)于色彩的恰當(dāng)運(yùn)用更加地重要。

老年人的視覺(jué)分辨率開(kāi)始下降，因此可以用色彩的對(duì)比語(yǔ)義進(jìn)行視覺(jué)區(qū)分，起到引起注意的作用。另外在設(shè)計(jì)中要盡量多的采用暖色系，比如紅色、黃色和橙色。因?yàn)槔夏耆说囊暳ο陆?，?duì)于冷色系的識(shí)別與區(qū)分能力明顯下降。

（三）老年人產(chǎn)品的材質(zhì)語(yǔ)義

材質(zhì)的質(zhì)感和肌理可以給人以觸覺(jué)感受和心理聯(lián)想，同時(shí)良好運(yùn)用產(chǎn)品材質(zhì)可以增加產(chǎn)品的親和力，增強(qiáng)產(chǎn)品與人的互動(dòng)。如老年人醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)選用質(zhì)感柔和、肌理溫暖的，以老年人日常的握持類(lèi)產(chǎn)品為例，與手接觸的部分，最好是表面具有褶皺或者是磨砂的質(zhì)感，這樣可以增加摩擦力。

（四）利用語(yǔ)義符號(hào)引導(dǎo)操作

老年人的注意力、記憶力下降明顯，當(dāng)在他們面對(duì)科技型產(chǎn)品時(shí)，很容易忘記自己的操作步驟與操作順序。因此，將老年人科技產(chǎn)品的信息和操作步驟進(jìn)行簡(jiǎn)潔化處理顯得非常重要。利用產(chǎn)品的語(yǔ)義符號(hào)可以有效地減少地操作的選擇性與干擾信息的過(guò)濾性。如圖標(biāo)符號(hào)的含義與顏色符號(hào)的對(duì)比特性，可以很好地引導(dǎo)老年人如何去操作。

三、語(yǔ)義學(xué)在老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

老年人在生理衰退過(guò)程中，其認(rèn)知能力也必然隨著年齡的增長(zhǎng)而呈現(xiàn)衰退趨勢(shì)，包括視聽(tīng)能力下降、記憶力減退、對(duì)事物的思維能力衰退等現(xiàn)象，這將導(dǎo)致老年人在接觸一件產(chǎn)品時(shí)，或多或少都會(huì)產(chǎn)生一定的認(rèn)知障礙。而對(duì)于具有一定認(rèn)知障礙的老年人來(lái)說(shuō)，運(yùn)用產(chǎn)品語(yǔ)義學(xué)來(lái)指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，使其具有老年人所熟悉的形狀、顏色、材料、位置等產(chǎn)品信息，老年人在使用產(chǎn)品時(shí)就能很快了解產(chǎn)品的象征含義，產(chǎn)生關(guān)聯(lián)性，從而能更快地引導(dǎo)老年人進(jìn)行產(chǎn)品的操作使用。

同時(shí)，老年人生理上具有諸多與年輕人的不同之處，例如平衡能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力、彎腰和下蹲不便等。因此，老年人產(chǎn)品的設(shè)計(jì)也要考慮到老年人的這些生理特征，才能讓產(chǎn)品具有人機(jī)協(xié)調(diào)性。產(chǎn)品語(yǔ)義學(xué)認(rèn)為產(chǎn)品設(shè)計(jì)除了輔助人們認(rèn)識(shí)產(chǎn)品功能操作外，還要能引導(dǎo)操作，老年人產(chǎn)品的設(shè)計(jì)應(yīng)能引導(dǎo)老年人操作，通過(guò)設(shè)置一些輔助設(shè)施，以避免由身體上的障礙所帶來(lái)的不便。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展和世界人口老齡化的趨勢(shì)，對(duì)于老年人產(chǎn)品的設(shè)計(jì)越來(lái)越受到關(guān)注，研究語(yǔ)義學(xué)在老年人產(chǎn)品界面設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，對(duì)于提高老年人產(chǎn)品界面的友好性、精神內(nèi)涵具有重要的作用。老年人產(chǎn)品的符號(hào)信息（形態(tài)、色彩、材料、肌理等視覺(jué)要素）直接影響著信息傳遞的準(zhǔn)確性、快速性及精神性，只有充分認(rèn)識(shí)這些與老年人有關(guān)的形態(tài)語(yǔ)義符號(hào)，所表達(dá)的產(chǎn)品才能正確引導(dǎo)老年人操作，并在操作中使操作者感受到產(chǎn)品所帶來(lái)的愉悅感，提高人機(jī)效能。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：活血化瘀法 西醫(yī)藥物療法 老年冠心病

冠心病是因不正常的脂質(zhì)代謝附著于動(dòng)脈內(nèi)膜而引發(fā)的一種動(dòng)脈粥樣硬化病變，由于動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)斑塊逐漸增多，致使動(dòng)脈腔變窄，血液無(wú)法正常流動(dòng)，從而引發(fā)心絞痛和心肌缺血等癥狀[1-2]。目前醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有明確劃分冠心病發(fā)病機(jī)制，只對(duì)冠心病好發(fā)人群進(jìn)行分類(lèi)：男性50歲以上或女性55歲以上者易患冠心??；有冠心病史的家庭成員易患冠心??；高血壓、吸煙、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等人群易患冠心病。本次臨床診療以60例患者為例，觀察活血化瘀法治療老年冠心病的療效，現(xiàn)簡(jiǎn)介臨床診療效果：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

以我院2012年4月到2013年4月間收治的60例冠心病患者為診療對(duì)象，其中有36例患者為男性，有24例患者為女性，年齡從55歲到79歲不等，平均年齡為66±2.50歲，本次臨床診療患者均有典型的冠心病臨床癥狀。我院與60例患者簽訂自愿診療協(xié)議后，將60例患者隨機(jī)成為常規(guī)組與對(duì)照組，常規(guī)組人數(shù)30人，對(duì)照組人數(shù)30人，經(jīng)對(duì)比兩組患者的病程、年齡及性別得出結(jié)果p>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

常規(guī)組患者采用西醫(yī)藥物治療法，用藥為倍他樂(lè)克和消心痛等。對(duì)照組患者采用活血化瘀法診療，選用地龍、郁金、當(dāng)歸等12味中草藥經(jīng)科學(xué)配比調(diào)制出診療藥劑，每日喂服患者一劑，分兩次熬煮，每次取藥汁500ml，使患者早晚各服一次，當(dāng)患者冠心病發(fā)作時(shí)立即喂服15粒速效救心丸，服藥療程為14d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床診療數(shù)據(jù)處理均采用SPSS14.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，以p

2.結(jié)果

對(duì)照組：30例患者中有19例患者診療后病情基本得到控制，有9例患者經(jīng)診療后病情明顯好轉(zhuǎn)，有2例患者經(jīng)診療后病情無(wú)好轉(zhuǎn)；常規(guī)組：30例患者中有11例患者經(jīng)診療后病情基本得到控制，有12例患者經(jīng)診療后病情明顯好轉(zhuǎn)，有7例患者經(jīng)診療后病情無(wú)好轉(zhuǎn)。

由表1：可知對(duì)照組患者病情基本得到控制的比例為63.33%，病情明顯好轉(zhuǎn)的比例為30.00%，病情無(wú)好轉(zhuǎn)的比例為6.67%；常規(guī)組患者病情基本得到控制的比例為36.67%，病情明顯好轉(zhuǎn)的比例為40.00%，病情無(wú)好轉(zhuǎn)的比例為23.33%。比對(duì)結(jié)果為p

3.討論

我國(guó)古代并沒(méi)有冠心病一詞，冠心病一詞是民國(guó)時(shí)期由西方國(guó)家引入我國(guó)的，中醫(yī)理論認(rèn)為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界所說(shuō)的冠心病應(yīng)歸結(jié)到心痛和胸悶等病癥中，根據(jù)中醫(yī)心主血理論分析，冠心病發(fā)病機(jī)制是因心肌脈絡(luò)阻塞麻痹而引起的，該病癥具有本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。老年人是冠心病好發(fā)人群，中醫(yī)認(rèn)為冠心病發(fā)病機(jī)制是因情志失調(diào)、年老體衰或飲食不當(dāng)引起的[3]。病位在心，主要為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。其本虛可有陽(yáng)虛、陰虛、血虛、氣虛，且可表現(xiàn)為氣血雙虧、氣陰雙虛、陰陽(yáng)兩虛；標(biāo)實(shí)為寒凝、痰濁、氣滯、血瘀[4-5]。在冠心病發(fā)病時(shí)，血瘀癥狀尤為嚴(yán)重，血瘀癥狀的臨床表現(xiàn)為血液運(yùn)行阻滯、如刀削針刺般疼痛，并且在夜間時(shí)疼痛感會(huì)明顯加劇。面部表情呈現(xiàn)口唇暗紫狀，肌膚微小血脈絲狀如縷，女性患者出現(xiàn)血瘀癥狀時(shí)會(huì)發(fā)生閉經(jīng)現(xiàn)象，脈象極其細(xì)微，總而言之，血瘀癥狀就是以疼、瘀、紫為主要特點(diǎn)。根據(jù)中醫(yī)理論研究，要想治療冠心病，就必須先治療血瘀癥狀，由此可知，活血化瘀的診療作用十分明顯，可以有效緩解冠心病患者的疼痛感，減輕患者痛苦。

筆者經(jīng)過(guò)研究證實(shí)，活血化瘀法不僅可以有效診療動(dòng)脈粥樣硬化病癥，同時(shí)該診療方法還可促進(jìn)心肌代謝，改善心臟循環(huán)功能，有助于消除血液中的脂質(zhì)沉積。本次臨床診療中發(fā)現(xiàn)，紅花和丹參可以通脈絡(luò)、消除血液中的脂質(zhì)沉積、皂角和水蛭可以排除血液中的污濁、郁金可以通絡(luò)行氣、地龍可以有效舒緩痙攣，增加心臟搏動(dòng)能力，增加心肌供血量。

近年來(lái)由于我國(guó)老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，致使我國(guó)心臟病患者人數(shù)逐年遞增，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，我國(guó)心臟病病例數(shù)位居全球第一。雖然近年來(lái)西醫(yī)診療技術(shù)不斷發(fā)展，在冠心病診療藥物研發(fā)上也取得了一定成果，但我們?nèi)圆坏貌怀姓J(rèn)，西醫(yī)治療冠心病的效果存在較大的局限性，因此，合理利用中醫(yī)理療方法治療冠心病是非常有必要的，經(jīng)本次臨床診療得出結(jié)論，活血化瘀法治療冠心病的有效率較高，應(yīng)在臨床診療中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

【關(guān)鍵詞】高滲羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉;老年骨折;血流變學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0339-01

老年人的生理功能減退，血液粘稠，發(fā)生骨折后創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體進(jìn)一步產(chǎn)生影響。下肢骨骨折手術(shù)常規(guī)實(shí)施椎管內(nèi)麻醉后，可對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，發(fā)生低血壓、心率減慢等不良反應(yīng)。近年來(lái)，通過(guò)容量替代治療增加血容量和心輸出量來(lái)改善機(jī)體的供氧能力。小容量高滲羥乙基淀粉在臨床應(yīng)用的研究日益成熟，本研究針對(duì)老年骨折行椎管內(nèi)麻醉的病人應(yīng)用高滲羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液觀察對(duì)比，發(fā)揮賀蘇的優(yōu)勢(shì)，為臨床提供更可靠的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2010年1月～2011年3月，年齡在65歲以上老年下肢骨骨折病人60例，平均年齡為67.5歲，ASAI～I(xiàn)I級(jí)，女性37例，男性23例，實(shí)施硬膜外麻醉40例，腰硬聯(lián)合麻醉20例。

1.2 方法:所有病人入手術(shù)室后開(kāi)放右肘靜脈輸液，同時(shí)抽取血樣（肝素抗凝）檢測(cè)血流變學(xué)和電解質(zhì)，均用DSH3000監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心電、脈搏氧飽和度，經(jīng)鼻導(dǎo)管開(kāi)放吸氧2L/h，隨機(jī)將病人分為三組，每組20人，A組和B組分別在椎管內(nèi)麻醉操作開(kāi)始時(shí)輸注賀蘇3ml/kg和5ml/kg，C組輸注林格液或生理鹽水。記錄三組病人在麻醉前、輸液后30min、輸液后60min、術(shù)后2h、術(shù)后6h的血壓、心率、尿量和血液流變學(xué)、電解質(zhì)的檢測(cè)。用北京普利生集團(tuán)生產(chǎn)的全自動(dòng)模塊式血流變檢測(cè)儀測(cè)定血液流變學(xué)的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

三組病人在年齡、體重、麻醉用藥量和術(shù)中失血量、輸液量情況的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。A和B組病人麻醉前后血壓、心率的變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。C組病人麻醉后血壓、心率下降15例，需用血管活性藥物13例。A組和B組病人尿量明顯高于C組。A組和B組病人血液流變學(xué)的變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05），與術(shù)前比較明顯改善全血黏度和血漿粘度。C組病人血流變學(xué)改變與術(shù)前無(wú)明顯差異。

3 討論

高滲羥乙基200/0.5氯化鈉注射液其PH值為3.5～6.0，滴定酸度＜1.0mmol/L，理論克分子滲透壓2464mosm/L,含Nacl72g，電解質(zhì)Na＋1232mmol/L,CL＋1232mmol/L，是近年來(lái)臨床用于“小容量復(fù)蘇”的又一主力軍。

高滲鹽水對(duì)心血管的效應(yīng)機(jī)制表現(xiàn)：（1）快速增加有效循環(huán)血容量，每輸入1ml該液體可擴(kuò)充血容量達(dá)6-8ml。（2）增加心肌收縮力，增加心臟每博量，減慢心率。（3）產(chǎn)生膠體滲透壓，使細(xì)胞脫水，細(xì)胞膜的鈉泵啟動(dòng)，利于細(xì)胞內(nèi)外離子的濃度平衡和擴(kuò)張血容量。（4）可使毛細(xì)血管前小動(dòng)脈擴(kuò)張，降低末梢循環(huán)阻力，降低后負(fù)荷和小靜脈的容量，從而改善微循環(huán)。（5）刺激肺門(mén)的血管床內(nèi)“高容積滲克分子感受器”產(chǎn)生的沖動(dòng)，并由肺門(mén)的神經(jīng)傳入中樞，作用于血管運(yùn)動(dòng)中樞，引起全身血液動(dòng)力學(xué)的改變。（6）可增加腸道的淋巴流量，明顯增加蛋白含量和其輸出量，蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)功能增強(qiáng)，改善淋巴循環(huán)，良好的抗休克作用。

同樣，高滲鹽水在臨床應(yīng)用亦存在一些不良反應(yīng)：如可引起電解質(zhì)的紊亂（高鈉血癥、高氯血癥、低鉀血癥），急性腎功衰竭，凝血障礙，溶血反應(yīng)，顱內(nèi)壓反跳升高，橋腦脫髓鞘損害等。

第5篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

[關(guān)健詞]高血壓??；胰島素抵抗；臨床研究

[中圖分類(lèi)號(hào)]R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-031-02

近年來(lái)的許多研究表明原發(fā)性高血壓病(essential hypertension，EH)常合并高胰島素血癥(hyperinsulinemia，HINS)、胰島素抵抗(insulin resistance，IR)、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖等，這類(lèi)病人極具危險(xiǎn)性。有人認(rèn)為高胰島素血癥、胰島素抵抗可能是各類(lèi)代謝異常的根源。本組通過(guò)觀察老年高血壓病人空腹及餐后血糖(blood glucose，BG)、血胰島素(insulin，INS)、C肽(C-peptide，C-P)、胰島素敏感指數(shù)(insulin sensitive index，ISI)等各項(xiàng)指標(biāo)，探討老年人EH與IR的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2006年6月~2007年1月在門(mén)診和體檢中心就診的病人，原發(fā)性EH 74例，男55例，女19例，年齡60~82歲，平均(68.23±4.24)歲。 HE診斷根據(jù)1999年WH0制定標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg，并排除繼發(fā)性EH、糖尿病、肝腎功異常者。所有入選者均經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，生化檢查及心電圖、攝X線(xiàn)片等檢查。健康對(duì)照組54例，男38例，女16例，年齡61~84歲，平均(66.34±3.92)歲。無(wú)心、腦、腎等慢性疾病。

1.2 方法

受試者均禁食10~12 h于次日清晨抽血。血糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶法，甘油三酯和膽固醇測(cè)定采用酶法，試劑盒由法國(guó)SEPPIMS.A.公司提供，血清胰島素和C肽測(cè)定采用放射免疫法。所有入選者均進(jìn)行身高、體重測(cè)定，標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)定法測(cè)量血壓，并計(jì)算出體重指數(shù)(BMI)，根據(jù)公式體重除以身高的平方，肥胖者診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2000年國(guó)際肥胖特別工作組提出的亞洲成年人BMI的標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥25為肥胖。胰島素敏感指數(shù)ISI=ln1/FBG(空腹血糖)×FINS(空腹血胰島素)，李光偉[1]等提出的該指數(shù)與胰島素/葡萄糖鉗夾技術(shù)測(cè)定的胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝率呈高度顯著相關(guān)(P=0.01)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果以實(shí)測(cè)值均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

老年高血壓組與對(duì)照組BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、BG、INS和C肽比較見(jiàn)表1、2。其中，老年高血壓組BMI、SBP、DBP明顯高于對(duì)照組。餐后2 h血糖老年高血壓組高于對(duì)照組。兩組間TC、TG有顯著性差異，高血壓組高于對(duì)照組(P

3 討論

高血壓與胰島素抵抗的關(guān)系是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外有大量文獻(xiàn)報(bào)道在EH患者中存在著HINS和IR，IR是指機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平的現(xiàn)象。高血壓是胰島素抵抗綜合征的一個(gè)重要組成部分，胰島素抵抗在高血壓的形成中起著重要作用，多數(shù)研究均支持高血壓病患者存在胰島素抵抗[2,3]。本研究結(jié)果說(shuō)明，高血壓病人存在胰島素抵抗，當(dāng)同時(shí)存在代謝異常時(shí)，如高血脂、肥胖等，其胰島素抵抗發(fā)生率更高[4]，這一結(jié)果與代謝綜合征的特點(diǎn)相符合。代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)這一概念是于1999年由WHO提出，它是伴有IR的一組疾病的積聚，主要包括糖耐量異常(糖尿病、糖耐量低減)、中心性肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、高尿酸血癥等，其每一項(xiàng)異常都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，多項(xiàng)異常合并存在時(shí)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更大，因而近年來(lái)日益受到學(xué)術(shù)界的重視，而糖耐量降低、HINS是其根本原因[5]?，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，高血壓不僅是血流動(dòng)力學(xué)異常性疾病，同時(shí)也是代謝紊亂性疾病，尤其是胰島素抵抗在原發(fā)性高血壓中普遍存在，并在一些代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)起作用，高胰島素血癥是胰島素抵抗的標(biāo)志，也是冠心病的獨(dú)立預(yù)因子。IR作為高血壓的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，其導(dǎo)致高血壓的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：胰島素為一血管生長(zhǎng)因子，長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增生，動(dòng)脈血管壁增厚；可引起交感神經(jīng)活化；胰島素在生理范圍內(nèi)增加可導(dǎo)致水、鈉潴留；胰島素影響細(xì)胞電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，血管收縮，周?chē)茏枇υ黾?；在胰島素抵抗時(shí)，纖溶系統(tǒng)功能紊亂，表現(xiàn)為纖維蛋白溶酶原激活物抑制因子增高，血液呈高凝狀態(tài),容易血栓形成?？傊?，高血壓不僅是一種血流動(dòng)力學(xué)異常的疾病，而且還是伴有多種物質(zhì)代謝障礙的綜合征。胰島素抵抗是引起高血壓、高胰島素血癥、高血脂的關(guān)鍵因素，高胰島素血癥和胰島素抵抗是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，它與疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和治療均有密切關(guān)系。因此在治療老年高血壓的過(guò)程中，有效控制血壓，改善心肌供血的同時(shí)，糾正代謝紊亂，控制高胰島素血癥及提高胰島素敏感性，對(duì)預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李光偉，潘孝仁，LillojaS，等.檢測(cè)人群胰島素敏感性的一項(xiàng)新指標(biāo)[J].中華內(nèi)科雜志,1993,32(10):656.

[2]Guo X,Cheng S,Taylor KD,et al.Hypertension genes are geneticmarkers for insulin sensitivity and resistance[J].Hypertension，2005，45:799-803.

[3]張紀(jì)梅.胰島素抵抗與高血壓病關(guān)系探討[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2006，19（15）：1796-1796.

[4]龔曉燕，李虹偉，顧復(fù)生，等.高血壓病人胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2000，22(4)：222.

[5]Reaven GM.Role of insulin resistance in human disease[J].Diabetes，1988，37（12）：1595-1607.

第6篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

[關(guān)鍵詞] 依達(dá)拉奉；疏血通；老年人；腦梗死患者；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（c）-0123-02

腦梗死是老年人的常見(jiàn)病，發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗死的高病死率與高致殘率嚴(yán)重地威脅著老年人的生命與身體健康，而且，近年來(lái)發(fā)病率明顯上升。其主要病因?yàn)楦哐獕?、冠心病、高血脂、糖尿病等[1]，有效的治療藥物可降低患者的病死率與致殘率，本研究采用依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療老年腦梗死，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2012年6月住院的老年腦梗死患者112例，分為兩組，對(duì)照組56例患者采用常規(guī)對(duì)癥治療+依達(dá)拉奉；其中，男32例，女24例，年齡60～77歲，平均（69.5±9.5）歲；治療組56例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疏血通治療，其中，男31例，女25例，年齡60～79歲，平均（70.5±10.5）歲；兩組患者在年齡、性別、各基礎(chǔ)疾病等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2010年全國(guó)第9屆腦血管病會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

所有入選患者年齡均大于或等于60周歲，經(jīng)CT或MRI檢查確診為腦梗死。同時(shí)排除影像提示有顱內(nèi)出血的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組治療方法 本組56例患者根據(jù)患者癥狀給予對(duì)癥治療，包括降壓、脫水及針對(duì)各原發(fā)疾病的治療，常規(guī)應(yīng)用尼莫地平、阿司匹林等，同時(shí)給予30 mg依達(dá)拉奉+100 mL 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，2次/d，療程為10 d。

1.4.2 治療組治療方法 本組56例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用6 mL疏血通注射液+250 mL 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1次/d，療程為10 d。

1.5 療效判定

所有患者治療前后均采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表（CSS）進(jìn)行評(píng)分，治療1個(gè)療程后根據(jù)患者CSS評(píng)分減少程度對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。基本痊愈：CSS評(píng)分減少>90%，患者可正常工作與生活；顯著進(jìn)步：CSS評(píng)分減少>45%且≤90%，患者生活基本可自理；進(jìn)步：CSS評(píng)分減少>17%且≤45%，治療后較治療前有明顯進(jìn)步者；無(wú)效：CSS評(píng)分減少≤17%。惡化：CSS評(píng)分較治療前增加。總有效=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用x±s表示，兩組間均數(shù)比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P < 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組治療效果顯示，治療組基本痊愈16例，顯著進(jìn)步29例，進(jìn)步7例，總有效率為92.86%；對(duì)照組基本痊愈11例，顯著進(jìn)步23例，進(jìn)步11例，總有效率80.36%；治療組治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死發(fā)生的最根本的原因是動(dòng)脈硬化后栓塞，其治療的根本是恢復(fù)可逆梗死部位的血液灌注，盡量挽救缺血壞死的腦組織。依達(dá)拉奉是一種活性抗氧化劑，是臨床目前唯一證實(shí)有效的自由基清除劑，其主要作用是保護(hù)腦組織，減少腦組織的缺血再灌注損傷，大量研究已證實(shí)了其對(duì)腦保護(hù)的有效性[2]，同時(shí)還能清除再通部位周邊產(chǎn)生的大量OH-，阻止腦梗死的再次發(fā)生。

疏血通注射液是一種純中藥制劑，其主要藥物為地龍和水蛭，研究表明，水蛭的有效成分水蛭素是一種強(qiáng)效凝血酶特異抑制劑，具有阻止血小板聚集，抑制凝血酶，改善血液流變性的作用。地龍的有效成分為蚓激酶，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，蚓激酶能抑制血小板聚集，具有溶栓作用，兩種藥物聯(lián)合作用，可迅速改善患者的血液循環(huán)[3-4]，降低血黏度，增加腦血流量。從兩組患者治療效果顯示，治療組基本痊愈16例，顯著進(jìn)步29例，進(jìn)步7例，總有效率為92.86%；對(duì)照組基本痊愈11例，顯著進(jìn)步23例，進(jìn)步11例，總有效率80.36%；治療組治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果提示依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療，可多渠道改善腦部供血[5-8]，對(duì)治療效果的提高具有促進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 文燕. 依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（18）：56-57.

第7篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；老年性；高血壓；生活質(zhì)量；影響高血壓是指血壓大于正常值范圍，多見(jiàn)于老年人，是一種慢性疾病。該病會(huì)對(duì)心、腎等臟器產(chǎn)生影響[1]。該病需要終身治療，藥物治療是控制高血壓的重要途徑。該病會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)許多不便[2]。本文對(duì)2013年1月~2014年1月我院收治的老年性2級(jí)高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，并比較對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月~2014年1月我院收治的老年性2級(jí)高血壓患者180例，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)[3-4]。根據(jù)患者知情并符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組90例，男性48例，女性42例，年齡60~80歲，平均年齡為（69.3±1.5）歲，其中肝火亢盛型21例，陰虛陽(yáng)亢型27例，陰陽(yáng)兩虛型27例，痰濕壅盛型15例。對(duì)照組90例，男性47例，女性43例，年齡60~80歲，平均年齡（68.9±1.4）歲，其中肝火亢盛型22例，陰虛陽(yáng)亢型26例，陰陽(yáng)兩虛型25例，痰濕壅盛型17例，兩組患者年齡、性別以及癥型均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：根據(jù)患者的情況給予鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿劑。研究組：給予中成藥或者中草藥，患者自覺(jué)頭暈頭疼癥狀明顯者或者是血液升高明顯者加用西藥降壓，湯藥者根據(jù)患者的中醫(yī)癥型來(lái)用藥，中成藥則以復(fù)方降壓膠囊、牛黃降壓丸、羅布麻片以及菊明降壓丸丸等。

1.3生活質(zhì)量評(píng)估應(yīng)用自制的生活量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，生理狀況、軀體化癥狀、工作狀態(tài)、睡眠狀況、焦慮、壓抑、壓迫癥狀、敵對(duì)等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P

2結(jié)果

由表1可知，研究組生理狀況、軀體化癥狀、工作狀態(tài)、睡眠狀況、焦慮、壓抑、壓迫癥狀、敵對(duì)等評(píng)分分別為（70.3±1.8）分、（20.2±1.9）分、（5.4±0.3）分、（7.9±1.1）分、（7.5±0.5）分、（10.9±0.3）分、（7.8±1.3）分、（7.9±0.2）分均顯著高于對(duì)照組（61.2±2.1）分、（12.3±1.8）分、（3.1±0.2）分、（5.4±0.9）分、（4.2±0.5）分、（7.2±1.2）分、（6.9±0.3）分、（4.2±0.2）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性的疾病，隨著生活水平和生活壓力增加，該病發(fā)病率也呈逐年增加的趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)高血壓的發(fā)病率大約2.85％。多數(shù)患者無(wú)明顯的臨床癥狀，但是大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈和靶器官的損害[7-8]。藥物治療是控制該疾病的重要途徑，大多數(shù)患者需要終身服藥，但是長(zhǎng)期服用會(huì)給患者生活質(zhì)量帶來(lái)很大的影響，給患者帶來(lái)很大的不便。生活質(zhì)量主要包括生理狀況、軀體化癥狀、工作狀態(tài)、睡眠狀況、焦慮、壓抑、壓迫癥狀、敵對(duì)等，可以作為許多疾病治療預(yù)后和療效的重要指標(biāo)，因此對(duì)生活質(zhì)量的研究也具有相當(dāng)重要的意義[9]。

本文對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，根據(jù)中醫(yī)的辨證論治的思維對(duì)患者進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)患者整體和個(gè)體差異，進(jìn)而提高了患者的生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療老年2級(jí)高血壓具有顯著的優(yōu)勢(shì)，本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組生理狀況、軀體化癥狀、工作狀態(tài)、睡眠狀況、焦慮、壓抑、壓迫癥狀、敵對(duì)等評(píng)分分別為（70.3±1.8）分、（20.2±1.9）分、（5.4±0.3）分、（7.9±1.1）分、（7.5±0.5）分、（10.9±0.3）分、（7.8±1.3）分、（7.9±0.2）分均顯著高于對(duì)照組（61.2±2.1）分、（12.3±1.8）分、（3.1±0.2）分、（5.4±0.9）分、（4.2±0.5）分、（7.2±1.2）分、（6.9±0.3）分、（4.2±0.2）分，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)老年性2級(jí)高血壓患者具有較好的療效，對(duì)可以提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療老年性2級(jí)高血壓具有較好的療效，相比單獨(dú)應(yīng)用西醫(yī)治療具有顯著的優(yōu)勢(shì)，可以提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，明顯改善患者的生活質(zhì)量。

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第8篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

英文名稱(chēng)：Practical Geriatrics

主管單位：江蘇省衛(wèi)生廳

主辦單位：江蘇省老年醫(yī)學(xué)研究所

出版周期：雙月刊

出版地址：江蘇省南京市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1003-9198

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：32-1338/R

郵發(fā)代號(hào)：28-207

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1986

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第9篇：老年醫(yī)學(xué)研究范文

北京市、黑龍江省、河北省勞動(dòng)局（組）：

關(guān)于一九五七年延期畢業(yè)的技工學(xué)校、半工半讀學(xué)校、技工訓(xùn)練班的學(xué)員，他們的工作年限如何計(jì)算的問(wèn)題，經(jīng)與有關(guān)部門(mén)研究，我們意見(jiàn)，凡是根據(jù)國(guó)務(wù)院一九五七年總周字27號(hào)通知的規(guī)定延期畢業(yè)和分配工作的，應(yīng)當(dāng)從他們正式分配工作列入在冊(cè)職工，并且領(lǐng)取了工人標(biāo)準(zhǔn)工資時(shí)，開(kāi)始計(jì)算工作年限。個(gè)別地區(qū)和單位沒(méi)有這樣辦的，應(yīng)當(dāng)照顧全局，做好職工的思想工作，及時(shí)糾正過(guò)來(lái)。

其他年度延期畢業(yè)的上述學(xué)校和訓(xùn)練班的學(xué)員，其工作年限也應(yīng)按上述意見(jiàn)辦理。