簡(jiǎn)述德育的方法精選(九篇)

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第1篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

2方正民間剪紙的起源與發(fā)展

1909年至1913年四年之間，滿(mǎn)族移民大批落戶(hù)方正。滿(mǎn)族人信仰薩滿(mǎn)教，崇拜自然、相信萬(wàn)物有靈，將天地、山川、河流、動(dòng)植物都看作神靈而進(jìn)行膜拜。在諸多的宗教活動(dòng)中，剪紙是其中最為常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，不僅承載著滿(mǎn)族先民們的信仰與崇拜，也是重要的祭祀道具。隨著時(shí)代的變遷，宗教信仰逐漸退淡化，但是滿(mǎn)族民間文化中粗獷、熱烈和親近自然的觀念得以傳承延續(xù)、深深扎根在方正這塊黑土地上，成為東北民俗藝術(shù)的重要組成部分。

民國(guó)初期，大批的關(guān)內(nèi)移民“闖關(guān)東”來(lái)到東北落戶(hù)，方正縣人口猛增至40倍。中原地區(qū)深厚的文化底蘊(yùn)也開(kāi)始在方正這片土地上落戶(hù)生根、開(kāi)花結(jié)果。每到節(jié)日，當(dāng)?shù)貗D女都喜歡剪出各種各樣的窗花來(lái)裝點(diǎn)氣氛，剪紙作為婦女們喜聞樂(lè)見(jiàn)的民俗表現(xiàn)形式在這片黑土地上得以傳承。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，愛(ài)好剪紙的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到一定規(guī)模，與滿(mǎn)族薩滿(mǎn)剪紙相互影響、相互滲透，形成獨(dú)具地域特色的方正剪紙藝術(shù)。

近代方正剪紙具有黑土地特有的淳樸氣息，在題材內(nèi)容上，主要表現(xiàn)勞動(dòng)人民的日常生活，反映出當(dāng)?shù)孛耧L(fēng)民俗的各個(gè)方面，民間剪紙藝術(shù)家倪秀梅創(chuàng)作的剪紙作品《東北大豆鄉(xiāng)》，以展現(xiàn)濃郁的東北風(fēng)情獲得中國(guó)民間民俗博覽會(huì)山花獎(jiǎng)金獎(jiǎng)，作品立意別致、構(gòu)圖飽滿(mǎn)浪漫，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)民間視覺(jué)元素與現(xiàn)代構(gòu)成形式的融合之美。隨著時(shí)代的發(fā)展，剪紙的表現(xiàn)題材越來(lái)越廣泛，在剪紙愛(ài)好者們的不懈努力下，方正剪紙打破傳統(tǒng)固有的創(chuàng)作模式，作品更富趣味性、感染力，創(chuàng)作內(nèi)容緊跟時(shí)代主題，地方風(fēng)格與鄉(xiāng)土氣息更加濃郁。由方正民間剪紙藝術(shù)家程文霞創(chuàng)作的《和諧中國(guó)》在2010年上海世博會(huì)黑龍江館中展出，引起各方面關(guān)注，整幅作品長(zhǎng)約16米，畫(huà)面上一條巨龍奔騰躍然紙上，作者在有限的畫(huà)面中，以線(xiàn)條的形式展現(xiàn)出56個(gè)民族青年男女載歌載舞的熱烈場(chǎng)面，作品極富感染力，體現(xiàn)出各民族和諧團(tuán)結(jié)的美好寓意。

3方正剪紙的藝術(shù)特色

（1）內(nèi)容特征——鄉(xiāng)土氣息濃郁。民間剪紙是勞動(dòng)人民在日常生活中創(chuàng)造的文化，是淳樸民風(fēng)的體現(xiàn)。方正民間剪紙?jiān)谌诤厦袼咨畹幕A(chǔ)上，打破了剪紙的傳統(tǒng)模式，在創(chuàng)作中融入了生活情感符號(hào)，展現(xiàn)出黑土地特有的民風(fēng)與民情。如《東北三大怪》《回娘家》等作品，趣味性強(qiáng)、自然大方，將黑土地人特有的審美觀念、思維方式、地方藝術(shù)特征體現(xiàn)在剪紙畫(huà)面中，在形式和內(nèi)容上取得了一定突破，也是方正人民智慧和民間文化精神的集中體現(xiàn)。

（2）造型特征——大氣簡(jiǎn)潔、形神兼?zhèn)?。方正剪紙結(jié)構(gòu)布局大氣、完整、一氣呵成，在造型處理上，抓住形象的重要部分，省略次要部分，簡(jiǎn)潔明朗、概括力強(qiáng)。在體現(xiàn)出東北人特有的粗獷豪放的作品《碩果累累》中，人物形象沒(méi)有做具體修飾，而是抓住了大的動(dòng)態(tài)特征，將懷抱果實(shí)的喜悅心情恰到好處地表現(xiàn)出來(lái)，顯示出旺盛的藝術(shù)生命力，讓觀賞者也能夠真切體會(huì)到金秋豐收時(shí)節(jié)的美好心情。

（3）技法特征——以剪為主、不斷創(chuàng)新。生活在民間的能工巧匠們對(duì)剪紙的各方面都進(jìn)行了創(chuàng)新和改造，方正剪紙?jiān)谥谱鞴に嚿现饕约魹橹?，為了得到精巧的效果，將傳統(tǒng)剪法與掏剪、局部折疊相結(jié)合，藝人們?cè)诓粩嗟膶?shí)踐中改良工具并突破材料局限，在單色、套色等傳統(tǒng)樣式基礎(chǔ)上又創(chuàng)新了“雙面貼”的新形式，增強(qiáng)了觀賞價(jià)值，提高剪紙的藝術(shù)品位。

4方正剪紙文化的傳承與發(fā)展

方正民間剪紙主要以家庭式傳承為主，家庭式傳承是方正剪紙文化得以發(fā)展的基礎(chǔ)，黑龍江特殊的氣候決定了在漫長(zhǎng)的冬季農(nóng)閑期里，勞動(dòng)?jì)D女們聚在一起交流剪紙技藝打發(fā)時(shí)光，外婆將一手絕活兒傳給母親、母親又傳到女兒，依靠心口相傳的方式，一代又一代傳達(dá)她們對(duì)生活的熱愛(ài)，守護(hù)著這方黑土地。在這個(gè)只有20余萬(wàn)人口的小縣城，擁有剪紙愛(ài)好者1萬(wàn)多人，其中年齡最大的80多歲，最小的還在讀幼兒園。剪紙?jiān)诿耖g的不斷成長(zhǎng)得益于當(dāng)?shù)卣嗄陙?lái)的重視與支持，如今，在方正縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)三年級(jí)到五年級(jí)開(kāi)設(shè)了剪紙課，大批的民間藝人們走出去交流學(xué)習(xí)，《方正剪紙報(bào)》也開(kāi)辦的紅紅火火，作品的檔次更是達(dá)到了參加國(guó)際展覽的水平，在傳承和弘揚(yáng)民間剪紙藝術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷朝向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

綜上所述，方正民間剪紙根植于方正這片沃土，作為民俗的一部分一直延續(xù)到今天，在繼承并發(fā)展自己特色的同時(shí)，顯示出旺盛的生命活力，正是那些生活在這里的普通勞動(dòng)農(nóng)民用她們的智慧巧手，譜寫(xiě)著民間藝術(shù)的精彩樂(lè)章。本文通過(guò)對(duì)方正民間剪紙藝術(shù)特色與起源發(fā)展的分析，旨在闡明方正民間剪紙?zhí)赜械奈幕瘍r(jià)值，為更好地守護(hù)好這方黑土地的精神家園，貢獻(xiàn)自己一份力量。參考文獻(xiàn)：

孫建君.中國(guó)民間美術(shù).高等教育出版社，2000（07）.

宋詞.東北民間剪紙藝術(shù)的審美意象與價(jià)值傳播.吉林工程技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（05）.

徐德潤(rùn).東北民間剪紙的淵源及其藝術(shù)特點(diǎn).吉林藝術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983（07）.

第2篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

腹部手術(shù)是外科中施行次數(shù)最多的手術(shù)。本文重點(diǎn)論述腹部手術(shù)后可能發(fā)生的共同性的部分并發(fā)癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見(jiàn);腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開(kāi)等對(duì)患者的康復(fù)影響頗大;休克、血凝障礙、急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發(fā)癥如外科工作者細(xì)致地工作，多數(shù)都可以預(yù)防。只要術(shù)后仔細(xì)觀察、細(xì)心處理是可以及時(shí)診斷和治愈的。

1 疼痛術(shù)后麻醉作用

一旦消失，手術(shù)部位開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，任何微小的動(dòng)作都可使其加重。急性發(fā)作的疼痛常提示組織有潛在損傷的存在。在運(yùn)用止痛藥物前要仔細(xì)查體，防止掩蓋其他癥狀，一般在術(shù)后48h內(nèi)，可給予度冷丁50～100mg或嗎啡8～10mg，肌肉注射，疼痛持續(xù)者，必要時(shí)4～6h后可重復(fù)1次。

患者自控鎮(zhèn)痛是患者根據(jù)疼痛的程度自己給予藥物，具有用藥方便、及時(shí)、個(gè)性化、鎮(zhèn)痛效果確實(shí)、副作用小、符合患者心理等優(yōu)點(diǎn)，是目前常用的鎮(zhèn)痛方法。PCA的給藥模式有：(1)單純PCA：患者完全自控，感覺(jué)疼痛時(shí)或活動(dòng)引起疼痛前自行按壓給藥鍵;(2)持續(xù)給藥+PCA：持續(xù)輸注一定的背景劑量，維持一定的鎮(zhèn)痛程度，患者感覺(jué)疼痛時(shí)或活動(dòng)引起疼痛前自行按壓給藥鍵;(3)負(fù)荷劑量+持續(xù)給藥+PCA：先由醫(yī)務(wù)人員給一個(gè)負(fù)荷劑量，再持續(xù)輸注一定的背景劑量，患者感覺(jué)疼痛時(shí)或活動(dòng)引起疼痛前自行按壓給藥鍵。

2 術(shù)后出血

2.1 腹腔內(nèi)出血

原因是血管結(jié)扎不夠確切或腹腔內(nèi)有感染或吻合口瘺，使裸露的血管受腐蝕而出血。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者有失血的臨床表現(xiàn)，腹腔引流管又有較多的新鮮血引出即可確診。非手術(shù)治療多難奏效，多數(shù)應(yīng)立即再手術(shù)止血。

2.2 消化道出血

正常情況下上消化道手術(shù)后可有少量出血，一般24h不超過(guò)300ml。24h的出血多為手術(shù)造成，如結(jié)扎線(xiàn)過(guò)松、連續(xù)縫合針距過(guò)大、縫合處黏膜撕裂等;術(shù)后4～6天的出血多為吻合口處黏膜壞死脫落;若出血發(fā)生在術(shù)后10～20天，多為縫線(xiàn)處感染或黏膜下膿腫腐蝕血管所致。

3 靜脈血栓及柿栓塞

腹部手術(shù)術(shù)后，由于臥床、肥胖、年齡、慢性心功能不全、妊娠等因素可增加血栓栓塞的危險(xiǎn)。淺靜脈血栓常有紅、腫、熱、痛等淺靜脈炎的表現(xiàn)，多因輸入有刺激性的藥物如KCl或輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。淺靜脈血栓雖很少脫落，但其可向深靜脈蔓延，引起深靜脈血栓。深靜脈血栓多發(fā)生于小腿三頭肌部及大腿。小腿后方及足底壓痛檢查、靜脈造影及超聲檢查等有助于診斷。積極的預(yù)防是降低發(fā)病率及死亡率最重要的因素，常用的方法是每日活動(dòng)下肢，減少腓腸肌及大腿肌的壓迫。預(yù)防靜脈血栓的常用藥物：肝素、香豆定、阿司匹林、右旋糖酐。深靜脈血栓的診斷一旦確定，應(yīng)立即采用尿激酶或肝素療法，隨之使用香豆定;對(duì)大腿部的栓塞，主張積極手術(shù)治療。術(shù)后患者如突然出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、心率加快時(shí)，應(yīng)考慮肺動(dòng)脈栓塞的可能。對(duì)查體可疑肺動(dòng)脈栓塞者，應(yīng)盡早行肝素療法。治療包括：吸氧、解痙藥物、鎮(zhèn)痛及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等。

4 切口感染的預(yù)防和治療

4.1 引起切口感染的因素

局部因素：術(shù)后切口引流不暢，血腫形成;局部感染;切口內(nèi)遺留死腔;組織缺損或腫脹致切口在高張力下縫合后裂開(kāi)等。全身因素：如感染、癤腫、齲齒等作為感染灶，在手術(shù)創(chuàng)傷后，身體抵抗力下降的情況下，發(fā)生血源性感染。

4.2 預(yù)防感染的措施

術(shù)前將原有的感染灶治愈;改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況;局部清潔備皮，避免損傷皮膚;手術(shù)中要求無(wú)創(chuàng)性操作，盡量用銳性操作，縮短暴露時(shí)間，不留死腔，徹底止血;保護(hù)組織血運(yùn)，無(wú)張力縫合切口;術(shù)后切口引流48～72h，注意保持引流管通暢。

4.3 抗生素的使用

一旦手術(shù)部位出現(xiàn)感染跡象，如術(shù)后持續(xù)發(fā)熱，傷口疼痛、腫脹，白細(xì)胞增高等，可考慮使用抗生素治療，應(yīng)首選廣譜、高效及敏感的抗生素，而且要有足夠的劑量;在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，應(yīng)給予全身支持療法，當(dāng)發(fā)現(xiàn)切口有膿性液體，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的具體情況，采用切開(kāi)引流或閉合沖洗的方法，將膿性物排除。

5 腹壁切口裂開(kāi)

切口裂開(kāi)可分為腹壁各層全部裂開(kāi)及部分裂開(kāi)。腹壁切口裂開(kāi)的原因：(1)年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良;(2)縫合技術(shù)欠佳，傷口對(duì)合不好，縫合時(shí)腹膜撕裂等;(3)術(shù)后發(fā)生肺部并發(fā)癥，咳嗽頻繁使腹內(nèi)壓增加;(4)術(shù)后發(fā)生腹脹或腹腔有感染發(fā)生腸麻痹;(5)腹壁切口感染;(6)營(yíng)養(yǎng)不良，影響愈合而裂開(kāi)。腹壁切口裂開(kāi)多發(fā)生于術(shù)后1周左右。突然用力致腹壓增加時(shí)發(fā)生，患者感覺(jué)切口劇痛和切口突然松開(kāi)。檢查時(shí)見(jiàn)切口裂開(kāi)，有淡血性液體從切口溢出或有腸管、網(wǎng)膜從切口脫出。處理原則：對(duì)較小的切口裂開(kāi)，患者危重不能耐受手術(shù)者，可用無(wú)菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強(qiáng)包扎。傷口完全裂開(kāi)并有腸管或網(wǎng)膜脫出者，需立即到手術(shù)室在良好的麻醉下進(jìn)行縫合，縫合時(shí)可用合金絲粗絲線(xiàn)進(jìn)行腹壁全層縫合。

6 胃腸道并發(fā)癥及營(yíng)養(yǎng)不良

此類(lèi)并發(fā)癥包括從腸梗阻到上消化道出血的一系列病癥。糖尿病合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者易發(fā)生術(shù)后腸梗阻;而有潰瘍病史、服用非甾醇類(lèi)藥物及吸煙的患者，術(shù)后發(fā)生消化道出血的可能性大。外科病人中約50%存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，部分并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)不良有直接關(guān)系。在應(yīng)急反應(yīng)條件下，營(yíng)養(yǎng)方面的要求明顯增加，胃腸道營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致小腸黏膜萎縮及菌群易位。對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患者，應(yīng)進(jìn)行胃腸道外營(yíng)養(yǎng);對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷的患者，應(yīng)行空腸造瘺術(shù)，以補(bǔ)充早期的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。

7 肺炎

精神狀態(tài)差、仰臥位、胃腸功能低下的患者易發(fā)生吸入性肺炎，抬高床頭、使用抗酸藥物有助于避免吸入性肺炎的發(fā)生。一旦發(fā)生后，需靜滴有效的抗生素及有效的排痰。

8 腹腔膿腫

腹腔膿腫是急性腹膜炎局限化的結(jié)果，腹部創(chuàng)傷后發(fā)生腹腔內(nèi)感染比通常外科手術(shù)發(fā)生率高。常見(jiàn)感染的原因?yàn)椋?1)腹腔內(nèi)臟器破裂，污染腹腔;(2)手術(shù)時(shí)遺漏傷情，尤其胃后壁、賁門(mén)部、胰腺、十二指腸、升結(jié)腸和降結(jié)腸的固定部位，直腸損傷易漏診漏治;(3)腹腔內(nèi)遺留異物;(4)污染嚴(yán)重的腹腔未徹底清洗，術(shù)畢腹腔內(nèi)未放置引流或引流不暢。腹腔內(nèi)膿腫最多見(jiàn)的部位是盆腔、膈下和腸袢間，腹腔內(nèi)一旦形成膿腫，應(yīng)積極進(jìn)行膿腔引流。

9 腸瘺腸

外瘺是腹部創(chuàng)傷及腹部創(chuàng)傷術(shù)后常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。常見(jiàn)的原因有：(1)首次剖腹探查時(shí)將腸破裂漏診或處理不當(dāng);(2)胃腸縫合技術(shù)欠佳;(3)腹腔內(nèi)有嚴(yán)重感染或異物存留;(4)腹腔引流物位置不合適，使腸壁受壓發(fā)生壞死穿孔，胃腸吻合口愈合不良。表現(xiàn)：有腸液、氣體或食物從創(chuàng)口排出，或從創(chuàng)面直接觀察到破裂的腸管，外翻的腸黏膜，是腸瘺的主要臨床表現(xiàn)。及時(shí)去除流出的腸液，以減輕對(duì)瘺口周?chē)M織的腐蝕作用，使炎癥迅速消退，瘺口可以逐漸愈合。

10 腹壁切口疝

腹壁切口疝的診斷較易，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，如患者情況許可，應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)原則包括：(1)切除切口瘢痕;(2)顯露疝環(huán)后，沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織;(3)回納疝內(nèi)容物后，松解切口下方的粘連，在無(wú)張力的條件下拉攏疝環(huán)邊緣，逐層縫合健康的腹壁組織。

11 粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻，手術(shù)后近期發(fā)生的粘連性腸梗阻應(yīng)與手術(shù)后腸麻痹恢復(fù)期相鑒別，后者多見(jiàn)于術(shù)后3 ～ 4日，恢復(fù)排氣后，癥狀自行消失。手術(shù)不能消除粘連，相反術(shù)后必然還要形成新的粘連。術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為纖維素性粘連，容易被吸收，多采用非手術(shù)治療;粘連性腸梗阻僅在下列情況時(shí)考慮手術(shù)治療：(1)經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重;(2)疑為絞窄性腸梗阻;(3)反復(fù)發(fā)作的粘連性腸梗阻。手術(shù)方式的選擇：粘連帶或小片粘連可行簡(jiǎn)單的粘連松解術(shù);廣泛粘連不易分離，且易損傷腸壁漿膜引起滲血或腸瘺，并再度引起粘連;對(duì)那些未引起梗阻的部分，不應(yīng)分離;必要時(shí)可采用小腸折疊排列術(shù)。如一團(tuán)腸袢緊密粘連無(wú)法分離，可行腸切除吻合術(shù);若無(wú)法切除，可行腸短路手術(shù)。

第3篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

摘要：溝通是指教師與幼兒互相交流，在情感、認(rèn)識(shí)上達(dá)成一致的過(guò)程，隨著社會(huì)發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，使成人有時(shí)忽視了與幼兒進(jìn)行溝通，忽視了對(duì)幼兒心理需要的滿(mǎn)足，以致因父母與孩子缺乏溝通，造成代溝，教師與幼兒缺乏溝通，造成師生關(guān)系的不和諧，因此，成人與幼兒之間需要溝通，在互相溝通中，得到寬容、理解、支持和尊重。

關(guān)鍵詞：幼兒園 師生 溝通

近年來(lái)，我們?cè)趯で蟠龠M(jìn)幼兒心理健康發(fā)展的途徑方面進(jìn)行了積極探索，經(jīng)過(guò)一年多的嘗試，我們發(fā)現(xiàn)，良好的師生間溝通是促進(jìn)幼兒心理健康發(fā)展的有效辦法之一。

滿(mǎn)足幼兒的需要是師生間溝通的前提

人的需要種類(lèi)很多，人本主義心理學(xué)家馬斯洛按需要的指向?qū)⑵浞譃槠叻N，即生理的需要，安全的需要，歸屬與愛(ài)的需要，尊重的需要等，幼兒是社會(huì)的人，因而，幼兒具有一種對(duì)于自尊、自重和來(lái)自他人的尊重的需要，要求得到成人的關(guān)注，要求自主，要求被贊揚(yáng)和被認(rèn)可，要求負(fù)一定的責(zé)任。對(duì)幼兒被贊揚(yáng)和被認(rèn)可需要的適度滿(mǎn)足，可激發(fā)幼兒的積極情緒，強(qiáng)化良好的行為習(xí)慣，增強(qiáng)幼兒的自信心。在師生的溝通中，幼兒感到教師對(duì)自己是欣賞的，就會(huì)使他們意識(shí)到自己在這個(gè)世界上是有價(jià)值，有用處的，樂(lè)于與教師進(jìn)行情感與認(rèn)識(shí)上的交流。如：一次幼兒在繪畫(huà)時(shí)，一名幼兒將海水畫(huà)成了紅色，老師看見(jiàn)后，好奇地問(wèn)：“咦，你的海水為什么是紅色呀？”幼兒見(jiàn)教師沒(méi)有責(zé)怪的意思，便大膽地說(shuō)：“傍晚，太陽(yáng)快下山了，把大海照得紅通通的，海水就變成紅了?！狈粗绻處煵捎糜?xùn)斥的態(tài)度，強(qiáng)令幼兒改正，便得不到溝通的機(jī)會(huì)，無(wú)法了解幼兒內(nèi)心真實(shí)的想法。

師生溝通中應(yīng)掌握的原則

師生溝通過(guò)程中，常會(huì)因幼兒年齡小，語(yǔ)言表達(dá)能力不強(qiáng)，主動(dòng)與人溝通能力差，教師的權(quán)威地位等原因阻礙溝通，造成雙方溝通的困難或溝通無(wú)法進(jìn)行下去的情況。因此，教師應(yīng)掌握一些與幼兒溝通的原則。

1.平等的原則

建立人格的平等關(guān)系，是師生間溝通的基礎(chǔ)，也是幼兒是否愿意、喜歡和教師溝通的關(guān)鍵。我們成人間的溝通，是基于雙方人格的平等。而與幼兒溝通時(shí)，我們往往會(huì)因?yàn)樗麄兡挲g小、知識(shí)少、還不懂事，更因?yàn)榻處煹臋?quán)威地位而忽視這點(diǎn)，以希望、說(shuō)教的方式來(lái)與他們溝通，“你應(yīng)該這樣做，而不要…… ”忽視了幼兒作為完整個(gè)體的獨(dú)立性，使幼兒感受到來(lái)自權(quán)威的壓力，這些都不利于師生間的溝通。因此，教師在日常生活中，要注意創(chuàng)設(shè)主動(dòng)與幼兒溝通的時(shí)機(jī)，放下做教師的架子，虛心向他們“請(qǐng)教”，做幾回學(xué)生。記得有一次，小朋友們都在玩游戲，一個(gè)小朋友能對(duì)照著小卡片搭直升飛機(jī)，照像機(jī)等物，立體感很強(qiáng)。教師主動(dòng)走過(guò)去要求他教給老師，他很驚奇，眼睛睜得很大，仿佛在說(shuō)：“你是老師，怎么不會(huì)呢？”我明白了他的心理，說(shuō)：“老師也有不會(huì)的東西，不會(huì)就要向別人學(xué)?！甭?tīng)了老師的話(huà)，他點(diǎn)了點(diǎn)頭，很快他教老師學(xué)搭直升飛機(jī)，不僅這樣，他還愿意教別的小朋友。事后，他充滿(mǎn)自信地對(duì)別的小朋友說(shuō)：“老師搭的這個(gè)直升飛機(jī)，還是我教給她的呢！”第二天一大早，他媽媽就向老師反映，在回家路上，跟她說(shuō)了許多在幼兒園里的事情，了解了他在幼兒園的情況。接著課間活動(dòng)時(shí)，他又玩起了昨天的玩具，還等不及地拉著老師的手，告訴老師他的秘密：他最喜歡搭飛機(jī)和小汽車(chē)，長(zhǎng)大了要開(kāi)汽車(chē)……。一件小小的事情，使我們認(rèn)識(shí)到，讓幼兒感受老師的平等對(duì)待，是開(kāi)啟他們心靈的鑰匙，為今后幼兒與教師主動(dòng)地溝通打下了良好的情感基礎(chǔ)。

2.尊重的原則

尊重的原則體現(xiàn)在教師與幼兒溝通中教師對(duì)幼兒所持有的態(tài)度，這種態(tài)度往往會(huì)直接影響到師生的溝通的順利進(jìn)行。溝通中，教師如持有尊重的態(tài)度往往就象催化劑一樣，加速師生溝通的進(jìn)程，并且會(huì)激勵(lì)幼兒與教師溝通的欲望，會(huì)調(diào)動(dòng)幼兒與教師溝通的積極性。反之，則會(huì)打擊幼兒的積極性。在溝通時(shí)，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，幼兒希望老師全神貫注地看著他，有時(shí)，他們怕你看不見(jiàn)，會(huì)湊到你的眼前，跟你大聲說(shuō)。三歲后的幼兒，又常常會(huì)讓成人覺(jué)得他們很不聽(tīng)話(huà)，經(jīng)常出現(xiàn)與成人對(duì)抗的情緒，而這些舉動(dòng)的出現(xiàn)，實(shí)源于幼兒內(nèi)心尊重的需要。這時(shí)，教師要注意幼兒的這些心理需要，在與他們溝通時(shí)，教師要以積極的態(tài)度去尊重幼兒，認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，對(duì)訴說(shuō)的內(nèi)容要做出積極地反應(yīng)，點(diǎn)點(diǎn)頭、微笑、詢(xún)問(wèn)、運(yùn)用鼓勵(lì)性的言語(yǔ)，身體的接觸等表示，使幼兒感到與教師交流中有一份被關(guān)注、重視的感覺(jué)，由此產(chǎn)生心理極大的滿(mǎn)足，使幼兒與教師的情感產(chǎn)生共鳴，帶給幼兒積極愉快的情緒體驗(yàn)。

3.接納的原則

接納的原則是指教師在與幼兒溝通中，對(duì)幼兒的情緒及發(fā)生的行為問(wèn)題，不急著作出判斷的評(píng)價(jià)，而采取一種寬容的方式，表示接納。即站在孩子的角度，去用寬容的態(tài)度，在充分理解幼兒的基礎(chǔ)上，進(jìn)行溝通。這時(shí)，幼兒在情感上易于接受教師的啟發(fā)和勸導(dǎo)，有利于問(wèn)題的解決。

我班的李娜小朋友，性格活潑開(kāi)朗，走路一跳三蹦，喜歡唱歌跳舞，可她剛到幼兒園的時(shí)候，不象現(xiàn)在這樣，總不能和別的小朋友玩在一起，小朋友說(shuō)她搶玩具，不給大家玩，她馬上就鉆到桌子底下去，誰(shuí)也不理睬。一天上午的桌面游戲才開(kāi)始，張夢(mèng)瑩就喊起來(lái)了：“老師，李娜又搶我的玩具了！”我快步走到他們這組，用眼睛尋找李娜，“她在桌子底下?！币幻變号u(píng)著李娜說(shuō)。見(jiàn)此情景，我連忙蹲下去，拉著她的手，向她表示教師沒(méi)有怪她，并且和她一起玩具。過(guò)了一會(huì)兒，她對(duì)我說(shuō)：“老師，我想玩張夢(mèng)瑩那邊的玩具！”我點(diǎn)點(diǎn)頭，一邊告訴她，好玩的玩具大家都想玩，怎么辦呢？別人的玩具能搶嗎？想一個(gè)辦法來(lái)解決，在這樣寬松的氣氛里，我和她討論了如何與小伙伴進(jìn)行交往和游戲，如何協(xié)調(diào)自己和同伴的關(guān)系，并且，在以后的活動(dòng)中，盡量創(chuàng)造機(jī)會(huì)多讓李娜和小伙伴一起游戲，同伴告她狀的聲音漸漸減少了，李娜臉上的笑容也越來(lái)越多，再也不會(huì)鉆桌底了，變得越來(lái)越活潑、開(kāi)朗。

4.適時(shí)的原則

第4篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

關(guān)鍵詞 VLAN技術(shù)；局域網(wǎng)；組建方法

中圖分類(lèi)號(hào) TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-（2012）112-0127-01

隨著企業(yè)以及各個(gè)單位與外界媒體之間的信息交換和資源共享的要求持續(xù)提高，促使各單位逐漸向著信息交換，資源共享的方向發(fā)展。與此同時(shí)，局域網(wǎng)也持續(xù)持續(xù)發(fā)展，局域網(wǎng)的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，局域網(wǎng)的用戶(hù)逐漸增多，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用也在快速增長(zhǎng)，致使網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越擁擠，網(wǎng)絡(luò)之間的沖突不斷，難以管理。為了有效提高網(wǎng)絡(luò)管理的效率，實(shí)現(xiàn)靈活管理模式，提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的效率和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全性能，則應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行VLAN劃分，使網(wǎng)絡(luò)能更好地為信息交流以及資源共享創(chuàng)造基礎(chǔ)。

1 VLAN技術(shù)原理

VLAN的全稱(chēng)是Virtual Local Area Network，也就是虛擬局域網(wǎng)，是在交換式的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)當(dāng)中，通過(guò)將局域網(wǎng)分為若干個(gè)小的邏輯網(wǎng)絡(luò)，也就是網(wǎng)絡(luò)的邏輯子網(wǎng)，而每一個(gè)邏輯子網(wǎng)則是一個(gè)單獨(dú)的廣播域。以太網(wǎng)是通過(guò)使用二進(jìn)制位構(gòu)建的，二進(jìn)制位形成一個(gè)一個(gè)的字節(jié)，字節(jié)組合而成一幀幀的數(shù)據(jù)，也就是電脈沖，使之在導(dǎo)線(xiàn)當(dāng)中傳播。在沖突域當(dāng)中，節(jié)點(diǎn)使用載波監(jiān)聽(tīng)多路訪問(wèn)的方式，在數(shù)據(jù)的傳輸之前，對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行“監(jiān)聽(tīng)”了解網(wǎng)絡(luò)的占用狀況。若是線(xiàn)路已經(jīng)被占用，則選擇等待，若是未被占用，則節(jié)點(diǎn)傳輸數(shù)據(jù)。若是剛好有兩個(gè)節(jié)點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，那么在線(xiàn)路上將會(huì)產(chǎn)生沖突，致使導(dǎo)線(xiàn)上的電壓高于標(biāo)準(zhǔn)的電壓。此時(shí)，沖突域上的任一節(jié)點(diǎn)都應(yīng)等待沖突結(jié)束之后才進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸。

2 VLAN的劃分

通過(guò)VLAN的劃分，在很大程度上減少了沖突域內(nèi)部的節(jié)點(diǎn)數(shù)量，同時(shí)也減少了網(wǎng)絡(luò)內(nèi)沖突的產(chǎn)生。同時(shí)每一個(gè)VLAN都是獨(dú)立的廣播域，而廣播僅僅能在本地的VLAN中進(jìn)行，由此也減少了廣播包占用網(wǎng)絡(luò)帶寬，防止了網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴的產(chǎn)生，這樣就有效提高了數(shù)據(jù)的傳輸效率。VLAN有幾種劃分方式：

第一種，基于端1：3的劃分方法。是將交換機(jī)當(dāng)中的若干個(gè)端口定義為一個(gè)VLAN，由此同一VLAN中的計(jì)算機(jī)屬于同樣的網(wǎng)段，不同的VLAN組員之間需要通過(guò)路由器或三層交換機(jī)才能實(shí)現(xiàn)信息的交流。這種方式的VLAN組員構(gòu)成簡(jiǎn)單，但若是網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)遷移，則需要對(duì)VLAN進(jìn)行重新配置。

第二種方式是基于MAC地址劃分VLAN。也就是根據(jù)網(wǎng)卡對(duì)VLAN進(jìn)行劃分。這是由于節(jié)點(diǎn)的MAC地址是保持不變的，無(wú)論節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)上怎樣變換位置，都不需要重新配置，而若是新增節(jié)點(diǎn)，則需要對(duì)交換機(jī)進(jìn)行配置，并且這個(gè)配置較為復(fù)雜，這種方式較常用于規(guī)模較小的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中。

第三種則是基于網(wǎng)絡(luò)層的協(xié)議對(duì)VLAN進(jìn)行劃分。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)層所使用的協(xié)議對(duì)VLAN進(jìn)行劃分，常見(jiàn)的是基于IP地址的劃分方式，這種方式便于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理，但其執(zhí)行效率不高，網(wǎng)絡(luò)中的交換機(jī)所需要的檢查時(shí)間開(kāi)銷(xiāo)也很大。

3 基于VLAN技術(shù)的局域網(wǎng)組建方法

1）首先，應(yīng)以當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、綜合布線(xiàn)方式、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及接入的計(jì)算機(jī)數(shù)量和網(wǎng)絡(luò)的地理位置等多種因素進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)和調(diào)查研究。一般而言，處于核心位置的防火墻、服務(wù)器等放入一個(gè)單獨(dú)的VLAN網(wǎng)段當(dāng)中，而后再根據(jù)實(shí)際的網(wǎng)絡(luò)需求進(jìn)行進(jìn)一步的聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的規(guī)劃。

2）選擇合適的VLAN劃分技術(shù)，常用的有基于端口、MAC、基于協(xié)議、基于IP子網(wǎng)和基于策略的劃分方式。例如中小企業(yè)的VLAN劃分，由于其計(jì)算機(jī)數(shù)量及其所分布的地理位置相對(duì)固定，由此可優(yōu)先考慮使用基于端口的靜態(tài)VLAN的劃分方式。通過(guò)定義任意端口為VLAN端口的組員，從而形成了一個(gè)VLAN網(wǎng)段，同時(shí)將指定的端口加入到指定的VLAN當(dāng)中，這個(gè)端口都將轉(zhuǎn)發(fā)到指定的VLAN數(shù)據(jù)包中。

3）各個(gè)VLAN之間路由器以及ACL訪問(wèn)策略配置。一般服務(wù)器所屬于的VLAN能與其他的VLAN相互訪問(wèn)，不同VLAN的內(nèi)部計(jì)算機(jī)能實(shí)現(xiàn)相互訪問(wèn)，而其他的VLAN之間的計(jì)算機(jī)相互訪問(wèn)權(quán)限之間計(jì)算機(jī)的相互訪問(wèn)權(quán)限應(yīng)根據(jù)實(shí)際的狀況在三層交換機(jī)進(jìn)行啟用或者禁用。

4）防火墻是通過(guò)各個(gè)不同的VLAN之間實(shí)現(xiàn)路由器之間的規(guī)劃，防火墻是整個(gè)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)Internet總出口，直接決定哪些VLAN組，計(jì)算機(jī)成員訪問(wèn)Internet權(quán)限的設(shè)置。

5）配置合適的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?；赩LAN技術(shù)構(gòu)建局域網(wǎng)，根據(jù)實(shí)際設(shè)計(jì)的方案，一般可通過(guò)命令參數(shù)進(jìn)行配置，不同品牌以及不同型號(hào)的交換機(jī)VLAN配置參數(shù)以及語(yǔ)法命令不同，由此也需要相應(yīng)的VLAN的實(shí)踐者明確交換機(jī)的配置和實(shí)際應(yīng)用。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，各行業(yè)的信息化網(wǎng)絡(luò)正在迅速膨脹，各單位內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)需求也得到了空前的發(fā)展，為企業(yè)的信息交流和共享提供了良好的條件，由此也在很大程度上提高了工作的效率。使用VLAN技術(shù)組建局域網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了局域網(wǎng)內(nèi)部管理的加強(qiáng)和鞏固，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了不同部門(mén)之間網(wǎng)絡(luò)的隔離和獨(dú)立，建立起了不同網(wǎng)絡(luò)之間的管理控制模式。也更好地限制了用戶(hù)的非法訪問(wèn)，提高了局域網(wǎng)內(nèi)部的安全性和可靠性。

參考文獻(xiàn)

[1]沈煜.基于VLAN的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全架構(gòu)設(shè)計(jì)[J].電腦編程技巧與維護(hù)，2011，12.

[2]竇霞.利用VLAN技術(shù)組建局域網(wǎng)[J].科技信息，2011，19.

[3]劉勇.基于VLAN技術(shù)的校園局域網(wǎng)建設(shè)[J].商洛學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，24.

第5篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

關(guān)鍵詞： 十進(jìn)制數(shù) 二進(jìn)制數(shù) 轉(zhuǎn)換 簡(jiǎn)便方法

俗話(huà)說(shuō)得好，磨刀不誤砍柴工。充分的準(zhǔn)備加上有效的方法往往可以事半功倍。我校自組建對(duì)口單招（對(duì)口單招，又稱(chēng)對(duì)口高考，對(duì)口升學(xué)，是相對(duì)于普通高中生參加的普通高考的另一概念。對(duì)口單招是為了培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才而推出的一種招生形式。對(duì)口單招探索了一種新型的中、高職相互銜接的人才培養(yǎng)模式，豐富了高等職業(yè)教育的內(nèi)涵，也有力推動(dòng)了中職教育的發(fā)展，受到了學(xué)校和社會(huì)的歡迎。對(duì)口單獨(dú)招生考試是指專(zhuān)門(mén)面向中等職業(yè)學(xué)校選拔優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入高等院校深造的考試，只面向中等職業(yè)學(xué)校，如職高、職業(yè)中專(zhuān)、中專(zhuān)等。）以來(lái)，我一直擔(dān)任對(duì)口高考班的《計(jì)算機(jī)原理》課程的教學(xué)工作，針對(duì)數(shù)制轉(zhuǎn)換這一知識(shí)點(diǎn)的講解及運(yùn)算，進(jìn)行了歸納總結(jié)，下面與大家分享。根據(jù)平時(shí)同學(xué)們用常規(guī)方法進(jìn)行運(yùn)算容易出錯(cuò)的情況，進(jìn)行總結(jié)，分析出原因，關(guān)鍵是同學(xué)們沒(méi)能好好地理解其概念與章法。于是閑暇之余，我就在捉摸：有沒(méi)有什么簡(jiǎn)便方法來(lái)幫助學(xué)生既快又好地掌握這一塊知識(shí)點(diǎn)，特別是關(guān)于十進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制整數(shù)的運(yùn)算？在這個(gè)念頭的驅(qū)使下，我通過(guò)大量的數(shù)據(jù)論證摸索出了一套行之有效的方法，即采用口算和筆算相結(jié)合的方法，做到在數(shù)秒鐘內(nèi)就能計(jì)算出正確答案。現(xiàn)將這些方法技巧總結(jié)出來(lái)，希望對(duì)同學(xué)們有所幫助。

我在平時(shí)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)：同學(xué)們剛開(kāi)始學(xué)習(xí)十進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制整數(shù)、二進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換成十進(jìn)制整數(shù)時(shí)，一般都是根據(jù)教材上講述的方法，按部就班進(jìn)行計(jì)算，最后得出結(jié)果。如果數(shù)據(jù)較大（如超過(guò)100以上的數(shù)），則耗時(shí)較多且容易出錯(cuò)，不利于提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率和作業(yè)效率。即使在總復(fù)習(xí)階段，仍然有相當(dāng)一部分同學(xué)在完成進(jìn)制數(shù)轉(zhuǎn)換過(guò)程中屢屢出錯(cuò)。所以我在教學(xué)之余，認(rèn)真琢磨了某些數(shù)的特征，總結(jié)出了一套行之有效的簡(jiǎn)便方法，并傳授給學(xué)生，學(xué)生很快就嘗到了甜頭。

任何事物都具有兩面性，要一分為二進(jìn)行分析，進(jìn)制數(shù)的轉(zhuǎn)換亦不例外。它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一個(gè)是二進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為十進(jìn)制數(shù)，另一個(gè)是十進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制數(shù)。

一、十進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制整數(shù)的簡(jiǎn)便方法

十進(jìn)制整數(shù)大致可以分為三種情況，下面分別予以闡述。

第一種情況：可以轉(zhuǎn)化成2的特殊數(shù)字M

第二種情況：對(duì)于比2小1的特殊數(shù)字M

第三種情況：對(duì)于除上述兩種情況外的非特殊數(shù)字M

對(duì)于除上述兩種情況外的非特殊數(shù)字，其實(shí)是第一種情況與第二種情況的綜合運(yùn)用，關(guān)鍵是要先將其轉(zhuǎn)換為若干個(gè)特殊數(shù)字之和的形式，再對(duì)各個(gè)部分使用上述第一種情況的方法或第二種情況的方法進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)換，然后采用二進(jìn)制加減法，就能得出結(jié)果。例如：

二、二進(jìn)制整數(shù)轉(zhuǎn)換為十進(jìn)制整數(shù)的簡(jiǎn)便方法

第6篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

[關(guān)鍵詞]膀胱癌；羥喜樹(shù)堿；卡介苗；膀胱灌注；復(fù)發(fā)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R737.14　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1673-9701(2009)15-31-02

我院對(duì)1996年3月～2006年3月收治的34例膀胱腫瘤患者應(yīng)用羥喜樹(shù)堿聯(lián)合卡介苗并交替膀胱灌注預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院1996年3月～2006年3月共治療門(mén)診及住院膀胱腫瘤患者34例，其中男30例，女4例。平均年齡61歲，在開(kāi)放手術(shù)及TURBT術(shù)后，經(jīng)病理證實(shí)為膀胱移行細(xì)胞癌T1～T2期，術(shù)后第一年每3個(gè)月行尿常規(guī)及膀胱鏡檢查以觀察復(fù)況。所有患者均進(jìn)行隨訪，時(shí)間為18～36個(gè)月，平均20個(gè)月。檢查心肺功能、肝腎功能及血常規(guī)均正常。

1.2　方法

34例患者均采用羥喜樹(shù)堿聯(lián)合卡介苗并交替膀胱灌注，羥喜樹(shù)堿于術(shù)后1周內(nèi)尿液清亮3天后首次進(jìn)行灌注，將羥喜樹(shù)堿5mg稀釋于40mL生理鹽水中，經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱腔內(nèi)并夾導(dǎo)尿管，每15分鐘轉(zhuǎn)換一次(左、右側(cè)臥位，仰、俯臥位)，2h后排出，于術(shù)后第2周(距灌注羥喜樹(shù)堿1周后)將卡介苗120mg稀釋于40mL生理鹽水中按上述方法、、保留時(shí)間行膀胱灌注。兩種藥物相互交替，即隔周1次，各6次，再每月各1次，共2年?？ń槊鐬樘m州生物制品研究所生產(chǎn)，觀察治療前后的全身及局部的毒副作用，如全身不適、體溫變化、尿路刺激癥狀、血尿及局部復(fù)況。

2　結(jié)果

本組34例膀胱保留藥液≥2h，有4例患者在使用卡介苗時(shí)由于該藥有一定的刺激作用，在灌注第2次及第3次時(shí)未能將藥液保留至2h，后經(jīng)鼓勵(lì)患者并說(shuō)明情況后也能達(dá)到2h，灌注后未發(fā)生其他并發(fā)癥，檢查血常規(guī)及肝腎功能未見(jiàn)異常，所有病例均得到隨訪，隨訪時(shí)間18～36個(gè)月，平均20個(gè)月，29例經(jīng)膀胱鏡檢查未見(jiàn)復(fù)發(fā)，5例于術(shù)后8～12個(gè)月復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.7％，病理分級(jí)II～I(xiàn)II級(jí)、T2，其中2例再行TURBT，3例行膀胱部分切除加輸尿管移植術(shù)，并繼續(xù)化療。

3　討論

膀胱癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，在發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)發(fā)病率較高，國(guó)外膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次于前列腺癌，居第二位，在國(guó)內(nèi)占首位。由于各種原因，近年來(lái)有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其好發(fā)年齡在50～70歲，男女之比為4：1，肉眼血尿、膀胱刺激癥是臨床的主要癥狀。由于本病的特點(diǎn)，其術(shù)后的復(fù)發(fā)與術(shù)中腫瘤細(xì)胞的種植或腫瘤多源性的生長(zhǎng)特點(diǎn)有關(guān)，尤其是目前腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，在施行TURBT術(shù)中，往往有較多的腫瘤細(xì)胞脫落而引起膀胱粘膜的局部種植轉(zhuǎn)移。由于膀胱的解剖特點(diǎn)，對(duì)膀胱癌的局部治療容易順利完成，所以有效的局部治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是臨床治療的重點(diǎn)。

膀胱癌治療目前逐步趨于規(guī)范化，其各種治療方法已廣泛應(yīng)用于臨床，主要包括手術(shù)治療、放射治療及化學(xué)治療，特別是術(shù)后各種化療方案的應(yīng)用，主要是預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，從而提高患者的生存期。膀胱癌與其他癌癥的一個(gè)顯著不同點(diǎn)就是術(shù)后容易復(fù)發(fā)，如大部分接受保留膀胱手術(shù)的患者會(huì)在2年內(nèi)復(fù)發(fā)，還有學(xué)者認(rèn)為，雖然大多數(shù)淺表性膀胱癌可經(jīng)膀胱部分切除或行TURBT治愈，但術(shù)后3～5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60％～90％，且絕大多數(shù)于術(shù)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此，降低和預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)是泌尿外科的難題之一。羥喜樹(shù)堿為細(xì)胞周期特異性藥物，DNA拓樸異構(gòu)酶I(ToPo-I)抑制劑，作用于s期細(xì)胞，它的作用靶點(diǎn)是ToPo-I，主要影響切開(kāi)的DNA單鏈的在連接，形成藥物ToPo-I--DNA復(fù)合物，使斷裂的DNA堆積，最終引起腫瘤細(xì)胞的死亡。該藥物給予膀胱癌術(shù)后患者行膀胱腔內(nèi)灌注可對(duì)殘余的腫瘤細(xì)胞有殺滅作用，能起到預(yù)防復(fù)發(fā)的良好效果。早在20世紀(jì)60年代就有報(bào)道膀胱內(nèi)灌注噻替哌可降低淺表性膀胱癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率，并一直沿用至今，此后不間斷有新的藥物推出。理想的膀胱腔內(nèi)局部化療藥物應(yīng)能夠在膀胱粘膜上皮內(nèi)達(dá)到有效的藥物濃度，毒副作用低，全身吸收少，以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)?？ń槊?BCG)是一種生物制劑，到了20世紀(jì)80年代，在生物一醫(yī)學(xué)倫理指導(dǎo)下生物高科技的支撐下，賦予腫瘤免疫治療(IT)的許多新內(nèi)容，提出了生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BBM)的新概念，并將它納入生物治療的范疇。BRM是指能夠直接或者間接的修飾宿主一腫瘤的相互關(guān)系，從而改變宿主對(duì)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)應(yīng)答，有利于宿主，而不利于腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的治療效應(yīng)的物質(zhì)和措施；它主要(非全部)通過(guò)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，應(yīng)用BRM始于抗癌；臨床應(yīng)用BCG行膀胱腔內(nèi)灌注預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)，其作用機(jī)制：①通過(guò)激活的體液免疫反應(yīng)產(chǎn)生大量抗體，直接導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。②通過(guò)激活的細(xì)胞免疫反應(yīng)產(chǎn)生IL-2和INF等淋巴因子，這些淋巴因子再通過(guò)激活體內(nèi)的免疫效應(yīng)細(xì)胞，作用于腫瘤細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞壞死或者發(fā)生凋亡。BCG是生物制劑，定期使用BCG行膀胱腔內(nèi)灌注可起到局部免疫增強(qiáng)作用。因此，美國(guó)FDA批準(zhǔn)卡介苗為治療膀胱原位癌和T1病變的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。根據(jù)上述兩藥的理論基礎(chǔ)，兩者聯(lián)合并交替行膀胱腔內(nèi)灌注，可達(dá)到較強(qiáng)的協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效、預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，從而改善患者的生活質(zhì)量，提高其生存期。

預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的化療方案，一般多采用長(zhǎng)期反復(fù)灌注法，研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后早期使用羥喜樹(shù)堿聯(lián)合卡介苗并交替膀胱灌注，對(duì)于早期淺表性膀胱癌患者和其他長(zhǎng)期多次化療的方法具有相似的療效。本組34例采用羥喜樹(shù)堿聯(lián)合卡介苗并交替膀胱灌注，術(shù)后平均隨訪18～36個(gè)月，5例于術(shù)后8～12個(gè)月復(fù)發(fā)(14.7％)，其中有4例患者在使用卡介苗時(shí)由于該藥有一定的尿路刺激癥狀，無(wú)發(fā)熱及其他并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后定期行血液檢查，無(wú)骨髓抑制發(fā)生。為使膀胱腔內(nèi)化療藥物保持一定的時(shí)間和濃度，灌注前必須排空尿液，使整個(gè)藥物在不同的方位都能接觸到膀胱粘膜，以保證藥物的有效性。

根據(jù)本組的隨訪觀察，我們認(rèn)為淺表性膀胱癌術(shù)后早期應(yīng)用羥喜樹(shù)堿聯(lián)合卡介苗并交替膀胱灌注對(duì)預(yù)防和降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)具有良好的療效，使用起來(lái)有安全簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)，并可顯著減少化療藥物對(duì)全身和局部的毒副作用。由于本組觀察病例不多和隨訪時(shí)間有限，長(zhǎng)期療效還有待進(jìn)一步觀察。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]朱生才，劉明，張耀光，等，Ta期膀胱癌經(jīng)尿道電切加膀胱內(nèi)灌注治療 后的長(zhǎng)期隨訪，中華泌尿外科雜志，2005，26(5)：334―336

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第7篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

[關(guān)鍵詞] 教育愛(ài) 毒害性教育 教育家 兒童

馬卡連柯曾說(shuō)過(guò):“愛(ài)是一種偉大的感情,它總是在創(chuàng)造奇跡,創(chuàng)造新人。惟有愛(ài),教師才會(huì)用伯樂(lè)的眼光去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn),才會(huì)把辛苦的教育當(dāng)作樂(lè)趣來(lái)從事。它使教師感覺(jué)到每個(gè)兒童的喜悅和苦惱都在敲打他的心,引起他的思考、關(guān)懷和擔(dān)心?！币簿褪钦f(shuō),愛(ài)對(duì)于教育是非常重要的。教育愛(ài)思想是西方教育心理學(xué)思想的重要組成部分之一。很多著名的教育家不僅提出了相關(guān)的觀點(diǎn),甚至他們自己也能夠身體力行,去踐行相關(guān)的教育思想。

一、西方教育愛(ài)的起源

蘇格拉底認(rèn)為,教育的目標(biāo)是培養(yǎng)治國(guó)人才,教育的首要任務(wù)是培養(yǎng)道德,“智慧即德行”,提倡蘇格拉底問(wèn)答法,也稱(chēng)“產(chǎn)婆術(shù)”。

而西方歷史上第一個(gè)真正提出教育愛(ài)的學(xué)者是昆體良。昆體良(約35～約95年)是公元1世紀(jì)羅馬最有成就的教育家。昆體良在其《昆體良教育論著選》中指出:“最要緊的是要建立(學(xué)生)和教師之間的緊密友誼,使他的教學(xué)工作不是出于完成任務(wù),而是出于對(duì)學(xué)生的熱愛(ài)。”昆體良認(rèn)為,教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于教師。他對(duì)教師提出了很高的要求。認(rèn)為教師應(yīng)該是有學(xué)識(shí)的,他們應(yīng)該熱愛(ài)兒童,耐心地教育兒童,注意研究?jī)和?講究因材施教。他強(qiáng)烈反對(duì)當(dāng)時(shí)流行于羅馬學(xué)校中的體罰,認(rèn)為學(xué)生不學(xué)好,那是教育的過(guò)錯(cuò),應(yīng)該用競(jìng)賽、獎(jiǎng)勵(lì)、教師的關(guān)懷愛(ài)護(hù)和學(xué)科本身所引起的興趣去保證學(xué)童學(xué)習(xí)好。他深信,每一個(gè)兒童都具有才能上的個(gè)別差異。在教學(xué)過(guò)程中,教師要“善于精細(xì)地觀察學(xué)生能力的差異,弄清每個(gè)學(xué)生的天性的特殊傾向。”他曾再三告誡教師,要防止學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重,教學(xué)的方式方法要為學(xué)生所接受,不要裝腔作勢(shì),故弄玄虛。

二、西方教育愛(ài)的發(fā)展與實(shí)踐

文藝復(fù)興時(shí)期的維多里諾,主要主持孟都亞學(xué)校(一所貴族學(xué)校),自然教育的理想,他把學(xué)校稱(chēng)作“快樂(lè)之家”,在教育過(guò)程中,提倡個(gè)人的和諧發(fā)展。

裴斯泰洛齊(1746～1827)是外國(guó)教育史上第一個(gè)真正實(shí)踐教育愛(ài)的教育家,他的“教育愛(ài)”思想是當(dāng)今學(xué)校教育始終追求的一條基本原則。裴斯泰洛齊提出“教育的主要原則是愛(ài),即“教育愛(ài)”。裴斯泰洛齊的“教育愛(ài)”思想就是要求在長(zhǎng)期艱苦的教育實(shí)踐和工作中,教育者對(duì)受教育者所給予自覺(jué)、持久、公平、真誠(chéng)和無(wú)私的愛(ài)。裴斯泰洛齊可謂是用自己的一生在踐行自己“教育愛(ài)”的思想。裴斯泰洛齊教育思想中最突出的一點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)情感教育,愛(ài)的教育。他強(qiáng)調(diào)教育者首先必須具有一顆慈愛(ài)之心,以慈愛(ài)贏得學(xué)生們的愛(ài)和信賴(lài)。因此,教師要精心照顧好兒童,注意兒童的需要,對(duì)兒童的進(jìn)步和成長(zhǎng)報(bào)以慈愛(ài)的微笑。教師要用親切的話(huà)語(yǔ)、情感、面部表情及眼神打動(dòng)兒童。當(dāng)愛(ài)和信賴(lài)在兒童心中扎下根以后,教師要盡力激勵(lì)它、增強(qiáng)它,使之不斷升華。他認(rèn)為,家庭“教育愛(ài)”是學(xué)?！敖逃龕?ài)”的源泉,學(xué)校“教育愛(ài)”是家庭“教育愛(ài)”的延伸和升華。

昆體良、裴斯泰洛齊只是初步闡述了教育愛(ài)的一些思想,卻沒(méi)有對(duì)教育愛(ài)進(jìn)行系統(tǒng)的研究。

三、西方教育愛(ài)思想的興盛

凱興斯坦納(1854-1932)是德國(guó)教育家、勞作教育活動(dòng)的倡導(dǎo)者。他較為系統(tǒng)地研究了教育愛(ài)的一些基本問(wèn)題。首先,他認(rèn)為愛(ài)并不與教育相矛盾,而教育所必須的。其次,他認(rèn)為,愛(ài)是教師最基本的素質(zhì)。他明確指出:“凡不能為愛(ài)他人而活著的人,就根本不可能成為真正的教育者。”再次,他將教育愛(ài)視為一種情感。最后,他觸及了教育愛(ài)的本質(zhì)問(wèn)題,他在將教育愛(ài)視為一種情感的同時(shí),也意識(shí)到了這種觀念所蘊(yùn)涵的一種潛在的危險(xiǎn),即“毒害性教育”現(xiàn)象(poisonous pedagogy)。凱氏基本上將教育視為一種情感,其研究雖觸及了教育愛(ài)的本質(zhì),但并沒(méi)有明確揭示。

杜威的“兒童中心論”,是進(jìn)步主義教育的一個(gè)核心思想。杜威認(rèn)為,傳統(tǒng)教育的最大缺點(diǎn)就是從“上面”或“外面”對(duì)兒童實(shí)行強(qiáng)迫教育和教師實(shí)行“武斷性”的主導(dǎo)作用。他在《學(xué)校與社會(huì)》中批判了舊教育不尊重兒童的弊病,針?shù)h相對(duì)地提出了“兒童中心”的主張。他還極力主張應(yīng)把教育的重心轉(zhuǎn)移到兒童身上。杜威尖銳地批判了僵化的形式主義教育。他認(rèn)為,這種教育是“經(jīng)院”式的,是死知識(shí)的灌輸。為此,教師就應(yīng)當(dāng)遵循兒童獲取知識(shí)的“自然途徑”,為學(xué)生提供一定的環(huán)境,使學(xué)生“由做事而學(xué)習(xí)”。

斯普朗格對(duì)教育愛(ài)進(jìn)行了較為全面、深入的研究。在他提出了“生活形式”與“個(gè)性型”對(duì)比的圖表中,他明確教育是社會(huì)型的,而社會(huì)的精神方向則最純粹地表現(xiàn)為愛(ài)。首先,他強(qiáng)調(diào)教育愛(ài)的重要性,將其視為教育的“根”,是教育的“立命之本”。其次,他認(rèn)為,教育愛(ài)的本質(zhì)是教師幫助學(xué)生價(jià)值可能性的實(shí)現(xiàn),即幫助其成為他自己。他認(rèn)為,教育愛(ài)有三種成分或說(shuō)性質(zhì):“接受的愛(ài),亦即被愛(ài)著的事實(shí)價(jià)值傾心接納;給予的愛(ài),亦即用本身的價(jià)值充實(shí)被愛(ài)者的心靈,使別人的心靈豐富;開(kāi)展的價(jià)值協(xié)同體,在此協(xié)同體中,使兩個(gè)人格的價(jià)值世界之間,接受和給予,保持平衡。最后,他討論了教育愛(ài)的特征。他認(rèn)為,教育愛(ài)有兩方面的特征:“消極方面,不籍愛(ài)以圖發(fā)生作用;積極方面,并不意圖促進(jìn)別人的個(gè)別價(jià)值傾向,而是針對(duì)別人心靈的整個(gè)價(jià)值能力,使他所有的價(jià)值傾向發(fā)展。”斯普朗格在研究中對(duì)教育愛(ài)的本質(zhì)進(jìn)行了探討,但只局限于理論層面而疏忽了實(shí)踐層面的分析。

蒙臺(tái)梭利(1870～1952)是意大利著名的女教育家。蒙臺(tái)梭利的教育理論是繼承和改造了裴斯泰洛齊、福祿培爾等人的教育思想并應(yīng)用當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)等原理而形成的。蒙臺(tái)梭利反對(duì)傳統(tǒng)的學(xué)校教育和舊式的家庭教育,她主張通過(guò)多種活動(dòng)和訓(xùn)練,讓兒童的天性得以自由的發(fā)展,成為一個(gè)自由獨(dú)立的人。她反復(fù)強(qiáng)調(diào):“兒童發(fā)展的時(shí)期是一生最重要的時(shí)期?！比说纳Σ粌H體現(xiàn)在身體的生長(zhǎng)上,更主要的是天賦的精神力量的自我發(fā)展。為此,成人必須精心組織符合兒童心靈要求的活動(dòng)以完成其內(nèi)在的發(fā)展。

第8篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

建筑工程的預(yù)算分析，作為施工成本管理中的重要組成部分，直接關(guān)系著整個(gè)建筑的工程造價(jià)，決定著企業(yè)總體經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，工程預(yù)算作為項(xiàng)目工程招投標(biāo)時(shí)的重要參考依據(jù)，直接影響到總體的施工質(zhì)量和施工進(jìn)度，因此必須有效地提高預(yù)算分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文主要探討了建筑工程預(yù)算過(guò)程中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)提出了數(shù)學(xué)方法在解決預(yù)算問(wèn)題分析中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：建筑工程；預(yù)算分析；數(shù)學(xué)方法；應(yīng)用

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，建筑行業(yè)也日漸興盛，建筑工程數(shù)目也在與日俱增，因此對(duì)于工程預(yù)算問(wèn)題開(kāi)始逐步引起普遍的重視。預(yù)算分析在建筑工程建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，是工程投資、造價(jià)審核、招投標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制定的重要參考依據(jù)。然而目前的建筑工程預(yù)算過(guò)程中仍然存在著各種各樣的問(wèn)題，亟需諸如高等數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用方法，通過(guò)科學(xué)的分析來(lái)有效地加以解決，從而極大地增強(qiáng)工程預(yù)算結(jié)果的參考價(jià)值，樹(shù)立預(yù)算分析在工程管理中的權(quán)威性，以便更好地促進(jìn)整個(gè)建筑行業(yè)的健康、有序發(fā)展。

1建筑工程預(yù)算過(guò)程中存在的問(wèn)題

工程預(yù)算作為建筑工程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在細(xì)節(jié)方面常常存在很多的問(wèn)題。第一，施工單位盲目高估算的問(wèn)題。有時(shí)候由于受到施工場(chǎng)地實(shí)際情況的限制，只能采用估算的方法，如對(duì)放坡系數(shù)的計(jì)算就只能去取平均值了；對(duì)于素土墊層和灰土墊層中的底部面積計(jì)算時(shí)，關(guān)于中心線(xiàn)的計(jì)算操作相對(duì)復(fù)雜一些；對(duì)于中截面的面積計(jì)算也存在一定的難度；遇到有重疊的地方更加需要特殊的處理；而且關(guān)于工程量的具體計(jì)算也常常存在虛報(bào)的現(xiàn)象。由于存在這些盲點(diǎn)，就會(huì)導(dǎo)致一些不負(fù)責(zé)施工方對(duì)工程預(yù)算產(chǎn)生估算過(guò)高的問(wèn)題。第二，預(yù)算清單缺乏明細(xì)。有些建筑單位的預(yù)算工作人員由于粗心或是為謀取一己私利而留有私心，常常在編制預(yù)算清單的時(shí)候缺乏明細(xì)，很多賬目預(yù)算在清單上沒(méi)有明確體現(xiàn)，甚至存在很多漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)的問(wèn)題，從而嚴(yán)重制約了工程實(shí)際預(yù)算結(jié)果的精準(zhǔn)性。第三，定額方法和換算不夠科學(xué)。由于對(duì)定額的具體規(guī)則和操作方法沒(méi)有準(zhǔn)確地掌握，在計(jì)算時(shí)由于疏忽出現(xiàn)了換算不合理的問(wèn)題。針對(duì)不同施工階段的定額方法，沒(méi)有做到具體問(wèn)題具體分析，從而導(dǎo)致定額的計(jì)算結(jié)果出現(xiàn)偏差。第四，材料采購(gòu)價(jià)格管理不嚴(yán)格。由于建筑工程的項(xiàng)目投資中很大一部分都是在建筑材料的選擇和采購(gòu)上，但是由于目前的材料市場(chǎng)比較混亂，有些供貨商為了謀取利潤(rùn)甚至?xí)源纬浜?，從根本上無(wú)法保障建筑材料的質(zhì)量。因此往往會(huì)出現(xiàn)在同等價(jià)格預(yù)算的基礎(chǔ)上，沒(méi)有達(dá)到實(shí)際工程預(yù)期的目標(biāo)。這些雖然都是一些細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題，但是卻會(huì)使整體的預(yù)算效果大打折扣，嚴(yán)重威脅到建筑工程的質(zhì)量和安全。

2數(shù)學(xué)方法在建筑工程預(yù)算問(wèn)題分析中的應(yīng)用

針對(duì)在建筑工程預(yù)算方面存在的問(wèn)題，采用高等數(shù)學(xué)方法可以有效地提高對(duì)預(yù)算問(wèn)題的分析和解決效果。

2.1定額高套的問(wèn)題

建筑工程的定額確定主要是從三方面來(lái)進(jìn)行的，大致包含了計(jì)算規(guī)則、施工的要求以及竣工圖紙。在實(shí)際工程預(yù)算過(guò)程中，是需要綜合考慮多方的元素的。因此可以利用高等數(shù)學(xué)中的一些知識(shí)和原理實(shí)現(xiàn)預(yù)算方法的優(yōu)化。例如，可以根據(jù)數(shù)學(xué)中有關(guān)線(xiàn)性代數(shù)和優(yōu)化計(jì)算方法，經(jīng)過(guò)一系列科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)學(xué)計(jì)算，來(lái)綜合性地對(duì)比和判斷實(shí)際定額的合理與否，這樣可以大大降低定額高套現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)也有效地避免了一些的人利用高套定額的方法，故意增加工程預(yù)算費(fèi)用，因?yàn)橛兄嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的工程審計(jì)人員，可以運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的數(shù)學(xué)知識(shí)檢驗(yàn)出來(lái)。

2.2工程量虛增的問(wèn)題

為了確保工程量的科學(xué)合理，務(wù)必要保證實(shí)際清單的嚴(yán)謹(jǐn)性，而利用高等數(shù)學(xué)的方法可以有效地檢驗(yàn)出清單的合理與否。例如，針對(duì)清單中一些由于工作疏忽被有意或者無(wú)意漏掉的項(xiàng)目，就可以利用一些數(shù)學(xué)上有關(guān)概率統(tǒng)計(jì)的方法來(lái)彌補(bǔ)確定，包括最大似然估計(jì)或者K緊鄰估計(jì)的方法等。而且為了檢驗(yàn)出清單中有些數(shù)據(jù)是否存在虛報(bào)和造假的行為，跟平常的水平是否存在不同的地方，就可以運(yùn)用數(shù)學(xué)中的顯著性檢驗(yàn)方法，將該工程實(shí)際的工程量與同類(lèi)建筑工程量的均值進(jìn)行t檢驗(yàn)，通過(guò)對(duì)比兩者之間的差異數(shù)額，最終衡量和判斷工程量的準(zhǔn)確性。第一，要采用正確的估算的流程。要按照工程的具體情況，找出工程集合中能夠概括描述和代表工程的各元素，然后明確隸屬度(tj)，計(jì)算出∑(tj)，將∑(tj)的最大值定為1。其余各工程的模糊關(guān)系系數(shù)，可以定為與最大值1比較所占的比例關(guān)系，在閉區(qū)間[0，1]中取值。對(duì)所選工程的可靠性進(jìn)行檢驗(yàn)并且估算出土建單方直接費(fèi)用，并且將其具體的數(shù)值作為已知列入工程行列，以此類(lèi)推來(lái)重復(fù)檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果滿(mǎn)足要求，則說(shuō)明估算結(jié)果正確，反之則存在工程量虛報(bào)現(xiàn)象。第二，要正確運(yùn)用工程量的實(shí)際估算公式，公式如下。E=b[a1E1+a2E2(1-a1)+a3E3(1-a1)(1-a2)+(E1+E2+E3)(1-a1)(1-a2)(1-a3)/3]其中的E是用來(lái)表示每平方米建筑面積的估價(jià)，b是調(diào)整系數(shù)，a1a2a3分別是表示所選工程與預(yù)測(cè)工程的貼近度，并且a1大于a2大于a3，E1E2E3是三個(gè)所選工程每平方米建筑面積的實(shí)際造價(jià)。通過(guò)對(duì)比實(shí)際得出來(lái)的造價(jià)數(shù)據(jù)結(jié)果，就可以在很大程度上檢驗(yàn)出是否存在工程量虛報(bào)的情況，以便更好地做出調(diào)整。

2.3預(yù)算合同訂立的問(wèn)題

合同是保證工程預(yù)算嚴(yán)謹(jǐn)性與有效性的直接手段，對(duì)于合同相關(guān)數(shù)據(jù)、內(nèi)容的精準(zhǔn)性的確定，直接影響到合同的訂立。由于材料市場(chǎng)的材料種類(lèi)和價(jià)格的波動(dòng)性較大，很容易給缺乏職業(yè)操守的工作人員以可趁之機(jī)，因此必須充分注重合同制定時(shí)的相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題?？梢岳酶叩葦?shù)學(xué)中有關(guān)似然函數(shù)的關(guān)系，通過(guò)最值判斷合理選擇施工材料。還可以通過(guò)線(xiàn)性代數(shù)、線(xiàn)性規(guī)劃以及最優(yōu)化的數(shù)學(xué)方法，來(lái)進(jìn)一步明確合同制定過(guò)程中的相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，數(shù)學(xué)方法的應(yīng)用對(duì)整個(gè)建筑工程的預(yù)算分析問(wèn)題起到了重要的輔助作用。在實(shí)際的工程預(yù)算分析過(guò)程中，科學(xué)合理地使用有效的數(shù)學(xué)方法，不但可以極大地減少工程預(yù)算中存在的問(wèn)題，減少謊報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生，而且可以加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)工作人員的嚴(yán)格管理，從而更好地提高企業(yè)預(yù)算結(jié)果的精確性，最大限度地提高企業(yè)總體的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)建筑企業(yè)更加平穩(wěn)、健康、快速地向前發(fā)展。只有加強(qiáng)對(duì)建筑工程預(yù)算過(guò)程的科學(xué)管理，才能為整個(gè)工程的質(zhì)量提高可靠的保障，促進(jìn)建筑市場(chǎng)的秩序化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：簡(jiǎn)述德育的方法范文

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)期留置尿管；預(yù)防及護(hù)理；并發(fā)癥

留置氣囊導(dǎo)尿術(shù)現(xiàn)在臨床上廣泛應(yīng)用，它的優(yōu)點(diǎn)是性能柔軟、固定性好、方便護(hù)理、操作簡(jiǎn)單，但是由于使用方法不當(dāng)或其他原因，往往會(huì)出現(xiàn)尿道粘膜損傷、尿路感染、尿管滑脫、拔管困難等一系列并發(fā)癥。現(xiàn)把長(zhǎng)期留置尿管病人常出現(xiàn)的并發(fā)癥和采取的相應(yīng)預(yù)防及護(hù)理措施總結(jié)如下：

并發(fā)癥1：尿道黏膜損傷

預(yù)防及處理：

1.操作者要根據(jù)男、女尿道的生理解剖特點(diǎn)選擇尿管型號(hào)及確定插入深度，一般使用14～16號(hào)硅膠超滑尿管。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔，勿強(qiáng)行插入，插管失敗，切忌盲目反復(fù)試插。

2.對(duì)于前列腺增生者遇插管有阻力時(shí)，將預(yù)先吸入注射器的滅菌石蠟油5～10ml由導(dǎo)尿管末端快速注入，借助其作用將尿管迅速插入。

3.插管時(shí)延長(zhǎng)插入長(zhǎng)度，見(jiàn)尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)2cm以上，在氣囊內(nèi)注液后再輕輕拉回至有阻力感處，可避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱，球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。

4.對(duì)不合作或意識(shí)障礙的患者應(yīng)適當(dāng)約束雙手，以防患者牽拉氣囊導(dǎo)尿管引起尿道損傷。

并發(fā)癥2：尿路感染

預(yù)防與處理：

1：導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，避免反復(fù)多次插入，減少污染幾率及尿道機(jī)械性損傷。

3.妥善固定尿管，使尿管呈“Ω”形固定在大腿根部，保證尿管始終處于恥骨聯(lián)合之下，使尿液逆流機(jī)會(huì)減少，減少感染的發(fā)生

4.每天用碘伏消毒外陰及尿道口周?chē)?次，每次大便后及時(shí)清洗會(huì)陰及擦洗尿道口，保持尿道清潔。

5.采用密閉式導(dǎo)尿系統(tǒng)，集尿袋每周更換一次。為了更好地保證導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉性，每次打開(kāi)排尿閥時(shí)，袋內(nèi)應(yīng)留5～10 ml尿液，以免空氣進(jìn)入袋中，可減少菌尿的發(fā)生。

8.留置尿管后盡量維持密閉式引流，保持引流通暢，盡量減少膀胱沖洗，可以鼓勵(lì)患者多飲水，起到生理性沖洗膀胱的作用（1）。如血尿及膿尿應(yīng)行膀胱沖洗，但必須嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。

9. 根據(jù)病情及患者的排尿功能，盡量縮短留置尿管的時(shí)間

并發(fā)癥3：導(dǎo)尿管拔出困難

預(yù)防與處理：

1.導(dǎo)尿前檢查尿管質(zhì)量，有效期，氣囊內(nèi)最好注入無(wú)菌用水。氣囊內(nèi)每次注液量不宜過(guò)多，一般以8 ml～15 ml為宜。

2.尿沉渣多者多飲水或定期膀胱沖洗，否則易引起氣囊回縮不良影響拔管。

3.發(fā)生氣囊固定液無(wú)法抽吸排出時(shí)，可在膀胱有200 ml以上尿液時(shí)，用無(wú)菌鋼絲沿氣囊尿管插至氣囊部將氣囊刺破，拔出導(dǎo)尿管。女性患者必要時(shí)可以用注射器針頭經(jīng)尿道或陰道刺破氣囊，拔出導(dǎo)尿管。

4.發(fā)現(xiàn)在氣囊刺不破時(shí)，可在B超引導(dǎo)下恥骨上膀胱穿刺穿刺氣囊；

5.尿結(jié)石或血凝塊附著致拔管困難時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑用5%碳酸氫鈉或溶栓藥注入膀胱待尿結(jié)石或血凝塊松脫時(shí)旋轉(zhuǎn)一下再拔管。

6.若為尿管末端結(jié)石引起，可行體外震波碎石，碎石后可行尿管拔除。

并發(fā)癥4： 尿管滑脫

預(yù)防與處理：

1：放置導(dǎo)尿管前先檢查氣囊是否完整，氣囊內(nèi)主張注水，而不注氣（2）。

2：對(duì)煩躁不安者應(yīng)妥善固定尿管，不要牽拉過(guò)緊，必要時(shí)使用約束帶。

3.發(fā)生氣囊破裂時(shí)，導(dǎo)尿管會(huì)自行滑出。檢查氣囊如有破損但面積較小的，碎片一般會(huì)隨尿液自行排出；破損面積較大難以排出者，需在膀胱鏡下取出。

4. 氣囊膨脹應(yīng)充分，為避免尿管來(lái)回移動(dòng)，一般可將尿管固定于一側(cè)大腿外側(cè)，避免脫管。

并發(fā)癥5：尿道外口潰瘍

預(yù)防與處理：

1.適時(shí)移動(dòng)尿管體外部分的擺放位置，能避免尿管對(duì)一個(gè)位置的長(zhǎng)期壓迫

2：固定引流袋，尿管和尿袋之間保持一定的松緊度，防止在搬運(yùn)和翻轉(zhuǎn)患者時(shí)用力牽拉尿管。

3：局部以無(wú)菌用水和絡(luò)合碘以1∶1的比例行會(huì)陰護(hù)理，每日2次，保持局部清潔、干燥，潰瘍時(shí)遵醫(yī)囑局部用藥。

4.會(huì)可給予溫水擦洗

并發(fā)癥6：血尿：

預(yù)防與處理

1.第一次量應(yīng)適中，一般不可超過(guò)1000ml，平時(shí)可每2 h1次，以防止膀胱撤退性出血：

2.選用粗細(xì)適中的超滑導(dǎo)尿管，操做輕柔。尿道口注入利多卡因等藥物有利于松弛尿道括約肌，利于插管成功，減少血尿的發(fā)生

3.囑病人及家屬禁止自行拔管，防止造成尿道損傷出現(xiàn)尿道出血或血尿。

4..急性感染者遵醫(yī)囑予以抗生素控制感染，鼓勵(lì)患者多飲水或膀胱沖洗，尿道出血者根據(jù)醫(yī)囑運(yùn)用止血藥。

5.. 尿管易固定于大腿外側(cè)，而且不可以拉扯，以防止出血。

并發(fā)癥7：引流不暢

預(yù)防及護(hù)理

1：尿管不可扭曲或受壓，以防止引流不暢。

2：膀胱痙攣引起尿流不暢者，可遵醫(yī)囑使用藥物，并加強(qiáng)心理護(hù)理。3.如因血塊、碎石、組織碎片殘留等引起尿管堵塞導(dǎo)致引流不暢，可用大注射器進(jìn)行沖洗，及時(shí)抽吸出膀胱內(nèi)小血塊或殘留組織，保持引流通暢。

3：同時(shí)加強(qiáng)觀察尿液的量及性質(zhì)，及時(shí)處理異常情況，及時(shí)更換導(dǎo)尿管。

并發(fā)癥8：病人不適感

預(yù)防及護(hù)理

1.留置尿管前應(yīng)做好病人的心理護(hù)理，向病人說(shuō)明其必要性。關(guān)心體貼病人，做好遮擋，保護(hù)病人的個(gè)人隱私。

2.多數(shù)病人由于氣囊尿管的氣囊注水后壓迫尿道內(nèi)口或直腸，常有想排尿或排便的感覺(jué)。此時(shí)可讓病人適當(dāng)更換，減輕壓迫感，必要時(shí)可適當(dāng)抽出氣囊內(nèi)的水。

3.亦可分散病人的注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、交談等，以減輕不適感。

4.病人精神緊張導(dǎo)致尿道痙攣應(yīng)先讓病人平靜5 min～10 min，安慰病人放松心情，分散其注意力，或遵醫(yī)囑使用解痙劑。

并發(fā)癥9：尿道口滲尿

預(yù)防及護(hù)理

1.操作導(dǎo)尿時(shí)，選擇導(dǎo)尿管粗細(xì)要合適個(gè)體，過(guò)粗會(huì)損傷黏膜，產(chǎn)生疼痛出血等；過(guò)細(xì)則造成尿液外滲

2.插入導(dǎo)尿管成功后注入氣囊10 ml-15ml無(wú)菌用水，并稍牽拉導(dǎo)尿管，使氣囊與膀胱頸緊密貼合。注入液體過(guò)多由于浮力作用反而易引起滲尿，建議發(fā)生漏尿后從氣囊中抽出3～4 ml液體。

4.年老體弱，長(zhǎng)期臥床的患者，特別是女性，應(yīng)選擇型號(hào)較大，管腔較粗的尿管

并發(fā)癥10： 膀胱痙攣：

預(yù)防及護(hù)理

1.向氣囊內(nèi)注入液體要適量， 一般注入量為10～15ml，膀胱沖洗液的溫度應(yīng)注意把握，以20℃～30℃為宜，不能過(guò)低或過(guò)高。

2.心理治療也很重要，通過(guò)談話(huà)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，對(duì)緩解膀胱痙攣也能起到一定作用。

3.應(yīng)定時(shí)開(kāi)管防止膀胱痙攣。

并發(fā)癥11：拔管后尿潴留

預(yù)防及護(hù)理

1. 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每3～4小時(shí)夾管，訓(xùn)練膀胱收縮功能，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。如此反復(fù)訓(xùn)練膀胱功能1～2天后，方可拔除尿管。

3.拔管后發(fā)生排尿困難時(shí)，應(yīng)積極借助輔助措施，如腹部熱敷，溫?zé)崴疀_洗外陰，恥骨聯(lián)合上膀胱底部按摩等方法誘導(dǎo)排尿，防止發(fā)生尿潴留。

4.以1∶5 000呋喃西林或生理鹽水500 ml膀胱沖洗，并保留20～30 min，或沖洗中有尿意，沖洗液自尿道溢出時(shí)再拔管，以此來(lái)幫助患者及時(shí)建立有效的首次排尿反射。

長(zhǎng)期留置尿管的病人易發(fā)生多種并發(fā)癥，我們護(hù)理人員熟悉各種并發(fā)癥的情況，規(guī)范的使用護(hù)理方法可有效地減少其并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)立即給于有效護(hù)理，減少了患者的痛苦，又提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：