傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化全文(5篇)

1開設(shè)傳統(tǒng)文化課程

在課程教學(xué)已經(jīng)成為教育首要方式的今天，沒有什么比開設(shè)專門課程傳授知識(shí)最為有效、便捷的方式了。教育部在《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》中提出：有條件的高等學(xué)校要統(tǒng)一開設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化必修課，拓寬中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化選修課覆蓋面，面向各級(jí)各類學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)一批中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精品視頻公開課。正是意識(shí)到開設(shè)這一課程在普及傳播傳統(tǒng)文化知識(shí)、繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精神方面所具有的不可代替的重要作用，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的公共人文課程體系中，增加傳統(tǒng)文化課程，目的一是要系統(tǒng)地為醫(yī)學(xué)生傳授傳統(tǒng)文化內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生能夠了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展和演進(jìn)歷程，對(duì)燦爛悠久的古代哲學(xué)、學(xué)術(shù)思想、宗教信仰、典章制度、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、風(fēng)俗民情等有一個(gè)比較概括的認(rèn)識(shí)和把握。二是要在了解傳統(tǒng)文化基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，使大學(xué)生感悟優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)核，比如說以人為本的人文精神、重視秩序的倫理精神、貴和尚中的和諧精神、剛健有為的進(jìn)取精神、天人合一的自然精神等等，從而激發(fā)大學(xué)生的愛國(guó)情懷,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，完善人格修養(yǎng)，提高道德素質(zhì)。三是要通過對(duì)傳統(tǒng)文化的客觀分析和科學(xué)評(píng)價(jià)，甚至與西方文化進(jìn)行比較，使大學(xué)生能夠擁有全球視野，認(rèn)識(shí)到中國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價(jià)值和發(fā)展方向，吐故納新，繼往開來，創(chuàng)造具有本民族特色和時(shí)代特點(diǎn)的中國(guó)當(dāng)代文化，這應(yīng)該是當(dāng)代大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生的歷史使命，也是大學(xué)教育的最終目的之一。目前，在全國(guó)各高校開設(shè)的“兩課”等公共人文課程，以學(xué)習(xí)馬克思主義、中國(guó)特色社會(huì)主義理論，培養(yǎng)大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀為主要目的。在這些課程中，其實(shí)蘊(yùn)含著豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)容。比如說“特色理論”這門課程，涉及到中國(guó)特色社會(huì)主義文化、社會(huì)主義核心價(jià)值體系等重大問題，在這些地方，應(yīng)該使學(xué)生鑒往知來，了解相關(guān)的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德。如在和諧社會(huì)、和平外交等章節(jié)部分，可以結(jié)合講解傳統(tǒng)文化中關(guān)于“中庸”、“中和”以及“和而不同”、“協(xié)和萬邦”、“與鄰為善”等傳統(tǒng)文化觀念?！端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎(chǔ)》是以塑造大學(xué)生高尚的道德情操為基本目的的一門課程，更可以融入豐富的傳統(tǒng)文化教育，比如說悠久的愛國(guó)主義傳統(tǒng)，仁人志士自律修身、殺身成仁、兼濟(jì)天下的高尚情懷和可敬可泣的英雄事跡等。目前來看，由于多種原因，學(xué)生不愿聽，教師不愿上，“兩課”遭遇尷尬和無奈，為了順利完成授課計(jì)劃，應(yīng)付結(jié)業(yè)考試，相當(dāng)部分教師對(duì)此缺乏重視，其中豐富的傳統(tǒng)文化沒有得到應(yīng)有的傳授，這一問題值得教育工作者重視。此外，在公共人文課程體系中，還可以開設(shè)大學(xué)語文、中國(guó)歷史、傳統(tǒng)藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等必修或選修課程，在這些課程的教學(xué)中貫徹傳統(tǒng)文化教育。

2在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中加入傳統(tǒng)文化內(nèi)涵

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中傳統(tǒng)文化教育如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是一門運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法，研究醫(yī)學(xué)倫理、道德問題和現(xiàn)象的學(xué)科，在闡述醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守的醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德等問題時(shí)，不應(yīng)該僅僅局限于對(duì)西方醫(yī)學(xué)倫理、道德觀點(diǎn)的介紹，而且有必要從傳統(tǒng)文化的角度解釋這一問題。如孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》是論述醫(yī)德的一篇重要文獻(xiàn)，文中指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！焙细竦尼t(yī)生，對(duì)病人應(yīng)該一視同仁，不分貴賤貧富，不計(jì)個(gè)人恩怨得失，這是傳統(tǒng)文化中對(duì)醫(yī)德提出的要求和規(guī)定，與西方的希波克拉底誓言和南丁格爾誓言一樣，都是指導(dǎo)從醫(yī)者的根本行為準(zhǔn)則，像這些與醫(yī)學(xué)倫理有關(guān)的傳統(tǒng)文化內(nèi)容在課程教學(xué)中都應(yīng)該提及。再如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，這是研究心理活動(dòng)與病理過程相互影響的一門課程。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，一貫重視人體和外在環(huán)境的關(guān)系，重視形、體、神之間的關(guān)系，人的不同氣質(zhì)、性格與疾病的關(guān)系，并把這些因素當(dāng)作一個(gè)整體來認(rèn)識(shí)，重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已出現(xiàn)和基本形成的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就闡明了外感于“六淫”和內(nèi)動(dòng)于“七情”的相輔相成與協(xié)同作用的思想，在治療和預(yù)防上主張“治神入手”、“治神為本”、“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”等觀點(diǎn)。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和理論是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的一部分，在教學(xué)中也應(yīng)該涉及到。醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)上是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合體，但現(xiàn)在的實(shí)際情況是醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性被無限放大,而人文科學(xué)屬性卻越來越受到輕視。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中，很多時(shí)候施教者完全忽略、拋離了對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文教育的這一目的。有學(xué)者批判說，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)陷入了“工具理性主義”的誤區(qū)而無法自拔“，傳統(tǒng)文化逐漸淡出了醫(yī)學(xué)教育（特別是西醫(yī)）的視野，歷史傳承的優(yōu)秀文化成果不能進(jìn)入學(xué)生的靈魂深處?！笔聦?shí)上，即便是目前醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的諸多專業(yè)醫(yī)學(xué)課程，從根本上都包含著關(guān)愛生命和健康、解除病痛和困苦這一終極人文情懷，與中國(guó)傳統(tǒng)文化尤其是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化存在著深度的契合和聯(lián)系，完全有可能在授課中滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。比如說，在講解“細(xì)菌耐藥性”和“SARS”冠狀病毒問題時(shí)，可以聯(lián)系傳統(tǒng)文化的“整體”、“和諧”思想，聯(lián)系天人合一，人與自然和諧共處的傳統(tǒng)哲學(xué)觀念。

在學(xué)習(xí)傳染病學(xué)時(shí)，可以給學(xué)生適當(dāng)?shù)慕榻B中國(guó)古代對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防、治療措施，使學(xué)生們了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傷寒理論和溫病學(xué)說，了解張仲景、王叔和、葉天士等人在傳染病治療中所做出的突出成就。在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)時(shí)，可以介紹傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的本草典籍和中草藥基本知識(shí)，了解古代人們對(duì)“藥食同源”的認(rèn)知和對(duì)天然藥物的運(yùn)用，讓學(xué)生體會(huì)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的博大精深，增強(qiáng)民族自豪感和振興傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的責(zé)任感、使命感。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，歷史悠久，成就卓越，是中華民族對(duì)世界文化和文明的一大貢獻(xiàn)，有著不可忽視的特點(diǎn)和優(yōu)越性。但自西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來，由于西方醫(yī)學(xué)在微觀研究和針對(duì)性治療等方面，確實(shí)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，因此得到世人的追捧。從目前來看，西醫(yī)在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)際中已占據(jù)壓倒性地位，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)整體衰退之勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育中，一般醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程幾乎清一色的都是西醫(yī)學(xué)科，有些院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)不斷縮水甚至被取消。就中醫(yī)院校而言，也大量設(shè)置西醫(yī)課程，生搬硬套西醫(yī)教學(xué)方法，不遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自身規(guī)律。在這種情況下，醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的了解逐漸變得困難、薄弱、狹窄。我們認(rèn)為，作為一名合格且有素質(zhì)的“中國(guó)醫(yī)學(xué)生”，理應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)以及其中蘊(yùn)含的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有所接觸和了解。比如說了解中醫(yī)的整體觀及辨證論治思想，了解其陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說、病因?qū)W說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等基本理論，了解中醫(yī)“望、聞、問、切”和“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”的“四診八綱”治療方法，了解中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段。很難想象，如果一個(gè)中國(guó)的醫(yī)學(xué)生，不知道扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍，不知道《內(nèi)經(jīng)》、《素問》、《千金方》、《本草綱目》，能算是一名合格的中國(guó)醫(yī)學(xué)生嗎！為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，應(yīng)該在中醫(yī)藥院校以外的其它醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，比如像中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、針灸、醫(yī)古文、中國(guó)醫(yī)學(xué)史等。當(dāng)然，開設(shè)課程的內(nèi)容多少、深度可以根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)層次和實(shí)際情況有所區(qū)別，也可以選擇必修、選修等不同的授課方式。通過這樣的一些方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的了解和對(duì)中西方醫(yī)學(xué)不同特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，充實(shí)更新醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容，改革教育教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育不是一件可以一蹴而就的事。其中，大到醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)目的，小到課程內(nèi)容和教學(xué)重難點(diǎn)的調(diào)整等，都會(huì)遇到復(fù)雜問題。另外，就目前來看，多數(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)教師出身于理工科，缺乏人文教育背景，缺乏足夠的中西文化貫通能力，難以在教學(xué)中有意識(shí)、有步驟地滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。所以，還需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)教師的通識(shí)教育和傳統(tǒng)文化培訓(xùn)。這些問題，都需要不斷地努力才能夠有所糾正和改善。

3傳統(tǒng)文化融入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中

中國(guó)傳統(tǒng)文化中特別重視實(shí)踐育人的重要作用，《禮記•中庸》提出為學(xué)的幾個(gè)步驟：“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之。”將“篤行”也就是實(shí)踐作為關(guān)鍵的一步。明代王陽明提出“知行合一”，強(qiáng)調(diào)將認(rèn)識(shí)和實(shí)踐統(tǒng)一起來，以砥礪品格、完善道德修養(yǎng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來說，對(duì)學(xué)生開展傳統(tǒng)文化教育，僅僅通過課堂教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要通過校內(nèi)外的各種實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中融入和滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校，普遍都要安排學(xué)生到醫(yī)院、藥廠等單位進(jìn)行為期一學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，在校期間，也會(huì)安排學(xué)生進(jìn)行各種見習(xí)。這些實(shí)踐活動(dòng)，不但是醫(yī)學(xué)生將掌握的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能、提高從醫(yī)能力的必然途徑，而且也是滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育、提升人文素養(yǎng)的良好機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)生通過接觸醫(yī)院、接觸病人、接觸醫(yī)生和護(hù)士，不但可以鍛煉他們的協(xié)作與溝通能力，提高醫(yī)療技能和服務(wù)水平，而且可以促使其認(rèn)識(shí)到治病救人的職業(yè)責(zé)任，體驗(yàn)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高和神圣，在這一過程中，可以通過有意識(shí)地滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德教育來達(dá)到這一目的。如金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)部將傳統(tǒng)文化中的“溫良恭儉讓”融入護(hù)理見習(xí)、實(shí)習(xí)過程，收到了良好的效果，促進(jìn)了學(xué)生良好人文素質(zhì)和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成。借鑒這一成功經(jīng)驗(yàn)，其它醫(yī)學(xué)院校也可以將儒家的仁義禮智信、道家的沖淡寡欲、佛家的悲憫情懷等傳統(tǒng)文化精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)之中，使其潛移默化地受到影響，培養(yǎng)見利思義、見賢思齊、尊重生命、守時(shí)守約、一絲不茍、敬業(yè)奉獻(xiàn)、兼濟(jì)博愛等人文素養(yǎng)。這對(duì)于樹立從醫(yī)人員高尚醫(yī)德、塑造正面形象、減少醫(yī)患沖突、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步，有著實(shí)際而深遠(yuǎn)的意義。目前，在相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)院校，由于教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，校園文化活動(dòng)開展的較少，即便是已經(jīng)開展的一些文化活動(dòng)，往往也是活動(dòng)不系統(tǒng)，重點(diǎn)不突出，缺少傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)和內(nèi)涵。我們認(rèn)為，要在醫(yī)學(xué)院校開展的校園文化活動(dòng)中融入傳統(tǒng)文化教育，應(yīng)該注意兩點(diǎn)。一是活動(dòng)要有系統(tǒng)性、目的性，不能流于形式、缺乏創(chuàng)新精神。無論是開展經(jīng)典誦讀、傳統(tǒng)文化知識(shí)競(jìng)賽還是演講比賽、書畫舞蹈比賽、禮儀比賽等都要明確貫徹傳統(tǒng)文化教育這一活動(dòng)目的，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。至于成立弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的社團(tuán)、舉辦主題班會(huì)或?qū)ｎ}講座等，更要明確宗旨和目的，通過富有計(jì)劃性、系統(tǒng)性的活動(dòng)，卓有成效地開展傳統(tǒng)文化教育。二是要緊緊扣住醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，比如說在開展志愿服務(wù)活動(dòng)中，著重開展以愛心義診、健康宣傳為代表的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)和特色，促進(jìn)學(xué)生高尚醫(yī)德和人文情懷的養(yǎng)成?？傊卺t(yī)學(xué)院校貫徹和滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，在當(dāng)前情況下，可說是“任重而道遠(yuǎn)”，除了本文所述方法外，還需要各方力量的共同努力，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育的重要性，積極采取有效措施，全方位地貫徹傳統(tǒng)文化教育。只有如此，我們才能培養(yǎng)出一批批能力突出、素質(zhì)全面、具有中國(guó)特質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，這也是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育、文化傳承和社會(huì)需求的必然結(jié)果。

摘要：醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的特殊性決定其職業(yè)素養(yǎng)的重要性。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的基本內(nèi)涵與中華傳統(tǒng)文化的核心思想同根同源，一脈相承。按照新時(shí)期中華傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的總體要求，結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的基本目標(biāo)，闡釋兩者融會(huì)貫通的歷史淵源和思想內(nèi)涵，探討兩者融合發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值理念。并結(jié)合工作實(shí)際，提出了固本、鑄魂、創(chuàng)新的融合之道，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育工作提供創(chuàng)新思維、理論依據(jù)和行動(dòng)參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)；中華傳統(tǒng)文化；融合

1溯醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與中華傳統(tǒng)文化的契合之源

1.1人本觀

“以人為本”的重要思想源起春秋時(shí)期名相管仲：“夫霸王之所始也，以人為本。本理則國(guó)固，本亂則國(guó)危?！敝赋鋈耸墙接拦痰母??！渡袝?#8226;五子之歌》中的“民為邦本，本固邦寧”，強(qiáng)調(diào)民是國(guó)家長(zhǎng)治久安的核心。人本思想在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中亦顯而易見。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈之《千金方》說：“人命之重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！鄙鷦?dòng)地詮釋了醫(yī)者對(duì)生命的敬畏、尊重?？v覽我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)“以人為本”的理念在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛，可以說達(dá)到了深入人心的程度。以病人為中心，患者至上，關(guān)愛病患，兼愛平等，尊重隱私等等無不體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)照。事實(shí)上醫(yī)生不是無所不能的，但人文關(guān)懷可以最大限度地彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)本身的局限性。“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，唯有堅(jiān)持“以人為本”，方能杏林春暖。

1.2和合觀

有子在《論語》中提出：“禮之用，和為貴?！贝笠馐侨穗H關(guān)系以和諧為貴，和諧的基礎(chǔ)離不開彼此尊重，以禮相待。孟子曰：“天時(shí)不如地利，地利不如人和?！卑选叭撕汀钡奈恢梅旁凇疤鞎r(shí)”“地利”之上，可見人和的重要性?！昂汀庇泻秃?、和平、和順、和諧之意。它“蘊(yùn)涵著天人合一的宇宙觀、協(xié)和萬邦的國(guó)際觀、和而不同的社會(huì)觀、人心和善的道德觀”[5]。中國(guó)傳統(tǒng)文化中仁愛寬厚、與人為善、求同存異等思想無不體現(xiàn)出“和為貴”的柔性追求。當(dāng)下，醫(yī)患關(guān)系問題最大的癥結(jié)在于缺乏有效溝通、相互理解和換位思考，“人之相識(shí)，貴在相知；人之相知，貴在知心”。作為醫(yī)生要善于心理換位———“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”；懂得推己及人———“己所不欲，勿施于人”?！皭廴苏?，人恒愛之；敬人者，人恒敬之”，以和為貴是化解醫(yī)患矛盾、促進(jìn)醫(yī)患和諧的靈丹妙藥。

【摘要】循證醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“從臨床問題出發(fā)，將醫(yī)生的臨床技能、經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前可得的最佳證據(jù)結(jié)合，同時(shí)綜合考慮患者價(jià)值觀、意愿及臨床環(huán)境后，做出最佳醫(yī)療決策”，其本質(zhì)是科學(xué)哲學(xué)在評(píng)價(jià)醫(yī)療假說中的一種具體應(yīng)用，也體現(xiàn)了人文關(guān)懷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要地位。本文嘗試從哲學(xué)角度闡釋循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)和人文特性，以推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的思維模式在醫(yī)學(xué)及其他領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；科學(xué)觀；人文觀

1科學(xué)觀和人文觀

1.1科學(xué)和科學(xué)觀

科學(xué)是“關(guān)于自然、社會(huì)和思維的知識(shí)體系”[2]，不僅是“認(rèn)識(shí)的一種形態(tài)，指人們?cè)诼L(zhǎng)的人類社會(huì)生活中所獲得和積累起來的認(rèn)識(shí)成果”[3]，還是“遵循基于證據(jù)的系統(tǒng)方法對(duì)自然和社會(huì)的知識(shí)及其理解的追求和應(yīng)用”[4]?？茖W(xué)通過經(jīng)驗(yàn)實(shí)證的方法，對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行歸因。在英語中，不加修飾詞時(shí)的“science”一般是指狹義的科學(xué)，僅指自然科學(xué)（naturalscience），不包括社會(huì)科學(xué)。其主要指作為知識(shí)體系的基礎(chǔ)科學(xué)體系，外延主要包括物理科學(xué)和生命科學(xué)兩大類，具體為數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、地學(xué)、生物學(xué)6大學(xué)科[5]。廣義的科學(xué)包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)（socialscience），涵蓋法學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)等?？茖W(xué)家們分享其從事的科學(xué)研究工作及其對(duì)待工作的基本信念和態(tài)度，其中能達(dá)成共識(shí)的部分便形成特定時(shí)期的科學(xué)觀，包括：①通過運(yùn)用人類智力并借助提高判斷力的工具，世界可以通過細(xì)致、系統(tǒng)的研究被理解；②作為一種產(chǎn)生知識(shí)的過程，雖不可能確保完整和絕對(duì)的真理，但可通過無限接近準(zhǔn)確的近似來解釋世界及其運(yùn)作方式。但我們還必須清晰地認(rèn)識(shí)到：科學(xué)不能為所有問題提供完整的答案，諸如信仰、善惡等。從根本上說，各學(xué)科發(fā)展都依賴如何獲取更準(zhǔn)確的證據(jù)：從自然環(huán)境到完全設(shè)計(jì)的情況下進(jìn)行觀察和測(cè)量得到的各種證據(jù)，提出假設(shè)或理論，并通過邏輯推理將證據(jù)、假設(shè)及結(jié)論聯(lián)系起來[6]。

1.2人文和人文觀

相對(duì)于科學(xué)而言，人文（humanities）關(guān)注的是價(jià)值觀和行為選擇，培養(yǎng)人們對(duì)世界的知性、道德感和精神性，幫助我們分析復(fù)雜的人類社會(huì)和行為，并做出深思熟慮的理性決策[7]。人文學(xué)科以人文化生命的存在和活動(dòng)為研究對(duì)象，致力于將探討人的本質(zhì)，建立價(jià)值體系和塑造精神家園作為基本任務(wù)[8]，幫助我們理解和定義文化和人類經(jīng)驗(yàn)，包括哲學(xué)、倫理學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、人類學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)等學(xué)科類別。人文觀，也稱為人文精神（humanism），強(qiáng)調(diào)弘揚(yáng)人的文化生命和開拓人的文化世界，并將其貫穿于人的價(jià)值取向和理想追求之中，促進(jìn)人的進(jìn)步、發(fā)展和完善[9]。人文精神在不同歷史時(shí)期內(nèi)涵有所不同，但均由“尊重人的生命、促進(jìn)人的發(fā)展、人的自我實(shí)現(xiàn)”的三個(gè)層次遞進(jìn)?！白鹬厝说纳币袁F(xiàn)實(shí)生活中人的身心全面發(fā)展為關(guān)注點(diǎn)，提倡人文精神與科學(xué)性的相容性；“促進(jìn)人的發(fā)展”是將人文精神貫穿于人的思維與言行，并體現(xiàn)于信仰、追求、價(jià)值取向、審美情趣等各方面，促進(jìn)人的進(jìn)步和完善；“人的自我實(shí)現(xiàn)”關(guān)注人生真諦的和人類命運(yùn)的理性態(tài)度，將人文精神升華為在教養(yǎng)基礎(chǔ)上、每個(gè)人在情感和意志方面的自由發(fā)展[9]。

一、傳統(tǒng)文化和中醫(yī)教育的關(guān)聯(lián)

我國(guó)傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復(fù)的條件，由官?gòu)尼t(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代，具備了傳統(tǒng)文化知識(shí)背景時(shí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)會(huì)較為容易，并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學(xué)融匯于我國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國(guó)傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果，醫(yī)學(xué)中例如五行、氣、陰陽等均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎(chǔ)，也就是說，如果沒有我國(guó)傳統(tǒng)文化，就不會(huì)有當(dāng)前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點(diǎn)、加強(qiáng)中醫(yī)文化地位、恢復(fù)中醫(yī)總體思維形式，在中醫(yī)界構(gòu)成了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)以及相同的發(fā)展動(dòng)向。從某種程度來講，中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，要?qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)以及文化價(jià)值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識(shí)的教育。

二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)

職業(yè)高中的中醫(yī)教育對(duì)于普及傳統(tǒng)文化知識(shí)方面較為匱乏，這個(gè)基礎(chǔ)如果不對(duì)中醫(yī)教育的幾點(diǎn)思考李建偉山西省原平市職業(yè)學(xué)校摘要：職業(yè)高中對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國(guó)傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對(duì)學(xué)生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當(dāng)前科學(xué)文化的氛圍中進(jìn)行分析，找到當(dāng)前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國(guó)中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會(huì)令學(xué)生未來的學(xué)習(xí)之路較為坎坷。當(dāng)今學(xué)校過于重視理科和英語的學(xué)習(xí)，而往往對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)不給予重視。而對(duì)于學(xué)習(xí)語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識(shí)，并非真正將文化滲透到學(xué)生內(nèi)心。

2、中醫(yī)教學(xué)中西結(jié)合的現(xiàn)實(shí)形式

中醫(yī)學(xué)當(dāng)前的教學(xué)形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學(xué)理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學(xué)的過程較為獨(dú)特。中醫(yī)學(xué)屬于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)過程通過中醫(yī)專業(yè)知識(shí)為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學(xué)生可以更加良好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃?，?huì)在教學(xué)當(dāng)中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學(xué)科以及和西醫(yī)有關(guān)的學(xué)科，學(xué)生在入學(xué)時(shí)通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解，所以在接受西方文化的時(shí)候會(huì)更為迅速。而對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會(huì)相對(duì)陌生。對(duì)于當(dāng)前科學(xué)和西醫(yī)學(xué)來講，中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)會(huì)讓學(xué)生無所適從，許多學(xué)生覺得就是在看“天書”。

摘要:文章基于農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)視角，從歷史價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和醫(yī)療價(jià)值角度出發(fā)，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)農(nóng)業(yè)技術(shù)類的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行肯定，分析當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與困境，并針對(duì)性地探討其保護(hù)對(duì)策與利用途徑，以期對(duì)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的“申遺”研究提供一定理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)；中獸醫(yī)；保護(hù)；利用

農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)是人類文化遺產(chǎn)的重要組成部分，它是人類在長(zhǎng)期農(nóng)事活動(dòng)中發(fā)明創(chuàng)造并積累傳承下來的具有歷史、科學(xué)及人文價(jià)值的物質(zhì)與非物質(zhì)文化綜合體系[1]。農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)包括農(nóng)業(yè)物種、農(nóng)業(yè)遺址、農(nóng)業(yè)技術(shù)方法、農(nóng)業(yè)工具與器械、農(nóng)業(yè)工程、農(nóng)業(yè)聚落農(nóng)業(yè)景觀、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)、農(nóng)業(yè)文獻(xiàn)和農(nóng)業(yè)制度與民俗10個(gè)方面的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)[2]。中國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)（中獸醫(yī)）擁有自己獨(dú)特的體系，將望、聞、問、切作為診斷畜禽疫病的主要方法，用獸醫(yī)針灸（針術(shù)和灸術(shù)）治療家畜疾病的療法為世界首創(chuàng)。在對(duì)家畜疫病進(jìn)行治療時(shí)，遵循“針不離方，方不離針”“七分針灸、三分用藥”的治療法則，將理、法、方、藥及針灸技術(shù)運(yùn)用在畜禽疾病的預(yù)防和治療上，在畜牧業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)揮了巨大的作用。通過對(duì)農(nóng)業(yè)遺產(chǎn)定義的剖析和對(duì)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的闡述，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)所囊括的“中獸醫(yī)與疾病認(rèn)知方法”“中獸醫(yī)診法”“中獸醫(yī)藥炮制方法”“獸醫(yī)針灸”等技術(shù)屬于農(nóng)業(yè)技術(shù)方法類農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)。我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)，歷史悠久，診療經(jīng)驗(yàn)豐富，在我國(guó)農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)中具有重要的作用，占據(jù)重要的地位。在長(zhǎng)期獸醫(yī)臨床應(yīng)用中，我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)逐步形成了以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，以辨證治療為診療特點(diǎn)的理論體系。在長(zhǎng)期歷史發(fā)展過程中，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)為畜禽疾病防治和人類的食品安全作出巨大貢獻(xiàn)。從西方獸醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)開始，人們逐漸忽視了傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的存在，加上傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，理論抽象，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，缺少傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)方面的技術(shù)人才，因此我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)發(fā)展受到了嚴(yán)重的阻礙。然而，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)并沒有失去其價(jià)值，大量臨床實(shí)踐證明，我國(guó)獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展單單靠發(fā)展西方獸醫(yī)學(xué)是不可取的，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)中的針灸、切脈方法，以及我國(guó)豐富的中草藥資源在今天的畜禽疫病防治過程中具有極大的優(yōu)勢(shì)。中西獸醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，效果倍增。目前對(duì)于中獸醫(yī)的研究?jī)?nèi)容更多在中獸醫(yī)課堂改革、中獸醫(yī)臨床治療效果和中獸醫(yī)藥的保護(hù)方面?；谵r(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)學(xué)的視角，研究中獸醫(yī)的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值，探討其利用與保護(hù)研究的文獻(xiàn)甚是少見。

1傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)中所蘊(yùn)含的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值體現(xiàn)

1.1燦爛的歷史文化價(jià)值

我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)起源早，內(nèi)容豐富，在畜禽疾病的防治方面有不少創(chuàng)造性的發(fā)明，積累了極其寶貴的經(jīng)驗(yàn)。早在舊石器時(shí)期，從事獸醫(yī)活動(dòng)的工具便已出現(xiàn)，在河南仰韶遺址中便挖掘出該時(shí)代許多家畜的骨骼及石刀、骨針、陶器等，推測(cè)主要應(yīng)用于家畜疾病的治療。說明在四五千年前，古代的勞動(dòng)人民便開始用溫?zé)岑煼?、針灸術(shù)及其他外治方法對(duì)患病畜禽進(jìn)行治療，這是我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的起源。據(jù)《周禮》一書記載，約公元前11世紀(jì)，已將醫(yī)分為“疾醫(yī)”“瘍醫(yī)”“食醫(yī)”和“獸醫(yī)”4類，并將獸醫(yī)列入了政府編制，負(fù)責(zé)“掌療獸病，療獸瘍”?！读凶印芬粫猩杏小榜R醫(yī)”的記載，這說明當(dāng)時(shí)不僅有了獸醫(yī)，由于馬在國(guó)家戰(zhàn)爭(zhēng)和交通的重要性不斷提升，還出現(xiàn)了專門醫(yī)治馬病的“馬醫(yī)”，這是世界上較早的獸醫(yī)分科。同時(shí)期，在治療家畜疾病方面灌藥技術(shù)、手術(shù)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技藝已經(jīng)出現(xiàn)并運(yùn)用。秦漢時(shí)期，我國(guó)出現(xiàn)了最早的一部人、畜通用的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中特別提到了“牛扁治牛病”“桐葉治豬瘡”等。晉人葛洪所著的《肘后備急方》中記載有用“谷道入手”治療“驢馬胞轉(zhuǎn)”，用黃丹治療“馬背瘡”等幾十種病的治療方法。唐朝李石編著的《司牧安驥集》為現(xiàn)存較為完整的一部中獸醫(yī)古典著作，對(duì)中獸醫(yī)理論及技術(shù)有較為全面的論述。明朝時(shí)期，著名獸醫(yī)喻本元、喻本亨以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)編著《元亨療馬集》。該書內(nèi)容豐富，是國(guó)內(nèi)外流傳最廣泛的一部中獸醫(yī)古典著作。江西省中獸醫(yī)研究所張?chǎng)稳热嗽鴮?duì)公元1949年至2013年間的中獸醫(yī)古籍進(jìn)行發(fā)掘整理，搜集總結(jié)民間獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、查諸歷代藝文和有關(guān)書錄，對(duì)繼承發(fā)揚(yáng)中獸醫(yī)遺產(chǎn)的主要著作等文獻(xiàn)出版情況進(jìn)行調(diào)查匯總。結(jié)果顯示：中國(guó)自漢代以來出現(xiàn)了有百余種獸醫(yī)古籍，但今大多已散佚，現(xiàn)存可找的僅20余部，大都進(jìn)行了整理校注[3]。獸醫(yī)古籍是我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的載體，記述了傳統(tǒng)獸醫(yī)的理、法、方、藥，以及針灸技術(shù)等，為繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值發(fā)揮了重要作用。通過史書典籍和遺址考古發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)至遲產(chǎn)生于原始社會(huì)，至今已有幾千年的歷史。從時(shí)間段來看，完全符合《農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄》的要求。

1.2綠色安全高效的社會(huì)價(jià)值