人文素養(yǎng)培訓(xùn)全文(5篇)

【摘要】在目前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜且緊張的大背景下，我國目前的內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需在注重臨床勝任力的同時(shí)，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)同樣重要。內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持以人為本，從患者的生理屬性、社會(huì)屬性等方面出發(fā)，與患者展開全方位的溝通，實(shí)現(xiàn)患者的身心健康。由此可知，較強(qiáng)的人文素養(yǎng)是內(nèi)科醫(yī)師必備條件，但目前國內(nèi)內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，人文素養(yǎng)培養(yǎng)較為欠缺。本文旨在探究內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素養(yǎng)培養(yǎng)策略，從而使內(nèi)科醫(yī)師人文素養(yǎng)得要有效提升。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；人文素養(yǎng)；醫(yī)患關(guān)系

內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)生終生持續(xù)教育中的關(guān)鍵過程，尤其是現(xiàn)在研究生教育“并軌制”“三證合一”的大背景下，其地位舉足輕重[1-2]。內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的在于為規(guī)范化內(nèi)科臨床醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)及自身的專業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)步入臨床醫(yī)療工作打好基礎(chǔ)。目前的內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)多重視臨床勝任力的培養(yǎng)，往往忽視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[3]。內(nèi)科疾病患者偏老齡化、合并癥多、病情復(fù)雜，反復(fù)就診次數(shù)多，且目前醫(yī)患關(guān)系緊張且復(fù)雜，醫(yī)療大環(huán)境差，因此，良好的人文素養(yǎng)在醫(yī)患共處及溝通中尤為重要。培養(yǎng)內(nèi)科規(guī)培醫(yī)師人文素養(yǎng)是其教育過程中不可或缺的一環(huán)。

1目前內(nèi)科醫(yī)師人文素養(yǎng)的普遍缺乏，是目前醫(yī)患關(guān)系緊張中重要的一環(huán)。

醫(yī)患關(guān)系是一種以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)道德為核心、以醫(yī)師為主導(dǎo)，患者及患者家屬為從屬，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系，是醫(yī)療行業(yè)最基本的關(guān)系之一，其在醫(yī)療過程中的作用舉足輕重。在醫(yī)療活動(dòng)過程中由于信息的不對(duì)等，如果無法進(jìn)行有效的溝通，很容易激化矛盾，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。而良好的人文素養(yǎng)導(dǎo)致良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)患關(guān)系和諧，有利于治療過程的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)，易出現(xiàn)患者、醫(yī)師、醫(yī)院三贏的局面。由于我國醫(yī)學(xué)教育過分強(qiáng)調(diào)患者的生物性和自然性，缺少對(duì)醫(yī)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，沒能實(shí)現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致醫(yī)患之間無法得到有效溝通，出現(xiàn)信任危機(jī)[4-5]。

2目前內(nèi)科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)所存在的問題

2.1受中國傳統(tǒng)教育的影響，“應(yīng)試教育”、“分?jǐn)?shù)至上”的理念在醫(yī)學(xué)生的大為流行，而這些觀念反作用于醫(yī)學(xué)教育本身，導(dǎo)致非良性循環(huán)，故從醫(yī)學(xué)院開始，重視成績，重視技能的培養(yǎng)而輕視人文素養(yǎng)培養(yǎng)，待醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)師后，重技術(shù)輕視人文。故往往在臨床實(shí)踐過程中，臨床教師注重向規(guī)培學(xué)員傳遞實(shí)踐技術(shù)與專業(yè)理論知識(shí)，以專業(yè)性角度引導(dǎo)學(xué)員解決重大問題，卻忽略對(duì)學(xué)員溝通能力的培養(yǎng)，較少引導(dǎo)學(xué)員與患者進(jìn)行有效的溝通，處理好醫(yī)患關(guān)系，讓患者及其家屬能夠配合醫(yī)生工作，積極治療。正是由于沒有意識(shí)到人文素養(yǎng)的重要性，缺乏人文相關(guān)內(nèi)容的引導(dǎo)，內(nèi)科規(guī)培醫(yī)生在學(xué)習(xí)過程中、實(shí)踐操作過程中，其人文素養(yǎng)均未得到良好的培養(yǎng)，從而也導(dǎo)致實(shí)際工作中，內(nèi)科醫(yī)生忽視從人文素質(zhì)角度展開工作。

摘要：目的探討階梯式培訓(xùn)對(duì)急診科護(hù)士人文素養(yǎng)及能力的影響。方法將本院急診科護(hù)士46人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)護(hù)士進(jìn)行急診?？瞥Ｒ?guī)的職業(yè)培訓(xùn)和人文關(guān)懷教育，而實(shí)驗(yàn)組的人文關(guān)懷則按先易后難、由簡單到復(fù)雜的分階段和層次的模式進(jìn)行培訓(xùn)，其他培訓(xùn)內(nèi)容同對(duì)照組，并以護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護(hù)士人文關(guān)懷能力量表對(duì)干預(yù)前后進(jìn)行測評(píng)，并比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。結(jié)果經(jīng)階梯式模式培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)和人文關(guān)懷能力呈上升趨勢，且在各維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論階梯式培訓(xùn)模式有利于提高急診護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)，增強(qiáng)人文關(guān)懷素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：階梯式培訓(xùn)模式；急診；人文關(guān)懷；護(hù)士

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊(cè)護(hù)士為研究對(duì)象，主要包括本科室護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士以及其他醫(yī)院的進(jìn)修護(hù)士。根據(jù)護(hù)士主觀意愿和納入排除標(biāo)準(zhǔn)（包括:注冊(cè)護(hù)士；未參加其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究；自愿參加）招募護(hù)士46人，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)士均為女性，一般資料（年齡、學(xué)歷、職稱、急診工作年限等）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

階梯式培訓(xùn)方法：培訓(xùn)小組由我院附屬醫(yī)學(xué)院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護(hù)士長和院內(nèi)護(hù)理部成員組建人文關(guān)懷培訓(xùn)小組。階梯式人文關(guān)懷培訓(xùn)安排表具體內(nèi)容如下。第一階段：詳述人文關(guān)懷、整體護(hù)理理論，培養(yǎng)護(hù)士仁愛、關(guān)懷之心。集中授課（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置人文問關(guān)懷知識(shí)問卷。第二階段：護(hù)理倫理知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士識(shí)別工作中人文關(guān)懷需求。集中授課、小組討論（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置護(hù)理倫理知識(shí)問卷。第三階段：將人文關(guān)懷理論和護(hù)理倫理應(yīng)用于臨床護(hù)理操作操作、練習(xí)（2周1次課程，共4節(jié)課）。內(nèi)容：臨床實(shí)際操作隨機(jī)抽考（總分100）。合格標(biāo)準(zhǔn)：考評(píng)成績達(dá)85分及以上。評(píng)分原則:①以人為本原則；②充分的護(hù)患溝通；③遵守護(hù)理倫理原則:④操作合理規(guī)范。第四階段：學(xué)員自行分享所學(xué)知識(shí)，以共同學(xué)習(xí)，查缺補(bǔ)漏，小組討論（1節(jié)課）。內(nèi)容：心得體會(huì)一篇。

護(hù)士作為護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，承擔(dān)著保護(hù)患者尊嚴(yán)、權(quán)利、健康的職責(zé)。但目前隨著環(huán)境的變化，一些護(hù)理人員對(duì)價(jià)值觀、人生觀的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了變化。為了讓年輕護(hù)士更快更好的成長，護(hù)理操作考核應(yīng)更貼近臨床實(shí)際，充分體現(xiàn)尊重患者的人性化服務(wù)理念，全面提高年輕護(hù)理人員操作中的綜合水平。［1］自2013年起我院針對(duì)新護(hù)士采取了結(jié)合人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)與考核的階梯式培訓(xùn)考核方法，取得了很好的效果。新的培訓(xùn)考核方法是將人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)納入護(hù)理技能培訓(xùn)和考核范疇，并根據(jù)護(hù)士的工作年限制訂不同的培訓(xùn)考核方法。［2］即新職工入院完成崗前培訓(xùn)后，依據(jù)工作年限綜合進(jìn)行倫理學(xué)教育、模擬、案例操作等由易到難、由規(guī)范化的常規(guī)操作至情境模擬，到最后案例考核的疊加式考核方法。［3］

1對(duì)象與方法

1．1培訓(xùn)考核對(duì)象

入院三年內(nèi)護(hù)士共79人，其中2013年入院26人，2012年入院28人，2011年入院25人;學(xué)歷方面:本科36人，大專43人;均為女性。

1．2培訓(xùn)考核方法

1．2．1培訓(xùn)方法。①制訂培訓(xùn)計(jì)劃。在上一年末制訂第二年的護(hù)理培訓(xùn)考核計(jì)劃，傳達(dá)到全院各科室。②培訓(xùn)內(nèi)容。針對(duì)護(hù)理中常見的倫理問題，結(jié)合臨床實(shí)踐，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則為依據(jù)，加強(qiáng)護(hù)理倫理知識(shí)的培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作、急救技術(shù)、軟件技能培訓(xùn)，運(yùn)用人性化護(hù)理內(nèi)涵，持關(guān)愛之心，以主動(dòng)積極和親切的態(tài)度，從人性需要的角度去理解患者，關(guān)愛患者，護(hù)理患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，給予患者人性化的關(guān)懷與照顧，真正為患者提供個(gè)性化溫馨服務(wù)。③培訓(xùn)方式。集中授課、操作互動(dòng)、小組練習(xí)、隨機(jī)抽考等方式。

1．2．2考核方法。①工作第一年，強(qiáng)化規(guī)范化考核，在每月20日，護(hù)理人員自己選擇操作內(nèi)容考核，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，必須完成年初制訂的所有考核目標(biāo)，否則不能參加一年后的定級(jí)考核;②工作第二年，在規(guī)范化考核基礎(chǔ)上模擬案例考核，結(jié)合所在科室臨床?？浦R(shí)特點(diǎn)，重點(diǎn)體現(xiàn)操作規(guī)范、護(hù)患溝通、人性關(guān)懷、個(gè)性化護(hù)理、?？浦R(shí)的掌握情況等綜合能力，每二個(gè)月對(duì)5－6項(xiàng)操作內(nèi)容抽考一項(xiàng)。③工作第三年，進(jìn)入臨床，進(jìn)行隨機(jī)案例抽考，重點(diǎn)是體現(xiàn)整個(gè)操作過程以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)、醫(yī)患溝通、個(gè)性化護(hù)理、?？浦R(shí)、急救意識(shí)及突發(fā)事件處理的應(yīng)急能力，充分體現(xiàn)操作過程中以病人為中心的整體護(hù)理能力，每季度考核一次。④考核評(píng)價(jià)。以操作規(guī)范為打分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床實(shí)踐和人文素養(yǎng)的要求，護(hù)士在操作中要體現(xiàn)對(duì)患者親切的問候，合理的解釋、體貼入微的關(guān)心，［4］主動(dòng)詢問患者的感受和需要，學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)為其提供細(xì)致周到的服務(wù)和具有針對(duì)性的宣教。滿分為100分，考核結(jié)果分為4級(jí):≥95分為優(yōu)秀，≥93分為良好，≥90分為合格，＜90分為不合格。每次考核后及時(shí)面對(duì)面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在的缺陷提出改進(jìn)方法，讓其明白自身不足，以便及時(shí)改進(jìn)。每月進(jìn)行考核匯總，并在月底公布結(jié)果，同時(shí)每月由一位操作考核組人員負(fù)責(zé)疑難解答。⑤考核結(jié)果。每人每年有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，將考核結(jié)果與個(gè)人績效、護(hù)士能級(jí)晉升及科室考核掛鉤。每季度護(hù)理部組織人員對(duì)年輕護(hù)士、相關(guān)科室病人、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查。

摘要：對(duì)于畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生來講，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是其畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵內(nèi)容。尤其是在新時(shí)代背景下，醫(yī)務(wù)人員的壓力隨之不斷增加，若能夠科學(xué)有效地落實(shí)思政工作，不論是對(duì)住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的進(jìn)一步提升，還是醫(yī)患溝通能力的鍛煉發(fā)展，以及崗位勝任能力的全面增強(qiáng)，都具有重要意義。因此，為了促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的顯著提升，必須重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);人文廉政素養(yǎng)

對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的有效落實(shí)，其在醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后上占據(jù)的地位至關(guān)重要，在提升住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)上具有的優(yōu)勢特點(diǎn)也較為顯著，能夠促使住院醫(yī)師為人民提供更優(yōu)勢的健康服務(wù)。但目前我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作還處于初級(jí)探索階段，再加上醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響，在相關(guān)工作的具體設(shè)計(jì)上還存在一些有待完善的地方，需要進(jìn)行更深層次的研究。

一、人文素質(zhì)教育內(nèi)涵

人文主要指的是人類社會(huì)中的一系列文化現(xiàn)象，是人類文化中不可或缺的組成部分，而針對(duì)醫(yī)學(xué)來講，人文精神也是其不可忽視的內(nèi)容。人文素質(zhì)教育主要指的是在特定教育引導(dǎo)下，通過知識(shí)傳播、熏陶的方式將人類最優(yōu)秀的文化成果合理轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人格與修養(yǎng)，然后向人基本屬性轉(zhuǎn)化。而醫(yī)學(xué)人文教育著重強(qiáng)調(diào)的則是基于人性教育有效突破醫(yī)學(xué)技術(shù)、人文教育上存在的各種隔閡，促進(jìn)醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的不斷提升。

二、明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

在社會(huì)高速發(fā)展背景下，對(duì)于住院醫(yī)師來講，為了確保其能夠全面適應(yīng)崗位需求，為人民提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，其必須具備以下幾種能力：首先，要具備良好的職業(yè)道德與較高的專業(yè)素養(yǎng)，能夠通過不斷的學(xué)習(xí)與積累優(yōu)化自身知識(shí)結(jié)構(gòu)；其次，要完善自身人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的鍛煉發(fā)展，要重視自身教育、科研能力的顯著提升，同時(shí)還要緊緊圍繞崗位勝任能力這一核心有效落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)工作。只有這樣才能夠?yàn)楦骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出更多具有較高職業(yè)素養(yǎng)，掌握豐富醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能，對(duì)于本專業(yè)一些常見的疾病診療工作可以獨(dú)立、規(guī)范承擔(dān)的優(yōu)秀臨床醫(yī)師?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自從開展了各項(xiàng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作之后，為了能夠取得更理想的培訓(xùn)成果，也在積極探索更新穎、完善的培訓(xùn)模式，并在具體落實(shí)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，也將醫(yī)學(xué)人文教育合理納入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系之中。且在整個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)過程中，除了專業(yè)知識(shí)、臨床技能的科學(xué)培養(yǎng)，從不同角度對(duì)其健康服務(wù)行為提供科學(xué)指導(dǎo)，在人文廉政素養(yǎng)的培養(yǎng)上也給予足夠重視，希望能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)優(yōu)化講解、自學(xué)上的有機(jī)整合，促進(jìn)其醫(yī)師綜合素質(zhì)的全面提升。但是針對(duì)具體落實(shí)現(xiàn)狀來看，在課程設(shè)置、自學(xué)與服務(wù)等方面還存在一些有待完善的地方，需要各醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)合具體情況給予不斷完善，也只有這樣才能夠?yàn)槲覈t(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供有力支持，才能夠?yàn)樽≡横t(yī)師拓展出更理想的職業(yè)發(fā)展前景。

［摘要］闡釋“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”與“護(hù)士人文素養(yǎng)”的內(nèi)涵，結(jié)合目前我國護(hù)士人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，探討如何在社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)下培育護(hù)士人文素養(yǎng)，以期為醫(yī)院、院校護(hù)士人文素養(yǎng)的培育提供建議，為我國培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人員。

［關(guān)鍵詞］社會(huì)主義核心價(jià)值觀，護(hù)士，人文科學(xué)

1社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)涵

社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本內(nèi)容具體表達(dá)為3個(gè)層面，包括：國家層面的價(jià)值目標(biāo)、社會(huì)層面的價(jià)值取向、公民個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則。3個(gè)層面的表達(dá)為培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供了基本遵循原則。

2護(hù)士人文素養(yǎng)的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

人文素養(yǎng)是指人們?cè)谌宋姆矫嫠哂械木C合品質(zhì)或達(dá)到的發(fā)展程度，包括人文知識(shí)、人文思想、人文方法、人文精神四個(gè)方面［6］。人文素養(yǎng)的核心是人文精神，它是人文思想、人文方法產(chǎn)生的世界觀、價(jià)值觀基礎(chǔ)，是最基本、最重要的人文思想、人文方法［7］，對(duì)人類生存意義和價(jià)值關(guān)懷是其核心內(nèi)容。護(hù)士人文素養(yǎng)從字面上可理解為護(hù)士對(duì)于人文素養(yǎng)的內(nèi)化表現(xiàn)，其核心為“關(guān)愛、敬畏生命”［8］。Leimnger［9］認(rèn)為護(hù)士人文關(guān)懷應(yīng)與文化密切結(jié)合，Ha等［10］也提出護(hù)理人文應(yīng)以人為本、對(duì)人的理解、護(hù)理與美學(xué)知識(shí)的整合以及評(píng)判性思維的發(fā)展為基礎(chǔ)。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科起步晚，發(fā)展緩慢、滯后，沒有充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的引領(lǐng)與規(guī)范作用［11］。張愛琴等［12］調(diào)查顯示，在臨床實(shí)踐的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中有70%以上希望增加人際關(guān)系與溝通學(xué)、美學(xué)和禮儀等課程?？梢娔壳拔覈o(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于人文課程有較大的需求，另一方面也反映我國護(hù)士人文素養(yǎng)教育還未滿足學(xué)生的需要。

3社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)下護(hù)士人文素養(yǎng)的培育途徑