中醫(yī)臨床論文精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)臨床論文范文

1.1全部病例30例：選自本院2005年5月至2010年5月心胸外科中醫(yī)治療方案實驗組，男11例，女19例；年齡69～78歲，平均73.5歲；原發(fā)病中冠心病13例，高心病5例，退行性瓣膜病6例，肺心病6例；病程7～12年；心功能Ⅱ級11例，Ⅲ級14例，Ⅳ級5例。

1.2診斷標準：慢性心衰診斷參照《內科學》4版教材；心功能判斷參照美國心臟病協(xié)會(NAHA)1994年修訂標準。

1.3治療方法：以益氣活血中藥組成的強心通脈湯：黃芪40g，人參20g，丹參30g，桂枝25g，紅花15g等，每天1劑，煎取300ml，每次100ml，每天3次口服，不能頓服者，可分多次服用。

1.4療效判定標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。顯效：心衰完全控制或心功能提高>Ⅱ級，臨床癥狀及血液流變學指標明顯改善；有效：心功能提高>Ⅰ級，臨床癥狀及血液流變學指標有改善；無效：未達到有效標準。

1.5結果：顯效16例(53.33%)，有效10例(33.33%)，無效4例，總有效率為86.67%。

二、討論

充血性心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”等范疇。病機中虛、瘀所致為多?！吨T病源候論》謂:“……心主血脈，而氣血通融臟腑，遍循經絡，心統(tǒng)領諸臟，其勞傷不足，則令驚悸恍惚，見心氣虛也。”心氣虛損日久，陰津化生受累必致氣陰兩虛。氣虛則鼓動氣血無力;心陰虧耗，陰虛血澀而成血瘀之癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者多表現(xiàn)為氣短乏力，胸悶憋氣，心悸怔忡，動則氣喘，口干舌燥，心煩失眠，自汗盜汗，口唇紫紺，舌暗紅少苔，有瘀點、瘀斑，脈細澀，或促、結、代等。此為氣陰兩虛夾瘀之證。因此，治療上予以益氣養(yǎng)陰兼以活血之法。

2.1中醫(yī)辯證理論

馬中夫等以“心衰”作為中醫(yī)診斷的病名，并規(guī)范其證型，提出左心衰分為心虛證、心氣陰兩虛證、心陽虛肺瘀血證;右心衰分為心肺氣虛證、心肺氣陰兩虛證血瘀水瘀證、胃腸血瘀證：全心衰分為心陽暴脫綜合征。但CHF中醫(yī)辨證分型目前還沒有一個統(tǒng)一標準，臨床醫(yī)家多從八綱結合臟腑辨證來分型，其方法較多。中醫(yī)認為：心衰總屬本虛標實之證，心衰最早出現(xiàn)的癥候是心(肺)氣虛，表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、自汗、舌質暗淡或胖，脈結代，氣虛進一步發(fā)展可出現(xiàn)陽虛之象，表現(xiàn)為在上述氣虛癥候的基礎上，并見形寒肢冷，尿少水腫等，由于氣虛帥血運行無力而致血脈瘀阻，可見舌質紫暗，頸部靜脈怒張，肝大(腹內痞快)等血瘀癥候，由于陽虛，氣化不利，水飲停聚，水泛肌膚而致水腫，水氣凌心則致心悸，氣短加劇，水邪射肺則致咳嗽喘促加劇，可見心氣虛心陽虛乃病之本，瘀血、水飲、，痰濁為病之標;心衰病變臟腑以心為中心，累及脾、腎、肺、肝等臟，從中醫(yī)病機分析入手，結合臨床資料，將心衰辨證分為心氣不足，心陽虛衰，心腎陽虛，心脾腎陽衰，陽氣虛脫，氣陰兩虛七個基本證型，并把瘀血、痰濁、水飲列為兼證。

2.2中醫(yī)養(yǎng)生輔助治療

⑴飲食：所有心衰患者均需支持和飲食指導，以維持理想體重，因肥胖可增加心臟工作負荷，特別是體力活動時。通過限制脂肪和熱量攝入來減輕體重。營養(yǎng)不良者改善和維持營養(yǎng)狀況也很重要。食鹽的攝入需加以限制，體液鈉潴留將使病情惡化。⑵液體攝入：心衰患者常有口渴感，因此常導致攝入過量水分和低鈉血癥，大部分患者可將水攝入量限制在每日1.52～2.0L左右。在氣溫高、嘔吐、腹瀉時應增加攝入量或減少利尿劑用量。⑶飲酒：酒精可損傷心肌和誘發(fā)心律失常應禁止飲酒。⑷吸煙：吸煙增加多種主血管病肺及其他器官疾病的危險性。吸煙可以致冠狀動脈痙攣，降低β受體阻滯劑的抗缺血作用，使急性心肌梗死后的死亡率增加，戒煙后1年內再梗死主死亡率均可以降低。⑸鍛煉：雖然藥物治療是心衰治療的基礎，但越來越多的證據顯示運動鍛煉在心衰治療中的重要作用。它可明顯改善左室功能減退和運動耐力，可逆轉異常的骨骼肌結構和生化的改變。對于重度心衰可先采用床邊坐立法，坐于床邊的椅子，每日2次，依病情改善程度逐漸增加，直至步行每次3～5min；心衰穩(wěn)定，心功能較好者，可在專業(yè)人員監(jiān)護下進行癥狀限制性有氧運動，如步行，每周3～5次，每次20～30min。但避免作用力的等長運動。⑹冬春季節(jié)：肺部感染是常見的住院原因，可誘發(fā)或加重心衰，因此，流感和肺炎球菌的疫苗可降低嚴重呼吸道感染的危險，常被推薦應用。

2.3自我診斷觀察

密切觀察病情演變及定期隨訪：⑴密切觀察病情：要了解發(fā)生心衰時間的長短，心衰的特點，包括發(fā)病過程（急性或慢性）、心衰類型及已用藥物的療程、劑量、有無不良反應及療效等，這些對穩(wěn)定病情，減少住院率有極為重要的意義。⑵①避免誘因，防止復發(fā)，絕大多數(shù)心衰患者基本病因不易根除，但避免誘因是可以做到的，例如預防呼吸道感染，不要體力過勞，飲食要節(jié)制。②鼓勵適當活動，維持心臟代償功能，活動量應循序漸進，量力而行，逐步增加，保證足夠睡眠。③遵照醫(yī)囑按時服藥，定期門診復查。

第2篇：中醫(yī)臨床論文范文

用中藥及針灸及其它方法、分別對中經絡對中腑的病例，按肝腎陰虛及肝陽止亢型，痰熱腑實及痰風上攏型、閉癥及脫癥、內閉外脫及后遺癥的病機及治療做比較詳細的論述，治療中抓住有利時機、重點突破，通過三個療程的治療，取得了顯效率85%以上的療效。此方法純屬中醫(yī)方藥治療，方法簡單，療效顯著，無毒作用，對於中風的治方卻屬效好的方法值得推廣，以在實踐中充實提高。

[關鍵詞]：中風病/針灸/藥物的治療

[論文]：中風柰屬于現(xiàn)代醫(yī)學腦血管病的范疇之中，其中包括以下兩類：1、出血型的腦出血；殊（纟網）膜下腔出血等；2、缺血型的暫短腦缺血發(fā)生的動脈粥樣硬化性梗塞，腦血栓形成等，發(fā)展迅速，且病情復雜，嚴重而多變，是目前中老年人致死致殘的重要病種之一；現(xiàn)代醫(yī)學雖然對比病有比較充分的認識，但是對于解決本病對人類所造成的危害，目前還是個難題，探討祖國醫(yī)學之中藥和針灸方面，對於中風的發(fā)病機理，治療規(guī)律，還是有很大的成功之處，現(xiàn)將目前我對中風病的認識和治療，談一下我的膚淺之見，拋磚引玉，與廣大的同道和有志之士共同研究和提高。

一般資料：

筆者自1981年至1994年治療的20例中，男八例、女十二例。36歲——50歲的七人，51——80歲的13人，當病至10天的八人；10日至30日的七人，一個月以上的五人。中經絡的七人，中臟腑的八人，后遺癥的五人。

對本病的認識1、特點：突然發(fā)病、昏迷神志不清、不醒人事、進而半身不遂，口眼歪斜，治療不當，往往致死致殘。

2、病因病機，誘發(fā)本病的病因：風、火、痰、毒、中風的發(fā)生和發(fā)展可涉及到心、肺、肝、腎四個臟器；由于以上四個臟器陰陽失調、平時房勞過度，勞累、嗜酒，生活無常，膏梁厚味，肉食過度而發(fā)生。

治療方法：（分類）

一經絡：

1、肝腎陰虛及肝陽上亢型：表現(xiàn)為頭暈頭疼、耳鳴、少寐多夢，腰酸腳軟、手腳麻木，逐漸發(fā)展為偏癱、口眼歪斜、舌實、語言障礙、舌質發(fā)紅、苔白或稍黃、脈象眩滑或弦細數(shù)脈。

治療原則：滋陰潛陽、熄風通絡為則。

治療方法：中藥、生龍骨30克，生牡物30克、代褚石15克、鉤藤30克、15克、白芍15克、玄參10克、龜板10克、懷牛膝30克、天麻10克，生地30克。

每日一劑，每日分三次口服：若頭脹失眠，嚴重者加羚羊角粉1克沖服。

針炙：曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交、通里、用瀉法，一日一次或一日二次；第一次針患側，第二次針健側，如隔日一次，每次健患側均做針炙治療，語言不利的加廉泉，玉液、金津放血，口眼歪斜加針攢竹透魚腰、太陽透下關，醫(yī)風等。

體液療法，丹參液加大黃液靜滴、劑量可根據體質情況而定；另加小活絡丹內服，每日二次，每次一粒、黃酒送下。

2、痰熱腑實及風痰上擾型：表現(xiàn)為半身不遂，或半身麻木、口眼歪斜，大便干燥或秘結、語言不利、舌苔黃膩、脈象弦滑而大。

治療原則：代痰通絡，祛痰活絡為利。

治療方法：中藥：膽南星15克、全瓜蔞10克，大黃10克、芝硝10克（沖服），服后如果大便每日3到5次，癥狀逐漸好轉后，改用下例處方：膽南星10克、全瓜蔞30克、丹參30克、白芍6克、雞血藤30克；若頭昏嚴重者加鉤藤30克、15克，珠珠母30克，（先前）若煩燥不安，徹夜不眠者，痰熱內蘊，陰虛陽亢的加生地10克、沙參10克，夜交藤12克。

針炙：曲池、內關、合谷、陽陵泉，足三里、三陰交、通里、豐隆、陽陵泉用瀉法。每日一次或二次，第一天針刺患側，第二天針健側，若隔日治療一次，患健兩側均取；語言不流利的加廉泉，金津、玉液放血；口眼歪斜加刺攢竹透魚腰，四白透迎香，地倉透頰車，醫(yī)風、下關。

中成藥可選用牛黃清心丸，每日二次，每次一丸，早晚分服，白開水送下。

一、中腑腑：分閉證和脫證兩大類型。

1、閉證：由於陰陽元氣發(fā)生逆亂而得、癥狀：表現(xiàn)為突然昏倒，不醒人事、牙關緊閉、口噤不開、口眼歪斜、兩手緊握、患肢拘急、強痙、煩躁不安、面赤身熱、氣粗、大便閉阻、痰聲漉漉、舌苔黃膩、脈象弦滑數(shù)。

治療原則：化痰開竅、平肝熄風

治療方法：1、急性期的搶救針炙：人中、十二井穴點刺放血、必然蘇醒、蘇醒后針刺以下穴位：廉泉、氵勇泉、豐隆、太沖、合谷均用瀉法。

2、中成藥灌服：安官牛黃丸、至寶丹，紫雪散、萬氏牛黃清心丸、根據病情可選一種應用、應采用先針刺后灌藥的方法進行治療，效果才更好。

1、中藥的應用：羚羊角粉1.5克（沖服），鉤藤30克（后下），竹瀝水20ml，半夏10克、醋膽南星10克，七節(jié)菖蒲10克、郁金10克、天竹黃10克、黃連5克、夏谷草20克、水煎服、每日一劑，分次頻服。

若風痰偏盛、靜而不煩、面白唇紫，舌苔白膩、去黃連、夏谷草；另加蘇合香丸、每次1-2丸；若痰盛，喉間痰涌，加川貝母，或竹瀝水40ml灌服，每次間隔4-6小時一次。

若痰火重灼、面赤氣粗、身熱煩躁，嘔吐、呃逆、大便秘結，加龍膽草10克、大典10克、枳實10克、風化硝5克（沖轉貼于服）。

若風痰偏重，手足抽搐的加石決明30克，（先煎），全蟲5克、地龍15克、煎服，每日一劑。

1、脫證：表現(xiàn)為突然昏倒、不醒人事、半身肢體癱軟，口眼歪斜、目合口張、鼻干、息微、手足撒開、二便失禁、汗多、肢冷、舌痿脈象微弱欲絕。

治療原則：回陽固脫為則。

治療方法：重用灸法；大推、神厥、丹田關元，隔姜50-300壯，大艾炷。蘇醒后針氣海穴、關元穴。中國

2、內閉外脫癥：

首先采用人中穴強刺激的方法進行治療，刺后加灸足三里，氣海、百會、兼輕久刺激三陰交穴，用平補平瀉法。

中藥液靜滴；生脈散注射液或參附散注射液靜脈滴注。

中藥處方：小紅參10克、制附子10克、急前后灌服或鼻飼、用人參、附子湯也可以。

若汗多不止的加生龍骨30克，生牡（牛歷）30克、上兩味先煎、黃芪30克、五味子6克，煎石服。

3、后遺癥的處理：治療一個月后，形成的偏癱，口眼歪斜癥狀的患者、統(tǒng)按后遺癥處理及治療。

氣滯血瘀型；癥狀：肢體軟弱無力，半身不遂，口眼歪斜、舌質紫、有瘀點、舌苔白、脈象細澀。

治療：針灸、陽白穴、下關穴、地倉穴、廉泉穴、曲池穴、外關穴、合谷穴、陽池穴、通里穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、足三里穴、絕骨穴等。

一般的情況下，每次治療取面部二穴，上肢、下肢各取三穴、或用透穴法；盡量做到取穴少而精，以上穴位輪換使用；另外，每次治療加取心、肝、肺、腎的原穴：即太沖、太溪、內關、三陰交穴等。

每個病例堅持治療三個療程、評定效果。每日一次或一日二次針灸，上午針患側，下午刺健側。也可隔日一次治療，每次患健側雙側針灸穴位，二十天為一個療程，兩個療程之間相隔七天，再進行下一個療程。

上以穴位治療效果不理想時、可取啞門穴第一針先刺啞門穴、然后再配合其它穴位，每周針啞門穴一到三次。

中藥的應用：中成藥、人參再造丸、大活絡丹、牛黃清心丸、可任選一種或兩種運用。按說明書劑量服用。

中藥處方：（補陽還五湯加減）

黃芪30克、當歸30克、雞血藤15克、丹參10克、赤芍10克、桑寄生15克、紅花6克、地龍10克、桂枝6克、每日一劑三次分服。

肝腎虧虛型：癥狀：一般表現(xiàn)為上下肢軟弱偏癱，發(fā)酸、言語不利、流品水、頭暈面赤；神志呆癡，面色無華、無神、舌白、脈細微。

治療方法：針灸處方、四白、下關、地倉、廉泉、曲池、外關、合谷，陽池、通里、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、絕骨、腎俞、膽俞、肝俞。

一般每次治病取面部二穴，上下肢各取三個穴位，或取透穴，以上穴位輪流使用、用補法或者灸法、每個病例治療三個療程評定治療效果十次或十天為一療程。

中成藥，可使用人參再造丸，或健步虎潛丸服用，每日二次，每次一丸。

中藥處方：地黃30克、巴戟天10克、石斛10克、肉蓯蓉10克、五味子10克、麥冬10克、熟附子8克、石菖蒲10克，遠志10克、每日一劑，早晚分二次口服。

民間卓驗方的治療：

1、生附子研未，用醋調和，貼雙湧前穴上每日一次，用於下肢冰冷型的患者。

治療效果評定標準：

思維正常，語言清楚流暢，四肢功能恢復或基本恢復，生活自理者為臨床治愈。思維清楚，語言及四肢功能大部分恢復。生活基本可自理的為顯效。病情較前好轉；思維清楚，語言及四肢功能較前好轉為有效。同治療前后相比病避孕藥沒有變化或惡化者為無效。

治療效果：

第3篇：中醫(yī)臨床論文范文

西醫(yī)學是以解剖學為基礎,建立在理性思維的基礎之上,與當今的科學發(fā)展思維一致。與西醫(yī)學相比較,中醫(yī)學是建立在樸素的唯物主義哲學思想基礎之上的,形成了以陰陽五行、整體觀念和辯證施治為主導的系統(tǒng)論思維,進而形成了一整套辨證論治的治則與治法[3]。中西醫(yī)分別從不同的角度對人體、健康和疾病進行了解讀,形成了各具特色的理論體系與思維模式。雖然中西醫(yī)都是以病人為服務對象,以治愈疾病為目標,但由于基礎理論和思維模式的不同,導致對疾病的認識和治療方法等存在很大的差別。故中藥臨床藥學應當以中醫(yī)藥理論為基礎來開展合理用藥得研究與實踐工作。如中藥、中成藥的臨床應用是否合理應以是否符合整體觀念、辯證施治等中醫(yī)藥理論為判斷標準。

2中西醫(yī)治療藥物的差異

西藥一般用化學合成方法制成或從天然產物提純而成;包括阿司匹林、青霉素等。其化學成分單一,結構清楚,作用靶點明確?？雌湔f明書則有化學名、結構式,劑量上比中藥精確,通常以毫克計。相對于西藥而言,中藥屬于由食物衍化而來的自然藥物,藥物成分十分復雜,多來源于自然界的植物、動物等,藥食相兼,注重君臣佐使配伍使用,起到增強、協(xié)同、減毒等作用。鑒于中藥的特點,中藥臨床藥學也具有一些自身的內容與特點。

(1)中藥的質量。與化學藥物不同,中藥的質量受基源、產地、炮制等方面的影響較大,在目前中藥質控模式及相關的監(jiān)管機制尚不十分完善的背景下,中藥師還應肩負起嚴格規(guī)范生產、提高藥品質量的責任。

(2)中藥成分的復雜性。與化學藥物不同,中藥成分復雜,在藥物相互作用、配伍禁忌、藥代動力學研究、治療藥物監(jiān)測等方面往往更為復雜,應探索建立與中藥特點相適應的臨床藥學方法、模式和體系。

(3)中藥的煎藥方法。中藥湯劑是中醫(yī)治療疾病的主要武器之一,它具有可隨證加減藥物的優(yōu)勢,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證用藥的精髓。與化學藥物或中成藥不同,湯劑往往需要臨服用前再進行科學規(guī)范的制備。除了部分患者接受醫(yī)院或社會藥店的代煎藥的技術服務以外,較多的患者選擇自制。由于中藥飲片種類繁多,煎煮時對加水量、火候、時間、煎煮程序、特殊煎法、等要求較多,這就需要藥師耐心的進行煎藥技術指導,防止因制藥過程不規(guī)范而影響藥物治療效果或產生用藥安全問題。另外,中藥注射劑也是一類特殊的中藥劑型,由于其具有療效發(fā)揮迅速、成分復雜、用藥安全問題突出等特點,也應受到更多關注。

(4)實施臨床藥學人才的差異。臨床藥學是一門多學科相關的綜合學科,需要掌握藥學、醫(yī)學等許多知識。而由于中醫(yī)藥特有的文化屬性,中藥臨床藥學要求藥師不僅應具備扎實的中藥專業(yè)知識,還應同時具備中醫(yī)基礎理論以及中醫(yī)臨床相關學科的專業(yè)知識、中醫(yī)藥文化方面的知識以及西醫(yī)藥學方面的各類相關專業(yè)知識,才能勝任中藥臨床藥學的工作。

第4篇：中醫(yī)臨床論文范文

口腔臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，口腔臨床實踐教學是口腔醫(yī)學生學習的關鍵。當前醫(yī)學模式正從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學模式”向“生理－心理－社會”醫(yī)學模式轉變。醫(yī)療體制改革給我們臨床教學帶來新問題。隨著醫(yī)學生擴招數(shù)量的增加，學生多、患者少的教學矛盾日益突出，學生不能按照實際情況完成基本的操作技能訓練。而臨床醫(yī)學是需要不斷實踐積累經驗的學科。因此，探索口腔臨床教學的新方法、新模式已成當務之急?？谇话咐Ⅲw教學是有效解決這種臨床教學矛盾的主要手段，它利用仿真頭模多媒體技術、計算機技術、三維CT重建技術、視頻教學、網絡教學平臺技術等手段，輔以標本、模型及數(shù)字化口腔顯微放大示教儀等教具，能對整個口腔疾病進行直觀、全面的學習及案例討論。通過典型案例立體教學進行理論知識和實際操作的系統(tǒng)學習，提高學生對疾病的認識，而且可以加深記憶和理解，使枯燥的醫(yī)學教學變得生動有趣。根據教學目的和需求，口腔臨床病案立體教學以實際病例貫穿教學過程的始終，能夠最大限度地調動學生的學習積極性，將基礎理論與臨床知識融會貫通，培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學生獨立思考、分析和解決臨床問題的能力，因而能夠有效完成學習任務，真正達到教學的預期目的。

2案例立體教學對口腔教師的綜合教學能力提出更高要求

2．1案例立體教學中教師占據著主導地位

采用案例立體教學可更好地發(fā)揮教師在教學中的主導作用，教師將教學的內容與實際病例密切聯(lián)系，循序善誘地引導學生去獨立思考。同時不斷提出問題進行總結和分析。案例立體教學法對教師的綜合素質和綜合能力提出了比傳統(tǒng)講課法更高的要求，教師要掌握教材重點和難點及各內容內在聯(lián)系，及時更新教學內容，補充教案，不斷地搜集適宜教學的臨床病例。充分利用各種輔助檢查資料及結果，以及現(xiàn)代化技術手段，將各學科知識相互聯(lián)系。通過剖析實際病例，引導學生將基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識等縱向聯(lián)系，并將口內、口外、正畸、修復等相關專業(yè)知識進行橫向聯(lián)系，融會貫通、相互滲透、靈活運用。因此案例立體教學法是臨床實際病例的真實模擬，教師以培養(yǎng)學生分析和處理實際問題的能力為核心，讓學生掌握分析和解決臨床實際問題的方法，提高學生的綜合運用能力，使教學質量和教學水平不斷提高。

2．2案例立體教學的設計及案例選擇對教師提出更高要求

在口腔臨床案例立體教學中，如何選擇合適的病人，并根據學生已有的知識以及教學目標設計問題是案例立體教學的首要問題。教師必須按照教學大綱的要求，明確重點和難點問題，同時考慮不同層次學生的學習和接受能力，有針對性地嚴格選擇典型案例。所選的典型案例可由簡單到復雜，內容豐富且有一定難度，并根據典型病例設計出一系列問題。案例問題的設計，可以是醫(yī)學常識也可以是口腔醫(yī)學的特殊問題，可以是單一問題也可以是綜合分析問題。例如上頜前牙根端囊腫，可根據患者的典型口腔X線及三維CT成像片，結合患者的病史及臨床表現(xiàn)，利用牙齒標本、模型、病例照片、病理圖片、視頻教學、網絡教學平臺技術等手段，演示病變從齲齒開始、經牙體牙髓病到根尖病、進一步到頜骨病變的疾病發(fā)展進程，以揭示從微觀變化到宏觀的變化，以及牙與頜骨病變三維立體空間關系。教師先提出根端囊腫的一系列問題，直觀形象地講解發(fā)病原因及與含牙囊腫、角化囊性瘤及成釉細胞瘤的鑒別診斷。學生先在離體牙及仿真頭模多媒體系統(tǒng)上進行開髓及根管治療，教師利用上頜根端囊腫手術示教系統(tǒng)，以高清信號輸出在網絡上，進行一體化同步直播、錄制，最后進行病例分析討論。恰當?shù)牡湫筒±ㄟ^教師的講解啟發(fā)，由表及里，由淺入深，循序漸進，留給學生足夠廣闊的思維空間，以及參與課堂討論的空間，使學生掌握上頜骨囊腫的理論知識和基本操作技能。

3案例立體教學有利于激發(fā)學生的主觀能動性，提高教學效果

3．1案例立體教學激發(fā)學生學習的興趣

口腔案例立體教學通過典型病例及仿真模型等各種現(xiàn)代化的教學設施模擬口腔臨床環(huán)境，使枯燥的醫(yī)學理論知識的學習更具吸引力。教師精心選擇好符合教學大綱及教學內容要求的教學案例，在課堂討論中審時度勢、因勢利導，使學生在模擬的口腔臨床情境中設身處地、主動地思考和分析各式各樣的臨床問題，為口腔醫(yī)學生的臨床分析和綜合診治提供了一個訓練的場景?？谇话咐Ⅲw教學生動形象、內容豐富，激發(fā)了學生的學習興趣、活躍了課堂氣氛。教學更形象化、可視化、直觀化及可操作化，縮短了理論與實踐之間的距離。學生通過真實病例的討論，親身感受了臨床思考、分析、推理和判斷的全過程，充分體會到主動參與及正確診治疾病帶來的榮耀感及成就感?？谇话咐Ⅲw教學有利于增強教師與學生之間的互動，能夠最大限度地調動學生的學習積極性，自覺地參與學習和討論，在分析案例、課堂討論及仿真頭模實際操作等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮學生的主體地位和主體作用，使學生由被動接受知識變?yōu)橹鲃咏邮苤R與運用知識，提高了教學效果。案例立體教學是以教師引導、學生參與為主的全新的口腔臨床教學方法，案例立體教學的實施提高了口腔臨床醫(yī)學教學質量。

3．2案例立體教學培養(yǎng)了學生的綜合能力

口腔案例立體教學通過展現(xiàn)一些真實的典型問題模擬臨床環(huán)境，為每個學生提供了一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會，提高了學生臨床前期的實踐操作技能。在緊密結合實際的理論學習中提高了學生的綜合素質，為學生的終身發(fā)展奠定了基礎。口腔醫(yī)學生以一個醫(yī)生的角度分析、解決問題，從而提高了學生處理、解決問題的能力。這充分體現(xiàn)以學生為中心的特征，從而能夠充分調動學生的學習熱情和潛能。同時克服了學生多、患者少、學生只能看到每個病人病程中的一個點的問題;也克服了書面病例教學不能展示圖像、音頻、視頻內容的缺點。通過圖片、動畫、音頻，能生動形象地全方位展示疾病的特點，豐富案例教學內容，使案例教學邁上新臺階?？谇会t(yī)學專業(yè)學生臨床實習前仿真教學就是在這種模擬的臨床治療環(huán)境中學習，使學生盡早了解、掌握臨床上口腔專業(yè)課程的各項操作技術，并且熟悉臨床環(huán)境，很好地將口腔專業(yè)理論教學、實驗室教學與臨床教學有效地結合起來。這種教學模式大大調動了學生的專業(yè)學習積極性和興趣，強化了學生的理論知識，培養(yǎng)了口腔醫(yī)學生的臨床思維能力，提高了學生臨床實踐操作能力。

4結語

第5篇：中醫(yī)臨床論文范文

【關鍵詞】臨床醫(yī)學研究 ;科學研究; 臨床工作

【中圖分類號】R-1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8231（2011）10-1670-01臨床醫(yī)學工作是一個不斷的探索和研究的過程，對于臨床醫(yī)學科學研究工作要有的放矢，并在臨床需要的立場上來發(fā)現(xiàn)、回答、解決問題。然而我國目前的狀況卻并不如人意，高水平高質量的臨床研究成果依然寥寥無幾，其形成原因是多方面的，本文旨在以醫(yī)生角度給予深入探討。

1急于求成急功近利

我國現(xiàn)在的臨床科研現(xiàn)在的趨勢是這樣的一個不良趨勢：為了才進行科學研究，為了研究成果拿獎而進行科學研究，而不是進行科學研究出成果之后。只要有新穎的題目，只要有熱門的題目，只要是在當?shù)鼗蛘弑驹簝冗€沒有開展的并能吸引大眾的眼球，如果想要出成果并獲獎，就抓緊做實驗，不考慮本院是否具備研究實力、能力和條件，選題紙上談兵，然后將關系調動起來立項，結題時東拼西湊。與生命科學和基礎醫(yī)學研究者不同，臨床醫(yī)學的研究工作的水平決定在于對疾病的診斷治療上是不是有創(chuàng)新創(chuàng)意，并且其科學結果別人能重復，經得起臨床驗證的嚴格對照，基礎醫(yī)學則是從系統(tǒng)理論的角度來對問題進行回答。

所以，臨床醫(yī)生一定要站在臨床需要的立場，發(fā)現(xiàn)、回答、解決問題。而回答和解決問題是需要有充足的證據的，而證據的來源就是經過長期的隨機性前瞻性對照性研究才能夠得到發(fā)現(xiàn)和解決問題的充足證據。這樣的研究并不是三天兩天三月兩月就能得出的，這種研究一般是需要經過數(shù)年的時間，且要根據其假說和選題，在實際的臨床研究過程中會不斷的有新的問題新的情況的出現(xiàn)，這時必須根據實際情況對課題的設計進行調整，到時候即使經過多年的努力，當實際結果和假說不相符時，研究依然無法結題。病人的個體差異、病情演變和診療范圍都直接影響著臨床科學研究的進行和結果。

2科研成果滿天飛

我國現(xiàn)在依然是以科研工作成果作為領導考核的重要政績之一，科技的評價直接影響著研究者的職場，成了現(xiàn)實生活中的一根指揮棒，職稱的評審晉升，工資的增加，立功受獎，推薦院士等，都與其有直接的聯(lián)系，成為醫(yī)務人員為了獲得各種各樣的待遇和榮譽的一個重要的來源之一。因此，不論是醫(yī)學院校，科研院所，還是基層的醫(yī)療單位，每一層都在努力的抓科研，形成一種科研的風氣。從表面上來看，這是非常有利于國家醫(yī)療創(chuàng)新性建設，并又利于醫(yī)療技術提高和病人的治療及康復，但是實際卻并非如此，只不過是為了一己之私，為了自己的晉升，為了多賺取科研經費來揮霍?；剡^來看看我們的臨床研究，在藥物技術設備上基本上已經和國際接軌了，可是許許多多的治療和診斷方法都還是根據國外的醫(yī)療思路來進行，這只是一種重復別人的創(chuàng)新獲得的經驗，對于我國臨床醫(yī)學的發(fā)展和進步收效甚微，貢獻很小。

3評審制度的腐敗和學術造假

臨床醫(yī)學的科學研究是一件很艱苦的差事，因為臨床工作本身就是一件壓力很大的事情，并且需要充足的時間和充沛的精力去坐一些自己并不熟悉的領域。也只有這樣，才可以培養(yǎng)出真正的懂得臨床醫(yī)學科學研究的，能做臨床科學研究并靜下心來搞臨床科研的人，培養(yǎng)出這樣的人才，才能為我國臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定非常扎實的基礎?？墒钱斍暗男问?，并不能培養(yǎng)這樣的人才，大家都為了快出成果早出成果多出成果，這樣的做法違背了科學研究的原則?？茖W研究并不是為了拿一大堆獎項寫一大堆，這是一項創(chuàng)造性德勞動，需要很長時間對規(guī)律的總結積累和沉淀，如果一位的追求快短，必然導致臨床學術的腐敗和造假，直接導致了我國醫(yī)學的創(chuàng)新水平降低，影響我國臨床醫(yī)學科學的發(fā)展與進步。學術腐敗這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，并非某個教授或者學者的人品問題，這是一種不良的社會風氣，學術領域出現(xiàn)這樣的風氣，和整個社會風氣的浮躁，學術評價機構有瑕疵，學術制度存在缺陷有著很大的聯(lián)系。學術界存在的一些不正之風，也是造成學術腐敗的要數(shù)之一，這種作假造假的風氣已波及到我們的臨床正常診療中，比如某些醫(yī)生為了獲取所謂的臨床數(shù)據違反倫理道德，違反診療規(guī)范，侵犯了患者的知情權而引發(fā)了醫(yī)療糾紛。同時，監(jiān)督力的缺乏，也只導致學術腐敗的重要原因，由于缺乏監(jiān)督，許多項目結題后沒人管，便出現(xiàn)了抄襲剽竊造假等。

4結合實際自我管理，杜絕學術腐敗

我國人口眾多，經濟發(fā)展不平衡，看病難、看病貴的問題始終未能得到解決，病人多、病情重、病情復雜等諸多問題也始終困擾著臨床，對臨床醫(yī)生而言，這里孕育著一個巨大的科學研究領域，有許多需要解決的問題，只有結合當?shù)厍闆r，結合當?shù)蒯t(yī)院情況，結合臨床實際，圍繞困惑臨床的問題，圍繞病人迫切需要解決的問題不斷地進行思索，才能發(fā)現(xiàn)問題，才能在思索中不斷地提出假說，在假說的基礎上進行選題和驗證，當假說被驗證為理論后，才能改進和完善診療技術，反過來為臨床服務，進而解決臨床實際問題，實現(xiàn)醫(yī)學理論和技術的創(chuàng)新。在當前學術道德下滑的情況下，應當建立科技評審的回避制和盲審制，成立評審的中介機構，建立異地評審體系。同時科學研究應與領導和單位的政績、業(yè)績相脫離。只有這樣才能更好的解決學術造假和腐敗的問題。

5實行分級管理，將臨床科學研究落到實處

科研經費是有限的，作為各級管理部門應當有選擇的使用，例如：對醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、對科研院所和省部級醫(yī)院，要加大投入比例，制定相關的政策，大力鼓勵、支持開展各種診斷和治療技術以及基礎方面的前瞻性研究，以盡快提升醫(yī)療的創(chuàng)新能力。醫(yī)院實行分級管理，?？漆t(yī)生培養(yǎng)也將要實行準入制，那么科學研究與教學也必須實行分級管理和準入制，只有定位準確，才能集中優(yōu)勢、發(fā)揮特長，使臨床醫(yī)學真正地做到創(chuàng)新與提高，醫(yī)生的專業(yè)水平和素質真正的適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。

參考文獻

第6篇：中醫(yī)臨床論文范文

近年來，由于循證醫(yī)學的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學研究和實踐發(fā)生了巨大轉變——由原有的經驗醫(yī)學模式向循證醫(yī)學模式發(fā)展，被喻為21世紀臨床醫(yī)學的一場深刻革命[1]。因此，以獲得最佳“證據”為目的，臨床醫(yī)學在各個領域都開展了大規(guī)模的醫(yī)學文獻評價工作，其目的在于對文獻的價值給予公正、科學的評定，以便將科學、可靠、有臨床價值的醫(yī)學文獻應用于臨床、教學、科研和衛(wèi)生方案的制定之中。

許多中醫(yī)界人士已達成共識：循證醫(yī)學著重于對臨床研究和臨床實踐的真實性與有效性的評價，拋開醫(yī)學基本原理的探討，淡化醫(yī)學本身的學科歸屬，對各種醫(yī)學理論不做評價、改造或排斥，僅著眼于臨床療效的真實性和有效性，用嚴謹?shù)姆椒ㄟM行驗證與分析，做出客觀的評價[2]。因此，將循證醫(yī)學引入中醫(yī)藥研究，既是挑戰(zhàn)，它與中醫(yī)傳統(tǒng)的個案病例或系列病例的經驗總結的研究方法截然不同；但也是機遇，它同時也為中醫(yī)學向世界醫(yī)學體系證明其價值提供了舞臺[3]。

但直到目前，中醫(yī)學還處在完全借鑒循證醫(yī)學的起步階段，據此評判，中醫(yī)臨床證據普遍低下，真正的隨機對照試驗甚少[4]；而在評價方法上，尚沒有根據中醫(yī)自身特點建立起能反應其本質的、且符合循證醫(yī)學思想的中醫(yī)藥臨床評價指標體系，以便客觀、科學地對中醫(yī)藥的有效性和安全性做出評價[5]?？陀^地講，循證醫(yī)學是從臨床流行病學的基礎上發(fā)展起來的，是以大規(guī)模群體為研究對象，與西醫(yī)的實踐緊密相聯(lián)系，其具體的研究方法目前還不能反映中醫(yī)辨證論治的個體化診療方式的真實療效。因此，應借鑒循證醫(yī)學基本思路，但不能完全照搬照抄，建立起適于中醫(yī)自身的臨床文獻評價體系。

此外，醫(yī)學文獻目前的更新速度遠遠超過臨床醫(yī)生的接受能力，有數(shù)據表明，臨床醫(yī)生必須保持平均每天閱讀19篇文獻的速度，才能保持掌握本領域的研究新進展、新成果[6]。因此，臨床醫(yī)生面臨的最大困難是如何根據臨床所面臨的實際問題，從新證據的浩瀚海洋中，進行系統(tǒng)的文獻檢索，了解相關臨床問題的研究進展，并對相關研究進行科學評價，以歸納自己需要使用的最佳證據。在這一點上，情報研究人員建立高效準確的文獻質量評價體系，也將有助于這一問題的解決。

1 中醫(yī)臨床文獻質量評價的現(xiàn)狀

目前，中醫(yī)臨床文獻評價方法，基本上還處于借鑒循證醫(yī)學和臨床流行病學方法的初步階段，采用的方法都是國際上比較通行的臨床文獻質量評價方法，還未形成能反應其自身特色的評價體系。我國循證醫(yī)學和臨床流行病學專家指出，臨床醫(yī)學文獻的評價應采用臨床流行病學/循證醫(yī)學的原則和方法，且根據研究的側重點，如病因、診斷、治療、預防、衛(wèi)生經濟學和決策分析等的不同，具體評價的原則和方法也不相同，但不論哪一種文獻，都應從文獻的內在真實性、臨床重要性和外在真實性上考慮[7]。Moher等[8]的一項研究表明，到1993年為止，共計有25種不同的文獻質量評價方法，這些方法大多數(shù)對臨床試驗的隨機、對照、盲法、樣本等方面進行評價，基本上是以針對方法學內容為主的評價，文獻的內在真實性是評價的核心。從現(xiàn)行文獻看，中醫(yī)的臨床文獻質量評價，主要針對的是中醫(yī)臨床治療性文獻，應用的評價方法主要有CONSORT聲明、jadad標準、Delphi清單、Chalmers量表，并且已有越來越多的研究者開始使用CONSORT聲明作為評價標準。但也有人采用純粹的文獻計量學指標，如是否被SCI、EI、CA、ISTP國際四大檢索型刊物或國內核心期刊雜志收錄等指標。此方法雖簡練易行，但從本質上講，只是文獻的外部特征，并不能完全與文獻的質量相對應，且四大檢索型刊物以收錄英文刊物為主，收錄我國出版的學術期刊較少，而中醫(yī)類的就更少，而且這種一刀切的方法亦有誤導“重外在、輕內在”之虞[9]。

2 中醫(yī)臨床文獻質量評價中的瓶頸

隨機對照臨床試驗(RCT)，因其遵循了隨機化、對照和盲法的實施原則，因而被公認為評價療效的“金標準”。但該“金標準”由于研究對象的嚴格限制，因此對于整個疾病的規(guī)律而言，其代表性及外在真實性有一定的限制，尤其是對于中醫(yī)——這個具有鮮明的個體化診療特色的醫(yī)學模式，應用群體化的研究手段很難反映出中醫(yī)辨證論治體系下因人而異、靈活多變的特點，以及所產生的臨床療效。客觀地講，在中醫(yī)的實際臨床活動中，能夠使用完全相同處方的不同患者少之又少，因時、因地、因人制宜才是中醫(yī)的精華，因此，用RCT的研究方法實際上并不能真正研究中醫(yī)的臨床療效，得到的結果也不是客觀的。有調查顯示，在近20年來我國期刊上發(fā)表的臨床文獻中，盡管RCT發(fā)表的數(shù)量在逐年增長，但中醫(yī)藥臨床研究領域仍以非隨機化研究報告為主[10]。還有研究者對建國后50年發(fā)表的針灸治療面癱的963篇臨床文獻進行了調查，結果顯示，RCT 83篇(8.62%)，臨床對照試驗的文獻63篇(6.54%)，敘述性研究的文獻675篇(70.09%)，專家經驗的文獻142篇(14.75%)[11]。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)文獻模式，如觀察或敘述性研究以及專家經驗，仍然是中醫(yī)臨床實踐記錄不可或缺的重要方式。筆者對《中醫(yī)雜志》和《中國中西醫(yī)結合雜志》2006、2000、1990年3年的第1期和第12期雜志的抽樣調查顯示，盡管RCT文獻呈現(xiàn)明顯逐年遞增趨勢，但觀察性研究、尤其是醫(yī)案和專家經驗類的文獻還是占有相當大的比例。

中醫(yī)是一門有著其獨特自身規(guī)律特點的實踐醫(yī)學，中醫(yī)臨床文獻是中醫(yī)自身實踐經驗總結及規(guī)律記錄。事實證明，傳統(tǒng)的中醫(yī)文獻記錄模式，對傳承中醫(yī)臨床實踐經驗起到了巨大的推動作用，是不可忽視的寶貴財富。因此，對中醫(yī)臨床文獻質量的評價，既要著眼于循證醫(yī)學從文獻-評價-療效的嚴格評判過程，又必須要兼顧中醫(yī)發(fā)展的自身規(guī)律特點，不能完全照搬照抄循證醫(yī)學對現(xiàn)代醫(yī)學的文獻評價標準，因地制宜地確立適合于中醫(yī)臨床特點，并能促進中醫(yī)臨床發(fā)展的文獻評價體系。

3 其它評價方法的研究概況

除了上述的對醫(yī)學內容的評價方法外，文獻計量學方法、專家或同行評議方法、綜合評價方法以及基于網絡的文獻評價方法，也有著廣泛的應用或深入的研究，這些方法可以說是對單純醫(yī)學內容評價的有益補充，尤其對于中醫(yī)，在目前評價方法尚無統(tǒng)一意見的情況下，還是很有參考價值的。

3.1 文獻計量學方法

文獻計量學是借助文獻的各種特征的數(shù)量，采用數(shù)學與統(tǒng)計學方法來描述、評價和預測科學技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的圖書情報學分支學科[12]。文獻計量學方法是近年來廣泛應用的定量分析方法之一，在醫(yī)學文獻評價方面亦有較多的應用，它利用文獻發(fā)表時和發(fā)表后所產生的效應，對科技文獻進行定量分析，可以避免主觀因素的影響而盡量使評價客觀[13]。文獻計量學中包含很多特色指標，其中與文獻質量關系密切者，主要有以下幾個。

3.1.1 影響因子

影響因子是一個相對數(shù)量指標，指的是某期刊前兩年發(fā)表的論文在統(tǒng)計當年的平均被引用次數(shù)。一般來說，大多數(shù)影響因子高的期刊都是載有高質量論文的著名期刊，因此，論文的學術水平可以通過影響因子得到反映。但也應該注意到，期刊的影響因子是不能與每篇論文的質量等同的，因為影響因子反映的它們的平均被引用情況，期刊中質量不等的論文對期刊質量的影響是不同的[14]。

3.1.2 總被引次數(shù)

總被引次數(shù)是個絕對數(shù)量指標，是指某期刊論文自發(fā)表以來在統(tǒng)計當年被引用的總次數(shù)。它直接反映了期刊論文在科學發(fā)展和文獻交流中所起的作用，從歷史的角度反映了期刊論文的學術影響力，所以，論文被引總次數(shù)成為評價論文學術質量的最直接定量指標。但同時也要注意引文分析的不足之處：首先，理論性過強，由于參考文獻中引用的多是理論水平、學術水平較高的論文。因此，對理論性刊物引用次數(shù)較多，而實踐性與技術性強的刊物被引次數(shù)則較少；其次是由于讀者引用參考文獻各有不同的目的，因此引文并不一定能完全客觀真實地反映文獻利用狀況，在實際中，不能除外有某些作者為了單純增加參考文獻而增加引文的可能，個別也有某一負性事件引起廣泛關注而獲得高引文率的情況[15]。轉貼于

3.1.3 他引次數(shù)

引用文獻有兩種形式：一種是引用主體自身以前所發(fā)表的文獻，叫做自引；另一種是引用主體以外其他人所發(fā)表的文獻，叫做他引。他引具有作為衡量尺度的特殊客觀性，因為在分析評價期刊論文學術影響力時，影響因子和總被引次數(shù)并不能區(qū)別出來為抬高自己的學術地位而“故意自引”的情況。應該看到，期刊論文學術影響力的高低主要不是取決于作者自引，而是取決于主體之外的他引。

3.1.4 參考文獻

科技期刊論文文后的參考文獻是科技論文的重要組成部分，它不僅反映了著者的治學態(tài)度，也反應了論文的起點、深度以及確鑿的科學依據。復核參考文獻是保障引用文獻的準確性、科學性和真實性之必需[16]。因此，參考文獻的質量與數(shù)量，是評價論文質量和水平的重要指標。所引用文獻的質量、數(shù)量、類型、語種、年代、權威性等方面可以判斷研究工作所涉及學科領域的寬度、深度及研究工作的創(chuàng)新性，確認論文的學術水平[17]。

3.1.5 作者群分析

作者是期刊論文的重要外部特征之一，是決定期刊論文質量的關鍵。有研究者認為，作者的最佳年齡為30～50歲，其特點較多，且質量也高，是帶動學科發(fā)展的主要群體[18]。也有研究者提出，科研合作最顯著的表現(xiàn)形式之一就是合著論文，論文的合作度反應了該刊論文作者智力的發(fā)揮程度，合作度越高則合作智能發(fā)揮越充分[19]。還有研究者發(fā)現(xiàn)，中高級職稱的作者群仍是創(chuàng)作能力最強、科研成果最多的一個群體[20]。有研究者調查《檔案管理》50名核心作者時發(fā)現(xiàn)，有1/3作者發(fā)表的論文處在一個較高的被引率水平，他們代表了在該刊中具有較高的學術影響力和權威性[21]。

3.1.6 基金論文

期刊中各類基金資助的論文，特別是國家自然科學基金資助項目、省部級科學基金項目論文，是經過了專家小組對申請課題的嚴格評審，對申請課題的科學性、前沿性、應用性做出評價，又對課題主持人及其成員的學術資質和實驗設備及項目管理進行審核，在基金項目實施過程中，科技管理部門又進行跟蹤調研與評估。所以，基金資助項目的成果往往代表著一個領域內的新動向、新趨勢，且有較大的難度和較高的水準。因此，用基金資助論文的級別去考察論文的學術水平，是比較簡便、快速而直觀的標準，是評估論文質量的公認指標之一[22]。

3.1.7 文獻壽命及半衰期

有研究者提出，由于后產生學術影響(被引證、被評論)需要一定時間，因此，如果考慮到使用引文指標來評價成果，則只能根據不同學科的引文分布、引文峰值出現(xiàn)的時間段以及被引的半衰期大小，選擇相對合理的評價時間[23]。還有研究者提出，生物醫(yī)學文獻壽命最短為5～6年[24]，而中醫(yī)文獻的半衰期為5年[25]。

3.2 同行專家評議法

同行評議是指某一或若干領域的一些專家共同對涉及該領域的知識產品(如論文、論著、新工藝)進行評價的活動[26]。有學者認為，由于同行評議特有的社會功能，至少在今后很長一段時間不可能用其他方法取代它[27]。李國杰院士認為評價論文的最基本手段就是同行評議[28]。亦有專家認為論文質量評價是一項非常復雜且標準很難掌握的系統(tǒng)工程，最可靠、最直接的方法就是聘請同行專家進行評審[29]。不過也有專家認為，同行評議不可避免的受到學術觀點、學科劃分，甚或人情關系、名人效應、領導權力等的局限，因此要對同行評議加強管理，強化評審過程中的法制觀念，控制人為因素的干擾，盡量采用“雙盲法”或通信評審的方式，使同行評議完全體現(xiàn)成果的真實水平[30]。在此方面應用最為典型的就是，Science Navigation公司從全球邀請2 500名領先的研究者和臨床專家組成評價委員會，要求成員必須在該領域發(fā)表過一定數(shù)量的論文，得到同行的尊重和認可，同時應兼顧不同國家、種族和資歷。這些專家對本領域中的最感興趣的論文進行的分類、評價并將推薦意見及等級提供給廣大的讀者。這種方式被認為是下一代的文獻評價方式，打破影響因子、引文、期刊等不精確的傳統(tǒng)評價方式，根據學科屬性重新組織文獻，通過專家評價直接提供權威、及時、全面和不斷更新的學術論文，而且還可以個性化定制[31]。

第7篇：中醫(yī)臨床論文范文

1.中醫(yī)學的知識本體解析及啟示              

2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展                 

3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響 

4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討 

5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展 

6.中醫(yī)學在當展的思考 

7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念 

8.病機的主體地位及其構建過程是中醫(yī)學的核心內涵 

9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學——對現(xiàn)代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考 

10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設與發(fā)展 

11.中醫(yī)學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析 

12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思 

13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討  

14.轉化醫(yī)學在中醫(yī)學的應用探討 

15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色 

16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應用效果 

17.中醫(yī)學與取象比類 

18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出

19.試論中醫(yī)學的構建與發(fā)展 

20.中醫(yī)學的科學性與現(xiàn)代化 

21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展 

22.關于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較 

23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述 

24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考 

25.“體質”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結合點 

26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式 

27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎課程教學中的應用效果 優(yōu)

28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構原理 

29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系

30.論中醫(yī)學的文化內涵及其價值 

31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會  

32.轉化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎與臨床的研究策略 

33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析 

34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識 

35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位 

36.論中醫(yī)學的思維方式 

37.中醫(yī)學視角下城市物質空間的生命要素探析 

38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用 

39.考探中醫(yī)學導引術的歷史內容與現(xiàn)代進展 

40.中醫(yī)學基礎理論的繼承和創(chuàng)新思路 

41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關系 

42.關于中醫(yī)學學科建設的醫(yī)史學思考 

43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構建 

44.中醫(yī)學的科學定位 

45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長 

46.重構中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程 

47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二 

48.中醫(yī)學的學科屬性與其現(xiàn)代化芻議 

49.再論中醫(yī)學的雙重屬性 

50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展 

51.論模糊數(shù)學與中醫(yī)學 

52.復雜網絡理論及其在中醫(yī)學研究中的應用 

53.我國中醫(yī)學期刊引用網絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據 

54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢 

55.中醫(yī)學為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學現(xiàn)代化再拷問 

56.中醫(yī)學與復雜性科學 

57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關系 

58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”

59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學 

60.瑜伽與中醫(yī)學探究 

61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領域為例 

62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實  

63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關論文的趨勢分析 

64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同 

65.調治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻 

66.紅外熱成像技術在中醫(yī)學的研究現(xiàn)狀及展望  

67.中醫(yī)學理論體系框架結構之研討 

68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色 

69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法 

70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例 

71.中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議 

72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設計 

73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一 

74.我國中醫(yī)學學科交叉領域研究熱點可視化分析 

75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關系 

76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評 

77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路  

78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明  

79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法 

80.中醫(yī)學學術爭鳴論文的審讀與修改 

81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范 

82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內科學研究生學位論文分析與思考 

84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用 

86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索 

87.談中醫(yī)學論文中關于引用古代文獻記載問題 

88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用 

89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術語的規(guī)范化 

90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會 

91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質量評價 

92.中醫(yī)學期刊論文語句字數(shù)分析 

93.中醫(yī)學期刊論文作者數(shù)分析 

94.中醫(yī)學博士學位論文質量評價指標體系的構建與實踐 

95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討 

96.中醫(yī)學博士學位論文質量評價的管理干預研究 

97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價 

98.中醫(yī)學期刊論文引文分析 

第8篇：中醫(yī)臨床論文范文

英文名稱：Chinese Medicine Modern Distance Education of China

主管單位：國家中醫(yī)藥管理局

主辦單位：二十一世紀中醫(yī)藥網絡教育中心

出版周期：半月

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1672-2779

國內刊號：11-5024/R

郵發(fā)代號：82-107

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：2003

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

期刊簡介

《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》（半月刊）創(chuàng)刊于2003年，是國家中醫(yī)藥管理局主管、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(北京)遠程教育科技發(fā)展中心主辦的醫(yī)學學術期刊。是中國科技期刊統(tǒng)計源期刊，已被《中國核心期刊(遴選)數(shù)據庫》、《科技部萬方數(shù)據全文數(shù)據庫》、《中國學術期刊(光盤版)全文期刊數(shù)據庫》、《中文科技期刊數(shù)據庫》等收錄。

辟有論著、綜述、名師講坐、學術專著、實驗研究、科研進展、中醫(yī)論壇、用藥精進、護理園地、遠教輔導等欄目。本刊常年征集：醫(yī)學教學、科研、臨床的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)藥、護理、檢驗、醫(yī)技、預防、藥學、管理以及臨床各科等醫(yī)學相關學術論文。

第9篇：中醫(yī)臨床論文范文

關鍵詞：急性盆腔炎；康婦消炎栓；臨床療效

急性盆腔炎，主要指的是發(fā)生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結締組織等的一系列急性炎癥，通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1～4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]危害較大，若不及時治療，極容易轉為慢性炎癥，不僅加大了治療的難度，也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔[5]。在中醫(yī)臨床理論中，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月～2013年05月，在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例，按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組（對照組和觀察組），每組各有患者45例。對對照組患者進行常規(guī)治療，對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施，達到能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果的目的?，F(xiàn)將結果進行詳細匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2009年10月～2013年05月以來，我院收治的急性盆腔炎患者90例?；颊吣挲g22歲～58歲，平均年齡為（40.6±5.1）歲；發(fā)病時間約1d～3d，平均時間為（1.8±0.7）d。根據入院就診時間將90例患者進行平均分組，其中：對照組45例患者，患者年齡22歲～53歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲；發(fā)病時間1d～2.6d，平均時間為（1.3±0.4）d；觀察組45例患者，患者年齡27歲～58歲，平均年齡為44.2±4.5歲；發(fā)病時間1.2d～3d，平均時間為（3.1±0.2）d。經臨床鑒定，兩組患者均為首次發(fā)病，且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病，并在年齡、發(fā)病時間、臨床癥狀等方面均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進行治療。具體方法為：給予患者相應的抗感染治療，靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑（藥品名稱：替硝唑氯化鈉注射液；生產企業(yè)：青島華仁藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20033106；規(guī)格：100ml：0.4g）[6]；入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉（藥品名稱：注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉；生產企業(yè)：河南新帥克制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20113309；規(guī)格：1.0g），并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。

1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療。康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為：給予患者常規(guī)治療（方法同對照組一樣）的基礎上[8]，每天睡前給予患者康婦消炎栓（藥品名稱：葵花婦康消炎栓；生產企業(yè)：伊春葵花藥業(yè)集團有限公司；批準文號：國藥準字Z23022143；規(guī)格：2.8g/粒）輔助治療，1粒/次，1次/d，給藥，用藥時間同對照組相同[9]。

1.3 評價指標[10～12]

1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均完全消失；

1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小，積液量明顯出現(xiàn)降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均出現(xiàn)明顯的好轉；

1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)明顯的縮減，但積液量有所降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)部分化的改善；

1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)縮減趨勢，其積液量也沒有出現(xiàn)降低，且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]現(xiàn)沒有出現(xiàn)改善；

1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總病例數(shù)*100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果，并進行χ2檢驗和t檢驗。當比較差異P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過統(tǒng)計學分析顯示，觀察組患者的用藥時間為（15.3±3.1）d、不良反應率為4.44%，明顯低于對照組患者的用藥時間（19.2±5.7d）和不良反應率（13.33%），組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的總有效率（82.22%），組間比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學中，沒有盆腔炎的具體概念，而是將其歸屬于"痛經"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫(yī)臨床理論認為，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫(yī)輔助治療能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果。經過臨床研究，在急性盆腔炎的診療過程中，采用中藥保留灌腸法進行治療，其臨床效果明顯，因此目前臨床上常常采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療，并取得了良好的效果。

康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中，苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，紫草具有良好的燥濕止癢的功效，穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效，地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效，豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用，蘆薈具有瀉下解毒的作用，能夠有效使?jié)駸嶙韵露?，敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應配方進行制備，使其具有殺蟲止癢、利濕散結、清熱解毒的效用，常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產科疾病。臨床研究顯示，本次抽選的90例急性盆腔炎患者中，采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d，不良反應率為4.44%（2/45），明顯低于常規(guī)治療的患者（19.2±5.7d，13.33%），其臨床治療總有效率（95.56%）明顯高于常規(guī)治療患者（79.31%），組間比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可見，在急性盆腔炎的治療過程中，采用康婦消炎栓進行輔助治療，其臨床效果明顯，能夠有效的縮短用藥治療時間，降低不良反應率，提高治愈率和治療效果，確?；颊叩纳】岛桶踩?。因此，應當在臨床治療中給予廣泛的推廣和應用，采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療。