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您們好!首先祝公司在新的一年中蓬勃發(fā)展,取得更加優(yōu)異的成績(jī);祝愿公司上下所有領(lǐng)導(dǎo)和員工身體健康,萬(wàn)事如意! 很遺憾在這個(gè)時(shí)候向領(lǐng)導(dǎo)正式提出辭職,或許我根本不需要寫這封辭職信,因?yàn)樵诓块T領(lǐng)導(dǎo)的眼中我們客戶經(jīng)理也許根本就不是這個(gè)公司的一員,只是他們花錢雇來(lái)干活的過客。我曾經(jīng)為能在這里工作感到無(wú)比的榮幸和自豪,公司的人際關(guān)系和工作作風(fēng),一度讓我有著找到了依靠的感覺!但今天…………………
轉(zhuǎn)眼間,我來(lái)公司快三年了,回首三年以來(lái),從在客服部做話務(wù)員的努力敬業(yè)到客戶經(jīng)理的圓滑及迷茫,我完成了從一個(gè)剛步入社會(huì)的女孩到從容面對(duì)世俗欲望的客戶經(jīng)理得蛻變,真是一言難盡,這中間既有成績(jī),也有不足,但,還有很多的無(wú)奈和心酸。也許我是一個(gè)弱者,不能去面對(duì)困難與挫折,當(dāng)我努力得實(shí)現(xiàn)了做客戶經(jīng)理后,確沒能很好的預(yù)料到即將到來(lái)的暴風(fēng)雨,以至于現(xiàn)在讓我措手不及,不敢面對(duì),面對(duì)重重壓力,我只能選擇逃避。畢竟我不單單是我,我還有我的家庭,有我的朋友,有很多真正關(guān)心我愛護(hù)我的人,我不能太過于自私,不能為了自己的事業(yè)(其實(shí)是部門領(lǐng)導(dǎo)的事業(yè),我的事業(yè)就是陪酒,陪玩,替領(lǐng)導(dǎo)處理那些不知道是什么的亂七八糟的費(fèi)用)而忽略了他們的感受,一切的理想和抱負(fù)都是過眼云煙,在這繁忙的充滿原始欲望的工作中我終將迷失方向。
當(dāng)一年前我滿懷抱負(fù)從客服競(jìng)爭(zhēng)到客戶經(jīng)理這個(gè)崗位的時(shí)候我是那么的興奮,在這一年多的工作中,我確實(shí)學(xué)習(xí)到了不少東西,然而工作上的毫無(wú)成就感及我面對(duì)的工作環(huán)境總讓自己彷徨讓我迷茫。我覺得工作上如果這么長(zhǎng)時(shí)間還沒有起色就該往自己身上找原因了,或許這真是對(duì)的,由此我開始了思索,認(rèn)真的思考。盡管我一思考,上帝便會(huì)發(fā)笑,但這笑帶著一絲苦澀,思考的結(jié)果連自己都感到驚訝――或許自己并不適合客戶經(jīng)理這項(xiàng)工作。
特呈上這封辭職申請(qǐng)書,望批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人:
關(guān)鍵詞 異位妊娠 圍手期護(hù)理干預(yù) 青春期
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.284
當(dāng)受精卵于子宮體腔外著床時(shí)稱異位妊娠,可稱宮外孕,近年發(fā)生率有上升趨勢(shì),輸卵管妊娠最為常見,當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度,可發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠。筆者通過對(duì)31例青春期異位妊娠圍手術(shù)期的護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
本組31例,均未婚,年齡16~19歲,在校初中學(xué)生5例,外來(lái)務(wù)工者20例,職員6例。未避孕25例,事后服避孕藥6例。31例均以急腹癥表現(xiàn),其中休克10例,31例全部手術(shù)治療,治愈出院。
圍手術(shù)期護(hù)理
術(shù)前溝通和健康教育:由于城市需要開發(fā),流動(dòng)人口和外來(lái)打工者蜂涌而至,居住的條件、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度決定她們對(duì)疾病的態(tài)度,往往發(fā)生急腹癥、或者暈厥才來(lái)就醫(yī),只能選擇手術(shù)治療。由于發(fā)病突然,患者和家屬會(huì)對(duì)這突然而來(lái)的疾病無(wú)法接受,此時(shí)護(hù)理人員必須在治療疾病的同時(shí),注意調(diào)整患者和家屬的心態(tài),多數(shù)患者術(shù)前對(duì)疾病本身和治療效果缺乏了解,護(hù)理人員要盡快使患者和家屬平靜下來(lái),并告知病區(qū)環(huán)境,使患者和家屬盡快消除陌生感,適應(yīng)病房環(huán)境。
術(shù)前準(zhǔn)備:由于起病急、重,易危及生命,應(yīng)及時(shí)配合搶救,急腹癥患者入院時(shí)迅速建立靜脈通道,留置針留置1~2管,監(jiān)測(cè)生命體征、協(xié)助婦科檢查、完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,抽血、輸液及插尿管等。
手術(shù)后護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育同步,充分發(fā)揮語(yǔ)言效應(yīng),腰麻護(hù)理常規(guī),監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后6~8小時(shí)可進(jìn)免糖流質(zhì),活動(dòng)雙下肢,早期下床活動(dòng),保持鎮(zhèn)痛泵通暢。
討 論
開展健康教育的迫切需要和措施:目前,我國(guó)的健康教育仍停留在醫(yī)院內(nèi),沒有延伸到學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)和家庭,由于傳統(tǒng)觀念的影響,所有的性知識(shí)都是道聽途說(shuō),或者是來(lái)自電影、電視和錄像啟蒙,沒有正規(guī)的性教育講座,青春期有許多的困惑。筆者認(rèn)為,應(yīng)該充分利用一下退休護(hù)理人員知識(shí)資源,她們有豐富的經(jīng)驗(yàn),到學(xué)校、到社區(qū)和企業(yè)開個(gè)健康專題講座,也讓護(hù)士老有所為,提供施展才華的機(jī)會(huì)。
開展健康教育時(shí)重視初見效應(yīng)與時(shí)效性:本組外來(lái)打工者占64.5%,初中以下文化者占50%,針對(duì)青春期患者的社會(huì)角色、文化素質(zhì)等特點(diǎn),進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。由于經(jīng)濟(jì)條件限制,往往腹痛加重,宮外孕破裂,內(nèi)出血才來(lái)就診,失去了早期診斷的機(jī)會(huì)。一旦行手術(shù)治療,患者最關(guān)心的是婚后是否正常懷孕,護(hù)理人員應(yīng)介紹有成功的病例,以減輕患者的心理壓力,有利于患者術(shù)后康復(fù)。
加強(qiáng)與患者家屬的溝通:家屬的態(tài)度也影響到患者的術(shù)后康復(fù),家屬慶配合醫(yī)護(hù)人員照顧患者,使患者情緒穩(wěn)定治愈出院。
出院指導(dǎo):青春期易導(dǎo)致許多生殖健康問題,如生殖器炎癥、不育等,過早也是性病的危險(xiǎn)因素之一[1]。術(shù)后5天可出院,囑患者注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁性生活1個(gè)月,避免感染,平時(shí)注意外陰衛(wèi)生,避免不潔性生活,告訴患者有效使用避孕工具及預(yù)防性接觸疾病必要性,年輕患者易發(fā)生無(wú)癥狀宮頸衣原體和淋球菌等感染,造成隱匿性上行性輸卵管感染,可能是輸卵管妊娠的原因[2]。提醒患者性生活后如月經(jīng)未來(lái)潮(即使事后采取過避孕措施)應(yīng)及時(shí)檢查,警惕異位妊娠,以早期診斷治療。強(qiáng)調(diào)異位妊娠的危害性,通過正確的教育引導(dǎo),幫助患者順利度過這一圍手術(shù)期。
患者文化素質(zhì)與健康教育方式:針對(duì)打工者集中的地方,流動(dòng)人口多,迫切需要提高外來(lái)務(wù)工人員性健康水平,可以開展健康知識(shí)講座,宣傳畫報(bào)、版報(bào)等,并告知有婦科疾病要及時(shí)治療,提高患者的自護(hù)能力。
參考文獻(xiàn)
離婚,是指夫妻依照法定的條件和程序解除婚姻關(guān)系的法律行為。深圳離婚申請(qǐng)?jiān)趺崔k理你知道嗎?下面給大家分享一些關(guān)于離婚申請(qǐng)指南,更多深圳離婚申請(qǐng)點(diǎn)擊“申請(qǐng)書大全”查看。
深圳離婚辦理流程(一)預(yù)約"離婚登記申請(qǐng)”。進(jìn)入“廣東省婚姻登記網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)”,預(yù)約"離婚登記申請(qǐng)",提前1日預(yù)約,可預(yù)約15天內(nèi)的號(hào)源。
(二)申請(qǐng)。夫妻雙方自愿離婚的,應(yīng)當(dāng)提供離婚協(xié)議,持證件和證明材料共同到具有管轄權(quán)的婚姻登記機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),在婚姻登記機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)填寫《離婚登記申請(qǐng)書》。
(三)受理。婚姻登記機(jī)關(guān)對(duì)當(dāng)事人提交的證件和證明材料進(jìn)行初審,初審無(wú)誤后,發(fā)給《離婚登記申請(qǐng)受理回執(zhí)單》。不符合離婚登記申請(qǐng)條件的,不予受理。當(dāng)事人要求出具《不予受理離婚登記申請(qǐng)告知書》的,應(yīng)當(dāng)出具。
(四)冷靜期。離婚登記當(dāng)事人收到《離婚登記申請(qǐng)受理回執(zhí)單》之日起三十日內(nèi)(自婚姻登記機(jī)關(guān)收到離婚登記申請(qǐng)之日的次日開始計(jì)算期間,期間的最后一日是法定休假日的,以法定休假日結(jié)束的次日為期間的最后一日),任何一方不愿離婚的,可以持本人有效身份證件等材料向受理離婚登記申請(qǐng)的婚姻登記機(jī)關(guān)撤回離婚登記申請(qǐng),并親自填寫《撤回離婚登記申請(qǐng)書》。經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)核實(shí)無(wú)誤后,發(fā)給《撤回離婚登記申請(qǐng)確認(rèn)單》。自離婚冷靜期屆滿后三十日內(nèi),雙方未共同到婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)發(fā)給離婚證的,視為撤回離婚登記申請(qǐng)。
(五)預(yù)約"離婚登記”。離婚冷靜期滿后仍需辦理離婚登記的,在冷靜期屆滿后三十日內(nèi)進(jìn)入“廣東省婚姻登記網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)”,預(yù)約"離婚登記"。請(qǐng)確認(rèn)已完成離婚登記申請(qǐng),已完成申請(qǐng)的可根據(jù)婚姻登記機(jī)關(guān)出具《離婚登記申請(qǐng)受理回執(zhí)單》填寫“受理回執(zhí)編號(hào)”。
(六)審查。自離婚冷靜期屆滿后三十日內(nèi)(自冷靜期屆滿日的次日開始計(jì)算期間,期間的最后一日是法定休假日的,以法定休假日結(jié)束的次日為期間的最后一日),雙方當(dāng)事人應(yīng)持規(guī)定有效的證件和證明材料,共同到婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)發(fā)給離婚證?;橐龅怯洐C(jī)關(guān)依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事人的真實(shí)意愿、證件和證明材料、離婚協(xié)議書等進(jìn)行審查。對(duì)不符合離婚登記條件的不予辦理。當(dāng)事人要求出具《不予辦理離婚登記告知書》的,應(yīng)當(dāng)出具。
(七)登記(發(fā)證)?;橐龅怯洐C(jī)關(guān)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以登記,發(fā)給離婚證。
深圳離婚辦理材料一、離婚登記受理?xiàng)l件
1.婚姻登記機(jī)關(guān)具有管轄權(quán);
2.男女雙方自愿離婚;
3.男女雙方對(duì)子女撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、債務(wù)處理等事項(xiàng)達(dá)成一致意見;
4.雙方均具有完全民事行為能力;
5.其結(jié)婚登記在中國(guó)內(nèi)地辦理。
二、證件證明材料
(一)身份證件證明
1.內(nèi)地居民需提交常住戶口簿、居民身份證。
內(nèi)地居民為集體戶口無(wú)法提供戶口本首頁(yè)原件的,可以提供加蓋戶口本保管單位公章的首頁(yè)復(fù)印件和本人頁(yè)原件;居民身份證過期或遺失的,可憑有效臨時(shí)身份證辦理。
2.現(xiàn)役軍人需提供軍人證件、居民身份證和團(tuán)級(jí)以上政治部門出具的軍人婚姻登記證明;
3.香港居民應(yīng)當(dāng)提交港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證(或者港澳同胞回鄉(xiāng)證)和香港居民身份證;
4.澳門居民應(yīng)當(dāng)提交港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證(或者港澳同胞回鄉(xiāng)證)和澳門居民身份證;
5.臺(tái)灣居民應(yīng)當(dāng)提交臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證(或者其他有效旅行證件)和本人在臺(tái)灣地區(qū)居住的有效身份證;
6.華僑應(yīng)當(dāng)提交本人的有效護(hù)照或者有效旅行證件;
7.外國(guó)人應(yīng)當(dāng)提交本人的有效護(hù)照或者其他有效的國(guó)際旅行證件。
(二)雙方結(jié)婚證。當(dāng)事人丟失了一本結(jié)婚證的,作出書面遺失聲明,婚姻登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)另一本結(jié)婚證辦理離婚登記。當(dāng)事人兩本結(jié)婚證都丟失的,可憑加蓋結(jié)婚登記經(jīng)辦單位印章或檔案保管單位印章的結(jié)婚登記檔案復(fù)印件(或結(jié)婚登記證明)辦理。
(三)離婚協(xié)議書。
(四)男女雙方各提交2張2寸(寬3.5cm×高5.3cm)單人近期半身免冠彩色照片。
1.為近6個(gè)月內(nèi)拍攝;
2.正面像,頭和臉不歪斜或側(cè)轉(zhuǎn),頭發(fā)不遮擋五官;
3.不戴有色眼鏡、婚紗,不戴頭飾、帽子,少數(shù)民族當(dāng)事人是否免冠從習(xí)俗;
4.不穿露肩或吊帶上衣;
5.照片應(yīng)為同一底版,背景為紅色;
6.頭部應(yīng)占照片的2/3。
婚姻登記機(jī)關(guān)可以拒絕使用婚紗照、劇照、藝術(shù)照、濃妝照、表情夸張及穿戴有損嚴(yán)肅性服裝飾物的照片。
深圳離婚申請(qǐng)書范本_x派出所:
申請(qǐng)人:_x,男(女),身份證號(hào)碼為:_________。
因本人與_x(性別,身份證號(hào)碼__)已辦理離婚手續(xù),所以特申請(qǐng)將本人(或及子/女_x)的戶口_x劃開,單獨(dú)立戶。
特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);手術(shù)室;非全身麻醉;影響
Abstract:Objective To study the influence of nursing intervention in the negative emotion and comfort level for patients with local anesthesia.Methods 112 patients of taking the local anesthesia from July 2013 to August 2014 in our Operating Room were selected.The patients were randomly divided into two groups,56 cases each group.The control group adopted the conventional nursing;study group adopted the comprehensive nursing.The vital signs,mental state,satisfaction and comfort level for two groups were explored.Results After intervention,the vital sign for study group was better than that of control group(P
Key words:Nursing intervention;Operating room;Local anesthesia;Influence
手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損害較大,破壞了臟器組織等的完整性,且病情一般較急重,患者承受著較大的心理壓力[1]?,F(xiàn)選取2013年7月~2014年8月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的非全身麻醉患者112例,其中56例結(jié)合護(hù)理干預(yù),詳細(xì)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究對(duì)象112例均為2013年7月~2014年8月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的非全身麻醉患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組,對(duì)照組中男性30例,女性26例,年齡22~55歲,平均年齡為(40.2±3.6)歲。研究組中男性31例,女性25例,年齡20~55歲,平均年齡為(40.5±3.2)歲。上述資料無(wú)差異,P>0.05。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 常規(guī)幫助患者取合適,術(shù)前進(jìn)行物品的準(zhǔn)備,幫助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)衣的穿脫。
1.2.2研究組 結(jié)合對(duì)照組的護(hù)理措施增加:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)情況的介紹,告知其手術(shù)的步驟、原理、疾病的知識(shí)及手術(shù)的必要性。告知其禁食、禁水等手術(shù)前相關(guān)事項(xiàng),使患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼。②術(shù)中護(hù)理:待患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行環(huán)境的介紹,態(tài)度應(yīng)熱情沉穩(wěn),消除陌生感。手術(shù)時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行器械的傳遞,并時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意失血情況及溫度。術(shù)中可對(duì)患者的肢體進(jìn)行碰觸,對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),可適當(dāng)播放舒緩音樂,使患者放松。③術(shù)后護(hù)理:縫合前應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行兩人的清點(diǎn),手術(shù)結(jié)束后對(duì)污血進(jìn)行擦拭,整理患者衣物及被單,送患者會(huì)病房做好交接。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1生命體征 護(hù)理后研究組生命體征水平相比對(duì)照組有所改善,P
2.2心理情況 護(hù)理后研究組心理狀態(tài)水平相比對(duì)照組有所好轉(zhuǎn),P
2.3滿意度 護(hù)理后研究組患者總滿意率88%相比于對(duì)照組55%有所提升,χ2=26.72,P
2.4舒適度 護(hù)理后研究組患者舒適程度總分(106.4±5.24)相比于對(duì)照組(86.54±5.21)有所提高,t=20.16,P
3 討論
手術(shù)可對(duì)患者的自身免疫力進(jìn)行破壞,增加了疾病的危險(xiǎn)性,手術(shù)患者均需要進(jìn)行麻醉處理,一般分為兩種,局部麻醉與全身麻醉,局部麻醉的患者在手術(shù)過程中保持清醒狀態(tài),因而對(duì)手術(shù)的恐懼感更加強(qiáng)烈[2]。
護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)興起的一種護(hù)理模式,有研究顯示[3],對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,明顯的降低了患者的心理壓力,提高了生活質(zhì)量及預(yù)后情況,維持了良好的護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后研究組患者生命體征水平、心理狀態(tài)水平相比對(duì)照組有所好轉(zhuǎn),P
綜上所述,實(shí)施護(hù)理干預(yù)后明顯的提高了患者的滿意程度、舒適度,改善了心理狀態(tài)及生命體征水平,值得臨床普及推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]蕢曉予.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(4):142-143
[2]王薇.意象對(duì)話技術(shù)應(yīng)用于非全身麻醉手術(shù)患者心理護(hù)理中的效果[J].護(hù)理雜志,2011,28(6):22-24
[關(guān)鍵詞] 青年乳腺癌; 手術(shù); 護(hù)理干預(yù); 身心健康
[中圖分類號(hào)] R472.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-07-014-02
The Effect of Physical and Mental State of Young Breast Cancer Surgery by Nursing Intervention
作者簡(jiǎn)介:蒲琴,女,本科,主管護(hù)師,副護(hù)士長(zhǎng)
Pu Qin
(daxian people's hospital, operation room, Sichuan,daxian 635000,China)
[Abstract] Objective Observe young breast cancer surgery patients and the psychological state of the nursing intervention on the physical and mental state influence.Methods Select more than 40 68 cases of breast cancer surgery patients,Were randomized into control and nursing intervention group of each 34 cases。According to the control group nursing program routine preoperative supervision、Health education,Nursing intervention group based on the implementation of the nursing intervention.Through the SAS anxiety from rating scale for two groups of patients was people court、Preoperative 1 day、The hospital SAS score。Results When admission with SAS score than the critical BiaoZhunFen evaluation anxiety;Preoperative 1 day SAS score significantly greater than admission SAS score;The hospital SAS score < critical BiaoZhunFen,And obviously less than admission SAS score.Nursing intervention group admission SAS score no difference compared with the control,Preoperative 1 day and the hospital SAS score obviously less than those in the control group(P<0.05).Conclusion Youth operation of breast cancer patients generally have anxiety,Preoperative 1 day anxiety level is the highest;And the nursing intervention operation of breast cancer patients to youth of anxiety that has an obvious effect,So in young years before and after surgery patients with breast cancer, has pointed out the nursing intervention is necessary.
[Keywords] Youth breast cancer; surgery; The nursing intervention; Physical and mental health
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率為23/10萬(wàn),僅次于子宮頸癌,占女性惡性腫瘤的第二位[1]。近年來(lái)發(fā)病年齡具有年輕化趨勢(shì)(調(diào)查資料中有顯示)已經(jīng)成了威脅青年女性健康的第一大殺手,同時(shí)根治性手術(shù)對(duì)女性患者意味著失去女性的第二性征,形體的完整性和對(duì)稱性遭到了破壞,給愛美的青年女性患者造成了巨大的心理壓力和精神創(chuàng)傷,面對(duì)身心的雙重打擊,醫(yī)務(wù)工作者必須高度重視患者的身心健康,因此健康教育對(duì)青年乳腺癌患者顯得尤為重要[2]。為了更好地達(dá)到預(yù)防青年乳腺癌患者的發(fā)病率,促進(jìn)患者盡快恢復(fù)和維持健康的目的,本研究通過護(hù)理干預(yù)滿足患者的心理需要,提供良好的心理環(huán)境,消除患者的不良情緒,提高患者的適應(yīng)力和生存質(zhì)量,促進(jìn)其疾病早日康復(fù),因此護(hù)理干預(yù)對(duì)青年乳腺癌手術(shù)患者的康復(fù)和生存質(zhì)量至關(guān)重要[3]。本研究采用護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的基本知識(shí)與原理,對(duì)68例青年乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),以觀察青年乳腺癌患者的心理狀態(tài),為臨床護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
1一般資料 隨機(jī)選取2009年3月-2011年3月在我院住院治療的乳腺癌患者68例。入選條件:a、年齡≤40歲;b、已經(jīng)取活檢確診為乳腺癌;c、需要行根治性手術(shù)的女性患者。其中15~25歲9例,26~35歲27例,36~40歲32例;已婚已哺乳者55例,已婚未哺乳者8例,未婚5例。將其隨機(jī)分為Ⅰ組(對(duì)照組)和Ⅱ組(護(hù)理干預(yù)組)各34例。
2 方法
2.1 預(yù)方法 對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育,護(hù)理干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下干預(yù):
2.1.1 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,收集資料,了解患者的病情、生活習(xí)慣、心理狀況及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況,找出問題形成的原因。
2.1.2 針對(duì)存在的問題做好心理疏導(dǎo),讓患者說(shuō)出內(nèi)心感受,鼓勵(lì)并提供合適的場(chǎng)所允許患者宣泄不良情緒,進(jìn)行認(rèn)知抗辯法心理治療。
2.1.3 引薦術(shù)后恢復(fù)較好的患者做現(xiàn)身說(shuō)法,尤其是在整個(gè)過程中配合治療的身心體會(huì)。
2.1.4 利用圖片、錄像、小冊(cè)子、講課等方式對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,如手術(shù)方法、恢復(fù)進(jìn)度等,同時(shí)增加與患者及家屬的溝通交流,取得積極配合。
2.2 評(píng)價(jià)方法 在焦慮自評(píng)量表的基礎(chǔ)上增加醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)的有關(guān)項(xiàng)目共20條,每個(gè)項(xiàng)目均按l-4級(jí)評(píng)分,其中設(shè)10條反方向評(píng)分,評(píng)定時(shí)間為人院時(shí)、手術(shù)前1天、出院時(shí)共計(jì)3次,由患者自行填寫量表。把20條項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加,得到的粗分乘以1.25取整數(shù)即得SAS評(píng)分。SAS評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮,分值越高,焦慮傾向越嚴(yán)重,認(rèn)知水平越低。
3 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。P
4 結(jié)果 對(duì)照組和干預(yù)組患者不同時(shí)期SAS評(píng)分比較(表1)
表1對(duì)照組和干預(yù)組患者不同時(shí)期SAS評(píng)分比較
注:與Ⅰ組比較,a P>0.05,b cP<0.05
從表1可以看出 :Ⅰ組患者入院時(shí)SAS評(píng)分大于焦慮評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分;術(shù)前1天SAS評(píng)分明顯大于入院時(shí)SAS評(píng)分;出院時(shí)SAS評(píng)分明顯比術(shù)前和入院時(shí)降低。Ⅱ組入院時(shí)SAS評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異(a P>0.05);術(shù)前1天以及出院時(shí)SAS評(píng)分明顯小于對(duì)照組(b cP<0.05)。
5 討論
5.1 是女性重要的性器官,又是保持女性形體美的重要組成部分,是女性魅力和自信所在,特別是青年女性。但是由于乳腺癌患者因切除造成身體的殘缺給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力和心理創(chuàng)傷,嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量,所以在日常醫(yī)療護(hù)理中對(duì)青年女性這種特殊疾病的患者我們要想方設(shè)法進(jìn)入患者的內(nèi)心世界和其建立良好的相互信賴關(guān)系,使患者愿意表露內(nèi)心深處的感受,及時(shí)給予心理護(hù)理,使患者處于良好的心理狀態(tài)下應(yīng)對(duì)疾病,才能取得最佳的治療效果。
5.2 調(diào)查結(jié)果顯示青年女性乳腺癌患者術(shù)前存在不同程度的焦慮情緒,焦慮情緒可導(dǎo)致術(shù)前產(chǎn)生焦慮性高血壓、心率和行為異常(如煩躁不安、與醫(yī)護(hù)人員合作差等),嚴(yán)重影響圍手術(shù)期的治療護(hù)理和術(shù)后康復(fù)。
5.3 術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),可以有效地減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),提高其認(rèn)知能力,可視為精神性術(shù)前用藥,能減少鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用,增強(qiáng)自身免疫力,強(qiáng)化鎮(zhèn)痛,減少術(shù)后并發(fā)癥。
5.4 調(diào)查結(jié)果顯示,手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)務(wù)人員的交流十分迫切,術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解,可使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度得到很大程度的提高,不僅可以使醫(yī)患關(guān)系更融洽,而且大多數(shù)患者都知道,手術(shù)一般情況下是安全的,是在充分麻醉、無(wú)痛情況下進(jìn)行的,消除了患者術(shù)前的焦慮情緒,加快了術(shù)后康復(fù)。
5.5 不同年齡不同情況的患者焦慮程度存在較大差異。術(shù)前、出院時(shí),未婚患者焦慮情緒程度高于已婚患者,護(hù)理干預(yù)后,患者焦慮程度均得到明顯降低,已婚已哺乳者降低更為明顯。分析可能存在的原因:已婚已哺乳者通常重心在家庭和孩子身上,容易在護(hù)理干預(yù)下增強(qiáng)自信心和勇氣,積極配合手術(shù),加快術(shù)后康復(fù)。而未婚者擔(dān)心今后婚姻會(huì)受到嚴(yán)重影響,導(dǎo)致?lián)衽紭?biāo)準(zhǔn)的降低,所以焦慮程度更高。但在護(hù)理干預(yù)下,對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及信心得到很大程度的提高。因此醫(yī)務(wù)人員在乳腺癌手術(shù)前后應(yīng)針對(duì)不同年齡結(jié)構(gòu)和患者不同情況進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)。
6 結(jié)論 乳腺癌手術(shù)患者都存在焦慮情緒,特別是在手術(shù)前焦慮值最高;年齡≤40歲的未婚女性患者的焦慮程度高于已婚患者,而護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的焦慮情緒有明顯積極影響,而且對(duì)青年未婚女性患者更為顯著。因此,在青年女性乳腺癌手術(shù)前后有針對(duì)性地開展護(hù)理干預(yù)十分必要。
參考文獻(xiàn)
[1] 李學(xué)增,童爾昌,李澤堅(jiān),等.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1986:260.
一、村(居)級(jí)審什么?
1.建房申請(qǐng)人是否是該村(居)集體經(jīng)濟(jì)組織成員
2.是否符合“一戶一宅”
3.村民提交的材料是否真實(shí)有效;
4.擬用地是否符合村莊規(guī)劃
5.是否征求了用地建房相鄰權(quán)利人意見。
二、村(居)民建房需提交哪些資料
1.申請(qǐng)人身份證和戶口簿及家庭成員復(fù)印件(二份);
2.向村(居)民小組或者村(居)民委員會(huì)提交的書面申請(qǐng)書
3.舊房拆除前的房屋圖片(蓋上村委會(huì)公章)
4.農(nóng)村宅基地和建房(規(guī)劃許可)申請(qǐng)表;
5.農(nóng)村宅基地使用承諾書
6.村(居)民小組與村(居)民委員會(huì)的座談會(huì)議記錄、座談會(huì)議照片、申請(qǐng)公示照片(蓋上村委會(huì)公章)。
三、符合下列條件之一的村(居)民戶,可以申請(qǐng)建房
1.具備分戶條件,確需另立戶建設(shè)住宅的
2.現(xiàn)有住房屬于危舊房需要拆除重建的;
3.原有住房因?yàn)?zāi)毀需要重建的;
4.因國(guó)家、集體建設(shè)需要遷建或者按政策實(shí)行移民搬遷的
5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
四、 村(居)民中請(qǐng)建房,有下列情形之一的,不予批準(zhǔn)
1.不是本村(居)集體經(jīng)濟(jì)組織成員的;
2.不符合村莊規(guī)劃的
3.不符合一戶一宅規(guī)定的;
4.所申請(qǐng)的宅基地存在權(quán)屬爭(zhēng)議的;
5.原有住房出賣、出租、贈(zèng)與他人或者改作生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用途的
6.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他不予批準(zhǔn)的情形。
五、禁止在下列區(qū)城建房永久基本農(nóng)田區(qū)域飲用水水源一級(jí)保護(hù)區(qū)
7.河道湖泊管理范圍公路兩側(cè)建筑控制區(qū):
8.法律、法規(guī)規(guī)定的其他禁止建房區(qū)域。
六、村(居)民建房審批面積
1.使用一般耕地的不超過130平方米,
2.使用村內(nèi)空閑地和其他土地的不超過180平方米
3.使用荒山荒地的不超過210平方米。
七、村民建房的開工條件是什么?
1.《湖南省農(nóng)村住房建設(shè)管理辦法》第十四條規(guī)定:村民應(yīng)當(dāng)按照審批要求建房。未經(jīng)批準(zhǔn),不得建房。
2.《湖南省農(nóng)村住房建設(shè)管理辦法》第十五條規(guī)定:定位放線后,村民住房建設(shè)方可開工。
八、村民委員會(huì)在農(nóng)村住房建設(shè)中所起的作用是什么?
《湖南省農(nóng)村住房建設(shè)管理辦法》第六條規(guī)定:村民委員會(huì)應(yīng)在鎮(zhèn)人民政府指導(dǎo)下擬定有農(nóng)村住房建設(shè)自治管理內(nèi)容的村規(guī)民約:指導(dǎo)村民辦理或者為村民代辦農(nóng)村住房建設(shè)審批手續(xù),指導(dǎo)村民依法依規(guī)開展農(nóng)村住房建設(shè)活動(dòng):對(duì)農(nóng)村住房建設(shè)中的違法行為及時(shí)勸阻,并向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告。
九、舊房拆除
1.異地新建的,需提供原宅基地使用權(quán)證明和同意自愿退出原宅基地、按規(guī)定復(fù)墾并交由集體經(jīng)濟(jì)組織調(diào)劑處理的承諾書。
2.拆舊新建的,新房驗(yàn)收前舊房必須拆除,如果舊房不拆除,將按相關(guān)程序依法組織拆除,所產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用由該農(nóng)戶承擔(dān)。
十、 涉及其他部門的內(nèi)容(具體以相關(guān)單位解釋為準(zhǔn))
1.公路沿線建房的,房屋邊緣與公路用地外緣的間距為:國(guó)道不少于20米,省道不少于15米,縣道不少于10米,多道不少于米,村道不少于3米,林道不少于4米。在高速公路沿線建房的,其房屋邊緣與高速公路隔離柵欄的間距不少于30米。
第一條、根據(jù)《寧波市城市建設(shè)房屋拆遷管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),制定本細(xì)則。
第二條、凡在本市城市規(guī)劃區(qū)國(guó)有土地上,因城市建設(shè)需要拆遷房屋及其附屬物的,均應(yīng)遵守《辦法》和本細(xì)則。
第三條、寧波市房地產(chǎn)管理局及各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)房地產(chǎn)管理局(處),分別為本市及相應(yīng)的行政區(qū)域內(nèi)的房屋拆遷主管部門,履行下列職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行有關(guān)房屋拆遷管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策;
(二)對(duì)拆遷單位進(jìn)行資格審查,核發(fā)房屋拆遷資格證書;
(三)房屋拆遷有關(guān)事項(xiàng)的通知;
(四)審核拆遷方案,核發(fā)拆遷許可證;
(五)裁決拆遷爭(zhēng)議,查處房屋拆遷中的違法行為;
(六)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督拆遷工作。
第二章、拆遷管理一般規(guī)定
第四條、從事房屋拆遷工作的單位,應(yīng)當(dāng)具備拆遷單位的資格條件,取得房屋拆遷資格證書。
海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)(以下簡(jiǎn)稱三區(qū))的拆遷單位,由寧波市房地產(chǎn)管理局進(jìn)行資格審查后核發(fā)房屋拆遷資格證書。
各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)的拆遷單位,由當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)管理局(處)進(jìn)行資格初審,報(bào)寧波市房地產(chǎn)管理局審查后核發(fā)房屋拆遷單位資格證書。
第五條、房屋拆遷按下列程序辦理:
(一)建設(shè)單位或個(gè)人(以下簡(jiǎn)稱建設(shè)單位)持建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件、建設(shè)紅線圖,委托拆遷單位進(jìn)行房屋拆遷調(diào)查,擬定房屋拆遷范圍,向拆遷主管部門提出拆遷立項(xiàng)申請(qǐng),拆遷主管部門審核后同意拆遷立項(xiàng)的,《房屋拆遷暫停辦理有關(guān)事項(xiàng)的通知》;
(二)建設(shè)單位與拆遷單位簽訂委托拆遷合同,建設(shè)單位將拆遷費(fèi)用解繳到拆遷單位項(xiàng)目專戶儲(chǔ)存;
(三)建設(shè)單位和拆遷單位持建設(shè)用地規(guī)劃、建設(shè)用地批準(zhǔn)文件及拆遷方案、委托拆遷合同向拆遷主管部門報(bào)送《房屋拆遷申請(qǐng)表》,拆遷主管部門審查后對(duì)符合條件的核發(fā)拆遷許可證,拆遷公告;
(四)拆遷單位根據(jù)拆遷公告,在拆遷地段公布有關(guān)簽訂拆遷協(xié)議、停水停電時(shí)間等實(shí)施拆遷事宜的通告;
(五)拆遷人委托拆遷單位與被拆遷人簽訂拆遷協(xié)議,被拆遷人應(yīng)在規(guī)定的搬遷期限內(nèi)完成搬遷;搬遷期限屆滿后,由拆遷單位對(duì)房屋實(shí)施拆除。
第六條、從拆遷通告規(guī)定的簽訂拆遷協(xié)議之日起至停水停電時(shí)的搬遷期限,根據(jù)被拆遷人的戶數(shù)確定:300戶以下的不超過90日、300戶以上至500戶不超過100日、500戶以上至1000戶不超過110天、1000戶以上不超過120日。
個(gè)別建設(shè)項(xiàng)目,經(jīng)市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)人民政府批準(zhǔn)可對(duì)搬遷期限予以調(diào)整。
第七條、拆遷當(dāng)事人經(jīng)協(xié)商達(dá)不成協(xié)議,需申請(qǐng)拆遷主管部門裁決的,應(yīng)當(dāng)提交裁決申請(qǐng)書及其副本。裁決申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)人及被申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等(法人的名稱、地址、法定代表人姓名);
(二)申請(qǐng)裁決的要求和理由;
(三)申請(qǐng)裁決的有關(guān)證據(jù)材料;
(四)申請(qǐng)的日期。
拆遷主管部門應(yīng)當(dāng)自收到裁決申請(qǐng)之日起5日內(nèi)作出是否受理的決定。作出不予受理決定的,應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人不予受理的理由。
拆遷主管部門對(duì)受理的拆遷爭(zhēng)議,應(yīng)在20日內(nèi)作出裁決,并制發(fā)拆遷裁決書。情況復(fù)雜的,可適當(dāng)延長(zhǎng)裁決時(shí)間。
第八條、被拆遷人在房屋拆遷公告規(guī)定或拆遷主管部門裁決的搬遷期限內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由拒絕搬遷的,由市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)人民政府作出限期搬遷的決定。被拆遷人在限期搬遷決定規(guī)定的期限內(nèi)仍未搬遷的,由拆遷主管部門申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行,或由市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)人民政府責(zé)成房地產(chǎn)管理局(處)等有關(guān)部門實(shí)施強(qiáng)制拆遷。
第九條、市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)人民政府責(zé)成房地產(chǎn)管理局(處)等有關(guān)部門實(shí)施強(qiáng)制拆遷的,被拆遷人所在單位和房屋所在地的公安、工商行政、街道辦事處、居委會(huì)等部門和單位應(yīng)當(dāng)派人協(xié)助強(qiáng)制拆遷。
強(qiáng)制拆遷的過程和拆遷的財(cái)物,拆遷工作人員應(yīng)當(dāng)記入筆錄,筆錄由拆遷工作人員、被拆遷人和協(xié)助拆遷人員及其他參加拆遷的人員簽名或蓋章。被拆遷人拒不到場(chǎng)的,不影響強(qiáng)制拆遷的實(shí)施。
強(qiáng)制拆遷的費(fèi)用由被拆遷人承擔(dān)。
第十條、拆遷私有出租以及閑置房屋,所有人不在房屋拆遷范圍地段內(nèi)居住的,拆遷單位應(yīng)當(dāng)向所有人發(fā)出私房拆遷通知書。所有人應(yīng)當(dāng)在接到通知書的20日內(nèi)(所有人在境外的可延長(zhǎng)至60日),提交房屋產(chǎn)權(quán)等有關(guān)證件,提出拆遷補(bǔ)償?shù)臅嬉庖?。無(wú)正當(dāng)理由逾期不作答復(fù)、不辦理手續(xù)的,按不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換處理。所有人無(wú)法通知到的,拆遷人和拆遷單位向公證機(jī)關(guān)辦理證據(jù)保全后,經(jīng)拆遷主管部門審核,可實(shí)施房屋拆遷,對(duì)出租房屋,按達(dá)不成租賃關(guān)系的有關(guān)規(guī)定處理。
拆遷依法代管、無(wú)主代管房屋,拆遷人和拆遷單位向公證機(jī)關(guān)辦理證據(jù)保全公證后,對(duì)被拆房屋按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加150%計(jì)算拆遷補(bǔ)償金。
第十一條、拆遷依法設(shè)有抵押權(quán)的房屋,抵押人、拆遷單位應(yīng)當(dāng)分別通知抵押權(quán)人。抵押人和抵押權(quán)人確定債務(wù)清償事宜后,方可辦理拆遷補(bǔ)償安置有關(guān)事宜。抵押人和抵押權(quán)人在拆遷公告規(guī)定的期限內(nèi)對(duì)清償債務(wù)未能達(dá)成協(xié)議的,由拆遷單位參照《辦法》第十五條規(guī)定實(shí)施拆遷。
第十二條、對(duì)住宅用房的被拆遷人,公安、教育、郵政、電信、供水、供電等部門,應(yīng)及時(shí)辦理和安排戶口遷移、子女轉(zhuǎn)學(xué)轉(zhuǎn)托、信件投遞、電話移機(jī)以及用水、用電等事宜。
第三章、住宅用房拆遷
第十三條、《辦法》所稱的原住房使用面積是指住房中分戶門內(nèi)可供使用的凈面積。
住房使用面積的認(rèn)定和計(jì)算規(guī)則見本細(xì)則附件。
第十四條、《辦法》第二十二條及本細(xì)則規(guī)定的住房可安置使用面積折算成可安置建筑面積,按1∶1.4折率計(jì)算。
第十五條、拆遷三區(qū)住宅用房,被拆遷人選擇自選安置的,可在三區(qū)范圍內(nèi)自行選購(gòu)下列住宅用房:
(一)已經(jīng)市建設(shè)行政主管部門綜合驗(yàn)收合格,并取得產(chǎn)權(quán)預(yù)登記備案卡,銷售建筑面積已經(jīng)房產(chǎn)登記發(fā)證機(jī)關(guān)核定的商品住宅;
(二)已取得商品房預(yù)售許可證和產(chǎn)權(quán)預(yù)登記備案卡的預(yù)售商品住宅;
(三)已經(jīng)領(lǐng)取房屋所有權(quán)證和國(guó)有土地使用權(quán)證的住宅。
個(gè)別市政公用設(shè)施或公益事業(yè)建設(shè)項(xiàng)目,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn),也可由拆遷人在一定范圍內(nèi)提供房源供被拆遷人選購(gòu)住房,或由被拆遷人在本條第一款第(三)項(xiàng)規(guī)定的范圍內(nèi)自行選購(gòu)住房。
第十六條、被拆遷人選購(gòu)住房中發(fā)生買賣糾紛的,應(yīng)當(dāng)按照房屋買賣有關(guān)規(guī)定處理,不得因此拖延搬遷時(shí)間。
第十七條、被拆遷人選擇自選安置或選擇直接安置并購(gòu)買安置住房的,其以折算購(gòu)房資金購(gòu)買或以安置地段基本造價(jià)購(gòu)買住房,可免繳契稅。
第十八條、拆遷單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)自選安置被拆遷人所訂立的商品房銷售合同或房屋買賣合同,將自選購(gòu)房資金支付給住房出售方,由住房出售方出具發(fā)票或由市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)房地產(chǎn)交易所代開發(fā)票(下同)。被拆遷人選購(gòu)預(yù)售商品住宅的,拆遷單位應(yīng)在被拆遷人搬遷完畢后,方可將全部自選購(gòu)房資金支付給住房出售方。拆遷單位不得將自選購(gòu)房資金直接交付給被拆遷人,被拆遷人不得將自選購(gòu)房資金用于購(gòu)買安置住房以外的其他用途。
被拆遷人實(shí)際支付的購(gòu)房資金超過自選購(gòu)房資金的,超過部分由被拆遷人在購(gòu)房時(shí)直接交付給住房出售方,住房出售方應(yīng)當(dāng)出具發(fā)票。
被拆遷人按不低于本細(xì)則第二十九條規(guī)定的自選安置低限標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)房后,自選購(gòu)房資金有結(jié)余的,三區(qū)按結(jié)余資金60%的標(biāo)準(zhǔn),各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)按當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),在被拆遷人住房搬遷完畢后,由拆遷單位直接折算給被拆遷人。
房屋拆遷前,被拆遷人已購(gòu)買不低于本細(xì)則第二十九條規(guī)定的自選安置低限標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)售商品住宅,至拆遷協(xié)議簽定之日其尚未付清全部房款的,可與拆遷人在拆遷協(xié)議中約定將自選購(gòu)房資金用于支付預(yù)售商品住宅房款。還清房款后自選購(gòu)房資金有結(jié)余的,按本條第三款規(guī)定辦理。
第十九條、選擇自選安置的被拆遷人,應(yīng)按拆遷公告規(guī)定的搬遷期限予以搬遷。如自選住房未能在搬遷期限內(nèi)交付使用的,被拆遷人應(yīng)自行解決過渡用房,拆遷人不給予過渡補(bǔ)貼費(fèi)和二次搬家補(bǔ)貼費(fèi)。被拆遷人在過渡期間,應(yīng)憑拆遷協(xié)議向過渡用房所在地的公安派出所、街道、居委會(huì)申報(bào)臨時(shí)戶口、暫住、計(jì)劃生育登記,遵守有關(guān)社會(huì)治安、計(jì)劃生育管理的規(guī)定。
選擇自選安置的被拆遷人,因未能在搬遷期限內(nèi)選定住房或要求將原自選安置改作直接安置的,由拆遷人和拆遷單位在指定房源中予以安置。
第二十條、根據(jù)《辦法》第三十三條規(guī)定,三區(qū)住宅用房的被拆遷人按《辦法》和本細(xì)則有關(guān)規(guī)定購(gòu)買安置住房或?qū)嵭挟a(chǎn)權(quán)調(diào)換的,被拆遷人應(yīng)按其可安置建筑面積乘以安置住房基本造價(jià)的2%,拆遷人應(yīng)按被拆遷人可安置建筑面積乘以安置住房基本造價(jià)的20%,解繳公用部位和共有設(shè)施設(shè)備的維修基金(以下簡(jiǎn)稱維修基金)。
被拆遷人確定購(gòu)買或調(diào)產(chǎn)安置住房后,拆遷單位應(yīng)代拆遷人向安置住房所在地的房管部門解繳維修基金;被拆遷人在辦理安置住房入住手續(xù)時(shí),向當(dāng)?shù)胤抗懿块T解繳維修基金。
維修基金由當(dāng)?shù)胤抗懿块T統(tǒng)一匯集后解入市住房資金管理中心維修基金專戶。住房公用部位和共有設(shè)施設(shè)備的養(yǎng)護(hù)維修按市有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十一條、《辦法》所稱私有自住用房,是指所有人本人或其直系親屬居住使用的住房。
由直系親屬居住使用的住房,經(jīng)所有人書面同意,可由使用人選擇自選安置或直接安置。
第二十二條、《辦法》所稱私有閑置住房,是指所有人在被拆遷房屋所在地?zé)o常住戶口或雖有常住戶口,并非實(shí)際居住使用的住房。
出租(出借)的私有住宅用房,其承租(借?。┤瞬环稀掇k法》第三十四條規(guī)定的使用人條件的,拆遷時(shí)按私有閑置住房對(duì)待,對(duì)該承租(借?。┤瞬挥璋仓醚a(bǔ)償。
第二十三條、拆遷私有住房,對(duì)僅擁有公用部位面積的所有人,不能選擇自選安置或直接安置,對(duì)被拆除的公用部位面積按《辦法》第二十九條規(guī)定的作價(jià)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),由拆遷人予以作價(jià)補(bǔ)償。
第二十四條、根據(jù)《辦法》第三十條第二款規(guī)定,拆遷三區(qū)應(yīng)發(fā)還產(chǎn)權(quán)并予以騰退歸還落實(shí)政策的私有住房用房,對(duì)使用人的安置,適用《辦法》第二十二條、第二十四條規(guī)定,但使用人實(shí)行自選安置時(shí)自選購(gòu)房資金有結(jié)余的部分不予折算。使用人在拆遷原址以外另有公有住房,或公有住房已按房改政策購(gòu)買的,對(duì)使用人按原住房的使用面積易地直接安置直管公有住房。所有人要求實(shí)行產(chǎn)權(quán)調(diào)換的,按照《辦法》第二十六條、第二十七條規(guī)定辦理。所有人不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換的,按照《辦法》第二十九條規(guī)定的作價(jià)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),由拆遷人予以作價(jià)補(bǔ)償。
第二十五條、根據(jù)《辦法》第三十條第二款規(guī)定,拆遷三區(qū)帶戶發(fā)還產(chǎn)權(quán)并繼續(xù)保持租賃關(guān)系落實(shí)政策的私有住宅用房的,按下列規(guī)定辦理:
(一)對(duì)使用人的安置,按照本細(xì)則第二十四條有關(guān)規(guī)定辦理。
(二)所有人要求產(chǎn)權(quán)調(diào)換并選擇自選安置的,其自選調(diào)產(chǎn)住房的折算購(gòu)房資金按《辦法》第二十二條規(guī)定計(jì)算,自選調(diào)產(chǎn)住房?jī)r(jià)格按四類地段磚混二等商品房平均價(jià)格的40%計(jì)算,自選調(diào)產(chǎn)購(gòu)房款在折算購(gòu)房資金中核減,核減后的資金額度為拆遷人應(yīng)當(dāng)提供給所有人的自選購(gòu)房資金。被拆舊房按重置價(jià)格結(jié)合成新作價(jià)補(bǔ)償,被拆舊料歸拆遷人所有。
(三)所有人要求產(chǎn)權(quán)調(diào)換并選擇直接安置的,其易地調(diào)產(chǎn)住房可增加的使用面積標(biāo)準(zhǔn)適用《辦法》第二十一條第一款的規(guī)定。調(diào)產(chǎn)新房建筑面積與可安置建筑面積相等部分,新房按安置地段商品房?jī)r(jià)格的40%,舊房按重置價(jià)格結(jié)合成新,結(jié)算差價(jià);調(diào)產(chǎn)新房建筑面積大于可安置建筑面積的部分,按安置地段的商品房?jī)r(jià)格結(jié)算;舊房建筑面積大于新房建筑面積(減去易地安置可增加的面積)部分,系磚混、鋼混結(jié)構(gòu)的按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加100%,其他結(jié)構(gòu)按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加200%結(jié)算。
(四)所有人不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換,被折舊房系磚混、鋼混結(jié)構(gòu)的按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加100%作價(jià)補(bǔ)償,其他結(jié)構(gòu)按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加200%作價(jià)補(bǔ)償,補(bǔ)償后不再安置住房。
第二十六條、拆遷三區(qū)不涉及私房落實(shí)政策的其他私有出租(出借)住房,已經(jīng)當(dāng)?shù)胤抗懿块T辦理房屋租賃登記的,租賃雙方應(yīng)當(dāng)按租賃合同的約定自行處理好租賃關(guān)系;租賃合同對(duì)遇城市房屋拆遷時(shí)租賃關(guān)系處理未作約定且雙方未能自行處理好租賃關(guān)系的,按下列規(guī)定辦理:
(一)符合《辦法》第三十四條規(guī)定的使用人,可按《辦法》第二十二條規(guī)定實(shí)行自選安置或按《辦法》第二十四條第(三)項(xiàng)規(guī)定購(gòu)買直接安置住宅用房,其易地安置可增加的使用面積標(biāo)準(zhǔn)適用《辦法》第二十一條第二款規(guī)定。如可安置使用面積低于本細(xì)則第二十九條規(guī)定的低限標(biāo)準(zhǔn)的,按低限標(biāo)準(zhǔn)予以安置。對(duì)使用人自選購(gòu)房資金有結(jié)余的部分不予折算。
(二)使用人不按第(一)項(xiàng)規(guī)定實(shí)行自選安置或購(gòu)買直接安置住房的,按本細(xì)則第二十九條規(guī)定的直接安置低限標(biāo)準(zhǔn)作易地直管公有住房安置。
(三)所有人要求調(diào)產(chǎn)并選擇自選安置的,其易地安置可增加的使用面積標(biāo)準(zhǔn)適用《辦法》第二十一條第一款規(guī)定。自選調(diào)產(chǎn)住房的折算購(gòu)房資金按《辦法》第二十二條規(guī)定計(jì)算,自選調(diào)產(chǎn)住房?jī)r(jià)格按四類地段磚混二等商品房平均價(jià)格的60%計(jì)算。自選調(diào)產(chǎn)購(gòu)房款在折算購(gòu)房資金中核減,核減后的資金額度為拆遷人應(yīng)當(dāng)提供給所有人的自選購(gòu)房資金。被拆舊房按重置價(jià)結(jié)合成新作價(jià)補(bǔ)償,被拆舊料歸拆遷人所有。
(四)所有人要求調(diào)產(chǎn)并選擇直接安置的,其易地調(diào)產(chǎn)住房可增加使用面積標(biāo)準(zhǔn)按《辦法》第二十一條第一款規(guī)定辦理。調(diào)產(chǎn)新房建筑面積與可安置建筑面積相等的部分,新房按安置地段商品房?jī)r(jià)格的60%,舊房按重置價(jià)格結(jié)合成新,結(jié)算差價(jià);調(diào)產(chǎn)新房建筑面積大于可安置建筑面積的部分,按安置地段的商品房?jī)r(jià)格結(jié)算;舊房建筑面積大于新房建筑面積(減去易地安置可增加的面積)部分,系磚混、鋼混結(jié)構(gòu)的按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加50%,其他結(jié)構(gòu)按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加100%結(jié)算。
(五)所有人不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換的,被拆舊房系磚混、鋼混結(jié)構(gòu)的按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加50%作價(jià)補(bǔ)償,其他結(jié)構(gòu)按重置價(jià)格結(jié)合成新再增加100%作價(jià)補(bǔ)償,補(bǔ)償后不再安置住房。
私有出租(出借)住房拆遷時(shí),被拆遷人尚未辦理房屋租賃登記手續(xù)的,在依法補(bǔ)辦租賃登記手續(xù)后按前款規(guī)定辦理。
第二十七條、《房屋拆遷暫停辦理有關(guān)事項(xiàng)的通知》前,人民法院對(duì)私有出租(出借)房屋使用權(quán)糾紛雖已作出限期歸還房屋使用權(quán)判決,但至拆遷公告公布之日限期歸還的期限未滿或期限已滿尚未執(zhí)行或執(zhí)行未果的,仍按出租(出借)私房有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十八條、拆遷已按房改成本價(jià)或按房改綜合價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)價(jià)購(gòu)買并按房改成本價(jià)作了銜接補(bǔ)購(gòu)的自住住宅用房,對(duì)所有人的拆遷安置補(bǔ)償辦法,按《辦法》第二十六條、第二十七條、第二十八條規(guī)定辦理。
拆遷按房改標(biāo)準(zhǔn)價(jià)購(gòu)買但未按房改成本價(jià)銜接補(bǔ)購(gòu)的自住住宅用房,被拆遷人要求按《辦法》第二十六條規(guī)定選擇自選安置或按《辦法》第二十八條規(guī)定改作直管公有住房易地直接安置的,其被拆舊房按重置價(jià)格結(jié)合成新的作價(jià)補(bǔ)償款,按被拆遷人和產(chǎn)權(quán)單位的產(chǎn)權(quán)比例分配。被拆遷人要求按《辦法》第二十七條規(guī)定實(shí)行產(chǎn)權(quán)調(diào)換并選擇直接安置的,應(yīng)按拆遷時(shí)房改成本價(jià)和售房政策在拆遷公告規(guī)定的搬遷期限內(nèi)辦妥銜接或補(bǔ)購(gòu)手續(xù);被拆遷人逾期未辦理的,視作放棄產(chǎn)權(quán)調(diào)換。
第二十九條、三區(qū)住宅用房使用人選擇自選安置與直接安置的可安置使用面積應(yīng)不低于下列標(biāo)準(zhǔn):
(一)自選安置的使用面積為33平方米或人均11平方米(簡(jiǎn)稱自選安置低限標(biāo)準(zhǔn));
(二)直接安置的使用面積為28平方米或人均9平方米(簡(jiǎn)稱直接安置低限標(biāo)準(zhǔn))。
前款規(guī)定的可安置使用面積低限標(biāo)準(zhǔn),不適用私有閑置住房、出租(出借)私房的所有人或在三區(qū)范圍另有住房的被拆遷人的拆遷安置。
各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)的可安置使用面積低限標(biāo)準(zhǔn),由各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)人民政府規(guī)定。
第三十條、拆遷時(shí)三區(qū)住宅用房使用人可安置使用面積低于本細(xì)則第二十九條規(guī)定的低限標(biāo)準(zhǔn)的,視為居住困難戶,按下列辦法予以安置:
(一)居住困難戶選擇自選安置的,在按《辦法》第二十二條規(guī)定計(jì)算自選購(gòu)房資金時(shí),其可安置使用面積按自選安置低限標(biāo)準(zhǔn)使用面積折算成的建筑面積計(jì)算,但對(duì)自選購(gòu)房資金的結(jié)余部分不予折算;
(二)居住困難戶選擇直接安置的,按直接安置低限標(biāo)準(zhǔn)使用面積作直管公有住房直接安置。如要求按安置地段基本造價(jià)購(gòu)買安置住房的,其購(gòu)買安置住房建筑面積,可按自選安置低限標(biāo)準(zhǔn)使用面積折算成的建筑面積計(jì)算,超過部分應(yīng)按商品房?jī)r(jià)格購(gòu)買。
第三十一條、根據(jù)《辦法》第二十五條規(guī)定,按原住房使用面積易地作公有住房直接安置,三區(qū)公有住房使用人原住房為磚混二等及磚混二等以上結(jié)構(gòu)成套房的,可按原住房使用面積再增加10%。
前款直接安置中,單位自管公有住房所有人要求保留產(chǎn)權(quán)或不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換的,按《辦法》第二十四條第(二)項(xiàng)規(guī)定辦理。
第三十二條、根據(jù)《辦法》第二十五條的規(guī)定,按原住房的使用面積易地直接安置的公有住房使用人,原住房使用面積加上拆遷原址以外另有公有住房或已按房改政策購(gòu)買的住房使用面積,低于可安置使用面積低限標(biāo)準(zhǔn)的,按低限標(biāo)準(zhǔn)予以安置,但其拆遷原址以外另有的公有住房或已按房改政策購(gòu)買的住房,按重置價(jià)格結(jié)合成新由拆遷人對(duì)所有人作價(jià)補(bǔ)償后,住房產(chǎn)權(quán)歸拆遷人所有。
對(duì)使用人按原住房的使用面積直接安置,直接安置的面積小于直接安置房源住房面積的,使用人應(yīng)按安置地段的商品房?jī)r(jià)格擴(kuò)房安置,擴(kuò)房安置部分住房的產(chǎn)權(quán)處理等有關(guān)事宜按本細(xì)則第三十五條有關(guān)規(guī)定辦理。使用人不擴(kuò)房安置的,不予直接安置住房,但應(yīng)根據(jù)其原住房使用面積折算成建筑面積,按四類地段磚混二等商品房平均價(jià)格的45%,由拆遷人發(fā)給安置補(bǔ)貼費(fèi)。
本細(xì)則第二十四條、第二十五條規(guī)定的落實(shí)政策私房使用人在拆遷原址以外另有公有或房改住房的,適用本條規(guī)定。
第三十三條、對(duì)住宅用房被拆遷人“戶”的認(rèn)定,按下列規(guī)定辦理:
(一)租住直管公有住宅用房的,以租賃合同為單位認(rèn)定;
(二)租住單位自管公有住宅用房的,以單位住房安排調(diào)整時(shí),房地產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)文件的住戶名單為單位認(rèn)定;
(三)租住涉及落實(shí)政策私房的,以房地產(chǎn)管理部門落實(shí)政策通知單認(rèn)定的使用人為單位認(rèn)定。租住其他私房的,以經(jīng)房地產(chǎn)管理部門登記備案的租賃合同為單位認(rèn)定;
(四)私房自住的,一般按房屋所有權(quán)證為單位認(rèn)定?!斗课莶疬w暫停辦理有關(guān)事項(xiàng)的通知》前,被拆遷人常住戶口分立,實(shí)際居住,互不穿房可自然分割,各自獨(dú)立生活,有可供使用的廚房或拼用廚房,可按分立戶口認(rèn)定。被拆遷人在本市另有公房或已按房改政策購(gòu)買住房的,不作分戶認(rèn)定;
(五)居住成套住房的,按一戶認(rèn)定;
(六)在房屋拆遷范圍內(nèi),使用人以同一戶名(含夫妻雙方及未滿18周歲的子女)既租住公房又租住或有自住私房的(含落實(shí)政策私房),合并計(jì)算原住房使用面積后作一戶認(rèn)定。
第三十四條、按《辦法》和本細(xì)則規(guī)定,購(gòu)買安置住房、實(shí)行產(chǎn)權(quán)調(diào)換以及自行出資增加安置面積的被拆遷人,可憑拆遷安置協(xié)議,提取其在職工住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額,并可申請(qǐng)職工住房公積金貸款。
第三十五條、對(duì)根據(jù)《辦法》和本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,作易地直接安置直管公房的使用人,如因安置住房套型和房源限制減少可安置使用面積的,拆遷人應(yīng)根據(jù)其減少的可安置使用面積折算成建筑面積,三區(qū)按四類地段磚混二等商品房平均價(jià)格45%,各縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)按當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予安置補(bǔ)貼費(fèi);如房源許可,使用人要求就近上靠安置的,其就近上靠的使用面積不超過3平方米(含3平方米)部分折算成建筑面積,按安置地段商品房?jī)r(jià)格的45%購(gòu)買,超過部分按安置地段商品房?jī)r(jià)格購(gòu)買,其購(gòu)買部分產(chǎn)權(quán)歸個(gè)人所有。安置住房所在地房管部門與使用人辦理安置住房租賃手續(xù)時(shí),在《寧波市國(guó)家直管公房住宅租賃合同》補(bǔ)充條款欄加注個(gè)人所有的面積數(shù)。個(gè)人所有的面積部分不需繳住房租金和住房保證金,但需按私房標(biāo)準(zhǔn)繳納住房維修費(fèi)。使用人按房改政策購(gòu)買該套住房時(shí),個(gè)人所有的面積部分不需購(gòu)買。
第三十六條、作公有住房直接安置的使用人,一般不予分套安置。使用人要求分套安置的,按該戶可安置使用面積分套安置。分套后各套使用面積之和不足或超過可安置使用面積的處理辦法,按本細(xì)則第三十五條有關(guān)規(guī)定辦理。
第三十七條、公有住宅用房使用人經(jīng)房地產(chǎn)管理部門批準(zhǔn),將租用的公有住宅用房改作使用人自己經(jīng)營(yíng)非住宅用房的,其經(jīng)批準(zhǔn)的非住宅用房部分的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)算和支付辦法,按本細(xì)則第三十八條、第三十九條第一款規(guī)定辦理,拆遷人還應(yīng)按《辦法》第四十六條規(guī)定給予使用人非住宅拆遷的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。使用人住宅用房可安置使用面積按原住宅用房使用面積減去已改作非住宅用房面積的剩余使用面積,加上《辦法》第二十一條規(guī)定的易地安置可增加的使用面積計(jì)算。如可安置使用面積低于低限標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)對(duì)原住宅用房使用面積,按可安置使用面積低限標(biāo)準(zhǔn)的要求,扣除住宅用房使用面積后再作非住宅用房補(bǔ)償。不作扣除的,對(duì)使用人要求增加住宅用房安置面積的部分,應(yīng)按商品房?jī)r(jià)格結(jié)算。
公有住宅用房使用人經(jīng)房地產(chǎn)管理部門批準(zhǔn),將租用的公有住宅用房商借給他人作非住宅用房的,拆遷時(shí),拆遷人對(duì)商借人不予安置補(bǔ)償。對(duì)使用人商借給他人作非住宅用房的部分,拆遷人應(yīng)對(duì)使用人按前款規(guī)定計(jì)算和支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,但不予發(fā)給非住宅拆遷的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。使用人住房可安置使用面積按原住宅用房使用面積減去商借給他人作非住宅用房面積的剩余使用面積,加上《辦法》第二十一條規(guī)定的易地安置可增加的使用面積計(jì)算。如可安置使用面積低于低限標(biāo)準(zhǔn)的,按前款規(guī)定辦理。
第四章、非住宅用房及其他拆遷
第三十八條、拆遷非住宅用房經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市)和鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)物價(jià)管理部門和房地產(chǎn)管理部門測(cè)定,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后公布。
被拆遷人在取得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金一年時(shí)間內(nèi),以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金建造非住宅用房的,不計(jì)投資方向調(diào)節(jié)稅;購(gòu)買非住宅用房的,可免繳投資方向調(diào)節(jié)稅和契稅。
第三十九條、拆遷三區(qū)按市物價(jià)局和房地產(chǎn)管理局規(guī)定的租金標(biāo)準(zhǔn)租賃的直管公有非住宅用房,租賃雙方不再保持租賃關(guān)系的,按下列規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金: