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一、繼續(xù)推進擴大國家免疫規(guī)劃工作
按照《市年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》及省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施有關(guān)問題的意見》要求，抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極做好政府和領(lǐng)導(dǎo)的參謀，加強與相關(guān)各部門的溝通協(xié)調(diào)，促進建立政府主導(dǎo)、多部門齊抓共管的工作機制，落實擴大國家免疫規(guī)劃各項保障政策和措施，并加強擴大國家免疫規(guī)劃中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費管理，做到專款專用。繼續(xù)加強免疫預(yù)防隊伍建設(shè)，不斷充實高素質(zhì)的免疫規(guī)劃工作人員，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并保持隊伍的穩(wěn)定性。
二、鞏固消滅脊灰工作的成果
繼續(xù)加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測與管理三大措施的工作力度，重點保持目標人群高水平的常規(guī)免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。
（一）免疫接種。
繼續(xù)做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。發(fā)現(xiàn)高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應(yīng)在3天內(nèi)至少對病例所在的鎮(zhèn)（街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。
（二）AFP監(jiān)測。
繼續(xù)加強AFP病例快速報告、常規(guī)報告和主動監(jiān)測工作，提高病例報告、調(diào)查、隨訪及時率及合格采便率，要求各項監(jiān)測指標達到90%以上。加強對市、鎮(zhèn)（街道）兩級免疫預(yù)防人員和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，使其切實掌握AFP監(jiān)測各項技術(shù)要求，提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應(yīng)急處理能力，保證AFP監(jiān)測工作持續(xù)、高質(zhì)量開展。
（三）消滅脊灰資料的收集整理。
做好消滅脊灰基礎(chǔ)資料的整理、完善和歸檔。
三、消除麻疹工作
（一）免疫接種。
按照擴大國家免疫規(guī)劃程序和我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規(guī)免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率，確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上，首針及時接種率達到90%以上；在做好麻疹疫苗常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，積極開展流動務(wù)工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發(fā)病率；繼續(xù)加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發(fā)現(xiàn)麻疹單個病例時，要按照麻疹暴發(fā)疫情進行處置，提高疫情快速響應(yīng)和處理能力，迅速開展相應(yīng)調(diào)查和周圍人群接種率快速評價，并根據(jù)評價結(jié)果，及時開展目標人群應(yīng)急免疫。
（二）流行病學(xué)監(jiān)測。
根據(jù)當?shù)匾咔榍闆r、流行因素和接種率等資料，盡早對我市的高危鎮(zhèn)（街道）和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統(tǒng)，密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例，做好疫情預(yù)測預(yù)報和暴發(fā)疫情的調(diào)查控制工作。要按照麻疹單病例預(yù)警和《全國麻疹監(jiān)測方案》的要求，做好麻疹疑似病例報告、個案調(diào)查、標本采集和檢測以及相關(guān)信息報送工作，提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強麻疹病毒流行變化監(jiān)測。以鎮(zhèn)（街道)為單位，個案調(diào)查率達到100%,疑似病例血清學(xué)診斷分類率達到100%。要加強對各級醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)，提高報告意識和病例識別能力，并做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
（三）做好麻疹傳播因素調(diào)查項目。
年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學(xué)調(diào)查項目工作。
（四）消除麻疹資料的收集整理。
做好消除麻疹基礎(chǔ)資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調(diào)整免疫策略提供依據(jù)，為上級領(lǐng)導(dǎo)對我市消除麻疹工作的督導(dǎo)檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。
四、加強病毒性肝炎控制工作
（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。
做好甲、乙肝疫苗常規(guī)免疫工作，確保以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上，新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續(xù)對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗，并加強產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)，正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關(guān)注全程接種乙肝疫苗后未應(yīng)答人群的再免疫問題。
（二）疫情監(jiān)測。
我市作為全省病毒性肝炎監(jiān)測點，按照《省中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金乙型病毒性肝炎監(jiān)測方案》繼續(xù)開展監(jiān)測工作，認真做好年乙肝相關(guān)肝癌和肝硬化主動搜索和數(shù)據(jù)上報工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監(jiān)測方案（試行）》和《關(guān)于調(diào)整我省病毒性肝炎監(jiān)測要求工作的通知》（疾控免函[]26號）要求，繼續(xù)開展15歲以下兒童病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調(diào)查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發(fā)疫情預(yù)測預(yù)警工作，發(fā)生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個鎮(zhèn)（街道)或街道在1個最長潛伏期內(nèi)報告2例以上病例）后要盡快調(diào)查核實，盡早采取必要措施，避免暴發(fā)疫情發(fā)生和蔓延，調(diào)查報告按規(guī)定時限報市疾控中心。
（三）實施乙肝防治重大專項。
我市作為省乙肝防治綜合示范區(qū)之一，年要根據(jù)省項目辦要求，繼續(xù)做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區(qū)規(guī)?；F(xiàn)場流行病學(xué)和干預(yù)研究”項目工作。
（四）開展宣傳工作。
年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內(nèi)開展病毒性肝炎防治知識宣傳，提高群眾自我保護的意識和能力，減少社會對乙肝病人的歧視，促進社會和諧。
五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作
（一）乙腦和流腦。
切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強免疫接種率，要達到以鎮(zhèn)（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛(wèi)生廳《省乙型腦炎監(jiān)測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》要求開展監(jiān)測工作，做好乙腦、流腦疑似病例報告、調(diào)查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學(xué)診斷工作。根據(jù)國家要求，使用專病/單病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續(xù)做好急性腦炎/腦膜炎病例的監(jiān)測報告工作，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情要及時報告，并及時開展疫情控制和流行病學(xué)調(diào)查。
（二）白喉和百日咳。
繼續(xù)做好百白破、白破疫苗常規(guī)免疫接種工作，切實提高白破二聯(lián)疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮(zhèn)（街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調(diào)查工作。
（三）風(fēng)疹。
根據(jù)擴大國家免疫規(guī)劃的要求，繼續(xù)做好風(fēng)疹疫苗的接種工作，進一步提高適齡兒童接種率。要按照風(fēng)疹疑似病例監(jiān)測及信息報告管理工作，充分利用國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，加強各類托幼機構(gòu)和學(xué)校的疫情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)，做好暴發(fā)處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作，采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風(fēng)疹疫苗的接種工作，預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）的發(fā)生。
（四）流行性腮腺炎和水痘。
近年來我市流行性腮腺炎、水痘發(fā)病呈上升趨勢，年要繼續(xù)按照省教育廳、衛(wèi)生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90％以上。切實將水痘疫苗納入常規(guī)接種服務(wù)，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規(guī)免疫接種工作，并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎(chǔ)上，4-6歲時加強1針次；同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作，力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。
六、進一步加強免疫預(yù)防管理工作
（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。
年對預(yù)防用生物制品繼續(xù)實行逐級冷鏈供應(yīng)制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項管理制度，實行專人負責(zé)、專賬、微機化管理，做到苗賬相符，及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網(wǎng)絡(luò)報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)疫苗和注射器管理模塊。繼續(xù)加大對各種疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度，確保有計劃的分發(fā)和使用，堅決防止免疫規(guī)劃疫苗失效浪費和將免疫規(guī)劃疫苗用于非計劃免疫人群的現(xiàn)象發(fā)生。要嚴格執(zhí)行第一類疫苗的使用計劃；第二類疫苗接種要結(jié)合疾病防控工作的需要，在優(yōu)先確保第一類疫苗的基礎(chǔ)上，必須堅持群眾知情、自愿、有償?shù)脑瓌t，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預(yù)防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息系統(tǒng)每月按時上報。繼續(xù)做好一次性注射器的供應(yīng)、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度，加強冷鏈設(shè)備的使用維護等工作，確保冷鏈系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。
（二）預(yù)防接種管理。
落實新生兒童出生報告制度，提高及時建卡、建證率；加強日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時接種率，對常規(guī)免疫預(yù)約次數(shù)超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調(diào)查或隨訪，了解未種原因，及時通知補種。繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測、報告和評價工作，提高常規(guī)接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎(chǔ)資料的管理，使用全省統(tǒng)一的表卡、證、表冊等各種表格，及時記錄、統(tǒng)計、報告、收集，確保各項資料的真實、準確、完整，杜絕資料記錄與實際情況脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。加強預(yù)防接種單位和接種人員資質(zhì)管理，嚴格群體性預(yù)防接種的審批備案制度，及時跟進預(yù)防接種實施過程的技術(shù)指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量，杜絕接種事故發(fā)生。
（三）兒童預(yù)防接種證查驗及補種。
按照省衛(wèi)生廳和教育廳聯(lián)合下發(fā)的《省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關(guān)文件要求，制定年度工作計劃，加強溝通與協(xié)作，積極做好培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助教育部門和學(xué)校及時開展新入學(xué)（托）兒童、大中專學(xué)生接種證查驗工作，并做好疫苗補種工作。
（四）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。
積極探索完善免疫服務(wù)新模式，對服務(wù)人口較多，轄區(qū)面積較大以及流動人口較多的鎮(zhèn)（街道），要充分利用社區(qū)服務(wù)中心或具備條件的衛(wèi)生室增設(shè)接種點，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，增強預(yù)防接種服務(wù)能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預(yù)防接種門診（室）建設(shè)標準等文件要求，進行建設(shè)及管理，今年有條件的鎮(zhèn)（街道）可考慮建立數(shù)字化預(yù)防接種門診。要加強對預(yù)防接種單位的資質(zhì)管理工作，對新建或名稱變更的接種單位，要按照資質(zhì)管理要求及時進行資質(zhì)認證。今年衛(wèi)生局將對我市所有接種門診進行驗收和復(fù)核，對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。
（五）信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用。
要按照衛(wèi)生部《兒童預(yù)防接種信息報告管理工作規(guī)范（試行）》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用工作實施方案》的要求，進一步加強全市預(yù)防接種信息報告管理系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。各衛(wèi)生院兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理人員要定期登陸市級平臺，及時了解轄區(qū)兒童預(yù)防接種個案信息的報告情況，加大對省市平臺數(shù)據(jù)的力度，切實提高預(yù)防接種信息管理工作質(zhì)量和資源利用效率。年將開展醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛(wèi)生廳制定。
（六）預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)的調(diào)查處理。
加強預(yù)防接種安全和異常反應(yīng)調(diào)查處理相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查力度，強化預(yù)防接種工作人員責(zé)任心教育，嚴格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。要按照《規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》和相關(guān)要求，開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，對監(jiān)測到的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡》，對需要調(diào)查診斷的疑似異常反應(yīng)在調(diào)查后及時填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表》，對重大事件應(yīng)在調(diào)查后及時完成調(diào)查報告，并通過國家信息平臺疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾控中心要充分發(fā)揮預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組的作用，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作。疾控中心要協(xié)助衛(wèi)生行政部門嚴格按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》等相關(guān)文件要求，做好異常反應(yīng)補償工作，同時協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實預(yù)防接種異常反應(yīng)患者的關(guān)愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實維護社會和諧穩(wěn)定。
（七）宣傳和培訓(xùn)。
要利用每年“4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機，加強與各新聞媒體的溝通和合作，堅持正確的輿論導(dǎo)向正面宣傳免疫預(yù)防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預(yù)防知識，爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓(xùn)制度和冷鏈運轉(zhuǎn)前例會制度，有計劃地開展基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年將繼續(xù)舉辦全市免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓(xùn)班。
（八）流動人口管理。
依據(jù)《市流動兒童免疫規(guī)劃管理辦法》，做好流動人口的摸底調(diào)查工作，尤其要加強外來務(wù)工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿(mào)市場等的摸底調(diào)查，了解其分布及動態(tài)變化情況和免疫狀況，將流動兒童的預(yù)防接種工作納入當?shù)爻Ｒ?guī)免疫預(yù)防工作管理，流動人口兒童按居住地屬地管理原則到預(yù)防接種門診進行接種時，各預(yù)防接種門診不得以任何理由予以拒絕。
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案(1)、健康知識培訓(xùn)時間：XX年2月培訓(xùn)對象：本院參與公共衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術(shù)等。(2)、健康檔案建立1、本年度安排建檔數(shù)14230人份，將逐月分配數(shù)據(jù)，按月入戶建檔，具體數(shù)據(jù)詳見(附表—1)。2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術(shù)要求，確保建立的居民健康檔案的質(zhì)量，即科學(xué)性、合理性、真實性。(3)、健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。(4)、健康檔案歸檔1、篩點人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進行分類標記。2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標記。3、進行周期體檢，管理重點人群轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院可進行免費體檢，每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動態(tài)的就診信息記錄，完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預(yù)防控制工作
(一)預(yù)防接種1、對所有預(yù)防接種點開展資格認證。2、每年冷鏈運轉(zhuǎn)12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時接種率達到95%以上，五苗全程合格接種率達到95%以上，擴免疫苗接種率達到90%以上。3.每月及時上卡、上機。
(二)傳染病預(yù)防完善傳染病報告制度，加強本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測與防治，采用定期對轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校等單位進行水資源監(jiān)測、開展學(xué)校晨檢工作等措施預(yù)防傳染病，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結(jié)核病日結(jié)核病宣傳、管理肺結(jié)核病人04月“4.25”全國兒童預(yù)防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。
2009年，防保科在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導(dǎo)，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策，堅持“預(yù)防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標。
一、基本情況
**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責(zé)任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責(zé)任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
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（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口?。?009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。 共3頁,當前第2頁2
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責(zé)任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度，增加衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)條件。
免疫規(guī)劃是政府衛(wèi)生防病工作的重要職能。全區(qū)兒童免疫規(guī)劃已納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃，各職能部門要從踐行“*重要思想和立黨為民、執(zhí)政為民的高度，切實擔(dān)負起對貫徹《條例》、實施免疫規(guī)劃的職責(zé)。區(qū)財政局要將兒童免疫規(guī)劃工作所需經(jīng)費納入財政年度預(yù)算予以保障。區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)全區(qū)免疫規(guī)劃工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，對承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療機構(gòu)實行審批準入。區(qū)教育局要配合區(qū)衛(wèi)生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛(wèi)生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學(xué)、入托查驗接種證制度，加強督導(dǎo)檢查。公安機關(guān)向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。區(qū)人口和計劃生育局負責(zé)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供人口出生有關(guān)情況，配合開展相關(guān)工作。
二、切實履行政府職能，充分發(fā)揮保障作用，做好一類疫苗的預(yù)防接種工作
（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規(guī)劃，接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。
（二）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)制訂并具體實施全區(qū)免疫規(guī)劃，承擔(dān)全區(qū)預(yù)防接種工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)和“冷鏈”管理，負責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報告工作，負責(zé)全區(qū)預(yù)防接種門診物資管理。
（三）各預(yù)防接種單位要各司其職，認真做好預(yù)防接種工作。
1、在區(qū)衛(wèi)生局劃定的區(qū)域內(nèi)，按照全國《預(yù)防接種工作規(guī)范》組織開展實施預(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全。
2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領(lǐng)用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質(zhì)量。
3、按照有關(guān)規(guī)定對指定轄區(qū)內(nèi)的新生兒和流動兒童建立預(yù)防接種卡證，按免疫程序?qū)嵤┙臃N和查漏補種，同時對入托入學(xué)兒童按《*區(qū)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作規(guī)范的通知》進行補種補證工作。
4、做好接種率常規(guī)報告和疫苗針對傳染病以及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告工作，并對預(yù)防接種的一般反應(yīng)進行處理。
5、開展健康教育和有關(guān)咨詢活動，收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料，做好統(tǒng)計上報工作。
三、預(yù)防接種單位工作要求
（一）預(yù)防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預(yù)防接種單位必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，方能從事劃定區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)需要，適時調(diào)整預(yù)防接種單位及劃定區(qū)域。
（二）各預(yù)防接種單位須確定一名負責(zé)人專職負責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)的免疫規(guī)劃工作，并按照全國《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，完成區(qū)衛(wèi)生局下達的免疫規(guī)劃工作任務(wù)。
（三）預(yù)防接種門診建設(shè)必須達到國家標準要求，所有預(yù)防接種門診執(zhí)業(yè)人員，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，同時經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)考核合格，并頒發(fā)合格證，方能從事預(yù)防接種工作。各預(yù)防接種單位不得隨意更換預(yù)防接種人員，如需更換須報區(qū)衛(wèi)生局批準。
（四）做好疫苗供應(yīng)和管理工作。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》精神，疫苗供應(yīng)和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統(tǒng)長期持續(xù)投入所建成的較為完善的冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢，形成規(guī)范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質(zhì)量，有效保護兒童身體健康，各預(yù)防接種單位必須在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)管下，對預(yù)防接種疫苗實施規(guī)范化管理；為確保全區(qū)預(yù)防接種安全,原則上要求統(tǒng)一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規(guī)范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。
四、目標考核
由區(qū)衛(wèi)生局牽頭負責(zé)，本著公平、公正、公開的原則，對預(yù)防接種單位下達目標任務(wù)并進行考核?？己藢嵭邪俜种?，其中平時考核占60%，年終考核占40%。
（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發(fā)揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規(guī)范管理接種率達到85%以上者加10分。
（二）各預(yù)防接種單位要按照以下分類指標要求做好預(yù)防接種工作，并接受目標考核。
1、各預(yù)防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優(yōu)秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。
2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經(jīng)費的1%。
3、常住兒童免疫規(guī)劃疫苗單苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經(jīng)費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎(chǔ)免疫和加強免疫率應(yīng)達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。
4、預(yù)防接種單位對劃定區(qū)域內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)入學(xué)、入托兒童預(yù)防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。
5、向適齡兒童的家長發(fā)放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規(guī)劃信息和知識知曉率達到85%以上。
6、全年無預(yù)防接種事故發(fā)生。發(fā)生一起接種事故，扣發(fā)預(yù)防接種補助費的10%。
7、加強第二類疫苗的規(guī)范管理。接種率應(yīng)達到80%以上并且管理規(guī)范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。
五、經(jīng)費管理
（一）區(qū)財政局每年下?lián)茴A(yù)防接種單位預(yù)防接種工作專項經(jīng)費，保證全區(qū)免疫規(guī)劃的順利實施。全區(qū)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心按標準嚴格發(fā)放使用，?？顚Ｓ?。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓(xùn)等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。
（二）區(qū)財政局對區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)的全區(qū)實施免疫規(guī)劃和第一類疫苗接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測、評價、流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急處置、異常反應(yīng)處理、冷鏈運轉(zhuǎn)等工作經(jīng)費按實際發(fā)生數(shù)予以保證。
（三）各預(yù)防接種單位必須建立免疫規(guī)劃補助經(jīng)費的管理專賬，實行專款專用，并接受審計部門的審計。
（四）預(yù)防接種補助經(jīng)費原則上用于預(yù)防接種工作，即總金額的55%用于預(yù)防接種器材、設(shè)備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫(yī)等相關(guān)人員的目標任務(wù)獎勵和勞務(wù)補助。
（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫(yī)院為單位下?lián)堋８鞫壏酪叩囟吾t(yī)院對轄區(qū)各接種點接種情況按接種人針次數(shù)及疫苗種類分類統(tǒng)計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數(shù)統(tǒng)計報表上報*區(qū)疾病預(yù)防控制中心。區(qū)疾病預(yù)防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各二級防疫地段醫(yī)院，各二級防疫地段醫(yī)院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各三級接種單位。
（六）經(jīng)費管理的幾點要求：
1、各二級防疫地段醫(yī)院向三級接種單位發(fā)放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收取費用者，區(qū)疾病預(yù)防控制中心停發(fā)該地段免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責(zé)令退還所收費用，再次收費者按照相關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)人員責(zé)任。
2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收費者，停發(fā)該接種單位免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責(zé)令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。
3、區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對15個二級防疫地段醫(yī)院疫苗接種工作進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)二級防疫地段醫(yī)院有違規(guī)現(xiàn)象，停發(fā)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并對免疫規(guī)劃先進單位及個人進行獎勵。
4、二級防疫地段醫(yī)院負責(zé)對該轄區(qū)內(nèi)的三級接種單位進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)三級接種單位有違規(guī)收費現(xiàn)象時，停發(fā)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費。
5、免疫規(guī)劃第一類疫苗接種三聯(lián)單項目填寫不全者，該三聯(lián)單視為無效三聯(lián)單，不作為發(fā)放免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費的依據(jù)。