鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

四、結(jié)束語

在我國，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所是農(nóng)村實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本保障，其在績效管理方面的專業(yè)化實施關(guān)系到衛(wèi)生所今后的發(fā)展。因此，應(yīng)加快我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所人力資源績管理考核標(biāo)準(zhǔn)化的實施，形成一個完善的良好的發(fā)展機(jī)制.

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

[關(guān)鍵詞] 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；國家基本藥物制度；效果；分析

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）10（b）-0132-04

國家基本藥物制度的實施還原了基本藥物“基本、基礎(chǔ)、基層”的內(nèi)涵，為改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾、降低醫(yī)療服務(wù)成本提供了制度基礎(chǔ)[1]。2010年1月30日九江市11個縣的63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全面啟動實施了國家基本藥物制度和基本藥物零差價銷售，力保群眾的用藥安全，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病貴”的問題，為群眾減輕看病負(fù)擔(dān)。為了及時了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貫徹落實國家基本藥物制度的效果，本研究對九江市63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實施現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行了分析，并提出政策建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將九江市已實施國家基本藥物制度的63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為本次實施國家基本藥物制度調(diào)研的對象，研究時間為2009年1月～2011年12月，其中63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)核定編制2450名，實際在崗名數(shù)1646名；其中有編制名員804名，聘用842名；在崗人員中，臨床醫(yī)師549，護(hù)士377名，醫(yī)技及管理人員720名。

1.2 方法

采用定性方法進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查研究；定量收集和復(fù)核已向鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)放的江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度監(jiān)測月報表，并采用Excel對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)提供情況

2011、2010年分別與2009年同期比較，試點地區(qū)門急診人次由725 179人次分別提高到1 278 559、1 026 567人次，分別提高了76.31%、41.56%；出院人次由49 831人次分別提高到79 006、66 640人次，分別提高了58.55%、33.73%；基本藥物西藥由175種分別增至224、180種，基本藥物中成藥由53種增至101、71種，基本藥物占總藥品種數(shù)的92.59%、71.51%，基藥使用效率為90%、75%。

2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院相關(guān)收入情況

2011、2010年分別于2009年同期比較，63所中心衛(wèi)生院門急診次均費用由67.72元下降到41.47、52.41元，分別減少了38.76%、22.61%，住院次均費用分別下降了27.30%、12.14%；門診醫(yī)療收入分別上升了39.68%、39.10%，住院醫(yī)療收入分別上升了40.49%、44.92%；門診藥品收入分別下降了5.29%、2.52%，住院藥品收入分別上升了1.03%、2.03%，其中基本藥物收入分別增加了83.58%、58.18%；總收入分別增加了83.96%、56.07%；藥占比分別下降了13.20%、13.03%；基藥占總藥比分別上升了87.75%、58.51%；業(yè)務(wù)收入分別上升了12.81%、14.74%；醫(yī)務(wù)人員均收入分別增加了41.17%、18.95%（表1、表2）。

3 討論

3.1 實施國家基本藥物制度，促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其治療費用低，報銷比例高，深受農(nóng)村群眾歡迎。實施國家基本藥物制度前，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者因醫(yī)藥費貴、中心衛(wèi)生院醫(yī)療水平有限，病輕者選擇不治療，病重者選擇上級醫(yī)院治療，不僅增加了患者的醫(yī)藥費支出，且影響了衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入，從而阻礙了衛(wèi)生院醫(yī)療水平的發(fā)展。近年來國家基本藥物制度政策加強(qiáng)了九江地區(qū)中心衛(wèi)生院建設(shè)，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，其治療費用低，報銷比例高，深受農(nóng)村群眾歡迎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)是承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；幩幤妨悴盥输N售、報銷比例提高，直接推動了基本藥物制度試點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次和住院人數(shù)的增加，加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。百姓的醫(yī)療需求在這一制度推動下會進(jìn)一步釋放，使疾病能早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少了由于經(jīng)濟(jì)壓力而使小病不治延誤成大病的現(xiàn)象。

3.2 實施國家基本藥物制度，初步取得“三贏”

63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院統(tǒng)一配備使用基本藥物、嚴(yán)格執(zhí)行“非目錄藥品”使用規(guī)定、統(tǒng)一實行零差率銷售、嚴(yán)格基本藥物采購付款制度、實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策等內(nèi)容，用以保證群眾用藥安全，減輕用藥負(fù)擔(dān)，與《國家基本藥物目錄》出臺的積極意義相對應(yīng)[2]。中心衛(wèi)生院服務(wù)提供情況、相關(guān)收入數(shù)據(jù)，實施前后比較表明，基本藥物制度的實施，使長久以來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制逐步瓦解，基本藥物成為群眾看病就醫(yī)的首選藥品，醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣向安全、低廉、有效方向轉(zhuǎn)變；行為逐步規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性逐步提升，有效減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病貴”等問題。有效的基本藥物制度多渠道補(bǔ)償方案確保了各級財政撥款都能夠及時足額到位，職工的福利待遇大幅度提高，工作的積極性和主動性較前有了明顯提高。國家基本藥物制度使本市群眾得到了實惠，對醫(yī)改政策和衛(wèi)生院的滿意度有了空前的提高，初步取得了“政府贏得民心，農(nóng)民贏得實惠，醫(yī)院贏得發(fā)展”的“三贏”成效[3]。

3.3 實施國家基本藥物制度，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院信息化管理

本市部分衛(wèi)生院通過使用信息化的手段，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常使用的業(yè)務(wù)軟件中加入基本藥物的管理功能，促進(jìn)了基本藥物的推廣和應(yīng)用。國家基本藥物制度的實施，促進(jìn)了衛(wèi)生院的信息化管理，經(jīng)過科學(xué)規(guī)劃和持續(xù)建設(shè)，本市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平得到提高，部分衛(wèi)生院的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、新農(nóng)合、行政監(jiān)管、辦公自動化等很多業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息化實現(xiàn)了從無到有、從單機(jī)到互聯(lián)互通、從有線網(wǎng)絡(luò)到無線網(wǎng)絡(luò)的跨越，信息化成效初步顯現(xiàn)[4]。

3.4 實施國家基本藥物制度，促進(jìn)中心衛(wèi)生院合理用藥

本市10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心院實施后平均用藥品種數(shù)由3.28種下降到2.29種，減少了30.18%；基本藥物處方使用率由98%提高到100%，增長了2%；藥品通用名處方使用率由99%提高到100%，增長了1%；抗菌藥物處方使用率由15.24%減少到11.02%，下降了26.67%；注射劑、靜脈注射使用率分別由16.54%、9.32%減少到11.22%、2.01%，下降了32.16%、78.43%；合理處方率由69.54%提高到83.54%，提高了16.76%，結(jié)果表明國家基本藥物制度促進(jìn)了本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的合理用藥水平[5]。這與本市實施國家基本藥物制度以來加強(qiáng)其政策宣傳密不可分。①加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的基本藥物和合理用藥的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，規(guī)范合理用藥；②加強(qiáng)對市民的宣傳教育，做到家喻戶曉，提高公民對基本藥物制度的認(rèn)知度和對基本藥物的信賴度，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為。

3.5 實施國家基本藥物制度，推進(jìn)衛(wèi)生院綜合體制改革

按照服務(wù)人口1.25‰標(biāo)準(zhǔn)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實施績效工資。推進(jìn)人事制度改革，建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人公開選拔，擇優(yōu)聘用和聘期目標(biāo)責(zé)任制，建立了專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制、全院聘用、崗位管理制度，實行了競聘上崗、合同管理。制訂了績效考核方案，按照服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、效果和居民滿意度進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與收入掛鉤?；竟べY和績效工資相結(jié)合的分配制度實現(xiàn)了“兩個確?！?，達(dá)到了“兩個滿意”，即確保職工收入總體水平不下降使醫(yī)務(wù)人員滿意，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和效率不下降使居民滿意[6-7]。

3.6 存在的問題和困難

3.6.1 實施初期基本藥物利用尚不充分，不能滿足臨床用藥需求 《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》（2009版）共有307種藥品，但是目前基本藥物品種的結(jié)構(gòu)嚴(yán)重影響了基本藥物的利用，剔除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不常用（如治療結(jié)核病、血吸蟲病、麻風(fēng)病及精神病等藥物）及短缺的藥物，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際能采購使用的品種及品規(guī)數(shù)不多，且國家基本藥物目錄中抗生素、婦產(chǎn)科用藥、兒童用藥、感冒用藥的藥品較少，有臨床醫(yī)生反映目錄內(nèi)部分藥品品種落后，療效不理想。藥品種類的缺少使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于“有醫(yī)無藥”的尷尬境地[8]。

針對上述情況，本省結(jié)合本省區(qū)域常見病、多發(fā)病等流行病現(xiàn)狀及不同人群的用藥習(xí)慣，合理調(diào)整基本藥物目錄結(jié)構(gòu)，《江西省實施國家基本藥物制度增補(bǔ)目錄（基層部分）》（2011年版）增補(bǔ)了226種藥品，至此，包括原衛(wèi)生部2009年公布的307種國家基本藥物目錄藥品在內(nèi)，本省基層基本藥物目錄藥品品種達(dá)到533種。此次增補(bǔ)的226種藥品包括中成藥91個品種、西藥135個品種，重點增加了婦科、兒科、腫瘤科、皮膚科、眼科、慢性病防治等藥品品種，側(cè)重解決了本省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通反映的藥品品種和類別不足的問題，但各地中心衛(wèi)生院因特殊情況暫未配備新增補(bǔ)的基本藥物。

3.6.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置不合理，隊伍亟待加強(qiáng) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置不合理，普遍存在缺編、斷層現(xiàn)象。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均存在“老人”面臨退休、“新人”接不上、人手少、一人兼多職的情況，致使工作開展困難?；鶎有l(wèi)生人才匱乏已成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問題。本市63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有人員學(xué)歷低，高學(xué)歷人員找不來，臨時人員因工資水平低難以留住，嚴(yán)重制約了醫(yī)療活動的正常開展，更存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患[9-10]。

3.7 建議與對策

3.7.1 盡快配備新增基藥品種、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的規(guī)范管理 根據(jù)本區(qū)域常見病、多發(fā)病等流行病現(xiàn)狀及不同人群的用藥習(xí)慣，盡快配備《江西省實施國家基本藥物制度增補(bǔ)目錄（基層部分）》（2011年版）增補(bǔ)中的品種。①衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對中心衛(wèi)生院的指導(dǎo)，研究問題，解決問題，及時向上級部們反映本管理區(qū)內(nèi)中心衛(wèi)生院的特殊情況，爭取國家和省里的政策支持；②加強(qiáng)監(jiān)管力度，督促試點單位嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度，此外還要加強(qiáng)試點單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步讓醫(yī)務(wù)工作者自覺實施國家基本藥物制度[11]。

3.7.2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院人才建設(shè) 中心衛(wèi)生院建設(shè)要在“擴(kuò)總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)政策”上下功夫。①采取相對靈活的招聘方式，使大部分在基層衛(wèi)生工作時間較長、水平較高、表現(xiàn)優(yōu)秀的人員能夠納入編制管理，引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀的編外人員、社會上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、個體執(zhí)業(yè)人員到基層工作[12]；②建立面向基層的定向培養(yǎng)力度，完善基層衛(wèi)生人員待遇保障、培養(yǎng)發(fā)展、財政投入方面的政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作；③適度提高臨時人員的工資待遇，緩解衛(wèi)生院人員緊缺問題。

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第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

一、院長年薪組織結(jié)構(gòu)

院長年薪仍然由三部分構(gòu)成堅持工作業(yè)績、經(jīng)營成效、兼顧公平相結(jié)合的原則，堅持責(zé)任與利益、風(fēng)險與報酬相一致的原則，堅持有利于調(diào)動院長和職工兩方面積極性的原則，堅持有利于全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，結(jié)合事業(yè)單位“工改”，調(diào)整原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪由基本薪金、風(fēng)險薪金、獎勵薪金三部分為由基本薪金、績效薪金、獎勵薪金三個部分構(gòu)成。

二、調(diào)整了三部分的內(nèi)涵和考核指標(biāo)

原來院長年薪制中，基本薪金是院長收入的基本保障，風(fēng)險薪金偏重于體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益，獎勵薪金是促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積累而提高抗風(fēng)險能力。我們尊重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)入新的發(fā)展階段、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌資已經(jīng)從首要任務(wù)轉(zhuǎn)變成了任務(wù)之一的實際，調(diào)整院長年薪構(gòu)成的內(nèi)涵，以充分借助分配的杠桿作用，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行職能。

（一）為院長提供基本保障的基本薪金?；拘浇鹬饕鶕?jù)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長檔案工資中崗位工資的平均數(shù)確定，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的基本薪金分別為每月700元、600元，由農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費預(yù)算解決，不以考核結(jié)果為依據(jù)，按月發(fā)放。

（二）體現(xiàn)院長全面履行職能的績效薪金。以全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工現(xiàn)行檔案工資總額減去崗位工資總額后的平均數(shù)作基數(shù)，根據(jù)對工作業(yè)績指標(biāo)的百分制量化考核結(jié)果確定?？己说梅衷?0分以下的，績效薪金為1倍；考核得分在70分以上的，按基數(shù)的1—4倍兌現(xiàn)績效薪金。

一、用對核心指標(biāo)進(jìn)行考核的辦法來考核院長工作業(yè)績、履行職能的情況。

核心指標(biāo)由三類19個組成。一類是公共衛(wèi)生工作核心指標(biāo)10個，即免疫規(guī)劃接種調(diào)查吻合率、結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率、居民健康知識知曉率、慢非病規(guī)范管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦住院分娩率、報告?zhèn)魅静“l(fā)病率、食品行業(yè)和公共場所從業(yè)人員健康證持證率、農(nóng)村家庭宴席衛(wèi)生規(guī)范化管理率。二類是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)核心指標(biāo)4個，即衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、基本衛(wèi)生服務(wù)滿意度、基本衛(wèi)生服務(wù)滿足度、新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)。三類是社會衛(wèi)生管理核心指標(biāo)5個，即村衛(wèi)生室建設(shè)情況、村衛(wèi)生室人員管理情況、村衛(wèi)生室藥品管理情況、村衛(wèi)生室新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理情況。19個核心指標(biāo)分別確定了分值，共100分。每年可根據(jù)工作重點調(diào)整核心指標(biāo)的權(quán)重。與此同時，還設(shè)定7個扣分指標(biāo)，即發(fā)生預(yù)防接種事故、發(fā)生責(zé)任性孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生重大食物中毒、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中履行職責(zé)不到位、發(fā)生影響較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故、違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或院長被區(qū)衛(wèi)生局通報批評?？鄯种笜?biāo)也分別給予了2－5分不等的分值。

二、改變原來對年度目標(biāo)責(zé)任書、院長任期階段目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行考核

絕大部分指標(biāo)依據(jù)日常工作落實情況得出結(jié)果，如免疫規(guī)劃接種調(diào)查吻合率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率由每季度的調(diào)查結(jié)果確定，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量由每年的兩次外部評價結(jié)果確定；部分指標(biāo)根據(jù)日常管理確定；只有基本衛(wèi)生服務(wù)滿意度、基本衛(wèi)生服務(wù)滿足度等少部分指標(biāo)需要通過年終考核時通過問卷調(diào)查確定。采用核心指標(biāo)考核，考核工作量大大減少，考核分值的隨意性降低。

三是績效薪金納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度支出預(yù)算，年底經(jīng)考核、審定后一次性兌現(xiàn)。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

不要認(rèn)為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中“市場機(jī)制失靈”就必然證明政府行為是有效的。如果不恰當(dāng)?shù)陌盐铡罢鲗?dǎo)”的要領(lǐng),政府行為同樣也可能出現(xiàn)失靈。因此,把握政府主導(dǎo),是實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展和實施國家基本藥物制度成敗的關(guān)鍵。

一、落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政保障新機(jī)制

實施國家基本藥物制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差價銷售,是以財政補(bǔ)助到位為前提,最終實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在提供基本衛(wèi)生服務(wù)中回歸公益性,從體制機(jī)制上徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”。政府應(yīng)根據(jù)各級財政支付能力差異,分級承擔(dān),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資和運轉(zhuǎn)經(jīng)費補(bǔ)貼到位。主要圍繞五個方面進(jìn)行:一是結(jié)合公共衛(wèi)生任務(wù)、服務(wù)范圍、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模等科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員崗位編制;二是規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支管理,以落實基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為重心組織合理收入,杜絕預(yù)算外支出;三是合理處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史債務(wù),在鎖定債務(wù)的基礎(chǔ)上由各級財政分年化解;四是實行績效工資,建立績效考評辦法,把醫(yī)務(wù)人員待遇從與業(yè)務(wù)收入掛鉤中剝離出來,把績效工資與服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德、群眾滿意度緊密結(jié)合起來,科學(xué)合理確定分配系數(shù),打破以經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ)的分配模式,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的積極性;五是確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府舉辦、政府管理的主體地位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施等配套建設(shè)由政府統(tǒng)一科學(xué)合理安排,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。

二、遵循衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)規(guī)律

政府主導(dǎo)是對市場主導(dǎo)的否定,不是對經(jīng)濟(jì)規(guī)律的否定,政府主導(dǎo)必須注重按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。供求規(guī)律、價值規(guī)律都是發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須遵循的經(jīng)濟(jì)規(guī)律,重要的是掌握醫(yī)療服務(wù)供求規(guī)律、價值規(guī)律在基層醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里發(fā)揮作用的適宜形式,而不是簡單地以一般性來取代特殊性,更不是行政命令。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如果失去賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)和協(xié)調(diào)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),肯定是行不通的。

三、遵循農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

（一）健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子建設(shè)

本著“選好一個院長就能發(fā)展好一個衛(wèi)生院”的認(rèn)識，我區(qū)認(rèn)真按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的總體要求，堅持“唯才是舉、任人唯賢”的原則，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘制，將一批德才兼?zhèn)?、組織能力強(qiáng)、工作熱情高的骨干人才選撥到領(lǐng)導(dǎo)崗位，為衛(wèi)生院的健康發(fā)展提供了組織保障。同時，實行院長任期目標(biāo)管理制，定期對衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行工作考核和民主測評，嚴(yán)格考核獎懲制度，從而極大地增強(qiáng)了院長的事業(yè)心和責(zé)任感，推動了各項工作扎實有效開展。

（二）健全投入機(jī)制，夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作基礎(chǔ)

為改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)環(huán)境，我區(qū)在財力非常有限的情況下，通過向上爭取資金、內(nèi)部增收節(jié)支等形式，積極推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，共籌資1000多萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌進(jìn)行改造。目前，我區(qū)值夏、新圩、云樓衛(wèi)生院綜合樓已全面完工并搬遷投入使用；東固、富田衛(wèi)生院綜合樓、新圩中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房已完成主體工程建設(shè)，全區(qū)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)5000㎡以上，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)3000㎡以上，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作的開展奠定了良好的硬件基礎(chǔ)。同時，初步建立起了以財政補(bǔ)償、醫(yī)保購買服務(wù)補(bǔ)償、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基藥零差價補(bǔ)助等多渠道的衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制，對衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費實行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實行財政全額撥款，并且將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費、結(jié)核病防治、擴(kuò)大免疫等經(jīng)費都列入財政預(yù)算，2012年財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入達(dá)1044.91萬元，與上年同期相比增長17.4%，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。

（三）健全運行機(jī)制，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配改革

根據(jù)醫(yī)改的總體要求，我區(qū)全面推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，醫(yī)務(wù)人員實行競聘上崗，建立了“定編定崗不定人，能進(jìn)能出聘任制”的人事制度，進(jìn)一步激活了衛(wèi)生院的發(fā)展活力，優(yōu)化了衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。同時，制定出臺了《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資分配指導(dǎo)方案》，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核。改變原來單純以業(yè)務(wù)收入特別是藥品收入核定績效工資的做法，將基本藥物使用比例、費用控制、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況等作為職工績效考核的主要內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤，極大地提升了衛(wèi)生院職工的工作積極性，促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)改各項工作的落實。

（四）健全管理機(jī)制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療行為

一是健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度，并將考核結(jié)果與職工晉升、晉級和福利掛鉤，促使衛(wèi)生院職工自覺改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量。同時，全面推行掛牌上崗，熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、誠信服務(wù)，樹立了衛(wèi)生院良好形象。二是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中核算管理制度。按照“集中管理，分戶核算”的原則，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，提高了資金使用效益，促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。三是建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度。扎實開展了“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動，各衛(wèi)生院統(tǒng)一懸掛張貼了《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》、《三級醫(yī)師查房制度》等醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，確保了各項工作規(guī)范化開展。同時，專門制定出臺了《區(qū)醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任追究暫行管理辦法》，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核與通報，對人為因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛和事故追究責(zé)任，有效防范了醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。四是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院量化考核制度。制定出臺了《區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員量化考核管理辦法》，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員實行量化計分管理，嚴(yán)格規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為，讓群眾真正得到適宜、價廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（五）健全考核機(jī)制，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作熱情

為推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作順利開展，我區(qū)實行局領(lǐng)導(dǎo)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制，每一名局領(lǐng)導(dǎo)掛點兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，督促指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作落實。同時，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作納入為全區(qū)衛(wèi)生工作重點，專門制定出臺了《區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理考評方案》，將業(yè)務(wù)管理、醫(yī)改工作、疾病控制、婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等重點工作納入了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理考評內(nèi)容，年初簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，實行“定時考核、動態(tài)管理、全程問效”。每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展情況進(jìn)行督查，實行一督查一通報工作制，通過季度督查和年終考核的方式，對工作有特色、成績突出的單位進(jìn)行表彰獎勵，對工作落實不到位、進(jìn)度緩慢的單位予以通報批評，從而大大促進(jìn)了衛(wèi)生院落實醫(yī)改及民生工程等工作的積極性，推動了各項工作扎實有效開展。

（六）健全培養(yǎng)機(jī)制，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平

為提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，我區(qū)加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才的培養(yǎng)力度，2012年共選派24名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排11名兒科業(yè)務(wù)骨干參加全省兒科醫(yī)師培訓(xùn)，選派27名衛(wèi)技人員參加全市社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)，組織25名醫(yī)務(wù)人員參加全市適應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)班。組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展了“三基”理論知識競賽活動，營造了“趕、學(xué)、比、超”的良好氛圍。加強(qiáng)了對全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象的重點培養(yǎng)和動態(tài)管理，積極引導(dǎo)他們開展技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展特色?？?。通過培養(yǎng)對象的示范作用，帶動農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平的提高。同時，面向社會公開招聘了18名專業(yè)技術(shù)人員、吸納2名“三支一扶”大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入了新鮮血液。

（七）健全督導(dǎo)機(jī)制，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理

按照深化醫(yī)改的總體部署，我區(qū)積極推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理。制定了實施方案，強(qiáng)化了村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)，加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，在村衛(wèi)生室全面推行了國家基本藥物制度，實行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化了對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，加大督查力度，嚴(yán)格規(guī)范村衛(wèi)生室診療服務(wù)行為，強(qiáng)化績效考核，夯實了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。

二、主要工作成效

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)環(huán)境明顯改善。通過實施項目建設(shè)，對院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行綠化美化，極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療服務(wù)環(huán)境。各衛(wèi)生院基本上都做到了門診部、住院部、職工樓分離，部分衛(wèi)生院還建有獨立的醫(yī)技樓，切實做到了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有新院，院院有新貌”。同時，各衛(wèi)生院還加強(qiáng)了相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)，所有病房均配備了空調(diào)、彩電,為群眾就診營造了一個溫馨、舒適的環(huán)境，贏得了群眾的一致好評。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。一年來，我區(qū)通過扎實推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配備，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)能力。目前，所有衛(wèi)生院都更新添置了B超、生化儀、X光機(jī)、心電圖等一批診療設(shè)備，并購置了救護(hù)車，徹底改變了以往靠“老三件”診斷、靠經(jīng)驗用藥的落后面貌，整體技術(shù)水平明顯增強(qiáng)，充分發(fā)揮了農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“樞紐”功能。目前，我區(qū)2個衛(wèi)生院被評為全市首批“十佳衛(wèi)生院”，3個衛(wèi)生院被評為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，7個衛(wèi)生院被評為“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)行為明顯規(guī)范。通過強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，全面實施國家基本藥物制度，切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥，規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)行為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以往存在的“大處方”、搭車藥等行為得到了明顯的遏制，其門急診人次、住院人次與往年相比均有較大的增長，而藥品均費用與往年相比呈明顯下降趨勢，從而減輕了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時，通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)了新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

一、總體目標(biāo)

全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)功能，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。

二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一行政管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標(biāo)牌統(tǒng)一，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置符合《省標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，在實現(xiàn)“一村一室”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印模和工作制度。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責(zé)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室作為獨立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨立經(jīng)營，獨立核算，獨立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、民事及相關(guān)法律責(zé)任。

（二）統(tǒng)一人員管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學(xué)生村醫(yī)實行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實相關(guān)待遇。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)和服務(wù)考核?？h衛(wèi)生局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，并作為績效工資、定額補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)，對轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責(zé)和要求，做好各自承擔(dān)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1、全面實施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國家、省和市基本藥物有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并全部實行零差率銷售?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和監(jiān)督管理。

2.加強(qiáng)器械設(shè)備管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，進(jìn)行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設(shè)備的維修、計量監(jiān)測等工作。

（五）統(tǒng)一財務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，村衛(wèi)生室要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務(wù)實行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購銷等明細(xì)賬目。

（六）統(tǒng)一績效考核

縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點辦法》制定考核實施細(xì)則，成立考核組織，負(fù)責(zé)考核工作。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費發(fā)放和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任免的依據(jù)。

三、實施步驟

（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）

縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作具體實施方案，出臺相關(guān)配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動。

（二）全面實施階段（年3月1日-10月15日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實施方案要求，落實管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作?？h衛(wèi)生局及有關(guān)部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)。

（三）考核達(dá)標(biāo)階段（年10月16日-10月31日）

縣衛(wèi)生局制定考評標(biāo)準(zhǔn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行考核驗收，通報考評結(jié)果，表彰獎勵先進(jìn)?？h衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導(dǎo)和考核驗收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理標(biāo)桿鄉(xiāng)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要成立相應(yīng)組織，明確專人負(fù)責(zé)，抓好工作落實。

（二）明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，建立健全相關(guān)管理制度，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)、公安等部門，按照各自職責(zé)，加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序?？h發(fā)改、財政、人社、物價等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

關(guān)于全縣基層衛(wèi)生院實行績效執(zhí)行情況的匯報

為全面反映基層衛(wèi)生院的經(jīng)營成果及經(jīng)營運行情況，促進(jìn)基層衛(wèi)生院運行機(jī)制改革，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，保證基層衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，提升自我發(fā)展能力，依據(jù)《××縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》精神，2019年11月，縣衛(wèi)健委結(jié)合全縣基層衛(wèi)生院實際，制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)××縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院績效考核方案（試行）的通知》（×衛(wèi)[2019]392號文），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都制定出了本單位實際的具體詳細(xì)的績效考核方案，認(rèn)真落實了人員工資績效考核制度，通過一年來的試行取得了明顯效果。

（一）全縣基層衛(wèi)生院運營情況整體向好。數(shù)據(jù)顯示，2020年1-11月，受疫情的影響全國公立醫(yī)院診療人次下滑13%，公立醫(yī)院中，一級、二級、三級醫(yī)院均受到疫情沖擊，一級醫(yī)院診療人次下滑嚴(yán)重，其次為二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。在2020年前2個月的工作近于停滯又要保證發(fā)放所有在職人員基本工資的情況下，全縣18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年收支減少816.22萬元，但全年仍然實現(xiàn)結(jié)余1276.35萬元。全縣除四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于基礎(chǔ)設(shè)施投入較大出現(xiàn)負(fù)數(shù)結(jié)余外，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有不同結(jié)余。

（二）全縣基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。2020年全縣有15家衛(wèi)生院新建了發(fā)熱哨點或發(fā)熱門診，有2家衛(wèi)生院新建了周轉(zhuǎn)房，有4家衛(wèi)生院進(jìn)行了病房樓建設(shè)或改建。全縣有1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增加了若干個業(yè)務(wù)科室，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身發(fā)展需要新添置了不同種類、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，全縣基層衛(wèi)生院醫(yī)療能力建設(shè)明顯提升。

（三）績效考核的實施保障了全縣基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的工資，極大提高了廣大基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效運行奠定了基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計全縣18家衛(wèi)生院2020年的工資全部發(fā)放至2020年12月份，其中有5家衛(wèi)生院2020年度月平均發(fā)放工資額達(dá)到4000元以上，有11家衛(wèi)生院達(dá)到3000元以上，只有2家衛(wèi)生院達(dá)到2500元以上。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；內(nèi)部控制；規(guī)范化；問題和措施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療體系的基層單位，它對于提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平有著重要作用，近年來，國家衛(wèi)生和計劃生育部門十分重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，在政策和資金上給予了大力支持，正因為如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了發(fā)展的黃金時期。醫(yī)療衛(wèi)生改革以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營煥發(fā)出新的生機(jī)與活力，但是，隨著改革的深入，很多問題也逐漸凸顯出來，尤其是在內(nèi)部管理方面，人員搭配不合理、部門內(nèi)部構(gòu)造混亂、崗位搭配不協(xié)調(diào)等問題不在少數(shù)，不僅影響了醫(yī)院的日常經(jīng)營，還在很多時候出現(xiàn)了資金流失、管理不善等情況，對醫(yī)院發(fā)展是極其不利的。大部分醫(yī)院的管理者都認(rèn)識到這一點，開始在醫(yī)院實行內(nèi)部控制，通過一段時間的嘗試，醫(yī)院的內(nèi)部管理水平得到明顯提升，資金利用率也有了明顯的增加。接下來我們將如何進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制體系進(jìn)行探究和分析。

一、概述

內(nèi)部控制是在一定的環(huán)境下，單位為了提高經(jīng)營效率、充分有效地獲得和使用各種資源，達(dá)到既定管理目標(biāo)，而在單位內(nèi)部實施的各種制約和調(diào)節(jié)的組織、計劃、程序和方法。內(nèi)部控制最先出現(xiàn)在上個世紀(jì)的歐洲，后來逐漸走進(jìn)我國，經(jīng)過不斷地改善和調(diào)整，各單位都有了一套適合本單位的內(nèi)控制度。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中實行內(nèi)部控制，主要作用就是為醫(yī)院的內(nèi)部管理提供依據(jù)。醫(yī)院也是事業(yè)單位的一種，在內(nèi)控方面既要繼承內(nèi)控的優(yōu)良傳統(tǒng)，還要根據(jù)現(xiàn)代化的管理模式對內(nèi)控制度的缺陷進(jìn)行補(bǔ)充與完善，使之適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行內(nèi)部控制時，主要對以下四個方面加強(qiáng)建設(shè)：首先，分析醫(yī)院的內(nèi)控環(huán)境，只有在合適的環(huán)境下，內(nèi)部控制才能夠發(fā)揮出最大的效用；第二，加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險評估，找出醫(yī)院經(jīng)營過程中會出現(xiàn)哪些風(fēng)險因素，及時采取相關(guān)風(fēng)險應(yīng)對措施；第三，對醫(yī)院的運營管理進(jìn)行控制，例如藥品器械的采購、資金財務(wù)管理等；第四，實現(xiàn)信息的共享與交流，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)清當(dāng)前信息化趨勢，建立有效的信息庫，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制建設(shè)的過程中應(yīng)該明白一點，它不僅僅要追求經(jīng)濟(jì)效益，作為事業(yè)單位的一員，還要在經(jīng)營的同時發(fā)揮出自身的公益職能，即服務(wù)價值，本著造?；鶎影傩?、帶動地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的觀念，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高其服務(wù)的效率和效果，這樣的內(nèi)部控制制度才是完整的。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部控制的意義

（一）有利于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營效率

加強(qiáng)內(nèi)部控制，能夠?qū)崿F(xiàn)崗位的合理搭配，每位職工能夠更加明確自身的職責(zé)，從而提升經(jīng)營效率；崗位職責(zé)明確后，可以更準(zhǔn)確地對每位職工的工作情況進(jìn)行績效考核，結(jié)合獎懲制度，有效提升職工的工作積極性，從而認(rèn)真完成本職工作，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制管理工作的順利實施。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部控制有利于規(guī)避運作風(fēng)險

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，很多私立醫(yī)院的產(chǎn)生對基層衛(wèi)生院產(chǎn)生了較大的沖擊，無論是看病價格還是效果，私立醫(yī)院與基層衛(wèi)生院沒有太大差別，由于私立醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量上普遍優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，導(dǎo)致其在實際的競爭中處于劣勢，同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公有身份，管理者們的風(fēng)險防控意識淡薄，認(rèn)為反正出了什么問題有政府承擔(dān)，缺乏個人擔(dān)當(dāng)意識。為了提升市場競爭力，衛(wèi)生院必須從加強(qiáng)內(nèi)部管理出發(fā)，通過有效的內(nèi)部控制，成立相應(yīng)的風(fēng)險評估預(yù)警體系，對醫(yī)院經(jīng)營過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行評估，從而及時有效的采取風(fēng)險應(yīng)對措施，降低醫(yī)院的損失。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部控制有利于減少及腐敗行為

雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模不大，但是，作為事業(yè)單位，依然享受國家財政的大量撥款，資金交易量較大，很多醫(yī)院管理者和財務(wù)部門相互串通，從醫(yī)院的采購等經(jīng)濟(jì)行為中謀取私利，造成醫(yī)院資金損失，為其健康發(fā)展埋下隱患。加強(qiáng)內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)就是要加強(qiáng)內(nèi)部審計，通過對財務(wù)報表和其他經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)痕跡資料等進(jìn)行審查，一旦發(fā)現(xiàn)一些的跡象，審計部門要能夠及時查處，最大限度的降低或挽回衛(wèi)生院的損失。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過程中存在的問題

（一）管理者的內(nèi)控思想意識松懈

這是很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制無法落地的通病，很多醫(yī)院的院長等管理層都是從醫(yī)師或護(hù)士等崗位上退下來的，雖然他們具備豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，但是，在醫(yī)院的內(nèi)部管理上卻不夠成熟與穩(wěn)健，沒有認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，多數(shù)情況下采用家長式的方式進(jìn)行管理。主要表現(xiàn)為兩點：一種是內(nèi)部控制沒有制度作為依據(jù)；另一種是有章不循，即具備了可行的內(nèi)控制度但是并不落實，形同虛設(shè)。這樣的粗放式管理是對醫(yī)院和病人的不負(fù)責(zé)。長此以往，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理將一片混亂，各種經(jīng)濟(jì)行為不受管控，導(dǎo)致資金的大量流失，勢必會在激烈的市場競爭中處于越來越被動的境地。

（二）運營成本的增加制約了內(nèi)控制度的發(fā)展

很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者也認(rèn)識到了內(nèi)部控制的重要性，并建立了內(nèi)部控制制度，但是面臨一個關(guān)鍵問題是內(nèi)控的成本過高，醫(yī)院的收支結(jié)余減少，進(jìn)而影響醫(yī)務(wù)工作者的二次績效分配，導(dǎo)致醫(yī)院沒有如此大的財力支撐經(jīng)濟(jì)支出或者根本就不愿意承擔(dān)這方面的支出。內(nèi)部控制是由一個個流程組合起來的，例如內(nèi)控中的財務(wù)控制分為財務(wù)預(yù)算、內(nèi)部監(jiān)督、內(nèi)部審計等幾個步驟，從預(yù)算編制開始就要消耗醫(yī)院的人、財、物，這些都制約著醫(yī)院內(nèi)部控制的有效執(zhí)行。

（三）缺乏科學(xué)的評價與監(jiān)督機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模較小，資金有限，即使開展內(nèi)部控制，也缺少具有專業(yè)勝任能力的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，無法對內(nèi)部控制的績效進(jìn)行合理評價，由于監(jiān)管力度不夠，內(nèi)控人員便會產(chǎn)生懈怠的心理，從而削弱了內(nèi)部控制的效力。調(diào)查顯示，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位分配上出現(xiàn)了一人身兼數(shù)職的情況，例如，讓財會人員同時還兼任著內(nèi)控人員，自己監(jiān)督控制自己的行為無異于掩耳盜鈴，內(nèi)控需要有獨立性強(qiáng)的專業(yè)人員，不能隨便讓其他崗位人員兼任，缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作無法順利開展。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)內(nèi)部控制規(guī)范化的舉措

（一）加強(qiáng)思想重視，保障內(nèi)控順利執(zhí)行

作為醫(yī)院的管理人員，要認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展形勢，要充分了解醫(yī)院的財務(wù)現(xiàn)狀、人力資源現(xiàn)狀等，并根據(jù)實際情況制定符合自身發(fā)展的內(nèi)部控制制度。醫(yī)院的內(nèi)部控制應(yīng)該以財務(wù)控制為主，對藥品的采購、使用、經(jīng)費的發(fā)放以及監(jiān)督等分類進(jìn)行規(guī)定，在控制過程中，相關(guān)人員能夠有據(jù)可查。各崗位人員各司其職，大力推進(jìn)實施績效管理來提升工作人員的積極性，對每位職工在職期間定期進(jìn)行評價，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行獎懲。要加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)，提倡全員參與內(nèi)部控制，保障內(nèi)部控制的順利實施。

（二）合理降低內(nèi)部控制成本

內(nèi)控管理部門要逐漸實現(xiàn)規(guī)范化，醫(yī)院要招聘具備專業(yè)知識和技能的會計工作者，并對財務(wù)工作進(jìn)行有效的分工，確保醫(yī)院各個部門之間的員工可以共同監(jiān)督和管理。為了從長遠(yuǎn)計議，降低內(nèi)部控制的成本支出，醫(yī)院要拿出部分經(jīng)費用在財務(wù)人員的培訓(xùn)上，尤其是對國家新財經(jīng)法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)院的財會人員水平。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，保障內(nèi)部控制的有效性

為了提升醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性，上級主管部門要建立有效的內(nèi)部機(jī)構(gòu)，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年做好內(nèi)部控制基礎(chǔ)性評價工作，引導(dǎo)醫(yī)院建立專門的內(nèi)控機(jī)構(gòu)，從而對內(nèi)控的實施情況進(jìn)行全面的監(jiān)督與管理，并對內(nèi)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給管理層。要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建其管理機(jī)構(gòu)，這一過程涉及到醫(yī)院的行政、財務(wù)以及人力資源部門，將內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)貫徹落實到各個部門中。還要建立核算機(jī)構(gòu)，對所有的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行核算與監(jiān)管，保障會計報表的真實性，為管理者的決策提供信息支撐。

作者:劉彪 單位:云南省德宏州芒市風(fēng)平鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)：

[1]何佳佳.連云港市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核機(jī)制研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2012.

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效范文

關(guān)鍵詞：新形勢 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財務(wù)管理

在我國，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“樞紐”，擔(dān)負(fù)著為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要任務(wù)。近年來，國家高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)體系中的作用，實施了以“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”為主要內(nèi)容的一系列醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革舉措，并以政府購買服務(wù)的形式每年為鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了大量補(bǔ)償資金，這些財政性資金的合理使用為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，財務(wù)管理工作存在著較多問題，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題

新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進(jìn)行詳細(xì)的分析，以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀。

（一）缺乏理財觀念

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)通常是由當(dāng)?shù)卣蛧襾砭S持的，特別是實施國家基本藥物制度之后，藥品全部實行“零差率”銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級財政補(bǔ)償補(bǔ)助外，診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮，這導(dǎo)致財務(wù)管理人員過分依賴政府撥款和財政補(bǔ)償，一出現(xiàn)問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財務(wù)管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現(xiàn)象。缺乏理財觀念，導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財觀念。

（二）缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度

財務(wù)管理人員在實際工作中，不僅要在會計核算時進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的操作，同時還要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作的監(jiān)督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，說服力不強(qiáng)。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經(jīng)常發(fā)生。同時，由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，財務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算和核算時，約束力不強(qiáng)，在制作賬本的過程中會出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務(wù)混亂的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)報表制作和賬本的登記不符合國家規(guī)定，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支不明。

（三）缺乏內(nèi)控制度

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面，任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務(wù)部門，導(dǎo)致貪污浪費的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規(guī)，如：《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會計法 》等法律法規(guī)還沒有得到具體的落實。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略

針對上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題，我們給出了相應(yīng)的創(chuàng)新策略。下面，我們對此展開具體的分析。

（一）提高財務(wù)人員的素質(zhì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員是財務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，以提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展技能培訓(xùn)和會計理論知識的學(xué)習(xí)教育，鼓勵財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間多學(xué)習(xí)會計理論知識。提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個方面：為財務(wù)管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓(xùn)等方式，讓財務(wù)人員提升會計知識和計量經(jīng)濟(jì)知識等，提高財務(wù)人員的法律知識和計算機(jī)知識等綜合能力，促進(jìn)財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對財務(wù)人員開展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)引導(dǎo)財務(wù)管理人員提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，不可違法違規(guī)。

（二）創(chuàng)新財務(wù)管理的模式

傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式無法適應(yīng)當(dāng)前新形勢下的財務(wù)管理工作需求，應(yīng)對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的作用，加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，建立責(zé)任制，將管理工作落到實處。對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新需要從以下幾個方面著手：領(lǐng)導(dǎo)層要親自抓財務(wù)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要對財務(wù)管理的過程進(jìn)行監(jiān)督，對重大經(jīng)濟(jì)活動和大額資金支出做好記錄，并定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。制定績效考核制度。對財務(wù)人員的工作效率進(jìn)行考核，這是激勵財務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法，制定績效考核制度，對財務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剳?，如：對財?wù)管理工作中沒有出現(xiàn)差錯和漏洞的員工在評先樹優(yōu)時給予獎勵，而對財務(wù)管理工作中出現(xiàn)錯誤的員工，要進(jìn)行懲罰并追究其責(zé)任，禁止私人感情因素的存在。

（三）促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財務(wù)管理工作，需要對財務(wù)管理過程進(jìn)行控制，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通，促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務(wù)管理過程中風(fēng)險的發(fā)生，對財務(wù)管理中的風(fēng)險進(jìn)行有效的控制。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認(rèn)，讓財務(wù)管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個部門要利用財務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險評估，并做好應(yīng)對風(fēng)險的措施。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財務(wù)信息，促使員工努力工作，樹立節(jié)約的意識，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理效率的提高。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度，實現(xiàn)對財務(wù)人員之間的牽制。對財務(wù)人員的管理，應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為，如：親信管收費、領(lǐng)導(dǎo)管簽字和親屬管報銷等，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少財務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對財會機(jī)構(gòu)而言，具有獨立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項財務(wù)工作都符合相應(yīng)的規(guī)定。在人員的任用方面，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn)，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務(wù)人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，加強(qiáng)對財務(wù)人員的監(jiān)督，將財務(wù)管理工作落到實處。

三、結(jié)束語

當(dāng)前新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機(jī)遇，也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作是其日常運營中的一項重要內(nèi)容，要想實現(xiàn)財務(wù)管理工作的突破，應(yīng)對管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理要想形成一個良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學(xué)合理的財務(wù)管理模式，幫助領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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