民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

1護(hù)理隊(duì)伍存在著不確定的因素

護(hù)理隊(duì)伍不確定的因素,民營醫(yī)院的來自全國各地不同等級(jí)的醫(yī)院出來的護(hù)士或在校畢業(yè)生,在護(hù)士自身存在的服務(wù)觀念、語言交流、工作流程、操作規(guī)范等方面存在諸多差異.還有在民營醫(yī)院自身仍然存在管理問題,對(duì)護(hù)士工作的不重視的現(xiàn)象,只認(rèn)為醫(yī)療治療更為有效,護(hù)理只是輔助治療,使得在醫(yī)院管理中只重視護(hù)士的實(shí)際操作技術(shù)和服務(wù)態(tài)度,而忽略了護(hù)士有其特定的工作范疇和技術(shù)規(guī)范,護(hù)士是具有很強(qiáng)專業(yè)性和技術(shù)性的人才,為此在護(hù)理管理工作帶來了一些的困擾。

1.1 民營醫(yī)院主要矛盾根源

民營醫(yī)院之間的關(guān)系,具有鮮明的個(gè)性管理模式:財(cái)產(chǎn)資本私有化;人事管理相對(duì)個(gè)性化;利益追求最大化。在護(hù)理隊(duì)伍管理方面是受傳統(tǒng)觀念影響,思想意識(shí)有偏見,在行政策對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和崗位培養(yǎng)的重視不夠, 人事制度聘用的不確定感, 生活保障和醫(yī)療保障制度不完善, 造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,直接影響護(hù)理質(zhì)量, 增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。相對(duì)于公立醫(yī)院擇業(yè)的自由度更大一些。所以大部分護(hù)士對(duì)民營醫(yī)院缺乏認(rèn)同感和歸屬感。

1.2 護(hù)理隊(duì)伍分布結(jié)構(gòu)不合理

護(hù)理隊(duì)伍分布結(jié)構(gòu)人數(shù)差異,從計(jì)算年齡結(jié)構(gòu),學(xué)歷結(jié)構(gòu),職稱結(jié)構(gòu),職務(wù)結(jié)構(gòu)等. 在校畢業(yè),待業(yè)護(hù)士的聚集效益好或效益差的民營醫(yī)院,這樣使相互間的競爭更加激烈,無形中增加了工作、成長、心理上的壓力;加之改變工作環(huán)境的愿望與當(dāng)前在護(hù)理領(lǐng)域,是護(hù)士短缺、結(jié)構(gòu)不合理、人力浪費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在現(xiàn)象,阻礙了護(hù)理水平的提高與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。增加擇業(yè)空間加大,醫(yī)院之間人才競爭激烈,也使得民營醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍流動(dòng)性加大。如近幾年我院2007年至2009年護(hù)理隊(duì)伍離職情況見表1,2009年職稱結(jié)構(gòu)情況見表2,2009年學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況見表3。

表1近年護(hù)士離職情況

時(shí)間 總?cè)藬?shù)(n) 離職數(shù)(n) 離職率(%)

2007年 55 28 50.09

2008年 61 23 37.70

2009年 75 16 21.33

表2護(hù)理職稱結(jié)構(gòu)(n=75)

項(xiàng)目 人數(shù)(n) 百分比(%)

護(hù)士 59 78.66

護(hù)師 13 17.33

主管 3 4.0

表3學(xué)歷結(jié)構(gòu)(n=75)

學(xué)歷 人數(shù)(n) 百分比(%)

護(hù)理中專 47 62.66

護(hù)理大專 11 14.66

護(hù)理本科 5 6.66

護(hù)理碩士 0 0

其他專業(yè) 12 16.00

1.3 護(hù)理管理機(jī)制不規(guī)范與要求嚴(yán)格的矛盾

民營醫(yī)院經(jīng)營以利益為主,護(hù)理隊(duì)伍直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和效益。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面大多存在著“重醫(yī)輕護(hù)”的思想觀念,對(duì)護(hù)士不斷加大工作質(zhì)量要求,但卻忽視對(duì)她們思想上的激勵(lì)和物質(zhì)待遇上的改善,工作量及工作質(zhì)量與工資收入上存在著落差,挫傷了部分護(hù)士的工作熱情和積極性。因此在民營醫(yī)院的護(hù)士考核時(shí)間不適應(yīng)而離職因素,調(diào)崗換崗經(jīng)?；?成為護(hù)理管理矛盾復(fù)雜化。

2落實(shí)管理機(jī)制

2.1 建章立制,規(guī)范管理

2.1.1科學(xué)合理定崗,定崗科學(xué)定薪。切實(shí)帶動(dòng)護(hù)理工作積極性和創(chuàng)造性,大力減輕病人及家屬的負(fù)擔(dān),比如開展“讓護(hù)士歸位,讓陪護(hù)回家”活動(dòng),在護(hù)士三五成群談天說地,大家司空見慣。病人家屬無形中成了“業(yè)余護(hù)士”,承擔(dān)了大量護(hù)理工作,而護(hù)士只是偶爾到病床前問一問,甚至連發(fā)藥、量體溫等護(hù)士最基本的工作也讓家屬代勞。一些護(hù)士不護(hù)理,不僅影響醫(yī)療質(zhì)量及家屬正常工作,還會(huì)淡漠醫(yī)患關(guān)系,給醫(yī)院管理帶來困難,甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為此,醫(yī)院在全院實(shí)施病區(qū)全程護(hù)理,護(hù)士每人定崗定床護(hù)理5名左右的病人,具體負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療護(hù)理及日常生活護(hù)理。醫(yī)院還在夜間增加值班護(hù)士,不定時(shí)到病房巡查,做到病人隨叫隨到。醫(yī)院為對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施有效監(jiān)控,制訂了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施,規(guī)定科室必須定期召開病人及家屬座談會(huì),對(duì)負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行打分監(jiān)督,如有敷衍、推諉等傷害病人感情的違紀(jì)行為,一經(jīng)查實(shí),嚴(yán)肅處理。

2.1.2堅(jiān)持區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。根據(jù)不同科室、不同崗位、不同結(jié)構(gòu)層次的要求,充分尊重護(hù)士意愿,實(shí)行選擇合理崗位。選拔最優(yōu)秀的人才安排到最合適的崗位,激發(fā)護(hù)士的競崗意識(shí);激發(fā)護(hù)士的競薪意識(shí),在保證人員相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上確保崗位的需要。如護(hù)理人員本身學(xué)歷低,導(dǎo)致基本工資低,在民營醫(yī)院獎(jiǎng)金進(jìn)行二次分配后,分到護(hù)士的比例很小,甚至不如醫(yī)生的七分之一,再者護(hù)士的工作壓力很大,在民營醫(yī)院的低薪嚴(yán)管,導(dǎo)致好多護(hù)士因工薪問題和不堪重壓產(chǎn)生不想當(dāng)護(hù)士的念頭,也使得個(gè)人價(jià)值觀取向有所偏頗,從而也影響護(hù)士在工作中的積極性,對(duì)待病人缺乏責(zé)任心,對(duì)自己沒有自信心,增加了護(hù)理管理的難度,也影響整體護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展。

2.1.3金字塔結(jié)構(gòu)配備人才,科學(xué)調(diào)動(dòng)人才積極性。對(duì)每位護(hù)士建立綜合量化考核檔案,對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)士及時(shí)晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)和破格提拔,不合格的護(hù)士予以考查。如檔案和戶口的所在地,辦理需要很長的時(shí)間,個(gè)別缺乏耐心而辭職;護(hù)士本身對(duì)檔案及戶口的不重視,導(dǎo)致其丟失,無法辦理保險(xiǎn)和晉升;因地方政策的局限性,導(dǎo)致部分護(hù)理人員無法辦理各種關(guān)系及上級(jí)部門對(duì)民營醫(yī)院部分工作的忽略。

2.2 優(yōu)化機(jī)制,科學(xué)管理

2.2.1樹立管理就是服務(wù)的科學(xué)理念。協(xié)助醫(yī)院做好護(hù)士養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等;對(duì)所有注冊(cè)護(hù)士在人事關(guān)系上與醫(yī)院簽訂正規(guī)勞動(dòng)合同;護(hù)士人事檔案實(shí)行統(tǒng)一管理。同時(shí),經(jīng)常聽取和征求護(hù)士的合理化建議,緊緊圍繞為護(hù)士創(chuàng)造更好的工作環(huán)境和條件出發(fā),對(duì)他們提出的建議和意見認(rèn)真分析,主動(dòng)溝通,為科學(xué)決策提供依據(jù)。

2.2.2盡快建立完善的各項(xiàng)保障制度,積極為護(hù)士解決保險(xiǎn)問題,幫助其戶口、檔案、執(zhí)業(yè)證的重要關(guān)系的調(diào)轉(zhuǎn)和辦理情況,保證各種晉升的順利進(jìn)行。針對(duì)民營醫(yī)院的護(hù)士大部分都是外地人,護(hù)理部實(shí)行談話的形式與護(hù)士進(jìn)行交流,了解她們的生活、工作和思想動(dòng)態(tài),為其解決實(shí)際問題,和準(zhǔn)備辭職的護(hù)士進(jìn)行談話,了解辭職理由,根據(jù)實(shí)際情況盡力挽留,科學(xué)化,人性化的進(jìn)行管理,以保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。減少醫(yī)院因人才流失造成的損失。

2.2.3堅(jiān)持物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合。物質(zhì)需要是人們的一種最基本的需要,它主要表現(xiàn)為工資、獎(jiǎng)金、津貼、福利等。在基本需求能夠得到保障的基礎(chǔ)上,高學(xué)歷的人才,追求的往往是精神上的滿足,他們一般都具有較強(qiáng)的自我實(shí)現(xiàn)、自我發(fā)展的愿望,包括生活環(huán)境、工好、工作條件、學(xué)習(xí)上進(jìn)的要求以及權(quán)力、地位、榮譽(yù)等,所以醫(yī)院治理者要充分熟悉到職工個(gè)體需求的多元性、復(fù)雜性,盡量了解職工的個(gè)人需求和職業(yè)發(fā)展意愿,盡量為他們提供個(gè)人發(fā)展空間、可以施展個(gè)人才能的舞臺(tái),如:獨(dú)擋一面完成某項(xiàng)工作,為其科研提供支持經(jīng)費(fèi)等,同時(shí)還要滿足其積極要求上進(jìn)的需求,非凡是中青年職工,要不斷健立健全人才培養(yǎng)機(jī)制,為他們提供受教育和不斷提高自身技能的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),激勵(lì)其成為學(xué)習(xí)型人才和優(yōu)秀職工,從而使其自身價(jià)值不斷增值,具備與同級(jí)同層次醫(yī)生比較的競爭力,除物質(zhì)激勵(lì)外,注重情感、機(jī)會(huì)激勵(lì)政策,注意不斷發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士典型進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì), 從而增強(qiáng)醫(yī)院的優(yōu)勢。

2.2.4加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神。醫(yī)院文化建設(shè)的核心是以醫(yī)院深厚的文化沉淀、優(yōu)秀的精神傳統(tǒng)、正確的人生價(jià)值觀影響和團(tuán)結(jié)全院職工,提高其精神、道德、思想層次,從而營造出和諧的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院文化是醫(yī)院治理和激勵(lì)的最高境界。強(qiáng)大的醫(yī)院文化能產(chǎn)生巨大的激勵(lì)作用,它能增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力和向心力,提高職工對(duì)醫(yī)院的忠誠度。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)著眼于醫(yī)院治理的理念、醫(yī)院的價(jià)值觀、醫(yī)院精神、醫(yī)院形象、醫(yī)院品牌等,要做到理解人,尊重人,相信人,依靠人,把人的因素放在核心位置,時(shí)刻將開發(fā)人的潛能放在主導(dǎo)地位,努力營造積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)和諧的人文環(huán)境,逐步建立自己職工認(rèn)可的具有自己特色的醫(yī)院文化。只有當(dāng)醫(yī)院文化能夠真正融入每個(gè)職工個(gè)人的價(jià)值觀時(shí),他們才能把醫(yī)院的目標(biāo)當(dāng)成自己的奮斗目標(biāo),才可能以強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì),共同為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供動(dòng)力。

2.2.5優(yōu)化細(xì)化護(hù)理工作程序,建立比較完善的護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、服務(wù)細(xì)則等,使護(hù)理工作做到量化、細(xì)化、具體化。隨著臨床新業(yè)務(wù)新技術(shù)的不斷開展和不斷改進(jìn)以及新員工的大量增加,護(hù)理安全質(zhì)量的保證是臨床護(hù)理管理者面臨的巨大挑戰(zhàn)。每個(gè)科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施規(guī)范護(hù)理行為,優(yōu)化細(xì)化護(hù)理工作程序,確實(shí)落實(shí)床邊2人核對(duì)制度的執(zhí)行力度,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理以及建立前饋控制機(jī)制等方法,取得了良好的效果

2.2.6強(qiáng)化護(hù)理安全質(zhì)量教育體系。消除護(hù)理不安全性是避免差錯(cuò),保證護(hù)理安全的前提,因此,我們每月科室進(jìn)行差錯(cuò)上報(bào),針對(duì)差錯(cuò)科室差錯(cuò)小組先進(jìn)行科內(nèi)定性、處罰意見及防范措施,再由護(hù)理部組織的差錯(cuò)討論組進(jìn)行討論后定性,實(shí)行處罰,并全院針對(duì)差錯(cuò)警示大家,使當(dāng)事人和所有護(hù)士都受到教育,杜絕差錯(cuò)再次發(fā)生。同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的法律法規(guī),熟悉護(hù)理工作的法律問題,明確護(hù)士的法律責(zé)任。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn),提升素質(zhì)

2.3.1培訓(xùn)基礎(chǔ)

根據(jù)護(hù)士具體的工作崗位和個(gè)人素質(zhì)差異,進(jìn)行個(gè)性化培訓(xùn)。護(hù)理部有計(jì)劃、有步驟、有目的地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。這種課程設(shè)計(jì)把民營醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與護(hù)士的專業(yè)要求很好地結(jié)合在一起,有助于使護(hù)士在體現(xiàn)醫(yī)院文化核心理念的基礎(chǔ)上得到最需要的培訓(xùn)。 為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),每年護(hù)理部將繼續(xù)開展崗位大練兵活動(dòng),以“基礎(chǔ)理論,基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容,通過“嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度”分層次培訓(xùn)護(hù)理人員。通過教育督促全院護(hù)理人員自覺樹立“終身”學(xué)習(xí)的觀念,鞏固全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)、提高護(hù)理技能操作水平,提高對(duì)病情動(dòng)態(tài)變化的觀察、分析及應(yīng)變處理能力,以更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù),確保圓滿完成護(hù)理工作計(jì)劃。

2.3.2培訓(xùn)要點(diǎn)

(1)強(qiáng)化基礎(chǔ)。以加強(qiáng)護(hù)士的基本功訓(xùn)練為基礎(chǔ),夯實(shí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,并能夠熟練掌握和運(yùn)用。

(2)立足崗位。開展技能訓(xùn)練,立足崗位工作需要,反映崗位特點(diǎn),使護(hù)士扎實(shí)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和專科護(hù)理技術(shù)操作,并能夠在臨床工作中嫻熟運(yùn)用。

(3)拓展內(nèi)涵。將“以病人為中心”的服務(wù)理念和對(duì)病人的人文關(guān)懷融入到護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練及對(duì)病人的護(hù)理工作中,在提高護(hù)士技術(shù)技能水平的同時(shí),加強(qiáng)與病人的溝通,進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人,樹立白衣天使良好的行業(yè)形象。

(4)有責(zé)任感。護(hù)理工作者要有奉獻(xiàn)精神,不計(jì)報(bào)酬,多付出。

(5)率先示范。在工作中對(duì)自己嚴(yán)格要求,以身作則,處處起模范帶頭作用,當(dāng)好護(hù)士長的得力助手。

第2篇：民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

**年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：以"三個(gè)代表"重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委一屆八次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人為本和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，切實(shí)做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機(jī)制，依法監(jiān)管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作

按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。

切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。

廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。

二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。

深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。

加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。

三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢專科建設(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。

按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對(duì)經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。

對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會(huì)。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。

組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作

認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。

嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢專科建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。版權(quán)所有

七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)

第3篇：民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

一、上半年主要工作

（一）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，努力為城市居民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

簽訂了內(nèi)容為“六個(gè)一”的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。盡管時(shí)間不長，活動(dòng)雙方均得到一定實(shí)惠，尤其是受援單位的綜合服務(wù)能力得到了顯著增強(qiáng)，群眾對(duì)此也深表贊同。

1、在全市率先開展公立醫(yī)院支援社區(qū)活動(dòng)。工作中，我區(qū)總結(jié)借鑒了省醫(yī)院與轄區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的工作經(jīng)驗(yàn)，全力促成了10家二級(jí)以上公立醫(yī)院與17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援關(guān)系，并簽訂了內(nèi)容為“六個(gè)一”的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，即：幫助受援單位建立和完善一套規(guī)章制度；幫助受援單位相關(guān)科室每年開展一項(xiàng)適宜技術(shù)；幫助和指導(dǎo)受援單位建立一套家庭病床管理技術(shù)規(guī)范；每半年為受援單位免費(fèi)培養(yǎng)一名技術(shù)人員；每半年至少到受援單位所在社區(qū)開展一次義診活動(dòng)；支援單位下派的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)工作的時(shí)間不少于一周等,明確了雙方的責(zé)任與任務(wù)。此項(xiàng)活動(dòng)將大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。

2、進(jìn)一步抓好示范點(diǎn)建設(shè)。安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首批五個(gè)省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)之一,在今年召開的全省社區(qū)工作會(huì)議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學(xué)習(xí)。年初，大膽探索平價(jià)藥店進(jìn)社區(qū)，與*醫(yī)藥集團(tuán)合作，全市首家開展了藥房托管試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來，藥品由原來的70余種增加到160種，藥品價(jià)格總體下浮40%，社區(qū)門診量較去年同期增長20%，藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月，增長了250%。

3、創(chuàng)新開展牙防進(jìn)社區(qū)工作。合區(qū)前，原香坊區(qū)和原動(dòng)力區(qū)分別是全國牙病防治先進(jìn)區(qū)。合區(qū)后，經(jīng)過資源整合，牙防工作的基礎(chǔ)更為雄厚。年初，我區(qū)制定了《香坊區(qū)牙病防治進(jìn)社區(qū)活動(dòng)方案》，在全市率先實(shí)施了牙防進(jìn)社區(qū)工作。工作中，兩個(gè)牙病防治所分工明確，互通有無，以全區(qū)40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為陣地,以居民口腔健康教育與促進(jìn)為內(nèi)容，開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區(qū)被評(píng)為唯一的省級(jí)牙防先進(jìn)區(qū)，我區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)在全市牙防工作會(huì)上進(jìn)行了大會(huì)交流并受到一致好評(píng)。

4、全面推行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，我區(qū)制定了《20*—2010年新建、改建、擴(kuò)建及設(shè)備裝備的整體規(guī)劃》，并上報(bào)了20*年新建1個(gè)中心、2個(gè)站，擴(kuò)建2個(gè)站，改建5個(gè)中心、7個(gè)站的相關(guān)材料，做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)間、項(xiàng)目建議書與可行性報(bào)告”等“七落實(shí)”。

5、建立健全考評(píng)機(jī)制。我局組織基婦、計(jì)劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關(guān)部門12名業(yè)務(wù)人員，按照《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)》和《*市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的十七項(xiàng)內(nèi)容對(duì)17個(gè)中心22個(gè)站進(jìn)行全面考核,并根據(jù)考核情況落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，努力完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、進(jìn)一步完善新農(nóng)合的管理體系。一是廣泛宣傳，營造良好的參合氛圍，20*年全區(qū)參合人數(shù)達(dá)到65，694人，參合率達(dá)92%以上，超出全市2個(gè)百分點(diǎn)。截止目前，農(nóng)民住院人數(shù)2，299人，醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償2，009，965.29元；門診人數(shù)2，846人次，門診報(bào)銷104，522.10元；二是對(duì)參合農(nóng)民實(shí)行“一站式”服務(wù)，采取設(shè)立咨詢電話、公示報(bào)銷程序、提供免費(fèi)復(fù)印等措施，為參合農(nóng)民提供了便利；三是完成了192名農(nóng)村“五保戶”、“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象”的調(diào)查工作。

2、大力開展村衛(wèi)生所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照規(guī)劃，2010年全省要實(shí)現(xiàn)一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的目標(biāo)。為盡快轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生工作的落后局面，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，我區(qū)將力爭在2010年前實(shí)現(xiàn)全區(qū)52個(gè)行政村建設(shè)52所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的工作目標(biāo)。目前，已經(jīng)完成了40%的建設(shè)任務(wù)。同時(shí)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐，上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌資金63萬元用于硬件改造。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。一是分兩期組織126名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加市局舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)班。二是市六院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了短期進(jìn)修協(xié)議，目前已有10名鄉(xiāng)醫(yī)完成了進(jìn)修。

（三）建立健全體系建設(shè)，公共衛(wèi)生工作水平進(jìn)一步提高

1、加強(qiáng)疫情管理。上半年報(bào)告發(fā)病率150.91/十萬，比上年同期下降0.57%;無二代病例發(fā)生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮(zhèn)抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人，五苗覆蓋率100%，超過95%全市標(biāo)準(zhǔn)4-5個(gè)百分點(diǎn)。

2、結(jié)防進(jìn)社區(qū)成效顯著。為從根本上扭轉(zhuǎn)結(jié)防工作的落后局面，年初我區(qū)在全市率先制定并實(shí)施了《結(jié)防工作進(jìn)社區(qū)實(shí)施方案》。按照方案，社區(qū)醫(yī)生定期進(jìn)行巡診、轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者服藥。上半年，我區(qū)超額完成了結(jié)核病防治工作指標(biāo)，如：初治涂陽病人全年指標(biāo)326例，現(xiàn)完成169例，完成率達(dá)52%；初治涂陰指標(biāo)完成率66%；重癥涂陰指標(biāo)完成率76%。

3、抓好疾病預(yù)防控制工作。進(jìn)一步完善疾病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，制定了《香坊區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及4個(gè)配套預(yù)案，使衛(wèi)生應(yīng)急工作順利開展，有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產(chǎn)場所衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、監(jiān)測3244家次，發(fā)現(xiàn)異常單位（人）556例。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境

1、嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入工作。完成了5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批驗(yàn)收和36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)66人的首次變更注冊(cè)工作，探索開展*紡織印染廠醫(yī)院、電碳廠衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型試點(diǎn)工作。

2、開展二級(jí)醫(yī)院“醫(yī)院管理年”專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。采取了上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的方式，抽調(diào)*省醫(yī)院、*省森工總醫(yī)院、*市五院共8位副高級(jí)以上職稱的專家，對(duì)6家二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)。通過檢查，各單位均對(duì)去年存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行了有效整改。

3、開展了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的9家民營醫(yī)院、1家醫(yī)療美容門診部、98家個(gè)體診所進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共評(píng)出A級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家、B級(jí)67家、C級(jí)4家。

4、醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作。我局高度重視醫(yī)療市場的跟蹤問效和監(jiān)督管理。一是加強(qiáng)了醫(yī)療廣告日常監(jiān)管，對(duì)刊登違規(guī)醫(yī)療廣告的6家醫(yī)院院長進(jìn)行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公布了各級(jí)各類醫(yī)療名冊(cè)，進(jìn)一步完善了投訴舉報(bào)的接報(bào)、登記、批辦、交辦、反饋等程序，設(shè)立了舉報(bào)投訴電話，建立了完善的舉報(bào)投訴制度，制定了《香坊區(qū)受理舉報(bào)和投訴暫行辦法》設(shè)專人接待舉報(bào)、投訴工作，印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報(bào)登記及處理表，20*年上半年共受理各類舉報(bào)投訴6件，全部予以解決，完成率達(dá)100%。

5、高質(zhì)量完成全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作。全國性衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作每隔5年開展一次，這次我區(qū)代表*市迎接了省衛(wèi)生廳督查組的檢查指導(dǎo)，省廳領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我區(qū)的工作給予了高度評(píng)價(jià)。

6、醫(yī)療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起，向市醫(yī)學(xué)會(huì)移交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料3份，省醫(yī)學(xué)會(huì)1份。鑒定結(jié)論下達(dá)后按照條例要求認(rèn)真審核、及時(shí)送達(dá)至鑒定雙方。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息核對(duì)工作。按照省、市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息核對(duì)工作的要求，于年初進(jìn)行了駐區(qū)134家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、人員、設(shè)備、資金等方面的整理核對(duì)，并報(bào)市衛(wèi)生局進(jìn)行審核，現(xiàn)已進(jìn)入補(bǔ)報(bào)材料階段。

（五）進(jìn)一步提高衛(wèi)生執(zhí)法工作質(zhì)量

上半年，我局加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作力度，開展了一系列專項(xiàng)整治活動(dòng)，檢查各類企業(yè)65*家次，在全市愛衛(wèi)會(huì)春季衛(wèi)生評(píng)比檢查中，我區(qū)公共場所衛(wèi)生工作獲得全市第一。同時(shí)，加大了對(duì)醫(yī)療市場的監(jiān)管，1—5月份對(duì)198家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，立案查處93家，發(fā)出整改意見書20份。在各項(xiàng)執(zhí)法檢查中，警告并責(zé)令改正764家次，責(zé)令停業(yè)42家，取締48家，立案439起，罰款217，180元。具體工作情況如下：

1、加強(qiáng)節(jié)假日食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。針對(duì)節(jié)日期間家宴等大型集餐活動(dòng)增多的特點(diǎn)，對(duì)有能力承辦大型集餐的餐飲單位，采取事先登記與到場監(jiān)督相結(jié)合的原則，監(jiān)督餐飲單位196家次，檢查節(jié)日訂餐276桌，特別對(duì)餐飲單位的牛羊肉來源進(jìn)行了監(jiān)督檢查，監(jiān)督員到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)餐飲單位的衛(wèi)生達(dá)到要求。節(jié)假日期間對(duì)全區(qū)大型餐飲單位進(jìn)行突擊檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場處理，保障了百姓的飲食衛(wèi)生安全。

2、加大公共場所衛(wèi)生安全的監(jiān)督力度。對(duì)73家公共場所，46家游泳、洗浴場所，41家集中供水機(jī)構(gòu)，149家二次供水機(jī)構(gòu)，87家美容美法機(jī)構(gòu)，24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了衛(wèi)生管理方面的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我局對(duì)存在問題的單位依法進(jìn)行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛(wèi)會(huì)春季衛(wèi)生評(píng)比檢查工作中，我區(qū)取得了公共場所衛(wèi)生組全市第一名的好成績。

3、打擊非法行醫(yī)行動(dòng)成績斐然。我局一是對(duì)打擊非法行醫(yī)小分隊(duì)成員進(jìn)行了行政執(zhí)法專項(xiàng)培訓(xùn)。二是建立了舉報(bào)受理督辦制度，將舉報(bào)電話公布于眾。三是繼續(xù)進(jìn)行“拉網(wǎng)式”清查和整頓，嚴(yán)格執(zhí)法，絕不漏過一家“黑診所”。五是落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究，建立起長效機(jī)制。

4、預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生。一是召開了香坊區(qū)防控食物中毒工作會(huì)議，特別邀請(qǐng)了市衛(wèi)生監(jiān)督所流通一科科長高鐵夫到會(huì)講課，轄區(qū)內(nèi)餐飲單位、學(xué)校食堂、醫(yī)院食堂的負(fù)責(zé)人共計(jì)206家餐飲業(yè)230人參加了會(huì)議，下發(fā)了300余張預(yù)防食物中毒宣傳材料。二是繼續(xù)開展小型餐飲業(yè)專項(xiàng)整治，率先制定臺(tái)帳，強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督公示制度，強(qiáng)力推進(jìn)食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理，目前城區(qū)餐飲單位量化分級(jí)管理率己達(dá)100%，農(nóng)村餐飲單位量化分級(jí)管理完成率己達(dá)76%。三是利用召開哈洽會(huì)的有利時(shí)機(jī)，我局與行政執(zhí)法局采取聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)格執(zhí)法，堅(jiān)決取締，對(duì)非法賣盒飯業(yè)戶起到一定的震懾作用，進(jìn)一步凈化了我區(qū)的食品衛(wèi)生市場。四是聘任了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員，充實(shí)了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量,共出動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員72人次，監(jiān)督檢查企業(yè)家數(shù)253家次，凈化了農(nóng)村食品衛(wèi)生市場。經(jīng)過努力，上半年我區(qū)未發(fā)生食物中毒。

（六）開展糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)工作

上半年，我區(qū)重新調(diào)整了香坊區(qū)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主管區(qū)長親自主持召開了領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，制定并下發(fā)了工作方案，進(jìn)行了任務(wù)分解。具體工作有：一是加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí)。二是以重點(diǎn)人群、重點(diǎn)科室為突破口，分別對(duì)各醫(yī)院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了自檢自查，重點(diǎn)查四個(gè)方面：一查服務(wù)態(tài)度，二查工作效率，三查依法行政，四查組織紀(jì)律。三是走下去了解情況。我們印發(fā)200余張征求意見表，多次走訪企業(yè)，廣泛向企業(yè)征求意見。截止目前，先后出臺(tái)優(yōu)惠政策17條、服務(wù)措施23條，讓利患者金額達(dá)5余萬元，為企業(yè)和群眾辦好事辦實(shí)事21次，接到企業(yè)和群眾錦旗2面、表揚(yáng)信3封。

（七）其它工作

1、成功建設(shè)了香坊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)站“健康直通車”，網(wǎng)站設(shè)有通知公告、工作動(dòng)態(tài)、衛(wèi)生新聞、政務(wù)公開等18個(gè)文字欄目和1個(gè)圖片欄目，在同級(jí)別的網(wǎng)站處于領(lǐng)先水平。實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上行政辦公、健康咨詢、求醫(yī)問藥、信息公示、法規(guī)宣傳等，極大地提高了我區(qū)衛(wèi)生工作效率和水平。

2、開展紀(jì)念“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。一是組織駐區(qū)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200余名護(hù)士進(jìn)行了知識(shí)競賽。二是開展了以“練技能、強(qiáng)素質(zhì)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)”為主題的系列紀(jì)念活動(dòng)。三是評(píng)選了“十佳護(hù)理集體”、“十佳護(hù)士”，對(duì)工作業(yè)績突出的十個(gè)護(hù)理集體及十名一線護(hù)士進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

3、“三、八”節(jié)期間,我局投入5萬余元為全區(qū)工作在一線的573名女機(jī)關(guān)干部免費(fèi)篩查了常見婦女病、多發(fā)乳腺疾病等，共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人，采取了及時(shí)有效的治療措施，切實(shí)保障了婦女權(quán)益。

4、紅十字工作。在汶川發(fā)生地震后，我局迅速行動(dòng)，一是號(hào)召全衛(wèi)生系統(tǒng)的干部進(jìn)行捐款捐物，募集資金42萬余元、救災(zāi)物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊(duì)，隨時(shí)準(zhǔn)備往災(zāi)區(qū)救援。

二、工作中存在的主要問題

一是政府投入嚴(yán)重不足。我區(qū)城區(qū)總?cè)丝跒?4.3萬人，人口趨于老齡化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，而政府對(duì)衛(wèi)生投入相對(duì)滯后，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度緩慢。此外，區(qū)級(jí)財(cái)政屬吃飯財(cái)政，無法保證各項(xiàng)配套經(jīng)費(fèi)的投入。

二是醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾經(jīng)調(diào)整，但大多數(shù)項(xiàng)目仍未能達(dá)到包含工資的成本收費(fèi)。區(qū)級(jí)醫(yī)院虧損經(jīng)營，職工工資經(jīng)常不能及時(shí)兌現(xiàn)，更無力發(fā)展事業(yè)。

三是藥品集中采購招標(biāo)價(jià)格應(yīng)市場化。目前，我市藥品集中采購價(jià)格偏高，使二級(jí)醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)喪失價(jià)格競爭力。

四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法缺乏相關(guān)部門的配合，執(zhí)法手段簡單，執(zhí)法難度大。建議全市形成一個(gè)至上而下的監(jiān)督管理體制，使公安局、執(zhí)法局、工商局等部門能夠直接配合衛(wèi)生執(zhí)法。

三、下半年工作計(jì)劃

（一）社區(qū)工作

1、按照市編委有關(guān)文件要求，完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心組建工作和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制核定工作。

2、按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成進(jìn)鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和新香坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)示范點(diǎn)的創(chuàng)建工作。同時(shí)，做好17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新、改、擴(kuò)建工作。

3、實(shí)行動(dòng)態(tài)俱樂部成員管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)60歲以上老年人、慢性病患者，低保戶、殘疾人等特殊群體實(shí)行動(dòng)態(tài)俱樂部管理制，建立電子檔案。目前，我區(qū)已建成了4個(gè)俱樂部，其中2個(gè)腎病俱樂部、2個(gè)糖尿病俱樂部。

4、大力開展“家庭醫(yī)生”進(jìn)社區(qū)巡診工作，采取社區(qū)醫(yī)生包片責(zé)任制，落實(shí)責(zé)任到人。

5、積極協(xié)調(diào)落實(shí)*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、加大村衛(wèi)生所（室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作力度，年底前完成70%的建設(shè)任務(wù)，力爭2009年在全市率先實(shí)現(xiàn)全區(qū)52個(gè)行政村建設(shè)52所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的工作目標(biāo)。

2、制定實(shí)施《香坊區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生所（室）建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)村衛(wèi)生所工作按基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備、業(yè)務(wù)工作三個(gè)方面進(jìn)行細(xì)化考核，對(duì)不合格的村衛(wèi)生所進(jìn)行整頓。

（三）公共衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好以防治手足口病為重點(diǎn)的傳染病防控工作。

2、強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作：一是組織專家對(duì)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診進(jìn)行驗(yàn)收。二是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)新生入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，下半年開展一次集中檢查。

3、組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急綜合演練。

4、我區(qū)食品衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化管理工作處于籌備階段，現(xiàn)正在采集業(yè)戶的電子檔案信息，網(wǎng)絡(luò)化管理軟件即將開發(fā)完畢。

（四）醫(yī)療管理工作

1、針對(duì)駐區(qū)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定出臺(tái)《香坊區(qū)綜合醫(yī)院管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)自律的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。

2、舉辦一次由駐區(qū)一、二級(jí)醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒四大專業(yè)住院醫(yī)師參加的病歷書寫比賽，進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量。

（五）其它工作

第4篇：民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 氣管插管；非計(jì)劃性拔管；護(hù)理；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（b）-0062-04

[Abstract] Unplanned extubation of endotracheal intubation has been one of the major adverse events in the intensive medical department，so the research on this kind of problem has never been interrupted. By retrieving UEX related documents， this paper briefly introduces the present situation of unplanned extubation of endotracheal intubation， the current situation of nursing management ， the management methods and ideas introduced in recent years. Derived analysis is the incidence rate of UEX was decreased， but from the "zero extubation rate" there is a certain distance， the management of UEX has not yet formed a unified system. And it pointed out that the society demands more and more medical workers. In order to meet the requirement of "zero error rate" for nurses，looking for a UEX management method which is in line with the current medical environment may be one of the directions of nursing research in the future.

[Key words] Tracheal intubation； Unplanned extubation ； Nursing care； Nursing management

氣管插管非計(jì)劃性拔管（unplanned endotracheal extubation，UEX）一直是重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理難點(diǎn)。UEX是指患者故意或無意自行將氣管插管拔出或由于醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性因素導(dǎo)致意外脫管[1]。通過查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)氣管插管UEX發(fā)生現(xiàn)狀、護(hù)理管理現(xiàn)狀、引進(jìn)的管理方法及理念三方面進(jìn)行綜述，為尋找適合我國國情的UEX管理體系提供理論依據(jù)。

1 氣管插管UEX發(fā)生現(xiàn)狀

1.1 氣管插管UEX發(fā)生頻率

文獻(xiàn)報(bào)道計(jì)算UEX發(fā)生頻率方法主要有兩種。第一種是每100例氣管插管患者中發(fā)生UEX例數(shù)，即發(fā)生率，國內(nèi)多采用此種計(jì)算方法。國內(nèi)氣管插管UEX發(fā)生率為：2006年沈梨等[2]對(duì)國內(nèi)研究報(bào)道綜述UEX發(fā)生率為5.4%～15.5%，2015年韓艷等[3]對(duì)國內(nèi)近十年UEX發(fā)生率綜述為0.2%～14.6%。國外氣管插管UEX發(fā)生率：2004年Moons[4]報(bào)道UEX發(fā)生率為4.2 %～8.3%，2013年Kiekkas[5]報(bào)道UEX的發(fā)生率為0.5%～14.2%。從UEX發(fā)生率來看國內(nèi)外文獻(xiàn)基本相符，并且呈下降趨勢。葛向煜等[6]報(bào)道氣管插管UEX發(fā)生率中位數(shù)，1990～1999年為10.8%，2000～2005年為8.5%，2006～2011年為7.6%。氣管插管UEX發(fā)生率呈下降趨勢，可能與近年來引進(jìn)管理方法與理念，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有關(guān)。第二種是每100個(gè)插管日中發(fā)生UEX例數(shù)，即發(fā)生密度。國外文獻(xiàn)利用較多。近幾年國內(nèi)也逐漸有學(xué)者采用。國外文獻(xiàn)報(bào)道氣管插管UEX發(fā)生密度0.40～2.60例[7-8]。

1.2 氣管插管UEX危害

UEX分為自行拔管和意外拔管，以自行拔管多見[9]。有資料統(tǒng)計(jì)[4]，自行拔管占91.7%，意外拔管占8.3%。發(fā)生UEX后，重新置管率較計(jì)劃拔管高，而意外拔管后再插管率較自行拔管高[6]。這可能因?yàn)樽孕邪喂芑颊咭庾R(shí)水平較高，部分患者可利用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或吸氧。但意外拔管是患者在運(yùn)送或護(hù)理操作時(shí)導(dǎo)管意外脫落，患者大多自主呼吸能力差，處于鎮(zhèn)靜或昏迷狀態(tài)，因此再插管率就高。UEX重新置管患者病死率可達(dá)25%[10]，比未發(fā)生UEX患者高7倍[11]。Lee等[12]報(bào)道，重新置管者較未重新置管者機(jī)械通氣時(shí)間和入住ICU時(shí)間延長，重新置管者死亡率較未重新置管者高，但是重新置管2 h內(nèi)兩組在血壓、呼吸頻率、心率、吸氧濃度、PH值方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。很多研究報(bào)道UEX與醫(yī)院死亡率無正相關(guān)[13～15]，更有報(bào)道UEX無需重新置管者死亡率更低[14]。因此UEX的危害程度與是否需要重新置管有關(guān)，而是否會(huì)導(dǎo)致患者死亡主要與其當(dāng)時(shí)狀態(tài)、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)、插管難易程度、原發(fā)病等有關(guān)。

1.3 氣管插管UEX發(fā)生高危人群

意識(shí)不清作為 UEX發(fā)生高危因素，已引起重視。然而越來越多的研究證實(shí)GCS評(píng)分分值越高，患者自行拔管風(fēng)險(xiǎn)越高[4，16] 。因此，對(duì)于意識(shí)水平較高的氣管插管患者，更要嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)宣教。

通過研究發(fā)現(xiàn)[11，15～19]，老人，A-PACHEⅡ評(píng)分高、急診術(shù)后、慢性阻塞性肺部疾病、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、醫(yī)院感染患者等是拔管高危人群。而國外文獻(xiàn)提及ICU中與疾病相關(guān)的高UEX發(fā)生率可能與置管時(shí)間長有關(guān)[20]，APACHEⅡ評(píng)分與UEX發(fā)生無關(guān)，≤60歲患者發(fā)生率更高[21]，長期在ICU男性更易發(fā)生UEX[11]。

2 氣管插管UEX護(hù)理管理現(xiàn)狀

氣管插管UEX是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011 年版）》，明確要求將人工氣道脫出例數(shù)作為重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)。國內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)有了關(guān)于UEX預(yù)防措施、應(yīng)急預(yù)案、上報(bào)流程及相關(guān)制度。2013年原衛(wèi)生部頒布《患者十大安全目標(biāo)》對(duì)UEX等不良事件提倡主動(dòng)上報(bào)、無責(zé)上報(bào)。盡管如此，很多醫(yī)院不良事件瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其是縣、民營醫(yī)院[22]。造成這一現(xiàn)象主要原因可能是護(hù)士認(rèn)為上報(bào)流程繁瑣，上報(bào)工作沒有價(jià)值，團(tuán)隊(duì)成員間無形的內(nèi)部壓力等。練敏等[23]提出護(hù)士感受科室安全文化越積極，不良事件報(bào)告執(zhí)行意向越高，相反就越低。很多醫(yī)院上報(bào)工作流于形式，管理者在分析原因時(shí)，往往歸因于護(hù)士責(zé)任心不足，其實(shí)很多時(shí)候是管理體系問題。有資料調(diào)查顯示[24] ，56%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)療錯(cuò)誤的發(fā)生是系統(tǒng)原因，而并非個(gè)人。因此管理者要檢視UEX管理系統(tǒng)，優(yōu)化UEX工作流程或環(huán)節(jié)，提升員工素質(zhì)，形成良好的科室文化。

目前，國內(nèi)外關(guān)于氣管插管UEX管理，多是分析原因，針對(duì)原因進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，如改進(jìn)固定方法，應(yīng)用鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)量表，使用自我拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，ICU 氣管插管患者交流需求量表，實(shí)施撤機(jī)、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛協(xié)議，改良約束方法等[25～27]。對(duì)UEX尚未形成系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，尤其在約束等問題上還存在爭議。國內(nèi)和臺(tái)灣學(xué)者多傾向使用約束，而在歐洲肢體約束被認(rèn)為是UEX發(fā)生最主要因素[28]。這可能與國情不同有關(guān)，因此尋找適合我國國情，形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的UEX管理體系可能是今后護(hù)理研究方向之一。

3 引進(jìn)的管理方法及理念

隨著醫(yī)院管理理念進(jìn)步和患者自主意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理方面提出了更高要求。目前很多管理方法及理念被引入氣管插管UEX管理，在不同程度上降低了氣管插管UEX發(fā)生率，現(xiàn)將這些管理方法及理念分別介紹如下：

3.1 PDCA

PDCA循環(huán)是管理學(xué)中一個(gè)通用模型，依照計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）和處理 （action）科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)量管理。四個(gè)過程周而復(fù)始，一個(gè)循環(huán)結(jié)束，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升。運(yùn)用PDCA降低UEX發(fā)生率文獻(xiàn)很多。呂魏瀟等[29]通過回顧性研究645例氣管插管患者及其家屬，報(bào)道實(shí)施PDCA 循環(huán)管理法使氣管插管UEX發(fā)生率由 4.31%下降至 1.78%，患者家屬的滿意度由 67.26%提升至 90.94%。

3.2 PDSA

戴明博士將PDCA中的第三步”檢查”改成”學(xué)習(xí)”，提出既要重視質(zhì)量改進(jìn)，也要重視組織學(xué)習(xí)，認(rèn)為"學(xué)習(xí)"比"檢查"更恰當(dāng)。Merkel等[13]報(bào)道應(yīng)用PDSA，使UEX發(fā)生率降至0.58%。

3.3 品管圈（QCC）

QCC是由同一場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成小組，組員相互合作、集思廣益，按照一定程序，應(yīng)用各種品質(zhì)管理工具，解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面存在的問題，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。具體方法是成立品管圈小組，組員通過頭腦風(fēng)暴選定主體，然后對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，設(shè)定目標(biāo)，分析原因，制訂措施并實(shí)施，效果確認(rèn)，檢討及改進(jìn)，最后制訂下一步工作計(jì)劃。QCC形式較活潑，可增強(qiáng)組員團(tuán)隊(duì)意識(shí)，鼓舞士氣，目前很多醫(yī)院已自發(fā)形成各種形式品管圈。黃彩云等[30]運(yùn)用QCC使UEX發(fā)生率由6.97%下降至2.36%，且提高了圈員綜合能力。

3.4 FOCUS-PDCA

FOCUS-PDCA程序主要包括發(fā)現(xiàn)（Find）、組織（Organize）、澄清（Clarify）、理解 （Understand）、 選 擇 （Select）、 計(jì) 劃 （ Plan）、 實(shí) 施（Do）、檢查（Check）和執(zhí)行（Act）9個(gè)步驟，是PDCA循環(huán)進(jìn)一步延伸。徐曉梅等[31]用FOCUS-PDCA分析ICU日常工作程序中影響UEX因素，采取措施并追蹤評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有效降低了UEX發(fā)生率。

3.5 危機(jī)管理

危機(jī)管理指對(duì)無法預(yù)知的突發(fā)事件進(jìn)行處理和管理，包括事前、事中、事后。這種管理理念分為PPRR四個(gè)步驟，即預(yù)防（Prevention）、準(zhǔn)備（Preparation）、反應(yīng)（Response）、恢復(fù)（Recovery）。王亞莉等[32]對(duì)本院ICU 210例患者實(shí)施危機(jī)管理，最大限度地減少UEX的危害，全面提升ICU患者護(hù)理質(zhì)量。

3.6 失效模式與效果分析（FMEA）

FMEA是前瞻性研究，最早起源于美國航空業(yè)，在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展歷史較短。其具體操作方法是：成立FMEA小組，組員討論所有相關(guān)危險(xiǎn)因素，選擇RPN最高的10個(gè)失效模式，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，同時(shí)制訂改善措施并實(shí)施。應(yīng)用FMEA時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)組員意見不統(tǒng)一、討論結(jié)果有失偏頗的情況，因此需收集資料全面，做好組員協(xié)調(diào)工作，參考多方意見，經(jīng)過比較得出最佳結(jié)論。谷茜等[33]通過FMEA方法分析氣管插管UEX發(fā)生原因，制訂對(duì)策，指導(dǎo)臨床護(hù)理人員工作，減少氣管插管患者UEX發(fā)生。

3.7 集束化護(hù)理

集束化干預(yù)策略（bundles of care）是近年 ICU 專業(yè)新名詞，意思是集合一系列有循證依據(jù)的治療及護(hù)理措施處理某一種難治的臨床疾患。集束化護(hù)理理念最早應(yīng)用于ICU預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。陳媛媛[34]將集束化護(hù)理理念引入預(yù)防氣管插管UEX中，為預(yù)防UEX創(chuàng)造最佳臨床實(shí)踐指南。集束化護(hù)理前提是采用高證據(jù)干預(yù)措施，而臨床尚缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持，因此它的使用存在一定局限性。

3.8 根本原因分析法（RCA）

RCA是找出事件安全管理問題的根本原因，實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃， 它能夠幫助利益相關(guān)者發(fā)現(xiàn)組織問題癥結(jié)。有研究報(bào)道[35]應(yīng)用RCA，降低了UEX發(fā)生例數(shù)及重置導(dǎo)管發(fā)生率，有效保障了置管患者安全。

3.9 Bow-Tie安全風(fēng)險(xiǎn)分析法

用繪制領(lǐng)結(jié)圖的方式來表示事故、事故發(fā)生的原因、導(dǎo)致事故途徑、事故后果以及預(yù)防事故發(fā)生措施之間的關(guān)系。它具有高度可視化、允許在管理過程中進(jìn)行處理的特點(diǎn)。Monika等[36]引用Bow-Tie安全風(fēng)險(xiǎn)分析法，有利于UEX臨床工作的改進(jìn)。

3.10 其他

有文獻(xiàn)報(bào)道FAST HUGS BID理念，風(fēng)險(xiǎn)管理、FMEA結(jié)合RCA、醫(yī)護(hù)合作、六西格瑪?shù)确椒袄砟畋粦?yīng)用于UEX的防范中，有效減少了UEX的發(fā)生，全面提高了ICU患者的護(hù)理質(zhì)量。

4 小結(jié)

近幾年通過學(xué)者對(duì)氣管插管UEX不斷研究，其發(fā)生率呈下降趨勢，但距零拔管率還有一定距離，尚未形成統(tǒng)一的氣管插管UEX管理體系。社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者要求越來越高，為滿足患者對(duì)護(hù)士“零犯錯(cuò)率”要求，尋找一種符合目前醫(yī)療環(huán)境的UEX管理方法可能是今后護(hù)理研究的方向之一。

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第5篇：民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

今天把大家召集回來開這樣一個(gè)會(huì)議，主要出發(fā)點(diǎn)有兩個(gè)：一是在全縣計(jì)劃生育系統(tǒng)內(nèi)部統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，全面開展省優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建工作。在1月18日全市計(jì)生系統(tǒng)工作會(huì)議上，市人口計(jì)生委明確提出了全市優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣創(chuàng)建規(guī)劃，即“省優(yōu)創(chuàng)國優(yōu)、

一類創(chuàng)省優(yōu)、二類創(chuàng)一類、三類創(chuàng)二類、全市創(chuàng)一流”的口號(hào)，做為連續(xù)多年省、市一類縣的我們，創(chuàng)建省優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣工作已經(jīng)沒有退路，刻不容緩。二是認(rèn)真總結(jié)、深入分析20*年度全縣人口和計(jì)劃生育工作的成績和問題，全面部署20*年度全縣人口和計(jì)劃生育工作。

下面，我講兩個(gè)問題：

一、20*年度全縣人口和計(jì)劃生育工作回顧

20*年度，縣委、縣政府高度重視人口和計(jì)劃生育工作，各級(jí)各部門齊抓共管、綜合治理，縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育部門理清了工作思路、突出了工作重點(diǎn)、強(qiáng)化了保證措施，使我縣人口和計(jì)劃生育工作繼續(xù)保持了較好的發(fā)展勢頭。根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和抽樣調(diào)查結(jié)果，預(yù)計(jì)全年人口出生率為8.36‰，自然增長率為3.47‰，計(jì)劃生育率為99.39，綜合節(jié)育率為94.81，國家、省結(jié)案率為100，穩(wěn)定低生育水平工作取得了一定成效。主要做了以下幾個(gè)方面的工作：

〈一〉狠抓計(jì)劃生育宣傳教育工作

一是突出抓了“雙節(jié)”期間的宣傳教育活動(dòng)。“雙節(jié)”期間，縣計(jì)生委聘請(qǐng)高翹隊(duì)、鑼鼓隊(duì)、銅器隊(duì)、離退休干部秧歌隊(duì)等進(jìn)行了游行踩街活動(dòng)，在縣城體育場舉辦了計(jì)劃生育文藝專場演出；組織民間藝術(shù)表演隊(duì)在縣城和附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出，組織民間藝人組成兩個(gè)演出小分隊(duì)、排練涉及計(jì)劃生育的文藝節(jié)目到八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村進(jìn)行了巡回演出。雙節(jié)宣傳期間，城關(guān)、閆莊、紙房等鄉(xiāng)鎮(zhèn)做了大量工作。

二是加大了環(huán)境宣傳和生育文化大院建設(shè)力度。全年建成大型計(jì)劃生育公益廣告宣傳牌37個(gè)、面積近3000平方米，新刷、刷新標(biāo)語口號(hào)2168條，建成生育文化大院37個(gè)，初步形成了內(nèi)外（內(nèi)：生育文化大院和人口學(xué)校建設(shè)；外：戶外環(huán)境宣傳）結(jié)合的宣傳教育新格局。特別是生育文化大院“小天地包含大世界”，集政策法規(guī)、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、科技知識(shí)、致富信息于一體，融趣味性、知識(shí)性、大眾化為一院，使群眾在培訓(xùn)、康檢、開會(huì)的空閑時(shí)間能夠接受到新型婚育觀念、生殖健康知識(shí)、科技致富信息的教育。這方面，紙房、大章、舊縣、木植街、車村等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為我縣爭了光，省、市計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)多次到這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)參觀考察，并給予了高度評(píng)價(jià)。

〈二〉召開工作會(huì)議，理清工作思路，強(qiáng)化工作措施

縣計(jì)生委于20*年2月23日提前召開系統(tǒng)工作會(huì)議，縣委、縣政府于3月3日召開年度工作會(huì)議，理清了工作思路、明確了工作任務(wù)、強(qiáng)化了工作措施，并對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行了獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。根據(jù)全市20*年“四抓四強(qiáng)化五突破”的工作思路，縣計(jì)生委把我縣20*年人口和計(jì)劃生育工作思路確定為“叫響三大主題、狠抓十項(xiàng)工作、實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍繞既定的工作思路抓重點(diǎn)、舉亮點(diǎn)，做了大量工作。城關(guān)、紙房狠抓了宣傳教育工作；木植街、紙房、大章、舊縣的環(huán)境宣傳和生育文化大院建設(shè)搞的有聲有色；舊縣、車村鎮(zhèn)的村級(jí)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)高、內(nèi)容全、作用發(fā)揮好；田湖鎮(zhèn)在兩次集中服務(wù)活動(dòng)中聲勢大、效果好；飯坡、舊縣、白河的技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作腳踏實(shí)地，受到群眾好評(píng)；紙房、大章、飯坡的計(jì)算機(jī)信息臺(tái)帳成為我縣的亮點(diǎn)等。

〈三〉大張旗鼓地開展了春、秋計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)

在縣委、縣政府的統(tǒng)一部署下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大員上陣，強(qiáng)化措施；計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極參與，大力配合。全年共完成四項(xiàng)手術(shù)65*例，其中引產(chǎn)993例，流產(chǎn)1324例，結(jié)扎2348例（其中純女戶結(jié)扎221例），上環(huán)1839例，有效地提高了避孕措施落實(shí)率，確保了低生育水平的穩(wěn)定。兩次集中服務(wù)活動(dòng)直接減少計(jì)劃外出生2317人，相當(dāng)于一個(gè)較大規(guī)模的行政村，其具體概念就是能夠讓我縣20*年度人口出生率和自然增長率下降4.3個(gè)千分點(diǎn)，這是一個(gè)來之不易的數(shù)字，也是20*年度計(jì)劃生育系統(tǒng)做的最實(shí)、效果最好的一件事情，這里面凝聚著在座各位的心血和汗水。

〈四〉建成新計(jì)劃生育服務(wù)大樓，在全縣公開招錄了14名計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員

投資280萬元建成計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站新辦公樓，并于20*年3月1日正式投入使用。同時(shí)，根據(jù)我縣縣站技術(shù)服務(wù)人員少、素質(zhì)低、年齡偏大的狀況，報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府同意，縣人事局、計(jì)生委聯(lián)合在全縣公開招錄了14名計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，充實(shí)了縣站技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。通過基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍的加強(qiáng)，初步形成了以“縣站為龍頭、鄉(xiāng)所為依托、村室為網(wǎng)底、育齡群眾為重點(diǎn)”的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，具備了為廣大育齡婦女提供全方位避孕節(jié)育、生殖健康、咨詢服務(wù)的能力。

〈五〉深入開展了技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作BR>為搞好計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建活動(dòng)，我們于年初提出了“人性化服務(wù)、零距離接觸”的工作理念，在搞好“三大工程”的同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)婦女病普查普治活動(dòng)，深入開展隨訪服務(wù)，有效地推動(dòng)了人口和計(jì)劃生育工作的深入開展，拉近了與群眾的距離。全年共對(duì)107個(gè)行政村的28418名已婚育齡婦女進(jìn)行了婦女病普查，普查率達(dá)到88，共

查出患子宮肌瘤（癌）等重大疾病497人，其它疾病14061人，患病率為55.07。

〈六〉在全市率先啟動(dòng)計(jì)劃生育計(jì)算機(jī)信息臺(tái)帳

為充分利用計(jì)算機(jī)信息為人口和計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作服務(wù)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和工作效率，于3月份啟動(dòng)了計(jì)劃生育計(jì)算機(jī)信息臺(tái)帳。把信息臺(tái)帳分為管理類（避孕節(jié)育措施管理臺(tái)帳、康檢工作管理臺(tái)帳、人口計(jì)劃管理臺(tái)帳、流動(dòng)人口管理臺(tái)帳、三結(jié)合管理臺(tái)帳、報(bào)表管理臺(tái)帳）和服務(wù)類（“五期教育”信息服務(wù)臺(tái)帳、婦科病普查信息服務(wù)臺(tái)帳、隨訪人員信息服務(wù)臺(tái)帳）兩類，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)微機(jī)管理員按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一格式）的要求每月按時(shí)打印輸出有關(guān)人口信息，反饋到有關(guān)人員和行政村開展管理和服務(wù)，定期將管理和服務(wù)結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，并規(guī)定所有輸出、輸入信息分類保存兩年。計(jì)算機(jī)信息臺(tái)帳的啟動(dòng)，提高了工作效率、保證了管理和服務(wù)質(zhì)量，使基層有更多的時(shí)間去進(jìn)行管理和服務(wù)，效果十分明顯。并于7月份一次性順利通過了省計(jì)劃生育信息化建設(shè)甲級(jí)縣的檢查驗(yàn)收，這方面紙房、城關(guān)、大坪、閆莊四個(gè)被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作扎實(shí)、管理規(guī)范，受到省驗(yàn)收組的充分肯定，在此提出表揚(yáng)。

〈七〉圍繞四個(gè)一工程，大興調(diào)查研究之風(fēng)

為落實(shí)分類指導(dǎo)的方針，繼續(xù)實(shí)施三年調(diào)查規(guī)劃，開展“四個(gè)一”工程，大興調(diào)查研究之風(fēng)。全年對(duì)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的118個(gè)行政村進(jìn)行了調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果和工作建進(jìn)行反饋，引起了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高度重視，從而有針對(duì)性地采取措施，及時(shí)解決存在問題，收到了較好效果。

〈八〉強(qiáng)力推進(jìn)依法行政、村民自治、政務(wù)公開

一是強(qiáng)化依法行政。充分發(fā)揮計(jì)劃生育法庭的作用，全年共受理計(jì)劃生育行政非訴案件32起，強(qiáng)制執(zhí)行17起。20*年有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行案件，分別是田湖、庫區(qū)、何村、黃莊、車村、白河，其中車村鎮(zhèn)最多，達(dá)到了6起；繼續(xù)實(shí)行計(jì)劃生育行政案件集中評(píng)審制度，規(guī)劃了具體行政行為；全年共查處黨員干部職工違反計(jì)生政策案件107起，基本上做到了經(jīng)濟(jì)處罰、黨政紀(jì)處理、節(jié)育措施“三到位”，凈化了生育環(huán)境。二是指導(dǎo)基層實(shí)行計(jì)劃生育村民自治。目前全縣有三分之一的行政村基本上做到了計(jì)劃生育村民自治，實(shí)現(xiàn)了自我管理、自我教育、自我服務(wù)，群眾參與計(jì)劃生育的積極性有了很大提高。三是按照省市要求的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，縣鄉(xiāng)村統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制版在全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、317個(gè)行政村制作了計(jì)劃生育政務(wù)公開噴繪版面，在全市較早地開展了政務(wù)公開工作。四是縣計(jì)生委和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先后投入20多萬元，相繼建成了縣計(jì)劃生育便民服務(wù)中心和16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)劃生育便民服務(wù)大廳，一個(gè)以人為本、服務(wù)群眾的便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。

〈九〉狠抓了計(jì)劃生育宣傳技術(shù)室建設(shè)

按照省市要求，我們于8月份開展了計(jì)劃生育宣傳技術(shù)室建設(shè)活動(dòng)月，于9月底前90行政村全部建成標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃生育宣傳技術(shù)室。根據(jù)《河南省村級(jí)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)管理規(guī)范》，規(guī)范了計(jì)生戶口冊(cè)等17種資料，使各項(xiàng)工作有記錄、有資料，統(tǒng)一了村室應(yīng)建立的9項(xiàng)基本工作制度，為村級(jí)計(jì)生管理員履行職責(zé)、作用發(fā)揮提供了明確的制度保障。10月12日，全市計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作現(xiàn)場會(huì)在我縣車村鎮(zhèn)召開，與會(huì)市計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)和兄弟縣區(qū)的同仁們對(duì)我縣的鄉(xiāng)所、村室建設(shè)給予了高度評(píng)價(jià)。

〈十〉計(jì)劃生育政務(wù)信息工作取得了新進(jìn)展

20*年，縣計(jì)生委編寫《計(jì)生信息》61期，有7個(gè)信息被縣委、縣政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)，兩個(gè)信息被省計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)，一個(gè)信息在網(wǎng)上轉(zhuǎn)載，3個(gè)信息被省級(jí)報(bào)刊采用，1個(gè)信息被市級(jí)報(bào)紙采用，17個(gè)信息被市計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)，總排名位居全市第二名，有力地宣傳了我縣人口和計(jì)劃生育工作。

在肯定成績的同時(shí)，必須保持清醒的頭腦，充分估計(jì)我們所面臨的困難，找到工作中的問題和不足。在1月13-15日全省計(jì)生委主任培訓(xùn)會(huì)議上孟主任提醒我們應(yīng)該注意的三個(gè)問題，必須引起高度重視。第一，在主觀認(rèn)識(shí)上，存在三個(gè)認(rèn)識(shí)不足：一是相當(dāng)一部分同志對(duì)人口多是我國社會(huì)主義初級(jí)階段最基本、最重要的國情認(rèn)識(shí)不足；二是對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中人口問題是關(guān)鍵認(rèn)識(shí)不足；三是對(duì)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下人口和計(jì)劃生育工作訴長期性、艱巨性、復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足。第二，在工作進(jìn)展上，有四個(gè)不能估計(jì)過高；一是對(duì)新時(shí)期領(lǐng)導(dǎo)抓人口和計(jì)劃生育工作的自覺性不能估計(jì)過高；二是對(duì)部門綜合治理人口問題的積極性不能估計(jì)過高；三是對(duì)人口計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作水平和控制能力不能估計(jì)過高；四是對(duì)人民群眾的生育觀念的轉(zhuǎn)變程度不能估計(jì)過高。第三，在客觀環(huán)境上，必須牢記四個(gè)沒有根本改變：一是我國人口多、底子薄、人均資源相對(duì)不足的基本國情沒有改變；二是計(jì)劃生育作為基本國策的地位沒有根本改變；三是嚴(yán)格的生育政策與群眾的生育意愿之間的矛盾沒有根本改變；四是計(jì)劃生育作為天下第一難的工作性質(zhì)沒有根本改變。

以上孟主任講的這些，在我們縣同樣存在，個(gè)別方面甚至表現(xiàn)的更為突出。3月7日全縣人口和計(jì)劃生育工作暨春季計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議上，梁縣長講的當(dāng)前我縣人口和計(jì)劃生育工作存在的“一大挑戰(zhàn)，三大問題”，全面、深刻地分析了當(dāng)前全縣的人口形勢，在坐的大多數(shù)同志沒有參加會(huì)議，我覺得有必要在這里重復(fù)一下。

一大挑戰(zhàn)

全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)人口計(jì)生工作的巨大挑戰(zhàn)?？h委、縣政府提出的實(shí)現(xiàn)縣域經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，為嵩縣振興和美好未來勾畫出了宏偉藍(lán)圖，也給人口計(jì)生工作提出了新的挑戰(zhàn)。因?yàn)檫@一宏偉藍(lán)圖是以人口控制目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)為前提的，如果人口控制目標(biāo)不能完成或者突破了既定目標(biāo)，全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)就會(huì)落空或者推遲，這就是我們的挑戰(zhàn)所在、壓力所在、動(dòng)力所在。就我縣目前的情況看，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是低生育水平的不穩(wěn)定性。眾所周知，人口控制工作主要依靠行政、經(jīng)濟(jì)、法律、技術(shù)、宣傳等手段來實(shí)現(xiàn)。在目前法制建設(shè)尚未健全、利益導(dǎo)向和經(jīng)濟(jì)制約尚未落實(shí)和完善、技術(shù)服務(wù)尚未完全普及、群眾生育觀念尚無根本轉(zhuǎn)變的情況下，業(yè)已實(shí)現(xiàn)的低生育水平是靠強(qiáng)有力的行政手段取得的。如果稍有松懈和放松，低生育水平就會(huì)反彈，人口控制目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。二是人口增長的一貫性。未來一個(gè)較長時(shí)期，受人口發(fā)展的慣性影響，我縣人口總量將繼續(xù)保持“低增長率、高增長量”的強(qiáng)勁態(tài)勢，這也是我縣今后一個(gè)時(shí)期人口數(shù)量變化的主要特點(diǎn)?！笆濉逼陂g我縣平均每年出生人口5690人，今后將逐年遞增，2010年前后總?cè)丝趯⑼黄?5.5萬人。出生人數(shù)和人口出生率在2007年前后將出現(xiàn)大幅度反彈，2018年前平均每年出生人口將達(dá)到7250人左右，因此完成人口控制目標(biāo)的難度無疑將大大增加。三是第四次人口出生高峰的強(qiáng)大性、持久性。由于我縣80年代中期出現(xiàn)了第三次人口出生高峰，出生的人口將在20*年以后陸續(xù)進(jìn)入婚育期，第四次人口出生高峰將在20*年左右如期到來并一直持續(xù)10年左右的時(shí)間。因此，我縣育齡婦女人數(shù)在2011年前將一直呈增長態(tài)勢，平均每年增加660人，2011年達(dá)到峰值15.5萬。從人口結(jié)構(gòu)上看，2010年前20-29歲生育旺盛期育齡婦女人數(shù)的比例將一直保持在25以上，而到2015年將達(dá)到37，維持在5萬左右的20-29歲的育齡婦女中，無孩和一孩婦女采取的均是非絕育措施，隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選擇的深入開展，采取絕育措施的育齡婦女比例會(huì)進(jìn)一步下降，給計(jì)劃生育管理和服務(wù)提出了更高的要求。

三大問題

人口計(jì)生工作環(huán)境需要進(jìn)一步改善和優(yōu)化的問題。主要表現(xiàn)為七個(gè)需要加強(qiáng)。一是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人口和計(jì)生工作的認(rèn)識(shí)需要加強(qiáng)。部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人口過多是我國社會(huì)主義初級(jí)階段最基本、最重要的國情認(rèn)識(shí)不足，對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中人口問題是關(guān)鍵問題認(rèn)識(shí)不足，對(duì)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下人口計(jì)生工作的長期性、艱巨性、復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，從而盲目樂觀，滿足現(xiàn)狀，缺乏危機(jī)感、責(zé)任感、使命感，放松了對(duì)計(jì)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，表現(xiàn)為平時(shí)不過問、不重視，檢查時(shí)搞應(yīng)付、弄虛作假。二是計(jì)生工作的措施和政策需要進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，有些地方對(duì)計(jì)生工作的獎(jiǎng)懲表現(xiàn)在文件上、對(duì)工作目標(biāo)的落實(shí)突出在總結(jié)上、對(duì)有關(guān)政策的兌現(xiàn)落腳在口號(hào)上，沒有突出“落實(shí)”二字。當(dāng)前人口和計(jì)生工作在個(gè)別地方、個(gè)別方面有所滑坡，最重要的原因就是獎(jiǎng)懲沒有真正落實(shí)到位，只重視獎(jiǎng)不重視懲，一票否決權(quán)沒有充分使用。三是有關(guān)部門的齊抓共管、責(zé)任落實(shí)需要加強(qiáng)。人口計(jì)生工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)、各部門、各單位的配合，需要全社會(huì)共同參與。對(duì)人口計(jì)生工作實(shí)行齊抓共管、綜合治理的工作機(jī)制已經(jīng)實(shí)施好多年了，但個(gè)別單位、個(gè)別部門的積極性沒有真正調(diào)動(dòng)起來，沒有按照法律法規(guī)和文件履行職責(zé)。四是經(jīng)費(fèi)投入力度需要加強(qiáng)。從每年“三到位”的檢查考核看，絕大多數(shù)地方經(jīng)費(fèi)投入都按照要求投入到位了，但這只是表面現(xiàn)象，具體投入情況我不說大家都心知肚明。可以說投入不到位已經(jīng)是一個(gè)不爭的事實(shí)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，個(gè)別地方根本就沒有投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)靠的就是征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。這種情況的存在，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦成了事實(shí)上的“經(jīng)濟(jì)實(shí)體”，其直接后果就是放水養(yǎng)魚、以罰放生，這是個(gè)別地方工作滑坡、人口失控的主要原因，也是人口計(jì)生工作的癥結(jié)所在。五是利益導(dǎo)向機(jī)制需要加強(qiáng)。有些單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)將國家制定的獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策束之高閣，沒有很好落實(shí)；有些相關(guān)部門出臺(tái)的優(yōu)惠優(yōu)先政策只是為了應(yīng)付檢查考核，根本就沒有落實(shí)。六是宣傳教育工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。最突出的表現(xiàn)是只重視了環(huán)境宣傳和活動(dòng)宣傳，和群眾面對(duì)面的宣傳不夠，宣傳品進(jìn)村入戶普及率不高，少數(shù)地方婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng)流于形式。七是“關(guān)愛女孩行動(dòng)”需要要進(jìn)一步加強(qiáng)。我縣從去年開始啟動(dòng)“關(guān)愛女孩行動(dòng)”，從實(shí)施一年來的情況看效果并不明顯，沒有達(dá)到創(chuàng)造亮點(diǎn)和品牌戰(zhàn)略這個(gè)目的。

人口計(jì)生工作質(zhì)量需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高的問題。從全縣20*年三分之一村的調(diào)查結(jié)果分析全縣人口計(jì)生工作質(zhì)量，主要存在三個(gè)問題。一是人口計(jì)劃的主要指標(biāo)完成得不夠好。調(diào)查政策生育率為84.54，出生統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率為82.67，出生二孩率為43.84，措施落實(shí)率為95.68，措施及時(shí)率為84.15，流動(dòng)人口《婚育證明》辦證率為64.32，獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)落實(shí)率為74.8，計(jì)劃生育手術(shù)免費(fèi)率為88.74，以上指標(biāo)均與工作目標(biāo)均有不同程度差距，個(gè)別指標(biāo)差距相當(dāng)大。因此，確保人口計(jì)劃主要指標(biāo)的完成是我們20*年工作和重點(diǎn)和難點(diǎn)，解決的好壞將直接關(guān)系到明年4月份全省監(jiān)控調(diào)查我市的成績，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位務(wù)必引起高度重視。二是已婚育齡婦女漏管現(xiàn)象不同程度的存在。根據(jù)計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)報(bào)表，20*年度我縣已婚育齡婦女?dāng)?shù)為10.*萬人，人口總數(shù)按照目前通用的54.2萬計(jì)算，已婚育齡婦女占總?cè)丝诘谋壤秊?8.54，如果已婚育齡婦女占總?cè)丝诘谋壤词∫活惪h的標(biāo)準(zhǔn)不低于20計(jì)算，目前我縣的已婚育齡婦女應(yīng)為11.*萬人，漏統(tǒng)近8千人。以“四普”資料推算20*年底我縣23歲—49歲女性為11.8萬人，而目前我縣已婚育齡婦女?dāng)?shù)為10.*萬人，相差1.78萬人。三是存在女性新婚漏報(bào)現(xiàn)象。從2000年以來計(jì)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字來看，新婚對(duì)數(shù)由2000年的2189對(duì)逐年減少至20*年的1195對(duì)。而以“四普”資料推算，每年進(jìn)入婚期人數(shù)卻逐年增多，20*年計(jì)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表新婚對(duì)數(shù)1195人，民政局統(tǒng)計(jì)新婚對(duì)數(shù)為1820人，二者相差625人，而與20*年進(jìn)入婚期人數(shù)38*人相比，則相差2609人，若以新婚人數(shù)占總?cè)丝?0‰左右推算，則我縣應(yīng)新婚人數(shù)與上報(bào)人數(shù)相差3973人。四是已婚育齡婦女孩次構(gòu)成與控制二孩生育政策的要求有差距。已婚育齡婦女孩次構(gòu)成是一個(gè)時(shí)期指標(biāo)，它用以衡量一段時(shí)期以來該地的計(jì)劃生育狀況。從統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字分析，我縣已婚未育婦女呈逐年下降趨勢，由2000年的4076人，下降到20*年的2987人，一孩婦女比例20*年以來亦呈逐年下降態(tài)勢，與此相對(duì)應(yīng)的是二孩及以上婦女比例由20*年以來呈逐年上升趨勢，這種現(xiàn)象與我省控制二孩率政策相矛盾，連年來報(bào)表上報(bào)二孩出生逐年減少，而二孩及以上婦女比例卻逐年升高，說明相當(dāng)一部分婦女已不符合政策生育了二孩甚至多孩，這些出生事實(shí)上根本就沒有上報(bào)。五是康檢質(zhì)量不高，個(gè)別地方流于形式，四項(xiàng)手術(shù)任務(wù)還比較大。去年春、秋兩次計(jì)劃生育集中服務(wù)流動(dòng)，全縣共完成四項(xiàng)手術(shù)65*例，其中引產(chǎn)993例、流產(chǎn)1324例，結(jié)扎2348例。2000多例引流產(chǎn)，一方面說明去年我們工作力度比較大，另一方面也說明康檢質(zhì)量還存在一定問題。一年6次康檢，如果康檢質(zhì)量高的話，不可能出現(xiàn)這么多的引流產(chǎn)。

計(jì)生工作作風(fēng)需要進(jìn)一步改變和改進(jìn)的問題。主要表現(xiàn)有三：一是法律法制意識(shí)不高，依法行政能力需要加強(qiáng)。從反饋的情況看，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)侵害群眾合法權(quán)益的事件、違反“七個(gè)不準(zhǔn)”的現(xiàn)象仍然存在。二是優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)不高，計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平需要加強(qiáng)。表現(xiàn)在只重視管理，忽視服務(wù)，對(duì)穩(wěn)定低生育水平新形勢下的人口和計(jì)劃生育工作思路理得不清，工作方法過于單一。三是說實(shí)話、報(bào)實(shí)數(shù)的意識(shí)不高，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)需要加強(qiáng)。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)不實(shí)，玩數(shù)字游戲，搞弄虛作假，使報(bào)表數(shù)據(jù)的參考價(jià)值大大縮水，失去了應(yīng)有作用。

二、20*年度的主要工作

20*年是“十五”計(jì)劃的最后一年，也是我縣實(shí)施“工業(yè)興縣、旅游帶動(dòng)、民營強(qiáng)縣、科教興嵩”四大戰(zhàn)略的關(guān)鍵一年，更是人口和計(jì)劃生育工作深化改革，加快發(fā)展的重要一年。

20*年人口和計(jì)劃生育工作的目標(biāo)任務(wù)是：出生率控制在11.8‰以內(nèi)；自然增長率控制在6‰以內(nèi)，確保低于全市平均水平；政策生育率達(dá)到93.1以上；出生統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率達(dá)到90以上；出生二孩率控制在43.16以內(nèi)；出生性別比控制在110：100以內(nèi)；避孕措施落實(shí)率達(dá)到96以上；避孕措施及時(shí)率達(dá)到80以上；社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)首征到位率達(dá)到65以上；流出人口《婚育證明》辦證率達(dá)到95以上；獨(dú)生子女領(lǐng)證率達(dá)到10.*以上，其中深山村達(dá)到4以上；國家、省結(jié)案率達(dá)到98以上；保持全省“一類縣”的位次，全面開展省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。以上這些目標(biāo)只是我們的工作目標(biāo)，而要?jiǎng)?chuàng)建全省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣，僅僅完成這些目標(biāo)是不行的，必須按照計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的標(biāo)準(zhǔn)去工作，具體標(biāo)準(zhǔn)要參考兩個(gè)文件：《河南省計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈河南省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣（區(qū)）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》（豫計(jì)生〔20*〕79號(hào)）、《河南省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)20*年創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣（市、區(qū)）活動(dòng)工作意見》（豫人口〔20*〕10號(hào)）。

20*年人口和計(jì)劃生育工作的工作思路是：以十六屆四中全會(huì)精神為指針，全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)干干實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)化三大舉措，創(chuàng)新四種機(jī)制，開展五項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)。三大舉措：一是法制化管理。充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育法庭的作用，加大強(qiáng)制執(zhí)行力度，全面實(shí)現(xiàn)依法行政、依法管理，文明執(zhí)法，科學(xué)管理。二是人性化服務(wù)?！耙匀藶楸尽钡墓ぷ骼砟?，全面推行免費(fèi)落實(shí)避孕節(jié)育措施、為育齡婦女提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、公開為群眾服務(wù)的承諾內(nèi)容和保證措施、密切黨群干群關(guān)系，為創(chuàng)建省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣創(chuàng)造條件。三是信息化管理與服務(wù)。完全實(shí)現(xiàn)人口和計(jì)劃生育信息、數(shù)據(jù)、資料的微機(jī)化管理，通過微機(jī)提供信息為計(jì)生工作服務(wù)、為社會(huì)服務(wù)。四種機(jī)制：一是創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，為人口和計(jì)劃生育工作提供強(qiáng)有力的經(jīng)費(fèi)支持；二是創(chuàng)新利益導(dǎo)向機(jī)制，全面落實(shí)對(duì)廣大計(jì)劃生育戶的優(yōu)先優(yōu)惠政策，特別是強(qiáng)化獨(dú)生子女10元保健費(fèi)的落實(shí)，引導(dǎo)群眾走少生快富之路；三是創(chuàng)新村級(jí)計(jì)劃生育管理員竟聘上崗機(jī)制，力促工作重心下移，全面推行“縣指導(dǎo)、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)、村為主、戶落實(shí)、群眾參與”的管理模式；四是創(chuàng)新依法管理工作機(jī)制，大力宣傳“一法三規(guī)一條例”，繼續(xù)開展好計(jì)生系統(tǒng)依法行政集中教育流動(dòng)，強(qiáng)化依法行政，依法管理，努力創(chuàng)建“依法管理，村（居）民自治，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，政策推動(dòng)，綜合治理”的人口與計(jì)劃生育工作新機(jī)制。五項(xiàng)活動(dòng)：一是開展好“關(guān)愛女孩”行動(dòng)，綜合治理出生人口性別比，在全社會(huì)努力營造“男女平等”、“生男生女都一樣”、“女兒也是傳后人”的輿論氛圍，大力弘揚(yáng)關(guān)愛女孩、關(guān)愛婦女、關(guān)愛老人行為；二是開展二孩生育秩序整頓活動(dòng)，穩(wěn)定低生育水平；三是強(qiáng)力推進(jìn)“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”活動(dòng)，以環(huán)境宣傳、生育文化大院建設(shè)、宣傳品進(jìn)村入戶為突破口，努力轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊纳^念；四是不斷強(qiáng)化村級(jí)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)室建設(shè)活動(dòng)和作用發(fā)揮，引導(dǎo)村級(jí)實(shí)行自我教育、自我管理、自我服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育村民自治。五是以查處黨員干部職工違反計(jì)生政策為突破口，開展政策外生育專項(xiàng)治理活動(dòng)，凈化生育環(huán)境。一個(gè)目標(biāo)：繼續(xù)保持全省人口和計(jì)劃生育工作一類縣，積極創(chuàng)建全省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣。

為完成上述目標(biāo)任務(wù)，今年要著重做好以下幾個(gè)方面的工作：

〈一〉統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣的創(chuàng)建活動(dòng)

剛才我已經(jīng)講到，今年市里確定的工作口號(hào)是：“省優(yōu)創(chuàng)國優(yōu)、一類創(chuàng)省優(yōu)、二類創(chuàng)一類、三類創(chuàng)二類、全市創(chuàng)一流”。因此計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣不是創(chuàng)不創(chuàng)、何時(shí)創(chuàng)的問題，而是必須創(chuàng)、盡快創(chuàng)、一次性創(chuàng)好的問題。創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣是當(dāng)前計(jì)生工作的大形勢，晚創(chuàng)不如早創(chuàng)，對(duì)此委黨組已經(jīng)統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)，希望委機(jī)關(guān)各股室長、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主任、計(jì)劃生育系統(tǒng)的全體干部職工要盡快統(tǒng)一思想，理清思路，加壓緊逼，負(fù)重奮進(jìn)，開創(chuàng)性地做好各項(xiàng)工作。如果省、市驗(yàn)收時(shí)，哪個(gè)環(huán)節(jié)、哪個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)問題，影響了全縣創(chuàng)建工作，股室長、計(jì)生辦主任要嚴(yán)肅處理。計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建工作要叫響“縣創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)村、整體工作創(chuàng)一流”的口號(hào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)實(shí)際情況，制定創(chuàng)建規(guī)劃，細(xì)化創(chuàng)建措施，分層組織實(shí)施。創(chuàng)優(yōu)工作要從村級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)抓起，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣。優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以有優(yōu)質(zhì)服務(wù)薄弱的村，但所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不允許沒有優(yōu)質(zhì)服務(wù)村。

計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的創(chuàng)建工作內(nèi)容更全、標(biāo)準(zhǔn)更高，這就要求我們?cè)?0*年度必須以改革創(chuàng)新的精神、扎實(shí)苦干的行動(dòng)、爭創(chuàng)一流的姿態(tài)做好創(chuàng)建工作。各個(gè)股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須按照創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，具體地說要做到三點(diǎn)：一是20*年的各項(xiàng)工作要“抓重點(diǎn)、舉亮點(diǎn)”，要“走新路、出新招、求實(shí)效、爭先進(jìn)、出經(jīng)驗(yàn)”，、統(tǒng)計(jì)、技術(shù)、宣傳、流動(dòng)人口、藥具、縣站、財(cái)務(wù)、協(xié)會(huì)、政務(wù)信息等各項(xiàng)工作都要力爭在全市處于先進(jìn)位次，做到百舸爭流、百花齊放、全面發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各股室要通過實(shí)施亮點(diǎn)工程、品牌戰(zhàn)略，不斷提高管理和服務(wù)水平，為創(chuàng)建省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣創(chuàng)造條件。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要確定一至二項(xiàng)亮點(diǎn)工作，實(shí)施亮點(diǎn)工程，創(chuàng)建品牌效應(yīng)，在全縣、全市、甚至全省引起一定影響。二是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要根據(jù)各自的實(shí)際情況，制定出一個(gè)長期工作規(guī)劃，一年抓住一個(gè)中心，重點(diǎn)做好幾項(xiàng)工作，年年如此，并不斷加以創(chuàng)新和保持，要不了幾年工作就會(huì)有大變樣。會(huì)議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要按照優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的標(biāo)準(zhǔn)擬定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20*年度工作計(jì)劃或者叫要點(diǎn)，今年你準(zhǔn)備重點(diǎn)做好哪幾項(xiàng)工作、如何做好、具體措施等都要清清楚楚，可操作性要強(qiáng)、要符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意后于一周內(nèi)上報(bào)計(jì)生委辦公室，辦公室要根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)計(jì)劃和要點(diǎn)組織編寫一期計(jì)生信息。三是工作基礎(chǔ)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要上水平，出經(jīng)驗(yàn)；工作基礎(chǔ)差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在一年抓基層、打基礎(chǔ)，二年上水平、上臺(tái)階，三年打一個(gè)翻身仗、進(jìn)入一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)行列。技術(shù)股要牽頭盡快研究制定《計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，對(duì)每個(gè)單項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化，具體到項(xiàng)目和股室，以指導(dǎo)鄉(xiāng)、村的創(chuàng)建工作。4-5月份請(qǐng)省、市計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，到我縣為計(jì)劃生育系統(tǒng)干部職工進(jìn)行一次創(chuàng)建省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的專題培訓(xùn)。

需要的是，今年省、市計(jì)生委下達(dá)的人口計(jì)劃和工作目標(biāo)與往年相比，在人口出生率、政策生育率、出生統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率、二孩率、措施落實(shí)率、措施及時(shí)率等目標(biāo)有一定下降，有的同志可能會(huì)感覺到任務(wù)小了、擔(dān)子輕了，從而在思想認(rèn)識(shí)上、工作措施上有所松動(dòng)。如果真是這樣想的話，就錯(cuò)了。一是我們今年要?jiǎng)?chuàng)建全省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，而優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣的標(biāo)準(zhǔn)仍然還是原來的標(biāo)準(zhǔn)，可以說內(nèi)容多、涉及面廣、標(biāo)準(zhǔn)高，不能有絲毫放松和松懈情緒。二是這些指標(biāo)的下降不是計(jì)劃生育工作壓力的下降，相反正表明了省、市求真務(wù)實(shí)的決心。20*年以來，省、市進(jìn)行的經(jīng)常性監(jiān)控調(diào)查正好說明了這一點(diǎn)，因此我們只有堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“摸實(shí)情、說實(shí)話、報(bào)實(shí)數(shù)”的工作要求，堅(jiān)持腳踏實(shí)地，堅(jiān)持把工作做在平時(shí)，才有可能取得好的成績，創(chuàng)建省優(yōu)的目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。省里已經(jīng)明確4月份要組織對(duì)去年各地目標(biāo)完成情況的抽查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須引起高度重視?？h計(jì)生委也要加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建情況的監(jiān)督檢查，一個(gè)村一個(gè)村地查，一個(gè)鄉(xiāng)一個(gè)鄉(xiāng)地查，查一個(gè)鄉(xiāng)寫出一個(gè)調(diào)查通報(bào)，到時(shí)候請(qǐng)梁縣長和計(jì)生委班子成員一起到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行反饋。

〈二〉徹底澄清人口與計(jì)劃生育工作底子，嚴(yán)格控制計(jì)劃外出生和出生二孩率

正如以上我分析的那樣，當(dāng)前計(jì)生工作取得的成績是應(yīng)該肯定的，但存在的問題也是嚴(yán)重的。最應(yīng)該引起我們重視的問題就是工作質(zhì)量不高的問題。反映在報(bào)表上的數(shù)字倒也樂觀，但實(shí)際情況真是這樣嗎？我想在座的大家心里都有一本帳，特別是我們的計(jì)生辦主任和包村工作人員心里最清楚。大量的計(jì)劃外出生和出生漏統(tǒng)、過高的二孩率、超出常值的出生人口性別比、育齡婦女漏統(tǒng)、一孩婦女比例過低、新婚率過低、措施難以落實(shí)更談不上及時(shí)、流動(dòng)人口管理滯后、優(yōu)惠政策基本上沒有落實(shí)、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收到位率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到上級(jí)要求等等這些問題難道不是現(xiàn)實(shí)情況？面對(duì)這樣的工作現(xiàn)狀，有的同志會(huì)說：經(jīng)費(fèi)不落實(shí)不放生怎么辦？那我問大家：縣委、縣政府要我們這支隊(duì)伍干什么？我希望一個(gè)理智、聰明的計(jì)生辦主任能夠做到兩點(diǎn)：一是在今年創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的關(guān)鍵時(shí)刻，考慮一下如何盡可能地控制計(jì)劃外出生，解決以罰放生的問題。這一點(diǎn)學(xué)一下白河鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)生辦主任李長庚同志，他們是如何控制計(jì)劃外出生的？又是怎樣想這個(gè)問題的。我記得白河的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)說過大意是這樣的話：經(jīng)費(fèi)再困難我們也不能放生，當(dāng)前來之不易的工作環(huán)境、工作質(zhì)量不能毀在我們手里。為什么他們能這樣想，而我們卻不能這樣想？這不僅是一個(gè)觀念問題，更是一個(gè)工作姿態(tài)、工作責(zé)任心的問題。以罰放生的現(xiàn)狀必須加以扭轉(zhuǎn)。我側(cè)面了解了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中一個(gè)鄉(xiāng)還是我們的好鄉(xiāng)，近幾年來計(jì)生辦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)靠的是計(jì)劃外懷孕對(duì)象上繳的罰款，1000-2000不等，這些對(duì)象出生以后就不再征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，造成目前這個(gè)鄉(xiāng)只要計(jì)劃外出生已經(jīng)形成事實(shí)的，就很難再征收到社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。在此我提醒這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也借此提醒有同樣情況的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，今年要盡快改變這種現(xiàn)狀。否則，你這個(gè)計(jì)生辦主任就不要當(dāng)了，我們讓你來做計(jì)生辦主任是讓你控制人口的，不是讓你去放生的。今天全縣計(jì)生系統(tǒng)的干部職工都參加了會(huì)議，在此我一點(diǎn)：對(duì)于明知計(jì)劃懷孕而故意放生的，發(fā)現(xiàn)一例查處一例，情況嚴(yán)重的堅(jiān)決清理出計(jì)生隊(duì)伍。當(dāng)前計(jì)生經(jīng)費(fèi)不足難道非要靠放生去兌現(xiàn)嗎？大家可以想一想，你這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)這么多年的計(jì)劃外出生人員都按照條例征收到位了嗎？個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞的所謂一次性征收、甚至還有個(gè)別人自以為是不知從哪里弄來的《終結(jié)證》，是誰給你這樣的權(quán)利？今年一定要在過去的計(jì)劃外出生人員身上做文章，想方設(shè)法提高社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收到位率，以此彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足的問題。同時(shí)，也給違反計(jì)生政策的人員一個(gè)信息，違反了就年年過不上好日子，計(jì)生辦的人員會(huì)定期不定期地上門征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。我建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)多年來違反計(jì)生政策的人員造一個(gè)冊(cè)，一年兩次或者一次征收不等的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，直到按照條例處收到位為止。二是針對(duì)目前工作質(zhì)量低的現(xiàn)狀，考慮一下如何澄清人口和計(jì)劃生育工作底子的問題。底子不清造成育齡婦女漏統(tǒng)，育齡婦女漏統(tǒng)造成計(jì)劃外出生、大量的計(jì)劃外出生影響目標(biāo)考核成績，這是一個(gè)鏈條。今年必須下大決心解決底子不清的問題。已婚育齡婦女占總?cè)丝诒壤?、新婚上?bào)率低、一孩婦女比例低的問題必須引起重視，必須加以解決，必須有所改變。這一點(diǎn)做為今年工作的一個(gè)重點(diǎn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取切實(shí)有效的措施徹底加以扭轉(zhuǎn)。要加大這些比率在目標(biāo)考核中的份量，辦公室對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)澄清底子的做法要經(jīng)常進(jìn)行總結(jié)，要多發(fā)一些有關(guān)的信息和簡報(bào)，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，督促后進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

〈三〉積極推進(jìn)以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

要建設(shè)一支懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理、會(huì)服務(wù)的高素質(zhì)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。大力支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)人員的再學(xué)習(xí)和深造，為她們提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境和氛圍。技術(shù)股負(fù)責(zé)制定一個(gè)輪訓(xùn)計(jì)劃，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)人員每月輪流到縣計(jì)劃生育服務(wù)站進(jìn)行短期強(qiáng)化培訓(xùn)，年底前輪訓(xùn)一遍。計(jì)劃生育服務(wù)站要對(duì)參加輪訓(xùn)人員指定指導(dǎo)老師，制定培訓(xùn)計(jì)劃，劃定學(xué)習(xí)重點(diǎn)，讓技術(shù)服務(wù)人員通過輪訓(xùn)實(shí)實(shí)在在學(xué)習(xí)到新的知識(shí)、掌握操作規(guī)程、熟悉咨詢技巧、提高隨訪能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)村級(jí)計(jì)生管理員進(jìn)行一次再排查、再摸底，把那些不符合上級(jí)要求的人從現(xiàn)在崗位上換下來，嚴(yán)格按照省要求的“年齡35歲以下、文化程度初中以上、性別為女性”的硬性標(biāo)準(zhǔn)配備村級(jí)管理員。人事股要開展針對(duì)性的調(diào)研，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村配好、配強(qiáng)村級(jí)計(jì)生管理員隊(duì)伍。

扎實(shí)開展以“三大工程”為主導(dǎo)的生殖健康系列化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程要落實(shí)“四個(gè)規(guī)范”，建立“四項(xiàng)制度”。一是規(guī)范術(shù)前知情，嚴(yán)格實(shí)行避孕節(jié)育手術(shù)術(shù)前同意書制度；二是規(guī)范手術(shù)規(guī)程，建立事故追究制度，確保手術(shù)安全；三是規(guī)范術(shù)后指導(dǎo)，建立生殖健康教育處方制度；四是規(guī)范術(shù)后隨訪，建立術(shù)后隨訪責(zé)任制度。要按照縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)技術(shù)服務(wù)人員隨訪的有關(guān)要求，確保隨訪率100的落實(shí)，并不斷提高隨訪效果和水平，提高育齡群眾對(duì)計(jì)生工作的滿意度。

生殖道感染干預(yù)工程要重點(diǎn)做好婦女病普查普治工作。要按照《婦女病普查普治三年規(guī)劃》，由縣站牽頭、鄉(xiāng)所協(xié)助，組成醫(yī)療小分隊(duì)、專家普查組，常年巡回各村開展婦女病普查普治。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在婦女病普查普治工作上嚴(yán)禁搞形式、走過場，讓普查切實(shí)起到查病、治病的作用，通過普查提高廣大育齡婦女的參檢意識(shí)。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)普查搞不好時(shí)往往說群眾組織不起來，我看主要是你沒有認(rèn)真搞，參加普查的技術(shù)服務(wù)人員醫(yī)療水平太低。技術(shù)股要按照規(guī)劃的普查時(shí)間對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)普查工作進(jìn)行全方位督促檢查，結(jié)果納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年度目標(biāo)考核。白河鄉(xiāng)在普查普治工作中認(rèn)真堅(jiān)持“一看二查三驗(yàn)四治”的工作流程，效果就非常好，我看值得其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)借鑒的推廣。一看：就是對(duì)普治對(duì)象全部進(jìn)行B超查看；二查：對(duì)每一名育齡婦女進(jìn)行婦科檢查；三驗(yàn)：對(duì)認(rèn)為需要做化驗(yàn)確診的進(jìn)行化驗(yàn)確診；四治：對(duì)查出患各種疾病病情較輕的給予免費(fèi)藥物治療，較重的建議到相關(guān)醫(yī)院治療。

出生缺陷干預(yù)工程著重要建立和完善出生缺陷干預(yù)體系。孕前：開展優(yōu)生優(yōu)育培訓(xùn)，堅(jiān)持對(duì)新婚夫婦進(jìn)行生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的培訓(xùn)制度。普及宮內(nèi)感染監(jiān)測，特別是持二孩生育證人員宮測率要達(dá)到100。孕期：結(jié)合單月健康檢查，對(duì)孕婦進(jìn)行免費(fèi)孕期保健檢查，并建檔立卡，同時(shí)采取多種有效措施提高住院分娩率；積極推廣“斯利安”、“孕泰寶”、“福施?！?、“福格森”等孕婦營養(yǎng)素。

切實(shí)搞好不育不孕育齡人員的診治工作。計(jì)劃生育服務(wù)站要派出醫(yī)生到上級(jí)大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不孕不育癥治療技術(shù)，設(shè)置“不育癥?？啤?，并切實(shí)發(fā)揮作用，打造特色科室、品牌科室。

全面推進(jìn)避孕方法知情選擇。技術(shù)股近期要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞一批避孕節(jié)育知情選擇試點(diǎn)，創(chuàng)新機(jī)制，探索經(jīng)驗(yàn)，上半年召開一次現(xiàn)場會(huì)議進(jìn)行全面推廣，確保年底前90以上的行政村開展避孕方法知情選擇。這方面要避免走進(jìn)認(rèn)為搞了知情選擇，育齡婦女想采取什么措施就采取什么措施，計(jì)劃生育工作就更難搞了的誤區(qū)。知情選擇是通過技術(shù)服務(wù)人員的術(shù)前宣教，讓育齡人員選擇最適宜自己的避孕節(jié)育措施，并非想采取什么措施就采取什么措施。相反，為了育齡人員的身心健康，避免出現(xiàn)避孕失敗，要通過宣教讓育齡人員盡可能地選擇長效避孕節(jié)育措施。當(dāng)然，這是在對(duì)育齡人員做了充分術(shù)前宣教并同意的前提之下，如果育齡人員的選擇和我們的建議不一致，就要充分尊重育齡人員的選擇。在知情選擇的過程中，要提高男方的參與比例，這也是創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的要求，知情選擇同意書上要讓夫婦雙方盡可能地都簽上字，提高男性參與的比例。

〈四〉落實(shí)一法三規(guī)一條例，強(qiáng)化依法行政和政策推動(dòng)

從前幾天選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主任、副主任的情況看，目前計(jì)生隊(duì)伍中不懂法、不學(xué)法、不會(huì)執(zhí)法的人還不少。有些連計(jì)劃生育一法三規(guī)一條例是什么都不知道，最簡單的人口出生率、自然增長率、避孕措施落實(shí)率都不會(huì)計(jì)算，有好幾個(gè)同志得分為零。我不知道這些同志平時(shí)在基層是怎么工作的，也不知道這些同志中的部分人憑什么要競聘計(jì)生辦主任、副主任。這些只能進(jìn)行粗放式管理、不懂業(yè)務(wù)的同志不是讓你當(dāng)不當(dāng)計(jì)生辦主任、副主任的事，而是還讓你在計(jì)生系統(tǒng)干不干的問題。因此，在計(jì)生系統(tǒng)開展學(xué)法、用法、守法教育活動(dòng)迫在眉睫。法制股要加大對(duì)計(jì)生系統(tǒng)干部職工的培訓(xùn)教育力度，深入學(xué)習(xí)和貫徹“一法三規(guī)一條例”，認(rèn)真落實(shí)“七個(gè)不準(zhǔn)”規(guī)定，堅(jiān)決制止有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究現(xiàn)象。落實(shí)好行政執(zhí)法責(zé)任制的過錯(cuò)責(zé)任追究制。把計(jì)劃生育非訴案件的執(zhí)行作為一項(xiàng)重要工作來抓，加大社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收力度，確保首征到位率，提高累計(jì)征收率。去年只有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行案件，其它的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起也沒有申請(qǐng)。在當(dāng)前經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)是你的執(zhí)法力度沒有上去，還是你的工作思路、依法行政意識(shí)沒有上去？這個(gè)問題值得這10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)思考。要加大對(duì)黨員干部職工違反計(jì)生政策案件的查處力度，對(duì)查實(shí)的堅(jiān)決做到經(jīng)濟(jì)處罰、節(jié)育措施、黨政紀(jì)處理“三到位”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在查處這些案件時(shí)，事先一定要進(jìn)行立登記，否則不得進(jìn)行調(diào)查和處理。對(duì)只管罰款，而不落實(shí)節(jié)育措施和黨政紀(jì)處理的，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是計(jì)劃生育稽查大隊(duì)，要追究負(fù)責(zé)人和具體經(jīng)辦人員的責(zé)任。法制股要繼續(xù)實(shí)行案件評(píng)審制度，指導(dǎo)基層依法行政、文明執(zhí)法。

對(duì)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的調(diào)查摸底工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照上報(bào)的名單進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，計(jì)生辦主任是第一責(zé)任人，出了問題要首先追究計(jì)生辦主任的責(zé)任。對(duì)領(lǐng)證獨(dú)生子女父母、退回二孩生育指標(biāo)的夫婦和雙女結(jié)扎戶嚴(yán)格按照洛人口組〔20*〕16號(hào)文件執(zhí)行，堅(jiān)決實(shí)行“資金來源縣鄉(xiāng)兩級(jí)、發(fā)放時(shí)間一月一次、發(fā)放形式存在兌付”三個(gè)“一刀切”，確保100落實(shí)。這方面，財(cái)務(wù)股、計(jì)生協(xié)要搞好調(diào)查研究，進(jìn)行認(rèn)真研究和測算，盡快拿出一個(gè)切實(shí)可行的方案，待研究后落實(shí)。繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育村民自治工作，抓好試點(diǎn)，制訂規(guī)范，推廣經(jīng)驗(yàn)，全面實(shí)施，要制訂計(jì)劃生育村民自治章程及民主議事制度，指導(dǎo)基層穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃生育村民自治，提升自治水平，實(shí)現(xiàn)民主管理。

〈五〉加大宣傳力度，營造輿論氛圍，深入開展“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”和“關(guān)愛女孩”行動(dòng)

創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣，考核時(shí)占比例最重的三大塊分別是：技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、法制和宣傳教育。宣傳教育工作要在以下幾個(gè)方面下功夫。一是在環(huán)境宣傳上下功夫。不斷強(qiáng)化環(huán)境宣傳，再上一批內(nèi)容新穎、形式美觀、感染力強(qiáng)的公益廣告和計(jì)生標(biāo)牌，使環(huán)境宣傳再上新臺(tái)階。二是在宣傳品進(jìn)村入戶上下功夫。要通過縣鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，強(qiáng)化和群眾面對(duì)面的宣傳，強(qiáng)化宣傳品的進(jìn)村入戶，力求在宣傳效果上取得突破。三是在人口學(xué)校作用發(fā)揮上下功夫。嚴(yán)格按照《河南省基層人口學(xué)校工作規(guī)范》要求，深入開展創(chuàng)建先進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)人口學(xué)?；顒?dòng)，市里要按照20左右的比例對(duì)鄉(xiāng)級(jí)人口學(xué)校進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收合格的給予補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)。宣傳股要和市計(jì)生委多溝通，多驗(yàn)收我們一些人口學(xué)校，爭取盡可能多的鄉(xiāng)級(jí)人口學(xué)校進(jìn)入市級(jí)先進(jìn)人口學(xué)校行列。要重視人口學(xué)校作用的發(fā)揮，堅(jiān)持對(duì)育齡人員進(jìn)行分門別類的培訓(xùn)和教育，使人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)、生殖健康知識(shí)等走進(jìn)千家萬戶。四是在“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”活動(dòng)上下功夫。把計(jì)劃生育文化大院建設(shè)列入宣傳教育的重點(diǎn)，按照市計(jì)生委《關(guān)于搞好生育文化大院建設(shè)工作的通知》要求抓好落實(shí)，要利用生育文化大院開展豐富多采的活動(dòng)，重視活動(dòng)陣地作用的發(fā)揮。五是在政務(wù)信息上下功夫。多宣傳報(bào)道我縣創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣的成績和做法，力爭政務(wù)信息工作進(jìn)入全省前20名。

做為全市“關(guān)愛女孩行動(dòng)”試點(diǎn)縣，宣傳股要認(rèn)真研究，強(qiáng)化措施，加大綜合治理力度，盡快改變出生人口性別比偏高的現(xiàn)狀，在全社會(huì)營造關(guān)愛女孩的強(qiáng)大輿論氛圍，推動(dòng)關(guān)愛女孩行動(dòng)向縱深發(fā)展。大力宣傳保護(hù)婦女兒童的法律法規(guī)，宣傳女子成才、巾幗建功等先進(jìn)模范人物，提高女孩及其家庭的社會(huì)地位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在“關(guān)愛女孩”行動(dòng)上，要多做一些群眾看得見、摸得著的實(shí)事、好事，如舉辦女孩演講大賽、開展手拉手活動(dòng)等，營造男女平等、少生優(yōu)生的輿論環(huán)境。

要探索綜合治理出生人口性別比升高問題的有效措施，切實(shí)控制出生人口性別比升高的勢頭。技術(shù)股要同衛(wèi)生、藥檢、公安等部門積極協(xié)作，開展一到兩次專項(xiàng)治理活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊販賣、殘害、遺棄女嬰的違法行為，堅(jiān)決制止胎兒性別鑒定和非法終止妊娠的行為。

〈六〉進(jìn)一步做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作

流動(dòng)人口管理上要做到三個(gè)突破。一是在提高流動(dòng)人口《婚育證明》辦證率上下功夫。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、流動(dòng)人口管理辦公室要簡化辦證程序、免費(fèi)辦證，使群眾就近能夠辦到流動(dòng)人口婚育證明，如在康檢日到村現(xiàn)場辦證、實(shí)行24小時(shí)值班、上門服務(wù)等上下一點(diǎn)功夫。平時(shí)要注重排查摸底，跟蹤服務(wù)。二是在城區(qū)流動(dòng)人口管理上取得突破。組織一到兩次大規(guī)模的清理清查活動(dòng)，對(duì)查處的計(jì)劃外懷孕人員堅(jiān)決落實(shí)補(bǔ)救措施；對(duì)查處的違反計(jì)生政策人員，按照政策進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)，要通知其戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)上檔上冊(cè)，納入管理。三是在流動(dòng)人口平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)上取得突破，力爭進(jìn)入全市前三名。

〈七〉加快信息化和電子政務(wù)建設(shè)步伐，提高管理和服務(wù)水平

加快信息化建設(shè)是提升人口和計(jì)劃生育管理水平的重要手段，堅(jiān)持走以信息化推動(dòng)人口和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展的新路子，加快推動(dòng)信息化和電子政務(wù)，是新時(shí)期人口和計(jì)劃生育事業(yè)的必由之路。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在統(tǒng)計(jì)員配備上要有長遠(yuǎn)眼光，把那些中專以上學(xué)歷、能夠熟練操作計(jì)算機(jī)、年富力強(qiáng)、有責(zé)任感和事業(yè)心的同志充實(shí)到統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍中來。由于領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)計(jì)調(diào)整的面比較大，因此統(tǒng)計(jì)股要加大培訓(xùn)力度，使這部分新同志能夠盡快適應(yīng)當(dāng)前工作需要。同時(shí)，在去年成功啟動(dòng)計(jì)算機(jī)信息臺(tái)帳的基礎(chǔ)上，今年要在計(jì)算機(jī)應(yīng)用上再一個(gè)新臺(tái)階，組織編寫《已婚育齡婦女管理和服務(wù)信息臺(tái)帳》一書，在條件成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞幾個(gè)能夠通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)識(shí)別參加康檢人員身份的試點(diǎn)，力爭這項(xiàng)工作繼續(xù)走在全市先進(jìn)行列，成為亮點(diǎn)。要提高已婚育齡婦女信息管理系統(tǒng)信息庫質(zhì)量和各種數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，減少漏冊(cè)率、漏管率和已婚育齡婦女信息錄入的差錯(cuò)率，確保計(jì)算機(jī)提供管理和服務(wù)信息的可靠性。

〈八〉繼續(xù)搞好工作，確保大局穩(wěn)定

強(qiáng)化工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)接訪、閱信、包案制度，落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制度。完善初信初訪處理、排查消除不安定因素、問題查處和工作考核四項(xiàng)工作機(jī)制。加大重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點(diǎn)行政村、重要問題的專項(xiàng)治力度，解決好群眾反映的問題和困難，努力減少和控制越級(jí)上訪、重復(fù)上訪和集體上訪。

股要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，著力解決好管理不規(guī)范、制度不落實(shí)、責(zé)任不明確的問題，切實(shí)提高基層消化解決問題的能力。加大案件查辦、督辦力度，落實(shí)首辦責(zé)任制、公示制、回訪制和錯(cuò)案追究制。要堅(jiān)持逐級(jí)排查、逐級(jí)上報(bào)、逐級(jí)落實(shí)、定期通報(bào)和報(bào)告制度，建立健全排查不安定因素的長效機(jī)制。對(duì)于反映干部職工違反生育政策的，態(tài)度要明朗，查處要堅(jiān)決，處理要到位；對(duì)于反映計(jì)生干部作風(fēng)霸道，違反“七個(gè)不準(zhǔn)”的，不要護(hù)短，不怕揭丑，秉公辦理；對(duì)于反映手術(shù)后遺癥的問題，要弄清情況，耐心工作，依據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論合理解決。

〈九〉繼續(xù)打好春季計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，為完成全年人口計(jì)劃奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

從昨天計(jì)劃生育服務(wù)站提供的數(shù)字看，目前引產(chǎn)、結(jié)扎完成情況不是很理想。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，集中服務(wù)活動(dòng)已經(jīng)到了掃尾階段，但目前只引產(chǎn)做了153例，僅占分配任務(wù)的34；結(jié)扎做了482例，占分配任務(wù)的60.25。而各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的數(shù)字引產(chǎn)做了231例，與實(shí)際數(shù)相差78例；結(jié)扎做了733例，與實(shí)際數(shù)相差251例。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)數(shù)與實(shí)際數(shù)相差較小，這與統(tǒng)計(jì)口徑有關(guān)。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)數(shù)字根本就是在憑空想象，某種程度上也反映了你這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、你這個(gè)計(jì)生辦主任的工作作風(fēng)。今天我在這里兩點(diǎn)：一是不管哪個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配任務(wù)完不成，集中服務(wù)活動(dòng)不能結(jié)束，工作重心不能轉(zhuǎn)移，直到全面完成分配任務(wù)為止；二是所有數(shù)字以計(jì)劃生育服務(wù)站提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，半年、年終檢查考核時(shí)堅(jiān)決納入目標(biāo)考核。當(dāng)然，這次集中服務(wù)活動(dòng)之所以沒有真正形成，原因是方方面面的，有村民委員會(huì)換屆的原因，有科局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)整的原因，有計(jì)生辦主任不到位的原因。但是目前村民委員會(huì)換屆已近尾聲，干部調(diào)整已經(jīng)到位，就沒有完不成任務(wù)的理由了。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)會(huì)議之后向黨委、政府進(jìn)行專題匯報(bào)，制定切實(shí)有效的措施，大干半個(gè)月，再動(dòng)員、再掀活動(dòng)，全面完成分配四項(xiàng)手術(shù)任務(wù)，為完成全年人口計(jì)劃和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

前一段，由于縣委、縣政府對(duì)科局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行了調(diào)整，有5名鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主任被提拔，縣計(jì)生委也對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生辦主任進(jìn)行了公開選聘，調(diào)整了一批計(jì)生辦主任和副主任。在春季計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，也是看這些同志能力和水平的時(shí)候，希望這些同志在新的工作崗位上能夠倍加珍惜，努力工作，為我縣人口和計(jì)劃生育工作再上新臺(tái)階做出新貢獻(xiàn)。同時(shí)，也希望我們的主抓領(lǐng)導(dǎo)多給他們一些支持和幫助，為他們做好工作多爭取一些政策和措施，為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境和氛圍。