再寄小讀者精選(九篇)
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第1篇：再寄小讀者范文
[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng)；RFID；讀者服務(wù)；高校圖書館；服務(wù)管理
[中圖分類號]G258.6，G250.78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B [文章編號]1005－6041(2012)03－0019－03
1、前言
隨著當(dāng)今社會的發(fā)展與進(jìn)步，信息資源在日常生活和學(xué)習(xí)中已扮演越來越重要的角色，如何以最快捷的方式掌握最新、最大量的信息成為高校師生的核心需求，也正因?yàn)槿绱?，高校圖書館作為教學(xué)和科學(xué)研究服務(wù)的學(xué)術(shù)性機(jī)構(gòu)，是課堂教學(xué)以外的、促進(jìn)師生自我充實(shí)與提高的智力后援基地。
高校圖書館作為高等教育系統(tǒng)的一個重要組成部分，其規(guī)模、范圍、組織以及服務(wù)在當(dāng)下教育領(lǐng)域中都具有舉足輕重的地位，已逐步成為衡量一所大學(xué)教學(xué)、科研水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。目前，高校圖書館建設(shè)多將館藏資源作為發(fā)展重點(diǎn)，不僅提供專業(yè)和非專業(yè)的紙質(zhì)圖書、期刊和參考書籍等，而且還提供數(shù)據(jù)庫、公共信息、互聯(lián)網(wǎng)信息等數(shù)字化資源。但是因傳統(tǒng)觀念、人員素質(zhì)、技術(shù)支持等問題，無法實(shí)現(xiàn)以讀者為中心的人性化服務(wù)管理，因此，本文提出了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在高校圖書館讀者服務(wù)中的應(yīng)用，最大可能地給讀者提供方便快捷的服務(wù)。
2、物聯(lián)網(wǎng)的定義與應(yīng)用特點(diǎn)
1999年，物聯(lián)網(wǎng)(The Intemet of Things)概念在美國首先提出，是新一代信息技術(shù)的重要組成部分，其定義是通過射頻識別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)概念。互聯(lián)網(wǎng)依舊是物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)與核心，物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸與擴(kuò)展，與此同時，其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(1)網(wǎng)絡(luò)性：物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，物聯(lián)網(wǎng)也是互聯(lián)網(wǎng)與眾多先進(jìn)技術(shù)集合發(fā)展的產(chǎn)物。
(2)高效性：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于高校圖書管理系統(tǒng)后，可以實(shí)現(xiàn)圖書借還、資料查詢、自動排架、清點(diǎn)館藏、防盜等一系列功能的自動化、數(shù)字化、智能化管理。
(3)交互性：通過在物體上植入各種微型感應(yīng)芯片，借助無線通信網(wǎng)絡(luò)，把各種有效信息傳輸?shù)交ヂ?lián)網(wǎng)上，讓物體實(shí)現(xiàn)“開口表達(dá)”，不僅讓物與物之間實(shí)現(xiàn)順暢“交流”，而且實(shí)現(xiàn)人與物之間的無限“溝通”。
(4)智能性：物聯(lián)網(wǎng)是各種信息傳感設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個可實(shí)現(xiàn)物與物、人與物的全自動、智能化采集、傳輸與處理信息的，從而達(dá)到智能化識別和科學(xué)管理的一個巨大智能網(wǎng)絡(luò)。因此，當(dāng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到圖書館管理中時，通過信息處理，寬帶交互、多媒體網(wǎng)絡(luò)等信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能為讀者提供周到、便捷、稱心的服務(wù)，滿足讀者從數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化以及智能化的人性化需求。
3、高校圖書館讀者服務(wù)存在的問題及需求分析
3.1 圖書館資源更新與使用說明滯后
因?yàn)楦鞲咝Ｃ磕暧糜趫D書館紙質(zhì)文獻(xiàn)和電子資源的購置經(jīng)費(fèi)有限，所以不可能一次性滿足讀者對圖書資源的所有需求，因此通過對讀者需求的統(tǒng)計(jì)分析，對重要的和迫切需要的紙質(zhì)文獻(xiàn)資料、電子文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)庫進(jìn)行合理配置，分階段性地滿足廣大讀者實(shí)際需求。在此過程中，受采購流程、圖書管理人力不足等因素的影響，使得最新采購和引進(jìn)的館藏內(nèi)容的相關(guān)信息無法在第一時間告知讀者，造成資源浪費(fèi)。此外，對于圖書館新引進(jìn)的電子資源及數(shù)據(jù)庫使用方法說明也相對滯后，很多讀者迫切希望閱讀相關(guān)信息，卻苦于沒有系統(tǒng)的電子資源使用手冊或數(shù)據(jù)庫使用方法說明，只能通過不斷地摸索、嘗試、總結(jié)，耗費(fèi)大量時間，才能查詢到自己需要的信息內(nèi)容，增加了使用難度，降低了使用效率。
3.2 讀者借閱流程不明確
目前很多高校圖書館采用了一卡通的管理服務(wù)方式，但是對于其借閱流程、使用方法的宣傳推廣卻相對被動和滯后，尤其是每年大量入學(xué)的新生，因不了解圖書館一卡通的用途而將其閑置，部分對圖書館感興趣的新生，也只能通過圖書館簡單的PPT、宣傳資料和學(xué)長們的“口口相傳”初步了解一卡通的基本功能。還有部分讀者由于缺乏借閱流程的指導(dǎo)，在使用過程中無法快捷地搜索到自己需要的相關(guān)信息，從而放棄圖書館查詢途徑，選擇更為便捷的互聯(lián)網(wǎng)搜索，最終導(dǎo)致充分享用一卡通服務(wù)的讀者僅為一小部分，圖書館的利用率大大降低。
3.3 對讀者服務(wù)“以書為本”而非“以人為本”
在圖書、文獻(xiàn)、電子數(shù)據(jù)庫采購和引進(jìn)方面，部分高校更多考慮的是圖書館的評估標(biāo)準(zhǔn)，希望以評促建。但是由于各高校的專業(yè)設(shè)置、師資力量、學(xué)生素質(zhì)不盡相同，采用標(biāo)準(zhǔn)化的評估模式進(jìn)行館藏增加，顯然不能滿足讀者的實(shí)際需求。此外，數(shù)據(jù)庫等電子文獻(xiàn)的采購和使用過程中需要多部門配合，如財(cái)務(wù)支持、技術(shù)安裝與維護(hù)、信息使用與管理等諸多方面，如果在采購時沒有綜合考慮各部門的實(shí)際情況，則會在后期出現(xiàn)問題時，導(dǎo)致無人負(fù)責(zé)相互推諉的情況發(fā)生。
在書籍借閱制度方面，主要存在借閱權(quán)分配不合理和文獻(xiàn)借閱期限分配不合理兩方面問題。由于圖書館館藏有限，因此借閱權(quán)和借閱期限的分配上，更多考慮的是“以書為本”，而非“以人為本”。例如在借閱權(quán)分配上僅僅憑讀者身份劃分成教職員工、在校學(xué)生、外校讀者等三大部分，制定相應(yīng)的借閱冊數(shù)和天數(shù)；在借閱期限上僅僅根據(jù)文獻(xiàn)的類別、出版年限、受歡迎程度等進(jìn)行粗略劃分，制定相應(yīng)的借閱天數(shù)。這樣的借閱制度表面上似乎滿足了不同層次的讀者對圖書的不同需求，而實(shí)際上卻忽略了讀者多樣化的、個性化的閱讀需求，即使同一身份的讀者，因其閱讀目的的不同、專業(yè)方向的不同、興趣愛好的不同也會產(chǎn)生較大的差異化，一定程度上抑制了讀者的閱讀熱情。
第2篇：再寄小讀者范文
勝利油田中心醫(yī)院血液內(nèi)科，山東東營 257000
[摘要] 目的 探討沙利度胺聯(lián)合化療在急性白血病患者中的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取2013年4月—2014年4月該院收治的60例急性白血病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用化療治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合沙利度胺治療，比較兩組療效。結(jié)果 兩組治療前血漿VEGF、bFGF和骨髓MVD等指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后血漿VEGF指標(biāo)，骨髓MVD指標(biāo)，顯著低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后bFGF指標(biāo)為，顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 急性白血病患者采用沙利度胺聯(lián)合化療治療效果理想，值得推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 沙利度胺；化療；急性白血??；治療效果
[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）－0123-02
[作者簡介] 蘇新華(1975.1-），女，山東東營人，本科，研究方向：臨床護(hù)理。
急性白血病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后臨床上主要以面色蒼白、疲乏、困倦等為主，影響患者正常生活和工作[1]。目前，臨床上對于白血病尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法更多的以化療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來，沙利度胺聯(lián)合化療在急性白血病患者中廣為使用，且效果理想，方案在多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病中均取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討沙利度胺聯(lián)合化療在急性白血病患者中的臨床治療效果。對2013年4月—2014年4月該院收治的60例急性白血病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2013年4月—2014年4月該院收治的60例急性白血病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，男13例，女17例，年齡為8.5～55.7歲，平均年齡為（34.5±5.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為1.1~5.9月，平均病程為（2.2±1.0）月；對照組有患者30例，男11例，女19例，患者年齡為（9.2～58.4）歲，平均年齡為（35.4±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為1.2~5.8月，平均病程為（2.4±1.6）月?；颊邔χ委煼桨?、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用化療治療，方法如下：根據(jù)患者臨床、病史等進(jìn)行常規(guī)方案化療，對于AML患者接受IA或DA方案治療，ALL患者根據(jù)急性淋巴細(xì)胞白血病CALLG2008方案化療，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整化療方案[3]。
實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合沙利度胺治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每天口服100 mg沙利度胺（國藥準(zhǔn)字H32026129），1次/d，連續(xù)服用8個月[4]。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組患者在治療前、治療8個月后次日清晨抽取5 mL靜脈血，離心后取上層清液，并將其放入冰箱中待檢，檢測兩組血漿VEGF、bFGF和骨髓MVD等指標(biāo)[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
搜集的數(shù)據(jù)采用spss 16軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示。
2 結(jié)果
該研究中，兩組治療前血漿VEGF、bFGF和骨髓MVD等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后血漿VEGF指標(biāo)為（213.46±35.27）pg/mL，骨髓MVD指標(biāo)為（0.45±2.32），顯著低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后bFGF指標(biāo)為（2.45±0.28）ng/mL，顯著高于對照組（P<0.05），見表1。
3 討論
急性白血病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：急性白血病細(xì)胞可以合成多種血管調(diào)控因子，從而能夠形成多種血管，它對于白血病細(xì)胞進(jìn)展和轉(zhuǎn)移具有重要的意義[6]。近年來，沙利度胺聯(lián)合化療在急性白血病患者中廣為使用，且效果理想，這種治療方案和其他治療方案相比優(yōu)勢較多，沙利度胺是臨床上使用較多的一線藥物，該藥物具有抑制新生管生產(chǎn)，且隨著研究的不斷深入，許多學(xué)者研究結(jié)果顯示[7]：沙利度胺具有一定的抗腫瘤作用，患者用藥后藥物通過抑制急性白血病患者心血管的形成，從而能夠控制白血病進(jìn)展，降低患者治療后復(fù)發(fā)率。血管生產(chǎn)控制因子能夠有效的評價患者血管形成是否活躍，VEGF屬于促進(jìn)血管生產(chǎn)控制因子，在急性白血病患者中高度表達(dá)[4]。同時，患者在沙利度胺藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合化療治療效果理想，能夠發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。該研究中，兩組治療前血漿VEGF、bFGF和骨髓MVD等指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后血漿VEGF指標(biāo)，骨髓MVD指標(biāo)，顯著低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后bFGF指標(biāo)，顯著高于對照組（P<0.05），由此看出：沙利度胺聯(lián)合化療治療的臨床療效。但是，臨床上對于沙利度胺藥物劑量、用藥時機(jī)等尚需進(jìn)一步研究和分析。根據(jù)現(xiàn)代試驗(yàn)結(jié)果顯示：沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療在對急性白血病治療效果理想，患者治療起效快、治療效果明顯。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療與常規(guī)化療相比使用藥量較少，能達(dá)到較好的抗血管形成的效果[8]。
綜上所述，急性白血病患者采用沙利度胺聯(lián)合化療治療效果理想，值得推廣使用。
[
參考文獻(xiàn)]
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第3篇：再寄小讀者范文
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年5月～2016年12月本院收治的ICU氣管插管患者80例，年齡為18～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)病情兇險患者，預(yù)計(jì)48 h內(nèi)死亡，或可撤機(jī)拔管，或己發(fā)生肺炎的患者[4]。納入標(biāo)準(zhǔn)：需要接受機(jī)械通氣患者。根據(jù)氯己定溶液溶度將患者分為A、B、C組，同時設(shè)置對照組。各組患者的年齡、性別、住院時間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均知情同意。
1.2護(hù)理操作方法
采用負(fù)壓式吸引牙刷和氯己定護(hù)理液按口腔護(hù)理規(guī)范進(jìn)行[5-6]，q6h進(jìn)行1次口腔護(hù)理，兩人配合操作。負(fù)壓式吸引牙刷和牙膏擦洗完畢后[5]，A、B、C組分別采用0.06%、0.12%和2%氯己定溶液進(jìn)行口腔沖洗，邊沖洗邊吸引，直至吸出液澄清為止。對照組則采用生理鹽水沖洗。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1 口腔異味 采用數(shù)字分級法（NRS）進(jìn)行評估[7]。由護(hù)士根據(jù)自己感覺結(jié)合患者口腔情況圈出1個數(shù)字來評估，0分：無異味，1～3分：輕度異味，4～6分：中度異味，7～10分：重度度異味。將每個患者的得分取平均值。0～3分表示無明顯口腔異味，4～10分則有口腔異味。
1.3.2 牙菌斑指數(shù) 按照Silness和Loe提出的方法進(jìn)行檢測并記分[8]，每位研究對象的牙菌斑指數(shù)為全部牙菌斑指數(shù)總分的平均值。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：0分為齦緣附近無牙菌斑；1分為齦緣區(qū)的牙面有薄的牙菌斑，但視診不可見，用探針的側(cè)面可刮出菌斑；2分為齦緣或鄰面可見中等量的牙菌斑；3分為齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢。評估時間為氣管插管第1天第1次口腔護(hù)理前和第5天第2次口腔護(hù)理后。
1.3.3 口腔菌落計(jì)數(shù) 于機(jī)械通氣后第1、3、5天第2次口腔前及后2 h取咽拭子標(biāo)本送檢[9]。
1.3.4 常規(guī)臨床指標(biāo)監(jiān)測 包括每天體溫（當(dāng)天最高溫度）、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)、降鈣素原（PCT）等。
1.3.5 VAP相關(guān)觀察指標(biāo) 包括VAP發(fā)生率及發(fā)生時間、總死亡率、ICU停留時間、住院時間及住院費(fèi)用等。VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[10]。
1.3.6記錄口腔護(hù)理不良事件 主要是口腔黏膜的情況，有無充血、水腫、潰瘍、偽膜、灼痛感等[11]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，口腔菌落計(jì)數(shù)比較采用非參數(shù)Wilcoxon檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1各組口腔異味發(fā)生率和牙菌斑指數(shù)的比較
A、B、C組的口腔異味發(fā)生率依次為40%、30%、10%，均低于對照組的65%（P<0.05），且C組低于A組（P<0.05）。各組間的第1次牙菌斑指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A、B、C組的第2次牙菌斑指數(shù)均低于對照組（P<0.05），且C組低于A組（P<0.05）（表1）。
2.2各組口腔護(hù)理前后菌落計(jì)數(shù)的比較
護(hù)理前，A、B、C組與對照組的菌落計(jì)數(shù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，A、B、C組的菌落計(jì)數(shù)均少于對照組，且C組少于A組（P<0.05）（表2）。
2.3各組體溫、WBC計(jì)數(shù)、PCT水平的比較
C組的體溫低于對照組，B、C組的WBC計(jì)數(shù)少于對照組，A、B、C組的PCT水平均低于對照組，且C組低于A組（表3）。A、B、C組的VAP發(fā)生率、死亡率均低于對照組，ICU停留時間、總住院時間短于對照組，A、B、C組的VAP發(fā)生時間均短于對照組（P<0.05）（表4）。
2.4各組總不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
C組的總不良反應(yīng)發(fā)生率低于A、B組，對照組（P<0.05）（表5）。
3討論
隨著機(jī)械通氣在ICU的普遍應(yīng)用，其并發(fā)癥也普遍受到關(guān)注[12]，VAP就是其中之一[13]。盡管現(xiàn)在對VAP的流行病學(xué)特征有了進(jìn)一步的了解，但是VAP 的高發(fā)病率，高死亡率和高醫(yī)療費(fèi)用狀況依然沒有改觀[14]，因此預(yù)防VAP 的發(fā)生就顯得特別重要。有研究表明，胃腸道菌群向口咽部易位和口咽部菌群誤吸認(rèn)定是VAP發(fā)生的主要原因[15-16]。諸多實(shí)驗(yàn)也認(rèn)為口腔衛(wèi)生狀況的好壞與VAP 的發(fā)生有直接關(guān)系[17]?？谇蛔o(hù)理通過口咽部的清理可以減少分泌物淤積和細(xì)菌寄生繁殖而有效預(yù)防VAP的發(fā)生[18]。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）在預(yù)防VAP的指南中也建議加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。氯己定溶液是一種廣譜抗菌劑，在組織上化學(xué)活性持續(xù)可達(dá)6 h，即使長期使用也有較低的耐藥性[19]。業(yè)界雖然普遍接受氯己定進(jìn)行口腔護(hù)理是一種有效降低VAP發(fā)生的措施[20]，但國內(nèi)目前暫無設(shè)計(jì)嚴(yán)格的臨床研究，其合適口腔護(hù)理濃度和頻率目前不明確。
本研究結(jié)果顯示，A、B、C組的口腔異味發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），說明氯己定作為口腔護(hù)理液的有效性，且C組低于A組，說明氯己定溶液濃度越高對口腔的抑菌作用更明顯；結(jié)果還顯示，A、B、C組的第2次牙菌斑指數(shù)均低于對照組（P<0.05），且C組低于A組，都支持前面提到的觀點(diǎn)，表明氯己定溶液對祛除和抑制口腔定植菌有重要作用，且研究范圍內(nèi)濃度越高越好。氯己定各組與對照組的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和降鈣素原水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這些指標(biāo)對于VAP的診斷和預(yù)防有重要作用，同時間接可以預(yù)測VAP發(fā)生率。本研究結(jié)果還顯示，氯己定各組在總死亡率、VAP發(fā)生時間、ICU停留時間、總住院時間和住院費(fèi)用方面均優(yōu)于對照組，提示氯己定對VAP的發(fā)生和預(yù)后都有積極的促進(jìn)和改善作用。本研究結(jié)果中，在口腔護(hù)理不良事件上，高濃度氯己定的C組的口腔黏膜不良情況最多，明顯多于低濃度組和對照組，因此，氯己定作為一種消毒劑，長期使用較高濃度會相應(yīng)增加黏膜不良反應(yīng)，在臨床使用過程中還需結(jié)合患者的病情，選擇合適濃度的氯己定。
綜上所述，不同濃度氯己定溶液進(jìn)行口腔護(hù)理可以有效降低VAP發(fā)生率、改善VAP相關(guān)預(yù)后不良情況，但需注意的是一定要結(jié)合患者的病情選擇使用合適濃度的氯己定。
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第4篇：再寄小讀者范文
【關(guān)鍵詞】 霧化吸入； 全身靜脈； 激素； COPD急性加重期
中圖分類號 R563 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）20-0048-02
Effect Contrast Observation of Aerosol Inhalation of High-dose Surface Hormones and Systemic Intravenous Injection Hormones in the Treatment of Extremely Severe COPD Patients with Acute Exacerbation/LIU Jian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：48-49
【Abstract】 Objective：To compare the clinical effect of aerosol inhalation of high-dose surface hormones and systemic intravenous injection hormones in the treatment of extremely severe AECOPD.Method：74 cases of severe AECOPD patients treated in author’s hospital from July 2011 to August 2013 were randomly divided into the observation group and the control group，the observation group with high-dose Budesonide aerosol inhalation，the control group with systemic intravenous injection of Prednisolone，compared and observed the clinical effect of the two groups.Result：The arterial blood gas analysis of two groups of patients after treatment were significantly higher than those before treatment（P0.05）.Conclusion：The two methods have good clinical effect，aerosol inhalation with less inhalation dose，and the advantage of efficacy play fast，can be an alternative to systemic intravenous injection of very severe AECOPD patients for therapy in clinical application.
【Key words】 Aerosol inhalation； Systemic intravenous injection； Hormone； Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
First-author’s address：Foshan First People’s Hospital，F(xiàn)oshan 528000，China
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）臨床上主要表現(xiàn)為氣流受限，且多為不完全可逆性，其病因多與有害的氣體及顆粒侵害肺部有關(guān)，好發(fā)于中老年人。使用糖皮質(zhì)激素可以有效緩解COPD急性加重期（AECOPD）患者臨床癥狀，但全身應(yīng)用可引起較大的不良反應(yīng)。對于老年患者，尤其極重度COPD患者自身機(jī)體狀況較差，對糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較強(qiáng)烈，常會影響其耐受而干擾治療[1]。本文筆者對其所在醫(yī)院部分極重度AECOPD患者分別實(shí)施霧化吸入與全身靜脈推注激素治療，對比觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年7月-2013年8月筆者所在醫(yī)院收治的74例極重度AECOPD患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組37例中男22例，女15例，年齡53～79歲，平均（71.64±8.23）歲；對照組37例中男21例，女16例，年齡55～81歲，平均（72.83±7.92）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
所有病例經(jīng)臨床檢查均符合極重度COPD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院前2周內(nèi)病情出現(xiàn)明顯加重，處于急性加重期[2]；排除肺栓塞、結(jié)締組織病、心腦血管病及支氣管哮喘等疾病患者，呼吸衰竭而需要實(shí)施機(jī)械通氣患者，既往長期激素應(yīng)用史或近期內(nèi)全身應(yīng)用史患者[3]。所有患者均充分了解試驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與并簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
1.2 方法
觀察組患者使用布地奈德混懸液霧化吸入治療，2 mg/d，分2次使用超聲霧化器吸入；對照組使用波尼松龍全身靜脈推注治療，40 mg/d，注射1次/d。同時均應(yīng)用特布他林、異丙托溴銨等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。
1.3 觀察指標(biāo)
治療前后對患者進(jìn)行動脈血?dú)夥治觯涗浧銹aO2、PaCO2、SaO2等指數(shù)水平以分析臨床療效，并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)對比觀察兩組間臨床療效差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
兩組患者治療后動脈血?dú)夥治銮闆r均明顯優(yōu)于治療前（P0.05），詳見表1。
表1 兩組患者臨床療效對比
組別 時間 PaO2（mm Hg） PaCO2（mm Hg） SaO2（%）
觀察組（n=37） 治療前 43.8±5.1 76.8±8.2 81.5±7.2
治療后 68.3±6.2* 56.2±10.4* 93.7±2.8*
對照組（n=37） 治療前 42.9±4.7 78.5±9.1 79.7±9.1
治療后 69.4±7.8* 57.3±11.8* 94.1±3.5*
*與治療前比較，P
3 討論
COPD患病與環(huán)境因素具有密切關(guān)系，近年來隨著工業(yè)化發(fā)展加快，空氣污染嚴(yán)重，我國COPD患病率呈上升趨勢[4]。該病具有較高的死亡率，尤其急性加重期患者病死率可以達(dá)到近25%，已經(jīng)受到國內(nèi)外臨床上的高度重視而成為重要的世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生問題[5]。該病其臨床表現(xiàn)出氣流受限的主要原因是有害氣體、顆粒侵襲氣道、肺部進(jìn)而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的炎性因子及細(xì)胞等進(jìn)一步對肺部與氣道組織形成損傷。病理性研究結(jié)果顯示COPD患者氣道黏膜上皮可受到損傷并形成修復(fù)性改變，而支氣管的黏膜腺體容易出現(xiàn)增生、肥大及粘液腺化生等炎性改變[6]。
糖皮質(zhì)激素屬于高效的抗炎藥物，臨床上常用來治療AECOPD，通過靜脈推注，能夠明顯的緩解患者臨床癥狀，使氣流受限出現(xiàn)可逆性發(fā)展，縮短病程，達(dá)到治療效果。波尼松龍是人工合成激素中效果較為突出的藥物，能夠促進(jìn)支氣管舒張、提高肺通氣功能。但長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)酥松、血糖水平升高等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此臨床應(yīng)用受到約束[7]。
布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有突出的局部抗炎效果，有效抑制炎性因子的分泌與釋放；同時促進(jìn)溶酶體膜以及平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性，對抗體合成乃至機(jī)體免疫反應(yīng)形成抑制；通過緩解抗原抗體結(jié)合所引起的酶促反應(yīng)，減少合成支氣管中收縮因子并減少其釋放，以有效改善氣道平滑肌收縮狀況。
隨著臨床給藥方式的發(fā)展與完善，霧化吸入這種全新的給藥方式以其明顯的臨床優(yōu)勢得以快速的途徑推廣，尤其對于呼吸系統(tǒng)疾病的治療在提高治療效果的基礎(chǔ)上通?？梢杂行У臏p少不良反應(yīng)與并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過霧化吸入可將藥物以小顆粒的形式直接、準(zhǔn)確的送入氣道內(nèi)，并直接沉積在病變位置對其進(jìn)行作用，這樣明顯的提高了氣道病變位置處的局部藥物濃度，使其抗炎效果得到提高。同時藥物能夠快速的消除而減少進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)的劑量，能夠顯著減少不良反應(yīng)發(fā)生。通過霧化吸入布地奈德可以在藥物入體后30 min左右達(dá)到血漿藥物濃度峰值，其中約70%的藥物在吸收入血后通過肝臟代謝所產(chǎn)生的產(chǎn)物不具有生物活性，而其首過效應(yīng)可高達(dá)近90%，這也導(dǎo)致該藥物基本沒有明顯的全身生物學(xué)效應(yīng)，幾乎不會引起全身性不良反應(yīng)[8]。
本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后動脈血?dú)夥治銮闆r均明顯優(yōu)于治療前（P0.05）。由此可見，兩種方法均具有良好的臨床療效，霧化吸入治療可替代全身靜脈推注在臨床上開展應(yīng)用。
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第5篇：再寄小讀者范文
摘要：目的探討口腔攝影技術(shù)運(yùn)用在老年前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床效果和患者滿意程度。方法選取2011年6月至2012年6月我院收治的老年前牙美學(xué)修復(fù)患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)美學(xué)修復(fù)基礎(chǔ)上運(yùn)用口腔攝影技術(shù)，對照組采用常規(guī)美學(xué)修復(fù)，觀察兩組臨床效果和患者滿意程度。結(jié)果觀察組修復(fù)體整體形態(tài)、邊緣密合度和顏調(diào)評分明顯高于對照組（P＜0.05），患者滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論老年前牙美學(xué)修復(fù)中運(yùn)用口腔攝影技術(shù)能夠達(dá)到最佳的美學(xué)效果，能夠提高患者的滿意程度，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:口腔攝影技術(shù)；老年；前牙美學(xué)修復(fù)；臨床效果；滿意程度
中圖分類號:R782.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-058-01 隨著經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展，牙齒的功能不僅局限于咀嚼，人們對牙齒美容的要求越來越高，尤其是前牙美學(xué)修復(fù)的要求。前牙美學(xué)修復(fù)的目標(biāo)是使修復(fù)體與鄰近天然牙齒相協(xié)調(diào)，并達(dá)到仿真效果［1］，在前牙美學(xué)修復(fù)中運(yùn)用口腔攝影技術(shù)能夠達(dá)到取得明顯的效果。為了探討口腔攝影技術(shù)運(yùn)用在老年前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床效果和患者滿意程度，本文選取2011年6月至2012年6月我院收治的老年前牙美學(xué)修復(fù)患者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
資料來源于2011年6月至2012年6月我院收治的老年前牙美學(xué)修復(fù)患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)美學(xué)修復(fù)基礎(chǔ)上運(yùn)用口腔攝影技術(shù)，男性24例，女性16例，年齡在60-81歲之間，平均年齡為（72.1±6.5）歲，共修復(fù)前牙48顆，修復(fù)原因：顏色不佳15顆，牙齒折斷20顆，牙間隙過寬13顆；對照組采用常規(guī)美學(xué)修復(fù)，男性25例，女性15例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為（72.4±6.7）歲，共修復(fù)前牙48顆，修復(fù)原因：顏色不佳16顆，牙齒折斷21顆，牙間隙過寬11顆。兩組患者在性別、年齡、修復(fù)原因等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2修復(fù)方法
修復(fù)前對患者口腔進(jìn)行檢查，然后采取金鉑合金烤瓷或e-max及氧化鋁進(jìn)行烤瓷修復(fù)［2］。對照組采用常規(guī)美學(xué)修復(fù)，通過常規(guī)比色法，根據(jù)鄰牙和同名牙特點(diǎn)設(shè)置修復(fù)體的表面形態(tài)、顏色、透明程度等，制定比色圖，再制作修復(fù)體。觀察組在常規(guī)美學(xué)修復(fù)基礎(chǔ)上運(yùn)用口腔攝影技術(shù)，修復(fù)前采集比色信息，選取3-4個與天然牙顏色相近的色卡，通過佳能ESO 450D單反數(shù)碼相機(jī)在18%的灰背景下攝影，將牙齒的顏色、形態(tài)、輪廓等情況制成設(shè)計(jì)單，連同攝影圖像一起發(fā)給技師，然后制作修復(fù)體。
1.3觀察項(xiàng)目
1.3.1臨床效果：對前牙修復(fù)后及時進(jìn)行美學(xué)評價，對修復(fù)體的整體形態(tài)、邊緣密合度和顏調(diào)進(jìn)行評分，滿分為100分；
1.3.2患者滿意程度：包括修復(fù)體完整度、患者使用感覺等，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組在臨床效果上的比較
觀察組修復(fù)體整體形態(tài)、邊緣密合度和顏調(diào)評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。表1兩組在臨床效果上的比較
組別例數(shù)n整體形態(tài)邊緣密合度顏調(diào)觀察組4093.1±1.295.4±2.194.5±2.0對照組4080.6±1.384.6±1.882.7±1.9P＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組在患者滿意程度上的比較
觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。
表2兩組在患者滿意程度上的比較
組別例數(shù)n滿意基本滿意不滿意總有效率觀察組40299238（95.0%）對照組4018121030（75.0%）P＜0.053討論
在前牙美學(xué)修復(fù)中，采用比色板進(jìn)行視覺比色時由于會受到光源、環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致比色不準(zhǔn)確，而且比色板顏色較少，難以完全表達(dá)天然牙的諸多顏色，無法滿足前牙美學(xué)修復(fù)的要求。而運(yùn)用口腔攝影技術(shù)，能夠體現(xiàn)修復(fù)體的細(xì)微特征，能夠?qū)⑼赖拿缹W(xué)信息準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)的傳遞給技師，而且還能夠?qū)D像進(jìn)行放大，使某些特征更為直觀地反映出來；此外，運(yùn)用口腔攝影技術(shù)受環(huán)境的影響比較小，不會受到醫(yī)生主觀的影響，效果顯著［3］。
通過本研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用口腔攝影技術(shù)修復(fù)體整體形態(tài)、邊緣密合度和顏調(diào)評分明顯高于常規(guī)美學(xué)修復(fù)，患者對修復(fù)體完整度、使用感覺的滿意程度明顯高于常規(guī)美學(xué)修復(fù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國內(nèi)相關(guān)研究［4］結(jié)果一致，說明老年前牙美學(xué)修復(fù)中運(yùn)用口腔攝影技術(shù)能夠達(dá)到最佳的美學(xué)效果，能夠提高患者的滿意程度，值得臨床推廣。
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［3］陳立.牙齒美學(xué)修復(fù)比色［J］.中國實(shí)用口腔科雜志,2011,4.
第6篇：再寄小讀者范文
尊敬的冰心奶奶您好，我讀了您的作品深深地感動了。
我從您寫的《別踩了這朵花》這篇讓我感受到了您對大自然的熱愛，對小生命仁慈。我從“你們頭抬得高，腳下的重，小心在你不知不覺中，把小黃花的生機(jī)斷送”這句話讓我明白了我們要愛護(hù)花草樹木，保護(hù)地球。尊敬的冰心奶奶您放心我們一定會愛護(hù)大自然，保護(hù)地球的。冰心奶奶您知道嗎？我從您的作品《再寄小讀者》中明白了您不僅愛護(hù)花草樹木，還喜歡孩子。因?yàn)槲覐木W(wǎng)上查了您的作品，知道了您的作品大多數(shù)是關(guān)于我們小孩子的。冰心奶奶我從《只揀兒童多處行》這課看到了春天和孩子的歡樂的笑聲。
尊敬的冰心奶奶我從您的文章中知道了我們要愛護(hù)大自然、保護(hù)地球，盡管只是小事。
第7篇：再寄小讀者范文
譯者簡介：劉萌萌（1988.11― ），女，漢族，河南漯河人，云南民族大學(xué)外國語學(xué)院碩士研究生。研究方向：英語筆譯。
圈兒
冰心
《印度哲學(xué)概論》至：“太子作獅子吼：‘我若不斷生、老、病、死、優(yōu)悲、苦惱，不得阿耨多羅三藐三菩提，要不還此?！庇懈卸?。
我剛剛出了世，已經(jīng)有了一個漆黑嚴(yán)密的圈兒，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的罩定我，但是我不覺得。
漸的我往外發(fā)展，就覺得有它限制阻抑著，并且它似乎也往里收縮─―好害怕?。∪ψ永镏挥泻诎?，苦惱悲傷。
它往里收縮一點(diǎn)，我便起來沿著邊兒奔走呼號一回。結(jié)果呢？它依舊嚴(yán)嚴(yán)密密的罩定我，我也只有屏聲靜氣的，站在當(dāng)中，不能再動。
它又往里收縮一點(diǎn)，我又起來沿著邊兒奔走呼號一回；回?cái)?shù)多了，我也疲乏了，─―
圈兒??！難道我至終不能抵抗你？永遠(yuǎn)幽囚在這里面么？
起來！忍耐！努力！
呀！嚴(yán)密的圈兒，終竟裂了一縫。─―往外看時，圈子外只有光明，快樂，自由。─―只要我能跳出圈兒外！
前途有了希望了，我不是永遠(yuǎn)不能抵抗它，我不至于永遠(yuǎn)幽囚在這里面了。努力！忍耐！看我劈開了這苦惱悲傷，跳出圈兒外！
（本篇最初發(fā)表于1920年12月《燕大季刊》第l卷第4期，署名；婉瑩。）
The Circle
Bing Xin
Introduction to Indian philosophy said： “The prince said loudly like a lion： ‘If I kept living in a circle of birth， growth， illness and death， and could not achieve the great wisdom...or I will be as yesterday.” Then I got some reflections to create this article.’”
When I was just go into the society， a tight dark circle had covered me， but I never noticed.
Gradually， I developed to the outside world and felt limited by the circle. The circle also seemed to shrink inside. How scared！ There were only darkness， sadness and trouble in the circle.
When the circle shrinks a little， I would get up and campaigned along the edges once. What’s the result？ It still firmly covered me. I had to keep quiet there and couldn’t move.
It shrinks again. I got up and campaigned along the edges once more. After this circle was repeated several times， I felt tired…
Oh， Circle！ Can’t I even resist you to the end？ Will I have to limited to the circle forever？
Stand up！ Be patient！ Try hard！
Yeah！ The tight circle finally should crack. ─when I looked outside， just light， happiness and freedom stand there. ─as long as I can jump out of the circle！
第8篇：再寄小讀者范文
[關(guān)鍵詞]課外閱讀；興趣；氛圍；計(jì)劃
[中圖分類號]G623.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]10079068（2017）12001901
閱讀能使學(xué)生廣泛接觸自然科學(xué)與社會科學(xué)，既可以開闊學(xué)生的視野，又可以拓寬學(xué)生的知識領(lǐng)域。由此可見，加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo)，不僅是現(xiàn)代語文教學(xué)的要求，而且對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有重要的意義。那么，教師該如何有效指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀呢？下面，筆者結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談一些看法。
一、激發(fā)閱讀興趣，感受閱讀樂趣
《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“要培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書。”為了激發(fā)學(xué)生的讀書興趣，教師應(yīng)調(diào)動學(xué)生的閱讀積極性，增強(qiáng)學(xué)生的讀書欲望，使學(xué)生積極參與到讀書活動中。
1.立足文本，以讀激趣
小學(xué)語文教材中，大量課文選自名著。因此，我充分利用教材的這一特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，將課內(nèi)學(xué)習(xí)延伸至課外。例如，學(xué)習(xí)《雨后》一文后，我告訴學(xué)生本文選自冰心的《繁星?春水》，詩集中包含了對母愛和大自然的贊頌。同時，我提問：“冰心的《寄小讀者》《再寄小讀者》等作品都表達(dá)了什么樣的感情呢？”通過問題，促使學(xué)生去閱讀冰心的作品，感受冰心對兒童的關(guān)愛，對母親和自然的熱愛。
2.開展活動，樂在其中
提起競賽，學(xué)生既緊張又興奮，因?yàn)樗麄冇兄鴱?qiáng)烈的好勝心?；诖?，每兩周我會從語文課中抽出一節(jié)課，開展語文實(shí)踐活動，或是講故事，或是進(jìn)行名著知識競賽，以此調(diào)動學(xué)生進(jìn)行課外閱讀的積極性。例如，學(xué)習(xí)《三顧茅廬》后，我組織“讀《三國》，話《三國》”的征文競賽，讓學(xué)生領(lǐng)悟到閱讀的樂趣，促使他們自覺開展課外閱讀。
二、營造閱讀氛圍，培養(yǎng)閱讀習(xí)慣
要讓學(xué)生熱愛讀書需要一種氛圍，氛圍要靠教師來營造。為了增加學(xué)生的閱讀量，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，我認(rèn)為可通過以下幾種途徑來實(shí)現(xiàn)。
1.營造家庭閱讀氛圍
每學(xué)期開學(xué)初，教師都會召開一次家長會，給家長提出明確的要求：每天親子閱讀時間不能少于一個小時，家長每天都要檢查孩子的閱讀情況，或是讓孩子給父母講閱讀過的故事，并在學(xué)期期末進(jìn)行親子閱讀征文競賽。這樣教學(xué)，不僅可以激發(fā)孩子的閱讀興趣，還可以增進(jìn)父母與孩子之間的感情。
2.營造班級閱讀氛圍
營造良好的班級閱讀氛圍對學(xué)生的健康成長尤為重要。因此，教師要積極營造良好的班級閱讀氛圍，讓學(xué)生樂于閱讀，讀中取樂，以此培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。基于此，我在班級設(shè)立圖書獎，鼓勵學(xué)生把自己收藏好的書籍帶到班級與大家互相借閱，共同分享閱讀的喜悅和成果。同時，我利用教師節(jié)、元旦等節(jié)日，組織學(xué)生開展詩歌朗誦比賽、節(jié)日知識競賽等，多種閱讀活動的開展，為學(xué)生營造了良好的閱讀氛圍，激發(fā)了學(xué)生的閱讀熱情，調(diào)動了學(xué)生的閱讀積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀習(xí)慣，推動課外閱讀步步深入。
三、制訂閱讀計(jì)劃，加強(qiáng)方法指導(dǎo)
閱讀教學(xué)中，教師幫助學(xué)生制訂切實(shí)可行的閱讀計(jì)劃，對學(xué)生進(jìn)行閱讀方法的指導(dǎo)，是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣和培養(yǎng)學(xué)生閱讀習(xí)慣的有力保障。
1.推薦書目，制訂閱讀計(jì)劃
閱讀教學(xué)中，教師要根據(jù)學(xué)生的年齡特征，在每個學(xué)段都推薦相關(guān)的閱讀書目，每學(xué)期開學(xué)初，教師都要求家長幫孩子把相關(guān)書目準(zhǔn)備好。同時，教師以書本為依托，向?qū)W生推薦文中涉及相關(guān)作家的作品。有時尚讀物，如《木偶奇遇記》《吹牛大王歷險記》《怪老頭兒》；有經(jīng)典讀物，如《一千零一夜》《伊索寓言》《格林童話》等。在尊重學(xué)生個性的基礎(chǔ)上，教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行廣泛閱讀，以彌補(bǔ)課本閱讀的不足。更重要的是，教師要求學(xué)生制訂詳細(xì)的閱讀計(jì)劃，由家長監(jiān)督孩子的閱讀時間以及計(jì)劃施的進(jìn)度，每周教師要對學(xué)生的閱讀摘抄進(jìn)行檢查，以促進(jìn)學(xué)生課外閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成。
2.指導(dǎo)方法，提高閱讀能力
對于經(jīng)典作品，我要求學(xué)生細(xì)讀，先把書讀薄，再把書讀厚。一讀故事情節(jié)，把書讀薄，可以采用瀏覽的方式閱讀，初步了解故事梗概，對于不理解的詞句做記號。二欣賞故事的寫作特色，學(xué)習(xí)作者的寫作方法，把書讀厚。這就要細(xì)讀，將文中精美的詞句進(jìn)行摘抄、背誦，把自己感觸最深的句子寫下來，并記下自己的感想。對于一些報(bào)紙雜志和流行故事可以略讀，只要知道故事梗概就行了。這樣教學(xué)，讓閱讀水平不同的學(xué)生都能產(chǎn)生閱讀興趣，都能給自己制訂出切實(shí)可行的閱讀目標(biāo)，從而不斷提高學(xué)生的閱讀能力。
第9篇：再寄小讀者范文
我曾經(jīng)作過一些調(diào)查,原來一些同學(xué)讀書存在著淺、少及無序的問題,他們愛看一些簡單的畫報(bào)、小人書、趣味讀本、袖珍書。這些書無法讓他們從中汲取到比較豐富的語言文化營養(yǎng),更別說啟迪思維、凈化心靈了,這就是所謂的“文化快餐”現(xiàn)象。因此,我覺得,語文教師要有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生讀一些有一定質(zhì)和量的書。
一、注重“質(zhì)”的選擇
書海無涯,江河奔騰難免泥沙俱下。書的“質(zhì)”將直接影響讀者收益。這里所說的質(zhì)是指書籍的文學(xué)價值、美學(xué)價值、科學(xué)價值。
1.閱讀多種類別的書
古今中外,有許多文學(xué)大師均留下極為豐富的文學(xué)作品,其中有很多適合小學(xué)生閱讀的精品佳作,但專看文學(xué)書,是不全面的。魯迅先生說:“必須如蜜蜂辛勤一樣,采過了許多花兒,這才能釀出蜜兒來,倘若叮一直在一處,所得就非常有限,枯燥了。”然而,“專攻文學(xué)書”恰是一些小學(xué)生課外閱讀中存在的最大問題。因此,教師要通過各種途徑將方方面面的優(yōu)秀作品推薦給學(xué)生。如利用寒、暑假讀書活動,分層次、分門類將好書推薦給不同年段的學(xué)生;借每年舉辦“科技節(jié)”的契機(jī),開展“讀科普書,走科技路”的主題讀書活動;開展研究性學(xué)習(xí),讓學(xué)生為收獲信息,分析、解決實(shí)際中的問題進(jìn)行廣泛性的閱讀等。這樣,學(xué)生在課外閱讀中,不僅閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品,而且涉足天文、歷史、經(jīng)濟(jì)、地理等方方面面,這會為以后形成合理的知識結(jié)構(gòu)及終身學(xué)習(xí)奠定很好的基礎(chǔ)。
2.閱讀多個人的作品
“只讀一個人的書是不好的,這樣,你就得不到多方面的優(yōu)點(diǎn)”。小學(xué)生的膜拜心理較強(qiáng),有時甚至?xí)毡е约合矚g的作家的作品不放。指引學(xué)生博采眾長的最好辦法,是結(jié)合課內(nèi)的閱讀教學(xué)引薦眾多的名家名品。如學(xué)習(xí)了《泉城》,指引學(xué)生讀老舍《濟(jì)南的冬天》;學(xué)習(xí)了《再寄小讀者》,指引學(xué)生讀冰心的散文集《寄小讀者》;學(xué)習(xí)了《凡卡》,指引學(xué)生讀俄國作家契坷夫的《小公務(wù)員之死》;學(xué)習(xí)了魏巍的《我的老師》,指引學(xué)生讀現(xiàn)代作家賈平凹的同一題目的作品等。
3.閱讀多種體裁的作品
小學(xué)生受童話啟蒙的居多,因此,童話類的書一直是小學(xué)生課外閱讀的最愛,尤其在中、低年級。因此,教師有必要結(jié)合各科課堂教學(xué)及各種主題讀書活動,將優(yōu)秀的記敘文、詩歌、散文、科普小品、小說、人物傳記、旅行記等推薦給學(xué)生,如四大名著;現(xiàn)代作家的小說《草房子》及《五三班的壞小子》等;郭沫若、冰心、泰戈?duì)柕葒鴥?nèi)外名人詩歌選;、林肯、愛因斯坦等偉人及名人傳記……多體裁的課外閱讀,會讓學(xué)生在小說的真情世界感受真善美,在傳記的人物傳奇經(jīng)歷中體悟成功的苦與樂、在詩歌的韻律中變得越發(fā)靈秀……英國作家羅斯金說:“我們不應(yīng)當(dāng)浪費(fèi)生命去讀那些沒有價值的書?！睂τ谀切╀秩緝礆?、言情、恐怖、荒涎故事的書籍要堅(jiān)決抵制,而內(nèi)容過于淺顯的口袋書、袖珍書浪費(fèi)時間又無多大的收益,也不宜過多涉獵,不看也罷。
二、注意“量”的積累
再談?wù)劇傲俊?。說白了就是有一定篇幅的作品?，F(xiàn)在許多書店都有一些中外文學(xué)名著的縮寫本,這些書在小學(xué)生中還有很大的市場。其實(shí)這類書經(jīng)過縮寫后只剩下一些故事梗概,或相當(dāng)于情節(jié)介紹,已經(jīng)失去了原著的很多的語言文字精華,說得不客氣一點(diǎn),就是榨甘蔗汁后留下的殘?jiān)选＝處熞逃龑W(xué)生不視這類書籍為佳品,而要盡量選擇原著來閱讀品味。當(dāng)然,小學(xué)生理解力和感受力還較弱,過長的大部頭書還是暫時放一放,以后再說。
三、注意讀書方法指導(dǎo)
恰當(dāng)?shù)淖x書方法指導(dǎo)也很重要,語文教師應(yīng)該從多方面來對學(xué)生進(jìn)行讀書方法的指導(dǎo)。
1.激發(fā)興趣
學(xué)生一旦對閱讀產(chǎn)生了興趣,在閱讀過程中就會處于高度自覺狀態(tài),以驚人的毅力學(xué)習(xí)。教師可以選擇設(shè)疑誘讀法、競賽促讀法、追溯擴(kuò)展法等。
2.創(chuàng)設(shè)條件
開設(shè)“課外閱讀課”。教師應(yīng)該根據(jù)需要,安排內(nèi)容,利用語文課堂向?qū)W生推薦讀物,欣賞評析,進(jìn)行閱讀指導(dǎo),匯報(bào)讀書成果,逐步把課內(nèi)閱讀向課外閱讀過渡。
(1)提供圖書或書目。建立班級圖書角,提供一批公共圖書,建立班級借閱制度。除此以外,還可以提供一批可供挑選、參閱的書目,讓學(xué)有余力的同學(xué)自己去閱讀,更上一層樓。
(2)創(chuàng)設(shè)閱讀環(huán)境。教師要充分利用一切可用的條件,為學(xué)生創(chuàng)造閱讀的良好環(huán)境,如班級的布置、圖書角的創(chuàng)設(shè)。
3.教給方法
(1)課內(nèi)帶動課外。老師要有意識地把教材內(nèi)容進(jìn)行歸類,引發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,引導(dǎo)學(xué)生在課外搜集相關(guān)的資料、文章,豐富、補(bǔ)充課文內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)在閱讀中學(xué)閱讀。
(2)指導(dǎo)讀書方法。利用語文課堂這一主渠道,適時向?qū)W生系統(tǒng)地傳授讀書的方法,包括合理安排讀書時間,掌握一般讀書程序,領(lǐng)悟讀書的要求,掌握幾種最基本的讀書方法。如:瀏覽性閱讀、吸收性閱讀、細(xì)品型閱讀。
