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紅狐貍藍(lán)狐貍精選(九篇)

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紅狐貍藍(lán)狐貍

第1篇:紅狐貍藍(lán)狐貍范文

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原文:

《晚春自城舟行旋月橋四首 其二》朝代:清    作者:蔣葆元

三篙軟碧漲魚鱗,架上荼蘼蹙碎銀。

花事漸闌胡蝶懶,將離紅??蓱z春。

第2篇:紅狐貍藍(lán)狐貍范文

姚銀蘭 貴州•凱里

(貴州省黔東南州人民醫(yī)院,貴州 黔東南州,556000)

【摘 要】 新生兒高膽紅素血癥是指新生兒期血清膽紅素濃度增加,鞏膜、皮膚、粘膜黃染、是新生兒期常見的癥狀。引起該病的原因除生理性黃疸外,還有母乳性黃疸,ABO溶血、新生兒感染等。嚴(yán)重的可引起核黃膽,造成嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,甚至危及生命。藍(lán)光治療作為降低血清間接膽紅素的有效方法,是通過藍(lán)色光譜照射,使未結(jié)合膽紅素光氧化分解為無毒的水溶性衍生物,易于從膽汁和尿液排出體外而退黃的方法。已在臨床上廣泛應(yīng)用。現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 用藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥50例中,男30例,女20例,生后24h―28天。其中溶血8例,高膽紅素血癥35例,上呼吸道感染7例,均以間接膽紅素升高為主,總膽紅素為≥204~255mmol/L。入院后對癥治療外,每天藍(lán)光照射6~12小時,共3~4天。

1.2 方法 采用雙面藍(lán)光照射,照射有效光譜為460nm,照射距離為33~50cm。

2 護(hù)理體會

2.1 光療前的護(hù)理:(1)患兒入箱前檢查燈管是否全亮,核對燈管使用時限,不符合條件者應(yīng)及時更換,以免影響療效,保持燈管及藍(lán)光治療箱內(nèi)清潔。箱溫保持在30~32℃,相對溫度55―65%。夏季應(yīng)散熱,冬季則應(yīng)保溫;(2)對患兒進(jìn)行藍(lán)光治療,家長常有恐懼心理,需向家長介紹此病的危害性及治療目的。說明只要保護(hù)好雙眼及外陰,對患兒無不良影響;(3)入箱前給患兒修剪指甲,以防抓破皮膚引起感染。長時間藍(lán)光刺激可損傷視網(wǎng)膜,患兒用眼罩保護(hù)眼睛,男嬰用黑布保護(hù)外陰。

2.2 光療中的護(hù)理 (1)患兒入箱后即記錄時間。如患兒哭鬧,要仔細(xì)檢查患兒是否合適,為使患兒皮膚受光均勻,禁止在箱內(nèi)放置雜物,箱溫是否適宜,必要時注射苯巴比妥鈉;(2)光療期間2h測體溫一次,體溫控制在36~37.5℃,如>38℃應(yīng)降溫。(3)光照不應(yīng)影響患兒的喂養(yǎng),保持水份及營養(yǎng)供給。光療時患兒易哭鬧、出汗、不濕性失水增加,需增加30~50%的水?dāng)z取量,不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒應(yīng)鼻飼或靜脈輸液并記錄出入量;(4)嚴(yán)密觀察病情變化,30分鐘巡視1次,觀察黃膽的程度、部位、范圍,有無腹脹、尿及大便顏色和性狀,患兒的神志,吸吮能力,前囟及哭聲的變化,有無四肢顫抖、驚厥,皮膚有無發(fā)紅,干燥、皮診等,并做記錄。如有上述反應(yīng)及時通知醫(yī)生處理;(5)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持患兒皮膚清潔。大小便后及時清洗,勤換尿布;(6)治療和護(hù)理操作應(yīng)盡量集中在箱內(nèi)完成,光療結(jié)束后切斷電源,包好患兒后抱出箱外,記錄照射結(jié)束時間,并再次檢查全身皮膚有無破損及皮炎;(7)光療時,體內(nèi)核黃素分解增多,每日遵醫(yī)囑增加核黃素;(8)保持藍(lán)光箱清潔,每日用無水酒精擦試藍(lán)光箱燈管,用含氯消毒液擦拭箱內(nèi),再用無菌蒸餾水擦式,停用藍(lán)光箱后,及時擦凈,做好終末消毒。

3 注意事項

3.1 燈管使用后300h后光能管輸出關(guān)減弱20%,900h后減弱35%,因此燈管使用1000h必須更換。

3.2 保持燈管及反射板的清潔,每日擦拭,防止灰塵影響光照強(qiáng)度。

3.3 夏季為避免箱溫過高,光療箱最好放于空調(diào)病室內(nèi)。

3.4 注意病兒洗浴后不要抹爽身粉,以免降低光療效果。

參考文獻(xiàn)

第3篇:紅狐貍藍(lán)狐貍范文

關(guān)鍵詞:高膽紅素血癥;藍(lán)光治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);依從性

新生兒高膽紅素血癥又稱為新生兒黃疸,其是指新生兒出生后28d內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,是臨床上新生兒期的一種常見疾病,其可分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸無需臨床干預(yù),患兒可自行復(fù)原,病理性黃疸則需要臨床干預(yù),且如果患兒得不到及時、有效的臨床干預(yù),可造成高膽紅素神經(jīng)毒素累積患兒的中樞系統(tǒng)[1],造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。目前臨床上對新生兒黃疸的治療主要以藍(lán)光照射治療為主,但是由于照射過程中患兒可能出現(xiàn)不適癥狀,導(dǎo)致患兒中途不配合治療,影響了患兒的治療效果,因此如何有效提高患兒藍(lán)光照射治療過程中的依從性對于提高患兒的治療效果具有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患兒治療依從性可起到積極作用,基于此,筆者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式進(jìn)行了新生兒黃疸藍(lán)光治療依從性相關(guān)臨床研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年2月至2014年2月我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒80例,日齡1~28d,平均日齡9.51±5.13d,男性患兒41例,女性患兒39例,80例患兒按照護(hù)理方式不同分為兩組,其中40例患兒接受常規(guī)臨床護(hù)理,作為對照組,40例患兒在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理,作為觀察組。兩組患兒的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 觀察組患兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),即 ① 光照前安撫 患兒在放入藍(lán)光箱之前,將患兒的全部衣物脫去,使用簡易方法對患兒的四肢、頭部、胸部、背部輕輕撫摸5~10min,從而刺激患兒的皮膚觸覺感受器,對患兒的消化系統(tǒng)產(chǎn)生放射性刺激,促進(jìn)胎便的排除,降低膽紅素水平;② 舒適的臥位和光照環(huán)境 完成撫摸后,將患兒的外衣、尿布或全棉的毛巾放在患兒的周圍,形成鳥巢結(jié)構(gòu),一方面避免患兒在光照中觸碰保溫箱,增加患兒的安全感,一方面為患兒營造類似子宮的舒適環(huán)境,提高患兒的依從性,光照過程中每2h更換一次,以避免長期臥位對患兒皮膚和關(guān)節(jié)造成的影響[2];③ 冷光源藍(lán)光照射 保溫箱的溫度過高或過低均會使患兒產(chǎn)生不適感,進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁哭鬧,對患兒堅持完成治療產(chǎn)生影響,因此護(hù)理人員應(yīng)定時對患兒的進(jìn)行監(jiān)測,同時采用地?zé)崮艿睦涔庠此{(lán)光進(jìn)行光照治療,盡可能維持保溫箱溫度維持在適宜溫度;④ 加強(qiáng)巡視次數(shù) 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對新生兒的巡視次數(shù),定時對新生兒更換尿不濕,按需為患兒提供奶、水,每日對患兒對患兒膽紅素水平進(jìn)行檢測,并依據(jù)檢測結(jié)果合理調(diào)整患兒的治療方案。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 以兩組患兒的治療效果、治療依從性及不良反應(yīng)的發(fā)生情況作為觀察指標(biāo),臨床療效評價,痊愈:患兒經(jīng)治療后,血清總膽紅素水平下降至正常范圍,皮膚黏膜黃染等癥狀消退;有效:患兒經(jīng)治療后,血清總膽紅素水平較治療前明顯下降,皮膚黏膜黃染等癥狀部分消退;無效:治療前后患兒血清總膽紅素水平和黃染等臨床癥狀較治療前無顯著改善,甚至出現(xiàn)惡化,有效率=(痊愈患兒數(shù)+有效患兒數(shù))/患兒總數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患兒的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計量資料進(jìn)行獨立樣本t檢驗,非等級計數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗,等級計數(shù)資料進(jìn)行秩和檢驗,α=0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

比較兩組患兒的臨床治療效果發(fā)現(xiàn),兩組患兒的治療效果無顯著性差異。兩組患兒的臨床療效的比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較

Z=-2.619,P=0.009,P

2.2 兩組患兒治療依從性比較

比較兩組患兒的治療依從性發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的治療依從性明顯高于對照組患兒,兩組患兒治療依從性的比較結(jié)果見表3。

表3 兩組患兒治療依從性比較

Z=-4.339,P=0.000,P

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)比較

比較兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患兒,兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較結(jié)果見表4。

表4 兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3.討論

藍(lán)光照射治療法是新生兒黃疸常用的治療方法,其通過藍(lán)光照射[3],使患兒體內(nèi)游離的膽紅素異構(gòu)化,生成水溶性膽紅素,隨患兒膽汁、尿液排出體外,從而達(dá)到降低膽紅素水平的目的,但是由于患兒需離開母親單獨在藍(lán)光箱中接受治療,會缺乏安全感,同時藍(lán)光箱溫度變化及生理上的不適均會對患兒的治療依從性產(chǎn)生影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過為患兒營造恒溫、溫馨舒適的治療環(huán)境,有效的改善了患兒的治療已從性,提高了治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的依從率明顯高于對照組患兒(P

參考文獻(xiàn):

[1] 王榮鑫.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒高膽紅素血癥治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報,2015,27(2):225-226.

第4篇:紅狐貍藍(lán)狐貍范文

蘭奇離職對宏來說,或是個“舊十年”的結(jié)束。

2011年3月31日,全球第三大個人電腦品牌宏突然對外宣布,公司總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官蔣凡可?蘭奇當(dāng)日請辭生效,他還將一并辭去宏EMEA(歐洲、中東、非洲)區(qū)域主席的職位。宏表示,蘭奇離職后公司運營正常,核心團(tuán)隊成員會堅守崗位,蘭奇職位暫時由董事長王振堂兼任。隨后,王振堂介紹了公司未來的發(fā)展策略,希望宏成為手寫電腦、平板電腦以及智能手機(jī)等移動產(chǎn)品領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)品牌,與個人電腦等共同構(gòu)成公司的核心事業(yè)。

蘭奇沒有回應(yīng)辭職的理由,但業(yè)界人士認(rèn)為這與宏近大半年來的業(yè)績下滑和利潤率低下有關(guān)。

在去年的7月和9月,IDC和iSuppli在各自提供的全球PC市場2010年第二季度的銷量報告中,均把宏的全球排名從第二調(diào)降為第三。當(dāng)時,業(yè)界即有觀點猜測宏內(nèi)部應(yīng)該有人出來擔(dān)責(zé),但高管團(tuán)隊沒有異動。

宏在新聞稿中稱,“蘭奇與董事會在公司的規(guī)模及成長、客戶價值的創(chuàng)造、加強(qiáng)品牌定位的優(yōu)先順序、資源分配及執(zhí)行方法持不同的意見,經(jīng)過數(shù)個月的溝通,仍無法達(dá)成共識。”

自從市場份額被戴爾反超后,宏追趕乏力。在產(chǎn)品線上,宏在上網(wǎng)本失勢后過度專注于傳統(tǒng)PC業(yè)務(wù),在移動互聯(lián)網(wǎng)市場上保守,企業(yè)利潤率長期低迷。

蘭奇式擴(kuò)張

蘭奇早年在美國德州儀器的筆記本部門工作,2004年9月出任宏總經(jīng)理,2009年1月升任為全球總裁兼CEO,成為臺灣大型企業(yè)中少見的外籍CEO。

自成為宏高管后,蘭奇展現(xiàn)出卓越的經(jīng)營能力,對提升宏品牌業(yè)務(wù)作出重大貢獻(xiàn)。

Gartner的數(shù)據(jù)顯示,2009年,宏出貨3989.7萬臺,超越戴爾的3735.5萬臺而成為全球第二大PC廠。面對宏的驚人表現(xiàn),當(dāng)時業(yè)界人士甚至預(yù)估它可能在2010年的筆記本市場上超越惠普實現(xiàn)全球封王。其實,在蘭奇出任總經(jīng)理之時,宏還排在聯(lián)想集團(tuán)之后而位居全球第四,是他通過幾項收購擴(kuò)大了公司的生產(chǎn)規(guī)模以及品牌力度。

2007年,宏以7.1億美元的價格收購美國第三大PC生產(chǎn)商Gateway,一并歸入宏旗下的還有Gateway旗下的低價電腦品牌eMachines。此次交易完成后,宏的生產(chǎn)規(guī)模一舉超越聯(lián)想。次年,蘭奇再以4580萬美元的價格擊敗競購對手聯(lián)想集團(tuán),購得歐洲電子產(chǎn)品制造商Packard Bell母公司75%的股份,獲得了拓展歐洲市場的立足點。這一年,信心爆棚的王振堂與蘭奇一起喊出了“三年內(nèi)超越惠普筆記本”的口號。

在具體的市場運作中,宏加強(qiáng)與渠道商的聯(lián)系,尤其加強(qiáng)與歐美市場大渠道商的合作,借機(jī)提高市場占有率;同時,它將所有生產(chǎn)和組裝活動外包以降低成本。這幫助宏將企業(yè)開支(包括新品研發(fā)、營銷和綜合行政管理費等)降至相當(dāng)于銷售額8%的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于戴爾的14%和惠普的15%。

在西方企業(yè)中,減少成本的目的是為了提升利潤率,但蘭奇卻把宏的低成本優(yōu)勢用于與對手拼搶低端上網(wǎng)本市場。

2008年,宏的上網(wǎng)本出貨量就達(dá)545萬臺,遙遙領(lǐng)先于惠普的109萬臺和戴爾的94萬臺。到了2009年年底,宏領(lǐng)先戴爾的優(yōu)勢更加明顯。在宏的出貨量中,上網(wǎng)本占980萬臺。

面對上網(wǎng)本形勢一片大好,王振堂甚至公開喊出了在2010年實現(xiàn)上網(wǎng)本沖千萬的希望。當(dāng)時,業(yè)界有人批評宏的低價戰(zhàn)略太具攻擊性,有違公平競爭,蘭奇對這種批評嗤之以鼻,他認(rèn)為:“產(chǎn)品價格下降是整體趨勢,這是市場的自然演變?!?/p>

在保持對戴爾的一定優(yōu)勢之后,蘭奇開始重視對中國大陸市場的布局――宏如果能在這里贏得主動,不僅可以戰(zhàn)勝老冤家聯(lián)想集團(tuán),更可超越惠普。

2010年8月,宏取得北大方正、方正科技等公司的無形資產(chǎn),總交易額約27億新臺幣(合6.75億元人民幣)。宏獲權(quán)使用方正品牌,負(fù)責(zé)運營方正的大部分個人電腦業(yè)務(wù)。

怠慢移動互聯(lián)網(wǎng)

2010年,蘋果iPad平板電腦的迅速走紅和iPhone掀起的智能手機(jī)熱,終止了上網(wǎng)本的虛假繁榮,也讓傳統(tǒng)PC市場受到極大影響。

來自Gartner的數(shù)據(jù)也顯示,去年第四季度,全球PC出貨量同比增長3.1%,低于該公司此前4.8%的預(yù)期。Gartner首席分析師北川美佳子表示:“由于具有類似的功能,iPad等平板電腦與傳統(tǒng)PC產(chǎn)生了激烈的競爭。”

其實,在蘭奇狂熱追捧上網(wǎng)本市場的時候,蘋果總裁喬布斯正在悶聲不響地研發(fā)iPad。在后者眼里,低利潤和低質(zhì)量的上網(wǎng)本根本不值一提。

果然,在2010年4月3日,喬布斯面向全球市場推出iPad。在外觀時尚,功能多樣的iPad面前,上網(wǎng)本不堪一擊。

僅從推出到2010年12月25日,iPad的銷量就達(dá)1152萬部,獲利超過12億美元。同期,市場上已無對上網(wǎng)本銷量的權(quán)威統(tǒng)計。

而隨著上網(wǎng)本銷量的急速退潮,宏的全球出貨量開始下滑。到了2010年第二季度,IDC和Gartner同時認(rèn)定在全球PC市場的季度銷量上戴爾反超宏,王振堂和蘭奇的沖冠夢想就此破滅。Gartner數(shù)據(jù)還顯示,2010年第四季度損失最大的是宏,該公司這個季度美國市場出貨量同比大降逾30%。

對于新生的平板電腦的挑戰(zhàn),Gartner分析師西蒙?葉認(rèn)為“不管是對宏,還是整個PC生產(chǎn)商,這都是一個巨大的挑戰(zhàn),它們需要找到新的市場及機(jī)遇?!睋?jù)統(tǒng)計,iPad的毛利潤率可達(dá)50%,傳統(tǒng)PC設(shè)備的利潤已不足10%,上網(wǎng)本的利潤率更低至5%以下。

在外界的觀望中,蘭奇到去年11月23日才在美國推出自己的第一款平板電腦,在行動上不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于蘋果,也晚于戴爾(6月份)和三星(9月2日)等競爭對手。

說蘭奇完全忽視移動終端的觀點也不盡然。在2009年,宏即推出智能手機(jī),王振堂當(dāng)時表示智能手機(jī)未來將占公司總營收的10%。2010年5月,這家公司還了多款新產(chǎn)品,包括電子書以及移動互聯(lián)網(wǎng)解決方案clear.fi(該方案可實現(xiàn)數(shù)字電視、筆記本、智能手機(jī)和電子書等設(shè)備之間的內(nèi)容共享)。但是,這些業(yè)務(wù)并未對公司的財報作出多大貢獻(xiàn)。從宏2010財年的業(yè)務(wù)構(gòu)成來看,PC之外的業(yè)務(wù)在總營收中的比例不到5%。這使其承受風(fēng)險的能力相對脆弱。有分析師甚至認(rèn)為,宏產(chǎn)品組合單一,蘭奇應(yīng)該對此負(fù)責(zé)。

先過度追求上網(wǎng)本,然后拘泥于受到?jīng)_擊的PC業(yè)務(wù),使得宏在銷量下滑的同時,企業(yè)利潤率也持續(xù)走低。彭博社的數(shù)據(jù)顯示,2010財年,蘋果的利潤率為21.5%,惠普為9.5%,戴爾為4.3%,宏僅為2.3%。西蒙?葉對宏低利潤率的解釋是:“宏的問題在于,它被普遍看作是一個依靠價格競爭的品牌,這對公司利潤沒有幫助?!?/p>

第三次革新

4月3日,宏發(fā)言人亨利?王表示,宏將重組業(yè)務(wù),專注于利潤,而非銷量。蘭奇的離職或?qū)⒁馕吨谛率袌雒媲?,宏未來將改變增長策略。這在部分熟悉宏發(fā)展史的人士看來,這可視為該企業(yè)的又一次革新。從宏的發(fā)展史上看,每隔十年,公司都會面臨一個轉(zhuǎn)型期。

早期的宏是一家承接外包訂單的代工企業(yè),1992年,施振榮對它進(jìn)行重組,簡化了公司臃腫的組織結(jié)構(gòu),并借助“麥當(dāng)勞快餐模式”,以臺灣地區(qū)零部件制造為依托,以海外市場為產(chǎn)品組裝、品牌營銷中心,變革了供應(yīng)鏈,成功突破海外品牌封鎖。

第二次革新發(fā)生在2000年,當(dāng)時公司的外包制造業(yè)務(wù)嚴(yán)重影響了其品牌效應(yīng)的發(fā)揮。這一年,宏剝離制造業(yè)務(wù),專注于PC品牌經(jīng)營。

在施振榮看來,現(xiàn)在的宏又站在了新的十字路口。他認(rèn)為,平板電腦與智能手機(jī)的發(fā)展趨勢已“成形”。與以往的商業(yè)生態(tài)圈不同,移動互聯(lián)網(wǎng)時代需要手機(jī)等移動終端與電信運營商緊密合作。“去年是宏二次革新的第十年,也是第二次革新結(jié)束的年頭。公司應(yīng)該再次革新了。”施振榮說。

4月8日,宏宣布它第一款基于谷歌Android 3.0平臺的平板電腦將于本月晚些時候上市。

對于宏在平板電腦上的最新表現(xiàn),IDC分析師布萊恩?馬并不顯得樂觀,他的觀點是:“問題不在于你是否有平板電腦,因為其他公司都推出了這種產(chǎn)品。關(guān)鍵在于,‘你的產(chǎn)品與競爭對手相比有什么獨特之處?’”

在PC時代,宏可以仰仗同微軟和英特爾的合作,提前了解到芯片設(shè)計動態(tài)和操作系統(tǒng)升級而在市場上先期推出新型產(chǎn)品。但在平板電腦時代,宏沒有獲得平板操作系統(tǒng)開發(fā)商(谷歌和蘋果)、芯片提供商(ARM、三星和英特爾等)的特殊照顧權(quán)。

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