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蝴蝶戒指的折疊方法步驟如下：
準(zhǔn)備多張正方形紙張；取出正方形紙，中間對折；沿紙張兩邊距離中線約四分之一處的位置各折一次；展開后，將4個小角折起，向中線折回去；向后對折，以中線為軸，左右各折一個三角；沿上一步驟折痕向內(nèi)折，翻到另外夾層面；向上翻折壓實，左右對折；以右側(cè)凹陷處的頂點為軸，將一層向上斜折，另一層重疊折起；將蝴蝶的兩翅向下捏出，尾稍處捏出斜角；將兩翅展開，以圓弧翻出，即可完成。
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【關(guān)鍵詞】帕金森??；凍結(jié)步態(tài)；跌倒；護理
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0258-02
凍結(jié)步態(tài)是帕金森病的一個重要致殘性癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?；颊吒杏X到雙腳粘在地板上，無法邁步。凍結(jié)步態(tài)增加了帕金森病患者跌倒的危險，目前國內(nèi)外尚未見帕金森病凍結(jié)步態(tài)防跌倒的護理研究，本研究通過對11例帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者防跌倒護理研究，進一步總結(jié)護理技巧，提高患者的生活質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 11例帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者均是2010年1月至2012年6月在安徽中醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所附屬醫(yī)院住院的患者，其中男性4例，女性7例，年齡64～79歲，平均（70.5±5.2）歲，病程3～8年，平均（5.8±1.6）年。具體臨床資料見表1。
1.2 方法 對11例帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者，除服用美多巴、溴隱亭藥物等抗帕金森藥物，通過視覺提示、設(shè)置劃線障礙物護理訓(xùn)練進行防跌倒研究比較入院前跌倒頻次，住院期間跌倒頻次，隨訪3月的出院后跌倒頻次。
2 結(jié)果
11例帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者在入院前均有跌倒病史；在進行視覺提示、設(shè)置劃線障礙物護理后的住院期間均無跌倒發(fā)生；出院后9例延續(xù)視覺提示、設(shè)置劃線障礙物的護理技巧未有跌倒發(fā)生，隨訪3月無跌倒發(fā)生，但2例患者未延續(xù)視覺提示、設(shè)置劃線障礙物的護理技巧，隨訪3月又有跌倒發(fā)生。
3 討論
凍結(jié)步態(tài)是一種較為特別的步態(tài)異常，患者常表現(xiàn)為無法邁出第一步或者在行走過程中突然不能再次前進，患者感覺自己的雙腳如同粘在地板上或者被地板吸住，抬腳邁步困難，數(shù)秒鐘甚至幾分鐘后，患者才可以行走，主要發(fā)生在起步和轉(zhuǎn)身時[2]。誘發(fā)凍結(jié)步態(tài)發(fā)生的因素包括環(huán)境因素及心理因素等[3]。
護理康復(fù)訓(xùn)練對帕金森病患者的運動功能恢復(fù)很有幫助，越來越多的證據(jù)證明護理康復(fù)訓(xùn)練對凍結(jié)步態(tài)有很好的療效。在RESCUE試驗中[4]，研究者對受試者進行3周的感覺提示護理訓(xùn)練，結(jié)果表明感覺提示護理訓(xùn)練對患者的步態(tài)障礙、凍結(jié)現(xiàn)象和平衡障礙都有明顯的益處。本研究采用視覺提示，設(shè)置劃線障礙物進行防跌倒護理研究，取得明顯療效，與文獻報道完全一致。
凍結(jié)步態(tài)是帕金森病中較為常見的困擾患者的癥狀，其病理生理機制尚不明確。其日常生活中的跌倒預(yù)防是影響患者預(yù)后的重要方面，采用視覺提示、設(shè)置劃線障礙物的護理方式是預(yù)防凍結(jié)步態(tài)患者跌倒有效方法，有著簡便易行的使用價值。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理； 跌倒； 預(yù)防
中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0072-02
住院患者跌倒是患者安全管理的重要問題，并引起了國際和國內(nèi)醫(yī)療護理管理者的高度重視[1]。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）因失去平衡意外的觸及地面或其它低于平面的物體[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示，65歲以上老人每年有1/3的跌倒率[3]。跌倒也是導(dǎo)致老年人猝死的重要原因之一，而解決跌倒的最好辦法就是注重細(xì)節(jié)管理[4-5]。呼吸內(nèi)科住院患者多為老年人，大多患者患有多種慢性疾病，且病情重，容易發(fā)生跌倒。而護士是預(yù)防患者跌倒工作中的最重要群體[6]。因此，護理人員應(yīng)充分認(rèn)識住院患者跌倒的高危因素，在工作中注重細(xì)節(jié)管理，重視預(yù)防，可有效降低患者跌倒的發(fā)生率。為保證住院患者的安全，防范患者在住院期間發(fā)生跌倒，筆者所在醫(yī)院自2011年1月開始對住院患者實施了防范跌倒的細(xì)節(jié)管理，有效落實防跌倒的措施，提高了住院患者的的安全性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 臨床資料
2010年11-12月收治住院患者共476例，男274例，女202例，年齡21～92歲，其中21～64歲185例，65～92歲291例。患單種疾?。ㄈ绶窝住⒙灾夤苎祝┱?0例，患2～3種常見慢性疾病者229例，患4種及以上慢性疾病者97例。2011年1-12月共收治763例患者，男452例，女311例，年齡24～81歲，其中24～64歲305例，65～81歲458例，患單種疾病者76例，患兩種以上疾病者687例。
2 跌倒原因分析
2.1 疾病原因
呼吸內(nèi)科住院患者大多患有2～4種慢性疾病，由于長期病痛折磨，身體虛弱。本組有2例因頭暈、腿腳無力、步態(tài)不穩(wěn)發(fā)生跌倒。
2.2 年齡因素
65歲以上老人每年有1/3的跌倒率，并隨著年齡的增長而增加。據(jù)統(tǒng)計，每年有20%的住院老年患者發(fā)生跌倒[7]。本組跌倒的4例患者年齡均在70歲以上。
2.3 環(huán)境因素
約占跌倒原因的33%～50%[8]，環(huán)境不熟悉、病房內(nèi)物品堆放過多、跨越障礙物、燈光照明不足等是引起跌倒的危險因素?；故堑棺畛Ｒ姷脑?，地面潮濕、地面有水、地板打蠟引起滑倒占環(huán)境因素中近1/3[9]。本組1例患者因跨越障礙物、地板滑而發(fā)生跌倒。
3 細(xì)節(jié)管理具體措施
3.1 高危跌倒患者評估
患者入院時由責(zé)任護士及時進行跌倒危險性評估，以確定是否為高?；颊?。評估項目為表格式，打勾填寫即可。重點評估以下方面：（1）有無意識障礙、癲癇、躁動不安；（2）有無運動失調(diào)、偏癱；（3）有無四肢無力、眩暈虛弱頭暈；（4）患者是否服影響意識或活動之藥物（如利尿藥、止痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥等引起頭暈、性低血壓的藥物）；（5）年齡≥70歲、步態(tài)不穩(wěn)、有跌倒史；（6）睡眠障礙、視力下降等。凡有以上危險因素者，均列為高危人群，對所有高危患者及家屬都要書面告知有跌倒的危險及預(yù)防跌倒的注意事項（即發(fā)放住院患者安全告知書），護士與患者或家屬雙簽名。及時對患者、家屬、陪護做好安全健康教育，提高他們的風(fēng)險防范意識，同時采用床欄、必要時用約束帶等預(yù)見性的防護措施，與患者和家屬進行有效的溝通，取得患者和家屬的合作，指導(dǎo)患者不能跨越床欄下床。
3.2 設(shè)立醒目防跌倒標(biāo)記
對于高危跌倒患者，護士在床頭、衛(wèi)生間掛“防跌倒”的溫馨提示牌，引起患者、家屬及醫(yī)護人員包括護工的警惕。并在病房、走廊等墻面上張貼“預(yù)防跌倒十知道”，讓大家都掌握預(yù)防跌倒的方法。術(shù)后或長期臥床的患者第1次下床活動需由護士協(xié)助。
3.3 對疾病引起跌倒的防護措施
積極治療基礎(chǔ)疾病，對高血壓患者每天監(jiān)測血壓變化，對于“性低血壓”的患者，注意監(jiān)測其平臥以及站立位時的血壓值；對糖尿病的患者要檢測血糖的變化；使用鎮(zhèn)靜藥后的患者，囑其臥床休息，拉起床欄，并加強巡視，隨時了解患者情況，根據(jù)需要安排家屬陪伴。
3.4 健康教育
對老年患者特別是70歲以上的老年患者，護士要告知患者上下床、起身速度宜緩慢，久病臥床患者起床應(yīng)做到3個“30 s”，即醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走，改變時，使用扶手；出現(xiàn)頭暈立即平臥，發(fā)生在走廊應(yīng)扶墻而坐，防止跌倒[10]。對步態(tài)不穩(wěn)的患者下床行走必須有人在旁陪伴。對一些癡呆癥患者，安排專人陪護。對高齡患者要囑其使用手杖避免發(fā)生跌倒。
3.5 為患者提供安全的環(huán)境
病房光線充足柔和，物品放置有序，通道無障礙物，患者常用物品如杯子、紙巾、呼叫器放于隨手可及的地方；地面干爽、防滑，地面潮濕時有防滑警示標(biāo)志，走廊、廁所、浴室要設(shè)扶手，以防滑倒。教會患者使用呼叫器，需要協(xié)助時隨時呼叫護士。
3.6 質(zhì)量管理檢查
護士長每天對跌倒高?；颊哔|(zhì)量管理進行檢查，檢查責(zé)任護士的評估是否正確，督促預(yù)防措施落實到位，從而提高護士風(fēng)險防范意識，增強護士工作的責(zé)任心和主動性，層層把關(guān)，確保每位住院患者安全。
3.7 建立健全預(yù)防跌倒的安全管理制度
護理部及科室制定了完善的預(yù)防跌倒安全管理制度及建立跌倒預(yù)防、報告及傷情認(rèn)定制度。加強對護理人員的培訓(xùn)，特別是對年輕護士的培訓(xùn)，認(rèn)真落實各項制度。如：入院時患者的風(fēng)險評估，預(yù)防跌倒的防范措施和跌倒應(yīng)急預(yù)案等，不斷強化護士預(yù)防跌倒意識，增強護士工作的責(zé)任心和主動性。當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，當(dāng)班醫(yī)護人員應(yīng)全力配合，迅速采取救助措施將損害程度降至最低；積極評估傷情，立即報告護士長，護士長在24 h內(nèi)將患者跌倒及處理情況口頭匯報護理部；一周內(nèi)組織全科護理人員討論，護理部每季度對跌倒事件進行匯總和原因分析，進一步完善防范措施。
4 結(jié)果
2010年收治的476例患者中高危跌倒患者273例，發(fā)生跌倒4例，男3例，女1例。2例患者去衛(wèi)生間時跌倒，致頭皮及顏面部擦傷、口角瘀血。1例因障礙物絆腳、地滑跌倒，皮膚擦傷。1例下床活動時因步態(tài)不穩(wěn)跌倒在床旁，輕度皮膚擦傷。自2011年開始實施細(xì)節(jié)管理后，763例住院患者無一例發(fā)生跌倒。
5 討論
細(xì)節(jié)管理即把整套的護理流程細(xì)節(jié)化、個性化，更有針對性的完成每一個護理細(xì)節(jié)，從而有效預(yù)防老年患者跌倒，減少醫(yī)患糾紛，確保護理工作的安全性[10]。細(xì)節(jié)管理的關(guān)鍵是制定和落實護理安全管理制度。通過建立健全預(yù)防跌倒的安全管理制度，對高危跌倒患者正確評估，并根據(jù)患者年齡、用藥和疾病特點，有針對性地進行健康宣教及有效的防范措施，使防范跌倒的措施細(xì)化到每一個環(huán)節(jié)，防止住院患者發(fā)生院內(nèi)跌倒，提高住院患者的安全性。但是住院患者跌倒的發(fā)生是多種因素迭加的累積效應(yīng)，跌倒的可能性隨危險因素的增加而增加[11]。因此，預(yù)防跌倒是醫(yī)護人員、患者及陪護人員的共同責(zé)任，需要護理、醫(yī)療、后勤等多學(xué)科多部門共同合作，做到適宜、可行且細(xì)節(jié)化，才能減少跌倒的發(fā)生，有效的保障住院患者的安全。
參考文獻
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1、筆畫：豎、橫折、橫、豎、橫、點、橫、豎 、豎、橫、豎折/豎彎、橫、豎、撇、捺。
2、蝴蝶是大自然中一種很美麗的昆蟲，它美在自然，美在和諧，所以被稱為大自然的精靈。
3、蝶組詞：蝴蝶、蝴蝶結(jié)、蝴蝶瓦、春風(fēng)化蝶、蝶菴、仙蝶、蝶黛、蝶亂蜂狂、碧龍喜蝶、黑蛺蝶、蝴蝶鉸、莊周蝶、蝴蝶面、媚蝶、蛺蝶、韓蝶、蜂蝶、蝶裙、蝶魂、周莊夢蝶。
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1、先將腰帶呈“又”字型上下交叉；
2、將上方的帶子穿過最底部的腰帶；
3、將就左側(cè)的腰帶折疊做一個環(huán)；
4、將剛剛做好的環(huán)，壓在衣服上，并將右邊一端折過來；
5、右邊一端腰帶從環(huán)狀下面折進去；
1、把一張和風(fēng)紙三折成合適的寬度，作為背景，居中鋪在花材下方，注意稍高于花材最頂端。
2、另兩張和風(fēng)紙斜交叉鋪在桌面上，然后把紙和花材從束腰處聚攏，用膠帶固定，注意和風(fēng)紙邊緣處稍微卷曲。
3、把半金卷邊紙居中從下段把花包起來，作為下花托，用魔帶或者膠帶固定。
4、用四線紗，居中對折圍在束腰處，固定作為蝴蝶結(jié)用來裝飾，即可成功包裝康乃馨。
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看起來又傻又憨的長耳朵小豬，身體使用的是柔軟的棉毛巾，又因為是親手縫制的，它的表情格外神氣，是不是很與眾不同呢?
材料／一條小毛巾，一粒紐扣，兩?；顒友劬?沒有此材料可用黑色小紐扣代替)，針，線，剪刀，還有一樣秘密武器――包水果的泡沫網(wǎng)格(這種東東軟軟的而且暖暖的)，見圖A。
步驟／1．先裁剪出小豬的身體和耳朵，我們這可是長耳朵小豬，注意尺寸較普通小豬適當(dāng)夸張一下，見圖B。2．把秘密武器――包水果的泡沫網(wǎng)格，剪成小片。3．用針線把身體縫合，但不要完全封閉，在收口處留出寬度約為兩根手指左右的開口，作為翻折口，見圖c。4．把身體像翻襪子一樣，從翻折口翻出來(這樣，你縫時針腳歪了也不要緊，不美的部分到了里面，外部看來同樣圓圓的，很平整)；然后塞入包水果的泡沫網(wǎng)格，見圖D。5．如法炮制小豬的耳朵，這樣耳朵和身體都鼓鼓的。不過，你還要記住它是長耳朵小豬腕枕，不可塞太多的泡沫網(wǎng)格，有一點胖就停手，不然太胖墊在手腕下就不舒服了，見圖E。6．把耳朵和身體縫在一起。7．用熱熔膠棒把眼睛和鼻子粘上去，見圖F。8．最后的裝飾，男版長耳朵小豬給他戴上金色領(lǐng)結(jié)，女版長耳朵小豬給她帶個頭花，別個蝴蝶結(jié)，完工，見圖H。
特別指導(dǎo)／蝴蝶結(jié)和領(lǐng)結(jié)做法如圖G，先把絲帶弄成這樣的造型，然后用同色的線固定，最后再粘上裝飾珠子等。
當(dāng)你和他網(wǎng)聊時，它會乖乖躺在電腦臺上你和他的手腕下邊，用它們又暖又柔的身體來分享你們的喜悅哦。
心心相映手機鏈
材料／各種顏色的線，一根針，兩根普通的同一款式的手機鏈，熱熔膠棒，還有用于繡十字繡的白色布或塑料片(我的心型是繡在白色塑料片上的)(圖1)，外加心型的圖紙(我?guī)湍銣?zhǔn)備好了)。
特別申明／以上所有材料除手機鏈和熱熔膠棒是需另外買的，其余“十字繡裝備”12元一盒，縫縫小東東什么都挺方便的，我覺得還蠻便宜。如果你家里沒有彩色的線，可以考慮購置一盒，各位妹妹根據(jù)自己需要看著辦吧。
步驟／1．看圖紙細(xì)數(shù)下格子，一顆心是用兩種顏色的線繡成的(十字繡的繡法大家應(yīng)該都清楚，其實很簡單，就是在每個小格子中繡出“×”型)，見圖2。2．統(tǒng)統(tǒng)繡完后，把繡好的心型依次剪下，注意留出O．3厘米的白邊。你可以簡單地在手機鏈上排列一下顏色，然后用熱熔膠棒將一顆顆心固定在手機鏈上，見圖3。3．送他的手機鏈上面搭配的每顆心的顏色可以素一點，你自己的，當(dāng)然可以花枝招展啦。見圖4。
最簡易的禮物袋
做好的東西想送給他，可是沒有合適的包裝，先別急，我教你一種最最簡單的方法。
材料／漂亮的包書紙，雙面膠，硬紙板，尺，鉛筆。
步驟／1．根據(jù)你需要的尺寸，在包書紙的背面畫出紙袋樣，如圖樣(我給的尺寸是放小豬腕枕的，大小僅供參考)。2．在圖樣所示陰影部分粘上雙面膠，將ab和a’b’粘合，形成一個空心的長方體。3．將袋子底部處從兩邊向內(nèi)折，從正面看呈梯形。4．把兩片梯形分別向內(nèi)折，用雙面膠固定，此時禮物袋已基本完成。5．把硬紙板剪成底板大小，放在紙袋中，可增加牢固度。
“三八”婦女節(jié)快到了，譚老師讓我們準(zhǔn)備好材料在班隊課上做“三八”婦女節(jié)的禮物。為了能給媽媽送上一份精美的禮物，我準(zhǔn)備了許多材料，有彩紙`牙簽`雙面膠`線……
開始折千紙鶴，我將彩色紙剪成15厘米的正方形狀，先對角折，然后再對折……不一會兒，就折了6個，再用針和線，把千紙鶴串起來?？此坪苋菀椎囊粋€動作過程，如果要想把千紙鶴串好，必需要度過一大難關(guān)：首先把線穿到針眼里，由于針眼小，我穿了幾次，就是穿不進去，還不小心把手指戳了一下。但我毫不氣餒，想了想，我用剪刀把線的一端剪掉一點，再一穿，果然穿進去了。不一會兒，就把千紙鶴全部串好了。在下端貼上一個蝴蝶結(jié)，我覺得比原來漂亮多了。一個個小仙鶴好像要飛翔似的，生靈活現(xiàn)，排得整整齊齊的隊伍。
做好千紙鶴，我又接著做手鏈。我想，怎樣做才好看呢？拿到哪個彩色珠子就穿哪個肯定不好看，還是有規(guī)律地穿吧。按照一個圓珠子` 一個長的圓柱`一個圓片`一個圓珠子……就按這樣的循環(huán)順序穿。因為有一些珠子孔小，針穿不進去，就用手拿著線一個個穿進去。啊，好不容易才穿完。不過功夫不負(fù)有心人，這手鏈我穿得很成功，做好的手鏈像一串水晶珠鏈，閃閃發(fā)光，五顏六色，好看極了。
希望我親手做的禮物媽媽能喜歡。
“When I wear a silk scarf I never feel so definitely like a woman， a beautiful woman，” Audrey Hepburn once said. A silky scarf tied in the neck immediately enhances a woman’s appeal， while covering hair line highlights cheerfulness. A silk scarf embodies charm and elegance， and contains number of possibilities.
絲巾的前世今生
16世紀(jì)前 粗獷的起源
可以說絲巾的歷史就是從一塊布開始，早在公元前，從埃及人所穿的有流蘇的長裙、希臘人的纏布服裝等都能找到類似領(lǐng)巾的痕跡，在那個時候絲巾還沒有體現(xiàn)其裝飾作用，主要功能是御寒。原本的保暖功能直到十六世紀(jì)才逐漸被裝飾性能所取代。
17世紀(jì) 貴族之寵
十六、七世紀(jì)間，絲巾主要作為頭巾使用，常與帽飾結(jié)合。到十七世紀(jì)末期，逐漸出現(xiàn)了刺繡中夾帶蕾絲和銀絲等各種華麗的三角領(lǐng)巾。之后的法國波旁王朝全盛時期，路易十四親政時將三角領(lǐng)巾列為服飾中的重要配飾并規(guī)格化，從此領(lǐng)巾開始作為上流社會人士的配飾用以點綴華服。
19世紀(jì) 被普及的優(yōu)雅
絲巾被普及離不開經(jīng)濟背景，一直處于萌芽發(fā)展階段的絲巾在法國大革命和英國工業(yè)革命之后開始被大量生產(chǎn)，披肩和領(lǐng)巾逐漸拋開了只有貴族才能買得起的印記，開始出現(xiàn)在平民的衣柜中并扮有重要角色。
20世紀(jì) 一場美麗革命
絲巾的應(yīng)用智慧直到20世紀(jì)才被真正發(fā)揚光大，如果說之前絲巾還只是女性用于出席晚宴等重要場合的配搭，那么從20世紀(jì)開始它便陪伴著女性走上街頭，走入職場。這時的絲巾跳脫長披肩與頭巾的傳統(tǒng)使用方式，絲巾的折法、結(jié)法等技巧慢慢受到重視。大膽運用花色設(shè)計獨特的HERMES絲巾便在三十年代問世。如今，絲巾的功能已超越想象，無論作為復(fù)古風(fēng)潮的裝飾還是功能性十足的配搭都用其柔媚俘獲人心。
絲巾五大場合變形記
商務(wù)宴會
成熟優(yōu)雅的條狀結(jié)
所需長絲巾一條，對折成適當(dāng)寬度，在頸部一松一緊各繞一圈，尾部交叉打結(jié)，調(diào)試松緊度達(dá)到自然效果，簡潔靚麗。
約會和非正式聚會
秀美蝴蝶結(jié)
將方巾對角折成三角形，露出搭在肩部的兩邊角，然后在胸前打一個蝴蝶結(jié)，展開花形，把結(jié)稍稍隱藏。若穿大領(lǐng)口服裝可選用長條絲巾，這樣可以多出一個大蝴蝶絲巾扣，巧妙的補充頸前的空余之處。
正式晚宴和大型酒會
嫵媚胸襟結(jié)
將一條富有華麗氣息的大方巾對角折疊，平貼胸部繞于背后，在尾部松松打個結(jié)，細(xì)心整理好需要的造型。需要注意的是，搭垂胸前的絲巾應(yīng)松緊適宜，以能插入一只手掌為最佳狀態(tài)，顏色不可過分鮮艷，面料、質(zhì)地需柔軟、蓬松。此款搭配純色羊毛衫、修身長褲，避免繁復(fù)的珠寶首飾，立刻呈現(xiàn)給眾人優(yōu)雅嫵媚的女性氣息。
旅游度假和節(jié)日Party
熱情洋溢包頭結(jié)
將絲巾對折成大三角，裹住頭部及前額的一部分，兩
角在頸后交叉打結(jié)，再次交叉后系好，整理造型，讓秀發(fā)同絲帶一起自然下垂。
個性日常裝飾