基層醫(yī)生事跡精選(九篇)

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第1篇：基層醫(yī)生事跡范文

一、總體要求

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實施醫(yī)改等四大民生項目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實事，把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實的事關(guān)群眾切身利益的十件實事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進社會和諧的重要作用，加緊加快推進項目建設(shè)，確保按時完成目標(biāo)任務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實施社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。

（一）加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），該項目總投資1769萬元，建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建及環(huán)境改造項目，該項目總投資3479萬元，建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目，該項目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建。

（二）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機構(gòu)配備放置計算機等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成社保卡就診一卡通改造，確保社?？軌蜃鳛榫驮\卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：

1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社?？☉?yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為：甲類衛(wèi)生院（打印機13臺、交換機1臺、讀卡器46個），乙類衛(wèi)生院（打印機8臺、交換機1臺、讀卡器21個），丙類衛(wèi)生院（打印機5臺、交換機1臺、讀卡器13個），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機9臺、交換機1臺、讀卡器23個）。計算機配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作崗位實際需求配置并上報。省衛(wèi)生廳確定后給予補助配置。

2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?，通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。

3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社?？閼{證的結(jié)算方式，并實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)進行數(shù)據(jù)接口改造，實現(xiàn)社?？ㄉ矸葑R別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。

4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負責(zé)協(xié)調(diào)推動工作的落實，確保按進度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機構(gòu)，加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確項目建設(shè)的責(zé)任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，各建設(shè)項目確保年底開工建設(shè)，已經(jīng)開工的項目，務(wù)必按照省規(guī)定序時進度要求，加緊加快推進。省將集中采購部分計算機、打印機、交換機配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試。基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施，市衛(wèi)生局負責(zé)驗收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗收報告支付實施費。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實施改造，費用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動保障部門由投資銀行配給。

第2篇：基層醫(yī)生事跡范文

【關(guān)鍵詞】基層服務(wù);臨床醫(yī)學(xué)生;影響因素;全科醫(yī)生;就業(yè)擇業(yè)

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。［1］基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，56．7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。［2］在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會，政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

(一)研究對象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

(二)研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學(xué)生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行處理。

二、結(jié)果

(一)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生(30．6%)放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學(xué)生(68%)則選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。

(二)臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。

(三)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。

三、討論

(一)擇業(yè)志向思考。

1．68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時會選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會更堅定。同時，30．6%的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學(xué)生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標(biāo)。［3］

2．不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè)，僅有4．7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。［4］引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。［5］此研究結(jié)果進一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。

3．不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復(fù)雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策，對下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級更傾向于服務(wù)基層。

(二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè)，當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會需求大于個人需求的心理，學(xué)會了規(guī)避風(fēng)險。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。

四、結(jié)語

在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。［7］同時，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中。總之，要使醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

【參考文獻】

［1］張?zhí)祉g，孟令濤，張?。t(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村、基層就業(yè)的渠道探析［J］．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(3):132～134

［2］李麗芳，何劍，劉亮等．全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)對提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要性［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(20):162～163

［3］黃艷蕓．當(dāng)代醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)問題分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(3):1136

［4］于曉霞，巖磊．服務(wù)基層:醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)取向新渠道［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(3):148～150

［5］葉利軍，金曉明，張麗芬等．長沙市醫(yī)學(xué)生國家服務(wù)基礎(chǔ)激勵政策認知情況調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2014，27(11):24～27

［6］李秀芹，秋增超，羅桂華．陜西省基層醫(yī)務(wù)人員激勵機制的滿意度調(diào)查研究［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28(4):635～638

第3篇：基層醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：舊瀝青路面；冷再生基層；質(zhì)量控制

瀝青路面就地冷再生是利用一體化的再生設(shè)備、添加材料、一次拌和成型工藝，通過新鋪結(jié)構(gòu)面層，構(gòu)成舊路面改造新的一套完整體系。再生路面的質(zhì)量與再生工藝、再生材料、再生配合比設(shè)計和面層結(jié)構(gòu)等因素有著直接的關(guān)聯(lián)，本文討論的是冷再生基層的施工工藝與質(zhì)量控制的問題。開封市在近幾年的工程實踐中，引進了先進的冷再生設(shè)備，借鑒國內(nèi)外冷再生成功經(jīng)驗，在開封市舊瀝青路面維修改造中進行了積極探索，為在開封市大面積推廣應(yīng)用摸索經(jīng)驗。現(xiàn)就開封市區(qū)五一路冷再生工程基層的施工作簡單探討。

1  冷再生基層施工工藝

1.1 準(zhǔn)備工作

再生前的各項準(zhǔn)備工作在施工前到位，確保工期正常進行。主要內(nèi)容包括：人員準(zhǔn)備、機械準(zhǔn)備、材料準(zhǔn)備、交通協(xié)調(diào)及后勤保障。

1.1.1 材料要求：水泥選用強度等級為32.5、初凝時間≥3h、終凝時間≤10h且≥6h硅酸鹽或普通硅酸鹽水泥。水泥應(yīng)具有良好的工作性、低水化、高后期強度、耐久性、耐腐蝕性和抗裂性能。

1.1.2 機械要求：工程施工過程通過再生機組來完成，再生機組包括：冷再生主機、水泥稀漿車、平地機、壓路機等。

1.1.3 人員要求：工程技術(shù)人員及機械操作人員應(yīng)經(jīng)過冷再生培訓(xùn)并經(jīng)過考核合格后方可上崗。

1.1.4 工程協(xié)調(diào)：作好施工總體計劃，采取不中斷交通半幅施工，作好施工期間交通疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)備施工作業(yè)面的遮擋。

1.2 施工方案

1.2.1 一般規(guī)定

1.2.1.1 對原路面的路況進行測量和調(diào)查，對高于原路面標(biāo)高5cm以上的地方用銑刨機進行銑刨，并將銑刨后的舊路材料填于低于原路面標(biāo)高5cm以上的坑槽。

1.2.1.2 對原路進行加密挖驗，將原瀝青路面用再生機取樣進行標(biāo)準(zhǔn)擊實試驗，確定最佳含水量、最大干密度。

1.2.1.6 施工過程中根據(jù)再生料含水量情況及時調(diào)整再生機設(shè)定的用水量，密切注意天氣變化，避免在雨天進行再生施工。

1.1.2 試驗段施工

工程正式開工前，選取300m的道路作為試驗路段，以確定現(xiàn)有道路的情況是否與設(shè)計要求相吻合，并在冷再生的級配、轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速及再生機械行走速度、壓實工藝幾個方面開展工作，為其余路段正式施工積累必要的數(shù)據(jù)。

1.2.3 碾壓

當(dāng)平地機對再生層找平后，采用22T振動壓路機（前進時靜壓，返回時振動）碾壓1遍，之后用自重26T振動壓路機進行碾壓2～3遍，最后用膠輪壓路機終壓1遍。碾壓過程中按規(guī)范要求嚴(yán)格控制平整度。

1.2.7 養(yǎng)生

碾壓檢測合格后及時采用塑料薄膜覆蓋養(yǎng)生，養(yǎng)生期內(nèi)中斷所有交通。因五一路比較繁忙，養(yǎng)生期為7d。養(yǎng)生期間冷再生基層表面始終保持濕潤，每天專人看管，確保再生層不因養(yǎng)生不當(dāng)產(chǎn)生損壞。

1.2.8 開放交通

達到齡期和強度要求后，用空壓機徹底吹凈浮灰，撒布透層油后，上面灑石屑，之后開放交通。

2  冷再生基層工程質(zhì)量檢測、控制及注意事項

2.1 舊路的預(yù)處治

五一路的瀝青混合料路面，交通繁忙，運營多年，存在不同程度、不同種類的病害、病因，如果簡單地將其遮蓋在水泥之下，用再生機處治，會影響到再生后的整體質(zhì)量；另外，這也使同樣的施工方法不能使所有路段都達到要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。這就要求在設(shè)計和施工時，根據(jù)各路段的不同特點，進行詳細的調(diào)查和方案調(diào)整。

2.2 再生深度

再生后層面的厚度主要取決于再生深度。再生深度太淺，會使再生層的厚度小于設(shè)計要求的厚度，層厚是決定路面結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。因此，必須隨機鉆孔取樣檢查。如果檢測值偏離設(shè)計值，應(yīng)及時調(diào)整冷再生機深度，使其達到設(shè)計深度要求。

2.3 接縫

為了保證全幅路面的再生施工，相鄰兩個再生幅面的搭接寬度設(shè)為20cm。對預(yù)先標(biāo)記在路面上的銑刨標(biāo)示線進行檢查，所有后續(xù)再生幅面的寬度至少應(yīng)比銑刨轂的寬度窄15cm。若偏差超過10cm，則應(yīng)立即倒退至開始出現(xiàn)偏差的地方，然后沿著正確的銑刨標(biāo)示線重新施工。施工中，應(yīng)盡量減少停機現(xiàn)象。縱向接縫的位置應(yīng)盡量避開行車道上車輛行駛的輪跡。

2.4 路面標(biāo)高

現(xiàn)場冷再生層作為路面基層時，路面標(biāo)高一般比舊路提高8～10cm，作為路面底基層時，路面標(biāo)高一般比舊路提高23～28cm，由此引起的主要問題有：與結(jié)構(gòu)物的銜接問題；與舊路接頭的接順問題；過村路段的排水問題。

2.5 壓實度

施工過程中采用灌砂法測定壓實度，對沒有達到設(shè)計要求的路段及時補壓，最終達到設(shè)計要求。經(jīng)檢測，壓實度均能達到98%以上，符合規(guī)范要求。

2.6 彎沉檢測

對冷再生基層進行了彎沉檢測，試驗結(jié)果如下表。冷再生基層養(yǎng)生完成后，彎沉均值為27，標(biāo)準(zhǔn)差為6.38，說明彎沉值符合高等級公路半剛性基層的要求。因此，實測結(jié)果符合路面基層技術(shù)要求。

3  結(jié)語

通車后一年多的觀測表明，與采用傳統(tǒng)舊路維修方法的同期施工的其它路段相比，冷再生基層路面路用性能良好，沒有發(fā)現(xiàn)明顯裂縫、沉陷等各種常見病害，表明此種技術(shù)是成功。瀝青路面冷再生基層施工在開封市是首次使用，考慮到路面冷再生的節(jié)省能源、舊路材料利用充分等特殊優(yōu)勢，試驗路段的成功施工對開封市舊路維修改造具有積極的指導(dǎo)意義。

參考文獻：

第4篇：基層醫(yī)生事跡范文

1.1材料準(zhǔn)備

在實際的道路基層冷再生施工作業(yè)過程中，主要用到的施工材料有瀝青面層銑刨料、水泥和水等等。通常大部分施工單位在選擇水泥時，由于考慮到水泥化熱問題，所以一般都會采用硅酸鹽水泥，或是礦渣硅酸鹽水泥等，這是因為此類水泥含有的水泥化熱量較少，能夠防止施工裂縫的出現(xiàn)。并且，施工單位還要對新入廠的水泥質(zhì)量進行嚴(yán)格的控制，堅決不允許使用變質(zhì)的水泥。其次，施工單位還需要確保水泥強度真正達到了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求，無論是水泥齡期，還是穩(wěn)定性，都滿足了工程施工要求。而一般水泥初凝時間都在3-5小時左右，最后的終凝時間大概在6小時。另外，道路基層冷再生施工工藝對于用水方面有著較高的要求，施工單位應(yīng)該盡量采用飲用水，或是完全沒有毒害物質(zhì)的純凈水。再者，在對銑刨料選用時，也要確保料粒直徑規(guī)格的一致，必須切實結(jié)合工程施工需要，選擇出合適理想的銑刨料。最后，碎石作為基層混合料中主要的構(gòu)成材料，應(yīng)當(dāng)對其強度、壓碎值等當(dāng)面進行規(guī)范要求。

1.2冷再生混合料配合比設(shè)計

在道路基層冷再生混合料配合比設(shè)計中主要包括3個方面，如原材料分析、配合比設(shè)計及設(shè)計配合比檢驗。遵循《公路工程路而基層施工技術(shù)規(guī)范》進行混合料配合比的準(zhǔn)確設(shè)計，確保施工質(zhì)量。

2道路基層冷再生施工工藝的應(yīng)用

現(xiàn)如今，伴隨著國民經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，我國城市化建設(shè)規(guī)模也在不斷的擴大與完善，尤其是面臨當(dāng)前市場競爭如此激烈的形勢，人們對于公路工程質(zhì)量要求也提出了更高層次的要求，而在實際的公路工程施工過程中，每一個施工階段之間都有著緊密相連的關(guān)系，一旦其中任何一個施工環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，都將會對整個工程施工質(zhì)量造成不同程度的影響，甚至還會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟損失。而冷再生施工技術(shù)作為現(xiàn)代公路工程建設(shè)中常用的技術(shù)手段之一，其施工質(zhì)量的好壞將會對公路整體安全穩(wěn)定性有著直接的影響，為了避免危險隱患的發(fā)生，無論是當(dāng)?shù)毓芾聿块T，還是施工企業(yè)，都必須加強做好施工現(xiàn)場質(zhì)量控制工作，全面掌握當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)條件、自然環(huán)境情況，制定出規(guī)范的施工流程和施工工序，采用先進的施工技術(shù)和施工工藝，從根本上確保公路工程的施工質(zhì)量。

2.1施工放樣

按照原有路基銑刨過的標(biāo)高和冷再生混合料底新鋪基層的設(shè)計標(biāo)高及經(jīng)試驗段確定的松鋪系數(shù)，將新鋪底基層的攤鋪高程計算出來，并進行施工放樣作業(yè)。

2.2路面平整

將原有路面存有的雜物清理干凈，將邊線也清理干凈，同時將再生路段上面的井蓋等結(jié)構(gòu)物清除，將原有路面進行翻漿、車轍、沉陷等病害處理作業(yè)，確保原有路面的平整性。

2.3準(zhǔn)備新加料

在每平米新料添加量的計算中必須嚴(yán)格遵循原有路內(nèi)再生深度的平均密度進行計算。按照每車料的多少進行其堆放距離的確定。在對每平方米穩(wěn)定層水泥用量計算時，必須嚴(yán)格遵循水泥劑量要求進行，并對水泥擺放的縱橫間距進行確定。

2.4冷再生拌和

在原有路面上水車在冷再生機的推動下前行，遵循原有路面損壞情況及再生深度對行駛速度進行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整及控制，通常都會將速度控制在每分鐘6到12米，確保銑刨后料的級配不會產(chǎn)生較大的波動，在網(wǎng)裂較為嚴(yán)重的路段，必須將再生機組的行駛速度進行有效降低，并將銑刨轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速進行適量地提升。在再生機行駛中必須有工作人員跟隨在其后面，以便對再生深度進行隨時檢查，同時還要對水泥含量及混合料的含水量進行檢測，調(diào)整時，要與再生機工作人員相配合。

2.5碾壓整形

再生機施工后初壓時，應(yīng)選用鋼輪振動壓路機，壓實過程中要選用高幅低頻壓實，壓實遍數(shù)必須符合再生層底部2/3厚度范圍內(nèi)的壓實度。鋼輪壓路機行駛速度必須控制在每小時3千米以下。在完成初壓后，整形施工可以選用平地機進行。按照從兩側(cè)向中間的順序平地機在直線路段上進行施工，特殊情況下，還要在進行一次刮平作業(yè)。按照從中間到兩側(cè)的順序平地機在曲線路段進行刮平作業(yè)。碾壓施工中遵循先邊部后中間、由輕到重、由慢到快的順序進行，特別是超高路段必須遵循從中間到兩邊的順序進行碾壓施工。

2.6接縫與調(diào)頭處理

施工人員在對縱向接縫進行處理的過程中，應(yīng)該對道路寬度進行合理的設(shè)置，若是發(fā)生縱向重疊的情況，就要采取全幅施工方法，盡最大限度的將重疊量降到最低，同時也可以進一步提高施工效率。并且，施工單位還要對全幅施工與半幅施工的時間差進行有效的控制，不能太久，也不可以太短，需要按照工程施工需求，適當(dāng)?shù)募哟笾丿B量。另外，在對橫向調(diào)頭進行處理時，應(yīng)事先對產(chǎn)生的橫向接縫進行處理，以免出現(xiàn)停機現(xiàn)象。

3結(jié)束語

第5篇：基層醫(yī)生事跡范文

強基層政策多樣

各地政府部門可謂在鼓勵醫(yī)生下基層的政策上各顯神通，基本可以概括為以下幾種模式。

第一，“多點執(zhí)業(yè)”模式。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)生在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)生外出會診。有關(guān)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策也許是新醫(yī)改后出臺較早的文件之一。2009年9月原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行分類管理，特別指出，醫(yī)生受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中增加執(zhí)業(yè)地點，原則上應(yīng)當(dāng)在同一省、市內(nèi)，執(zhí)業(yè)地點不超過3個。2011年7月，原衛(wèi)生部辦公廳又出臺了《關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》。從文件名就可以看出，這次主要是“擴大試點范圍”。

最新一個關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的文件是2014年11月由國家衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、人社部、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會五部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，在某些方面規(guī)定得更細。如明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，提出探索備案制管理。但對公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，還是“一般不能”。對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行“合同管理”，但仍需與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)“協(xié)商一致”，也就是“應(yīng)當(dāng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的同意”。

在國家層面積極推進的同時，各地探索也沒有停止。2014年7月23日，北京市衛(wèi)生計生委宣布，北京市從8月1日起實施的《北京市多點執(zhí)業(yè)管理辦法》進一步放寬多點執(zhí)業(yè)門檻，醫(yī)生辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的申請材料中，不必向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)院同意證明。

準(zhǔn)備在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面大干一場而領(lǐng)跑的深圳市經(jīng)歷了幾次“暫?！焙?，終于決定于2015年7月1日起在廣東省內(nèi)先行先試，全面放開醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點限制，實現(xiàn)“統(tǒng)一注冊、全市通用”。不過，申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生仍需獲得第一執(zhí)業(yè)地點的同意。

第二，“醫(yī)聯(lián)體”模式。在多點執(zhí)業(yè)不懈探索的同時，另一種促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“醫(yī)聯(lián)體”模式也沒有閑著。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指將一個區(qū)域內(nèi)的二、三級醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院甚至鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療資源整合在一起，形成醫(yī)療聯(lián)合體。其建設(shè)背景是推進建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護理有序銜接的服務(wù)體系，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)。北京、上海、湖北等地都進行了很多探索。

據(jù)人民網(wǎng)2015年1月29日報道，北京市共建有醫(yī)療聯(lián)合體30個。設(shè)想的醫(yī)聯(lián)體模式是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，普通疾病患者可先就近到社區(qū)首診，需要轉(zhuǎn)診的危重患者可以走綠色通道，轉(zhuǎn)診到二級或核心醫(yī)院就診?？祻?fù)期患者再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進行后續(xù)治療。核心醫(yī)院也可派出專家到社區(qū)坐診，在幫助基層衛(wèi)生機構(gòu)提高醫(yī)療水平的同時，社區(qū)居民也可在家門口享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)媒體報道，湖北、無錫等地實行“醫(yī)聯(lián)體”后，社區(qū)醫(yī)院不再門庭冷落。然而，醫(yī)聯(lián)體也面臨成長的煩惱。

第三，“縣鎮(zhèn)一體化”模式。縣鎮(zhèn)一體化是陜西省促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“招數(shù)”，其探索始于2011年。2010年12月3日陜西省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的指導(dǎo)意見》。主要做法是，按照“三個統(tǒng)一、三個不變”的要求，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立起互為依存、優(yōu)勢互補的協(xié)同關(guān)系?！叭齻€統(tǒng)一”是指人員統(tǒng)一管理、財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，“三個不變”是指機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變、財政投入供給機制不變。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院，從而鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員與縣醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。同時，按照“崗位相對固定，人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，實行崗位績效等級工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。這一做法先在46個縣試點，至2011年年底經(jīng)評估后在全省推廣。到2013年5月，陜西省出臺《關(guān)于推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革的意見》將起初設(shè)計的“衛(wèi)生管理”縣鎮(zhèn)一體化改為“醫(yī)療服務(wù)”縣鎮(zhèn)一體化，似乎表明縣鎮(zhèn)一體化的“主體”由“衛(wèi)生”轉(zhuǎn)為“醫(yī)療”，由“管理”轉(zhuǎn)為“服務(wù)”了。

第四，“全面托管”模式。浙江省在推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面，更傾向于力促“名醫(yī)扎根基層”。2013年6月18日，浙江省人民政府辦公廳下發(fā)了《浙江省關(guān)于推進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉實施意見的通知》，采取的主要措施是“全面托管”，包括鼓勵各類三級甲等醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立全面托管式合作辦醫(yī)模式，以管理、技術(shù)、人才、信息等為紐帶，實現(xiàn)城市醫(yī)院的人、財、物下沉流動。條件成熟的可進一步進行縱向整合，探索醫(yī)院集團化運營模式。在“托管”模式下將城市大醫(yī)院人才引向基層。要求城市醫(yī)院要廣泛動員，優(yōu)先選派素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的人員到基層工作。派出人員擔(dān)任托管醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)和臨床科主任的，其在下派醫(yī)院的工作時間由醫(yī)院理事會等決策機構(gòu)確定。為保證托管的積極性，明確“經(jīng)雙方協(xié)商，城市醫(yī)院可按不低于托管醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3%的比例收取托管費用，該費用由委托方支付。為調(diào)動派駐的管理和專業(yè)技術(shù)人員積極性，派出單位在內(nèi)部分配中應(yīng)向派駐人員予以適當(dāng)傾斜，派駐單位也可根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)補助?！蹦繕?biāo)是，2015年城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作覆蓋全省所有地市；2017年，分級診療制度基本形成，城市醫(yī)院就診壓力趨于緩解，就診秩序明顯改善。

基層“弱”的背后

盡管各地的探索從未停止，效果卻不盡如人意。其關(guān)鍵問題在于，政府未能做到該放手時就放手，政策的著力點不對，也未能充分發(fā)揮市場的作用。

第一，該松的手沒松開。如多點執(zhí)業(yè)始終把第一執(zhí)業(yè)地點同意作為前提，醫(yī)生是單位人的觀念始終縈繞不去。因此不管在執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)方式等方面做多少改變，都只是改良而不能解決根本問題。缺少如北京逐步取消醫(yī)生編制，深圳“統(tǒng)一注冊、全市通用”這類的“真”改革。

第二，著力點沒有找準(zhǔn)?？v觀四類舉措，無一例外地都是在“醫(yī)”上做文章。如推動多點執(zhí)業(yè)出了很多文件，但始終沒有離開誰可以多點執(zhí)業(yè)；在執(zhí)業(yè)地點方式是三個還是不限制，是同城還是放開；是以合同制還是其他方式等。而在醫(yī)聯(lián)體、縣鎮(zhèn)一體化方面，也還是在上下級醫(yī)院之間拉來扯去。浙江的“全面托管”盡管提出了“利益共同體”的思路，但到底能夠在多大程度上調(diào)動委托方與受托方雙方的積極性，還不得而知。而這形形的探索，似乎卻未能觸及導(dǎo)致醫(yī)生下不去的四大根基。

一是薪酬制度。1993年工資制度徹底取消了專門給邊遠地區(qū)設(shè)立的“地區(qū)津貼”以及在基層工資享受的浮動一級工資，工作一定年限后可以浮動轉(zhuǎn)固定并再上浮一級，盡管那時候一級工資不多，但政策導(dǎo)向意義明確。2006年工資制度進一步撕裂了這一裂痕，不但沒有這種“導(dǎo)向”而且“地區(qū)津貼”反而是越在大城市越高，即使在同一城市，市級單位比區(qū)級單位高。直至今年，在“基本工資改革”過程中設(shè)立了“基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作津貼”，也就是給在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人增加“基層基礎(chǔ)工作津貼”200元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每工作一年再加10元，如果在基層工作10年就可以每月額外領(lǐng)到300元的工作津貼。盡管不多，但導(dǎo)向正確。

二是人事制度。近乎僵化的人事制度，極大限制了人才的合理流動，一種“歷史”賦予個別人的“人事調(diào)配權(quán)力”在利益享有者手中堅不可摧，不但在改革中紋絲不動，而且正在進一步強化，其中浸著太多的利益與腐敗。

三是職稱晉升制度。由上面的人制定、上面的人評價，使得基層工作者在不適用于自己的“游戲規(guī)則”里屢屢出局，于是只好選擇離開。

四是醫(yī)療機構(gòu)等級制度。其不斷逐級強化使得基層醫(yī)療機構(gòu)在患者心中的認可度不斷降低，也使得醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)平臺越來越窄。加之新醫(yī)改以來的一些政策偏差，如基藥制度、收支兩條線等，不但不利于促進醫(yī)師下基層，反而加速了基層好醫(yī)生的逃離。

第三，市場作用未能發(fā)揮。在轟轟烈烈的新醫(yī)改大潮中，政府一直很忙碌，市場卻很悠閑。在推動醫(yī)師向基層流動的四類模式中，至始至終只看到政府的身影。這種政府一廂情愿地把實施主體與市場排除在外的做法顯然很難起到作用。比如“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”未能考慮到醫(yī)生群體的現(xiàn)實困惑；“醫(yī)聯(lián)體”沒有征求醫(yī)療機構(gòu)的意見，強行安排“結(jié)對子”，就像包辦婚姻；“縣鎮(zhèn)一體化”沒有考慮到“縣”與“鎮(zhèn)”的差距以及“鎮(zhèn)”為什么衰弱的根本原因；“全面托管”有多大的可行性，而不應(yīng)只是制造新熱點來吸引注意力。所有改革如果不重視市場的作用，不通過建立規(guī)范的市場化體系去推動，單純靠政府這一只手，很難取得實效，尤其是包括人力資源的調(diào)配方面。近日，昆明市衛(wèi)生計生委出臺政策采取強制措施鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師進社區(qū)服務(wù)，與職稱掛鉤，若在考核中有違紀(jì)現(xiàn)象嚴(yán)重者加以撤職處分?？磥恚彩羌绷?。

政府出招 市場發(fā)力

“強基層”“?；尽薄敖C制”是新醫(yī)改的三大根本舉措，然而6年多來，效果卻并不顯著。而在強基層方面，最難也是最根本的措施就是吸引優(yōu)秀醫(yī)生下基層。這里的下基層是“下得去、留得住、用得上”，是自覺自愿而不是迫于政策壓力。因此，需要的是政府出妙招，扮演好自身的角色，將其余的交給市場來發(fā)揮其作用。

搭好臺子，給予醫(yī)生一個事業(yè)發(fā)展的平臺。這里所說的”臺子“，既包括基礎(chǔ)設(shè)施硬件，如用房、基本醫(yī)療設(shè)備等，也包括軟件，如先進科學(xué)管理理念的培養(yǎng)，專業(yè)能力建設(shè)的持續(xù)跟進。

合適的薪酬，賦予醫(yī)生工作的價值性。薪酬體系的合理性和公平性，既包括建立符合行業(yè)特點的薪酬體系，增加總額吸引好醫(yī)生去基層、留基層，又包括績效激勵體制的建立，即在業(yè)內(nèi)與業(yè)外、院內(nèi)與院外，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，也應(yīng)給予基層醫(yī)療機構(gòu)對自己的收支結(jié)余部分擁有更多的支配權(quán)。

第6篇：基層醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院; 新生兒; 院感管理

中圖分類號：R856.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0279-03

近幾年，各級基層醫(yī)院的新生兒病室如雨后春筍般拔地而起，這給本就日顯嚴(yán)峻的新生兒院感問題帶來了更多的隱患和更強的壓力。醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，增加患者的痛苦和負擔(dān) ，而且已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的桎梏，應(yīng)引起各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者及廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生

根據(jù)基層醫(yī)院現(xiàn)有的狀況，應(yīng)從以下幾點著手新生兒病室的院感管理

1 醫(yī)院管理方面

醫(yī)院感染的發(fā)生率在很大程度上與醫(yī)院管理有關(guān)。 某些基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對新生兒病室的醫(yī)院感染管理工作重視度不夠，致使這些醫(yī)院的 感染組織機構(gòu)不健全或流于形式。有些基層醫(yī)院的新生兒病室布局不合理、硬件條件差，致使其易發(fā)生醫(yī)院感染的流行。結(jié)合現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢，對新生兒病室的院感管理應(yīng)做到：

1.1更加注重過程管理:改變以往以結(jié)果評價為主的管理向過程管理轉(zhuǎn)變。比如，手部衛(wèi)生清潔管理的理念，不單單要求洗手后手部帶菌量達標(biāo)，而應(yīng)關(guān)注具體執(zhí)行的過程[1]；又比如：接觸患兒后洗手率遠高于接觸患兒前及接觸物品后，這說明醫(yī)務(wù)人員的自我保護意識強，但保護他人及預(yù)防交叉感染的意識較差[1]。這些問題的出現(xiàn)就提醒了我們的監(jiān)管者及部門領(lǐng)導(dǎo)者更應(yīng)該注意醫(yī)務(wù)人員平常工作中的院感防控意識，而不應(yīng)該將院感管理流于某一次或幾次的檢查結(jié)果。

1.2 重視法制管理:一方面國家管理部門的有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項法規(guī)的不斷完善[1];另一方面，應(yīng)有適合自己地區(qū)、醫(yī)院及科室情況的各項規(guī)章制度：如新生兒病室的消毒隔離制度、陪伴探視制度、配奶、沐浴制度等。

1.3 強化信息管理：新生兒病室應(yīng)每月對空氣、物表、患兒使用的一次性滅菌物品（如奶瓶、奶嘴等）、暖箱注水口、醫(yī)務(wù)人員的手等進行細菌監(jiān)測，同時要求監(jiān)管部

門及時的和反饋監(jiān)測結(jié)果，否則很可能導(dǎo)致院感的發(fā)生。因此醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警的信息及反饋，對快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[1]。

2 新生兒病房的主要易感因素有：

2.1內(nèi)在因素：新生兒各個器官、自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，皮膚及其屏障系統(tǒng)脆弱，皮膚容易破損，抵抗力低，易發(fā)生感染。加上住院新生兒中有很大一部分都是早產(chǎn)兒甚至極低、超低體重兒，他們的生長發(fā)育較差，極易發(fā)生感染[5]。

2.2外在因素：侵入性的操作如吸痰、洗胃、氣管插管以及穿刺性治療如輸液、采血等增加了感染機會，另外室內(nèi)的醫(yī)療器械和某些固定裝置如導(dǎo)管、插管、呼吸機管道、留置針、PICC管道、霧化器、暖箱、藍光箱、治療車、嬰兒床、電話、電腦鍵盤、門把手、聽診器、空調(diào)機以及奶具、沐浴用具、被服等都是細菌滋生的場所容易引發(fā)感染[6]。

2.3醫(yī)務(wù)人員的傳播：醫(yī)務(wù)人員的手是新生兒感染傳播的重要途徑，醫(yī)務(wù)人員手上的革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20%-30%，由于空氣很少傳播革蘭氏陰性桿菌，故接觸傳播為其重要途徑。醫(yī)務(wù)人員如果不嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、缺乏合適的洗手設(shè)備、工作緊張沒時間洗手和對生物安全性的隨意態(tài)度、共用擦手巾等均是院內(nèi)感染的人為因素[6]。

2.4環(huán)境因素：新生兒病房建筑布局不符合院內(nèi)感染的要求，沒有形成相對獨立的區(qū)域如潔、污通道界限不明，消毒、隔離設(shè)施不完善等也是院內(nèi)感染的重要原因[3]。

3 護理管理： WHO提出以無菌技術(shù)、滅菌、消毒隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施均與護理工作密切相關(guān)，加強護理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染[4]?；鶎俞t(yī)院新生兒病室由于布局及硬件設(shè)施欠缺更應(yīng)注重護理管理。

3.1加強病房管理：保持病室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)良好、溫濕度適宜，每日定時行紫外線空氣消毒，早晚各一次，每次三個小時；定時通風(fēng)，上、下午各一次，每次30分鐘，避免對流風(fēng)；新生兒室室溫維持在24-26℃（沐浴時26-28℃），濕度維持在55%-65%。

第7篇：基層醫(yī)生事跡范文

根據(jù)市委、市政府《關(guān)于在全市開展創(chuàng)建“基層滿意市直部門”和“群眾滿意基層站所”活動的意見》，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

本活動以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以創(chuàng)建服務(wù)型機關(guān)、學(xué)習(xí)型機關(guān)為目的，按照市委、市政府《關(guān)于在全市開展創(chuàng)建“基層滿意市直部門”和“群眾滿意基層站所”活動的意見》具體要求，以加強部門政風(fēng)建設(shè)，切實轉(zhuǎn)變機關(guān)工作作風(fēng)，改進工作方法，提高工作效率，密切黨和政府與廣大人民群眾的聯(lián)系為工作重點，認真開展創(chuàng)建活動。

二、具體措施

（一）健全組織。局機關(guān)成立兗州市衛(wèi)生局創(chuàng)建“基層滿意的市直部門”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，局機關(guān)有關(guān)科室負責(zé)人擔(dān)任成員，具體負責(zé)此次創(chuàng)建活動工作指導(dǎo)。

（二）組織局機關(guān)工作人員深入開展學(xué)習(xí)教育活動。要積極組織局機關(guān)全體黨員干部，認真學(xué)習(xí)黨的十六大精神、同志“三個代表”重要思想、以及《國家公務(wù)員管理條例》和黨和國家新時期一系列衛(wèi)生工作方針政策等。局主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭參加學(xué)習(xí)，同時要求市直醫(yī)療衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員也要認真學(xué)習(xí)。要制定學(xué)習(xí)制度，明確學(xué)習(xí)時間。要以集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)為主要學(xué)習(xí)形式，同時定期組織討論和學(xué)習(xí)筆記展評活動。通過學(xué)習(xí)，要達到進一步加深對機關(guān)職能認識，充分明確各自崗位職責(zé)，強化服務(wù)基層意識等目的，為全面開展“創(chuàng)建”活動打下良好基礎(chǔ)。版權(quán)所有

（三）開展深入細致的調(diào)研活動。局主要領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入到基層單位，面對面地與基層人員進行思想溝通和交流，實行現(xiàn)場辦公，解決問題，消除隔閡，促進工作。同時，誠懇地征求基層意見，排查問題，增強上下團結(jié)，消除影響穩(wěn)定和工作大局的不利因素。通過深入基層，現(xiàn)場辦公，切實達到進一步轉(zhuǎn)變機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方式的目的。

（四）繼續(xù)深入開展政務(wù)公開活動。利用新聞媒體向社會公布各項執(zhí)法監(jiān)督程序，行政管理程序，以及服務(wù)承諾等。并以文件形式，向有關(guān)單位公布各種衛(wèi)生許可、核準(zhǔn)證件的承辦、校驗要求以及工作流程。各項依法監(jiān)督和管理工作，都要一一落實到分管局長和相關(guān)科室，嚴(yán)格實行首問責(zé)任制和責(zé)任追究制，強化基層和群眾監(jiān)督。對基層和群眾要求答復(fù)和解決的問題，一般要求即時辦理，最遲不得超過三天。能否解決，都要有明確意見，不得推諉、扯皮，久拖不決。對社會和群眾關(guān)心的熱點、難點問題，在出臺正式實施方案前，一律公示廣泛征求意見。對重要工作的確定，重要文件的似稿和下發(fā)之前必須征求基層單位的意見，必要時召開座談會。對各項衛(wèi)生工作進程和效果，要做跟蹤調(diào)研，及時糾正偏差，保證工作效果。對局機關(guān)工作人員的年終考核、評比，都要組織基層單位負責(zé)人參加，全面聽取他們的意見，并認真反饋給本人，以起到警示和促進作用。

（五）切實解決群眾普遍關(guān)心、與群眾利益密切相關(guān)的熱點和難點問題。針對社會、群眾普遍反映的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，收費高，以及醫(yī)護質(zhì)量不高等問題，繼續(xù)在全市組織開展群眾評衛(wèi)生行風(fēng)活動，通過發(fā)征求意見書，召開社會監(jiān)督員座談會等方法，廣泛聽取社會各界的意見，然后把各種問題加以認真梳理，按輕重緩急反饋到有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要求他們限期解決，并將解決結(jié)果報告給提交意見人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要普遍開展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動，從根本上提高服務(wù)水平。

（六）局機關(guān)有關(guān)業(yè)務(wù)科室繼續(xù)深入開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意科室”活動。要按照市委、市政府及有關(guān)部門的要求，局機關(guān)醫(yī)政科、社會衛(wèi)生科等業(yè)務(wù)科室，繼續(xù)深入開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”活動?；顒又攸c要放到端正服務(wù)態(tài)度、改進服務(wù)方式、提高服務(wù)意識和水平上。力爭做到政府放心、群眾滿意。

市衛(wèi)生局創(chuàng)建“基層滿意市直部門”活動領(lǐng)導(dǎo)小組將定期調(diào)度、檢查“創(chuàng)建活動”開展情況。

2003年4月14日

第8篇：基層醫(yī)生事跡范文

2013 年11 月23 日星期六，下午4 點，山東省即墨市店集動物衛(wèi)生與產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督站站長孫振洲突然接到該市畜牧獸醫(yī)局下達的明天上午準(zhǔn)備迎接山東省秋季動物防疫檢查驗收的緊急通知，一下子緊張了起來。

原來，站上負責(zé)動物防疫檔案的女職工王雪平星期六上午剛剛趕回日照市老家，日照離即墨有200 多公里，趕明天上午最早的班車回到單位也得接近中午12 點，王雪平得到這一通知也急得不行?！澳蔷妥寗e的職工代替你迎接檢查吧！”孫站長安慰著王雪平。

讓孫站長沒有想到的是，晚上6 點，突然收到了王雪平從日照發(fā)過來的短信：“孫站：我請親戚開車送我，早晨就可以趕到單位，請放心，不會影響省里的檢查。”孫振洲的眼眶濕潤了，多好的職工啊！ 26 歲的女大學(xué)生，在父母眼里還是一個剛參加工作的孩子，星期天上午趕不回來是完全可以理解的，但是王雪平以她強烈的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神，硬是克服困難，按時回到了自己的工作崗位，并以出色的動物防疫檔案，代表即墨市迎接省檢查組的檢查驗收，得到了省畜牧獸醫(yī)專家的充分肯定。

2012 年8 月，25 歲的王雪平以優(yōu)異的成績考入了即墨市畜牧獸醫(yī)局大家庭之中。畢業(yè)于南京農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)系，獲得獸醫(yī)碩士學(xué)位的王雪平來到離市區(qū)20 多公里的華山動物衛(wèi)生與產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督站，并沒有認為自己的學(xué)歷高，到基層站工作屈才，而是帶著滿腔的熱情投入到自己所熱愛的畜牧獸醫(yī)工作之中。發(fā)放動物疫苗、傳授村級動物防疫員防疫技巧、建立動物防疫檔案，完成日常的公文處理和上級布置的各類報表，深入畜牧養(yǎng)殖場進行技術(shù)指導(dǎo)……樣樣工作走在前面。

2013 年8 月，王雪平調(diào)到店集動監(jiān)站。該站業(yè)務(wù)轄區(qū)包括店集、金口兩處鎮(zhèn)，102 個村莊，有畜禽存欄124.17 萬頭（只）。每年春夏秋三季全面的動物防疫工作開展前，53 名村級動物防疫員對轄區(qū)內(nèi)所有的畜禽進行逐一調(diào)查摸底，形成畜禽存欄情況調(diào)查表。動物防疫結(jié)束后，最新的畜禽免疫信息，疫苗、消毒劑、耳標(biāo)發(fā)放登記，牲畜加掛的耳標(biāo)號碼，疫苗空瓶回收記錄……這些信息資料全部由王雪平負責(zé)錄入微機。在“奶牛養(yǎng)殖檔案”中，大到奶牛養(yǎng)殖場的坐落位置、養(yǎng)殖規(guī)模、養(yǎng)殖者姓名和聯(lián)系電話，小到詳細記載每頭奶牛的編號、年齡、應(yīng)檢、未檢、病、孕、應(yīng)補檢時間，“兩病”的血清學(xué)檢驗及“奶牛健康卡”發(fā)放情況等資料一目了然，為當(dāng)?shù)卣托竽莲F醫(yī)部門及時掌握奶牛增減變動情況，做好奶牛防疫和檢疫提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。

動物養(yǎng)殖、防疫、檢疫和監(jiān)管檔案工作量大，程序繁瑣，僅“奶牛養(yǎng)殖檔案”，就需要錄入十幾萬個數(shù)據(jù)。需要管理者具有豐富的畜牧獸醫(yī)專業(yè)知識、強烈的責(zé)任心和細心耐心的態(tài)度。工作緊張階段，王雪平經(jīng)常加班加點按時完成這項任務(wù)，并爭創(chuàng)一流的工作業(yè)績。2013 年以來，店集動監(jiān)站代表即墨市畜牧獸醫(yī)局先后迎接了省、青島市各項檢驗收30 多次，王雪平負責(zé)的檔案管理工作作為即墨市畜牧獸醫(yī)系統(tǒng)的樣板，均得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的充分肯定。

第9篇：基層醫(yī)生事跡范文

一、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度

濟源市作為全省首批基本藥物制度試點市之一，從2010年3月份起在12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，實行基本藥物零差價銷售；從去年12月份起在477 個農(nóng)村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。嚴(yán)格落實國家確定的307種基本藥物品規(guī)和我省確定的200種增補藥物品規(guī)，實行全省統(tǒng)一采購、企業(yè)統(tǒng)一配送機制；結(jié)合我市實際，增補了29種習(xí)慣性用藥，實行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實加強基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經(jīng)營規(guī)范” 的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網(wǎng)絡(luò)到位、服務(wù)到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送達、偏遠山區(qū)不超過24小時送達，滿足了基本藥物實施單位的需求；創(chuàng)新村衛(wèi)生室基本藥物配送機制，由配送企業(yè)直接配送到村，減輕了鎮(zhèn)級藥品管理負擔(dān)；實行基本藥物款項集中支付，在市財政設(shè)立基本藥物資金結(jié)算專戶，對基本藥物實行網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送，每月衛(wèi)生院將藥品款上繳專戶，由財政部門直接支付到配送企業(yè)，避免了拖欠貨款等現(xiàn)象發(fā)生。全面實現(xiàn)基本藥物電子監(jiān)管，累計處理各類預(yù)警信息956條，處理率100%，確保了基本藥物的質(zhì)量安全。

二、扎實推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革

（一）建立收支核定補償機制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”原則，以各基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性收支實際發(fā)生數(shù)為基數(shù)，綜合考慮職能轉(zhuǎn)變、取消藥品加成等影響收支的因素，核定收支補助標(biāo)準(zhǔn)。2012年經(jīng)常性收支差額核定以2011年核定數(shù)為基礎(chǔ)進行微調(diào)，對各基層醫(yī)療機構(gòu)的新進在編人員、選撥高校生的工資及各項社會保障費等人員經(jīng)費給予增加，對2011年安排的臨時聘用人員的清退補償款予以核減，結(jié)合實際收入完成情況對收入任務(wù)進行重新認定，核定補助1548萬元，基本保障了基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。在資金的撥付上，按照各基層醫(yī)療機構(gòu)實施基藥補助資金的90%，分月及時撥付，剩余10%待年底經(jīng)績效考核后，根據(jù)考核結(jié)果進行結(jié)算。

（二）實行人員編制總量控制機制。按照人口總數(shù)比例對基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制進行重新核定，核定后的編制為682個，新增編制159個。對基層醫(yī)療機構(gòu)等事業(yè)單位進行崗位設(shè)置，專業(yè)技術(shù)崗位人員比例達到86%，突出基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才，通過競聘重新走上工作崗位；做好了基層醫(yī)療機構(gòu)聘用的197名計劃外人員清退工作，實現(xiàn)了平穩(wěn)過渡。

（三）是實行績效工資機制。制定了《濟源市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案》。明確績效工資分為基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效，基礎(chǔ)性績效按月發(fā)放，獎勵性績效按單位的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核結(jié)果，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現(xiàn)象發(fā)生。改革后，在職職工人均月收入達到2400元左右，達到全市事業(yè)單位人員平均工資水平。

三、強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，促進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全面實施，我們與財政局聯(lián)合下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《實施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了公共衛(wèi)生服務(wù)站，明確了鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工，將35%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，由衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書并對其進行考核，根據(jù)績效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的公共衛(wèi)生服務(wù)補助撥付給村衛(wèi)生室。

四、切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

制定下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的通知》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》，明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)要求。一是確保農(nóng)村衛(wèi)生室和人員實現(xiàn)“雙覆蓋”，每個村至少有1個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，每個衛(wèi)生室人員按轄區(qū)常住人口的1.2‰的比例配備，至少保證有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是以鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為形式，對農(nóng)村衛(wèi)生室實行“八統(tǒng)一（統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、績效考核、基本保障、人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、藥械供應(yīng)、檔案規(guī)范）、兩獨立（財務(wù)獨立、責(zé)任獨立）”的一體化管理，實現(xiàn)村衛(wèi)生室硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、運營管理規(guī)范化、指導(dǎo)監(jiān)督體系化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。三是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，對年滿65歲、連續(xù)工作10年以上、到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月給予300元生活補助。新規(guī)的實施，進一步穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高了工作積極性，鞏固了基層網(wǎng)底建設(shè)。