新生兒護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：新生兒護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理干預(yù)；新生兒護(hù)理；效果

疼痛不僅是一種臨床常見癥狀，同時也屬于一種常見疾病。相關(guān)研究表明，新生兒對疼痛的感知比成人更為持久和強(qiáng)烈，并且疼痛而帶來的負(fù)面影響也長期影響新生兒的身體健康，因此，對新生兒予以疼痛護(hù)理干預(yù)具有重要意義[1]。本文對我院出生的新生兒98例的臨床資料進(jìn)行具體分析，旨在探究疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒護(hù)理中的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年11月～2015年11月我院出生的新生兒98例的臨床資料，按護(hù)理方案不同分為對照組40例和研究組58例，對照組男女比例為21:19，胎齡36～40周，平均胎齡（37.61±3.25）周，其中早產(chǎn)兒13例，足月兒27例；研究組男女比例為30:28，胎齡35～39周，平均胎齡（37.46±2.71）周，其中早產(chǎn)兒19例，足月兒39例；兩組新生兒各基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理等。研究組在其基礎(chǔ)上實施疼痛護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。（1）護(hù)理：維持新生兒屈曲位，減輕其疼痛，維持鳥巢式，提高其調(diào)節(jié)能力，足跟采血時維持其俯臥位，提高其舒適度。（2）袋鼠式護(hù)理：直立式擁抱新生兒，給予其安全感，維持其生理穩(wěn)定。（3）母乳喂養(yǎng)：指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（4）非營養(yǎng)吮吸：放置安慰于新生兒口中，增加其吮吸動作。（5）嗅覺安撫：放置含有香蘭素的紗布于新生兒頭部。（6）葡萄糖水護(hù)理：給予新生兒服用葡萄糖水，減輕新生兒疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組新生兒疼痛刺激前后生命體征變化情況，并對兩組進(jìn)行急性疼痛評分，總分為10分，其中0～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛刺激時急性疼痛評分對比

對照組中輕度20例（50.00）、中度13例（32.50）、重度7例（17.5），研究組中輕度43例（74.14）、中度13例（22.41）、重度2例（3.45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組疼痛刺激3min后生命體征變化情況對比

刺激前兩組心率、動脈壓以及血氧飽和度無顯著差異，刺激3min后觀察組恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

新生兒機(jī)體發(fā)育尚不成熟，其神經(jīng)系統(tǒng)功能以及其他系統(tǒng)功能均不夠完善，導(dǎo)致其不能完全適應(yīng)外部環(huán)境變化，所以當(dāng)新生兒遭遇不同程度的刺激均會產(chǎn)生近期或長久的影響，從而影響新生兒的生長發(fā)育，故建立完善的疼痛評估系統(tǒng)，并采取相應(yīng)的措施干預(yù)具有重要意義[2]。本文對疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒護(hù)理中的效果進(jìn)行具體探究，以期為臨床護(hù)理方案的選擇提供有效依據(jù)。研究結(jié)果顯示：研究組疼痛評分情況顯著優(yōu)于對照組，說明對新生兒行疼痛護(hù)理干預(yù)可有效緩解新生兒疼痛感，減輕其受到的傷害。同時，研究結(jié)果還顯示：疼痛刺激3min后，研究組心率、動脈壓以及血氧飽和度恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對照組，說明通過對新生兒行疼痛護(hù)理干預(yù)可有效維持新生兒各項生命體征的穩(wěn)定，有利于新生兒的生長發(fā)育。分析原因可能為：通過對新生兒行護(hù)理，使新生兒處于屈曲位、鳥巢式或俯臥位，均有效提高新生兒舒適度，從而減輕其疼痛感，足部采血所產(chǎn)生的疼痛作用時間較長，通過維持其四肢屈曲，使其感受到舒適、放松，有效減輕疼痛感[3]。通過對新生兒行袋鼠式護(hù)理，撫摸并擁抱新生兒，增加其安全感，起到良好的安撫作用，同時還能夠維持其各項生命體征的穩(wěn)定。相關(guān)研究表明，母乳喂養(yǎng)可有效緩解新生兒疼痛感，本研究通過指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒母乳喂養(yǎng)，從而有效減輕其疼痛[4]。通過對新生兒行非營養(yǎng)吮吸，增加其吮吸動作，從而轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其生命體征受到疼痛的影響。另外，還對新生兒進(jìn)行嗅覺安撫以及葡萄糖水護(hù)理，研究表明甜味可激活人體體內(nèi)內(nèi)源性阿片，內(nèi)源性阿片具有效鎮(zhèn)痛作用，所以新生兒通過服用葡萄糖水可有效其疼痛感[5]。本研究由于受時間、樣本量等因素限制，未對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，需進(jìn)一步擴(kuò)大實驗進(jìn)行探究并作合理改善。綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒護(hù)理中的效果顯著，可有效緩解新生兒疼痛，并維持其生命體征穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王珊丹,周均華.護(hù)理干預(yù)對新生兒疼痛及生命體征的影響觀察與分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):100-101.

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[4]鄒帶娣.新生兒的疼痛護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(11):102-103.

第2篇：新生兒護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 環(huán)境臍帶；新生兒護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.324 文章編號：1004-7484（2012）-08-2668-02

由于新生兒的各個器官系統(tǒng)發(fā)育都還不成熟，免疫力也很差，所以很容易患病，要想預(yù)防新生兒病癥，保證他能健康成長，其中最重要的環(huán)節(jié)就是要做到精心的護(hù)理。只有做到這一點才會盡可能地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，讓其平安度過這個特殊的時期，使其健康的成長。根據(jù)多年來對產(chǎn)科工作的經(jīng)驗，有關(guān)新生兒的護(hù)理特總結(jié)如下：

1 病室環(huán)境

新生兒的臥室盡量的少進(jìn)人，最好是謝絕或者減少探視，最重要的是不要讓病人進(jìn)入新生兒的臥室。而臥室內(nèi)則需要保持空氣的新鮮，在室內(nèi)溫度適宜的情況下，定時開窗換氣，如果需要接觸和護(hù)理時需要認(rèn)真洗手，讓新生兒的皮膚保持清潔，大便過后要用軟布進(jìn)行清洗臀部，經(jīng)常給寶寶洗澡，特別要注意腋窩，肘窩，大腿皺褶處及大腿根部的清潔和干燥，并要擦干后涂以爽身粉。室內(nèi)盡量不要放置鮮花，防止新生兒過敏。

2 注意臍帶護(hù)理

臍部是細(xì)菌侵入新生兒肌體的最重要的一個途徑，因此平時需要保持臍部的清潔衛(wèi)生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸75%的酒精進(jìn)行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過敏膠膏將其粘好。在日常生活當(dāng)要也要時刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進(jìn)行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個星期左右就會脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。

3 保持體溫

由于新生兒剛剛出母體，因此對外界的溫度還不能完全適應(yīng)，過冷或者過熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22-24度之間，早產(chǎn)兒的居室溫度要保持在24-26度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內(nèi)的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時刻關(guān)注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標(biāo)就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在36-37度之間則是理想狀態(tài)。如果新生兒出現(xiàn)了面紅耳赤，體溫也超過37.5度的話，就說明室溫稍高或者是過度保暖了，在這個時候就應(yīng)該及時采取一些相應(yīng)的措施。除了環(huán)境溫度以外，新生兒的居室還需要優(yōu)質(zhì)適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應(yīng)該經(jīng)常用溫布來擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會更理想。

4 母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)婦在生產(chǎn)4-8小時后即可給新生兒喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng)健康，同時能促進(jìn)母親乳汁的分泌，剛開始母乳不足時可用糖水來補(bǔ)充，一般應(yīng)在吃完母乳后再喂糖水，而不要輕易使用牛乳或糖水來代替母乳，宣傳并鼓勵用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是生后第一次的初乳，初乳中含有多種抗體（母乳含豐富的蛋白質(zhì)，脂肪，糖，磷，維生素，內(nèi)分泌激素及免疫抗體等），

千萬不要丟棄。新生兒喂養(yǎng)可以定時，即每3小時喂奶一次；也可不定時，那就是新生兒什么時候想吃，就什么時候喂乳，這樣更符合新生兒的生理需求，在確定無母乳情況下可以用嬰兒奶粉喂養(yǎng)。

5 正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒"馬牙"，女嬰兒出生后數(shù)天內(nèi)，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過幾天后都會自然消失，不必經(jīng)過特殊處理，如果時間較長上述現(xiàn)象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應(yīng)去專科醫(yī)院檢查。

6 情感交流

每天沐浴后，護(hù)士要對新生兒進(jìn)行撫觸按摩，應(yīng)指導(dǎo)父母與嬰兒說話、撫摸、搖、抱，以增進(jìn)母子感情交流，母親在哺乳時可以用溫柔的語言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時，媽媽都要抓緊時機(jī)與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創(chuàng)造一個豐富的投入感情的語言環(huán)境。所以說，新生兒行為感情的發(fā)育需要大家共同來關(guān)懷和誘導(dǎo)，學(xué)會用愛心和耐心來與寶寶進(jìn)行情感交流，進(jìn)行早期智力開發(fā)和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。

7 嚴(yán)格用藥

各種藥物進(jìn)入機(jī)體以后，一般都需要經(jīng)過肝臟解毒，并通過腎臟排泄。新生兒的肝腎功能均不佳，用藥極基困難，因此注意絕對不能自行用藥，新生兒生病時必須在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按規(guī)定的劑量及療程應(yīng)用藥物，否則極易造成不良后果。

總之，孩子是家長的希望，是祖國的未來，要想國富民強(qiáng)，我們就更需要注重生命的質(zhì)量，以往的產(chǎn)科學(xué)是以母親為中心的，他們著重的是母體的生理，病理上的變化，而對新生兒，胎兒的研究有著很明顯的差距，因此那個時候新生兒，胎兒發(fā)病率和死亡率降低的速度往往達(dá)不到令人滿意的程度。隨著時間的推移，近幾年以來，產(chǎn)科的理論體系在不變的轉(zhuǎn)變，母嬰統(tǒng)一的管理理論體系，在全體產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力之下，大大地降低了早期新生兒的發(fā)病率以及死亡率。由此我們可以相信，在今后的產(chǎn)科兒科醫(yī)生護(hù)理人員以及全天下父母的共同努力下，胎兒嬰兒的發(fā)病率和死亡率一定會極速下降，人口素質(zhì)問題也會一步一步提高，讓我們?yōu)榱藢殞毥】档娜松黄鸸餐Α?/p>

參考文獻(xiàn)

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[3] 【人性化護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用】[J].家庭護(hù)士，2006年27期.張云.

第3篇：新生兒護(hù)理范文

1.1一般資料選取

我院2012年10月～2014年3月進(jìn)行治療的50例新生兒按照就診時間先后順序分組為對照組和觀察組，各25例。其中男28例，女22例；年齡4.5～36.8天，平均年齡（23.6±1.5）天；病情情況：早產(chǎn)兒20例、新生兒肺炎10例、新生兒窒息8例、新生兒黃疸7例、宮內(nèi)感染5例。比較兩組年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組

采用腋下靜脈留置針穿刺和常規(guī)護(hù)理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理，護(hù)理方式如下。輸液前，護(hù)理人員需詳細(xì)詢問患者和家屬關(guān)于患者的病情和過敏情況。同時給家屬詳細(xì)講解輸液中需要注意的問題及可能會發(fā)生的問題。同時要仔細(xì)檢查輸液工具及藥品的質(zhì)量，嚴(yán)格遵守“三查七對”制度。保持病房安靜、空氣清新、清潔等，將室溫控制在22℃～24℃，濕度控制在55%～60%。由于患兒極易出現(xiàn)哭鬧和煩躁等情況，此時護(hù)理人員需使用溫柔的語氣來安慰，并采用撫摸的方式來讓患兒感到安全感，以保持患兒愉悅的心情。護(hù)理人員需做好保暖工作。對存在體溫不升患兒，可通過注入40℃溫水的熱水袋，在其外面加棉布外套，然后放置在患兒肢端處。同時要密切關(guān)注患兒是否出現(xiàn)燙傷等情況。對暖箱中的患兒需根據(jù)患兒的日齡來調(diào)整溫箱的溫度，體溫控制在36.5℃～37.5℃。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，穿刺時需選擇最佳的血管，同時要操作穩(wěn)當(dāng)且進(jìn)針準(zhǔn)確，做到快速到位。輸液時要詳細(xì)做好記錄，并及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題，并觀察患者存在的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題需及時停止輸液，并報告醫(yī)生。拔針前，要告訴家屬正確地壓迫穿刺部位，且拔針要做到動作輕柔，以免血液外溢而導(dǎo)致家屬擔(dān)心，進(jìn)而引發(fā)矛盾。輸液完成后，需觀察10min，在確定患兒無不良反應(yīng)后再讓其離開。

1.3觀察指標(biāo)比較

兩組患者穿刺一次成功率和留置時間及皮膚損傷、滿意度情況。護(hù)理滿意度通過自制調(diào)查問卷完成，指導(dǎo)家屬現(xiàn)場完成，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計量資料與計數(shù)資料分別采用t或x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組穿刺一次成功率和置管留置時間及滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組患者皮膚損傷情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

第4篇：新生兒護(hù)理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月~2010年1月醫(yī)院收治的164例產(chǎn)婦作為對照組,年齡23~32歲,其中初產(chǎn)婦99例,經(jīng)產(chǎn)婦65例；順產(chǎn)126例,剖宮產(chǎn)38例。將2012年2月~2013年2月醫(yī)院收治的200例產(chǎn)婦作為實驗組,年齡24~35歲,其中初產(chǎn)婦128例,經(jīng)產(chǎn)婦72例；順產(chǎn)149例,剖宮產(chǎn)51例。所有產(chǎn)婦無其他妊娠合并癥,分娩過程順利,無產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無胎膜早破及宮內(nèi)窘迫,無畸形以及相關(guān)遺傳病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分析總結(jié)對照組新生兒出現(xiàn)的護(hù)理問題,實驗組根據(jù)對照組的護(hù)理問題提出防范對策并進(jìn)行規(guī)范護(hù)理管理,問卷形式評估比較兩組新生兒護(hù)理差錯的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率、新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況。

1.2.1護(hù)理問題

1.2.1.1護(hù)理管理制度不完善

產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理安全制度不完善,落實不及時,導(dǎo)致護(hù)理差錯事故的發(fā)生。如消毒不嚴(yán)格,來往看望探視人員增多,接觸新生兒未洗手,室內(nèi)空氣污濁、通風(fēng)較差,容易造成新生兒感染。另外護(hù)理人員對新生兒監(jiān)護(hù)管理措施不到位,自身無菌操作意識淡薄,手衛(wèi)生觀念差,容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

1.2.1.2護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊

部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),對護(hù)理操作流程不重視,巡視時間間隔延長或者不巡視,對待家屬問題不耐心,敷衍回答,導(dǎo)致對新生兒發(fā)生的變化處理不及時,防范意識缺乏,容易誘發(fā)安全事故,造成護(hù)理差錯的發(fā)生,威脅新生兒的安全。一些護(hù)理人員護(hù)理操作不嚴(yán)格,專業(yè)知識欠缺,臨床經(jīng)驗不足,對新生兒和產(chǎn)婦生理、心理變化了解的不夠深入,無法對病情變化做出正確判斷。

1.2.1.3產(chǎn)婦育兒經(jīng)驗不足

產(chǎn)婦大多數(shù)是初產(chǎn)婦,且有地區(qū)差異、文化差異,對育兒方法不清楚,老人對育兒過多干預(yù),繼續(xù)進(jìn)行以往傳統(tǒng)不科學(xué)的育兒方法等,均可對新生兒的健康安全造成影響。如不了解產(chǎn)后初乳和如何避免乳汁淤積,產(chǎn)婦哺乳姿勢不當(dāng)易致新生兒窒息,更換尿布不及時可因排泄物刺激致臀紅、皮膚破潰,臍部護(hù)理等知識缺乏,在照顧新生兒的過程中產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒,為實施母嬰同室、由產(chǎn)婦親自照顧新生兒帶來困難。

1.2.1.4護(hù)理人力資源不足

目前護(hù)理人員編制不足,在臨床一線工作的護(hù)士與患者比例不當(dāng),護(hù)士工作量繁重,壓力巨大,導(dǎo)致觀察新生兒時間不夠、次數(shù)減少,對產(chǎn)婦的健康教育不夠全面,發(fā)生情況不能及時處理,造成不良后果。

1.2.2防范措施

1.2.2.1加強(qiáng)管理

病室環(huán)境要保持整潔,定時開窗通風(fēng),保持空氣清新,限制探視時間和人員,按照院方陪侍制度的要求執(zhí)行,病區(qū)門口由專人看管,防止院外推銷人員或犯罪分子進(jìn)入。護(hù)理人員在護(hù)理中常接觸多名新生兒,在護(hù)理完新生兒后應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手的清潔消毒,重視手衛(wèi)生管理,防止新生兒之間交叉感染。

1.2.2.2定期培訓(xùn)教育

加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)是進(jìn)行護(hù)理工作的重要前提。對護(hù)理人員要定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理念教育,進(jìn)行新生兒護(hù)理和孕婦產(chǎn)后護(hù)理等相關(guān)理論知識、熟悉護(hù)理安全制度及風(fēng)險防范預(yù)案、規(guī)范技能操作和醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),培養(yǎng)有愛心、有責(zé)任心、有耐心的“三心護(hù)士”,避免發(fā)生抱錯新生兒、燙傷、割傷、摔傷新生兒等意外傷害事件。

1.2.2.3傳授育嬰知識

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對新生兒的研究也越來越深入,無論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,護(hù)理人員要教育其改變傳統(tǒng)的育兒方法,可通過健康教育公開課及宣傳手冊等手段途徑,正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,教會產(chǎn)婦觀察新生兒的注意事項,可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和臍帶、皮膚的護(hù)理,并宣傳嬰兒撫摸、按摩、游泳的好處。使產(chǎn)婦能有效掌握育兒方法,適應(yīng)角色變換,避免因不適應(yīng)、缺乏知識經(jīng)驗導(dǎo)致的緊張焦慮心理狀態(tài)。

1.2.2.4人力資源配置合理到位

增加產(chǎn)科護(hù)理人員,根據(jù)病室床位數(shù)和護(hù)理人員合理安排,執(zhí)行彈性排班制度,避免護(hù)理人員過勞、過累,護(hù)士長根據(jù)個人情況合理安排作息時間,保障護(hù)理人員能夠?qū)δ笅胪也》恐械漠a(chǎn)婦和新生兒在規(guī)定時間內(nèi)巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組母嬰同室新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況

實驗組發(fā)生新生兒識別錯誤、新生兒意外傷害、產(chǎn)婦緊張焦慮情緒、母親角色適應(yīng)和產(chǎn)婦對新生兒的哺乳、沐浴、穿衣、更換尿布等護(hù)理能力方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組母嬰同室新生兒護(hù)理差錯的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率比較

實驗組家屬滿意度高于對眼組,護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

第5篇：新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；護(hù)理；幼兒

1前言

母嬰同室可以從各方面滿足新生兒心理和生理上的需要，早開奶，勤吸吮，按需哺乳，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的成功，增進(jìn)了母子感情，提高了母親護(hù)理嬰兒及哺乳的能力，對新生兒的身心發(fā)育有不可取代的促進(jìn)作用，同時也有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。 母嬰同室已被廣大產(chǎn)婦及親屬所接受。 但母嬰同室病房護(hù)理工作繁雜、瑣碎，護(hù)士工作負(fù)荷大，尤其對新生兒護(hù)理稍不到位，就會引起產(chǎn)婦及家屬的不滿。而且由于探視者較多，各種細(xì)菌病毒隨人流而被帶入病室，很容易引起新生兒上呼吸道感染等疾病。這對我們的護(hù)理工作提出了新的要求。

2母嬰同室新生兒護(hù)理的幾點體會

（1） 保持室內(nèi)空氣清新

母嬰同室病房應(yīng)設(shè)在空氣流通、陽光充足的房間，除隨時調(diào)節(jié)溫度、濕度外，要做好產(chǎn)婦及家屬的宣教工作，打破舊的傳統(tǒng)觀念，經(jīng)常開窗通風(fēng)，病房及居家宜安靜、清潔、優(yōu)雅、空氣流通、陽光充足。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在21～24℃，濕度為60%～65%，每日通風(fēng)，使空氣清新。有效控制探視人員，禁止患呼吸道疾病及其他傳染病等的患者探視和陪護(hù)，防止交叉感染。

（2）加強(qiáng)健康教育

自產(chǎn)婦入院第 1 d 起，護(hù)士要做好產(chǎn)婦入院宣教，使產(chǎn)婦了解探視、陪伴與疾病的關(guān)系，提高對疾病的認(rèn)識和自我保護(hù)的意識，防范新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生；向產(chǎn)婦及家屬說明每天開窗通風(fēng)換氣及養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣的好處；加強(qiáng)探視人員的管理，嚴(yán)格遵守探視制度，避免母嬰同室過多人員流動，只允許健康人探視，探視者應(yīng)穿著潔凈服裝，洗手后方可接觸新生兒。

（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

注重新生兒眼部、皮膚、口腔護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，新生兒每天沐浴更衣，每日用2%碳酸氫鈉清潔口腔1次，動作輕柔，防止損傷口腔黏膜。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒感染及時隔離，眼睛有分泌物時，及時做細(xì)菌檢測，并每天用0.9%生理鹽水洗眼后滴環(huán)丙沙星眼藥水1 ~2次/d，加強(qiáng)臍部護(hù)理每天沐浴后用雙氧水消毒，再用95%乙醇脫水，讓臍部保持干燥，防止臍炎的發(fā)生。

（4）新生兒異常情況的觀察及護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，受到衣物，空氣，潮濕，洗澡用品等刺激所致。應(yīng)在適宜的條件下散包，通風(fēng)，減少衣被，嚴(yán)重時可外涂百多邦軟膏。新生兒嘔吐多與胎兒期吞入胃內(nèi)的羊水刺激胃黏膜有關(guān)。護(hù)理：1）喂奶后應(yīng)抱起嬰兒輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出。喂奶后30min內(nèi)應(yīng)側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管造成窒息或吸入性肺炎。嘔吐時翻身拍背，促使嘔吐物排出。2）彈足底。刺激新生兒大哭。3）協(xié)助吸吮乳汁，以減少羊水對胃黏膜的刺激。新生兒體溫升高也稱新生兒脫水熱，一般體溫在37.5～38.5℃之間。多由衣被包裹太緊，加之皮膚蒸發(fā)，大小便排出，喂養(yǎng)不佳攝入少而致。應(yīng)立即散包喂水，協(xié)助吸吮母乳增加入量。

（5）產(chǎn)婦飲食宣教

由于產(chǎn)后機(jī)體的需要， 應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富， 富含維生素和無機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品， 如芝麻、血糯米、枸杞、當(dāng)歸等， 只要飲食調(diào)配得當(dāng)， 不僅能使產(chǎn)婦的體力迅速恢復(fù)， 還能促進(jìn)乳汁的分泌， 以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行， 對實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦根據(jù)具體情況， 在術(shù)后 6～8 h 后可適當(dāng)進(jìn)湯汁類食物， 早期進(jìn)食有利于早期排氣， 有利于機(jī)體康復(fù)。

（6） 護(hù)理

哺乳前母親要洗手， 用溫開水清潔及， 若發(fā)生乳脹， 哺乳前濕熱敷 3～5 min， 并按摩拍打抖動， 頻繁哺乳、排空， 若出現(xiàn)乳汁不足， 鼓勵產(chǎn)婦樹立信心， 指導(dǎo)哺乳方法， 按需哺乳、夜間哺乳， 適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食， 還可扎針灸、服中藥等， 若發(fā)生皸裂， 輕者可繼續(xù)哺乳， 哺乳前濕熱敷 3～5 min， 擠出少量乳汁， 使乳暈變軟， 以利于嬰兒含吮和大部分乳暈， 先在損傷輕的一側(cè)哺乳， 皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳， 可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。

（7）皮膚的觀察及護(hù)理

認(rèn)真觀察嬰兒顏面部及口唇是否紫紺， 如有應(yīng)及時處理， 觀察和鑒別嬰兒是生理性黃疸還是病理性黃疸， 生理性黃疸是大部分足月兒在生后2～3 d 出現(xiàn)的黃疸， 5～7 d 最重， 10～14 d 消退， 早產(chǎn)兒延遲至3～4 周， 一般情況良好。病理性黃疸包括: ①新生兒溶血性黃疸:黃疸出現(xiàn)較早， 24 h 內(nèi)出現(xiàn)， 且呈進(jìn)行性加重。②新生兒病毒性肝炎， 常在生后 1～3 周緩慢起病， 此時生理性黃疸已消退或又出現(xiàn)甚至加重。③新生兒膽管閉鎖性黃疸， 新生兒尿色深， 糞便呈灰色或淡黃， 血清膽紅素增高以直接膽紅素為主。④有無皮膚感染征象， 新生兒感染或敗血癥可致黃疸或加重黃疸。

（8）產(chǎn)后指導(dǎo)

鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操， 經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦， 產(chǎn)后 6～12 h 內(nèi)即可起床輕微活動，于產(chǎn)后第 2 天可在室內(nèi)隨意走動， 行會陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可待拆線后傷口不感疼痛時， 盡早適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操，有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生率，且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)， 避免腹壁皮膚過度松弛。產(chǎn)婦出院后，注意休息， 至少 3 周后進(jìn)行全部家務(wù)勞動， 于產(chǎn)后 42 d 起應(yīng)采取避孕措施， 原則是哺乳者以工具避孕為宜， 不哺乳者可選用藥物避孕。

3討論

母嬰同室對護(hù)理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，護(hù)理人員要全面、細(xì)致地觀察與護(hù)理新生兒， 加強(qiáng)對產(chǎn)婦及家屬喂養(yǎng)安全、日常護(hù)理等方面的宣教指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥，以起到防范的作用。同時，要求護(hù)士提高自身的素質(zhì)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高?？茦I(yè)務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]吳明遠(yuǎn).214 例正常新生兒血糖測定[J].新生兒科雜志，

2006，6

[2]陳旭維.探討早期干預(yù)減輕新生兒黃疸的臨床療效[J].

第6篇：新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：新生兒；以家庭為中心的護(hù)理

以家庭為中心護(hù)理（Family－centeredCare，F(xiàn)CC）是建立在醫(yī)護(hù)人員、患者及其家庭之間合作基礎(chǔ)上的一種計劃，提供和評價醫(yī)療護(hù)理的方法，其四個核心概念為尊重、分享信息、參與、合作［1］。FCC理念最早始于美國，1972年由Fond及Luciano提出［2］，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理需要重視家庭的作用，以家庭為中心不是單純強(qiáng)調(diào)以病人為中心，突出了家庭在整個疾病治療護(hù)理中的作用。在兒科臨床護(hù)理中，應(yīng)以家庭為中心的護(hù)理模式，指導(dǎo)家庭對兒童的正確護(hù)理，滿足家長和患兒的需要。新生兒是胎兒的繼續(xù)，其脫離母體開始獨立生活，各個調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，發(fā)病率和死亡率均較高。如果在這個時期，新生兒沒有得到良好的護(hù)理，則可能會導(dǎo)致疾病入侵。因此，對新生兒更適用于以家庭為中心的護(hù)理，通過家長的全程參與照護(hù)，使新生兒各方面都能達(dá)到完善的狀態(tài)，提高父母的育兒知識，促使父母育兒行為的改善［3］，提高新生兒的健康水平，從而保證其后續(xù)的健康成長和發(fā)育。

1新生兒特點

新生兒是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的階段，身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力弱易發(fā)生疾病，且病情變化快。因此，新生兒時期應(yīng)特別加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生等。

2新生兒護(hù)理的指導(dǎo)內(nèi)容

2．1居室環(huán)境：

新生兒室必須陽光充足，溫度保持在22－24℃之間，相對濕度保持在55％－65％之間。采用FCC對家長進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其定時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。

2．2維持體溫恒定：

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，散熱較快。環(huán)境溫度過低可使新生兒體溫不升，影響代謝和血液循環(huán)，尤其在冬季或寒冷地區(qū)出生的新生兒更要注意保暖。指導(dǎo)家長正確采用暖氣、空調(diào)和室內(nèi)生爐子等辦法提高居室環(huán)境溫度，如用煤爐取暖應(yīng)預(yù)防煤氣中毒；局部保暖常用襁褓法、熱水袋等，教會家長正確使用并防止?fàn)C傷。如果新生兒出現(xiàn)面紅耳赤，體溫超過37．5℃，說明室溫稍高或是衣被過厚、包裹過嚴(yán)。應(yīng)隨氣溫的變化調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，增減衣被、包裹。

2．3喂養(yǎng)的護(hù)理：

母乳是滿足嬰兒生理和心理發(fā)育最天然的食品，營養(yǎng)豐富易被消化吸收，且富含免疫成分，任何乳類都不能代替。世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》建議生后6個月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)。

2．3．1正常新生兒生后半小時即可哺乳，應(yīng)母嬰同室，提倡按需哺乳，可促使產(chǎn)婦乳汁分泌。在每次哺乳前給新生兒更換尿布，母親洗凈手用溫開水清洗。哺乳時，先吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，下次哺乳時則先吸未排空的一側(cè)。

2．3．2哺乳時母親取坐位將嬰兒抱在懷中，和大部分乳暈送入嬰兒口中，做到“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、下頜貼，母親一手呈C型手勢托扶，食指和中指夾住防止奶過急，并注意嬰兒鼻部不要受壓，隨時注意吸吮和吞咽情況，每次哺乳結(jié)束不要強(qiáng)行拉出，可輕壓下頜使嬰兒自己張口自然脫出［4］。哺乳完畢后將嬰兒豎抱起，頭靠母親肩上輕拍其背，直至打嗝后再取右側(cè)臥位，以免溢乳或嘔吐。

2．4皮膚及臍部的護(hù)理：

新生兒皮膚嬌嫩且新陳代謝旺盛，應(yīng)每日沐浴，生后24h即可洗澡清潔皮膚。洗澡前應(yīng)先將大人的手洗干凈，水溫以自己的肘關(guān)節(jié)探入水中不燙為宜。清洗時尤其注意皮膚皺褶處如頸部、腋窩、腹股溝處，洗后用軟毛巾輕輕吸干水分并涂抹少許爽身粉，以保持干燥。臍部是細(xì)菌侵入新生兒機(jī)體最重要的一個途徑，因此需要保持臍部的清潔衛(wèi)生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸碘伏進(jìn)行擦拭，不要使用各種粉劑，亦不要讓大小便弄濕臍帶及覆蓋的紗布引起感染。臍帶一般在出生后1－2周會脫落，之后就不再需要紗布覆蓋，但仍要保持臍部清潔和干燥。采用FCC由專業(yè)護(hù)士向家長示范和講解新生兒皮膚、臍部的護(hù)理，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮膚感染、紅臀、臍炎的發(fā)生率大大減少。

2．5衣著護(hù)理：

新生兒皮膚較嫩，要盡量選擇柔軟的純棉衣服，舒適寬松，干凈清潔，簡單易穿；若是舊衣服應(yīng)清洗干凈并消毒。尿布要選擇吸水性強(qiáng)、細(xì)軟的純棉布，忌用深色粗糙布料做尿布，尿布要勤換洗，并用肥皂和開水燙洗，避免細(xì)菌感染。尿布外面最好不用塑料布襯墊，這樣利于散濕散熱，減少皮膚刺激［5］。

參考文獻(xiàn)

［3］資雪梅，康錫秀．以家庭為中心護(hù)理模式對新生兒家庭護(hù)理干預(yù)研究［J］．臨床護(hù)理雜志，2002（11）：33－12．

［4］陳秋蘭．強(qiáng)化早期產(chǎn)后訪視提高母乳喂養(yǎng)率［J］．中國婦幼保健．2010，25（31）：4501－4501．

第7篇：新生兒護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；新生兒；護(hù)理；效果

產(chǎn)科的護(hù)理是臨床護(hù)理中的重點問題，尤其是新生兒的臨床護(hù)理。新生兒因為器官發(fā)育功能尚未成熟，抵抗力差，因此需要精細(xì)全面的臨床護(hù)理管理[1]。隨著醫(yī)療制度的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴(yán)格，常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的服務(wù)需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作為一項新型的護(hù)理，是指在以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理管理方法，且在臨床中被廣泛的應(yīng)用[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)就是讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究選取72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理并對研究結(jié)果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院產(chǎn)科72例新生兒作為研究對象，選取的時間在2016年1月—2016年10月期間，將參與該次研究的新生兒按照出生的先后順序分為對照組、研究組，對照組共有34例新生兒，其中包括男性新生兒20例，女性新生兒14例，新生兒的日齡在5~15d，平均日齡在（10.3±1.6）d，新生兒的體重在2~4kg，平均體重在（2.6±0.3）kg；研究組共有38例新生兒，其中包括男性新生兒23例，女性新生兒15例，新生兒的日齡在4~14d，平均日齡在（11.2±1.1）d，新生兒的體重在2~3kg，平均體重在（2.5±0.2）kg，所有新生兒均經(jīng)過其家屬同意參加該次研究，用統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究中新生兒的日齡、體重等指標(biāo)進(jìn)行處理分析，比較結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較，具有比較的價值。

1.2研究方法

1.2.1對照組對照組新生兒行常規(guī)的護(hù)理管理方法，具體的護(hù)理方法包括：①護(hù)理人員要定時對新生兒進(jìn)行的調(diào)整，防止對新生兒的皮膚造成損傷。②護(hù)理人員為防止新生兒出現(xiàn)排便困難，可以適當(dāng)?shù)貙π律鷥旱母共窟M(jìn)行按摩，促進(jìn)新生兒的胃腸蠕動。③密切觀察新生兒糞便的顏色和性質(zhì)，觀察新生兒臍帶是否有滲血癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時對臍帶部的繃帶進(jìn)行更換。④定期清洗新生兒的臍部，并用碘酒進(jìn)行消毒，防止臍部發(fā)生炎癥。1.2.2研究組研究組新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體的護(hù)理方法包括：①對新生兒進(jìn)行護(hù)理。在該院有一種特殊的模具，因為其形狀是模仿母體子宮形狀，因此又將其稱為“鳥巢”嬰兒支架，該支架可以隨意變化形狀，防止嬰兒長期一個姿勢造成皮膚損傷。②發(fā)放愛心貼，在向新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理告知的同時，向家屬發(fā)放愛心貼，可以在愛心貼上寫上為新生兒的愛心寄語，讓患病新生兒可以在大家愛的包圍下早日康復(fù)。③新生兒的飲食管理。護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的重要性，告知其母乳喂養(yǎng)的好處，并鼓勵產(chǎn)婦對新生兒行母乳喂養(yǎng)。在行母乳喂養(yǎng)過程中，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持科學(xué)的姿勢，或者通過示范讓產(chǎn)婦更好地掌握哺乳的要領(lǐng)，除此之外，還要叮囑產(chǎn)婦要密切觀察新生兒的排便情況，并針對新生兒的具體排便情況調(diào)整對新生兒的哺乳時間。④開展新生兒的撫觸。對病情穩(wěn)定的新生兒進(jìn)行撫觸，可以促進(jìn)新生兒的消化、呼吸功能，促進(jìn)新生兒情感的健康發(fā)育，增加新生兒和新生兒家屬的感情。⑤成立家庭病房。對于患病的新生兒，如果條件允許可以建立家庭病房，家庭病房的患病新生兒可以讓家屬在此對病情嚴(yán)重的新生兒行袋鼠式護(hù)理，護(hù)理人員為其提供個性化護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)新生兒疾病的早日康復(fù)。⑥疾病的護(hù)理。新生兒在出生后容易發(fā)生黃疸、濕疹等疾病，對發(fā)生黃疸的新生兒護(hù)理人員要予以藍(lán)光照射，對于濕疹的新生兒，護(hù)理人員要保持新生兒的皮膚干燥。加強(qiáng)對新生兒的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，要及時進(jìn)行處理，防止病情的進(jìn)一步進(jìn)展。⑦建立PICC微信圈，將進(jìn)行PICC患兒家屬均集中在該圈內(nèi)，當(dāng)新生兒出現(xiàn)問題后，可以起到隨時隨訪的作用。⑧避免交叉感染。在對新生兒行體重測量時，要更換一次性的墊布，防止發(fā)生交叉感染。

1.3療效判定

新生兒家屬護(hù)理滿意度的內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對新生兒的服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能，總分為100分，每項為50分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越好[3]。

1.4統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究中的新生兒不良事件發(fā)生率以及新生兒家屬的護(hù)理滿意評分進(jìn)行處理，新生兒不良事件發(fā)生率用%表示，采取χ2檢驗（Fisher精確概率法），護(hù)理滿意評分用（x±s）表示，采取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒不良事件發(fā)生率經(jīng)過不同護(hù)理管理方法對新生兒進(jìn)行護(hù)理后，結(jié)果顯示，對照組新生兒不良事件的發(fā)生率為17.6%（6/34），研究組新生兒不良事件發(fā)生率為2.6%（1/38），用統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組新生兒不良事件的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），2.2兩組新生兒家屬護(hù)理滿意評分對兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意評分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理后，對照組新生兒家屬護(hù)理滿意評分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評分分別為（40.1±3.6）分、（41.8±4.2）分，研究組新生兒家屬護(hù)理滿意評分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評分分別為（46.7±2.5）分、（47.9±1.8）分，對2組新生兒家屬護(hù)理滿意評分結(jié)果輸入至統(tǒng)計學(xué)軟件中行統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理隨著醫(yī)療護(hù)理要求的提高應(yīng)運而生，是臨床一種新型的護(hù)理管理方法。人們的健康意識的提高對臨床的護(hù)理要求也隨之提高，因此對臨床的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。新生兒數(shù)量的增加使其臨床的護(hù)理干預(yù)措施受到人們廣泛的關(guān)注，提高新生兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒的護(hù)理風(fēng)險是臨床工作中面臨的巨大難題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念的提出，經(jīng)過臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員討論后認(rèn)為具有重要的應(yīng)用價值。相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)在臨床的新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)新生兒的健康成長非常重要[4]。大量的臨床實踐顯示[5]，在新生兒的臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，通過成立家庭病房，建立PICC微信圈以及發(fā)放愛心貼等多種護(hù)理管理，可以降低新生兒黃疸、濕疹、高膽紅素血癥疾病等相關(guān)新生兒疾病的發(fā)生率，增加新生兒家屬對護(hù)理人員的各項護(hù)理成果的肯定，同時讓新生兒家屬也學(xué)習(xí)了更多有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識，增加了其護(hù)理經(jīng)驗。該次研究結(jié)果與該研究的報道結(jié)果基本相同，表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在臨床新生兒護(hù)理中具有重要的護(hù)理意義。該次研究選取該院婦產(chǎn)科72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理，將34例分為對照組行常規(guī)護(hù)理管理，將38例分為研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對比2組臨床的護(hù)理指標(biāo)，結(jié)果顯示，對照組新生兒不良事件的發(fā)生率高于研究組，新生兒家屬護(hù)理滿意評分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評分均低于研究組，將臨床指標(biāo)輸入至統(tǒng)計學(xué)中行統(tǒng)計學(xué)分析（P<0.05），該研究結(jié)果說明，與常規(guī)護(hù)理管理比較，在臨床中對新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的護(hù)理效果更好，獲得新生兒家屬的好評，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。綜上所述，對新生兒的臨床護(hù)理行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以降低新生兒不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量，得到新生兒家屬的認(rèn)可和表揚。除此之外，通過實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，還可以增強(qiáng)新生兒家屬對新生兒相關(guān)知識的了解和掌握，使其更好地參與到新生兒的護(hù)理中，減少了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。由此說明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法在新生兒的臨床護(hù)理中，可以取得明顯的護(hù)理效果，對促進(jìn)新生兒健康成長具有重要的價值。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：新生兒護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒；疼痛干預(yù)；綜合護(hù)理

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）28-0096-02

近年來研究表明，新生兒可以感知疼痛，而疼痛是其在早期發(fā)育過程中面對細(xì)胞刺激和組織損傷，通過行為反應(yīng)和生理反射表現(xiàn)出來的特質(zhì)，雖然不能自我表達(dá)，卻同樣可以通過表情、生理指標(biāo)及行為活動等來進(jìn)行評估[1]。疼痛的短期影響是通過下丘腦-垂體-腎上腺軸來代償和調(diào)節(jié)平衡的，如疼痛應(yīng)激反應(yīng)使調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致患兒睡眠障礙、胃酸過度分泌，對患兒情緒和喂養(yǎng)產(chǎn)生不利影響。而疼痛的長期影響就在于影響腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，早期的疼痛記憶會進(jìn)一步引起患兒日后出現(xiàn)社交障礙、注意力分散、學(xué)習(xí)和調(diào)節(jié)情緒能力差等不利影響[2]。有文獻(xiàn)報道，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）中，平均每名重癥新生兒每天要接受0～53次用于診斷及治療目的的臨床致痛性操作，如足底擠壓采血、動靜脈穿刺、恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺、機(jī)械通氣、氣管插管和吸引、皮下注射、肌肉注射、腰椎穿刺、骨髓穿刺、引流、去除黏性膠布、外科換藥等[3]。有學(xué)者認(rèn)為對于危重新生兒，特別是早產(chǎn)兒和極低體重新生兒搶救的成功率和預(yù)后良好率的提高，不僅有賴于技術(shù)手段的提升，更在于對其疼痛和應(yīng)激反應(yīng)干預(yù)手段的提高[4，5]。因而在新生兒護(hù)理工作、特別是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中，疼痛護(hù)理越來越受到重視。本文對2009年1月～2012年12月我院NICU收治的160例新生兒進(jìn)行統(tǒng)計分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組資料為我院NICU收治的新生兒，將患兒平均分為觀察組和對照組各80例。觀察組中男46例，女34例，足月兒51例，早產(chǎn)兒29例，平均胎齡（36.95±3.12）周，平均體重（2 970.00±6.97） g，患病類型中：新生兒高膽紅素血癥34例，新生兒咽下綜合征23例，新生兒急性上呼吸道感染9例，新生兒肺炎8例，新生兒呼吸窘迫綜合征8例；對照組中男45例，女35例，足月兒53例，早產(chǎn)兒27例，平均胎齡（37.13±2.92）周，平均體重（3 010.00±5.66）g，患病類型中：新生兒高膽紅素血癥32例，新生兒咽下綜合征22例，新生兒急性上呼吸道感染10例，新生兒肺炎9例，新生兒呼吸窘迫綜合征7例。兩組患兒日齡均7分，5 min Apgar評分均為10分，在性別、胎齡、出生體重、患病類型上均沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

新生兒排除標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒危重評分

1.2 方法

所有患兒均為第一次致痛，致痛方式均采用微量取血筆對足跟部進(jìn)行取血時致痛，操作中保持針刺的深度和力度一致。觀察組患兒在致痛全程給予綜合疼痛護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：在采血前給予安慰奶嘴，使其進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮、音樂療法、并予以撫摸和喂葡萄糖水以及治療等方法，根據(jù)新生兒具體情況具體實施；對照組患兒不給予任何緩解疼痛的干預(yù)措施，只給予常規(guī)護(hù)理。由專人分別于致痛后1 min和5 min觀察患兒的疼痛表現(xiàn)，應(yīng)用新生兒面部編碼系統(tǒng)（NFCS）根據(jù)新生兒面部肌群活動進(jìn)行觀察并評分[6，7]，具體包括：伸舌（用于早產(chǎn)兒）、皺眉、嘴呈“O”形、擠眼、下頜顫動、鼻唇溝加深、舌呈杯狀、張口、嘴水平伸展（咧嘴）、嘴垂直伸展（撅嘴），每項計1分，總分為10分。得分7分表示重度疼痛。根據(jù)兩組新生兒NFCS分值，將患兒分別按1 min、5 min三種疼痛等級進(jìn)行分類對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 1 min后兩組新生兒NFCS疼痛分度比較

見表1。

3 討論

國際疼痛研究協(xié)會（International Association for the Study of Pain，IASP）將疼痛定義為“一種不愉快的主觀感受，伴有組織損傷和應(yīng)激的情緒反應(yīng)，不能否定無交流能力的個體有疼痛體驗，需要適當(dāng)降解疼痛的可能性?！盵8]新生兒由于沒有語言表達(dá)能力，不能將疼痛進(jìn)行表達(dá)，只能通過面部表情變化、啼哭、動作反應(yīng)表現(xiàn)出來。長期以來“新生兒神經(jīng)組織缺乏髓鞘，不能傳導(dǎo)痛覺感受”等認(rèn)識誤區(qū)嚴(yán)重制約了人們對新生兒疼痛的認(rèn)識。實際上人類的疼痛感知系統(tǒng)在胚胎時期就已開始發(fā)育，新生兒可以感知疼痛。而疼痛、特別是過于頻密的臨床操作對新生兒的近、遠(yuǎn)期影響逐漸引起臨床醫(yī)生的關(guān)注。新生兒、特別是早產(chǎn)兒和需要特殊救治的重癥新生兒，由于經(jīng)常要對其進(jìn)行診斷和治療性臨床操作，如何降低對新生兒的影響，以及如何對新生兒疼痛進(jìn)行量化評估，制定有效措施提高搶救的成功率和預(yù)后的良好率就成為近年來廣泛關(guān)注的問題[9，10]。

新生兒疼痛的評估只能是間接根據(jù)新生兒對疼痛的反應(yīng)，如面部肌群表現(xiàn)、行為表現(xiàn)以及各項生理指標(biāo)來進(jìn)行評估，可以是根據(jù)某一方面表現(xiàn)進(jìn)行評估的一維評估，也可以是綜合評估多種表現(xiàn)的多維評估，臨床上對于首選哪種評估方式尚無定論、但對于很難定義的持續(xù)性或慢性疼痛以及有神經(jīng)發(fā)育缺陷的新生兒急性疼痛，目前沒有很好的系統(tǒng)性評估方式。我們在研究中采用的新生兒面部編碼系統(tǒng)（NFCS）是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛、穩(wěn)定性較好、對于日齡

新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)包括三個方面：一是疼痛預(yù)防措施，如建立規(guī)范的臨床操作規(guī)程減少不必要的致痛性臨床操作，對新生兒治療藥物加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)以避免濫用藥物對新生兒造成疼痛等不良影響。二是藥物干預(yù)，必要時使用阿片類藥物、非阿片類藥物、催眠藥、局麻藥等，但使用前要權(quán)衡利弊。三是非藥物干預(yù)，包括環(huán)境干預(yù)和行為干預(yù)，環(huán)境干預(yù)即減少外界燈光、噪聲、繁密操作干擾對患兒造成的不良影響；行為干預(yù)包括非營養(yǎng)性吸吮、喂葡萄糖水、袋鼠療法（kangaroo-mother-care，KMC）、母乳喂養(yǎng)、治療以及音樂、針灸、撫觸等其他方式。其中非藥物干預(yù)在臨床護(hù)理操作中應(yīng)用最為廣泛，研究發(fā)現(xiàn)，通過對患兒進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮、撫摸、喂葡萄糖水等綜合護(hù)理干預(yù)，能有效緩解新生兒疼痛[11-13]。本研究中，觀察組采取疼痛綜合干預(yù)措施，主要采用非藥物形式，從研究結(jié)果上來看，新生兒1 min后NFCS疼痛分度為輕度疼痛的比例分別為58.75%、26.25%，5 min后NFCS疼痛分度為輕度疼痛的比例分別為97.50%、57.25%，觀察組明顯高于對照組（P

綜上所述，對于新生兒、特別是NICU中治療的新生兒必須從對新生兒遠(yuǎn)期預(yù)后高度負(fù)責(zé)的高度上來認(rèn)識疼痛護(hù)理干預(yù)，盡量減少不必要的臨床致痛性操作，對新生兒的藥物性疼痛干預(yù)要慎之又慎，同時加強(qiáng)對新生兒疼痛的非藥物干預(yù)，就能有效減少疼痛對新生兒的不利影響。新生兒的疼痛護(hù)理干預(yù)在臨床上是行之有效的，需引起高度重視，在實際護(hù)理操作中要大力提倡。

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第9篇：新生兒護(hù)理范文

新生兒的免疫力是人一生中最弱的階段，也是最脆弱的群體，新生兒在剛剛出生的那段的時間里是最危險的階段，這段時間的護(hù)理質(zhì)量對新生兒而言非常重要。鳥巢式護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方法，其護(hù)理特點也引起了許多專家的關(guān)注。本文通過對鳥巢式護(hù)理方法的探討分析發(fā)現(xiàn)，鳥巢式護(hù)理能有效提高新生兒的臨床護(hù)理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究過程中，共選取了2015年1月至2016年1月期間內(nèi)在我院出生的100例新生兒作為研究對象，選取的新生兒通過臨床診斷發(fā)現(xiàn)，均沒有明顯的先天性疾病、產(chǎn)傷以及并發(fā)癥等，且新生兒的家屬均同意本次研究。其中男性新生兒有53例，女性新生兒有47例，平均胎齡為38.2周，平均出生體重為3.22kg，有39例新生兒為剖宮產(chǎn)，61例順產(chǎn)。隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，通過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組新生兒的性病、胎齡、體重等均沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此兩組之間具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組新生兒在出生后均采用了常規(guī)護(hù)理，新生兒的常規(guī)護(hù)理主要包括在院期間內(nèi)的常規(guī)保暖，其中要調(diào)節(jié)好保暖箱的光線避免燈光直射嬰兒的眼睛，分類處理好新生兒的各類用品，比如新生兒的尿布、毛巾以及被子衣服等，要做好定期消毒。每天在為新生兒洗澡的過程中需要為涂擦爽身粉。新生兒的臍窩以及臍帶的殘端必須要用75%的乙醇進(jìn)行消毒，確保周圍皮膚沒有血腫以及潮濕等狀況。新生兒的眼睛在洗完澡之后需要用棉球沾濕生理鹽水擦拭，在為新生兒喂完奶之后，需要做好相應(yīng)的口腔護(hù)理，保持口腔的清潔[1]。當(dāng)新生兒出生時間達(dá)到6個小時之后，盡量指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在母乳喂奶之后，輕拍嬰兒的背部，防止溢奶與吐奶。新生兒洗澡的過程中，將新生兒的浴巾按照傳統(tǒng)的折疊方式折疊兩次，先讓新生兒平躺在浴巾上，再將浴巾兩邊往下卷到新生兒兩側(cè)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還采用了鳥巢式護(hù)理，鳥巢式護(hù)理過程中主要包括以下護(hù)理內(nèi)容。首先在洗澡的過程中，將浴巾的按照滾筒式卷成一個橢圓型“鳥巢”，并用膠布進(jìn)行固定，浴巾的必須包含新生兒的長度，浴巾的寬度要包含新生兒的肩寬，讓新生兒的肩部能夠枕在接口處，讓新生兒蜷臥在浴巾折成的鳥“鳥巢”里。其次，在將新生兒放入暖箱中時，需要先將暖箱預(yù)熱5分鐘，讓溫度達(dá)到33°C―34°C。新生兒進(jìn)入暖箱中后，需要調(diào)整好“鳥巢”的周圍領(lǐng)，讓新生兒的四肢、頭頸部位與棉墊進(jìn)行輕微的接觸，同時要根據(jù)新生兒的體型調(diào)節(jié)好棉墊的皺褶，要讓新生兒有足夠的自由活動空間[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在本次的研究過程中，主要觀察兩組新生兒的體溫變化波動、血氧飽和度、平均睡眠時間、出暖箱時間，同時觀察兩組新生兒的胃腸功能變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，組別之間采用t進(jìn)行檢驗，同時確定當(dāng)統(tǒng)計學(xué)差異P

2結(jié)果

兩組新生兒患者在采用相應(yīng)的護(hù)理模式后，兩組新生兒的相關(guān)指標(biāo)都得到了良好的護(hù)理效果。通過對兩組新生兒的相關(guān)指標(biāo)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒的體溫波動幅度要明顯的低于對照組，血氧飽和度也要高于對照組。同時觀察組的睡眠時間要長于對照組，出暖箱時間要低于對照組，且兩組之間同樣存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P

3討論