呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

    在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：

    從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。

    在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

    在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

第2篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要．

我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程．那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧．聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度．與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診．病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著．我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心．藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展．無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中．醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道．.經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣．

由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合．醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益．

內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可.

第3篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

濟(jì)寧醫(yī)院附屬醫(yī)院 山東省濟(jì)寧市 272000

【摘　要】本文主要針對(duì)呼吸內(nèi)科中的相關(guān)護(hù)理工作首先分析了其中存在的一些安 全隱患, 然后重點(diǎn)針對(duì)這些安全隱患提出了一些具體的對(duì)策, 希望能夠有助于提高今后的呼吸內(nèi)科護(hù)理的水平和效果。

關(guān)鍵詞 呼吸內(nèi)科；護(hù)理工作；安全隱患；應(yīng)對(duì)措施

呼吸內(nèi)科所接受的病人一般都是存在呼吸道疾病的患者，而這類(lèi)患者存在著較為明顯的老齡化趨勢(shì)，并且還都比較虛弱，所以這就增大了相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理的難度，尤其是這種疾病的治療對(duì)于臨床護(hù)理的要求還比較高，這就更進(jìn)一步的促使相關(guān)人員必須做好護(hù)理工作，當(dāng)然，首先必須分析當(dāng)前存在的一些能夠影響到護(hù)理安全的一些因素，進(jìn)而就可以針對(duì)這些影響因素采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，這也是本文寫(xiě)作的一個(gè)主要思路。

1 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患

1.1 患者自身導(dǎo)致的安全隱患

對(duì)于護(hù)理工作而言，其實(shí)一個(gè)雙方交互的過(guò)程，因此，對(duì)于護(hù)理的效果來(lái)說(shuō)，不僅僅需要考慮到護(hù)理工作人員的因素，還需要考慮到患者的基本狀況，這一點(diǎn)對(duì)于護(hù)理安全隱患來(lái)說(shuō)也是如此，當(dāng)前很多護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患都是因?yàn)榛颊咦陨硪鸬?，具體而言，其中存在的比較常見(jiàn)的安全隱患主要有兩點(diǎn)：（1）患者在護(hù)理工作中不配合，抵抗情緒比較強(qiáng)，不利于護(hù)理工作的進(jìn)行，進(jìn)而導(dǎo)致一些安全隱患的出現(xiàn)；（2）因?yàn)榛颊咦陨淼闹R(shí)水平有限，私自采取了一些不恰當(dāng)?shù)拇胧┮矔?huì)造成安全隱患的出現(xiàn)。

1.2 溝通補(bǔ)償也會(huì)導(dǎo)致安全隱患出現(xiàn)

對(duì)于護(hù)理工作而言，護(hù)理工作人員和患者之間的交流是必不可少的，而在當(dāng)前的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中護(hù)理人員和患者之間的交流存在明顯的不足，這種交流較少的現(xiàn)象就會(huì)在較大程度上造成護(hù)理人員和患者之間的信任匱乏，進(jìn)而不利于護(hù)理工作的進(jìn)行，也會(huì)促使患者生出抵觸情緒，不利于病情的好轉(zhuǎn)，并且缺乏有效的溝通也不利于患者及時(shí)的了解自身的病情，對(duì)于相應(yīng)知識(shí)的獲得也存在障礙，這些都在較大程度上阻礙著患者的積極發(fā)展，也很容易造成安全隱患的出現(xiàn)。

1.3 護(hù)理體制問(wèn)題也是造成安全隱患出現(xiàn)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

護(hù)理作為一項(xiàng)極為重要的工作來(lái)說(shuō)其管理水平也必須得到相應(yīng)的提高和加強(qiáng)，尤其是對(duì)于相應(yīng)的監(jiān)督管理工作的重視程度不夠，導(dǎo)致當(dāng)前的護(hù)理監(jiān)督存在明顯的欠缺，相應(yīng)的護(hù)理監(jiān)督機(jī)制極為不健全，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理工作的具體約束力不足，很容易造成各種護(hù)理問(wèn)題的出現(xiàn)，最終導(dǎo)致患者安全隱患的出現(xiàn)。

1.4 護(hù)理操作問(wèn)題是導(dǎo)致安全隱患出現(xiàn)的一個(gè)直接原因

具體到安全隱患的產(chǎn)生來(lái)看，其必然和具體的護(hù)理工作實(shí)施效果存在直接的聯(lián)系，并且這種聯(lián)系還是極為密切的，一旦出現(xiàn)任何的護(hù)理失誤就很容易造成患者出現(xiàn)安全隱患，比如，如果在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤的話(huà)，就會(huì)直接導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)惡化，甚至危及到患者的生命安全，可見(jiàn)，護(hù)理操作的準(zhǔn)確性以及及時(shí)性的重要作用。

2 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患應(yīng)對(duì)措施

2.1 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通交流

護(hù)理工作的正確開(kāi)展必須以加強(qiáng)護(hù)理工作人員以及患者之間的有效溝通為基礎(chǔ)，這種溝通的有效性是極為必要的，并且也是極為困難的，不僅僅對(duì)于溝通的內(nèi)容存在較為復(fù)雜的要求，對(duì)于溝通的方式和技巧也需要護(hù)理工作人員進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，具體來(lái)說(shuō)，在護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：（1）一方面，對(duì)于溝通的內(nèi)容來(lái)說(shuō)，應(yīng)該首先告知患者其自身的病情狀況，并且還要充分全面的告知患者一些基本的注意事項(xiàng)，避免患者因?yàn)樽陨淼囊恍┬袨槎绊懙狡洳∏榈淖兓?；?）另外一方面，應(yīng)該在溝通過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)于溝通方式和技巧的學(xué)習(xí)，既要把問(wèn)題和內(nèi)容說(shuō)明白，又要考慮到患者自身的接受能力和心理狀態(tài)，并且要誠(chéng)懇、真誠(chéng)，這樣便有利于獲得患者的信任，而獲得了患者的信任就更進(jìn)一步的確保了安全隱患的規(guī)避。

2.2 加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理制度的建設(shè)和完善

針對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作實(shí)施過(guò)程中存在的極為明顯的制度不健全問(wèn)題，在今后的工作中，相關(guān)管理人員必須依據(jù)呼吸內(nèi)科的實(shí)際狀況以及護(hù)理工作的性質(zhì)，建立完善的護(hù)理工作制度，并且還應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于監(jiān)督制度的監(jiān)理，力求能夠較為全面的加強(qiáng)對(duì)于整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程的監(jiān)督和控制，針對(duì)一些存在護(hù)理問(wèn)題的人員給予及時(shí)的糾正和懲罰，避免安全隱患的生成。

2.3 加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)

護(hù)理工作的難度其實(shí)是比較高的，護(hù)理人員需要具備的能力也是多方面的，并且這種能力要求也應(yīng)該是比較高的，因此，加強(qiáng)必要的培訓(xùn)就成了必不可少的一部分，這種培訓(xùn)主要包括兩方面的內(nèi)容：（1）一方面是需要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，力求護(hù)理人員在工作中盡職盡責(zé)，避免出現(xiàn)疏忽大意的現(xiàn)象；（2）另一方面則是要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，這種技能所包括的內(nèi)容就比較復(fù)雜，可以結(jié)合護(hù)理工作的主要內(nèi)容來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，呼吸內(nèi)科所接待的病人具備一定的特殊性，這就要求相應(yīng)的護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)必須加強(qiáng)對(duì)于自身能力的提高，并且好藥時(shí)時(shí)刻刻的保持高度的警覺(jué)性，針對(duì)當(dāng)前護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的一些安全隱患來(lái)說(shuō)，必須提高重視程度，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防和治理，最終提高其護(hù)理的水平，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 金珠鳳. 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究.2013,23（11）：58

[2] 錢(qián)維建. 淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理.2013，11（2）：81

第4篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；內(nèi)科；實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，內(nèi)科護(hù)理需要護(hù)理人員在掌握扎實(shí)理論知識(shí)的同時(shí)能夠具備更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就需要內(nèi)科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過(guò)程中將理論與臨床緊密銜接，使課程更具實(shí)踐性與綜合性，從而使學(xué)生在具備扎實(shí)理論知識(shí)及實(shí)操能力的基礎(chǔ)上能夠具備較強(qiáng)的創(chuàng)新與批判性思維，從而使臨床護(hù)理問(wèn)題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)的重要部分，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)將內(nèi)科理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)生轉(zhuǎn)為正式護(hù)士后的重要過(guò)渡環(huán)節(jié)[2]。目前護(hù)理教學(xué)多采取教師主導(dǎo)的帶教方式，這種方式無(wú)法有效發(fā)揮護(hù)生主觀(guān)能動(dòng)性，也不利于護(hù)生臨床創(chuàng)新思維培養(yǎng)和護(hù)生今后職業(yè)發(fā)展及正式進(jìn)入臨床后護(hù)理質(zhì)量的提高[3]?；诖耍疚囊?018年9月-2019年12月內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60名為研究對(duì)象，分析案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分享如下。

資料與方法

選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30名；護(hù)生均為女性。其中試驗(yàn)組學(xué)歷大專(zhuān)20名，本科10名；年齡18～22歲，平均(20.1±0.5)歲。對(duì)照組學(xué)歷大專(zhuān)22名，本科8名；年齡18～23歲，平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法：由教師按照教學(xué)大綱予以教學(xué)內(nèi)容講解，學(xué)生僅負(fù)責(zé)記好相關(guān)筆記即可。⑵試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法：①由教師在課堂前結(jié)合教學(xué)大綱涉及內(nèi)容及授課要求，選取典型相關(guān)案例，并提前向護(hù)生予以展示，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，告知護(hù)生提前做好預(yù)習(xí)；②由教師按照護(hù)生情況分成多個(gè)小組，每組4～5人，并選好組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員對(duì)案例及所涉及的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析、探討與解決；③在課堂上，應(yīng)先由每組護(hù)生對(duì)本次課程涉及的案例的問(wèn)題予以總結(jié)，并由教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，并及時(shí)予以完善。此外，教師還應(yīng)負(fù)責(zé)整理、匯總教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)，并發(fā)放給學(xué)生，以強(qiáng)化學(xué)生理解。觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力及對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。①護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)分為理論及實(shí)操兩部分，每一部分滿(mǎn)分為100分，綜合成績(jī)?nèi)《咂骄担虎趯W(xué)習(xí)能力經(jīng)我院自制問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，共包括自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問(wèn)題能力六項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分為5分，分值越高表明學(xué)習(xí)能力越佳；③對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)經(jīng)自制問(wèn)卷評(píng)定，共包括滿(mǎn)意課程設(shè)計(jì)、有助接受與理解、有助掌握知識(shí)內(nèi)容、有助提高臨床護(hù)理能力四項(xiàng)，按是與否回答。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用spss19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較：試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力比較：試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問(wèn)題能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較：試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

討論

作為臨床護(hù)理的重要部分，內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及科室較多，內(nèi)容繁雜，且具有較強(qiáng)理論性，學(xué)習(xí)難度高。而在內(nèi)科護(hù)生護(hù)理教學(xué)中，患者自我隱私意識(shí)及保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)并不多，增加了內(nèi)科護(hù)理帶教難度，導(dǎo)致護(hù)生無(wú)法將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，不僅不利于臨床護(hù)理實(shí)踐能力提高，也不利于護(hù)生有效掌握繁多的理論知識(shí)[4]。案例教學(xué)法即在臨床護(hù)理教學(xué)開(kāi)展教學(xué)時(shí)，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相符的情景案例，并據(jù)此引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理問(wèn)題分析與討論，從而使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，從而提出相應(yīng)的解決問(wèn)題的思路的一種教學(xué)方式[5]。相比被動(dòng)填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)法，案例教學(xué)法具有以下優(yōu)勢(shì)：①能夠?qū)?nèi)科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系：案例教學(xué)法可在教師設(shè)置好與教學(xué)內(nèi)容相符的情境案例后，引導(dǎo)護(hù)生自我探索教師提出的護(hù)理問(wèn)題，并使護(hù)生能夠自主經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及其他渠道搜集相關(guān)知識(shí)，從而擴(kuò)充護(hù)生所學(xué)知識(shí)范圍，提高護(hù)生內(nèi)科護(hù)理知識(shí)水平，以夯實(shí)內(nèi)科護(hù)理實(shí)操基礎(chǔ)[6]；②增強(qiáng)了護(hù)生實(shí)戰(zhàn)能力：相比傳統(tǒng)教學(xué)法的被動(dòng)學(xué)習(xí)，案例教學(xué)法在教學(xué)前經(jīng)情景案例來(lái)強(qiáng)化護(hù)生提前思考與預(yù)習(xí)能力，這種方式能夠使護(hù)生不斷通過(guò)自我學(xué)習(xí)來(lái)強(qiáng)化自身理論知識(shí)，以解決問(wèn)題，因此更利于護(hù)生深刻理解教學(xué)內(nèi)容，并使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，從而為護(hù)生后續(xù)正式成為護(hù)士打好實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)[8]；③利于護(hù)生綜合素養(yǎng)提高：經(jīng)案例教學(xué)法利于護(hù)生及時(shí)掌握理論與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，并能使護(hù)生充分發(fā)揮自我能動(dòng)性，主動(dòng)提前完成教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)，再經(jīng)過(guò)課堂上教師的講解與分析，可更有效強(qiáng)化護(hù)生學(xué)習(xí)效果，從而使護(hù)生綜合素養(yǎng)得以提升。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)能力各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中采取案例教學(xué)法效果確切，利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力提高，并提升護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔(dān)多重工作，臨床、科研、教學(xué)，用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的時(shí)間精力有限?？剖以O(shè)立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)秘書(shū)，詳細(xì)制定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，相對(duì)固定的帶教老師，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，建立統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個(gè)方面。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意教學(xué)梯隊(duì)培養(yǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師親自負(fù)責(zé)八年制實(shí)習(xí)同學(xué)帶教，本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生作為補(bǔ)充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線(xiàn)值班，更多負(fù)責(zé)門(mén)診及二線(xiàn)會(huì)診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)意識(shí)，作為臨床值班、技能操作的具體教學(xué)老師，可以提高教學(xué)效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。此外，對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習(xí)慣、對(duì)患態(tài)度、工作作風(fēng)都將從臨床帶教老師身上學(xué)來(lái)，并可能影響未來(lái)從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要嚴(yán)格要求自己，以自身品質(zhì)和人格魅力直接對(duì)學(xué)生產(chǎn)生持久的影響。因此加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)非常重要。

2重視床邊教學(xué)，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質(zhì)量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級(jí)查房時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識(shí)和實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。在日常收治病人的過(guò)程中還應(yīng)注意技能培訓(xùn)，雖然八年制實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)診斷學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)于查體、問(wèn)診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應(yīng)根據(jù)各個(gè)患者的疾病特點(diǎn)，一一強(qiáng)調(diào)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的問(wèn)診特點(diǎn)、鑒別診斷思維及病例書(shū)寫(xiě)，這樣由點(diǎn)及面、由面及點(diǎn)可以增加學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)系統(tǒng)規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對(duì)不同疾病強(qiáng)調(diào)相關(guān)陽(yáng)性、陰性體征所提示的意義。同時(shí)要讓學(xué)生盡快熟悉開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)。呼吸科是一個(gè)操作較多的科室，動(dòng)脈穿刺術(shù)、胸腔穿刺抽氣（液）術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，這些操作只有親身體驗(yàn)才能學(xué)會(huì)，老師應(yīng)該做到在術(shù)前講解、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后點(diǎn)評(píng)，增加操作規(guī)范性。此外，以PBL教學(xué)模式為指導(dǎo)建立教學(xué)查房制度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，引導(dǎo)主動(dòng)思維，通過(guò)問(wèn)題的自學(xué)、討論到總結(jié)，以鞏固所學(xué)知識(shí)，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設(shè)計(jì)一系列漸進(jìn)式的問(wèn)題，包括基本理論、臨床知識(shí)等方面，學(xué)生圍繞病人仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查收集第一手資料，同時(shí)根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢(shì)利導(dǎo)提供相應(yīng)指導(dǎo)和補(bǔ)充，同時(shí)注意增加指南、循證醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，作為書(shū)本的有力補(bǔ)充。帶教老師還可組織學(xué)生參加疑難危重病例的討論，提前通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，通過(guò)病案討論使學(xué)生加深對(duì)疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認(rèn)識(shí)[4]，同時(shí)有利于學(xué)生從老專(zhuān)家、老教授身上學(xué)習(xí)有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊視野，提高學(xué)生理解、分析問(wèn)題的能力。

3針對(duì)呼吸常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專(zhuān)題講座，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)

在呼吸科實(shí)習(xí)時(shí)間不長(zhǎng)，接觸的病例有限，單純靠查房所見(jiàn)，往往會(huì)遺漏一些典型的病例、體征、影像學(xué)、病理資料。如果每次僅針對(duì)呼吸科實(shí)習(xí)同學(xué)開(kāi)展講座，聽(tīng)課人數(shù)過(guò)少，不利于充分利用時(shí)間，如果能夠在整個(gè)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)間聯(lián)合其他科室老師一起針對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專(zhuān)題講座，每次常見(jiàn)人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應(yīng)該包括血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查、機(jī)械通氣、抗生素臨床應(yīng)用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對(duì)呼吸常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專(zhuān)題講座，提高相關(guān)知識(shí)。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學(xué)資源進(jìn)行影像、病理教學(xué)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的另外一個(gè)難點(diǎn)在于胸部影像學(xué)的學(xué)習(xí)，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識(shí)的結(jié)合，而且需要對(duì)實(shí)物的觀(guān)摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學(xué)，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個(gè)終端都可以及時(shí)瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類(lèi)隨時(shí)調(diào)閱并向?qū)W生講解，方便學(xué)生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學(xué)描述，增加感性認(rèn)識(shí)。此外，選擇典型病例制作教學(xué)媒體，更有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

5引入循證醫(yī)學(xué)理念，組織讀書(shū)報(bào)告會(huì)，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索分析能力

循證醫(yī)學(xué)(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎(chǔ)上做出。八年制醫(yī)學(xué)生大多具備一定文獻(xiàn)檢索能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，針對(duì)這一特點(diǎn)，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問(wèn)題，對(duì)每一批學(xué)生布置論題，也可以由學(xué)生自行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提出自己的意見(jiàn)并寫(xiě)出讀書(shū)報(bào)告，組織讀書(shū)報(bào)告會(huì)，請(qǐng)老師講評(píng)，按照循證醫(yī)學(xué)要求教會(huì)他們?cè)鯓犹岢鲆粋€(gè)可回答的臨床問(wèn)題，怎樣利用學(xué)過(guò)的文獻(xiàn)檢索查詢(xún)最新、最好的解決方法，并對(duì)獲取的信息按照EBM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，怎樣用評(píng)價(jià)結(jié)果解決提出的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生如何將檢索結(jié)果與病人的病情結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題。此外，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的載體，能及時(shí)反應(yīng)醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同層次和類(lèi)型的醫(yī)學(xué)期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學(xué)查房、進(jìn)修查房等欄目，不僅可以提高學(xué)生的興趣，而且有助于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和運(yùn)用，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有幫助[5]。

第6篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

[關(guān)鍵詞]24h綜合強(qiáng)化護(hù)理；呼吸內(nèi)科；重癥監(jiān)護(hù)室

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）05-126-03

呼吸系統(tǒng)疾病具有病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、多種疾病合并等特點(diǎn)，呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的患者多處于呼吸系統(tǒng)疾病晚期，患者多伴發(fā)發(fā)紺、呼吸困難、生命體征不穩(wěn)定及酸堿平衡紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生呼吸衰竭、病情惡化而導(dǎo)致死亡。故為了進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理效果，不利于基礎(chǔ)疾病的治療，還會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致死亡率的增加。為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理效果，我科在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施24h綜合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取為新津縣中醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室2014年4月～2015年4月收治的患者共132例，納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病診斷。（2）未合并其他系統(tǒng)、重要臟器病變。（3）未同時(shí)患有>2種呼吸系統(tǒng)疾病。（4）家屬及患者知情同意本研究相關(guān)內(nèi)容。利用隨機(jī)數(shù)表法將132例患者隨機(jī)分為常規(guī)組與強(qiáng)化組，常規(guī)組67例，男31例，女36例，平均年齡（68.5±12.0）歲，病因分布中，COPD 36例，重癥肺炎18例，ARDS6例，支氣管哮喘4例，支氣管擴(kuò)張2例。強(qiáng)化組65例，男33例，女32例，平均年齡（69.4±13.1）歲，病因分布中，COPD33例，重癥肺炎16例，ARDS8例，支氣管哮喘5例，支氣管擴(kuò)張2例。兩組患者性別、平均年齡及病因分布等基線(xiàn)資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者接受呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，包括心電監(jiān)護(hù)、輸液、呼吸道管理等措施。強(qiáng)化組接受24h綜合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）病情觀(guān)察強(qiáng)化護(hù)理：基于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情變化快，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切注意患者24h一般生命體征，尤其加強(qiáng)患者活動(dòng)、進(jìn)食、呼吸機(jī)治療后的病情變化，除密切關(guān)注一般生命體征外，還應(yīng)注意患者有無(wú)發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)，觀(guān)察患者有無(wú)咳痰、咳血，及時(shí)觀(guān)察患者病情變化，同時(shí)上報(bào)主管醫(yī)生。針對(duì)某些疾病的特點(diǎn)如哮喘，一般會(huì)在夜間誘發(fā)發(fā)作，應(yīng)加強(qiáng)哮喘患者夜間巡護(hù)與病情強(qiáng)化護(hù)理觀(guān)察。（2）呼吸道及通氣加強(qiáng)護(hù)理：大部分重癥監(jiān)護(hù)室患者存在排痰困難，咳痰無(wú)力等問(wèn)題，若痰液不及時(shí)排除，會(huì)加重患者二氧化碳潴留程度，進(jìn)一步發(fā)展成為高碳酸血癥。針對(duì)這一問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道及通氣護(hù)理，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，密切關(guān)注呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)，同時(shí)加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，使用生理鹽水定期漱口，避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生。使用吸痰器時(shí)，嚴(yán)格按照無(wú)菌原則，必要時(shí)霧化吸入氨溴索、糖皮質(zhì)激素等化痰、祛痰治療，護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)密切關(guān)注，定期幫助患者翻身拍背。（3）飲食強(qiáng)化護(hù)理：由于患者多處于臥床狀態(tài)，胃腸蠕動(dòng)消化能力較弱，為避免吸入性肺炎，進(jìn)食應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物，多進(jìn)食高蛋白、高膳食纖維的食物，餐后及時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理。（4）改善霧化吸入方式：盡量采取小劑量霧化吸入，并且藥物吸入前盡量使藥物溫度與體溫相近，可以有效預(yù)防感染發(fā)生。（5）環(huán)境舒適化護(hù)理：盡量保持重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)干凈、通風(fēng)通氣良好。將室溫控制在20%左右，濕度保持在50%～60%，定期清潔殺菌，清潔方式采取濕化處理，避免揚(yáng)塵刺激患者呼吸道導(dǎo)致病情加重。殺毒劑不應(yīng)使用刺激性強(qiáng)的殺毒劑，避免刺激患者呼吸道。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理結(jié)束后基礎(chǔ)疾病治療效果，比較兩組患者血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)及一般生命體征。基礎(chǔ)疾病治療效果采用分級(jí)制：治愈，患者基礎(chǔ)疾病臨床癥狀、體征完全消失，相關(guān)輔助檢查等顯示正常。顯效，患者基礎(chǔ)疾病臨床癥狀、體征部分消失，或好轉(zhuǎn)，相關(guān)輔助檢查大部分正常。有效，患者基礎(chǔ)疾病臨床癥狀、體征部分好轉(zhuǎn)但未消失，輔助檢查顯示大致正常。無(wú)效，患者基礎(chǔ)疾病臨床癥狀、體征未好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)加重趨勢(shì)，或患者出現(xiàn)死亡等不良結(jié)局，總顯效率=治愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)P

2結(jié)果

2.1基礎(chǔ)疾病治療效果比較

兩組患者基礎(chǔ)疾病治療效果比較見(jiàn)表1，強(qiáng)化組治愈13例，顯效21例，總顯效率為52.3%，明顯高于常規(guī)組總總顯效率29.9%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)理前后血?dú)饧吧w征變化

兩組患者護(hù)理前后二氧化碳分壓、氧分壓、pH值、心率及呼吸頻率變化見(jiàn)表2，護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，t=0.6210，-0.7688，-0.2940，-0.3733，-0.5997，P>0.05。護(hù)理后強(qiáng)化組二氧化碳分壓明顯低于常規(guī)組，t=12.1555，P

3討論

呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者一般年齡大、體質(zhì)差，并且多處于病情變化快，發(fā)展快階段，如若不加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，易導(dǎo)致患者進(jìn)入病危狀態(tài)。部分患者不能完成日常飲食、起居活動(dòng)，加之治療帶來(lái)的痛苦，患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，不良情緒出現(xiàn)會(huì)加重低氧血癥、高碳酸血癥，進(jìn)而加重病情的發(fā)展。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展為生物-醫(yī)學(xué)-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，常規(guī)護(hù)理已不能滿(mǎn)足呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要求，護(hù)理不僅要滿(mǎn)足治療需要，還要全方位地進(jìn)行護(hù)理以期提高患者的滿(mǎn)意度與生活質(zhì)量，本研究主要實(shí)施24h綜合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)模式，從強(qiáng)化24h病情評(píng)估、強(qiáng)化呼吸道及通氣管理、飲食等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，強(qiáng)化組基礎(chǔ)疾病治療總顯效率明顯高于常規(guī)組（P

第7篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)。

通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。

神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對(duì)人類(lèi)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái)，面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?

上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。

我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導(dǎo)通路為主要線(xiàn)索，來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。

這些內(nèi)容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f(shuō)對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來(lái)獲取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。

在問(wèn)病史方面，除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特別注意：

第8篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)模式；腫瘤內(nèi)科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0231-01

現(xiàn)階段，各種疾病的治療技術(shù)不斷得到發(fā)展與提高，很多病人的保健要求越來(lái)越高，要求具有高水平的護(hù)理工作[l]。傳統(tǒng)護(hù)理辦法只注意針對(duì)治病人員的護(hù)理，人們顯然已經(jīng)不滿(mǎn)足于這樣的護(hù)理方式，為了滿(mǎn)足人們的護(hù)理要求，依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，我院進(jìn)行了多種多樣的護(hù)理培訓(xùn)，依據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理辦法，不斷進(jìn)行研究與開(kāi)發(fā)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以人為本，注重提高護(hù)理質(zhì)量，受到了病人的普遍歡迎。本文主要利用對(duì)照組和觀(guān)察組的辦法，研究了優(yōu)質(zhì)擴(kuò)理服務(wù)在腫瘤內(nèi)科的運(yùn)用情況，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2009年至2012年三年間，對(duì)于入住我院的160個(gè)腫瘤病人，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組?；厩闆r如下：在對(duì)照組中，有62人是男性，18人是女性，病人年齡在19歲-71歲之間，年齡平均42歲，住院時(shí)間為7-90天，平均住院時(shí)間30天；在觀(guān)察組中，有65人是男性，15人是女性，年齡在19歲-69歲之間，年齡平均39歲，這一組的住院時(shí)間在7天-97天之間，平均時(shí)間為35天。這兩個(gè)小組的各項(xiàng)基本條件沒(méi)有明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組的護(hù)理方式不改變，依然運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；而觀(guān)察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開(kāi)展護(hù)理工作。依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的文件精神和活動(dòng)方案，以及護(hù)理工作通知，醫(yī)院首先對(duì)參與觀(guān)察組護(hù)理工作的人員進(jìn)行了上崗培訓(xùn)。并以此為基礎(chǔ)，對(duì)參加護(hù)理工作的人員進(jìn)行了重新分組，調(diào)整了原來(lái)的人員分組情況，運(yùn)用分層級(jí)護(hù)理辦法。保證在每一個(gè)護(hù)理小組中，都有高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)護(hù)理人員，使護(hù)理小組的人員分配更加合理。再有，要求病人和醫(yī)生共同對(duì)護(hù)士的工作提出意見(jiàn)，加強(qiáng)考核工作，使護(hù)理工作不斷提高質(zhì)量。在平時(shí)護(hù)理中，還要落實(shí)查房制度，可以及時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，幫助護(hù)理人員及時(shí)改正。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行此次研究中，運(yùn)用Excel及SPSS軟件進(jìn)行計(jì)算工作，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，一般采用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，計(jì)量資料利用T檢驗(yàn)，在P

1.4在實(shí)際工作中，認(rèn)真研究?jī)蓚€(gè)小組的工作失誤率、病人的治療情況、病人家屬的反應(yīng)情況、病人的態(tài)度等。

2 結(jié)果

在運(yùn)用兩種護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，各種護(hù)理指標(biāo)如表1。依據(jù)表1可以看出，觀(guān)察組的治療失誤率減少、病人的治療情況獲得好轉(zhuǎn)、沒(méi)有出現(xiàn)糾紛情況，病人非常滿(mǎn)意護(hù)理工作，說(shuō)明這一實(shí)驗(yàn)比較成功。

表1 兩組患者在不同護(hù)理模式下護(hù)理狀況比較（n（%））

3 討論

在醫(yī)院的日常護(hù)理工作中，傳統(tǒng)護(hù)理模式逐步得到淘汰，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式得到人們的認(rèn)可，并逐步得到推廣，現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，要求護(hù)理工作必須注重以人為本，不應(yīng)只關(guān)注病人的生理指標(biāo)，在做好疾病護(hù)理工作的同時(shí)，還需了解病人的其他需要，如心理護(hù)理和情緒護(hù)理，尤其是腫瘤病人，好多此類(lèi)型病人悲觀(guān)失望，認(rèn)為自己得了不治之癥，將不久于人世，所以在治療過(guò)程中不愿配合醫(yī)生的治療，因此在護(hù)理工作中要做好病人的心理疏導(dǎo)工作，使病人正確看待死亡。告知病人，只要積極配合醫(yī)生的工作，治療方法正確，病人是可以繼續(xù)生存下去的。同時(shí)要求病人家屬也要積極配合護(hù)理工作，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，鼓起病人生活的風(fēng)帆，使病人的情緒保持平穩(wěn)，有利于醫(yī)生開(kāi)展治療。

通過(guò)護(hù)理人員對(duì)病人的心理工作，使病人的情緒得到了穩(wěn)定，從而大量降低了各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，使病人治療時(shí)間大量縮短，所以護(hù)理人員的工作非常重要，應(yīng)該不再運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理辦法，應(yīng)該積極與病人建立溝通和交流關(guān)系，利用各種形式的交談，使病人信任護(hù)理人員，相信通過(guò)醫(yī)生的治療，自己的病情一定能夠得到好轉(zhuǎn)，使病人的心理更加穩(wěn)定，使病人對(duì)護(hù)理人員的工作非常滿(mǎn)意。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，要求醫(yī)院必須具有高水平的護(hù)理工作，這和護(hù)理人員本身的素質(zhì)密切相關(guān)，所以要求護(hù)理人員必須經(jīng)常參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的護(hù)理能力，主動(dòng)接近病人，了解病人的需要，掌握病人的基本情況，為病人做好服務(wù)工作。本文的研究也可以證明通過(guò)提高護(hù)理人員的素質(zhì)，可以有效減少病人并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短住院時(shí)間，提高病人的滿(mǎn)意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以大幅提高護(hù)理質(zhì)量，轉(zhuǎn)變護(hù)理認(rèn)識(shí)，使病人得到高度滿(mǎn)意，因此，這種服務(wù)模式應(yīng)在醫(yī)院大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周敏，任正華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議[J].護(hù)理管理雜志.2011（03）

[2]劉慶素，于蕾，周風(fēng)偉，王建華，陳艷芝，安秀艷.住院病人與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究.2007（25）

[3]趙桂英，李艷.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高輸液室護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）.2011（06）

第9篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；低年資護(hù)士；急救培訓(xùn)；

低年資護(hù)士是指工作時(shí)間5年的護(hù)士，由于工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，而將其界定為低年資護(hù)士[1]。應(yīng)急能力是指在臨床工作中，當(dāng)患者病情發(fā)生變化或突發(fā)意外時(shí)，護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確判斷及處理，用熟練的技能沉著果斷地配合搶救的能力[2]。近年來(lái)隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)對(duì)護(hù)士的應(yīng)急能力提出了一個(gè)更高的要求，包括快速識(shí)別、應(yīng)變處置、搶救處理、良好的協(xié)調(diào)能力等。但由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，新進(jìn)年輕護(hù)士數(shù)量激增，而其應(yīng)急能力相對(duì)較弱 [3]。當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，搶救配合忙亂無(wú)序，急救技術(shù)不熟練，且存在膽怯和焦慮心理，嚴(yán)重影響急救工作質(zhì)量。我院呼吸內(nèi)科收治急重癥患者如肺癌晚期、急性呼吸衰竭、AECOPD、重癥哮喘、重癥肺炎、支氣管擴(kuò)張大咯血等，且病情危重復(fù)雜，因此要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的應(yīng)急應(yīng)變能力。針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的特殊性，為了配合及提高對(duì)患者的搶救質(zhì)量，2012年7月～2013年7月對(duì)我科14名工作不足5年的護(hù)士的急救能力進(jìn)行培訓(xùn)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

呼吸內(nèi)科有低年資護(hù)士14名，年齡18～26歲，平均23.8歲。其中本科2名(14%)，大專(zhuān)7名(50%)，中專(zhuān)5名(36%)。

1.2 培訓(xùn)目標(biāo)

①提高低年資護(hù)士對(duì)危重患者病情的評(píng)估和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，掌握突發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)如：休克、昏迷、呼吸困難、急性肺水腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、猝死、高熱抽搐及呼吸衰竭等。②提高各項(xiàng)操作的規(guī)范性及速度、搶救的程式化、主動(dòng)配合能力、急救物品的正確使用率、個(gè)人在急救過(guò)程情緒控制能力以及急救記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。③提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)水平。

1.3 培訓(xùn)方法

1.3 .1準(zhǔn)備階段 （1）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室特點(diǎn)制訂急救操作項(xiàng)目，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理部配發(fā)的統(tǒng)一要求。（2）組織召開(kāi)低年資護(hù)士動(dòng)員會(huì)議，講解急救培訓(xùn)的意義，總結(jié)分析科室在急救工作中存在的問(wèn)題，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到急救培訓(xùn)的重要性和必要性。

1.3.2 培訓(xùn)老師及時(shí)間

培訓(xùn)老師由科室兩名臨床帶教能力較強(qiáng)且有操作比賽中多次獲獎(jiǎng)的護(hù)師組成。理論、操作、情景模擬培訓(xùn)配合穿行，每周集中培訓(xùn)2次，每次2小時(shí)。

1.3.3培訓(xùn)內(nèi)容

1.3.3.1 急救技能培訓(xùn)搶救技能的培訓(xùn)如：安置口咽通氣管、氣管插管配合、徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、人工呼吸、股靜脈及股動(dòng)脈穿刺采血等。急救醫(yī)療器械的使用培訓(xùn)如：簡(jiǎn)易呼吸球囊、電動(dòng)吸引器、除顫儀、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、中心及床旁心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等。急救護(hù)理流程培訓(xùn)：如大咯血、呼吸困難、急性肺水腫、高熱抽搐發(fā)作、休克、猝死、跌倒墜床以及使用呼吸機(jī)的病人突發(fā)停電或通氣導(dǎo)管脫落等急救流程。技術(shù)操作培訓(xùn)重點(diǎn)在技巧及速度、準(zhǔn)確性，適時(shí)安排其參與應(yīng)急搶救處理過(guò)程。

1.3.3.2 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)根據(jù)呼吸內(nèi)科的急癥特點(diǎn)，對(duì)低年資護(hù)士的理論培訓(xùn)包括：相關(guān)法律及心理學(xué)知識(shí)、溝通技巧、專(zhuān)科常用急救藥物、藥理、常見(jiàn)的危急值及分析。

1.3.3.3 低年資護(hù)士的綜合能力的培訓(xùn) 呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作比較繁瑣，壓力及體力支出較大，因此要求護(hù)士具有一定的綜合分析能力。在救治的過(guò)程中，低年資的護(hù)士由于心理素質(zhì)差會(huì)導(dǎo)致手忙腳亂、不知所措，甚至出現(xiàn)失誤，訓(xùn)練根據(jù)患者的病情輕、重、緩、急來(lái)合理的安排工作內(nèi)容，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，忙而不亂，避免出現(xiàn)時(shí)間和體力的浪費(fèi)，消除護(hù)理隱患。綜合分析能力培訓(xùn)采取病例分析、反思學(xué)習(xí)、問(wèn)題討論、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法。

1.3.3.4考評(píng)方法采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。①綜合能力考核：包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，急救操作技能及危重護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)能力。各項(xiàng)操作考試及臨床搶救配合相結(jié)合，由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、科主任和值班醫(yī)師共同考評(píng)。③采用問(wèn)卷形式，對(duì)科室醫(yī)生及其他護(hù)士對(duì)各培訓(xùn)護(hù)士工作進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。培訓(xùn)前后分別進(jìn)進(jìn)行考評(píng)，并對(duì)培訓(xùn)前后的指標(biāo)進(jìn)行比較。不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，直至合格。

2結(jié)果

2.1 共培訓(xùn)14人，其中2人重復(fù)培訓(xùn)后合格。培訓(xùn)后護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、應(yīng)急操作能力、危重護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量方面與培訓(xùn)前比較明顯提高且有顯著性差異(P

表1 應(yīng)急培訓(xùn)前后考核情況比較

考核內(nèi)容 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 T值 P值

急救理論知識(shí) 70.62±3.14 86.14±3.65 18.36 0.01

急救技能操作 73.14±4.53 94.85±2.36 23.10 0.01

應(yīng)急配合能力 68.27±3.87 92.57±4.36 21.71 0.01

2.2臨床醫(yī)生對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力評(píng)價(jià) 對(duì)科室醫(yī)生及其他護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急搶救配合的滿(mǎn)意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷26份，回收26份，回收率100%，對(duì)年資護(hù)士應(yīng)急搶救配合的認(rèn)可率為93%。

3討論

3.1培訓(xùn)提高了護(hù)士的應(yīng)急配合能力和解決問(wèn)題的能力護(hù)理工作具有較強(qiáng)實(shí)踐性，低年資護(hù)士的能力需要通過(guò)不斷的實(shí)踐進(jìn)行掌握、積累,從而逐漸提高。雖然學(xué)校里學(xué)習(xí)了規(guī)范的理論知識(shí)，但在臨床上獨(dú)立面對(duì)緊急情況時(shí)顯得緊張呆板，處于理論與臨床能力的磨合期[4]。通過(guò)理論-操作-情景模擬培訓(xùn)，對(duì)常規(guī)急救護(hù)理流程及突發(fā)事件有了一定的了解和運(yùn)用，在應(yīng)對(duì)患者危急情況時(shí)，學(xué)會(huì)快速評(píng)估、判斷，并采取有效的急救措施，保證最短時(shí)間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強(qiáng)化了急救理論知識(shí) 組織危重病例、死亡病例討論，通過(guò)參與搶救工作與反思學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高低年資護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。危重護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)能力也得以提高。

3.3提高了溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 在情景訓(xùn)練中新老護(hù)士互動(dòng)參與角色配合訓(xùn)練，互相切磋，形成了快樂(lè)工作、快樂(lè)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)重視護(hù)士個(gè)體差異，針對(duì)性重復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，使低年資護(hù)士更好更快地融入到團(tuán)隊(duì)中，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和執(zhí)行力。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。科室通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力存在的不足，進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，有效提高低年資護(hù)士的應(yīng)急綜合能力，保障科室護(hù)理安全。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李春玉，李玉肖，李瑛.低年資護(hù)士醫(yī)囑處理情況調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(11)：13-15.