醫(yī)院見習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

本次實習(xí)檢查的主要任務(wù)是：進一步了解學(xué)生的工作和生活情況，及時掌握學(xué)生的動態(tài)，同時加強與與各實習(xí)醫(yī)院的溝通聯(lián)系，了解醫(yī)院人才需求情況，以便我們能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習(xí)工作打下基礎(chǔ)。

檢查過程中，分別安排了與醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人、帶教老師及實習(xí)生的座談，同時也深入到學(xué)生工作的科室了解學(xué)生實習(xí)期間的工作、生活環(huán)境和存在的問題。

一、醫(yī)院方面

大部分實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)工作比較重視，普遍對實習(xí)學(xué)生持歡迎的態(tài)度，各醫(yī)院都有專人負責(zé)實習(xí)生的管理工作，根據(jù)醫(yī)院情況制定有相應(yīng)的實習(xí)計劃，并安排了專門的帶教老師，對學(xué)生的管理和要求也很嚴格。部分醫(yī)院定期組織的專業(yè)知識講座也很受學(xué)生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對學(xué)生的生活也都比較關(guān)心。

二、學(xué)生方面

從實習(xí)醫(yī)院的走訪與檢查結(jié)果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫(yī)院1名學(xué)生臨時請假外，其余學(xué)生全部在崗。我校絕大多數(shù)學(xué)生均能嚴格按照畢業(yè)實習(xí)計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業(yè)實習(xí)，自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務(wù)意識較強，基本技術(shù)操作較規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，得到了所在醫(yī)院有關(guān)管理部門與帶教老師的充分肯定，為學(xué)校樹立了良好的形象。

三、存在的問題

經(jīng)過座談與檢查發(fā)現(xiàn)，問題主要集中在兩個方面：

1．大部分實習(xí)醫(yī)院的學(xué)生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔(dān)心產(chǎn)生醫(yī)患糾紛等諸多因素影響，實習(xí)醫(yī)院提供給學(xué)生實際動手操作的機會很少，學(xué)生的操作技能不能得到充分的鍛煉。

2．專科學(xué)生普遍關(guān)心口腔專業(yè)專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專接本學(xué)生，從一定程度上影響了本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷提高，對就業(yè)率的提高也產(chǎn)生了不利影響，有少部分學(xué)生正考慮改接其他專業(yè)。

第2篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；重點部門；醫(yī)院感染

醫(yī)院是患者高度集中的場所， 病原微生物會在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)通過各種途徑侵入抵抗力低下的易感人群而造成醫(yī)院感染[1]。通過定期的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測， 能夠及時發(fā)現(xiàn)消毒滅菌工作中存在的問題， 及早采取相應(yīng)措施， 預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。現(xiàn)將該院2014年1～6月對各重點部門的監(jiān)測結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 選擇該院2014年1～6月全院重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果為研究對象。

1. 2 方法 由該院醫(yī)院感染管理科專職人員和微生物室工作人員一起， 對包括手術(shù)室、各重癥監(jiān)護室、中心內(nèi)鏡室、血液透析室等重點部門的空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、透析液、透析用水等進行采樣監(jiān)測。采樣方法和監(jiān)測結(jié)果判定按照2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》和GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。醫(yī)院感染管理科對監(jiān)測結(jié)果進行總結(jié)、分析和評價， 根據(jù)存在的問題提出整改意見并反饋至臨床科室， 要求其在限期內(nèi)整改， 同時將整改結(jié)果上報至醫(yī)院感染管理科。

2 結(jié)果

2. 1 2014年1～6月共采集標(biāo)本175 份， 合格167份， 總合格率為95.4%， 較去年同期上升了2.9%。其中空氣采集30份， 29份合格， 合格率96.7%；醫(yī)務(wù)人員手采集40份， 38份合格， 合格率95.0%；物體表面采集40份， 36份合格， 合格率90.0%；消毒內(nèi)鏡采集28份， 27份合格， 合格率96.4%；使用中消毒液、透析液、透析用水和無菌用品分別采集20份、6份、6份、5份， 合格率均為100.0%。

2. 2 監(jiān)測結(jié)果不合格的標(biāo)本分布 空氣（1份）：急診內(nèi)科重癥監(jiān)護室；醫(yī)務(wù)人員手（2份）：感染性疾病科醫(yī)生1名、新生兒科護士1名；物體表面（4份）：重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機顯示屏表面、呼吸科重癥監(jiān)護室患者床頭柜和病歷夾表面、新生兒重癥監(jiān)護室暖箱表面；內(nèi)鏡（1份）：中心內(nèi)鏡室消毒后胃鏡。

3 討論

3. 1 該院2014年1～6月環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率為95.4%， 較去年同期上升了2.9%， 略高于國內(nèi)一些同級別醫(yī)院的水平[2， 3]， 但仍有不可小覷的薄弱環(huán)節(jié)。

3. 2 本次監(jiān)測不合格的標(biāo)本分布及原因分析

3. 2. 1 空氣不合格的標(biāo)本發(fā)生在急診內(nèi)科重癥監(jiān)護室， 原因與其室內(nèi)環(huán)境的污染程度有關(guān)， 該部門為非潔凈環(huán)境， 加上醫(yī)生進入前不注意更換隔離衣、更鞋等防護措施， 導(dǎo)致環(huán)境不潔凈， 影響了空氣消毒的效果[4]。指導(dǎo)該部門定期進行衛(wèi)生清潔、通風(fēng)， 正確應(yīng)用紫外線燈管進行消毒， 并督促醫(yī)生注意隔離措施， 是改善該室環(huán)境空氣質(zhì)量的有效措施。

3. 2. 2 醫(yī)務(wù)人員手不合格的主要原因是部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強， 未正確掌握七步洗手法和洗手的五個時機， 工作量大導(dǎo)致洗手時間不足、依從性低、正確率低。今后醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強對工作人員手衛(wèi)生的培訓(xùn)并增加手衛(wèi)生抽查次數(shù)， 通過監(jiān)督考核來強化醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識， 使其掌握正確的洗手方法和時機， 避免因手部不潔造成醫(yī)院內(nèi)感染的傳播。

3. 2. 3 本次監(jiān)測物體表面不合格的標(biāo)本較多， 主要分布在病區(qū)一些常被忽視的區(qū)域， 不注意對這些區(qū)域進行清潔、消毒， 容易使微生物寄居。醫(yī)護人員手接觸被病原菌污染的環(huán)境表面， 在隨后的診療過程中， 就可能將病原菌傳染給患者， 從而造成醫(yī)院內(nèi)感染。今后應(yīng)加強對病區(qū)物體表面的清潔與消毒， 尤其是那些易被忽視的區(qū)域， 從細微環(huán)節(jié)抓起， 有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

3. 2. 4 消毒后胃鏡不合格主要是由各診室的內(nèi)鏡由使用科室的人員清洗消毒操作及流程欠規(guī)范， 消毒后內(nèi)鏡儲存不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻?。?yīng)將內(nèi)鏡集中化管理， 由經(jīng)過培訓(xùn)的內(nèi)鏡室專職人員進行清洗消毒， 并存放在專門的鏡柜內(nèi)， 使用前合理運送， 從而有效提高內(nèi)鏡的使用效率、降低內(nèi)鏡不清潔的風(fēng)險。

經(jīng)過一系列的整改后， 對以上不合格的標(biāo)本重新采樣， 結(jié)果均合格。加強醫(yī)院重點部門環(huán)境衛(wèi)生學(xué)消毒效果的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)問題的主要渠道之一， 搞好醫(yī)院環(huán)境和物品消毒與滅菌是控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵， 今后醫(yī)院感染管理科應(yīng)增加環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣的頻率和數(shù)量， 確保醫(yī)院各項消毒滅菌的效果， 最終降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

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第3篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

【摘要】 目的 分析上頜第一雙尖牙縱折粘結(jié)冠及樁核冠修復(fù)后牙體各部位的應(yīng)力改變。方法 在已建立的Clearfil SE Bond粘接的上頜第一雙尖牙折裂牙模型上，分別模擬金屬全冠和鑄造樁核冠修復(fù)，進行垂直和腭向30度的加載，采用三維有限元法計算牙體各部位的應(yīng)力變化。結(jié)果 金屬全冠修復(fù)后的折裂牙最大應(yīng)力值出現(xiàn)在金屬全冠上，加了樁核修復(fù)后，牙體的應(yīng)力值有所增加。結(jié)論 粘結(jié)治療后的折裂牙應(yīng)及時進行全冠修復(fù)，牙體破壞嚴重的在樁核修復(fù)的基礎(chǔ)上加以全冠修復(fù)，使全冠成為應(yīng)力的主要承受件，以利保護治療后的牙體，延長患牙的使用壽命，提高縱折牙的治愈率。

【關(guān)鍵詞】 三維有限元；縱折牙；金屬全冠；樁核

【Abstract】 Objective To evaluate the change of the stress distribution of different treatment and compare with normal tooth.Methods The right maxillary first premolar was scanned and the image was processed.The three dimensional finite element model of the fracture tooth of first premolar was been established by the special software.The gap of the model was been replaced by Clearfil SE Bond.The restoration of metal crown and dowel crown was been imitated on the model of the Clearfil SE Bond adhensive fracture tooth.The stsess vertical force and lateral 30° force was calculated.Results The FEM of the fracture tooth of first premolar was been established.The largest stress was appeared on the metal crown after restoration.The stress was increased after dowel restoration.Conclusion The crown restoration is very important to the fracture tooth treatment.

【Key words】 three dimensional finite element；vertically fracture tooth；metal crown；dowel crown

后牙縱折(vertical fractured posterior tooth)為后牙冠根完全性縱性折裂，是一種危害嚴重的非齲性牙體病，可導(dǎo)致劇烈的疼痛、牙齦腫脹，嚴重影響患者的口腔功能。目前就診時一般只能拔除。隨著粘接材料性能的不斷提高和粘接技術(shù)的不斷更新，粘結(jié)再植術(shù)治療后牙縱折，即將患牙拔出、行即刻根管治療、粘接、再植已成為保存縱折后牙的新方法，并在臨床上已取得較為滿意的療效。折裂牙經(jīng)過根管治療、粘結(jié)再植后，其牙本質(zhì)生物學(xué)特性發(fā)生了改變，影響治療牙抵抗載荷下變形的能力。因此為了防止治療牙的再次折裂，必須對粘結(jié)后的縱折牙輔以相應(yīng)的修復(fù)措施。本實驗通過模擬上頜第一雙尖牙縱折粘結(jié)全冠以及樁核冠模型，進行力學(xué)分析，為臨床選擇合適的修復(fù)方法提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 上頜第一雙尖牙縱折模型的建立

1.1.1 實驗?zāi)Ｐ偷倪x擇 根據(jù)文獻資料，選擇一顆磨耗少、完整的離體上頜第一雙尖牙作為研究對象，其牙冠長、寬、高接近正常上頜第一雙尖牙均值［1］，經(jīng)X線攝片確定為兩個根(頰根管和腭根管)的單根牙。

1.1.2 CT斷層掃描攝片 采用Lightsped 16排螺旋CT掃描機對實驗牙進行掃描。將試驗牙用蠟固定，保持牙體長軸與CT機平臺平行，自冠方向根方3mm層厚螺旋掃描1mm高分辨，共獲取每間隔1mm的斷層片17張，選取15張為建模原始素材。

1.1.3 CT圖像處理 利用軟件PHOTOSHOP 6.01 中文版處理每幅圖像，畫出實驗牙在每層上的斷面輪廓圖，分別標(biāo)出牙體、髓腔、根管、折裂線的外形輪廓，并繪出外形輪廓矢量圖，輸入計算機，形成二維有限元網(wǎng)格。

上述各斷層面有限元網(wǎng)格的生成，坐標(biāo)系的選取為斷面的Y，Z軸即為CT片的水平軸與垂直軸，X軸沿牙長軸方向，自下而上，坐標(biāo)的原點取在牙根底部。

1.1.4 有限元建模 在上述斷層面二維有限元網(wǎng)格的基礎(chǔ)上，采用自編的外形分層有限元模型生成程序，自下而上，生成同高度的平面有限元模型，然后應(yīng)用層生成方法，建立整體的三維有限元模型。該模型共有2433個節(jié)點，2024個三維塊單元。

1.1.5 建立縱折粘結(jié)模型 折裂縫的定位是根據(jù)原來提取輪廓數(shù)據(jù)時已經(jīng)標(biāo)記好的點來確定。本研究的重點是折裂牙粘接后的應(yīng)力分布情況，故在建模過程中對折裂縫的建模進行了相應(yīng)的簡化，假設(shè)折裂縫光滑、寬度均勻，根據(jù)以往文獻［2］中粘接層的厚度確定縫的厚度為0.1mm，并以Clearfil SE Bond代替折裂縫。見圖2。

1.2 模型的修改 在已建立的上頜第一雙尖牙Clearfil SE Bond 粘結(jié)的縱折模型基礎(chǔ)上，分別模擬鑄造全冠修復(fù)、鑄造樁核冠修復(fù)修改模型。

1.2.1 全冠修復(fù)模型的建立(修改模型一) 按照金屬全冠的制備要求將上頜第一雙尖牙縱折粘結(jié)模型的牙冠部分均勻的去除1mm，代之以鑄造鈷鉻合金。見圖1。

1.2.2 鑄造樁核冠模型的建立(修改模型二) 移去髓腔頂處的硬組織，使之形成開髓狀。髓腔部分以及髓頂部分以鑄造鈷鉻合金代替，即樁核，也就是將髓腔部分和髓頂部分的材料性質(zhì)修改為鑄造鈷鉻合金。保留距根尖4mm的根管橫徑不變，以上部分根管腔橫徑修改為原模型牙根近遠中徑的1/3，并代之以鑄造鈷鉻合金，即鑄造樁見圖3。最后按照金屬全冠的要求將此模型牙冠部分均勻的去除1mm，代之以鑄造鈷鉻合金。

1.4 實驗假設(shè) (1)不考慮鑄造樁核在制作、粘固過程中介入的殘余應(yīng)力。(2)不考慮牙周組織的緩沖作用。(3)鑄造樁核和牙本質(zhì)之間的粘固層極薄，難以建立于模型中，而由于牙本質(zhì)與粘固劑的機械性能相似。故將粘固劑假設(shè)為牙本質(zhì)的一部分，即假定樁核與牙體完全結(jié)合，而在模型中忽略不計。(4)不考慮根尖4mm的充填物。

1.5 加載工況 位于上頜第一雙尖牙牙冠最頂端處一小區(qū)域(1mm×2mm)內(nèi)。加力的方向有兩種：一是垂直加載；一是腭向傾斜30°加載。加載量為100N。

1.6 計算方法 采用美國商用有限元分析系統(tǒng)ALGOR軟件計算。

經(jīng)分析計算，得出牙齒各層的應(yīng)力分布情況。其中第1層為牙冠部的牙釉質(zhì)；第3層為髓室頂；第4層為髓腔；第5層為髓腔底；第6～8層為根管上1/3；第9～11層為根管中1/3；第12～14層為根管下1/3。

2 結(jié)果

2.1 垂直加載時的應(yīng)力變化 見表2。由表2可見兩個修改模型在垂直加載時牙齒各部的最大應(yīng)力都大大降低，應(yīng)力變化趨勢與對照模型相似。修改模型一較修改模型二應(yīng)力更低。

2.2 側(cè)方加載時的應(yīng)力變化 見表3、表4。由表3可見兩個修改模型在側(cè)方加載時牙齒各部最大應(yīng)力值和應(yīng)力變化趨勢與垂直加載時應(yīng)力變化相似，側(cè)方應(yīng)力大于垂直應(yīng)力。

2.3 金屬全冠和樁核受力后的應(yīng)力分布情況 見表5。由表5可見修改模型一在垂直和側(cè)方兩種作用力下，金屬全冠的最大應(yīng)力分別為23.25MPa和48.238MPa；修改模型二在垂直和側(cè)方兩種作用力下，金屬全冠的最大應(yīng)力分別為22.748MPa和42.361MPa。

3 討論

有限元法是一種與現(xiàn)代電腦技術(shù)相聯(lián)系的理論力學(xué)應(yīng)力分析方法，已廣泛應(yīng)用于口腔生物力學(xué)各個領(lǐng)域的研究。本研究采用CT掃描技術(shù)取得牙齒截面影像，截面形態(tài)結(jié)構(gòu)完整，幾何形狀準(zhǔn)確，且斷層間隔距離可以準(zhǔn)確控制，與實物相比近似性好；按照Silvestri［4］對后牙牙折的分類，將完全折裂后牙分為完全性斜向折裂(簡稱斜裂)和完全性縱向折裂(簡稱縱裂)，資料顯示后牙完全性折裂以縱裂為主，占77.78%。縱折牙是折裂線通過牙冠長軸貫穿性折裂。本研究建立的模型將用于研究縱折牙的保存治療，故在建模過程中對折裂縫的建模進行了相應(yīng)的簡化，假設(shè)折裂縫光滑、寬度均勻，根據(jù)以往文獻中粘接層的厚度確定縫的厚度為0.1mm［2］。

金屬全冠在臨床上多用于大面積的牙體缺損，隱裂牙和折裂牙的保存治療。金屬全冠在修復(fù)折裂牙方面具有重塑牙冠，恢復(fù)功能，保護鄰牙的功能［5］。隨著目前修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，通過精細設(shè)計及制作鑄造全冠可以完全恢復(fù)頜關(guān)系及鄰接關(guān)系。本實驗結(jié)果可見用金屬全冠修復(fù)的折裂粘結(jié)牙，無論有樁或是無樁，牙體的應(yīng)力都大大降低，也就是說金屬全冠成為應(yīng)力的主要承受件，大大增強了牙齒承受咀嚼的力量。在臨床上一些病例粘結(jié)再植失敗的原因多是因為沒有及時行全冠修復(fù)［6，7］。因此，縱折牙在粘結(jié)再植后，必須及時應(yīng)用全冠修復(fù)體保護牙齒，防止牙齒的再次折裂。

折裂牙經(jīng)過根管治療、粘結(jié)再植后，與活髓牙相比，其牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變影響了牙本質(zhì)的生物學(xué)特性，如強度和剛度，影響治療牙抵抗載荷下變形的能力，而使其再次折裂的可能性增加［8］。傳統(tǒng)觀念均認為可以采用樁冠修復(fù)將咬合力較均勻的分布于牙體各處，從而防止根折；Kantor［9］等研究顯示樁可使牙根的抗折能力增加一倍，認為剛性的樁可通過引導(dǎo)功能性和非功能性應(yīng)力至牙根中部而防止牙齒水平折裂。也有學(xué)者［10］用有限元法對鑄造樁核系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)，鑄造樁核系統(tǒng)的應(yīng)力主要集中在樁核本身，支持組織和牙本質(zhì)的應(yīng)力分布較低，這種應(yīng)力分布對支持組織和牙本質(zhì)本身有利。但近三十年來，有學(xué)者［11～14］對樁修復(fù)的一些傳統(tǒng)觀點提出了疑問，即樁修復(fù)后牙本質(zhì)的應(yīng)力是否得到更合理的分布。由于缺乏設(shè)計嚴密的體內(nèi)研究結(jié)果及許多體外研究的矛盾結(jié)果，尚不能確定樁核系統(tǒng)對牙本質(zhì)的影響以及何種樁核設(shè)計是最好的［15］。目前樁核對死髓牙的強度有何影響大致有三種觀點：(1)每個根管治療牙皆應(yīng)置入樁，因為樁可以加強牙齒抵抗力的能力；(2)反對使用樁，因為根管預(yù)備和樁的戴入進一步削弱了牙齒；(3)樁的戴入并不能增強牙齒抵抗力的能力，如果不是為核提供固位，應(yīng)避免使用樁。許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)剩余冠部牙體組織的量與牙齒抵抗力的能力有直接關(guān)系。牙體組織去除越多，抵抗力的能力越下降，折裂的可能性增加。在樁的戴入和功能過程中，樁可產(chǎn)生高應(yīng)力而導(dǎo)致根折［16］。力在根管內(nèi)的傳導(dǎo)使牙根有垂直折裂的危險［11］。Sorensen［17］等研究發(fā)現(xiàn)牙齒有無樁其強度差異無顯著性，因此如果牙齒冠部有足夠的剩余牙本質(zhì)余留，樁核并不能增加其抗折能力。應(yīng)力分析結(jié)果表明，在載荷作用下，全冠在其邊緣有應(yīng)力集中，牙根的冠1/3出現(xiàn)高應(yīng)力，樁并不能顯著降低冠邊緣處的應(yīng)力，也不能使應(yīng)力沿牙長軸更均勻地分布［18］，因此樁是否增強牙齒的強度是值得懷疑的。樁核制作的目的是替代缺失牙體組織使之足以為最終的修復(fù)體提供適量的抗力性和固位性。本實驗結(jié)果顯示，有樁修復(fù)的治療牙在受力時其應(yīng)力較無樁的高，尤其是在牙根的冠1/3，說明樁的置入非但沒有降低冠邊緣的高應(yīng)力，而且還有可能使應(yīng)力進一步增加的可能，也就是說有可能增加治療牙根折。因此在臨床上如果治療牙有足夠的牙體組織余留，一般只需作全冠修復(fù)，而不必進行樁核修復(fù)。(本文圖片見封三)

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11 Guzy GE，Nicholls JI.In vitro compartison of intact endodontically treated teeth with and without endopost reinforcement.J Prosther Dent，1997，42(1)：39.

12 Ho MH，Lee SY，Hsiang HC，et al.Three-dimensional finite analysis of the effects of posts on stress distribution in dentin.J Prosthet Dent，1994，72：367.

13 Ko CC，Chu CS，Chung KH，et al.Effects of post on dentin stress distribution in puleless teeth.J Prosthet Dent，1992，68：421.

14 Holmes DC，Diaz AA，Leary JM.Influence of post dimension on stress distribution in dentin.J Prosthet Dent，1996，75：140.

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16 Cooney JP，Caputo AA，Trabert KC.Retention and stress distributiom of tapered-end endodontic posts.J Proshet Dent，1986，55：540-546.

第4篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

助產(chǎn)專業(yè)是一門發(fā)展前景非常好的傳統(tǒng)專業(yè)。自高職助產(chǎn)于2007年在我院設(shè)立以來，招生、就業(yè)形勢良好，逐漸形成了既依托于護理專業(yè)，又區(qū)別于護理專業(yè)，具有自身鮮明特色的特殊專業(yè)。助產(chǎn)工作在產(chǎn)科質(zhì)量中起著極其重要的作用，助產(chǎn)工作者責(zé)任重大，肩負了保障母嬰多個生命的使命，決定著多個家庭和多代人的幸福與快樂。這些都對助產(chǎn)教育提出了更多、更高的要求。鑒于對助產(chǎn)專業(yè)知識性、技術(shù)性、操作性較高要求的特點，臨床見習(xí)一直是該專業(yè)教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)之一，是學(xué)生由學(xué)校學(xué)習(xí)向臨床實踐過度的橋梁，更是培養(yǎng)和提高學(xué)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期【1】。但從目前情況看來，傳統(tǒng)的見習(xí)模式已明顯跟不上對助產(chǎn)技術(shù)要求日益嚴格的步伐，比如見習(xí)教學(xué)計劃制定不完善、見習(xí)方式不合理、缺乏反饋和改進措施等，致使學(xué)生的見習(xí)積極性大受打擊，改革探索亟待進行。為此，我們從2010級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生開始，進行了見習(xí)改革，施行了工學(xué)結(jié)合、分階段進行的項目式見習(xí)，并對見習(xí)的時間、內(nèi)容、考核、反饋、評價及帶教形式等進行了嚴謹、科學(xué)、細致的分析和安排，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將改革過程總結(jié)報告如下。

1 進行改革研討

見習(xí)改革前，課程組老師進行了大量的調(diào)研工作。通過對實習(xí)醫(yī)院實習(xí)學(xué)生和帶教老師的問卷調(diào)查，掌握了實習(xí)中凸顯出的一些實際問題，比如學(xué)生對某些助產(chǎn)工作項目極為陌生，學(xué)生動手能力較弱，分析問題、解決問題的能力有待加強等。帶著這些問題，棗莊科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系助產(chǎn)專業(yè)課程組于2011年7月30日召開了“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會”，并特別邀請滕州市婦幼保健院、滕州市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一線醫(yī)護專家參加了會議。會上，助產(chǎn)專業(yè)課程組教師和來自臨床一線的助產(chǎn)專家共同探討了助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)改革問題，來自各醫(yī)院的專家首先肯定了我院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，結(jié)合我院助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)生、實習(xí)生在醫(yī)院的表現(xiàn)以及教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，大家一致認為，助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)的確有改革的必要性，并對相關(guān)細節(jié)提出了寶貴意見，希望以后能進一步加強學(xué)院與各醫(yī)院的合作，共同提高、加強助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)。

2 制定見習(xí)計劃

根據(jù)實習(xí)中凸顯出的具體問題和“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會”上專家與老師們共同提出的建議，我們重新制定了“助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)實踐教學(xué)計劃”。新的見習(xí)計劃遵循了“從工作中來，到工作中去”的原則，根據(jù)“典型工作任務(wù)―行動領(lǐng)域―學(xué)習(xí)領(lǐng)域”這一基本路徑，在助產(chǎn)工作崗位需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)崗位職責(zé)要求，進行助產(chǎn)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析，以國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，以學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)為主線，構(gòu)建以能力為核心、工學(xué)結(jié)合的助產(chǎn)課程見習(xí)體系。打破原有理論教學(xué)的框架，改為分階段的項目式見習(xí)，將章節(jié)內(nèi)容整合、序化，制定出十二個助產(chǎn)實訓(xùn)見習(xí)項目，基本涵蓋了助產(chǎn)臨床工作中涉及到的重點任務(wù)，結(jié)合學(xué)校學(xué)習(xí)進度，每周一個見習(xí)項目，使學(xué)生在正式實習(xí)前得到最真實的工作環(huán)境感受，為實習(xí)和今后正式工作奠定良好的基礎(chǔ)【2】。

3 設(shè)計見習(xí)方案

根據(jù)助產(chǎn)課程專任教師和見習(xí)醫(yī)院兼職教師業(yè)務(wù)專長，組建了5～6人的見習(xí)帶教教師團隊，每位帶教老師分別負責(zé)相應(yīng)見習(xí)項目2～3個，并由其設(shè)計帶教方案。方案中包含了見習(xí)目標(biāo)、見習(xí)時間、見習(xí)方式、見習(xí)準(zhǔn)備、見習(xí)內(nèi)容、操作規(guī)程、評價指標(biāo)等內(nèi)容，每個見習(xí)項目的見習(xí)方式及操作規(guī)程都有其特色，突出了見習(xí)項目的職業(yè)特點，能夠使學(xué)生見習(xí)后最大效率地掌握項目重點和精華，達到事半功倍的效果。每個見習(xí)方案都由課程團隊老師共同商討，指出存在問問題并反復(fù)修改，最終定稿，基本保證了見習(xí)方案的完善和可行性。

4 實施見習(xí)教學(xué)

帶教方案制定后，我們將2010級助產(chǎn)班共50名學(xué)生平均分成十組，每組5人，每半天一組，周一至周五循序進行，每周見習(xí)一個項目，十二周共十二個項目。每天見習(xí)時，要求學(xué)生必須首先認真學(xué)習(xí)該項目的見習(xí)方案，并安排見習(xí)帶教老師專職帶教，先讓學(xué)生充分熟悉見習(xí)項目所在的環(huán)境，然后在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的前提下觀察臨床助產(chǎn)人員的操作流程，再由帶教老師詳細講解其要點和注意事項，條件允許的話可讓學(xué)生參與一些風(fēng)險性小的工作，增強其感官刺激。然后帶教老師可以根據(jù)項目特點設(shè)計問題，臨場提問學(xué)生以評價學(xué)生的見習(xí)效果。

通過一級學(xué)生的見習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)，每次都能看到新的進步。最初，有些學(xué)生對見習(xí)方案很不熟悉，操作流程觀察不夠細致，無法融入到真實的工作環(huán)境，慢慢的，在提問中，學(xué)生們對見習(xí)方案開始諳熟于心，對操作流程觀察的越發(fā)細致，某些簡單的工作也能逐漸任??? ???這些可喜的進步，讓我們看到了見習(xí)改革的成效。

5 反饋見習(xí)效果

見習(xí)結(jié)束后，學(xué)生返校，并以小組為單位進行分析和討論，寫出見習(xí)報告并上交，反饋其收獲和疑問。教師可根據(jù)現(xiàn)場提問效果和學(xué)生的反饋意見隨時調(diào)整見習(xí)內(nèi)容和時間。通過對見習(xí)報告的分析，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生由最初的彷徨、不知所措，到逐漸領(lǐng)悟到見習(xí)的價值，感受到學(xué)習(xí)的樂趣，到最后，能夠針對助產(chǎn)臨床工作提出許多非常有意義的見解和疑問，這些發(fā)現(xiàn)，都證明了學(xué)生們的進步和改革的成功。

此外，該屆學(xué)生見習(xí)結(jié)束走上實習(xí)工作崗位后，我們又對實習(xí)學(xué)生和實習(xí)醫(yī)院的帶教老師進行了問卷調(diào)查和回訪，有90%的實習(xí)醫(yī)院帶教老師反映，該屆學(xué)生的動手操作能力和臨床應(yīng)變能力較于往屆學(xué)生均有明顯提高，80%的學(xué)生反映，見習(xí)時的工作項目與實習(xí)項目非常接近，而有某些工作自己甚至在見習(xí)時就動手操作過，實習(xí)起來得心應(yīng)手，得到了所在科室老師的好評。

6 總結(jié)改革成效

在2010級助產(chǎn)學(xué)生臨床見習(xí)結(jié)束之后，我們照例對本屆學(xué)生進行了“臨床實踐項目考核”?？己嗽O(shè)計了筆試和操作兩個環(huán)節(jié)。筆試環(huán)節(jié)主要針對臨床工作項目的操作要點和注意事項以及病例分析等問題展開，而操作環(huán)節(jié)則是由每位學(xué)生臨場在十二個助產(chǎn)實訓(xùn)見習(xí)項目中隨機抽取兩個進行，評委老師可根據(jù)見習(xí)項目的操作難度系數(shù)和學(xué)生的操作情況進行綜合評分。最后筆試和操作各占50%，評定最后成績。結(jié)果本屆學(xué)生的優(yōu)秀（總分90分以上）率占到40%，良好（總分80分以上）率占到50%，與之前2007級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為20%、40%，2008級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為18%、30%，2009級學(xué)生的優(yōu)秀率、良好率為16%、30%相比，有了非常顯著的提高。不僅如此，在筆試環(huán)節(jié)閱卷過程中，我們還發(fā)現(xiàn)，改革后的臨床見習(xí)不但有效的鍛煉了學(xué)生的動手操作能力，還很好的鞏固了其理論知識，并令學(xué)生們分析問題、解決問題的能力得到了提高，對他們即將參加的護士執(zhí)業(yè)資格考試，尤其是對今后的臨床工作，都會大有裨益。

綜上所述，這種助產(chǎn)見習(xí)改革的成效與以往相比是極為顯著的，這種工學(xué)結(jié)合、分階段進行的項目式見習(xí)對目前的教學(xué)模式和技術(shù)要求來講也是比較合適的【3】，因此，此次見習(xí)改革探索應(yīng)當(dāng)說是相對成功的，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)下去。當(dāng)然，在探索和實踐的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了自身的一些缺陷和不足，還需要進一步摸索與改進。我們的目的始終只有一個，就是通過高效的教學(xué)，不斷提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，從而實現(xiàn)高素質(zhì)技能型助產(chǎn)人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1] 許紅，方海琴，廖文梅.分段式見習(xí)模式在高職助產(chǎn)專業(yè)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護理，2011，25

第5篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】中職護理專業(yè) 《護理學(xué)基礎(chǔ)》 學(xué)前教育 教學(xué)方式

《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的核心課程，在護理專業(yè)學(xué)生的教育過程中占著重要的地位，在護理學(xué)生的護士資格證考試、就業(yè)及工作中有著較大的影響。然而筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，由于《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程內(nèi)容繁雜，加之由于現(xiàn)在中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、理解能力較低、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等原因，學(xué)生往往會覺得《護理學(xué)基礎(chǔ)》枯燥無味，久而久之失去了學(xué)習(xí)興趣。通過與教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師討論，與學(xué)生私下交流，筆者反復(fù)改進教學(xué)方法，現(xiàn)總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗。

一、特殊的學(xué)前教育，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心

現(xiàn)在的中職生多數(shù)是由于初中成績較差或中考失利而進入到中職學(xué)校學(xué)習(xí)，很多同學(xué)對所學(xué)專業(yè)不是太了解，同時由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差而缺乏學(xué)習(xí)信心。針對學(xué)生的特點，在開始學(xué)習(xí)這門課程時，筆者并不著急教授課本上的知識，而是安排了幾次特殊的教學(xué)內(nèi)容。

1.做好學(xué)前教育，讓學(xué)生充分了解自己所學(xué)的專業(yè)

向?qū)W生介紹護理專業(yè)內(nèi)容所涉及的具體工作內(nèi)容、今后就業(yè)的方向、就業(yè)前景。只有讓學(xué)生知道自己今后要“干什么”，明確了學(xué)習(xí)目的，他們才知道現(xiàn)在需要“做什么”。

2.播放護理界先進人物事跡的視頻，讓學(xué)生增強學(xué)習(xí)興趣

護理界先進人物事跡的視頻播放，可以讓學(xué)生認識到護理是一門高尚的職業(yè)。如播放“非典”時抗擊“非典”的醫(yī)護人員事跡、“5.12”地震中護理人員奮力搶救災(zāi)區(qū)受傷民眾的視頻。

通過幾次特殊的學(xué)前教育，學(xué)生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》有了一定的了解，樹立了學(xué)習(xí)的信心。

二、新興教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

1.課前充分了解學(xué)生，找出學(xué)生能夠接受的教學(xué)方式

中職學(xué)生是15―18歲的學(xué)生，雖然年齡不大，但是身為90后的他們接受新鮮事物的能力強，方式多。結(jié)合當(dāng)今學(xué)生的特點，采用“案例教學(xué)法”加“小組討論法”來教學(xué)是學(xué)生較感興趣的方式。在學(xué)習(xí)新課程之前，精選出與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的案例，并留下問題，讓學(xué)生分組利用課余時間通過到圖書館、上網(wǎng)查閱資料收集相關(guān)內(nèi)容，并進行總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，同時學(xué)會了團結(jié)協(xié)作。

2.課中充分調(diào)動學(xué)生，讓課堂教學(xué)生動、有趣

通過課前的準(zhǔn)備，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容有了一定的了解，在課堂上，各小組學(xué)生選出代表回答問題，教師則負責(zé)總結(jié)、補充。這樣的課堂不再是傳統(tǒng)的老師教、學(xué)生學(xué)，而是老師、學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、互相促進。

3.課后布置作業(yè)，鞏固學(xué)習(xí)知識

中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)自覺性不高，想要鞏固學(xué)習(xí)知識，布置課后作業(yè)是不錯的方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重點布置作業(yè)，學(xué)生利用課余時間寫作業(yè)，既重溫了學(xué)習(xí)內(nèi)容，又促進學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

三、鼓勵學(xué)生動手，多種教學(xué)方式相結(jié)合，促進操作能力提升

《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，除了理論知識以外，實踐操作也是重點之一。

1.示教方法多元化，加深學(xué)生印象

在一般的示教中，教師的示教方法較單一，常常示教結(jié)束后讓學(xué)生自行練習(xí)。由于教師示教時間短，有些細節(jié)學(xué)生在練習(xí)中不易掌握。經(jīng)總結(jié)，在操作課時，教師先示教一遍，到學(xué)生練習(xí)時，教師再帶領(lǐng)學(xué)生一起做一遍，這時，學(xué)生手中有練習(xí)的用物，跟著教師做，邊看邊動手，這樣操作中的細節(jié)學(xué)生較為容易掌握。

2.練習(xí)方法多元化，促進學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生在剛開始練習(xí)操作時較有興趣，時間長了，就會覺得操作課枯燥、累，慢慢就失去了興趣。喜歡“玩”是學(xué)生的天性，怎樣讓學(xué)生既能“玩”又能“學(xué)”呢？把“角色扮演法 ”運用到實踐練習(xí)中，是個將“玩”與“學(xué)”結(jié)合在一起的好辦法。具體做法是，在練習(xí)一段時間后，根據(jù)操作內(nèi)容排練情景劇，讓學(xué)生扮演不同角色，將操作內(nèi)容融入情景劇中，這樣學(xué)生在“玩”中既學(xué)到了知識、技能，又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。

四、適當(dāng)安排見習(xí)課程，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

第6篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班：責(zé)護。是負責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責(zé)的醫(yī)護使命者。

第7篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 臨床見習(xí) 教學(xué)方法

【中圖分類號】G712 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006－9682（2011）05－0034－02

高職高專教育要樹立以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念，必須打破傳統(tǒng)學(xué)科教育的教學(xué)模式，以社會需要為目標(biāo)，堅持面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線，根據(jù)崗位和崗位群所需能力與素質(zhì)提煉、整合成專業(yè)課程體系，構(gòu)建新型高職教學(xué)模式，培養(yǎng)下得去、留得住、用得上；實踐技能強，具有良好職業(yè)道德的技術(shù)應(yīng)用型人才。因此必須不斷深化教學(xué)改革，在教學(xué)改革建設(shè)中要注意改進理論教學(xué)方法，應(yīng)重視現(xiàn)場教學(xué)和案例教學(xué)，教材建設(shè)要緊密結(jié)合生產(chǎn)實際，及時地跟蹤現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是高職高專中醫(yī)類專業(yè)的第一門臨床課，是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律，并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學(xué)科，是實踐性很強的一門學(xué)科，它是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)，具有非常重要的意義。［1］而臨床見習(xí)恰恰是中醫(yī)學(xué)生將理論與實踐融合的重要橋梁，是有別于其他領(lǐng)域教育的特殊方式，在臨床教學(xué)過程中起著非常重要的作用。通過臨床見習(xí)，可以鞏固理論知識，使理論與實踐有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與實踐工作的能力。高職高?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》相對本科來說學(xué)時較少，臨床見習(xí)時間短，過去傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法限制了學(xué)生獨立思考和自學(xué)能力的培養(yǎng)，不能適應(yīng)新世紀對醫(yī)學(xué)人才的要求。另外在臨床見習(xí)的實際教學(xué)中也面臨許多問題，如附屬中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)病源缺乏，綜合性醫(yī)院中醫(yī)科病種單一、患者不配合、教學(xué)環(huán)境相對緊縮、師資力量不足、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高等。所以，如何在教學(xué)中解決這些問題以提高臨床見習(xí)質(zhì)量，我們進行了以下方法的嘗試和探索：

一、應(yīng)用多媒體案例教學(xué)

在見習(xí)中教學(xué)醫(yī)院病人不是病種單一就是病人少，臨床上病種來源不定，學(xué)生見習(xí)時間有限，有時見習(xí)課中缺乏典型病例；一些年老或病重的病人在智力和記憶力方面存在障礙，難以配合問診、體查過程，有些病人則是態(tài)度不好，根本不與學(xué)生交談，使同學(xué)們獲取病例資料有一定的難度。因此，為彌補教學(xué)資源不足給見習(xí)帶來的不便，將多媒體案例教學(xué)引入見習(xí)教學(xué)。

“多媒體案例教學(xué)法”是將傳統(tǒng)的案例教學(xué)方法和先進的多媒體技術(shù)有機結(jié)合的新型教學(xué)方法。［2］教師運用多媒體技術(shù)對典型案例進行演示，組織學(xué)生有針對性地進行討論，在案例中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識的一種教學(xué)方法。多媒體案例的應(yīng)用方法：收集和建立臨床教學(xué)案例資料庫，對典型的病例進行攝錄或拍照，收集包括病史、體格檢查、影像學(xué)資料、各項檢查結(jié)果、診治經(jīng)過等。案例資料力求包含大量的細節(jié)和信息，這些資料真實、直觀、典型，能給學(xué)生深刻的印象。利用多媒體技術(shù)將文字、圖形、動畫、音頻、視頻有機地結(jié)合起來，使案例演繹過程形象、生動、具體，充分調(diào)動學(xué)生的求知欲，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對某一種疾病產(chǎn)生深刻印象后可將不典型病例給學(xué)生進行討論，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己分組分析病史，培養(yǎng)學(xué)生認真思考、因果分析和舉一反三、觸類旁通的思維方式。

二、引入PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是一種全新的教學(xué)理念與教學(xué)實踐，它以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師組織引導(dǎo)的學(xué)生自學(xué)、討論為主要形式。［3］PBL教學(xué)法強調(diào)知識的融會貫通，學(xué)以致用，鼓勵和倡導(dǎo)學(xué)生獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題。我們在案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上引入PBL教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生對典型案例的討論情況，即對問診、查體、歸納病史特點，以及對該患者診斷、鑒別診斷分析，采取治療措施的回答情況，給予引導(dǎo)、補充、分析、歸納，并順勢提出相關(guān)的問題，要求學(xué)生自行通過教科書、網(wǎng)絡(luò)、參考書、期刊等查閱資料，主動學(xué)習(xí)，獨立思考，并與同組同學(xué)相互協(xié)作，解決相關(guān)問題。針對臨床見習(xí)課提出的問題進行分組討論，及時進行知識的整理、總結(jié)，以加強PBL的效果。

三、啟用標(biāo)準(zhǔn)化患者

標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者，或者患者指導(dǎo)者，是從事非醫(yī)技工作的正常人或患者，經(jīng)過培訓(xùn)后能恒定、逼真地復(fù)制患者，可以根據(jù)自己感受在專門設(shè)計的表格上記錄并評估醫(yī)生操作技能，能充當(dāng)評估者和教師。［4］選擇熱心中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)工作、有良好的口頭表達能力和責(zé)任心強的兩名臨床醫(yī)師作為標(biāo)準(zhǔn)化患者，分別承擔(dān)問診內(nèi)容、技巧培訓(xùn)考核和神經(jīng)系統(tǒng)體檢操作培訓(xùn)考核。所有學(xué)生針對進行標(biāo)準(zhǔn)化患者分站考核，采集病史，并進行全身體檢操作。由于標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用存在很多問題和不便，如培訓(xùn)難度大、師資不足、病例局限、無法向?qū)W生展示陽性的體征等，目前僅作為見習(xí)結(jié)束的考核方法之一，有待下一步進行更多的深入研究和探索。

四、加強見習(xí)管理制度

見習(xí)是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)的重要一環(huán)。學(xué)生通過見習(xí)開始接觸病人，了解臨床工作的性質(zhì)和所承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)嚴格安排見習(xí)帶教人員，對教學(xué)過程進行科學(xué)系統(tǒng)管理，并積極組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進行督察工作，堅決杜絕見習(xí)學(xué)生在科室“放羊”。見習(xí)學(xué)生必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，愛護關(guān)心患者并保護其隱私；嚴格遵守勞動紀律，不得無故缺勤，擅離崗位；每科見習(xí)結(jié)束前按時寫好見習(xí)小結(jié)及見習(xí)實驗報告。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對高職高專的人才培養(yǎng)模式提出了更高的要求。努力提高臨床見習(xí)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在教學(xué)過程中主動參與、積極思考、大膽實踐，給他們營造活潑的教學(xué)氛圍，有利于他們提高實踐能力，因此我們必須加大改革力度，探索各種先進的教學(xué)方法，在實踐中不斷摸索，不斷提高《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

1 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.l

2 李同果.試論多媒體案例教學(xué)法的應(yīng)用――以”思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程為例［J］.經(jīng)濟與社會發(fā)展，2007（2）：201

第8篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 外科;臨床見習(xí);帶教

臨床見習(xí)是聯(lián)系理論課與臨床實踐的橋梁,是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡的重要環(huán)節(jié),促進學(xué)生見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提高是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵之一。但目前臨床見習(xí)中存在的問題給臨床教學(xué)帶來許多困難,客觀上影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。如臨床教學(xué)的資源不足,難找典型病例;患者維權(quán)意識增強,不愿配合;無菌環(huán)境要求控制人員數(shù)量,現(xiàn)場觀摩受限制;承擔(dān)臨床教學(xué)的部分教師對臨床教學(xué)重視不夠,圖簡單省事;部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)效果不好[1]。針對上述問題,本科于2005～2008年做了相關(guān)的研究,并應(yīng)用于實踐,取得較好的效果。本文總結(jié)如下。

1 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

1.1 學(xué)習(xí)過程是主體對客體的能動反應(yīng)的過程。知識的掌握,能力的發(fā)展,思想品德的形成,必須通過學(xué)生自身的努力和積極的思維才能實現(xiàn)[2]。教師的一個重要作用,就是設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.2 興趣來源于認識和需要,要想學(xué)生愿意學(xué)習(xí),主要是令學(xué)生覺得他們學(xué)到的東西有用。在見習(xí)帶教的過程中,要求帶教老師把見習(xí)內(nèi)容的意義,作用講透。外科的見習(xí)往往需要結(jié)合解剖,解剖課大多醫(yī)學(xué)院校是安排在大一(系統(tǒng)解剖)和大三(局部解剖)進行。在授課的過程中順帶給學(xué)生復(fù)習(xí)解剖可增加學(xué)生對以前學(xué)過知識的認同感。如骨科講椎間盤突出癥時可給學(xué)生復(fù)習(xí)脊柱解剖,讓學(xué)生知道為什么腰痛的同時可有下肢的放射性痛,且不同節(jié)段的椎間盤突出為什么導(dǎo)致的下肢放射性痛部位不同。同時也要在教學(xué)過程中給學(xué)生分享個人的臨床經(jīng)驗或教訓(xùn),喚起學(xué)生的注意力和好奇心。

1.3 讓學(xué)生感到上見習(xí)課有收獲,有一種成功愉悅的體驗,會極大地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在帶教過程中,要抓住重點難點問題,詳細講解,使見習(xí)生能真正理解所學(xué)內(nèi)容。同時,教師要及時將學(xué)習(xí)結(jié)果反饋給學(xué)生,對學(xué)生的成績和取得的進步予以肯定,表揚,使學(xué)生體驗到愉悅的情感,這會激發(fā)他們進一步學(xué)習(xí)和鉆研的信心和力量[3]。

2 培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力

2.1 隨著醫(yī)療體制改革的深入,我國現(xiàn)階段的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些新的特征:醫(yī)患之間變成一種契約,合同及法律關(guān)系,已經(jīng)成為經(jīng)營者和消費者的關(guān)系;患者從被動求醫(yī)到主動擇醫(yī);患者成了醫(yī)方的衣食父母[4]。在教學(xué)中,應(yīng)向見習(xí)生講解目前的醫(yī)療形勢,令學(xué)生及時認清形勢,避免在以后的工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

2.2 在教學(xué)過程中,要通過各種途徑強化見習(xí)生的法律意識,使見習(xí)生了解醫(yī)患雙方有平等的法律關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員在正確行使法律賦予的權(quán)利的同時,也必須行使相關(guān)的義務(wù)。作為醫(yī)生,應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利,不能把生活中的消極情緒帶到工作中來。

2.3 使實習(xí)生認識到,跟患者或患者家屬的良好溝通,對臨床中患者病情的診斷,治療有積極的作用,對患者態(tài)度的友好,體貼可以令患者及其家屬感覺到溫馨,從而容易在診斷和治療過程中得到他們的配合,有利于醫(yī)患和諧的建立。

3 提高教學(xué)隊伍的建設(shè)

3.1 教師隊伍結(jié)構(gòu)必須合理,帶見習(xí)的老師中要有教授、副教授、講師、助教。在教學(xué)過程中,可能隨時出現(xiàn)一些年輕教師難以解決的疑難病例,這就要求有高年資醫(yī)師的輔助。這樣,合理的教學(xué)梯度不僅能保證教學(xué)質(zhì)量,而且能使年輕醫(yī)師從中得益。

3.2 通過學(xué)校和醫(yī)院兩級培訓(xùn)及定期考核,通過集體備課,通過試講及公開課,來提高帶教教師的教學(xué)水平。帶教老師必須有主人翁精神,責(zé)任心強,合理安排見習(xí)內(nèi)容[5]。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸醫(yī)生職業(yè)的第一步,多數(shù)學(xué)生在見習(xí)時表現(xiàn)為興奮、好奇、思想活躍,但對臨床實踐表現(xiàn)的比較陌生,可能會提出一些與疾病的診治搭不上邊的問題。帶教老師必須具有高度責(zé)任心,做到言傳身教,不管多么辛苦都要耐心回答學(xué)生提出的問題,在與學(xué)生的交流中激發(fā)學(xué)生的求知欲望。

3.3 帶教老師必須明確教學(xué)目的,在帶教過程中,應(yīng)結(jié)合教學(xué)大綱,以臨床上的常見病、多發(fā)病為主,針對“三基”進行教學(xué),適當(dāng)介紹某種疾病的最新發(fā)展,利用國內(nèi)外診療動態(tài),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法。

4 采用多元化教學(xué)手段

4.1 在教學(xué)的過程中,不能只采用以老師為中心的灌輸式的教學(xué)。灌輸式教學(xué)最明顯的表現(xiàn)是重視知識的傳授,輕視知識的探索過程,忽視學(xué)生能力的發(fā)展。教學(xué)成為知識的搬運,學(xué)生的頭腦中充塞著一個個的結(jié)論,而結(jié)論是無需檢驗和懷疑的,學(xué)生自己的探索活動極為貧乏[6]。灌輸式的教學(xué)常以教師為中心,該教學(xué)方法便于老師組織課堂教學(xué),能夠讓學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握知識,但學(xué)生對灌輸?shù)闹R儲存得越多,就越不能培養(yǎng)其作為世界改造者對世界進行干預(yù)而產(chǎn)生的批判意識[7]。通過討論式教學(xué)方法,可以調(diào)動學(xué)生積極性,培養(yǎng)學(xué)生批判性思維,加強教師與學(xué)生之間的互動,從而彌補灌輸式教學(xué)的不足。

4.2 在外科的見習(xí)過程中,經(jīng)常需要接觸一些臨床實際操作,可以用示教法進行教學(xué)。示教法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法,對于以前未接觸過外科臨床的見習(xí)生,該法較為實用,其可以通過帶教老師的演示比較直觀的再現(xiàn)某種治療手段,提高教學(xué)效果。如可以通過演示打石膏、上小夾板的過程給學(xué)生講解骨折的外固定的方法,也可以通過演示病房患者的換藥給學(xué)生講解無菌術(shù)。

4.3 隨著醫(yī)學(xué)院校廣泛擴招,醫(yī)學(xué)生日漸增多,而可供見習(xí)的醫(yī)療單位沒有得到相應(yīng)的增加,這造成了目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在安排學(xué)生見習(xí)時困難重重,每組學(xué)生人數(shù)過多,難以保證見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。針對這個問題,可采用現(xiàn)代臨床模擬實驗室分流一部分學(xué)生。該措施要求醫(yī)學(xué)院在教學(xué)硬件上有一定的投入,包括多媒體的建設(shè),校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),模擬人的采購,實驗室管理的完善,以維持實驗室模擬醫(yī)院教學(xué)的逼真性,保證教學(xué)效果。本院技能培訓(xùn)中心為省級重點實驗室,目前我院東莞校區(qū)的見習(xí)內(nèi)容有一半在技能培訓(xùn)中心進行,包括從湛江附屬醫(yī)院手術(shù)室傳到東莞校區(qū)的手術(shù)直播、在模擬患者身上進行的無菌術(shù)的講解,其教學(xué)效果反饋較好。

參 考 文 獻

[1] 歐陽虹,梁慶模,李穎,等. 臨床見習(xí)中存在的主要問題及對策思考.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2005,3(5): 437438.

[23] 梁振君,韓清. 如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,6(4): 237.

[4] 孫興元,張艷蕉. 如何提高實習(xí)醫(yī)生與患者的溝通能力.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,29(15): 18751876

[5] 劉春安,徐慶文,康旭,等. 我校東莞校區(qū)外科臨床集中見習(xí)帶教的實踐與體會.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008;26(1):110112.

第9篇：醫(yī)院見習(xí)總結(jié)范文

一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思[文秘站:]維培養(yǎng)方面普遍存在的問題

⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異,中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時多存在“入門難”的問題。

由于在開設(shè)西醫(yī)課之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程,建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式,在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時不可避免地會沿用用中醫(yī)的思維模式,但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的,中醫(yī)側(cè)重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫(yī)側(cè)重疾病分析,注重微觀指標(biāo),通過問診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治?？梢娞子弥嗅t(yī)的診斷思維模式來學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門的情況。事實上也是如此,中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。

⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時有限,內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。

中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間,要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系,課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半,中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮,比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個學(xué)期約550學(xué)時[3],而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時左右。同樣因為學(xué)時限制,中醫(yī)院校的臨床見習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細化、全面,比如西醫(yī)的見習(xí)是按病見習(xí),中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。

3.學(xué)生對西醫(yī)課程不夠重視,學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動性不強

雖然,越來越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認識到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性,但是,由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī),又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,相對任務(wù)緊、課業(yè)重,一些學(xué)生就會出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí),而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時間及精力很少。

4. 臨床資源限制

中醫(yī)院校在實踐教育條件方面和同級西醫(yī)院校相比普遍薄弱,病源相對較少,加上近年的擴大招生,臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,見習(xí)、實習(xí)機會少,其臨床思維能力自然也不容易提高。

中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時之舉,中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī),西醫(yī)課程時間亦不可能過多提高。所以我們認為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段,在有限的課時中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。

二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討

⒈針對中醫(yī)學(xué)生的特點,在教材的基礎(chǔ)上,化難為簡,重點突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,制定了內(nèi)科學(xué)常見病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo),把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進行歸納總結(jié),比如慢性支氣管炎臨床特點:起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無異常體征及呼吸音增粗,合并感染時有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規(guī),痰檢、X線、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時針對疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進行了歸納總結(jié),如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個方面,便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路,做到識特點而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點強調(diào)突出疾病特點,達到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進和幫助學(xué)生的自學(xué),學(xué)生通過自學(xué),也更好的推動了各種教學(xué)互動模式的進行,促進教學(xué)效果。

2.課堂教學(xué)及臨床見習(xí)階段,采用PBL教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動模式結(jié)合,充分利用多媒體課件輔助教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

PBL (Problem based Learning)由美國神經(jīng)病學(xué)教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學(xué)習(xí)方法,既往研究表明,PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習(xí)3個階段進行PBL教學(xué)研究,顯示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會PBL教學(xué)實踐的優(yōu)點:①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對性和實用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨立思考能力,加強了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力,同時進一步加強了學(xué)生的表達能力。④使學(xué)生對課堂所學(xué)理論知識全面消化[2]。

情景模擬是一種設(shè)置一定的情景,組織學(xué)生扮演事件的角色,生動再現(xiàn)實際生活工作中的具體活動,進而展開討論和分析的教學(xué)方法[ 5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問診和病案分析中,學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師,看似簡單地一問一答,學(xué)生事先要對疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性增加,對疾病的認識和臨床診斷思路有了更切身的認識。

多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,隨著計算機技術(shù)的普及,計算機多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點,它可以幫助我們把平時臨床的典型病源整理出來,彌補學(xué)生當(dāng)堂課堂見習(xí)病源的不足;另一方面也可通過創(chuàng)設(shè)臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動,從而可以加深學(xué)生的記憶和理解;另外學(xué)生利用多媒體進行課堂展示和討論也有不錯的效果。

3.全面的考核方式,過程性評估和終結(jié)式評估結(jié)合[7],以考促學(xué),促進學(xué)生平時對課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)和實習(xí)的重視。

在課堂教學(xué)及見習(xí)階段,即采取平時考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分,占總分數(shù)的5%;另外平時的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎(chǔ)知識,也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績比值的10-15%。