腫瘤放療科醫(yī)生工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：腫瘤放療科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；腫瘤醫(yī)院；日間化療；護(hù)理

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0637-02

近年來由于受到環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等多方面因素影響，腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢，住院難成為腫瘤患者的一大難題，為解決腫瘤患者住院難問題，我院于2008年1月設(shè)立日間治療室，收治病情輕而穩(wěn)定，自理能力好的腫瘤化、放療患者、術(shù)前患者、生物治療患者。醫(yī)院對日間治療室病人視為住院管理，患者白天在日間病房進(jìn)行系統(tǒng)治療，安排專職值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病情觀察及應(yīng)急處理，晚上回家休息，如有不適可到醫(yī)院急診科就診或到其主診醫(yī)師所在的病區(qū)就診。此種住院模式既讓患者及時(shí)得到治療，又不影響患者和家屬的生活方式，有利于提高生活質(zhì)量，從而更有利于病情康復(fù)。但是由于日間病房存在病人多、周轉(zhuǎn)快、流動(dòng)性大、病種雜、病情變化快、缺乏全程觀察護(hù)理等問題，因此在護(hù)理工作中也存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是指對現(xiàn)存的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評價(jià)與處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生以及所造成的危害[1]?，F(xiàn)就本院2008年1 月至2012年12月間，對日間治療患者護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析探討并提出相應(yīng)防范對策。

1 對日間治療患者現(xiàn)有或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識與評估

1.1 護(hù)理管理上的風(fēng)險(xiǎn)因素

護(hù)士長除正常的業(yè)務(wù)管理工作外，還要忙于其他多方面的事務(wù)性管理；科室化療患者多，輸液治療量大，病房繁忙時(shí)護(hù)士長參予協(xié)助治療工作，因而可能出現(xiàn)對護(hù)理管理的監(jiān)控力度不夠；部分護(hù)理人員對醫(yī)院和科室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程和護(hù)理預(yù)案等重要性認(rèn)識不夠全面，無法落實(shí)到位，或某項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程不夠合理，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在，并有可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2 護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)因素

部分護(hù)理人員法律意識薄落，缺乏自我保護(hù)意識，對潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知缺乏預(yù)見性；護(hù)理工作兼具腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)，當(dāng)工作量大時(shí)易產(chǎn)生生理疲勞和心理疲勞；部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”工作，工作忙時(shí)隨意簡化護(hù)理操作程序或工作中思想不集中；日間治療患者多，常出現(xiàn)患者同名同姓或異姓同名現(xiàn)象，并且由于與住院病區(qū)之間頻繁遷床，有時(shí)存在一個(gè)床號出現(xiàn)兩個(gè)患者姓名的現(xiàn)象，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如未認(rèn)真核對患者情況，或醫(yī)生下錯(cuò)醫(yī)囑時(shí)護(hù)士把關(guān)不嚴(yán)，就容易產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.3醫(yī)護(hù)溝通的風(fēng)險(xiǎn)因素

日間治療病房可收治全院主診醫(yī)生組的患者，主診醫(yī)生分布在全院各個(gè)病區(qū)，在日間治療病房查房的時(shí)間有限，存在護(hù)士與主診醫(yī)生溝通不良的現(xiàn)象或查房時(shí)間以外患者如有需求或疑問，護(hù)士需電話聯(lián)系主診醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)生忙于處理病區(qū)事物或上手術(shù)臺時(shí)則沒有充足的時(shí)間溝通；此外面對患者相同的問題時(shí)不同的醫(yī)護(hù)人員往往可能給出不同的答案，容易使患者產(chǎn)生疑問或不信任醫(yī)護(hù)人員，從而可能導(dǎo)致服務(wù)滿意度下降甚至醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.4護(hù)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)因素

部分護(hù)士缺乏與患者溝通的技巧，或工作忙時(shí)健康宣教不詳細(xì)、態(tài)度生硬、指導(dǎo)不耐心、入院介紹不規(guī)范、出院介紹不詳細(xì)、安全告知不全面等造成患者未能進(jìn)行良好的自我護(hù)理，或?qū)ψo(hù)理工作持懷疑態(tài)度，導(dǎo)致糾紛發(fā)生；患者白天在日間病房治療，間歇期和晚上回家休養(yǎng)，與護(hù)理人員接觸時(shí)間相對比入住病房的患者少，相互間情感交流不足，且流動(dòng)性大，出入院、和病房對遷幾率大，護(hù)理人員亦無法充分了解患者的需求和內(nèi)心動(dòng)態(tài)，造健康教育和心理護(hù)理實(shí)施不夠全面，不利于為患者實(shí)施全程護(hù)理和疾病的連續(xù)觀察。

1.5藥物護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

日間化療藥物品種繁多，護(hù)士對每種化療藥的注意事項(xiàng)及其毒副作用了解不夠全面?zhèn)鬟_(dá)給患者的知識也就不夠全面；或因工作繁忙未認(rèn)真進(jìn)行指導(dǎo)、宣教，或因患者自身文化水平、性格、認(rèn)知能力不同等原因，對知識的接受程度也不同，當(dāng)患者在家中休養(yǎng)遇到突發(fā)事件時(shí)不懂如何處理，發(fā)生突發(fā)癥狀來院就診前的自我護(hù)理知識缺乏，存在安全隱患；由于日間治療模式無法做到分藥到口，護(hù)士將化療前的預(yù)處理藥物地塞米松分裝好后貼上標(biāo)簽，注明藥名、劑量、服藥時(shí)間后交給患者或家屬囑遵囑服用，但仍有少數(shù)患者存在漏服現(xiàn)象，以至次日無法按照計(jì)劃實(shí)行化療；此外，紫杉醇類化療藥物過敏反應(yīng)發(fā)生快，并且存在遲發(fā)性過敏反應(yīng)，給護(hù)理工作帶來極高的風(fēng)險(xiǎn)。

2 日間治療病房存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范管理

2.1加強(qiáng)病房管理職能

護(hù)士長認(rèn)真履行工作職責(zé)，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理列入工作計(jì)劃中，長抓不懈，落實(shí)各項(xiàng)防范措施的執(zhí)行；科室成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理小組的作用，發(fā)現(xiàn)、收集在護(hù)理工作中存在的安全隱患，每月底召開一次護(hù)士會議，及時(shí)提交討論工作中存在的不安全因素，制定整改及防范措施；經(jīng)常在科內(nèi)開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識教育，通過教育使護(hù)士改變“管理是護(hù)士長的事”的認(rèn)識偏差，使全科人員共同認(rèn)識現(xiàn)有或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而共同防范；完善各項(xiàng)規(guī)章制度、改進(jìn)工作流程、落實(shí)科室重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查機(jī)制，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，最終確保醫(yī)療安全。

2.2 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理

2.2.1 組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，強(qiáng)化自我保護(hù)意識及護(hù)理安全教育，充分認(rèn)識護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識；