中醫(yī)藥法精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)藥法范文

目前,法國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)仍以針灸為主,針灸術(shù)已成為醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中的必備技能。1985年針灸師達(dá)7000-9000人,僅在巴黎電話薄上就可查到3000多名,其中10%左右系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)(3年以上學(xué)制)。法國(guó)擁有近10個(gè)針灸專門(mén)學(xué)校,18個(gè)針灸、中醫(yī)研究單位,6家針灸雜志,政府成立了針灸專門(mén)委員會(huì)。90年代,法國(guó)的針灸、中醫(yī)從業(yè)人員達(dá)1萬(wàn)人,一些公立醫(yī)院建立針灸科,針灸、中醫(yī)還常作為某些科室的一種治療手段,兼職或外聘針灸師、中醫(yī)師,某些醫(yī)學(xué)教授、專家也可安排固定的中醫(yī)助手,協(xié)助其科學(xué)研究或臨床工作。

目前,中藥的銷售與使用,尚未得到法國(guó)衛(wèi)生部門(mén)正式批準(zhǔn),政府不準(zhǔn)中藥以藥品名義通過(guò)海關(guān)進(jìn)口,所以法國(guó)藥店常無(wú)中成藥,而在草藥店、藥房或華人開(kāi)的百貨商店中往往有售。巴黎一家草藥店經(jīng)銷300-600種中草藥,勒阿弗爾、波爾多等城市也有經(jīng)銷中草藥材與中成藥的藥店,經(jīng)營(yíng)規(guī)模在數(shù)百種,貨源多從荷蘭、比利時(shí)或香港轉(zhuǎn)口進(jìn)入法國(guó)。單味草藥常制成粉劑、提取液、茶劑,中成藥則以特殊食品、食品補(bǔ)充劑、保健品或飲料名義進(jìn)口銷售。1986年,法國(guó)總統(tǒng)密特朗曾下令對(duì)天然藥及其替代品深入研究,建議政府成立一個(gè)研究草藥的基金會(huì)(1986年12月成立),以便支持植物藥(包括中草藥)研究開(kāi)發(fā)與進(jìn)一步推廣。這類藥物有廣泛的群眾基礎(chǔ)與輿論支持,法國(guó)中醫(yī)界人士也為取得中醫(yī)藥的合法地位進(jìn)行著不懈的努力,法國(guó)政府己決定將中醫(yī)學(xué)教育納入高等醫(yī)學(xué)院校課程中去。

1993年,法國(guó)已有近2600個(gè)中醫(yī)診所,用中藥、針灸、推拿為病人治病,針灸醫(yī)生已近萬(wàn)名,每年用掉中草藥達(dá)35000噸左右。

1996年,在巴黎開(kāi)設(shè)第一家中醫(yī)醫(yī)院,這所醫(yī)院是在中法兩國(guó)衛(wèi)生部的倡議下,由歐洲共同體、聯(lián)合國(guó)科教文組織在世界衛(wèi)生組織的協(xié)助下開(kāi)設(shè)的,名稱為"歐洲第一醫(yī)院"。這所醫(yī)院有20張病床,計(jì)劃辦成一所集醫(yī)療、教學(xué)與科研為一體的中醫(yī)藥中心,將以針灸、按摩、藥物、氣功及飲食學(xué)為主要內(nèi)容進(jìn)行治療與研究。在法國(guó),中醫(yī)藥被法國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)確認(rèn)為正統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,并在幾所官方醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)課程,患者可為此獲取醫(yī)療保險(xiǎn)。另外，使用中醫(yī)藥也是一條減少醫(yī)療開(kāi)支的可行之路。患者來(lái)到這所醫(yī)院后,首先接待他的是一位護(hù)士,護(hù)士將向患者介紹傳統(tǒng)中醫(yī)的基本原理,然后病人再去看醫(yī)生,由醫(yī)生確診后建議他采用某種療法。醫(yī)院將為每位患者建立病案,作為衡量診斷治療效果的檔案。

目前,法國(guó)對(duì)中草藥研究的力度還不如日、美、德等國(guó),也沒(méi)有象美國(guó)草藥研究基金會(huì)(AHRF)、草藥產(chǎn)品協(xié)會(huì)(AHPA)那樣的組織和經(jīng)濟(jì)投入,但中草藥受到法國(guó)醫(yī)學(xué)界的支持,政府也無(wú)意阻止其研究與使用。1996年,法國(guó)衛(wèi)生部巳同意在法中合辦的中醫(yī)院使用中藥制劑,法國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)也承認(rèn)傳統(tǒng)中醫(yī)是合法醫(yī)療實(shí)踐的組成部分,一些社會(huì)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已同意支付中醫(yī)治療費(fèi)。此外,在一些科研機(jī)構(gòu)也使用多種中草藥治療專病(臨床試驗(yàn))。可以預(yù)計(jì),中醫(yī)在近期有望得到法國(guó)的法律認(rèn)可。

中醫(yī)藥在墨西哥

拉丁美洲是目前發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)對(duì)外開(kāi)放程度最高的地區(qū)之一。我國(guó)在拉美的主要貿(mào)易伙伴有：巴西、阿根廷、巴拿馬、智利、秘魯、墨西哥、古巴、烏拉圭、厄瓜多爾、委內(nèi)瑞拉。 墨西哥是北美西南草藥資源非常豐富的國(guó)家之一，史書(shū)記載的草藥就有6,000余種，其中約25％是墨西哥特有的草藥。墨西哥還是蜂蜜出口大國(guó)，但近年來(lái)蜂蜜出口逐年下降，其主要原因是受非洲蜂入侵的影響。

近年來(lái)墨西哥的研究人員，對(duì)墨西哥草藥進(jìn)行了大量研究工作，在研究中非常重視借鑒中醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。墨西哥國(guó)立自治大學(xué)加西亞教授從辣椒籽和辣椒果實(shí)薄膜中提取的一種藥物制成藥膏，藥膏涂在皮膚上可起到止痛作用，對(duì)于抑制關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病和糖尿病引起的疼痛具有良好療效。如果是關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期敷用后關(guān)節(jié)可活動(dòng)自如。該種藥膏不同于，其僅起止痛作用，不影響皮膚其它感覺(jué)。該外敷藥沒(méi)有其它副作用。在我國(guó)中成藥保健品貿(mào)易小組訪問(wèn)墨西哥的期間，墨西哥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專家一再表示，希望中國(guó)有關(guān)部門(mén)能在墨西哥成藥生產(chǎn)方面進(jìn)行技術(shù)合作。雙方還簽署了建立中國(guó)墨西哥醫(yī)藥保健品有限公司的協(xié)議。根據(jù)這項(xiàng)協(xié)議，合資公司將主要經(jīng)營(yíng)中國(guó)生產(chǎn)的各種醫(yī)藥產(chǎn)品和保健品，作為開(kāi)始，將首先經(jīng)營(yíng)墨方感興趣的中成藥和保健品。

1974年在墨西哥的臺(tái)斯庫(kù)湖畔建立了世界上第一座螺旋藻工廠，生產(chǎn)藻粉和藻片，墨西哥政府正式批準(zhǔn)螺旋藻作為保健食品供應(yīng)參加奧運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員和一歲以內(nèi)的嬰兒使用，效果十分理想。

目前墨西哥客戶已試購(gòu)了中藥20多個(gè)品種，其中有屬于治療性的中成藥，牛黃解毒丸、銀翹解毒丸、黃連上清丸等，燙傷特效藥京萬(wàn)紅，居家旅行必備的清涼油，延年益壽的保健品等。此外，我國(guó)近年來(lái)開(kāi)發(fā)的肝復(fù)樂(lè)、白果浸膏粉、保青春口服液、蜂王漿系列美容品以及花粉系列產(chǎn)品（如花粉田七口服液）等也很受歡迎。

雖然全世界都有非處方藥，但每個(gè)國(guó)家對(duì)于這些藥物的管理都有自己的法規(guī)。藥政當(dāng)局授權(quán)這些藥上市基于兩個(gè)原則：安全和有效。在墨西哥也同樣。墨衛(wèi)生部是否將一個(gè)藥列為非處方藥有自己的標(biāo)準(zhǔn)，即安全性：在墨有廣泛使用的經(jīng)驗(yàn)；適應(yīng)癥：消費(fèi)者能自己診斷疾病、選擇藥物和控制治療；療程短；須世界范圍的用藥經(jīng)驗(yàn)。

在墨西哥,自我藥物治療具有很大優(yōu)勢(shì),主要從經(jīng)濟(jì)上考慮,這些藥已上市多年,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈價(jià)格低廉。此外,也省去了看醫(yī)生的花費(fèi)。為保證正確使用自我治療藥物,需要通過(guò)大眾媒體進(jìn)行宣傳以教育消費(fèi)者。有專門(mén)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理理事會(huì)(Derectorate of Sanitary Control)監(jiān)控大眾傳媒的非處方藥廣告,確保公眾得到確切實(shí)在的宣傳。

衛(wèi)生部將在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下批準(zhǔn)更多非處方藥上市。如發(fā)現(xiàn)非處方藥發(fā)生嚴(yán)重副作用，衛(wèi)生部將采取行動(dòng)，考慮修改標(biāo)簽、增加注意事項(xiàng)、劑量說(shuō)明等?；蛘撸匾獣r(shí)將該藥恢復(fù)為處方藥。

應(yīng)當(dāng)指出，在墨西哥維生素作為藥品管理，大部分維生素屬非處方藥。生產(chǎn)必須符合藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，包括生產(chǎn)車間要得到用藥生產(chǎn)的衛(wèi)生許可。大劑量的VA、VD用于治療皮膚病、骨質(zhì)疏松、佝僂病，這些病需要醫(yī)生確診，這些藥品要注明按處方藥管理。

草藥和順勢(shì)療法藥物也屬于OTC藥物。墨西哥衛(wèi)生部認(rèn)為非處方藥既安全又有用，應(yīng)在嚴(yán)格審查藥品的安全性和有效性前提下，逐步增加非處方藥品種。

第2篇：中醫(yī)藥法范文

關(guān)鍵詞： 抑郁癥；中醫(yī)藥療法；辨證論治

        抑郁癥是一種以情感障礙為主要表現(xiàn)的疾病。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，抑郁癥已成為當(dāng)今社會(huì)的高發(fā)病率疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020 年，抑郁癥將成為威害人類健康的第二大疾病，僅次于缺血性心臟病。

        1  病因病機(jī)

        抑郁癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“郁證”范疇，中醫(yī)認(rèn)為郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所引起的一類病癥。主要表現(xiàn)為心情抑郁、脅肋脹痛或易怒善哭以及失眠等各種復(fù)雜癥狀。抑郁的主要病機(jī)是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。但主要是肝、脾、心受累以及氣血失調(diào)而成?？傊嗅t(yī)認(rèn)為郁證的發(fā)生因郁怒、悲哀、憂愁七情之所傷，導(dǎo)致肝失疏泄、脾失運(yùn)化、臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)而成。初病因氣滯而挾濕痰、食積、熱郁者，則多屬實(shí)證;久病由氣及血，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，如久郁傷神， 陰虛火旺等均屬虛證。

        2  整體觀念與辨證論治是中醫(yī)的基本原則，采用陰陽(yáng)消長(zhǎng)的整體性、平衡對(duì)稱性，萬(wàn)物消長(zhǎng)的同一性及清熱除煩、養(yǎng)陰生津 ，活血化瘀，疏肝解郁等綜合運(yùn)用，以達(dá)到治療目的。代表方劑解郁湯如下：枳殼15 g、丹參15 g、川芎15 g、白術(shù)15 g、石菖卜12 g、神曲30 g、合歡皮20 g、梔子15 g、夜交藤30 g、炒棗仁30 g、甘草10 g、每日一劑，分早晚兩次服用。方中枳殼疏肝理氣、調(diào)暢氣機(jī)。川芎、丹參、涼血、活血、化瘀通絡(luò)。梔子清熱除煩、解瘀涼血。合歡皮、夜交藤、炒棗仁養(yǎng)血安神定志。石菖卜豁痰開(kāi)竅，活血散風(fēng)，除煩。白術(shù)補(bǔ)脾益胃，燥濕和中，治療不思飲食、倦怠少氣、頭暈自汗。神曲開(kāi)胃健脾，適于腹脹、食欲不振者。諸藥合用治療本病。

        3  中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，情志所傷、氣機(jī)不暢，必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生，故疏肝解郁是治療的主要方法，治療方劑為逍遙散和甘麥大棗湯和方，柴胡20 g、當(dāng)歸20 g、白芍15 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、生姜10 g、薄荷5 g、大棗5 枚、淮小麥15 g、炙甘草20 g。

其柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍、養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源，薄荷少許，助柴胡疏肝郁，生姜 溫胃和中，加之治臟燥的淮小麥、大棗，共達(dá)解郁除煩，炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急。

        4  養(yǎng)心安神法

        中醫(yī)認(rèn)為心為人體精神活動(dòng)的主司，如果心血不足，陰不斂陽(yáng)，血不養(yǎng)心則出現(xiàn)精神神志的異常，治療以養(yǎng)心安神為主，方劑以養(yǎng)心安神湯加減，主方見(jiàn)：五味子25 g、百合20 g、夜交藤50 g、棗仁15 g、合歡皮15 g、遠(yuǎn)志20 g、郁金20 g、，其中五味子、百合滋陰養(yǎng)心，夜交藤鎮(zhèn)靜催眠，棗仁、合歡皮、遠(yuǎn)志安神定志，郁金理氣化瘀。諸藥合用達(dá)養(yǎng)心安神的目的。

    5  健脾化痰法

        中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水谷精微之氣，升清降濁，脾失健運(yùn)，水濕不化，聚濕生痰，心智被蒙而致神志改變，故健脾化痰亦為治療本病的重要方法。擬方：厚樸20 g、茯苓15 g、半夏15 g、梔子15 g、郁金20 g、牡蠣15 g、竹茹20 g、陳皮15 g，其中以厚樸、茯苓、半夏健脾化濕，郁金開(kāi)郁理氣，梔子清熱，牡蠣、竹茹去痰，陳皮健脾理氣，諸藥合用則痰無(wú)以蒙神竅，上通下暢共達(dá)良好功效。

第3篇：中醫(yī)藥法范文

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)知識(shí) 傳統(tǒng)醫(yī)藥 中醫(yī)藥 特點(diǎn)

法律保護(hù)制度的確立,必須以保護(hù)對(duì)象的明確、具體為基本前提。本文擬從法律對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)的角度,對(duì)中醫(yī)藥之概念、特征進(jìn)行闡釋,以期達(dá)成共識(shí),從而避免研究中界定不一之弊。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的概念

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的英文術(shù)語(yǔ)。中醫(yī)藥理應(yīng)被翻譯為Chinese Medicine(簡(jiǎn)稱TM),而不是Traditional Chinese Medicine(簡(jiǎn)稱TCM)。眾所周知,中醫(yī)藥發(fā)展的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。當(dāng)下,它又與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了融合,因此它不僅是傳統(tǒng)的,也是現(xiàn)代的。所以將中醫(yī)藥表述為T(mén)M更為妥當(dāng),這也符合世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等重要中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)行英文翻譯。從國(guó)際交流用語(yǔ)看, Chinese Medicine可以翻譯成漢醫(yī),也可以翻譯為“中國(guó)的醫(yī)學(xué)”,①即不僅包括漢醫(yī),還包括中國(guó)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。這樣,Chinese Medicine 在對(duì)外交流中就可表述為廣義的中醫(yī)藥, 而對(duì)內(nèi)又可理解為狹義的漢醫(yī),就達(dá)到了國(guó)內(nèi)與國(guó)外、廣義與狹義的統(tǒng)一。②據(jù)此,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)就翻譯成 Traditional Knowledge ofChinese Medicine。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的上位概念。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)源自于傳統(tǒng)醫(yī)藥(Traditional Medicine),其上位概念是傳統(tǒng)知識(shí)。

根據(jù)世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織(簡(jiǎn)稱WIPO)的界定,傳統(tǒng)知識(shí)是指基于傳統(tǒng)產(chǎn)生的文學(xué)、藝術(shù)或科學(xué)作品、表演、發(fā)明、科學(xué)發(fā)現(xiàn)、外觀設(shè)計(jì),標(biāo)志、名稱及符號(hào)、未披露信息,以及一切其他工業(yè)、科學(xué)、文學(xué)或藝術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的智力活動(dòng)所產(chǎn)生的基于傳統(tǒng)的創(chuàng)新與創(chuàng)造?！盎趥鹘y(tǒng)”是指某種知識(shí)體系的創(chuàng)造、創(chuàng)新以及文化表達(dá)方式,通常是代代相傳,為某個(gè)特定民族或其居住地域所固有,并隨著環(huán)境改變而不斷演進(jìn)。

按照世界衛(wèi)生組織(簡(jiǎn)稱WHO)定義,“傳統(tǒng)醫(yī)藥”指基于本土的不同民族的文化理論、原理、信念和經(jīng)驗(yàn)而形成的一整套知識(shí)、技能和實(shí)踐的總括,無(wú)論是否可解釋清楚,用于保持健康和預(yù)防、診斷、改善或治療身體與精神方面的疾病。在某些國(guó)家,補(bǔ)充醫(yī)藥、變通醫(yī)藥、非常規(guī)醫(yī)藥等術(shù)語(yǔ)往往與傳統(tǒng)醫(yī)藥交替使用。2002年通過(guò)的《世界衛(wèi)生組織2002~2005年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義是,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)及阿拉伯醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)以及多種形式的民間療法的統(tǒng)稱。在我國(guó),有學(xué)者認(rèn)為,“傳統(tǒng)醫(yī)藥是一個(gè)非正規(guī)性的流傳于鄉(xiāng)間的醫(yī)藥知識(shí)體系的總稱,它是一種知識(shí),也是一種技藝,是一種實(shí)務(wù)的操作統(tǒng)稱”。③筆者以為,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是指在歐洲文藝復(fù)興之前就已經(jīng)形成并一直傳承到現(xiàn)在,在當(dāng)代醫(yī)療保健實(shí)踐中仍在應(yīng)用的醫(yī)藥學(xué)體系和民間醫(yī)術(shù)及藥物;傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系包括中醫(yī)(藥)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)和希臘―阿拉伯醫(yī)學(xué)。與“傳統(tǒng)醫(yī)藥”相對(duì)應(yīng)的概念是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(Modern Medicine)”、“西醫(yī)學(xué)(Western Medicine)”、“生物醫(yī)學(xué)(Biomedicine)”(它們是同義詞,所指稱的對(duì)象一致,只是命名角度各不相同)。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的概念。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥包括漢族傳統(tǒng)醫(yī)藥(即中醫(yī)藥)、各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和民間醫(yī)藥。為便于研究,本文所稱的中醫(yī)藥主要指“漢族醫(yī)藥”。相應(yīng)地,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)可以理解為“中國(guó)的漢族醫(yī)藥的傳統(tǒng)知識(shí)”。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是一個(gè)龐大而復(fù)雜的知識(shí)體系,有豐富的內(nèi)容和形式多樣的存續(xù)、表達(dá)方式以及與之相關(guān)的資源等。從法律保護(hù)的角度來(lái)看,保護(hù)對(duì)象中比較核心和重要的部分包括:一、中醫(yī)藥理論知識(shí),如藥物理論、方劑理論、疾病與診療理論等;二、中藥資源,如數(shù)量眾多的中藥材物種資源和基因資源;三、中藥材加工炮制技術(shù),如中藥材的栽培、養(yǎng)殖;四、中醫(yī)方劑,如處方和制劑,包括古籍中已記載的九萬(wàn)余首醫(yī)方;五、中醫(yī)診療技術(shù),如望聞問(wèn)切四診法等;六、中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,如推拿、刮痧、食療等;七、中醫(yī)藥特有的標(biāo)記、符號(hào),如名醫(yī)名稱、中藥名稱、傳統(tǒng)藥鋪、經(jīng)絡(luò)圖譜等。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的特點(diǎn)

傳統(tǒng)知識(shí)角度的分析。從傳統(tǒng)與現(xiàn)代的比較來(lái)看,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)具有以下特點(diǎn):

第一,傳統(tǒng)性。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),世代傳承。它不具有現(xiàn)代知識(shí)的整合性和新穎性。與現(xiàn)代知識(shí)相比較,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的發(fā)展、應(yīng)用缺乏廣泛性,帶有明顯的傳統(tǒng)性。

第二,群體性。漢民族在長(zhǎng)期生產(chǎn)、生活實(shí)踐中創(chuàng)造了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),因此它是民族集體智慧的結(jié)晶。此外,在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)體系一直在不斷地完善、發(fā)展。第三,地域性。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的理論基礎(chǔ)是中國(guó)傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)思想,具有特殊的民族色彩。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)與特定的地理生態(tài)環(huán)境有著緊密的聯(lián)系,具有顯著的地域性。

第四,延續(xù)性和承繼性。由于現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)生于法制環(huán)境之中,可以直接受到知識(shí)產(chǎn)權(quán)法的保護(hù),故此“產(chǎn)權(quán)”相對(duì)獨(dú)立,并可以廣泛通過(guò)學(xué)校教育的方式進(jìn)行傳播。但中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)卻是隨著歷史發(fā)展而呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)的自然延續(xù),本質(zhì)上屬于可無(wú)限延續(xù)的知識(shí)。有中醫(yī)專家認(rèn)為,它最有效的傳承方式是師承傳授,這反映出中醫(yī)藥知識(shí)既有深層次性,又有容易消逝的隨意性。現(xiàn)代知識(shí),尤其是成為現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)法保護(hù)客體的現(xiàn)代知識(shí),屬于跨越式創(chuàng)新、個(gè)體創(chuàng)新或正規(guī)創(chuàng)新,而中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)則屬于漸進(jìn)式創(chuàng)新、群體創(chuàng)新或非正規(guī)的創(chuàng)新。

第五,相對(duì)的公開(kāi)性和公有性。如前所述,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是漢民族集體智慧的結(jié)晶,對(duì)其成員來(lái)說(shuō),此類知識(shí)是與群體生活自然相伴并共同掌握和擁有,屬于某種意義上的“共同遺產(chǎn)”。從現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律制度角度看,它是公有領(lǐng)域的“在先技術(shù)”,人人皆可以自由利用,無(wú)法獲得確權(quán),更不用說(shuō)獲得相關(guān)的侵權(quán)救濟(jì)。但是由于中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)需要專門(mén)的智慧和技能方可運(yùn)用,再加之“祖?zhèn)髅胤健?、“傳男不傳女”等?xí)俗,使得某些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)只能為一部分人所掌握和運(yùn)用。

中西醫(yī)、藥比較角度的分析。中醫(yī)、藥知識(shí)與西醫(yī)、藥知識(shí)相比,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)具有以下特點(diǎn):

第一,“中醫(yī)藥”包含了“中醫(yī)”與“中藥”。二者往往不能絕對(duì)分開(kāi),通常合稱“中醫(yī)藥”,而西醫(yī)、西藥則不同。

第二,中藥多數(shù)來(lái)源于天然物質(zhì),經(jīng)過(guò)幾千年的使用和驗(yàn)證,已具有明確的療效。與西藥相比,絕大部分中藥的具體成分結(jié)構(gòu)在現(xiàn)有技術(shù)條件下尚不能精確測(cè)定。

第三,中醫(yī)形成的文化根基。中醫(yī)藥深受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響,以“活著的、整體的、原形的人為其出發(fā)點(diǎn),以自然、社會(huì)、精神情志和整個(gè)機(jī)體這四方面因素共同作用之下的,表現(xiàn)在生命整體層次上的反應(yīng)狀態(tài)(即證候) 為研究對(duì)象,來(lái)研究其發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化、消失的全過(guò)程”,④因此具有封閉性、趨同性的特征。“古已有之”常常是中醫(yī)學(xué)立論的依據(jù),不愿意懷疑已經(jīng)被普遍接受的觀點(diǎn),特別是古賢或權(quán)威的學(xué)說(shuō)。中醫(yī)遵循“綜合―演繹”的系統(tǒng)性方法。

第四,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)具有人文科學(xué)屬性。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)的一個(gè)分支,其原本是一個(gè)學(xué)科整體,但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里卻偏偏有一個(gè)頑強(qiáng)的“中國(guó)醫(yī)學(xué)”概念存在,它說(shuō)明中西醫(yī)學(xué)的整合發(fā)展尚有一定難度,也說(shuō)明中國(guó)醫(yī)學(xué)具有較濃的人文特征。

第五,中醫(yī)具有一定的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)屬性。中醫(yī)思想秉承了中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想強(qiáng)調(diào)重視內(nèi)省的特征,在疾病的整體把握、定性分析方面具備一定的優(yōu)勢(shì),但卻輕視對(duì)病原體的研究,運(yùn)用高度哲學(xué)概括掩蓋了眾多未知的領(lǐng)域,這不符合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。西醫(yī)學(xué)屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),其大部分概念遵循形式邏輯規(guī)律,追求統(tǒng)一、確定、單一的思維形式及表述,這確保了整個(gè)西醫(yī)體系的嚴(yán)謹(jǐn)性。

第六,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的多樣化特征。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的內(nèi)容非常豐富,包括中醫(yī)理論、中藥理論以及針灸、推拿、按摩、骨傷醫(yī)學(xué)等等。另外,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)思想深度融合,因此具有特殊的民族色彩。

2006年以來(lái),在經(jīng)歷了新一輪“中醫(yī)存廢”之爭(zhēng)后,更多的人接受了如下觀點(diǎn):中西醫(yī)從各自的出發(fā)點(diǎn)、研究對(duì)象、研究方法、思維觀念,到各自的概念(范疇) 體系,是兩種不同的范式。“強(qiáng)調(diào)用西方近代以來(lái)的科學(xué)、進(jìn)步、發(fā)展、統(tǒng)一性等觀念的西方中心主義”來(lái)看待中醫(yī)藥,那明顯是錯(cuò)誤的。因而,明晰中醫(yī)藥的基本內(nèi)涵及其概念,這對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的法律保護(hù)具有重要的作用。(作者單位:曲靖師范學(xué)院政法學(xué)院;本文系教育部人文社會(huì)科學(xué)研究2006年度規(guī)劃項(xiàng)目《超越知識(shí)產(chǎn)權(quán):中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的特別立法保護(hù)問(wèn)題研究》階段性成果;編號(hào):06JA820027)

注釋

①王一方,邱鴻鐘:“中醫(yī)百年:甄變與彷徨――中國(guó)醫(yī)學(xué)的人文傳統(tǒng)與科學(xué)建構(gòu)“, csc.pku.省略,2006年1月10日。

②武貴勉,張韜:“‘中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)’術(shù)語(yǔ)英譯的探討”,《世界科學(xué)技術(shù)―中醫(yī)藥現(xiàn)代化》,2005年第3期。

第4篇：中醫(yī)藥法范文

本刊訊 2月21日上午，陳竺部長(zhǎng)在衛(wèi)生部會(huì)見(jiàn)了法國(guó)科學(xué)院技術(shù)與創(chuàng)新特使卡特琳娜?布希尼婭克女士（Catherine Bréchignac）和法國(guó)工程院名譽(yù)主席、中法中醫(yī)藥合作委員會(huì)法方主席基諾先生（Francois Guinot），就中法中醫(yī)藥合作等交換了意見(jiàn)。

陳竺部長(zhǎng)感謝法國(guó)專家對(duì)推動(dòng)中法中醫(yī)藥合作提出的建議，并祝賀中法中醫(yī)藥合作委員會(huì)一年來(lái)取得的實(shí)質(zhì)進(jìn)展。他表示，衛(wèi)生部將繼續(xù)全力支持中法中醫(yī)藥合作委員會(huì)框架下的各領(lǐng)域合作，并鼓勵(lì)法方與已建立合作關(guān)系的中方合作伙伴、以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和協(xié)和醫(yī)科大學(xué)加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床技術(shù)研究合作，特別是基礎(chǔ)臨床研究方面的合作。他指出，中國(guó)深化醫(yī)改取得重大進(jìn)展，醫(yī)保覆蓋面有了極大改善，中醫(yī)藥地位和作用得到加強(qiáng)，這為醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)，相信未來(lái)將有更多的中醫(yī)藥合作研究成果為世界所認(rèn)可。

衛(wèi)生部國(guó)際司、國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際司有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會(huì)見(jiàn)。

陳竺向駐華外交機(jī)構(gòu)通報(bào)中國(guó)醫(yī)改進(jìn)展

本刊訊 2月14日下午，衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織駐華代表處在京聯(lián)合舉辦中國(guó)醫(yī)改進(jìn)展吹風(fēng)會(huì)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺向聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)駐華各機(jī)構(gòu)和相關(guān)國(guó)際組織、有關(guān)國(guó)家駐華使館官員以及部分國(guó)際非政府組織和媒體代表約130余人介紹了中國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展和成效，以及“十二五”時(shí)期中國(guó)醫(yī)改主要任務(wù)。世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明（Michael O’Leary）主持會(huì)議。

陳竺部長(zhǎng)說(shuō)，自2009年全面啟動(dòng)深化醫(yī)改以來(lái)，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)均取得積極進(jìn)展和顯著成效。人民群眾得到更多實(shí)惠，國(guó)民健康指標(biāo)繼續(xù)改善，城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小?！笆濉睍r(shí)期將是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)階段，是健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期，我國(guó)將加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，并積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

陳竺部長(zhǎng)感謝國(guó)際多雙邊機(jī)構(gòu)等對(duì)我國(guó)衛(wèi)生工作的支持和關(guān)心，希望國(guó)際組織加大對(duì)中國(guó)醫(yī)改的支持力度，發(fā)揮宏觀管理和專業(yè)管理優(yōu)勢(shì)，幫助中國(guó)評(píng)估醫(yī)改進(jìn)展和效果，建立符合中國(guó)國(guó)情的評(píng)價(jià)體系。

陳竺部長(zhǎng)還在會(huì)上回答了與會(huì)人員提出的關(guān)于慢性病和艾滋病防控、流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥分開(kāi)等問(wèn)題。

衛(wèi)生部醫(yī)改辦、國(guó)際合作司相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同出席會(huì)議。

張茅：陜西公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效顯著

本刊訊 2月16日，陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革大會(huì)在西安召開(kāi)。衛(wèi)生部黨組書(shū)記、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)張茅出席會(huì)議并講話。

張茅書(shū)記在講話中指出，衛(wèi)生部始終高度關(guān)注陜西省的醫(yī)改、特別是公立醫(yī)院改革工作。陜西省推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方向正確，路徑明晰，措施得力，成效顯著，特別是在強(qiáng)化政府責(zé)任、機(jī)制創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、便民惠民等方面的改革經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)推廣，“子長(zhǎng)模式”等在全國(guó)發(fā)揮了示范作用，此次又率先在全國(guó)全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。張茅代表衛(wèi)生部向陜西省為深化醫(yī)改、特別是公立醫(yī)院改革做出貢獻(xiàn)的所有同志及廣大醫(yī)務(wù)工作者表示誠(chéng)摯問(wèn)候和敬意。他希望陜西要繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為核心，以改革人事分配制度、完善補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核，以及提升服務(wù)能力等為切入點(diǎn)，深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，不斷強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭(zhēng)在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。

2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，陜西省三年目標(biāo)任務(wù)如期完成，五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)取得階段性成果。三年共投入醫(yī)改資金368億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障基本做到全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，基本藥物價(jià)格明顯下降，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效顯著，群眾看病難、看病貴的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

陜西省委書(shū)記、省人大常委會(huì)主任趙樂(lè)際出席會(huì)議，國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛，陜西省長(zhǎng)趙正永出席會(huì)議并講話，陜西省副省長(zhǎng)鄭小明主持會(huì)議。會(huì)上，陜西省有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革中涉及到的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障、人事分配制度改革等進(jìn)行了安排，還對(duì)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)市縣、單位和個(gè)人進(jìn)行了表彰。

國(guó)家食藥監(jiān)局跟蹤監(jiān)控可植入人工

本刊訊 2011年底，法國(guó)PIP公司生產(chǎn)的可植入人工產(chǎn)品使用未經(jīng)批準(zhǔn)的硅膠材料事件曝光后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局立即組織對(duì)法國(guó)PIP公司在中國(guó)的人和售后服務(wù)機(jī)構(gòu)深圳市維恩杰科技有限公司經(jīng)銷該產(chǎn)品情況開(kāi)展調(diào)查，并與法國(guó)有關(guān)監(jiān)管部門(mén)、世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)系，收集有關(guān)信息、跟蹤事件進(jìn)展。

截至目前，深圳市維恩杰科技有限公司和國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心未收到有關(guān)該產(chǎn)品的不良事件或質(zhì)量事故報(bào)告。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局高度重視PIP公司可植入人工使用者的健康，全力收集有關(guān)信息。目前收集到的信息表明：法國(guó)有關(guān)監(jiān)管部門(mén)調(diào)查證實(shí)，PIP公司生產(chǎn)的可植入人工使用了未經(jīng)批準(zhǔn)的硅膠材料，破裂率較高，建議取出假體；其他涉及的60多個(gè)國(guó)家除德國(guó)、捷克、委內(nèi)瑞拉等少數(shù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)建議取出外，大多數(shù)國(guó)家監(jiān)管部門(mén)建議使用者密切觀察，咨詢有關(guān)醫(yī)生或有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；世界衛(wèi)生組織（WHO）的信息稱，“PIP隆胸植入產(chǎn)品使用了合格和不合格的硅膠材料，建議懷疑有破裂跡象、感覺(jué)疼痛、有炎癥或其他任何擔(dān)憂者應(yīng)咨詢醫(yī)生”；歐盟新興消費(fèi)及健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科學(xué)委員會(huì)（SCENIHR）的信息稱，“基于目前的有限數(shù)據(jù)，存在一些關(guān)于硅膠假體破裂導(dǎo)致發(fā)炎可能性的擔(dān)心。報(bào)告認(rèn)為每一個(gè)病歷都需要進(jìn)行單獨(dú)評(píng)估，因此，仍然建議有疑慮的婦女向他們的外科醫(yī)生進(jìn)行咨詢”。

第5篇：中醫(yī)藥法范文

    1.1針刺療法

    周平[6]通過(guò)對(duì)比應(yīng)用針刺療法與牽引療法對(duì)頸臂疼痛癥狀、靜息狀態(tài)肌張力RAUC、收縮狀態(tài)肌張力AAUC的改善情況發(fā)現(xiàn),針刺可有效地改善神經(jīng)根型頸椎病患者斜方肌的肌張力,并對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的整體治療具有促進(jìn)作用。蔡玉梅等人[7]從選穴入手,采取祛風(fēng)通絡(luò)、和胃健脾、益氣養(yǎng)血等辨證施治的方法為神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛、麻木癥狀均得到了很好的改善。

    1.2電針療法

    陳雙嶺等人[8]選取神經(jīng)根型頸椎病患者相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴并應(yīng)用電針刺激此穴位的方法為其進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與應(yīng)用普通針刺療法(針刺患者雙側(cè)的大椎穴、天柱穴和夾脊穴等穴位)相比,應(yīng)用電針治療神經(jīng)根型頸椎病的效果更好。滕春光等人[9]將130例神經(jīng)根型頸椎病患者分成兩組,一組患者單純應(yīng)用電針療法進(jìn)行治療,另一組患者聯(lián)合應(yīng)用辨經(jīng)取穴針刺療法和電針療法進(jìn)行治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),聯(lián)合應(yīng)用辨經(jīng)取穴針刺療法和電針療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效更好。

    1.3水針療法

    王洪宇等人[10]采用穴位注射夾脊穴的方法治療神經(jīng)根型頸椎病,并將其治療效果與用推拿牽引療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用穴位注射療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效明顯優(yōu)于采用推拿牽引療法的療效。同時(shí),劉悅平[11]對(duì)穴位注射頸夾脊穴在緩解神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛癥狀方面進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示,穴位注射頸夾脊穴的鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于單純針刺穴位的鎮(zhèn)痛效果。另外,曾順軍等人[12]還對(duì)應(yīng)用哪種藥物進(jìn)行穴位注射治療這種病的效果更好進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示,應(yīng)用生理鹽水-地塞米松混合液進(jìn)行穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的效果更好。

    1.4針刀療法

    何云清等人[13]采用小針刀松解項(xiàng)筋膜及枕下肌的方法為67例由上位頸椎神經(jīng)根壓迫而引起的頸源性頭痛患者進(jìn)行了治療,其治療的總有效率達(dá)到了98.5%。蔡偉等人[14]在100例頸椎病患者的風(fēng)池穴、頸夾脊穴等穴位的周圍尋找痛點(diǎn)并為其行針刀松解術(shù),同時(shí)配合穴位注射。結(jié)果這一療法治療的總有效率達(dá)到了96%,且以頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病患者的療效更為顯著。桂清民[15]將針刀閉合松解術(shù)與孫樹(shù)椿教授[16]發(fā)明的頸椎不定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法聯(lián)合起來(lái)治療神經(jīng)根型頸椎病。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與應(yīng)用單純針灸療法相比,聯(lián)合應(yīng)用針刀閉合松解術(shù)和頸椎不定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療神經(jīng)根型頸椎病可以有效改善患者頸椎的生理曲度、糾正棘突偏歪和椎間隙的寬窄。

    1.5其他針刺療法

    衣華強(qiáng)[17]采用頭針針刺(對(duì)側(cè)頂顳后斜線中2/5處)配合體針針刺的方法治療神經(jīng)根型頸椎病,并將其治療效果與單純應(yīng)用體針針刺治療的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn),應(yīng)用頭針針刺配合體針針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的鎮(zhèn)痛和綜合療效均優(yōu)于單純應(yīng)用體針進(jìn)行治療的療效。近幾年,隨著針灸醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中醫(yī)針具的種類也在不斷增加。"刃針"就是最好的印證。刃針療法源于"古九針",是傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的一種特色療法[18]。江洋[19]將刃針微創(chuàng)治療術(shù)應(yīng)用到神經(jīng)根型頸椎病的治療上。結(jié)果發(fā)現(xiàn),應(yīng)用刃針微創(chuàng)治療術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有較高的推廣價(jià)值。另外,李應(yīng)貴等[20]運(yùn)用三棱針(治療的總有效率為96%)、杜建民等[21]應(yīng)用薄氏腹針(薄氏腹針配合大面積電磁波輻射)治療神經(jīng)型頸椎病均取得了顯著的療效。

    2按摩手法

    楊功旭等[22]應(yīng)用拿捏、指推、點(diǎn)揉、滾推等一系列補(bǔ)泄手法治療神經(jīng)根型頸椎病,結(jié)果取得了不錯(cuò)的療效。王曙輝[23]分別采用曲旋轉(zhuǎn)提拉斜板法和傳統(tǒng)的頸椎牽引推拿手法對(duì)90例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行對(duì)比治療。結(jié)果顯示,與應(yīng)用傳統(tǒng)的頸椎牽引推拿手法相比,應(yīng)用曲旋轉(zhuǎn)提拉斜板法治療神經(jīng)根型頸椎病可以有效改善患者頭頸部的僵硬感和頸椎的活動(dòng)度。另外,陳祥云等人[24]對(duì)用循經(jīng)點(diǎn)按法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效也進(jìn)行了研究,結(jié)果取得了不錯(cuò)的效果。

第6篇：中醫(yī)藥法范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥院校;中藥;專利保護(hù)

中藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)21世紀(jì)最具發(fā)展空間的產(chǎn)業(yè)之一。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)高級(jí)人才的基地，所具有的學(xué)科、信息、專家團(tuán)隊(duì)、學(xué)術(shù)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)決定了她是中藥學(xué)術(shù)成果的發(fā)源地，在中藥創(chuàng)新體系中扮演著重要的角色，加強(qiáng)其科研創(chuàng)新成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意義重大。中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)涵蓋了中藥專利、商標(biāo)、著作權(quán)、地理標(biāo)識(shí)等諸多方面，對(duì)于中醫(yī)藥院校而言，加強(qiáng)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)主要表現(xiàn)為中藥科研成果的專利保護(hù)。筆者就此談?wù)剛€(gè)人管見(jiàn)，以期與同道商榷。

1 提高教師知識(shí)產(chǎn)權(quán)認(rèn)知，促進(jìn)中藥專利申報(bào)

中醫(yī)藥院校申請(qǐng)專利數(shù)與全國(guó)總數(shù)相比相差甚遠(yuǎn)，而每年發(fā)表的論文數(shù)是申報(bào)專利數(shù)的15倍之多[1]，這導(dǎo)致大量中藥科研創(chuàng)新成果公之于眾而被他國(guó)無(wú)償占有。因此，提高教師在開(kāi)展中藥創(chuàng)新的同時(shí)強(qiáng)化科研成果專利保護(hù)的認(rèn)知尤為重要。

1.1 加大專利保護(hù)培訓(xùn)力度，建立教師中長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強(qiáng)中藥創(chuàng)新成果保護(hù)意識(shí)，把普及中藥專利保護(hù)及相關(guān)法律法規(guī)納入教師的日常教研活動(dòng)中，形成有利于保護(hù)中藥創(chuàng)新、促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化的良好環(huán)境。變封閉式發(fā)展道路為開(kāi)放式發(fā)展道路，與其他法學(xué)院校、社會(huì)機(jī)構(gòu)及海外聯(lián)合開(kāi)展有關(guān)中藥專利保護(hù)的合作;成立學(xué)習(xí)班，聘請(qǐng)具有一定知名度的知識(shí)產(chǎn)權(quán)專家、律師以及專利審查員作為培訓(xùn)講師;充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，參加世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)學(xué)院、中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)培訓(xùn)中心等部門(mén)的短期強(qiáng)化培訓(xùn);舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)、論壇，就中藥領(lǐng)域具體侵權(quán)案件展開(kāi)研討，鞏固相關(guān)中藥專利保護(hù)知識(shí);通過(guò)會(huì)展、知識(shí)競(jìng)答等形式，開(kāi)展生動(dòng)活潑的宣傳和知識(shí)普及工作;選拔骨干教師到相關(guān)單位短期進(jìn)修;將中藥創(chuàng)新成果的專利保護(hù)納入新教師的崗前培訓(xùn)之中;鼓勵(lì)教師利用多方面條件，廣泛涉獵相關(guān)知識(shí)，不斷提高保護(hù)意識(shí)及抗侵權(quán)能力。在這些方面，我們可以借鑒日本高校的做法。自2002年開(kāi)始，日本一些大學(xué)為了阻止科研成果外流而設(shè)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的相關(guān)講座，實(shí)施有組織的知識(shí)產(chǎn)權(quán)培訓(xùn)計(jì)劃[1]。

1.2 科研與專利保護(hù)相結(jié)合，防止中藥創(chuàng)新成果流失

對(duì)教師的培養(yǎng)應(yīng)提高到涉及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)水平來(lái)加以要求，讓抵御侵權(quán)的法制意識(shí)貫穿于中藥科研創(chuàng)新的全過(guò)程，包括選題、立項(xiàng)、研究、開(kāi)發(fā)、鑒定、、報(bào)獎(jiǎng)、申請(qǐng)專利等各個(gè)階段;對(duì)于學(xué)術(shù)帶頭人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、參加涉外學(xué)術(shù)會(huì)議人員而言，防范意識(shí)尤其需要加強(qiáng);重大課題的負(fù)責(zé)人應(yīng)參加中藥創(chuàng)新成果專利保護(hù)短期培訓(xùn)，并接受考核，成績(jī)合格后持證上崗;并且，應(yīng)該多方面提高教師安全防范意識(shí)以及反滲透、反竊取能力。此外，教師應(yīng)研究并掌握國(guó)際間有關(guān)中藥專利的信息和動(dòng)態(tài)，搞清他國(guó)在本領(lǐng)域?qū)＠w系的法律狀態(tài)。對(duì)已取得國(guó)內(nèi)專利并有開(kāi)發(fā)潛質(zhì)的中藥技術(shù)和產(chǎn)品申請(qǐng)國(guó)外專利;國(guó)內(nèi)專利申報(bào)成功而不申請(qǐng)國(guó)外專利的項(xiàng)目，課題組應(yīng)盡快發(fā)表文章及專著，使已獲得專利權(quán)的中藥研究成果成為共知，打造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆辞謾?quán)體系。

1.3 搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，提高中藥專利的科技含量

近10年來(lái)中藥發(fā)明專利以產(chǎn)品發(fā)明為主，其次是方法發(fā)明，而且93.8%是藥品常規(guī)生產(chǎn)方法[2]，中藥新用途發(fā)明較少;在產(chǎn)品發(fā)明中，主要為中藥復(fù)方，而有效部位、有效單體甚少。見(jiàn)表1、表2。表1 2000-2009年我國(guó)中藥發(fā)明專利類型統(tǒng)計(jì)表2 2000-2009年我國(guó)中藥產(chǎn)品發(fā)明專利技術(shù)統(tǒng)計(jì)

中藥新用途的研發(fā)是治療新型疾病及替代毒副作用大、價(jià)格較高藥物的需要，而中藥有效成分、有效部位的研發(fā)代表了本領(lǐng)域較高的科研水平。由此可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)中藥專利申報(bào)水平有待提升。中醫(yī)藥院校擁有的專家團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新實(shí)力、學(xué)術(shù)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)使其具備提升中藥專利科技含量的潛力。

首先，在選題立項(xiàng)階段，對(duì)于投標(biāo)課題嚴(yán)格評(píng)審、精細(xì)篩選，確定安全、有效、科技含量高、市場(chǎng)前景廣闊、科研成果附加值大的課題作為攻關(guān)對(duì)象，避免低水平重復(fù)研發(fā)的出現(xiàn);其次，聯(lián)合其他中醫(yī)藥院?；蜥t(yī)學(xué)院所，搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，匯集各自專長(zhǎng)，集思廣益，博采各家，合力形成中藥研發(fā)優(yōu)勢(shì)共同體，完成科技含量高的中藥創(chuàng)新項(xiàng)目。如合肥工業(yè)大學(xué)擁有高超的天然藥物活性成分分離純化技術(shù)，而中國(guó)總醫(yī)院在應(yīng)用研究方面優(yōu)勢(shì)獨(dú)特，擅長(zhǎng)藥品臨床前的藥理、藥效、毒理研究，他們聯(lián)合完成了治療心腦血管疾病的“銀杏內(nèi)酯β單體注射液”的項(xiàng)目，研發(fā)出世界上唯一的銀杏單體注射液[3]。另外，在科研創(chuàng)新平臺(tái)的基礎(chǔ)之上促成優(yōu)質(zhì)高效的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟是孵化高水平中藥專利的優(yōu)選。中藥產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟是指中藥企業(yè)、高校及科研院所以新藥研發(fā)為紐帶聯(lián)合起來(lái)形成的契約型創(chuàng)新組織[4-5]，是通過(guò)中藥創(chuàng)新項(xiàng)目和科研信息的帶動(dòng)，綜合各個(gè)參與方的優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)行中藥科研難題攻關(guān)的創(chuàng)新嘗試。中醫(yī)藥院校發(fā)揮其學(xué)科、人才優(yōu)勢(shì)，利用企業(yè)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)條件及科研設(shè)備，通過(guò)建立科學(xué)的管理體系、組建以專家組為核心的科研團(tuán)隊(duì)、履行高效的經(jīng)費(fèi)使用原則、嚴(yán)把項(xiàng)目過(guò)程中的質(zhì)量控制等多個(gè)環(huán)節(jié)而組建以品種為重點(diǎn)、項(xiàng)目為載體、合同為契約的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，在提高中藥科研水平的同時(shí)彌補(bǔ)中醫(yī)藥院校課題與企業(yè)需求難以有效對(duì)接、專利轉(zhuǎn)化率低的缺陷。

2 強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理，提高中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)效能

近些年來(lái)，高校專利申請(qǐng)量與授權(quán)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但二者均低于全國(guó)水平，且分布相對(duì)集中在清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等重點(diǎn)院校[1]。通過(guò)對(duì)全國(guó)23所中醫(yī)藥院校2007-2009年專利申報(bào)數(shù)目與科研創(chuàng)新的管理情況(見(jiàn)表3)分析，筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校健全的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)制是促成中藥專利申報(bào)的重要前提，建議設(shè)立專門(mén)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)管并協(xié)調(diào)校內(nèi)專利申報(bào)工作。

2.1 成立管理機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

目前，高校知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置模式主要有2種：掛靠模式與獨(dú)立模式。前者是指知識(shí)產(chǎn)權(quán)屬于多個(gè)機(jī)構(gòu)管理，職能行使分散;而后者為獨(dú)立的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)，配備必要的設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、管理人員，該模式又分為集中式管理與分散式管理，集中式管理即知識(shí)產(chǎn)權(quán)的形成、轉(zhuǎn)移、許可、轉(zhuǎn)化等實(shí)行集中管理;分散式管理是在知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理下，部分職能授權(quán)給院、系、科研部門(mén)[1]。由表3可見(jiàn)，專利成果顯著的院校均采用知識(shí)產(chǎn)權(quán)獨(dú)立管理模式。優(yōu)質(zhì)高效的獨(dú)立管理模式是成立由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)人員組成的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)構(gòu)，其職責(zé)包括：管理和協(xié)調(diào)全校中藥專利申報(bào)工作;結(jié)合本校實(shí)際情況，制定工作規(guī)劃及保護(hù)辦法;編輯以中藥專利數(shù)據(jù)庫(kù)為中心的信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)檢索相關(guān)信息;建立中藥專利申請(qǐng)前的審查與價(jià)值評(píng)估機(jī)制，協(xié)助課題組準(zhǔn)備專利申報(bào)材料;深入研究中藥專利戰(zhàn)略;鑒定和確認(rèn)本校科研項(xiàng)目的密級(jí)，對(duì)本?？蒲蓄I(lǐng)域及時(shí)提出安全防范建議;加強(qiáng)本校知識(shí)產(chǎn)權(quán)檔案管理制度及知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)調(diào)查、監(jiān)控和糾紛處理制度。表3 全國(guó)23所中醫(yī)藥院校2007-2009年專利申報(bào)情況及知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置比較

2.2 設(shè)立專項(xiàng)基金，促進(jìn)專利申報(bào)

教育部高等院?？萍冀y(tǒng)計(jì)資料顯示，高校每年發(fā)表的論文達(dá)15萬(wàn)篇，而申請(qǐng)的專利僅為1萬(wàn)件左右[2]。原因之一是申報(bào)專利需要不菲的專利申請(qǐng)費(fèi)與維持費(fèi)，而多數(shù)高校在教師晉升方面對(duì)專利申報(bào)數(shù)的重視程度不及數(shù)，因而相當(dāng)一部分教師為了晉升職稱，只重視而專利意識(shí)淡薄，導(dǎo)致很多蘊(yùn)含豐富知識(shí)產(chǎn)權(quán)的臨床經(jīng)驗(yàn)、科研成果在出版物上公開(kāi)發(fā)表而被無(wú)償使用。對(duì)此，筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校有必要根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，結(jié)合自身實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)則，在職稱評(píng)審、晉職晉級(jí)等方面，向獲得科研成果并贏得專利保護(hù)的教師傾斜;另一方面，中醫(yī)藥院校應(yīng)設(shè)立一定數(shù)量的專項(xiàng)基金，用于支持科研價(jià)值較大，可望取得較大經(jīng)濟(jì)效益的中藥科研成果申報(bào)專利。專項(xiàng)基金的額度可根據(jù)學(xué)校的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和教師的科研力量而定，并與專利的實(shí)施許可相結(jié)合。在專利轉(zhuǎn)化酬金分配方面，管理機(jī)構(gòu)可與教師協(xié)商，合理確定發(fā)明人與學(xué)校之間的分配比例，將一部分作為學(xué)校的管理費(fèi)用，另一部分為院、系及發(fā)明人用于新的研發(fā)。我們可以借鑒國(guó)外高校的“固定比例制”、“累計(jì)遞減制”等[6]激勵(lì)政策;專利審批、許可成功后，專利人、系、學(xué)院可以按照固定的比例分享獎(jiǎng)勵(lì);也可以就專利申報(bào)過(guò)程中不同教師、機(jī)構(gòu)所做貢獻(xiàn)的大小逐級(jí)遞減分配獎(jiǎng)金。保證專利的申請(qǐng)與實(shí)施處于良性循環(huán)。

2.3 促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，提高專利利用率

將中醫(yī)藥創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益是體現(xiàn)中藥專利價(jià)值的關(guān)鍵。知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理部門(mén)在做好專利申報(bào)的同時(shí)要努力尋找專利轉(zhuǎn)讓的機(jī)源。在研發(fā)過(guò)程中堅(jiān)持創(chuàng)新源于市場(chǎng)又回歸市場(chǎng)的理念，構(gòu)筑以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)的科研創(chuàng)新平臺(tái)，在對(duì)市場(chǎng)需

水分與能態(tài)調(diào)節(jié)來(lái)說(shuō)，燥可致人體水分缺失，即導(dǎo)致攜能粒子或高能態(tài)的“冷卻障礙”而產(chǎn)生熱象，為間接高能態(tài)。在干燥環(huán)境中，空氣分子極度缺水，人與空氣之間的“滲透壓”顯著增大，人體水分極易滲出、散發(fā)而導(dǎo)致津傷。呼吸道黏膜與肺黏膜直接與外界接觸，比皮膚更易受干燥空氣影響。在秋季氣溫下降，在低溫低濕的環(huán)境中，鼻黏膜的毛細(xì)血管收縮、血流減少，鼻黏膜易發(fā)生細(xì)小皸裂，此種環(huán)境適宜病毒的生存繁殖，且鼻腔局部血管收縮，分泌中的免疫物質(zhì)明顯減少，因此極易感冒而誘發(fā)支氣管炎。此病理過(guò)程與燥易傷肺密切相關(guān)[4]。

中醫(yī)痰證學(xué)說(shuō)認(rèn)為，痰濁阻滯可導(dǎo)致氣機(jī)阻滯、氣滯血瘀。痰證的病理過(guò)程涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多器官、多系統(tǒng)，由各種致病因素引起神經(jīng)內(nèi)分泌異常、自主神經(jīng)紊亂、體液代謝及物質(zhì)代謝障礙，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，內(nèi)環(huán)境紊亂，表現(xiàn)為痰證的一系列臨床癥狀。如痰證與脂質(zhì)代謝的關(guān)系，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，痰證患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇總含量明顯高于非痰濁證患者及正常人。另外，痰證與血液流變學(xué)的關(guān)系，痰證患者的全血黏度比、全血還原黏度明顯增高，以血液稠濃、黏滯為特點(diǎn)，血液循環(huán)的變化主要為微循環(huán)障礙[5]。

上述研究表明，中西醫(yī)對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)具有相通性。在此基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合診斷方法從西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證結(jié)合、病證結(jié)合分型(分期)診斷發(fā)展到將中醫(yī)學(xué)的“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理形態(tài)改變和生化、病理等的微觀生物指標(biāo)的改變聯(lián)系起來(lái)，其內(nèi)涵就是將中西醫(yī)在病因病機(jī)(理)發(fā)展的密切相關(guān)性聯(lián)系起來(lái)的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，同時(shí)引導(dǎo)臨床中西醫(yī)結(jié)合診斷思路的形成，進(jìn)行宏觀與微觀結(jié)合認(rèn)識(shí)疾病。

例如，脾氣虛證患者多有肢體倦怠、神疲乏力等癥狀，同時(shí)血乳酸含量增高、血清乳酸脫氫酶活性下降、乳酸代謝異常是脾氣虛證的病理指標(biāo)之一。脾氣虛證患者胃黏膜環(huán)磷酸腺苷、超氧化物歧化酶、鋅、銅及線粒體鋅、銅含量較正常人為低[6]。再如，心血瘀阻證除有心悸胸悶、心痛時(shí)作、唇甲青紫、舌質(zhì)紫黯瘀斑的癥狀體征表現(xiàn)外，患者血液流變學(xué)指標(biāo)及血栓素A2、前列環(huán)素及兩者比值升高為此證的辨證參考微觀指標(biāo)[7]。

3 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合診斷思路與方法是進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的前提和基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)如何進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。

中西醫(yī)學(xué)中相通的生理運(yùn)動(dòng)、病理變化規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)點(diǎn)，并據(jù)此形成將中醫(yī)學(xué)的“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理形態(tài)改變和生化、病理等的微觀生物指標(biāo)的改變聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行宏觀辨證與微觀辨證結(jié)合、功能辨證與形態(tài)辨證結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，進(jìn)一步指導(dǎo)綜合運(yùn)用2種醫(yī)學(xué)，發(fā)揮優(yōu)于單用西醫(yī)或單用中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)。

例如，慢性胃炎是反復(fù)發(fā)作性病變，西醫(yī)多采用對(duì)癥治療，不能全部改善臨床癥狀和病理變化，且多反復(fù)，常難根治。中醫(yī)和西醫(yī)在對(duì)慢性胃炎的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)上有一定的相通或在病機(jī)病理上的相關(guān)性。慢性胃炎中醫(yī)肝胃不和、肝氣郁結(jié)犯胃證與西醫(yī)自主神經(jīng)功能失調(diào)和幽門(mén)括約肌舒縮功能障礙引起膽汁反流所致的胃腸功能紊亂的表現(xiàn)有一定的一致性，病機(jī)病理相關(guān)，疏肝理氣、和胃降逆、健脾益氣的中藥可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、調(diào)節(jié)幽門(mén)括約肌的舒縮、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，從而調(diào)節(jié)膽汁排泄、減輕膽汁反流、緩解黏膜下血管痙攣和改善胃腸功能障礙。小柴胡湯、四逆散可明顯抑制反流性胃炎的胃黏膜水腫、充血、瘀血等病變，減輕胃細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體增生性改變。陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、木香、烏藥等配伍使用時(shí)對(duì)胃腸平滑肌及腸管的運(yùn)動(dòng)節(jié)律有抑制和興奮的雙向作用，松弛奧狄括約肌、降低膽囊壓力、促進(jìn)消化液和膽汁的分泌，抗?jié)兊染C合作用[8]。

慢性胃炎胃腸功能減弱、胃黏膜萎縮、胃黏膜屏障功能降低、腸腺化生或炎癥損傷，進(jìn)一步可使泌酸功能減低，胃酸缺乏或消失，甚至發(fā)生癌變。此病理(機(jī))過(guò)程與中醫(yī)的脾胃虛弱證的病機(jī)(理)相關(guān)。中醫(yī)溫補(bǔ)法常用的四君子湯、黃芪建中湯、補(bǔ)中益氣湯能調(diào)節(jié)胃泌素的分泌和胃蛋白酶活力水平，增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)再生能力和屏障作用。清補(bǔ)法的酸甘化陰以芍藥甘草湯為主，對(duì)胃黏膜有修復(fù)作用，白芍、烏梅可促進(jìn)泌酸功能，提高胃液酸度;甘寒生津以養(yǎng)胃湯為主，沙參、麥冬、枸杞子、玉竹、石斛等能增加胃酸[8-9]。

其他如腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性紫癜等疾病，西醫(yī)需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素治療，但同時(shí)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。若運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，探討此類疾病在中西醫(yī)學(xué)病機(jī)病理中的相通性，進(jìn)一步結(jié)合在激素治療過(guò)程中的中西醫(yī)病理變化及兩者之間的相通性，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰及陰陽(yáng)失調(diào)的大幅度變化，可大大減少或減輕單用激素治療的不良反應(yīng)，同時(shí)能提高治療效果。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)綜合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法，探索中西醫(yī)學(xué)相通的生理病理機(jī)制和規(guī)律，進(jìn)而運(yùn)用此相通的規(guī)律認(rèn)識(shí)2種醫(yī)學(xué)在病因病機(jī)病理上的相通及相關(guān)性——建立中西醫(yī)結(jié)合診斷思路和方法，在中西醫(yī)結(jié)合診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)中西藥的綜合藥理作用，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，也是引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)及各民族醫(yī)學(xué)新時(shí)代創(chuàng)新發(fā)展的方向。

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第7篇：中醫(yī)藥法范文

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥學(xué)概論 教學(xué)方法 教學(xué)內(nèi)容 高職

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Exploration on the Teaching Method of Vocational

Introduction to Traditional Chinese Medicine

LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong

(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)

Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.

Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational

中醫(yī)藥概論是我校生物制藥技術(shù)專業(yè)、美容與形象設(shè)計(jì)專業(yè)以及食品生物技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生具備從事健康行業(yè)工作所必需的中醫(yī)藥學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，形成良好的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能、增強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本課程整合了中醫(yī)基礎(chǔ)和中藥方劑的基本知識(shí)，主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)等基本理論和基本知識(shí)。本課程教學(xué)內(nèi)容較多、知識(shí)點(diǎn)多、需要記得東西多、學(xué)時(shí)卻相對(duì)較少的矛盾使教學(xué)面臨比較大的困難，很多學(xué)生反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)多，不容易記憶，記后易忘記。因此，急需改進(jìn)教學(xué)模式，尤其要注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高教學(xué)質(zhì)量。

高職教學(xué)以理論夠用、應(yīng)用為主、注重實(shí)踐和能力培養(yǎng)及面向基層為指導(dǎo)思想，與傳統(tǒng)的教學(xué)有一定出入，因此按照因材施教的教學(xué)原則及高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)，筆者對(duì)我校中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容及方法做了以下探索：

1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)內(nèi)容選擇和中醫(yī)思維方式的建立

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)注重理論和概念的理解記憶，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握、理解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，陰陽(yáng)的基本概念、基本內(nèi)容及在病理上的應(yīng)用，掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類、和生克乘侮和母子相及的概念、規(guī)律，以五臟為中心的藏象學(xué)說(shuō)，重點(diǎn)掌握五臟的主要生理功能及系統(tǒng)聯(lián)系；掌握氣的基本概念、生成、運(yùn)動(dòng)、功能、分類。掌握血的概念、生成、功能和運(yùn)行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能，以及氣血津液的關(guān)系；掌握六的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念和致病特點(diǎn)；掌握臟腑辯證的要點(diǎn)。

中醫(yī)藥有數(shù)千年的悠久歷史，具有獨(dú)特的理論體系，其思維形式現(xiàn)代人習(xí)慣的思維形式不一致，造成中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)困難。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵是建立中醫(yī)的思維方式：其一，引導(dǎo)學(xué)生理解中西醫(yī)理論的巨大差異。①中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一是整體觀念，診病上是通過(guò)表現(xiàn)于外的征象，推測(cè)人體內(nèi)在臟腑、氣血津液的病變，這種思維方式具有一定的模糊性、經(jīng)驗(yàn)性；而西醫(yī)理論則是從微觀上探究機(jī)體生理機(jī)能和病理狀態(tài)。其二，把抽象的中醫(yī)理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時(shí)，聯(lián)想生活中用金屬工具砍樹(shù)（金克木），小樹(shù)長(zhǎng)在土里（木克土），土能掩水（土克水），水能熄滅火（水克火），火能夠?qū)?shù)木燃成灰燼（火克木）。在講解心主神志理論時(shí)，聯(lián)系網(wǎng)上報(bào)道有人做了心臟移植術(shù)，興趣愛(ài)好、性格都改變了，讓深?yuàn)W的理論在現(xiàn)實(shí)中找到依據(jù)，講藏象理論時(shí)盡量多引用病案故事，臟腑辯證多總結(jié)、聯(lián)系，并結(jié)合具體病案進(jìn)行辯證分析，充分利用多媒體直觀教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)各個(gè)證型有較深刻的印象等等，這樣慢慢使學(xué)生建立中醫(yī)的思維方式，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2 常用中藥及應(yīng)用知識(shí)部分根據(jù)專業(yè)不同重點(diǎn)也不同

中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點(diǎn)掌握內(nèi)容。各論內(nèi)容則根據(jù)專業(yè)不同，崗位需求不同，講解重點(diǎn)也不同，如美容與形象設(shè)計(jì)專業(yè)、食品生物技術(shù)專業(yè)中重點(diǎn)講解中藥的使用方法及功效，而生物制藥技術(shù)專業(yè)要突出中成藥原料品種，具體講解時(shí)結(jié)合本地特色，重點(diǎn)講授本地區(qū)的常用藥材。教學(xué)中采用采用分類、歸納、直觀教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補(bǔ)腎安胎藥桑椹等，清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復(fù)雜難記的中藥歸納總結(jié)，使學(xué)生更容易掌握藥物功效的大方向，增強(qiáng)記憶，通過(guò)布置課后作業(yè)讓學(xué)生自己總結(jié)，比如具有清肝明目作用的藥物有哪些？活血止血的藥物有哪些，涼血止血的藥物有哪些等等。教學(xué)中建議學(xué)生們組成不同的學(xué)習(xí)小組，利用課余時(shí)間互問(wèn)互答，進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽等增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3 常用中藥與方劑學(xué)知識(shí)部分強(qiáng)調(diào)基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結(jié)合

常用中藥與方劑學(xué)只在生物制藥技術(shù)專業(yè)學(xué)生能講解。據(jù)調(diào)查，我校生物制藥技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生多在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事基層業(yè)務(wù)工作，這些崗位旨在為患者提供用藥服務(wù)，進(jìn)行導(dǎo)購(gòu)零售和調(diào)劑。我們從崗位需求出發(fā)，以高職教育培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才為本位，遵循“合理選用基礎(chǔ)，注重實(shí)踐應(yīng)用，增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力”的原則，教學(xué)中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)的思維模式，提高學(xué)生解讀中成藥說(shuō)明書(shū)和中醫(yī)處方的審方能力，致力于學(xué)生能夠安全、合理指導(dǎo)患者用藥。比如講感冒時(shí)，感冒最常見(jiàn)的癥型是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，廣東這里還常有暑濕感冒，上課時(shí)首先將這些感冒的臨床表現(xiàn)和證型復(fù)習(xí)一下，再將處方用藥的原則講解一下，然后將各證型的臨床表現(xiàn)、處方和常用中成藥設(shè)計(jì)出來(lái)，讓學(xué)生以小組的形式分析討論，得出適當(dāng)?shù)奶幏郊俺伤帲瓿伞案忻啊眴?wèn)病薦藥的情境設(shè)計(jì)，為以后頂崗實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

綜上所述，高職的中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)應(yīng)該從各個(gè)專業(yè)的不同崗位需求出發(fā)，抓住重點(diǎn)，課堂形象生動(dòng)，結(jié)合啟發(fā)引導(dǎo)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、項(xiàng)目教學(xué)法、角色扮演法等交叉運(yùn)用，從而改變傳統(tǒng)滿堂灌教學(xué)方式導(dǎo)致的教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位需求不符的狀況。

第8篇：中醫(yī)藥法范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕?。恢嗅t(yī)藥法；中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)；創(chuàng)新發(fā)展

中國(guó)首部《中醫(yī)藥法》已于2017年7月1日正式施行。《中醫(yī)藥法》以保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨[1]。其最大的亮點(diǎn)在于將中醫(yī)藥幾十年探索、發(fā)展有益的經(jīng)驗(yàn)、政策用法律形式固定下來(lái)，將人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來(lái)，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。作為風(fēng)濕病的從業(yè)者，本文淺談在新形勢(shì)下如何把握機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展。

1規(guī)范風(fēng)濕病的診療行為

風(fēng)濕病是常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，經(jīng)規(guī)范治療多能恢復(fù)正常生活。但未經(jīng)規(guī)范治療危害大，輕者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響日常生活；嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致畸形或者殘疾，甚至威脅到生命健康[2]。中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病歷史悠久，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)，并有明顯的療效，受到了廣大患者的歡迎[3]。然而不少“江湖游醫(yī)”抓住患者心理，以祖?zhèn)髅胤?、偏方進(jìn)行虛假?gòu)V告宣傳，并私制療效不確切、毒副作用不清楚的藥物，患者受誘騙前往就醫(yī)，致使病情延`，造成患者健康和財(cái)產(chǎn)的雙重?fù)p失，同時(shí)也讓中醫(yī)蒙受不白之冤?！吨嗅t(yī)藥法》第53～59條加大了對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度，針對(duì)非法執(zhí)業(yè)、違規(guī)廣告等行為制定了明確的法律責(zé)任。當(dāng)然對(duì)于確有專長(zhǎng)的民間醫(yī)生，《中醫(yī)藥法》第15條規(guī)定經(jīng)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。因此，一方面應(yīng)當(dāng)以《中醫(yī)藥法》為準(zhǔn)繩打擊各種風(fēng)濕治療的虛假?gòu)V告，維護(hù)廣大風(fēng)濕患者醫(yī)療安全；另一方面要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過(guò)監(jiān)督與能力提升，方可實(shí)現(xiàn)中醫(yī)風(fēng)濕病的規(guī)范診療。

2創(chuàng)新風(fēng)濕病的防治理論

《中醫(yī)藥法》第3條提出：“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展?！睔v代中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的診療是百家爭(zhēng)鳴，各有長(zhǎng)短，應(yīng)汲取歷代中醫(yī)防治風(fēng)濕病的精髓，參考風(fēng)濕病的新進(jìn)展，依據(jù)臨床研究成果，對(duì)中醫(yī)風(fēng)濕病的理論與實(shí)踐進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。

2.1痹邪理論中醫(yī)學(xué)稱風(fēng)濕病為“痹病”，歷代醫(yī)家認(rèn)為其基本病因是正氣虧虛，風(fēng)寒濕邪乘襲發(fā)而為病。痹病由風(fēng)寒濕三氣雜合而誘發(fā)，還需與五體相合，與五臟之形氣相合才會(huì)形成痹[4]。其中尤其強(qiáng)調(diào)“合”的重要性，不與之相合則不為痹。合于皮肉脈筋骨則分別為皮痹、肉痹、脈痹、筋痹、骨痹（五體痹），合于五臟則為心痹、肺痹、肝痹、脾痹、腎痹（五臟痹）。上述是中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病病因病機(jī)的傳統(tǒng)論述，有學(xué)者提出“痹邪”致病理論[5-6]，認(rèn)為臟腑虧虛，營(yíng)衛(wèi)之氣不和（負(fù)責(zé)防御機(jī)能），遭風(fēng)寒濕等外邪入侵，兩者“相合”，形成新的病理產(chǎn)物――“痹邪”，此痹邪又成為致病關(guān)鍵因素；由于它是由正氣與外邪“相合”而產(chǎn)生，與防御因子在“形”上有著很大的相似性，不易被機(jī)體的防御因子識(shí)別，加之賦予外邪特性，無(wú)孔不入，或痹于臟腑而致五臟痹，或痹于五體而成五體痹。

從免疫學(xué)角度看，風(fēng)濕病多由自身抗體介導(dǎo)的各種免疫復(fù)合物，沉積在組織及器官誘導(dǎo)免疫炎癥而致病。痹邪類似于自身抗體，外感風(fēng)寒濕后，引動(dòng)伏留體內(nèi)的痹邪，致使津停為濕，濕聚為痰，血滯為瘀，邪郁化熱，形成內(nèi)生痰、濕、瘀、熱等病理產(chǎn)物混雜（類似抗原抗體復(fù)合物），侵犯臟腑而致病。發(fā)于皮膚類似硬皮病，發(fā)于肌肉類似多發(fā)性肌炎，發(fā)于肌腱類似強(qiáng)直性脊柱炎的跟腱炎，發(fā)于血脈類似血管炎，發(fā)于骨類似骨關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病屬于系統(tǒng)性疾病，可累及內(nèi)臟，如肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓、肝功能損害、蛋白尿、胰腺炎等，與中醫(yī)的五臟痹類似?？梢哉f(shuō)“痹邪”架起了中西醫(yī)溝通的橋梁，是中醫(yī)風(fēng)濕病病機(jī)理論的創(chuàng)新，這一理論也獲得很多學(xué)者的支持[7-8]。

2.2痹邪論治

2.2.1扶正祛邪風(fēng)濕病多以外感風(fēng)寒濕邪為始動(dòng)病因，形成的痹邪可伏留體內(nèi)，每遇外邪反復(fù)發(fā)作。臨床上不少控制穩(wěn)定的風(fēng)濕病常因感染而復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期的免疫抑制劑治療又可使免疫功能下降，容易感染，導(dǎo)致風(fēng)濕病的控制難度加大。外邪侵襲是首因，故及時(shí)解表祛邪是治療的首要任務(wù)，《傷寒雜病論》記載了系列方藥，如麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、桂枝芍藥知母湯等[9]。對(duì)于深伏于內(nèi)的痹邪，除祛風(fēng)除痹從表而解外，尚需扶陽(yáng)氣，充腠理，緩緩蒸發(fā)，通暢營(yíng)衛(wèi)，致風(fēng)濕盡去。四神煎是代表方劑，該方重用黃芪補(bǔ)氣發(fā)汗，使深伏于內(nèi)的痹邪隨汗而解，豐富了汗法應(yīng)用[10]。此外，玉屏風(fēng)散、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)中益氣湯等均為益氣扶正之品。氣虛傷陽(yáng)者致陽(yáng)氣虛弱，扶陽(yáng)醫(yī)家鄭欽安認(rèn)為陽(yáng)氣不足，百病重生，代表方劑如烏頭湯、麻黃附子細(xì)辛湯等。吳生元[11]善用川烏、草烏治療風(fēng)濕病，獨(dú)樹(shù)一幟。

2.2.2調(diào)理臟腑調(diào)理臟腑可祛除痹邪，一方面是因?yàn)楸孕翱汕謹(jǐn)_五臟，如狼瘡性腎炎，風(fēng)濕擾腎是其重要病機(jī)，從風(fēng)濕擾腎角度論治可為腎病的辨治提供新思路[12]。另一方面通過(guò)恢復(fù)臟腑功能，提高正氣抗邪能力，以改善人體免疫功能的紊亂狀態(tài)，減少風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)。此外臟腑功能的恢復(fù)促進(jìn)了氣、血、津液的運(yùn)行與代謝，有益于痹邪等病理產(chǎn)物的消除。例如，臨床上抓住口干、眼干是干燥綜合征的主要癥狀，認(rèn)為肝胃郁熱是該病的重要病機(jī)，采用清胃瀉肝、撤熱存津法治療，不僅有不錯(cuò)的臨床療效，而且部分患者的抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等能轉(zhuǎn)陰[13]。王承德[14]提出“痹必夾濕”，認(rèn)為痹始于濕，病機(jī)于濕，變生于濕，治難在濕，強(qiáng)調(diào)治療風(fēng)濕病應(yīng)首重脾胃，以健脾化濕為治療大法。焦樹(shù)德[15]認(rèn)為腎督陽(yáng)虛是強(qiáng)直性脊柱炎的基本病機(jī)，根據(jù)臨床癥狀提出了以補(bǔ)腎祛寒治?短牢?基礎(chǔ)的補(bǔ)腎強(qiáng)督治法。金實(shí)[16]認(rèn)為津液輸布失常是干燥綜合征的關(guān)鍵問(wèn)題，提出從宣肺布津論治干燥綜合征。上述均是通過(guò)審證求因、謹(jǐn)查病機(jī)、明辨臟腑而祛除痹邪的。3發(fā)揮中醫(yī)的臨床優(yōu)勢(shì)

3.1以循證醫(yī)學(xué)彰顯中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)《中醫(yī)藥法》第41條提出：“加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的科學(xué)研究?！迸R床療效是中醫(yī)生存和發(fā)揚(yáng)光大的源動(dòng)力、生命力和推動(dòng)力[17]。中醫(yī)風(fēng)濕要走向世界，首先要依靠有療效優(yōu)勢(shì)的臨床研究，不能自我陶醉。然而歷代醫(yī)家對(duì)中醫(yī)的療效更多地基于個(gè)體診治經(jīng)驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響了中醫(yī)臨床療效的評(píng)價(jià)和技術(shù)推廣。目前，中醫(yī)風(fēng)濕的前瞻性、多中心、大規(guī)模的臨床研究還處于起步階段，因此迫切需要加強(qiáng)中醫(yī)風(fēng)濕病的循證醫(yī)學(xué)研究。也有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)是辨證論治（個(gè)性化治療）不適合循證研究（標(biāo)準(zhǔn)化治療），兩者之間的矛盾不可調(diào)和。鑒于風(fēng)濕病以慢性病為主，多具有基本病機(jī)，圍繞基本病機(jī)（共同規(guī)律）是可以開(kāi)展臨床療效評(píng)估的，只有將多中心的隨機(jī)對(duì)照、隊(duì)列研究等引入中醫(yī)風(fēng)濕病的臨床研究中，才可能獲得療效的確切證據(jù)，才能讓醫(yī)生心里有底，提高診療的自信心，尤其是年輕醫(yī)生。

3.2借鑒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念發(fā)揮中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和精準(zhǔn)的疾病分類、診斷及治療，制訂具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案為目的。加強(qiáng)中醫(yī)藥的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，是推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的重要?jiǎng)恿18]。為此需要借鑒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的思維開(kāi)展風(fēng)濕病的中醫(yī)臨床研究，以弘揚(yáng)中醫(yī)藥自身的特色和優(yōu)勢(shì)。如痛風(fēng)急性期以濕熱證為主，為了證實(shí)我科痛風(fēng)合劑的療效，我們采用多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其有效率為94.36%，顯控率為66.19%。從顯控率看，仍有30%的患者未達(dá)到理想的效果，傳統(tǒng)中醫(yī)更多地將療效不佳的原因歸咎于醫(yī)生的辨證問(wèn)題上，這是片面的?，F(xiàn)代化學(xué)藥臨床療效有異質(zhì)性，中藥也應(yīng)當(dāng)存在類似的差異，這是被中醫(yī)臨床忽視的關(guān)鍵問(wèn)題。為此我們選取痛風(fēng)急性期患者以痛風(fēng)合劑進(jìn)行治療，開(kāi)展了自身前后對(duì)照的療效觀察，以顯控率為標(biāo)準(zhǔn)分為2組，對(duì)療效影響因子進(jìn)行逐步回歸分析，篩選療效的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)并發(fā)癥、治療前使用非甾體抗炎藥、飲酒頻率、發(fā)作頻率和紅細(xì)胞沉降率是影響療效的主要因素（文章待發(fā)）。提示臨床上對(duì)伴有上述影響因素的患者，建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可提高臨床療效；或者說(shuō)篩選出痛風(fēng)合劑的適宜患者，減少治療的盲目性，逐步實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)的中醫(yī)分層治療，這即為我們基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念開(kāi)展的新探索。

4創(chuàng)新抗風(fēng)濕中藥的研究思路

醫(yī)院制劑是根據(jù)醫(yī)生和患者需要配制的制劑，具有較強(qiáng)的針對(duì)性[19]。近10年來(lái)，院內(nèi)中藥制劑大幅萎縮，嚴(yán)重制約了中醫(yī)臨床療效的提高。所幸《中醫(yī)藥法》第31～32條為院內(nèi)制劑指明了方向，如國(guó)家支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案后即可配制等。風(fēng)濕病屬于慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，研發(fā)中藥新藥周期太長(zhǎng)，院內(nèi)制劑的價(jià)值就不言而喻了。

開(kāi)發(fā)抗風(fēng)濕院內(nèi)中藥制劑要選準(zhǔn)方向，首先，川烏、草烏是治療風(fēng)濕痹病的重要藥物，其藥性大辛大熱，可以驅(qū)下焦之陰，而復(fù)上焦之陽(yáng)，臨床散寒止痛療效顯著[20]。然而它們都具有一定的毒性，這種毒性受產(chǎn)地、炮制、藥物配伍等影響，正是擔(dān)心其毒性，臨床醫(yī)生使用很少，即便選用劑量也很?。?～9g），可能達(dá)不到治療目的，以致這一有效的抗風(fēng)濕方法遭到埋沒(méi)。烏頭湯是治療風(fēng)濕寒痹的經(jīng)典方劑，如能深入研究烏頭湯藥效成分、毒性成分、含量檢測(cè)、藥效劑量、中毒劑量、藥動(dòng)學(xué)、藥代學(xué)及質(zhì)量控制等，則有可能為臨床提供安全有效的制劑。其次，蟲(chóng)類中藥（如蜈蚣、全蝎、螞蟻等）具有鉆透剔邪、搜風(fēng)通絡(luò)、消腫定痛的特性，因此凡屬頑痹，必借蟲(chóng)蟻之類搜剔竄透，方能使?jié)崛ツ_(kāi)，經(jīng)絡(luò)暢通，邪蠲正復(fù)[21]。這類藥物相對(duì)烏頭類安全性高，可以開(kāi)展蟲(chóng)藥小復(fù)方與改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）比較研究，有可能挖掘出與DMARDs療效相當(dāng)?shù)乃幬?。最后，祛風(fēng)濕中藥有上百種，每味中藥又含有幾十至上百種成分，因此，挖掘抗風(fēng)濕中藥的小分子單體成分或有效部位意義重大。目前，中藥有效成分化合物庫(kù)已經(jīng)建成，相關(guān)研究技術(shù)逐步成熟[22-23]。風(fēng)濕疾病靶蛋白的研究在不斷深入，因此完全可以采用化學(xué)信息學(xué)技術(shù)，如分子對(duì)接進(jìn)行中藥有效成分的篩選，然后可在細(xì)胞模型上進(jìn)行高通量的驗(yàn)證，進(jìn)而在動(dòng)物模型上開(kāi)展臨床前研究[24]。若人們能成功研發(fā)出新藥，必將對(duì)風(fēng)濕病的治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

5風(fēng)濕病中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新探索

《中醫(yī)藥法》第38條指出：“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新?！敝形麽t(yī)結(jié)合基本原則是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取理論上的結(jié)合[25]。DMARDs是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要藥物，然而起效慢是其不足；在治療早期，如何迅速改善患者關(guān)節(jié)腫痛是RA治療中的疑難問(wèn)題，常用非甾體抗炎藥或小劑量糖皮質(zhì)激素，由于胃腸或心血管不良事件而受到限制[26]。另外還有少數(shù)患者雖經(jīng)足量、足療程治療，甚至炎癥指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，依然存在關(guān)節(jié)腫脹。臨床上我們常用加味四神煎進(jìn)行治療，該方重用黃芪為君，補(bǔ)氣發(fā)汗，鼓動(dòng)衛(wèi)氣，驅(qū)邪外出，輔以遠(yuǎn)志、石斛、牛膝、金銀花，氣足汗出，使深伏于內(nèi)的邪氣隨汗而解。我們?cè)u(píng)價(jià)了加味四神煎治療RA急性活動(dòng)期的臨床療效，在常規(guī)DMARDs基礎(chǔ)上，配合加味四神煎治療，療程1個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加味四神煎能明顯改善RA的臨床癥狀，這就為加味四神煎聯(lián)合DMARDs治療RA活動(dòng)期提供了臨床依據(jù)（文章待發(fā)）。

以系統(tǒng)損害為主的風(fēng)濕病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中、重度患者常需要激素治療，糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì)所分泌，從激素的作用及副作用分析推斷其具有“純陽(yáng)”之性。生理劑量下有“少火生氣”作用，在超生理量長(zhǎng)期使用的情況下，此“純陽(yáng)”之藥易“陽(yáng)盛耗陰”，出?F食欲亢進(jìn)、面赤身熱、心煩少寐、盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺之象（激素副作用）[27]。伴隨著激素的減量，由于助陽(yáng)作用力減弱，易出現(xiàn)腎陽(yáng)虧虛之證，表現(xiàn)為形寒怕冷、面浮？白、肢冷便溏等癥狀?，F(xiàn)代研究表明，長(zhǎng)期大劑量使用激素可引起下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸抑制，導(dǎo)致腎上腺萎縮，而在激素減量至維持期不能恢復(fù)正常水平可能是疾病易復(fù)發(fā)的重要原因[28]。因此，辨證論治應(yīng)抓住腎虛這一關(guān)鍵問(wèn)題，著重調(diào)整腎之陰陽(yáng)平衡，以“壯水之主，以制陽(yáng)光”之法干預(yù)激素副作用；“益火之源，以消陰翳”之法促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)，以提高撤減的成功率，稱為補(bǔ)腎序貫療法[29]。大量的基礎(chǔ)研究表明，滋陰瀉火藥可減輕大劑量激素引起腎上腺皮質(zhì)抑制；在激素撤減過(guò)程中，溫腎藥可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)恢復(fù)[30-32]。我們?cè)谂R床上采用補(bǔ)腎序貫療法為激素的安全應(yīng)用起到了保駕護(hù)航的作用，這就是將HPA軸與腎虛在臨床應(yīng)用上的理論融合。

第9篇：中醫(yī)藥法范文

對(duì)于中晚期惡性腫瘤患者，治療的重點(diǎn)應(yīng)該放在如何調(diào)動(dòng)患者本身的積極因素、抑制腫瘤的發(fā)展、減輕腫瘤給患者造成的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量上，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)患者的康復(fù)。因此，我們提出了“人瘤共存”的腫瘤治療思路，努力使病人的飲食起居趨同于正常人，病情穩(wěn)定，甚至逐漸康復(fù)，形成“瘤與人和平共處”的局面。這在某種意義上揭示了中晚期惡性腫瘤治療真諦。

我們有以下幾方面認(rèn)識(shí)：

1. 強(qiáng)調(diào)整體觀念，強(qiáng)調(diào)辨證論治，達(dá)到“扶正以去邪”。從發(fā)病和治療的角度來(lái)看，導(dǎo)致腫瘤的病因是多源性的，任何單一手段的局部治療均難以徹底治愈腫瘤，故應(yīng)針對(duì)惡性腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)和演變規(guī)律，根據(jù)患者的不同臨床分期，不同治療階段、不同病理分型、不同臨床癥狀，采取多角度、多手段、多療法、多途徑的辨證綜合療法，注重全面調(diào)整患者的內(nèi)環(huán)境，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的協(xié)同作用。