社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

云南“索道醫(yī)生”鄧前堆，近30年里背著藥箱過溜索，“呼呼”滑行在怒江兩岸，只要病人需要，不管白天還是黑夜。遇到有病人交不起費(fèi)用，他照樣看病，開藥打針，“因?yàn)樗麄儗?shí)在貧苦，可憐”。

 

貴州“最美鄉(xiāng)村女醫(yī)生”80后鐘晶，本因丈夫在黔西南工作而來，卻未因丈夫工作變動而走。因?yàn)樗吹疆?dāng)?shù)亟煌ㄩ]塞、醫(yī)療條件極為落后，“很多婦女得了婦科病，影響生育，被家里人看不起，過著非常痛苦的生活。村民看病就醫(yī)也非常困難”，便下決心留了下來。

 

面對并不優(yōu)越的工作環(huán)境和條件，不少想走的人都走了、想改行的都改行了，他們?yōu)槭裁催x擇堅守？每個人的具體理由或有不同，但有一點(diǎn)卻是共同的，這就是鄉(xiāng)土情懷讓他們多了一份牽掛，舍不得離開。也正是這份鄉(xiāng)土情懷，讓他們欣然為鄉(xiāng)民服務(wù)，對鄉(xiāng)民的病史、病情了如指掌，成為名副其實(shí)的鄉(xiāng)民“家庭醫(yī)生”。

 

鄉(xiāng)土中國，正是有千千萬萬名這樣的村醫(yī)，為鄉(xiāng)民撐起了一片健康的天空。他們大多都是本村人、本地人，本就生活在基層、生活在群眾之中，對鄉(xiāng)民的情況再熟悉不過，因而他們是基層醫(yī)療隊伍中最穩(wěn)固的群體，同時又是破解農(nóng)民“看病難”的重要力量。在一定意義上說，“看病難”問題的實(shí)質(zhì)是上大醫(yī)院看病難，頭痛腦熱的也上大醫(yī)院，當(dāng)然就會人滿為患。無論是城市還是鄉(xiāng)村，如果小病不出村子或社區(qū)，中病不出城鎮(zhèn)，大病才上大醫(yī)院，“看病難”問題又怎么會成為痼疾？

 

近些年，農(nóng)村衛(wèi)生室和城市社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，使醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)和層級得到理順。然而，要真正破解“看病難”，還取決于資金、設(shè)備、技術(shù)、人才等的投入。其中的一個核心則是留住人才。要穩(wěn)定和壯大這支龐大的基層醫(yī)療隊伍，就應(yīng)努力滿足他們的基本需要和訴求，不能辜負(fù)了他們的鄉(xiāng)土情懷醫(yī)者心。

 

而從全國范圍看，村醫(yī)面臨更嚴(yán)峻的問題乃是收入的銳減。2012年上半年，中國社科院的一份村醫(yī)生存與工作狀況調(diào)查報告顯示，因?yàn)榇逍l(wèi)生室病人流失嚴(yán)重，財政補(bǔ)貼不到位，村醫(yī)收入水平下降過半，生存狀態(tài)堪憂。最近有媒體報道稱，不少村醫(yī)迫于生計，已無奈改行。

第2篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)青少年心理健康教育

【中圖分類號】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

現(xiàn)代社會對人的素質(zhì)提出了更高的要求,除了要求人精神充沛、奮發(fā)向上、思維敏捷、情緒良好外,還要有追求之志、好奇之心、探險之勇、求實(shí)方誠、專注之境,有百折不撓的精神,有經(jīng)得起失敗和挫折的心理能力。而且現(xiàn)代社會人們的生活節(jié)奏快,競爭意識強(qiáng),現(xiàn)代的人類不同程度出現(xiàn)了心理問題,尤其青少年更為突出。我國的專家曾指出,21世紀(jì)的競爭,不是金錢和權(quán)力的競爭,而是心理素質(zhì)的競爭。近年來,我社區(qū)服務(wù)中心就診的人群發(fā)生不同程度的變化,已從過去身體有病才就診轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主,從身體疾病轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦砑膊?而且青少年就診率呈上升趨勢。作為青少年,將來如何在激烈競的社會中有所作為,不僅取決于科學(xué)文化素質(zhì)及思想道德水平,更重要的是具有良好的心理素質(zhì)。

1 當(dāng)前青少年存在不健康心理現(xiàn)象日趨增加

許多關(guān)于中小學(xué)心理問題的調(diào)查報告都已表明,青少年心里問題趨于嚴(yán)重,近幾年的一些惡性事件如某大學(xué)學(xué)生投毒案、中學(xué)生自殺案、學(xué)生跳樓案、學(xué)生之間報復(fù)行兇案,以及青少年普遍存在的厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象等,還有單親家庭的增多,家長極度保護(hù)或溺愛孩子,造成青少年角色紊亂,迷失生活目標(biāo)、彷徨、墮落等。

2 針對青少年的心理問題,社區(qū)心理人員應(yīng)采限相應(yīng)的教育措施

2.1 改善情緒、培養(yǎng)意志

健康、穩(wěn)定的情緒能使人對現(xiàn)實(shí)保持積極的態(tài)度,有效地從事學(xué)習(xí)、工作,一個心理健康的人應(yīng)有明確的學(xué)習(xí)和生活目的,并有達(dá)到目的的堅定信念和自覺行為,作為護(hù)理人員我們應(yīng)正確評估其存在的問題,幫助青少年解決在學(xué)習(xí)、生活、身體等方面出現(xiàn)的心理問題,使其保持愉悅,穩(wěn)定情緒,使之更好地適應(yīng)于環(huán)境。

2.2 幫助青少年正確地認(rèn)識自己,評價自己,樹立自信心

一個具有正確自我觀的人,就意味著他能客觀地認(rèn)識和對待自己,不怕挫折、不怕失敗,很多青少年面對現(xiàn)狀不能正確評價自己,甚至自暴自棄,作為護(hù)理人員我們應(yīng)教育其不斷修自己的行為和認(rèn)識,對自己的潛能和長處發(fā)揚(yáng)光大,對自己的缺點(diǎn)和不足努力改正和克服,正確對成功與失敗,樹立戰(zhàn)勝困難的信心。

2.3 教會青少年緩解人際關(guān)系緊張的自我心理調(diào)適方法

良好的人際關(guān)系是維護(hù)心理健康的重要條件,有一個好的人際關(guān)系需要遵循兩條基本原則:(1)正確認(rèn)識和評價自己,(2)可以控制和改變自己,鼓勵青少年要主動與同學(xué)和老師交往,既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系,又有知心朋友,能客觀評價他人和自己,喜人之喜、憂人之憂、取人之長、補(bǔ)人之短。

2.4 分散注意力

青少年所存在的問題,我們不要諷刺、挖苦或當(dāng)眾批評,要真誠地對待,正確引導(dǎo),提出問題讓其思考,我們根據(jù)青少年性格、年齡、愛好不同采用多種形式的放松練習(xí),如可以聽聽音樂、打撲克、下棋、運(yùn)動等。這樣可以使青少年擺脫暫的煩惱和憂愁,從而起到緩解和改善青少年的心理作用,更好地促進(jìn)其健康發(fā)展。

2.5 家庭、社會的關(guān)注

和諧的家庭氣氛,家庭成員間的相互關(guān)懷、以及良好的學(xué)校和社會環(huán)境對各年齡期的人,特別是青少年的身心健康成長有著深遠(yuǎn)影響。這就要求家長、學(xué)校不僅重視學(xué)生的成績,更加關(guān)注青少年的心理健康、正確引導(dǎo)、互相溝通,了解其心理需要,幫助青少年健康地、快樂地成長。

2.6 定期隨訪,青少年的健康教育,不是一個暫時教育,而是一個長時間的跟蹤教育

這就要求社區(qū)護(hù)理人員與青少年建立和諧的關(guān)系,定期去家里或?qū)W校進(jìn)行隨坊,了解其思想動態(tài),向家長以及老師講解其存在的問題,共同關(guān)注其成長,只有這校才能幫助青少年擺脫困境走向希望。

第3篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；基層公共衛(wèi)生體系；應(yīng)急處置；作用

【中圖分類號】R542.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0362-01

公共衛(wèi)生建設(shè)是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，它關(guān)系廣大民眾的健康和安全，需要政府、社會和民眾的廣泛參與，公共衛(wèi)生體系建設(shè)是各級政府發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一[1]。但是目前基層公共衛(wèi)生體系由于缺乏政府的重視和資金支持，應(yīng)急處置體系依然薄弱，基層公共衛(wèi)生體系存在很多的不足和問題。但基層公共衛(wèi)生體系廣大民眾關(guān)系更為密切，能否及時發(fā)現(xiàn)報告、有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件意義重大[2]。面對新時期存在的問題，基層公共衛(wèi)生體系如何加強(qiáng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用值得探究。

1資料與方法

1.1資料來源：本研究材料來源于2008年1月～2011年12月收集的兗州礦區(qū)各個礦突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告記錄，應(yīng)急處置工作記錄、結(jié)案報告。

1.2分析方法：分析近幾年間兗州礦區(qū)各個礦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作記錄、信息報告記錄、調(diào)查報告、結(jié)案報告。

1.3效果評價指標(biāo)

（1）傳染病疫情是否發(fā)生二代病例、死亡病例。

（2）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害是否控制在最小范圍和最低程度。

（3）是否促進(jìn)了衛(wèi)生狀況的改善和衛(wèi)生管理水平的提高。

2結(jié)果

2.1基本情況分析：2008年1月～2011年12月期間，四年間兗州礦區(qū)發(fā)生并處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件51起，發(fā)病總例數(shù)659例，其中傳染病疫情29起，占56.86%，職業(yè)中毒13起，占2549%，食物中毒5起，占9.80%，其它突發(fā)事件4起，占784%。其中中小學(xué)生發(fā)生病例數(shù)532例，占總發(fā)病例數(shù)的80.73%。

2. 2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況分析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生預(yù)防中心均及時采取了有效的預(yù)防控制措施，第一時間把事件控制在最小范圍內(nèi)。同時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時調(diào)查處理率逐年提高，從發(fā)病一診斷一報告一處置的時間不斷縮短。

3討論

3.1基層公共衛(wèi)生體系薄弱的原因

3.1.1各級領(lǐng)導(dǎo)重視不夠：目前傳染病管理等突發(fā)事件雖然已經(jīng)實(shí)行了政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的轄區(qū)管理，但是大企業(yè)仍然承擔(dān)著社會功能，各級領(lǐng)導(dǎo)在思想上對公共衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足，誤認(rèn)為目前基層公共衛(wèi)生問題解決的比較好，沒有將其作為一項(xiàng)基本職能和主要任務(wù)來抓[3]。

3.1.2認(rèn)識定位不準(zhǔn)：由于衛(wèi)生改革引入了市場機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生部門中有很大一部分通過市場供需規(guī)律來調(diào)節(jié)。但對衛(wèi)生領(lǐng)域中哪些部門應(yīng)引入市場機(jī)制，哪些問題由市場機(jī)制解決，哪些責(zé)任應(yīng)由政府承擔(dān)等問題，一直以來研究分析不夠，以致大部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為求生存而忙于創(chuàng)收。

3.1.3經(jīng)費(fèi)投入不足：一直以來，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入總量不足且結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財政支出比重較低，而有限的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)又多用于醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備添置和退休人員工資等。進(jìn)一步導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱和人才缺失，導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生服務(wù)和健康保障能力的嚴(yán)重萎縮[4]。

3.2基層公共衛(wèi)生體系在應(yīng)急處置中的作用：分析結(jié)果顯示兗州礦區(qū)發(fā)生的51起各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，沒有一起波及到社會穩(wěn)定，659例病人全部在最短的時間內(nèi)得以康復(fù)，我們將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害控制在了最小范圍內(nèi)，損害控制在了最低程度內(nèi)。傳染病暴發(fā)疫情均沒有發(fā)生二代病例，沒有死亡病例，在傳染病暴發(fā)疫情中，均沒有發(fā)生二代病例，所有患者全部經(jīng)及時救治得以康復(fù)，未發(fā)生死亡病例。

每一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，都反映出某些問題有些還帶有普遍性， 2009年上半年，礦區(qū)接連發(fā)生了3起職工食堂細(xì)菌性食物中毒，通過調(diào)查原因分析，我們發(fā)現(xiàn)均為涼菜被污染所致，隨后我們組織開展了涼菜專項(xiàng)整治，對各餐廳不符合衛(wèi)生條件的涼菜間一律關(guān)閉，對新申請辦證的餐飲單位涼菜間從嚴(yán)把關(guān)，從2009年10月份的專項(xiàng)整治至今，礦區(qū)再沒有發(fā)生大中型餐飲單位的細(xì)菌性食物中毒。通過處置也改善了職工食堂的衛(wèi)生狀況，提升了衛(wèi)生管理水平。

3.3加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處置能力的措施

3.3.1重構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)高效的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)：通過政府的監(jiān)督和指揮，以衛(wèi)生預(yù)防中心為主體，以各個礦區(qū)醫(yī)院為樞紐，以井口衛(wèi)生所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，重構(gòu)三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。著力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善工作機(jī)制，建立養(yǎng)事不養(yǎng)人的機(jī)制[4]。

3.3.2構(gòu)筑一個反應(yīng)快速的應(yīng)急系統(tǒng)平臺：為有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)構(gòu)筑預(yù)警系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和支持保障系統(tǒng)。建立公共衛(wèi)生資源儲備制度，包括技術(shù)、信息、物資及人力資源儲備。技術(shù)儲備主要是制定、掌握各種預(yù)案，組織模擬演練等；在物資儲備上要研究傳染病發(fā)生的規(guī)律，既要適應(yīng)快速反應(yīng)的需要，又避免浪費(fèi)閑置。

3.3.3完善快速響應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制：縣級疾控中心一旦接到信息報告，應(yīng)急小分隊均在1h內(nèi)趕赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場采集樣本，依法控制現(xiàn)場并對違法行為進(jìn)行調(diào)查處理等工作，及時消除引起突發(fā)事件的隱患，最大程度降低事件的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]王繼東.衛(wèi)生監(jiān)督體系應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的若干思考[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11（3）：168-169

[2]Suburban Emergency Management Project.How Israel Manages Immigrants with Tuberculosis[R].Illinois：SEMP，2007：5-7

第4篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項(xiàng)目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制，順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。

醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項(xiàng)目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時機(jī)，近年來，實(shí)施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。2014年，積極推進(jìn)十個全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個，未開工29個。三年投入252萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

（三）完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。2014年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。

2. 積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率

銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。

一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。

二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。

三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進(jìn)“健康____x行動”。

四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

（四）加強(qiáng)設(shè)備配置和隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。

提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。

加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。2013年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評價組織機(jī)構(gòu)，對我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點(diǎn)專科5個，自治區(qū)級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個，____x市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻(xiàn)專家1人，省級突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。

（一）全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制尚未建立。縣級以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中要求的“明確婦幼保健

機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配。現(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50％。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50％以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。（二）城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過?！?，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

（三）衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低?；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊建設(shè)。

（四）“無主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費(fèi)情況，2009至2013年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費(fèi)用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。

（五）公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。

（六）村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險機(jī)制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。

（七）健康服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。

（八）120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里，服務(wù)距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30％的是騷擾電話。

（一）以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。

2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。

3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測、評價等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評價機(jī)構(gòu)。

4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨(dú)立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時開展應(yīng)急救援）。

（二）注重保障和改善民生，繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《____x市愛國衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機(jī)制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

（三）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。

（四）調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

第5篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染； 綜合干預(yù)； 護(hù)理管理

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the comprehensive intervention management model of nosocomial infection nursing.Method：All of the cases were admitted to our hospital inpatient department，from January 2016 to March 2016，3120 patients were included in the control group，3250 patients were enrolled in the observation group from April 2016 to June 2016.The control group was treated with routine management mode，the observation group was treated with implement comprehensive management intervention model，the nursing quality and the incidence rate of hospital infection of the two groups were compared.Result：The score of ward management was （98.5±0.6），the score of disinfection and isolation was （94.2±1.2），the infection control score was （92.5±0.8），the score of aseptic operation was （92.3±0.3），the score of health education was （93.5±0.9） and the basic nursing score （93.8±0.3），all were significantly better than those of the control，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nosocomial infection； Comprehensive intervention； Nursing management

First-author’s address：The Fifth Hospital Sun Yat-Sen University，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.016

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理體系中最為核心的部分之一，可體現(xiàn)醫(yī)院管理水平，并可作為醫(yī)療質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)[1-3]。文獻(xiàn)[4-6]報道中顯示：30%以上的醫(yī)院感染事件發(fā)生與護(hù)理操作不合理、護(hù)理管理缺陷有直接關(guān)聯(lián)性。換言之，加強(qiáng)護(hù)理管理是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要途徑[7-10]。為分析醫(yī)院感染護(hù)理綜合干預(yù)管理模式的應(yīng)用效果，本研究中納入病例均為本院住院部各科室收治患者，以2016年1-3月所納入患者3120例為對照組，以2016年4-6月所納入患者3250例為觀察組，對比觀察常規(guī)管理模式與綜合管理干預(yù)模式對控制醫(yī)院感染的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中納入病例均為本院住院部各科室收治患者，以2016年1-3月所納入患者3120例為對照組，以2016年4-6月所納入患者3250例為觀察組。對照組中，男1680例，女1440例，年齡20～60歲，平均（43.5±2.9）歲；觀察組中，男1760例，女1490例，年齡20～60歲，平均（42.5±2.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實(shí)施常規(guī)管理模式。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施綜合管理干預(yù)模式。具體內(nèi)容如下：（1）完善護(hù)理管理制度。根據(jù)衛(wèi)計委頒布醫(yī)院管理相關(guān)法規(guī)制度，對臨床科室感染管理制度以及護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章進(jìn)行完善與修改。（2）加強(qiáng)教育培訓(xùn)。為護(hù)理人員提供參與醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)機(jī)會，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染預(yù)防問題的認(rèn)識。將醫(yī)院感染防控知識作為崗前、在崗期間的重要培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員不斷更新并優(yōu)化消毒隔離知識以及個人防范技術(shù)。（3）制定感染記錄單。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染事件的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄信息包括感染患者個人基本信息、感染監(jiān)測護(hù)理人員信息、監(jiān)測項(xiàng)目、報告醫(yī)師基本信息、預(yù)防措施等，以完善感染監(jiān)測基礎(chǔ)資料。（4）組建感染管理工作小組。由科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)生以及監(jiān)控護(hù)士聯(lián)合構(gòu)成感染管理工作小組，要求各個科室以及護(hù)理單元監(jiān)控人員隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量以及感染控制情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并逐級上報，追究具體責(zé)任人的責(zé)任。（5）制定感染預(yù)防工作計劃。根據(jù)科室特點(diǎn)總結(jié)常見感染類型、影響因素以及預(yù)防措施。護(hù)理人員需定期對患者體溫、脈搏、白細(xì)胞數(shù)量等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，及時了解患者是否存在感染癥狀。對患者家屬的探視次數(shù)與實(shí)踐進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡可能降低有創(chuàng)物品使用頻率，加強(qiáng)對易感人群的識別與預(yù)防性護(hù)理。針對呼吸道癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)遵醫(yī)囑用密閉吸痰技術(shù)或振動排痰機(jī)干預(yù)，以確?；颊吆粑劳〞?。（6）定期召開管理小組工作會議。小組應(yīng)定期展開會議并討論抗生素應(yīng)用、感染知識教育、病房管理、消毒隔離以及標(biāo)本送檢等問題，并不斷完善感染預(yù)防工作計劃，提高感染防控水平。

1.3 觀察指標(biāo) 以護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染事件發(fā)生率為觀察指標(biāo)[11-12]，對比對照組、觀察組干預(yù)效果的差異。護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用科室自擬問卷調(diào)查，評分項(xiàng)包括病房管理、消毒隔離、感染監(jiān)控、無菌操作、健康教育以及基礎(chǔ)護(hù)理。單項(xiàng)評分值域?yàn)?～100分，評分結(jié)果與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。醫(yī)院感染根據(jù)感染部位劃分，包括呼吸道感染、泌尿感染、胃腸道感染以及其他感染，統(tǒng)計醫(yī)院感染總發(fā)生率作為對比依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比 觀察組病房管理評分、消毒隔離評分、感染監(jiān)控評分、無菌操作評分、健康教育評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組醫(yī)院感染對比 觀察組醫(yī)院感染總發(fā)生率為2.86%（93/3250），顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門急診就診患者、探視者和患者家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診患者、探視者和患者家屬在醫(yī)院的時間短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。醫(yī)院人口密度大，微生物集中程度高，這兩個方面的因素導(dǎo)致院內(nèi)感染事件發(fā)生風(fēng)險常年居高不下。文獻(xiàn)[13-16]報道顯示：醫(yī)院感染已成為現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)所面臨的最關(guān)鍵問題之一，除會對患者治療效果產(chǎn)生影響以外，還會造成患者家屬乃至醫(yī)務(wù)工作者的生命健康受到威脅。因此，如何通過改進(jìn)管理模式的方式預(yù)防醫(yī)院感染事件發(fā)生已成為備受關(guān)注的課題[17-18]。

本研究中針對觀察組應(yīng)用綜合干預(yù)管理模式，對比結(jié)果顯示：觀察組病房管理評分為（98.5±0.6）分，消毒隔離評分為（94.2±1.2）分，感染監(jiān)控評分為（92.5±0.8）分，無菌操作評分為（92.3±0.3）分，健康教育評分為（93.5±0.9）分，基礎(chǔ)護(hù)理評分為（93.8±0.3）分，各項(xiàng)評分結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，應(yīng)用醫(yī)院感染護(hù)理綜合管理模式可顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低各類醫(yī)院感染事件發(fā)生率，臨床價值值得肯定。

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第6篇：社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告范文

1、網(wǎng)上售藥成趨勢，中國藥品營銷步入互聯(lián)網(wǎng)時代

Google一下“網(wǎng)上藥店”，網(wǎng)上就有10400條有關(guān)網(wǎng)上藥店新聞、網(wǎng)頁、報道。各地都有這方面的報道。2005年10月25日，國家食品藥品監(jiān)督管理局了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的通知要求，網(wǎng)上藥品零售業(yè)務(wù)經(jīng)營許可從2005年12月1日起，在取得相應(yīng)資質(zhì)后，醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)可以開設(shè)網(wǎng)上藥店銷售非處方藥品。

2005年12月29日，京衛(wèi)大藥房網(wǎng)上藥店(yaofang.cc)通過了由國家食品藥品監(jiān)督管理局、北京市藥品監(jiān)督管理局組織的現(xiàn)場驗(yàn)收，獲得由北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》(京C20050001號)。這是目前國內(nèi)首家獲得網(wǎng)上藥店經(jīng)營許可的企業(yè)，標(biāo)志著我國藥品營銷尤其是B2C(網(wǎng)上藥品零售)開始步入互聯(lián)網(wǎng)時代。

重慶首家網(wǎng)上藥房“康E福網(wǎng)”由重慶賽絡(luò)爾科技公司負(fù)責(zé)開通，網(wǎng)站正在進(jìn)行測試中。已經(jīng)拿到重慶藥監(jiān)部門的運(yùn)營牌照。共有8家本地連鎖藥房與該公司合作。最遲今年5月1日開始營業(yè)。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為：網(wǎng)上藥店的市場大約在1000萬元左右，但國內(nèi)具有連鎖、配送等開設(shè)網(wǎng)上藥店資質(zhì)的只有50家，市場空間是很大的。

以美國為例，美國醫(yī)藥界已進(jìn)入因特網(wǎng)交易的新時代，形成平均1700億美元的市場規(guī)模。在美國，網(wǎng)上藥店有1000多家。據(jù)預(yù)測，美國網(wǎng)上藥品零售、批發(fā)的規(guī)模在未來兩年內(nèi)將超過傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場。

近期，美國連鎖藥店公司紛紛發(fā)展網(wǎng)上售藥。例如美國最大的連鎖藥店之一CVS（擁有4200家分店，為5千5百萬患者提供2億8千萬的處方量），1999年投資3000萬美元，收購了著名的soma.com網(wǎng)開始開展網(wǎng)上售藥。

2、消費(fèi)者選擇網(wǎng)上購藥的利益

·足不出戶的患者和遠(yuǎn)離藥店的人可以得到更多的藥物；

·在許多站點(diǎn)中進(jìn)行比較而容易找到最合理的價格和產(chǎn)品；

·更多的便利性和更豐富的產(chǎn)品；

·相對于傳統(tǒng)藥店方式，更加容易獲得產(chǎn)品書面說明信息和參考資料；

·可以在家中更加隱蔽地購買藥品和與醫(yī)師進(jìn)行咨詢。

3、網(wǎng)上售藥的準(zhǔn)入門檻

·申請進(jìn)行網(wǎng)上售藥的企業(yè)需同時具備連鎖藥店零售資質(zhì)及互聯(lián)網(wǎng)藥品信息資格。即要有完善的網(wǎng)址、網(wǎng)頁及其方便的戶動軟件支撐，完成基本的網(wǎng)頁建設(shè)，這對于沒有這方面經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)連鎖藥店，也是一個較高的門檻。

·目前網(wǎng)上只能進(jìn)行非處方藥（OTC）品的銷售，范圍大大受到限制。

4、網(wǎng)上藥店經(jīng)營管理存在的難題

目前網(wǎng)上售藥還存在許多局限和缺陷：

1.網(wǎng)上藥店可以逃避安全防范措施。傳統(tǒng)的售藥方式中有幾種安全措施確保消費(fèi)者利益不受非安全用藥的侵犯，其中包括：藥品只能通過有效處方得以銷售；新的處方必須通過身體檢查才能開出。通過因特網(wǎng)，沒有職業(yè)道德的醫(yī)生可以非法在網(wǎng)上給從未見面的患者開出處方。

2.虛假的網(wǎng)上藥店使網(wǎng)上消費(fèi)者冒更大的風(fēng)險。在網(wǎng)上，消費(fèi)者沒有辦法判別一家網(wǎng)上藥店是否合法經(jīng)營。從非法網(wǎng)上藥店購買處方藥的消費(fèi)者，會面臨以下風(fēng)險：一是藥品不對癥，二是某些藥品之間可能拮抗作用，三是藥品可能在儲運(yùn)郵遞過程中被污染。另外，患者可以很容易地通過提供的虛假信息獲得藥物，所以存在嚴(yán)重濫用藥物的可能性。

3.聯(lián)邦訴訟權(quán)利受限，處罰力度不夠（以美國為例）。因?yàn)閷β?lián)邦權(quán)利上的限制，F(xiàn)DA對某些違法者很難采取行動。例如，網(wǎng)上醫(yī)院雇傭那些不問患者既往病史、不考慮藥品潛在相互作用的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。而且，即使FDA有權(quán)提起訴訟，在許多案例中，處罰力度不夠或不足以威懾此類欺詐案件的發(fā)生。

第一：支付問題

我國的網(wǎng)絡(luò)銀行、網(wǎng)上支付難度還比較大，方便性和安全度都有問題；在美國的支付情況大體如下：

1.用戶在網(wǎng)上藥店開設(shè)一個帳號，提交信用卡和保險信息。網(wǎng)上藥店必須持有執(zhí)照可在何州經(jīng)營，在何州銷售處方藥，有時需要跨州的執(zhí)照。

2.在建立完帳號后，用戶必須提交一個有效的處方。醫(yī)生可以通過電話，或者用戶用傳真或信函傳遞給藥店。

3.一些網(wǎng)上藥店從其業(yè)務(wù)中心配送藥品，而其它一些網(wǎng)上藥店允許客戶在當(dāng)?shù)氐乃幍昴盟?。處方藥一般來講要在三天之內(nèi)送到，一般是免費(fèi)的。如果付額外的費(fèi)用許多站點(diǎn)將連夜送貨。

4.網(wǎng)站應(yīng)該有這樣一種典型機(jī)制：允許用戶通過E-mail或免費(fèi)電話向藥劑師問問題。

根據(jù)藥店設(shè)計、客戶服務(wù)、藥物咨詢等內(nèi)容的評比，美國排前5名的網(wǎng)上藥店是：Plane Rx.com、Dragstore.com、Your pharmacy.com、CVS.com及Rx Universe.com。

第二：網(wǎng)上售藥的公眾安全問題

一是處方藥銷售的混亂，目前不少網(wǎng)上藥店一是沒有經(jīng)過國家審批認(rèn)證，二是網(wǎng)上售藥目錄中處方藥也在公開銷售，三是藥品質(zhì)量保證問題，假冒偽劣可能流入老百姓的手中，四是過時或者即將到有效期的藥品的處理問題，有些人把自己用不完的藥拿來在網(wǎng)上出售。因此網(wǎng)上售藥的安全問題，對于監(jiān)管部門也提出了很大的挑戰(zhàn)。

第三、網(wǎng)上藥店的贏利問題

不管是什么類型的藥店，通過什么途徑賣藥，贏利才是根本，網(wǎng)上藥店也不例外，并非是為了圖個新鮮，京衛(wèi)網(wǎng)上藥房總經(jīng)理盧實(shí)剛表示，網(wǎng)上藥店的價格也將比京衛(wèi)實(shí)體藥店低10%以上，達(dá)到目前平價藥店的價格水平。同時，在配送方面，京衛(wèi)大藥房就推出了免費(fèi)送貨服務(wù)，四環(huán)以內(nèi)滿50元即可1小時內(nèi)送貨上門，低價要贏利較難，因此就有個前提：患者購藥的客單價要達(dá)到50元才能送貨。這樣就是消費(fèi)者購藥的準(zhǔn)入門檻提高了，因?yàn)橐话阆M(fèi)者客單價20元就算是較高了！

第四：網(wǎng)上售藥的配送安全問題

由于消費(fèi)者買藥不象在藥品大賣場或者藥店買藥，數(shù)量肯定不會大，自建配送隊伍肯定不花算，借助第三方物流，如何保證藥品在配送途中的破損、調(diào)換問題。我們可以給出一個假設(shè)，第三方配送人員不慎弄壞或者丟了貴重藥品，有不想受懲罰，以次充好怎么辦？如果有不法分子利用這一渠道謀財害命就更麻煩了！藥品網(wǎng)絡(luò)營銷真的不同于當(dāng)當(dāng)網(wǎng)上書店，書和吃進(jìn)肚內(nèi)的藥品畢竟有差異。因此這一離開藥店途中的安全問題誰來負(fù)責(zé)。

第五：目標(biāo)消費(fèi)群來源問題

盡管目前我國網(wǎng)民已近一個億，但是絕大多數(shù)是年輕人，而年輕人不是藥品的主力消費(fèi)群體，藥店的注意目標(biāo)顧客群是中老年人，而這部分人多為“網(wǎng)盲”，或者不整天泡在網(wǎng)上。因此，不可能指望一下子有較大的營業(yè)額。網(wǎng)上藥店只能在短期內(nèi)起到展示藥店形象，宣傳藥品知識的作用。

第六：監(jiān)管問題

網(wǎng)上銷售由于其天生的隱蔽性，很容易避開監(jiān)管之門。資格合格性監(jiān)管、銷售藥品的質(zhì)檢管理、銷售過程的監(jiān)管。藥監(jiān)部門有無人力和技術(shù)去監(jiān)管網(wǎng)上藥店。目前包括一些發(fā)達(dá)國家在內(nèi)，全球?qū)W(wǎng)上藥品交易的監(jiān)管都顯得力不從心。

美國規(guī)定，網(wǎng)上藥店必須具備所在州的醫(yī)藥管理部門的充分認(rèn)可和批準(zhǔn)。每種藥品的上網(wǎng)銷售必須出示“會員制健康醫(yī)療團(tuán)體”和保險公司的證明及擔(dān)保證書等方可運(yùn)營。

第七：消費(fèi)者購買心理和習(xí)慣問題

目前消費(fèi)者最擔(dān)心的問題有三：一是藥品質(zhì)量及其來源問題，二是擔(dān)心被騙問題，三是覺得買藥就要去醫(yī)院和藥店才是安全的，四是郵寄過程的時間、費(fèi)用、破損了店方認(rèn)不認(rèn)帳等問題，另外如果長時間收不到藥就會耽誤病情。

對此，美國的消費(fèi)者也有相同的擔(dān)心：

“皮尤因特網(wǎng)與美國人生活規(guī)劃”組織公布的一項(xiàng)調(diào)查報告顯示，只有4％的美國人曾在網(wǎng)上買過藥，62％的美國人認(rèn)為網(wǎng)上買藥不如到藥店買藥安全。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)網(wǎng)上買藥者來自高收入家庭，通常有超過6年的上網(wǎng)經(jīng)歷。75％的網(wǎng)上買藥者說，他們最近一次通過因特網(wǎng)買藥是為了治療關(guān)節(jié)炎和高血壓等慢性病，其中多數(shù)人對所購藥物感到滿意，并愿意再通過因特網(wǎng)買藥。

二、網(wǎng)上藥店經(jīng)營管理暢想

1、網(wǎng)上適合銷售什么品類的產(chǎn)品

筆者認(rèn)為，根據(jù)贏利、價格、監(jiān)管、安全等因素考慮，適合網(wǎng)上銷售的產(chǎn)品有以下幾種：

·保健品和保健食品：這類產(chǎn)品在網(wǎng)上早就有賣，而且安全性問題不大。

·OTC產(chǎn)品：尤其是高毛利率的OTC產(chǎn)品。

·差異化的產(chǎn)品：消費(fèi)者在一般零售藥店較難見到的OTC產(chǎn)品。

·名牌產(chǎn)品：如果因?yàn)橛捎诰W(wǎng)上開藥房節(jié)約了店面費(fèi)、藥品倉儲費(fèi)，網(wǎng)上藥房的價格比市場價可能要低10％以上。 在網(wǎng)上銷售就有價格優(yōu)勢。

·常見的副作用不大的處方藥。但是針劑顯然不能在網(wǎng)上銷售。

·常見的醫(yī)療器械：尤其是適合家用的中小醫(yī)療器械。

·化妝品：尤其是功能性化妝品。

·隱私性產(chǎn)品：對于隱私性較強(qiáng)的產(chǎn)品，由于一些患者不愿在藥店向店員講述自己的隱私性疾病，在網(wǎng)上則無此禁忌，正如在網(wǎng)上可以和陌生人無話不談一樣。

·儲運(yùn)過程不宜打破和掉包的品種。

如果一開始一些低價藥品的網(wǎng)上不售賣，消費(fèi)者就會以為網(wǎng)上只賣高價藥品，以后也就較少光顧網(wǎng)上藥店了。美國消費(fèi)者網(wǎng)上購藥的理由是：大多數(shù)人表示，便利和低廉的價格是促使他們在網(wǎng)上買藥的主要原因。

2、如何解決網(wǎng)上售藥的處方來源問題

開設(shè)網(wǎng)上電子處方：網(wǎng)上藥店可以在其總部，可以通過MSN或者QQ可以開設(shè)一個網(wǎng)上專家門診。對于從網(wǎng)上購藥的客戶來講，一般都是網(wǎng)蟲，肯定會使用QQ。這樣就可解決部分處方來源問題。

在就是與一個社區(qū)醫(yī)院合作，請其醫(yī)生為患者開處方。

3、如何收取費(fèi)用

現(xiàn)在的網(wǎng)上購書是通過配送人員送書到客戶手中，然后才收取購書款的，網(wǎng)上售藥的送藥人員，應(yīng)該佩帶專用標(biāo)志，并且明示姓名和編號。說明投遞到家的專門語言，以便消費(fèi)者識別，對顧客負(fù)責(zé)。

4、充分發(fā)揮網(wǎng)上售藥的服務(wù)優(yōu)勢

網(wǎng)上最大的優(yōu)勢是互動、信息全面、及時、準(zhǔn)確、費(fèi)用較低。作為網(wǎng)上藥店要充分發(fā)揮這一作用，做好以下服務(wù)：

·把某類疾病的知識由淺入深，客觀準(zhǔn)確全面地告知消費(fèi)者。

·設(shè)計互動和相關(guān)鏈接，讓消費(fèi)者能夠通過網(wǎng)絡(luò)容易得到相關(guān)疾病和藥品的多方面的信息。

·比較網(wǎng)上藥店產(chǎn)品和零售藥店的價格差異和產(chǎn)品差異，使得消費(fèi)者了解網(wǎng)上藥店的獨(dú)特點(diǎn)。

·設(shè)立網(wǎng)上夠藥積分卡，以培養(yǎng)忠誠顧客。

·設(shè)立網(wǎng)上疾病知識咨詢窗口，讓患者把其疾病和治療狀況以BBS留言方式和郵件方式反應(yīng)上來，醫(yī)生再給予全面回答。

·設(shè)立病友康復(fù)BBS，讓一些“播客”、“播客”充分發(fā)揮作用，甚至把一些知名醫(yī)生的健康疾病講座內(nèi)容制成“聲郵”文件，或者播客文件，供下載和廣泛散發(fā)。

·說明治療某類藥物的優(yōu)缺點(diǎn)、各類藥物的毒副作用。

由于高血壓患者需要長期服用藥物，而各種西藥都有一定的副作用，建立良好的藥物管理溝通平臺對每一位患友至關(guān)重要。

這些服務(wù)做好了，消費(fèi)者自然也就選擇了從網(wǎng)上購藥。

5、與傳統(tǒng)藥店聯(lián)營

網(wǎng)上藥店在初創(chuàng)階段，筆者認(rèn)為一個不錯的選擇就是與傳統(tǒng)藥店聯(lián)營，網(wǎng)上藥店可以把傳統(tǒng)藥店的優(yōu)勢品種集中起來，在網(wǎng)上展示售賣，但網(wǎng)上藥店只提供藥品購買信息，把信息以電話方式或者郵件方式反饋給定點(diǎn)的合作藥店，藥品物流和貨款回收工作仍由散布在市區(qū)各地的傳統(tǒng)藥店來完成，網(wǎng)上藥店只收取信息中介費(fèi)。這樣就可免除很多麻煩，比如：藥品購進(jìn)、藥品安全責(zé)任、藥品儲運(yùn)等一系列問題。