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關(guān)鍵詞:公共利益;現(xiàn)代公共;公共管理;管理本質(zhì)
Abstract:Thepublicadministrationresearchusuallyhastwokindofentirelydifferentstandpoints:Superintendent''''sstandpointandpublic''''sstandpoint.Standsinsuperintendent''''sstandpoint,thepublicadministrationresearchmainattentiontakesthepublicinterestspokesmanandvindicator''''sPublicsector,howcancarryontheeffectivemanagementtothepublicaffairs.Standsinpublic''''sstandpoint,thepublicadministrationresearchmainattention“howcanthecitizenobtainthethingwhichfromgovernmenttheretheyneed”(thenote:HowardFrant:UsefultoWhom?PublicManagementResearch,SocialScience,andtheStandpointProblem,InternationalPublicManagementJournal,Volume2,Number2,1999,p.324.).
keyword:Publicinterest;Modernagepublic;Publicadministration;Managementessence
引言
顯然,這兩種立場(chǎng)都沒(méi)有脫離公共利益這個(gè)核心問(wèn)題:前者以“公共部門如何實(shí)現(xiàn)和服務(wù)于公共利益”為焦點(diǎn);后者以“公共利益是怎樣被實(shí)現(xiàn)的”為焦點(diǎn)。進(jìn)一步對(duì)比可以發(fā)現(xiàn),前一種主張所說(shuō)的公共利益多半是抽象的,而后一種主張則意指現(xiàn)實(shí)的公共利益,它與公眾利益密切相關(guān)。
事實(shí)上,研究公共利益時(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題不容回避。第一,公共利益是抽象的(虛幻的)還是現(xiàn)實(shí)的(具體的)?第二,公共利益與共同利益完全一致嗎?圍繞這兩個(gè)問(wèn)題,本文將在區(qū)分公共利益和共同利益概念差別的基礎(chǔ)上,界定公共利益的本質(zhì)內(nèi)涵;進(jìn)而力圖闡明公共利益乃是現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問(wèn)題。
一、對(duì)“共同利益”的概念辨析
“共同利益”和“公共利益”是兩個(gè)容易混淆的概念。兩者在詞源上有很大的“相似性”。通常所說(shuō)的“共同利益”有兩個(gè)英文詞與其相對(duì)應(yīng),即commoninterest和generalinterest。按《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,common在被解釋為“共有的、共同做的、共同受到的”時(shí),是指“兩個(gè)人或更多人,或者是團(tuán)體、社會(huì)的絕大多數(shù)人所享有的東西,所做的事情,或是屬于他們的東西、對(duì)他們有影響的東西”。而general則被解釋為“普遍的、全面的”,此時(shí)它指“影響所有人或絕大多數(shù)人(的事物)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》(第四版)、商務(wù)印書(shū)館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第277頁(yè)、第612頁(yè)。)
可見(jiàn),“共同利益”首先是指“多數(shù)人”的利益?!岸鄶?shù)人”可能是指兩個(gè)人、少數(shù)幾個(gè)人、絕大多數(shù)人甚至是所有人。他們都可能從“共同利益”中獲益或受其影響。這是共同利益的相對(duì)普遍性。
同時(shí),“共同利益”是被“共享的、共有的、共同承擔(dān)的、或者是共同受到影響的”。它與共同的立場(chǎng)、共同的行動(dòng)相關(guān)。它不局限于某個(gè)單個(gè)的個(gè)體,不可能也不應(yīng)該為其所獨(dú)有。這是共同利益的不可分割性。
通常,共同利益可以指代共同體利益,或是利益關(guān)系的產(chǎn)物。我們將分別闡述這兩種指代關(guān)系。
(一)共同利益與共同體利益
共同體是個(gè)寬泛的概念。一個(gè)組織、一個(gè)社區(qū)、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家甚或是整個(gè)人類社會(huì),都可以分別看作是共同體。作為現(xiàn)實(shí)的載體,這些不同層次的共同體都存在著自身的利益,因而可以分別被看作是利益共同體。在對(duì)這些利益共同體進(jìn)行考察時(shí),可以采取幾種視角:一是以單個(gè)的利益共同體為單元,分析其共同利益的屬性;二是以不同層次利益共同體的相對(duì)關(guān)系為單元,分析共同利益的相對(duì)性。
1.共同體的規(guī)模與共同體利益
共同體是由相關(guān)成員組成的。其成員數(shù)量的多少,影響著共同體利益的內(nèi)容。既然共同體利益不局限于某個(gè)或某些特定成員,它就應(yīng)該是絕大多數(shù)成員或者是所有成員共同的利益訴求。共同體規(guī)模越小,共同體利益的內(nèi)容越簡(jiǎn)單、越狹窄;共同體規(guī)模越大,共同體利益的內(nèi)容越復(fù)雜、越廣泛。但無(wú)論如何,共同體利益都不是單一的,而是多樣化的。這是由利益需求“總量”和利益差異程度所決定的。
最為主要的是,共同體規(guī)模制約著共同體利益的認(rèn)可和確認(rèn)。在共同體規(guī)模較小的情況下,利益聚合比較容易實(shí)現(xiàn);或者說(shuō)共同利益容易被認(rèn)可和確認(rèn)。隨著共同體規(guī)模的不斷增大,利益的差別性和多樣性使得共同利益的“形成”越來(lái)越困難,因此也只能在形式上用絕大多數(shù)人的共同利益來(lái)代表共同體利益。這在實(shí)踐中存在困境:“少數(shù)服從多數(shù)”的集中原則是否忽略甚至是侵犯了少數(shù)人的利益?
通常認(rèn)為,不管采取怎樣的表達(dá)機(jī)制,共同體利益在形式上的“一致性”并不能抹殺其實(shí)質(zhì)上的“普遍性”或“差異性”。如果少數(shù)人的利益被忽略或侵犯了,他們就會(huì)游離于共同體之外,共同體也就失去存在的意義。為避免這種情況出現(xiàn),共同體總要采取一些救助弱勢(shì)群體的措施。其背后的邏輯是:這些少數(shù)人的“共同利益”雖然在形式上沒(méi)有得到確認(rèn),但在實(shí)際上應(yīng)該得到實(shí)現(xiàn)。就是說(shuō),共同體利益并不以大多數(shù)人主觀的確認(rèn)和認(rèn)可為限度,它還包括一些客觀的、在特定時(shí)期內(nèi)沒(méi)有得到確認(rèn)和認(rèn)可的利益。
比如,人們?cè)诤推綍r(shí)期可能并不會(huì)感受到共同體安全的重要性;一旦共同體安全受到威脅時(shí),任何成員都不可能否認(rèn)共同體安全乃是最大的共同體利益。再比如,在追求共同體利益的過(guò)程中,共同體賴以生存的自然環(huán)境可能被“無(wú)意”地破壞了,此前似乎沒(méi)有人意識(shí)到“外生的”自然環(huán)境也是共同體利益;當(dāng)共同體的發(fā)展受到自然環(huán)境的懲罰或威脅時(shí),保護(hù)自然環(huán)境就會(huì)理所當(dāng)然地成為共同體利益??梢?jiàn),形式上的共同體利益并不能抹殺那些客觀的、具有普遍影響力的潛在共同利益。
這表明,共同體利益并不否認(rèn)差異性和客觀性,它既包括形式上的“共同利益”,也包括客觀的“普遍利益”。
2.共同體的層次與共同體利益
既然共同體及其組成部分都可以看作是利益實(shí)體,那么就應(yīng)該考慮到不同層次共同體及其利益之間的相互關(guān)系。從縱向一體化的角度而言,人類社會(huì)這個(gè)最大的共同體是由若干層次的次級(jí)共同體按一定規(guī)則組成的。高一層級(jí)的共同體利益制約著低層級(jí)的共同體利益,兩者之間也可能存在某種形式的沖突。比如,我們可以把人類社會(huì)看成是由國(guó)家組成的共同體,國(guó)家本身也可以看作是次級(jí)的共同體?;趪?guó)家利益,一些國(guó)家在工業(yè)發(fā)展的過(guò)程中對(duì)生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞,這是對(duì)人類社會(huì)整體利益的威脅;同樣,一些核大國(guó)發(fā)展核力量形成核威懾也是對(duì)人類社會(huì)安全與和平的挑戰(zhàn)。這是國(guó)家利益與人類社會(huì)整體利益的沖突。另一方面,可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的提出以及其他形式的國(guó)家間合作,則是協(xié)調(diào)國(guó)家間利益關(guān)系、維護(hù)人類社會(huì)“共同體利益”的措施。
3.共同體的性質(zhì)與共同體利益
以上,我們只是從最一般的意義上探討了共同體利益。事實(shí)上,除了規(guī)模之外,共同體的性質(zhì)也是影響共同體利益的重要因素。比如,對(duì)于組織這類利益共同體來(lái)說(shuō),我們可以簡(jiǎn)單地將其區(qū)分為“公共的”或是“私人的”。這近似于我們通常所說(shuō)的公共部門和私營(yíng)部門。顯然,兩者都具有各自的共同利益,但因?yàn)樾再|(zhì)和價(jià)值取向的差異,其共同體利益也有所不同。這正如斯托克斯所說(shuō),“‘公共’與‘私營(yíng)’之間的根本區(qū)別并不是政府與私營(yíng)部門之間的區(qū)別,而是追求公共利益與追求私人所得之間的區(qū)別”(注:DavidMathasen:TheNewPublicManagementandItsCritics,InternationalPublicManagementJournal,Volume2,Numberl,1999.)。
在這里,政府被看作是代表和維護(hù)公共利益的公共部門。這種傳統(tǒng)的看法受到了公共選擇理論的挑戰(zhàn)。公共選擇學(xué)派認(rèn)為,政府也是有自身利益的,因而并不見(jiàn)得能夠代表公共利益。事實(shí)上,這種沖突可以用共同體利益來(lái)解釋。布坎南等人所說(shuō)的“政府的自身利益”近似于政府這個(gè)公共組織的共同體利益,而斯托克斯所說(shuō)的“公共利益”乃是社會(huì)這個(gè)共同體的利益。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,這兩種共同體的利益根本一致;而在公共選擇理論看來(lái),兩者可能相分離。可見(jiàn),共同體的共同利益并不等同于公共利益,這取決于共同體利益的指向。
這種邏輯同樣適用于對(duì)國(guó)家、政府部門和地方政府之間關(guān)系的分析。從嚴(yán)格的意義上說(shuō),政府部門、地方政府都不能被看作是純粹的利益共同體,但它們?cè)谛问缴暇哂欣婀餐w的某些特征。如果將國(guó)家看作是最大的利益共同體,那么政府部門和地方政府分別可以看作是次級(jí)的利益共同體。我們通常所說(shuō)的“部門利益”和“地方利益”在這里都可以理解為低層級(jí)的共同體利益。它們是其成員的“共同利益”,在各自的范圍內(nèi)也都有相當(dāng)?shù)暮侠硇?。但它們與國(guó)家利益之間的沖突并不少見(jiàn)。這種沖突再次表明:不同層級(jí)共同體的利益并不是完全一致的。站在國(guó)家的立場(chǎng)上,國(guó)家利益顯然是高于地方利益和部門利益的。
上述分析表明,共同體利益首先是共同利益,它是共同體成員利益的綜合。隨著共同體規(guī)模的擴(kuò)大和層級(jí)的提升,共同利益聚合的過(guò)程涉及到復(fù)雜的利益關(guān)系。同時(shí),在探討共同體利益是否是共同利益時(shí),必須選定合理的參照系、辨別其適用范圍。因?yàn)榈蛯蛹?jí)共同體的共同利益并不一定是高層級(jí)共同體的共同利益。
(二)作為利益關(guān)系產(chǎn)物的共同利益
在探討共同體利益時(shí),實(shí)際上是從靜態(tài)意義來(lái)理解共同利益的。除此之外,共同利益也表達(dá)了利益主體橫向的利益關(guān)系。通常認(rèn)為,“由于利益自我性和社會(huì)性的作用,任何利益關(guān)系中都包含著三種利益內(nèi)容,即利益關(guān)系兩個(gè)原構(gòu)利益主體的利益及其相互結(jié)成的共同利益”。確切地說(shuō),共同利益乃是“利益關(guān)系中的第三種利益”(注:王浦劬:《政治學(xué)基礎(chǔ)》,北京大學(xué)出版社,1995年版,第60、61頁(yè)。)。對(duì)此我們可以進(jìn)一步地引伸:
1.共同利益的動(dòng)態(tài)變化性
盡管利益關(guān)系具有相對(duì)的穩(wěn)定性,但它也不是一成不變的。按照上述邏輯,如果利益關(guān)系發(fā)生變化,那么其所產(chǎn)生的“第三種利益”也會(huì)隨之變化。從這一意義上說(shuō),共同利益也具有動(dòng)態(tài)變化性,而且在變化過(guò)程中其主體內(nèi)容也將有所調(diào)整。這使得共同利益本身也是一個(gè)難以完全把握的概念。如果僅僅是共同利益的內(nèi)容發(fā)生變化,那么共同利益的公共性或私人性就不會(huì)變化;如果兩者同時(shí)發(fā)生變化,那就意味著利益關(guān)系本身發(fā)生了變化。顯然,兩個(gè)私營(yíng)機(jī)構(gòu)為壟斷市場(chǎng)而形成的利益關(guān)系及其共同利益,與基于合作性地提供公共物品或公共服務(wù)而形成的利益關(guān)系及其共同利益有著本質(zhì)的區(qū)別。這意味著共同利益作為利益關(guān)系的產(chǎn)物,可能在其動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中改變其公共的或私人的屬性。
2.共同利益的本質(zhì)屬性
如果我們承認(rèn)利益的普遍性以及利益驅(qū)動(dòng)假設(shè)的話,那么就同樣應(yīng)該承認(rèn)利益關(guān)系的普遍性。也就是說(shuō),不同利益主體之間可能會(huì)發(fā)生潛在的或現(xiàn)實(shí)的利益關(guān)系。但在利益關(guān)系形成的過(guò)程中,由于“原構(gòu)利益主體”的性質(zhì)不同,所產(chǎn)生的“第三種利益”也可能具有不同的性質(zhì)。兩個(gè)公共機(jī)構(gòu)基于公共目的而產(chǎn)生的利益關(guān)系及共同利益,顯然與兩個(gè)私營(yíng)部門基于私人目的產(chǎn)生的利益及其共同利益有所不同。換言之,不同利益關(guān)系產(chǎn)生了不同的共同利益。這些共同利益可能具有私人的性質(zhì),也可能具有公共的性質(zhì)。
由此可見(jiàn),共同利益是公共的還是私人的難以分辨,這取決于作為共同利益基礎(chǔ)的利益關(guān)系的本質(zhì)屬性及其動(dòng)態(tài)變化性?;蛘哒f(shuō),不能僅僅從概念上將共同利益等同于公共利益,盡管公共利益也具有共同利益的某些屬性。那么,到底應(yīng)該如何界定公共利益呢?
二、公共利益的本質(zhì)屬性
從上文的分析中可以看出,“共同利益并不一定是公共利益”(注:陳慶云:“公共管理基本模式初探”,載于《中國(guó)行政管理》,2000年第8期,第37頁(yè)。),盡管二者之間具有某種特殊的聯(lián)系。要揭示兩者之間的關(guān)系,還需要對(duì)“公共利益(publicinterest)”作出概念上的界定。
(一)公共利益的內(nèi)涵
按照《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,public意味著“公眾的、與公眾有關(guān)的”,或者是“為公眾的、公用的、公共的(尤指由中央或地方政府提供的)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》,商務(wù)印書(shū)館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第1196頁(yè)。)在這里,公眾是一個(gè)集合名詞,公眾組成的群體可以看作是共同體。因此公共利益首先與共同體利益相關(guān)。不過(guò)這個(gè)由單個(gè)公眾以一定方式組成的共同體,與由單個(gè)個(gè)體組成的私人性質(zhì)的共同體存在實(shí)質(zhì)性差別。前已述及,共同體的性質(zhì)和價(jià)值取向決定了共同體利益的性質(zhì)?;谶@種認(rèn)識(shí),公眾組成的共同體已經(jīng)包含著公共性而不是私人性的內(nèi)涵。
其次,公共利益意為“公眾的或與公眾有關(guān)的”,它與公眾利益密切相關(guān)(這也決定了現(xiàn)代公共管理轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)是合情合理的)。不過(guò),公眾利益并不能代替公共利益。因?yàn)楣娎婕扔屑兯饺诵再|(zhì)的,也有公共性質(zhì)的;公眾除了消費(fèi)公共物品之外;還大量地消費(fèi)私人物品。反之,公共利益則應(yīng)該代表公眾利益,否則它就失去了依托而成為一個(gè)純粹抽象的概念。
再次,公共利益與中央或地方政府的供給相關(guān)。這是由政府的公共特性所決定的。盡管在公共選擇學(xué)派看來(lái),政府也具有自利性,但誰(shuí)都無(wú)法否認(rèn)政府是公共利益的代表者和維護(hù)者。在這一方面,往往存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū):即因?yàn)檎谴碚吆途S護(hù)者,而認(rèn)為公共利益只能由政府來(lái)維護(hù)、增進(jìn)和分配。這排除了政府以外社會(huì)主體的補(bǔ)充作用。事實(shí)上,西方國(guó)家大量出現(xiàn)的志愿性團(tuán)體、社區(qū)自治,以及“治理(govenance)”概念的提出都表明:“政府并不是唯一的提供者”(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第4頁(yè)。);非政府組織和公民參與也同樣可以維護(hù)和增進(jìn)公共利益。
(二)公共利益的本質(zhì)屬性
作為共同體利益和公眾利益,公共利益是一個(gè)與私人利益相對(duì)應(yīng)的范疇。在這一意義上,公共利益往往被當(dāng)成一種價(jià)值取向、當(dāng)成一個(gè)抽象的或虛幻的概念。以公共利益為本位或是以私人利益為本位,并沒(méi)有告訴人們公共利益包括哪些內(nèi)容,它只闡明了利益的指向性。即使是在這種情況下,公共利益也具有一些基本的屬性。
1.公共利益的客觀性
公共利益不是個(gè)人利益的疊加,也不能簡(jiǎn)單地理解為個(gè)人基于利益關(guān)系而產(chǎn)生的共同利益。不管人們之間的利益關(guān)系如何,公共利益都是客觀的,尤其是那些外生于共同體的公共利益。之所以如此,那是因?yàn)檫@些利益客觀地影響著共同體整體的生存和發(fā)展,盡管它們可能并沒(méi)有被共同體成員明確地意識(shí)到。
2.公共利益的社會(huì)共享性
既然公共利益是共同利益,既然它影響著共同體所有成員或絕大多數(shù)成員,那么它就應(yīng)該具有社會(huì)共享性。這可以從兩個(gè)層面來(lái)理解。第一,所謂社會(huì)性是指公共利益的相對(duì)普遍性或非特定性,即它不是特定的、部分人的利益。第二,所謂共享性既是指“共有性”,也是指“共同受益性”。并且這種受益不一定表現(xiàn)為直接的、明顯的“正受益”;公共利益受到侵害事實(shí)上也是對(duì)公眾利益的潛在威脅。
以上兩種特性都是從抽象的意義上來(lái)講的,但公共利益并不是完全虛幻的概念。公共物品和公共服務(wù)是公共利益主要的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。一般認(rèn)為,“公共物品是指非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的貨物。非競(jìng)爭(zhēng)性是指一個(gè)使用者對(duì)該物品的消費(fèi)并不減少它對(duì)其他使用者的供應(yīng)。非排他性是使用者不能被排斥在對(duì)該物品的消費(fèi)之外”。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第26頁(yè)。)如果將非排他性看作是源于產(chǎn)權(quán)而派生出的特性的話,那么,它在形式上保證了公共物品“共有”的性質(zhì)。而非競(jìng)爭(zhēng)性則從實(shí)際上保證了公共物品可以是“共同受益”的。這決定了公共物品是公共利益的物質(zhì)表現(xiàn)形式;進(jìn)而,公共物品的現(xiàn)實(shí)性決定了公共利益也是現(xiàn)實(shí)的而非抽象的。
需要特別指出的是,公共物品的這種特征往往被誤解,即公共物品往往被理解為共同體所有成員的利益。不能否認(rèn)這樣的公共物品的確存在,但不能借此認(rèn)為所有的公共物品都應(yīng)該具有這種特征。共同體所有成員的利益事實(shí)上是通過(guò)多層次、多樣化的公共物品來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
從縱向上來(lái)說(shuō),我們可以根據(jù)共同體利益的層次性來(lái)界定公共物品的層次性:(1)全球性或國(guó)際性公共物品:世界和平、一種可持續(xù)的全球環(huán)境、一個(gè)統(tǒng)一的世界商品及服務(wù)市場(chǎng)和基本知識(shí),都是國(guó)際公共物品的例子。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第131頁(yè)。)(2)全國(guó)性公共物品:提供憲法、法律等制度安排,國(guó)家安全和防務(wù),發(fā)展初等教育,進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),跨地區(qū)的公共設(shè)施(比如道路),都是全國(guó)性公共物品。(3)地方性公共物品:地方基礎(chǔ)設(shè)施(比如城市道路)、垃圾處理、街道照明、警察保安等都屬于地方性公共物品。(4)社區(qū)性公共物品:社區(qū)綠化與環(huán)境、社區(qū)治安、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施等乃是社區(qū)性公共物品。
從橫向上來(lái)說(shuō),同一層次的公共物品不是單一的,而是多樣化的:(1)基礎(chǔ)性的公共物品,主要是指基礎(chǔ)設(shè)施一類的公共工程。(2)管制性的公共物品,指憲法、法律等制度安排以及國(guó)家安全或地方治安。(3)保障性公共物品,比如社會(huì)保障、疾病防治。(4)服務(wù)性公共物品,比如公共交通、醫(yī)療衛(wèi)生保健等服務(wù)性公共項(xiàng)目。
由此可見(jiàn),公共物品的層次性和多樣化實(shí)際上代表著公共利益的層次性和多樣化。在這一意義上,公共利益就不是一個(gè)抽象的概念,而是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的概念了。這是現(xiàn)代公共管理探討公共服務(wù)的供給模式,從而確保公共利益的有效增進(jìn)和公平分配的基礎(chǔ)。
三、公共利益:現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問(wèn)題
從上述對(duì)公共利益本質(zhì)屬性的闡釋中可以看出,既然公共利益具有社會(huì)共享性,既然它具有相對(duì)普遍的影響力,那么確保公共利益的增進(jìn)和分配就應(yīng)當(dāng)是公共管理的根本目的。正如本文開(kāi)頭提到的那樣,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題有兩種截然不同的立場(chǎng)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)基本上秉持著管理者的立場(chǎng),即以政府公共管理作為核心研究對(duì)象。這對(duì)于探討政府這個(gè)最大的管理主體如何維護(hù)和增進(jìn)公共利益是大有稗益的。不過(guò),新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起卻力圖改變這種立場(chǎng),顧客取向和結(jié)果取向并不僅僅是政府公共價(jià)值觀念轉(zhuǎn)型的目標(biāo),它也蘊(yùn)含著公共文化轉(zhuǎn)型的核心內(nèi)容。同時(shí),市場(chǎng)化供給機(jī)制的引入似乎并沒(méi)有將所有的希望都寄托在政府身上——非政府組織、私營(yíng)部門甚至是公民個(gè)人或公民團(tuán)體的參與同樣能夠帶來(lái)有效的產(chǎn)出和更高的績(jī)效水平。因此,轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)有相當(dāng)?shù)暮侠硇院同F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
站在公眾的立場(chǎng)上,公共利益是現(xiàn)實(shí)的。它表現(xiàn)為公眾對(duì)公共物品的多層次、多樣化、整體性的利益需求。這些需求與公眾個(gè)人對(duì)私人物品的需求相區(qū)別。后者可以通過(guò)在市場(chǎng)中進(jìn)行自由選擇、自主決定而得到實(shí)現(xiàn);而前者則需要集體行動(dòng)、有組織的供給方式才能得到滿足。毫無(wú)疑問(wèn),政府是最大的、有組織的供給主體,這由政府傳統(tǒng)的公共責(zé)任所決定。但僅僅有公共責(zé)任并不能確保公共利益的實(shí)現(xiàn),政府的能力和績(jī)效狀況是最終的決定性因素。
新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起是對(duì)傳統(tǒng)政府理論和傳統(tǒng)公共行政理論的批判。批判的焦點(diǎn)在于政府組織的低效率并不能有效滿足公眾的需求。即使對(duì)這一相對(duì)普遍的現(xiàn)實(shí)忽略不計(jì),也應(yīng)當(dāng)承認(rèn)政府能力的有限性?;谶@兩大前提,必然要求尋求政府以外的社會(huì)力量。從西方七十年代以來(lái)的公共行政改革實(shí)踐來(lái)看,基本上都傾向于放手讓非政府組織和私營(yíng)部門參與公共物品的供給。改革的成功經(jīng)驗(yàn)都貫穿著“政府不必是唯一提供者”的多元化主體信念。這一信念應(yīng)當(dāng)這樣理解:
第一,政府的有限能力決定了它不可能提供所有的公共物品。建立公共部門與私營(yíng)部門、非政府組織的合作關(guān)系是必然的理性選擇,也是通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)公共利益的組織基礎(chǔ)。
第二,這一信念意味著政府不必直接提供某些公共物品,它可能通過(guò)有效的、激勵(lì)性的制度安排來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)主體參與供給,也可能通過(guò)集體購(gòu)買的方式滿足公眾的需求。這樣,政府既不必在力所不及的情況下直接提供公共物品,也能夠保證公共利益的實(shí)現(xiàn)。
第三,政府雖然不必是唯一的提供者,但政府的某些傳統(tǒng)責(zé)任和職能是不能放棄的,而且某些公共物品只能由政府來(lái)提供。也就是說(shuō),主張多元化供給并不能全盤否認(rèn)政府的作用。政府畢竟是最核心的公共管理主體。
同時(shí),以公眾為立場(chǎng)并不代表公眾只是被動(dòng)的、挑剔的消費(fèi)者,因而也并不是與公共管理主體相對(duì)立的群體。既然公眾可以從公共物品中“共同受益”,他們也應(yīng)該付出相應(yīng)的“代價(jià)”。除了以稅收等方式集體地購(gòu)買不特定的公共物品之外,公民參與也是實(shí)現(xiàn)公共利益的重要手段。它不僅是集體表達(dá)利益需求的途徑,也是與公共管理主體合作從而降低管理成本的方式。
1.進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化中出現(xiàn)的問(wèn)題
1.1檔案工作缺乏制度化的管理程序
當(dāng)前檔案管理不規(guī)范主要表現(xiàn)在:一是檔案收集不規(guī)范。在收集過(guò)程中,制度形同虛設(shè),想交就交,不想交就不交,檔案收集考核不明確;二是檔案整理不規(guī)范。近幾年發(fā)展較快,新檔案人員不斷進(jìn)入,檔案人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊,在立卷過(guò)程中有的沒(méi)有按照卷內(nèi)文件目錄順序進(jìn)行排序組卷,卷內(nèi)目錄與實(shí)際整理文件不相符,卷內(nèi)資料漏失現(xiàn)象比較普遍。三是檔案利用不規(guī)范。檔案管理人員對(duì)檔案借閱內(nèi)松外緊,借出的檔案沒(méi)有按期歸還。
1.2檔案工作缺乏長(zhǎng)期性、連續(xù)性的發(fā)展規(guī)則
檔案工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下進(jìn)行了檔案的達(dá)標(biāo)升級(jí)工作。但達(dá)標(biāo)工作作為一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),一次考試在進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程加班加點(diǎn),在短時(shí)間內(nèi)取得了一定的效果,但達(dá)標(biāo)以后,就出現(xiàn)后力不足,沒(méi)有長(zhǎng)期性和連續(xù)性,再由于部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案綜合管理的參與程度不夠,對(duì)檔案在工作中的重要作用的認(rèn)識(shí)不足,甚至有部分還認(rèn)為檔案室就是資料沒(méi)有地方存放了就放的地方,檔案室在某些人眼中成了廢紙倉(cāng)庫(kù),檔案工作缺乏應(yīng)有的長(zhǎng)期性和連續(xù)性的發(fā)展規(guī)則。
1.3軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用問(wèn)題
目前我國(guó)各地檔案部門已建立的計(jì)算機(jī)檔案檢索系統(tǒng)有限多相似之處,有很多是低水平的重復(fù),是一種浪費(fèi)。很多單位過(guò)分注重自己出成果而不愿采用別的單位研制的軟件,同時(shí)封鎖一技之長(zhǎng)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)當(dāng)注重借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),重視通用軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)化工作,通用軟件提供靈活擴(kuò)充的功能和自編程軟件接口。各單位間相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、集眾家所長(zhǎng),研制優(yōu)化通用的各類應(yīng)用軟件。
1.4計(jì)算機(jī)應(yīng)用兩種知識(shí)的結(jié)合問(wèn)題
在應(yīng)用計(jì)算機(jī)的開(kāi)發(fā)試驗(yàn)中,曾出現(xiàn)兩種欠妥的做法。一是完全依賴計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員去研制,因?yàn)樗麄儗?duì)檔案管理業(yè)務(wù)缺乏足夠的了解,以致實(shí)用性差;二是主要由檔案工作者去研制,以致功能低。只有對(duì)檔案管理業(yè)務(wù)有著深刻的了解,對(duì)改進(jìn)檔案業(yè)務(wù)有著科學(xué)的創(chuàng)想,才能搞好計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)的分析、設(shè)計(jì)與應(yīng)用,既要重視計(jì)算機(jī)軟件知識(shí),又要重視檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),二者缺一不可。因此,特別是今后為擴(kuò)大計(jì)算機(jī)在檔案管理中的應(yīng)用范圍,更需要兩種知識(shí)的結(jié)合,更需要檔案業(yè)務(wù)人員的主動(dòng)進(jìn)取精神。
1.5檔案管理現(xiàn)代化的準(zhǔn)備不充分
雖然一些檔案管理部門已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的普及工作,并且較多的基層檔案管理工作人員也開(kāi)始進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的準(zhǔn)備工作,但是以目前的情況來(lái)看進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的準(zhǔn)備工作仍然顯得不充分。在一些檔案管理部門中,檔案管理人員已經(jīng)開(kāi)始使用采購(gòu)的計(jì)算機(jī)等檔案管理現(xiàn)代化設(shè)備進(jìn)行檔案管理的工作,但是由于進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的過(guò)程中必須有著高質(zhì)量的數(shù)據(jù)輸入才能很好地實(shí)現(xiàn),因此在這樣的情況下,檔案管理現(xiàn)代化工作人員在短期內(nèi)無(wú)法進(jìn)行很好的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)輸入,也就決定了在進(jìn)行實(shí)際的檔案管理現(xiàn)代化的工作中無(wú)法很好地進(jìn)行檔案管理工作。并且由于檔案管理現(xiàn)代化工作所輸入的數(shù)據(jù)量十分巨大,而且大多數(shù)是需要手工完成的,因此在準(zhǔn)備不充分的情況下進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的工作顯然效果不好。
2.實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化中的思考
2.1樹(shù)立現(xiàn)代化檔案管理理念
思想是行動(dòng)的先導(dǎo),沒(méi)有先進(jìn)、科學(xué)的檔案管理理論的指導(dǎo),整個(gè)檔案管理的發(fā)展便會(huì)受到影響,也就談不上檔案管理的現(xiàn)代化。由于紙質(zhì)載體的時(shí)空局限性阻礙了檔案信息的快速傳遞和資源共享,因此電子檔案以其存貯方式的高密度、傳輸迅速、體質(zhì)輕巧等優(yōu)勢(shì)受到人們的厚愛(ài),以計(jì)算機(jī)技術(shù)為主體的信息技術(shù)革命浪潮,以不可阻擋之勢(shì)猛烈地沖擊著社會(huì)的各個(gè)方面,也沖擊著檔案工作人員的傳統(tǒng)理念和思維方式。在這種情況下,檔案工作人員應(yīng)用先進(jìn)的思想理念武裝頭腦,著眼科技發(fā)展的趨勢(shì),運(yùn)用科學(xué)的眼光看待檔案管理積思考解決檔案新新載體方面的問(wèn)題,如電子檔案的法律效力、信息安全、成本收入、載體壽命等,站在時(shí)空的高度,總結(jié)檔案載體從難到易,檔案信息傳播與轉(zhuǎn)化從慢到快,檔案信息利用的時(shí)限性逐漸減弱等規(guī)律,思考電子檔案取代紙質(zhì)檔案時(shí),檔案管理工作應(yīng)當(dāng)怎樣實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。同時(shí),為適應(yīng)檔案新載體的保護(hù),思考檔案館庫(kù)的建筑風(fēng)格,檔案庫(kù)房的設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的布置等,立足現(xiàn)實(shí),放眼未來(lái),思考檔案工作的各個(gè)方面,才能逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化,促進(jìn)檔案事業(yè)朝著健康的方向發(fā)展。
2.2學(xué)會(huì)現(xiàn)代化管理技術(shù)
目前,計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用已深入社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域和角落,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸檔案信息,可以廣泛的實(shí)現(xiàn)檔案信息共享。而實(shí)現(xiàn)檔案的信息共享就要求我們既要有扎實(shí)的檔案管理理論基礎(chǔ),又要掌握與信息技術(shù)相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理知識(shí),這樣才能做到相輔相成,互相促進(jìn),互為轉(zhuǎn)化,適應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展的需要。檔案管理人員要學(xué)會(huì)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí),通過(guò)技術(shù)處理,采取必要的手段加以鑒定、利用和保密控制等,以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)各方面對(duì)檔案利用的需要。
2.3建立現(xiàn)代檔案管理體制
目前,檔案管理體制滯后于形勢(shì)的發(fā)展,仍沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的模式,關(guān)系不順,相互封閉,各自為政,設(shè)施陳舊,得不到應(yīng)有的重視,浪費(fèi)了大量的信息資源。實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化,必須要有現(xiàn)代化的管理檔案管理體制,檔案館與行政機(jī)會(huì)之間建立合理的關(guān)系,檔案館設(shè)施設(shè)備要達(dá)到現(xiàn)代化的要求,以利于檔案事業(yè)的科學(xué)合理發(fā)展,最大限度的充分發(fā)揮其檔案管理職責(zé)。
在具體工作中,現(xiàn)代檔案管理體制應(yīng)將傳統(tǒng)的檔案服務(wù)提升為信息和知識(shí)服務(wù),在不同的類型檔案管理部門進(jìn)行檔案制度建設(shè)的試點(diǎn)與探索,進(jìn)一步理順與檔案行政管理部門的關(guān)系,使其朝著有利于檔案工作的方向發(fā)展。同時(shí),要加強(qiáng)檔案工作制度建設(shè),以制度保障檔案工作的正常開(kāi)展,以制度來(lái)協(xié)調(diào)各方向關(guān)系,要將依法治檔納入檔案管理現(xiàn)代化的主旋律。宏觀上,依照檔案法檢查督促檔案行為實(shí)現(xiàn)宏觀的間接指導(dǎo),微觀上依據(jù)健全的檔案標(biāo)準(zhǔn)化體系,體現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的可操作性。
2.4建立現(xiàn)代化檔案工作機(jī)制
好的工作機(jī)制是檔案工作發(fā)展的關(guān)健,檔案部門必須運(yùn)用體現(xiàn)檔案工作特有的工作體制、工作方法進(jìn)行管理,具體包括管理程序合理,管理秩序井然有序,管理措施得力等,使其更好的保證工作效率的提高,促進(jìn)檔案工作的順利發(fā)展。隨著改革開(kāi)放的不斷深入,檔案工作作用于社會(huì)的范圍越來(lái)越大。檔案事業(yè)要適應(yīng)新時(shí)期的變化,就必須建立現(xiàn)代化的檔案管理工作機(jī)制:在管理程序上,建立檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)的檔案工作責(zé)任制,責(zé)任到人,層層抓落實(shí);在工作手段上,建立數(shù)字型檔案館,進(jìn)行檔案的全文輸入和檢索自動(dòng)化,檔案目錄做到查則有目,看則有檔。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療體系;匹配性協(xié)作;優(yōu)化改善;員工關(guān)系
一、現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理的定位和價(jià)值
員工關(guān)系的概念起源于西方的人力資源管理理論體系和實(shí)踐活動(dòng),是相關(guān)利益方為了應(yīng)對(duì)社會(huì)動(dòng)蕩下的企業(yè)與員工之間的日益嚴(yán)重的對(duì)抗性關(guān)系而建立的一套危機(jī)預(yù)防和處理模式。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展和關(guān)于企業(yè)員工關(guān)系理念研究的豐富,員工關(guān)系預(yù)防和處理體系的管理要素涉及經(jīng)濟(jì)趨勢(shì)、技術(shù)水平、時(shí)代政策、法律法規(guī)、文化背景、權(quán)力體系、力量沖突、職能合作和層級(jí)協(xié)作等多元化領(lǐng)域。
(一)清晰認(rèn)知現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理的概念和定位
從廣義層面來(lái)說(shuō),員工關(guān)系的預(yù)防和處理體系的建立需要國(guó)家職能部門、企業(yè)管理模式和員工自身覺(jué)醒意識(shí)等共通交流對(duì)話,擬定和實(shí)施相關(guān)利益者都能從中獲取最大利益的人力資源管理體系,從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。從狹義層面來(lái)說(shuō),員工關(guān)系的預(yù)防和處理的建立是以企業(yè)組織為主體,通過(guò)自上而下的交流溝通機(jī)制如交談對(duì)話、激勵(lì)政策、薪酬福利和心理關(guān)系等多種形式,最大限度地解決員工的物質(zhì)需求和精神需求,從而激勵(lì)員工職能落地的積極性和高效益,最終降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)在人力資源方面的成本,甚至是增加企業(yè)在社會(huì)效益層面的積極性作用。從廣義層面和狹義層面對(duì)員工關(guān)系管理體系的概念性定義來(lái)看,現(xiàn)代醫(yī)院的員工關(guān)系管理體系的有效落實(shí),最終還是要落實(shí)到如何讓員工充分的切實(shí)感覺(jué)到自己存在本身也是企業(yè)發(fā)展管理行為的目的之一。員工關(guān)系管理體系的職能模塊具體可以劃分為勞動(dòng)利益、信用承諾、秩序沖突、投訴響應(yīng)、培養(yǎng)留存、危機(jī)應(yīng)對(duì)、心理關(guān)懷和員工層級(jí)等維度的流程化、創(chuàng)造性和有效性的預(yù)防處理,在具體的處理過(guò)程中,要盡可能地調(diào)動(dòng)企業(yè)的各種資源圍繞企業(yè)訴求和員工需求的平衡性來(lái)進(jìn)行,從而將企業(yè)和員工關(guān)系之間的沖突性引導(dǎo)至可溝通協(xié)調(diào)的狀態(tài)中,將關(guān)系危機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)系機(jī)遇,進(jìn)一步加深員工對(duì)企業(yè)的品牌認(rèn)可度和工作積極性,也為其他觀者展示企業(yè)的信用體系和承諾兌現(xiàn)能力。
(二)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理的價(jià)值
醫(yī)院的良性發(fā)展是以經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益共同健康發(fā)展為基礎(chǔ)的系統(tǒng)性工程體系,是以人民群眾的醫(yī)療健康問(wèn)題的解決為核心的社會(huì)公共體系,是以醫(yī)院內(nèi)部的所有工作人員和醫(yī)院組織的經(jīng)濟(jì)效益為支點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)體系。醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、流程、環(huán)境、態(tài)度、技術(shù)和效果等都要體現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)T工的具體行為當(dāng)中,只有醫(yī)院?jiǎn)T工的自我驅(qū)動(dòng)力和積極才能夠激發(fā)醫(yī)院的發(fā)展活力。良好的員工管理體系能夠最大化的激發(fā)員工在工作時(shí)間內(nèi)的積極性和自發(fā)性,從而充分地將患者的訴求作為行動(dòng)選擇的首要目的,并最大限度地按照明確的行為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行,甚至是根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行及時(shí)性和匹配性的創(chuàng)新,從而高效率地降低問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)性,最大限度的提升醫(yī)院的品牌知名度和信用體系。良好的員工關(guān)系體系能夠充分對(duì)企業(yè)和員工關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題是進(jìn)行預(yù)警,并能夠調(diào)動(dòng)相關(guān)資源及時(shí)將沖突本身的危害性及可能引發(fā)的二次傷害降到最低,也能夠通過(guò)解決員工的物質(zhì)訴求和精神需求降低員工培訓(xùn)的成本,并進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)管理效率和業(yè)務(wù)運(yùn)作效率。
二、現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理面臨的困境
制約員工關(guān)系管理的良性運(yùn)轉(zhuǎn)是內(nèi)外各種因素的相互交織的結(jié)果,尤其是在信息化高度縱深化和員工個(gè)人意識(shí)覺(jué)醒的現(xiàn)代化社會(huì),處理好企業(yè)尤其是醫(yī)院管理層與員工的關(guān)系與經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、政策、薪酬、制度和管理人員等多個(gè)方面緊密相關(guān)。
(一)職責(zé)能力流程標(biāo)準(zhǔn)化不足
在很多醫(yī)院的員工關(guān)系管理過(guò)程中,很多高層、中層或基層在處理與員工及同事的關(guān)系中,由于缺乏足夠標(biāo)準(zhǔn)化的標(biāo)準(zhǔn)作為參照,使得員工關(guān)系的處理上缺乏靈活性和適宜性,尤其是對(duì)員工關(guān)系的問(wèn)題界定層面,缺乏系統(tǒng)化、科學(xué)化和流程化的評(píng)估界定體系,在處理沖突時(shí)缺少必要的和相對(duì)獨(dú)立的第三方如人事部門的干預(yù)處理,這就導(dǎo)致很多沖突性管理在被發(fā)現(xiàn)和解決前就被隱藏下來(lái),從而為以后衍生出更大的問(wèn)題埋下的根源。
(二)激勵(lì)評(píng)估機(jī)制的不完善
很多醫(yī)院在員工關(guān)系的管理上,容易出現(xiàn)滯后性的現(xiàn)象,無(wú)法通過(guò)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的績(jī)效評(píng)估機(jī)制將員工關(guān)系的沖突問(wèn)題的解決方案進(jìn)行前置,提前將解決方案嵌入員工關(guān)系的管理流程中。缺乏對(duì)員工個(gè)體優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)的科學(xué)界定、部門工作職責(zé)能力標(biāo)準(zhǔn)的差異化制定、績(jī)效管理人員認(rèn)知能力不足、員工工作績(jī)效指標(biāo)量化困難、員工工作作為流程缺乏實(shí)時(shí)性引導(dǎo)、工作結(jié)果溝通對(duì)話渠道匱乏、績(jī)效考核內(nèi)容僅聚焦薪酬和職位晉升……激勵(lì)評(píng)估機(jī)制的不完善,無(wú)法引導(dǎo)員工聚焦于績(jī)效考核指標(biāo)背后的崗位責(zé)任,無(wú)法約束績(jī)效評(píng)估者和員工關(guān)系管理者聚焦于員工表現(xiàn),從而無(wú)法實(shí)現(xiàn)員工的工作質(zhì)量大幅度提升。
(三)信息數(shù)據(jù)化程度相對(duì)滯后
在大部分的醫(yī)院內(nèi)部的信息化平臺(tái),功能模塊的開(kāi)發(fā)和使用主要聚焦于與醫(yī)療相關(guān)的掛號(hào)、診斷和治療等方面,并未傾向于員工關(guān)系管理尤其是廣泛化的績(jī)效管理系統(tǒng)。而在員工關(guān)系管理問(wèn)題上,導(dǎo)致各種問(wèn)題出現(xiàn)的原因更多地集中于員工在績(jī)效評(píng)估方面與管理層的沖突,但是在醫(yī)院的績(jī)效管理工作中,并未從績(jī)效指標(biāo)、考核時(shí)間、評(píng)估流程、績(jī)效結(jié)果、問(wèn)題反饋、溝通對(duì)話、崗位性質(zhì)、技能提升和科室類別等領(lǐng)域進(jìn)行全方面的信息化和數(shù)據(jù)化考量。忽視了通過(guò)員工個(gè)人需求的精細(xì)化分析、洞察和支持,從而降低員工對(duì)自身利益、權(quán)利責(zé)任和方案供給等方面的時(shí)間成本和決策成本,提升醫(yī)院對(duì)員工需求的差異化關(guān)注、能力的精細(xì)化評(píng)估和成果的全面性界定的效率和質(zhì)量。
三、現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理體系有效運(yùn)行策略的探析
隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療建設(shè)事業(yè)的不斷發(fā)展,各地區(qū)醫(yī)院數(shù)量和醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)事業(yè)不斷逐步的增加,這就導(dǎo)致了醫(yī)院從業(yè)人員數(shù)量隨之不斷增加,也為醫(yī)院的員工關(guān)系處理和管理增加了各種障礙和困難。為此我們要以一個(gè)基礎(chǔ)性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系來(lái)衡量、評(píng)估和界定員工關(guān)系的問(wèn)題和處理方案,我們要將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和員工利益等相關(guān)利益方納入基礎(chǔ)性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系中即績(jī)效評(píng)估管理體系,以此為核心對(duì)醫(yī)院管理層和基層員工的行為標(biāo)準(zhǔn)、相互關(guān)系和崗位職責(zé)進(jìn)行清晰化和系統(tǒng)化的限定,從而為員工關(guān)系的管理提供充足的決策依據(jù)。
(一)建立自下而上的基層員工信息反饋渠道
為了建立醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)系管理體系,其基本原則就是保證基層與能夠最大化地向相關(guān)管理層進(jìn)行問(wèn)題發(fā)生前的征兆、問(wèn)題發(fā)生時(shí)的方案和問(wèn)題發(fā)生后的建議等信息的反饋溝通。我們要通過(guò)各種信息反饋渠道如員工滿意度調(diào)查、溝通座談會(huì)、微信小程序和關(guān)系問(wèn)題管理危機(jī)的管理團(tuán)隊(duì)的明確性等方式來(lái)進(jìn)行全年的信息收集、分析和評(píng)估,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院潛在的危機(jī)和問(wèn)題,及時(shí)減少和糾正相關(guān)的低生產(chǎn)率、高耗損率、高流動(dòng)率和高浪費(fèi)率的行為動(dòng)作,同時(shí)及時(shí)了解員工的發(fā)展需求并由此制定匹配性的激勵(lì)體系,從而激發(fā)員工的自我驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造性。
(二)建立動(dòng)態(tài)化的員工關(guān)系跟蹤機(jī)制
員工關(guān)系的管理工作是以員工進(jìn)入醫(yī)院前的篩選選拔到員工離職后與醫(yī)院停止關(guān)聯(lián)為止,其中的流程體系包含員工招聘、篩選、培訓(xùn)、激勵(lì)、紀(jì)律、溝通和沖突等全環(huán)節(jié)。招聘員工的時(shí)候,要從員工對(duì)醫(yī)院價(jià)值觀和文化使命的認(rèn)可、與崗位職責(zé)的匹配性等方面進(jìn)行評(píng)估和篩選,并最終錄用且建立個(gè)人信息化數(shù)據(jù)檔案;員工在初期進(jìn)入醫(yī)院的適應(yīng)性,尤其是工作強(qiáng)度的接受度和工作能力的匹配度層面,通過(guò)培訓(xùn)和具體工作來(lái)了解員工的未來(lái)發(fā)展的動(dòng)態(tài)性和問(wèn)題處理行為習(xí)慣;員工在正式工作期間對(duì)激勵(lì)體系的反應(yīng)和紀(jì)律的遵守程度,尤其是在出現(xiàn)理念的沖突時(shí),雙方的溝通是否在安全的、良性的環(huán)境下進(jìn)行處理。通過(guò)這種流程化、動(dòng)態(tài)化的員工關(guān)系跟蹤機(jī)制,能夠提高醫(yī)院對(duì)員工關(guān)系問(wèn)題的提前預(yù)警和高效處理能力。
(三)建立完善的員工心理疏導(dǎo)系統(tǒng)
醫(yī)院?jiǎn)T工面臨的醫(yī)療任務(wù)繁重、工作時(shí)間動(dòng)態(tài)調(diào)整和醫(yī)患關(guān)系緊張等現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致員工的心理出現(xiàn)高負(fù)荷的狀態(tài),甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題導(dǎo)致工作關(guān)系出現(xiàn)緊張和沖突問(wèn)題。我們要建立完善的員工心理疏導(dǎo)系統(tǒng),通過(guò)心理評(píng)估、危機(jī)干預(yù)等方式進(jìn)行心理動(dòng)機(jī)和行為舉止的評(píng)估、界定和干預(yù),既能防止關(guān)系問(wèn)題的進(jìn)一步擴(kuò)大,也能創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,從而為醫(yī)院的員工和員工關(guān)系管理體系的有效運(yùn)行提供精神文化層面的支撐。
(四)優(yōu)化改善員工關(guān)系管理系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)化
目前大部分的醫(yī)院都引入了信息化平臺(tái),更多地集中于醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、診斷數(shù)據(jù)記錄和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等層面,在員工的態(tài)度、感受、建議和需求等層面缺乏系統(tǒng)性的信息收集和響應(yīng),導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法建立動(dòng)態(tài)化的記錄更新、標(biāo)簽分類和分析洞察機(jī)制,無(wú)法保證醫(yī)院將績(jī)效管理范圍進(jìn)行規(guī)?;?、系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)。我們要建立能夠承載醫(yī)院內(nèi)部員工能夠記錄的各個(gè)層面的信息數(shù)據(jù)技術(shù)平臺(tái),為員工提供充足的技術(shù)操作和新鮮的信息化理念,創(chuàng)造可執(zhí)行、便利的信息平臺(tái)進(jìn)行記錄、反映和溝通,提高各種可能的問(wèn)題信息在平臺(tái)上的曝光度,從而最終提高員工關(guān)系管理體系的信息抓取和問(wèn)題處理效率。
(五)建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的員工關(guān)系管理監(jiān)督體系
目前大部分的企業(yè)包含醫(yī)院系統(tǒng)都逐步重視和關(guān)注員工關(guān)系的管理體系的搭建,在員工關(guān)系問(wèn)題處理的過(guò)程中,我們要保證人力資源部門的相對(duì)獨(dú)立性,在領(lǐng)導(dǎo)層處理員工關(guān)系問(wèn)題時(shí)人力資源部門要在場(chǎng)進(jìn)行記錄,并監(jiān)督員工關(guān)系管理體系中的領(lǐng)導(dǎo)層和員工層,從而確保領(lǐng)導(dǎo)層在員工關(guān)系問(wèn)題處理方面的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。現(xiàn)代醫(yī)院的員工關(guān)系管理體系的構(gòu)建,要充分立足于員工的成長(zhǎng)需求,積極地利用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)平臺(tái)和激勵(lì)體系,利用多樣化和多元化的績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工與企業(yè)對(duì)話溝通的高效率、科學(xué)化和安全性,從而提高現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工管理體系的系統(tǒng)化運(yùn)轉(zhuǎn)。
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[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)代化檔案管理 檔案管理制度 人員素質(zhì)
中圖分類號(hào):G271文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):
醫(yī)院檔案管理雖然不是醫(yī)院管理中最重要的部分,但是檔案管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展意義深遠(yuǎn)?;鶎庸⑨t(yī)院檔案管理中的問(wèn)題較多,影響到了檔案資源的有效利用,因此在基層公立醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代化檔案管理是當(dāng)前醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然要求。
一、基層公立醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理的要求
現(xiàn)代化檔案管理是當(dāng)前各單位檔案管理的普遍模式,與傳統(tǒng)檔案管理相比,現(xiàn)代化檔案管理注重以下幾點(diǎn):(1)要及時(shí)收集各類檔案。醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中,檔案的數(shù)量也在不斷增加,在以往很多檔案都是后期不斷補(bǔ)充的,但是在信息化社會(huì)中,如果不及時(shí)收集檔案信息,那么可能會(huì)產(chǎn)生遺漏,從而影響檔案的質(zhì)量,所以現(xiàn)代化檔案管理中必須要及時(shí)收集檔案信息。(2)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理?,F(xiàn)代化檔案管理中要求對(duì)檔案管理中每一個(gè)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)范程序進(jìn)行。(3)數(shù)字化檔案存儲(chǔ)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)院檔案管理勢(shì)必也要進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)變,從紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化到電子檔案,要盡量節(jié)省存儲(chǔ)空間,降低檔案管理成本。(4)實(shí)現(xiàn)檔案資源共享?,F(xiàn)代化檔案管理的根本目的是為了提高檔案的利用率,采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案資料存儲(chǔ)和傳輸,能實(shí)現(xiàn)資源共享,滿足各個(gè)群體的需求。
二、基層公立醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理中的問(wèn)題
1對(duì)檔案管理的重要性未有清楚認(rèn)識(shí)
由于基層醫(yī)院整體的管理水平不高,因此對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)有限。一方面,基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作不重視,認(rèn)為檔案管理不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,所以沒(méi)有為檔案管理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。另外一方面,醫(yī)院工作人員對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)度不高,甚至一些檔案管理人員也認(rèn)為自己的工作不重要,沒(méi)有工作熱情,積極性不高,最終導(dǎo)致檔案資源不能得到很好的保管和利用。
2檔案管理制度不完善
因?yàn)榛鶎庸⑨t(yī)院對(duì)檔案管理工作的不重視,因此并未制定適合本院的檔案管理制度,檔案管理責(zé)任制度、檔案管理考核制度均缺乏,必然導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理過(guò)程中出現(xiàn)較多的漏洞。比較常見(jiàn)的問(wèn)題有:因?yàn)闆](méi)有對(duì)檔案的借閱、復(fù)制等制定嚴(yán)格的規(guī)定,很多檔案使用者忘記歸還檔案,造成檔案丟失;因?yàn)闆](méi)有嚴(yán)格的歸檔措施,很多檔案歸檔不及時(shí),后期收集不全面,給使用者帶來(lái)麻煩。
3檔案管理手段落后
雖然目前在一些基層醫(yī)院中已經(jīng)逐漸開(kāi)始利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)管理檔案信息,但是在較為偏低的地方,依然以紙質(zhì)檔案為主。而在利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中,設(shè)備老化、管理軟件不合適等情況也造成了一定的障礙,并未從根本上提高檔案管理效率。
4檔案管理人員素質(zhì)不高
基層醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)與醫(yī)院檔案管理水平直接掛鉤,就我國(guó)基層醫(yī)院目前的情況而言,檔案管理人員整體素質(zhì)偏低,具有專業(yè)檔案管理知識(shí)的人較少,大多數(shù)人員學(xué)歷低,知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,與現(xiàn)代化檔案的管理要求不符。同時(shí)基層醫(yī)院檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)較低,工作不細(xì)致,出現(xiàn)管理失誤的情況較多。
三、基層公立醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理的措施
1提高醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理意識(shí)
要提高基層醫(yī)院整體現(xiàn)代化檔案管理意識(shí),首先必須要從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)入手,要促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)站在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的角度看問(wèn)題,對(duì)現(xiàn)代化檔案管理的作用深入認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化檔案管理工作的支持。其次要提高檔案管理人員的意識(shí),檔案管理人員要站在自身工作角度,從大局入手,支持醫(yī)院推進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理改革,積極對(duì)以往檔案管理工作中的缺陷進(jìn)行總結(jié)。最后,要加強(qiáng)醫(yī)院其他部門對(duì)檔案管理工作的支持,認(rèn)識(shí)到檔案與自身利益的關(guān)系,積極為現(xiàn)代化檔案管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
2制定現(xiàn)代化檔案管理制度
制度是保證活動(dòng)規(guī)范性的重要條件,基層醫(yī)院要實(shí)施現(xiàn)代化檔案管理必須要有一套完善的管理制度作為保障。要從檔案的收集、歸檔、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)制定具體的制度,對(duì)各環(huán)節(jié)的目標(biāo)應(yīng)該明確,做到條理清楚,確保檔案信息的完整性。另外針對(duì)電子檔案的保管,除了對(duì)于檔案信息的檢索、查閱等做出詳細(xì)的規(guī)定之外,還需要制定安全管理制度,做好檔案?jìng)浞荩乐怪匾獧n案丟失。
3做好保障設(shè)施
基層醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代化檔案管理就是要全面推進(jìn)檔案管理的信息化和數(shù)字化,因此必須從硬件、軟件兩方面做好準(zhǔn)備工作。在硬件方面,基層醫(yī)院要加大投資,以本院實(shí)際情況為依據(jù),配備足夠的計(jì)算機(jī)、硬盤作為檔案的存儲(chǔ)設(shè)備,同時(shí)配備打印機(jī)作為檔案應(yīng)用設(shè)備。在軟件方面,由于目前市面上的管理軟件較多,基層醫(yī)院必須從自身情況出發(fā),選擇與本院檔案管理工作相適應(yīng)的軟件系統(tǒng),另外,在選擇軟件系統(tǒng)的過(guò)程中還需要考慮與其他醫(yī)院的聯(lián)系,盡量做到各醫(yī)院間檔案管理軟件兼容,實(shí)現(xiàn)檔案資源共享。
4提高檔案資源的開(kāi)發(fā)和利用
醫(yī)院發(fā)展中形成的各種檔案資源是對(duì)醫(yī)院發(fā)展歷程的真實(shí)反映,其價(jià)值不言而喻。檔案管理的目標(biāo)就是為了最大限度發(fā)揮檔案信息的利用價(jià)值。因此在現(xiàn)代化檔案管理中,管理人員必須具備高度的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)檔案資源的開(kāi)發(fā),為檔案使用者提供更有價(jià)值的信息。檔案管理人員對(duì)收集到的信息進(jìn)行分類,對(duì)部分信息進(jìn)行加工。同時(shí),要擴(kuò)大醫(yī)院檔案信息的服務(wù)范圍,除了部分涉及醫(yī)院隱私和個(gè)人隱私的檔案之外,醫(yī)院應(yīng)該要擴(kuò)大檔案資源的公開(kāi)性,讓更多的人應(yīng)用檔案資源。
5重視檔案管理人才的培養(yǎng)
基層醫(yī)院檔案管理水平落后很大程度上與檔案管理人員的素質(zhì)有關(guān),因此在現(xiàn)代化檔案管理中要重視提高檔案管理人員的素質(zhì)。一方面要重視業(yè)務(wù)素質(zhì),檔案管理人員必須要有專業(yè)的管理知識(shí),同時(shí)要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)院相關(guān)情況有清楚了解。另外要提高檔案管理人員的職業(yè)道德,培養(yǎng)他們的責(zé)任意識(shí),確保在檔案管理過(guò)程中認(rèn)真、仔細(xì)。
結(jié)語(yǔ):
綜上所述,當(dāng)前基層公立醫(yī)院檔案管理水平較低,檔案管理意識(shí)不強(qiáng)、制度不健全、檔案管理人員素質(zhì)不高是造成這種現(xiàn)狀的最主要因素。實(shí)施現(xiàn)代化檔案管理是基層醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì),基層公立醫(yī)院必須要從人員、設(shè)備、制度、思想等方面入手采取有效的措施。
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關(guān)鍵詞:建筑施工;質(zhì)量管理;特點(diǎn);
Abstract: The modern construction industry make a spurt of progress, especially the popularization of high-rise buildings, construction density increases, the birth of a higher demand for the construction engineering quality management, strengthen the construction management to ensure safety in production has become increasingly prominent role. According to the characteristics of construction project management, analyzes the problems in project management, and gives the suggestions to control.
Key words: building construction; quality management; characteristics
中圖分類號(hào):TU7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
建筑施工是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程,影響工程質(zhì)量的因素很多;而且工程項(xiàng)目位置固定、體積大,不同項(xiàng)目地點(diǎn)不同,不比工業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)定性, 因此影響施工項(xiàng)目質(zhì)量的因素多,易產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題。工程質(zhì)量是建筑項(xiàng)目的靈魂,因此,如何把握好工程中的各個(gè)環(huán)節(jié)以確保工程質(zhì)量,是在建筑施工中永遠(yuǎn)存在的問(wèn)題。
1 建筑工程的特點(diǎn)、原則
由于建筑工程是一個(gè)極復(fù)雜的建設(shè)過(guò)程,涉及到方方面面,其質(zhì)量管理具有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1.1 工程質(zhì)量影響因素繁多
工程建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,包括立項(xiàng)、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、審核到施工直至竣工驗(yàn)收。建筑工程質(zhì)量受到工程技術(shù)環(huán)境(工程地質(zhì)、水文、氣象等)、工程管理環(huán)境(質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度等)、勞動(dòng)環(huán)境(勞動(dòng)組合、勞動(dòng)工具、工作面等)、人文環(huán)境(當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、社會(huì)治安、富裕程度等)的影響。任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差都會(huì)嚴(yán)重影響工程質(zhì)量,因此,應(yīng)根據(jù)工程特點(diǎn)和具體條件,對(duì)影響建筑工程質(zhì)量的因素,采取有效的措施嚴(yán)加控制。
1.2 工程質(zhì)量波動(dòng)性大
影響建筑工程質(zhì)量的偶然性因素和系統(tǒng)性因素很多,如材料性能的差異、機(jī)械設(shè)備正常的磨損、環(huán)境微小的波動(dòng)、施工方法不妥等偶然性因素均會(huì)引起建筑工程的質(zhì)量波動(dòng)。建筑產(chǎn)品在建設(shè)中要盡可能把質(zhì)量變異控制在偶然性因素范圍內(nèi)。
1.3 工程質(zhì)量受制因素多
成本和進(jìn)度是制約建筑工程質(zhì)量的兩大因素。因此,編制施工組織設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)合理編制施工進(jìn)度計(jì)劃,正確分析投資偏差,使質(zhì)量、成本、進(jìn)度三者對(duì)立統(tǒng)一,在安全文明施工的前提下確保工程質(zhì)量。
1.4 工程質(zhì)量存在隱蔽性
建筑項(xiàng)目的施工過(guò)程很復(fù)雜,施工工序交接很多,隱蔽工程多, 不及時(shí)檢查或是只看問(wèn)題的表面, 就容易判斷錯(cuò)誤,影響建筑工程質(zhì)量,出現(xiàn)不符合建筑工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
1.5 工程質(zhì)量事關(guān)重大
工程質(zhì)量關(guān)系到社會(huì)公眾安全,任何工程事故都可能危害到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全;工程質(zhì)量是建筑企業(yè)生存和發(fā)展的保障,建筑企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求信譽(yù)已成為企業(yè)的共識(shí),只有在確保工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上建筑業(yè)才能穩(wěn)定的發(fā)展;工程質(zhì)量是國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)效益的基礎(chǔ),直接影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)利益,劣質(zhì)工程會(huì)因返修、加固、補(bǔ)強(qiáng)等增加人工、機(jī)械、能源的消耗。同時(shí),劣質(zhì)工程使用年限短,降低資源利用率。
2 具體如何加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理
一般質(zhì)量控制是對(duì)五大影響因素的管理控制,即施工管理人員素質(zhì)、施工工藝方法、建筑材料及構(gòu)配件和設(shè)備質(zhì)量、質(zhì)量管理體系等五方面,我們應(yīng)盡力從各個(gè)環(huán)節(jié)保證工程的質(zhì)量。
2.1 優(yōu)選施工人員,奠定質(zhì)量安全基礎(chǔ)
人員素質(zhì)是參與建設(shè)活動(dòng)的人群的決策能力、管理能力、作業(yè)能力、組織能力、公關(guān)能力、經(jīng)營(yíng)能力、控制能力及道德素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。提高管理人員的綜合素質(zhì)及施工人員的技術(shù)素質(zhì),能為工程質(zhì)量控制奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。高素質(zhì)管理者有較強(qiáng)的質(zhì)量規(guī)劃、目標(biāo)管理、施工組織和技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量檢查的能力; 施工人員具備較強(qiáng)的技術(shù)水平和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),就會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等。
因此,保證建筑工程質(zhì)量必須要考慮到人員素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)人的責(zé)任感和主觀能動(dòng)性。建筑單位應(yīng)牢固樹(shù)立施工人員“質(zhì)量第一”的意識(shí),充分挖掘員工潛能,為其進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃, 并通過(guò)物質(zhì)精神獎(jiǎng)勵(lì)全面調(diào)動(dòng)員工工作的積極性全面提升人員素質(zhì)。
2.2 采用先進(jìn)施工工藝方法,推進(jìn)科技進(jìn)步,提高質(zhì)量控制水平
工程質(zhì)量控制與技術(shù)因素緊密相關(guān)。施工技術(shù)指建設(shè)項(xiàng)目在整個(gè)建設(shè)周期內(nèi)所采取的技術(shù)方案、工藝流程、組織措施、檢測(cè)手段和施工組織設(shè)計(jì)等。在制定和審核建設(shè)方案時(shí),須結(jié)合工程實(shí)際,從技術(shù)、組織、操作、經(jīng)濟(jì)等角度全面分析、綜合考慮,力求方案工藝先進(jìn)、技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)合理、措施得力、操作方便,確保工程質(zhì)量。
施工過(guò)程中,應(yīng)針對(duì)不同的質(zhì)量特性設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),以保證工程質(zhì)量符合規(guī)定要求。施工的各個(gè)環(huán)節(jié)都要重視,從各個(gè)方面努力提升建筑工程最終的質(zhì)量。為全面提升工程質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝質(zhì)的飛躍,在施工的全過(guò)程,要建立符合技術(shù)要求的工藝流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等,建立嚴(yán)格的考核制度,不斷改進(jìn)和提高施工技術(shù)和工藝水平,保證施工技術(shù)的先進(jìn)性和適用性, 以確保工
程質(zhì)量。
2.3 購(gòu)置合格機(jī)械工具,采取合理安裝
在工程實(shí)踐中,工程所用的機(jī)具設(shè)備不僅要符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),還要合理安裝,安裝完畢交付使用時(shí)還須經(jīng)過(guò)有關(guān)專業(yè)部門驗(yàn)收才能使用,同時(shí)要采取科學(xué)合理的管理規(guī)章制度來(lái)保證建筑工程的進(jìn)度、質(zhì)量。施工機(jī)具的控制庫(kù)管員要對(duì)施工機(jī)具妥善保管,分類存放,并加強(qiáng)對(duì)機(jī)械設(shè)備的維修、保養(yǎng)、治理。操作人員必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)守操作規(guī)程,領(lǐng)用工具時(shí)要向庫(kù)管員說(shuō)明使用目的,按照施工機(jī)具領(lǐng)用登記制度,以誰(shuí)領(lǐng)用誰(shuí)保管誰(shuí)負(fù)責(zé)為原則,共同保證機(jī)具正常的使用壽命。
2.4 嚴(yán)控材料質(zhì)量
工程材料質(zhì)量是建筑工程質(zhì)量合格的保障。工程材料品種繁多、用量大、質(zhì)量及檔次相差懸殊。建筑工程應(yīng)盡量使用高質(zhì)量材料,這樣不僅帶動(dòng)了建筑材料、部件、設(shè)備質(zhì)量和整體工程質(zhì)量的提高,還能提高質(zhì)量管理水平、人員素質(zhì)及標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)。針對(duì)建材市場(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量混雜情況,材料進(jìn)場(chǎng)前必須先報(bào)驗(yàn),材料進(jìn)場(chǎng)后須依樣品及相關(guān)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行報(bào)驗(yàn),報(bào)驗(yàn)合格才能使用。采購(gòu)人員采購(gòu)時(shí),也要嚴(yán)格執(zhí)行材料的檢查驗(yàn)收手續(xù),保證采購(gòu)材料一次合格。此外,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行建材檢測(cè)的見(jiàn)證取樣送檢制度,保證檢測(cè)報(bào)告的真實(shí)性,進(jìn)而確保工程質(zhì)量。
2.5 建立嚴(yán)密的質(zhì)量管理體系
建筑工程項(xiàng)目施工應(yīng)建立嚴(yán)密的質(zhì)量保證體系和質(zhì)量責(zé)任制,明確各自責(zé)任。一,應(yīng)加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督的政府職能,不能因工程監(jiān)理制的推行而削弱其力度:二,加大對(duì)監(jiān)理單位在施工現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)的監(jiān)督力度;三,加大對(duì)設(shè)計(jì)、勘察單位的監(jiān)督力度:四,施工企業(yè)必須改進(jìn)管理方式,建立健全質(zhì)量責(zé)任制。最后,要從企業(yè)實(shí)際出發(fā)構(gòu)筑企業(yè)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。只有企業(yè)結(jié)構(gòu)合理、功能優(yōu)化、職責(zé)分明,才能成就高質(zhì)量建筑。
施工單位在保證質(zhì)量的環(huán)節(jié)上有舉足輕重的地位。施工過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格控制,各分部、分項(xiàng)工程均要以質(zhì)量控制為中心實(shí)施全方位管理。首先要根據(jù)施工隊(duì)伍自身情況和工程的特點(diǎn)及質(zhì)量通病,確定質(zhì)量目標(biāo)。再行編寫施工組織設(shè)計(jì),制定具體質(zhì)量計(jì)劃和措施,明確實(shí)施內(nèi)容、方法和效果。施工過(guò)程中必須加強(qiáng)質(zhì)檢,其結(jié)果要通過(guò)定量分析得出。
3 結(jié)語(yǔ)
建筑工程中,質(zhì)量管理與控制應(yīng)該是全方面,全過(guò)程的?,F(xiàn)代工程項(xiàng)目朝著大型化、規(guī)?;F(xiàn)代化方向發(fā)展,項(xiàng)目的復(fù)雜度增大,因此,工程項(xiàng)目的質(zhì)量、進(jìn)度需要通過(guò)更嚴(yán)格的監(jiān)控和管理來(lái)保證。施工項(xiàng)目質(zhì)量的優(yōu)劣不但關(guān)系到工程的適用性及經(jīng)濟(jì)效益, 還關(guān)系到人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)和諧。因此在工程建設(shè)過(guò)程中,加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保工程質(zhì)量是施工項(xiàng)目管理的重中之重。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 信息化 財(cái)務(wù) 管理
財(cái)務(wù)管理信息化是指利用先進(jìn)的信息技術(shù)和現(xiàn)代化的管理手段,以會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),全面實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化,并推行網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù),提供互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下實(shí)行財(cái)務(wù)核算、分析、控制、決策和監(jiān)督等現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式、方式及各項(xiàng)功能,從而能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)管理數(shù)字化,并最終實(shí)現(xiàn)管理信息化。
1. 財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中最突出的問(wèn)題
1.1財(cái)務(wù)管理軟件的發(fā)展滯后于財(cái)務(wù)管理信息化的要求。要建立行之有效的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)必須開(kāi)發(fā)出融企業(yè)文化和管理理念于一體的財(cái)務(wù)管理軟件,而目前絕大部分國(guó)有企業(yè)的財(cái)務(wù)軟件只是用來(lái)做賬和核算,對(duì)外提供會(huì)計(jì)信息資料,很少有軟件能同完成預(yù)算、成本管理、資金核算的需要。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),提供集事前、事中、事后三個(gè)階段,含管理會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、審計(jì)監(jiān)督為一體的財(cái)務(wù)管理軟件是企業(yè)信息化發(fā)展中的當(dāng)務(wù)之急。國(guó)外大公司的一些軟件在考慮企業(yè)集中管理的功能方面具有很大優(yōu)勢(shì),但也不完全符合我國(guó)企業(yè)發(fā)展的特點(diǎn);而國(guó)內(nèi)的軟件雖然對(duì)個(gè)別行業(yè)的單體企業(yè)管理功能的開(kāi)發(fā)已具有一定的基礎(chǔ),但仍不符合大型企業(yè)集團(tuán)實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理的需要。因此,如何加強(qiáng)我國(guó)軟件企業(yè)與國(guó)有大型企業(yè)之間的合作,開(kāi)發(fā)具有針對(duì)性的財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)軟件,是推進(jìn)我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的又一個(gè)難點(diǎn)。
1.2傳統(tǒng)會(huì)計(jì)流程存在缺失。在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)體系結(jié)構(gòu)中,當(dāng)某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí),該經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)歷史記錄的簡(jiǎn)化版本資料被送到財(cái)務(wù)會(huì)部門。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)以匯總的方式重復(fù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù),難于反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的本來(lái)面目;傳統(tǒng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)體系所反映信息往往滯后于業(yè)務(wù)信息,信息的滯后不僅影響了信息的質(zhì)量,降低了它的相關(guān)性,以至企業(yè)無(wú)法從效益的角度對(duì)經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。當(dāng)IT技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用之際,許多組織的財(cái)務(wù)人員積極將IT技術(shù)應(yīng)用于會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。但是人們?cè)趥鹘y(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系結(jié)構(gòu)的束縛下,并沒(méi)有充分發(fā)揮IT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)重新設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程,只是簡(jiǎn)單模仿和照搬手工的流程。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)流程下,當(dāng)一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí),業(yè)務(wù)部門要處理單據(jù)和記帳,財(cái)會(huì)人員還要根據(jù)業(yè)務(wù)單據(jù)(采購(gòu)發(fā)票、銷售發(fā)票、入庫(kù)單等)編制記帳憑證,并將其錄入到系統(tǒng)中。
1.3信息失真、信息不集成,難以為科學(xué)決策提供依據(jù)?,F(xiàn)代企業(yè)管理最根本的是信息的管理,企業(yè)必須及時(shí)掌握真實(shí)準(zhǔn)確的信息來(lái)控制物流、資金流。然而,當(dāng)前我國(guó)相當(dāng)多企業(yè)的信息嚴(yán)重不透明、不對(duì)稱和不集成,沒(méi)有做到數(shù)據(jù)的充分挖掘和利用,數(shù)據(jù)采集、處理口徑不一?;虺鲇诟髯缘睦?,企業(yè)管理部門間不愿及時(shí)提供相關(guān)信息,人為制造信息孤島。另外,由于應(yīng)用的軟件不夠統(tǒng)一,沒(méi)有統(tǒng)一的信息編碼標(biāo)準(zhǔn),造成信息的利用率和整合程度不高。企業(yè)的各種業(yè)務(wù)信息不能實(shí)現(xiàn)及時(shí)的共享和傳遞,信息在集團(tuán)內(nèi)部缺乏必要的集中和控制,表現(xiàn)在包括財(cái)務(wù)信息在內(nèi)的各種業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)按縱向和橫向分割,形成諸多信息的孤島。信息的不真實(shí),直接影響企業(yè)的科學(xué)決策。
2. 企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化具體解決策略
2.1財(cái)務(wù)管理信息化要求管理觀念徹底更新。財(cái)務(wù)管理信息化體現(xiàn)著現(xiàn)代企業(yè)管理思想,它不是—個(gè)單一的IT系統(tǒng),而是—個(gè)極其復(fù)雜的多系統(tǒng)組合,不但涉及個(gè)性作業(yè)流程,而且要求改變領(lǐng)導(dǎo)方式、內(nèi)部政策、組織結(jié)構(gòu)、考核程序和標(biāo)準(zhǔn),其作用不僅僅局限于減輕財(cái)務(wù)人員的工作量,提高工作效率,更在于它帶來(lái)了管理觀念的更新和變革。它是以完全不同于傳統(tǒng)的思維方式(例如并行的工作流程、以任務(wù)為中心的組織結(jié)構(gòu)、扁平控制模式等),對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)模式的工作環(huán)節(jié)、工作單位、工作步驟加以判斷,并對(duì)邏輯關(guān)系、時(shí)間耗費(fèi)、可否并行等進(jìn)行分析研究,大膽創(chuàng)意構(gòu)思出能夠最佳地完成統(tǒng)一工作任務(wù)或目標(biāo)的一系列工作單位和環(huán)節(jié),以求在質(zhì)量、速度、成本、服務(wù)等各項(xiàng)績(jī)效考核的關(guān)鍵指標(biāo)上得到改善。
2.2培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理信息化需求的復(fù)合人才。 首先,必須加強(qiáng)人才的培訓(xùn)。企業(yè)要對(duì)這個(gè)部門的人員進(jìn)行培訓(xùn),積極參與國(guó)內(nèi)相關(guān)組織的軟件培訓(xùn),這種規(guī)模大的培訓(xùn)不僅成本低,而且能與很多企業(yè)的同行溝通和交流,針對(duì)性也很強(qiáng),能在短期內(nèi)獲得較好的效果。其次,可通過(guò)產(chǎn)學(xué)研的模式來(lái)培養(yǎng)人才。當(dāng)前的現(xiàn)狀,是企業(yè)需求與人才供應(yīng)的脫鉤導(dǎo)致的,應(yīng)通過(guò)產(chǎn)學(xué)研的模式,定點(diǎn)在高校和科研機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,專門培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理信息人才,這不僅能為企業(yè)解決人才憂患,也為畢業(yè)生能在一畢業(yè)就能適應(yīng)新的工作。最后,建立人員培訓(xùn)制度。企業(yè)必須在系統(tǒng)建設(shè)初期開(kāi)始建立人員培訓(xùn)制度,并在系統(tǒng)建設(shè)的全過(guò)程中貫徹落實(shí),以提高財(cái)會(huì)人員及其他員工的相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.3財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化,實(shí)現(xiàn)信息集成。財(cái)務(wù)管理的最高層次是業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的完美結(jié)合,即財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的一體化。因此,用統(tǒng)一的信息管理軟件,統(tǒng)一的信息編碼標(biāo)準(zhǔn),提高信息的利用率和整合程度,從而建設(shè)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)。逐步引進(jìn)、消化、開(kāi)發(fā)使用國(guó)際先進(jìn)的ERP系統(tǒng)軟件,是企業(yè)內(nèi)部信息化發(fā)展的基本方向。通過(guò)建立統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)平臺(tái),采用統(tǒng)一的信息管理軟件,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與銷售、供應(yīng)、生產(chǎn)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,管理統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程的信息流、物流、資金流的集成和數(shù)據(jù)共享,保障企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范化、高效化。以財(cái)務(wù)管理為核心,以成本控制為重點(diǎn),建立產(chǎn)、購(gòu)、銷、存一體化的內(nèi)部財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),做到“信息集成、過(guò)程集成、功能集成” 和數(shù)據(jù)共享, 真正為決策服務(wù)。
2.4規(guī)范企業(yè)的會(huì)計(jì)核算,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,發(fā)揮企業(yè)監(jiān)控作用。企業(yè)除了實(shí)時(shí)掌握各部門的動(dòng)態(tài)情況,業(yè)務(wù)的變化外,最終要進(jìn)行數(shù)據(jù)的合并,掌握企業(yè)整體的資金運(yùn)作動(dòng)態(tài)及企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。過(guò)去由于企業(yè)各部門或子公司的會(huì)計(jì)核算不規(guī)范,處理依據(jù)不統(tǒng)一,成本費(fèi)用的劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,致使上報(bào)的數(shù)據(jù)不規(guī)范而損害了數(shù)據(jù)的參考價(jià)值,甚至由于數(shù)據(jù)的不規(guī)范給企業(yè)決策帶來(lái)了不少的負(fù)面影響。在啟用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)以前,企業(yè)一般情況下會(huì)將提供的報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行合并,然后企業(yè)高層再將各部門或者子公司提供的報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行合并。報(bào)表提供的表面數(shù)據(jù)不能清楚地分析數(shù)據(jù)發(fā)生變化的原因,且可能具有不真實(shí)性。現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)提供了賬目合并的解決方案。通過(guò)系統(tǒng)對(duì)會(huì)計(jì)核算的規(guī)范程度控制,由高層界定成本費(fèi)用的劃分標(biāo)準(zhǔn)并通過(guò)系統(tǒng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效的控制,各部門或子公司的數(shù)據(jù)更可靠,高層在最短的時(shí)間內(nèi)將各分公司財(cái)務(wù)賬進(jìn)行多層次、多角度合并后,再輸出報(bào)表。并在系統(tǒng)財(cái)務(wù)分析的幫助下對(duì)企業(yè)各行業(yè)、各地區(qū)的運(yùn)作情況,取得了很多的幫助決策的信息,提高了對(duì)市場(chǎng)的反應(yīng)能力。企業(yè)的賬務(wù)數(shù)據(jù)按不同的管理角度匯總后,能夠進(jìn)行多維立體分析。因公司在匯總中可以直接查詢每一財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來(lái)源,從而企業(yè)高層可以橫向比較各經(jīng)營(yíng)中心的業(yè)務(wù)運(yùn)行情況,分析哪一個(gè)地區(qū)經(jīng)營(yíng)狀況較佳;或各經(jīng)營(yíng)中心橫向比較下屬企業(yè)的運(yùn)作情況,為管理決策提供有價(jià)值的信息。
結(jié)束語(yǔ)
一、改變傳統(tǒng)觀念,以現(xiàn)代化的管理理念進(jìn)行檔案管理
現(xiàn)代化的管理理念,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重中之重,正確的現(xiàn)代化管理理念能夠?qū)︶t(yī)院信息化建設(shè)及檔案資源的有效利用起指導(dǎo)作用。首先,應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念,不斷樹(shù)立先進(jìn)的管理思想,并堅(jiān)持學(xué)習(xí)科學(xué)的管理理論,然后采用與之相適應(yīng)的管理方式和方法,以此來(lái)達(dá)到預(yù)定目標(biāo);其次,醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)緊跟我國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)與時(shí)俱進(jìn),改變與現(xiàn)代化檔案管理不相適應(yīng)的思想和管理理念,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽肯冗M(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科學(xué)管理的觀念;再次,醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)建立與當(dāng)前信息化時(shí)代相適應(yīng)的檔案意識(shí),轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的重管理輕利用、墨守陳規(guī)的守舊觀念,變被動(dòng)地檔案服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變封閉式為開(kāi)放式,這樣不僅有利于適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的要求,同時(shí)也能滿足知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需要。
二、加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè),推進(jìn)管理方式現(xiàn)代化
當(dāng)前,傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)很難適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。為此,必須加大基礎(chǔ)設(shè)施及辦公設(shè)備的投入力度,借此來(lái)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、電子化及規(guī)范化的檔案管理,充分發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)越性,進(jìn)而提高工作效率和工作質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)按照檔案室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),為其配置獨(dú)立的辦公室、庫(kù)房和檔案閱覽室等,并購(gòu)置相應(yīng)的計(jì)算機(jī)、檔案密集架以及復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備,給檔案管理提供必要的基礎(chǔ)保障。同時(shí),應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn),優(yōu)選最為合適的檔案管理軟件,并組織有關(guān)管理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn),以此來(lái)促進(jìn)其現(xiàn)代化管理水平的提高。此外,在營(yíng)造良好檔案管理環(huán)境的同時(shí),還應(yīng)建立并完善規(guī)范的檔案管理體系,充分發(fā)揮出現(xiàn)代化設(shè)備的優(yōu)越性,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)改革現(xiàn)有的管理體系,達(dá)到檔案管理方式現(xiàn)代化的要求。
三、建立健全現(xiàn)代化檔案管理標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度
就醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化而言,并不僅僅是由設(shè)施配置網(wǎng)絡(luò)化、信息化決定的,管理方式也同樣有著不容忽視的作用。首先,應(yīng)做到檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,使管理工作有標(biāo)準(zhǔn)可循、有制度可依,工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做到目標(biāo)明確、條理清晰,以此來(lái)確保檔案的完整性,防止檔案中最要內(nèi)容遺失的情況的發(fā)生,正確系統(tǒng)地進(jìn)行記錄、存檔。想要做好以上工作,各相關(guān)部門必須統(tǒng)一檔案管理標(biāo)準(zhǔn);其次,可以說(shuō)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的重要前提條件,所以,在軟件的開(kāi)發(fā)上必須具有較強(qiáng)的實(shí)用性和權(quán)威性。但由于各個(gè)部門采用的軟件系統(tǒng)均有所不同,從而形成了諸多新的載體檔案,若不制定一個(gè)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn),則有可能會(huì)造成這類檔案平白無(wú)故的流失。而現(xiàn)代化的檔案管理在管理方式及方法上均與常規(guī)管理有所不同,如果仍舊以常規(guī)的管理制度來(lái)規(guī)范新的運(yùn)行機(jī)制,效果勢(shì)必會(huì)大打折扣。因此,必須建立并完善新的管理制度;輸入密碼及信息目錄的編制;檔案存儲(chǔ)信息的利用等。只有這樣才能確保醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的順利開(kāi)展。
四、提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平
無(wú)論任何管理工作的開(kāi)展,人都是最重要的因素之一。醫(yī)院檔案管理工作本身是一項(xiàng)系統(tǒng)性、專業(yè)性較強(qiáng)的技術(shù)型工作,尤其是在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化管理以后,更要求管理人員必須有較高專業(yè)水平。而管理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平的高低直接關(guān)系著現(xiàn)代化檔案管理工作是否能夠真正落實(shí)到位。因此,為了確保檔案管理工作的質(zhì)量及現(xiàn)代化檔案管理的順利開(kāi)展,醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的措施不斷提高管理人員各方面的綜合能力,以適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理的要求。首先,醫(yī)院應(yīng)將檔案人員的培養(yǎng)工作歸入到人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中,通過(guò)再教育、專業(yè)培訓(xùn)、開(kāi)展各類學(xué)習(xí)班更新知識(shí)等方式,建立一支高素質(zhì)、高水平的檔案管理隊(duì)伍,以此來(lái)適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展的需要;其次,對(duì)在職的檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)的崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高其應(yīng)用理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力,并不斷熟悉和掌握各種信息軟件、網(wǎng)絡(luò)工具、多媒體等科技含量較高的技術(shù)地應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化檔案管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);再次,醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)員工通過(guò)自學(xué)來(lái)豐富自身的知識(shí)和專業(yè)能力,不斷提高綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案 管理 現(xiàn)代化
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0225-01
檔案是昨天的遺產(chǎn),今天的財(cái)檔富。當(dāng)前,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,檔案管理工作正在由原來(lái)的邊緣化向醫(yī)院的管理內(nèi)核靠近,其潛在的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益日益凸現(xiàn),在醫(yī)院管理中的重用價(jià)值越來(lái)越受到重視。
1 醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容
醫(yī)院檔案是醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中形成的具有保存價(jià)值的一切文字、數(shù)據(jù)、圖表、聲像及其他各種形式的原始記錄,其內(nèi)容涵蓋黨政、醫(yī)療、科研、教學(xué)、人事、會(huì)計(jì)、設(shè)備、基本建設(shè)等,涉及醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的方方面面,是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。檔案作為一種信息資源,是一種潛在的生產(chǎn)力,其價(jià)值體現(xiàn)在為醫(yī)院發(fā)展大局和群眾健康服務(wù)之中。它不僅是過(guò)去各種活動(dòng)的歷史記錄,有利于對(duì)既往資料進(jìn)行考證、利用,而且是現(xiàn)實(shí)發(fā)展的客觀記錄,是考核當(dāng)前工作實(shí)績(jī)的重要依據(jù),更重要的是,它對(duì)未來(lái)發(fā)展具有積極的參照價(jià)值。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮檔案的作用,豐富和開(kāi)發(fā)檔案信息資源,配合醫(yī)院的中心工作,為醫(yī)院的改革、發(fā)展提供信息服務(wù),實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和管理水平現(xiàn)代化。同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)檔案的重要作用,使其成為患者診療的重要依據(jù),教學(xué)的最佳教案,科研的良好素材,為醫(yī)教研工作提供準(zhǔn)確的參考資料和研究依據(jù)。
2 檔案管理現(xiàn)代化的基本要求
2.1 管理思想的現(xiàn)代化。檔案管理工作是一個(gè)單位管理水平和發(fā)展程度的重要體現(xiàn),只有做到管理思想的現(xiàn)代化,才能做到管理方法和管理手段的現(xiàn)代化。檔案作為醫(yī)院豐富的信息資源,要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,增強(qiáng)各部門的群體檔案意識(shí),明確檔案管理部門和各部門的關(guān)系,打破傳統(tǒng)檔案管理中只管不用的落后觀念,充分發(fā)揮檔案信息庫(kù)的重要作用,將“死”材料變成“活”的材料,使其在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中發(fā)揮應(yīng)有的作用。此外,檔案信息管理涵蓋醫(yī)院管理的全部職能,起著上通下連的作用。隨著辦公自動(dòng)化程度的不斷提升,在建設(shè)檔案管理信息系統(tǒng)時(shí),應(yīng)充分考慮該系統(tǒng)其他子系統(tǒng)的協(xié)同關(guān)系,最大限度地實(shí)現(xiàn)信息共享。
2.2 管理手段的現(xiàn)代化。隨著醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化程度的不斷提高,檔案管理勢(shì)必以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心,輔以聲像、復(fù)印技術(shù),不單純是保存檔案,還要妥善整理檔案,科學(xué)地查閱檔案,甚至通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)互相交流有關(guān)檔案。將檔案分門別類地輸入計(jì)算機(jī),不僅可以節(jié)省檔案保管場(chǎng)地,還具有檢索快捷、方便、高效等優(yōu)點(diǎn),使檔案在現(xiàn)代化機(jī)器設(shè)備中快捷、準(zhǔn)確、方便地再現(xiàn),使檔案信息的處理、傳輸效果大大提高。此外,利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),還可以實(shí)現(xiàn)各部門之間、院際之間的資源共享,滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的需求。因此,管理手段的現(xiàn)代化,是醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化和辦公自動(dòng)化的有力支柱,能夠使勞動(dòng)力獲得解放,工作質(zhì)量大大提升。
2.3 檔案管理者的現(xiàn)代化。檔案管理的現(xiàn)代化,是靠管理者的實(shí)踐來(lái)實(shí)現(xiàn)的,沒(méi)有管理者的現(xiàn)代化素質(zhì),再先進(jìn)、再現(xiàn)代化的設(shè)備也無(wú)法發(fā)揮作用。反之,則可以使現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)施如駿馬飛奔,真正實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。因此,檔案管理人員要樹(shù)立高尚的職業(yè)道德,做到熱愛(ài)檔案事業(yè)、具有奉獻(xiàn)精神,同時(shí),培養(yǎng)精明干練的辦事能力,學(xué)習(xí)現(xiàn)代化檔案管理的知識(shí),掌握現(xiàn)代化的管理技能,勇于創(chuàng)新和實(shí)踐,從而適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理的需要。
參考文獻(xiàn)
[1] 于秀珍.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)初探[J].北京檔案,2009(09)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;維修管理工作
【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0319-02
現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要的組成部分就是醫(yī)療設(shè)備,它標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院的文化,會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象產(chǎn)生直接或間接的影響。因此怎樣將醫(yī)療設(shè)備的作用發(fā)揮到最大,如何建立科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備管理制度,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要。電子信息技術(shù)在二十一世紀(jì)得到了飛速的發(fā)展,它正廣泛應(yīng)用于各行各業(yè),中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也因此發(fā)生了翻天覆地的變化,這給無(wú)數(shù)的患者減輕了病痛帶來(lái)的痛苦,也讓我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。高科技的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新速度令人嘆為觀止,對(duì)于醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中的維修保障工作成了他們的一大難題。
1引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的重要意義
1.1引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院生存與發(fā)展的基本前提。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,醫(yī)療體制也慢慢實(shí)現(xiàn)了向經(jīng)濟(jì)模式的過(guò)渡,更多的民營(yíng)醫(yī)院參與到了醫(yī)療事業(yè)中來(lái),使醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈。醫(yī)院要想贏得病患的信任除了醫(yī)生的醫(yī)療水平之外,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備同樣能讓患者認(rèn)可醫(yī)院的實(shí)力,從而為醫(yī)院贏得良好的聲譽(yù)。
1.2引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是適應(yīng)時(shí)代的需要。從古自今,醫(yī)療事業(yè)就承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任,沒(méi)有哪一個(gè)人一生中沒(méi)有看過(guò)醫(yī)生,由此可見(jiàn)醫(yī)療事業(yè)對(duì)于這個(gè)整個(gè)世界起著極其重要的作用?,F(xiàn)今,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各個(gè)行業(yè)都取得了驕人的成績(jī),人們的生活環(huán)境也因此變得更為復(fù)雜,各種疑難雜癥相繼出現(xiàn)在人們身上,如果醫(yī)療水平還停留在在原有的水平上,那更多的人將死于病痛的折磨之下,只有借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器病患才有更大的得到治愈的可能性。再者,作為行業(yè)的領(lǐng)頭軍,醫(yī)療事業(yè)也必須得跟上時(shí)代的步伐,才能更好的顯示出社會(huì)的進(jìn)步。
1.3引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院內(nèi)部的需要。首先,一個(gè)擁有先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院能增強(qiáng)員工的自信心,促進(jìn)他們更加團(tuán)結(jié),更加積極向上,以醫(yī)院的榮譽(yù)為自己的榮譽(yù),更積極地投入與醫(yī)療事業(yè)中,為把醫(yī)院打造成一流的醫(yī)院而奮斗;而且,一個(gè)擁有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院具備了更大的治愈病人的可能性,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中擁有更大的優(yōu)勢(shì)。
2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問(wèn)題
2.1沒(méi)有專門的技術(shù)人員和專項(xiàng)維修資金
如今,很多醫(yī)院都存在攀比心理,他們花大量的金錢引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,可是他們對(duì)于設(shè)備在管理過(guò)程中所花的小錢又是抱著能省則省的心理,在設(shè)備需要維修的時(shí)候都是默契的選擇了一些工人而放棄了專業(yè)的技術(shù)人員,即便是有些醫(yī)院雖然設(shè)置有設(shè)備科但是不愿意花錢培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,更不愿意做出一年維修計(jì)劃并設(shè)有專項(xiàng)的維修資金。因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備的維修不夠重視,專業(yè)從事維修工作的人員也就相應(yīng)地減少了,讓整個(gè)社會(huì)的維修水平下降,使醫(yī)療設(shè)備得不到更充分的利用。造成了大量的人才流失情況,讓醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備失去了更好的維修機(jī)會(huì),加大了醫(yī)院維修成本,加劇了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.2缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院管理者認(rèn)為在引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之后就萬(wàn)事大吉了,他們把大量的精力和金錢都放在醫(yī)院的宣傳工作上面,現(xiàn)在出門隨處都可以見(jiàn)到有關(guān)醫(yī)院的廣告,可是他們忽略了醫(yī)療設(shè)備和人一樣,如果不經(jīng)過(guò)好好地保養(yǎng)就會(huì)生病,很多醫(yī)療設(shè)備就是因?yàn)榫S修工作沒(méi)有做到位而使它的壽命年限減短,這樣不僅會(huì)讓醫(yī)院花費(fèi)更多的金錢,而且可能延誤患者的治療,試想廣告打得好,去的人多了,治愈出現(xiàn)問(wèn)題,醫(yī)院的聲譽(yù)就受到了影響。
2.3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的水平很低,無(wú)法讓醫(yī)療設(shè)備得到很好的保護(hù)
這首先是因?yàn)榫S修人員本身的技術(shù)水平不高,他們大都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),只是自己自學(xué)了一些,沒(méi)有成系統(tǒng)的科學(xué)體系,這很大程度地制約了醫(yī)療設(shè)備維修事業(yè)的發(fā)展;其次,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修中所需要的器材也過(guò)于落后,根本無(wú)法滿足維修好的需要,當(dāng)然這主要也是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修不夠重視所引起的。
2.4沒(méi)有把醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修推向更高層次的文化水平
在生活中,我們所看到的就是機(jī)器壞了需要維修,維修不了那么醫(yī)療設(shè)備的生命就走到了終點(diǎn)。沒(méi)有人去努力專研該怎樣更好的維修醫(yī)療設(shè)備,維修對(duì)于維修人員只是一份工作,而沒(méi)有更大的激情去探索,沒(méi)有像其他行業(yè)一樣開(kāi)個(gè)什么專業(yè)的研討會(huì)一起來(lái)討論在醫(yī)療設(shè)備維修中存在的問(wèn)題,然后集中大家的智慧來(lái)給出最佳的解決方案。
3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問(wèn)題的解決措施
3.1提高醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的意識(shí)
其實(shí)很多事很簡(jiǎn)單,只是我們沒(méi)有去完成它的意識(shí),醫(yī)院管理人員提高了對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的重視程度,肯花金錢去解決問(wèn)題,聘請(qǐng)專業(yè)的維修人員進(jìn)行維修,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保護(hù)就上了一個(gè)新的臺(tái)階,而且這也能激發(fā)維修人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),自然很多醫(yī)療設(shè)備維修人員就能更好地投入到工作當(dāng)中去。
3.2對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢查
不要等設(shè)備出了問(wèn)題以后才進(jìn)行維修,如果我們每隔一段時(shí)間就對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行一次檢查,就可以更好地了解它的狀況,讓患者的就診更為順利,同時(shí)也能延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命,讓醫(yī)院和患者都獲得最大的利益。
3.3醫(yī)院應(yīng)該擁有自己的維修團(tuán)隊(duì),并組織對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)
維修技術(shù)非常重要,醫(yī)院如果給予維修人員良好的學(xué)習(xí)平臺(tái),定期地邀請(qǐng)維修方面的專類技術(shù)人員來(lái)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),能夠以講座、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練等形式讓更多人參與到維修工作的討論當(dāng)中來(lái),及眾多人的智慧,一定能讓醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修工作成為醫(yī)院整個(gè)工作中的一大亮點(diǎn),而且在這個(gè)過(guò)程中一定能夠讓同事間的關(guān)系更加融洽,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
3.4醫(yī)院應(yīng)該對(duì)每次的維修進(jìn)行記錄
記錄的內(nèi)容包括維修的工作人員的個(gè)人資料、維修設(shè)備的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的辦法以及最后維修完成后的運(yùn)行狀況,每次記錄不僅可以讓年輕的維修人員獲得參考的資料,方便以后的維修工作順利進(jìn)行,為醫(yī)院節(jié)省更多的維修資金和時(shí)間,而且可以提高維修人員的敬業(yè)精神,注意維修過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié),在提高自己維修技術(shù)的同時(shí)也使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備得到更好的保護(hù)。
4結(jié)束語(yǔ)
這是一個(gè)科技高速發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)院要想在這個(gè)時(shí)代生存下來(lái)就必須擁有高超醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)人才,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,開(kāi)展全面的宣傳途徑,缺一不可。醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題總是在這中間扯后腿,希望在醫(yī)院以后的發(fā)展中能提高醫(yī)療設(shè)備維修的意識(shí),爭(zhēng)取讓我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)再上一個(gè)新臺(tái)階,給病患一個(gè)更光明的未來(lái)。
參考文獻(xiàn)
[1]許鳴,張亮.醫(yī)療設(shè)備管理的矛盾及對(duì)策[J].醫(yī)院管理雜志,2012,(02)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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