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居里夫人視名利如浮云，她一生清貧，這并不是因?yàn)樗c金錢無(wú)緣。當(dāng)居里夫人發(fā)現(xiàn)“釙”和“鐳”兩種新元素時(shí)，就已經(jīng)有人想用高薪來(lái)聘請(qǐng)她去任教，但居里夫人卻拒絕了，這是為什么呢?下面由小編來(lái)給大家分享居里夫人讀書心得，歡迎大家參閱。
居里夫人讀書心得1居里夫人身為一個(gè)偉人，在她在世的時(shí)候就享有盛譽(yù)，然而，正如她淡泊的心一樣，無(wú)論在生命中的什么時(shí)候，她對(duì)物質(zhì)生活的享受也是很淡泊的，她的生活，可以說(shuō)是十分簡(jiǎn)樸。
1895年，居里夫人和皮埃爾·居里結(jié)婚時(shí)，新房里只有兩把椅子，正好兩人各一把。由此可見(jiàn)，他們的家，是多么的簡(jiǎn)陋。而居里夫人，也從沒(méi)想過(guò)要改變這種簡(jiǎn)陋。
而后來(lái)，即便居里夫人的年薪已增至4萬(wàn)法郎，但她照樣不“大方”。她每次從國(guó)外回來(lái)，總要帶回一些宴會(huì)上的菜單，因?yàn)檫@些菜單都是很厚很好的紙片，在背面寫字很方便。所以有人說(shuō)居里夫人一直到死都“像一個(gè)匆忙的貧窮婦人”。
這種做法，在今天的我們看來(lái)，或許很難想象，也很難理解，但這恰恰證明了居里夫人是多么的簡(jiǎn)樸，甚至到了我們今天所說(shuō)的“摳”的地步吧。
面對(duì)這么簡(jiǎn)樸的居里夫人，你能夠想象她是什么打扮嗎?有一次，一位美國(guó)記者尋訪居里夫人，他走到村子里一座漁家房舍門前，向一位赤足坐在房前石板上的婦女打聽居里夫人的住處。可是讓這位記者大跌眼鏡的是，這位婦人，就是居里夫人。
由此看來(lái)，居里夫人的確是與眾不同，或許她是不拘小節(jié)吧。我們可以從中感受她對(duì)儀表的華麗可以說(shuō)是一點(diǎn)也不重視，在她的心中，只有她的實(shí)驗(yàn)，只有她的研究。也許，對(duì)科學(xué)熱愛(ài)到了極點(diǎn)的人都是這樣吧，你知道嗎，據(jù)說(shuō)愛(ài)因斯坦穿鞋子，從不穿襪子。在他看來(lái)，穿鞋還穿襪子，實(shí)在是不必之舉。
如今，越來(lái)越多的人在紙醉金迷中迷失自我，盲目地追求物質(zhì)享受，生活奢侈，甚至許多富翁的生活可以說(shuō)是極盡奢華之能。勤儉節(jié)約向來(lái)是中華民族的傳統(tǒng)美德，但曾幾何時(shí)，我們也迷失了。
是的，我們應(yīng)該向居里夫人學(xué)習(xí)，重拾美德，過(guò)簡(jiǎn)樸的生活，而不是在紙醉金迷中走向消亡。
居里夫人讀書心得2我讀了《居里夫人傳》這本書以后，覺(jué)得居里夫人最大的特點(diǎn)就是堅(jiān)持不懈，無(wú)私奉獻(xiàn)。一個(gè)人如果想要取得好成績(jī)，是不容易的，要有所成就，更不是輕而易舉的，必須付出艱苦的勞動(dòng)，并要堅(jiān)持不懈。一個(gè)人如果非常自私，一心想著自己，那么也是沒(méi)有太大成就的。我們要向陶行知說(shuō)的那樣：捧出一顆心來(lái)，不帶半根草去。然而，居里夫人就是這樣做的。
居里夫人小時(shí)候雖然生活貧窮，但她仍然堅(jiān)持不懈的讀書。當(dāng)居里夫人來(lái)到巴黎索爾本大學(xué)求學(xué)時(shí)，穿著舊衣服，住著簡(jiǎn)陋小房，用茶水和面包充饑。大學(xué)里的圖書館深深地吸引了她，一次，在圖書館里看書，居然忘了吃飯，結(jié)果昏倒在了圖書館里面，這是多么的認(rèn)真刻苦啊!平常，我們?cè)谧鲎鳂I(yè)，思考問(wèn)題時(shí)總是怕苦怕累不愿意多想，可曾想過(guò)我們現(xiàn)在的生活條件多么好，可卻還在偷懶;但在那么艱苦的條件下，居里夫人居然還在認(rèn)真刻苦的學(xué)習(xí)著，思考著，真是太佩服她了!
居里夫人視名利如浮云，她一生清貧，這并不是因?yàn)樗c金錢無(wú)緣。當(dāng)居里夫人發(fā)現(xiàn)“釙”和“鐳”兩種新元素時(shí)，就已經(jīng)有人想用高薪來(lái)聘請(qǐng)她去任教，但居里夫人卻拒絕了，這是為什么呢?為什么放著那么多的薪水不拿，而要拒絕呢?因?yàn)榫永锓蛉藷釔?ài)科學(xué)，她不想把研究科學(xué)的時(shí)間減少，她要把所有時(shí)間和精力都用在科學(xué)上?？梢?jiàn)他多么熱愛(ài)科學(xué)事業(yè)啊!居里夫人提煉出鐳后，有人建議她申請(qǐng)專利，這樣可以使她的生活過(guò)得富裕，可是她拒絕了。居里夫人從事科學(xué)事業(yè)并不是為了自己的一己私欲，而是為了造福全人類啊!多么偉大無(wú)私的奉獻(xiàn)啊，多么值得我們?nèi)W(xué)習(xí)啊!
居里夫人讀書心得3暑假，我曾遨游在書海里，書海中唯一能打動(dòng)我的心，就是那本偉大的《居里夫人傳》。我的心頭輩子為高尚的女科學(xué)家的偉大精神所深深震撼，征服了。因?yàn)榫永锓蛉说男拍罡腥玖宋遥矣质菬o(wú)比地崇拜這位偉大的女神。居里夫人通過(guò)不屈努力，改變了自己的命運(yùn)，詮釋著一個(gè)個(gè)奇跡，讓我們贊嘆不已?？戳诉@本傳記，居里夫人的求學(xué)階段和研究科學(xué)的部分在傳記中描繪了出來(lái)，我總?cè)圆蛔∪ゼ?xì)讀幾遍，并用一支黑色的水筆把感動(dòng)的地方圈畫出來(lái)。有時(shí)我總?cè)滩蛔≠潎@她幾句;我贊嘆她的話猶如長(zhǎng)江的流水，說(shuō)也說(shuō)不完，永遠(yuǎn)不到盡頭。在我的心目中，她就是一個(gè)女神。她不僅有高尚的品質(zhì)和人格，還有著巨大的貢獻(xiàn)。她因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)并提煉出鐳，在1911年獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，成為世界上兩次獲得諾貝爾獎(jiǎng)的第一人。但她卻淡泊名利，繼續(xù)研究科學(xué)。她對(duì)事業(yè)有著很深的執(zhí)著，還與著無(wú)私奉獻(xiàn)的偉大精神。愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“在我認(rèn)識(shí)的所有著名人物里面，居里夫人是唯一一個(gè)不為盛名而顛倒是非的人?！?/p>
居里夫人給我們敘寫了一個(gè)個(gè)傳奇，一個(gè)個(gè)奇跡。偏偏是在她最艱難的情況下，完成學(xué)業(yè)和偉大成就。她的經(jīng)歷告訴我們，知識(shí)是多么的可貴，如果不是因?yàn)樗视诳炭鄬W(xué)習(xí)并掌握知識(shí)，如果不是她那鍥而不舍，頑強(qiáng)不屈的精神之柱支撐著，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)并提煉出鐳。這個(gè)偉大的成就是無(wú)人否定的，大家都崇拜她，贊頌她。讀了這本傳記，使我真真切切的體會(huì)到了居里夫人的精神，現(xiàn)在這種精神是不斷但無(wú)形地激勵(lì)著我。使我明白了許多，也讓我今后的人生有了新的目標(biāo)和計(jì)劃。我原來(lái)緊封著的“窗戶”，因?yàn)槲冶痪永锓蛉说木駨氐渍鞣?現(xiàn)在這扇窗戶悵然、豁達(dá)地打開了。居里夫人鍥而不舍，堅(jiān)定不移的精神永遠(yuǎn)照亮著我的心窗，直至成功之道。并再一次地感動(dòng)了我。
居里夫人讀書心得4當(dāng)我又一次捧起《居里夫人傳》這本書時(shí)，就又一次被居里夫人身上那種堅(jiān)忍不拔、不屈不撓的精神給折服了。
這本書主要寫了居里夫人為了夢(mèng)想，為了親人而不懈努力直至成功的輝煌歷程。居里夫人是有史以來(lái)唯一贏得兩次諾貝爾獎(jiǎng)的女科學(xué)家，她在科學(xué)上有如此成就，跟她的艱苦奮斗是分不開的。在年少時(shí)，居里夫人雖然家境貧困但她卻十分刻苦地學(xué)習(xí);在年輕時(shí)，居里夫人獨(dú)自住在異地一個(gè)簡(jiǎn)陋的破閣樓上，在艱苦的環(huán)境中為夢(mèng)想而奮斗;在中年時(shí)期，居里夫人為了研究鐳，在破舊的研究室里不辭勞苦……居里夫人的種種精神總是激勵(lì)著我不論遇到什么困難都不能輕言放棄。
記得有一次體育期末考，老師告訴我們考試的內(nèi)容是四百米長(zhǎng)跑，想要取得最好的成績(jī)就必須要在1分50秒之內(nèi)跑完全程!我一聽，頓時(shí)傻了眼：長(zhǎng)跑是我最不擅長(zhǎng)的，更何況只有110秒的時(shí)間!我怎么可能在這么短的時(shí)間內(nèi)跑到終點(diǎn)呢?想到這，我不由得垂下了頭，為了這次考試而傷腦筋。沒(méi)過(guò)多久，不知是誰(shuí)喊了一聲，“號(hào)次是30號(hào)到40號(hào)的同學(xué)考試!”我一聽到自己的號(hào)次，心里又是緊張又是擔(dān)心：考試的同學(xué)都站在跑道上做準(zhǔn)備工作了，她們個(gè)個(gè)信心百倍、精神抖擻，而我卻遲遲不敢站到跑道上，我該怎么辦呢?看著她們胸有成竹的樣子，我不由得皺起了眉頭，可考試快開始了，我來(lái)不及多想，只好硬著頭皮上。我無(wú)奈地邁著沉重的步伐猶猶豫豫地走到跑道上。當(dāng)我做著起跑的姿勢(shì)時(shí)，看著老師手中的口哨，腦中突然想起了居里夫人為了從9000千克瀝青礦渣中提煉出鐳，整整奮斗了45個(gè)月，這點(diǎn)困難對(duì)我來(lái)說(shuō)有又什么呢?想到這，我做了一個(gè)一個(gè)深呼吸，在心里告訴自己一定要努力爭(zhēng)取好成績(jī)!于是，我豎起耳朵等待著老師的起跑口令?！案骶透魑弧A(yù)備——跑!”我一聽到這個(gè)口令，馬上飛跑起來(lái)，速度就像是一根離弦的箭，生怕落在別人后面。剛開始，我看到自己跑在前幾個(gè)，心里不由得舒了口氣，對(duì)自己更有信心，更加奮力向前跑。不知不覺(jué)，時(shí)間一分一秒地過(guò)去，漸漸地，終點(diǎn)仿佛離我只有一步之遙!我興奮極了，連忙加快速度，可速度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如起跑時(shí)那樣快。一開始，我沒(méi)在意，可沒(méi)過(guò)多久，我突然感到呼吸急促，腳步也越來(lái)越沉重，整個(gè)人似乎都沒(méi)力氣。我想用盡力氣跑，可腳就像灌上了鉛，怎么也跑不動(dòng)了。我只感覺(jué)口干舌燥，額頭上都是一顆顆汗珠，真想坐下來(lái)休息!就在我想放棄考試的時(shí)候，我又一次想起了居里夫人那種百折不撓的精神，想起了她在困難面前永不退縮的精神，想起了她在逆境中努力奮斗的精神……我的心中總是有一股強(qiáng)大的力量支持著我要堅(jiān)持到底!我甩開重鉛，用盡全力向前跑去，努力用最快的速度奔向終點(diǎn)!近了，更近了，我激動(dòng)地跑過(guò)終點(diǎn)!
當(dāng)我回過(guò)頭看著跑過(guò)的道路心里有種別樣的自豪感，耳邊不禁想起了居里夫人的名言“我的最高原則是：不論對(duì)任何困難都決不屈服!”是啊，困難挫折并不可怕，只要我們勇于戰(zhàn)勝它們，每個(gè)人都是最棒的!
居里夫人讀書心得5在我隱隱約約的記憶中，有無(wú)數(shù)偉人的事跡與我做伴：在課堂中，從書本上總能接觸到他們用勇氣和毅力譜寫的偉大的、里程碑式的璀璨篇章。其中，最令我難以忘懷的無(wú)異于那顆光芒四射、璀璨耀眼的巨星——居里夫人。
每當(dāng)提到這個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿郑业男撵`都會(huì)為之震撼，理由很簡(jiǎn)單，她對(duì)全人類做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。偶然的機(jī)會(huì)，我得以翻開《居里夫人傳》一書，得以更加細(xì)致的了解她那我自認(rèn)為輝煌的一生。
但是，我可能錯(cuò)了。
居里夫人的一生充滿了奇異的經(jīng)歷，但無(wú)論如何我不想把它形容成一種輝煌。
我忘不了她的童年生活：她自幼就有著過(guò)人的天資，加上適宜的家庭背景，塑造了一個(gè)具有令人羨慕優(yōu)秀的她?？墒?，命運(yùn)不愿成全這個(gè)小女孩：她的祖國(guó)被侵占，受著外族沙皇統(tǒng)治。她的童年充滿了憂患，這也漸漸形成了他理想的初衷。她拼命教書攢錢幫助姐姐，為的是實(shí)現(xiàn)自己的愿望。終于有一天湊成了可以入學(xué)的幾百法郎——終于能自己去巴黎大學(xué)求學(xué)。
進(jìn)入了巴黎大學(xué)，她一刻也不停歇的求學(xué)。她租了一間簡(jiǎn)陋的閣樓，那里幾乎什么也沒(méi)有!家具都成了奢侈品。這樣一天天、一年年過(guò)去了，她為著探索那她熱愛(ài)的科學(xué)，忘記了多年來(lái)的艱辛，忘記了多次倒在書桌前，忘記了她那日益憔悴的、蒼白的面孔。
太多太多的無(wú)奈、太多太多的艱難，可她?用她那堅(jiān)定固執(zhí)的灰色雙眼告訴了人們一切——她從未屈服。兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩!多少年背井離鄉(xiāng)的生活，多少年艱苦生活的壓迫，她從未屈服!
這就是她那艱苦的巴黎生活，是最令我感慨的那段艱苦卓絕的巴黎生活。
她邂逅了皮埃爾·居里，她的生活從此變化了，變得更加充滿激情!她的丈夫同樣是位忠于科學(xué)研究的“夢(mèng)想家”。他們有了共同語(yǔ)言，他們的結(jié)合是兩顆高尚心靈的碰撞，這碰撞摩擦出耀眼的科學(xué)成就。
她發(fā)現(xiàn)了鐳以后，更加有激情做科學(xué)研究，甚至獲得了第一項(xiàng)諾貝爾獎(jiǎng)!
可悲哀的是，她正被鐳為人類帶來(lái)的巨大用途捧成名人。
她不愿做名人，她對(duì)那些成天來(lái)騷擾的記者感到厭惡，這不是她要的生活!這不是她要的生活?這與當(dāng)今的社會(huì)景象與人民思想有著極大地反差，更是一種對(duì)大紅大紫、閑逸奢侈生活的諷刺啊。
她是個(gè)“夢(mèng)想家”，是個(gè)永恒奉獻(xiàn)的人，這一點(diǎn)是我最最看重與欽佩的。她一生淡泊名利，不接受財(cái)富，不接受名望，“兩袖清風(fēng)”。在她心中，總有一個(gè)使命叫她完成一項(xiàng)又一項(xiàng)科學(xué)研究，讓他不斷嶄新科學(xué)的遠(yuǎn)景，那是不知從何而來(lái)的堅(jiān)定信念，是一個(gè)“夢(mèng)想家”的原則。
我記得那句“即使人變成了沒(méi)有靈魂的軀殼，也必須繼續(xù)工作下去”。這是皮埃爾的名言。居里夫人她做到了，她的一生，為工作付出的太多太多。八年屋棚下，她與丈夫搞放射學(xué)研究。皮埃爾死后，他又忍住哀慟，用這句話激勵(lì)自己，努力工作，勇敢生活。她既挑起一個(gè)當(dāng)母親的責(zé)任，又不忘她的科學(xué)使命。晚年的她，比原來(lái)更加艱苦!親人們一個(gè)個(gè)要么遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，要么哀傷離去，她孤單地做著工作，終于又獲得了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。她依然淡定，她作為一個(gè)女性給了那些保守勢(shì)力重重一擊。此時(shí)又一陣軒然的榮譽(yù)大波向她襲來(lái)，她沒(méi)有被打到，儼然像個(gè)風(fēng)浪中歸來(lái)的英雄。她以其雄厚的實(shí)力來(lái)完成自己看似不可能堅(jiān)持下去的一生。
他甚至經(jīng)歷了世界大戰(zhàn)的考驗(yàn)!但并沒(méi)有倒下，真令人驚愕和叫絕!
但總有她倒下的時(shí)刻。直到她倒下時(shí)，她仍未忘記自己的使命。在這一刻之前，她已預(yù)兆到自己生命的終結(jié)，似乎可以想象她生前為科學(xué)事業(yè)做出的輝煌燦爛，她舍得拋棄這一切么?命運(yùn)不給她疑遲的機(jī)會(huì)。
居里夫人走了，完成了她的使命，一個(gè)在全世界都刻有深刻印記科學(xué)事業(yè)，終結(jié)了。
她的一生很長(zhǎng)很長(zhǎng)，很是深?yuàn)W，很是神秘，我無(wú)法一一敘述，但可以細(xì)細(xì)品味、感悟。我回想到了許許多多瘡痍的畫面：祖國(guó)波蘭被沙俄痛苦蹂躪時(shí)的無(wú)奈、失去姐姐與母親時(shí)的悲慟、六年過(guò)著家庭女教師生活的艱難、巴黎大學(xué)夜以繼求學(xué)的勞累、夫婦二人四年屋棚下的簡(jiǎn)樸、母親撐起女兒們教育事業(yè)的重任、對(duì)榮譽(yù)波瀾的厭惡……
我不禁想起，居里夫人的時(shí)代是在近兩個(gè)世紀(jì)前的19世紀(jì)，而當(dāng)今的21世紀(jì)與其大不相同，那時(shí)艱苦卓絕的名人事跡，載入了現(xiàn)在安逸生活中學(xué)生們的教材。我深有感觸，居里夫人如何做到這一切?那真是一個(gè)神話!漸漸的想起現(xiàn)在的我，深感自慚形穢!早就沒(méi)了居里夫人當(dāng)年生活的艱苦，但為什么也沒(méi)了為自己的信念而奮斗的精神呢?那種精神哪去了?迷失了么?時(shí)代的發(fā)展啊，社會(huì)的進(jìn)步啊，人民的富有啊，都給我們開了一個(gè)大大的玩笑，精神食糧——短缺!
我不希望這社會(huì)這樣下去。也可能我的感慨萬(wàn)千只是空乏議論與無(wú)病，但我還是作為一個(gè)中學(xué)生真誠(chéng)的希望再有人能踏上居里夫人的路，用毅力劈荊斬棘，臨摹這個(gè)世界楷模的輝煌，將科學(xué)的遠(yuǎn)景繼續(xù)嶄新下去!
我自己當(dāng)然想這樣，不隱瞞地說(shuō)，我與之相差甚遠(yuǎn)。設(shè)定學(xué)習(xí)計(jì)劃的激情，換來(lái)的仍是虎頭蛇尾——它退卻的太快。我現(xiàn)在不敢求像偉大的居里夫人那樣名聲顯赫，只求不違背自己的信念，做自己理想中的事情。每當(dāng)覺(jué)得自己的好行為與居里夫人的信念有幾分相似時(shí)，就會(huì)有幾分自豪感。但現(xiàn)在，我只求從點(diǎn)滴做起，能在自己的能力范圍下力求完成創(chuàng)造與奉獻(xiàn)。
2010年-2018學(xué)年，我兼任一山鄉(xiāng)校長(zhǎng)助理和副校長(zhǎng)、工會(huì)副主席、支部委員、多個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)，全力協(xié)助校長(zhǎng)工作，并承擔(dān)學(xué)校（園）日常管理、安全、支部和工會(huì)、辦公信息管理等任務(wù)，按照崗位職責(zé)，當(dāng)好助手，把務(wù)實(shí)放在工作第一位，精誠(chéng)合作，維護(hù)教育和學(xué)校形象、安全和穩(wěn)定，努力辦社會(huì)比較滿意的學(xué)校，推動(dòng)學(xué)校各項(xiàng)工作的順利開展，完成了學(xué)年度工作目標(biāo)?，F(xiàn)將學(xué)年度工作情況述職如下，就教于諸位同事、校長(zhǎng)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
一、德
本學(xué)年度在抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線方針政策和法律法規(guī)，學(xué)習(xí)和堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)的決策和各項(xiàng)工作部署，模范遵守中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范。在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，與師生員工息息相關(guān)的工作規(guī)劃和措施都從群眾中來(lái)，到群眾中去，得到廣大師生員工的支持和配合，使校園內(nèi)充滿人文關(guān)懷的空氣，基本建立一支樂(lè)觀向上、積極高效的教職工隊(duì)伍。
從班子結(jié)構(gòu)上說(shuō)，我所處的年齡段，在指導(dǎo)各部門的工作方面，能容人長(zhǎng)短保持豁達(dá)心態(tài)，以身作則起好表率作用，把務(wù)實(shí)進(jìn)取的工作作風(fēng)、廉潔的生活作風(fēng)、勤奮求知的學(xué)風(fēng)潛移默化地滲透到班子成員和師生員工中去，給予年輕管理人員力所能及的幫助，做好傳承交接。激勵(lì)教職員工學(xué)習(xí)和提高教育教學(xué)藝術(shù)水平，有大家的自覺(jué)跟進(jìn)，對(duì)學(xué)校管理和持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了較為積極的影響。
二、能
作為校長(zhǎng)助理或副校長(zhǎng)，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上，工作中到位而不越位，議政而不決策，協(xié)調(diào)而不主宰，分管的各項(xiàng)工作都能提出具體的規(guī)劃和思路，給校長(zhǎng)出謀劃策，通過(guò)校務(wù)會(huì)議決定而后實(shí)施。在抓具體實(shí)施中，突出重點(diǎn)、抓住關(guān)鍵，及時(shí)進(jìn)行工作細(xì)節(jié)的調(diào)整。例如在創(chuàng)建德陽(yáng)市教育示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作上，作為領(lǐng)軍人物校長(zhǎng)的副手，圍繞重心，同時(shí)開展創(chuàng)建四川省優(yōu)秀留守學(xué)生之家、德陽(yáng)市衛(wèi)生單位、德陽(yáng)市文明單位、德陽(yáng)市綠化示范學(xué)校、四川省檔案管理二級(jí)單位、區(qū)平安學(xué)校、區(qū)綠色學(xué)校等工作，把有關(guān)工作作為一盤棋進(jìn)行籌劃，協(xié)調(diào)學(xué)校內(nèi)外事務(wù)，取得了較好的成效。
特別是近幾年，自己能與時(shí)俱進(jìn)，在教書的同時(shí)讀書，積極對(duì)教育現(xiàn)實(shí)和社會(huì)進(jìn)行深度的思考，不忘責(zé)任和使命，遇事不怕事，做事不畏縮，敢作敢當(dāng)。在提高常規(guī)管理水平、駕御復(fù)雜局面的能力和開拓創(chuàng)新精神方面，都加強(qiáng)了鍛煉和自我提高，以適應(yīng)教育發(fā)展和社會(huì)發(fā)展。在數(shù)學(xué)和語(yǔ)文教育、學(xué)校管理等方面，保持了較好的基礎(chǔ)，并不斷向更高的境界邁進(jìn)。近幾年，積極彌補(bǔ)在信息技術(shù)、教育科研和文字等方面的不足，廣益多師，從各個(gè)方面吸取專業(yè)營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)努力，自我感覺(jué)個(gè)人的文化底蘊(yùn)和綜合素質(zhì)上有了比較大的提升和進(jìn)步。始終把職業(yè)當(dāng)作事業(yè)來(lái)做，從思想境界、人格力量、管理藝術(shù)、形象樹立、語(yǔ)言技巧、反思能力等方面，影響身邊的人和事，也有效促進(jìn)了整體業(yè)務(wù)和管理工作水平的提升。
三、勤
努力辦社會(huì)比較滿意的學(xué)校，不是一句空洞的口號(hào)，而需要用自己的才情和智慧去做實(shí)際的工作，需要我們有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，勇于負(fù)責(zé)，勇挑重?fù)?dān)，克服鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校條件艱苦等困難，積極改善學(xué)校辦學(xué)條件，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地做好教育教學(xué)、安全管理、社會(huì)穩(wěn)定等工作，堅(jiān)持實(shí)事求是，按照客觀規(guī)律辦事，敢于堅(jiān)持原則，講實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效，促進(jìn)學(xué)校、教師和學(xué)生的共同發(fā)展。
1、進(jìn)入百度手機(jī)輸入法官網(wǎng)。
2、點(diǎn)擊進(jìn)入“超級(jí)皮膚”頁(yè)面。
3、挑選自己將要安裝的皮膚，下載下來(lái)。
4、利用usb數(shù)據(jù)線或ES文件管理器將下載的文件復(fù)制進(jìn)手機(jī)存儲(chǔ)卡中。
5、再將bds文件復(fù)制進(jìn)手機(jī)自帶存儲(chǔ)卡：baidu/ime/skins 目錄中就安裝成了本地皮膚。
6、點(diǎn)擊瀏覽器或重命名文件，使百度手機(jī)輸入法彈出來(lái)，彈出來(lái)后點(diǎn)擊輸入法的logo圖標(biāo)界面，然后選擇“主題皮膚”。
7、進(jìn)入“皮膚布局”界面后找到剛才添加的皮膚名稱，點(diǎn)擊它再點(diǎn)擊“應(yīng)用”按鈕確認(rèn)完成即可。
8、或者把文件放到baidu/ime/skins/下 然后在皮膚設(shè)置里就有了。
方法二：
1.打開百度輸入法進(jìn)入后，點(diǎn)擊本地的選項(xiàng)。
2.選擇自定義主題的圖標(biāo)。
3.選擇相冊(cè)的選項(xiàng)。
4.點(diǎn)擊后，會(huì)訪問(wèn)相冊(cè)權(quán)限，點(diǎn)擊是。
5.選擇照片并調(diào)整顯示區(qū)域，點(diǎn)擊確定。
根據(jù)會(huì)議安排，我就固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)辦理程序的有關(guān)問(wèn)題作一發(fā)言。
一、規(guī)范投資項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)的重要意義
為規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)，國(guó)務(wù)院辦公廳以[2011]64號(hào)文件印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范新開工項(xiàng)目管理的通知》，省政府辦公廳以魯政辦發(fā)明電[2011]196號(hào)文件下發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)[2011]64號(hào)文件精神加強(qiáng)和規(guī)范新開工項(xiàng)目管理的通知》，從新開工條件、管理程序等方面提出了明確具體的要求。上述通知下發(fā)后，我市認(rèn)真貫徹執(zhí)行，以菏政辦發(fā)[2012]29號(hào)文件印發(fā)了《關(guān)于建立加強(qiáng)和規(guī)范新開工建設(shè)項(xiàng)目管理制度的通知》，項(xiàng)目管理水平得到了進(jìn)一步提高。但仍有部分項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)不完善，據(jù)初步調(diào)查摸底，手續(xù)齊備的比例不到30%。
投資項(xiàng)目手續(xù)完備，是項(xiàng)目建設(shè)的先決條件，是維護(hù)投資建設(shè)秩序、規(guī)范投資行為的重要手段，更是得到法律法規(guī)政策保護(hù)、爭(zhēng)取土地、資金等支持的最低門檻。否則，將成為每次清理的對(duì)象，嚴(yán)重者將被拆除，造成投資浪費(fèi)，不利于項(xiàng)目的順利實(shí)施，不利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展。因此，各級(jí)各部門要緊密聯(lián)系我市實(shí)際，從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和提高經(jīng)濟(jì)管理水平的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任感和緊迫感，加大規(guī)范建設(shè)手續(xù)的力度，為保證項(xiàng)目順利實(shí)施、推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和結(jié)構(gòu)優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。
二、中央和省的有關(guān)要求
（一）新開工項(xiàng)目的“八個(gè)必須”條件
1、符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、土地供應(yīng)政策和市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
2、已經(jīng)完成審批、核準(zhǔn)或備案手續(xù)。實(shí)行審批制的政府投資項(xiàng)目已經(jīng)批準(zhǔn)可行性研究報(bào)告，其中需審批初步設(shè)計(jì)及概算的項(xiàng)目已經(jīng)批準(zhǔn)初步設(shè)計(jì)及概算；實(shí)行核準(zhǔn)制的企業(yè)投資項(xiàng)目，已經(jīng)核準(zhǔn)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告；實(shí)行備案制的企業(yè)投資項(xiàng)目，已經(jīng)完成備案手續(xù)。
3、規(guī)劃區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目選址和布局必須符合城鄉(xiāng)規(guī)劃，并依照城鄉(xiāng)規(guī)劃有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定辦理相關(guān)規(guī)劃許可手續(xù)。
4、需要申請(qǐng)使用土地的項(xiàng)目必須依法取得用地批準(zhǔn)手續(xù)，并已經(jīng)簽訂國(guó)有土地有償使用合同或取得國(guó)有土地劃撥決定書。其中，工業(yè)、商業(yè)、旅游、娛樂(lè)和商品住宅等經(jīng)營(yíng)性投資項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)依法以招標(biāo)、拍賣或掛牌出讓方式取得土地使用權(quán)。
5、已經(jīng)按照建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理、分級(jí)審批的規(guī)定完成環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批。
6、已經(jīng)按照規(guī)定完成固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查。
7、建筑工程開工前，建設(shè)單位依照建筑法的有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)取得施工許可證或者開工報(bào)告，并采取保證建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量安全的具體措施。
8、符合國(guó)家法律法規(guī)的其他相關(guān)要求。
（二）新開工項(xiàng)目管理程序
1、實(shí)行審批制的政府投資項(xiàng)目，項(xiàng)目單位應(yīng)按照程序先向規(guī)劃、國(guó)土資源和環(huán)保部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃選址、用地預(yù)審和環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批手續(xù)。其中，需上報(bào)國(guó)家審批的投資項(xiàng)目，項(xiàng)目單位要首先向發(fā)展改革等項(xiàng)目審批部門報(bào)送項(xiàng)目建議書（其中，技術(shù)改造類項(xiàng)目報(bào)經(jīng)貿(mào)部門，下同），依據(jù)項(xiàng)目建議書批復(fù)文件分別向規(guī)劃、國(guó)土資源和環(huán)保部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃選址、用地預(yù)審和環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批手續(xù)。完成上述手續(xù)后，項(xiàng)目單位按規(guī)定向發(fā)展改革等項(xiàng)目審批部門報(bào)送可行性研究報(bào)告，并附規(guī)劃選址、用地預(yù)審和環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批文件，其中鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目還要附節(jié)能評(píng)估報(bào)告?？尚行匝芯繄?bào)告審批手續(xù)完成后，項(xiàng)目單位再向規(guī)劃部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃許可手續(xù)，向國(guó)土資源部門申請(qǐng)辦理正式用地手續(xù)。
2、實(shí)行核準(zhǔn)制的企業(yè)投資項(xiàng)目，項(xiàng)目單位首先向規(guī)劃、國(guó)土資源和環(huán)保部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃選址、用地預(yù)審和環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批手續(xù)，然后向發(fā)展改革等項(xiàng)目核準(zhǔn)部門報(bào)送項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告，并附規(guī)劃選址、用地預(yù)審和環(huán)評(píng)審批文件，其中鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目還要附節(jié)能評(píng)估報(bào)告。完成項(xiàng)目核準(zhǔn)手續(xù)后，項(xiàng)目單位再向規(guī)劃部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃許可手續(xù)，向國(guó)土資源部門申請(qǐng)辦理正式用地手續(xù)。
3、實(shí)行備案制的企業(yè)投資項(xiàng)目，項(xiàng)目單位要首先向發(fā)展改革等備案管理部門辦理備案手續(xù)，其中鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目在申請(qǐng)備案時(shí)報(bào)送節(jié)能評(píng)估報(bào)告。備案后再分別向規(guī)劃、國(guó)土資源和環(huán)保部門申請(qǐng)辦理規(guī)劃選址、用地和環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批手續(xù)。
三、辦理審批、核準(zhǔn)和備案手續(xù)的具體要求
（一）審批類
建設(shè)資金中包含財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金、政府專項(xiàng)建設(shè)資金和由上述資金提供擔(dān)保進(jìn)行融資的政府投資項(xiàng)目，機(jī)關(guān)和事業(yè)單位建設(shè)的項(xiàng)目，實(shí)行審批制，除黨政機(jī)關(guān)辦公樓等有特殊規(guī)定的外，由財(cái)政出資的同級(jí)發(fā)展改革部門審批。
項(xiàng)目申請(qǐng)人需向發(fā)展改革部門提交下列文件：
1、由相應(yīng)資質(zhì)的工程咨詢機(jī)構(gòu)編制的建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。
2、不需要新征建設(shè)用地的，提交原有土地證明；新征建設(shè)用地的項(xiàng)目，提交同級(jí)國(guó)土資源行政主管部門出具的預(yù)審意見(jiàn)，其中，經(jīng)營(yíng)性用地需提交土地“招、拍、掛”的批準(zhǔn)文件，工業(yè)用地需提交土地“招、拍、掛”的《成交確認(rèn)書》或《中標(biāo)通知書》。
3、相應(yīng)環(huán)境保護(hù)部門出具的關(guān)于環(huán)境影響評(píng)價(jià)的審批文件。
4、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目，提交城市規(guī)劃行政主管部門出具的規(guī)劃預(yù)審意見(jiàn)。
5、項(xiàng)目建設(shè)資金相關(guān)證明。
6、鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目提交節(jié)能評(píng)估報(bào)告。
7、按有關(guān)規(guī)定應(yīng)提交的其他文件。
（二）核準(zhǔn)類
企業(yè)投資的省《政府核準(zhǔn)投資項(xiàng)目目錄》中需發(fā)展改革委核準(zhǔn)的建設(shè)項(xiàng)目、《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》鼓勵(lì)類和允許類的外商投資項(xiàng)目，實(shí)行核準(zhǔn)制，各級(jí)發(fā)展改革部門根據(jù)目錄規(guī)定的權(quán)限進(jìn)行核準(zhǔn)。
項(xiàng)目申請(qǐng)人需向發(fā)展改革部門提交下列文件：
1、由相應(yīng)資質(zhì)的工程咨詢機(jī)構(gòu)編制的建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。
2、不需要新征建設(shè)用地的，提交原有土地證明；新征建設(shè)用地的項(xiàng)目，提交同級(jí)國(guó)土資源行政主管部門出具的預(yù)審意見(jiàn)，其中，經(jīng)營(yíng)性用地需提交土地“招、拍、掛”的批準(zhǔn)文件，工業(yè)用地需提交土地“招、拍、掛”的《成交確認(rèn)書》或《中標(biāo)通知書》。
3、相應(yīng)環(huán)境保護(hù)部門出具的關(guān)于環(huán)境影響評(píng)價(jià)的審批文件。
4、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目，提交城市規(guī)劃行政主管部門出具的規(guī)劃預(yù)審意見(jiàn)。
5、鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目提交節(jié)能評(píng)估報(bào)告。
6、按有關(guān)規(guī)定應(yīng)提交的其他文件。
外商投資項(xiàng)目，還要提交合作各方簽署的合作意向書或增資、購(gòu)并的公司董事會(huì)決議以及合作各方的資信證明和營(yíng)業(yè)執(zhí)照證明。
需發(fā)展改革部門核準(zhǔn)的企業(yè)投資項(xiàng)目、外商投資項(xiàng)目，由企業(yè)直接向發(fā)展改革部門提交正式申請(qǐng)文件和項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告，其中需上級(jí)發(fā)展改革部門核準(zhǔn)的，還需提交本級(jí)發(fā)展改革部門的初審意見(jiàn)。
（三）備案類
省《政府核準(zhǔn)投資項(xiàng)目目錄》以外的企業(yè)投資項(xiàng)目，均實(shí)行備案制，建設(shè)項(xiàng)目備案按屬地原則實(shí)行分級(jí)管理。
項(xiàng)目申請(qǐng)人需提交下列文件：
1、《建設(shè)項(xiàng)目備案申請(qǐng)表》。
2、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本。
3、總投資1000萬(wàn)元及以上的項(xiàng)目需提交丙級(jí)及以上資質(zhì)工程咨詢機(jī)構(gòu)編制的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告，總投資1億元及以上的項(xiàng)目需提交由乙級(jí)及以上資質(zhì)工程咨詢機(jī)構(gòu)編制的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。總投資1000萬(wàn)元以下的項(xiàng)目只提交項(xiàng)目簡(jiǎn)介。
4、鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目提交節(jié)能評(píng)估報(bào)告。
5、按有關(guān)規(guī)定應(yīng)提交的其他文件。
需發(fā)展改革部門備案的建設(shè)項(xiàng)目，由企業(yè)直接向發(fā)展改革部門提交《建設(shè)項(xiàng)目備案申請(qǐng)表》，其中需上級(jí)發(fā)展改革部門備案的，還需提交本級(jí)發(fā)展改革部門的初審意見(jiàn)。
（四）高耗能項(xiàng)目
鋼鐵、鋁冶煉、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力、造紙、燒堿、玻璃等高耗能行業(yè)中屬于鼓勵(lì)類、允許類的項(xiàng)目和限制類的非新建項(xiàng)目，除按規(guī)定應(yīng)轉(zhuǎn)報(bào)國(guó)家核準(zhǔn)的外，其余項(xiàng)目的核準(zhǔn)、備案權(quán)統(tǒng)一集中到省發(fā)改委、省經(jīng)貿(mào)委等投資主管部門。其中，基本建設(shè)項(xiàng)目由省發(fā)展改革委辦理，技術(shù)改造項(xiàng)目由省經(jīng)貿(mào)委辦理。對(duì)初審符合規(guī)定條件的項(xiàng)目，還要提交省固定資產(chǎn)投資管理聯(lián)席會(huì)議審核后由省投資主管部門辦理核準(zhǔn)、備案手續(xù)。
四、辦理節(jié)能評(píng)估審查手續(xù)的具體要求
鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和年綜合能耗2000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的項(xiàng)目，必須進(jìn)行節(jié)能評(píng)估審查。
1、《最好的我們》是北京愛(ài)奇藝科技有限公司出品、小糖人文化傳媒有限公司承制的校園青春劇，由劉暢導(dǎo)演，李嘉編劇，劉昊然、譚松韻、王櫟鑫、董晴、陳夢(mèng)希等主演。
2、該劇根據(jù)八月長(zhǎng)安的同名小說(shuō)改編，講述了意外進(jìn)入振華高中的普通學(xué)生耿耿和“學(xué)霸”余淮成為了同桌，他們共同成長(zhǎng)，經(jīng)歷分離又重逢的一系列故事。
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關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn)術(shù)；腹壓沙袋；舒適；疼痛；護(hù)理
中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-7256（2011)15-0069-02
近年來(lái)剖宮產(chǎn)多采用橫切口術(shù)式，為了防止術(shù)后切口滲血及產(chǎn)后出血，通常都在切口表面壓沙袋4 h。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，因沙袋重量達(dá)2 kg，利用沙袋壓迫腹部切口，產(chǎn)婦主觀感覺(jué)不適，而且因局部受壓感覺(jué)疼痛而采取被動(dòng)，影響術(shù)后早期活動(dòng)。2010年6～12月，我們對(duì)100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦給予切口免壓沙袋，經(jīng)臨床觀察，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 同期在我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦 200例，均為初產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均28歲；孕周37～41周；無(wú)妊娠合并癥，術(shù)式均采用橫切口。按入院順序依據(jù)單雙數(shù)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。兩組年齡、麻醉方式及手術(shù)方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法 兩組術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后回到病房，常規(guī)按壓子宮底，排出宮腔內(nèi)積血后，將沙袋置于腹部切口表面壓迫4 h。實(shí)驗(yàn)組: 產(chǎn)婦術(shù)后回到病房，定期按壓子宮底，腹部切口免壓沙袋。在4 h的觀察過(guò)程中，2 h內(nèi)護(hù)士每隔30 min按壓子宮底1次，2 h后觀察子宮收縮情況和陰道流血量1次/h。
1.3 評(píng)價(jià)方法 對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦主觀舒適度、疼痛、排氣時(shí)間、子宮收縮及皮膚受損5個(gè)方面加以觀察。①主觀舒適度：舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感受［1］。舒適與不舒適處于動(dòng)態(tài)變化中。自擬舒適量表將產(chǎn)婦的主觀舒適度劃分為4個(gè)等級(jí)：1級(jí)舒適，2級(jí)比較舒適，3級(jí)略感不適，4級(jí)極不舒適。讓產(chǎn)婦自主判斷對(duì)免壓或壓沙袋的主觀感覺(jué)，選擇舒適等級(jí)。②術(shù)后疼痛：疼痛評(píng)估采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)［2］，VAS是各種疼痛程度評(píng)分方法中最敏感的方法，能促使產(chǎn)婦參與對(duì)術(shù)后疼痛的評(píng)估和鎮(zhèn)痛方案的決策，常作為術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，相信患者的主訴是對(duì)疼痛存在及其強(qiáng)度的最準(zhǔn)確的描述［3］。選擇一把刻有0~10數(shù)字的標(biāo)尺，0代表不痛，10代表最痛，讓產(chǎn)婦選擇符合自己疼痛的數(shù)字，1~3分為輕度疼痛（Ⅰ級(jí)），4~6分為中度疼痛（Ⅱ級(jí)），7~10分為重度疼痛（Ⅲ級(jí)）。③排氣時(shí)間：指術(shù)后腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，自手術(shù)結(jié)束到第 1 次排氣的時(shí)間。④子宮收縮及陰道出血情況：術(shù)后6 h中，前2 h內(nèi)每30 min觀察宮底及陰道出血1次，并記錄出血量，以后4 h每小時(shí)觀察1次，產(chǎn)后24 h總結(jié)出血量，若出血＞500 ml為產(chǎn)后出血。⑤皮膚損傷:術(shù)后 4 h對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)受壓皮膚出現(xiàn)大于 0.5 cm×0.5 cm的紅斑，即為皮膚損傷［4］。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦主觀舒適度比較 見(jiàn)表1。
3 討論
剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口免壓沙袋增加了產(chǎn)婦的主觀舒適度。術(shù)后2 h產(chǎn)婦在護(hù)士的幫助下取隨意臥位，可減少腰背、臀部長(zhǎng)時(shí)間受壓，有利于腰背部肌肉放松。表1顯示，術(shù)后腹部切口免壓沙袋，早期翻身取隨意臥位的產(chǎn)婦（P
術(shù)后腹部切口免壓沙袋降低了疼痛的發(fā)生率。剖宮產(chǎn)術(shù)后切口的機(jī)械損傷、子宮收縮是術(shù)后疼痛常見(jiàn)的生理原因；術(shù)后疼痛還受主觀因素如性格、對(duì)疼痛的敏感度及心理狀態(tài)等影響，也受客觀因素如環(huán)境、教育、暗示作用等影響［5］。對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后腹部壓沙袋4 h，沙袋重量為2 kg，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛，為避免或減輕疼痛保持被動(dòng)、拒絕翻身、檢查和護(hù)理，由于缺乏對(duì)術(shù)后有效鎮(zhèn)痛的正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為是不可避免的自然現(xiàn)象，只能忍受，導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠不足、情緒低落，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率提高。表2顯示腹部切口壓沙袋的產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率明顯高于觀察組。
術(shù)后腹部切口免壓沙袋有利于術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)與改變，對(duì)腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用。觀察組于術(shù)后2 h協(xié)助產(chǎn)婦取隨意臥位，早期運(yùn)動(dòng)能有效促進(jìn)腸蠕動(dòng)及排氣，預(yù)防和減輕腹脹，防止術(shù)后腸梗阻的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)。比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組較對(duì)照組排氣時(shí)間縮短（P
可改善皮膚受壓，減少局部皮膚損害。當(dāng)皮膚的垂直壓力高于 32 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），并持續(xù)作用不緩解4 h以上，組織就會(huì)發(fā)生缺氧，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生［1］。對(duì)照組術(shù)后腹部切口壓沙袋4 h，加上手術(shù)時(shí)臥床時(shí)間，受壓部位已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常組織的耐壓時(shí)間，由于術(shù)中麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用，也大大降低了皮膚的感知覺(jué)功能，產(chǎn)婦術(shù)后壓沙袋不敢翻身活動(dòng)，而且臀部使用衛(wèi)生墊，長(zhǎng)時(shí)間處于同一，極易造成局部皮膚受壓、損傷。觀察組在術(shù)后2 h協(xié)助改變，使產(chǎn)婦下肢充分活動(dòng)，肩背部及臀部充分放松，可改善皮膚受情況，減少局部皮膚損害。結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦皮膚損傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
參考文獻(xiàn)：
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作者：石世德，周民偉，李建軍，鄭文嶺
【關(guān)鍵詞】 解毒利肺口服液
摘要：【目的】研究解毒利肺口服液(簡(jiǎn)稱JLOL，主要由金銀花、連翹、黃芩、川貝等組成)對(duì)感染病毒機(jī)體免疫系統(tǒng)的影響?！痉椒ā?0只小鼠隨機(jī)分為5組：正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、病毒唑組、JLOL大劑量組及JLOL小劑量組。運(yùn)用流感病毒鼠肺適應(yīng)株(FM1)感染小鼠制成病毒性肺炎模型，觀察JLOL對(duì)病毒性肺炎小鼠血漿中細(xì)胞因子白細(xì)胞介素1(IL1）、白細(xì)胞介素2(IL2)、腫瘤壞死因子α(TNFα)和干擾素γ(IFNγ)水平的影響?！窘Y(jié)果】模型對(duì)照組與正常對(duì)照組比較，IL1及IFNγ水平降低，TNFα水平升高(均P＜001)，IL2雖有降低趨勢(shì)，但差異無(wú)顯著性(P＞005)。用JLOL治療后，血漿中IL2及IFNγ水平升高，TNFα水平降低(P＜005或P＜001)；IL1水平有升高趨勢(shì)，但差異無(wú)顯著性(P＞005)?！窘Y(jié)論】該藥能提高病毒性肺炎小鼠IL2及IFNγ水平從而增強(qiáng)機(jī)體抗病毒感染的免疫功能，并通過(guò)抑制TNFα的過(guò)量產(chǎn)生，減輕免疫性病理?yè)p害。
關(guān)鍵詞：解毒利肺口服液/治療應(yīng)用；肺炎，病毒性/中藥療法；白細(xì)胞介素1/血液；白細(xì)胞介素2/血液；腫瘤壞死因子/血液； 干擾素Ⅱ型/血液
解毒利肺口服液(JLOL)是本院為防治傳染性非典型肺炎而創(chuàng)的中藥復(fù)方制劑。該藥具有辛涼解表、清熱解毒、宣肺止咳的作用，臨床用于治療病毒性呼吸道感染具有較好療效，本實(shí)驗(yàn)觀察了該藥對(duì)流感病毒肺炎小鼠血漿中與病毒感染密切相關(guān)的細(xì)胞因子白細(xì)胞介素1(IL1)、白細(xì)胞介素2(IL2)、腫瘤壞死因子α(TNFα)及干擾素γ(IFNγ)水平的影響，從分子水平探討JLOL的藥理作用機(jī)制。
1 材料與方法
11 材料
111 病毒
流感病毒鼠肺適應(yīng)株(FM1)，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所提供。
112 動(dòng)物
C57BL/6小鼠，雄性，5周齡；BALB/c小鼠，雄性，體重16～18g；昆明種小鼠，SPF級(jí)，雌雄各半，體重18～22g，由廣州總醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)為粵檢證字第2002B020號(hào)。
113 細(xì)胞株
L929小鼠纖維母細(xì)胞瘤細(xì)胞株，由廣州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科細(xì)胞室常規(guī)凍存、復(fù)蘇及傳代培養(yǎng)。
114 藥物
JLOL由總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科研制，含生藥量為1kg/L(衛(wèi)生部制劑批準(zhǔn)文號(hào)03LS0012)，主要由金銀花、連翹、黃芩、川貝、桔梗、魚腥草、知母、甘草等11味中藥組成。藥物制備：將其中的金銀花、連翹提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；蒸餾后的藥渣與其他藥物混合加水煎煮3次，每次1h，合并煎液，濾過(guò)。濾液與上述水溶液合并，濃縮，待冷至室溫，加乙醇使含量為65%(體積分?jǐn)?shù))，混勻，靜置后，去上清液回收乙醇，濃縮至相對(duì)密度為110～115(溫度為90～95℃)，濃縮液再與揮發(fā)油合并，加入矯味劑，調(diào)節(jié)pH值至規(guī)定范圍，再加水至1000mL，混勻，靜置，濾過(guò)，灌裝，滅菌，即得；病毒唑注射液，江蘇制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)020105。
115 試劑與儀器
刀豆素A(ConA)、脂肪多糖(LPS)、萘替乙二胺、磺胺、植物血凝素(PHA)均為Sigma公司產(chǎn)品(美國(guó))；放線菌素D(Serva公司產(chǎn)品)；2g/L結(jié)晶紫、10g/L SDS、RPMI 1640培養(yǎng)基均為GIBCO公司產(chǎn)品(美國(guó))；噻唑藍(lán)(MTT)為Fluka公司產(chǎn)品(瑞士)；酶標(biāo)儀：BioRed 255型(美國(guó))；CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱RK I 1001 B型(日本)；96孔細(xì)胞培養(yǎng)板(NUNC，丹麥)。
12 方法
121 動(dòng)物分組及給藥
昆明種小鼠60只，隨機(jī)分成5組，每組12只，分別為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、病毒唑組(009g?kg－1?d－1)、JLOL大劑量組(50g?kg－1?d－1)和JLOL小劑量組(25g?kg－1?d－1)。除正常對(duì)照組外，其他各組在感染病毒前分別灌服生理鹽水、病毒唑和大、小劑量的JLOL 2次，感染后灌胃12次，灌胃容量為每次05mL，每日2次。
122 動(dòng)物感染方法及血漿制備
各組小鼠輕度乙醚麻醉后，正常對(duì)照組用生理鹽水滴鼻，每只50μL，其余各組以同體積FM1病毒液感染，感染病毒量為24倍LD50，于感染后第6天，摘眼球取血，肝素抗凝，分離血漿，置-20℃保存待測(cè)。
123 IL1測(cè)定
采用胸腺細(xì)胞法［1］。按常規(guī)以5周齡C57BL/6小鼠，制備胸腺單個(gè)細(xì)胞懸液，調(diào)整細(xì)胞濃度至1×1010／L。取50μL加入96孔板后，分別加入體積比為1∶20稀釋的待測(cè)血漿，每孔25μL，并設(shè)3復(fù)孔和陰性對(duì)照孔，再加PHA 25μL/孔(終濃度為1mg/L)。置37℃、體積分?jǐn)?shù)為5% CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)72h后，以MTT法用酶標(biāo)儀測(cè)吸光度D(570nm)值，以示各組動(dòng)物血漿中IL1水平。
124 IL2測(cè)定
采用淋巴母細(xì)胞法［1］。用5周齡C57BL/6小鼠，無(wú)菌取脾臟，按常規(guī)制備單個(gè)細(xì)胞懸液。以含ConA(5mg/L)的5∶100小牛血清RPMI 1640培養(yǎng)液調(diào)整細(xì)胞濃度至4×109／L，在溫度為37℃，體積分?jǐn)?shù)為5%CO2條件下培養(yǎng)48h，棄上清液并洗細(xì)胞后，再用體積比為1∶10小牛血清RPMI 1640培養(yǎng)液調(diào)節(jié)細(xì)胞濃度至2×109／L；于96孔培養(yǎng)板內(nèi)加入此細(xì)胞懸液，100μL/孔，并分別加入按1∶20稀釋的各待測(cè)血漿100μL，設(shè)3復(fù)孔和陰性對(duì)照；置37℃，體積分?jǐn)?shù)為5%的CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18h后，每孔吸棄100μL上清液，采用MTT法，酶標(biāo)儀測(cè)D(570nm)值，以示各組動(dòng)物血漿中IL2水平。
125 INFα測(cè)定
用結(jié)晶紫染色法［1］。按文獻(xiàn)制備L929細(xì)胞，調(diào)整細(xì)胞濃度至1×108／L，將此細(xì)胞懸液加入96孔培養(yǎng)板，100μL/孔，置37℃、體積分?jǐn)?shù)為5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)；待長(zhǎng)成單層細(xì)胞后分別加入按1∶20體積稀釋的各待測(cè)血漿100μL/孔，并設(shè)3復(fù)孔，再加入放線菌素D 20μL/孔(終濃度為1mg/L)，設(shè)陰性對(duì)照。置37℃、體積分?jǐn)?shù)為5%CO2條件下培養(yǎng)24h后，以生理鹽水洗3次，按常規(guī)加入2g/L結(jié)晶紫100μL/孔染色，10g/L SDS脫色后，用酶標(biāo)儀測(cè)D(570nm)值，以示各組動(dòng)物血漿中TNFα水平。
126 IFNγ測(cè)定
采用巨噬細(xì)胞NO2釋放法［2，3］。以30g/L硫乙醇酸鹽3mL注入BALB/c小鼠腹腔，3d后摘眼球處死，用含肝素(20U/mL)、無(wú)鈣鎂的冷Hanks液洗腹腔，收獲巨噬細(xì)胞；4℃洗細(xì)胞后，用1∶20小牛血清RPMI 1640培養(yǎng)液調(diào)節(jié)細(xì)胞濃度至1×109/L(活細(xì)胞超過(guò)95%)，加入96孔培養(yǎng)板，100μL/孔，置37℃、體積分?jǐn)?shù)為5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h，棄上清液后，分別加入按1∶20稀釋的各待測(cè)血漿，50μL/孔；陰性對(duì)照孔以培養(yǎng)液代替，并作3復(fù)孔，同時(shí)加20μg/L的LPS，50μL/孔；放37℃、體積分?jǐn)?shù)為5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h后，每孔取上清70μL，對(duì)應(yīng)加入酶標(biāo)板中，再加Griess液，70μL/孔，置室溫10min后，陽(yáng)性即顯示櫻桃紅色。用酶標(biāo)儀測(cè)D(530nm)值，以示待測(cè)樣品中IFNγ的水平。
127 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
21 JLOL對(duì)FM1株病毒感染小鼠血漿中IL1、IL2、TNFα水平的影響
表1結(jié)果表明，與正常對(duì)照組比較，經(jīng)流感病毒FM1感染后的小鼠血漿IL1及IFNγ水平降低，TNFα水平升高(均P＜001)，IL2有降低趨勢(shì)，但差異無(wú)顯著性(P＞005)。經(jīng)JLOL治療后IL1水平有上升趨勢(shì)，但與模型對(duì)照組比較，差異無(wú)顯著性(P＞005)。JLOL大、小劑量組均能促進(jìn)血漿中IL2的產(chǎn)生(與模型對(duì)照組比較，P＜001或P＜005)，而病毒唑?qū)ρ獫{中IL2水平無(wú)明顯影響。JLOL大、小劑量均能降低血漿中TFNα水平(P＜005或P＜001)，其作用與病毒唑相仿(P＞005)。JLOL大、小劑量組及病毒唑組血漿中IFNγ的水平均升高(P＜005或P＜001)，JLOL大、小劑量與病毒唑之間差異無(wú)顯著性(P＞005)。表1 JLOL對(duì)小鼠血漿中IL1、IL2、TNFα及IFNγ水平的影響（略）
3 討論
解毒利肺口服液是本院在防治傳染性非典型肺炎過(guò)程中研制的中藥新藥復(fù)方制劑，已獲衛(wèi)生部醫(yī)院制劑批準(zhǔn)文號(hào)，臨床用于治療呼吸道病毒感染性疾病，取得了顯著的療效。方中金銀花、連翹既有辛涼透邪清熱之效，又具芳香辟穢解毒之功；桔梗、川貝母、魚腥草解熱散結(jié)，宣肺利咽，化痰止咳，開痰氣之郁結(jié)，通胸膈之痹塞；知母、甘草清熱養(yǎng)陰，既防熱毒化燥傷陰，又可制約連翹、魚腥草等苦寒藥損傷胃氣，在辛涼解表、宣肺止咳的同時(shí)輔以清熱養(yǎng)陰、顧護(hù)正氣的藥物，體現(xiàn)祛邪不忘扶正的治法。
本實(shí)驗(yàn)觀察了該藥對(duì)部分免疫細(xì)胞因子的作用，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在流感病毒感染小鼠產(chǎn)生肺炎的過(guò)程中，小鼠血漿中IL1及IFNγ水平降低，同時(shí)IL2水平也有降低趨勢(shì)，而TNFα水平升高，提示病毒感染后引起了機(jī)體免疫功能的抑制和失調(diào)。經(jīng)JLOL治療后，血漿中IL2及IFNγ水平均升高，說(shuō)明該藥可促進(jìn)病毒感染動(dòng)物IL2及IFNγ的產(chǎn)生。這兩種細(xì)胞因子均能增強(qiáng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)作用，并激活自然殺傷(NK)細(xì)胞，已有研究表明，機(jī)體內(nèi)NK細(xì)胞、IFNγ和IL2相互作用，形成免疫網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用［4，5］，也構(gòu)成了機(jī)體賴以祛邪的“正氣”的一部分，提示該藥具有扶助正氣，提高機(jī)體抗病毒感染的免疫作用。實(shí)驗(yàn)還表明，藥物治療后，血漿中TNFα水平降低，這對(duì)于減輕機(jī)體免疫性病理?yè)p害具有重要意義。在病毒感染過(guò)程中，由病毒誘導(dǎo)的某些細(xì)胞因子如TNFα、IL1等均有致炎作用，是構(gòu)成免疫性病理?yè)p害的重要因素，阻斷TNFα等的過(guò)量產(chǎn)生，可以減輕或清除其對(duì)器官的有害作用［6，7］。在腺病毒感染小鼠模型中，早期浸潤(rùn)階段的鼠肺及血漿中均檢測(cè)到較高效價(jià)的TNFα、IL1、IL6，提示這些細(xì)胞因子在炎癥產(chǎn)生過(guò)程中具有重要作用［8］。本實(shí)驗(yàn)觀察了JLOL對(duì)流感病毒肺炎小鼠血中細(xì)胞因子的影響，從分子水平揭示了部分治療機(jī)理，為該藥的實(shí)驗(yàn)研究和臨床運(yùn)用提供了參考依據(jù)。
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【關(guān)鍵詞】改良；傳統(tǒng)；小切口；會(huì)陰切開術(shù)
【Abstract】Objective: To explore the different perspectives on the clinical effects of episiotomy. Methods: The hospital in June 2008 ~ June 2010 on receiving the initial hospital delivery in pregnant women small incision episiotomy (Angle 15 ~ 30 °), and with the traditional episiotomy (angle 45 °) were comparison. Results: The postoperative pain was significantly weaker than the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). Birth weight and the observation group the incidence of neonatal asphyxia, compared with the control group were significantly different (P
為了探討改良小切口會(huì)陰切開術(shù)的臨床效果，我院于2008年6月~2010年6月對(duì)接受住院分娩的初產(chǎn)婦行改良小切口會(huì)陰切開術(shù)，并與傳統(tǒng)會(huì)陰切開術(shù)進(jìn)行比較，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料2008年6月~2010年6月對(duì)在我院接受住院分娩的初產(chǎn)婦600例，年齡21~40歲，平均年齡（29.4±7.8）歲，孕足月，頭位分娩，無(wú)特殊并發(fā)癥及外陰病變，測(cè)宮高、腹圍及B超估計(jì)胎兒體質(zhì)量均≥3.5 kg。
1.2 方法按照貫序法將600例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各300例，兩組產(chǎn)婦的年齡、B超估計(jì)胎兒質(zhì)量均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。觀察組行改良小切口會(huì)陰切開術(shù)：神經(jīng)阻滯及局部浸潤(rùn)麻醉生效后，接產(chǎn)者于宮縮時(shí)以左手食指、中指伸入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，右手用鈍頭剪自會(huì)陰后聯(lián)合正中線向左側(cè)切開會(huì)陰，角度15~30°，長(zhǎng)度2～3cm[1]。對(duì)照組行傳統(tǒng)的會(huì)陰切開術(shù)：神經(jīng)阻滯及局部浸潤(rùn)麻醉生效后，接產(chǎn)者于宮縮時(shí)以左手食指、中指伸入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，右手用鈍頭剪自會(huì)陰后聯(lián)合正中線向左側(cè)切開會(huì)陰，角度45°（會(huì)陰高度膨隆為60°~70°）剪開會(huì)陰，長(zhǎng)度4~5cm。
1.3 觀察指標(biāo)（1）產(chǎn)后會(huì)陰傷口愈合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：I期愈合：傷口平整，局部無(wú)紅、腫、壓痛、硬結(jié)；Ⅱ期愈合：傷口平整，皮膚發(fā)紅、壓痛或有硬結(jié)；傷口感染：局部組織壓痛、紅腫伴有膿液或水樣物流出，傷口裂開[2]。（2）疼痛程度評(píng)估指標(biāo)：采用6級(jí)行為評(píng)分法進(jìn)行會(huì)陰切口疼痛程度評(píng)估。I級(jí)：無(wú)痛或稍感不適；Ⅱ級(jí)：輕微疼痛；Ⅲ級(jí)：有疼痛，無(wú)法忽視，但不干擾正常生活；IV級(jí)：有疼痛，無(wú)法忽視，同時(shí)干擾注意力；V級(jí)：有疼痛，無(wú)法忽視，所有日常生活都受影響，但能完成基本生理需求，如進(jìn)食和排便；VI級(jí)：劇烈疼痛，無(wú)法忽視，需休息或臥床休息。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1術(shù)后疼痛程度由表1可知觀察組術(shù)后疼痛程度明顯弱于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者的術(shù)后疼痛程度對(duì)比 [例（%）]
注：與對(duì)照組比較，aP
2.2傷口愈合情況由表2可知觀察組會(huì)陰傷口I期愈合率和Ⅱ期愈合率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
表2 兩組患者傷口愈合情況比較 [例（%）]
2.3新生兒的體重、新生兒窒息情況比較由表3可知觀察組的新生兒體重和新生兒窒息發(fā)生率與對(duì)照組相比有明顯差異（P
表3 兩組新生兒的體重、新生兒窒息情況比較
注：與對(duì)照組比較，bP
3 討論
傳統(tǒng)45°會(huì)陰側(cè)切不會(huì)因切口延長(zhǎng)而傷及直腸，但切開組織較多，且該處血供豐富，故出血較多，術(shù)后組織腫脹及疼痛較重。改良小切口會(huì)陰切開術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括[3]：①本文所采用的25°～30°改良式小切口會(huì)陰切開術(shù)僅剪切開了會(huì)皮膚、陰道黏膜、黏膜下組織、未切開骨盆底肌肉、保持了骨盆底肌肉的緊張度和彈性、切口小組織損傷小、術(shù)后疼痛輕、愈合好，消除了會(huì)疼痛帶來(lái)的不良影響。②切口長(zhǎng)度小、出血量少，預(yù)防肩難產(chǎn)。原因?yàn)殛幍揽谠瓰榭v橢圓，有利于胎頭俯屈。而傳統(tǒng)會(huì)陰切開術(shù)切口角度大，大的肌肉被切開，宮縮時(shí)與盆底肌協(xié)同作用減弱，陰道口縱橢圓形被破壞，3.5kg以下的胎兒胎頭幾乎沒(méi)有俯屈動(dòng)作即娩出，容易繼發(fā)肩難產(chǎn)。③切口角度小，不僅損傷肌肉和神經(jīng)少，而且可預(yù)防陰道內(nèi)撕裂傷。原因是在進(jìn)行傳統(tǒng)45°會(huì)陰側(cè)切時(shí)，球海綿體肌及肛提肌一部分被剪斷，側(cè)切口相對(duì)彈性差，壁組織延伸撕裂程度相對(duì)大。而改良側(cè)切是靠近球海綿體肌的肌腱切斷，分娩過(guò)程中可增加陰道皺壁彈性，降低陰道內(nèi)黏膜肌肉等組織的延伸撕裂傷率。④易縫合、愈合好。由于切口暴露明顯，組織薄，縫合時(shí)不會(huì)穿透直腸，損傷肌肉少、易縫合，降低再次撕裂傷發(fā)生率。這表明改良小切口會(huì)陰切開術(shù)不僅損傷小、縫合快、減輕產(chǎn)婦痛苦，減少會(huì)陰及盆底組織嚴(yán)重裂傷，提出小角度會(huì)陰切開術(shù)應(yīng)用臨床有現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 倪小玲，王麗，薛白.傳統(tǒng)與改良會(huì)陰側(cè)切術(shù)臨床效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（44）：86-87.
【關(guān)鍵詞】外輸壓力;壓力波動(dòng)幅度;變頻器;差壓變送器;浮球變送器
0 引言
第一采油廠江聯(lián)外輸系統(tǒng)承擔(dān)著全廠原油處理和外輸任務(wù)，日常生產(chǎn)中原油外輸壓力高、壓力波動(dòng)頻繁，對(duì)外輸電機(jī)和外輸管網(wǎng)的安全運(yùn)行造成一定的影響，我們采取自動(dòng)差壓變送器以降低外輸壓力，減少壓力波動(dòng)頻次。
1 現(xiàn)狀調(diào)查
我們?cè)?014年對(duì)江聯(lián)外輸系統(tǒng)工藝流程和壓力及波動(dòng)頻率進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，其外輸系統(tǒng)采用浮球液位變送器采集穩(wěn)定塔液位，通過(guò)變頻器調(diào)節(jié)輸油泵頻率。外輸泵受變頻控制，在應(yīng)用中外輸壓力波動(dòng)幅度大、波動(dòng)頻繁，另外上游來(lái)液不穩(wěn)定，塔緩沖能力不足，液位波動(dòng)頻繁，也是導(dǎo)致外輸壓力波動(dòng)幅度大、波動(dòng)頻繁的原因。
在多次對(duì)外輸壓力和波動(dòng)頻次的跟蹤統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，江聯(lián)外輸壓力波動(dòng)幅度0.4-2.2MPa，頻次40次/小時(shí)。情況如下表1：
表1 壓力及波動(dòng)頻次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表
2 技術(shù)原理
現(xiàn)在江聯(lián)外輸實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化控制，由于浮球變送器控制參數(shù)范圍小引起變頻器頻繁啟動(dòng)，差壓變送器擴(kuò)大量程范圍可以減少壓力差和壓力波動(dòng)范圍。PID參數(shù)的合理設(shè)置也可以降低壓力和壓力波動(dòng)范圍。預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)后江聯(lián)外輸壓力穩(wěn)定控制，波動(dòng)幅度由0.5-2.2MPa，降低至0.5-1.75MPa，頻次有40次/小時(shí)降為10次/小時(shí)。
3 原因分析
我們圍繞著壓力幅度和壓力波動(dòng)頻次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并對(duì)元器件逐個(gè)分析，經(jīng)過(guò)多次的討論研究，引起一起壓力高和波動(dòng)頻繁的因素歸納整理如下：（1）變送器選型不合理;（2）變送器參數(shù)設(shè)置不合理;（3）PID參數(shù)設(shè)置不合理;（4）變送器智聯(lián)及安裝問(wèn)題;（5）原油粘度大;（6）來(lái)液不穩(wěn);（7）原油含蠟高。
經(jīng)過(guò)我們進(jìn)一步研究和認(rèn)真分析，主要原因是：（1）變送器選型不合理;（2）變送器參數(shù)設(shè)置不合理;（3）PID參數(shù)設(shè)置不合理。
4 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施
實(shí)施一：選擇合理變送器
用上海?？怂共_有限公司生產(chǎn)的型號(hào)為：IGPIO的壓力變送器和珠海萬(wàn)山自動(dòng)化儀表廠生產(chǎn)的型號(hào)為：800-210浮球變送器。把浮球變送器和壓力變送器分別接入穩(wěn)定系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)并繪制曲線圖，從圖可以看出壓力變送器對(duì)壓力的控制好于浮球變送器。使用壓差變送器壓力波動(dòng)范圍0.7-2.1MOa，頻次23次/小時(shí)。
實(shí)施二：選擇合理變送器參數(shù)
差壓變送器測(cè)量范圍由4-8米調(diào)整為0-20米。擴(kuò)大使用量程，減小穩(wěn)定塔液位波動(dòng)引起的變送器電流信號(hào)波動(dòng)幅度。實(shí)施效果：壓力波動(dòng)范圍0.4-1.9MPa，壓力變化頻次16次/小時(shí)。
實(shí)施三：設(shè)置合理PID參數(shù)
PID參數(shù)設(shè)置不當(dāng)都會(huì)引起壓力波動(dòng)和壓力變化頻次過(guò)大或過(guò)小，選擇合理的PID參數(shù)有利于系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，我們做出在原基礎(chǔ)上增大比例度、延長(zhǎng)積分時(shí)間有助于降低壓力幅度和頻次。調(diào)整后壓力降為0.5-1.75MPa，頻次降為10次/小時(shí)。
5 效果對(duì)比
通過(guò)以上措施，外輸壓力鋸齒狀減緩，大幅度波動(dòng)明顯減少，波動(dòng)頻率下降，江聯(lián)壓力波動(dòng)幅度有0.5-2.2MPa降為0.5-1.75MPa，壓力波動(dòng)頻次有40次/小時(shí)降為10次/小時(shí)。
圖1 江聯(lián)實(shí)施前后對(duì)比圖
6 經(jīng)濟(jì)效益
（1）減少變頻器的波動(dòng)次數(shù)
措施前：江聯(lián)波動(dòng)頻次為40次/小時(shí);
措施后：江聯(lián)波動(dòng)頻次為10次/小時(shí);
減少電機(jī)轉(zhuǎn)速的頻繁變化，延長(zhǎng)電機(jī)壽命。
（2）降低壓力波動(dòng)幅度
措施前：外輸壓力波動(dòng)幅度0.5-2.2MPa;
措施后：外輸壓力波動(dòng)幅度降低至0.5-1.75MPa;
降低壓力波動(dòng)幅度，達(dá)到平穩(wěn)輸油效果。
7 社會(huì)效益
（1）降低了工人工作量，提高變頻器運(yùn)行時(shí)率;
（2）對(duì)以后新使用的變送器進(jìn)行質(zhì)量檢查和參數(shù)校驗(yàn)。