醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核；醫(yī)院管理；作用；建議

1醫(yī)院的績(jī)效考核制度現(xiàn)狀

1.1績(jī)效考核設(shè)置不合理

醫(yī)院在不斷推行績(jī)效考核的準(zhǔn)則當(dāng)中，各個(gè)醫(yī)院所設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)都是不同的，與此同時(shí)，很多醫(yī)院在設(shè)置績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)并沒有考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，導(dǎo)致制定出來的績(jī)效管理制度無法滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要，給醫(yī)院管理工作帶來了不小的負(fù)面影響。

1.2績(jī)效考核制度跟不上時(shí)代

隨著我國(guó)醫(yī)院改革的不斷深化，國(guó)家不定時(shí)的會(huì)出臺(tái)一些有關(guān)醫(yī)院的專項(xiàng)政策，因此醫(yī)院的管理者在進(jìn)行績(jī)效考核細(xì)則的制定時(shí)，一定要緊跟時(shí)代潮流，充分適應(yīng)大時(shí)代背景，結(jié)合當(dāng)前的政策來制定績(jī)效考核細(xì)則，并進(jìn)行及時(shí)的更新、調(diào)整，從當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核制度的實(shí)際情況來看，大多數(shù)醫(yī)院在實(shí)行績(jī)效考核制度時(shí)，細(xì)則都較為死板、管理觀念停滯不前，導(dǎo)致績(jī)效考核的實(shí)際作用并沒有體現(xiàn)出來，從某種方面來說更是制約了醫(yī)院提升整體管理質(zhì)量的水平。

1.3績(jī)效考核操作不合理

在目前很多的綜合醫(yī)院以及專科醫(yī)院當(dāng)中，還存在著特別多不合理的地方，在績(jī)效的考核操作以及流程當(dāng)中，以至于多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效管理存在著目標(biāo)混亂、考核指標(biāo)不規(guī)范的情況。從實(shí)際情況來看，醫(yī)院的績(jī)效管理僅僅局限于財(cái)務(wù)、醫(yī)療指標(biāo)等方面，還沒有同醫(yī)院其他的管理工作進(jìn)行結(jié)合在一起。例如，績(jī)效管理還沒有同薪酬分配制度結(jié)合在一起，對(duì)于調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的工作積極性產(chǎn)生了負(fù)面作用。同時(shí)很多醫(yī)院都存在著利潤(rùn)最大化，即績(jī)效考核的核心內(nèi)容的錯(cuò)誤性觀念，并沒有將績(jī)效考核的作用發(fā)揮出來，無法達(dá)成以績(jī)效考核的內(nèi)涵質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行有效的管理活動(dòng)的目的，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展，無法為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用

2.1挖掘醫(yī)院每位員工的潛力

醫(yī)院在管理過程當(dāng)中推行績(jī)效考核制度，不是為了達(dá)到控制醫(yī)院每一位員工的目的，而是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行激勵(lì)的一種表現(xiàn)形式，充分激發(fā)醫(yī)院每一位員工的工作潛力。通過績(jī)效考核制度，也能讓醫(yī)院里的每一位員工充分了解自己在工作中還存在著那些不足之處，并及時(shí)加以改進(jìn)，能夠幫助醫(yī)院每位員工將工作目標(biāo)同醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃進(jìn)行更加緊密的結(jié)合，為醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

2.2提升醫(yī)院醫(yī)療安全以及質(zhì)量

醫(yī)療安全以及醫(yī)療質(zhì)量一直都是醫(yī)院管理最重要的部分之一。醫(yī)院在管理過程中推行績(jī)效考核制度，可以有效提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，并且使得更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才加入到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，提升醫(yī)院的技術(shù)潛力，加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)工作，完善醫(yī)院的醫(yī)療水平，使醫(yī)院的發(fā)展可以得到顯著提升。

2.3增進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)工作

通過在醫(yī)院推行績(jī)效考核制度，以績(jī)效考核制度為導(dǎo)向，不斷加強(qiáng)醫(yī)院每一位職工的工作態(tài)度以及工作行為，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更好的服務(wù)氛圍，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核以及醫(yī)院文化同價(jià)值觀念的結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)工作，對(duì)于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量起了巨大的作用。

2.4提升成本管理的重要作用

在醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核，有利于打破目前醫(yī)院當(dāng)中成本模糊的局面，通過對(duì)針對(duì)性的崗位進(jìn)行個(gè)性化考核，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化的成本管理，才能引導(dǎo)醫(yī)院全體員工樹立起良好的成本觀念，才能更加科學(xué)化、規(guī)范化的成本管理活動(dòng)，才能夠盡量降低醫(yī)療成本的浪費(fèi)，才能實(shí)現(xiàn)績(jī)效在醫(yī)院管理中的真正作用，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供重要保障，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2.5有助規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)療衛(wèi)生一直都屬于一個(gè)特殊性極強(qiáng)的行業(yè)，始終擔(dān)負(fù)著對(duì)廣大人民群眾的生命健康安全負(fù)責(zé)的重要責(zé)任。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的工作人員來說，他們的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)行為都同患者的疾病治療有著直接的關(guān)系，因此，提升對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范程度，不僅對(duì)于患者的康復(fù)有著巨大的影響，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院構(gòu)建良好的對(duì)外形象產(chǎn)生積極作用，從一定程度上還能緩解醫(yī)患糾紛。通過在醫(yī)院施行績(jī)效管理制度，有利于規(guī)范醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的行為，將他們被動(dòng)的服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，完善醫(yī)療管理服務(wù)，能夠?yàn)榛颊邘砀玫尼t(yī)療服務(wù)，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)目標(biāo)，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

3在醫(yī)院管理中施行績(jī)效考核制度的策略

3.1將醫(yī)院實(shí)際情況同績(jī)效考核相結(jié)合

在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別以及綜合、?？频鹊扔兄喾N類型的醫(yī)院，而這些醫(yī)院在管理模式、管理體系等許多方面都存在著差異性，因此各個(gè)醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理時(shí)應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，并且根據(jù)不斷變化的新形勢(shì)進(jìn)行變動(dòng)，最終建立一整套符合醫(yī)院自身實(shí)際發(fā)展需要的績(jī)效管理制度。在具體的實(shí)施過程中，也要根據(jù)具體情況，顧全各種各樣的因素，從而保證績(jī)效考核能夠在醫(yī)院管理中發(fā)揮其實(shí)際作用。

3.2設(shè)置激勵(lì)機(jī)制時(shí)要考慮以人為本

績(jī)效考核制度作為先進(jìn)的管理方式，它的涉及范圍、涉及目標(biāo)更加廣泛，因此醫(yī)院在管理過程當(dāng)中需要通過更加仔細(xì)的考慮，制度更加科學(xué)、規(guī)范的績(jī)效考核方案，醫(yī)院的管理者一定要意識(shí)到績(jī)效管理的重要性。在進(jìn)行績(jī)效考核細(xì)則的制定時(shí)，一定要貫徹落實(shí)“以人為本”的原則，根據(jù)醫(yī)院?jiǎn)T工的實(shí)際情況，來制定合適的激勵(lì)制度，刺激全體醫(yī)院職工的工作積極性，針對(duì)不同科室以及職工個(gè)人的工作業(yè)績(jī)?cè)O(shè)立績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行針對(duì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于某些業(yè)績(jī)相對(duì)較差的員工，也要設(shè)立一定的懲罰制度，從而激發(fā)其上進(jìn)心。只有這樣才能更好的提升醫(yī)院全體員工服務(wù)意識(shí)以及工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好的為社會(huì)大眾服務(wù)的目的。

3.3正確理解績(jī)效管理的含義

想要在醫(yī)院管理過程中，將績(jī)效管理的作用真正發(fā)揮出來，就必須明確在整個(gè)績(jī)效考核過程中與之相關(guān)的整個(gè)績(jī)效管理過程。考核雖然在整個(gè)績(jī)效管理中占據(jù)著相當(dāng)大的比重，但是績(jī)效考核的真正核心是考核指標(biāo)的量化，一定明確考核指標(biāo)的量化，才能保證在醫(yī)院管理中績(jī)效考核發(fā)揮真正的作用?？?jī)效管理對(duì)于醫(yī)院許多工作人員來說是一個(gè)全新的管理體系，很多人在此之前并沒有接觸過有關(guān)于績(jī)效管理方面的知識(shí)，因此對(duì)于績(jī)效管理的真正內(nèi)涵定義是很模糊的，因此想要讓績(jī)效管理在醫(yī)院管理中將它的作用發(fā)揮出來，就必須讓全體醫(yī)院工作人員更為明確績(jī)效管理的內(nèi)涵，并充分認(rèn)識(shí)到他們從績(jī)效管理過程中能得到的好處，只有這樣才能使醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)有一個(gè)好的環(huán)境基礎(chǔ)，樹立起全體員工的管理出績(jī)效而非考核出績(jī)效的意識(shí)。

3.4加強(qiáng)績(jī)效溝通反饋，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)

溝通反饋的過程實(shí)質(zhì)上就是績(jī)效管理的過程，通過職工對(duì)于績(jī)效考核的重視程度以及參與績(jī)效考核的主動(dòng)性得到有效的反饋，才能幫助醫(yī)院管理人員對(duì)績(jī)效管理制度進(jìn)行不斷改進(jìn)。提供獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)并不是醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理的真正目的，最重要的是通過員工在工作中有效的解決存在的問題，才能夠幫助醫(yī)院全體員工以及各個(gè)科室提升績(jī)效，最終擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)院的績(jī)效提升。因此，想要真正為績(jī)效管理提供保障，就必須保證持續(xù)的績(jī)效溝通。

3.5實(shí)施立體考核，促進(jìn)醫(yī)院、患者及醫(yī)保共贏

在構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系時(shí)，應(yīng)該將醫(yī)院的非營(yíng)利性以及社會(huì)公益性特點(diǎn)考慮進(jìn)去，注重提升醫(yī)院在整個(gè)社會(huì)中產(chǎn)生的效益，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平、病人對(duì)就醫(yī)期間的滿意程度，以及醫(yī)院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的程度，才能保證醫(yī)院不斷完善績(jī)效考核體系，同時(shí)還可以結(jié)合醫(yī)保管理部門、物價(jià)管理部門和病人就醫(yī)的回訪等對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，才能對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作的持續(xù)改進(jìn)提供保障。綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行不斷深化改革的過程中，應(yīng)該更注重自身的實(shí)際情況，制定符合實(shí)際情況的績(jī)效考核制度，才能實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)規(guī)范的管理醫(yī)院的目的，才能不斷提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平，才能保障向民眾提供更高質(zhì)量的服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫紐云.基于卓越績(jī)效準(zhǔn)則的醫(yī)院綜合績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初步研究[D].華中科技大學(xué)，2008.

[2]張旭毅.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理中的分析應(yīng)用[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.

第2篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)務(wù)人員；績(jī)效考核。

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0672-02

1 目前我院績(jī)效考核的做法

1.1突出目的性和原則性，有效推進(jìn)績(jī)效考核。

實(shí)施績(jī)效工資要堅(jiān)持突出公益性，強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會(huì)效益，防止單純追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，保證單位和工作人員全面履行職責(zé)；堅(jiān)持體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向，通過考核結(jié)果引導(dǎo)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)單位和工作人員的積極性。

1.2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好績(jī)效考核指導(dǎo)規(guī)范工作。

加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，提高基層醫(yī)院對(duì)績(jī)效工資的認(rèn)識(shí)和了解，是促進(jìn)績(jī)效工資的有效落實(shí)的重要保證。一是構(gòu)建了多部門考核工作協(xié)調(diào)溝通領(lǐng)導(dǎo)體系。二是開展前期培訓(xùn)指導(dǎo)工作。

1.3突出激勵(lì)導(dǎo)向，保證績(jī)效考核深入持續(xù)。

基層醫(yī)院本著向承擔(dān)疾病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與救治、環(huán)境惡劣的現(xiàn)場(chǎng)工作、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線任務(wù)的崗位傾斜，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，制定單位內(nèi)部人員績(jī)效考核細(xì)則，做到考核方案充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工意見，在充分討論的基礎(chǔ)上滿足大多數(shù)人意見。

1.4實(shí)現(xiàn)考核內(nèi)容程序結(jié)果科學(xué)量化，建立良好績(jī)效考核運(yùn)行機(jī)制。

績(jī)效考核內(nèi)容，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況確定崗位分配系數(shù)，重點(diǎn)向貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位傾斜，合理拉開分配系數(shù)的檔次，在保證生活津貼和崗位津貼能兩個(gè)方面的基礎(chǔ)性績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，突出獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的積極性，以個(gè)人在崗位上的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、服務(wù)對(duì)象和職工給群眾的滿意度等方面，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

考核采取聽匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、召開座談會(huì)等方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?；A(chǔ)性績(jī)效考核周期每月1次，獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核，原則上每個(gè)季度進(jìn)行1次，季度末完成。

績(jī)效考核結(jié)果，基礎(chǔ)性績(jī)效考核不設(shè)考核等次；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核由自評(píng)、科室評(píng)、考核小組按考核實(shí)施方案綜合評(píng)定為步驟，結(jié)果進(jìn)行公示。公示后上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后方可發(fā)放。

1.5加強(qiáng)考核結(jié)果管理和過程監(jiān)督。

考核結(jié)果的合理轉(zhuǎn)化和利用是發(fā)揮績(jī)效考核作用、提高制度化管理水平的關(guān)鍵，績(jī)效考核本身不是目的，而是一種手段，績(jī)效管理必須與薪酬、表彰等激勵(lì)機(jī)制相掛鉤，才能體現(xiàn)其價(jià)值。因此，必須重視考核結(jié)果的管理運(yùn)用。

績(jī)效考核的內(nèi)容更多的是日常工作開展情況的考核，在重視考核結(jié)果的管理運(yùn)行的同時(shí)，加強(qiáng)日常工作的監(jiān)管是保證績(jī)效考核到位的有力支撐。何況績(jī)效考核政策性強(qiáng)、涉及面廣，關(guān)系到單位和工作人員的切身利益。單位要高度重視，精心布署，認(rèn)真做好績(jī)效考核工資的組織實(shí)施，把績(jī)效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取單位和個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

2 推行績(jī)效考核中存在的主要問題

績(jī)效管理在醫(yī)院作為提升整體協(xié)調(diào)性和管理水平的重要切入點(diǎn)，在規(guī)范績(jī)效工資和加強(qiáng)控制等方面發(fā)揮了重要作用，但是目前在醫(yī)院的績(jī)效管理中，因?yàn)榭陀^條件的限制和理解的片面，還存在許多亟待解決的問題。

2.1 “大鍋飯”現(xiàn)象仍然存在

我院未開展科室成本核算且基礎(chǔ)較弱，由于一些考核指標(biāo)在實(shí)際操作中受一些局限因素的影響，績(jī)效仍然存在按職工人頭平均分配現(xiàn)象，甚至超額完成工作量在資金分配方案中政策體現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致有些職工上班閑卻有績(jī)效，超額勞動(dòng)的職工資金未必多的現(xiàn)象，挫傷了職工的積極性，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

2.2完整的績(jī)效管理體系沒建立

院領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效管理的意識(shí)還不夠強(qiáng)，績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)還不夠深，使得爭(zhēng)取上級(jí)部門的支持和對(duì)開展和推動(dòng)院內(nèi)績(jī)效管理的支持不夠大?？?jī)效管理在醫(yī)院內(nèi)部并沒有發(fā)揮其強(qiáng)大的作用，目前只是停留在績(jī)效評(píng)價(jià)階段，基本上還是從人事管理的角度，主要通過年度考核、崗位考核等進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，以及進(jìn)行以經(jīng)濟(jì)目標(biāo)和崗位責(zé)任等為載體的績(jī)效考核。

2.3績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系科學(xué)性和合理性不足

目前，國(guó)家和衛(wèi)生行業(yè)組織還沒有制定出具有指導(dǎo)性的統(tǒng)一績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范，醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇上，有一定的隨意性，內(nèi)容也有片面性，在評(píng)價(jià)的廣度、深度和遠(yuǎn)度上都還很局限。由于指標(biāo)選擇和設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)的理論和依據(jù)，造成績(jī)效評(píng)價(jià)的可操作性不強(qiáng)，員工認(rèn)可程度差，而且無法解決不同類型科室之間的公平性以及行政后勤部門的績(jī)效評(píng)價(jià)，使考核流于形式，考核后管理也未能達(dá)到應(yīng)有的效果。

2.4 反饋與溝通不夠

醫(yī)院管理者不愿意花時(shí)間來進(jìn)行績(jī)效溝通及績(jī)效考核結(jié)果反饋，認(rèn)為績(jī)效溝通太麻煩，怕引發(fā)矛盾，由此導(dǎo)致員工對(duì)績(jī)效指標(biāo)尚未形成共識(shí)。醫(yī)院管理者僅為考核而考核，每月只是應(yīng)付了事，缺乏對(duì)下屬績(jī)效指導(dǎo)與改進(jìn)，缺乏利用績(jī)效管理工具糾正下屬存在的問題和差距，缺乏對(duì)下屬成長(zhǎng)進(jìn)行關(guān)心和幫助，僅僅把考核作為一個(gè)形式，阻礙了績(jī)效管理提升員工績(jī)效和能力的作用的發(fā)揮。

2.5 績(jī)效考核的結(jié)果得不到運(yùn)用

績(jī)效考核的目的是為了薪金分配、晉升降級(jí)、培訓(xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃等，但目前醫(yī)院，并未將績(jī)效考核結(jié)果與這些措施相掛鉤，使績(jī)效考核只是為了考核，并未發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3 完善績(jī)效考核工作的對(duì)策

醫(yī)院的績(jī)效考核，目的是為了戰(zhàn)略性目標(biāo)、正常工作和運(yùn)轉(zhuǎn)保障工作，為的是提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，為此，針對(duì)目前醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效考核存在的一些問題，提出目前醫(yī)院要走出在績(jī)效考核中的困境的一些對(duì)策。

3.1樹立科學(xué)績(jī)效觀

績(jī)效考核作為提高醫(yī)院和員工績(jī)效的重要工具顯得越來越重要。當(dāng)前，醫(yī)院一些舊的觀念和傳統(tǒng)做法還未破除，要想建立一種新的制度尤其不易。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要堅(jiān)持建立績(jī)效考核制度，否則無論出臺(tái)哪種方案，最終都會(huì)無法有效運(yùn)作[1]。

3.2爭(zhēng)取更多的主管部門的支持

在現(xiàn)階段，要修訂好績(jī)效的考核指標(biāo)，處理好宏觀調(diào)控和微觀管理的關(guān)系，政策在監(jiān)督國(guó)有資產(chǎn)保值增值的前提下，逐步放開醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用資金、投資策略、財(cái)產(chǎn)處置的權(quán)力，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管好用活資金，讓有限的資源創(chuàng)造更多的利益，按照企業(yè)管理的辦法，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)積累增長(zhǎng)的前提下，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)靈活的資金分配使用權(quán)。

3.3建立科學(xué)、合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

在專業(yè)人員的參與和指導(dǎo)下制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)的嚴(yán)格篩選。針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理狀況，建立統(tǒng)一關(guān)聯(lián)、方向一致的績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)的平衡運(yùn)用，正確驅(qū)動(dòng)員工行為。

3.4建立有效的績(jī)效溝通和反饋機(jī)制

績(jī)效考核不同于我國(guó)醫(yī)院界傳統(tǒng)意義上的人事考核，它的精神實(shí)質(zhì)在于其人本主義的管理思想。應(yīng)該設(shè)法利用各種不同的渠道、機(jī)會(huì)，持續(xù)地宣傳這項(xiàng)制度，通過不停地宣傳提高員工認(rèn)同度。在績(jī)效考核中，要不斷溝通，及時(shí)化解矛盾，使員工能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，知道努力的方向。及時(shí)、準(zhǔn)確的反饋機(jī)制，能夠使員工績(jī)效持續(xù)改進(jìn)，是績(jī)效管理成功的基礎(chǔ)。

3.5將績(jī)效考評(píng)結(jié)果及時(shí)、廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院管理活動(dòng)

績(jī)效考評(píng)結(jié)果應(yīng)該能為人事管理、薪酬管理、財(cái)務(wù)管理和質(zhì)量管理提供依據(jù)，起到激勵(lì)員工發(fā)展的作用，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。

綜上所述，通過實(shí)施績(jī)效工資，絕大部分工作人員積極性得到了一定的提高，但有些工作人員還是感覺績(jī)效工資未能拉開差距，而且同等級(jí)別崗位之間沒有差別。只有將績(jī)效考核與醫(yī)院各崗位以及員工的實(shí)際特點(diǎn)相結(jié)合，才有可能從實(shí)踐中探索出一條適合于自己的路，才能真正發(fā)揮出績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的作用[2]，從而利于醫(yī)院管理者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)和管理中的薄弱環(huán)節(jié)。相信隨著績(jī)效工資的不斷深入，一定會(huì)逐漸實(shí)現(xiàn)讓群眾滿意的目的，達(dá)到讓醫(yī)務(wù)工作者受鼓舞，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】 QSWT綜合評(píng)分法； 護(hù)理績(jī)效管理； 應(yīng)用

【Abstract】 Objective：To explore the nursing performance management by QSWT general score method.Method：A total of 1202 cases of patients were selected as the experiment group and other 1202 cases of patients were selected as the control group，the control group was cared by traditional nursing performance management，conventional record，registration，evaluation，manual statistical workload.The experiment group was cared by QSWT general score method.Result：The monthly average satisfaction of the experiment group was higher than that of the control group（P

【Key words】 QSWT general score method； Nursing performance management； Application

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinyu City，Xinyu 338004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.023

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)士對(duì)洗頭、擦浴、洗腳等較臟、較累的生活護(hù)理難免有抵觸情緒。大家都想少管患者、管輕癥患者[1]。護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性不高，生活護(hù)理工作量及工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，患者滿意度難以提升，護(hù)士統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間過長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)缺少監(jiān)督、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)虛報(bào)[2-4]。本文基于目前國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)理績(jī)效考核的研究現(xiàn)狀，探討在護(hù)理績(jī)效管理中實(shí)行綜合評(píng)分制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，縮短工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)數(shù)，開展此項(xiàng)技術(shù)具有深遠(yuǎn)的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1-12月本院護(hù)理績(jī)效管理中應(yīng)用QSWT綜合評(píng)分法后收治的1202例患者納入試驗(yàn)組，將2013年1-12本院護(hù)理績(jī)效管理中未應(yīng)用QSWT綜合評(píng)分法前收治的1202例患者納入對(duì)照組。護(hù)理績(jī)效管理所涉及護(hù)士工作組由14名固定護(hù)士組成，不輪科，護(hù)理績(jī)效管理實(shí)施前后未出現(xiàn)人員調(diào)動(dòng)情況。試驗(yàn)組1202例患者，男622例，女580例，年齡41～75歲，平均（60.33±8.21）歲；其中甲狀腺腺瘤240例，甲狀腺癌9例，腹外疝412例，腸梗阻90例，胃癌50例、闌尾炎401例。對(duì)照組1202例患者，男618例，女584例，年齡42～75歲，平均（61.74±8.05）歲；其中甲狀腺腺瘤240例，甲狀腺癌10例，腹外疝411例，腸梗阻92例，胃癌51例、闌尾炎398例。兩組患者性別比例、年齡構(gòu)成、疾病等資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理績(jī)效管理，常規(guī)記錄、手工統(tǒng)計(jì)工作量、登記、評(píng)價(jià)。試驗(yàn)組采取QSWT綜合評(píng)分法進(jìn)行績(jī)效管理。固定護(hù)士，并根據(jù)每位護(hù)士職稱、能力、水平進(jìn)行分層管理，固定4名責(zé)任組長(zhǎng)、辦公班、藥班護(hù)士。責(zé)任護(hù)士參與倒班，倆倆配對(duì)，輪流分管固定床位患者。創(chuàng)新工作量統(tǒng)計(jì)及計(jì)算方法：電腦EXCEL表格統(tǒng)計(jì)工作量，每日由組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)，月底匯總。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者月平均滿意度、護(hù)士生活護(hù)理工作量、護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間及每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間。

績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，按護(hù)理質(zhì)量（quality of nrusing）、服務(wù)水平（service level）、工作量（workload）、技術(shù)難度（technical difficulty）、滿意度（degree of satisfaction）等進(jìn)行打分。

護(hù)理質(zhì)量：基礎(chǔ)分100分，護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)護(hù)理部日常檢查、護(hù)士長(zhǎng)日常質(zhì)控檢查分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、健康教育、藥品財(cái)產(chǎn)管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行加減分。

護(hù)理工作量、技術(shù)難度、服務(wù)水平不設(shè)基礎(chǔ)分，為累計(jì)分，分成小項(xiàng)，建成EXCEL表格。護(hù)士每人每月一張表格，按日統(tǒng)計(jì)。每日分管患者數(shù)累計(jì)加分；生活護(hù)理工作量包括擦浴、洗頭、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、口腔護(hù)理等分別加分；班次分主班、藥班、P班、N班、責(zé)班、A班，分別計(jì)分；技術(shù)難度以特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、危重、搶救患者分別加分；服務(wù)水平以受到患者表揚(yáng)，收到錦旗、表揚(yáng)信，拒收紅包分別加分。額外工作量以進(jìn)行講課、組織護(hù)理查房、搶救患者拖班等另行加分。

滿意度基礎(chǔ)分100分。由護(hù)士長(zhǎng)每月不定期對(duì)30例患者發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，12個(gè)月共發(fā)放360份。責(zé)任護(hù)士所分管患者的滿意度平均分為該護(hù)士滿意度分，每提名一處最滿意護(hù)士加1分。95～100分為非常滿意，90～94分為滿意，90分以下為不滿意，滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS Statistics 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者月平均滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組月平均滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間與每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間與每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，北京、上海等較發(fā)達(dá)城市有部分醫(yī)院具有移動(dòng)護(hù)士站等先進(jìn)設(shè)備，護(hù)士操作時(shí)，可刷腕帶條形碼顯示患者醫(yī)療信息，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)電腦可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量[5-8]，但目前大部分醫(yī)院尤其是地市級(jí)醫(yī)院不具備該條件。護(hù)士工作瑣碎、工作量大，很多工作不能收費(fèi)，又存在工作上的相互協(xié)作，因此工作量的統(tǒng)計(jì)存在漏洞[9-12]。為了達(dá)到績(jī)效分配的相對(duì)公平公正，本科在征求全科護(hù)士意見及進(jìn)行工作量時(shí)數(shù)測(cè)試后，將各班次設(shè)置基礎(chǔ)分，生活護(hù)理工作量、額外工作量、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理患者數(shù)，及當(dāng)日分管患者數(shù)設(shè)額外加分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建成EXCEL表格。護(hù)士每人每月一張表格統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。試運(yùn)行1年后，所有數(shù)據(jù)均反饋工作量的統(tǒng)計(jì)能達(dá)到相對(duì)公平，績(jī)效分配能體現(xiàn)多勞多得。另外，本科對(duì)每位護(hù)士護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核、將分管患者滿意度平均值設(shè)為護(hù)士滿意度得分，符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法進(jìn)行績(jī)效考核后，護(hù)士工作積極性提高，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，患者滿意度較前提升。生活護(hù)理工作量較原績(jī)效考核方法明顯增多。本科原績(jī)效考核方案中，生活護(hù)理工作量未單獨(dú)加分，而在QSWT綜合評(píng)分法中，擦浴每人次加3分，口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、協(xié)助洗漱每人次加1分。因此，護(hù)士工作積極性明顯提高，生活護(hù)理工作量明顯增多，確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效開展。而且QSWT綜合評(píng)分法實(shí)行后，提高了護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)士創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理。

在實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法后，護(hù)士人員每月獎(jiǎng)金分配拉開距離，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣[13-15]。護(hù)士分管患者數(shù)量越多，工作難度越大，分管危重患者越多，獎(jiǎng)金越多[16-18]。因此護(hù)士工作積極性、工作效率、工作質(zhì)量明顯提高。還可以通過學(xué)術(shù)提高得到加分，護(hù)士小創(chuàng)新可加2分每項(xiàng)；護(hù)理論文院內(nèi)交流5分每篇，市內(nèi)交流10分每篇，省內(nèi)、國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表20分每篇；院內(nèi)科研立項(xiàng)10分，市內(nèi)科研立項(xiàng)20分，省內(nèi)科研立項(xiàng)40分，課題驗(yàn)收加兩倍分。因此，護(hù)士創(chuàng)新能力、科研意識(shí)和水平明顯提高。護(hù)士每指出別人錯(cuò)誤一處可加0.5分，對(duì)方不減分，因此，大家發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)指出，互相促進(jìn)，有效杜絕安全隱患，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理[19]。工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)間縮短 原績(jī)效考核方案工作量依靠手工統(tǒng)計(jì)，平均每日統(tǒng)計(jì)時(shí)間9分21秒，平均每月底匯總時(shí)間1小時(shí)30分鐘[20]。QSWT綜合評(píng)分法應(yīng)用電腦EXCEL表格記錄統(tǒng)計(jì)工作量，平均每日統(tǒng)計(jì)時(shí)間3分15秒。月底匯總不需計(jì)算，點(diǎn)擊“∑”鍵即自動(dòng)生成數(shù)據(jù)，操作簡(jiǎn)便，計(jì)算精確，平均每月匯總時(shí)間小于10 min，大大縮短了護(hù)士工作時(shí)間，減輕了護(hù)士工作量。

綜上所述，實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法后，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，提高了護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，提升了患者滿意度、縮短了工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)數(shù)，值得在護(hù)理管理中推廣。

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第4篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：績(jī)效管理 醫(yī)院護(hù)理 垂直管理 醫(yī)護(hù)分開

一、引言

2010年衛(wèi)生部在關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知中指出，護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，要求加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作。馬曉偉副部長(zhǎng)在全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上曾提出：護(hù)理工作始終是跟著醫(yī)生的收入走，一直未做到工效掛鉤，分配制度的改革和人事制度的改革，要敢于在護(hù)理管理方面有所突破，實(shí)行垂直護(hù)理管理，建立工效掛鉤崗位管理和分配機(jī)制改革后，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。

二、當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理現(xiàn)狀和關(guān)鍵因素分析

（一）當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理現(xiàn)狀

當(dāng)前，大部分醫(yī)院護(hù)理人員的績(jī)效并未體現(xiàn)護(hù)理人員的崗位性質(zhì)、工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)大小，而是由所在科室的經(jīng)濟(jì)效益確定，并結(jié)合年資、職稱進(jìn)行科室二次分配。這種分配制度無法體現(xiàn)真正的公平性、全面性、客觀性，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性與激勵(lì)作用。護(hù)理技術(shù)含量的價(jià)值被忽略，嚴(yán)重的挫傷了護(hù)理人員的積極性。同時(shí)，也不利于護(hù)理部的崗位調(diào)配管理，制約護(hù)理質(zhì)量的提高，增加了臨床一線護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。

（二）醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理的關(guān)鍵因素分析

通過現(xiàn)狀分析可見當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理還有很多可以改進(jìn)的地方，影響醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理的重要因素主要包括以下方面：

（1）醫(yī)護(hù)之間績(jī)效總額的合理確定。不僅是全院醫(yī)護(hù)之間的績(jī)效總額的差距，還是同一科室內(nèi)醫(yī)護(hù)績(jī)效的差距，都應(yīng)全面權(quán)衡醫(yī)護(hù)間的工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度、收入水平等客觀存在的因素，以防出現(xiàn)醫(yī)護(hù)績(jī)效不合理、甚至出現(xiàn)倒掛的現(xiàn)象，破壞醫(yī)護(hù)之間的和諧。

（2）考核指標(biāo)要科學(xué)合理、可操作性強(qiáng)，定性與定量相結(jié)合。科學(xué)、合理選取參與考核的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)于護(hù)理人員績(jī)效的分配具有決定性作用。在選取最能代表絕大多數(shù)護(hù)理人員的護(hù)理項(xiàng)目作為基礎(chǔ)考核內(nèi)容的同時(shí)，也應(yīng)考慮特殊科室的護(hù)理項(xiàng)目，并且根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，以保證不同科室之間護(hù)理人員績(jī)效的可比性與合理性。

（3）數(shù)據(jù)歸集要準(zhǔn)確、客觀。數(shù)據(jù)失真、有誤，不僅影響考核的結(jié)果，而且會(huì)打擊護(hù)理人員的工作積極性。利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)自動(dòng)生成護(hù)理考核指標(biāo)所需要的數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（4）分配辦法要公正、透明，對(duì)于護(hù)理績(jī)效考核的各類指標(biāo)，護(hù)理部應(yīng)按月將考核情況和核算結(jié)果及時(shí)向全院公開，實(shí)事求是，才能獲得護(hù)理人員的認(rèn)可。

（5）溝通、反饋要及時(shí)有效。只有醫(yī)院、科室與護(hù)理人員各方共同參與，達(dá)成共識(shí)，建立有效的溝通與反饋機(jī)制，才能促進(jìn)護(hù)理績(jī)效分配機(jī)制的不斷完善、創(chuàng)新與發(fā)展。

三、加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理的制度構(gòu)建

根據(jù)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)院、護(hù)理部和科室三級(jí)分配及醫(yī)護(hù)分開模式，引入崗位管理、工作量、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任等具體績(jī)效考核指標(biāo)，建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的考核分配機(jī)制，科學(xué)、公正的進(jìn)行護(hù)理人員績(jī)效的考核與分配。

（一）分配原則

建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，遵循多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬、效率優(yōu)先、同工同酬，兼顧公平、向重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的分配原則。

（二）分配模式

分配模式實(shí)行醫(yī)護(hù)分開。醫(yī)院根據(jù)全院績(jī)效分配方案確定當(dāng)月護(hù)理績(jī)效總額，并將當(dāng)月可發(fā)總額發(fā)放到護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)籌分配全院護(hù)理人員績(jī)效。這種分配模式的優(yōu)缺點(diǎn)如下：

1、醫(yī)護(hù)分開模式的優(yōu)點(diǎn)

（1）體現(xiàn)護(hù)理部的主導(dǎo)作用。護(hù)理部的垂直管理有利于護(hù)理資源的整合，統(tǒng)籌安排崗位、合理分工，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理機(jī)構(gòu)。

（2）體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、科學(xué)公正的分配原則。護(hù)理績(jī)效分配向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的護(hù)理崗位傾斜，使其崗位價(jià)值得到體現(xiàn)，激發(fā)了工作熱情、挖掘了創(chuàng)新潛能，杜絕了平均主義，促進(jìn)各層次的護(hù)理人員創(chuàng)造更多的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（3）良好的導(dǎo)向作用。新的績(jī)效分配體制向重點(diǎn)崗位、工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境差的崗位傾斜，護(hù)理人員勢(shì)必向這些崗位看齊，創(chuàng)造和諧、積極向上的工作氛圍。

（4）規(guī)范護(hù)理行為。由于績(jī)效考核中有明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，形成了有效的約束機(jī)制，加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任心。通過每月考核評(píng)價(jià)，使護(hù)理人員明確自身工作中存在的不足，促進(jìn)及時(shí)整改，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理責(zé)任，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展。有利于醫(yī)院護(hù)理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。

（5）同工同酬。目前，醫(yī)院護(hù)理人員身份構(gòu)成相對(duì)復(fù)雜，同時(shí)存在編制內(nèi)人員、聘用制人員、合同制人員，但是工作崗位、工作性質(zhì)、工作能力的要求卻無差別。在績(jī)效分配體制上體現(xiàn)平等的原則，保證了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

2、醫(yī)護(hù)分開模式的缺點(diǎn)

（1）護(hù)理部垂直管理，削弱了臨床科室主任對(duì)護(hù)理人員的管理權(quán)，進(jìn)而影響到科室醫(yī)護(hù)之間的有效配合，因此應(yīng)加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)聯(lián)系。只有醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧融洽，緊密協(xié)作，才能保證醫(yī)療活動(dòng)的有效開展。否則，將影響醫(yī)療安全，損害患者利益，影響醫(yī)院的健康發(fā)展。

（2）避免出現(xiàn)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)績(jī)效差距過大或不合理，以挫傷醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，影響醫(yī)護(hù)關(guān)系及科室內(nèi)部的工作協(xié)調(diào)。

（3）不同科室、不同項(xiàng)目的護(hù)理工作，在操作難易程度、效率、風(fēng)險(xiǎn)等方面都存在差異性和特殊性，因此，應(yīng)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際情況，科學(xué)、全面的選擇列入績(jī)效考核的護(hù)理工作項(xiàng)目，即要兼顧公平，又要向一線及重點(diǎn)崗位傾斜。

（三）核算辦法

護(hù)理人員績(jī)效分配辦法從過去以科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為依據(jù)的核算方法，轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒁宰o(hù)理人員崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等方面的綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。

1、護(hù)理崗位的科學(xué)劃分

護(hù)理部依據(jù)全院各科室護(hù)理崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任等要素，科學(xué)、合理、公正的將醫(yī)院各科室的護(hù)理崗位進(jìn)行分檔分級(jí)，套用不同的崗位系數(shù)，作為績(jī)效分配的依據(jù)。（表一）

2、工作量項(xiàng)目的篩選、統(tǒng)計(jì)

（1）護(hù)理工作量項(xiàng)目的選擇，即要有基礎(chǔ)的護(hù)理工作項(xiàng)目，也要根據(jù)各科護(hù)理工作的特殊性選取特殊項(xiàng)目，增加考核的客觀性、可比性。

（2）合理確定所有列入績(jī)效考核的護(hù)理項(xiàng)目的折算系數(shù)，保證護(hù)理工作項(xiàng)目量化的合理性、公平性。

3、服務(wù)質(zhì)量考核

護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等各類要求，建立健全護(hù)理質(zhì)量考核制度，制定詳細(xì)的目標(biāo)與細(xì)則，從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、專業(yè)素質(zhì)等方面進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與控制，按月將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤量化考核。

4、工作效率考核

結(jié)合醫(yī)院每月工作效率的統(tǒng)計(jì)信息資料，選取相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。（表二）

為了兼顧各科室的不同情況，該類指標(biāo)可分為兩部分折算：第一部分與上一年度的全年平均值對(duì)比得分，第二部分與同類科室的平均值對(duì)比得分。

5、其他

還可以綜合護(hù)理教學(xué)、科研、進(jìn)修學(xué)習(xí)、新業(yè)務(wù)的開展、競(jìng)賽獲獎(jiǎng)等因素進(jìn)行護(hù)理績(jī)效考量。同時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)醫(yī)療事故等重大事項(xiàng)時(shí)，可考慮采取一票否決制度。

（四）科室內(nèi)部二次分配

當(dāng)前，護(hù)理人員績(jī)效的二次分配一般是以工齡、職稱為依據(jù)。這種分配方式并未體現(xiàn)多勞多得，挫傷了護(hù)理人員的勞動(dòng)積極性。

科室內(nèi)部二次分配應(yīng)打破身份，同工同酬，結(jié)合科室特點(diǎn)，確定考核指標(biāo)，如工作質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)性、病人滿意度等考核指標(biāo)，對(duì)個(gè)人進(jìn)行全面考核與績(jī)效分配。只有合理、公正的二次分配，才能激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]左四琴.績(jī)效管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012 .9.（4 ）：117-118

第5篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理 量化考核 績(jī)效管理

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0620-02

為了提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者護(hù)理安全，提高患者滿意度，根據(jù)我院績(jī)效考核辦法，并結(jié)合科室具體情況，結(jié)合護(hù)士的護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱、滿意度等方面，本著公平公正、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則制定護(hù)理人員績(jī)效考核制度。急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)和形象；而作為納入全市“120急救網(wǎng)”且以?？浦委煘橹鞯拿駹I(yíng)醫(yī)院，其急診科護(hù)理質(zhì)量管理則顯得尤為重要。如何適應(yīng)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，以高質(zhì)量、高水平、低價(jià)位的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展壯大，已成為民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理的重要課題。我院急診科自成立以來，采用量化考核與績(jī)效管理相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理取得了良好的效果，本文就急診科護(hù)理管理工作進(jìn)行探討。

1 護(hù)士績(jī)效考核適用人員

1.1 科室工作滿三個(gè)月，與醫(yī)院簽訂勞務(wù)合同。

1.2 取得急救上崗證，取得護(hù)士證書二年的注冊(cè)護(hù)士。

1.3 年度學(xué)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（主管25分，護(hù)師20分，護(hù)士15分）。

1.4 服從工作安排、按要求及時(shí)完成護(hù)理部及科室布置的各項(xiàng)工作。

2 績(jī)效考核方案

2.1 績(jī)效考核原則：以“工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱”三項(xiàng)主要考核指標(biāo)與滿意度情況等相結(jié)合考評(píng)原則進(jìn)行績(jī)效考核，其中各項(xiàng)考核指標(biāo)所占比例為：工作量占40%、工作質(zhì)量占50%、技術(shù)職稱占10%，每月按百分制進(jìn)行考核、統(tǒng)計(jì)。

2.2 績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)方法。

2.2.1 每月將個(gè)人工作量得分、個(gè)人工作質(zhì)量得分、個(gè)人技術(shù)職稱得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月的個(gè)人績(jī)效考核得分。

2.2.2 每月將科室護(hù)士的個(gè)人績(jī)效考核得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月科室人員的績(jī)效考核總分。

2.2.3 個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)=當(dāng)月科室人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)總額÷科室人員的績(jī)效考核總分×個(gè)人績(jī)效考核得分+綜合考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3 具體考核方法：參照衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的等級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，結(jié)合我院急診科護(hù)理工作實(shí)際情況制訂出《急診科護(hù)理人員績(jī)效考核管理辦法》、《各班護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等量化考核標(biāo)準(zhǔn)及考核內(nèi)容，量化考核內(nèi)容分為：

2.3.1 工作量：按實(shí)際出勤天數(shù)、出診、接診、搶救等工作每天統(tǒng)計(jì)，月底匯總。

2.3.2 制定各班次基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)：一線、二線、院內(nèi)出診、搶救班等，分別給對(duì)應(yīng)各班次基礎(chǔ)分。

2.3.3 工作質(zhì)量：按護(hù)理崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評(píng)。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者搶救護(hù)理、急救物品和藥品管理、消毒隔離、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、患者健康教育、各種護(hù)理文書寫合格率等內(nèi)容。

2.3.3.1 在醫(yī)院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控中及醫(yī)院感染控制檢查中凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的，分別落實(shí)責(zé)任人，根據(jù)情況酌情扣獎(jiǎng)。

2.3.3.2 根據(jù)科室制定的護(hù)理人員崗位績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，每月統(tǒng)計(jì)個(gè)人崗位績(jī)效得分，并與科室平均績(jī)效得分相比較，每高出平均得分1分加1分，每低于平均得分1分扣1分。

2.3.3.3 發(fā)生護(hù)理不良事件后主動(dòng)匯報(bào)。又沒有給患者造成后果的，給予教育引導(dǎo)，不予處罰。對(duì)遲報(bào)、瞞報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)厲處罰，扣除當(dāng)月績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3.3.4 發(fā)生護(hù)理不良事件給患者、醫(yī)院、科室造成不良后果及影響的，扣除當(dāng)月績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)20～30%，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)醫(yī)院評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)并根據(jù)醫(yī)院的處罰決定，給予相應(yīng)處罰。

2.3.3.5 工作質(zhì)量得分計(jì)算方法：

出勤系數(shù)=個(gè)人實(shí)際出勤天數(shù)÷月人均實(shí)際出勤天數(shù)

個(gè)人工作質(zhì)量=個(gè)人工作質(zhì)量得分×出勤系數(shù)×50

2.3.4 根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的個(gè)人技術(shù)職稱系數(shù)，作為固定基數(shù)予以相應(yīng)得分。

2.3.4.1 根據(jù)工作年限及個(gè)人技術(shù)職稱確定基數(shù)及職稱系數(shù)（護(hù)理骨干個(gè)人技術(shù)職稱系數(shù)上調(diào)0.1）。

2.3.4.2 技術(shù)職稱得分計(jì)算方法：個(gè)人技術(shù)職稱得分=個(gè)人技術(shù)職稱基數(shù)×出勤系數(shù)×10。

2.3.5 滿意度作為重點(diǎn)考核指標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的滿意度調(diào)查結(jié)果，滿意度達(dá)標(biāo)者參與績(jī)效考核，科滿意度未達(dá)到99%，護(hù)理骨干扣10分，輪班護(hù)士扣5分。

3 考核方法

3.1 實(shí)施全員參與的項(xiàng)目管理制：量化考核實(shí)施過程中全員參與，人人監(jiān)督，按照項(xiàng)目管理制辦法，成立考評(píng)小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，按照上述4 大類考核內(nèi)容的主題分別安排項(xiàng)目責(zé)任人。

3.2 實(shí)施全過程考核目視管理制：建立護(hù)理組績(jī)效考核登記本，并在科室公示，實(shí)施目視管理。登記內(nèi)容按照量化考評(píng)細(xì)則，詳細(xì)記錄每名護(hù)士扣分與加分情況，并注明原因，每個(gè)人均可查到自己的得分情況；每月3日前，由護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士按照考核表以及考核登記本對(duì)每名護(hù)士在上一個(gè)月的工作情況進(jìn)行綜合評(píng)定，得出考核分值記錄公布。

3.3 實(shí)施考核結(jié)果績(jī)效管理制：考核結(jié)果直接作為月績(jī)效獎(jiǎng)金分配依據(jù)。績(jī)效獎(jiǎng)金=科室人均績(jī)效基數(shù)（由醫(yī)院根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)情況核算）×考核分值%。

3.4 實(shí)施考核結(jié)果持續(xù)改進(jìn)制：對(duì)考核中存在的個(gè)案問題要求各自尋找原因并立即改正；而對(duì)存在的普遍問題，則定期召開科室護(hù)理質(zhì)量會(huì)議，集體討論并進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，提出整改措施，由護(hù)士長(zhǎng)跟蹤評(píng)價(jià)，做到持續(xù)改進(jìn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4 主要效果

4.1 結(jié)果導(dǎo)向融入了過程管理。實(shí)施量化考核及績(jī)效考核管理辦法后，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，改變了過去的重治療、輕護(hù)理，出勤不出力，做完治療坐辦公室聊天的現(xiàn)象；護(hù)士參與工作的力度增強(qiáng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，有效地遏制了過去護(hù)士應(yīng)付護(hù)理工作的思想。由于考核與獎(jiǎng)金掛鉤，激勵(lì)了那些平時(shí)護(hù)理工作質(zhì)量不高的員工學(xué)習(xí)護(hù)理理論和操作規(guī)范的積極性，營(yíng)造了一個(gè)努力提高護(hù)理工作質(zhì)量的氛圍。

4.2 服務(wù)質(zhì)量得到全面提升。通過量化考核轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念，降低了患者的投訴率。由于主要護(hù)理工作均有具體要求和分?jǐn)?shù)，因而促使護(hù)士在各項(xiàng)工作中都有顯著改善。

2011年我院開展績(jī)效考核，真正體現(xiàn)“公平、公開、公正”的原則，運(yùn)行2年多時(shí)間，取得良好效果。

5 績(jī)效考核目前存在的誤區(qū)

5.1 認(rèn)識(shí)偏差。護(hù)理管理者當(dāng)中普遍以為對(duì)績(jī)效進(jìn)行了考核，有了考核結(jié)果就可以提高護(hù)理質(zhì)量，以為這就是績(jī)效管理，以績(jī)效考核代替績(jī)效管理。而績(jī)效考核只是績(jī)效管理核心體系中的一個(gè)環(huán)節(jié)，忽略了其他環(huán)節(jié)，考核也僅僅是一種手段。

5.2 考核形式化。護(hù)理考核普遍都是護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，雖然有質(zhì)量控制活動(dòng)小組參與但不能體現(xiàn)真實(shí)的考核結(jié)果。一般的考核只是常規(guī)月底進(jìn)行，內(nèi)容簡(jiǎn)單、籠統(tǒng)，難以反映真實(shí)的工作業(yè)績(jī)，及時(shí)與激勵(lì)掛鉤也非常少，沒有說服力，只是一種形式和說法。

5.3 考核不科學(xué)。護(hù)士的考核是考察護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中作出的成績(jī)和貢獻(xiàn)，是對(duì)護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理行為、護(hù)理結(jié)果和護(hù)士工作職責(zé)外，促進(jìn)護(hù)理工作完成所致的努力的綜合性考核[1]。而實(shí)際管理過程中績(jī)效體現(xiàn)不系統(tǒng)、不完善，存在缺失現(xiàn)象，如沒有員工參與計(jì)劃、管理者與員工溝通少，績(jī)效無反饋。

5.4 績(jī)效管理手段可操作性差。沒有系統(tǒng)的科學(xué)的管理手段，考核過程中評(píng)價(jià)者個(gè)人偏見心理原因造成評(píng)價(jià)偏差，導(dǎo)致評(píng)價(jià)不真實(shí)，不正確[2]。

6 結(jié)果

2011年實(shí)行績(jī)效分配以來，與實(shí)施前比較，護(hù)士工作積極性提高、合作滿意度提高，在特殊時(shí)段及節(jié)假日、遠(yuǎn)途出診時(shí)主動(dòng)加班的人多了，突發(fā)事件以及隨機(jī)性任務(wù)主動(dòng)積極參與，科室互控力度加大，管理者無需強(qiáng)制進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)管理壓力減輕，愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，形成了人人參與管理的文化，護(hù)士上報(bào)不良事件積極踴躍，對(duì)科室隱患的排除起到了警示作用，護(hù)理缺陷明顯減少，病人滿意度逐步提高，團(tuán)隊(duì)合作能力加強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)，護(hù)士調(diào)科室現(xiàn)象減少。總之，通過績(jī)效分配薪酬以來，激勵(lì)了護(hù)士的工作熱情，護(hù)士認(rèn)識(shí)到只要自己有足夠的能力，就能體現(xiàn)自己的價(jià)值；同時(shí)提高了護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，提高了護(hù)士對(duì)工作的滿意度。但目前績(jī)效運(yùn)行還在摸索階段，還有待進(jìn)一步探討和科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

下半年，我們將深入貫徹落實(shí)“馬上就辦、真抓實(shí)干、辦就辦好、滴水穿石”的要求，圍繞區(qū)委、區(qū)政府的中心工作，以創(chuàng)建“三個(gè)城區(qū)”統(tǒng)攬人力資源事業(yè)，深化改革創(chuàng)新，堅(jiān)持依法行政，全面完成年度工作任務(wù)，全力服務(wù)全區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，全力推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，全力維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

深化質(zhì)量就業(yè)研究和結(jié)果運(yùn)用。繼續(xù)完善質(zhì)量就業(yè)指標(biāo)和調(diào)查手段，深入開展2015年度“質(zhì)量就業(yè)”體系評(píng)估工作，參考以往就業(yè)工作目標(biāo)責(zé)任制考核指標(biāo)體系和方法，在“公共就業(yè)服務(wù)”和“創(chuàng)業(yè)扶持”部分加大可量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)比例，使體系更加全面客觀地反映各街道就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作水平，并嘗試將該評(píng)價(jià)機(jī)制深化到對(duì)區(qū)屬各部門就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作、外來建設(shè)者公共就業(yè)均等化等工作領(lǐng)域。

繼續(xù)實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“龍翔”工程。完成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)300名我區(qū)戶籍高校畢業(yè)生和其他失業(yè)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，帶動(dòng)就業(yè)10000人以上。重新構(gòu)思和打造“龍翔”工程升級(jí)版，擬草工作方案交區(qū)政府審議并印發(fā)實(shí)施，為就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作提出更全面、更具有操作性的頂層設(shè)計(jì)方案。繼續(xù)設(shè)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目庫內(nèi)存項(xiàng)目達(dá)600個(gè)以上。完善“兩團(tuán)”導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)和管理，不斷提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師團(tuán)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特聘導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)伍的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)服務(wù)水平。堅(jiān)持以“龍翔”工程推動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作，確保全年新增就業(yè)1.5萬人以上，保持“零就業(yè)家庭”動(dòng)態(tài)歸零。

開展“__嘉年華”系列活動(dòng)。整合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)企業(yè)資源，組織開展“奔跑吧，__”、“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)書記大講堂”、“__風(fēng)采”等一系列活動(dòng)，展示我區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作成果，宣揚(yáng)和普及__文化，進(jìn)一步掀起創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)新熱潮。

不斷強(qiáng)化公共就業(yè)服務(wù)。在當(dāng)前省、市公共就業(yè)政策未作調(diào)整之前，繼續(xù)實(shí)施補(bǔ)貼性公共就業(yè)政策，確保全區(qū)就業(yè)形勢(shì)穩(wěn)定。根據(jù)市里將就業(yè)服務(wù)業(yè)務(wù)下放的要求，把政策資金支付最后環(huán)節(jié)下放街道，實(shí)現(xiàn)街道在公共就業(yè)服務(wù)業(yè)務(wù)的辦理上負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)。繼續(xù)開展就業(yè)觀和創(chuàng)業(yè)觀教育，轉(zhuǎn)變戶籍居民就業(yè)觀念，培養(yǎng)戶籍居民更加主動(dòng)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)意識(shí)，促被動(dòng)就業(yè)為主動(dòng)就業(yè)，促生存型創(chuàng)業(yè)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

抓好人才基礎(chǔ)工作。研究制定《關(guān)于推進(jìn)人力資源強(qiáng)區(qū)建設(shè)加快提升人力資本競(jìng)爭(zhēng)力的若干意見》，不斷推動(dòng)人力資源要素帶動(dòng)和促進(jìn)各類生產(chǎn)要素在我區(qū)集聚、融合、裂變。加強(qiáng)人才基礎(chǔ)性研究，繼續(xù)完善人才預(yù)警體系研究，優(yōu)化800家企業(yè)觀測(cè)點(diǎn)布局，開展企業(yè)信息員專項(xiàng)培訓(xùn)，逐步建成多維的人力資源信息系統(tǒng)。強(qiáng)化人力資源市場(chǎng)監(jiān)管，構(gòu)建良好市場(chǎng)秩序。建立“深龍英才”微信平臺(tái)，充分利用新媒體資源宣傳各項(xiàng)人才優(yōu)惠政策。

推進(jìn)國(guó)家級(jí)人力資源服務(wù)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)業(yè)園區(qū)創(chuàng)建工作聯(lián)席會(huì)議作用，加強(qiáng)與市人社局等聯(lián)席會(huì)議成員單位的聯(lián)系，形成創(chuàng)建國(guó)家級(jí)人力資源產(chǎn)業(yè)園的強(qiáng)大合力。建立園區(qū)管理隊(duì)伍，制定園區(qū)功能區(qū)域規(guī)劃，完成多功能人才要素市場(chǎng)裝修，策劃開展園區(qū)招商推介及人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)招商入駐等系列工作，引進(jìn)國(guó)內(nèi)為知名人力資源機(jī)構(gòu)入駐園區(qū)，實(shí)現(xiàn)政府引導(dǎo)、市場(chǎng)配置的人力資源服務(wù)目標(biāo)。

打造人才工作品牌項(xiàng)目。組織在本地以及長(zhǎng)沙、成都、廣州開展4場(chǎng)“優(yōu)才中國(guó)行”招才引智活動(dòng)，打造招才引智品牌。深入實(shí)施“藍(lán)領(lǐng)聚龍”工程，組織校企合作活動(dòng)，加強(qiáng)校企雙方深層次合作，解決我區(qū)企業(yè)發(fā)展中的技工短缺問題。舉辦企業(yè)經(jīng)理人“約訪談”活動(dòng)，及時(shí)了解企業(yè)用工需求及意見建議。開展__區(qū)2015年職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)，舉辦眼鏡定配工、電焊工、護(hù)理員、西式烹調(diào)師、汽車維修工、數(shù)控銑床操作等6個(gè)工種的技能競(jìng)賽和表彰。

全力推進(jìn)“大職訓(xùn)”體系建設(shè)。繼續(xù)完善職業(yè)培訓(xùn)的政策體系和體制機(jī)制，修訂__區(qū)職業(yè)培訓(xùn)十三五規(guī)劃，啟動(dòng)2所中專薪酬改革，完成培訓(xùn)學(xué)校掛牌運(yùn)作，建立適合我區(qū)實(shí)際的“大職訓(xùn)”體系。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新特點(diǎn)，研究開發(fā)各類培訓(xùn)課程，整合培訓(xùn)資源，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)師資隊(duì)伍培養(yǎng)，推動(dòng)職業(yè)培訓(xùn)信息化網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。探索職技能人才政府認(rèn)證、企業(yè)自主評(píng)價(jià)、行業(yè)評(píng)價(jià)、學(xué)分互認(rèn)多種方式并行的評(píng)價(jià)體系，打通個(gè)人終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展通道。

深入推進(jìn)全民素質(zhì)提升

計(jì)劃試點(diǎn)工作。加大教學(xué)手段和課程內(nèi)容的改革創(chuàng)新力度，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+微課”教學(xué)模式，努力提高教學(xué)效果。加強(qiáng)教育教學(xué)的組織與管理，統(tǒng)籌各種實(shí)操資源，妥善安排實(shí)踐教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管水平，確保在職勞動(dòng)者中職教育取得實(shí)效，為深圳市明年全面推行全民素質(zhì)提升計(jì)劃積累經(jīng)驗(yàn)。大力推進(jìn)全國(guó)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議處理效能示范區(qū)建設(shè)。加大勞動(dòng)爭(zhēng)議大調(diào)解體系建設(shè)力度，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)協(xié)（商）會(huì)調(diào)解組織建設(shè)和深化企業(yè)社工綜合服務(wù)，并加大指導(dǎo)力度，加強(qiáng)行業(yè)調(diào)解員培訓(xùn)，引導(dǎo)企業(yè)主在企業(yè)內(nèi)積極推進(jìn)勞資糾紛預(yù)防調(diào)解工作，將糾紛化解在行業(yè)、企業(yè)內(nèi)部。堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)監(jiān)控、重點(diǎn)排查、部門聯(lián)動(dòng)”的工作思路，加強(qiáng)勞資糾紛的全面排查，探索研究“勞資糾紛隱患排查互聯(lián)網(wǎng)+方案”，實(shí)現(xiàn)勞資糾紛隱患的高效預(yù)警；推進(jìn)勞資糾紛分類處置工作，完善化解處置新機(jī)制，提高處置效能。

打造以企業(yè)為責(zé)任主體的勞資糾紛源頭穩(wěn)控體系。加大政策宣傳力度，增強(qiáng)企業(yè)主體責(zé)任意識(shí)，完善勞資關(guān)系治理架構(gòu)，幫助企業(yè)形成內(nèi)部爭(zhēng)議預(yù)防、協(xié)商、化解等系列機(jī)制，切實(shí)做到糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早化解、重大疑難問題早報(bào)告，切實(shí)提高企業(yè)自治能力。探索和諧勞動(dòng)關(guān)系企業(yè)管理辦法，不斷調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性和能動(dòng)性。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、以點(diǎn)帶面，擬定8月份在__街道召開勞資穩(wěn)控經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，全面推廣__街道的經(jīng)驗(yàn)做法。

探索和諧勞動(dòng)關(guān)系城區(qū)+園區(qū)（社區(qū)）模式。堅(jiān)持以和諧勞動(dòng)關(guān)系城區(qū)建設(shè)為龍頭，制定和諧勞動(dòng)關(guān)系十三五規(guī)劃，不斷修正完善城區(qū)指標(biāo)體系；做好和諧勞動(dòng)關(guān)系園區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)街道和諧勞動(dòng)關(guān)系示范園區(qū)的指導(dǎo)和建設(shè)力度；引入第三方進(jìn)行勞動(dòng)關(guān)系評(píng)價(jià)，營(yíng)造健康和諧的勞資環(huán)境。

積極探索仲裁員專業(yè)化改革。逐步完善區(qū)仲裁院聘任制仲裁員綜合管理改革方案及實(shí)施細(xì)則，力爭(zhēng)年內(nèi)向全區(qū)推廣。全面推行仲裁要素式辦案模式，加強(qiáng)專兼職仲裁員隊(duì)伍建設(shè)，提升辦案效能，努力完成上級(jí)部門要求的累積結(jié)案率達(dá)93％的任務(wù)指標(biāo)。

繼續(xù)深化聘員管理綜合改革。針對(duì)“以事定費(fèi)”人員管理、推進(jìn)購(gòu)買服務(wù)等普遍關(guān)注的問題，研究制定相關(guān)指導(dǎo)性文件，為落實(shí)重點(diǎn)改革舉措提供指導(dǎo)。大力推廣購(gòu)買服務(wù)的用人模式，認(rèn)真總結(jié)__街道五和社區(qū)通過購(gòu)買服務(wù)完成社區(qū)基礎(chǔ)信息采集任務(wù)的經(jīng)驗(yàn)做法，為我區(qū)聘員管理綜合改革提供有益參考。下半年，在南灣街道召開聘員管理綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步實(shí)現(xiàn)聘員管理綜合改革制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

大力推進(jìn)公職人員績(jī)效考核工作。建立監(jiān)督檢查及通報(bào)制度，聯(lián)合相關(guān)部門組成檢查組，計(jì)劃于9 -12月開展一至兩次聯(lián)合檢查，適時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，督促各單位按要求抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步總結(jié)公職人員績(jī)效考核改革經(jīng)驗(yàn)，完善公職人員績(jī)效考核辦法，創(chuàng)新公職人員激勵(lì)約束機(jī)制，切實(shí)提高公職人員隊(duì)伍管理水平，實(shí)現(xiàn)公職人員個(gè)人績(jī)效和政府整體績(jī)效的雙提高。

穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人事制度改革。按照上級(jí)要求落實(shí)公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革相關(guān)政策，做好公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革過渡期間的引導(dǎo)工作，逐步建立健全改革后對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制。根據(jù)全市的統(tǒng)一安排，完成全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作。

加強(qiáng)公職人員誠(chéng)信檔案建設(shè)。加強(qiáng)公職人員誠(chéng)信檔案建設(shè)監(jiān)督指導(dǎo)，落實(shí)一人一檔的建設(shè)要求。按照《__區(qū)探索建立黨員干部誠(chéng)信體系工作實(shí)施方案》的要求，抓好黨員干部誠(chéng)信體系工作落實(shí)，逐步探索建立黨員干部誠(chéng)信體系。

深化卓越績(jī)效管理成果。組織對(duì)各部門落實(shí)卓越績(jī)效管理情況督促檢查，重點(diǎn)通過滿意度調(diào)查、業(yè)務(wù)流程檢查等方式，查找問題并對(duì)不合理的方面進(jìn)行調(diào)整、完善。將全員平時(shí)績(jī)效考核與卓越績(jī)效管理有機(jī)融合，不斷完善內(nèi)部管理制度和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升公共服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效水平。

認(rèn)真抓好重點(diǎn)工作項(xiàng)目化管理。按照年初梳理的32項(xiàng)重點(diǎn)工作，對(duì)照各項(xiàng)重點(diǎn)工作的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)限，抓好跟蹤督辦，定期檢查各項(xiàng)重點(diǎn)工作的完成情況，對(duì)未按時(shí)完成的重點(diǎn)工作及時(shí)通報(bào)，確保年初各項(xiàng)計(jì)劃和專項(xiàng)工作得到落實(shí)，保證重點(diǎn)工作逐項(xiàng)落實(shí)。

深入推進(jìn)信息化建設(shè)。按要求配合區(qū)政務(wù)辦完成市、區(qū)一級(jí)網(wǎng)上辦事大廳聯(lián)調(diào)上線工作。根據(jù)區(qū)政務(wù)辦公系統(tǒng)開發(fā)進(jìn)度，落實(shí)我局OA系統(tǒng)與區(qū)辦公系統(tǒng)的對(duì)接工作，實(shí)現(xiàn)政務(wù)辦公平臺(tái)的遠(yuǎn)程辦公功能。不斷優(yōu)化現(xiàn)有系統(tǒng)功能，新增考勤系統(tǒng)功能，開發(fā)OA系統(tǒng)遠(yuǎn)程辦公操作功能，實(shí)現(xiàn)高效、便捷辦公。及時(shí)更新和維護(hù)__人力資源網(wǎng)站和微信平臺(tái)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作用，展示我局的良好形象。

第7篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

1內(nèi)部績(jī)效管理中的實(shí)際問題及“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”的提出

在社區(qū)健康服務(wù)中心內(nèi)部，如何衡量不同崗位人員因工作量組合不同所致差異的績(jī)效問題，已成為現(xiàn)代管理者的關(guān)注重點(diǎn)。例如，2名全科醫(yī)師1月份均提供1500人次的服務(wù)，全科醫(yī)生A提供了1300人次的診療服務(wù)、200人次高血壓病人的隨訪；全科醫(yī)生B提供了200人次的診療、600人次的規(guī)劃內(nèi)疫苗預(yù)防接種、600人次的兒童保健體檢、100人次的生產(chǎn)訪視。這2名醫(yī)生誰的績(jī)效更高，以及如何評(píng)價(jià)，這需要采用一種“統(tǒng)一的工作量衡量標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行轉(zhuǎn)換，并直觀地衡量不同崗位、不同中心之間的服務(wù)量。為此，本研究在完成社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的運(yùn)行成本研究后，對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)基本醫(yī)療和管理共84個(gè)工作量進(jìn)行了成本測(cè)算研究，并建立了以“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”為參照單位，把84種工作量轉(zhuǎn)換成以統(tǒng)一的工作量衡量單位進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效管理。

2社區(qū)健康服務(wù)中心內(nèi)部績(jī)效管理的建立

2．1崗位的設(shè)置及崗位人數(shù)的計(jì)算

2．1．1全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念與崗位設(shè)置的關(guān)系真正意義

上的全科醫(yī)師是“以家庭為單位，面向個(gè)人，以人的健康為中心、提供健康管理”為醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的，即：從服務(wù)項(xiàng)目來看，全科醫(yī)師對(duì)于固定或已建立服務(wù)關(guān)系的居民不但要提供常見病多發(fā)病的診療，同時(shí)還要提供預(yù)防保健等健康管理服務(wù)、專科疾病的轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)等工作項(xiàng)目，是一種“綜合（多項(xiàng)目）、連續(xù)的管理”服務(wù)（一個(gè)人從胎兒期到老年），而不是既往那種“一個(gè)醫(yī)生只提供一個(gè)項(xiàng)目”的“?？苹?wù)模式”。因此，可以采用兩種模式設(shè)置崗位：①如果基于“綜合、連續(xù)”的服務(wù)理念，在崗位設(shè)置上，可以采用“服務(wù)流程”為主來設(shè)置崗位，如前臺(tái)服務(wù)、全科服務(wù)門診、護(hù)理及輔助部分。②如果采用“?？苹?wù)”，則在“全科服務(wù)門診”中，就應(yīng)該按?？葡盗蟹殖鋈漆t(yī)療門診、預(yù)防接種門診、兒童保健門診、婦女保健門診等多專科服務(wù)項(xiàng)目來設(shè)置崗位。

2．2．2崗位人數(shù)的計(jì)算

①崗位人數(shù)＝崗位負(fù)荷量÷每位工作人員每年所能完成的工作負(fù)荷量。其中“崗位負(fù)荷量”為“該崗位預(yù)計(jì)年總服務(wù)人次”。對(duì)于疾病診療，需要考慮“兩周發(fā)病率”、居民就醫(yī)習(xí)慣、政策引導(dǎo)、社區(qū)醫(yī)療資源等因素；而對(duì)于公共衛(wèi)生項(xiàng)目而言，需要考慮社區(qū)人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、社區(qū)主要健康問題、公共衛(wèi)生目標(biāo)（特別是公共衛(wèi)生的強(qiáng)制性要求）等因素，進(jìn)行綜合計(jì)算。②每工作人員每年所能完成的工作負(fù)荷量＝1名崗位人員1年中的工作時(shí)間÷單人次服務(wù)時(shí)間。按照目前相關(guān)勞動(dòng)要求及實(shí)際情況，1名工作人員1年平均上班時(shí)間為226．41d（除法定節(jié)假日、法定休息日后的工作時(shí)間），即1181．26h、108675．45min（每天法定上班7h）。以“社區(qū)常見病多發(fā)病的診治項(xiàng)目”的流程崗位為例，得出運(yùn)行成本結(jié)果顯示，每提供1次“社區(qū)常見病多發(fā)病診治（不含門診治療部分）”的單位時(shí)間為20．05min，即1名全科醫(yī)生1年能提供8314人次的服務(wù)，同時(shí)還需要考慮全科醫(yī)師參加工作會(huì)議、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)的時(shí)間，根據(jù)相關(guān)強(qiáng)制性培訓(xùn)要求，以及實(shí)際工作情況，這部分任務(wù)占用了全科醫(yī)師18．65％的比例，即在工作日內(nèi)，只有81．35％的時(shí)間用于提供服務(wù)，即：每名全科醫(yī)生1年能提供7170人次的服務(wù)（見表1）。因此根據(jù)此數(shù)據(jù)，結(jié)合居民的“社區(qū)常見病多發(fā)病兩周發(fā)病率”以及“就醫(yī)習(xí)慣流向”，就可計(jì)算出崗位人數(shù)。見表2。③全科醫(yī)療門診醫(yī)生配備數(shù)＝服務(wù)人口×社區(qū)常見病兩周發(fā)病率×26．07×每次患病平均就診次數(shù)×居民到社區(qū)的就醫(yī)習(xí)慣流向比例÷7170。④公共衛(wèi)生崗位人數(shù)＝為達(dá)到公共衛(wèi)生設(shè)定目標(biāo)所需要的服務(wù)量÷11620．25。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是與人群結(jié)構(gòu)、社區(qū)人群健康水平、所需要達(dá)到的目標(biāo)相關(guān)，往往是強(qiáng)制性要求（如婦幼保健的覆蓋率、預(yù)防接種完成率、慢性病管理率等），這些往往與人群結(jié)構(gòu)及健康水平有關(guān)。

3崗位人員工作目標(biāo)的設(shè)置與計(jì)算

崗位人員的工作目標(biāo)設(shè)置必須以醫(yī)療安全和符合醫(yī)療服務(wù)規(guī)范為前提，以完成社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)、促進(jìn)工作人員提高效率、鼓勵(lì)多勞多得、建立公平績(jī)效管理機(jī)制為目標(biāo)。

3．1工作目標(biāo)的設(shè)置

按“基本管理目標(biāo)”、“工作數(shù)量目標(biāo)”、“工作質(zhì)量目標(biāo)”、“科研帶教工作目標(biāo)”等4大類進(jìn)行設(shè)置。3．1．1一般基本管理目標(biāo)的設(shè)置即遵從法律及相關(guān)規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤、機(jī)構(gòu)整體管理目標(biāo)的分擔(dān)，往往采用“一票否決”和“分級(jí)設(shè)定”（如違反1次、2次、3次等）按等級(jí)設(shè)置，也往往采用“每月考核”和“年度綜合”考核目標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況。3．1．2工作數(shù)量目標(biāo)的設(shè)定與計(jì)算由于“工作數(shù)量目標(biāo)”與“工作質(zhì)量目標(biāo)”在一定程度上往往存在矛盾，即當(dāng)工作數(shù)量超過一定額度后，工作質(zhì)量就會(huì)隨著工作數(shù)量的上升而下降，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療安全問題的發(fā)生概率上升和服務(wù)質(zhì)量下降，因此，在工作數(shù)量的設(shè)定上，必須要有科學(xué)的依據(jù)。公式為：1名醫(yī)生的年度工作數(shù)量目標(biāo)（平均）＝該崗位的年度目標(biāo)÷從事該崗位項(xiàng)目的醫(yī)生數(shù)。3．1．3“封頂線”與“基本線”的設(shè)定工作數(shù)量目標(biāo)采用“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”為單位，當(dāng)“1名醫(yī)生的年度工作數(shù)量目標(biāo)（平均）”＞13944個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量時(shí)，說明人員的配備設(shè)置不足，需要增加人員，否則將出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量下降；反之，當(dāng)“1名醫(yī)生的年度工作數(shù)量目標(biāo)”＜9296個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量時(shí)，說明人員配備過剩，效率下降。因此，我們以“13944個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”作為“封頂線”，超過此線部分按此額計(jì)算績(jī)效（即超出部分不再獎(jiǎng)勵(lì)）；以“9296個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”作為“崗位最低業(yè)務(wù)要求量”（即“基本線”），實(shí)際業(yè)務(wù)量低于此線的則按“實(shí)際完成比例”發(fā)放基本工資，而績(jī)效工資則是參照“基本線”與“封頂線”之間部分進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)根據(jù)工作質(zhì)量等級(jí)計(jì)算“有效服務(wù)量”，以此作為績(jī)效工資的參照，具體計(jì)算公式及方法見本文第4部分。3．1．4年目標(biāo)與每月目標(biāo)的設(shè)定由于機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效考核往往是“以月為單位”和“年終綜合”的方式，1年的工作數(shù)量目標(biāo)需要在每月中進(jìn)行分?jǐn)?，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)受人文習(xí)俗、季節(jié)性影響較明顯（如春節(jié)、季節(jié)轉(zhuǎn)換等），所以在設(shè)置“年度總目標(biāo)”后，需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分?jǐn)?，我們根?jù)近3年來深圳市社區(qū)健康服務(wù)中心服務(wù)量在每月的變化情況，制定了“每月分?jǐn)偰繕?biāo)額度表”。見表3。另外，由于需要考慮職稱及崗位特點(diǎn)，對(duì)不同職稱人員給予一定的目標(biāo)調(diào)整。

3．2工作質(zhì)量目標(biāo)的設(shè)定

每月的“工作質(zhì)量目標(biāo)”與年度的質(zhì)量目標(biāo)一致，或?yàn)榱吮ＷC工作目標(biāo)的完成，往往把總體目標(biāo)略為調(diào)高（1％～5％之間）。

3．3科研帶教工作的目標(biāo)設(shè)置

科研帶教目標(biāo)根據(jù)實(shí)際需要以及職稱要求進(jìn)行設(shè)置，往往把這部分目標(biāo)設(shè)為“附加獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目”或者獨(dú)立的考核項(xiàng)目，但列入常規(guī)目標(biāo)有利于強(qiáng)化科研和教學(xué)任務(wù)的工作。

4崗位的績(jī)效考核

4．1采用“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”設(shè)置目標(biāo)工作及目標(biāo)等級(jí)

包括基本工作量目標(biāo)線、獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)線、限制線。①基本工作量目標(biāo)是指在正常情況下必須完成的工作目標(biāo)，數(shù)量指標(biāo)一般按：11620標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量×崗位調(diào)控系數(shù)，當(dāng)月目標(biāo)＝年目標(biāo)×當(dāng)月分?jǐn)偙壤ㄒ姳?）；②獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)線是指在完成基本目標(biāo)后，提倡多勞多得和主動(dòng)奉獻(xiàn)，一般獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)線設(shè)置在：11621～13944個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量之間（即基本目標(biāo)值的1．0以上、1．2以下）；③限制線是指為了避免工作人員為了單方面追求效率和數(shù)量，或?yàn)榱诉_(dá)到單方面經(jīng)濟(jì)利益而出現(xiàn)的以犧牲醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，或因過度追求利益而犧牲個(gè)人休息時(shí)間，而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降的情況，一般限制線設(shè)置在13944個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量，超過此線者，不作獎(jiǎng)勵(lì)并以13944個(gè)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量計(jì)算，同時(shí)設(shè)置“加重處罰條件”，如：因片面追求效率而出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或責(zé)任事故的，高于同條件下的正常處罰額度。

4．2根據(jù)情況設(shè)置“管理調(diào)控系數(shù)”

對(duì)于存在操作難度大，或比較薄弱，或本年度需要強(qiáng)化的項(xiàng)目，可以在“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”計(jì)算的基本上，乘以“管理調(diào)控系數(shù)”（＞1．0），如在夏天進(jìn)行“產(chǎn)后訪視”，原來為2．7183個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”，為了平衡此項(xiàng)工作，可以通過“管理調(diào)控系數(shù)”設(shè)置到2．0，即：調(diào)整后，每人次產(chǎn)后訪視為5．4366個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”。同理，對(duì)于需要弱化的項(xiàng)目，可以設(shè)以＜1．0的系數(shù)進(jìn)行調(diào)控。

4．3設(shè)置績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)項(xiàng)目成本、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配以及績(jī)效工資分配額度，設(shè)置合理的績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”值＝項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)÷項(xiàng)目工作目標(biāo)數(shù)量×可分配系數(shù)?？煞峙湎禂?shù)一般保留10％～15％的比例作為管理或機(jī)動(dòng)分配預(yù)留，即在0．85～0．90之間，或根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置，這部分預(yù)留，一是可以作為法定休假人員休假期間的平均獎(jiǎng)勵(lì)，二是可作為年終獎(jiǎng)勵(lì)。

4．4進(jìn)行每個(gè)崗位的績(jī)效評(píng)價(jià)

4．4．1數(shù)量績(jī)效把每個(gè)崗位的現(xiàn)有工作量按“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”進(jìn)行轉(zhuǎn)換，可以直觀進(jìn)行對(duì)比。4．4．2質(zhì)量評(píng)價(jià)在項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)上設(shè)“重點(diǎn)指標(biāo)”、“一票否決指標(biāo)”、“等級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)”，對(duì)于指標(biāo)的評(píng)價(jià)分別以“優(yōu)秀”、“優(yōu)良”、“達(dá)標(biāo)”、“基本達(dá)標(biāo)”、“不達(dá)標(biāo)”（同時(shí)對(duì)于不達(dá)標(biāo)者分ABCDE5級(jí)）、“一票否決”共10個(gè)級(jí)別并設(shè)置具體的等級(jí)評(píng)估細(xì)則，分別設(shè)以不同的質(zhì)量系數(shù)：優(yōu)秀1．2、優(yōu)良1．1、達(dá)標(biāo)1．0、基本達(dá)標(biāo)0．8、不達(dá)標(biāo)A級(jí)0．7、不達(dá)標(biāo)B級(jí)0．6、不達(dá)標(biāo)C級(jí)0．5、不達(dá)標(biāo)D級(jí)0．4、不達(dá)標(biāo)E級(jí)0．1～0．3、一票否決0。4．4．3綜合績(jī)效評(píng)價(jià)①已經(jīng)達(dá)到基本工作量目標(biāo)者：工作數(shù)量（標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量數(shù)）×工作項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)系數(shù)（0～1．2）；②未到基本工作量目標(biāo)：工作數(shù)量（標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量數(shù)）×工作完成度×工作項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)系數(shù)（0～1．2）；③法定休假期間，根據(jù)每月的預(yù)留額度給予績(jī)效工資，一般給予平均值。4．5一人多崗位的績(jī)效管理對(duì)于一人兼職多個(gè)崗位，多數(shù)是采用“調(diào)整總體目標(biāo)”或“崗位補(bǔ)助”的辦法，例如“香港大學(xué)深圳醫(yī)院”采用不同崗位設(shè)置不同目標(biāo)，并分別給予相應(yīng)的基本工資，若能夠完成所兼任的多個(gè)崗位的目標(biāo)，那么基本工資采用疊加，績(jī)效工資與其他崗位一樣則采用工作量計(jì)算，如醫(yī)學(xué)部部長(zhǎng)（純管理崗位）2．5萬元／月、全科醫(yī)師（純技術(shù)服務(wù)崗位）3．8萬元／月，若一名全科醫(yī)師既能夠完成純管理崗位的目標(biāo)，又能完成全科醫(yī)師的目標(biāo)，則其基本工資是6．3萬元／月。5人員績(jī)效與績(jī)效待遇計(jì)算人員績(jī)效待遇通過以下方式進(jìn)行計(jì)算：“基本線”、“激勵(lì)線”和“封頂線”，其作用見圖1。①某人員的年待遇＝∑（每月待遇）＋年終獎(jiǎng)勵(lì)；②某人員每月待遇＝崗位月基本工資＋月績(jī)效工資＋W（W為其他法定待遇的固定項(xiàng)目）；③某人員的年終獎(jiǎng)勵(lì)＝（績(jī)效工資預(yù)留余額＋撥款獎(jiǎng)勵(lì)額＋其他獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)）÷機(jī)構(gòu)人數(shù)×該人員全年完成目標(biāo)等級(jí)系數(shù)。圖1“基本線”、“激勵(lì)線”和“封頂線”與人員績(jī)效待遇的關(guān)系6討論本文中所采用的“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”是以“1人次的規(guī)劃內(nèi)疫苗預(yù)防接種”為參照計(jì)算單位，在實(shí)際運(yùn)用中，也可以采用以“社區(qū)常見病多發(fā)病診治”作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量，并根據(jù)表1的轉(zhuǎn)換比進(jìn)行轉(zhuǎn)換。采用“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”為參照，可以直觀地進(jìn)行工作效率的分析，特別是在社區(qū)健康服務(wù)有2大類、16個(gè)工作項(xiàng)目、84個(gè)不同的工作量來講，同時(shí)以此為統(tǒng)一的工作量計(jì)算，進(jìn)行績(jī)效管理，可以達(dá)到“采用簡(jiǎn)單的量化指標(biāo)”代替復(fù)雜的項(xiàng)目計(jì)算。更重要的是，對(duì)于不同構(gòu)成比的醫(yī)護(hù)人員，在進(jìn)行績(jī)效工資分配時(shí)，更加簡(jiǎn)化和具可比性。采用“標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量”不但可以進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效管理，還可以進(jìn)行機(jī)構(gòu)之間的直觀量化比較。當(dāng)然，采用標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效管理也存在一定的不足，如每個(gè)工作人員需要分別統(tǒng)計(jì)工作量、每個(gè)項(xiàng)目的工作質(zhì)量并進(jìn)行計(jì)算，這部分工作如果采用純手工操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，在實(shí)際運(yùn)作中，可以采用優(yōu)化業(yè)務(wù)系統(tǒng)或者采用EXCEL工具進(jìn)行改進(jìn)和提高效率。服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效率在一定程度上屬于“矛盾狀態(tài)”，即當(dāng)服務(wù)數(shù)量超過一定額度時(shí)，服務(wù)質(zhì)量就會(huì)相應(yīng)下降，這種狀況也就是現(xiàn)階段大型綜合醫(yī)院所存在的問題。

第8篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，保護(hù)了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質(zhì)的流散；現(xiàn)將管理的措施報(bào)告如下。

健全管理體系，完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會(huì)主任為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，并成立了由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國(guó)家和本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實(shí)施、督查［2］。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防護(hù)水平

為提高大家對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí)，還須配戴護(hù)目鏡。并對(duì)收集站工作人員進(jìn)行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，要求其工作時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認(rèn)真交接，登記完整。每年1次進(jìn)行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時(shí)，對(duì)其進(jìn)行免疫接種。

落實(shí)醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實(shí)施細(xì)則。

要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識(shí)。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時(shí)密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)并實(shí)行雙簽名。⑧禁止各科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。

組織督查，及時(shí)整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進(jìn)行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對(duì)科室出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室主任及護(hù)士長(zhǎng)，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績(jī)效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當(dāng)月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計(jì)算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)，因此如果對(duì)醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散，因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，是保護(hù)醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員身心健康的重要措施。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)院績(jī)效管理方案細(xì)則范文

2018年，我院在省、市衛(wèi)計(jì)委和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心指導(dǎo)下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機(jī)，以發(fā)展會(huì)寧縣第二醫(yī)共體為中心，以落實(shí)2018年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作任務(wù)、推進(jìn)包保督查責(zé)任和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)等重要環(huán)節(jié)，落實(shí)省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展?，F(xiàn)就2018年醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下。

一、基本情況

醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結(jié)構(gòu)組成

截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì)：在編170人（含返聘2人，借調(diào)34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級(jí)職稱40人，注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊(cè)護(hù)士254人，醫(yī)技人員80人。

（二）房屋建設(shè)

醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。

（三）設(shè)備配套

醫(yī)院有大中型設(shè)備共計(jì)40余臺(tái)件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國(guó)狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設(shè)置

醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6個(gè)（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，肺病科為市級(jí)重點(diǎn)專科）；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等10個(gè)科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個(gè)科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個(gè)。

（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術(shù)601余臺(tái)次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務(wù)收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進(jìn)會(huì)寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作

根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室《會(huì)寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》（會(huì)政辦發(fā)〔2017〕158號(hào)）文件精神,于2017年11月，全面推行會(huì)寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會(huì)師鎮(zhèn)等9個(gè)衛(wèi)生院在堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動(dòng)、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長(zhǎng)為理事長(zhǎng)，其他班子成員和九個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副理事長(zhǎng)的理事會(huì)。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會(huì)寧實(shí)施意見要求，我院結(jié)合自身工作實(shí)際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，進(jìn)行了面對(duì)面地座談?；久辶藢?duì)口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識(shí)，計(jì)劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時(shí)選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級(jí)診療等各項(xiàng)工作的開展。

2、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號(hào)、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號(hào)文件精神，加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級(jí)和縣衛(wèi)計(jì)局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識(shí)，在單位召開全院職工大會(huì)集中宣傳健康扶貧政策。同時(shí)醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號(hào)、手機(jī)短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識(shí)，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

3、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)到九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場(chǎng)工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng)。2018年4月10日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會(huì)”，2018年4月16日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會(huì)”，安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號(hào)）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號(hào)）、《會(huì)寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》（會(huì)醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號(hào)）等相關(guān)文件精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)了工作責(zé)任。

深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識(shí)普及宣傳彩頁1.5余份，與235個(gè)貧困戶簽訂初級(jí)包、與304個(gè)貧困戶簽訂中級(jí)包，建立由幫扶對(duì)象和簽約團(tuán)隊(duì)人員組成的健康幫扶工作微信群15個(gè)。對(duì)544個(gè)貧困戶量血壓、測(cè)血糖、聽心率等簡(jiǎn)單的診斷，現(xiàn)場(chǎng)通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況

（一）醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況

1、全面實(shí)行分級(jí)診療制度

我院嚴(yán)格按照會(huì)寧縣人民政府辦公室分級(jí)診療實(shí)施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療制度，積極收治縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況，還做了補(bǔ)充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級(jí)診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級(jí)診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級(jí)診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，一站式結(jié)報(bào)，2018年6月1日起，全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。

2、加強(qiáng)績(jī)效考核管理

    我院將績(jī)效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn)，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級(jí)公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績(jī)效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績(jī)效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，將成本核算運(yùn)用于績(jī)效管理中。

3、藥事管理  

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)    

隨著等級(jí)醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性?，F(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7個(gè)部門委員組成，共21人。

二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對(duì)藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。共分4個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強(qiáng)對(duì)全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議4次，對(duì)藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對(duì)臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。

三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

為了深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)，我院全面實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實(shí)，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個(gè)目標(biāo)，突出各項(xiàng)制度的核心問題，抓重點(diǎn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項(xiàng)，在急診急救過程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實(shí)行護(hù)士分層管理，APN彈性排班,制定科學(xué)的績(jī)效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績(jī)效考核辦法，使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。

5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用

全面加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，制定實(shí)施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級(jí)診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫(yī)藥工作

1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，建設(shè)重點(diǎn)?？?nbsp;

康復(fù)科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，科室優(yōu)勢(shì)病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級(jí)重點(diǎn)?？?，科室特色療法主要以手法復(fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級(jí)重點(diǎn)?？疲苾?nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？?；中醫(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)3人。

2、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1、采用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中，聘請(qǐng)了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會(huì)寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號(hào)）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對(duì)象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。

2、組織各類人才培訓(xùn)

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，提高下級(jí)醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊(duì)。

2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人；院內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)講座）人次累計(jì)達(dá)1200人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動(dòng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級(jí)以上、省內(nèi)專家等的專題授課。

（四）落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度

我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績(jī)效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強(qiáng)血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報(bào)告?zhèn)魅静?26例，傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報(bào)病例17例；完成上報(bào)高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測(cè)并上報(bào)30例；加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?，通過人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問題；每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)，進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評(píng)、合理使用抗菌素和“八個(gè)排隊(duì)”，對(duì)不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫(yī)院各項(xiàng)工作有了些許的發(fā)展，無論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但與新時(shí)期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對(duì)健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是長(zhǎng)期以來嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對(duì)擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對(duì)落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面；五是新時(shí)期下，廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的要求正如對(duì)待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時(shí)期內(nèi)仍將存在，除了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會(huì)的理解和支持。

    四、下一步工作打算