護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 質(zhì)量 管理 探索

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）15－0039－02

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)又是各?？谱o(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。實(shí)踐教學(xué)是深化理論課的重要手段，是培養(yǎng)護(hù)理人才實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。近幾年，通過(guò)我們對(duì)往屆畢業(yè)學(xué)生的調(diào)查表明，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的護(hù)理技能的要求不斷提高。因此，加強(qiáng)在校期間的實(shí)踐教學(xué)，提高護(hù)理技術(shù)操作能力，對(duì)學(xué)生順利進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)、盡快適應(yīng)臨床工作、減少護(hù)患矛盾至關(guān)重要。切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)效果，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)技能型護(hù)理人才的管理重點(diǎn)。

一 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教育的思維定勢(shì)

1．加強(qiáng)教育，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

山東協(xié)和學(xué)院原是一所職業(yè)技術(shù)學(xué)院，于2011年4月經(jīng)國(guó)家教育部評(píng)審，批準(zhǔn)改建為普通本科院校。山東協(xié)和學(xué)院護(hù)理學(xué)院根據(jù)高職人才培養(yǎng)基本理論及辦學(xué)指導(dǎo)思想，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路，培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的“用得上、留得住”，實(shí)踐能力強(qiáng)，面向基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理一線等工作崗位的德、智、體、美等全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才。近三年，在教師隊(duì)伍中，加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，培養(yǎng)教師牢固樹(shù)立護(hù)理專業(yè)不同教育層次人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步把思想統(tǒng)一到人才培養(yǎng)目標(biāo)上來(lái)，統(tǒng)一到學(xué)院的教書(shū)育人工作上來(lái)，形成共識(shí)，并落實(shí)到實(shí)踐教學(xué)中。

2．注重培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變教育方式上的思維定勢(shì)

目前，我院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的任課教師都較年輕，全部是大學(xué)本科或碩士研究生畢業(yè)后直接來(lái)校任教，其接受教育培養(yǎng)的模式與應(yīng)用到本院的實(shí)踐教學(xué)有一些差距。教師們注重大學(xué)的教育模式，偏重理論知識(shí)的學(xué)術(shù)性、系統(tǒng)性的授課方法。同時(shí)，學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)后反饋信息，認(rèn)為我們的教學(xué)與醫(yī)院的實(shí)際工作有一定差距。教師即使在教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)過(guò)“雙師”培訓(xùn)，并積累了一些經(jīng)驗(yàn)，具備了一定的技術(shù)操作能力，但還是面臨著與臨床實(shí)際工作脫節(jié)的問(wèn)題。因此，要轉(zhuǎn)變教師在大學(xué)中所受教育方式的思維定勢(shì)，從培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)第一線高素質(zhì)技能型專門護(hù)理人才出發(fā)，從社會(huì)需要出發(fā)，確定教育定位和培養(yǎng)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)使全體教師轉(zhuǎn)變高等教育方式的思維定勢(shì)，逐步形成有別于大學(xué)教育的不同類型、不同層次的教育思想。

3．注意引導(dǎo)，在各教學(xué)環(huán)節(jié)中緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo)

注意引導(dǎo)教師在備課、課堂教學(xué)、示教、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)過(guò)程中注重課程內(nèi)容的合理整合，緊緊圍繞培養(yǎng)人才目標(biāo)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，邀請(qǐng)臨床一線經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組織開(kāi)放課、講學(xué)、觀摩教學(xué)等，有計(jì)劃地了解當(dāng)前醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理理念、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及護(hù)理技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，充分利用教研活動(dòng)組織教師培訓(xùn)、研討，合理應(yīng)用扎實(shí)的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合組織實(shí)訓(xùn)教學(xué)，積極練習(xí)護(hù)理操作技能，熟練掌握操作技巧，認(rèn)真?zhèn)湔n，改變教學(xué)理念，達(dá)成共識(shí)，并及時(shí)滲透到教學(xué)中，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際狀況之間的差距，使教學(xué)各環(huán)節(jié)與臨床實(shí)際融為一體。

二 突出實(shí)踐教學(xué)特色，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，突出學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)是高職護(hù)理人才的主要特征。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主線，及時(shí)調(diào)整理論與實(shí)踐課學(xué)時(shí)的比例，建立有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理體系，采取多種措施，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

1．完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度

為確保實(shí)訓(xùn)課教學(xué)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，教研室要從建立有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度入手，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，先后制定了實(shí)驗(yàn)課管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課排課管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課教師管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課學(xué)生管理細(xì)則、達(dá)標(biāo)測(cè)試及達(dá)標(biāo)卡管理細(xì)則和實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持每周檢查一次，每次檢查有記錄，定期有講評(píng)。在實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理中堅(jiān)持學(xué)院、二級(jí)學(xué)院、教研室“三級(jí)監(jiān)控”，堅(jiān)持學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、同行和社會(huì)評(píng)價(jià)教與學(xué)的“三評(píng)監(jiān)控”制度，以保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

2．創(chuàng)建技術(shù)操作達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)建制定技術(shù)操作達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，給每名學(xué)生建立達(dá)標(biāo)手冊(cè)，記錄每項(xiàng)技術(shù)操作的考試成績(jī)，此成績(jī)占《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)科總成績(jī)的40%。教研室主任堅(jiān)持參與聽(tīng)示教課，巡查實(shí)訓(xùn)課堂，參與學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課、達(dá)標(biāo)測(cè)試及技術(shù)操作競(jìng)賽，以掌握、了解教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生技術(shù)操作能力的情況，及時(shí)反思實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的不足，引導(dǎo)教學(xué)方法的改進(jìn)，加強(qiáng)輔導(dǎo)訓(xùn)練，逐步提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

3．對(duì)任課教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)

對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、操作方法和新的護(hù)理用具的使用等，充分利用教學(xué)活動(dòng)日，在每一項(xiàng)技術(shù)操作前，組織授課教師集體備課，并進(jìn)行系統(tǒng)演示、示教、練習(xí)，強(qiáng)化教師技能操作的能力和質(zhì)量意識(shí)，熟練地掌握操作流程和技巧。對(duì)新開(kāi)課的教師，必須經(jīng)過(guò)教研室主任對(duì)每一項(xiàng)技術(shù)操作驗(yàn)收、把關(guān)后方可授課，使教師在教學(xué)過(guò)程中具備學(xué)生應(yīng)用能力培訓(xùn)的理念和技術(shù)水平，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)技術(shù)操作練習(xí)的興趣和自覺(jué)性。

第2篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

醫(yī)院按照管理年活動(dòng)的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重新制定了行政、醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實(shí)，還制定了明確的考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則》等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等方面。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

10年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和科室質(zhì)控兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測(cè)力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。

按照《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)實(shí)施辦法》，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度，每月檢查測(cè)評(píng)，按分?jǐn)?shù)計(jì)發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測(cè)評(píng)，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析、測(cè)評(píng)，提出可行性整改意見(jiàn)。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感科等職能科室負(fù)責(zé)人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書(shū)、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對(duì)急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。

為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，其中，明確了醫(yī)療安全責(zé)任、要求、目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項(xiàng)安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，醫(yī)院沒(méi)有發(fā)生重大差錯(cuò)，杜絕了事故的發(fā)生。

三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。

為應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。

為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國(guó)內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢(shì)，特邀武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無(wú)痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機(jī)等前沿科技設(shè)備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于新農(nóng)合。并成功開(kāi)展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

四、減輕群眾負(fù)擔(dān)，做好民心工程。

第3篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

[關(guān)鍵詞]全面管理模式；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面質(zhì)量管理（TQC）是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，全體人員參與其中，為達(dá)到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會(huì)人員受益的目的而長(zhǎng)期成功的管理方法。目前TQC在我國(guó)多種行業(yè)推行，為探討全面管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，2010年6月―2012年6月，該研究就TQC在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果做探討分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2010年6月開(kāi)始對(duì)臨床23個(gè)護(hù)理單元420名護(hù)理人員建立全面質(zhì)量管理模式。全院護(hù)理單元23個(gè)，每個(gè)護(hù)理單元1名護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士若干。23名護(hù)士長(zhǎng)高級(jí)職稱8人、中級(jí)職稱12人、初級(jí)職稱3人。護(hù)理人員90%為大?；蛞陨蠈W(xué)歷；從業(yè)時(shí)間1―26年。分別在2010年、2011年、2012年6月對(duì)模式建立前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量做相關(guān)比較，并對(duì)比評(píng)分。2010年1―6月期間，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期間，收治患者2 646例。

1.2護(hù)理人員考核方法

每周定期或不定期針對(duì)護(hù)理人員的勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、應(yīng)激能力、藥品管理應(yīng)用、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理記錄、帶教能力、治療室管理、消毒隔離十個(gè)方面由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分，每方面10分滿分。每月匯總得平均分，年底總評(píng)平均分。并對(duì)各個(gè)護(hù)理人員建立護(hù)理檔案，考核結(jié)果與先進(jìn)評(píng)選、獎(jiǎng)金、晉升職稱等有相關(guān)聯(lián)系。優(yōu)者獎(jiǎng)勵(lì)、劣者淘汰。

1.3患者滿意率調(diào)查

對(duì)實(shí)施全面質(zhì)量管理前后個(gè)半年進(jìn)行患者的滿意率調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)分析。觀察兩組患者的滿意度，每位患者出院前1d對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度評(píng)價(jià)由清醒患者作答或者由患者的家屬代為評(píng)價(jià)，針對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病室管理、操作技術(shù)水平、健康教育效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)范圍0―100分，>95分為非常滿意、85―94為滿意、70―84為基本滿意、

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較均應(yīng)用x2檢驗(yàn)。

2全面質(zhì)量管理方法

2.1完善制度

在醫(yī)院護(hù)理管理中，參照全國(guó)“三甲”醫(yī)院、百佳醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)水平，制定切合實(shí)際的工作制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分細(xì)則工作流程及操作要求等。要求責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，獎(jiǎng)懲分明，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。

2.2以人為本

實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別分為不同的類型，如兒童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考慮到不同年齡段的患者所處的不同社會(huì)地位和疾病的類型，施以相應(yīng)的護(hù)理。除了加強(qiáng)對(duì)患者自身疾病的關(guān)注外，還需要將注意力放到患者所處的生活環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)有影響的因素上面，真正實(shí)現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念。

2.3持續(xù)質(zhì)量改善

主要是針對(duì)患者對(duì)護(hù)理過(guò)程中不滿意的方面持續(xù)改善。在考核過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)及管理干部需要對(duì)護(hù)理人員的錯(cuò)誤及時(shí)糾正，并要求每位護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致的對(duì)待工作，將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)貫穿如一。

2.4全員參與

護(hù)理人員由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督，護(hù)士長(zhǎng)由護(hù)理部人員監(jiān)督，護(hù)理部人員之間相互監(jiān)督，倡導(dǎo)科室中全員參與。成立質(zhì)控、管理小組，定期開(kāi)展工作，每月評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理人員，并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)措施。鼓勵(lì)科室人員積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，并形成團(tuán)結(jié)友善的工作環(huán)境。

3結(jié)果

第4篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.412

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理管［1］，2009年以來(lái)，制定新的質(zhì)量控制網(wǎng)，在護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，應(yīng)用“質(zhì)控信息本”對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查、自評(píng)。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，取得了良好的效果。

目 的

探討“質(zhì)控信息本”在科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用方法和效果。

方 法

設(shè)計(jì)“質(zhì)控信息本”，制定質(zhì)控項(xiàng)目，設(shè)計(jì)內(nèi)容為檢查日期、時(shí)間、檢查項(xiàng)目、存在問(wèn)題、檢查者簽名、回應(yīng)內(nèi)容、回應(yīng)者簽名，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制。

按照全院護(hù)理部統(tǒng)一的《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》及科室《各崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，將科室各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分配到每位護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括：護(hù)士禮儀、交流溝通及服務(wù)主動(dòng)性；特、一級(jí)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；病情觀察及病室管理；消毒隔離管理；急救物品、藥品、器械管理；護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理等，按照科室質(zhì)控考核檢查表格進(jìn)行有計(jì)劃的檢查，并將檢查結(jié)果記錄于“質(zhì)控信息本”上。

組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求檢查者明確掌握本病區(qū)質(zhì)量檢查內(nèi)容及考評(píng)細(xì)則，學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，避免檢查者的主觀判斷而出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)上的偏差。同時(shí)征求護(hù)士意見(jiàn)，統(tǒng)一思想，責(zé)任到人。將護(hù)理質(zhì)量管理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)、全程中。

科室護(hù)士根據(jù)所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目，每天進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)修正的問(wèn)題，反饋記錄在“質(zhì)控信息本”上。要求每位護(hù)士在上班第一時(shí)間及下班前閱讀“質(zhì)控信息本”，針對(duì)自己存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析和糾正，及時(shí)做好糾正后的回應(yīng)記錄并簽名。做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)記錄、及時(shí)回應(yīng)、及時(shí)糾正。

每周護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“質(zhì)控信息本”中記錄的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行歸類、分析、總結(jié)，并在每周一晨會(huì)中，組織全科護(hù)士進(jìn)行回顧、原因分析，達(dá)成共識(shí)。

“質(zhì)控信息本”中提示的問(wèn)題，納入護(hù)理人員績(jī)效考核管理，若在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)閱讀并改進(jìn)的，不扣個(gè)人績(jī)效得分；若當(dāng)日的問(wèn)題當(dāng)日未及時(shí)改進(jìn)的，在個(gè)人績(jī)效考核成績(jī)中按百分減分制扣分，并與年終選優(yōu)評(píng)模、職稱晉升、績(jī)效工資掛鉤。

效 果

通過(guò)“質(zhì)控信息本”的臨床應(yīng)用，明顯提高了科室護(hù)理工作質(zhì)量，患者滿意度從2009年的92%增加至目前的99.6%；護(hù)理缺陷由2009年31件降到目前0缺陷；護(hù)理投訴明顯減少；護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性明顯增強(qiáng)；護(hù)士長(zhǎng)的管理水平得到了明顯提高。同時(shí)，“質(zhì)控信息本”起到了全員參與護(hù)理質(zhì)量管理的意識(shí)，使護(hù)士的管理水平得到提高；對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)進(jìn)行了全程質(zhì)量管理，形成了優(yōu)點(diǎn)共享、缺陷共免的良性循環(huán)，在護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)揮了不可替代的作用。

分 析

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過(guò)程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量控制是對(duì)各級(jí)護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)、生活服務(wù)時(shí)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)措施，逐步建立和完善系統(tǒng)化的質(zhì)量保證與評(píng)價(jià)機(jī)制是實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理的重要保證。護(hù)理質(zhì)量=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量-服務(wù)對(duì)象的期望值，若差值為零，說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量正好滿足服務(wù)對(duì)象的期望值，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意；當(dāng)差值為正值，說(shuō)明服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量很滿意；當(dāng)差值為負(fù)值，說(shuō)明服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量不滿意。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理也面臨著持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的問(wèn)題。傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理方法多由護(hù)理部制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)終末護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，忽略了護(hù)理人力資源的主觀能動(dòng)性，缺乏對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制以及對(duì)護(hù)理工作安全性的預(yù)見(jiàn)性、專業(yè)性和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。如何實(shí)施更科學(xué)、更系統(tǒng)、更全面、更有效的管理是護(hù)理管理者面臨的新課題。為全面提高護(hù)理質(zhì)量，滿足廣大患者的護(hù)理服務(wù)需求，在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)質(zhì)量控制，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，在工作中落實(shí)質(zhì)量控制制度和標(biāo)準(zhǔn)、完善各項(xiàng)護(hù)理工作服務(wù)流程、控制環(huán)節(jié)質(zhì)量、提高護(hù)理人員素質(zhì)等護(hù)理。

“質(zhì)控信息本”的臨床應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士質(zhì)量管理的主動(dòng)參與意識(shí)。通過(guò)參與檢查，對(duì)正確的掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起到了積極促進(jìn)作用，從而為護(hù)士創(chuàng)造了提升自我、展現(xiàn)自我和相互溝通的機(jī)會(huì)，較好地控制了科室的不安全隱患和不規(guī)范行為，使科室的護(hù)理質(zhì)量水平和質(zhì)量意識(shí)得到明顯提高。

“質(zhì)控信息本”的臨床應(yīng)用，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理過(guò)程中的不足，及時(shí)改進(jìn)。由于加強(qiáng)了病區(qū)的自查、互查工作，規(guī)范了護(hù)理工作行為，增強(qiáng)了護(hù)士工作的自律性和工作責(zé)任心，減少了護(hù)理錯(cuò)漏的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度明顯提高。

“質(zhì)控信息本”的臨床應(yīng)用，起到了警示作用，護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)更加細(xì)致、到位，使醫(yī)患糾紛處理在萌芽狀態(tài)，護(hù)理投訴及護(hù)理缺陷明顯下降，確保了護(hù)理安全。

“質(zhì)控信息本”的開(kāi)展實(shí)施，增加了醫(yī)護(hù)人員的溝通渠道，相互間的溫馨提示，促進(jìn)了團(tuán)結(jié)，創(chuàng)建了友誼，加強(qiáng)了協(xié)作。對(duì)日常工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷得到及時(shí)提示，并規(guī)定對(duì)及時(shí)更正的缺陷不列入個(gè)人績(jī)效考核扣分，緩解了護(hù)士應(yīng)對(duì)質(zhì)量檢查的心理壓力，從而提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的依存性和滿意度。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是以服務(wù)對(duì)象為中心，圍繞服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)活動(dòng)；把測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)作為最低起點(diǎn)，提倡超越目標(biāo)的觀點(diǎn)，要持續(xù)不斷改進(jìn)；通過(guò)層層領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)，盡可能使全體護(hù)理人員充分發(fā)揮潛能，提高質(zhì)量；注重預(yù)防而非監(jiān)督，在計(jì)劃實(shí)施的各個(gè)階段預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生，而不是監(jiān)督問(wèn)題的出現(xiàn)；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是循環(huán)的、持續(xù)向上的、永無(wú)停止的過(guò)程［2］，“質(zhì)控信息本”是建立在護(hù)理質(zhì)量管理基礎(chǔ)上的突破。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】 醒目標(biāo)識(shí)； 新任護(hù)士長(zhǎng)； 護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理人才中的佼佼者，伴隨著醫(yī)院和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，涌現(xiàn)出大批具有年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的護(hù)理人才[1]。2009年6月本院通過(guò)競(jìng)聘的方式選拔了5名年輕、優(yōu)秀的護(hù)理人員走向護(hù)士長(zhǎng)崗位。護(hù)士長(zhǎng)的工作在科室中起著重要的作用，護(hù)士長(zhǎng)的管理方法和能力直接影響著科室的護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)匯總一年的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)5個(gè)新任護(hù)士長(zhǎng)科室的護(hù)理質(zhì)量始終處于落后，甚至不達(dá)標(biāo)。為進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量控制體系，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，盡快提高新任護(hù)士長(zhǎng)科室的護(hù)理質(zhì)量，本院護(hù)理部于2010年7月起將“醒目標(biāo)識(shí)”質(zhì)量控制法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中，取得一定效果。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年7月-2011年7月，在每月發(fā)放的護(hù)理質(zhì)量反饋表上，用醒目的顏色標(biāo)注科室連續(xù)兩個(gè)月質(zhì)量未達(dá)標(biāo)及重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)后仍未改進(jìn)的內(nèi)容，共對(duì)5個(gè)新任護(hù)士長(zhǎng)科室實(shí)施，其中4個(gè)內(nèi)科科室，1個(gè)外科科室。由護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查、匯總、標(biāo)識(shí)、反饋。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳下發(fā)的綜合性醫(yī)院評(píng)審考評(píng)細(xì)則，結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)際，統(tǒng)一、完善了護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，制定了消毒隔離、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理等工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 “醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法的應(yīng)用 護(hù)理部質(zhì)控組成員定期與不定期深入科室，依照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行日常護(hù)理工作檢查。在此基礎(chǔ)上對(duì)節(jié)假日、夜間等薄弱時(shí)間進(jìn)行抽查，檢查周期不少于3周。檢查結(jié)果記錄在各科室護(hù)理質(zhì)量反饋表上，對(duì)新任護(hù)士長(zhǎng)的科室用醒目顏色標(biāo)識(shí)科室連續(xù)兩個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題與重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)后仍未改進(jìn)的護(hù)理工作，并提出整改意見(jiàn)，由護(hù)理部在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控反饋。新任護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)質(zhì)量反饋表所點(diǎn)出的問(wèn)題有重點(diǎn)地進(jìn)行自查，找出原因，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施[2]。次月，針對(duì)存在的問(wèn)題護(hù)理部檢查是否落實(shí)，落實(shí)到何程度。通過(guò)此項(xiàng)措施幫助新任護(hù)士長(zhǎng)的科室提高護(hù)理質(zhì)量，并達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

2 結(jié)果

“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法實(shí)施以來(lái)，5個(gè)科室消毒隔離、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量單項(xiàng)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)，而且問(wèn)題發(fā)生次數(shù)及重復(fù)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前。

3 討論

3.1 “醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法完善了護(hù)理質(zhì)量追溯機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線[3]。由于護(hù)理工作日趨完善，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也隨之細(xì)化，在每月檢查的護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題不斷增多，因此新任護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量控制時(shí)常常停留在檢查-反饋-改進(jìn)環(huán)節(jié)上，往往忽略了護(hù)理質(zhì)量的追溯機(jī)制，整改往往流于形式，“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法的實(shí)施增強(qiáng)質(zhì)量管理效果的循環(huán)活動(dòng)，達(dá)到檢查-反饋-改進(jìn)-追溯-再檢查-再反饋-再改進(jìn)-再追溯，不斷改善護(hù)理質(zhì)量，減少重復(fù)發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。

3.2 “醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法是幫助新任護(hù)士長(zhǎng)提高管理能力、抓住護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)的有效方法。本院從事護(hù)理管理兩年以下的護(hù)士長(zhǎng)占全院護(hù)士長(zhǎng)的30%，而且均安排在重點(diǎn)科室從事護(hù)理管理工作，這些新任護(hù)士長(zhǎng)常常對(duì)護(hù)理管理方法尚不能完全掌握，對(duì)日常紛雜的護(hù)理工作抓不到重點(diǎn)而困擾，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量管理停滯不前。“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法對(duì)連續(xù)兩個(gè)月出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題與重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)后仍未改進(jìn)的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)注，使護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)控時(shí)，從諸多護(hù)理問(wèn)題中找到切入點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行分析、反饋、督查，提高了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí)，從而達(dá)到了縷清質(zhì)量管理思路，提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

總之，“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法進(jìn)一步完善了護(hù)理質(zhì)量追溯機(jī)制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)提高了新任護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和能力。但是由于一個(gè)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生往往是多種綜合因素造成的結(jié)果[4]，“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法尚屬于新型管理方法，由于統(tǒng)計(jì)時(shí)的工作量較大，未能將所有護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)列入其中，且未能在全院推廣，因此在實(shí)施的同時(shí)，不斷總結(jié)改進(jìn)，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，使其更好地在臨床開(kāi)展，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 鈕艷芳.新任護(hù)士長(zhǎng)工作思路[J].中外健康文摘，2010，25（3）：35.

[2] 丁淑貞.護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：97.

[3] 廖雪梅，陳玲.護(hù)士長(zhǎng)的自律行為與品德修養(yǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2004，5（4）：54-55.

第6篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；PDCA循環(huán)；護(hù)理質(zhì)量評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0384-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，護(hù)理質(zhì)量管理直接關(guān)系著醫(yī)院的生存和發(fā)展。護(hù)理質(zhì)量的高低除了取決于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，還有賴于護(hù)理管理水平。20世紀(jì)50年代初，美國(guó)質(zhì)量管理專家Deming提出了管理循環(huán)（PDCA循環(huán)），通過(guò)在管理過(guò)程中循環(huán)進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理等環(huán)節(jié)，可提高管理質(zhì)量及管理效益。我院自2010年3月-2013年3月在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中介入PDCA循環(huán)，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)各科室作為實(shí)施對(duì)象，實(shí)施時(shí)間為2010年3月至2013年3月。

1.2 方法

1.2.1 P階段（計(jì)劃階段）

充分調(diào)查并分析醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀，針對(duì)人性化管理以及全員性管理不足、過(guò)程管理薄弱、制度貫徹落實(shí)不到位等弊端，選擇相關(guān)科室的護(hù)理管理人員組建質(zhì)量管理小組，并制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估內(nèi)容主要包括病區(qū)管理、消毒隔離、重病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件以及住院患者的護(hù)理滿意度等方面。

1.2.2 D階段（實(shí)施階段）

對(duì)于決策層面，組織召開(kāi)全體護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員大會(huì)，并由質(zhì)量管理小組宣講PDCA相關(guān)知識(shí)以及質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、考核相關(guān)的知識(shí)、內(nèi)容、細(xì)則等，并結(jié)合業(yè)務(wù)深入學(xué)習(xí)，提高檢查能力。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本科存在的實(shí)際問(wèn)題制定翔實(shí)的改進(jìn)方案，并組織實(shí)施。

對(duì)于執(zhí)行層面，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念，定期組織全院性的質(zhì)量管理及相關(guān)知識(shí)的教育培訓(xùn)，并由護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)科會(huì)，使科室成員明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及考核方法。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)明確自身職責(zé)，做好病區(qū)管理、物品管理。根據(jù)本科室問(wèn)題改進(jìn)方案，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理以及重癥護(hù)理，維護(hù)病區(qū)環(huán)境，控制并發(fā)癥，做好相關(guān)的護(hù)理記錄。此外，還應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離工作，做好消毒記錄，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

1.2.3 C階段（檢查階段）

由護(hù)理部帶領(lǐng)質(zhì)量小組成員定期或者不定期地對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，檢查內(nèi)容包括病區(qū)管理、消毒隔離、重病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件以及住院患者的護(hù)理滿意度等，重點(diǎn)檢查質(zhì)量改進(jìn)點(diǎn)的實(shí)施情況。落實(shí)激勵(lì)制度，對(duì)于量化評(píng)分較佳者，予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于評(píng)分不合格者，予以警告或者處罰。

1.2.4 A階段（總結(jié)處理階段）

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)反饋檢查信息并組織討論會(huì)議，以制定相應(yīng)的修整目標(biāo)和措施等。同時(shí)，質(zhì)量小組提出對(duì)全院普遍存在的共性問(wèn)題，以進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并及時(shí)修訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃，使病房管理，確保病區(qū)人、財(cái)、物均處于可控狀態(tài)。同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理以及重癥護(hù)理，嚴(yán)密控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，將健康教育以及心理護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理工作中。加強(qiáng)消毒隔離和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理，同時(shí)，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，以患者為中心，實(shí)施細(xì)致、人性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

實(shí)施為期3年的PDCA循環(huán)及研究改進(jìn)，全員的護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，患者滿意度由2010年3月時(shí)的81.7%提高至2013年3月的97.7%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率由91.2%上升至97.0%；重癥護(hù)理合格率由90.3%上升至95.5%；護(hù)理文書(shū)合格率由90.5%上升至96.1%；病區(qū)管理合格率由89.2%上升至95.3%；消毒隔離合格率由85.2%上升至98.7%；一般護(hù)理差錯(cuò)由平均每年23例降低至每年11例；投訴護(hù)士由平均每年15例降低平均每年6例。

3 討論

PDCA循環(huán)介入護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，通過(guò)科學(xué)的評(píng)估方法衡量醫(yī)院護(hù)理工作，并控制護(hù)理質(zhì)量，效果較佳。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中介入PDCA循環(huán)，可提高患者的滿意度。實(shí)施PDCA循環(huán)，要求改變護(hù)理觀念，可促進(jìn)護(hù)理人員的換位思考，更好地體諒患者并全心全意為患者服務(wù)。在日常護(hù)理工作中，全面實(shí)施健康教育及心理護(hù)理，通過(guò)這種人性化的護(hù)理，可提高患者的滿意度。

實(shí)施PDCA循環(huán)強(qiáng)調(diào)全員參與，實(shí)行公開(kāi)性的質(zhì)量管理，使得所有護(hù)理人員不僅是被檢查者，同時(shí)也是檢查者，可有效促進(jìn)護(hù)理人員的自我提高和完善，有利于相關(guān)管理制度的落實(shí)和完善。同時(shí)，這種動(dòng)態(tài)循環(huán)的信息反饋可形成一種全員有壓力、有動(dòng)力和有目標(biāo)的局面，可促進(jìn)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)以及管理意識(shí)的持續(xù)提高。此外，實(shí)施PDCA循環(huán)還可激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，滿足護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展需求，并提供更大的發(fā)展空間，提高其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，減少人力資源流失。

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中介入PDCA循環(huán)，可形成一種復(fù)合循環(huán)體系，由質(zhì)量控制組對(duì)質(zhì)控組長(zhǎng)實(shí)施定項(xiàng)循環(huán)管理，由質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施定科循環(huán)管理，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施定責(zé)循環(huán)管理，如此循環(huán)可達(dá)到相互協(xié)同和持續(xù)改進(jìn)的目的。此外，PDCA循環(huán)是4個(gè)階段的不斷循環(huán)，每一次循環(huán)都會(huì)產(chǎn)生新的內(nèi)容和目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量也會(huì)有新的改進(jìn)，每經(jīng)過(guò)一次循環(huán)，就可解決一些問(wèn)題，且護(hù)理質(zhì)量也將得到新的提高和完善，如此循環(huán)可使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

導(dǎo)入PDCA循環(huán)，有利于護(hù)理管理者管理觀念的轉(zhuǎn)變，在標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的管理工程中，強(qiáng)調(diào)人性化管理和全員管理，并不斷改變以往護(hù)理管理只重結(jié)果而輕過(guò)程的情況，注重護(hù)理過(guò)程，全面提高護(hù)理管理和護(hù)理工作的實(shí)效性。

總之，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中介入PDCA循環(huán)有利于提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理管理水平及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 上官志毅，陳冬梅，黃婷婷，等.PDCA循環(huán)在國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的新進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（2）：26-27，30.

[2] 董再玲.PDCA循環(huán)式居家護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（1）：29-32.

[3] 岳利群，徐蕊，高永芳，等.PDCA循環(huán)在護(hù)理關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（9）：1064-1065.

第7篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)； 手術(shù)部位； 標(biāo)記

美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(huì)1995年至2008年回顧的5632件危險(xiǎn)事件中，“手術(shù)部位錯(cuò)誤”占13.2%，高居榜首。針對(duì)這一問(wèn)題，美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)院和北美脊柱協(xié)會(huì)發(fā)動(dòng)了一場(chǎng)意識(shí)戰(zhàn)役，鼓勵(lì)標(biāo)志正確的手術(shù)部位[1]。這種手術(shù)管理理念很快引入國(guó)內(nèi)，經(jīng)過(guò)近幾年的臨床實(shí)踐證明，手術(shù)部位標(biāo)記在手術(shù)病人安全管理中具有十分重要的作用。2011年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》首次提到對(duì)涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記，按照此標(biāo)準(zhǔn)要求，我院手術(shù)科室于2012年1月正式實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)記，從每月的檢查結(jié)果來(lái)看，手術(shù)部位標(biāo)記欠規(guī)范、統(tǒng)一，正確標(biāo)記執(zhí)行率低。2014年版《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)》又再次明確規(guī)定，對(duì)涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者，手術(shù)正確標(biāo)記執(zhí)行率100%。對(duì)此，2014年12月--2015年5月，我科采用PDCA管理法來(lái)改進(jìn)手術(shù)部位標(biāo)記質(zhì)量，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 調(diào)查現(xiàn)狀，找出問(wèn)題

與手術(shù)醫(yī)生溝通，組織各專業(yè)組長(zhǎng)分析，查找手術(shù)部位標(biāo)記中存在的質(zhì)量問(wèn)題：（1）手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)部位標(biāo)記在手術(shù)病人安全管理中的作用認(rèn)識(shí)不足。（2）大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士不清楚哪些手術(shù)需要做標(biāo)記？怎么標(biāo)記？（3）現(xiàn)行的手術(shù)部位標(biāo)記制度與流程不夠完善。（4）手術(shù)部位標(biāo)記不統(tǒng)一、不規(guī)范。（5）手術(shù)醫(yī)生沒(méi)有專用的標(biāo)記筆。（6）缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。

1.1.2 制定預(yù)期目標(biāo)

按照 2011年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及2014年版《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)》的要求，對(duì)涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記且正確標(biāo)記執(zhí)行率達(dá)到100%。

1.1.3 擬定改進(jìn)計(jì)劃

（1）成立手術(shù)部位標(biāo)記質(zhì)量控制小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由各專業(yè)組長(zhǎng)組成，各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)內(nèi)手術(shù)病人手術(shù)部位標(biāo)記的檢查、分析和統(tǒng)計(jì)，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)部位標(biāo)記質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，包括與職能科室及手術(shù)科室主任的溝通和手術(shù)部位標(biāo)記結(jié)果的反饋。

（2）針對(duì)手術(shù)部位標(biāo)記中存在的質(zhì)量問(wèn)題，制定切實(shí)有效的改進(jìn)措施。

1.2 實(shí)施階段

（1）利用醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)及《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》在全院推廣使用的契機(jī)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生的安全意識(shí)教育，通過(guò)宣傳、教育、指導(dǎo)提高手術(shù)人員對(duì)手術(shù)部位標(biāo)記的認(rèn)識(shí)。

（2）鑒于骨科雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)比其他科室多，因而首選骨科作為手術(shù)部位標(biāo)記PDCA循環(huán)改進(jìn)的試點(diǎn)科室，在骨科手術(shù)部位標(biāo)記質(zhì)量改進(jìn)取得滿意效果后再推廣到其他手術(shù)科室。

（3）完善手術(shù)部位標(biāo)記制度與流程：確定涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)必須做手術(shù)部位標(biāo)記；手術(shù)部位標(biāo)記的執(zhí)行者必須是直接參與該患者手術(shù)的有資質(zhì)的本院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生禁止執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)記；擇期手術(shù)在術(shù)前一天完成標(biāo)記，急診手術(shù)則在手術(shù)前完成；手術(shù)醫(yī)師根據(jù)患者的病情、臨床表現(xiàn)、體征、相關(guān)檢查結(jié)果，在患者或家屬的共同參與下完成手術(shù)部位的確認(rèn)及標(biāo)記；巡回護(hù)士術(shù)晨負(fù)責(zé)手術(shù)部位標(biāo)記的核對(duì)和檢查，對(duì)不合格者及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通，確保接病人時(shí)手術(shù)部位標(biāo)記符合管理要求，對(duì)不做手術(shù)部位標(biāo)記者巡回護(hù)士有權(quán)拒絕將病人接入手術(shù)室；手術(shù)室嚴(yán)格督查并記錄手術(shù)部位標(biāo)記情況，每月統(tǒng)計(jì)分析并將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)手術(shù)科室及職能部門，做到持續(xù)改進(jìn)。

（4）在征求手術(shù)醫(yī)生與患者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上與手術(shù)科室主任溝通達(dá)成共識(shí)，確定每個(gè)專業(yè)手術(shù)部位標(biāo)記的手術(shù)種類、標(biāo)記工具和標(biāo)記符號(hào)，科主任在本科晨會(huì)上宣布具體實(shí)施方案，從行政管理的角度促進(jìn)手術(shù)部位標(biāo)記規(guī)范統(tǒng)一，正確實(shí)施。

（5）向每個(gè)手術(shù)醫(yī)生提供黑顏色且不褪色的油性筆，方便其使用。

（6）建立巡回護(hù)士-專業(yè)組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)監(jiān)管體系，全面負(fù)責(zé)手術(shù)部位標(biāo)記的質(zhì)量監(jiān)督。

1.3 檢查階段

護(hù)士長(zhǎng)和專業(yè)組長(zhǎng)每周隨機(jī)抽查，檢查內(nèi)容包括標(biāo)記的手術(shù)部位是否正確，是否與實(shí)際手術(shù)相符，手術(shù)部位標(biāo)記的方法是否符合管理要求，巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)部位標(biāo)記的記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確。

1.4 處理階段

每月統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)部位標(biāo)記的質(zhì)量情況，召開(kāi)質(zhì)量控制小組會(huì)議，在會(huì)上，各專業(yè)組長(zhǎng)根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，找到問(wèn)題的具體環(huán)節(jié)和真正原因，隨同手術(shù)部位標(biāo)記結(jié)果向各手術(shù)科室主任和職能科室報(bào)告，把未解決的質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)，直到問(wèn)題解決。

2 應(yīng)用效果

2.1 PDCA實(shí)施前后6個(gè)月手術(shù)部位標(biāo)記執(zhí)行情況的比較 見(jiàn)表1。

從表1可以看出，實(shí)施PDCA循環(huán)改進(jìn)前，手術(shù)部位標(biāo)記執(zhí)行率很低，實(shí)施PDCA循環(huán)改進(jìn)后，手術(shù)部位標(biāo)記執(zhí)行率逐步提高，最后達(dá)到100%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)施PDCA循環(huán)手術(shù)部位標(biāo)記質(zhì)量改進(jìn)后，手術(shù)部位標(biāo)記做到了規(guī)范統(tǒng)一。

3 討論

3.1 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理能有效提高手術(shù)部位正確標(biāo)記執(zhí)行率，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

PDCA循環(huán)是由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家戴明于20世紀(jì)50年代初提出的，又稱“戴明環(huán)”，是在一切管理活動(dòng)中提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理的循環(huán)過(guò)程，這種方法除了應(yīng)用于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理外，目前已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域的各項(xiàng)工作中[2]。國(guó)外對(duì)PDCA循環(huán)法在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究較為成熟，多數(shù)研究表明該方法能較好地提高護(hù)理管理質(zhì)量。我院將PDCA循環(huán)導(dǎo)入手術(shù)部位標(biāo)記管理，通過(guò)現(xiàn)狀評(píng)估，找出質(zhì)量問(wèn)題，分析原因，制定措施，落實(shí)計(jì)劃，跟蹤檢查，有效提高了手術(shù)部位正確標(biāo)記執(zhí)行率，從表1可以看出，在運(yùn)用PDCA循環(huán)管理后的六個(gè)月，手術(shù)部位正確標(biāo)記率逐步提高，最后達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3.2 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理促進(jìn)手術(shù)部位標(biāo)記規(guī)范統(tǒng)一

我院手術(shù)科室在2012年開(kāi)始手術(shù)部位標(biāo)記后，從檢查結(jié)果來(lái)看，每個(gè)科室甚至每個(gè)專業(yè)小組手術(shù)醫(yī)生所做的手術(shù)部位標(biāo)記都各不相同，有寫(xiě)“yes”或“no”的，也有劃“√”或“×”的，有寫(xiě)“左”或“右”的，也有寫(xiě)“L”或“R”的，還有蓋章的，在手術(shù)部位標(biāo)記上完全不統(tǒng)一、不規(guī)范，容易引起歧義，造成信息錯(cuò)誤。采用PDCA循環(huán)管理后，在征求手術(shù)醫(yī)生和患者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上與科主任溝通，達(dá)成共識(shí)，規(guī)范和統(tǒng)一了手術(shù)部位標(biāo)記，涉及面部手術(shù)的患者，我們采用膠布上寫(xiě)左或右的形式來(lái)進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，比如左眼手術(shù)，膠布上寫(xiě)上左粘貼在左側(cè)額部，同時(shí)告知患者或家屬膠布的作用，避免隨意取下影響查對(duì)，鼻腔手術(shù)也采用類似方法，骨科包有石膏繃帶的患肢手術(shù)或腹部腔鏡手術(shù)則要求在患側(cè)標(biāo)注中文“術(shù)”字，便于大家查對(duì)，其他手術(shù)采用體表劃切口線的方法進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)部位統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)記易于各級(jí)各類人員查對(duì)，在手術(shù)病人的安全管理上具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量 ； 質(zhì)量控制

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0171-02

隨著社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康和安全意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命和健康，如何使護(hù)理質(zhì)量控制落到實(shí)處，提高護(hù)理服務(wù)的實(shí)效性，減少護(hù)理差錯(cuò)，是護(hù)士長(zhǎng)工作的重點(diǎn)，也是科室生存發(fā)展之本，以下就如何抓好護(hù)理質(zhì)量控制談?wù)勼w會(huì)。

1 方法

1.1制定科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理是護(hù)理質(zhì)量取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理liang快速高。護(hù)理部在原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每年總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作得到持續(xù)改進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容涵蓋護(hù)理管理、服務(wù)水準(zhǔn)、綜合質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容，三項(xiàng)內(nèi)容再次分解為各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)施細(xì)則，使護(hù)理質(zhì)控成為精細(xì)化和規(guī)范化的管理工作，各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)均處于受控狀態(tài)。

1.2 發(fā)揮質(zhì)控體系作用，落實(shí)到人

我科實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)―科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控體系，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)控員要加強(qiáng)引導(dǎo)，掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的職能，分工到人，重點(diǎn)控制，以加強(qiáng)護(hù)理工作程序的連續(xù)性、全過(guò)程的質(zhì)量管理。

1.3加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1.3.1對(duì)薄弱班次如午間、中夜班實(shí)行彈性排班，保證人力資源，確保護(hù)理安全。

1.3.2護(hù)士長(zhǎng)深入病房，督查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)違反質(zhì)量問(wèn)題和苗頭，及時(shí)將問(wèn)題反饋到個(gè)人，分析并提出整改意見(jiàn)，為防止問(wèn)題的重復(fù)出現(xiàn)，對(duì)其班次連續(xù)督查、追蹤。最終將不良行為糾正。

1.3.3嚴(yán)格床邊交接班。尤其對(duì)危重病人、新入院病人、手術(shù)病人、母嬰同室、待產(chǎn)及分娩病人病情觀察、產(chǎn)程進(jìn)展、輸液、管道、皮膚等情況均應(yīng)仔細(xì)交接，將規(guī)范的護(hù)理程序貫穿到各個(gè)護(hù)理活動(dòng)中，保持其嚴(yán)肅性。

1.3.4堅(jiān)持夜查房，能真實(shí)地了解到護(hù)士的夜間工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極給予指導(dǎo)，降低了夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全。

1.4重視質(zhì)量討論，善于總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)，實(shí)事求是查找自身工作缺陷，不隱瞞情節(jié)，提出自己的看法和建議，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考評(píng)，將質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到個(gè)人，同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。對(duì)護(hù)理質(zhì)量未達(dá)標(biāo)、工作存在缺陷的護(hù)士，給予批評(píng)、教育、個(gè)別談心。對(duì)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)者給予獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)。讓大家認(rèn)識(shí)到質(zhì)量要符合要求，是通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制產(chǎn)生的，增強(qiáng)了護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。

1.5 提高護(hù)士整體素質(zhì)，確保護(hù)理質(zhì)量

1.5.1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)真落實(shí)，取決于每位護(hù)理人員素質(zhì)和對(duì)待護(hù)理工作的態(tài)度。加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè)，首先要教育她們愛(ài)崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德，對(duì)工作才會(huì)有責(zé)任心，對(duì)病人才富有愛(ài)心，工作中才具有主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)。

1.5.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，護(hù)士不單只是執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥的工具手，也是醫(yī)生的合作者，需要不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。從工作實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)士的工作能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.5.3掌握溝通技巧，責(zé)任護(hù)士全面掌握病人情況，善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的心理及病情兩方面的動(dòng)態(tài)變化，做出準(zhǔn)確評(píng)估，找出問(wèn)題，更好與病人溝通，解決她們的需求，為她們提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的個(gè)體護(hù)理，取得病人信任，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，保證護(hù)理質(zhì)量。

2 體會(huì)

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員要掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化科內(nèi)質(zhì)量控制氛圍，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，經(jīng)常評(píng)估工作中的不足，做好質(zhì)控分析，用制度約束人，不搞形式主義，以提高護(hù)理管理效能。

第9篇：護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則范文

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對(duì)20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

外科護(hù)理的工作計(jì)劃范文2一年轉(zhuǎn)眼即逝，**年就要過(guò)去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下：

思想上

在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛(ài)這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒(méi)有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。

為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神，互相關(guān)心、互相幫助。

工作上

1、大家認(rèn)真開(kāi)展了“百日無(wú)缺陷活動(dòng)”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|共同提高護(hù)理質(zhì)量；

2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒(méi)有任何借口》兩本書(shū)，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；

3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊(cè)，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；

5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評(píng)比，努力為科室爭(zhēng)得榮譽(yù)；

6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7、全年基本做到了對(duì)化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本。

管理上

醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：

1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì)，使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找原因后及時(shí)與大家溝通。

2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上

1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問(wèn)一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問(wèn)題，共同學(xué)習(xí)。