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關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村中學(xué) 體育教師 對策
一、前言
體育教師是學(xué)校體育教育資源的關(guān)鍵所在,是學(xué)校體育工作正常開展的先決條件和現(xiàn)實力量。學(xué)生的體育教育和體質(zhì)健康,學(xué)校體育工作的實施情況和發(fā)展前景與體育教師隊伍是密切相連。隨著小康社會步伐的全面加速以及城鎮(zhèn)化的加速推進,中小學(xué)體育教育事業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇,尤其是我們比較薄弱的農(nóng)村體育教育事業(yè)還存在著諸多急需解決的難題。
二、鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師學(xué)歷、職稱的基本狀況
通過對相關(guān)文獻的整理和分析發(fā)現(xiàn)國內(nèi)大部分農(nóng)村體育教師的學(xué)歷普遍偏低,遠不及國家的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前的農(nóng)村體育教師的師資水平有待提高。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看,農(nóng)村體育教師本科畢業(yè)的教師較少,大專居多,成教函授是相當(dāng)部分教師獲得高學(xué)歷的重要途徑。另外,從職稱比例來看,高級職稱的比例極少,少數(shù)教師還處于最低級別。造成該現(xiàn)狀的原因是多方面的,農(nóng)村經(jīng)濟落后、學(xué)校重學(xué)輕體是體育教師流失的重要原因。
(二)鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師科研能力狀況
科學(xué)研究是提高體育教學(xué)質(zhì)量的必要途徑,也是全面提高體育教師能力的有效手段。較強的科研能力是衡量體育教師能力的重要標(biāo)志之一。而大部分鄉(xiāng)村體育教師沒有科研任務(wù)要求,有的從沒發(fā)表過作品,說明大部分體育教師科研能力比較低。
(三)鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師再學(xué)習(xí)、深造的現(xiàn)實狀況
近幾年,隨著教育部對鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師在學(xué)歷方面越來越重視,各學(xué)校對教師職稱評定工作的嚴(yán)格把關(guān),越來越多的鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師參加了各種各樣的再學(xué)習(xí)。對在職的鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師進行專業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn),是提高鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師各項能力的重要途徑,為培養(yǎng)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師隊伍提供了有利條件。
(四)福利待遇狀況
由于人們對體育存在偏見,在部分鄉(xiāng)村中學(xué)里,體育教師的待遇與其他教師有所差異,可以發(fā)現(xiàn)存在同工不同酬的不公平現(xiàn)象。個別學(xué)校在年終進行評定考核時,將農(nóng)村體育教師單獨管理,將正規(guī)體育課時按低百分比進行折算。造成鄉(xiāng)村體育教師,雖然課上得多但錢卻拿得少。
三、解決鄉(xiāng)村中學(xué)體育教師現(xiàn)狀的對策研究
(一)改變?nèi)藗儗鹘y(tǒng)鄉(xiāng)村中學(xué)體育教育的誤區(qū),以學(xué)生的身心全面發(fā)展的體育教學(xué)觀代替以往單一的觀念
要將終生體育思想作為鄉(xiāng)村中學(xué)體育的主要教學(xué)內(nèi)容。在國家教育部的宏觀指導(dǎo)下,結(jié)合鄉(xiāng)村中學(xué)的實際情況,與教學(xué)的實際條件相適應(yīng)。教學(xué)方法和手段應(yīng)與知識、健身、育心三者并育的原則緊密結(jié)合。注重發(fā)展學(xué)生個性,注重學(xué)生的健康教育,讓學(xué)生在“玩中學(xué)知識”,在娛樂中“促進健康”,在體育活動中獲得樂趣,在體育教學(xué)中獲得身心得益的體驗和鍛煉能力。
(二)大力引進高學(xué)歷高水平的體育教師,盡量實現(xiàn)教師學(xué)歷本科化
帶動鄉(xiāng)村中學(xué)體育教育事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,要注重女教師的招聘錄用,選擇有經(jīng)驗、有責(zé)任、能吃苦的女教師,充分挖掘女教師在工作細(xì)心、方便,與學(xué)生更加容易親近等優(yōu)勢,使體育教學(xué)中男女性別比例的協(xié)調(diào)性更優(yōu)化。
(三)要加強體育教師在其他方面的學(xué)習(xí)
由于現(xiàn)在教學(xué)日趨現(xiàn)代化,國際化,不僅要求體育教師能掌握基本的專業(yè)知識,還要求體育教師會教育知識、技能技術(shù)等知識。專業(yè)知識方面:教師要通過函授、進修、脫產(chǎn)等各種渠道不斷學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。提高學(xué)歷,提升教師職稱。教育知識方面:體育教師要懂教學(xué)規(guī)律,了解學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律從而正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),而不是簡單教會學(xué)生學(xué)習(xí)。技能技術(shù)方面:體育教師要能夠操作計算機,識別外國書籍,學(xué)習(xí)其先進的教育技能
(四)應(yīng)該多渠道籌集鄉(xiāng)村教育經(jīng)費
當(dāng)?shù)亟逃龣C構(gòu)應(yīng)起帶頭作用,利用各種手段籌措鄉(xiāng)村體育教育經(jīng)費。特別是動員一些優(yōu)質(zhì)企業(yè)和個人進行贊助,這樣既可以緩解教育部門經(jīng)費不足的狀況,又可以使企業(yè)在民眾中樹立良好的形象,從而促進相互發(fā)展。這樣就可以拿出更多的資金作為鄉(xiāng)村教師的補貼,相對提高教師的待遇,組織體育教師的改行或兼職現(xiàn)狀。
(五)要加強體育教師在思想道德,心理素質(zhì)等方面的修養(yǎng)
良好的思想道德修養(yǎng)要求一個人有敬業(yè)精神,道德修養(yǎng)。這樣的教師才會敬重自己的工作,保持一個積極向上的心態(tài)。有良好的心理素質(zhì)要求積極樂觀的情緒、豁達開朗的心胸、堅韌不拔的毅力,這樣才能完成對學(xué)生情緒、心胸、毅力等各方面的培養(yǎng)。最重要的是體育教師要有一個良好的身體素質(zhì),才能做好本分工作,從而保證鄉(xiāng)村體育教師在各方面的發(fā)展。
(六)科學(xué)安排教學(xué)內(nèi)容,積極改進教學(xué)方法
根據(jù)學(xué)生的實際情況因材施教,要有計劃、有目的地對學(xué)生進行教學(xué),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維、利用學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進行針對教學(xué),促進學(xué)生在學(xué)習(xí)過程的體驗到積極的情緒,精神上得到收獲。在教學(xué)內(nèi)容方面,教師可采用各種先進、適當(dāng)?shù)姆椒ㄔ黾右恍W(xué)生有興趣的技術(shù)動作,提高學(xué)生求知、求新的需求,鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)動作。
參考文獻:
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鄉(xiāng)土教育是以鄉(xiāng)土地域文化為依托,以認(rèn)識家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)為目的而開展的一種實踐性很強的教育活動。二十多年以來,鄉(xiāng)土教育一直是義務(wù)教育階段的教育任務(wù)。然而筆者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),在農(nóng)村能夠真正推行鄉(xiāng)土教育的學(xué)??芍^鳳毛麟角。只有極少數(shù)教師能主動把鄉(xiāng)土教學(xué)融入到英語課堂教學(xué)中去,而這些教師常常會被其他人視為“歪門邪道”或“現(xiàn)象專家”。大部分學(xué)校課程表上的校本課程實質(zhì)上被其他課程所占據(jù)。
二、 產(chǎn)生原因
1. 思想認(rèn)識的不足。目前,相當(dāng)多的教育管理者和教師對鄉(xiāng)土教育的重要意義及作用認(rèn)識不足。受應(yīng)試教育的影響,他們認(rèn)為:與其花費時間搞鄉(xiāng)土教育不如讓學(xué)生做幾道題目或者背誦一段文章。因此一些滿腔熱情搞鄉(xiāng)土教育的老師往往被視為異類,受到嘲諷,他們積極性嚴(yán)重受挫。
2. 缺乏統(tǒng)一組織和開發(fā)。要進行有效的鄉(xiāng)土教育,教師必須有權(quán)威的教材,這就要求學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、教師、甚至課程專家進行評估,科學(xué)開發(fā)教材。這需要群策群力,需要教育主管部門通一組織和發(fā)動。但由于教育主管部門和學(xué)校管理者思想認(rèn)識問題,這種活動實際上有名無實。
3. 教師相關(guān)知識能力的缺陷。雖然英語教師專業(yè)素質(zhì)過硬,但是在靠自身能力挖掘鄉(xiāng)土材料時,往往顯得束手無策,信心不足。比如如何翻譯一些具有地方特色的名稱就成為他們的難題。這種情況使得他們不能大膽地把把鄉(xiāng)土教育融入到英語教學(xué)當(dāng)中去。
三、 對應(yīng)措施
一、 教育主管部門應(yīng)該加大對鄉(xiāng)土教育的宣傳力度,切實做好督察工作。讓教育者真正認(rèn)識到把鄉(xiāng)土教育融入到英語教學(xué)中的重要意義:
所謂鄉(xiāng)土教育,就是對本鄉(xiāng)本土的教育,講的是人們能夠親身感受到的身邊的自然、人文、歷史。美國教育家杜威曾認(rèn)為:傳統(tǒng)課程最明顯的弊病就是與兒童的個人生活與經(jīng)驗相分離,若要建立兒童在學(xué)習(xí)知識上的興趣,必須消除他們的實際生活與課程之間的脫節(jié)現(xiàn)象。杜威提出了:“教育即生活,從操作中學(xué)”的教育觀。建構(gòu)主義強調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、社會性和情景性,倡導(dǎo)改變脫離實際情況的情景性教學(xué)。國家教材并不總能提供真實的生活學(xué)習(xí)材料。(Grant, 1987:87)比如現(xiàn)行的英語教材有時脫離學(xué)生的實際生活和周圍世界,他多以西方文化生活和中國城市生活為背景。當(dāng)農(nóng)村學(xué)生學(xué)了英語之后,雖然有表達的強烈愿望,可是面對完全陌生的東西卻不知從何談起。英語鄉(xiāng)土教材的合理運用有利于農(nóng)村英語教師在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活經(jīng)驗和背景知識,賦予學(xué)習(xí)材料一定的意義,有利于學(xué)生通過語言實踐活動進行有效的學(xué)習(xí),體驗成功,獲得愉悅心情,使之樂學(xué)、愛學(xué)。鄉(xiāng)土教育也是傳承民族傳統(tǒng)文化的重要途徑,通過對鄉(xiāng)土文化的學(xué)習(xí),讓學(xué)生了解家鄉(xiāng)的歷史地理、民俗風(fēng)情、飲食文化等等,有利于激發(fā)他們愛鄉(xiāng)愛國熱情。此外,國家英語教材和鄉(xiāng)土教材的有機結(jié)合,有利于增強學(xué)生的文化融合意識,提高跨文化交際的能力。
二、 教育主管部門要切實發(fā)揮主導(dǎo)作用。
首先,要聯(lián)合地方高等院校開發(fā)具有地方特色的課程資源,保證英語鄉(xiāng)土教材的質(zhì)量。為英語教師提供可信的后勤保障。比如我們可以把徐州地區(qū)的人文、地理、景觀、礦產(chǎn)等進行搜集整理,科學(xué)規(guī)范地譯成英文,匯編成冊。老師在教學(xué)時就能大膽運用,毫無顧忌了。其次,要加大對教師課程理論的指導(dǎo)和專業(yè)知識的培訓(xùn)。讓教師學(xué)習(xí)掌握課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實施、課程常識、課程探究等基本理論。拓寬他們的知識面,不斷完善其知識結(jié)構(gòu)。
三、英語教師的主觀能動作用要充分調(diào)動起來。
教師是課堂教學(xué)活動的組織者,在課堂中起著主導(dǎo)作用。因此,鄉(xiāng)土教學(xué)的融入要靠教師來實施。這就要求老師要發(fā)揮自己主管能動作用,要具有把鄉(xiāng)土教學(xué)融入到英語教學(xué)的潛在意識和責(zé)任。由于應(yīng)試制度的長期影響,各地鄉(xiāng)土教材很少存在,這就要求英語老師能結(jié)合教本,積極交流與探討,主要從以下幾點著手,挖掘與課本知識相關(guān)的鄉(xiāng)土教學(xué)素材。依徐州地區(qū)為例;
1. 人文文化
筆者所在的徐州有著4000多年的悠久歷史。他位于京滬、隴海鐵路交匯處的,自古就是兵家必爭之地,素有“五省通衢”之稱。徐州古稱彭城,為華夏九州之一。地處南北方過渡地帶,為北國鎖鑰,南國門戶,向來為兵家必爭之戰(zhàn)略要地和商賈云集中心。文化悠久,是著名的帝王之鄉(xiāng),有“九朝帝王徐州籍”之說。中華意經(jīng)和養(yǎng)生學(xué)的鼻祖彭祖、漢代開國皇帝劉邦、人杰鬼雄項羽都在徐州留下了他們的痕跡。如今更是名人輩出,燦若繁星。比如李保田、李星、胡衛(wèi)東、韋杰、郎永淳、李可染、韓寓群、周梅森等等。筆者和所在學(xué)校的老師通力合作,查閱各種資料,把這些名人有關(guān)故事譯成簡短英文,印發(fā)給學(xué)生當(dāng)成課外讀物,取得理想效果。比如在學(xué)習(xí)牛津英語9A第五單元Film中的Main task時,百分之九十的學(xué)生把主演過《拿什么拯救你,我的愛人》和《一米陽光》的演員于娜(祖籍徐州)作為?自己最喜愛的明星進行介紹。他們有了生活素材,習(xí)作起來不會感到無話可說了。
2. 歷史文化、地理景觀
彭城大地上留下的文化遺產(chǎn)和名勝古跡不勝枚舉,其中尤以“漢代三絕”--漢兵馬俑、漢墓、漢畫像石為代表的兩漢文化最為奪目,極具藝術(shù)欣賞和考古價值,而以云龍山水、泉山森林公園為中心的風(fēng)景區(qū)兼有北雄南秀之美,美若西子,秀比江南,是蘇北著名的風(fēng)景勝地。徐州名勝古跡兼有南秀北雄之長,云龍山、興化寺及其石佛,九里山的白云洞,戶部山的戲馬臺,以及俗稱為“五樓”的霸王樓、彭祖樓、黃樓、奎樓、燕子樓,代表了徐州傳統(tǒng)文化特色。古建筑、現(xiàn)代文物和革命文物如乾隆行宮、興化寺、文廟、權(quán)瑾牌坊、彭祖祠、道臺衙門、吳亞魯舊居、郭樂山舊居都是游人向往的地方。筆者挑選部分景觀,參考各種資料,把這些景觀的英文名稱、簡介及圖片印發(fā)給學(xué)生。平時抽出空閑時間讓學(xué)生討論,讓他們扮演導(dǎo)游介紹景點。久而久之,學(xué)生對當(dāng)?shù)鼐坝^有了初步了解,積累了一定素材。課堂上有了談?wù)摰脑掝}。
在挖掘鄉(xiāng)土素材時,要結(jié)合教育規(guī)律和心理特點,要符合《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念。注意幾個問題:
1. 鄉(xiāng)土素材的選取要有“結(jié)合性”。即:與課程內(nèi)容、學(xué)生實際需要、興趣、知識或利益相結(jié)合。這樣的素材才能充分調(diào)動學(xué)生的積極性,提高學(xué)習(xí)效率。
2. 鄉(xiāng)土素材的選取要注意時空的“有效性”。指教材內(nèi)容在時間和空間與學(xué)生接近,易于被學(xué)生認(rèn)可接受。那些與生活息息相關(guān)的事要比那些在時間和空間上都遠離學(xué)生的事更能引起他們的注意。比如我們給學(xué)生介紹徐州籍演員李保田、于娜,學(xué)生更容易接受于娜。
3. 教材的選取和融入要注意“情感性”。培養(yǎng)學(xué)生的愛鄉(xiāng)愛國精神是鄉(xiāng)土教學(xué)的目標(biāo)之一。教師要言傳身教,以飽滿熱情感化學(xué)生,激發(fā)他們情感。
關(guān)鍵詞:積極情感 農(nóng)村特殊留守兒童 隔代家庭教育
一、農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀
2008年2月27日,全國婦聯(lián)在中國婦女活動中心召開了全國未成年人家庭教育狀況抽樣調(diào)查和全國農(nóng)村留守兒童狀況調(diào)查的會。在這次會上的《全國農(nóng)村留守兒童狀況研究報告》(以下簡稱《報告》)應(yīng)該說是目前關(guān)于全國農(nóng)村留守兒童狀況的最新最權(quán)威的數(shù)據(jù)。報告對農(nóng)村留守兒童的總?cè)藬?shù)、學(xué)齡比例以及地區(qū)分布等都做了詳細(xì)的統(tǒng)計。
報告根據(jù)2005年全國1%人口抽樣調(diào)查的抽樣數(shù)據(jù),推斷出現(xiàn)在全國農(nóng)村留守兒童約5800萬人,其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童在4000萬以上,約占全國農(nóng)村留守兒童的69%。與前些年相比較,2005年后農(nóng)村留守兒童的規(guī)模迅速增長。在全國農(nóng)村兒童中,留守兒童的比例達28.29%。從上面的數(shù)據(jù)我們可以看出,農(nóng)村留守兒童在農(nóng)村兒童中所占的比例非常之高,留守的現(xiàn)象在農(nóng)村非常普遍,且主要以低齡的留守兒童為主。
《報告》按學(xué)齡對農(nóng)村留守兒章進行了劃分,并統(tǒng)計出了各學(xué)齡段占全部農(nóng)村留守兒童的比例:學(xué)齡前(0―5周歲)、小學(xué)學(xué)齡(6―11周歲)、初中學(xué)齡(12―14周歲)和大齡(15―17周歲)四組中,各組所占全部農(nóng)村留守兒童的比例分別為27.05%、34.85%、20.84%和17.26%,其中處于義務(wù)教育階段的農(nóng)村留守兒童大約有3000多萬。由上面的數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn),小學(xué)學(xué)齡階段的留守兒童在全部農(nóng)村留守兒童中所占的比例最高,初中學(xué)齡和高中學(xué)齡段的農(nóng)村留守兒童,在全部農(nóng)村留守兒童中所占的比例略有下降。
《報告》還對農(nóng)村留守兒童的地區(qū)分布做了詳細(xì)的統(tǒng)計。《報告》指出,我國農(nóng)村留守兒童的分布十分集中,而且多集中在中南部的省份。農(nóng)村留守兒童集中分布在四川、安徽、河南、廣東、湖南和江西六省。這六個省的農(nóng)村留守兒童加起來在全國農(nóng)村留守兒童總量中所占比例超過了半數(shù),達到52%。此外,農(nóng)村留守兒童數(shù)量排名前十位的還有廣西、湖北、貴州和江蘇。報告還總結(jié)出在這農(nóng)村留守兒童分布最集中的十個省份中,大多數(shù)是屬于典型的貧困省份,外出務(wù)工勞動力輸出大,但廣東、江蘇這兩個經(jīng)濟發(fā)展情況較好的省份由于省內(nèi)勞動力的流動,從而也產(chǎn)生了一定規(guī)模的農(nóng)村留守兒童。
二、農(nóng)村隔代式的家庭教育的現(xiàn)狀及留守兒童接受的教育方式
(一)隔代教育是農(nóng)村留守兒童的接受家庭教育的主要方式
爺爺奶奶(隔代)監(jiān)護、單親父母監(jiān)護、自我監(jiān)護、兄長或姊妹(同輩)監(jiān)護以及親戚朋友監(jiān)護,是農(nóng)村留守兒童的主要監(jiān)護方式。通過中國人民大學(xué)的杜鵬教授帶領(lǐng)著該校人口與發(fā)展研究所進行了一系列的統(tǒng)計調(diào)查,這項調(diào)查主要針對父母等人口的流動外出,對子女造成的影響和對家庭教育造成的影響。通過數(shù)據(jù)分析,得出結(jié)論:在大多數(shù)留守兒童中,單親父母撫養(yǎng)和爺爺奶奶撫養(yǎng)是主要的監(jiān)護方式,所占比例分別為45%和48%。通過數(shù)據(jù),隔代式的家庭教育方式已經(jīng)和單親監(jiān)護方式一樣成為主要的留守子女面臨的家庭教育的方式。
(二)留守兒童得不到相應(yīng)的監(jiān)護與引導(dǎo)
大多數(shù)農(nóng)村留守的教育基本由隔代人負(fù)責(zé),他們的文化水平普遍不高,大都是文盲、半文盲的樣子,在思想觀念和對現(xiàn)代教育的理解上差距比較大,與學(xué)生的溝通交流比較困難,再有就是忙農(nóng)活照顧不上管學(xué)生,更有的是身體不好根本照顧不好學(xué)生,更有甚者是一兩個老人照顧幾個孫輩,精力根本不夠。上述種種原因加上缺乏科學(xué)的家庭教育理念,對學(xué)生只能在物質(zhì)上或生活中給予滿足,缺少道德和精神上的引導(dǎo)。在隔代教育中,隔代監(jiān)護人的教育方式也比較單一,大多是粗暴和放任,使得留守兒童在學(xué)習(xí)中,心理上,以及安全方面屢屢發(fā)生問題?,F(xiàn)在農(nóng)村留守兒童的犯罪率也在上升,更應(yīng)引起我們教育工作者的重視。
(三)留守兒童的生活水平和質(zhì)量未得到提高
關(guān)鍵詞:福建;鄉(xiāng)村醫(yī)生;繼續(xù)教育
鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)主體,承擔(dān)著全國近8億農(nóng)村人口最基本的醫(yī)療、預(yù)防、保健及健康宣傳等衛(wèi)生服務(wù)工作[1],在改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況中扮演著重要角色。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展,鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度的實施,人們對農(nóng)村衛(wèi)生工作的需求不斷增加,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育質(zhì)量與專業(yè)技術(shù)水平,成為農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。本文通過問卷調(diào)查方式,了解福建地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及繼續(xù)教育現(xiàn)狀,并提出建議及對策。
1對象與方法
以問卷形式對福建廈門、漳州、泉州、莆田、福州、三明、寧德、龍巖、南平9個地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進行問卷調(diào)查,在抽取調(diào)查樣本時,充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的地域分布,以確保調(diào)查對象的代表性和可信度[2]。本次調(diào)查采用自制的“福建地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育情況調(diào)查表”,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息、繼續(xù)教育現(xiàn)狀和繼續(xù)教育意愿3部分,共15個項目。
2結(jié)果與分析
本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份,回收有效問卷268份,有效回收率89.3%,通過Excel整理數(shù)據(jù),采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。
2.1福建各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況分析
2.1.1鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡與學(xué)歷
本次調(diào)查的268名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,女性85人,占31.7%,男性183人,占68.3%;31~40歲的占50.0%;學(xué)歷:大專學(xué)歷者居多,占38.1%,低學(xué)歷(高中及以下學(xué)歷)者占9.4%。詳見表1。
2.1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證獲取情況
268名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的99人(36.9%),獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的169人(63.1%),見表2。調(diào)查發(fā)現(xiàn),獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的人數(shù)相對較少的原因如下:知識儲備不足(41.4%)、學(xué)歷不高(17.1%)及年齡太大(12.7%)等。
2.1.3鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱情況
此次調(diào)查的268名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,101人(37.7%)為中級職稱,64人(23.9%)為初級職稱,60人(22.4%)無職稱(見表3)。
2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗繼續(xù)教育現(xiàn)狀
2.2.1培訓(xùn)時長
調(diào)查顯示,171人(63.8%)每年培訓(xùn)時長為50~100學(xué)時,49人(18.3%)每年培訓(xùn)時長大于100學(xué)時,48人(17.9%)每年培訓(xùn)時長小于50學(xué)時。
2.2.2培訓(xùn)單位
調(diào)查顯示,268名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,在縣級機構(gòu)參加培訓(xùn)的143人(53.4%),在市級機構(gòu)參加培訓(xùn)的57人(21.3%),在省級機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)參加培訓(xùn)的分別有18人(6.7%)和50人(18.7%)。
2.2.3培訓(xùn)內(nèi)容
調(diào)查顯示,167人(62.3%)參加全科培訓(xùn),參加以西醫(yī)為主與以中醫(yī)為主的培訓(xùn)分別有72人(26.9%)和29人(10.8%),表明參加全科培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生居多。
2.2.4繼續(xù)教育形式
調(diào)查顯示,對于繼續(xù)教育形式,106人(39.6%)參加定期集中專題學(xué)習(xí),13人(4.9%)參加函授,詳見表4??傮w上看,鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育形式較單一。
2.3鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育意愿及需求
2.3.1培訓(xùn)時長
2004年,衛(wèi)生部頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》規(guī)定,鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年參加集中培訓(xùn)時間不得少于100學(xué)時。調(diào)查顯示,希望每年繼續(xù)教育培訓(xùn)時長為50~100學(xué)時的175人,占65.3%(見表5)。表明大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓(xùn)時長的需求與《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》中的規(guī)定學(xué)時數(shù)一致。
2.3.2鄉(xiāng)村醫(yī)生對繼續(xù)教育形式的需求
調(diào)查顯示,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生希望的繼續(xù)教育形式是定期集中專題學(xué)習(xí)和組織專家到農(nóng)村實地培訓(xùn),短期多次培訓(xùn)、遠程培訓(xùn)、函授需求較少(見表6)。
3建議與對策
鄉(xiāng)村醫(yī)生可通過參加繼續(xù)教育,不斷充實和更新自身醫(yī)學(xué)理論知識,提高業(yè)務(wù)水平,提升學(xué)歷,獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,這對提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有非常重要的作用。針對上述調(diào)查結(jié)果,對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的開展提出以下3點建議。
3.1改變單一的培訓(xùn)形式,加強網(wǎng)絡(luò)模式培訓(xùn)
鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育形式主要是定期集中專題學(xué)習(xí),較單一,無法滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生地理分布比較分散、學(xué)習(xí)時間難以統(tǒng)一等特點,可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行遠程培訓(xùn)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)不受地點、時間、空間限制,鄉(xiāng)村醫(yī)生只要有網(wǎng)絡(luò)就可以隨時隨地學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時間自由,靈活性強。在網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式下,網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺提供的培訓(xùn)課件、培訓(xùn)視頻可以重復(fù)使用,鄉(xiāng)村醫(yī)生利用業(yè)余時間進行深入學(xué)習(xí),不僅對工作和生活影響較小,還增加了繼續(xù)教育培訓(xùn)時長,降低了培訓(xùn)費用。
3.2提供優(yōu)質(zhì)教育資源,提升繼續(xù)教育水平
以醫(yī)學(xué)類高校為平臺,為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。高校擁有完整的教學(xué)體系、完善的教學(xué)大綱與教學(xué)計劃、醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)典教材、先進的醫(yī)療設(shè)備、較好的學(xué)習(xí)環(huán)境以及教學(xué)經(jīng)驗豐富的師資隊伍,尤其是有附屬醫(yī)院的高等院校,更有一批專業(yè)知識扎實、醫(yī)術(shù)精湛的專家教授。如果通過相關(guān)部門的協(xié)調(diào),使高校成為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育平臺,將高校的優(yōu)質(zhì)資源有效地應(yīng)用到鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育中,相信對鄉(xiāng)村醫(yī)生扎實掌握醫(yī)學(xué)理論知識、提升醫(yī)療水平有很大的幫助。
3.3加強信息化建設(shè),提高網(wǎng)絡(luò)意識
調(diào)查發(fā)現(xiàn),希望繼續(xù)教育形式是遠程培訓(xùn)的只有37人,占13.8%。這個數(shù)據(jù)與當(dāng)今的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境格格不入,通過電話訪談發(fā)現(xiàn),主要原因在于:(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有較好的信息化工作環(huán)境,主要表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信號差、信息化設(shè)備配置低或數(shù)量少;(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生大多年齡偏大,網(wǎng)絡(luò)意識較差。對此,應(yīng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造較好的信息化工作環(huán)境,在信息化硬件方面,創(chuàng)造通暢的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,配備中等以上的電腦硬件;在軟件方面,給繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺打造友好的界面,配備相應(yīng)的APP軟件,以便鄉(xiāng)村醫(yī)生在移動設(shè)備上安裝,進行有效學(xué)習(xí)。良好的信息化環(huán)境不僅能提高鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)意識,還能有效提高鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育質(zhì)量。鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育一個值得探討的課題。實行有效的措施確保鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育質(zhì)量,能使鄉(xiāng)村醫(yī)生提高業(yè)務(wù)能力,從而為基層大眾提供更好的醫(yī)療服務(wù),促進農(nóng)村醫(yī)療水平的提高,有效緩解農(nóng)村就醫(yī)難問題,對減輕城市的醫(yī)療負(fù)擔(dān)也有一定的幫助。
參考文獻:
[1]梁華.我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育現(xiàn)狀分析及發(fā)展思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,12(27):907.
一、鄉(xiāng)村留守兒童的教育現(xiàn)狀
“少年強則國家強”留守兒童作為青少年中的重要組成部分,這個群體的教育關(guān)系著新農(nóng)村建設(shè)和和諧社會建設(shè)的順利進行,關(guān)系著留守兒童家庭的未來命運,至關(guān)重要也亟待解決。
(一)留守兒童的家庭教育現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村留守兒童在父母外出后,由其他監(jiān)護人代為照顧,不能及時學(xué)習(xí)生活自理的能力,接受最基本的家庭教育。鄉(xiāng)村留守兒童接受的家庭教育表現(xiàn)為以下四種。
單親式教育,父母中一方外出務(wù)工,在這部分兒童中僅有13.7的是與父親生活在一起,單親式教育中有母愛的伴隨,教育也是最有效的。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示隔代式教育占留守兒童總量的43.5%,而且祖輩年齡基本都在50歲以上。寄養(yǎng)式教育中留守兒由親戚代為監(jiān)護占留守兒童總量的4.7%,采取“散養(yǎng)式”,要求自律能力較高。自我監(jiān)護式教育大約占留守兒童總量的2.3%,集中在青春叛逆期,喜歡挑戰(zhàn)權(quán)威。
(二)留守兒童的學(xué)校教育現(xiàn)狀
留守兒童生活在農(nóng)村,就近上學(xué),就讀于鄉(xiāng)村學(xué)校。僅有2%留守兒童學(xué)習(xí)成績達到優(yōu)秀,初中在校率為88%,輟學(xué)、厭學(xué)現(xiàn)象普遍。
這些鄉(xiāng)村學(xué)校教育大多以知識傳授為主,采取大班額上課,以智育成績作為最主要的評價學(xué)生標(biāo)準(zhǔn),體育、音樂、美術(shù)等副科的課程分單雙周上,一個月就一兩節(jié),音體美教師數(shù)量有限,成績不受重視,部分學(xué)校環(huán)境十分惡劣。
(三)留守兒童的社會教育現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村留守兒童缺少父母的管教,易受周圍社會環(huán)境的影響,社會教育至關(guān)重要。社會團體或組織建立民辦農(nóng)民工子弟學(xué)校,讓鄉(xiāng)村留守兒童有學(xué)可上,并且也開展了一些“心連心”活動走進農(nóng)村,走近留守兒童的活動,但是頻率、次數(shù)以及覆蓋率很小,成效不高。
在留守兒童的社會教育中政府扮演著“領(lǐng)頭羊”的角色,出臺了一些相關(guān)的條例和法律,各級地方政府也積極響應(yīng)制定了許多地方法規(guī)幫助留守兒童,比如四川的青神模式構(gòu)建“四位一體”教育保護網(wǎng)絡(luò),也叫“愛的模式”,但這些模式僅局限于部分地區(qū)根據(jù)實際情況適用。
留守兒童所接受的教育少了父母的參與,是不完整的;在人生的成長的關(guān)鍵時期,缺少父母的關(guān)愛,人生也是殘缺的;
二、完善鄉(xiāng)村留守兒童教育狀況的對策
必須要明確解決留守兒童問題的主體是政府,在政府主導(dǎo)下,家庭、學(xué)校、社會輔助共同努力致力于解決留守兒童教育問題。
(一)著力改善鄉(xiāng)村留守兒童的生活狀況
1.政府幫助農(nóng)村家庭增加經(jīng)濟收入
各級地方政府鼓勵農(nóng)民工返鄉(xiāng)自主創(chuàng)業(yè),在政府的幫助下引進科技人才指導(dǎo)農(nóng)民利用農(nóng)村的資源,發(fā)展第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè),增加農(nóng)村家庭收入,把青壯年留在農(nóng)村,就地解決就業(yè)問題。政府要加強對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),包括通訊設(shè)施、交通設(shè)施建設(shè),提供基礎(chǔ)保證。
2.政府持續(xù)增加對留守兒童教育的經(jīng)費投入
各級地方政府引導(dǎo)教育部門在教育經(jīng)費分配方面,設(shè)置專項資金用于資助鄉(xiāng)村留守兒童。加強資金投入建設(shè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境,硬件設(shè)施建設(shè)完備;軟件建設(shè)中要引入高級教育人才,提高待遇,留住人才。
3.政府努力為農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展引入社會資金
各級地方政府支持建設(shè)大型的農(nóng)村貿(mào)易市場,規(guī)范管理。通過貿(mào)易市場這個平臺吸引社會資金投入,鼓勵城市企業(yè)家反哺農(nóng)村,充分發(fā)掘農(nóng)村潛在發(fā)展資源,增強農(nóng)村經(jīng)濟實力,提高農(nóng)村自我解決三農(nóng)問題的能力。
(二)改革關(guān)乎鄉(xiāng)村留守兒童教育的體制機制
1.戶籍制度改革為留守兒童隨遷創(chuàng)造條件
阻礙鄉(xiāng)村留守兒童隨遷的最大障礙就是戶籍制度,政府要加快步伐解決城鄉(xiāng)二元戶籍制度差異,逐漸縮小城鄉(xiāng)差距,給予留守兒童地位的肯定,為留守兒童隨遷創(chuàng)造條件。
2.改革教育機制照顧?quán)l(xiāng)村留守兒童
各級地方政府在教育經(jīng)費分配方面增加對農(nóng)村學(xué)校經(jīng)費投入,同時分配專項資金面向留守兒童,解決教師配備、圖書資源分配問題。
3.為鄉(xiāng)村留守兒童規(guī)范社會監(jiān)管體制
各級地方政府加強對社會捐贈給鄉(xiāng)村留守兒童的慈善基金的監(jiān)管,確保資金真正用到實處,利用這些社會資助注入學(xué)校教育建設(shè)和改善困難的鄉(xiāng)村留守兒童的家庭狀況。
(三)豐富鄉(xiāng)村留守兒童的業(yè)余生活
1.有益文化產(chǎn)品入村入戶
各級地方政府深入開展“三下鄉(xiāng)”活動,保證文化產(chǎn)品真正惠及農(nóng)村每家每戶;開辦農(nóng)村夜校,讓農(nóng)民有機會學(xué)習(xí)先進科普知識和生活知識,及時更新觀念,更好的教育子女;免費公放電影,還有愛心書屋、美麗中國愛心行各種各樣的公益活動。
2.學(xué)校重視培養(yǎng)鄉(xiāng)村留守兒童多彩的文化興趣
各級地方政府支持學(xué)校增加組織社會實踐、教育見習(xí)、校外野游,等豐富多彩的業(yè)余活動,通過科技大賽、才藝比賽等競技活動,鼓勵留守兒童親身參與,在挑戰(zhàn)中激發(fā)留守兒童的潛能。增加多媒體教學(xué),擴展知識面。
3.政府有效利用媒體傳播積極健康的文化
各級地方政府加強對媒體的監(jiān)管,確保媒體傳播積極健康的文化。利用大眾媒體組織社會性活動例如心連心活動等等,或以鄉(xiāng)村留守兒童的教育為素材拍成電影、電視劇、紀(jì)錄片的形式,向全社會宣傳,關(guān)注留守兒童的教育。
(四)營造有利于鄉(xiāng)村留守兒童的社會環(huán)境
1.輿論媒體努力營造健康的社會環(huán)境
廣播、電視作為農(nóng)村地區(qū)主要的傳播媒介,為農(nóng)村地區(qū)送去外面世界的新鮮事物。嚴(yán)格規(guī)范新聞輿論、電視節(jié)目。既正面宣傳,改變大眾對留守兒童的傳統(tǒng)觀念,消除大眾“事不關(guān)己”的心理,又傳播“正能量”,形成全社會友愛互助的大環(huán)境。
2.校園樹新風(fēng)促進良好的社會環(huán)境的形成
在學(xué)校教育中,傳授書本知識的同時注重對其自我辨別意識的培養(yǎng),加強抵制不良誘惑的能力。在對文明學(xué)生、三好學(xué)生等等評比中,樹立榜樣,形成榜樣效應(yīng),為良好社會環(huán)境的形成貢獻一份力量。
3.公眾的監(jiān)督為健康的社會環(huán)境提供保障
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村中小學(xué);音樂教育;音樂教師
中圖分類號:G62文獻標(biāo)識碼A文章編號1006-0278(2013)06-228-01
一、農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的現(xiàn)狀
中小學(xué)音樂教育是整個音樂教育的基礎(chǔ)階段,是實施美育的重要手段和途徑,是中小學(xué)必修課程之一。音樂教育對于中小學(xué)生智力的啟迪,人格的塑造,想象力、創(chuàng)造力的培養(yǎng)等都有不可替代的獨特作用。然而,在農(nóng)村中小學(xué),音樂教育現(xiàn)狀與現(xiàn)代化教育的要求相差甚遠,因此,文章想針對農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的現(xiàn)狀來提出一些自己的看法。
(一)教育管理部門重視不夠
許多鄉(xiāng)村學(xué)校至今仍把守著應(yīng)試教育這根“纏身令”,以提高升學(xué)率為惟一追求,并以此衡量學(xué)校的教育質(zhì)量和教師的工作成績。加之鄉(xiāng)村學(xué)生從小就受一種只有考上大學(xué)才能脫離農(nóng)村的“傳統(tǒng)”教育。家里家外、校里校外,形成統(tǒng)一“思路”。尤其到了中學(xué),只要是高考范圍之外的課程,一律不去“浪費”時間。?此外,鄉(xiāng)村中小學(xué)大都實行包班制。在這種情況下,如果遇上一位思想活躍、又有音樂愛好和音樂素質(zhì)的包班教師還可能靈活地給孩子們安排幾節(jié)音樂課;反之,孩子在整個中小學(xué)階段也就幾乎與音樂斷絕了緣分,這對于無數(shù)渴望美、向往美的兒童來說,不能不說是一種悲哀。
(二)音樂教師素質(zhì)低下,缺少正規(guī)培訓(xùn)
師資為教育之根本,其水平的高低將直接影響學(xué)校在某學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)水平。鄉(xiāng)村學(xué)校音樂師資嚴(yán)重“貧血”,多數(shù)學(xué)校無專職音樂教師;即使有專職音樂,其專業(yè)基本功也是十分薄弱。為考核工作實績及晉升評優(yōu)的需要,又有近半改教了數(shù)學(xué)、語文等“主課”,音樂只是兼教。如此指導(dǎo)思想,教師的專業(yè)能力又如何提高呢?因而在教學(xué)理念、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)技巧等方面以及對新教材的適應(yīng)性上,都存在相當(dāng)大的差距。這種現(xiàn)象反映了中小學(xué)音樂教師的音樂技能素質(zhì)急待提高。音樂教師尤其需要經(jīng)過特別的專門培訓(xùn),但實際上他們接受正規(guī)教育和培訓(xùn)的機會卻少得可憐,于是許多能唱兩首歌的音樂愛好者便成了音樂教師。教師音樂素質(zhì)低,是造成目前鄉(xiāng)村中小學(xué)音樂教學(xué)質(zhì)量低下的又一原因。因此,重視對音樂教師的培養(yǎng)和繼續(xù)教育,是提高音樂教學(xué)質(zhì)量的一個有效途徑。
(三)教學(xué)條件差,缺少相關(guān)設(shè)施
首先,缺少音樂專用教室。在農(nóng)村中小學(xué),不僅低年級的音樂唱游活動難以開展,就是中高年級的學(xué)生上課也受到制約。其次,缺少音樂教學(xué)所必需的多種教學(xué)設(shè)備和相應(yīng)的音響、音像資料。雖然學(xué)校有電腦、多媒體、DVD機、等設(shè)備,但極少用在音樂教學(xué)上。由于沒有獨立的音樂教室,也就使得音樂教學(xué)的設(shè)備缺少獨立性,教學(xué)條件得不到保障。最突出的就是沒有從事音樂教學(xué)的多功能講臺。
(四)對音樂教育的投入不足
農(nóng)村長期以來由于經(jīng)濟較為落后,并且發(fā)展相對緩慢,有的學(xué)校連一架普通的風(fēng)琴都沒有就更談不上鋼琴、電子琴、音響、多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備;有的地區(qū)由于對音樂教學(xué)的不重視,即使有一些音樂教學(xué)設(shè)備也并未真正用于日常的教學(xué)中,最多也不過是在公開課或賽課等時候用一下,其他時間也就像博物館用來展覽的文物一樣。
(五)音樂教材內(nèi)容偏深
現(xiàn)在的有些音樂教材與農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀不相適應(yīng)。教師教起來吃力,學(xué)生學(xué)起來費勁。致使音樂課缺少系統(tǒng)性、多樣性和豐富性,從而破壞了音樂教學(xué)的整體。
二、改變農(nóng)村中小學(xué)音樂教育現(xiàn)狀的對策
(一)改變思想觀念,提高對音樂教育功能的認(rèn)識
要改變當(dāng)前鄉(xiāng)村的音樂狀況,應(yīng)首先提高對音樂教育的認(rèn)識,各極管理部門及廣大鄉(xiāng)村音樂教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,按《教育大綱》要求實施音樂教育;加強提高對音樂教育的認(rèn)識,充分認(rèn)識音樂教育在鄉(xiāng)村不是可有可無的附屬品,而是開啟學(xué)生智力、增強道德觀念、提高審美能力的啟迪良友,使學(xué)生真正做到德、智、體、美、勞“五育”并舉,全面發(fā)展;生活在廣闊農(nóng)村的鄉(xiāng)村學(xué)生,時時浸泡在鳥語花香和民歌民謠之中,對大自然的感受也更為深切。這種得天獨厚的自然條件為城市學(xué)生所不及。
(二)加強音樂師資隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)
針對農(nóng)村音樂教師緊缺,教學(xué)設(shè)施簡陋的諸多問題。我們要穩(wěn)定音樂教師隊伍,加強教師培訓(xùn)工作,不斷提高音樂教師的綜合素質(zhì)。對有音樂愛好的能基本勝任音樂課的教師要定期進行培訓(xùn),積極發(fā)揮業(yè)務(wù)能力較強教師的作用。采用多渠道培養(yǎng)方式,壯大音樂教師隊伍,加強音樂教師的雙基訓(xùn)練和學(xué)歷培訓(xùn)。運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段,加強交流與學(xué)習(xí),提高教師的教學(xué)技能和水平。
(三)加強對教學(xué)設(shè)施投入,有計劃地開展文藝活動
學(xué)校應(yīng)首先配備音樂教學(xué)的基本設(shè)施,如教學(xué)用具、音響設(shè)備與音響資料等。通過單位投資、社會贊助及勤工儉學(xué)等辦法解決資金問題,還可以自力更生自做教具(如打擊樂、笛子等)。
(四)狠抓課堂教學(xué)改革與藝術(shù)實踐活動
近年來,在國家政策引領(lǐng)下,鄉(xiāng)村旅游業(yè)伴隨社會主義新農(nóng)村建設(shè)的步伐,在祖國各地蓬勃興起,成為令人瞻目的朝陽產(chǎn)業(yè)。然而,與鄉(xiāng)村旅游業(yè)快速發(fā)展相比,其人才匱乏狀況卻令人擔(dān)憂。職業(yè)教育的使命是面向地方培養(yǎng)應(yīng)用型技能人才,與鄉(xiāng)村旅游業(yè)的發(fā)展過程中大量的人才需求有著良好的契合點,二者既相互依存,又相互促進。鄉(xiāng)村旅游業(yè)的迅速崛起,為職業(yè)教育的發(fā)展拓展了新的人才培養(yǎng)空間,并帶來前所未有的發(fā)展機遇。職業(yè)教育肩負(fù)著為鄉(xiāng)村旅游業(yè)提供人才和智力支持的使命。本文以濰坊市為例,試對鄉(xiāng)村旅游業(yè)人才狀況及職業(yè)教育服務(wù)鄉(xiāng)村旅游業(yè)人才培養(yǎng)的策略作以初步探討。
一、濰坊市鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展及人才需求現(xiàn)狀
近年來,山東省、濰坊市十分重視鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展,出臺了一系列大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)的文件。2009年,濰坊市旅游工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于加快推進鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》;2012年濰坊市委、市政府印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)打造區(qū)域性旅游集散中心的意見》和《濰坊市區(qū)域性旅游集散中心建設(shè)方案》;2013年山東省旅游局印發(fā)《關(guān)于做好縣域鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃編制工作的指導(dǎo)意見》,計劃利用三年時間,以資金補貼的形式,在山東省編制130個縣域鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃,濰坊的青州、壽光、諸城、臨朐、安丘等11個縣市區(qū)以及峽山生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展區(qū)列入全省編制計劃(目前,青州、臨朐、峽山、濰城、安丘、坊子、昌樂、昌邑8個縣域鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃已編制完成,并通過專家評審);2015年3月《濰坊市人民政府關(guān)于加快鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的意見》(濰政字[2015]11號文)把濰坊市青州、安丘等三個項目確定為鄉(xiāng)村旅游綜合體項目。
在政府政策的大力支持下,濰坊各縣(市)、區(qū)紛紛掀起了發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的熱潮,鄉(xiāng)村旅游快速發(fā)展且成效顯著。目前,全市省級旅游強鄉(xiāng)鎮(zhèn)32個,省級旅游特色村20個,國家級農(nóng)業(yè)旅游示范點6個,省級農(nóng)業(yè)旅游示范點30個,省級好客人家星級農(nóng)家樂45家,省級精品采摘園11個,規(guī)?;l(fā)展鄉(xiāng)村旅游的村莊23個,經(jīng)營業(yè)戶369戶,從業(yè)人員超過1萬人,2013年鄉(xiāng)村旅游綜合收入98億元,相當(dāng)于旅游業(yè)總收入的22.2%。此外,2013年9月山東省在全省實施農(nóng)家樂“雙改”工程。濰坊首批10縣18村271戶農(nóng)家樂基本完成“雙改”任務(wù)。目前濰坊參加全省第二批農(nóng)家樂“雙改”的3縣4鎮(zhèn)5村98戶農(nóng)家樂已通過省旅游局檢查組驗收。為適應(yīng)濰坊市鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展,各縣、(市)區(qū)普遍加強了鄉(xiāng)村旅游職業(yè)培訓(xùn)。2014年以來,臨朐、昌樂、濰城、青州、安丘等11個縣市區(qū)獲批全省鄉(xiāng)村旅游培訓(xùn)基地,42名重點鄉(xiāng)村旅游帶頭人赴臺參加了省旅游局組織的第一批鄉(xiāng)村旅游培訓(xùn)學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批鄉(xiāng)村旅游業(yè)帶頭人,初步形成了一批有一定專業(yè)知識和文化水平的鄉(xiāng)村旅游建設(shè)隊伍。
然而,鄉(xiāng)村旅游在快速發(fā)展中也暴露出一些突出問題:一是部分鄉(xiāng)村旅游項目規(guī)劃不盡合理,缺乏前瞻性和可持續(xù)發(fā)展理念,生態(tài)環(huán)境保護意識淡薄;二是基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)滯后,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化程度低,服務(wù)程序不夠規(guī)范;三是鄉(xiāng)村旅游開發(fā)項目單一,項目開發(fā)模式趨同,地方特色不夠鮮明,粗放式經(jīng)營管理,經(jīng)濟效益和社會效益不高;四是鄉(xiāng)村旅游從業(yè)人員文化水平較低、專業(yè)知識欠缺,服務(wù)理念及經(jīng)營模式落后,服務(wù)質(zhì)量較差。上述問題如不盡早解決,必將影響濰坊市鄉(xiāng)村旅游業(yè)的健康發(fā)展。
從濰坊市鄉(xiāng)村旅游人才現(xiàn)狀看,專業(yè)人才匱乏、現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)不高已經(jīng)成為制約鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。由于我國的農(nóng)村人口總體素質(zhì)與城市人口相比仍然存在較大差距,再加上鄉(xiāng)村旅游從業(yè)人員絕大多數(shù)沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn),對所從事的現(xiàn)代鄉(xiāng)村旅游業(yè)缺乏基本的認(rèn)識,無法與蓬勃發(fā)展的鄉(xiāng)村旅游業(yè)需求相匹配。鄉(xiāng)村旅游業(yè)人才匱乏主要表現(xiàn)在以下四個方面:
1、缺少高層次專業(yè)型人才。包括鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營管理人才、鄉(xiāng)村特色旅游專業(yè)人才和適應(yīng)未來社會競爭所需要的創(chuàng)造型、復(fù)合型人才。高層次專業(yè)型人才的匱乏,影響鄉(xiāng)村旅游業(yè)的發(fā)展水平。
2、人才結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)村旅游現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)普遍存在一般人員多、行政管理人員雜,高層經(jīng)營管理人才少、普通的一線服務(wù)人員多的現(xiàn)象,鄉(xiāng)村旅游企業(yè)所需的經(jīng)營管理人才,如職業(yè)經(jīng)理人、公關(guān)、營銷、電子商務(wù)、資本運營等人才更少。
3、整體文化素質(zhì)不高。文化因素仍然是決定鄉(xiāng)村旅游經(jīng)濟是否成功開辦的主導(dǎo)因素。目前,鄉(xiāng)村旅游從業(yè)人員大部分是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,文化水平和受教育程度相對較低,更沒有接受過正規(guī)的旅游專業(yè)教育,知識層次較低,文化修養(yǎng)不足,缺少人文、歷史、風(fēng)土人情等基礎(chǔ)知識,有的甚至不會說普通話,不會說英語,以至于無法將民族文化的品位和內(nèi)涵充分地展示出來。
4、民族特色人才出現(xiàn)危機。由于民族文化的傳承機制以及激勵機制不足,加上對“外面”世界生活的向往,青少年對學(xué)習(xí)、傳承原生文化缺乏內(nèi)在動力。隨著老一代藝人的紛紛故去,民族民間技藝將因嚴(yán)重的“斷代”現(xiàn)象而失傳,最終導(dǎo)致民族特色人才出現(xiàn)“青黃不接”,民族文化傳承出現(xiàn)后繼無人。
二、職業(yè)教育服務(wù)鄉(xiāng)村旅游人才培養(yǎng)的重要意義
大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)是加快經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、縮小城鄉(xiāng)差別、全面建設(shè)小康社會的重要舉措,是繁榮農(nóng)村經(jīng)濟,增加農(nóng)民收入,加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要途徑。濰坊市有著豐富的旅游資源,發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)具有得天獨厚的優(yōu)勢和條件。發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè),離不開旅游人才的支撐,市場競爭的關(guān)鍵是人才培養(yǎng)和儲備。與國外發(fā)達國家相比,我國旅游專業(yè)人才數(shù)量欠缺,專業(yè)素養(yǎng)亟待提升?,F(xiàn)代鄉(xiāng)村旅游業(yè)對從業(yè)人員的要求較高,既要有相關(guān)專業(yè)知識,又要有較強的服務(wù)意識和職業(yè)能力。因此,加快鄉(xiāng)村旅游專業(yè)人才培養(yǎng),是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。根據(jù)鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展需要,培養(yǎng)適合濰坊市鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)人才,是旅游職業(yè)教育義不容辭的責(zé)任。職業(yè)教育服務(wù)鄉(xiāng)村旅游業(yè)人才培養(yǎng),是職業(yè)教育性質(zhì)和辦學(xué)宗旨的體現(xiàn),同時也是旅游職業(yè)教育自身發(fā)展的客觀要求。職業(yè)教育只有堅持為當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)發(fā)展服務(wù),為社會培養(yǎng)大批高素質(zhì)的旅游業(yè)專門人才,才能真正體現(xiàn)職業(yè)教育的價值,促進經(jīng)濟和社會發(fā)展。同時,職業(yè)教育只有在為行業(yè)企業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)中,才能深刻了解行業(yè)企業(yè)的需要,促進職業(yè)教育與行業(yè)企業(yè)的融合與對接。職業(yè)教育服務(wù)于鄉(xiāng)村旅游人才培養(yǎng),有利于職業(yè)教育自身發(fā)展和完善。因此,職業(yè)教育要抓住國家大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)的歷史性機遇,深化教育教學(xué)改革,不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)水平,為鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻。
三、職業(yè)教育服務(wù)鄉(xiāng)村旅游人才培養(yǎng)的策略
大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)對職業(yè)教育既是機遇也是挑戰(zhàn),職業(yè)院校要順應(yīng)形勢,轉(zhuǎn)變觀念,找準(zhǔn)職業(yè)教育與鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展的契合點,深化改革,勇于創(chuàng)新,走出一條與濰坊市鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的全新的職業(yè)教育發(fā)展之路。
(一)建立多層次、多渠道、多形式的辦學(xué)體系。職業(yè)教育要面向鄉(xiāng)村旅游業(yè),打破單一學(xué)歷教育辦學(xué)模式,實行學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合,校內(nèi)教育與校外教育結(jié)合、長短結(jié)合,開辦各種形式的鄉(xiāng)村旅游從業(yè)人員培訓(xùn)班、研修班,滿足鄉(xiāng)村旅游業(yè)不同層次、不同崗位、不同類型、不同需求的培訓(xùn)要求,提高職業(yè)教育服務(wù)能力。
(二)堅持產(chǎn)教結(jié)合、校企合作,促進旅游職業(yè)教育與鄉(xiāng)村旅游業(yè)深度融合。要建立旅游職業(yè)教育與鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)業(yè)互利共贏,協(xié)同發(fā)展,合作育人的新模式、新機制。(1)根據(jù)鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展實際需要,雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案,共同組織人才培養(yǎng)過程。(2)職業(yè)院校聘請鄉(xiāng)村旅游業(yè)專家,技術(shù)人員到學(xué)校任教,參與教學(xué)工作;鄉(xiāng)村旅游企業(yè)接納職業(yè)院校教師到旅游企業(yè)進行專業(yè)實踐,參與旅游資源開發(fā),技術(shù)攻關(guān),開展職業(yè)培訓(xùn)等。旅游企業(yè)接納旅游職業(yè)院校學(xué)生到企業(yè)實習(xí),根據(jù)企業(yè)需要,擇優(yōu)安排學(xué)生就業(yè)。(3)逐步健全和完善職業(yè)院校與鄉(xiāng)村旅游企業(yè)合作育人的動力機制和約束機制。
(三)加快職業(yè)教育教學(xué)改革,提高為鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展服務(wù)能力和水平。(1)改革人才培養(yǎng)模式,建立以職業(yè)需求為導(dǎo)向、以實踐能力培養(yǎng)為重點、以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為途徑的人才培養(yǎng)模式。強化教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性,改變脫離實際的單純課堂教學(xué)模式。注重職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力;(2)堅持教學(xué)與鄉(xiāng)村旅游實踐緊密結(jié)合,探索工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、案例教學(xué)、場景教學(xué)和模擬教學(xué)等有利于增強學(xué)生能力的教學(xué)模式,增強教育教學(xué)的針對性和實效性;(3)健全專業(yè)動態(tài)調(diào)整的機制。根據(jù)鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展需要,積極探索職業(yè)院校旅游專業(yè)建設(shè)與鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的對接機制,使職業(yè)院校有針對性地培養(yǎng)旅游人才。積極創(chuàng)造條件,增設(shè)新專業(yè),調(diào)整專業(yè)方向,努力打造體現(xiàn)鄉(xiāng)村旅游特色的品牌專業(yè),形成優(yōu)勢,辦出特色。
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村小學(xué);專職體育教師;發(fā)展途徑
中圖分類號:G622 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1002-7661(2015)08-015-01
一、鄉(xiāng)村專職體育教師的現(xiàn)狀
根據(jù)《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》,體育課教育教學(xué)工作的特點,按照教學(xué)計劃中體育課授課時數(shù)和開展課外體育活動的需要,配備體育教師。小學(xué)1~2年級每5~6個班配備1名體育教師,3~6年級每6~7個班配備1名體育教師。農(nóng)村200名學(xué)生以上的中小學(xué)校至少配備1名專職體育教師??晌覀兊捏w育教師隊伍沒有成比例的得到擴充,尤其是在鄉(xiāng)村學(xué)校,專職體育教師可以說是無法滿足學(xué)校體育工作需要的。比如我區(qū),2010年招聘12名體育教師,距上次招聘已經(jīng)有九年之久了,2010年至2014年共招聘體育教師24人,但整個翔安區(qū)小學(xué)數(shù)量將近百間。我校有27個班級,學(xué)生人數(shù)已經(jīng)達到了1300多個,按《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)有6個體育教師,但是實際只有4人。原因很簡單,師資的匱乏。
二、農(nóng)村專職體育教師存在的問題
1、師資不足
目前我國有27萬體育教師,其中20萬工作在農(nóng)村,但是體育教師師資仍然嚴(yán)重不足,在廣大農(nóng)村中小學(xué)教師遠遠滿足不了教學(xué)的需要,一些小學(xué)根本沒有專職體育教師。[1]據(jù)我了解,在我區(qū)鄉(xiāng)村小學(xué)的專職體育教師為數(shù)不多,無法滿足各間小學(xué)均有專職教師,有的雖為專職,但不具有專業(yè)水平。師資不足導(dǎo)致兼職體育教師的出現(xiàn)?!敖陙?,在我區(qū)農(nóng)村中小學(xué)專職體育教師的配備遠達不到國家規(guī)定的要求,而且有的農(nóng)村小學(xué)體育教師的專業(yè)還不對口,體育教師隊伍遠遠滿足不了現(xiàn)代教育教學(xué)的需要?!盵2]體育課往往都是由班主任或語文老師、數(shù)學(xué)老師兼職。畢竟是兼職體育教師,他們沒有接受到專業(yè)體育知識的培訓(xùn),對體育學(xué)科內(nèi)容也是相對陌生,而且在鄉(xiāng)村這樣一個“重智,輕體”的地方,他們的教學(xué)有很大的隨意性,特別是主科教師兼職體育課, 有時無法完成主科教學(xué)工作,便會把體育課拿來上主科,剝奪了學(xué)生的運動權(quán)利。面對些情況又能如何保證體育課堂教學(xué)質(zhì)量,更如何談不上貫徹落實新課改的要求。
2、體育設(shè)施落后或不健全
“目前我國很多農(nóng)村學(xué)校的經(jīng)費維持日常教學(xué)尚且捉襟見肘,更何況是用于體育教學(xué)設(shè)備的添置?!盵3]雖然這幾年有不斷完善學(xué)校體育設(shè)施但仍然無法滿足日益增長的學(xué)生數(shù)量。在農(nóng)村,經(jīng)濟本來就不發(fā)達,想要讓社會對學(xué)校有所贊助,只是一種渴望。經(jīng)費的不足還使一些破損的器材不能夠及時的得到維修,使得整個體育器材室看似器材齊全,其實卻沒幾樣器材是可以派上體育教學(xué)用場。鄉(xiāng)村學(xué)校還有一個特點,就是“地大物博”,但同樣是經(jīng)費的問題,學(xué)校建立不起一個正規(guī)的跑道以及上體育課的場地,學(xué)生們常年在坑坑洼洼的黃土地上進行體育鍛煉,著實給學(xué)生們留下了嚴(yán)重的事故隱患。
三、利于專職體育教師發(fā)展的建議
1、強化專業(yè)素養(yǎng),全面教學(xué)技能
無論環(huán)境如何變化,作為一名專職教師,體育教學(xué)是根本。以培養(yǎng)學(xué)生身心健康為目的,不斷完善自身專業(yè)能力。新時期的小學(xué)體育教師應(yīng)該不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),使自身具有開展學(xué)校體育教育和社會體育活動所需要的多種能力,具有廣博的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和其他各類學(xué)科基礎(chǔ)知識,能夠把掌握的這些知識在體育教育的實踐中進行運用。[4]
2、各校加強合作交流,合理分配師資
首先與普通高等體育院校進行交流合作,專門面向鄉(xiāng)村小學(xué)進行服務(wù),讓有意從事教育崗位的臨近畢業(yè)學(xué)生參與學(xué)校體育教學(xué)工作,也方便其考取教師職位做準(zhǔn)備。其次教育學(xué)院可以開設(shè)體育進修班或體育函授班,使一些有體育特長生的其他學(xué)科教師能夠接受正規(guī)的體育教育,能勝任體育教學(xué)。最后教育行政部門應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)男胁哒{(diào)整,在每年招收新教師時,適當(dāng)提高體育教師的比例,確保每所鄉(xiāng)村學(xué)校都有專職體育教師。由于城鄉(xiāng)學(xué)校體育教師的師資力量較懸殊,所以教育部門應(yīng)廣泛開展校與校之間的合作交流學(xué)習(xí),吸引城市體育教師或者體育專業(yè)人員到鄉(xiāng)村去指導(dǎo),去工作,還可以派農(nóng)村的體育教師到城市學(xué)校去學(xué)校經(jīng)驗,提高自己的教育教學(xué)能力,教育行政部門再根據(jù)他們的交流情況納入辦學(xué)業(yè)績加以考評。
3、加大經(jīng)費的投入力度,合理利用資源
各級部門必須加大對鄉(xiāng)村體育教育經(jīng)費的投入力度,一是多渠道多途徑籌措經(jīng)費,鼓勵國營、民營、私營企業(yè)單位贊助一點,村里華僑或者學(xué)校董事會籌一點等方式修建學(xué)校體育場地和購置體育設(shè)施。二是“利用農(nóng)村學(xué)校地理位置特點,大力開發(fā)校內(nèi)外空余地,彌補體育場地建設(shè)的不足”[5]三是合理利用資源,可以將一些廢棄的體育器材,進行改造并合理利用。
總之體育專職教師是我們體育與健康課程的主力軍,關(guān)注每位孩子的健康是課程首要的任務(wù),學(xué)生的身心健康是體育課堂教學(xué)的最終目的。我們的學(xué)生正處于快速成長的時期,健康活潑的成長是我們每位教師、家長和社會的愿望。希望教育部門能重視專職體育教師的配置,讓每個學(xué)生都能受到良好的教育,讓每個專職體育教師能最大發(fā)揮專業(yè)能力,不斷的全面發(fā)展,也使我們的新課程教學(xué)能切實有效的展開。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村醫(yī)生;收入來源;保障制度
中圖分類號:F323.89文獻標(biāo)識碼:A
鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要提供者,承擔(dān)著9億多農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)工作。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)最基本的單位,而鄉(xiāng)醫(yī)則是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的主要力量,處在衛(wèi)生戰(zhàn)線的最前沿,主要擔(dān)負(fù)著對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療,還擔(dān)負(fù)著兒童計劃免疫、婦幼保健、健康知識宣傳等公共衛(wèi)生工作,后來的防治非典、禽流感等,最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生也承擔(dān)了大量的工作。但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍由于缺乏完善的報酬機制而處于不穩(wěn)定狀態(tài),部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生流失現(xiàn)象嚴(yán)重。了解鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入現(xiàn)狀和影響因素,分析現(xiàn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬機制中存在的問題,對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)具有重要意義。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源
幾十年來,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層,履行人道主義職責(zé),默默無聞地為村民解除病痛,搶救了無數(shù)的生命。同時,還積極參與各項公共衛(wèi)生及預(yù)防保健任務(wù),中國的衛(wèi)生事業(yè)取得可喜的成就,其中就有鄉(xiāng)醫(yī)的一份功勞。
鄉(xiāng)醫(yī)的收入來源主要指的是從事醫(yī)療活動所得的收入,主要來源于以下幾個方面:預(yù)防保健收入、上級和村委會的補助、藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入和其他收入等。
(一)預(yù)防保健收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年防保收入占到全年從醫(yī)收入的10%左右,所占用的工作時間占全年業(yè)務(wù)工作時間的11%左右,防保工作時間占全年業(yè)務(wù)工作時間的10%~20%的人最多,占40%左右,防保工作時間在全年業(yè)務(wù)工作時間10%以下的人數(shù)占到35%,有25%的人防保工作時間占全年業(yè)務(wù)工作時間的20%以上。
(二)上級和村委會的補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得上級補助占全國醫(yī)療收入的比例平均為0.5%,村民委員會補助平均占6%,半數(shù)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生未獲得村民委員會的補助。
(三)藥品收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品收入占全年從醫(yī)收入的比例平均是60%,30%的人藥品收入低于全年醫(yī)療收入的30%,藥品收入占全年醫(yī)療收入50%~90%的居多。
(四)醫(yī)療服務(wù)收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的比例平均為28.5%,25%的人醫(yī)療服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的10%以下,一半以上的服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的10%~40%之間。
(五)其他收入。其他收入占全年從醫(yī)收入1%~2%,調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)人沒有其他收入,比例占到總?cè)藬?shù)的78%左右。
據(jù)調(diào)查,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入在農(nóng)村排序位次還是比較靠前的,50%以上的家庭處于同村前20%,75%的家庭位于本村前40%。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入影響因素分析
調(diào)查發(fā)現(xiàn),影響鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)收入的因素主要包括地區(qū)、性別、年齡、文化程度、有無職稱、是否接受醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育、有無其他收入、有無土地、有無養(yǎng)老保險、是否享有補助等。東部和中部地區(qū)、男性、文化程度高、有職稱、有養(yǎng)老保險、享有補助的鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入較高。
相反,在西部地區(qū),特別是在一些偏遠山區(qū),由于經(jīng)濟條件落后、當(dāng)?shù)鼐用袷杖胨狡鸵约案骷壵斦卺t(yī)療事業(yè)上撥付明顯不足等眾多因素共同作用,導(dǎo)致了西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低,在一些地方甚至出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入只能維持個人日常生活的情況,對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展極為不利。為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低的問題,筆者認(rèn)為,必須建立相應(yīng)的機制以保障和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保障體系。
三、相關(guān)制度的建立
(一)建立合理的報酬模式。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究表明:一旦醫(yī)務(wù)人員的收入是基于按服務(wù)收費,那么會刺激醫(yī)務(wù)人員提供更多的服務(wù)和采取更多的治療手段,這就會產(chǎn)生一種現(xiàn)象:誘導(dǎo)需求。在鄉(xiāng)村醫(yī)生失去集體的補貼后,就會在服務(wù)收費和藥品的批零差價上尋求補償,當(dāng)這些成為報酬的主要渠道時,不可能不對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為產(chǎn)生影響。三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大支柱,也是我國農(nóng)村衛(wèi)生低投入、高效益的基本模式。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村人口的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育、愛國衛(wèi)生等多方面的任務(wù),他們的行醫(yī)行為直接影響著農(nóng)民的健康水平,而影響鄉(xiāng)村醫(yī)生行為的主要因素之一是報酬。合理的報酬結(jié)構(gòu)是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量的重要保證。建議對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“工資+獎金”的報酬模式,即按鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)職務(wù)、醫(yī)齡、崗位工作效益等實行有層次的結(jié)構(gòu)工資制;另外,以醫(yī)療預(yù)防保健工作質(zhì)量(如合理的處方用藥、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量、從事防保工作數(shù)量和質(zhì)量等)作為分發(fā)獎金的依據(jù)。同時,嚴(yán)格實行獎懲制度,加強門診登記、處方用藥、就診轉(zhuǎn)診等制度的監(jiān)督管理工作。最終建立以調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬結(jié)構(gòu)、保證基本報酬和調(diào)控激勵機制的干預(yù)措施,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為由單純醫(yī)療型逐步向醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)變。
(二)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入。進行醫(yī)療機構(gòu)整頓和改革,對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行考核,合格后才允許上崗,對考核不合格者給予取締或進行培訓(xùn),以保證在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從而保證收入;提高預(yù)防保健補助,以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從事預(yù)防保健工作的積極性,同時實行鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任制,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和醫(yī)療保健技能,嚴(yán)格要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健工作;在上級和村集體經(jīng)濟允許的情況下,盡量增加對村衛(wèi)生室的投入和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助,以加強村衛(wèi)生室的硬件建設(shè),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件;適當(dāng)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬中各項收入的比例,逐步提高勞務(wù)收入,降低藥品收入,以阻止鄉(xiāng)村醫(yī)生“重藥、輕醫(yī)”現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)展,同時必須進行藥品質(zhì)量監(jiān)控,理順?biāo)幤焚忎N渠道,保證農(nóng)村藥品質(zhì)量,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,保證廣大農(nóng)民群眾的健康和利益。
(三)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險制度。目前,對城市職工的社會保險制度已經(jīng)比較完善。但在建立健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險制度方面還比較滯后和薄弱。只有建立健全相關(guān)制度,才能真正解除廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,讓其全身心地投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中??紤]到衛(wèi)生事業(yè)特別是基層衛(wèi)生事業(yè)的特殊性,可由各級政府及上級主管單位按比例出資為鄉(xiāng)村醫(yī)生購置較高的社會保險。
(四)建立有效激勵機制,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育。醫(yī)生這個職業(yè)關(guān)乎無數(shù)百姓的幸福,要不斷推進和諧社會向前發(fā)展就必須首先保證國民有一個強健的身體,就從客觀上要求醫(yī)生要不斷提高其專業(yè)水平和職業(yè)操守。目前的現(xiàn)狀是,城市大型醫(yī)院醫(yī)生的繼續(xù)教育制度比較完善,但是一些基層醫(yī)療單位尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育明顯不足,在一些經(jīng)濟落后的地方,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育甚至是空白。要實行對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育必須首先壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,只有當(dāng)基數(shù)達到足夠大以后,才能在保證基層衛(wèi)生事業(yè)順利進行的同時,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分時、分批的繼續(xù)教育。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育可采用黨校教育的模式,建立專門的培訓(xùn)機構(gòu),讓鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)的技術(shù)及理論知識。在培訓(xùn)前還可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)資格進行一定的選拔。這樣,既能在鄉(xiāng)村醫(yī)生中形成競爭,提高他們的工作積極性,又能不斷提高其技術(shù)即理論水平。對提高基層的醫(yī)療水平能起到極大的推動作用。需要提出的是:培訓(xùn)后的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須繼續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),避免部分鄉(xiāng)村醫(yī)生以繼續(xù)教育為跳板,在完成相關(guān)教育后離開其原來的工作崗位到福利待遇更高、環(huán)境更好的醫(yī)療單位工作,造成優(yōu)秀基層醫(yī)療人員的流失,與開設(shè)繼續(xù)教育的初衷背道而馳。
(五)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)根據(jù)具體情況,改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境,并制定有針對性的照顧政策。只有政府把解決鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)職、生活待遇、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等項問題擺上議事日程,解除其后顧之憂,吸引和鼓勵年輕鄉(xiāng)醫(yī)扎根基層,為人民群眾服務(wù),避免出現(xiàn)由于收入低,鄉(xiāng)醫(yī)棄醫(yī)改行,部分村級衛(wèi)生所關(guān)門停辦的局面;只有政府加大對村級衛(wèi)生所建設(shè)的投入,將村級衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,逐年加大投入,才能改變目前村級衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡陋、缺醫(yī)少藥的情況。
四、結(jié)論
眾所周知,赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療和縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系是中國人民的偉大創(chuàng)舉,他們在改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥和貧困落后的面貌、改善億萬農(nóng)民的生活和身心健康狀況、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟等方面發(fā)揮著重要作用。改革開放以來,一方面“赤腳醫(yī)生”的名稱轉(zhuǎn)變?yōu)椤班l(xiāng)村醫(yī)生”,另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)環(huán)境、服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式都發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變,而政府的相關(guān)政策、法規(guī)嚴(yán)重滯后,致使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成為衛(wèi)生政策研究和衛(wèi)生體制改革的薄弱環(huán)節(jié),成為構(gòu)建和諧社會的社會。政府和相關(guān)部門應(yīng)加快建立相關(guān)機制,切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。
(作者單位:1.重慶大學(xué)建設(shè)管理與房地產(chǎn)學(xué)院;2.中國建筑西南勘察設(shè)計研究院重慶分公司)
主要參考文獻:
[1]熊太茂,王禮就.村級衛(wèi)生人員報酬及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1994.