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瓊北地區(qū)是全國21個地震重點(diǎn)監(jiān)視防御區(qū)之一,市是省級地震重點(diǎn)監(jiān)視防御區(qū)。作為省西部經(jīng)濟(jì)、文化中心,開展醫(yī)院地震應(yīng)急演練活動,是貫徹“預(yù)防為主,防救結(jié)合”的工作方針,提高政府地震應(yīng)急能力和措施,特別是醫(yī)院處置突發(fā)性災(zāi)害事件,快速有效地?fù)尵葌麊T,最大限度地減小傷亡人數(shù)。
通過開展地震應(yīng)急綜合演練,檢驗(yàn)市抗震救災(zāi)指揮部成員單位地震災(zāi)害應(yīng)急救援程序,及時發(fā)現(xiàn)存在問題和薄弱環(huán)節(jié),提高市地震災(zāi)害救援隊(duì)伍緊急救援能力。本次演練的重點(diǎn)是現(xiàn)場人員的搜救、搶救與傷員的醫(yī)療救治;演練應(yīng)注重實(shí)戰(zhàn),突出可操作性。
二、演練的組織領(lǐng)導(dǎo)
成立2014年市地震應(yīng)急綜合演練領(lǐng)導(dǎo)小組:
市抗震救災(zāi)指揮部各成員單位以及市各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、那大城區(qū)中學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)參加此次應(yīng)急演練現(xiàn)場觀摩。地震應(yīng)急綜合演練由市人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
三、演練時間、地點(diǎn)和內(nèi)容
時間:2014年9月下旬
地點(diǎn):市西部醫(yī)院
演練內(nèi)容:應(yīng)對突發(fā)性地震災(zāi)害實(shí)戰(zhàn)演練。演練持續(xù)時間約為1小時,牽頭單位為市地震局,參演單位有市消防支隊(duì)、市衛(wèi)生局、團(tuán)市委、市公安局、市地震應(yīng)急志愿者隊(duì)伍、市第一人民醫(yī)院等。
四、演練的震情、災(zāi)情設(shè)置
市城區(qū)發(fā)生6.5級破壞性地震。地震對市區(qū)造成Ⅷ—Ⅸ度破壞,建筑物損毀、倒塌較嚴(yán)重,有人員傷亡,通訊、供電、供水中斷,道路堵塞,并伴有火災(zāi)。造成市民生活必需品供應(yīng)緊張,局部出現(xiàn)社會治安問題。
五、演練的情景和科目設(shè)置
(一)演練情景設(shè)置
本次演練將模擬我市城區(qū)發(fā)生了破壞性地震,地震現(xiàn)場西部醫(yī)院造成部份建筑物倒塌,造成了一定的人員傷亡,并引發(fā)火災(zāi)等次生災(zāi)害后的應(yīng)急處置過程。
(二)演練科目設(shè)置
演練擬設(shè)置7個科目:
1、避震與疏散。地震發(fā)生時,防空警報拉響,西部醫(yī)院住院病人、門診病人、醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行避震,在院方的領(lǐng)導(dǎo)下疏散到空曠安全地帶。
2、市地震災(zāi)害緊急救援隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)。接到西部醫(yī)院請求救援后,市消隊(duì)支隊(duì)立即組織救援隊(duì)伍趕赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行救援行動。
3、成立地震現(xiàn)場抗震救災(zāi)指揮部市政府在西部醫(yī)院地震現(xiàn)場設(shè)立抗震救災(zāi)指揮部(搭設(shè)現(xiàn)場指揮帳篷),各成員單位及時到位,研究救災(zāi)救援工作。
4、設(shè)立臨時醫(yī)療救治站(搭設(shè)臨時醫(yī)療救治站帳篷)。市人民醫(yī)院在救治站對傷病員開展現(xiàn)場醫(yī)療救治任務(wù):(1)地震現(xiàn)場傷病員進(jìn)入臨時救治站;(2)急救救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員進(jìn)入臨時救治站。
5、受困人員搜救。醫(yī)院部分樓房倒塌,市消防支隊(duì)官兵展開搜救任務(wù):(1)火災(zāi)現(xiàn)場建筑火災(zāi)撲救行動;(2)疏散小組利用拉梯、繩索、擔(dān)架等器材對樓上被困病人進(jìn)行營救,并進(jìn)行簡易醫(yī)療救護(hù);(3)搜救小組利用救生、破拆器材,搜救建筑物倒塌廢墟下壓埋的被困人員。
6、市疾控中心組織消殺小組對受災(zāi)區(qū)域和轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車進(jìn)行消殺,按震時消殺規(guī)范要求操作。
7、市公安局在指定區(qū)域劃定警戒線,進(jìn)行現(xiàn)場保衛(wèi)及救援物資安全任務(wù);市交警支隊(duì)對道路交通進(jìn)行管制,確保救援通道暢通。
六、地震應(yīng)急演練準(zhǔn)備工作進(jìn)度安排
1、9月10日—9月18日
各演練單位制定地震應(yīng)急演練方案,設(shè)置演練科目,編制演練流程,編寫應(yīng)急演練腳本。
2、9月19日—9月22日
各專業(yè)隊(duì)單項(xiàng)演練,到專定現(xiàn)場進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)。
市地震局負(fù)責(zé)演練各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,協(xié)調(diào)各演練單位科目所需的各類器材、演練材料及其他標(biāo)志。
3、9月23日—9月24日
各演練成員單位進(jìn)行合成演練,開展預(yù)演。市電視臺準(zhǔn)備現(xiàn)場攝影攝制工作。
一、活動目的
通過防災(zāi)減災(zāi)宣傳和應(yīng)急演練活動,營造突發(fā)公共事件宣傳輿論氛圍,增強(qiáng)公眾危機(jī)意識和防災(zāi)避災(zāi)意識,提高公眾自救互救能力,提升各醫(yī)療衛(wèi)生單位的應(yīng)對處置危機(jī)的水平,預(yù)防突發(fā)公共事件的發(fā)生和降低災(zāi)害造成的損失。
二、活動安排
(一)應(yīng)急搶險醫(yī)療救援技能競賽
5月7日,由縣人民醫(yī)院組隊(duì)代表縣參加了全市首屆應(yīng)急搶險醫(yī)療救援技能競賽,取得團(tuán)體第三名的優(yōu)秀成績。
(二)縣zf組織的宣傳活動
1、活動時間:20xx年5月12日上午9時一一下午3時。
2、活動地點(diǎn):廣場。
4、活動要求。以廣泛宣傳《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《省突發(fā)事件應(yīng)對辦法》、《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施辦法》為主線,結(jié)合工作實(shí)際,大力宣傳國家法律法規(guī),剖析各種典型事故案例,普及防災(zāi)減災(zāi)知識,提升自救互救能力。要求參加宣傳活動的單位必須設(shè)一個宣傳點(diǎn),結(jié)合各自部門職能職責(zé)開展形式多樣、圖文并茂的防災(zāi)減災(zāi)科普知識宣傳活動。
5.活動方式。宣傳活動當(dāng)天,在廣場指定區(qū)域設(shè)置宣傳站點(diǎn)1個,懸掛鮮明宣傳標(biāo)語1幅(橫幅由縣應(yīng)急辦統(tǒng)一制發(fā),費(fèi)用由相關(guān)單位承擔(dān)),結(jié)合部門職能職責(zé)印制防災(zāi)減災(zāi)宣傳手冊、傳單、音像制品等資料,大力宣傳法律、法規(guī)、政策、預(yù)案及災(zāi)害防范知識,并配備專門人員講解與發(fā)放宣傳資料。
6.強(qiáng)化督查。縣應(yīng)急辦、縣目標(biāo)績效督查室和縣行政效能建設(shè)辦公室將組織人員對活動開展情況進(jìn)行嚴(yán)格督查考核。
7.加強(qiáng)宣傳?;顒悠陂g,縣電臺、縣電視臺、《日報·??坟?fù)責(zé)采取專欄、專題、公益短片、知識講座等多種形式宣傳報道應(yīng)急管理知識和活動開展情況,負(fù)責(zé)全程錄制整個活、動,并制作成光盤,送各牽頭單位留存。
8、20xx年5月12日上午9時一一下午3時,由縣疾控中心在廣場指定區(qū)域設(shè)置衛(wèi)生局宣傳站點(diǎn)開展宣傳活動。
(三)衛(wèi)生系統(tǒng)的宣傳活動
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要參照縣上宣傳活動的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)睾蛦挝粚?shí)際組織宣傳活動。
(四)應(yīng)急演練活動
1、活動時間:20xx年5月20日前(具體時間另行通知)。
2、活動地點(diǎn):中心衛(wèi)生院
3、活動方式:醫(yī)院緊急疏散演練
4、活動要求
由中心衛(wèi)生院制定醫(yī)院緊急疏散演練方案,包括緊急情景設(shè)置、疏散安置點(diǎn)、病人轉(zhuǎn)移、相應(yīng)的醫(yī)療救援、觀摩解說、觀摩接待等。于5月12日前將演練方案報縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
其它各醫(yī)療衛(wèi)生單位派1名負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)到中心衛(wèi)生院現(xiàn)場觀摩應(yīng)急處置演練活動。
5.縣應(yīng)急辦、縣目標(biāo)績效督查室和縣行政效能建設(shè)辦公室將組織人員對活動開展情況進(jìn)行嚴(yán)格督查考核。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
本次活動由縣衛(wèi)生局副局長文斌任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任周文釗負(fù)責(zé)整個活動的綜合協(xié)調(diào)工作。
四、其它工作
縣疾控中心、中心衛(wèi)生院于5月25日前將宣傳和演練活動情況報縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦(電子文件即可)。
2021年防災(zāi)減災(zāi)活動方案范文
一、活動時間
5月1日—5月31日
二、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、正面引導(dǎo)的原則,緊緊圍繞提升社會公眾防災(zāi)減災(zāi)意識這個主題,創(chuàng)新宣傳手段,拓寬宣傳渠道,著力宣傳防災(zāi)減災(zāi)法律法規(guī),普及防災(zāi)減災(zāi)科普知識,提高公眾應(yīng)急避險和自救互救能力。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
本次“防災(zāi)減災(zāi)宣傳月”活動,在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由市減災(zāi)辦(民政局)總牽頭負(fù)責(zé),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、市政府有關(guān)部門和企業(yè)參加組織實(shí)施。各有關(guān)單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),指定一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本次活動,并組織專門力量,落實(shí)宣傳經(jīng)費(fèi);要分工合作,密切配合,共同組織好此次宣傳月活動。市減災(zāi)辦(民政局)負(fù)責(zé)宣傳月活動日常協(xié)調(diào)工作。
四、有關(guān)活動安排及職責(zé)分工
1、“5?12國家防災(zāi)減災(zāi)日”集中宣傳活動。由市減災(zāi)辦(民政局)牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦和市政府有關(guān)部門負(fù)責(zé),在城市人口密集場所和農(nóng)村人口密集場所設(shè)置宣傳點(diǎn),集中開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動。市民政、安監(jiān)、衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、住建、城管、煤炭局、工信、教育、國土資源、交通、水務(wù)、電力、環(huán)保、商務(wù)、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、畜牧、文體新廣、旅游、科技(地震)、氣象等部門在太行街(市政府路段)設(shè)置宣傳點(diǎn),進(jìn)行自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、衛(wèi)生防疫、社會治安案件、交通事故、環(huán)境污染、森林火災(zāi)等方面的有關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急避險知識宣教。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要在轄區(qū)內(nèi)主要街道開展集中宣傳活動。
2、播放防災(zāi)避險應(yīng)急知識系列動漫宣傳片。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦和有關(guān)部門要結(jié)合防災(zāi)減災(zāi)宣傳月活動,做好防災(zāi)避險應(yīng)急知識系列動漫宣傳片《應(yīng)急30秒》第三集播放和發(fā)放工作。市電視臺負(fù)責(zé)在電視臺開展防災(zāi)減災(zāi)知識宣傳,并組織好宣傳片播出工作,每天累計(jì)不少于1個小時播出時間。市城管局負(fù)責(zé)在市區(qū)街頭電子屏幕播放宣傳片工作,每天累計(jì)不少于2個小時播出時間。市交通局負(fù)責(zé)在市公交汽車移動電視播放宣傳片工作,每天累計(jì)不少于4個小時播出時間。市聯(lián)通公司負(fù)責(zé)在互聯(lián)網(wǎng)媒體播放宣傳片工作,有關(guān)網(wǎng)站要將宣傳片制作成flash視頻插件,設(shè)置在網(wǎng)站主頁,全天滾動播放。市安監(jiān)局負(fù)責(zé)在全市所有非煤礦山、尾礦庫、?;髽I(yè)的宣傳片播發(fā)工作。市教育局負(fù)責(zé)在全市所有學(xué)校的宣傳片播發(fā)工作。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)在全市所有醫(yī)院、衛(wèi)生院的宣傳片播發(fā)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有行政村、社區(qū)以及除礦山企業(yè)、尾礦庫、?;髽I(yè)之外的全市規(guī)模以上企業(yè)的宣傳片播發(fā)工作。各單位除在本系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制發(fā)放外,還要利用“5?12國家防災(zāi)減災(zāi)日”集中宣傳等活動向廣大民眾發(fā)放。
3、開展防災(zāi)減災(zāi)知識“四進(jìn)”活動。5月1日至31日,在全市廣泛開展防災(zāi)減災(zāi)知識進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村活動。通過開展應(yīng)急演練、印發(fā)宣傳資料、制作標(biāo)語板報、舉行講座、進(jìn)村入戶宣教等形式,廣泛普及有關(guān)法律法規(guī)和安全生產(chǎn)、防災(zāi)減災(zāi)知識。
(1)進(jìn)校園活動。由市教育局牽頭,公安、消防、地震、衛(wèi)生等有關(guān)部門參加。根據(jù)青少年學(xué)生身心發(fā)展與年齡特點(diǎn),通過舉辦專題講座、應(yīng)急疏散演練、知識競賽、觀看錄像、制作宣傳板、組織主題班(隊(duì))會等多種形式,有針對性地對學(xué)生進(jìn)行防火、防爆炸、防傳染病、防溺水、防自然災(zāi)害、防交通事故、防綁架、防擁擠踩踏等方面的專題教育;加強(qiáng)對初高中學(xué)生、外出務(wù)工人員留守學(xué)生、家庭貧困學(xué)生等的.心理健康教育與疏導(dǎo),幫助他們克服因各種原因造成的心理障礙,做到防患于未然。
(2)進(jìn)企業(yè)活動。由市安監(jiān)局牽頭、各有關(guān)部門負(fù)責(zé),以安全生產(chǎn)為重點(diǎn),推進(jìn)企業(yè)應(yīng)急管理工作。督促企業(yè)制定和完善應(yīng)急預(yù)案,建立專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍,組織礦山、尾礦庫、危化品、民爆器材、建筑、交通等高危行業(yè)開展有針對性的應(yīng)急演練。要認(rèn)真開展隱患排查,全面分析可能造成的災(zāi)害及衍生災(zāi)害,對查出的隱患制訂切實(shí)可行的整改方案,并采取可靠的安全保障措施。督促企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制度,加強(qiáng)職工安全教育,提高職工安全素養(yǎng)。
(3)進(jìn)社區(qū)活動。由民政局牽頭,市政府有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé),開展創(chuàng)建防災(zāi)減災(zāi)示范社區(qū)、發(fā)放應(yīng)急知識手冊、舉辦減災(zāi)主題文藝演出、設(shè)置宣傳欄、懸掛宣傳標(biāo)語等活動。民政、氣象、公安、消防、衛(wèi)生、地震等部門要加強(qiáng)社區(qū)自然災(zāi)害、防火、防盜、食品衛(wèi)生、傳染病預(yù)防、家庭急救、地震等應(yīng)急知識宣教,城管、電力等部門要加強(qiáng)安全用氣、用電等知識入戶宣傳力度,提高市民安全防范意識和自救互救能力。
(4)進(jìn)農(nóng)村活動。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦牽頭,公安、消防、衛(wèi)生、林業(yè)、水務(wù)、農(nóng)業(yè)、國土、安監(jiān)、電力等部門參加,組織人員開展農(nóng)村防災(zāi)減災(zāi)大巡查和防范知識宣教活動。國土部門要深入滑坡、塌陷、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn),開展地質(zhì)災(zāi)害排查和防范知識宣教;水務(wù)部門要深入洪災(zāi)易發(fā)區(qū)、群眾受危區(qū)開展防汛抗災(zāi)知識宣傳教育;林業(yè)部門要對林區(qū)、林緣群眾進(jìn)行森林山火防范、撲救知識宣傳教育;農(nóng)業(yè)部門要組織農(nóng)技專家深入農(nóng)村開展農(nóng)業(yè)防災(zāi)減災(zāi)技術(shù)指導(dǎo);安監(jiān)部門要深入尾礦庫下游鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊進(jìn)行尾礦庫潰壩災(zāi)害防范知識宣教,組織開展尾礦庫潰敗應(yīng)急疏散演練;衛(wèi)生、公安、消防、電力等部門要加強(qiáng)衛(wèi)生防疫、社會安全、交通安全、火災(zāi)防范、安全用電等方面宣傳和教育,提高農(nóng)民防災(zāi)、減災(zāi)知識和技能。
2021年防災(zāi)減災(zāi)活動方案范文
今年5月12日是我國第十一個防災(zāi)減災(zāi)日,主題是"提高災(zāi)害防治能力,構(gòu)筑生命安全防線"。為做好今年的防災(zāi)減災(zāi)日各項(xiàng)工作,切實(shí)提高全校廣大師生防范各類自然災(zāi)害的意識和自救互救能力,根據(jù)上級有關(guān)精神,特制定本活動實(shí)施方案:
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以保障學(xué)生生命安全為根本,以提高學(xué)校預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的減災(zāi)能力為重點(diǎn),全面增強(qiáng)師生的防災(zāi)減災(zāi)觀念,切實(shí)提高師生的避災(zāi)自救能力,最大限度地預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生,創(chuàng)建平安、和諧的校園環(huán)境。
二、活動主題
提高災(zāi)害防治能力,構(gòu)筑生命安全防線
三、活動時間
2019年5月6日至12日(5月12日為“防災(zāi)減災(zāi)日”)。
四、活動領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:馬金龍副組長:何常青 劉海邦
成員:全校教師及各班班主任。
五、活動內(nèi)容
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。
要高度重視安全教育主題活動的開展,牢固樹立“弘揚(yáng)防災(zāi)減災(zāi)文化,提高防災(zāi)減災(zāi)意識”的理念,堅(jiān)持以人為本,本著對學(xué)校安全工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)把安全教育主題活動擺在學(xué)校議事日程上,作為學(xué)校安全建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
2.大力營造防災(zāi)減災(zāi)活動的濃厚氛圍。
制定學(xué)校開展“防災(zāi)減災(zāi)日”宣傳活動方案,明確活動目標(biāo)、措施、方法等。
3.開展防災(zāi)減災(zāi)系列教育活動。
(1)國旗下講話。
(2)以班級為單位舉辦一次“防災(zāi)減災(zāi)教育”主題教育班會。
(3)各班班主任通過班級微信群發(fā)放《業(yè)土小學(xué)全國防災(zāi)減災(zāi)日倡議書》。
(4)圍繞“提高災(zāi)害防治能力,構(gòu)筑生命安全防線”為主題,辦一次安全手抄報,深入淺出地宣傳防災(zāi)減災(zāi)有關(guān)知識。
(5)開展校園安全隱患排查和整改。
由校領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員對學(xué)校的教室、宿舍以及校園周邊環(huán)境進(jìn)行一次全面檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,防患于未然。
(6)開展一次防地震疏散演練活動。提高師生應(yīng)對自然災(zāi)害突發(fā)事件的能力。
六、活動要求
(二)應(yīng)急處置。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診及發(fā)熱門診接待就診患者時,發(fā)現(xiàn)下列情況的,必須嚴(yán)格按程序處置并及時上報。
1、對來自疫區(qū),與有發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者乘坐同一交通工具的其他人員進(jìn)行健康體檢和登記后,無異常者可實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察,并告知其注意事項(xiàng)。
2、有下列情形之一者,應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局送指定場所實(shí)施集中醫(yī)學(xué)隔離觀察:
在未采取有效防護(hù)措施情況下,診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感確診或疑似病例的人員及與其共同生活或有過近距離接觸的人員;
直接接觸過甲型H1N1流感確診或疑似病例的呼吸道分泌物、體液,或可能暴露于病例污染環(huán)境或物體的人員;
現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者;
3、既有流行病學(xué)史,又有癥狀體征者,應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局組織會診,并立即在有防護(hù)情況下,由專用救護(hù)車送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
(二)診斷流程。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級會診制,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,要立即上報縣衛(wèi)生局,由縣衛(wèi)生局指派縣級專家組、流行病學(xué)調(diào)查組會診,明確初步診斷;并逐級上報市、省級衛(wèi)生行政部門,由市、省專家組會診及病理學(xué)檢查確認(rèn)。
(三)轉(zhuǎn)運(yùn)流程。對我縣甲型H1N1流感病毒確診或疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作,由縣醫(yī)院甲型H1N1流感病人轉(zhuǎn)運(yùn)組(附件5)或市中心醫(yī)院負(fù)壓救護(hù)車承擔(dān),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自用普通交通工具轉(zhuǎn)運(yùn)病人。
五、醫(yī)療救治工作要求
(一)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)履行職責(zé),制定本單位醫(yī)療救治工作方案,明確主要負(fù)責(zé)人、救治組和聯(lián)系人,進(jìn)一步做好物資設(shè)備、藥品和防護(hù)物品等相關(guān)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備,確保一旦發(fā)現(xiàn)疑似和確診病例,能及時有效的實(shí)施醫(yī)療防控和救治。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感防控知識的宣傳教育及培訓(xùn)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要再次組織開展全員防病業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和演練,尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和演練,培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)檢分診,發(fā)熱病人的甄別及鑒別診斷,甲型H1N1流感流行特征、治療、報病流程及消毒防護(hù)等,要注重培訓(xùn)效果,確保培訓(xùn)質(zhì)量,切實(shí)提高應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的預(yù)診和應(yīng)急處置能力。同時,要通過多種形式積極開展健康教育工作,做好社會輿論宣傳和引導(dǎo),消除群眾恐慌心理。
(三)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全并規(guī)范發(fā)熱門診,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,做到分區(qū)合理、標(biāo)識醒目,嚴(yán)格疫情報告制度,對發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感疑似病例及密切接觸人員,應(yīng)登記造冊,并報告縣疾控中心。
(四)全縣已統(tǒng)一設(shè)置集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn),派員參與集中醫(yī)學(xué)隔離觀察工作的縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,務(wù)必確保本單位參與集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員隨時處于待命狀態(tài);各機(jī)構(gòu)要要堅(jiān)持以人為本,切實(shí)做好宣傳解釋和服務(wù)等相關(guān)工作,確保配合支持醫(yī)學(xué)隔離觀察工作及時有序開展。
(五)嚴(yán)格消毒隔離。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南(2009版試行)》和《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》要求,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù),尤其重視對預(yù)檢、發(fā)熱門診等重點(diǎn)區(qū)域的感染控制,防止院內(nèi)感染和疫情擴(kuò)散。
(六)做好應(yīng)急值守。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持應(yīng)急值守,實(shí)行24小時專人值班,主要領(lǐng)導(dǎo)、縣專家組成員和相關(guān)人員必須保持手機(jī)24小時通暢,醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍保持24小時待命,確??焖儆行У奶幹门c人員調(diào)度安排??h衛(wèi)生局將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急準(zhǔn)備情況進(jìn)行抽查。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息;應(yīng)急預(yù)案;應(yīng)急體系
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)08-0522-01
門急診是醫(yī)院的窗口,是患者來院進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防保健的第一服務(wù)場所,門急診服務(wù)直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。隨著時代的發(fā)展,信息化發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大,門急診收費(fèi)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)取代了手工收費(fèi)方法,使工作效率明顯提高,并克服了手工收費(fèi)的種種弊端。然而醫(yī)院每天擔(dān)負(fù)著為數(shù)千患者健康診治的重任,一旦信息系統(tǒng)發(fā)生故障,掛號、收費(fèi)窗口工作臺都將陷入癱瘓,患者就無法得到及時就診和治療,病人積聚過多,門急診大廳會陷入非?;靵y的局面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)事件發(fā)生時,立即采取措施,減少病人排隊(duì)等候時間,安排病人及時就診,做好病員疏導(dǎo)工作,確保門診秩序的有條不紊。
1 應(yīng)急處理流程
系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的整理流程(以筆者所在醫(yī)院為例)
1.1 門急診掛號、收費(fèi)窗口系統(tǒng)出現(xiàn)故障,電話報告信息中心和院辦或行政總值班。
1.2 信息中心預(yù)計(jì)在短時間內(nèi)(15分鐘)無法排除故障,立即將情況報告院辦主任和分管院長,經(jīng)分管院長同意,院辦主任下令啟動“應(yīng)急預(yù)案”。
1.3 如出現(xiàn)故障后現(xiàn)場局面混亂,造成影響極大,一線部門(門急診掛號、收費(fèi)窗口)可直接要求啟動“應(yīng)急預(yù)案”。
1.4如故障在15分鐘內(nèi)解決,則由信息中心通知院辦和相關(guān)部門,恢復(fù)正常流程。
2 應(yīng)急體系的制定
2.1 應(yīng)急準(zhǔn)備:試想醫(yī)院每天都要接待幾千病人,“掛號——就診——繳費(fèi)——檢查”這是絕大多數(shù)病人都必經(jīng)的就醫(yī)流程。可以說門急診大廳是病人最集中的場所,掛號收費(fèi)窗口更是服務(wù)病人的集中點(diǎn),因此門急診掛號收費(fèi)窗口在應(yīng)急過程中能否有效地運(yùn)作起著至關(guān)重要的作用,應(yīng)全面的做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2.1.1 收費(fèi)掛號窗口的所有計(jì)算機(jī)上要安裝應(yīng)急軟件(應(yīng)急服務(wù)器系統(tǒng)和單機(jī)系統(tǒng)),在信息科安裝完畢之后應(yīng)當(dāng)對安裝的應(yīng)急軟件進(jìn)行復(fù)查,保證應(yīng)急預(yù)案具有可操作性。
2.1.2 應(yīng)當(dāng)為每位窗口操作員準(zhǔn)備好應(yīng)急收據(jù),應(yīng)急收據(jù)分為電腦應(yīng)急收據(jù)和手工收據(jù)兩種。
2.1.3 在開具手工收據(jù)時需要調(diào)用藥品價目表,因此需準(zhǔn)備一份電子價目表存放在計(jì)算機(jī)上,在系統(tǒng)故障的時候以便查閱,若是發(fā)生醫(yī)院停電事故,就需準(zhǔn)備一份書面的藥品價目表以備斷電時使用。
2.1.4 對操作員進(jìn)行培訓(xùn):每年應(yīng)安排一次以上的培訓(xùn),使窗口工作人員掌握必要的操作技能和方法。
2.2 應(yīng)對方案:在制定應(yīng)對方案時,要考慮到兩種情況:一是在有電源供給的情況下出現(xiàn)的系統(tǒng)故障或服務(wù)器故障;另一種是由于電源線路問題導(dǎo)致門急診斷電。針對第一種情況,我院準(zhǔn)備了三種方案:應(yīng)急服務(wù)器方案、單機(jī)方案和手工應(yīng)急方案。如果出現(xiàn)第二種情況,則只能采用手工應(yīng)急方案。
2.3 應(yīng)急后的處理措施:使用應(yīng)急預(yù)案之后,醫(yī)保病人并沒有享受到其應(yīng)有的醫(yī)保待遇,所以在系統(tǒng)恢復(fù)之后的期間內(nèi)應(yīng)該為病人更換收據(jù),確保醫(yī)保病人可以享受應(yīng)有的待遇,需報銷的病人也可以及時得到報銷。
2.4 啟用應(yīng)急預(yù)案時各部門的配合:在整套應(yīng)急預(yù)案中,掛號收費(fèi)窗口作為醫(yī)院服務(wù)的第一平臺,確實(shí)是應(yīng)急工作的關(guān)鍵部門,但不意味著,應(yīng)急措施僅限于掛號收費(fèi)窗口這一部門,還需要其他各部門的相互協(xié)助,才能使應(yīng)急措施發(fā)揮更好的效果。當(dāng)系統(tǒng)故障的時候,病人激動的情緒需要有人來安撫,混亂的大廳秩序需要有人來維持,這些事情如果僅僅只有窗口服務(wù)人員來完成,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這時就需要其他部門的協(xié)助、配合,來疏導(dǎo)病人,控制場面,盡可能的避免沖突。這些問題在制定預(yù)案時都需要考慮進(jìn)去。
3 應(yīng)急體系的完善
應(yīng)急預(yù)案能否在事故應(yīng)急救援中發(fā)揮積極有效的作用,不僅僅取決于預(yù)案本身,還取決于應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況,包括落實(shí)預(yù)案中所需的機(jī)構(gòu)、人員及各種資源,開展預(yù)案培訓(xùn),進(jìn)行定期演習(xí)等。
3.1 加強(qiáng)應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)院平時要組建好應(yīng)急指揮部(組),做到分工明確、職責(zé)落實(shí)、反應(yīng)靈敏。預(yù)案必須系統(tǒng)地反映在不同情況下的指揮程序和內(nèi)容,主要包括指令的順序、要求、人員等。
3.2 進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn):突發(fā)事件早期處置的好壞,常常關(guān)系到整個事件的最后結(jié)果,因此,應(yīng)定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識及能力的培訓(xùn)和演練,不斷提高醫(yī)院各類人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。
3.3 模擬演習(xí):通過演練可以檢驗(yàn)預(yù)案是否具有良好的可操作性。如果一個預(yù)案難以操作或者操作過程不順暢,那就難以起到應(yīng)有的作用,也無法達(dá)到制訂預(yù)案的目的。
3.4 注意合作與協(xié)調(diào):所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時聯(lián)絡(luò)才能做到有求必應(yīng),迅速啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具,并保持聯(lián)系暢通。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分,沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)。
4 總結(jié)
通過對應(yīng)急系統(tǒng)的研究,能意識到本部門在應(yīng)急預(yù)案的流程中的欠缺,在應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案過程中與其他部門不協(xié)調(diào)的地方,可以在今后開展的工作中有哪一些的改進(jìn),也需要常與兄弟醫(yī)院聯(lián)系,互相了解彼此對于這一領(lǐng)域的研究。平時就需要掌握好醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)急方案與具體實(shí)施,并在平時的多次演練中汲取經(jīng)驗(yàn),保證在醫(yī)院遇到信息系統(tǒng)發(fā)生故障時,做到處事不驚,井然有序,確實(shí)為就醫(yī)者提供完善的就醫(yī)平臺,排除額外因素的影響。同時應(yīng)急工作的開展也需要醫(yī)院各職能部門的相互協(xié)作,為醫(yī)院樹立嚴(yán)謹(jǐn)及高效的組織形象共同努力。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:武警醫(yī)院 衛(wèi)勤分隊(duì) 保障能力 能力建設(shè)
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0388-02
當(dāng)前,、等恐怖襲擊、大型時有發(fā)生,應(yīng)對多種安全威脅,維護(hù)社會穩(wěn)定是新時期武警部隊(duì)的重大使命。做好參與“處突”部隊(duì)衛(wèi)勤保障是醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)的神圣光榮使命和義不容辭職責(zé)。衛(wèi)勤分隊(duì)如何圍繞在完成“處突”衛(wèi)勤保障任務(wù)中,加強(qiáng)快速反應(yīng)能力、快速機(jī)動能力、聯(lián)合行動能力和專業(yè)處置能力能力建設(shè),是值得我們認(rèn)真探討的課題。
1 能力建設(shè)的要求
醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)主要執(zhí)行突發(fā)事件醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫任務(wù),醫(yī)療救援主要執(zhí)行傷病員的現(xiàn)場急救、緊急救治、早期治療等救治任務(wù)。衛(wèi)生防疫需要完成常見疫情的偵察檢測、現(xiàn)場處置,同時,也應(yīng)具備完成核與輻射、化學(xué)損傷突發(fā)事件的一般處置能力。
1.1 快速反應(yīng)能力。衛(wèi)勤分隊(duì)快速反應(yīng)能力建設(shè)是根本。要求能夠及時預(yù)警、快速聯(lián)動,準(zhǔn)確掌握情況,迅速做出反應(yīng),在規(guī)定的時限內(nèi)攜帶物資、裝備、藥材完成出動準(zhǔn)備。這就要求醫(yī)院在加強(qiáng)衛(wèi)勤分隊(duì)的建設(shè)中必須擬定應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,開展針對性衛(wèi)勤專業(yè)訓(xùn)練,完善各類突發(fā)事件處置程序,優(yōu)化緊急出動能力,制定應(yīng)對不同事件需要采取的機(jī)動方式,確保在短時間內(nèi)完成抽組。
1.2 快速機(jī)動能力。衛(wèi)勤分隊(duì)越早到達(dá)現(xiàn)場展開救治,傷病員的搶救成功率就越高。近距離機(jī)動主要采取摩托化的方法,跨省行動主要采取火車、飛機(jī)等機(jī)動。因此適應(yīng)不同環(huán)境下的救援,需要靈活使用多種輸送方式,實(shí)施快速投送,保證在第一時間內(nèi)機(jī)動到位。
1.3 聯(lián)合行動能力 “處突”衛(wèi)勤保障應(yīng)急救援類型多樣、參與救援的軍地力量多,情況多變,指揮關(guān)系復(fù)雜,且組織協(xié)同有一定難度。在遂行應(yīng)急救援任務(wù)時,衛(wèi)勤分隊(duì)耍在總隊(duì)“前指”的統(tǒng)一指揮下在相關(guān)地域展開救援,要加強(qiáng)軍地各類救援分隊(duì)之間的協(xié)調(diào)與配合,根據(jù)應(yīng)急救援任務(wù)的性質(zhì)、特點(diǎn)和規(guī)??茖W(xué)組織,協(xié)調(diào)一致并有序開展各種應(yīng)急救援處置。
1.4 專業(yè)處置能力。隊(duì)員必須熟悉應(yīng)急救援各類預(yù)案和專業(yè)處置方法,熟練運(yùn)用各種專業(yè)裝備器材,快速高效完成各類應(yīng)急救援任務(wù)。特別需要掌握三種能力:①醫(yī)療救治能力,能夠?qū)嵤╅_展現(xiàn)場急救和緊急救治的各種措施。②衛(wèi)生防護(hù)能力,要掌握防護(hù)器具的佩帶和使用方法,具備初步的核、化檢測預(yù)警能力、較強(qiáng)的病員生物檢測能力、過硬的環(huán)境消殺能力和科學(xué)的防控能力。③分類后送能力,對傷病員采取初步救治后,要快速檢傷分類,轉(zhuǎn)送到后方醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)救治,并在后送過程中保持治療的連續(xù)性,最大限度提高傷病員的治愈好轉(zhuǎn)率,降低死亡率和傷殘率。
2 能力建設(shè)的措施
2.1 完善各類應(yīng)急預(yù)案。針對所擔(dān)負(fù)的任務(wù)和近年來武警部隊(duì)在抗洪搶險、抗擊SARS、抗震救災(zāi)、“處突”等重大軍事行動衛(wèi)勤保障的經(jīng)驗(yàn),制訂完善的各類“突發(fā)”事件應(yīng)急處置預(yù)案和各種保障計(jì)劃。同時結(jié)合遂行任務(wù)和訓(xùn)練演練情況,不斷修訂和完善預(yù)案,定期組織隊(duì)員學(xué)習(xí)、熟悉和掌握預(yù)案、計(jì)劃,使每人都熟知擔(dān)負(fù)的任務(wù)及要求,并經(jīng)常按照預(yù)案組織演練,確保能夠按方案快速反應(yīng)、迅即出動、專業(yè)救治。
2.2 合理編組與配備人員。衛(wèi)勤分隊(duì)要根據(jù)“處突”規(guī)模大小,任務(wù)需要,派出一定數(shù)量規(guī)模的衛(wèi)勤分隊(duì),衛(wèi)勤分隊(duì)設(shè)指揮組、防疫組、消殺組、救治組和保障組。抽組人員要選優(yōu)配強(qiáng),注重??拼钆?,既有緊急救援的業(yè)務(wù)骨干,又要有精通專業(yè)的專家。指揮組員負(fù)責(zé)與軍地聯(lián)合指揮組的聯(lián)系,組織指揮,及時匯報傷員救援和轉(zhuǎn)送情況。防疫組負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展醫(yī)學(xué)防護(hù)工作及生、化疫情疫源采樣。開展駐地飲水、飲食衛(wèi)生與監(jiān)督,確定疫情發(fā)生的范圍和程度。消殺組負(fù)責(zé)對駐地進(jìn)行洗消和滅菌工作,按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施調(diào)查、采樣檢測、洗消等應(yīng)急處置工作并做好滅鼠、滅蠅蚊等工作,防止傳染病的發(fā)生。救治組負(fù)責(zé)對傷病員實(shí)施救治,搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷員,隔離傳染病員。保障組員責(zé)快速機(jī)動、藥品器材的籌措、供應(yīng)和傷病員的后送。
一、2013年工作總結(jié)
(一)、應(yīng)急處置能力建設(shè)
在去年成功爭創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣基礎(chǔ)上,加強(qiáng)我市衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),完成我市衛(wèi)生應(yīng)急能力評估調(diào)查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案》。加強(qiáng)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作人員培訓(xùn)和演練,舉辦了衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班,組織疾控中心、人民醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了“人感染H7N9禽流感防控”應(yīng)急處置演練。
(二)傳染病防控
重點(diǎn)開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作,及時組建重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,成立相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急防治隊(duì)伍;制訂了重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案,進(jìn)行了防控技術(shù)培訓(xùn)。
(三)免疫規(guī)劃工作
繼續(xù)推進(jìn)“免疫規(guī)劃規(guī)范年”活動,推選市疾控中心預(yù)防接種門診和市中醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防接種室爭創(chuàng)“群眾滿意預(yù)防接種門診”。舉辦預(yù)防接種門診綜合技術(shù)、應(yīng)急技術(shù)和消毒技術(shù)培訓(xùn)班,增強(qiáng)預(yù)防接種人員的責(zé)任意識,提高預(yù)防接種人員的技術(shù)能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎報告發(fā)病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于濟(jì)寧市各縣(市、區(qū))低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監(jiān)測等各項(xiàng)慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛(wèi)生工作與健康教育工作目標(biāo)任務(wù),通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳。根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病發(fā)病情況,及時在電視臺、電臺、網(wǎng)站、報紙疾病預(yù)防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發(fā)病防控知識,進(jìn)一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風(fēng)性病 2013年度防治工作要點(diǎn)》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行了麻風(fēng)病、性病防治知識師資培訓(xùn)。
(七)實(shí)施兒童免費(fèi)窩溝封閉預(yù)防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費(fèi)窩溝封閉預(yù)防齲齒工作長效機(jī)制,減少兒童齲齒的發(fā)生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫(yī)院-基層衛(wèi)生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生單位的疾病預(yù)防控制工作職責(zé),形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強(qiáng)接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進(jìn)一步提高疫苗安全性和接種率??茖W(xué)設(shè)置,合理規(guī)劃,全面推進(jìn)數(shù)字化門診建設(shè)。在2013年疾控中心完成數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)的基礎(chǔ)上,推動全市12處預(yù)防接種門診全部達(dá)到數(shù)字化門診要求。
3、繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警預(yù)報機(jī)制,提高預(yù)測、預(yù)報能力;逐步完善應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)技術(shù)方案,強(qiáng)化對暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置,防止擴(kuò)散蔓延,確保不發(fā)生重大傳染病疫情。
4、做好重點(diǎn)疾病的防控工作,加大疾病監(jiān)測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點(diǎn)疾病的發(fā)病率。
5、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高疾病預(yù)防工作人員的工作水平和業(yè)務(wù)能力。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
防控的常態(tài)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點(diǎn),要以疫情防控大培訓(xùn)、大演練為抓手,不斷增強(qiáng)防控救治能力和水平。
(一)加強(qiáng)全縣醫(yī)務(wù)人員肺炎診斷治療等專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn),完成院內(nèi)及線上線下培訓(xùn),確保培訓(xùn)全覆蓋。
(二)規(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎發(fā)熱門診,縣人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診,負(fù)壓病房3月份投入使用,全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立有發(fā)熱哨點(diǎn)。
二、下一步打算
緊急醫(yī)療搶救護(hù)理急救小組共有20人組成,分別從重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取,成員要求高年資且具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力;護(hù)理部負(fù)責(zé)對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),以提高其專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急救援能力,小組成員在非應(yīng)急狀態(tài)下由所在科室護(hù)士長管理、調(diào)配使用,在應(yīng)急狀態(tài)下必須堅(jiān)決服從護(hù)理部統(tǒng)一管理和調(diào)配,不得以任何理由推諉、拒絕。
2制定和完善各項(xiàng)制度、各班職責(zé)和工作流程
為了保證人感染H7N9禽流感應(yīng)急工作的順利開展,需要制定和完善相關(guān)制度。特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度、查對制度、差錯管理制度、藥品管理制度、交接班制度,嚴(yán)格按照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》落實(shí)消毒隔離制度;制定并規(guī)范各級人員及各班工作職責(zé),制定并優(yōu)化人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置流程,病人出入院流程,醫(yī)療衛(wèi)生用品送入流程,病人標(biāo)本傳送流程,病人被服、醫(yī)療垃圾運(yùn)送流程,防護(hù)服及隔離衣處理流程。
3組織應(yīng)急管理實(shí)施方法
3.1加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練
加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練,增強(qiáng)相關(guān)人員對急診發(fā)熱病人主動服務(wù)意識,學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,由醫(yī)院感染管理科組織學(xué)習(xí)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》并進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,請ICU、呼吸科等專家授課,講解H7N9禽流感的防范知識,提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合應(yīng)急能力。
3.2人力資源調(diào)配與管理
3.2.1隔離ICU護(hù)士的調(diào)配隔離ICU內(nèi)均為危重病人,多合并基礎(chǔ)疾病,呼吸衰竭進(jìn)展快,需要密切觀察。要求護(hù)士必須熟練掌握各種急救知識和技能以及各項(xiàng)呼吸、循環(huán)的監(jiān)測和支持技術(shù),如氣道管理、呼吸機(jī)使用、中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測、脈搏指示連續(xù)心排血量(PICCO)監(jiān)測、各種靜脈輸液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔離ICU內(nèi)護(hù)士由突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療搶救護(hù)理急救小組中抽調(diào)組成,并抽調(diào)1名胸外ICU護(hù)士長負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、排班和管理;隔離ICU設(shè)在感染疾病科內(nèi),感染疾病科護(hù)士長負(fù)責(zé)整個病區(qū)和隔離ICU的隔離管理及物品等后勤保障支持。3.2.2隔離ICU護(hù)士的培訓(xùn)隔離ICU開放前對抽調(diào)的護(hù)士進(jìn)行人感染H7N9禽流感流行病學(xué)特征、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療護(hù)理方案、隔離要求自我防護(hù)的理論及操作培訓(xùn)演練。3.2.3普通隔離病房護(hù)士調(diào)配原則上輕癥人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科內(nèi)調(diào)配,護(hù)理部負(fù)責(zé)科內(nèi)人員配比到位,護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院感染管理科要求合理安排。
3.3隔離ICU護(hù)士管理
當(dāng)ICU內(nèi)為1例病人時也根據(jù)APN排班模式,每班2名護(hù)士,3d為1輪。理由:①護(hù)士進(jìn)入ICU后無特殊事宜不會離開,同時也保證了1名護(hù)士需要離開ICU時病人身邊不會無人照管。②ICU內(nèi)病人病情危重,管道多,在進(jìn)行護(hù)理和操作時一人難以完成。③減輕護(hù)士和病人的心理壓力,身著各種防護(hù)設(shè)施的護(hù)士無論是身體還是心理上都承受巨大的壓力,同伴間的交流能減輕一些心理上的壓力,對病人來說多一個人的陪伴和交流也能減輕其恐懼感和心理壓力。ICU護(hù)士每輪班后休息2d,再上第2輪,2輪結(jié)束后回原科室工作1周,再回隔離ICU上2輪,如此交替進(jìn)行。
3.4感染疾病科的病房管理
3.4.1物品管理感染疾病科護(hù)士長應(yīng)備齊常規(guī)的搶救物品和藥品,尤其是氣管插管用物、簡易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、急救藥品等。做好中心用氧和中心吸引停用的準(zhǔn)備,如瓶裝氧和電動吸引器等相關(guān)用物。各種用物定點(diǎn)放置,標(biāo)識清楚,便于各科抽調(diào)的護(hù)士盡快熟知各種物品放置地點(diǎn),同時做好隔離ICU內(nèi)外的一切后勤保障工作。3.4.2人員管理將隔離ICU和感染疾病科病房護(hù)士的排班表放置于醒目位置,讓隔離ICU內(nèi)外的護(hù)士了解各自的班次安排情況,讓抽調(diào)人員互相熟悉,便于隔離ICU內(nèi)外工作合作與協(xié)調(diào),提高工作效率。隔離ICU內(nèi)外均設(shè)有電話裝置,利于內(nèi)外工作人員及時有效溝通。
4小結(jié)
一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急組織體系建設(shè)。積極充實(shí)縣級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)力量,有條件的特別是爭創(chuàng)國家和省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(區(qū))的衛(wèi)生行政部門要盡快設(shè)置有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室;其余各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門也要積極爭取,要明確專門科室,確保有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急日常工作;全市一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立或明確專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案制定。細(xì)化落實(shí)應(yīng)急預(yù)案,分類制定突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案、規(guī)范和流程,逐步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系;充分發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案等在突發(fā)事件衛(wèi)生處置中的重要作用,并指導(dǎo)基層修定預(yù)案。
三、全面加強(qiáng)12320工作。加強(qiáng)與各部門溝通協(xié)調(diào),力爭納入衛(wèi)生信息化統(tǒng)一安排,以解決編制、經(jīng)費(fèi)等問題;12320衛(wèi)生熱線全年人工服務(wù)受理量6000件次以上;進(jìn)一步拓展和完善12320衛(wèi)生熱線功能。
四、加強(qiáng)應(yīng)急示范縣(區(qū))建設(shè)。積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣(區(qū))創(chuàng)建工作,清河區(qū)要健全衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)長效管理機(jī)制,鞏固提高創(chuàng)建成果,爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū);其余縣(區(qū))要積極申報創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣(區(qū))。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。對照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》,加強(qiáng)隊(duì)伍裝備和能力建設(shè)。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開展衛(wèi)生應(yīng)急理論知識和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練活動,市第一人民醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、急救中心分別牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)業(yè)務(wù)條線內(nèi)的應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練活動,全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力;各地各單位都要開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練活動,采取各種形式加強(qiáng)能力建設(shè)。各縣(區(qū))年內(nèi)開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)、演練3次以上,市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位培訓(xùn)、演練不少于1次。
六、推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮信息化建設(shè)。進(jìn)一步完善市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三級聯(lián)網(wǎng)的院前急救醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng),完善市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè),拓展市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)急視頻會議系統(tǒng)功能;督導(dǎo)有關(guān)縣(區(qū))建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)。
七、加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估工作。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感、不明原因疾病等突發(fā)急性傳染病和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警工作,規(guī)范開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估,提高風(fēng)險監(jiān)測、識別和管理水平,發(fā)揮風(fēng)險評估在事件防范和應(yīng)對方面的重要作用,做到關(guān)口前移、預(yù)防為主。
八、提升市核和輻射定點(diǎn)去污洗消醫(yī)院建設(shè)水平。進(jìn)一步完善市一院市核和輻射定點(diǎn)去污洗消醫(yī)院設(shè)施,全面提升全市核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警能力與應(yīng)急準(zhǔn)備水平。
九、建成市級食品飲用水放射性污染應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。強(qiáng)化現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生應(yīng)急檢測能力建設(shè),啟動市疾控中心市級食品和飲用水放射性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急檢測診斷水平。