醫(yī)學(xué)綜述精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)綜述主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

DDW可顯著降低血脂，促進(jìn)膽固醇流出，改善高脂血癥時的凝血和纖溶系統(tǒng)功能狀態(tài)，可能具有保護(hù)心血管系統(tǒng)的作用。動脈粥樣硬化(atherosclerosis，As)導(dǎo)致的心腦血管疾病已成為危害人類健康的主要疾病之一，而Steinberg提出的動脈粥樣硬化的氧化學(xué)說認(rèn)為，活性氧及其相關(guān)氧化產(chǎn)物損傷內(nèi)皮并誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞釋放各種促炎因子是引發(fā)動脈粥樣硬化炎癥反應(yīng)的始動因素，抗氧化應(yīng)激可能抑制動脈粥樣硬化過程。Olariu等［5］觀察DDW對機(jī)體紅細(xì)胞抗氧化物酶類的影響，結(jié)果顯示飲用DDW的大鼠比飲用自然水丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量下降，還原型谷胱苷肽(glutathione，GSH)值顯著增高，谷胱苷肽還原酶(glutathioneReductase，GSH-Red)活性、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase，SOD)活性顯著增高，提示DDW可影響機(jī)體抗氧化系統(tǒng)，較長時間飲用可能起到抗氧化的作用。Olariu［6］還在鎘中毒大鼠實(shí)驗(yàn)中觀察到DDW可部分中和鎘中毒引起的氧化損傷，但是不能完全修復(fù)鉻中毒引起的機(jī)體損害［7］。Petcu等［8］研究表明，DDW能通過增加嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的數(shù)量，介導(dǎo)抗氧化物酶活性增加，從而顯著減輕氧化應(yīng)激效應(yīng)和發(fā)揮抗氧化作用。由此，我們可以推測，低氘水可能具有一定抗As的作用。

2低氘水與糖尿病

糖尿病發(fā)病率逐年攀升，低氘水與糖尿病的關(guān)系也引發(fā)學(xué)界關(guān)注。周振宇等［9］在糖尿病大鼠模型的實(shí)驗(yàn)中觀察到，DDW和低氘白酒可顯著降低空腹血糖水平，提升空腹胰島素水平，改善胰島細(xì)胞形態(tài)、體積和分布。Molnár．等［10］報告，低氘水能促進(jìn)鏈脲佐菌素(streptozotocin，STZ)誘導(dǎo)的糖尿病大鼠葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(glucosetransporter4，GLUT4)從胞內(nèi)易位至細(xì)胞膜并增強(qiáng)葡萄糖的攝取。并在30名年齡在18～60歲之間的糖尿病志愿者中進(jìn)一步觀察到，每天飲用1.5LDDW的11名患者(36.6%)胰島素抵抗減輕，全身葡萄糖攝取量從0.2mg/min增至每公斤4.2mg/min，提示DDW不但可以降低空腹血糖水平，還具有緩解胰島素抵抗的作用。Aneta等［11］探討DDW對經(jīng)化療大鼠血漿總糖蛋白和糖基化水平影響的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，DDW處理組所有大鼠與其對照組相比血漿總糖蛋白和糖基化水平均顯著降低。

3低氘水的抗衰老作用

伴隨年齡增長機(jī)體清除自由基能力下降，堆積的自由基引發(fā)組織細(xì)胞損傷促成機(jī)體衰老。2010年王潔在亞急性衰老小鼠模型上觀察到，飲用氘體積分?jǐn)?shù)為0．0050%的DDW，血清、心肌和肝組織SOD含量顯著增高，活力增強(qiáng);MDA含量顯著下降，心組織勻漿和肝組織單胺氧化酶(monoamineox-idase，MAO)含量顯著降低，乳酸脫氫酶(lactatede-hydrogenase，LDH)活力增高，過氧化脂質(zhì)(lipidper-oxides，LPO)含量顯著減低，總抗氧化能力(totalan-tioxidantcapacity，T-AOC)活力增高，提示DDW可通過提高內(nèi)源性抗衰老物質(zhì)的活性［12］。Avila等在錳毒性秀麗隱桿線蟲衰老模型上研究DDW對衰老的影響，結(jié)果顯示DDW處理可恢復(fù)壽命調(diào)控因子(abnormaldauerformation-16，DAF-16)基因表達(dá)和總蛋白激酶B(totalproteinkinaseB，tAKT)、SOD的水平，提示DDW可能通過抑制活性氧以延緩衰老過程，通過調(diào)節(jié)DAF-16信號通路延長秀麗隱桿線蟲壽命［13，14］。Balint等［15，16］等也報道飲用DDW喂養(yǎng)老齡貓和狗可整體提高動物的生命力。Seki等認(rèn)為可能是低氘水降低細(xì)胞內(nèi)氘含量所致。

4低氘水的抗輻射損害作用

一定劑量的射線輻射可造成一系列的機(jī)體損傷，如貧血、免疫功能降低、及內(nèi)分泌失調(diào)等。高濃度氘可破壞C-H鍵的連接，造成DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)斷裂和替換，引起核糖核酸排列混亂，加據(jù)輻射損傷，而低氘水具有防止輻射損傷的作用。早在1999年Bild等就在小鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，連續(xù)15天飲用DDW的小鼠γ射線照射后存活率從25%提高到60%，并使白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板數(shù)保持在正常范圍，血清調(diào)理功能和巨噬細(xì)胞等免疫學(xué)參數(shù)顯著增高。Bild［17］根據(jù)其實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為DDW的抗輻射損傷作用與其提高免疫系統(tǒng)防御功能有關(guān)，特別是非特異性免疫防御功能增強(qiáng)，刺激外周血細(xì)胞增殖。Gabriel等［18］也在用半數(shù)致死量X線照射小鼠實(shí)驗(yàn)中觀察到，DDW可增強(qiáng)龍牙楤木提取物的抗輻射作用。同年，連璐等在正常小鼠上觀察到DDW的免疫調(diào)節(jié)作用，，DDW可顯著提高IgM，增加脾臟指數(shù)和CD4+、CD4+/CD8+的含量，表明DDW對正常小鼠非特異性免疫和特異性免疫功能也具有一定的增強(qiáng)作用［19］。免疫系統(tǒng)防御功能加強(qiáng)可能是低氘水抗輻射損害作用的重要途徑。

5低氘水的抑制腫瘤作用

低氘水對腫瘤的作用倍受學(xué)界關(guān)注，1990年匈牙利國立研究所報道DDW能誘導(dǎo)寵物貓和狗自發(fā)性惡性腫瘤完全或部分消退［20］，并注冊申請其為動物臨床抗腫瘤藥物［21］;Somlyai等［22］研究結(jié)果顯示DDW能顯著抑制小鼠成纖維細(xì)胞和移植瘤小鼠腫瘤生長，59%的移植瘤小鼠腫瘤體積縮小直至完全消退。Tyrysov等［23］研究的結(jié)果也得出，飲用氘含量低的水能顯著減小小鼠劉易斯肺癌細(xì)胞移植瘤體積并延長宮頸癌移植小鼠的壽命。Somlyai等［21］用低氘水處理多種腫瘤細(xì)胞株發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞增殖明顯延緩，結(jié)果提示DDW引起腫瘤衰退的機(jī)制可能與干預(yù)細(xì)胞周期信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路有關(guān)。Virag等［24］(2007年)用低氘水喂養(yǎng)Fischer344移植瘤大鼠發(fā)現(xiàn)，DDW可顯著降低腫瘤生長速度和原癌基因Ha-ras的表達(dá)，并建議DDW作為飲食療法用于腫瘤引起的體重減輕。2010年Cong等［25］在BALB/c裸鼠人肺癌H460細(xì)胞移植瘤模型上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，飲用DDW可提高抑瘤率達(dá)30．08%，明顯提高裸鼠的生活質(zhì)量，并認(rèn)為可能與誘導(dǎo)肺癌細(xì)胞S期阻滯和細(xì)胞凋亡有關(guān)。王宏強(qiáng)等［26］比較不同濃度DDW對正常細(xì)胞和鼻咽癌細(xì)胞株生長的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)DDW呈濃度依賴性下調(diào)核增殖抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PC-NA)蛋白的表達(dá)，但不影響正常細(xì)胞PCNA蛋白的表達(dá)。Roumyantsev等［27］也觀察發(fā)現(xiàn)DDW可抑制白血病細(xì)胞的增殖［28-30］。低氘水的抑制腫瘤作用也得到臨床資料的支持，匈牙利1500名前列腺癌患者參與臨床Ⅱ期雙盲、隨機(jī)調(diào)查實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，飲用DDW具有顯著抑制腫瘤的治療效果。Krempels等［31］的研究得出DDW可延長乳腺癌和和患者存活期，74．3%的患者腫瘤停止生長。

6展望

第2篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃缺乏醫(yī)學(xué)特色，教學(xué)目標(biāo)不明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門將醫(yī)學(xué)知識和信息知識有機(jī)融合的新學(xué)科，在本學(xué)科教學(xué)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)等各個教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置上都應(yīng)該以醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)需求為導(dǎo)向，認(rèn)識、分析、討論并進(jìn)一步發(fā)展信息和信息處理的基礎(chǔ)理論。當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)院校在制定醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向課程體系、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)時，過分借鑒于傳統(tǒng)工科院校的信息管理與信息系統(tǒng)等相關(guān)專業(yè)的教學(xué)體系［5］，很少根據(jù)本校醫(yī)學(xué)特色制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，更無法發(fā)揮附屬醫(yī)院等實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐優(yōu)勢。這種沒有特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)常常讓學(xué)生感到教學(xué)目標(biāo)不明確。缺乏對學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的學(xué)生要掌握必要的信息知識和技能，只掌握基礎(chǔ)理論、基本知識是不夠的。醫(yī)學(xué)信息專業(yè)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中要做到可持續(xù)發(fā)展，必須不斷吸收更多的知識和技能，這就要求學(xué)生必須具備創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)的能力［6］。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程都是由老師指定題目，學(xué)生完成研究論文或系統(tǒng)開發(fā)，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多以驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為主，綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)較少。傳統(tǒng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生沒有機(jī)會接觸真實(shí)的工作環(huán)境，更無法體會借助所學(xué)知識和技能發(fā)現(xiàn)并解決工作中存在的問題和提出改進(jìn)建議的成就感，實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力更無法得到培養(yǎng)。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)在就業(yè)中的作用重視不夠我們對醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的在校學(xué)生和畢業(yè)生在就業(yè)和就業(yè)狀況的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)［4］，50%選擇畢業(yè)后升學(xué)深造(側(cè)重為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論研究工作)，14．2%選擇在醫(yī)學(xué)信息專業(yè)領(lǐng)域從事衛(wèi)生信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)工作，15．5%認(rèn)為就業(yè)崗位可以與醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向不相關(guān);在期望的工作崗位具體內(nèi)容方面，行政管理和科研教學(xué)占55．1%，系統(tǒng)研發(fā)和技術(shù)服務(wù)占44．9%;從醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向畢業(yè)生的實(shí)際就業(yè)狀況看，畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)相關(guān)部門從事信息管理、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)、病案管理的占67．2%，從事信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)融合研究的占22．3%。這說明，大部分醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向畢業(yè)生在就業(yè)后還是以實(shí)踐技術(shù)工作為主，應(yīng)用實(shí)踐能力是學(xué)生就業(yè)成功與否的重要因素。而對實(shí)踐能力培養(yǎng)的重視程度與實(shí)際就業(yè)需求的偏差，造成在校生對實(shí)驗(yàn)課重視程度不夠，將絕大部分學(xué)習(xí)精力和時間放在理論課程的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上，而忽視了對自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

實(shí)驗(yàn)課程體系設(shè)置連貫系統(tǒng)在制定實(shí)驗(yàn)課程時要體現(xiàn)出培養(yǎng)應(yīng)用能力的目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立應(yīng)立足于信息處理與計(jì)算機(jī)相融合的綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，所以在課程體系設(shè)置上需要特別加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識和管理知識相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)課程。如何使相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程環(huán)環(huán)相扣并相互滲透是實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)要考慮的重要問題［7］，要特別重視綜合實(shí)驗(yàn)類課程的設(shè)置。比如在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，在設(shè)置多個實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時，不再只是某種技術(shù)或工具的不同，或僅僅涉及醫(yī)院管理的某個環(huán)節(jié)或方面，而應(yīng)以醫(yī)院信息管理理論課程為基礎(chǔ)，以計(jì)算機(jī)技術(shù)類實(shí)驗(yàn)課程為依托，以軟件開發(fā)型實(shí)驗(yàn)為主要形式，使實(shí)驗(yàn)課程的展開圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)這一個主題，實(shí)現(xiàn)多門相關(guān)課程的綜合應(yīng)用，使學(xué)生能從醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體角度來學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)與管理技術(shù)的融合，使學(xué)生的能力訓(xùn)練獲得實(shí)質(zhì)的提高。綜合學(xué)生興趣、就業(yè)市場需求、專業(yè)特色等因素，設(shè)置多元專業(yè)方向不同的工作崗位對同一專業(yè)人才的需求是不同的，比如有些崗位要求學(xué)生能夠承擔(dān)病案管理和系統(tǒng)管理，有些崗位要求學(xué)生能夠承擔(dān)醫(yī)學(xué)情報分析和醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)。專業(yè)教育需要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)不同職能領(lǐng)域、不同崗位、不同層次工作需要的能力，所以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)該考慮多元專業(yè)方向的培養(yǎng)，可通過設(shè)置多元專業(yè)方向的實(shí)驗(yàn)課程來實(shí)現(xiàn)。如程序語言設(shè)計(jì)、軟件工程、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等實(shí)驗(yàn)課程可使學(xué)生掌握常用系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生信息系統(tǒng)研發(fā)和維護(hù)能力;信息組織、信息檢索、信息分析等實(shí)驗(yàn)課程可培養(yǎng)學(xué)生將先進(jìn)管理思想應(yīng)用于信息系統(tǒng)，幫助學(xué)生具備信息系統(tǒng)管理的能力。

在專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，學(xué)生可根據(jù)自身興趣特長和將來的求職意向選擇合適的專業(yè)方向。設(shè)置多元專業(yè)方向的實(shí)驗(yàn)課程培養(yǎng)學(xué)生多元的專業(yè)能力，要基于醫(yī)學(xué)背景設(shè)置專業(yè)內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)院校信息管理學(xué)教育具有自己的特色。在課程中設(shè)置不同的研究方向指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，給學(xué)生創(chuàng)造更加廣闊的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生的個性得到發(fā)展，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，開闊視野，適應(yīng)市場對人才的多樣化需求。并結(jié)合當(dāng)前專業(yè)學(xué)科發(fā)展的動態(tài)，適時調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)就業(yè)崗位對專業(yè)人才需求的變化。給學(xué)生提供更多接觸實(shí)際工作的機(jī)會可安排學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)中心、信息研究所、圖書館、附屬醫(yī)院等部門的工作，重視實(shí)驗(yàn)背景的真實(shí)性，讓學(xué)生盡早熟悉實(shí)際工作環(huán)境中將會遇到的各種問題，并培養(yǎng)其解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置也可與學(xué)生的就業(yè)和畢業(yè)論文相聯(lián)系，以便使學(xué)生既能體會實(shí)驗(yàn)課的重要性，又能為后續(xù)的知識和技能的綜合應(yīng)用和科研打好基礎(chǔ)，提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)積極性。加強(qiáng)師資培養(yǎng)目前醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師大都由計(jì)算機(jī)專業(yè)或情報專業(yè)教師擔(dān)任，具有醫(yī)學(xué)信息學(xué)背景的教師比較缺乏，直接影響到專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程的授課效果，特別要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力?？啥ㄆ谶x派專業(yè)教師到醫(yī)院信息科等實(shí)際工作環(huán)境鍛煉，選拔有潛力的青年教師到科研單位實(shí)踐進(jìn)修。另外，還可引進(jìn)一批具有相關(guān)豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員，作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資保障。

作者：司瑩瑩 于微微

第3篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是基于建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式。該理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不是由教師把知識簡單地傳遞給學(xué)生，而是由學(xué)生自己主動建構(gòu)知識的意義過程。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，情景、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)環(huán)境中的4大要素[2]。其教學(xué)核心以“任務(wù)”為主線，學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教學(xué)中教師將教學(xué)內(nèi)容巧妙地設(shè)計(jì)成一個或多個“任務(wù)”情景，學(xué)生在教師指導(dǎo)下對“任務(wù)”進(jìn)行細(xì)致分析，明確完成“任務(wù)”需要涉及哪些知識，并找出這些知識中哪些是已學(xué)知識，哪些還未學(xué)習(xí)，經(jīng)學(xué)生自己思考和教師點(diǎn)撥幫助，讓學(xué)生通過完成一個或多個“任務(wù)”實(shí)現(xiàn)對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，擁有學(xué)習(xí)主動權(quán)，在教師點(diǎn)撥和指導(dǎo)下邊學(xué)邊做，在完成“任務(wù)”的過程中學(xué)到知識，并將新舊知識進(jìn)行有機(jī)整合，培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力，在學(xué)習(xí)過程中獲得成就感進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性。同時，教師也改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過不斷挑戰(zhàn)和激勵，促使學(xué)生為完成“任務(wù)”而主動去觀察現(xiàn)象，建立自身感性知識，再通過分析“任務(wù)”、完成“任務(wù)”達(dá)到對知識的理解和升華。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法中，“任務(wù)”設(shè)計(jì)是一個非常重要的環(huán)節(jié)，其完整性、難易度及能否引起學(xué)生興趣將直接影響學(xué)習(xí)效果。故在設(shè)計(jì)時應(yīng)充分考慮到“任務(wù)”的綜合性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性，這樣才有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、歸納學(xué)習(xí)知識、培養(yǎng)創(chuàng)新意識。該教學(xué)法突出了醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性和體驗(yàn)性原則，通過教學(xué)任務(wù)的情境化、社會化、臨床工作化，實(shí)現(xiàn)師生互動并融入情感因素，為醫(yī)學(xué)生提供了廣闊的實(shí)踐空間，能較好地發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，提高技能素質(zhì)，為今后自我學(xué)習(xí)、相互協(xié)作和提高自信奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參與式教學(xué)法

參與式教學(xué)是一種旨在提高教師教學(xué)效果和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革的新型教學(xué)方式。它以學(xué)生為中心，應(yīng)用多種教學(xué)手段鼓勵學(xué)生積極參與教學(xué)過程，以加強(qiáng)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識，并能將這種知識應(yīng)用到實(shí)踐中[3]。其基本教學(xué)方式為：學(xué)生備課授課、示教學(xué)生點(diǎn)評教師提問學(xué)生、教師共同總結(jié)。教學(xué)特點(diǎn)為：學(xué)生由傳統(tǒng)課堂上的“接受者、旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)習(xí)者、講授者”，教師是整個學(xué)習(xí)過程中的管理者和引導(dǎo)者。相對于傳統(tǒng)教學(xué)，參與式教學(xué)讓學(xué)生在備課、授課中有自由思考的時間和運(yùn)用自己智慧的機(jī)會，鍛煉了交流、協(xié)作和應(yīng)變能力，在參與中不僅要知道“講什么”、“怎么講”，還要知道“為什么這么講”，能充分將新知識與自己已有的知識經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行比較、整合和應(yīng)用，由消極被動的傾聽者變?yōu)榉e極主動的探索者，使自己的主動性和創(chuàng)造性在不斷地參與中進(jìn)入了更高的境界，有效地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果，較好地培養(yǎng)和提高了專業(yè)、文化和心理素質(zhì)。

案例教學(xué)法

案例教學(xué)是采用理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的教學(xué)方法。其主要應(yīng)用于部分實(shí)踐性較強(qiáng)的法學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。經(jīng)研究表明，它對提高學(xué)生分析和解決問題的能力及對其未來工作實(shí)踐具有十分重要的指導(dǎo)意義。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，案例教學(xué)是由教師根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容要求，以典型病例為教材，將學(xué)生直接引入具體的醫(yī)學(xué)實(shí)踐案例中，通過師生間多方位互動研討，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，最后共同解決相關(guān)學(xué)習(xí)問題的一種教學(xué)方法。根據(jù)教學(xué)學(xué)科指向的不同，其既可用于臨床學(xué)科教學(xué)，也適用于基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)。在案例教學(xué)中，病例選擇是成功實(shí)施教學(xué)的前提和質(zhì)量保證。它要求病例源自臨床實(shí)際，涵蓋知識廣，具有較強(qiáng)代表性和延展性，能將相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和技能聯(lián)系起來，引導(dǎo)學(xué)生突破原有知識范圍，拓寬知識領(lǐng)域，能增加新知識以彌補(bǔ)書本學(xué)習(xí)的片面性，提高學(xué)習(xí)效率，促使學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，改變思維方式，提高實(shí)踐能力。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，案例教學(xué)更能啟發(fā)學(xué)生分析研究實(shí)際問題，能有效解決課堂理論與臨床實(shí)際脫節(jié)的問題，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生理論知識扎實(shí)而動手能力不足的缺陷，幫助學(xué)生在有限學(xué)習(xí)時間內(nèi)了解和建立科學(xué)的臨床思維模式，學(xué)會選擇和摒棄信息，學(xué)會研究和獨(dú)立思考并做出判斷，從而提高面對復(fù)雜多變的臨床情景時的決策能力和行動能力。

角色扮演法

角色扮演利用演戲和想象創(chuàng)設(shè)情景，啟發(fā)學(xué)生對自己和他人的行為、信念和價值認(rèn)識的一種教學(xué)方法[4]。它要求學(xué)生將自己暫置于他人的社會位置，并按這一位置的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)對他人及自身角色的理解，學(xué)會更有效地履行自己的角色[5]。教學(xué)步驟為課前教師根據(jù)教學(xué)擬定醫(yī)、護(hù)、患三者角色，讓學(xué)生參與某一角色，在對該角色學(xué)習(xí)模仿的基礎(chǔ)上，通過扮演使角色與情感融為一體，產(chǎn)生相應(yīng)的角色行為。其優(yōu)點(diǎn)是通過角色扮演，把知識講解和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生提供一種綜合學(xué)習(xí)訓(xùn)練，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性、自覺性和應(yīng)變能力。該教學(xué)法有利于醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)患者在接受檢查、治療和護(hù)理時的感受，不僅有助于學(xué)生掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，更從心理角度讓學(xué)生體驗(yàn)患者的心理需要，有效克服“見病不見人”的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)弊端，喚起學(xué)生同情心，移情于患者，對醫(yī)護(hù)角色產(chǎn)生必要的認(rèn)同和內(nèi)化，縮短課堂教學(xué)與臨床間的差距，為將來的臨床工作做好準(zhǔn)備。但該教學(xué)法使用的前提是學(xué)生應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)臨床知識，且要學(xué)習(xí)的知識難度不是很大。因此，此法通常用于高年級醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前的教學(xué)。

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-BasedLearhing簡稱PBL），該模式打破學(xué)科界限，采用學(xué)生自學(xué)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)，讓學(xué)生獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和批判思維能力有獨(dú)特作用。教學(xué)遵循“先問題、后內(nèi)容”的原則，主要通過教師提出問題—學(xué)生收集資料—進(jìn)行小組討論—最后以大班研討的形式進(jìn)行。整個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的作用是總體設(shè)計(jì)、安排任務(wù)、精心總結(jié)，在時間上，學(xué)生的討論時間的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過教師的講解時間。在教學(xué)中，“問題”既是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識的依據(jù)。故“問題”設(shè)計(jì)首先要能確保學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的精髓，能了解知識的相關(guān)性，以鼓勵他們?nèi)ヌ剿鲗W(xué)習(xí)。其次“問題”要能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生積極思考，樂于以現(xiàn)有知識基礎(chǔ)去學(xué)習(xí)新的知識。該模式不是給予學(xué)生知識而是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，通過“問題”的練習(xí)，讓學(xué)生以臨床討論的形式記憶和儲存新知，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識密切結(jié)合臨床實(shí)際，使學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間里學(xué)到一名醫(yī)護(hù)人員必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和技能，并形成自我終身學(xué)習(xí)的能力和理念。該教學(xué)法較好地反映了當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要，WHO（世界衛(wèi)生組織）曾指出PBL是一種適于衛(wèi)生保健領(lǐng)域的教學(xué)方法，因?yàn)镻BL更能反映衛(wèi)生工作者未來的工作環(huán)境，更能反映衛(wèi)生服務(wù)的需要，可使學(xué)生獲得和常見健康問題相關(guān)的完整知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和鍛煉解決問題的能力，學(xué)習(xí)臨床推理技能，養(yǎng)成反思的習(xí)慣，這對培養(yǎng)從事社區(qū)工作的衛(wèi)生保健人員極其重要。

第4篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

存在的問題及原因

發(fā)現(xiàn)存在以下問題：（一）醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，重專業(yè)輕人文高校本科教育的主導(dǎo)思想是應(yīng)試，分?jǐn)?shù)成為衡量醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)的優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生只注重考試科目的學(xué)習(xí)，對學(xué)科外的其他知識不夠重視。[2]同時，醫(yī)學(xué)行業(yè)的準(zhǔn)入門檻不斷升高，就業(yè)壓力大，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷已經(jīng)不能滿足大中型城市普通醫(yī)院的要求，甚至醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷也不一定能夠進(jìn)入三級醫(yī)院，考研、考博成為醫(yī)學(xué)生的主要目標(biāo)。在完成本專業(yè)學(xué)習(xí)的同時，還要復(fù)習(xí)研究生考試內(nèi)容，難有余力對其他學(xué)科進(jìn)行關(guān)注。（二）國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生的法學(xué)知識教育重視不夠許多學(xué)?；蛳挡坎婚_設(shè)法律課程；有的僅作為選修課程由學(xué)生自行選擇；有的作為一般考查課，僅講授一些法學(xué)基礎(chǔ)知識及普通法律知識，而針對醫(yī)療實(shí)踐工作實(shí)用性的法律知識講授很少。筆者所在院雖然開設(shè)了《大學(xué)生道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》，但授課教師均為非法學(xué)本專業(yè)的教師，在著重講授了大學(xué)生道德修養(yǎng)方面的內(nèi)容后，涉及法律基礎(chǔ)方面的內(nèi)容僅占教學(xué)計(jì)劃的四分之一。（三）醫(yī)學(xué)生社會經(jīng)驗(yàn)不足，不能敏感發(fā)現(xiàn)日常生活中所涉及的法律關(guān)系據(jù)統(tǒng)計(jì)，筆者所在院全日制在校學(xué)生大部分是20世紀(jì)90年代以后出生的，獨(dú)生子女占的比重很高，這批學(xué)生的成長軌跡幾乎相同，從小學(xué)到中學(xué)再到大學(xué)，在父母的呵護(hù)下生活，很少接觸社會，缺乏社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和社會閱歷。從調(diào)查結(jié)果可知，68%的同學(xué)認(rèn)為法律對自己日常工作、學(xué)習(xí)、生活關(guān)系密切；有32%的同學(xué)認(rèn)為法律對自己日常工作、學(xué)習(xí)、生活關(guān)系不大。由于對法律知識不夠了解，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不能敏感發(fā)現(xiàn)日常生活中發(fā)生的各種法律關(guān)系，從而也就無從談起保護(hù)自身合法權(quán)益了。

解決的方法和建議

第5篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

    1.1中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律符合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念

    轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念是新的理念,但其涉及內(nèi)容并不是新的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究旨在消除基礎(chǔ)研究與臨床研究之間的“死亡谷”。兩千年前,我國漢代名醫(yī)華佗從植物麻黃中提煉出麻沸散并用于臨床治療;現(xiàn)代青蒿素治療瘧疾和砒霜治療白血病便符合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念。以上案例體現(xiàn)了中醫(yī)藥從臨床中來,到臨床中去的具有自身特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路,為開展中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提供了可能性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療觀念不斷更新。目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡從治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注健康,這與中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)“上工治未病”,提倡“未病先防、既病防變”相符合;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡標(biāo)準(zhǔn)化治療轉(zhuǎn)變?yōu)閭€體化診療,這與中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)辨證論治,三因制宜相符合;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡從治療局部轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暼梭w整體情況,這與中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng),五臟相關(guān)相符合。中醫(yī)藥以上的特點(diǎn)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念不謀而合,為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供了重要的前提。

    1.2中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的必要條件

    轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)到臨床的快速轉(zhuǎn)化與中醫(yī)藥的發(fā)展殊途同歸。中醫(yī)藥在長期的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),通過對臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)機(jī)理的探索,尋找其內(nèi)在的本質(zhì)規(guī)律,最終指導(dǎo)臨床實(shí)踐并提高臨床療效;中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中所形成的驗(yàn)方和診治技術(shù),通過在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行優(yōu)化、完善,并進(jìn)一步開發(fā),形成新藥和新的診療設(shè)備,應(yīng)用于臨床,不僅使更多的患者受益,同時還帶動和促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)代科技發(fā)展為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新提供了有力支撐。21世紀(jì)以生命科學(xué)、生物技術(shù)、信息科學(xué)、電子科學(xué)、材料科學(xué)、復(fù)雜科學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)為前沿的世界科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,自然科學(xué)與人文科學(xué)間相互交叉、滲透、融合,新興學(xué)科不斷產(chǎn)生,不斷增長的知識、大量的數(shù)據(jù)庫、分析工具和技術(shù),為證實(shí)和闡明中醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵及關(guān)鍵問題的解決提供了新的方法和可能,也為中醫(yī)藥的跨越式發(fā)展提供了可能。

    1.3中醫(yī)藥自身特點(diǎn)決定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路與模式必然有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開展研究一般按照“基礎(chǔ)研究-臨床前研究-臨床研究-臨床應(yīng)用-社區(qū)應(yīng)用-醫(yī)療政策”的轉(zhuǎn)化思路和模式。鑒于中醫(yī)藥自身的特點(diǎn),中醫(yī)藥發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的思路與模式必然有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較,中醫(yī)的根源就來自于臨床實(shí)踐,往往在臨床經(jīng)驗(yàn)和古今醫(yī)籍中尋求解決臨床問題的途徑,具有注重整體觀、重視健康和治未病以及辨證論治的特點(diǎn)。因此中醫(yī)藥發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),不能照搬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路和模式,必須探索符合中醫(yī)藥自身特色的轉(zhuǎn)化思路和模式。此外,中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和趨勢等尚不清晰?；蚪M學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)以及生物信息學(xué)等支撐的預(yù)測、診斷、治療等領(lǐng)域是西醫(yī)開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)領(lǐng)域。根據(jù)自身的特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床療效、健康評估與預(yù)防保健、慢病管理、中藥新藥研發(fā)方面可能具有一定的潛力和優(yōu)勢,需要進(jìn)一步研究提出發(fā)展戰(zhàn)略。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和過程缺乏共性技術(shù)和方法支撐。在國內(nèi)外大力倡導(dǎo)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的情況下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的相對隔離并未真正消除,兩者與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間未建立有效的良性循環(huán)。巨大的科研投入與對人群健康貢獻(xiàn)存在反差。這與基礎(chǔ)研究學(xué)者、臨床人員之間缺乏有效的交流與合作,轉(zhuǎn)化效率低,轉(zhuǎn)化過程缺乏規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化有關(guān)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念對醫(yī)學(xué)研究人員的影響在逐步加深,但未能在整個轉(zhuǎn)化過程和環(huán)節(jié)形成關(guān)鍵的共性技術(shù)和方法。

    2中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究思路與模式探討

    2.1中醫(yī)藥特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究思路

    結(jié)合西醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)“BtoB”,“CtoC”,“EtoE”和“MtoM”等經(jīng)典的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,把握中醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)結(jié)合的契合點(diǎn),以臨床需求為導(dǎo)向,根據(jù)中醫(yī)藥來源于臨床,注重名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)籍經(jīng)典的特點(diǎn),建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的轉(zhuǎn)化鏈。

    2.1.1中醫(yī)藥“臨床-基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)化思路

    以臨床?？迫簽檗D(zhuǎn)化的出發(fā)點(diǎn)和目的地,從臨床?？浦心毧茖W(xué)需求,借助中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、生物信息學(xué)研究、系統(tǒng)生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡明理法方藥機(jī)理,將基礎(chǔ)研究成果在臨床?？浦修D(zhuǎn)化應(yīng)用,促進(jìn)臨床療效的提高。如圖1所示。

    2.1.2中醫(yī)藥“臨床干預(yù)-預(yù)防保健”轉(zhuǎn)化思路

    將中醫(yī)藥治療干預(yù)環(huán)節(jié)提前至疾病與健康之間的階段,通過對健康人群進(jìn)行健康評估管理和治未病干預(yù),對慢性非傳染性疾病人群進(jìn)行慢性管理,在社區(qū)與基層推廣相對成熟的診療技術(shù)和方案,實(shí)施臨床干預(yù)和預(yù)防健康相互轉(zhuǎn)化的研究思路,實(shí)現(xiàn)“重點(diǎn)下沉,關(guān)口前移”的衛(wèi)生保健目標(biāo)。

    2.1.3中醫(yī)藥“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)-證據(jù)醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)化思路

    在對名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)整理歸納的基礎(chǔ)上,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)方法,通過臨床科研方法學(xué)設(shè)計(jì),形成科學(xué)合理的臨床研究方案,客觀評價名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)際療效,提升研究證據(jù)級別,并借助研究,進(jìn)一步服務(wù)于臨床,提高臨床療效。如圖3所示。

    2.1.4中醫(yī)藥“科學(xué)研究-產(chǎn)業(yè)化”轉(zhuǎn)化思路

    緊密結(jié)合臨床需求和市場需求,將臨床研究成果、名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)成果向市場轉(zhuǎn)化,結(jié)合市場需求研發(fā)中藥新藥,打造符合國際規(guī)范的GCP平臺。同時,在開展自身醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上,積極與市場接軌,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。如圖4所示。

    2.2中醫(yī)藥特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式

    在建立上述中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究思路(轉(zhuǎn)化鏈)的基礎(chǔ)上,探索有機(jī)連接各條轉(zhuǎn)化鏈的高效途徑,構(gòu)建以臨床需求為入口,以提高臨床療效、促進(jìn)預(yù)防保健、社區(qū)推廣應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化為出口的多維立體的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,尋求讓臨床問題找到轉(zhuǎn)化路徑最短、最科學(xué)的轉(zhuǎn)化方式,實(shí)現(xiàn)成果的快速轉(zhuǎn)化。建立一個如圖5所示的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式。

    3對基地重點(diǎn)病種研究的啟示

    3.1探索中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,促進(jìn)基地重點(diǎn)病種研究的成果產(chǎn)出

    以提高重點(diǎn)病種防病治病能力為核心,建立溝通基礎(chǔ)研究、臨床研究、科研方法學(xué)研究、新藥研發(fā)和預(yù)防保健等多個領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化鏈條和網(wǎng)絡(luò)。從臨床一線提煉關(guān)鍵科學(xué)問題,以多學(xué)科交叉融合探索有效解決辦法,促進(jìn)名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)挖掘、理法方藥機(jī)理探索、臨床評價和治未病等研究成果向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化應(yīng)用,提高基地多個平臺研究的優(yōu)勢資源和研究成果對提高臨床療效的貢獻(xiàn)度。

    3.2堅(jiān)持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,進(jìn)一步整合利用基地多個平臺的科研資源

    開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,必然需要多學(xué)科現(xiàn)代技術(shù)的共同參與?；乜蒲衅脚_和能力建設(shè)為實(shí)施中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供了必要的技術(shù)和硬件條件。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下,進(jìn)一步優(yōu)化創(chuàng)新管理機(jī)制,推動各個平臺高效協(xié)作共同攻關(guān),為重點(diǎn)病種研究提供強(qiáng)大支撐和動力。

第6篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

摘要：為了找到本研究領(lǐng)域關(guān)鍵問題的切入點(diǎn)，該文對基于盲取證的醫(yī)學(xué)圖像檢索及語義表達(dá)進(jìn)行了一次廣泛的文獻(xiàn)調(diào)研，并就盲取證、圖像檢索、醫(yī)學(xué)圖像檢索以及醫(yī)學(xué)圖像語義表達(dá)這幾個方面進(jìn)行了詳細(xì)的文獻(xiàn)綜述。最后，列舉了已有研究尚存在的可以值得切入的幾個問題點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：盲取證；醫(yī)學(xué)圖像檢索；語義表達(dá)

中圖分類號: TP309文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A文章編號：1009-3044(2012)22-5450-04

Research on Medical Image Retrieval and Semantic Expression Based on Blind Forensics: A Review

ZHANG Li-li1, LIU Chang-yu2, 3

(1.Department of Mechanical Engineering, Guangdong Baiyun University, Guangzhou 510450, China; munication & Computer Network Lab of GD, South China University of Technology, Guangzhou 510642, China; 3.School of Computer Science, Carnegie Mellon University, Pittsburgh, PA 15213, USA)

Abstract: In order to find the key problems in such research area, this paper gives a comprehensive literature survey on the medical image retrieval and semantic expression that based on the blind forensics, and reviews detailed from the aspects of blind forensics, image retrieval, medical image retrieval and semantic expression for medical image. At last, this paper lists some valuable research problems.

Key words: blind forensics; medical image retrieval; semantic expression

我國人口眾多，醫(yī)療手段和診斷水平的高低直接關(guān)系到十幾億人口的切身利益，提高我國的醫(yī)療水平勢在必行。近些年，我國各大醫(yī)院紛紛引進(jìn)了大批先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如X片、CT、MRI、US、PETCT和SPECT等。這些設(shè)備一方面極大的提高了臨床和鑒別診斷以及手術(shù)和相關(guān)研究的水平，另一方面也產(chǎn)生了大量的難于管理的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)。因此，研究如何高效的管理（例如：圖像檢索方式）這些海量的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)是當(dāng)前的熱點(diǎn)之一。

傳統(tǒng)的做法是將一般的基于文本的圖像檢索技術(shù)（Text-Based Image Retrieval，TBIR）引入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，即采用基于文本（例如：病人姓名、病單號和癥狀名等）的醫(yī)學(xué)圖像檢索（Text-Based Medical Image Retrieval，TBMIR）技術(shù)來管理這些海量的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，以提高檢索水平。然而，TBMIR技術(shù)存在著許多問題，不僅需要預(yù)先對這些海量圖像進(jìn)行人工標(biāo)注，而且被描述的文本會受到主觀因素的影響。為此，研究者在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中引入了基于內(nèi)容的圖像檢索（Content-Based Image Retrieval，CBIR）技術(shù)。這種基于內(nèi)容的醫(yī)學(xué)圖像檢索（Content-Based Medical Image Retrieval，CBMIR）技術(shù)由于采用了圖像的內(nèi)在特征來匹配，不需要文本形式的標(biāo)注，所以極大地提高了在海量數(shù)據(jù)中快速檢索具有類似癥狀圖像的效率。然而，CBMIR本質(zhì)上是一種基于內(nèi)容的圖像檢索，也存在著著名的“語義鴻溝”問題。為此，近些年一些學(xué)者研究了基于內(nèi)容的醫(yī)學(xué)圖像語義檢索（Content-Based Medical Image Semantic Retrieval，CBMISR）技術(shù)。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要CBMIR有更加嚴(yán)格的安全機(jī)制。雖然目前的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程手術(shù)提供了可能，但在利用這些公用網(wǎng)絡(luò)檢索圖像時也會存在不少的可以帶來災(zāi)難性的安全問題，例如：被偽造或篡改過的已確診的頭部MRI等。近些年發(fā)展起來的圖像取證技術(shù)，為解決該問題給出了一種新的途徑。圖像取證是指對圖像的篡改、偽造和隱密進(jìn)行分析、鑒別和認(rèn)證，可分為主動與被動兩種。主動技術(shù)包括防偽技術(shù)、防篡改技術(shù)和認(rèn)證技術(shù)。被動取證（即盲取證）僅根據(jù)待認(rèn)證的圖像本身判斷其是否經(jīng)過偽造處理，不需要事先對數(shù)字圖像做任何預(yù)處理。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引入盲取證技術(shù)，不僅可以鑒別圖像的篡改或偽造操作，而且可以提升圖像檢索效率以及方便圖像存儲和管理。

1盲取證的研究現(xiàn)狀

圖像盲取證的主要任務(wù)包括：①篡改檢測，即判斷由成像設(shè)備獲取的圖像是否被惡意修改過，并盡可能的對這些修改區(qū)域進(jìn)行恢復(fù)；②來源鑒別，即判斷圖像的出處（如：成像設(shè)備的品牌和型號等），并在可能的情況下識別這些成像設(shè)備。因此相應(yīng)的盲取證研究現(xiàn)狀就分為篡改檢測的研究現(xiàn)狀和來源鑒別的研究現(xiàn)狀。

1.1篡改檢測

1.1.1拷貝-移動檢測

最簡單的篡改是拷貝-移動操作，即為了掩蓋或偽造新目標(biāo)，將同一幅圖像中的一塊區(qū)域拷貝到其他區(qū)域。被篡改的圖像中會出現(xiàn)兩塊或多塊在自然物體圖像中有很小概率出現(xiàn)的相似區(qū)域，這可以作為篡改證據(jù)。Fridrich等首次對拷貝-移動檢測進(jìn)行了研究，將沿圖像逐像素拖動的矩形窗口的DCT變換系數(shù)作為小塊特征來進(jìn)行字典排序。隨后，Popescu、吳瓊以及魏為民等分別采用主成份變換、奇異值分解小波低通子帶以及Pearson系數(shù)的方法來研究拷貝-移動檢測。

1.1.2重采樣檢測

圖像重采樣是一類常用的篡改操作，如旋轉(zhuǎn)和縮放等。這些操作往往伴隨著插值操作，并導(dǎo)致像素之間的相關(guān)性發(fā)生變化，是判別圖像是否被修改的一種依據(jù)。Popescu采用期望最大化EM算法來檢測重采樣操作，并把重采樣后像素間的相關(guān)性變換歸結(jié)為原始信號和周期信號的疊加，然后對應(yīng)于EM算法輸出的傅立葉頻譜圖中的規(guī)律性亮點(diǎn)。同濟(jì)大學(xué)的朱秀明提出通過增加小補(bǔ)償量的辦法來避免EM算法可能遇到的奇異點(diǎn)，對Popescu的算法進(jìn)行了改進(jìn)。某些情況下，圖像的旋轉(zhuǎn)和縮放操作是合理的，所以單一的重采樣檢測就會有很大的局限性。

1.1.3圖像拼接檢測

圖像拼接是篡改中的基礎(chǔ)操作。Farid和Ng都采用了雙相干特征系數(shù)來檢測圖像拼接。Chen等采用相位疊合和小波系數(shù)的特征函數(shù)矩來捕捉拼接帶來的圖像邊緣和噪聲分布的變化，并將這兩者輸入SVM對圖像分類。張震等將原始圖像劃分成若干區(qū)域以提取區(qū)域質(zhì)量評價值和基于隱馬爾可夫模型的區(qū)域矩特征，然后輸入SVM對拼接圖像進(jìn)行鑒別。Shi等認(rèn)為圖像拼接是可以產(chǎn)生復(fù)雜異常的局部操作，并采用多尺寸離散余弦塊變換（MBDCT）和Markov模型來捕捉這些局部異常，將Markov模型的轉(zhuǎn)移概率矩和MBDCT低階矩輸入SVM對圖像分類。

1.1.4模糊操作檢測

模糊操作是另一類常用的篡改操作，常用的是高斯模糊。王波等認(rèn)為模糊會破壞由成像系統(tǒng)帶來的局部圖像色彩的相關(guān)性，并提出基于異常色調(diào)率檢測和定位的方法。Hsiao等提出利用DCT變換的高頻相對缺失來衡量模糊程度，過高的區(qū)域被認(rèn)為是篡改區(qū)域。Sutcu提出利用圖像小波系數(shù)的規(guī)律性來估計(jì)圖像邊緣的清晰度和模糊度，以檢測篡改。周琳娜等分析了離焦模糊和人工模糊邊界的不同特性，用同態(tài)濾波和形態(tài)學(xué)濾波增強(qiáng)模糊圖像邊緣并分離這兩類邊緣，以實(shí)現(xiàn)定位。王鑫等利用Elder-Zucker方法衡量局部塊的模糊程度以判斷是否存在景深相似但模糊程度有較大差異的圖像塊。

對篡改檢測的研究，除了上述常用的四種方法外，還包括JPEG圖像雙重壓縮檢測和圖像修復(fù)檢測。JPEG圖像雙重壓縮部分，相關(guān)的研究包括Fridrich的對第一次壓縮估計(jì)的量化矩陣方法，戴蒙采用的抖動模式分析方法，以及張靜的JPEG2000格式的雙重壓縮檢測方法。圖像修復(fù)檢測部分，由于經(jīng)常采用Criminisi等提出的用樣本紋理來填充大塊區(qū)域的修復(fù)方法會導(dǎo)致圖像中有異常相似的紋理區(qū)域，吳瓊等通過用模糊隸屬度表示圖像塊的連通性的方式來描述了這種相似性，并作為圖像篡改判別依據(jù)。

1.2來源鑒別

1.2.1 CFA插值檢測

CFA插值系數(shù)和插值模式是數(shù)碼相機(jī)成像系統(tǒng)中可以用來鑒別圖像來源的重要參數(shù)。Bayram等指出不同數(shù)碼相機(jī)采用的CFA插值系數(shù)和插值模式不一樣，分別采用Popescu方法和Gallagher方法獲得兩組Fourier譜圖極值點(diǎn)特征，然后被SFFS算法篩選輸入SVM進(jìn)行分類。吳旻等提出和Bayram結(jié)論相反的利用CFA插值對數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行分類的方法，并只選擇邊緣的非平滑區(qū)域（不同品牌數(shù)碼相機(jī)圖像的平滑區(qū)被認(rèn)為采用類似的插值方法）用以估計(jì)插值系數(shù)，然后輸入SVM來鑒別相機(jī)的品牌和型號。

1.2.2模式噪聲檢測

模式噪聲產(chǎn)生于特有相機(jī)的拍攝過程中，分為固定模式噪聲FPN和圖像響應(yīng)非一致噪聲PRNU。FPN是指當(dāng)傳感器陣列沒有曝光時點(diǎn)對點(diǎn)的差別，取決于曝光時間和溫度。PRNU是自然圖像模式噪聲中的主體部分，其核心是像素非一致性PNU，即像素對光的靈敏性。PNU在拍攝中保持穩(wěn)定并且不依賴于環(huán)境溫度，因此能夠表征傳感器的本質(zhì)特性。

1.2.3色差檢測

色差是最常見的一類由于光學(xué)系統(tǒng)不能很好聚焦不同波長的光線而導(dǎo)致的失真模式。圖像的篡改或偽造操作，通常會破壞這種固有的區(qū)域色差模式，這種區(qū)域色差不一致可以作為圖像被篡改的一種證據(jù)。Johnson方法利用了橫向色差模型，進(jìn)一步的研究可加入縱向色差模型或其他的光學(xué)失真模型，從而提高圖像篡改檢測的靈敏性和準(zhǔn)確性。

2圖像檢索的研究現(xiàn)狀

2.1 TBIR檢索技術(shù)

早期的圖像檢索使用的是TBIR技術(shù)，即用文本對被檢索的圖像進(jìn)行描述，用精確或概率匹配執(zhí)行查詢操作。然而，完全的TBIR要求通過用自動標(biāo)注取代改變手工標(biāo)注的方式來減少標(biāo)注的不準(zhǔn)確、不完整以及主觀性。此外，圖像中所包含的豐富視覺特征往往無法用文本來客觀地描述。通過相關(guān)的調(diào)研得知，當(dāng)前已有的自動標(biāo)注算法有如下分類：①相關(guān)模型方面，包括：跨媒體相關(guān)模型CMRM，連續(xù)相關(guān)模型CRM，多伯努利相關(guān)模型MBRM和一致性語言模型CLM；②生成式模型方面，包括：概率隱語義分析模型PLSA，高斯混合模型GMM，高斯-隱荻利克雷分配模型模型Guass-LDA，相關(guān)隱荻利克雷分配模型Corr-LDA；③傳播式模型方面，包括：基于流形的自動圖像標(biāo)注和基于流形的多種相似性綜合；④利用詞匯間關(guān)系的標(biāo)注方法方面，包括：互相關(guān)標(biāo)記傳播模型CLP，WordNet多測度混合模型和利用隨機(jī)游走進(jìn)行標(biāo)注改善。

2.2 CBIR檢索技術(shù)

CBIR涉及的關(guān)鍵技術(shù)包括：圖像特征的提取和表達(dá)方法、圖像相似性比較方法、相關(guān)反饋機(jī)制、性能評價、壓縮域檢索、以及圖像高維特征壓縮和索引。CBIR從提出到現(xiàn)在，在國內(nèi)外已經(jīng)取得了不少的成就：①技術(shù)上，各種新的方法層出不窮，如一些用于降維的特征提取方法和分割方法；②學(xué)術(shù)上，已有一些較為知名的學(xué)術(shù)?？蛯＜?，如ACM Multimedia和SPIE每年專門的CBIR國際會議等；③應(yīng)用上，已經(jīng)有許多CBIR系統(tǒng)，如IBM的QBIC系統(tǒng)，哥倫比亞大學(xué)開發(fā)的VisualSEEK以及UIUC的MARS，MTI的PhotoBook，UC Berkeley的Chabot系統(tǒng)等等。

3醫(yī)學(xué)圖像檢索的研究現(xiàn)狀

3.1 TBMIR檢索技術(shù)

TBMIR是傳統(tǒng)的TBIR在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用。首先，對待檢索的醫(yī)學(xué)圖像按照病人姓名、病單號和癥狀名等文本進(jìn)行手工標(biāo)注。然后，采用TF-IDF文字向量內(nèi)積的方式執(zhí)行查詢操作。TBMIR的優(yōu)點(diǎn)包括：檢索速度快，引擎等技術(shù)比較成熟，實(shí)現(xiàn)較簡單；其缺點(diǎn)有：醫(yī)學(xué)圖像被標(biāo)注的文本需要手工完成，且依賴于醫(yī)師的個人見解。另外與其他類型的圖像相比，醫(yī)學(xué)圖像由于所含信息量大、灰度和空間分辨率高、圖像相似性大以及顏色類型少等，具有極強(qiáng)的復(fù)雜性，比較容易產(chǎn)生“語義鴻溝”問題，使得TBMIR中精確、客觀和完整的文本不易得到。因此，CBMIR檢索技術(shù)就是在這種情況下產(chǎn)生的。

3.2 CBMIR檢索技術(shù)

目前，研究者們開發(fā)了一些既包括針對病理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)和影像學(xué)等單一來源的圖像檢索系統(tǒng)，也包括多來源、多分類的特定應(yīng)用的CBMIR系統(tǒng)。在放射學(xué)中，乳腺照片是最經(jīng)常被用來進(jìn)行分類和CBMIR研究的。美國的普渡大學(xué)和芝加哥大學(xué)、英國的曼徹斯特大學(xué)、加拿大的卡爾加里大學(xué)在研究乳腺癌方面做了廣泛和深入的研究。ASSERT是專用于高分辨CT肺部圖像的項(xiàng)目，它針對影像中某些局部病灶特征來建立相似性準(zhǔn)則。綜上，目前對CBMIR的研究已經(jīng)取得了不少進(jìn)展，但在體現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像固有性質(zhì)方面還需要加強(qiáng)，因此人們對CBMISR檢索技術(shù)進(jìn)行了研究。

3.3 CBMISR檢索技術(shù)

目前，CBMISR檢索技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用到X片、CT和MRI等醫(yī)學(xué)圖像中。德國亞琛工業(yè)大學(xué)的Thomas M. Lehmann等研制的IRMA是目前較為成熟的IRMA與PACS結(jié)合的醫(yī)學(xué)圖像語義檢索系統(tǒng)，美國密蘇里大學(xué)的Adrian S. Barb等通過醫(yī)學(xué)視覺特征建立了HRCT圖像中肺部語義變量層次化模型。目前，醫(yī)學(xué)圖像語義理解的研究已得到普遍的關(guān)注，然而要縮小“語義鴻溝”，理論上仍有許多復(fù)雜且艱巨的問題需要解決。

4醫(yī)學(xué)圖像語義表達(dá)的研究現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)圖像語義是指關(guān)于圖像的全部或部分的結(jié)構(gòu)性和診斷意義的文字描述，內(nèi)容包括：器官組織的名稱、屬性、相互之間的約束關(guān)系以及圖像表述的病癥信息等。醫(yī)學(xué)圖像語義的表達(dá)涉及到用視覺特征來表達(dá)的圖像內(nèi)容，這些視覺特征不能直接反映符合人類的理解習(xí)慣的圖像語義。為此，有不少學(xué)者專門研究了醫(yī)學(xué)圖像內(nèi)容的語義表達(dá)方式，可分為以下幾種。

4.1利用語義網(wǎng)

2000年T. Lehmann提出一種層次化醫(yī)學(xué)圖像語義網(wǎng)絡(luò)，首先根據(jù)全局特征對圖像進(jìn)行分類，其次提取感興趣區(qū)的局部特征，并在多分辨率下建立一個層次化的語義網(wǎng)，然后賦予每個節(jié)點(diǎn)相關(guān)的圖像語義，最后實(shí)現(xiàn)基于語義的醫(yī)學(xué)圖像檢索系統(tǒng)。2004年Hongshun Su用多層語義網(wǎng)絡(luò)表達(dá)肺部結(jié)構(gòu)和特征模型，用幾個特征描述的節(jié)點(diǎn)來表示肺部的器官和組織。節(jié)點(diǎn)檢測的過程就是從低層表達(dá)到高層表達(dá)的轉(zhuǎn)換過程，即首先經(jīng)過圖像處理、特征提取后，由推理引擎完成與肺部模型的匹配，進(jìn)而根據(jù)綜合隸屬度選擇最佳匹配，以完成檢測。

4.2利用分類碼

醫(yī)學(xué)圖像的分類碼指：醫(yī)學(xué)設(shè)備類型、人體定位信息、解剖結(jié)構(gòu)和生物信息等。2002年Zrimec T.提出了利用分類碼表達(dá)初步醫(yī)學(xué)圖像內(nèi)容信息的CBMIR系統(tǒng)。

4.3利用圖像模型

2002年Zrimec T.建立了基于元數(shù)據(jù)和圖像視覺特征的醫(yī)學(xué)圖像模型，該模型可接受任意數(shù)量的圖像屬性和圖像特征。2003年Richard Chbeir提出了包含圖像元數(shù)據(jù)、視覺特征和語義特征的醫(yī)學(xué)圖像模型和圖像區(qū)域模型，其中圖像元數(shù)據(jù)包括基于上下文的和基于特定領(lǐng)域的與圖像有關(guān)的元信息，視覺特征包括用數(shù)值表示的低層物理特征，語義特征包括用關(guān)鍵詞表達(dá)的空間關(guān)系特征和與醫(yī)學(xué)知識有關(guān)的語義。不同類型設(shè)備和不同部位的醫(yī)學(xué)圖像，其使用的語義是不同的，即不存在一個抽象化的一般性關(guān)鍵詞匯集合。

5尚存的可切入研究點(diǎn)

以上是對相關(guān)研究現(xiàn)狀的簡要綜述，可以發(fā)現(xiàn)這些研究還存在如下幾個值得研究的地方。

5.1語義表達(dá)方面的關(guān)鍵問題

醫(yī)學(xué)圖像語義檢索的關(guān)鍵在于語義表達(dá)和相似度度量，而圖像語義表達(dá)的核心任務(wù)是從低層視覺特征提取出需要的高層語義，來彌補(bǔ)“語義鴻溝”問題?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖像檢索系統(tǒng)大都只利用了圖像的底層視覺特征進(jìn)行圖像語義描述，這些并不能表達(dá)醫(yī)學(xué)圖像的真正含義。

5.2圖像檢索方面的關(guān)鍵問題

圖像檢索方面的關(guān)鍵問題主要包括：①融合多種有權(quán)重特征的醫(yī)學(xué)圖像。醫(yī)學(xué)圖像檢索中，如何將底層的物理特征、高層語義特征和相關(guān)文本結(jié)合起來，以及如何設(shè)置他們的權(quán)重，使檢索結(jié)果盡可能完善是CBMIR需要研究的重點(diǎn)問題之一。②CBMIR與PACS結(jié)合。目前兩者的結(jié)合運(yùn)用效果并不是特別好。為了能有效存儲海量的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)以及實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療資源共享，這些大中型醫(yī)院就需要考慮如何有效地管理和訪問的問題。③快速準(zhǔn)確的配準(zhǔn)與分割技術(shù)。圖像的變形和三維復(fù)雜性以及病灶的存在對特征提取的結(jié)果影響較大，需要配準(zhǔn)技術(shù)來提高檢索的準(zhǔn)確性。另外，醫(yī)學(xué)影像的臨床診斷決策一般是根據(jù)圖像局部特征（ROI）來進(jìn)行的，這些感興趣的區(qū)域由于特定的設(shè)備和運(yùn)用環(huán)境等在分割中存在不確定性。

5.3圖像取證方面的關(guān)鍵問題

圖像取證方面的關(guān)鍵問題主要包括：①數(shù)字圖像來源鑒別方面。現(xiàn)有的算法盡管在鑒別不同設(shè)備類型獲取的數(shù)字圖像方面已經(jīng)能夠達(dá)到比較好的效果，但是對于不同型號設(shè)備，這些方法的鑒別效果不是很好。②數(shù)字圖像篡改偽造檢測方面?，F(xiàn)有算法存在較低的查全率和查準(zhǔn)率，難以達(dá)到準(zhǔn)確取證分析的目的，而且對于檢測出的篡改偽造圖像，難以分辨究竟是正常的圖像處理操作，還是惡意的篡改偽造操作。③數(shù)字圖像篡改偽造定位方面。這方面的難題主要在于計(jì)算量過大的對整幅圖像相似塊的遍歷搜索。

參考文獻(xiàn)：

[1] Bin Xu,Jiajun Bu,Chun Chen,et.al.Efficient Manifold Ranking for Image Retrieval[C].In Proceeding of the 34th international ACM SIGIR conference on Research and development in information retrieval,ACM, 2011: 525-534.

[2] Haifeng Z,Wenhua J.An adaptive fuzzy clustering method for Query-By- Multiple-Example image retrieval[C].Inst.of Elec.and Elec. Eng. Computer Society: Jiangong Jinjiang, Shanghai, China,2007:997-1004.

[3] Guangda Li,Meng Wang,Yan-Tao Zheng,et.al.Shot Tagger: Tag Location for Internet Video[C].In Proceedings of the 1st ACM International Conference on Multimedia Retrieval. ACM,2011.

[4] Tomoko Kajiyama.Botanical Data Retrieval System Supporting Discovery Learning[C].In Proceedings of the 1st ACM International Conference on Multimedia Retrieval. ACM,2011.

[5] Rong Yan, Alexander G.Hauptmann.A review of text and image retrieval approaches for broadcast news video[Z]. Information Retrieval, Springer, 2007:445-484.

[6] Micah Kimo Johnson.Lighting and optical tools for image forensics[D].New Hampshire:DARTMOUTH COLLEGE,2007.

[7] Anindya Sarkar.Novel image data-hiding methodologies for robust and secure steganography with extensions to image forensics[D].Santa Barbara:UNIVERSITY OF CALIFORNIA,2010.

[8] Tian Tsong Ng.Statistical and geometric methods for passive-blind image forensics[D].Ann Arbor:Columbia University,2007.

[9] Gennadiy Makovoz.Latent Semantic Analysis as a Method of Content-Based Image Retrieval in Medical Applications [D].Ann Arbor:Nova Southeastern University,2010.

[10]吳瓊.面向真實(shí)性檢測的數(shù)字圖像盲取證方法研究[D].長沙:國防科學(xué)技術(shù)大學(xué),2008.

[11]王鑫.數(shù)字圖像盲取證技術(shù)研究[D].鄭州:信息工程大學(xué),2009.

第7篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，不僅要講究培養(yǎng)護(hù)理硬技能，更要應(yīng)用個人內(nèi)在品質(zhì)、人際交往和管理技能培養(yǎng)護(hù)理軟技能，只有這樣才能適應(yīng)護(hù)理崗位的實(shí)際需要。這涉及到醫(yī)學(xué)人文和隱性課程問題。醫(yī)學(xué)人文課程主要包括倫理學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、人際溝通等，而隱性課程滲透在課程、教材、教學(xué)活動、班級氛圍、人際關(guān)系、校園文化之中，應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)人文和隱性課程意識于護(hù)理教學(xué)過程始終，挖掘護(hù)理隱性知識，以間接內(nèi)隱方式影響學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)道德，促進(jìn)全面發(fā)展。

1 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程研究

人文教育是以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神和提高人文素養(yǎng)為主的教育，通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，可不斷完善人格。人文素質(zhì)培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要內(nèi)化后轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際行動。

1.1 護(hù)理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)踐

為提高護(hù)生護(hù)理軟技能，林珍等[1]在護(hù)理專業(yè)開設(shè)相關(guān)醫(yī)學(xué)人文課程，結(jié)果表明學(xué)生較為滿意課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、案例選擇與應(yīng)用、思考題與討論題及教學(xué)方法，滿意度較低的是教材規(guī)范性與教學(xué)目標(biāo)一致性和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排，說明開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程能提高護(hù)生護(hù)理軟技，為保證教學(xué)效果，應(yīng)注意設(shè)計(jì)周密、注重過程和專業(yè)導(dǎo)向并不斷反饋；要保證醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)順利實(shí)施應(yīng)有周密的課程設(shè)計(jì)，為有效提高學(xué)習(xí)興趣應(yīng)取多元教學(xué)方法和靈活的考核形式，為進(jìn)一步完善護(hù)理人文教育應(yīng)及時收集反饋意見和建議[2]。

1.2 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

史巖[3]等認(rèn)為，目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程存在設(shè)置不甚合理，教師和學(xué)生均沒有認(rèn)識到開設(shè)此類課程的重要性和必要性。由于高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)制的限制，加之課程壓力太大、學(xué)校重視程度不夠、教學(xué)模式單一，學(xué)習(xí)興趣不高，影響了人文課程的教學(xué)效果。所以，要建立具有可操作性的人文課程教學(xué)改革目標(biāo)體系，加強(qiáng)培訓(xùn)專業(yè)課教師人文知識，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文課程與專業(yè)課程的有機(jī)融合。

1.3 ?o理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程的改革途徑

夏和先等[4]認(rèn)為，當(dāng)前高職高專護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)中存在不重視人文課程建設(shè)，學(xué)時被壓縮或擠占；課程定位不清晰，不利于培養(yǎng)護(hù)理人才；教學(xué)觀念滯后，教學(xué)方法、評價體系陳舊落后；過分注重理論教學(xué)，應(yīng)用性不強(qiáng)；課程體系難以發(fā)揮有效的指導(dǎo)和引領(lǐng)作用等問題，這要求我們應(yīng)明確人文課程的人文性、學(xué)術(shù)性、職業(yè)性功能，定位在學(xué)生綜合能力的養(yǎng)成；在人文課程改革中，要突出人文課程的綜合性、應(yīng)用性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特色，緊緊圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置人文課程，準(zhǔn)確確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法，將專業(yè)知識與人文知識融會貫通，打破學(xué)科界限，做到知行合一，內(nèi)化提升，使之在護(hù)生培養(yǎng)過程中發(fā)揮潛移默化的作用。要整合護(hù)理人文課程內(nèi)容、師資和實(shí)踐，講究臨床實(shí)踐結(jié)合人文知識，形成新的護(hù)理人文教育模式[6]。要貫徹“以人為本”的護(hù)理人文教育理念，從師資隊(duì)伍建設(shè)、寓人文素質(zhì)教育于專業(yè)課程教學(xué)中、講求生活和品格教育等入手，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。

2 護(hù)理專業(yè)隱性課程研究

在整體護(hù)理模式下，不僅要為病人提供身體照顧，還要滿足其精神、心理等方面的需求。護(hù)理教育不僅要重視培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，更要重視隱性課程在人才培養(yǎng)中的重要作用。隱性課程功能的發(fā)揮主要通過無意識注意，以潤物細(xì)無聲方式感染學(xué)生，通過情感體驗(yàn)和深切的體悟、內(nèi)化過程作用于學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

2.1 隱性課程的作用

（1）促進(jìn)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德?！白鹬亍薄皭圩o(hù)”“幫助”是護(hù)士職業(yè)道德核心要求，熱愛護(hù)理事業(yè)、富有愛心是道德情感對護(hù)士的要求，從護(hù)生入校開始應(yīng)將“奉獻(xiàn)”“關(guān)愛”情感終貫穿于教學(xué)活動之中。（2）促進(jìn)護(hù)生構(gòu)建專業(yè)價值觀。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)形成以“病人”“健康”為中心的價值觀，尊重病人權(quán)益、保護(hù)病人隱私、體現(xiàn)病人關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以人為本的理念，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建和完善專業(yè)價值觀。（3）促進(jìn)護(hù)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。在護(hù)理操作訓(xùn)練過程中，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生正確的行為習(xí)慣。在學(xué)習(xí)過程中，潛移默化的養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，即使獨(dú)處也能謹(jǐn)慎不茍，體現(xiàn)出較好的慎獨(dú)修養(yǎng)。

2.2 基于護(hù)理崗位能力需求的隱性課程開發(fā)

趙茜[7]認(rèn)為，要根據(jù)課程性質(zhì)和特點(diǎn)，在學(xué)科教學(xué)中融入護(hù)理專業(yè)崗位核心能力內(nèi)容，注重發(fā)揮科學(xué)家和臨床實(shí)際案例的榜樣和教育作用，開發(fā)隱性課程；這樣學(xué)生可以明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)效果，逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)道德、綜合素養(yǎng)和職業(yè)提高能力。要開發(fā)隱性課程，使學(xué)生輕松獲得本課程知識與技能，在學(xué)習(xí)情意要素方面和諧健康發(fā)展[8]。

2.3 隱性課程對專業(yè)價值觀的影響

劉清南等[9]采用自然班整群法抽樣得到具有可比性的實(shí)驗(yàn)組和對照組各150名學(xué)生，前組開展隱性課程活動，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組信任和行動主義維度評分高于對照組，專業(yè)價值觀總分、關(guān)懷、公正、專業(yè)維度評分無差異，說明隱性課程可培養(yǎng)護(hù)生的信任與積極心理品質(zhì)，具有正性專業(yè)價值觀，應(yīng)合理應(yīng)用并發(fā)揮隱性課程的積極作用。

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生隱性課程建設(shè)與應(yīng)用

幸姝丹等[10]為探討隱性課程對實(shí)習(xí)護(hù)生的影響，對1168名實(shí)習(xí)生培訓(xùn)物質(zhì)、制度、文化和人際溝通隱性課程，結(jié)果表明隱性課程可明顯降低實(shí)習(xí)生遲到、早退、曠工等違反勞動紀(jì)律的現(xiàn)象，提高學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)能力，帶教老師總體評價較好，大幅度提高了病人及家屬的護(hù)理滿意度，可見隱性課程能提高實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)科發(fā)展。

3 教學(xué)方法和手段

3.1 靈活選擇教學(xué)方法

在教學(xué)中，要靈活選擇并應(yīng)用啟發(fā)式、討論式、案例教學(xué)法、角色扮演法、直觀教學(xué)法、情景模擬法等教學(xué)方法，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，了解和熟悉護(hù)理先進(jìn)技術(shù)操作，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)和創(chuàng)新思維能力。

第8篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

一、化學(xué)教學(xué)藝術(shù)的學(xué)科基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)藝術(shù)是化學(xué)教師以其特有的專業(yè)修養(yǎng)和個性特征,結(jié)合教學(xué)實(shí)踐不斷探索、不斷總結(jié)升華而形成的一種特質(zhì)。也就是說,作為學(xué)科教師群體應(yīng)當(dāng)是受過專門職業(yè)訓(xùn)練的、掌握淵博知識(化學(xué)專業(yè))、懂得教育科學(xué)和教育方法、具有高尚的道德品質(zhì)和崇高的精神境界的、能為人師表的專家群體?；瘜W(xué)教師應(yīng)當(dāng)利用前人的發(fā)明成果,并遵循科學(xué)育人的規(guī)律,從事青少年心靈品格的培養(yǎng)、塑造工作。

即化學(xué)教師是通過化學(xué)教育,教學(xué)活動,充當(dāng)教書育人的“經(jīng)師”與“人師”。因此,化學(xué)教師除了應(yīng)具備自主性、好奇心和開放性的一般品格以外,還應(yīng)具有本學(xué)科及其教學(xué)本身的特殊品格,這就是化學(xué)教學(xué)美的內(nèi)涵。實(shí)踐表明、化學(xué)教學(xué)藝術(shù)的學(xué)科基礎(chǔ)是多元的,而其核心是化學(xué)學(xué)科美和化學(xué)教學(xué)現(xiàn)實(shí)美的和諧統(tǒng)一。

二、化學(xué)教學(xué)中的美學(xué)化學(xué)教學(xué)美是化學(xué)學(xué)科自然美與教學(xué)的現(xiàn)實(shí)美相結(jié)合的產(chǎn)物,是化學(xué)教師心靈與行為規(guī)范的一種體現(xiàn)?；瘜W(xué)教學(xué)中的美學(xué),包括兩個方面:一是化學(xué)科學(xué)美;二是化學(xué)教學(xué)美。

第9篇：醫(yī)學(xué)綜述范文

時光匆匆，這學(xué)期的工作也即將結(jié)束，在學(xué)期工作結(jié)束之際，也應(yīng)該對自己的工作總結(jié)一下，下面就是小編給大家?guī)淼母咭粩?shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文，希望能幫助到大家!

高一數(shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文一時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一個學(xué)期即將結(jié)束.如今的我已由一個懵懂不諳世事的學(xué)生變身為一位舉止談吐備受關(guān)注的教師。為了今后更好的投身教育事業(yè)，爭取更大的進(jìn)步，現(xiàn)將本學(xué)期的教學(xué)工作總結(jié)如下：

本學(xué)期教導(dǎo)處安排我教高一(6)班的數(shù)學(xué)，作為新手的我在摸索中成長，在實(shí)踐中見證真理。我深知黎川一中藏龍臥虎，要想在教學(xué)上出成績，要想讓學(xué)生對我敬佩有加，就務(wù)必在學(xué)生中樹立良好的教師形象。

一、談吐要得體大方，不講大話，不隨意在課堂上侃侃而談。課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主戰(zhàn)場，要讓學(xué)生正確認(rèn)識時間的匆忙和一去不復(fù)返，并能充分的利用好課堂45分鐘。

二、要有良好的駕馭課堂的潛力，此刻的學(xué)生腦瓜子運(yùn)轉(zhuǎn)飛速，稍有不慎就會對老師來個鬧的教室底朝天，應(yīng)對這種狀況為了樹立教師威信一方面要抓搗蛋源頭;一方面要找其談心，讓其從思想上意識自己的錯誤并指導(dǎo)其及時改正。

三、要有深厚的功底，正所謂臺上一分鐘臺下十年功。如果沒有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，應(yīng)對學(xué)生渴求知識的眼神，應(yīng)對學(xué)生的提問似是而非忽悠而過，那樣會嚴(yán)重戳傷學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，會讓學(xué)生覺得自己是一個不夠格的老師。這學(xué)期我除了認(rèn)真?zhèn)湔n，認(rèn)真上好每一節(jié)課，及時批改講評作業(yè)外，還堅(jiān)持聽黎耀能老師及汪賓老師的課，期望能從他們那里學(xué)到更多教學(xué)寶典，經(jīng)典教學(xué)方法，精辟的習(xí)題，盡量少走彎路。在業(yè)余時間我也不忘充實(shí)自己大部分時間都花在研究習(xí)題，研究教學(xué)方法，做高考題上。

大半個學(xué)期過去了我發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)還停留在初中的思維上。沒有充分認(rèn)識到初高中數(shù)學(xué)的區(qū)別導(dǎo)致數(shù)學(xué)成績徘徊不前。初高中數(shù)學(xué)的區(qū)別主要有：

1、知識的差異：初中數(shù)學(xué)知識少、淺、難度低、知識面窄。

而高中數(shù)學(xué)知識多而廣，它是對初中知識的拓展和完善。如初中你跟學(xué)生說一個數(shù)的平方可能為負(fù)數(shù)，他們根本無法理解，但到了高中接觸了復(fù)數(shù)我們明白i2=-1，在初中學(xué)平面解析幾何我們明白兩條直線不是平行就是相交，但當(dāng)我們接觸了立體幾何后明白兩條直線還有可能異面。初中研究角度只在0°~360°之間，到了高中就擴(kuò)充為任意角。對學(xué)生的抽象邏輯思維和空間想象力有了更高的要求。

2、學(xué)習(xí)方法的差異：初中課堂教學(xué)量小、知識簡單，透過教師課堂較慢的講解，加之課后超多習(xí)題的反復(fù)練習(xí)和講解，相信再笨的學(xué)生也能依葫蘆畫瓢。

而高中數(shù)學(xué)隨著課程開設(shè)的增多，每一天用在數(shù)學(xué)上的時間少了，而且高中數(shù)學(xué)題型千變?nèi)f化，只要稍微改一個字母改一個符號解題方法解題思路都會截然不同。因此我們最重要的是要掌握高中數(shù)學(xué)四大解題思想：數(shù)形結(jié)合、化歸、換元、分類討論。在多做題的基礎(chǔ)之上學(xué)會自我分類自我總結(jié)歸納，到了高中同學(xué)們也要慢慢養(yǎng)成自學(xué)的好習(xí)慣。課堂時間有限，在有限的時間里老師能傳授給大家的知識也是屈指可數(shù)的，而科學(xué)在不斷的發(fā)展，考試在不斷的改革，高考也隨著全面的改革不斷的深入，數(shù)學(xué)題型的開發(fā)在不斷的多樣化，近年來提出了應(yīng)用型題、探索型題和開放型題，只有靠學(xué)生的自學(xué)去深刻理解和創(chuàng)新才能適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展。

在平時的教學(xué)中我相當(dāng)重視數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)。良好的學(xué)習(xí)方法能讓同學(xué)們事半功倍。我班學(xué)生的學(xué)習(xí)方法主要有：

1、記數(shù)學(xué)筆記，個性是對概念理解的不同側(cè)面和數(shù)學(xué)規(guī)律，我外加的一些經(jīng)典題型等。

2、建立數(shù)學(xué)糾錯本。

把平時容易出現(xiàn)錯誤的知識或推理記載下來，以防再犯。爭取做到：找錯、析錯、改錯、防錯。到達(dá)：能從反面入手深入理解正確東西;能由果朔因把錯誤原因弄個水落石出、以便對癥下藥;解答問題完整、推理嚴(yán)密。

3、自己制作精美小卡片記憶數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)小結(jié)論。

我教的高一(6)班整體基礎(chǔ)比較差，加之我課堂管理上的缺陷，一個學(xué)期的學(xué)習(xí)同學(xué)們進(jìn)步甚微。但是我有信心，我堅(jiān)信透過我和學(xué)生的真誠交流，

透過我的加倍努力，透過我用心向有經(jīng)驗(yàn)的教師學(xué)習(xí)和請教，我最終能克服教學(xué)上的種種困難，成為一名優(yōu)秀的人民教師。

高一數(shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文二本學(xué)期開學(xué)以來，高一數(shù)學(xué)備課組彭俊昌、葉顯斌、胡軍峰、陶華梅、涂建偉、胡萬彥、楊良、張慧、程雄飛、葉曉斌、張?zhí)煊?、鐘華志等12位教師，在學(xué)校創(chuàng)先爭優(yōu)活動的指引下，結(jié)合本學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校的有關(guān)要求，認(rèn)真履行備課組長與教師的職責(zé)，認(rèn)真完成學(xué)校的各項(xiàng)工作，用心組織群眾備課活動，加強(qiáng)學(xué)科的理論學(xué)習(xí)，使數(shù)學(xué)組成為團(tuán)結(jié)和諧、勤奮、互助合作潛力較強(qiáng)的團(tuán)體?，F(xiàn)將上學(xué)期工作總結(jié)如下：

一、教學(xué)常規(guī)方面

1、嚴(yán)格落實(shí)教學(xué)常規(guī)，提高教學(xué)效率。

全組教師做到重點(diǎn)落實(shí)備課常規(guī)和課堂教學(xué)常規(guī)，提高備課和上課質(zhì)量，注意教學(xué)常規(guī)管理中的各個環(huán)節(jié)，并且盡量落實(shí)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成學(xué)生良好規(guī)范的學(xué)習(xí)習(xí)慣，最終到達(dá)提高教學(xué)效率的目的。

2、集思廣益，加強(qiáng)群眾備課。

不論在辦公室中，還是周二教研活動中。我們研究教法，研究學(xué)法，真正體現(xiàn)了在競爭過程中合作，在合作基礎(chǔ)上競爭，在研究狀態(tài)下工作，在工作狀態(tài)下研究的良好氛圍。備課組做到統(tǒng)一進(jìn)度、案、統(tǒng)一練習(xí)、統(tǒng)一考試等，尤其是備課環(huán)節(jié)，人人有計(jì)劃、有任務(wù)、有落實(shí)，充分發(fā)揮群眾智慧，提高群眾備課的質(zhì)量。

3、加強(qiáng)作業(yè)批改。

全組教師盡量控制作業(yè)量規(guī)范化批改，做到有發(fā)必收，有收必評，有評必糾，每次批改后把有問題的學(xué)生應(yīng)對面批改，具有很強(qiáng)的針對性，深受學(xué)生喜歡。

4、落實(shí)基礎(chǔ)小測的高效性。

按付校長的指導(dǎo)要求，認(rèn)真組織每一天的基礎(chǔ)小測驗(yàn)：做到“分工出題及時，考試小測定時，測后分析迅速，反饋講評實(shí)效”。

5、建立團(tuán)結(jié)和諧昂揚(yáng)向上的群眾。

備課組共有12位教師，新畢業(yè)年青教師2位。年青教師好學(xué)上進(jìn)，中青年教師業(yè)務(wù)素質(zhì)高，老教師關(guān)心愛護(hù)年青教師，是一個團(tuán)結(jié)和諧昂揚(yáng)向上的群眾。二、教育教學(xué)中存在的不足

1、對學(xué)生的要求不夠嚴(yán)格，不能妥善處理好嚴(yán)與愛的關(guān)系，少數(shù)學(xué)生的作業(yè)及試卷答題不規(guī)范，遲交甚至不交作業(yè)，對他們的教育和督察力度不夠;

2、課堂教學(xué)效率還有待進(jìn)一步提高;考試成績班級差距較大;

3、對教材的利用不夠，處理需要進(jìn)一步完善。

三、今后工作的思考

1、學(xué)習(xí)：向新課程標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，向教材學(xué)習(xí)，向同行學(xué)習(xí)，理解新知識，改變舊觀念;

2、提高課堂教學(xué)效率，真正實(shí)施教學(xué)重心前置;課堂上做到重點(diǎn)的要精講，難點(diǎn)要巧講，該講的講到位，不該講的直接不講;

3、抓輔導(dǎo)，抓糾錯，抓答疑：進(jìn)一步利用基礎(chǔ)小測，適當(dāng)?shù)臅r間做好補(bǔ)差工作，關(guān)心愛護(hù)后進(jìn)生，堅(jiān)信讓每個學(xué)生成功;

提高錯題集的使用工作，做到有錯必糾，有批必評;縮小班級之間的差距。

最后，新課標(biāo)對我們數(shù)學(xué)教師提出來更高的要求，我們深知領(lǐng)導(dǎo)的要求，也深知學(xué)生家長的期盼，更深知自己的壓力和職責(zé)，我們將把壓力變?yōu)閯恿Γ龅綈蹗従礃I(yè)，踏實(shí)工作，相信在有領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫忙，有我們組內(nèi)教師的工作熱情和干勁，我們必須能夠出色的完成本屆高一數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)，為本屆學(xué)生的高考成績打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

高一數(shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文三在本學(xué)期，我當(dāng)了高一、兩個班級的數(shù)學(xué)教學(xué)工作，人數(shù)共有人，現(xiàn)就本學(xué)期的工作做以下總結(jié)，對今后的工作也起著引導(dǎo)和借鑒作用。

一、主動參加學(xué)校組織的培訓(xùn)活動，更新教育理念

在本學(xué)期初參加學(xué)校組織的各種培訓(xùn)，不斷更新自己的教育教學(xué)理念，遵守學(xué)校各種規(guī)章制度，積極主動參加各級的教育活動，加強(qiáng)師德修養(yǎng)，嚴(yán)格約束自己，做好教書育人，因材施教工作，做到為人師表，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，注意與同事、學(xué)生搞好團(tuán)結(jié)，創(chuàng)建好和諧的課堂教學(xué)環(huán)境。對學(xué)生既嚴(yán)格要求又尊重學(xué)生，使學(xué)生學(xué)有所得。

二、以教學(xué)質(zhì)量觀，上好每節(jié)課，注重課堂教學(xué)效果

要提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是上好課。在教學(xué)工作既是一項(xiàng)常規(guī)工作又是一項(xiàng)具有創(chuàng)新的科學(xué)研究工作。社會在地發(fā)展，時代地前進(jìn)，學(xué)生的特點(diǎn)和存在的問題也在不斷發(fā)生著變化。為了適應(yīng)不斷發(fā)展地需要，教材也在不斷變化，教學(xué)內(nèi)容在不斷更新，這也給老師提出了教學(xué)方法和內(nèi)容，要不斷地適應(yīng)時代的發(fā)展，自己的知識結(jié)構(gòu)需要不斷地更新才能適應(yīng)不同學(xué)生的要求。

(一)備課的經(jīng)驗(yàn)。

1.備課時要對不同的教材來回比較，從而選擇確定一種較適合學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和方法。

要緊扣正在使用的課標(biāo)和高考考綱，要縱橫滲透，綜合整合，作相關(guān)發(fā)揮。

2.在期初把新學(xué)期的課思路備好，包括各次考試的題型，有一個整體的備課框架，然后才上課。

最好的教學(xué)是按照“整體→部分→整體”進(jìn)行教學(xué)步驟。

3.備課時要掌握叁年教材的整體結(jié)構(gòu)，要深入了解學(xué)生的現(xiàn)狀與需求。

搜集相關(guān)資料，合理取舍講課的內(nèi)容。必須講授學(xué)生能聽懂的內(nèi)容，不能講授學(xué)生無法理解的內(nèi)容。

(二)上課的經(jīng)驗(yàn)。

1.上課的開頭和結(jié)束，要反復(fù)推敲。

開頭要能激發(fā)學(xué)生的興趣，結(jié)束要能讓人回味。開頭結(jié)束都力求短記憶深刻，切忌拖泥帶水。板書要清楚明了，重點(diǎn)關(guān)鍵要突出鮮明。堅(jiān)決守時，決不拖課。

2.上課要平等、尊重、關(guān)心每個學(xué)生。

要使絕大多數(shù)都能真懂。在提問學(xué)生時，優(yōu)秀生和后進(jìn)生應(yīng)有所區(qū)別，體現(xiàn)出“因材施教”。要使優(yōu)秀生感到一定困難，要使后進(jìn)生感到在進(jìn)步。

3.要善于提出恰當(dāng)?shù)暮脝栴}，要讓學(xué)生有獨(dú)立思考的時間。

一堂課要有動有靜，有張有弛，有嚴(yán)肅有笑聲。講到每一節(jié)課的最精華之處，一定要放慢速度，使學(xué)生能記在心里。

4.教學(xué)過程的關(guān)鍵是“交流—

互動”。要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，盡可能讓學(xué)生自己思考和動手練習(xí)，交流討論方式進(jìn)行上課。

5.每次上課后，要及時思考自己成功之處和不足的地方。

作“教學(xué)日記”，隨時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行反思。要及時將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上升到模式和理論，從個別上升到一般。

(三)考試作用的經(jīng)驗(yàn)。

1.要讓成績差的同學(xué)考出好成績，從而增強(qiáng)每位學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

因材施教地改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。讓學(xué)生能主動的、體驗(yàn)的、合作的進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.要從不同的思維方式進(jìn)行考試。

讓每一位學(xué)生在一學(xué)期中都曾有獲得前幾名的經(jīng)歷，對學(xué)習(xí)留下美好的回憶。

3.成績優(yōu)秀的學(xué)生，有效的促進(jìn)方法，是讓他們深切地知道“不進(jìn)則退”。

考試要讓他們感受到一定壓力，保持必要的張力。避免他們盲目自滿，但不能傷害他們的自信與自尊。

4.每次考試后，應(yīng)立刻將正確答案公布或發(fā)給每位學(xué)生。

要學(xué)生“趁熱打鐵”，修正錯誤，鞏固正確，打好基礎(chǔ)。當(dāng)天知道作業(yè)正確與否，對于有效的學(xué)習(xí)是十分必要的。

(四)綜合的經(jīng)驗(yàn)。

1.對學(xué)生好的言行，要及時給予肯定的回應(yīng)，對學(xué)生不好的言行，及時給予否定的回應(yīng)。

大多數(shù)應(yīng)是“肯定回應(yīng)”，“否定回應(yīng)”只占少數(shù)。

2.每學(xué)期了解學(xué)生喜歡什幺樣的教師。

力爭在自己最弱的一項(xiàng)上，有所改進(jìn)。不斷提高自身素質(zhì)，提高教學(xué)藝術(shù)性，體現(xiàn)出藝無止境，臺上一分鐘，臺下十年功。

3.上課前，要設(shè)想學(xué)生都在認(rèn)真聽，自己言行要認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、力戒偏見。

要以自己的全部智慧來上好一節(jié)課，讓學(xué)生如沐春風(fēng)。讓生命價值得到體現(xiàn)。

4.知識、能力、審美、人格是不可分割的整體。

培養(yǎng)較強(qiáng)的能力，學(xué)會獨(dú)特的審美，發(fā)展好的人格。

三、養(yǎng)成自己的教學(xué)常規(guī)工作習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣

備好課，備學(xué)生，備教法，是平時的教學(xué)工作，注重從學(xué)生的基礎(chǔ)抓起即概念開始，先進(jìn)行，然后通過多練習(xí)，多討論，多交流，使學(xué)生形成一個良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。

1.利用上課的內(nèi)容情節(jié)來教學(xué)，通過這種方式使學(xué)生無形中學(xué)會明白更多數(shù)學(xué)邏輯思維和人生哲學(xué)道理。

2.發(fā)揮科代表和優(yōu)秀學(xué)生的作用。

班上的紀(jì)律、作業(yè)、練習(xí)等大膽放手讓去做去討論，老師只從旁進(jìn)行協(xié)助和指導(dǎo)。

3.堅(jiān)持做好“學(xué)困生”的教育工作。

要理智地去愛學(xué)生，去發(fā)現(xiàn)他們值得賞識之處，進(jìn)行幫助和鼓勵，讓他們明白數(shù)學(xué)也是簡單的。同時對其犯錯誤不過于遷就，而是幫其找原因，讓他們用積極的態(tài)度解決問題。

總之，教師的素質(zhì)要不斷提高，在教育教學(xué)工作中，需更嚴(yán)格要求自己，從多方面，加強(qiáng)不斷提高自己的教育教學(xué)工作素質(zhì)，在工作中不斷發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，盡量避開自己的缺點(diǎn)，不斷地欣賞自己的工作，用藝術(shù)的眼光對待上課，相信自己和學(xué)生不斷在提高，不斷發(fā)現(xiàn)新的人生價值。

高一數(shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文四又一個學(xué)期過去了，回想起來，我畢業(yè)已經(jīng)一年了，在這一年的數(shù)學(xué)教學(xué)中，我擔(dān)任了高一(X)、(X)、(X)三個班的數(shù)學(xué)教師，雖然我付出了許許多多的汗水，同時也收獲了很多很多。由于擔(dān)任學(xué)校普通班的數(shù)學(xué)課，學(xué)生基礎(chǔ)很差，上課常常感到很吃力、壓力之大，責(zé)任之重，可想而知。現(xiàn)將本學(xué)期教學(xué)情況簡要總結(jié)如下，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找不足。

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，積極學(xué)習(xí)新課程

我是第一年接觸到新課程的新授課，對新課程的認(rèn)識了解還不夠，因此，必須積極學(xué)習(xí)新課程改革的相關(guān)要求理論，仔細(xì)研究新的課程標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合省的考試說明，及時更新自己的大腦，以適應(yīng)新課程改革的需要。同時為了和教學(xué)一線的同行們交流，積極利用好互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，養(yǎng)成了及時寫教學(xué)反思的好習(xí)慣。作為一位年輕的數(shù)學(xué)教師，我發(fā)現(xiàn)在教學(xué)前后，進(jìn)行教學(xué)反思尤為重要，在課堂教學(xué)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生總會獨(dú)特的見解，教學(xué)前后，都要進(jìn)行反思，對以后上課積累了經(jīng)驗(yàn)，奠定了基礎(chǔ)。同時，這些見解也是對課堂教學(xué)非常重要的一部分，積累經(jīng)驗(yàn)，教后反思，是上好一堂精彩而又有效課的第一手材料。

二、關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，積極研究學(xué)情

作為教師不僅僅要擔(dān)任響應(yīng)的教學(xué)，同時還肩負(fù)著育人的責(zé)任。如何育人?我認(rèn)為，愛學(xué)生是根本。愛學(xué)生，就需要我們尊重學(xué)生的人格、興趣、愛好，了解學(xué)生習(xí)慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對癥下藥，幫助學(xué)生樹立健全、完善的人格。只有這樣，了解了學(xué)生，才能了解到學(xué)情，在教學(xué)中才能做到有的放矢，增強(qiáng)了教學(xué)的針對性和有效性。多與學(xué)生交流，加強(qiáng)與學(xué)生的思想溝通，做學(xué)生的朋友，才能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，以及班級中學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而為自己的備課提供第一手的資料，還可以為班主任的班級管理提高一些有價值的建議。

三、充分備課，精心鉆研教材及考題

一節(jié)課的好壞，關(guān)鍵在于備課，備課是教師教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，備課的質(zhì)量直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。備課中我著重注意了這樣幾點(diǎn)：新課程與老課程之間的聯(lián)系與區(qū)別;本節(jié)內(nèi)容在整個高中數(shù)學(xué)中的地位;課程標(biāo)準(zhǔn)與考試說明對本節(jié)內(nèi)容的要求;近幾年高考試題對本節(jié)內(nèi)容的考查情況;學(xué)生對本節(jié)內(nèi)容預(yù)習(xí)中可能存在的問題;本節(jié)內(nèi)容還可以補(bǔ)充哪些典型例題和習(xí)題;本節(jié)內(nèi)容在數(shù)學(xué)發(fā)展有怎樣的地位;本節(jié)內(nèi)容哪些是學(xué)生可以自學(xué)會的，哪些是必須要仔細(xì)講解的;哪些是可以不用做要求的;本節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)如何處理，難點(diǎn)如何突破，關(guān)鍵點(diǎn)如何引導(dǎo)，疑惑點(diǎn)如何澄清等。

四、落實(shí)常規(guī)，確保教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)過程中，特別關(guān)注學(xué)生的落實(shí)情況，學(xué)生的落實(shí)在教師教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，也是最出成績的一環(huán)。因此，教學(xué)別抓好了一下幾點(diǎn)：書面作業(yè)狠抓質(zhì)量和規(guī)范，注重培養(yǎng)學(xué)生的滿分意識，關(guān)注細(xì)節(jié)與過程;提前預(yù)習(xí)，以提高課堂效率;單元測試及時批改，及時整理錯題訂正本;注重基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練。

對基礎(chǔ)知識靈活掌握的考查是高考數(shù)學(xué)的一個最重要的目標(biāo)，因此高考對基礎(chǔ)知識的考查既全面又突出重點(diǎn)，特別利用在知識交匯點(diǎn)的命題，以考查對基礎(chǔ)知識靈活運(yùn)用的程度。因此對基礎(chǔ)知識的教學(xué)一定要在深刻理解和靈活應(yīng)用上下功夫，以達(dá)到在綜合題目中能迅速準(zhǔn)確地認(rèn)識、判斷和應(yīng)用的目的。其中，抓基礎(chǔ)就是要重視對教材的研究，尤其是要重視概念、公式、法則、定理的形成過程，運(yùn)用時注意條件和結(jié)論的限制范圍，理解教材中例題的典型作用，對教材中的練習(xí)題，不但要會做，還要深刻理解在解決問題時題目所體現(xiàn)的數(shù)學(xué)思維方法。

五、更新觀念，積極進(jìn)行新課改

首先，轉(zhuǎn)變觀念要充分認(rèn)識新課改是教育教學(xué)的必然，教師要更新觀念，要認(rèn)真領(lǐng)會新課改的理念，了解課改革的目的。這樣才不會在改革當(dāng)中迷失方向。

其次，教師要不斷學(xué)習(xí)不斷積累，要掌握豐厚的專業(yè)知識，所謂”給人一杯水，自己要有一桶水”，要注意本學(xué)科與其它學(xué)科的聯(lián)系，拓寬自身的知識占有。要多渠道采取不同手段獲取知識，教師除了看專業(yè)書籍，也要借助于網(wǎng)絡(luò)媒體這一先進(jìn)的手段進(jìn)行學(xué)習(xí)。要多和其它教師交流、溝通，提高合作意識，取長補(bǔ)短。同時，教師是教育、教學(xué)的組織者，要充分理解學(xué)生，了解學(xué)生的實(shí)際情況，了解他們的興趣和愛好，了解不同學(xué)生的智力差別，做到因材施教。教師要給學(xué)生充分的思維空間、活動空間，給他們展示自我的空間和舞臺，活躍學(xué)生的思維，變被動的學(xué)習(xí)為主動的學(xué)習(xí)，全面提高學(xué)生的各方面能力。

以上就是我在本學(xué)期的教學(xué)工作總結(jié)。由于經(jīng)驗(yàn)頗淺，許多地方存在不足，希望在未來的日子里，能在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師，前輩的指導(dǎo)下，取得更好成績。

高一數(shù)學(xué)教學(xué)工作總結(jié)精選范文五轉(zhuǎn)眼間半年過去了。在這段時間里，我擔(dān)任高一X班、X班數(shù)學(xué)任課教師。不管在工作中的哪一方面，我都盡職盡責(zé)，認(rèn)真做好工作中的每一件事。現(xiàn)在，我從以下幾個方面對我這段時期的工作進(jìn)行總結(jié)：

一、傾心教育，為人師表

身為教師，為人師表，我深深認(rèn)識到“教書育人”、“文以載道”的艱巨性。始終認(rèn)真貫徹教書育人的思想。在工作中，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的思想素養(yǎng)，熱愛、關(guān)心、尊重、全體學(xué)生，平等對待每一位學(xué)生。對學(xué)生的教育能夠動之以情，曉之以理，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、科學(xué)的世界觀。每天堅(jiān)持早到晚歸，嚴(yán)格按照學(xué)校的要求做好各項(xiàng)工作，甘于奉獻(xiàn)，從不計(jì)較個人得失，絕對做到個人利益服從集體利益。在學(xué)生的心目中，具有較高的威信和較好的教師形象。

二、精心施教，形成特色

(一)教學(xué)工作

在教學(xué)方面，能準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱和教材，制定合理的教學(xué)目標(biāo)，虛心向其他教師學(xué)習(xí)，把各種教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以學(xué)生為主體，力求教學(xué)由簡到繁、由易到難、深入淺出、通俗易懂，并注重提高教學(xué)技巧，講究教學(xué)藝術(shù)，教學(xué)語言生動，學(xué)生學(xué)得輕松，老師教得自然，逐漸形成自己的風(fēng)格。作為一名普通的教學(xué)工作者，我能夠嚴(yán)格要求自己，始終以一絲不茍的工作態(tài)度，切實(shí)抓好教學(xué)工作中的各個環(huán)節(jié)，特別是備、輔、考三個環(huán)節(jié)，花了不少功夫，進(jìn)行了深入研究與探討，備：備教材、備學(xué)生、備重點(diǎn)、備難點(diǎn)、備課堂教學(xué)中的各種突發(fā)因素;輔：輔優(yōu)生、輔差生、重點(diǎn)輔“邊緣”學(xué)生;考：不超綱、不離本。

教學(xué)過程中，我經(jīng)常主動找學(xué)生談心，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生的具體情況，及時調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和狀態(tài)，改進(jìn)教學(xué)方法，自始至終以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生分析、解決問題的能力為宗旨，根據(jù)學(xué)生的個性差異，因材施教，使學(xué)生的個性、特長順利發(fā)展，知識水平明顯得到提高。

(二)做好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作

作為教師，應(yīng)該明白任何學(xué)生都會同時存在優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)兩方面，對優(yōu)生的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，對后進(jìn)生則易于發(fā)現(xiàn)其缺點(diǎn)，尤其是在學(xué)習(xí)上后進(jìn)的學(xué)生，往往得不到老師的肯定，而后進(jìn)生轉(zhuǎn)化成功與否，直接影響著全班學(xué)生的整體成績。所以，半年來，我一直注重從以下幾方面抓好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作：

1.用發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生。

應(yīng)當(dāng)縱向地看到：后進(jìn)生的今天比他的昨天好，即使不然，也應(yīng)相信他的明天會比今天好。

2.因勢利導(dǎo)，化消極因素為積極因素。

首先，幫助后進(jìn)生找到優(yōu)、缺點(diǎn)，以發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。其次，以平常的心態(tài)對待：后進(jìn)生也是孩子，厭惡、責(zé)罵只能適得其反，他們應(yīng)該享有同其它學(xué)生同樣的平等和民主，也應(yīng)該在稍有一點(diǎn)進(jìn)步時得到老師的肯定。

三、潛心鉆研，完善自我