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一、指導(dǎo)思想
(一)、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實。
(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。
(三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
(四)、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理兩級管理體系。
(一)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
(二)、醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下:
1.門診醫(yī)師
(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
(2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
(4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。
(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.建議專科就診;b.請上級醫(yī)師診視;c.收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院;b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
(10)按專科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。
2.病房住院醫(yī)師
(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
(3)按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。
(4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項。
(5)24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗,并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的??茩z查。
(6)按??圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
(8)按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
(10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。
(11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
三、考核內(nèi)容
全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為:
(一)門診醫(yī)療
1、掛號室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號。
2、首診醫(yī)師:
(l)、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制:a、詢問病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,擬定初步診斷,做出恰當(dāng)處理,同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b.建議專科門診就診。c.收住
(2)、第二次就診:
①原接診醫(yī)師應(yīng):a.建議??凭驮\;b.收住院。
②新接診醫(yī)師應(yīng):a收住院;b門診治療。
(3)、第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。
(4)、當(dāng)患者需入院診治時,應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。
(二)、病房醫(yī)療:
l、24小時內(nèi)
(1)、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。
(2)、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。
(3)、必要時由組織組織醫(yī)生院內(nèi)會診。
(4)、急、危、重病人隨時請上級醫(yī)師查看并于6小時內(nèi)完成病歷書寫。
2、入院三天內(nèi)
(1)、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。
(2)、未確診者,做進(jìn)一步檢查,必要時組織院內(nèi)會診。
3、入院后1周未確診者,必須進(jìn)行院內(nèi)會診,確診者按診療計劃實施,2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會診。
4、治療措施
(1)藥物治療①藥物選擇:a制定??朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行;b.加強(qiáng)抗生素的合理使用;②用藥后注意觀察療效;③根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。
(2)、手術(shù)治療①.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備;②.按手術(shù)常規(guī)操作;③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。
(3)、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。
5、轉(zhuǎn)歸:
(1)、治愈——出院,門診隨訪。
(2)、好轉(zhuǎn)——門診隨訪。
(3)、未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。
(4)、死亡——24小時內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時上交病案。
(三)出院
1、治愈者由住院醫(yī)師審批,向上級醫(yī)師匯報后即可出院。
2、好轉(zhuǎn)者由醫(yī)師向患者交待專科門診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項,并批準(zhǔn)方可出院。
3、未愈者由醫(yī)師向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。
4、管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。
注:1、根據(jù)病情,不受時間限制及時組織各種形式的會診,如院外會診、遠(yuǎn)程會診等。
2、重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。
3、報告方式:對病危病人須將病危通知單送交院辦;對特殊、緊急搶救病人須電話報告院辦;對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報院長。
四、考核方法和獎懲制度
1、住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機(jī)抽查,按考核表內(nèi)容逐點考核,一般每個月對每個醫(yī)務(wù)人員考核1-2次;終未質(zhì)量主要由質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評。
2.分析各項診療活動對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度,對各質(zhì)控點控制措施的落實情況,按合格(√)、輕度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(×)分為四個級別進(jìn)行定性標(biāo)化,并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。
具體評分要求如下:
①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分,如檢查的各項所得總分大于64分為合格。
②各醫(yī)護(hù)人員檢查實得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80%者為合格,70%~79%為輕度缺陷,60%~69%為中度缺陷,<60%為重度缺陷。
舉例說明:如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項,應(yīng)得分合計6分,而實得分為4分,則該質(zhì)控點得分4/6=67%,定為中度缺陷。
一、工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會和諧。
二、工作內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,加強(qiáng)簡易門診,充實門診力量,延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理,合理調(diào)配護(hù)士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護(hù)士崗位管理,建立護(hù)士績效考核制度,考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點,夯實醫(yī)療基本功,加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識,服務(wù)意識,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,及時化解醫(yī)患矛盾,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度,加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度,對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強(qiáng)藥品安全使用管理
認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,建立抗菌藥物管理制度,明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點評力度,建立抗生素分級使用管理制度,開展抗生素藥物培訓(xùn),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度。
4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,自覺為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書,完善服務(wù)承諾制度,強(qiáng)化各級干部的責(zé)任意識,進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好醫(yī)德考評落實工作,加大對醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度,建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度,形成有效的激勵和約束機(jī)制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件,充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署,開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動,完善制度建設(shè),堵塞漏洞,注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷,定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進(jìn)服務(wù),使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動,以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的問題,有針對性地進(jìn)行整改,促進(jìn)社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。
三、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)。
第一階段:學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要意義和目的,充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性,努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
院根據(jù)衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20__年工作方案》的精神,結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前工作實際,成立了醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了《醫(yī)院“三好一滿意”活動20__年工作方案》,組織全院職工召開了動員大會,現(xiàn)將活動開展的具體情況匯報如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我們根據(jù)本地區(qū)和醫(yī)院的實際情況,目前開展了一下幾項活動:
1、廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間,便于群眾的就診。
2、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),20__年醫(yī)院在全院各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,受到患者的好評。
3、推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費用。
4、優(yōu)化醫(yī)院門診急診環(huán)境和流程,通過建立急診綠色通道、產(chǎn)科綠色通道、門診掛號提前30分鐘上班等措施,簡化門急診和入、出院服務(wù)流程,推行“先診療,后結(jié)算”模式。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
5、實行公開透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán),通過藥品及服務(wù)價格公示,落實一日清單發(fā)放,使群眾明白消費。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、質(zhì)量、手術(shù)、用藥等問題充分告知和細(xì)心解釋,多和患者進(jìn)行感情溝通和給予人文關(guān)懷,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。醫(yī)院通過長期持續(xù)的貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),注重質(zhì)量檢查和考核,狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。同時嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,做到合理治療、合理用藥、合理檢查。重點抓了合理使用抗菌藥物的工作,進(jìn)行了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,堅持抗菌藥物分級管理制度,并強(qiáng)化了處方點評工作。在醫(yī)務(wù)人員中樹立質(zhì)量第一的意識,營造“人人講學(xué)習(xí)、個個比技術(shù)、積極搞科研”的良好醫(yī)院文化氛圍。通過持續(xù)不斷的工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。醫(yī)院加大了對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。通過多種形式,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,警示教育,利用行業(yè)內(nèi)的典型案例以案說法、以案說紀(jì)。并修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,組織全院進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試。同時,加強(qiáng)了行業(yè)不正之風(fēng)的預(yù)防和整治工作,在去年開展醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步深化開展糾正和查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)行為,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理。
通過大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的工作規(guī)范,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系,讓患者做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到實惠。
四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年,我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后,我院減少藥品收入500多萬元,實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次,與去年同比增加12.18%。通常來說,同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上,去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱??崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強(qiáng),去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上,繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做,開出不同需求的進(jìn)補膏方,不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民,去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢,吸引了更多的就醫(yī)病人,也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù),收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展,必須有自己的品牌和特色,醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上,狠抓重點專科建設(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學(xué)科建設(shè)項目,眼底病???、蛇傷??啤⒀话Y??啤⑾瓕?票涣腥胧兄嗅t(yī)重點專科建設(shè)項目,男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展,腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病??埔惨云渲委熓址ǘ鄻印熜Т_切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90%,出院病人同比增加5.41%,實際病床使用率同比增加15.40%;腫瘤科門診病人同比增加26.70%,出院病人同比增加22.4%,實際病床使用率同比增加18.69%,醫(yī)院通過重點??频慕ㄔO(shè),業(yè)務(wù)量有了顯著上升。
(三)綜合實力不斷提高。我院在不斷加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù),走一條“中醫(yī)特色顯著,西醫(yī)功能全面”的新路子,去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多,還積極引進(jìn)并開展了許多微創(chuàng)手術(shù),如骨傷科引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù);普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù);消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù);腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等,進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理,促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0。5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求,進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員,有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù),優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn),認(rèn)真落實消毒隔離措施,加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護(hù)士長每月檢查一次,護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng),會應(yīng)用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
世界衛(wèi)生組織最新報告稱,得益于兒童死亡數(shù)量減少等因素,目前全球人均預(yù)期壽命大幅提高,其中日本女性和冰島男性預(yù)期壽命居全球之首。
這份名為《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2014》的報告指出,基于全球平均數(shù)據(jù),2012年出生的女孩預(yù)期壽命約為73歲,男孩預(yù)期壽命為68歲,均較1990年出生的人口預(yù)期壽命提高6歲。
不論在哪個國家,女性預(yù)期壽命都高于男性。其中女性預(yù)期壽命最高的國家是日本,達(dá)87歲,西班牙、瑞士、新加坡位居其后;男性預(yù)期壽命最高的國家是冰島,為81.2歲,瑞士、澳大利亞、以色列位居其后。
報告還指出,低收入國家在提高人均預(yù)期壽命方面的進(jìn)步更為明顯,其人口預(yù)期壽命比1990年的水平提高了9歲,其中利比里亞人均預(yù)期壽命提高了20歲,居全球首位,埃塞俄比亞、馬爾代夫、柬埔寨、東帝汶和盧旺達(dá)位居其后。
世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示,全球人均預(yù)期壽命大幅提高的重要原因在于5歲以下兒童死亡數(shù)量減少,但高收入和低收入國家的人均預(yù)期壽命差距仍然明顯,高收入國家民眾相對而言平均預(yù)期壽命更長。
報告指出,2012年出生在高收入國家的男孩預(yù)期壽命為76歲,超出低收入國家水平16歲;高收入國家女孩的預(yù)期壽命為82歲,高出低收入國家19歲。
國家衛(wèi)生計生委:醫(yī)護(hù)人員延誤?;紦尵瓤删啃特?zé)
國家衛(wèi)生計生委起草的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見稿)》,前不久在國務(wù)院法制辦公室網(wǎng)站向社會公開征求意見?!兑庖姼濉分刑岢觯t(yī)護(hù)人員由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果,將依據(jù)相關(guān)規(guī)定采取暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰,如果構(gòu)成犯罪,依法追究刑事責(zé)任。
《意見稿》要求,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動中,有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。這些行為包括:違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;泄露患者隱私的;開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的醫(yī)療技術(shù)、藥品、設(shè)備、器械、耗材的;其他違反本辦法規(guī)定行為的。
《意見稿》中還提到,縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,情況嚴(yán)重的予以通報,并報上級衛(wèi)生計生行政部門備案。此外,二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。
國家衛(wèi)生計生委:食品安全國標(biāo)整合方案出臺
國家衛(wèi)生計生委在其網(wǎng)站上公布《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)整合工作方案(2014年-2015年)》,要求到2015年年底,完成食用農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)制執(zhí)行內(nèi)容的整合工作,基本解決現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)交叉、重復(fù)、矛盾的問題,形成標(biāo)準(zhǔn)框架、原則與國際食品法典標(biāo)準(zhǔn)基本一致,主要食品安全指標(biāo)和控制要求符合國際通行做法和我國國情的食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)體系。
《方案》明確,標(biāo)準(zhǔn)整合工作根據(jù)此前清理的結(jié)果,以現(xiàn)行《食品中污染物限量》、《食品中致病菌限量》、《食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),按照食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系框架和各類食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)目錄開展整合工作。納入整合的主要包括食品原料及產(chǎn)品安全標(biāo)準(zhǔn)、食品添加劑和營養(yǎng)強(qiáng)化劑質(zhì)量規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、營養(yǎng)與特殊膳食食品標(biāo)準(zhǔn)、食品相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)和檢驗方法與規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)6大類,農(nóng)藥獸藥殘留限量和檢測方法標(biāo)準(zhǔn)的整合方案將另行制訂。
《方案》要求,各級衛(wèi)生計生行政部門要做好標(biāo)準(zhǔn)整合工作財政經(jīng)費保障;具體承辦單位要嚴(yán)格經(jīng)費管理,確保經(jīng)費合理合規(guī)使用。國家食品安全風(fēng)險評估中心要配備必要的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)整合日常工作。
北京:出院患者有望獲“延續(xù)護(hù)理”服務(wù)
近期,北京一項對14家市屬醫(yī)院千余名出院患者的調(diào)查結(jié)果顯示,68%的患者在出院后有“延續(xù)護(hù)理”需求。
“以前我們的護(hù)理主要集中在治療期間,但越來越多的患者反映,出院后也有很多護(hù)理方面的需求?!北本┦嗅t(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2014年3月,北京市醫(yī)管局對北京腫瘤醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、安貞醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等14家醫(yī)院的出院患者,進(jìn)行了抽樣調(diào)查,涉及9個住院科室。在1058位被調(diào)查對象中,存在至少一項專業(yè)護(hù)理需求的有722例,占調(diào)查對象的68.24%,并且有近半數(shù)的受訪者表示有3項以上的護(hù)理需求。
數(shù)據(jù)同時顯示,在存在延續(xù)護(hù)理需求的調(diào)查對象中,已接受過出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)的患者為301人,占41.69%。也就是說,有近六成有延續(xù)護(hù)理需求的被調(diào)查者需求未得到滿足。
“患者對延續(xù)護(hù)理需求高,但獲滿足程度低;較多患者存在多種護(hù)理需求。”北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,針對在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的主要問題,下一步北京將會探索延續(xù)護(hù)理運行模式與激勵機(jī)制,制定“延續(xù)護(hù)理”的相關(guān)政策,加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn),促進(jìn)社區(qū)護(hù)士提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)院提供的延續(xù)護(hù)理服務(wù)可以包括多種途徑和方法,除了??崎T診之外,也可包括電話、微信等。
安徽:公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備集中采購
添置一臺大型醫(yī)療設(shè)備動輒上百萬元,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的經(jīng)濟(jì)行為。安徽省自2014年4月起,對全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實行集中采購。
安徽省醫(yī)用設(shè)備集中采購實行分級組織,除甲類設(shè)備仍按規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織采購?fù)猓?00萬元以上的設(shè)備由省組織集中采購,50萬元~200萬元的設(shè)備由市組織集中采購,50萬元以下的設(shè)備由市根據(jù)實際情況制訂本地區(qū)采購方案。
據(jù)悉,安徽省醫(yī)用設(shè)備將實行帶量采購,通過匯總各公立醫(yī)院同類醫(yī)療設(shè)備配置需求,確定采購數(shù)量,發(fā)揮集中采購的規(guī)模效益,降低采購成本。該省還提出探索醫(yī)用設(shè)備分期付款采購的購銷模式,并要求采購中要細(xì)化方案、標(biāo)書,防范采購陷阱。
據(jù)悉,安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立了醫(yī)用設(shè)備集中采購管理辦公室,日常工作由省衛(wèi)生計生委承擔(dān),省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心負(fù)責(zé)匯總采購需求、制訂采購計劃、編制采購文件等工作;省級采購活動原則上每年一次,市級采購次數(shù)由各市確定;采購活動全過程凡不屬于保密的一律向社會公開,主動引入社會和輿論監(jiān)督,實行陽光采購。對于在采購過程中提供虛假證明、蓄意抬高價格或惡意壓低價格、中標(biāo)后拒不簽訂合同、供應(yīng)貨物質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、進(jìn)行賄賂等的企業(yè),將建立不良記錄,實行市場清很。山東:
嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員帶熟人加塞掛號
山東省委群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《開展醫(yī)療門診“三增一禁”、便民正風(fēng)行動工作方案》,規(guī)定從2014年6月1日開始,全省二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院都要增設(shè)無節(jié)假日門診、錯時門診和夏季夜間門診,嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員帶熟人插隊加塞、掛人情號。
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.080 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)17-0152-02
The Application of Continuous Quality Improvement in Outpatient Nursing Quality Management/YI Hong-xia.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(17):152-153
【Abstract】 Objective:To explore the effect of continuous quality improvement in outpatient nursing quality management.Method:A total of 1000 outpatients were randomly divided into the control group and the study group from December 2015 to December 2016.The patients in the control group were treated with routine nursing and the patients in the study group were improved with continuous quality nursing,including nursing quality improvement,to understand the patient’s care needs,strengthen the training of nurses,find the reasons for nursing problems,the implementation of improvement measures and strengthen the team of these six aspects.Nursing satisfaction was compared between the two groups.Result:The complaint rate of the patients in the control group and the study group were 2.2% and 0.4%,respectively(P
【Key words】 Continuous quality improvement; Outpatient care; Quality management
First-author’s address:First People’s Hospital of Wanzhou District,Chongqing City,Chongqing 404100,China
持?m質(zhì)量改進(jìn)是一種較新的質(zhì)量管理理論,該理論不斷強(qiáng)調(diào)優(yōu)化改進(jìn)管理措施對于提高服務(wù)質(zhì)量的重要性,從而不斷提高護(hù)理水平,提高患者護(hù)理滿意度[1]。門診患者來自不同的科室,疾病種類和病情差異較大,患者流動性較大,其護(hù)理難度也較大,因此對門診護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。筆者對2015年12月-2016年12月所在醫(yī)院門診患者采用持續(xù)改進(jìn)護(hù)理,取得了較好的護(hù)理效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對2015年12月-2016年12月筆者所在醫(yī)院1000例門診患者的臨床資料進(jìn)行分析,其中男578例,女422例。年齡8~78歲,平均(47.8±7.7)歲。將患者隨機(jī)分為兩組,即對照組和研究組,每組500例。兩組患者性別、年齡、疾病等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理法。研究組患者采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,詳細(xì)如下。
1.2.1 成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組 明確各個護(hù)理人員的職責(zé),尤其是護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士的管理職責(zé),并鼓勵醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)參與進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理小組,推動此計劃和項目的展開。定期開展會議,及時進(jìn)行交流分享,及時找出和匯報門診護(hù)理中所存在的問題,并制定相應(yīng)的整改措施。
1.2.2 了解患者的護(hù)理需求 由于患者個人需求不一,對護(hù)理要求不一,護(hù)理人員應(yīng)了解患者需求,提高護(hù)理滿意度。完善就診環(huán)境、縮短患者排隊時間、簡化流程安排,通過問卷調(diào)查表了解患者的就診需求,了解患者對門診護(hù)理的滿意程度和所需要改進(jìn)的地方,從而進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量[2]。護(hù)理人員將所獲得的調(diào)查信息進(jìn)行進(jìn)一步匯總和分析,并將資料交給相關(guān)負(fù)責(zé)人員,對于不完善的地方進(jìn)行整改,對于做的較好的地方繼續(xù)保持。
1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn) 根據(jù)患者的需求,有針對性的制定護(hù)理范圍和護(hù)理措施,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作,及時更新護(hù)理人員的知識,加強(qiáng)護(hù)理人員對突況應(yīng)對的能力,如是否能夠及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況,急救措施是否選擇適當(dāng),急救措施是否及時等,并幫助協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的關(guān)系[3]。并定期對護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行考核,評估其在患者滿意度、患者健康教育、操作技能、突況應(yīng)對能力,從而提高服務(wù)質(zhì)量。
1.2.4 查找問題原因 及時了解患者提出的問題,如服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)、疾病狀況解釋不夠、門診流程繁瑣、門診醫(yī)生太少、排隊時間較長、日常主要事項沒及時告知患者等等[4]。面對以上問題,首先負(fù)責(zé)人員應(yīng)充分了解目前門診中的具體情況,并做出相應(yīng)的調(diào)整。如了解護(hù)理人員哪方面態(tài)度有問題,工作不夠認(rèn)真,檢查不夠仔細(xì),面對患者的提問沒有熱心回答等,從而進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn),告知護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好服務(wù)態(tài)度,注意溝通技巧,提高服務(wù)意識,主動關(guān)心和幫助患者。盡量縮減門診流程,減少患者排隊時間,使患者疾病能夠得到及時的救治。醫(yī)院應(yīng)合理安排門診醫(yī)生數(shù)量,保證患者能夠得到及時治療。
1.2.5 落實改進(jìn)措施 對于門診護(hù)理中存在的問題,不僅要及時改正,更主要的是要及時落實,相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時了解改進(jìn)措施是否按照計劃有序推進(jìn),并且還需對推進(jìn)措施進(jìn)行監(jiān)督,協(xié)調(diào)糾正不足之處,直到改進(jìn)措施得到落實。并對改進(jìn)措施進(jìn)行進(jìn)一步跟進(jìn),看是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。當(dāng)改進(jìn)和落實某項措施過程中出現(xiàn)問題時,應(yīng)及時反饋、重新討論問題,分析解決方法,進(jìn)入下一步的改進(jìn)步驟,做到措施能夠真正開展、落實,并及時跟進(jìn)追蹤[5]。
1.2.6 加強(qiáng)團(tuán)隊合作 護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),并不是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或某個人能夠完成的,它需要所有參與者共同參與努力。每個人都是團(tuán)隊的一份子,每個人都應(yīng)加強(qiáng)自身水平,共同提高護(hù)理質(zhì)量[6]。當(dāng)有護(hù)理人員遇到棘手和難以解決的問題時,其他人員應(yīng)相互幫助,護(hù)士長應(yīng)及時出面解決,及時和完善護(hù)理工作。當(dāng)有護(hù)理人員遇到不太通情達(dá)理的患者時,其他人員應(yīng)注意互相安慰,及時排解不良情緒。
1.3 評價指標(biāo)
統(tǒng)計兩組患者投訴率、非醫(yī)療時間;對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評分,共分為滿意、較滿意和不滿意3個等級,總滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者投訴率比較
對照組和研究組患者投訴率分別為2.2%、0.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患者非醫(yī)療時間比較
對照組和研究組患者非醫(yī)療時間分別為(33.8±7.9)min、(22.4±6.8)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較
對照組和研究組患者滿意率分別為46.6%和86.4%,后者顯著高于前者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們文化素質(zhì)的提高,人們對醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求。如何改善醫(yī)院護(hù)理水平,提高患者護(hù)理滿意度成為了醫(yī)院工作的重點之一。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)起初應(yīng)用于工業(yè),其理念是關(guān)注質(zhì)量管理的全過程,強(qiáng)調(diào)在原有的基礎(chǔ)上,不斷加強(qiáng)現(xiàn)有的管理水平,推進(jìn)更優(yōu)的管理措施和方案[7]。現(xiàn)代醫(yī)療將這一概念應(yīng)用于臨床護(hù)理,在護(hù)理過程中能夠做到問題“早發(fā)現(xiàn)”、“早預(yù)防”和“早解決”,從而建立了高效的質(zhì)量管理體系,提高了患者護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療矛盾糾紛,提高了患者的護(hù)理滿意度[8]。
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點。
認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度,1以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎懲結(jié)合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2010年12月11日啟動的醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
確保醫(yī)療安全。1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。4認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。5加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢,3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。增強(qiáng)核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展,加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準(zhǔn)備;其次,做好乳腺外科建設(shè)工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
規(guī)范??啤<议T診,4加強(qiáng)門診建設(shè)。改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病??崎T診規(guī)范到位。
抓好“三基三嚴(yán)”工作,5以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。1不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考,成績記入年終考評。2每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。3對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。4對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。
并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,6加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。
將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。
確保成份用血率≥959加強(qiáng)臨床用血工作的管理。
注重抗生素的合理應(yīng)用,11加強(qiáng)藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計劃
三、開拓醫(yī)療市場。
1力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強(qiáng)與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系。
2盡力為他提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)聯(lián)系。
3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會。
抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn),四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。加大督促和考核力度,努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。
3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
行業(yè)信息化
值得信賴品牌獎
京頤科技是國內(nèi)領(lǐng)先的智慧醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)提供商。在移動醫(yī)療和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,京頤科技的卓越團(tuán)隊在過去9年中取得了驕人的業(yè)績,成功為國內(nèi)超過200家醫(yī)療行業(yè)客戶提供了技術(shù)、產(chǎn)品及服務(wù)。
交大京頤移動醫(yī)療信息系統(tǒng)是上海京頤信息科技有限公司(以下簡稱京頤科技)面向移動醫(yī)療領(lǐng)域用戶提供的信息化解決方案。
產(chǎn)品介紹
京頤科技是國內(nèi)領(lǐng)先的智慧醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)提供商。在移動醫(yī)療和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,京頤科技的卓越團(tuán)隊在過去9年中取得了驕人的業(yè)績,成功為國內(nèi)超過200家醫(yī)療行業(yè)客戶提供了技術(shù)、產(chǎn)品及服務(wù)。
作為國內(nèi)市場占有率領(lǐng)先的移動醫(yī)療產(chǎn)品,交大京頤移動醫(yī)療系列產(chǎn)品包括移動醫(yī)生查房系統(tǒng)、移動護(hù)理信息系統(tǒng)、護(hù)理文書系統(tǒng)、精細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)、移動門診輸液系統(tǒng)、護(hù)士站公告系統(tǒng)、中心供液室管理系統(tǒng)、靜配中心作業(yè)管理系統(tǒng)、無線電子床頭卡系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。
京頤移動臨床護(hù)理信息系統(tǒng)是護(hù)士工作站在患者床邊的擴(kuò)展和延伸。該解決方案以HIS和無線網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以二維條碼技術(shù)和手持式PDA為主要技術(shù)手段,可以實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行自動核對和床旁護(hù)理信息采集,從整體上改進(jìn)了護(hù)理作業(yè)流程?;颊呷朐汉笈宕鞯挠卸S條碼的腕帶是其身份的唯一標(biāo)識。醫(yī)護(hù)人員可通過PDA掃描腕帶,確認(rèn)患者身份,還可通過PDA掃描藥物條碼,確認(rèn)藥物信息,然后通過后臺信息處理實現(xiàn)查詢、校對和醫(yī)囑的執(zhí)行等。通過核對條碼,醫(yī)院可以減少醫(yī)療事故發(fā)生的概率,還能實現(xiàn)對醫(yī)囑和護(hù)理執(zhí)行過程的跟蹤。此外,借助無線網(wǎng)絡(luò),護(hù)理人員還可以通過PDA在病床邊實時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等,并可快速檢索病人的護(hù)理、營養(yǎng)、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。
作為對前端PDA采集到的醫(yī)囑執(zhí)行信息、床旁體征信息的重要補充,京頤移動臨床護(hù)理信息系統(tǒng)還能提供豐富完整的護(hù)理電子文書系統(tǒng)。護(hù)理電子文書系統(tǒng)以整體護(hù)理思想為設(shè)計理念,涵蓋臨床護(hù)理管理(包括腕帶打印管理、體征信息、記錄管理、醫(yī)囑管理等)、業(yè)務(wù)管理(包括護(hù)士長工作計劃、科室業(yè)務(wù)考核、成果管理等)、人員管理(包括護(hù)士基礎(chǔ)信息維護(hù)、排班管理、出勤管理、培訓(xùn)管理等)、質(zhì)量管理(包括護(hù)理質(zhì)量檢查、質(zhì)量監(jiān)控記錄、護(hù)理差錯登記、質(zhì)量分析、質(zhì)量統(tǒng)計等)等多方面的內(nèi)容。
為了更好地支持醫(yī)生的移動作業(yè),京頤科技針對醫(yī)院的不同查房模式提供了兩種應(yīng)用方案:針對一般醫(yī)生查房、小查房、臨時查房等場景,京頤科技推出了基于HTML5技術(shù)的采用蘋果iPad以及其他較大尺寸便攜式平板電腦的移動查房方案;針對科主任查房、大查房、教學(xué)醫(yī)院查房等應(yīng)用場景,京頤科技推出了基于“手推車+平板電腦”的移動查房方案。京頤科技移動查房解決方案包含了最適合床旁作業(yè)的醫(yī)生使用的功能,包括查看病人床位一覽卡、病人基本信息、病人病程記錄以及病人所有醫(yī)囑、醫(yī)囑本的增刪改查,此外還包括責(zé)任病人篩選、套餐醫(yī)囑的支持、檢查檢驗的預(yù)約和各種體征單據(jù)的查看等。
產(chǎn)品優(yōu)勢
交大京頤移動醫(yī)療信息系統(tǒng)的優(yōu)勢集中表現(xiàn)在以下四個方面。
1.可以實現(xiàn)跨平臺運行
京頤科技率先將移動醫(yī)療產(chǎn)品的開發(fā)全線遷移至目前業(yè)界領(lǐng)先的HTML5技術(shù)平臺上。京頤科技的移動醫(yī)療產(chǎn)品能夠同時在蘋果iOS、Android、微軟Windows三種平臺上運行,并允許客戶自由選擇用于移動醫(yī)療的手持終端設(shè)備,如PDA、Pad等。這為醫(yī)院后續(xù)的終端產(chǎn)品升級、替換和補充提供了便利。
2.完整的移動解決方案
京頤科技是目前國內(nèi)唯一一家自主提供全系列醫(yī)生、護(hù)士移動醫(yī)療解決方案的公司,其產(chǎn)品可以滿足醫(yī)生教學(xué)大查房(推車式)和醫(yī)生自主查房(借助Pad)的需要,同時還可以支持護(hù)士移動護(hù)理作業(yè)。京頤科技的所有產(chǎn)品都針對移動設(shè)備的應(yīng)用進(jìn)行了UI優(yōu)化,為用戶提供了完美的操控體驗。
3.護(hù)理系統(tǒng)功能強(qiáng)大
京頤科技移動醫(yī)療產(chǎn)品的護(hù)理系統(tǒng)功能豐富,遠(yuǎn)超同業(yè)競爭對手,涵蓋移動護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理管理等整個業(yè)務(wù)范圍,并已應(yīng)用于衛(wèi)生部認(rèn)定的多家“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”醫(yī)院。另外,交大京頤移動醫(yī)療信息系統(tǒng)為護(hù)理作業(yè)提供了全方位的知識庫支持與智能提醒功能。
4.系統(tǒng)性能卓越
交大京頤移動醫(yī)療信息系統(tǒng)包括多項專利技術(shù),系統(tǒng)性能卓越。京頤科技的移動醫(yī)療產(chǎn)品包含全配置實施技術(shù)、壓縮傳輸技術(shù)、智能Session保持技術(shù)等多項專利技術(shù),可確保系統(tǒng)運行的穩(wěn)定、便捷與高效。
典型案例
和用戶反饋
作為國內(nèi)市場份額最高的移動醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)提供商,京頤科技的移動醫(yī)療產(chǎn)品在國內(nèi)的醫(yī)院中得到了廣泛部署,比如全國排名前五位的醫(yī)院都采用了京頤科技全套的移動醫(yī)療解決方案,另有50多家大型醫(yī)院部署了其移動醫(yī)療產(chǎn)品,其產(chǎn)品品質(zhì)得到了客戶的一致肯定。
案例1:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院,也是全國首批三級甲等醫(yī)院。該院是全國醫(yī)院中首家通過法國BVQI認(rèn)證公司IS09002質(zhì)量體系認(rèn)證的醫(yī)院。該院還是全國首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院。2012年,京頤科技為該院實施了移動臨床信息系統(tǒng)、護(hù)理文書系統(tǒng)、精細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),覆蓋80個科室。該院共采用500臺Unitech 醫(yī)療專用手持終端PA690,實現(xiàn)了對信息采集點的全覆蓋。
案例2:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院是一所學(xué)科門類齊全、名醫(yī)薈萃、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實力強(qiáng)大、管理方法科學(xué)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院,其綜合實力位居國內(nèi)醫(yī)院前列。該院也是全國首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院。2011年,京頤科技為該院實施了移動臨床信息系統(tǒng)、護(hù)理文書系統(tǒng)、精細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),覆蓋110個科室。該院采用550臺Motorola 醫(yī)療專用手持終端MC 55A0,實現(xiàn)了對信息采集點的全覆蓋。該項目是國內(nèi)迄今為止互聯(lián)規(guī)模最大的單體醫(yī)院移動護(hù)理項目。