醫(yī)用物資管理辦法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)用物資管理辦法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)用物資管理辦法范文

20__年以來(lái),醫(yī)院黨委認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)文件精神,分析形勢(shì),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,銳意改革,緊抓衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革工作不放松。通過(guò)周會(huì)、講評(píng)和請(qǐng)專家授課進(jìn)行經(jīng)常性教育,使全體員工提高了對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革的認(rèn)識(shí)。

1.1認(rèn)清了落實(shí)總部文件精神是加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè),實(shí)現(xiàn)保障有力的重要舉措醫(yī)院提高醫(yī)療保障能力,就必須走質(zhì)量建院之路,向管理要效益。按照財(cái)務(wù)歸口管理的要求,建立醫(yī)院“三個(gè)一”經(jīng)濟(jì)管理新模式,將從根本上解決過(guò)去多口管理、資金分散、底數(shù)不清、存有漏洞的問(wèn)題,對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控能力,控制經(jīng)費(fèi)收支,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,將起到重要作用。

1.2認(rèn)清了推行全成本核算是對(duì)醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提出的新要求軍隊(duì)醫(yī)院要從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),要想在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下生存和發(fā)展,就必須要改變過(guò)去不完全成本核算的方法,采用先進(jìn)、科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方法—全面進(jìn)行成本核算。通過(guò)全成本核算管理,把帳目算清、成本算實(shí)、收益算準(zhǔn);解決科室之間盲目爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)空間、爭(zhēng)人力的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的最優(yōu)化組合,增強(qiáng)大家的創(chuàng)收意識(shí)、成本意識(shí)、效益觀念。

1.3認(rèn)清了物資集中采購(gòu)與供應(yīng)是解決重錢(qián)輕物、防止實(shí)物資產(chǎn)浪費(fèi)和流失的有力手段由于編制體制和歷史原因,醫(yī)院的物資采、供、管都是分散管理,分散采購(gòu),分散供應(yīng),造成物資質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)難以保障。另外,有資料顯示:國(guó)際上實(shí)行政府采購(gòu)制度后,通常可節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用10左右,我國(guó)實(shí)行政府采購(gòu)制度后,節(jié)約率達(dá)13。據(jù)統(tǒng)計(jì)我院每年采購(gòu)物資的總金額在1億元左右,為此,成立經(jīng)濟(jì)物資專門(mén)管理機(jī)構(gòu),實(shí)行經(jīng)費(fèi)集中管理、物資集中采購(gòu)勢(shì)在必行。

2健全組織,明確職能,以合理的機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)

在統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,為全面落實(shí)總部《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》,通過(guò)學(xué)習(xí)兄弟單位的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,健全了組織機(jī)構(gòu),明確了責(zé)任。

2.1成立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組其主要職責(zé)是:監(jiān)督醫(yī)院對(duì)國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;協(xié)助院黨委審議年度經(jīng)濟(jì)預(yù)決算方案與經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃;研究和培育醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力,指導(dǎo)全員努力開(kāi)拓市場(chǎng),解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題;檢查經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃及預(yù)、決算執(zhí)行情況,研究解決院科兩級(jí)核算工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;指導(dǎo)醫(yī)院院科兩級(jí)分配,研究審議院級(jí)勞務(wù)提成分配及獎(jiǎng)懲中的有關(guān)問(wèn)題。

2.2成立經(jīng)濟(jì)管理辦公室經(jīng)濟(jì)管理辦公室(簡(jiǎn)稱經(jīng)管辦)作為獨(dú)立的職能部門(mén),直屬院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。按照軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理“三個(gè)一”模式的要求,下設(shè)財(cái)務(wù)科、核算科和物資采購(gòu)供應(yīng)科。其主要職能是:在院長(zhǎng)、政委直接領(lǐng)導(dǎo)下,參加編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算和決算,并督促實(shí)施;負(fù)責(zé)全院財(cái)務(wù)的監(jiān)督檢查;研究制定醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理辦法,負(fù)責(zé)醫(yī)療成本核算和效益分析與評(píng)估工作;參加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定;監(jiān)督檢查全院醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生材料等在內(nèi)的醫(yī)療物資的采購(gòu)供應(yīng)。

2.3成立科室經(jīng)濟(jì)管理小組科室經(jīng)濟(jì)管理小組組長(zhǎng)由科領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,小組設(shè)經(jīng)濟(jì)管理秘書(shū)一名,承辦經(jīng)濟(jì)管理工作的有關(guān)事宜。其職責(zé)是:在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,積極組織科內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;搞好為部隊(duì)服務(wù)工作;組織開(kāi)展增收節(jié)支活動(dòng),實(shí)施有效 的成本控制;督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)收費(fèi)、記賬與欠費(fèi)等管理,減少和杜絕錯(cuò)收、漏收,欠費(fèi)、逃費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生;組織好內(nèi)部二次分配活動(dòng)。

3建章立制,理順流程,以嚴(yán)格的制度規(guī)范新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的行為

在充分醞釀的基礎(chǔ)上,規(guī)范了醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作范圍、建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,制定了各類人員職責(zé),使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。

3.1財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步細(xì)化(1)完善了財(cái)務(wù)管理制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,修改完善了《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。在經(jīng)費(fèi)審批上嚴(yán)格執(zhí)行院黨委“一支筆”審批制度,嚴(yán)格審批權(quán)限和范圍;在經(jīng)費(fèi)使用上嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算方案,確保年度經(jīng)費(fèi)收支平衡。(2)強(qiáng)化了預(yù)算管理定期分析匯報(bào)制度。根據(jù)年初預(yù)算的科目設(shè)置,每月有預(yù)算執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表,每季和半年及年終有預(yù)算執(zhí)行情況分析和財(cái)務(wù)管理情況分析報(bào)告,及時(shí)給院首長(zhǎng)和部領(lǐng)導(dǎo)反饋經(jīng)費(fèi)收支信息,以確保各項(xiàng)開(kāi)支合理,收支平衡。(3)堅(jiān)持了審計(jì)監(jiān)督制度。財(cái)務(wù)科每半年對(duì)全院有經(jīng)費(fèi)往來(lái)的單位和部門(mén)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)審計(jì),督促大家嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針政策和軍隊(duì)的財(cái)務(wù)規(guī)章制度。通過(guò)檢查講評(píng),保證了財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)法規(guī)在全院財(cái)務(wù)工作中的貫徹落實(shí),推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。

3.2成本核算工作進(jìn)一步深化(1)規(guī)范了院、科兩級(jí)成本核算原則。院、科兩級(jí)核算采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”數(shù)據(jù),保證核算方法的科學(xué)性,核算程序的一致性,核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí)依據(jù)《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》的要求,醫(yī)院從醫(yī)療收費(fèi)、記帳到核算,采取“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”接口提取數(shù)據(jù),為了保證醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確、及時(shí),醫(yī)院規(guī)范了全院各成本攤點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,明確了成本核算報(bào)表及上報(bào)時(shí)限,并要求將核算結(jié)果和收費(fèi)情況及時(shí)向科室反饋。通過(guò)建立醫(yī)療成本核算雙向信息渠道,使醫(yī)院醫(yī)療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。(3)出臺(tái)了《醫(yī)院科級(jí)醫(yī)療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫(yī)療收入生成單位要做到日清月結(jié)、本期核算;醫(yī)療成本生成單位,將直接成本逐日統(tǒng)計(jì),間接成本月底攤銷;核算部門(mén)依其上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、統(tǒng)計(jì)、匯總、核算等工作程序,并將核算結(jié)果利用網(wǎng)絡(luò)于每月10日以前發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)和科室的電子郵箱內(nèi)。因此,確保了成本核算工作流程的正常運(yùn)行,提高了核算工作質(zhì)量。

3.3物資集中采購(gòu)與供應(yīng)工作進(jìn)一步強(qiáng)化(1)制定了各類物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法。依據(jù)《物資采購(gòu)供應(yīng)管理細(xì)則》,醫(yī)院先后制定了《醫(yī)院通用物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》等文件,全面地規(guī)范了物資采購(gòu)與供應(yīng)行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫(yī)院的物資實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采供、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的管理模式。強(qiáng)化了物資微機(jī)管理,嚴(yán)格審查、驗(yàn)收,完善了出入庫(kù)登記及掛賬;定期盤(pán)點(diǎn)清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購(gòu)造成積壓,增大成本支出。

4明確思路,求真務(wù)實(shí),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆桨复_保對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)踐

4.1清產(chǎn)核資,清理帳戶,實(shí)現(xiàn)資金集中管理我們先后對(duì)全院及各科室固定資產(chǎn)進(jìn)行了再清查,共查實(shí)各種儀器設(shè)備3883臺(tái)(件),價(jià)值1.8億元,報(bào)廢43臺(tái)(件),價(jià)值282萬(wàn)元,核對(duì)醫(yī)院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實(shí)物會(huì)計(jì)制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫(yī)院儀器總帳,科室明細(xì)臺(tái)賬;查實(shí)醫(yī)療用房8.78萬(wàn)平方米;營(yíng)具4000件,價(jià)值350萬(wàn)元。按《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算辦法》規(guī)定,重新計(jì)算了全院及科室固定資產(chǎn)總額及折舊額。為使資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益,按總部要求預(yù)算帳戶和預(yù)算外帳戶合并,撤消了其它6個(gè)帳號(hào),只保留醫(yī)院財(cái)務(wù)一個(gè)帳號(hào),醫(yī)院所有經(jīng)費(fèi)全部從此帳戶上反映,實(shí)現(xiàn)了資金的集中管理。

4.2規(guī)范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫(yī)院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場(chǎng)采購(gòu)的物資集中由一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu)。(1)規(guī)范物資流通程序。物資管理改革的中心思想是做到管理規(guī)范、方便服務(wù)、降低成本、堵塞漏洞,根據(jù)需要我們制定了合理的、可操作的物資管理、物資采購(gòu)、物資入(出)庫(kù)等流程。使物資采購(gòu)、供應(yīng)、管理、核算、監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)有章可循,真正做到物資管理趨于秩序化、規(guī)范化。(2)建立物資管理監(jiān)控系統(tǒng)。成立了由院紀(jì)委牽頭的醫(yī)院物資采購(gòu)監(jiān)督小組,同時(shí)加強(qiáng)了藥事委員會(huì)、器械委員會(huì)等組織對(duì)相關(guān)物資采購(gòu)的監(jiān)管作用,使物資統(tǒng)供統(tǒng)管工作健康有序,環(huán)環(huán)有監(jiān)督。(3)總結(jié)出了“一五五”物資管理模式。通過(guò)統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一支付,既保證了物資供應(yīng),又最大限度地節(jié)約了資金。據(jù)統(tǒng)計(jì):20__年物資采購(gòu)額近1億元,節(jié)省金額1千余萬(wàn)元,綜合節(jié)省率達(dá)12.6。

4.3嚴(yán)格物價(jià),收費(fèi)公示,虛心接受群眾監(jiān)督(1)認(rèn)真落實(shí)地方政府物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療收費(fèi)公示制度。我們分別在門(mén)診和住院大廳設(shè)置了醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)觸摸屏,價(jià)目公開(kāi),接受監(jiān)督;住院患者的各項(xiàng)收費(fèi)有醫(yī)囑或處置描述,各類醫(yī)技檢查有檢查結(jié)果,并落實(shí)住院費(fèi)用一日清單的制度,使患者明白消費(fèi),安心治療。(2)出臺(tái)了5內(nèi)部服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)6,共13大類603項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)實(shí)行了量化管理。(3)嚴(yán)格物價(jià)監(jiān)督工作。醫(yī)院設(shè)有專職物價(jià)員,各科室設(shè)有兼職物價(jià)監(jiān)督員,聘請(qǐng)地方衛(wèi)生、物價(jià)、新聞媒體等各界人士為醫(yī)院的院外物價(jià)監(jiān)督員50余名,定期召開(kāi)會(huì)議交流和反饋各種信息。另外在核算科建立了醫(yī)療收費(fèi)投訴檔案,分別將處理結(jié)果和患者的意見(jiàn)記錄在投訴卡上。由于管理嚴(yán)格,醫(yī)院住院患者投訴率由20__年前的0.8‰降為20__年的0.2‰。多年來(lái),在河北省組織的醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)檢查中,對(duì)醫(yī)院遵守國(guó)家物價(jià)政策,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制度情況予以好評(píng),多次實(shí)行了免檢,并評(píng)為物價(jià)收費(fèi)管理先進(jìn)單位。

第2篇：醫(yī)用物資管理辦法范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院科研試劑；根本原因分析；信息化管理

目前，醫(yī)院在承擔(dān)臨床診療和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上需要開(kāi)展各學(xué)科的研究活動(dòng)，以期促進(jìn)?？瓢l(fā)展，提升醫(yī)院綜合實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力。其中，科研試劑作為其基礎(chǔ)性必備資源，在科研工作中扮演著重要角色[1]。為保證醫(yī)院科研質(zhì)量有效管控，院內(nèi)采購(gòu)資金有序流轉(zhuǎn)，試劑管理工作高效運(yùn)行，醫(yī)院科研試劑物資管理平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生，以便適應(yīng)專業(yè)性強(qiáng)、研究?jī)?nèi)容復(fù)雜以及研究方法多樣性的科研工作，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)試劑的科學(xué)管理，順應(yīng)科研發(fā)展趨勢(shì)，建立起強(qiáng)有力的后勤保障體系[2]。

1醫(yī)院科研試劑消耗及管理現(xiàn)狀

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2015年醫(yī)院科研試劑采購(gòu)金額約為255萬(wàn)余元，經(jīng)費(fèi)支出金額大，且各申購(gòu)科室根據(jù)自身學(xué)科發(fā)展情況，所購(gòu)試劑及占比也不盡相同。血液科、普外科等國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科占比分別為23.32%和18.11%；中心實(shí)驗(yàn)室、消化內(nèi)科等省級(jí)?？普急确謩e為6.85%和5.24%，其代表性突出，科研試劑消耗量居前(見(jiàn)表1)。表12015年各科研組科研試劑消耗量與比例由于醫(yī)院臨床和科研部門(mén)眾多，科研試劑具有使用零散、專業(yè)跨度大且分散等特點(diǎn)，難以達(dá)成準(zhǔn)確溯源、動(dòng)態(tài)追蹤及靈活調(diào)配的機(jī)制，也存在著一定資源浪費(fèi)的現(xiàn)象[3]。目前，科研試劑管理工作依托物資管理平臺(tái)運(yùn)營(yíng)，在完善廠商、科研試劑數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，依權(quán)限系統(tǒng)分配科研組、科教處、設(shè)備處、廠商以及財(cái)務(wù)處等科研試劑管理利益相關(guān)者業(yè)務(wù)功能，即科研組通過(guò)系統(tǒng)提交采購(gòu)申請(qǐng)并備注經(jīng)費(fèi)開(kāi)支賬號(hào)，科教處審核通過(guò)后，單據(jù)流轉(zhuǎn)至設(shè)備處審批和采購(gòu)，采購(gòu)員通過(guò)儲(chǔ)存介質(zhì)卡將訂單信息共享至廠商供貨子系統(tǒng)，廠商接單確認(rèn)，生成二維碼物資送貨單并進(jìn)行配送，倉(cāng)管員掃碼入庫(kù)后由科研組領(lǐng)出并進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化流轉(zhuǎn)[4]。

2信息化管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

(1)試劑供應(yīng)不及時(shí)和?，F(xiàn)缺貨現(xiàn)象。由于科研試劑的特殊性，其有效期短、價(jià)格昂貴，有特殊存放要求，較常出現(xiàn)試劑供應(yīng)不及時(shí)和缺貨現(xiàn)象的情況[5]。(2)科研經(jīng)費(fèi)流轉(zhuǎn)透明度不高，支出渠道不清晰。由于部分實(shí)驗(yàn)所需的試劑唯一性強(qiáng)且替代品匱乏，物資管理平臺(tái)科研試劑數(shù)據(jù)庫(kù)更新不及時(shí)，科研組依照舊的紙質(zhì)申購(gòu)流程進(jìn)行購(gòu)置，或直接與廠商聯(lián)系配送后與醫(yī)院科研試劑管理部門(mén)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，以致造成部分科研試劑未經(jīng)比價(jià)，“壟斷價(jià)格虛高”、“一家獨(dú)大”，科研經(jīng)費(fèi)流轉(zhuǎn)透明度不高，支出渠道不清晰，經(jīng)費(fèi)使用不合理。(3)物資管理平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法實(shí)時(shí)共享和更新。針對(duì)科研用戶工作開(kāi)展的不同時(shí)期，廠商往往會(huì)對(duì)部分試劑進(jìn)行打折、降價(jià)，物資管理平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法實(shí)時(shí)共享和更新，在科研試劑信息化質(zhì)量管理與控制方面存在短板。(4)物資管理平臺(tái)準(zhǔn)入、預(yù)警及跟蹤功能不健全。由于科研試劑相關(guān)法規(guī)與管理辦法正處于完善階段，科研試劑有關(guān)資質(zhì)主要經(jīng)由采購(gòu)員進(jìn)行審核，物資管理平臺(tái)準(zhǔn)入、預(yù)警及跟蹤功能不健全，存在部分無(wú)合法完整的批準(zhǔn)證明文件試劑入院的風(fēng)險(xiǎn)。試劑數(shù)據(jù)庫(kù)的及時(shí)更新和配送過(guò)程中的實(shí)時(shí)跟蹤、驗(yàn)收環(huán)節(jié)的審核質(zhì)保、使用對(duì)象的持續(xù)反饋都有待信息化管理與升級(jí)[6-7]。

3運(yùn)用根本原因分析法定位分析問(wèn)題原因

鑒于上述科研試劑信息化管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，擬運(yùn)用根本原因分析法(rootcauseanalysis，RCA)定位、分析問(wèn)題的根本原因，通過(guò)設(shè)計(jì)和實(shí)施解決方案加以修正與消除，控制追蹤。RCA是一個(gè)迭代的過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)科研試劑信息化管理的持續(xù)改進(jìn)。利用魚(yú)骨圖從管理、物資、時(shí)間、財(cái)務(wù)和人員等要素出發(fā)挖掘有關(guān)要因。(1)權(quán)限配置人員對(duì)業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)把關(guān)不足。在管理上雖有制度的約束，但仍存在推廣和共享不足，科研人員對(duì)于信息化管理流程知曉率低。權(quán)限配置人員對(duì)于業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)把關(guān)不足，對(duì)于“逆流程”管理處置不當(dāng)。如某科研組急需某科研試劑且無(wú)替代品，其自行購(gòu)置使用后再行完善先期審批環(huán)節(jié)以便經(jīng)費(fèi)開(kāi)支結(jié)算。欠缺對(duì)科研組權(quán)限配屬人這一信息鏈的末端環(huán)節(jié)用戶的隨訪和跟蹤，無(wú)法及時(shí)收集用戶情感體驗(yàn)與完善意見(jiàn)，成為持續(xù)改進(jìn)的瓶頸之一[8]。(2)廠商和科研試劑數(shù)據(jù)問(wèn)題。在物資方面，廠商和科研試劑數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、重復(fù)導(dǎo)入以及更新不及時(shí)導(dǎo)致了從申購(gòu)到使用整個(gè)供應(yīng)鏈的偏倚，致使科研工作大打折扣。同時(shí)，硬件支持力度不足，出現(xiàn)運(yùn)行緩慢、無(wú)法提交和權(quán)限流轉(zhuǎn)錯(cuò)誤等情況，以致科研人員主觀滿意度不高[9]。(3)科研進(jìn)程滯后。就時(shí)間而言，大多數(shù)進(jìn)口科研試劑每年都會(huì)進(jìn)行一次或多次的價(jià)格調(diào)整，同一產(chǎn)品在同一年的價(jià)格也可能因?yàn)榇黉N出現(xiàn)較大的優(yōu)惠，也有可能因原材料、生產(chǎn)成本的變化而上調(diào)，呈現(xiàn)一定的周期性[10]。進(jìn)口科研試劑的取貨和配送周期均高于國(guó)產(chǎn)試劑，偶爾造成科研進(jìn)程滯后的情況。(4)科研經(jīng)費(fèi)支出滯后。從財(cái)務(wù)結(jié)算的角度來(lái)看，由于絕大部分科研試劑均使用財(cái)政性科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)置，資金來(lái)源與開(kāi)支渠道、使用期限與結(jié)題上繳的時(shí)限均存在不同，物資管理平臺(tái)暫無(wú)法“先急后緩”，實(shí)時(shí)、同步進(jìn)行財(cái)務(wù)處置，付款周期較長(zhǎng)，常出現(xiàn)科研項(xiàng)目結(jié)題時(shí)“大批量”采購(gòu)的現(xiàn)象，未能較好地安排宏觀經(jīng)費(fèi)，造成支出延后的現(xiàn)象發(fā)生。(5)各方人為因素制約信息化管理進(jìn)程。作為物資管理平臺(tái)的操作者和受益者，科研人員、采購(gòu)員、倉(cāng)管員和廠商等人為因素也制約著科研試劑信息化管理的進(jìn)程。供需雙方對(duì)于科研試劑信息的不對(duì)稱性弱化了科研試劑管理的即時(shí)性與精準(zhǔn)性，廠商通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)形成用戶產(chǎn)品依賴，科研試劑趨利性增高。對(duì)于同一品名試劑，科研人員在系統(tǒng)上的選定錯(cuò)誤、采購(gòu)員未能及時(shí)審批、共享訂單信息以及廠商對(duì)于試劑訂單的信息與二維碼的錯(cuò)誤生成，倉(cāng)管員實(shí)物驗(yàn)收入庫(kù)的核對(duì)誤差等，加之部分用戶對(duì)于系統(tǒng)模塊功能的不了解，權(quán)限內(nèi)的不當(dāng)操作都將產(chǎn)生管理負(fù)強(qiáng)化。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的審批和付款簽名等人工流程“待電子化”在某種程度上也對(duì)科研試劑高效、便捷的信息化管理起到影響(如圖1所示)[11]。

4設(shè)計(jì)實(shí)施修正科研試劑供應(yīng)舉措

針對(duì)RCA結(jié)果，擬設(shè)計(jì)和實(shí)施修正舉措，消除要因、持續(xù)改進(jìn)，力求降低醫(yī)院科研試劑信息化管理過(guò)程中問(wèn)題復(fù)現(xiàn)的概率。

4.1用戶為導(dǎo)向

通過(guò)座談會(huì)和日常走訪等形式反饋院內(nèi)科研人員對(duì)于信息化管理過(guò)程中的意見(jiàn)與建議。如物資管理平臺(tái)采購(gòu)條目的檢索，模塊的設(shè)定，功能流轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)權(quán)限簡(jiǎn)化等問(wèn)題。各科研組在項(xiàng)目開(kāi)始前擬定科研試劑運(yùn)用計(jì)劃，由醫(yī)院科研試劑管理部門(mén)牽頭，通過(guò)與供貨廠商召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)的形式加以確定，“貨比三家、擇優(yōu)應(yīng)用”。設(shè)置日供貨廠商訂單反饋時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采購(gòu)員及時(shí)共享和接收，避免延遲配送[12]。同時(shí)，輔以即時(shí)的科研試劑采購(gòu)需求定期收集，建立起較為全面的管理模式，并以屬性表的形式實(shí)時(shí)維護(hù)至基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，信息化下單、辦結(jié)。

4.2科研試劑管理部門(mén)間協(xié)調(diào)

醫(yī)院內(nèi)部科研試劑管理部門(mén)涉及科教、設(shè)備和財(cái)務(wù)等部門(mén)，為提高科研試劑管理水平，行政職能科室間的溝通協(xié)調(diào)必不可少。各部門(mén)均配有信息化管理權(quán)限，科教處可每季度或半年與財(cái)務(wù)處核準(zhǔn)，并通過(guò)物資管理平臺(tái)科研試劑經(jīng)費(fèi)支出與結(jié)余情況，以便各科研組統(tǒng)籌安排，將工作做到日常，避免在科研項(xiàng)目將要結(jié)題時(shí)出現(xiàn)大批量采購(gòu)的現(xiàn)象，從而減輕管理部門(mén)業(yè)務(wù)量。同時(shí)，對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)急需上繳的科研組，科教和財(cái)務(wù)部門(mén)可酌情優(yōu)先處置。

4.3完善物資管理平臺(tái)功能

針對(duì)科研試劑管理實(shí)際，改進(jìn)現(xiàn)有功能，新增有關(guān)模塊。在科研試劑財(cái)務(wù)處理階段還留存部分人工環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)較為冗長(zhǎng)，因科研試劑付款時(shí)需打印紙質(zhì)付款申請(qǐng)單，經(jīng)由采購(gòu)員、倉(cāng)管員、會(huì)計(jì)員、設(shè)備與財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人以及院領(lǐng)導(dǎo)簽字審核，其耗時(shí)往往大于前序工作。上述流程實(shí)施電子化流轉(zhuǎn)、簽閱與辦結(jié)后，將使得整體管理效率提升。同時(shí)，在科研經(jīng)費(fèi)溯源、支出統(tǒng)計(jì)上新增有關(guān)功能，各科研組可在權(quán)限范圍內(nèi)自助查詢。在廠商生產(chǎn)二維碼送貨單據(jù)時(shí)，配套有關(guān)發(fā)票、金額信息，采購(gòu)員和倉(cāng)管員在驗(yàn)收、入庫(kù)時(shí)自動(dòng)提取，可減少有關(guān)工作量。此外，在物資管理平臺(tái)上進(jìn)口試劑采購(gòu)信息，進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性詢價(jià)與訂購(gòu)，降低科研成本，提升科研成效。

4.4周期調(diào)價(jià)數(shù)據(jù)共享

競(jìng)爭(zhēng)性談判往往能與廠商爭(zhēng)取到較低的科研試劑采購(gòu)價(jià)格，但在每年3月和9月醫(yī)學(xué)院校研究生開(kāi)學(xué)之際，科研試劑的降價(jià)力度較大。為此，應(yīng)綜合同一試劑不同供貨商的報(bào)價(jià)情況確定最終定價(jià)，及時(shí)更新和覆蓋原有產(chǎn)品信息，防止錯(cuò)誤訂購(gòu)，規(guī)范科研試劑價(jià)格行為，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)合理使用具有意義[13]。

4.5科研試劑信息化質(zhì)量管理與控制

第3篇：醫(yī)用物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 成本核算 管理

日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者越來(lái)越認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要性,尤其是醫(yī)院的成本管理。一套好的成本管理體系可以起到有效控制成本,降低成本,進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益的作用,這也是在新形勢(shì)下,醫(yī)院的發(fā)展方向和追求。成本核算是成本管理的重要組成部分,本文對(duì)醫(yī)院的成本核算和管理進(jìn)行了重點(diǎn)探討。

■一、醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的重要性

長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)院的市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng),究其原因,我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)一向以體現(xiàn)社會(huì)福利為主。造成了醫(yī)院投入不計(jì)成本、產(chǎn)出不計(jì)效益的局面。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)保制度改革的深入,政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼力度在逐年減弱,客觀上增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。醫(yī)院成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。所以,醫(yī)院的生存和發(fā)展只能依靠于自身的經(jīng)營(yíng)效益。

在企業(yè)中,成本直接影響著企業(yè)經(jīng)營(yíng)的效益,醫(yī)院為提高自身的敬意效益,必須加強(qiáng)對(duì)成本的管理,爭(zhēng)取在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下,降低不必要的開(kāi)支,以合理的成本創(chuàng)造出更高的效益產(chǎn)出。這是醫(yī)院在加強(qiáng)內(nèi)部管理方面的重要途徑和必然選擇。

另一方面,成本是一項(xiàng)綜合性財(cái)務(wù)指標(biāo)。醫(yī)療成本的形成貫穿于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)院物資材料消耗的高低,用藥是否合理,服務(wù)是否到位,資金占用多少,費(fèi)用發(fā)生的比例等問(wèn)題都可以用一系列的財(cái)務(wù)指標(biāo)表現(xiàn)出來(lái),能夠真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。所以加強(qiáng)成本的管理,對(duì)于醫(yī)院掌握自身經(jīng)營(yíng)情況也有十分重要的作用。

■二、醫(yī)院成本管理的內(nèi)容

醫(yī)院的成本管理離不開(kāi)成本核算,成本核算是成本管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。成本管理的內(nèi)容包括成本預(yù)算、成本核算和成本分析。成本預(yù)算管理可以在客觀上反映醫(yī)院在完成醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的投入規(guī)模和各項(xiàng)費(fèi)用的保障程度,在一定程度上對(duì)醫(yī)院的成本投入起到計(jì)劃調(diào)的作用。成本分析是通過(guò)對(duì)成本核算信息的統(tǒng)計(jì)分析和醫(yī)院的開(kāi)支起到監(jiān)督控制的作用。成本核算是成本管理的基礎(chǔ),成本預(yù)算的實(shí)施和成本分析的完成都需要成本核算提供真實(shí)完整的成本信息和數(shù)據(jù)指標(biāo),是成本管理工作成敗的關(guān)鍵所在。

■三、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的建議

1.建立健全成本管理機(jī)構(gòu)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管理工作的高效便利,應(yīng)盡快建立健全的成本管理機(jī)構(gòu),成本管理機(jī)構(gòu)力求實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分層管理原則,由科室核算人員對(duì)原始負(fù)責(zé)成本的記錄和核算,由財(cái)務(wù)處形成成本核算中心,匯集成本基礎(chǔ)信息,進(jìn)行成本核算和分析,并按時(shí)向管理決策層提供報(bào)告,逐漸形成以財(cái)務(wù)部門(mén)為中心的自下而上的多層次、多部門(mén)成本控制體系。

2.進(jìn)一步強(qiáng)化全員成本節(jié)約的意識(shí)

全員成本管理是成本集約化的前提,也是醫(yī)院成本管理的基礎(chǔ)。要形成系統(tǒng)上下每個(gè)員工、每個(gè)角落對(duì)成本管理和控制都有足夠的重視。不受成本無(wú)法再降的傳統(tǒng)思維定勢(shì)的束縛,醫(yī)院成本管理如果失去職工群體的參與肯定難以真正取得成效。

3.努力建立成本效益的理念

按照長(zhǎng)期的成本效益理念,為了持續(xù)地、大量地削減開(kāi)支(或者獲得利益)而應(yīng)該支出的某些短期看來(lái)似乎是高昂的費(fèi)用。所以醫(yī)院的成本管理不能僅僅局限于傳統(tǒng)的模式之內(nèi),而更應(yīng)重視潛在的損失和利益。在設(shè)備投入及人才培養(yǎng)等方面更加注重可持續(xù)節(jié)約的理念。

4.注意研究隱性成本的節(jié)約

所謂“隱性”成本是指潛在的成本耗費(fèi)支出。一是醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)可以延長(zhǎng)其使用壽命,如若忽視則會(huì)產(chǎn)生高于日常維護(hù)、保養(yǎng)成本幾倍乃至幾十倍的隱性成本。為此,醫(yī)院注重建立金額較大的大型設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)檔案,以確保設(shè)備的完好率。二是醫(yī)院的人力成本是除藥品成本外的第一大成本,存在著嚴(yán)重的隱性耗費(fèi)。不論哪個(gè)行業(yè)惟一真正的資源是人,一方面人是收入的源泉,是需開(kāi)發(fā)的對(duì)象;另一方面人又是消耗費(fèi)用的一部分,是需要節(jié)約甚至減少的對(duì)象。“讓合適的人在合適的位置上”工作,減少不必要的人員支出和費(fèi)用。

5.下大力氣,確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效

針對(duì)成本管理基礎(chǔ)工作薄弱、原始數(shù)據(jù)失實(shí)的頑癥,應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)信息資源的共享性、正確性、實(shí)用性,建立信息數(shù)據(jù)下的成本體系及反饋通報(bào)制。充分利用計(jì)算機(jī)醫(yī)院管理系統(tǒng),力爭(zhēng)達(dá)到事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后評(píng)價(jià),從而掌握工作上的主動(dòng)權(quán)。這也是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的重要保障。

6.落實(shí)成本管理措施

成本管理中任何的松懈都會(huì)對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生巨大影響。醫(yī)院管理層以科學(xué)與實(shí)際相結(jié)合的態(tài)度對(duì)原重疊而復(fù)雜的科室、行政組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,試行扁平化管理。一是科室調(diào)整通過(guò)建立學(xué)科板塊把性質(zhì)相同、相近的科室合并歸類,盡可能縮減行政后勤人員,醫(yī)院運(yùn)作成本大為降低。二是制訂醫(yī)院資產(chǎn)管理辦法。明確全院所有物資統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送,減少浪費(fèi),盡可能使各分院、診所達(dá)到零庫(kù)存。三是規(guī)范采購(gòu)行為。建立醫(yī)療器械和醫(yī)用材料申購(gòu)的逐級(jí)審批制度,將各科室器械材料的使用情況納入日常管理。四是加強(qiáng)物資管理。為控制成本費(fèi)用,切實(shí)降低病人費(fèi)用,院部要求各住院病區(qū)及醫(yī)技科室對(duì)使用的單價(jià)在500元以上的醫(yī)用衛(wèi)生材料、人體植入材料建立臺(tái)帳,每月上報(bào),院部實(shí)施全程監(jiān)控等。

總之,隨著醫(yī)院全員成本核算的最終實(shí)行,醫(yī)院成本管理必將向著戰(zhàn)略成本管理的方向發(fā)展,也將會(huì)進(jìn)一步引入更加先進(jìn)的成本管理方法和工具,如:人力資本會(huì)計(jì)、社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)等,這些方法未來(lái)將在醫(yī)院行業(yè)的成本管理方面發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn):

第4篇：醫(yī)用物資管理辦法范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；方法措施

1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財(cái)務(wù)部門(mén)或?qū)徲?jì)部門(mén)是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門(mén)等。其職責(zé)是：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期召開(kāi)會(huì)議，梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問(wèn)題及時(shí)研究解決，及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門(mén)，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。

2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍

各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購(gòu)管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè)，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè)，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門(mén)，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。

3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施

3．1醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購(gòu)預(yù)算；對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門(mén)的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購(gòu)，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開(kāi)預(yù)算分析會(huì)議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。

3．2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門(mén)歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門(mén)私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門(mén)，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中，醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系，依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核；醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購(gòu)買(mǎi)、使用、核銷的登記管理工作；會(huì)同醫(yī)保管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作；完善退費(fèi)管理制度，加強(qiáng)退費(fèi)審核；建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度，確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門(mén)診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料；建立患者費(fèi)用復(fù)核制度，減少收費(fèi)差錯(cuò)；收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門(mén)及醫(yī)保管理部門(mén)應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理，加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案，在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開(kāi)成本專題會(huì)議；強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí)，制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi)；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開(kāi)展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要按照規(guī)定的方法與流程開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開(kāi)展項(xiàng)目成本與病種成本核算；定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí)；在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門(mén)應(yīng)積極探索開(kāi)展后勤服務(wù)社會(huì)化模式，在條件成熟的情況下，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?；ú少?gòu)管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購(gòu)成本的控制，降低采購(gòu)成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門(mén)，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、出庫(kù)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫(kù)存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫(kù)存物資盤(pán)點(diǎn)、效期的管理，對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門(mén)要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程管理，基本建設(shè)項(xiàng)目及超過(guò)一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。

3．5醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購(gòu)管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃；嚴(yán)格遵循國(guó)家省市相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購(gòu)的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購(gòu)范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購(gòu)流程規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)；進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門(mén)、紀(jì)檢及審計(jì)部門(mén)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在匯總相關(guān)部門(mén)專項(xiàng)采購(gòu)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)；醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)采購(gòu)藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行，禁止平臺(tái)外交易；應(yīng)遵循政府采購(gòu)規(guī)定及院部采購(gòu)物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購(gòu)；進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收入庫(kù)領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對(duì)計(jì)劃外的采購(gòu)業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔，實(shí)行合同的全過(guò)程管理。醫(yī)院審計(jì)部門(mén)重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

3．6醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過(guò)科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績(jī)效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門(mén)要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，制定切實(shí)可行的績(jī)效分配方案和專項(xiàng)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案，要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進(jìn)一步完善各科室月度績(jī)效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績(jī)效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

第5篇：醫(yī)用物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院,全成本核算,評(píng)價(jià)

一、醫(yī)院實(shí)行全成本核算的必要性

(一)實(shí)行全成本核算是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,特別是加入WTO后,有限的醫(yī)療市場(chǎng)將被外資、合資和各種股份制醫(yī)院所占據(jù),公立醫(yī)院面臨來(lái)自多方面的壓力和挑戰(zhàn)。實(shí)行全成本核算是醫(yī)院生存與發(fā)展、提高管理水平、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的需要。醫(yī)院實(shí)行全成本核算,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的成本意識(shí),通過(guò)醫(yī)院各層面的有效管理,充分利用現(xiàn)有資源,開(kāi)源節(jié)流,降低成本,增收節(jié)支,以較少的人力、物力和財(cái)力投入獲得經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

(二)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院適應(yīng)新的醫(yī)療形勢(shì)的需要

在衛(wèi)生事業(yè)的改革、藥品價(jià)格的下降、醫(yī)藥分開(kāi)核算管理辦法的出臺(tái)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣等新形勢(shì)下,公立醫(yī)院面臨著財(cái)政補(bǔ)貼大幅度減少甚至為零、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下降、為更多的醫(yī)?；颊叻?wù)的現(xiàn)實(shí)。要適應(yīng)新的醫(yī)療形勢(shì),迫使醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,加強(qiáng)全成本核算,節(jié)能降耗,提高效益,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)效益的提高。

(三)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院解決群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題的有效手段

由于醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題已成為政府重點(diǎn)解決的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。公立醫(yī)院是福利性的公益事業(yè)單位,醫(yī)療收費(fèi)是由政府統(tǒng)一定價(jià)的,因此,醫(yī)院提高效益的重點(diǎn)是降低醫(yī)院運(yùn)行成本,力求在經(jīng)濟(jì)管理上有所突破。只有通過(guò)全成本核算降低醫(yī)療成本,才有能力為這部分病人提供低廉的醫(yī)療費(fèi)用;只有通過(guò)全成本核算獲得更多的資金積累并投入到醫(yī)療技術(shù)水平的提高中,才能為更多的病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、醫(yī)院全成本核算的實(shí)施

(一)醫(yī)院全成本核算的對(duì)象

1.醫(yī)院全成本核算單元的劃分

全成本核算是指通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所有支出進(jìn)行全過(guò)程、全范圍的監(jiān)督和控制,實(shí)現(xiàn)核算單位或核算項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益最大化的過(guò)程。確立全成本核算的單元結(jié)構(gòu)是實(shí)施全成本核算的基礎(chǔ)。醫(yī)院全成本核算單位可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行劃分,同時(shí)與全成本核算級(jí)次的劃分有關(guān)。醫(yī)院成本核算工作可以劃分為多個(gè)級(jí)次,從醫(yī)院的整體成本核算、科室成本核算、班組成本核算到單病種成本核算等,成本核算級(jí)次劃分越細(xì),核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確,越利于控制成本,越利于成本和利潤(rùn)考核,但劃分得越細(xì),付出的核算成本也越大。因此,為了既能有效降低成本,又能兼顧管理操作的可實(shí)現(xiàn)性,我院成本核算采用四級(jí)分?jǐn)?第一級(jí)為公攤費(fèi)用分?jǐn)?第二級(jí)為管理成本分?jǐn)?第三級(jí)為醫(yī)療輔助成本分?jǐn)?第四級(jí)為醫(yī)技科室成本分?jǐn)?。全院根?jù)科室自身的性能及成本核算的要求,分為五大類科室,他們分別是直接醫(yī)療類科室(臨床科室)、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、管理類科室及科研教學(xué)類科室。

2. 確定科室成本核算對(duì)象

根據(jù)實(shí)際情況確定各臨床科室及醫(yī)技科室為科室全成本核算對(duì)象,統(tǒng)一全院各部門(mén)的統(tǒng)計(jì)口徑。

(二)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容

1.各科室收入的核算

將科室收入分為直接收入和間接收入兩大類,總的歸屬原則如下:(1)直接收入:是指由一個(gè)科室自行完成的收入。這部分收入100%計(jì)入各科室。包括:床位費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、輸氧費(fèi),以及由本科室自己完成的治療收入等。(2)間接收入:是指由兩個(gè)或兩個(gè)以上科室共同完成的收入,包括:檢查收入、手術(shù)收入、麻醉收入等項(xiàng)目。這部分收入遵循不重不漏的原則,按一定比例分別計(jì)入各有關(guān)科室。如臨床科室的病理收入為病理收入×A%,則病理室的病理收入為病理收入×(1-A%)。藥品收入不計(jì)入科室收入。(3)病人欠費(fèi),按相應(yīng)的欠費(fèi)項(xiàng)目,不作為臨床和醫(yī)技科室的收入。欠費(fèi)收回后,作為相應(yīng)科室收入。(4)外院會(huì)診、外院檢查、外購(gòu)藥品、輸血收入均不列入科室收入。

2.各科室成本的核算

將科室成本分為直接成本和間接成本兩大類。

(1)直接成本的歸集

直接成本的計(jì)算方法是根據(jù)會(huì)計(jì)信息按科室核算對(duì)象直接歸集到工資和福利費(fèi)(包括:工資、補(bǔ)助工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、臨時(shí)工工資等費(fèi)用)、商品和服務(wù)支出[包括:辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其他材料、低值易耗品等費(fèi)用、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、宣傳廣告費(fèi)、電訊費(fèi)、電話費(fèi)、郵資費(fèi)、設(shè)備折舊(房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、家具的折舊)、維修費(fèi)、洗滌費(fèi)、采暖費(fèi)、其他費(fèi)用]、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出(住房公積金等)等項(xiàng)目中。

1)利用工資管理子系統(tǒng)中產(chǎn)生的每一職工的實(shí)際工資、各種福利費(fèi)和社會(huì)保障費(fèi)等, 匯總產(chǎn)生其所在科室實(shí)時(shí)各核算單元的部分成本。

2)利用固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的后勤和器械固定資產(chǎn)中各固定資產(chǎn)的購(gòu)置年限、物資及設(shè)備總值, 并按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》關(guān)于折舊的規(guī)定, 一次性產(chǎn)生固定資產(chǎn)折舊成本和提取大型設(shè)備購(gòu)置維修成本; 同時(shí)根據(jù)后勤固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的房屋信息(建筑費(fèi)用、房屋面積)按一定的折舊年限產(chǎn)生核算單元的房屋占用成本。

3)利用后勤物資管理子系統(tǒng)直接產(chǎn)生各核算單元的辦公用品和醫(yī)療雜支的實(shí)際消耗并分門(mén)別類地核算低值易耗品的成本。

4) 由醫(yī)囑管理子系統(tǒng)匯總各核算單元在供應(yīng)室領(lǐng)用的衛(wèi)生材料費(fèi)用, 包括按供應(yīng)室內(nèi)部服務(wù)價(jià)格計(jì)算的各種治療包。同時(shí), 器械管理子系統(tǒng)匯總各核算單元直接在醫(yī)療器械科請(qǐng)領(lǐng)衛(wèi)生材料的費(fèi)用。兩部分相加構(gòu)成核算單元的衛(wèi)生材料消耗成本。

5)由物資管理子系統(tǒng)、藥庫(kù)管理子系統(tǒng)、中心藥房管理子系統(tǒng)產(chǎn)生藥品消耗成本。

(2)間接成本費(fèi)用的分?jǐn)?/p>

對(duì)于直接費(fèi)用應(yīng)按科室直接歸集,對(duì)于有的成本費(fèi)用是兩個(gè)以上科室共同耗費(fèi)的,因此需要在這幾個(gè)科室之間進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

1)科室之間的成本分?jǐn)?/p>

第一按科室床位比例分?jǐn)?/p>

兩個(gè)以上的科室共同支出的成本費(fèi)用,如醫(yī)用器材費(fèi)、被服使用與洗滌費(fèi)、消毒物品等,其成本均可按各科室床位數(shù)比例進(jìn)行分?jǐn)?。公?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室床位數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室床位數(shù)合計(jì))

第二按科室面積比例分?jǐn)?/p>

兩個(gè)以上的科室共同支出的某些成本費(fèi)用,如公用建筑(如走廊、樓梯等)的管理及維修費(fèi)、電費(fèi)、取暖制冷費(fèi)等,可按科室面積比例分?jǐn)?。公?:某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室面積÷使用該項(xiàng)成本的所有科室面積合計(jì))

第三按科室人數(shù)比例分?jǐn)?/p>

有的間接成本,如公用部分的水費(fèi)、公用電梯的電費(fèi)等到也可按科室人數(shù)分?jǐn)偂９?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某頂成本耗費(fèi)總額×(該科室人數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室人數(shù)合計(jì))

2)行政科室和后勤科室的成本分?jǐn)?/p>

按各科室“人數(shù)比例法”分別分?jǐn)偟狡渌骺剖?。全院行政后勤科室的成本分?jǐn)?某成本單元分?jǐn)偟降某杀?[全院性行政科室成本÷(全院總?cè)藬?shù)-全院行政科室人數(shù))]×該成本單元人數(shù)

3)醫(yī)療輔助科室的成本分?jǐn)?/p>

醫(yī)療輔助單位為臨床和醫(yī)技科室提供服務(wù),以消毒供應(yīng)室為例,在測(cè)算出消毒供應(yīng)室成本后,若測(cè)算某臨床或醫(yī)技科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本,必須先測(cè)算分?jǐn)傁禂?shù)。公式:某科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本=消毒室總成本×[該科室消毒物品領(lǐng)用量(或金額)÷消毒供應(yīng)室所提供消毒物品總量(或總金額)]

4)醫(yī)技科室的成本分?jǐn)?/p>

醫(yī)技科室的成本根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小,進(jìn)行分?jǐn)?。以CT室為例,公式:某臨床科室應(yīng)分?jǐn)偟紺T室的成本=CT室總成本×[該臨床科室病人接受CT檢查金額(或數(shù)量)÷全院CT檢查的總收入(或總數(shù)量)]

(三) 要建立醫(yī)院全成本核算與績(jī)效考核相結(jié)合的獎(jiǎng)金分配制度

對(duì)全成本核算的各個(gè)環(huán)節(jié)及每個(gè)具體程序進(jìn)行考核、評(píng)估,將醫(yī)療服務(wù)技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益而量化。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、評(píng)價(jià)、監(jiān)督和獎(jiǎng)懲制度,確立勞動(dòng)、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則,完善以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。根據(jù)全成本核算結(jié)果,確定相應(yīng)的獎(jiǎng)金分配制度,將科室利益與科室的醫(yī)療效益與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,科室和個(gè)人的責(zé)、權(quán)、利更加明確,調(diào)動(dòng)職工增收節(jié)支的積極性,這是醫(yī)院有效實(shí)施全成本核算的關(guān)鍵。

獎(jiǎng)金勞務(wù)提取辦法如下:

1. 臨床科室月獎(jiǎng)金=(科室月收入-月支出±工作量補(bǔ)貼額)×40%×R 1 ×R 2×Rn?？剖宜锚?jiǎng)金60%歸醫(yī)生,40%歸護(hù)士,由科主任、護(hù)理部作醫(yī)生、護(hù)士獎(jiǎng)金的調(diào)控,據(jù)工作量情況、考勤情況、夜班情況發(fā)放給各醫(yī)生、護(hù)士。

2. 醫(yī)技科室 醫(yī)技科室月獎(jiǎng)金=(科室月收入-月支出-月指標(biāo))×40%×R 1 ×R 2 ×Rn。

R 1 為醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)(如病房使用率、周轉(zhuǎn)率等)

R 2 為醫(yī)保執(zhí)行情況、精神文明考核情況等

Rn為院部對(duì)科室下達(dá)指令性指標(biāo)完成考核情況。

3.其它科室 、職能科室按臨床、醫(yī)技科室平均獎(jiǎng)的80%發(fā)放。后勤人員按臨床、醫(yī)技科室平均獎(jiǎng)的70%發(fā)放。

三、對(duì)醫(yī)院全成本核算的評(píng)價(jià)

1. 職工的主人翁意識(shí)顯著增強(qiáng)。 通過(guò)實(shí)行全成本核算,及時(shí)將科級(jí)成本核算數(shù)據(jù)反饋到科室,使得各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及部門(mén)負(fù)責(zé)人及時(shí)了解本科室當(dāng)月的收支情況,做到心中有數(shù),適時(shí)調(diào)整本科室的收支計(jì)劃,采取有效措施降低不必要的費(fèi)用消耗,杜絕了長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象。節(jié)約降耗、開(kāi)源節(jié)流從口號(hào)變成廣大職工的具體行動(dòng)。

2. 科室發(fā)展觀念明顯改變 。各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),努力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,不斷開(kāi)拓醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,改變工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,積極主動(dòng)地為病人著想,盡可能地讓患者滿意。同時(shí)不再盲目地要求購(gòu)置設(shè)備和增加人員充分利用現(xiàn)有人力和設(shè)備資源,修舊利廢、增加工作量,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.兩費(fèi)控制達(dá)到管理年的要求,實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng),減輕患者負(fù)擔(dān) 。據(jù)全成本核算的要求,藥品收入不計(jì)入科室核算收入,從制度上避免了醫(yī)務(wù)人員向病人虛開(kāi)、多開(kāi)藥品的現(xiàn)象。近年來(lái)我院的藥品收入占總收入的比例始終控制在40%以下,同時(shí)每門(mén)診人次收費(fèi)水平低于133.86元,住院平均醫(yī)藥費(fèi)也低于4243.50元,均符合二甲醫(yī)院管理年的要求,極大地減輕了廣大患者的負(fù)擔(dān),門(mén)、住院人數(shù)急劇上升,取得了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會(huì)效益。

4.醫(yī)院的運(yùn)行更加有序,堵塞了漏洞。通過(guò)實(shí)行全成本核算,加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理,完善了藥品材料的招標(biāo)采購(gòu)制度、材料物資領(lǐng)用制度、固定資產(chǎn)管理制度、住院患者收費(fèi)制度等一系列相關(guān)制度,減少了不必要的消耗。在價(jià)格管理上由專職收費(fèi)員進(jìn)行收費(fèi),實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制,防止科室自定價(jià)格亂收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象,端正了醫(yī)風(fēng),塑造了醫(yī)院在患者心目中的良好形象。

5. 權(quán)力集中與職能分散相結(jié)合。權(quán)力集中是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的重大問(wèn)題決策權(quán)高度集中于醫(yī)院最高決策層;醫(yī)院日常經(jīng)費(fèi)開(kāi)支實(shí)行“一支筆”審批制度。經(jīng)濟(jì)管理的確權(quán)力集中有利于經(jīng)濟(jì)的決策統(tǒng)一,步調(diào)一致和統(tǒng)籌安排。職能分散是指醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的具體計(jì)劃、組織實(shí)施和檢查監(jiān)督等工作,授權(quán)分散在不同的職能部門(mén)、實(shí)物管理部門(mén)或成本耗用部門(mén)。經(jīng)濟(jì)管理的職能分散有助于經(jīng)濟(jì)管理工作的分工落實(shí),科學(xué)高效。實(shí)行全成本核算后,使這兩者更好地結(jié)合起來(lái)。

總之,醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容和手段,應(yīng)將進(jìn)一步把提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,合理醫(yī)療收費(fèi)與全成本核算改革有機(jī)的結(jié)合起來(lái),這也是符合目前國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體精神的。但如何使醫(yī)院更好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和科學(xué)管理的要求,要做好這項(xiàng)工作,需要探索,需要付出艱巨的勞動(dòng)。讓我們?cè)卺t(yī)院全成本核算和管理的問(wèn)題上,闖出一條新路來(lái),為加速醫(yī)院的現(xiàn)代化管理作出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn):

[1]陸燦明,雷權(quán).以全成本核算強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006,4(6):53-55.

[3]張勇;我國(guó)醫(yī)院成本管理實(shí)踐與展望[J];世界臨床藥物;2004年04期