新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理精選(九篇)
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第1篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
1 潛在不安全因素
1.1護(hù)理操作不規(guī)范
違反三查七對制度、查對制度；不按時巡視病區(qū)，出現(xiàn)輸液滲漏、光療患兒皮膚破損；工作中疏忽大意、儀器擺放不規(guī)整。
1.2人員因素
由于新生兒科護(hù)士工作緊張、壓力大、高體力付出，且低年資、臨聘護(hù)士多，責(zé)任心缺乏。
1.3護(hù)理文書書寫不規(guī)范
護(hù)理記錄不真實、不完整、不及時。書寫護(hù)理記錄應(yīng)以實事求是的科學(xué)態(tài)度，適時地、真實地反映患兒的病情變化，但限于護(hù)士人手少，常常忙于應(yīng)付各種常規(guī)治療，不能完全做到及時地將護(hù)理活動記錄[2]，常常是臨下班時回顧性地將各時間段的病情及落實的護(hù)理措施進(jìn)行記錄，有時使關(guān)鍵的內(nèi)容漏記；或有時為了提高病歷表面質(zhì)量或應(yīng)付檢查，將沒有實施的護(hù)理措施、沒有觀察的護(hù)理內(nèi)容或沒有即時評價的治療、護(hù)理效果做了記錄，如新生兒護(hù)理常規(guī)要求患兒每3小時測T、P、R一次，有的護(hù)士沒按常規(guī)落實觀察內(nèi)容，但相應(yīng)時間的護(hù)理記錄卻很充實；有的護(hù)士雖按常規(guī)觀察，但沒有記錄。
2管理對策
2.1嚴(yán)格的管理制度、是科室正常運(yùn)作的基本保證
工作中以制度管理和約束護(hù)理人員的工作行為，俗話說：沒有規(guī)矩不成方圓。一個科室就好像一個家庭、一個集體，大家自覺、自愿按規(guī)章制度、崗位職責(zé)執(zhí)行、各班人員的職責(zé)必須明確具體并應(yīng)注意各崗位之間的協(xié)調(diào)與合作。
2.2 抓環(huán)節(jié)管理，重視工作流程
每一個環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學(xué)性的操作規(guī)程，要切記“五不可”：不可隨意簡化操作規(guī)程；不可有絲毫僥幸的心理；不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事；不可忽視操作中的病情變化；不可忽視每一查每一對，三查七對要字字查清。
2.3 建立護(hù)理文書書寫規(guī)范，及時、動態(tài)記錄患兒入院后的治療護(hù)理及處置效果，從法律角度規(guī)范護(hù)理文書，遵照科學(xué)性、真實性、及時性、完整性與醫(yī)療文件同步的原則，禁止漏記、錯記、涂改、主觀臆造。建立書寫范本，檢查與指導(dǎo)相結(jié)合，注意收集臨床使用意見，并規(guī)范要求適時調(diào)整。
2.4加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，安全質(zhì)量教育。牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念，提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。利用各種會議、查房、講座、質(zhì)量分析會，進(jìn)行安全教育，利用好的典型廣泛宣揚(yáng)，分析違章事例敲警鐘，運(yùn)用安全質(zhì)量事例講道理。
2.5加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨精神
新生兒科患兒遠(yuǎn)離父母，一切治療護(hù)理均由護(hù)士執(zhí)行，因此護(hù)理人員慎獨的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要，更具愛心。
2.6 重視專業(yè)技能培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，采取崗位培訓(xùn)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相結(jié)合，讓護(hù)士不斷“充電”，把護(hù)士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護(hù)理人才。
2.7定期進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，完善護(hù)理質(zhì)量管理。設(shè)立護(hù)理安全質(zhì)量管理組，護(hù)士長和護(hù)理安全質(zhì)量管理員每月對科室的護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果定期組織分析討論，針對出現(xiàn)的問題提出整改意見、建議和所采取的有效措施，在工作中及時評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整安全護(hù)理措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
新生兒從入院到出院整個過程，在護(hù)理過程中的每一個環(huán)節(jié)上均由可能涉及各種潛在不安全因素，作為新生兒科護(hù)士，必須努力提高自身素質(zhì)、增強(qiáng)法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，以人為本，對許多護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善，盡最大努力為患兒提供高質(zhì)量的、安全的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
第2篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
[關(guān)鍵詞] 安全管理;新生兒病房;護(hù)理質(zhì)量
[中圖分類號] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保證患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護(hù)醫(yī)院工作的正常秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護(hù)理人員每日都基本上在無患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質(zhì)保量地完成各種治療護(hù)理工作,避免醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療護(hù)理安全,筆者結(jié)合在新生兒病房工作的經(jīng)驗,總結(jié)了新生兒病房常見的一些護(hù)理安全問題,并采取了相應(yīng)安全管理措施進(jìn)行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量水平。
1新生兒病房護(hù)理工作中常見的安全問題
1.1人力資源配備問題
1.1.1 護(hù)士人力配置不夠人力配置不足使有限的護(hù)士在班期間完成繁重的治療護(hù)理任務(wù),往往感到非常緊張,有些護(hù)理人員為應(yīng)付工作而減少工作流程,減少巡視患者時間而出現(xiàn)的安全問題。
1.1.2 排班固定不活動新生兒病房患者時多時少,病情變化快,不定時入院高峰導(dǎo)致當(dāng)班人員工作超負(fù)而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。
1.1.3 應(yīng)急配備人員不充分新生兒病房常有應(yīng)急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當(dāng)班人員出現(xiàn)的安全隱患。
1.2 護(hù)士的法律意識和安全意識問題
護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識,導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生,新生兒病房是一個無陪人的封閉式病房,護(hù)士的一切治療護(hù)理都是無家屬監(jiān)督,一些護(hù)士對一些可能發(fā)生的安全隱患認(rèn)識不足,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度,違反護(hù)理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),觀察病情不仔細(xì),導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。
1.3 護(hù)士的專業(yè)意識和專業(yè)技術(shù)問題
1.3.1 專業(yè)知識不扎實護(hù)士的專業(yè)知識不扎實導(dǎo)致患兒病情變化不能及時發(fā)現(xiàn),無有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。
1.3.2 技術(shù)操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設(shè)備,護(hù)理人員技術(shù)操作不熟練,技術(shù)水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導(dǎo)致治療護(hù)理計劃不能正常完成,儀器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)而帶來安全問題。
1.4 護(hù)理文件書寫存在的問題
病情記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面,不具體或有記錄不當(dāng)而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書寫規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯記而出現(xiàn)護(hù)理糾紛安全問題。
1.5 細(xì)節(jié)管理問題
新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護(hù)理人員,護(hù)理人員如細(xì)節(jié)護(hù)理不到位而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患(如皮膚損傷)等。
1.6 護(hù)患溝通問題
新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時面對與患兒的分離,對醫(yī)護(hù)人員的信任完全是護(hù)患溝通實現(xiàn),如果護(hù)理人員在有限的探視時間里不能與患兒家屬做耐心、細(xì)致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費(fèi)用問題而發(fā)生糾紛隱患。
1.7 患兒身份識別管理問題
患兒身份識別是安全管理的第一步,無嚴(yán)格規(guī)范的工作流程制度,將導(dǎo)致患兒身份混淆糾紛。
1.8控制院感問題
新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻(xiàn)報道,國外新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護(hù)人員的來往、家屬探視、監(jiān)護(hù)儀器、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內(nèi)感染發(fā)生。
2新生兒病房安全管理措施及提高護(hù)理質(zhì)量水平
2.1合理安排人力資源
2.1.1 配置足夠的護(hù)理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護(hù)理人員比例在3∶1以上。
2.1.2 設(shè)立護(hù)理質(zhì)量責(zé)任組長負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,白班負(fù)責(zé)監(jiān)控當(dāng)班和夜班的工作質(zhì)量,下班監(jiān)控上一班的工作質(zhì)量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任制度。
2.1.3執(zhí)行護(hù)士連續(xù)排班法本科室2008年以來開始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護(hù)理層級管理的規(guī)范上,從而把護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平推上一個更高的臺階,新老護(hù)士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護(hù)士當(dāng)班;加強(qiáng)落實查對制度,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時候,保證護(hù)士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護(hù)理工作質(zhì)量,增加護(hù)理安全隱患,在工作量相對較少的時候,減少在班人數(shù),為護(hù)士提供休息,避免因長期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生護(hù)理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確保科室人員應(yīng)急配備使用,避免患者入院高峰時段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念
利用繼續(xù)教育的形式,利用護(hù)士例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式對護(hù)理人員灌輸法律法規(guī)知識,使護(hù)理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,自覺避開安全隱患,避免差錯事故的發(fā)生。
2.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),保證護(hù)理工作質(zhì)量
新生兒病房是一個封閉式的環(huán)境,護(hù)士工作基本上是在無家屬監(jiān)督的情況下進(jìn)行,科室定期組織進(jìn)行職業(yè)道德講座,要求護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護(hù)理工作整個過程,保證護(hù)理工作的質(zhì)量,取得患兒家屬的信任和認(rèn)可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.4 重視繼續(xù)教育,提高?？萍寄芩?/p>
2.4.1 強(qiáng)化?？谱o(hù)理學(xué)習(xí),提高?？萍寄苊吭聦θw護(hù)理人員進(jìn)行專科理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),并進(jìn)行相應(yīng)的考核,全面提高護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作)、“三?！??？评碚摗？浦R、專科操作)水平。
2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應(yīng)情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)師溝通處理。
2.4.3建立高危兒護(hù)理管理制度對已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容及預(yù)見性并發(fā)癥的防范。
2.4.4 制訂規(guī)范化培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度對新入科護(hù)士進(jìn)行專科培訓(xùn)計劃及實施考核,使低年資護(hù)士及新入科護(hù)士盡快熟悉?？评碚?技能知識,控制因護(hù)理質(zhì)量問題而引起的護(hù)理安全隱患。
2.4.5 定期選送?？谱o(hù)理人員的外出進(jìn)修及學(xué)習(xí)派人員外出學(xué)習(xí)專科護(hù)理新進(jìn)展動態(tài),定期組織學(xué)習(xí)和討論外出進(jìn)修學(xué)習(xí)回來的護(hù)士的反饋匯報,借鑒并推廣護(hù)理新知識,改正護(hù)理工作缺陷。
2.5 提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量
2.5.1 護(hù)理文件書寫要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整每班責(zé)任組長負(fù)責(zé)對當(dāng)班護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查評估,接班者在接班時首先閱讀護(hù)理文件,對上一班進(jìn)行護(hù)理文件書寫監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質(zhì)量把關(guān),減少護(hù)理文件書寫缺漏。
2.5.2 不斷改進(jìn)護(hù)理文件書寫結(jié)構(gòu)、方式提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量,對患兒的病情變化及治療護(hù)理措施,及時記錄,內(nèi)容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,使護(hù)理文件成為護(hù)士的有利證據(jù)。
2.6注重細(xì)節(jié)管理,把握關(guān)鍵流程
新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護(hù)理人員細(xì)心、耐心、愛心、熱心、關(guān)心,還有同情心,護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問題,針對兒科服務(wù)對象的特殊性,我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應(yīng)對策,使護(hù)理安全風(fēng)險防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會自傷,胃管脫出鼻飼會窒息等,都要求護(hù)理人員在細(xì)節(jié)護(hù)理上認(rèn)真把握護(hù)理關(guān)鍵流程。
2.7重視新生兒病房護(hù)患溝通內(nèi)容和步驟
利用患兒家屬探視時間,與他們進(jìn)行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關(guān)病房的工作制度,介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)力量和相關(guān)的儀器設(shè)備,宣教相關(guān)疾病的知識并告知目前在治療護(hù)理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2.8 制訂防范患兒身份差錯的工作流程
制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時工作流程并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.9 加強(qiáng)對新生兒監(jiān)護(hù)室的病房管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生
2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內(nèi)感染控制評分標(biāo)準(zhǔn),感控人員每月定時進(jìn)行檢查評分。
2.9.2 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及定時消毒嚴(yán)格掌握操作流程和抗生素使用,院內(nèi)感染報告等。
2.9.3 院內(nèi)感染知識培訓(xùn)把院內(nèi)感染管理列入護(hù)理質(zhì)量管理重要部分,院感控制知識作為?？婆嘤?xùn)和新入科培訓(xùn)內(nèi)容,把預(yù)防院內(nèi)感染質(zhì)量列入每日護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容。
3 討論
安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護(hù)理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以后,再一次敲響了護(hù)理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年的重點項目,2009年“百日安全”專項活動檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護(hù)理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復(fù)雜,護(hù)理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,因此,新生兒病房安全管理與護(hù)理質(zhì)量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量水平,切實為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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第3篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
【關(guān)鍵詞】品管圈活動；初產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理
新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時間是胎兒離開母體后逐步適應(yīng)外界生活的關(guān)鍵過程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較低，所以對新生兒的護(hù)理很重要[1]。我院將品管圈活動應(yīng)用于40名初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識宣教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1對象與分組
選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時間大于1周。排除伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產(chǎn)32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學(xué)歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。
1.2方法
對照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識宣教，向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理的具體方法、目的及注意事項，耐心解答產(chǎn)婦疑問。觀察組采用品管圈活動進(jìn)行新生兒護(hù)理知識宣教：①成立品管圈活動小組：每組8名成員（均有3年以上工作經(jīng)驗），兒科和產(chǎn)科護(hù)士各半，組長由主管護(hù)師以上職稱者擔(dān)任，以“提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率”為活動主題。②現(xiàn)狀調(diào)查和問題分析：設(shè)計新生兒護(hù)理知識問卷，調(diào)查初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率為52.5%，記錄每位初產(chǎn)婦的具體認(rèn)知缺陷。③對策擬定和目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)每位初產(chǎn)婦認(rèn)知缺陷確定宣教重點，目標(biāo)設(shè)定為將初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的新生兒護(hù)理操作流程進(jìn)行講解和真人示范，重點解釋產(chǎn)婦知識點薄弱處，條件允許的產(chǎn)婦令其試操作，糾正錯誤動作。⑤效果維持：產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪，保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。
1.3觀察指標(biāo)
①干預(yù)前后采用新生兒護(hù)理知識問卷調(diào)查兩組初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率，問卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門隨訪調(diào)查初產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護(hù)理、沐浴、撫觸與安慰、室內(nèi)環(huán)境等項目。總分100分，90分及以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理前后初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率比較
護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后兩組初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的知曉率均較護(hù)理前顯著升高，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理能力比較
觀察組新生兒的護(hù)理能力顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.15，P＜0.01）.
3討論
新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護(hù)理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識，對于新生兒的基本護(hù)理知識存在嚴(yán)重偏差或錯誤[1]。常規(guī)的新生兒護(hù)理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護(hù)理相關(guān)理論知識，實施可行性較差，初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的掌握率較低[2]。品管圈活動是由工作相近或相關(guān)的人共同組成一個圈，采用頭腦風(fēng)暴、現(xiàn)狀調(diào)查等措施確定共同主題和目標(biāo)，調(diào)動圈員積極性，通過團(tuán)隊的合作，按照一定的活動程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動應(yīng)用于新生兒護(hù)理宣教，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點，宣教能突出重點并更加細(xì)節(jié)化，使初產(chǎn)婦學(xué)習(xí)知識更全面，不易遺漏；另外，兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補(bǔ)作用，確定明確的護(hù)理目標(biāo)也調(diào)動了護(hù)士積極性，增強(qiáng)了各種護(hù)理操作的連貫性，使其學(xué)會在工作中如何解決問題，在細(xì)節(jié)上不斷改進(jìn)，從而提高宣教質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組對新生兒護(hù)理知識的知曉率及對新生兒的護(hù)理能力均顯著高于對照組。綜上所述，品管圈活動響應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療改革，著重于團(tuán)隊合作與細(xì)節(jié)強(qiáng)化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識和護(hù)理能力的掌握。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
【關(guān)鍵詞】安全管理新生兒護(hù)理
【中圖分類號】R715.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
愛嬰?yún)^(qū)是一個特殊的病區(qū),實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。安全管理是愛嬰?yún)^(qū)病房管理的重要內(nèi)容,謹(jǐn)慎而周密地防止新生兒在住院時發(fā)生護(hù)理失誤及意外傷害,是愛嬰?yún)^(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分。做好這方面的工作,病房的管理者和護(hù)士責(zé)任重大。本文就我院產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)的安全管理的實施情況做一回顧,探討這一問題。
1 資料與方法
(1)安全情況調(diào)查與資料收集
通過檢查、醫(yī)護(hù)人員反映、產(chǎn)婦家屬反饋、院外對比學(xué)習(xí)等方式,收集我院愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房中存在的影響安全護(hù)理的因素、存在的安全問題、安全隱患、各種改進(jìn)措施建議等。統(tǒng)一整理,歸納,總結(jié)。為研究安全管理進(jìn)一步改進(jìn)措施做準(zhǔn)備。
(2)根據(jù)總結(jié)資料,針對安全問題采取措施,全面入手,抓住重點,先主后次,重點解決突出的安全問題,同時對一般安全問題不放松警惕,留意預(yù)防可能出現(xiàn)的安全問題。醫(yī)護(hù)之間相互合作,護(hù)患之間相互配合,科室之間互相借鑒,進(jìn)行全方位的愛嬰?yún)^(qū)病房安全管理改革,并不斷改進(jìn)。
(3)評估管理效果 通過護(hù)理人員考核、醫(yī)護(hù)反映、產(chǎn)婦家屬反饋以及對病房的各項安全質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查,評估管理效果。將各項指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化行統(tǒng)計學(xué)檢驗,均為計數(shù)數(shù)據(jù),將其率化后以χ2檢驗,以安全管理加強(qiáng)前后6個月為期,對改革實施前后安全管理的狀況進(jìn)行比較,以P
2 結(jié)果
(1)通過安全管理改進(jìn),護(hù)理人員安全意識普遍提高,護(hù)理質(zhì)量上升,護(hù)理缺陷大大降低,從而提高了護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)理人員對安全管理認(rèn)知水平的考核情況如下表1:
表1顯示護(hù)理安全管理強(qiáng)化后,護(hù)理人員安全管理知識掌握較前好,處理突發(fā)事故能力提高,與強(qiáng)化前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
(2)研究者從各方面總結(jié)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的成效如下表2:
表2數(shù)據(jù)提示,安全管理加強(qiáng)后,無論從服務(wù)方(護(hù)理的失誤)還是受服務(wù)方(家屬反饋)評價,護(hù)理安全管理質(zhì)量均有所提高。前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
(1)愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房安全管理中存在的問題在本次調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn)有如下安全管理問題值得注意:1)某些護(hù)理人員對安全管理知識掌握不夠。因護(hù)理人員工作量大,強(qiáng)度高,需要熟練的護(hù)理操作和迅速的反應(yīng)能力,有些護(hù)理人員平時較注重專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的培養(yǎng),而不注意安全管理素質(zhì)的同步提高。部分護(hù)理人員法律意識和安全意識相對薄弱,在完成專業(yè)工作后不注重安全危險因素的防范,遺留安全隱患。2)醫(yī)護(hù)患溝通不足。醫(yī)護(hù)之間除常規(guī)護(hù)理醫(yī)囑之外,往往缺少其他有關(guān)安全因素的交待與溝通。護(hù)理人員容易片面理解工作職責(zé),有時護(hù)理工作并未能完全達(dá)到臨床上要求的真正護(hù)理安全水準(zhǔn)。愛嬰?yún)^(qū)病房工作量大,勞動強(qiáng)度高,護(hù)患溝通是對醫(yī)護(hù)人員的信任實現(xiàn)的前提,也是健康宣傳工作落實的基礎(chǔ)。如果護(hù)理人員與新生兒家屬缺乏耐心、細(xì)致的交流,容易在預(yù)后、費(fèi)用等方面發(fā)生糾紛,成為安全管理的一大阻礙。3)由于新生兒安全措施的大力實施,開展有了廣泛的安全宣傳和教育,新生兒家長的安全意識大大提高,對新生兒意外情況的防范能力加強(qiáng),并掌握了一些處理意外情況的方法,如預(yù)防新生兒溢奶誤吸、臍部感染,有效地減少了意外意況的發(fā)生。[4]
(2)愛嬰?yún)^(qū)安全管理的強(qiáng)化措施 針對新生兒病房中存在安全管理不足,研究者總結(jié)出以下強(qiáng)化措施:1)重視安全管理知識的普及。制定安全管理規(guī)章制度,通過專家意見,不斷修訂,并組織護(hù)理人員仔細(xì)學(xué)習(xí),定期考核。在繼續(xù)推進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時,利用繼續(xù)教育,增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識,學(xué)習(xí)安全管理技能,重點增強(qiáng)檢查補(bǔ)錯意識,提高糾錯漏和抗風(fēng)險能力。同時注意傳授法律法規(guī)知識,使護(hù)理人員在工作中注意謹(jǐn)慎,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,消除安全隱患,避免護(hù)理事故的發(fā)生。2)有重點、有目的地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的溝通交流。護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑的同時,須注意報告新生兒的安全情況,征詢意見,一同制定安全護(hù)理計劃。指導(dǎo)家長正確喂哺,對護(hù)理要點做示范,并提醒喂養(yǎng)、護(hù)理的注意事項,宣傳關(guān)于母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識,令其心中有數(shù)以減輕其憂慮,與他們進(jìn)行有效的溝通,形成良好的護(hù)患關(guān)系,避免醫(yī)患、護(hù)患矛盾。3)注重細(xì)節(jié)的管理,掌握細(xì)微的關(guān)鍵所在。所有護(hù)理人員都必須對病房的各種儀器、操作的進(jìn)行有透徹的了解,不可有盲點與誤區(qū),可定期培訓(xùn)并組織考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。護(hù)理人員須注重文書的寫作,組織護(hù)理文書規(guī)范化寫作培訓(xùn),定期檢查,查漏補(bǔ)缺。把文書寫作提到安全防范的高度。
綜上所述,護(hù)理安全管理是愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房護(hù)理的重要組成部分,關(guān)系到整個醫(yī)療的效果與預(yù)后,需要醫(yī)護(hù)患同心同力,良好配合,只有處處留心,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,才可以把風(fēng)險降到最低,使護(hù)理工作更上一層樓。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
【關(guān)健詞】綜合醫(yī)院 新生兒 院內(nèi)感染 易感隱患 防控措施
近年來，院內(nèi)感染問題日益引起人們的重視，尤其是新生兒是醫(yī)源性感染的易感人群，主要由于其免疫系統(tǒng)和各個器官系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟，另外一些侵入性操作、使用等均可使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率大大增加。由于其具有特殊性，已成為醫(yī)院內(nèi)感染工作的重點。我院自2008年12月～2009年12月共出院新生兒患兒456例，采用前瞻性監(jiān)測和回顧性調(diào)查分析統(tǒng)計共發(fā)生院內(nèi)感染20例（4.38%），現(xiàn)就新生兒院內(nèi)感染易感隱患及特點進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防控措施。［1］
1 呼吸道感染
發(fā)生呼吸道感染包括新生兒肺部感染8例，主要為獲得性肺炎，感染率為1.75%。
1.1 易感隱患
1.1.1 口咽部細(xì)菌定植和誤吸，口咽部定植菌誤吸是患兒獲得性肺部感染的最主要隱患。吞咽和咳嗽反射減弱或消失時、昏迷帶鼻胃管、胃反射抑制、胃排空延遲及胃腸張力下降者則易發(fā)生誤吸。當(dāng)吸入菌量大、毒力高時患兒容易發(fā)生肺部感染。
1.1.2 胃液酸度降低，新生兒胃酸濃度減低胃內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，胃內(nèi)細(xì)菌引起獲得性肺炎的機(jī)制可能是直接誤吸胃液。鼻胃管大小、營養(yǎng)支持的方法、患兒的和胃腸動力是影響胃液吸入的重要因素。
1.1.3 呼吸道侵入性操作損害了正常的防御機(jī)能，其不利影響包括：（1）損傷鼻腔粘膜上皮和引起炎癥反應(yīng)；（2）削弱咳嗽和纖毛清除功能；（3）刺激氣道分泌，氧氣囊上方分泌物滯留和下漏；（4）惡化口腔衛(wèi)生，易并發(fā)鼻竇及鼻咽部炎癥；（5）導(dǎo)管本身還可以成為細(xì)菌粘附繁殖和自鼻腔向后移行的便利通道。
1.1.4 新生兒特別是早產(chǎn)兒呼吸功能不完善、防御功能不健全，細(xì)菌病毒易侵入引起上呼吸道炎癥。
1.1.5 空氣、手、水和食物的污染：（1）空氣：新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)呼吸治療器械產(chǎn)生大量帶菌氣溶塵埃，懸浮運(yùn)動下能使之進(jìn)入下呼吸道和肺泡；（2）手：由于醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成醫(yī)院感染；（3）水和食物，鼻飼飲食很容易引起呼吸道誤吸；
1.1.6 呼吸治療器械污染，氧氣濕化瓶、液，氣囊面罩、霧化器、導(dǎo)管等污染引起。
1.2 防控措施：
不斷加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控工作，全員強(qiáng)化培訓(xùn)教育，科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員要掌握全面的感染知識，并具備較強(qiáng)的防控意識。認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)感染的各項規(guī)章制度，提高認(rèn)識，樹立高度責(zé)任感；建立健全醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)責(zé)任制，凝有醫(yī)院感染者，督促留取樣本送檢培養(yǎng)及藥敏試驗。對確診為院內(nèi)感染病例，及時上報醫(yī)院感染管理科，感染管理科組織監(jiān)測新生兒所有可凝感染源，找出致病菌，分析引起醫(yī)院感染的原因，采取相應(yīng)的控制措施。
1.2.1 減少或消除口咽部病原菌的定植和防治誤吸：
1.2.1.1 喂養(yǎng)過程中盡量減少誤吸隱患因素，抬高頭部后胃內(nèi)容物不易反流，而平臥位及保持平臥位的延長是引起誤吸的主要原因。鼻飼時，用小號胃管少量持續(xù)喂養(yǎng)，鼻飼速度不可過快，鼻飼后，及時清除口腔內(nèi)容物。
1.2.1.2 控制胃內(nèi)容物的返流，喂完后豎起患兒，不斷拍背部，將胃內(nèi)空氣排出。
1.2.1.3 小兒胃管勿扭曲、擠壓，定期更換，按時消毒。
1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理特別是口腔護(hù)理，每日3次，根據(jù)口腔PH值選擇漱口液，PH值＜7時，用2%碳酸氫鈉；PH值＞7時，用2%硼酸水；PH值中性時，用1%～3%雙氧水?？谇挥袧儠r，用制霉菌素粉沫涂抹口腔，并與魚肝油軟膏交替使用。
1.2.3 營養(yǎng)護(hù)理：積極適量給患兒補(bǔ)充氨基酸、脂防乳、微量元素，適時注射丙種球蛋白，增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力。必要時輸新鮮血漿，進(jìn)一步增加患兒的體質(zhì)。
1.2.4 切斷外源性傳播途徑：
1.2.4.1 洗手：嚴(yán)格按手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)洗手，執(zhí)行有效的洗手制度，保證手的細(xì)菌菌落數(shù)＜10cfu/cm3。洗手是為了消除手部皮膚附著的致病微生物，切斷通過手傳播感染疾病的途徑。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院占30%［2］。
1.2.4.2 公用器械的消毒滅菌，每48小時更換1次管道。如果已發(fā)生下呼吸道感染，應(yīng)該增加更換管道的頻率，減少細(xì)菌吸入。氧氣濕化瓶液體4小時更換1次，濕化瓶用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒10小時。
1.2.4.3 醫(yī)務(wù)人員必須戴專用口罩、帽子，每4小時更換1次，保持個人衛(wèi)生，不留長指甲。
1.2.5 呼吸治療機(jī)械應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，濕化瓶、霧化器、氣囊面罩等用1000mg/L含氯消毒劑浸泡10小時，晾干備用。
1.2.6 適時吸痰，吸痰過于頻繁可導(dǎo)致不必要的氣管粘膜損傷，而氣道損傷是并發(fā)肺部感染的危險因素；吸痰不及時又可造成呼吸道不暢，通氣量降低、窒息，甚至發(fā)生心律失常，所以適時吸痰是保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。
2 臍部感染
本組共發(fā)生臍部感染5例（包括人院時臍炎，住院后又感染其它致病菌者），感染率為1.09%。
2.1 易感隱患
2.1.1 新生兒缺乏抗細(xì)菌定植能力，免疫系統(tǒng)不成熟，機(jī)體抵抗力低等高危因素構(gòu)成新生兒易感特性。
2.1.2 新生兒母嬰同室，病房病床多，陪護(hù)多，消毒隔離制度不嚴(yán)格，易造成空氣污染，而屋內(nèi)飛沫間的傳播難于控制時，易引起交叉感染［3］。
2.1.3 與醫(yī)務(wù)人員手、鼻帶菌有關(guān)。
2.2 防控措施
2.2.1 改善病室環(huán)境，保持病室空氣新鮮、流通，室溫控制在22～24℃，相對濕度55%～65%，每日紫外線空氣消毒二次，每次60min?；蛴每諝庀緳C(jī)消毒每日3次，每次3小時。每日用500mg/L含氯消毒液拖地3次，同時擦拭床頭柜、椅、床架、門把手、治療車及各種監(jiān)護(hù)儀等表面2次/日?；純撼鲈汉?，床單位進(jìn)行終末消毒，病室空氣消毒采取紫外線照射1小時，或用乳酸熏蒸1小時。晨晚間開窗通風(fēng)。
2.2.2 暖箱、新生兒藍(lán)光照射儀等，是消毒隔離的重點部位，新生兒暖箱溫度一般控制在34～36℃，濕度控制在65%～75%。分別采用紫外線照射消毒1小時，同時用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，胃管按時更換并沖洗消毒管口。使用一次性胃管，隔日更換1次。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室應(yīng)更換隔離衣，帶口罩；換尿布、操作治療前護(hù)士應(yīng)洗手，有感冒及傳染性疾病者禁止進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室。嚴(yán)格預(yù)防交叉感染。
2.2.3 加強(qiáng)健康教育，提倡純母乳喂養(yǎng)，及時接種疫苗，增強(qiáng)患兒抵抗力，降低陪護(hù)率，有感染性疾病者禁止探視陪護(hù)患兒。
2.2.4 合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格掌握用藥指征，加強(qiáng)臨床病原學(xué)分析，提倡應(yīng)用一種抗生素治療，減少抗生素聯(lián)合用藥，嚴(yán)格控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
2.2.5 臍部每日用1%碘酊擦洗 1次，并用無菌紗布包扎，如發(fā)現(xiàn)患兒有膿性分泌物，及時進(jìn)行實驗室檢查，預(yù)防交叉感染，控制炎癥的發(fā)展。
2.2.6 縮短住院時間，合理安排病室，減少感染機(jī)會，因為住院天數(shù)與醫(yī)院感染有密切的關(guān)系，相互影響?yīng)?］。住院天數(shù)越長，醫(yī)院感染發(fā)生率越高，同樣發(fā)生了醫(yī)院感染又延長住院天數(shù)。
3 消化道感染
新生兒消化道感染是細(xì)菌侵入消化道及各種原因引起的菌群失調(diào)所引起的炎癥、腹瀉等，本組發(fā)生4例，感染率為0.87%，由于新生兒消化系統(tǒng)功能不健全，消化功能差，醫(yī)院感染率僅次于呼吸道感染。新生兒腹瀉是新生兒常見病、多發(fā)病，在新生兒病房易引起爆發(fā)流行。
3.1 易感隱患
3.1.1 母乳喂養(yǎng)新生兒前，母親未用溫水擦洗；人工喂養(yǎng)新生兒的消毒不徹底或連續(xù)使用；醫(yī)務(wù)人員的手帶有腸道致病菌均可引起新生兒患者的消化道感染。
3.1.2 新生兒蛋白質(zhì)或脂肪吸收障礙，抗生素不能合理應(yīng)用，腸道菌群失調(diào)，引起新生兒蛋白質(zhì)或脂肪吸收障礙。
3.1.3 氣候驟變，藥物反應(yīng)，易引起新生兒腹瀉。
3.1.4 鼻飼新生兒的流質(zhì)溫度、濃度及輸注速度不準(zhǔn)確。
3.2 防控措施
3.2.1 母乳喂養(yǎng)前要用溫水擦洗；人工喂養(yǎng)新生兒用沸水煮30分鐘消毒后使用。接觸新生兒的手應(yīng)用肥皂水洗手或用快速手消毒液擦手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室要更換衣服、鞋等，戴口罩、帽子，禁止有病的陪護(hù)人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。
3.2.2 新生兒消化功能不健全，母親應(yīng)忌食辛辣、冷等食物。給新生兒洗澡時間宜短，洗澡后及時在溫箱內(nèi)保暖。換尿布時應(yīng)避免時間過長，防止受涼，腹部注意保暖。洗澡間紫外線空氣消毒每日2次，每次60min。澡池一人、一膜、一池、一用、一消毒。
3.2.3 調(diào)整好鼻飼液的濃度、溫度及輸注速度，一般鼻飼液溫度以40～41℃為宜，過冷易引起腹瀉，初起應(yīng)鼻飼速度慢，10～20ml/h，數(shù)量宜小。如發(fā)現(xiàn)腹脹應(yīng)隨時調(diào)整鼻飼液的濃度、溫度和輸液速度。由于鼻飼管較細(xì)，應(yīng)經(jīng)常用溫開水沖洗保持其通暢。加強(qiáng)吃奶及鼻飼用具的清潔消毒，確保輸注系統(tǒng)各環(huán)節(jié)不被污染。
4 皮膚軟組織感染
發(fā)生院內(nèi)感染3例，感染率為0.65%。臨床常見有膿皰瘡、藥物疹感染等。
4.1 易感隱患
4.1.1 新生兒皮膚粘膜屏障功能差，易誘發(fā)皮膚感染。
4.1.2 皮膚薄嫩，易破損而造成皮膚局部感染，如尿布皮炎等。
4.1.3 新生兒用藥不當(dāng)容易引起藥物疹，藥物疹治療不及時可引起感染。
4.1.4 新生兒嬰兒服、尿布消毒不徹底或有些工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，無菌觀念淡漠，在操作治療過程中執(zhí)行消毒隔離制度不嚴(yán)格，嬰兒用品混用，可直接或間接造成新生兒皮膚感染。
4.2 防控措施
4.2.1 加強(qiáng)新生兒皮膚護(hù)理，針對新生兒發(fā)育特點，在其預(yù)防能力尚未完善、抵抗力差的情況下，做好相應(yīng)護(hù)理，如保持體溫恒定，每日溫開水洗澡，注意皮膚皺折處和外清洗，同時涂抹嬰兒粉。嬰兒所用浴皂、撲粉、浴巾均為一人一份、一消毒，避免交叉感染。
4.2.2 產(chǎn)后早開奶及純母乳喂養(yǎng)，使嬰兒吃到足夠的初乳，以增加自身免疫功能。
4.2.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，增強(qiáng)無菌觀念，接觸新生兒患兒前，必須用快速手消液擦手，勤換尿布嚴(yán)防發(fā)生尿布皮炎，所用尿布均應(yīng)高壓消毒。
4.2.4 在患兒治療過程中，因用藥引起藥物疹，應(yīng)找出引起藥物疹的藥物，立即停藥并對癥處理，避免抓破，嚴(yán)防感染。
5 結(jié)論
總之，新生兒患兒院內(nèi)感染要想得到有效的控制，必須認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理條例》，加強(qiáng)院、科、個人三級監(jiān)督監(jiān)測控制網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真執(zhí)行各項院內(nèi)感染制度，明確各級人員工作職責(zé)，強(qiáng)化院內(nèi)感染知的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。重點抓好新生兒監(jiān)護(hù)室、母嬰同室、新生兒穿刺室的消毒隔離工作。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握空氣消毒，地面消毒，物品消毒的方法。熟知消毒液的濃度、消毒時間，定期做好工作人員體檢；縮短住院天數(shù)，增加病原微生物送檢率；合理運(yùn)用抗生素；積極保護(hù)患兒免疫機(jī)制；加強(qiáng)手衛(wèi)生及環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。落實嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制外源性感染，堅持無菌技術(shù)原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染。由于我院嚴(yán)格院內(nèi)感染管理，認(rèn)真落實各項防控措施，科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員工作到位，職責(zé)明確，一年來，未發(fā)生新生兒院內(nèi)感染流行，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為4.38%。
參考文獻(xiàn)
［1］董秀華、武淑賢，新生兒科院內(nèi)感染的危險因素及護(hù)理措施，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004年第25卷第2期。
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第6篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
完成工作如下：全年共收治病人1120人，完成業(yè)務(wù)收入2710498元， 西藥費(fèi)1331808元，治療費(fèi)853996.63元，床位費(fèi)95261元，氧氣費(fèi)56336元，其余各項收入均較前有所增長。 科室各項設(shè)備，物資運(yùn)行良好，鑒于我科的工作特殊性，在過去一年里我科工作人員吸取前年工作中出現(xiàn)的問題，一切從實際出發(fā)，完善科室各項工作制度及各項工作流程，并制定相關(guān)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，讓我科室醫(yī)生護(hù)士分批次至上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在各方面不斷地進(jìn)行改進(jìn)，均有了一定程度的提高與改善。
1、對重癥患兒尤其是對早產(chǎn)兒、低體重兒的診治水平較以前有所提高，明顯降低了我院入院患兒的死亡率。
2、規(guī)范合理用藥，減輕群眾的負(fù)擔(dān)，我科藥品使用比例較去年大幅降低。
3、鞏固基本技能，強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理技能訓(xùn)練。按年初制定的
培訓(xùn)計劃組織實施，堅持每月進(jìn)行技能操作及考核。每周二為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，全科人員共同參與，受教育面達(dá)100%。每月一次護(hù)理查房，人人發(fā)言。
4、加強(qiáng)科室感染管理工作，重視預(yù)防，控制感染的發(fā)生：（1）加強(qiáng)工作人員消毒隔離意識，對各種消毒液及無菌物品及時更換，杜絕過期使用，避免各種輸液反應(yīng)的發(fā)生，培養(yǎng)良好習(xí)慣。
（2）加強(qiáng)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，物品分類放置，標(biāo)識明顯，強(qiáng)化治療室及監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生的保持。（3）醫(yī)療廢物的分類放置與管理。
（4）消毒器械、一次性用品的管理。
5、監(jiān)督費(fèi)用管控，通過每天核對遺囑、清單，避免了不必要的經(jīng)濟(jì)損失與糾紛。取消不合理收費(fèi)，拒收病人家屬紅包及物品。
6、實施了責(zé)任制整體工作模式，要求責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程、連續(xù)專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。采用了績效考核獎懲細(xì)則，強(qiáng)化各班職責(zé)，分工明確，責(zé)任到人，明顯提高了我科工作人員的工作積極性，增強(qiáng)了責(zé)任心與同志們間的相互協(xié)作能力。
7、加強(qiáng)各種藥品的管理，尤其對高危藥品的管理，制定高危藥品管理制度，定期檢查、定點放置、標(biāo)識清楚、專人管理，防治臨床用藥過程中醫(yī)療事故的發(fā)生，減少不良反應(yīng)。
8、通過繼續(xù)加強(qiáng)缺陷管理檢查，提高了醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心、服務(wù)意識。定期召開公休座談會，深入病房，加強(qiáng)與家屬的溝通、宣教，取得患兒家屬的理解、信
任與支持，降低了醫(yī)療糾紛、患者投訴率?？剖覄趧蛹o(jì)律，工作秩序和環(huán)境衛(wèi)生得到一定的加強(qiáng)，增強(qiáng)全員安全防范意識，質(zhì)量、競爭、憂患意識。
9、根據(jù)科室特點及人員結(jié)構(gòu)，實施彈性排班，我科工作人員通訊工具始終保持暢通，能夠做到隨叫隨到。
10、每天堅持床頭護(hù)理交接班，詳細(xì)床頭卡內(nèi)容，做到對每個患兒病情的全面掌握及護(hù)理側(cè)重點。
11、幫助其他兄弟科室完成疑難護(hù)理技術(shù)操作。
12、每天核對護(hù)理記錄單，完善病例的書寫與管理。
13、積極學(xué)習(xí)院信息化管理系統(tǒng)。
存在問題：
1、個別工作人員素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、責(zé)任制護(hù)理有待進(jìn)一步提高。
3、護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。
4、護(hù)理人員間的相互協(xié)作能力差。
5、與患者之間缺乏交流，主動服務(wù)意識不強(qiáng)。
6、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
7、對新進(jìn)人員的管理欠缺。
8、病房管理尚不足。
2017年工作計劃：
一、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)自身建設(shè)與管理，不斷提高醫(yī)
療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安因素時及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理差錯為實例組織討論、學(xué)習(xí)借鑒，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴。
2、加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，合理搭配值班人員。
3、加強(qiáng)重點病兒管理，把危重病兒作為科室晨會及交接班時討論的重點。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班重視。
4、時刻提醒工作人員，嚴(yán)防錯換、丟失嬰兒。保證患兒安全，加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育。嚴(yán)格落實新生兒查對、探視制度，規(guī)范出入院流程。
5、強(qiáng)化經(jīng)營意識，增收節(jié)支，規(guī)范診療服務(wù)計費(fèi)項目，在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上增加科室收入。
6、強(qiáng)化科室設(shè)備管理人員對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備完好。
7、充分利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，調(diào)動工作積極性，實施護(hù)理人員分層管理。
8、對重點員工的管理，如實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)人員、新入科人員等，對他們進(jìn)行法律知識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員帶教。
9、完善護(hù)理記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在的問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄。遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則，定期進(jìn)行護(hù)理記錄單缺陷的分析和改進(jìn)，避免漏字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
10、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意率。
1、責(zé)任護(hù)士真誠接待新入院患者，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，了解病人病情、用藥效果及反應(yīng)等。
2、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序及各項護(hù)理工作流程，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
3、每月召開公休座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的工作人員給與表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的人員給與批評教育。
4、完善回訪制度，尤其是對早產(chǎn)兒及高危兒的回訪及后續(xù)宣教。
三、保持醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，
新生兒科個人工作總結(jié)二2017年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，請院領(lǐng)導(dǎo)對我科的工作予以審議，請予批評指正。
認(rèn)定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫助下化壓力為動力，讓兒科護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化?？剖椰F(xiàn)有的護(hù)理人員清楚各班崗位職責(zé)，并按制定的兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自已。護(hù)士長進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理；第三，深化安全管理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強(qiáng)每位護(hù)理人員的責(zé)任心教育，做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點。為此要求每位護(hù)理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏?，尊重病人及家屬，關(guān)注病人及家長的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品加強(qiáng)安全管理。20XX年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實護(hù)理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)
動態(tài)，記錄在案。就問題進(jìn)行分析，并在晨會或護(hù)理例會當(dāng)中通報以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練；第六，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的改進(jìn)和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，堅持護(hù)理部安排的夜查房，對當(dāng)天病危病重病人做到病情及護(hù)理問題心中有數(shù)，必要時做出相應(yīng)處理。第八，每月召開科內(nèi)護(hù)理會議，針對當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與不足，提出改進(jìn)方案與辦法；對臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護(hù)理的注意點進(jìn)行通報，以不斷提高。最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費(fèi)嚴(yán)重的還進(jìn)行嚴(yán)厲批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)
習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；另外還積極參加黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
2017年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為（ ）例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為（ ）%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護(hù)理水平較前有提高。醫(yī)生、護(hù)士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認(rèn)真謹(jǐn)慎地工作，全年無一例重大差錯。
成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展，讓我充分認(rèn)識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在2017年的護(hù)理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就2017年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)的服務(wù)態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。
第7篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
【關(guān)鍵詞】延伸服務(wù);護(hù)理品牌;護(hù)理文化
為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足母嬰服務(wù)對象不斷增長的服務(wù)需求，我院從2013年開始在發(fā)展產(chǎn)科高端服務(wù)體系的指導(dǎo)思想下，不斷延伸服務(wù)項目，為廣大母嬰提供主動、安全、全程、有效的護(hù)理服務(wù)，實施科室品牌建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 實施方法
1.1延伸產(chǎn)科服務(wù)，建立高端服務(wù)體系
產(chǎn)科高端服務(wù)體系是近2年我國助產(chǎn)士服務(wù)聯(lián)盟大力提倡和推行的一項新的服務(wù)模式，旨在為母嬰提供高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的服務(wù)體系及為產(chǎn)科工作者提供可操作可掌控的服務(wù)流程。我院產(chǎn)科在傳統(tǒng)服務(wù)模式上，不斷滿足孕產(chǎn)婦需求，增加人性化服務(wù)項目，院內(nèi)和院外服務(wù)結(jié)合;產(chǎn)前和產(chǎn)后服務(wù)相結(jié)合，先后設(shè)立了助產(chǎn)士?？崎T診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)后康復(fù)室，新生兒水療館等，內(nèi)部不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，制定產(chǎn)科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)士分層培訓(xùn)計劃，提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)成功率，開展了導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛分娩，家屬陪伴分娩，自然狀態(tài)下的無干預(yù)分娩，一對一的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。充分利用信息化平臺建設(shè)，收集儲存每位建檔孕婦信息，通過短信平臺、QQ群、微信、官方網(wǎng)站及時提供健康知識、在線咨詢和產(chǎn)檢提醒服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的信息管理。
1.2樹立科室文化，創(chuàng)產(chǎn)科品牌
科室文化是一個科室發(fā)展的靈魂，品牌的建設(shè)更能體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性，特色性[1]。我科室在“團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、仁愛、敬業(yè)”科室文化理念下不斷改善服務(wù)環(huán)境，設(shè)立VIP病房，人性化單間小產(chǎn)房，提供各種便民措施，病房預(yù)約服務(wù)，產(chǎn)后康復(fù)上門服務(wù)，科室人員樹立共同的價值觀，以“不損患者為先，提供滿意服務(wù)”為宗旨，發(fā)揮團(tuán)隊精神，提高人員責(zé)任感、榮譽(yù)感;積極開展文體活動，增強(qiáng)科室人員凝聚力，激發(fā)人員工作熱情，創(chuàng)造積極向上的工作氛圍。
1.3開發(fā)拳頭產(chǎn)品，以實力競爭市場
相對母嬰服務(wù)行業(yè)院外遍地開花的景象，我科室積極開發(fā)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，成立以學(xué)科帶頭人為實力的“佐滿珍”工作室、以助產(chǎn)士能力為主導(dǎo)的“助產(chǎn)士培訓(xùn)基地”、開展以促進(jìn)產(chǎn)婦身心康復(fù)的“產(chǎn)后康復(fù)中心”、以促進(jìn)自然分娩為目標(biāo)的“鎮(zhèn)痛分娩中心”、建設(shè)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為中心的“優(yōu)貝”產(chǎn)科護(hù)理，過硬醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范的服務(wù)流程，良好的職業(yè)操守，使我院產(chǎn)科在當(dāng)?shù)厝〉昧艘欢ǖ男袠I(yè)地位，創(chuàng)造了人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我專的行業(yè)品牌。
1.4多學(xué)科合作，相互借力，做大做強(qiáng)
科室在發(fā)展自身專業(yè)的同時，努力與其他專業(yè)聯(lián)盟，相互借力，積極合作，共同發(fā)展。如產(chǎn)科和婦科;產(chǎn)科和兒科;產(chǎn)科和重癥醫(yī)學(xué)科;產(chǎn)科和麻醉科;產(chǎn)科和小兒外科等，憑借醫(yī)院現(xiàn)有的資源平臺為孕產(chǎn)婦解決后顧之憂，充分保障母嬰的健康。
1.5加強(qiáng)對外宣傳，擴(kuò)大科室影響力
醫(yī)院和科室在對外宣傳上充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體展示各科?？铺厣?，我科室創(chuàng)建了微博“愛的婦產(chǎn)科”，孕媽媽QQ群，醫(yī)院設(shè)立官方微博，定期更新內(nèi)容，活動信息，健康資訊。每年舉辦大型活動，如孕婦秀、準(zhǔn)爸爸訓(xùn)練營、準(zhǔn)媽媽音樂會、母乳喂養(yǎng)周活動、組織知名專家大型講座、社區(qū)義診等，加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦的院外交流互動，緊密感情聯(lián)絡(luò)，強(qiáng)化了科室文化和品牌形象在人群的擴(kuò)散[2]。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)科高端服務(wù)體系得到發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實
在新的服務(wù)模式引領(lǐng)下，科室完善了產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的服務(wù)流程，為孕產(chǎn)婦提供全程無縫隙服務(wù)。助產(chǎn)士?？崎T診由高年資助產(chǎn)士坐診，對前來就診的孕婦行常規(guī)產(chǎn)前檢查，建檔、開展產(chǎn)后咨詢、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好預(yù)約、初診、復(fù)診、跟蹤服務(wù)，動態(tài)掌握孕產(chǎn)婦的孕期情況，高危妊娠分流到專家門診，減輕產(chǎn)科門診醫(yī)生壓力，使醫(yī)患溝通時間增加，病人滿意度提高。孕婦學(xué)校每年開班70多次，聽課人次達(dá)2000多人次，增長了孕產(chǎn)婦保健知識，密切了醫(yī)護(hù)間的關(guān)系，課后QQ群的交流讓孕產(chǎn)婦、老師間的溝通更便利，減少了對住院分娩的緊張、恐懼和焦慮。助產(chǎn)士的規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格的質(zhì)量管理，導(dǎo)樂、陪伴、無干預(yù)分娩的推行，使自然分娩率提高了 11.2 %，無一例傷口愈合不良發(fā)生。產(chǎn)后康復(fù)項目的開展，使產(chǎn)婦身心得到恢復(fù)，奶漲，乳腺炎發(fā)生率降低，母乳喂養(yǎng)率增高，子宮復(fù)舊時間縮短，住院時間縮短。新生兒水療館每年為2000多名寶寶提供游泳、撫觸服務(wù)，提高新生兒的適應(yīng)能力。
2.2 科室文化得到發(fā)展，產(chǎn)科品牌地位提升
在科室文化建設(shè)中，廣泛開展各種形式的活動，如品管圈活動，解決科室存在的問題，人員積極性增高，掀起為科室發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策的活動熱潮[3]。滿意護(hù)士評選活動，增強(qiáng)護(hù)士愛崗敬業(yè)的責(zé)任感?？苾?nèi)的團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧氛圍，使科室的對外形象提升，病人信譽(yù)度增加。
2.3服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大，業(yè)務(wù)量增長，行業(yè)知名度提高
主打我們的優(yōu)勢項目，吸引縣市周邊病人住院分娩，阜外病人較往年增加18.6% ，培訓(xùn)基地創(chuàng)建后首次接受縣市級進(jìn)修人員6名 ，產(chǎn)后康復(fù)中心每月為200多名產(chǎn)婦進(jìn)行了康復(fù)治療，導(dǎo)樂分娩400 多人次，“優(yōu)貝”護(hù)理團(tuán)隊的建立，服務(wù)滿意率由2012年的91.48%，提高到96.21%。特色、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使我院產(chǎn)科成為眾多孕婦首選分娩醫(yī)院，病房預(yù)定100%。
2.4 各專業(yè)健康發(fā)展，母嬰安全得到保障
依靠醫(yī)院強(qiáng)大的專業(yè)隊伍，在解決疑難危重孕產(chǎn)婦中，各科相互配合，成功救治高危新生兒 42例，早產(chǎn)兒136例 ，最小存活兒僅為29周，體重700g，為先天疾病新生兒手術(shù) 6 例，搶救危重孕產(chǎn)婦 11人次，無一死亡病例。母嬰生命安全得到保障，各專業(yè)也在不斷鍛煉中發(fā)展迅速。
2.5醫(yī)院、科室社會形象、行業(yè)地位提升
在內(nèi)部科學(xué)管理，對外積極宣傳的作用下，我院官方微博點擊率在全國衛(wèi)生行業(yè)排名第八，廣大市民通過我們的對外宣傳媒體了解了醫(yī)院的?？铺厣膊≡\治優(yōu)勢，發(fā)展規(guī)模，認(rèn)識了名醫(yī)專家。各種社會活動宣傳、及時的網(wǎng)絡(luò)咨詢答疑，建立了醫(yī)患之間的信賴親密關(guān)系，提升了我科的學(xué)術(shù)地位和品牌形象。
3 體會
隨著我國履行加入WTO的承諾，逐步對外放開醫(yī)療服務(wù)市場，可以預(yù)見，未來醫(yī)療服務(wù)市場既面臨著越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也蘊(yùn)含著越來越多的發(fā)展機(jī)遇。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院臨床科室惟有努力創(chuàng)建自己的品牌，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展【4】。我院產(chǎn)科在發(fā)展高端服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，通過開展全程無縫隙的護(hù)理品牌服務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，產(chǎn)科的延伸服務(wù)不僅提升了孕產(chǎn)婦的健康品質(zhì)，而且使科室內(nèi)部文化建設(shè)、團(tuán)隊建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、科室管理、服務(wù)質(zhì)量等多方面得到提高。尊重服務(wù)對象的生命價值、人格尊嚴(yán)，創(chuàng)建人性化的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，把口頭上轉(zhuǎn)變觀念變成思想上、工作中的觀念轉(zhuǎn)變，處處方便病人，提供個性化、便捷化、延伸化、知識化、溫馨化、誠信化和特色化的護(hù)理服務(wù)，使患者和家屬有一種溫馨感、親切感，信任感，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果，走品牌發(fā)展之路，塑造一流科室形象，才能真正做到“以病人為中心”的全方位滿意護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
一、重管理，建立健全質(zhì)控體系
各縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位及中心衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)7個質(zhì)控專業(yè)學(xué)組（內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、醫(yī)技科、護(hù)理、藥學(xué)、中醫(yī)科），詳細(xì)制定了醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，對各質(zhì)控小組提出了工作要求，以達(dá)到提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全的最終目的。
二、抓質(zhì)量，注重核心制度建設(shè)
要求全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在以往制度基礎(chǔ)上，建立院長查房制（三級醫(yī)師查房制）、業(yè)務(wù)院長坐班制、醫(yī)療質(zhì)量督查制、過錯責(zé)任追究制、醫(yī)療質(zhì)量考評制、質(zhì)效掛鉤制等制度，推行全面、全程質(zhì)量管理，狠抓“四個重點”（即：重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點科室、重點時段）的質(zhì)控工作，尤其要加強(qiáng)急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、婦（產(chǎn)）科、血液凈化室、藥劑科、手術(shù)室與中心供應(yīng)室，特別是護(hù)理部、醫(yī)院感染科等質(zhì)量建設(shè)，同時要嚴(yán)格處方、門診日志、病歷、醫(yī)患溝通記錄等醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，要突出環(huán)節(jié)和過程質(zhì)量管理，努力實現(xiàn)“四個減少”（即：減少不良事件、減少醫(yī)療風(fēng)險、減少醫(yī)療投訴、減少并發(fā)癥和院感的發(fā)生）的目標(biāo)。
三、強(qiáng)過程，定期開展質(zhì)量督查
衛(wèi)生局將不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)指導(dǎo)職能，采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查（每季度不少于1次）和質(zhì)控小組督查（每年不少于2次）的雙結(jié)合方針，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量。要求各質(zhì)控小組嚴(yán)格按照質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)和評價方法，堅持公開、公平、公正的原則，認(rèn)真開展質(zhì)控活動。各質(zhì)控小組要運(yùn)用科學(xué)的管理和評價方法，積極推進(jìn)我縣醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制協(xié)調(diào)發(fā)展。
四、嚴(yán)把關(guān)，嚴(yán)格質(zhì)量考核和評估
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組針對核心制度，制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和評價方法。考核小組嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核和評估，考核結(jié)果折算分?jǐn)?shù)，計入年終績效考評，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、評先評優(yōu)掛鉤，以經(jīng)濟(jì)促發(fā)展，以質(zhì)量提效益。
五、達(dá)目的，四升四降為目標(biāo)
第9篇：新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理范文
【摘要】 目的：探討兒科護(hù)理安全管理；方法：建立規(guī)范化安全管理平臺，實行小組管理，著重風(fēng)險評估，加強(qiáng)重點監(jiān)控、規(guī)范護(hù)理工作程序，加大質(zhì)控力度等；結(jié)果：護(hù)理糾紛及護(hù)理缺陷發(fā)生頻次減少，對護(hù)理工作滿意度提高；結(jié)論：有效減少差錯，杜絕事故，融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞 】 兒科護(hù)理；風(fēng)險；安全管理
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和法律制度的健全，如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理已成為現(xiàn)代護(hù)理管理者研究的重要課題。兒科護(hù)理因具有患兒年齡小、自主意識差、疾病可變性大，發(fā)病急、變化快、易反復(fù)、工作遇見性難，護(hù)理操作瑣碎、臨時處置多、以及家屬陪伴數(shù)多等工作特殊性，決定了兒科護(hù)理是一種高風(fēng)險工作。為使兒科護(hù)理工作安全、有效，2012年5月至2013年5月，我科采取措施加強(qiáng)安全管理，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下：
1、安全管理
1.1 編制護(hù)理安全管理文件，建立規(guī)范化安全管理平臺 科室定期召開全體護(hù)士會議，對兒科護(hù)理過程進(jìn)行分析、總結(jié)，識別安全管理的重要環(huán)節(jié)，制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，形成護(hù)理服務(wù)活動的工作規(guī)程、管理準(zhǔn)則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使大家在日常護(hù)理工作中有章可循，防止隨意性，并以文件為準(zhǔn)不斷對護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行評價，使護(hù)理人員行為有規(guī)范，工作有標(biāo)準(zhǔn)，評價有依據(jù)。
1.2 成立安全管理小組，確保安全管理的落實 為根本上落實安全管理，除護(hù)士長嚴(yán)按標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行質(zhì)量管理外，科室還設(shè)立了安全管理小組，全面負(fù)責(zé)護(hù)士長外出及夜間的各項護(hù)理安全管理工作，并負(fù)責(zé)夜間的質(zhì)量監(jiān)控，要求嚴(yán)格按管理文件、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)。建立護(hù)理工作缺陷登記本，護(hù)士對本班所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷、隱患，如急救、治療物品方面需要修理、補(bǔ)充、完善；服務(wù)態(tài)度方面與病人發(fā)生爭執(zhí)、糾紛等；護(hù)理質(zhì)量方面配錯藥、打錯針，嚴(yán)重的漏針、輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等進(jìn)行記錄，并向下一班交班，提醒下一班注意。對護(hù)理缺陷登記本所反應(yīng)出來的問題立即采取整改措施。
1.3 著重風(fēng)險評估，加強(qiáng)重點監(jiān)控 （1） 對兒科護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待，重點跟班，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患保障病人的安全。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院，急危重病人，新生兒、藍(lán)光照射患兒、輸液患兒及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人重點督促檢查和監(jiān)控。（3）時間環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日，雙休日，工作繁忙，易疲勞時間，交接班時均加強(qiáng)監(jiān)督和管理。（4）護(hù)理操作環(huán)節(jié)的監(jiān)控：輸液、注射、各種過敏試驗、醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄核對、執(zhí)行、錄入等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。（5）定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身和科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。
1.4 規(guī)范護(hù)理工作程序，加大質(zhì)控力度 （1）強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制：護(hù)士長對護(hù)士的違法行為及時糾正處理，針對護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。各班工作首先自控，科質(zhì)控小組每周監(jiān)控，院質(zhì)控小組每月檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時糾正，提出改進(jìn)措施，使護(hù)理安全管理做到制度化、規(guī)范化。（2）嚴(yán)格查對制度，正確及時執(zhí)行醫(yī)囑。一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救危重病患者時，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，并做好記錄。在診療過程中，若患者執(zhí)意拒絕，應(yīng)做好解釋，無效時及時向醫(yī)生匯報，并請患者或家屬簽字為證。（3）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視理論與技術(shù)培訓(xùn)。兒科護(hù)士必須精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和兒科專業(yè)知識，護(hù)士長要引導(dǎo)護(hù)士不斷更新知識、學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科，如兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等方面知識，針對兒科病人進(jìn)行有效的心理護(hù)理和健康教育[6]，故科室要制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，并建立兒科護(hù)士培訓(xùn)手冊，詳細(xì)記錄培訓(xùn)內(nèi)容及階段考核結(jié)果。定期以小組形式進(jìn)行理論知識競賽及急救基本技能的演練賽等，定期考試考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，要求精通本專業(yè)的理論和技術(shù)操作，熟練搶救器具的應(yīng)用，在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯事故的發(fā)生。
1.5 加強(qiáng)搶救物品保養(yǎng) 科室對搶救物品和儀器合理擺放，定點、定位、定量、定人管理，并且要要求班班清點交接、記錄，隨用隨補(bǔ)，并消毒保養(yǎng)。指定經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)管理，每周消毒、保養(yǎng)、調(diào)試1次，護(hù)士長隨時抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時送檢，并詳細(xì)記錄原因，以降低急救物品的損耗，確保急救過程的使用安全。
1.6 確保護(hù)理文書質(zhì)量 護(hù)理文書牽涉到患者法律問題、醫(yī)保、賠償?shù)雀鞣N問題，也是醫(yī)療糾紛的第一手資料。要及時、準(zhǔn)確地記錄從患者所有搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過程，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象。
2.安全管理成效
通過實施安全管理，護(hù)理糾紛發(fā)生頻次減少，護(hù)理缺陷發(fā)生頻次由上年度的6起下降至2起。護(hù)士轉(zhuǎn)變了理念，形成了一種學(xué)業(yè)務(wù)、比技能的良好氛圍，使護(hù)士護(hù)理技能得到鍛煉?；颊邼M意度明顯提高，護(hù)患關(guān)系更加融洽，增強(qiáng)了護(hù)理隊伍的凝聚力。
3.討論
安全管理是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律，是代表醫(yī)院質(zhì)量的最高水平和目標(biāo)防范護(hù)理差錯和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點。作為兒科護(hù)理管理者，只有高度重視護(hù)理安全管理，采取積極措施避免缺陷，才能控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，將風(fēng)險降到最低，減少風(fēng)險帶來的損失，從根本上提高兒科護(hù)理質(zhì)量。
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