精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念精選(九篇)

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第1篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景如何？如何科學(xué)看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng)制邁向精準(zhǔn)醫(yī)療高峰論壇”采訪期間，與會的多名專家指出，面對精準(zhǔn)醫(yī)療的熱潮，不必盲從跟風(fēng)，要根據(jù)中國國情進(jìn)行有針對性的部署和規(guī)劃。

精準(zhǔn)醫(yī)療并非奧巴馬原創(chuàng)

其實(shí)早在奧巴馬提出美國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃之前，將精準(zhǔn)醫(yī)療用于癌癥治療的例子已不鮮見。

遺傳生物學(xué)家、中國科學(xué)院院士賀林表示：“2013年， ‘自然―遺傳學(xué)’大會的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’（從全基因組關(guān)聯(lián)分析到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)），其中就已含有‘精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’這個(gè)概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學(xué)會學(xué)術(shù)研討會，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’對學(xué)界而言并非一個(gè)新的概念?！?/p>

中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學(xué)技術(shù)的幫助，包括基因組測序，生物醫(yī)學(xué)分析工具，大數(shù)據(jù)分析工具和技術(shù)的出現(xiàn)，我們今天談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)才有可能?！?/p>

百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，國內(nèi)推動“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”，被不少人認(rèn)為是跟風(fēng)美國“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，但早在上世紀(jì)70年代后期就已經(jīng)有了個(gè)性醫(yī)療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區(qū)別。美國版“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”中的關(guān)鍵詞為基因測序、腫瘤、個(gè)性化。中國科學(xué)家眼中的“精準(zhǔn)醫(yī)療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”上，中國科學(xué)家對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，科學(xué)認(rèn)知人體機(jī)能和疾病本質(zhì)，以最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)獲取個(gè)體和社會健康效益最大化的新型醫(yī)學(xué)范疇。

全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模

近600億美元

今年3月，科技部召開國家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會議，提出了中國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。會議指出，到2030年前，我國將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元，其中，中央財(cái)政支出200億元，企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。3月27日，我國了第一批腫瘤診斷與治療項(xiàng)目高通量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單。

國家衛(wèi)計(jì)委科技教育司司長秦懷金表示，國家衛(wèi)計(jì)委和科技部正在準(zhǔn)備精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項(xiàng)。

一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。據(jù)《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球癌癥發(fā)病人數(shù)的1/5;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。一直以來，中國的很多患者在發(fā)現(xiàn)癌癥之時(shí)已經(jīng)到了晚期，錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。采訪中有專家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達(dá)到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)迫在眉睫。

目前，精準(zhǔn)醫(yī)療更多地集中在人類對惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個(gè)體基因檢測的腫瘤個(gè)體差異化治療成為重要趨勢。傳統(tǒng)的藥物治療由于沒有考慮到個(gè)體基因的差異性，在用藥效果上會產(chǎn)生很大的差異?；驒z測可以幫助醫(yī)生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。

美國生命技術(shù)公司大中華區(qū)總裁江路卡在講到現(xiàn)在的基因測序技術(shù)時(shí)顯得特別興奮：“1990年啟動的人類基因組計(jì)劃花費(fèi)了30億美元，耗時(shí)10余年繪制出了人類基因組圖譜。今天，我們?nèi)蚪M測序只要花費(fèi)千余美元，一天時(shí)間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無疑是一場巨大的革命。”

腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細(xì)胞治療、干細(xì)胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開展細(xì)胞治療研發(fā)。有研究報(bào)告稱，2015年全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元，今后5年年增速預(yù)計(jì)為15%，是醫(yī)藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過20%。

中國應(yīng)尋找“自己的方向”

詹啟敏院士指出，所謂精準(zhǔn)醫(yī)療，就是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類和診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和診療方案。包括對風(fēng)險(xiǎn)的精確預(yù)測，疾病精確診斷，疾病精確分類，藥物精確應(yīng)用，療效精確評估，療后精確預(yù)測等，“中國在基因組學(xué)和蛋白組學(xué)方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅猛，中國在精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術(shù)研發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)培育、示范推廣，實(shí)現(xiàn)交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新。”

詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規(guī)劃過程中，專家形成了7個(gè)共識，包括基因組技術(shù)的大規(guī)模應(yīng)用已經(jīng)趨向成熟，蛋白質(zhì)組學(xué)將會取得重大突破，干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫(yī)藥重點(diǎn)突破的領(lǐng)域，生物治療、個(gè)性化診療技術(shù)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要方向，醫(yī)療器械成為與藥物齊頭并進(jìn)的新型產(chǎn)業(yè)，最后是生物信息學(xué)向海量數(shù)據(jù)產(chǎn)出和廣泛應(yīng)用兩個(gè)方向發(fā)展。

采訪中，不少專家都認(rèn)為，我們沒必要跟美國的風(fēng)，在與國際前沿技術(shù)和理念接軌的同時(shí)，中國在精準(zhǔn)醫(yī)療上的目標(biāo)，更要注重向人們提供更精準(zhǔn)、更安全高效的醫(yī)療健康服務(wù)為目標(biāo)，建立國際一流的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究平臺和保障體系，自主掌握核心關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)一批國產(chǎn)新型防治藥物、疫苗、器械和設(shè)備，形成一批中國制定、國際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施?！爸袊苿泳珳?zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據(jù)我們自己的想法、自己的基礎(chǔ)來建立精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，找尋中國自己的方向?！?百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理論，利用人體對創(chuàng)傷自我修復(fù)功能，在老化受損器官及神經(jīng)障礙自我再生領(lǐng)域，取得突破性進(jìn)展?！鞍倌降蠈Ｗ⒂谛哪X血管及神經(jīng)障礙患者的再生康復(fù)。其產(chǎn)品系統(tǒng)Biomobie（生命核）涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風(fēng)以及失眠等慢性疾病的再生康復(fù)?！?/p>

對此，中國工程院院士程京也認(rèn)為，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，我們不能簡單盲目跟風(fēng)，一定要根據(jù)自己的國情，做好客觀評判，制定好自己的路徑圖。

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長 曹雪濤：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，通過全面認(rèn)識疾病的狀態(tài)，對整個(gè)醫(yī)療過程和臨床實(shí)踐進(jìn)行最優(yōu)化的診治。因?yàn)榉治鼍珳?zhǔn)原因以后，有沒有真正的利器去實(shí)施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。

清華大學(xué)副校長 薛其坤：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念結(jié)合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進(jìn)入到臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。發(fā)展醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)學(xué)科是清華大學(xué)的重要戰(zhàn)略，構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)這一新型前沿學(xué)科，對于清華大學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展具有良好的推動作用。

百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO 王?。?/p>

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是對現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)以基因測序行業(yè)快速發(fā)展、生物醫(yī)學(xué)分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計(jì)算技術(shù)日新月異為前提，將會從現(xiàn)在“對癥醫(yī)療”的模式逐步轉(zhuǎn)化為“對個(gè)體醫(yī)療”的模式，針對每個(gè)人不同的生物醫(yī)學(xué)特征設(shè)定不同的醫(yī)療方案，這也是對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長 鄭樹森：

現(xiàn)在肝膽胰外科手術(shù)已跨入“機(jī)器人時(shí)代”，機(jī)器人最大的優(yōu)點(diǎn)是領(lǐng)悟性比較好、放大精度比較好、兩只機(jī)器手非常靈活，而且這樣的手術(shù)以后患者恢復(fù)很快，這是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)典范，所以在精準(zhǔn)醫(yī)療方面起到非常重要的作用。

第2篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

相對于精準(zhǔn)醫(yī)療在醫(yī)學(xué)界的大熱，不少非醫(yī)療界人士卻對此表示難以理解。如果只是強(qiáng)調(diào)療效精準(zhǔn)，治好病、治對病，又有什么新意可言呢？病人來醫(yī)院，圖的不就是這些嗎？現(xiàn)在才開始熱捧“精準(zhǔn)”，難道說以前的治療都是瞎蒙？即便是部分醫(yī)務(wù)人員，也可能不以為然。畢竟從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度來講，醫(yī)學(xué)進(jìn)步本身就是精準(zhǔn)化的過程。從傳統(tǒng)的望聞問切，發(fā)展到現(xiàn)代檢驗(yàn)、影像技術(shù)，本身就是不斷校正、不斷精準(zhǔn)。

“精準(zhǔn)醫(yī)療”的實(shí)質(zhì)是什么呢？簡而言之，精準(zhǔn)醫(yī)療是運(yùn)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)等，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類及診斷，制定個(gè)性化疾病預(yù)防和治療方案。它的誕生有三大契機(jī)，分別是人類基因組測序技術(shù)的革新、生物醫(yī)學(xué)分析技術(shù)的進(jìn)步和大數(shù)據(jù)分析工具的出現(xiàn)，這也就決定了它和以往醫(yī)學(xué)模式的本質(zhì)區(qū)別。

過去，醫(yī)生診治疾病往往是從“經(jīng)驗(yàn)”出發(fā)，根據(jù)患者的癥狀（如是否發(fā)熱、腹痛）來做判斷，即“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。如今，醫(yī)生診治疾病主要基于查體、問診，以及影像學(xué)、化驗(yàn)室檢查結(jié)果，在拿到足夠的證據(jù)后，再進(jìn)行診治，也叫“循證醫(yī)學(xué)”。而在精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代，醫(yī)生先通過基因測序等新型檢測技術(shù)，得到患者的DNA信息、代謝產(chǎn)物、微生物，蛋白質(zhì)組等生物大數(shù)據(jù)信息，再通過云端技術(shù)把患者的數(shù)據(jù)與大數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較分析，找到疾病原因和治療靶點(diǎn)，并對一種疾病的不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類，最后通過靶向治療，“精準(zhǔn)打擊”病灶。

在我看來，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)至少有三大優(yōu)點(diǎn)：第一，提高治療的有效性；第二，降低不必要的藥物副作用；第三，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。通過基因測序技術(shù)預(yù)測未來可能會患有哪些疾病，從而更好地預(yù)防；一旦患上了某種疾病，可以早期診斷；治療針對性也更強(qiáng)，用藥會在最佳劑量和最小副作用，以及最精準(zhǔn)用藥時(shí)間的前提下進(jìn)行。而做到了以上幾點(diǎn)，也就避免了臨床治療中不必要的盲目用藥，去除無意義甚至有害的診治措施，從而極大降低醫(yī)療費(fèi)用。用奧巴馬自己的話來說，就是“在正確的時(shí)間 ，給正確的人以正確的治療 ，而且次次如此”。

當(dāng)然，我們也不能神化精準(zhǔn)醫(yī)療。所謂精準(zhǔn)，永遠(yuǎn)是相對的。百分之百的精準(zhǔn)，即便在理論上也難以做到。認(rèn)為它可以徹底消滅疾病，更不現(xiàn)實(shí)。因?yàn)橹委熃Y(jié)果并非完全由基因決定，還受到生活環(huán)境、教育程度及其他諸多因素的影響。同時(shí)，由于人類對自身及疾病的認(rèn)識尚存在局限，現(xiàn)有的知識體系、科學(xué)模式（包括精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）亦非盡善盡美。

第3篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

53歲的崔智青（化名），有半年多時(shí)間記憶力嚴(yán)重下降，有時(shí)連前一天做過的事都忘得一干二凈。崔智青一直以為，可能是上歲數(shù)了，腦子不靈了，也沒怎么當(dāng)回事。

有一天早上，崔智青從劇烈的頭痛中醒來，才決定去醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生通過CT發(fā)現(xiàn)，崔智青腦部存在點(diǎn)狀鈣化灶，術(shù)后組織病理顯示是Ⅲ級的腦膠質(zhì)瘤。

為了精準(zhǔn)判定腦膠質(zhì)瘤亞型，協(xié)和醫(yī)院與一家基因公司合作，為崔智青做了分子病理檢測，并依據(jù)檢測為其定制了治療方案，如今，他的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

崔智青是精準(zhǔn)醫(yī)療的受益者。精準(zhǔn)醫(yī)療，是一種根據(jù)每位患者的個(gè)體特征“量身定制”的治療方法。美國精準(zhǔn)醫(yī)療集群項(xiàng)目文件將“精準(zhǔn)醫(yī)療”定義為：一種新興的綜合考慮到居民基因、環(huán)境、生活方式等變量的疾病預(yù)防和治療手段。

2015年1月，美國總統(tǒng)奧巴馬宣布在美國實(shí)施“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”;兩個(gè)月后，中國版“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”出臺，計(jì)劃投入600億元;2016年初的“十三五”規(guī)劃綱要，將精準(zhǔn)醫(yī)療納入其中;到如今，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)重大專項(xiàng)成功立項(xiàng)，60多個(gè)科研項(xiàng)目相繼落地。

中美兩國政府的積極態(tài)度，促使大批的企業(yè)和投資涌入這一領(lǐng)域。然而，近日，精準(zhǔn)醫(yī)療遭到了國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《自然》和《新英格蘭醫(yī)學(xué)》相繼刊發(fā)的兩篇學(xué)術(shù)論文的質(zhì)疑：“精準(zhǔn)策略未給大多數(shù)腫瘤病人帶來好處”，“在癌癥的精準(zhǔn)治療上，精準(zhǔn)醫(yī)療還只是一種想象或假說”。

國內(nèi)亦有專家批評“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”有跟風(fēng)嫌疑。這些壞消息，對寄希望于腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的患者而言，無疑是當(dāng)頭一棒。 尚難惠及多數(shù)人群

在美國血液腫瘤學(xué)專家維奈?普拉薩德的論文中，崔智青只是“極少數(shù)受益者”之一。

維奈?普拉薩德在俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)奈特癌癥研究所工作，他對美國MD安德森癌癥中心登記的2600名癌癥患者，以及美國國立癌癥研究所登記的795名癌癥患者的病理進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)前一組只有6.4%的患者能從精準(zhǔn)醫(yī)療中獲益，后一組只有2%的患者能獲得療效。

他在刊發(fā)于《自然》雜志上的論文中提到，精準(zhǔn)腫瘤治療的前景很不樂觀，最好的結(jié)果是在一小部分病人中看到短暫的病情緩解。維奈?普拉薩德認(rèn)為，“精準(zhǔn)醫(yī)療還沒有展示功效，或許未來永遠(yuǎn)都不會?！?/p>

無獨(dú)有偶，加拿大安大略多倫多大學(xué)瑪格麗特公主癌癥中心的坦諾克和赫克曼，發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上的論文顯示：目前為止，幾個(gè)大型臨床實(shí)驗(yàn)顯示，經(jīng)過測序等分子診斷分析，大概有30%-50%的病人能找到可以解釋腫瘤惡變的相關(guān)突變;因?yàn)槟苡玫乃幬镉邢?，只?%-13%的病人能夠找到“精準(zhǔn)”的藥物;即使使用上了配對的藥物，也只有30%的病人有療效。

被中國、美國、法國、德國、日本、英國等多個(gè)國家重視的精準(zhǔn)醫(yī)療，還未大展拳腳，便接連遭到兩篇研究論文的冷水澆頭，國內(nèi)學(xué)術(shù)界“炸開了鍋”。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所、輻射防護(hù)與藥物研究室原主任王晨光接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示，腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療還沒給患者帶來較大的好處，這是現(xiàn)實(shí)，“就算患者做了全基因檢測，醫(yī)生知道了哪些基因發(fā)生了突變，但如果沒有相應(yīng)的靶向藥物，臨床上就沒辦法進(jìn)行治療”。

乳腺癌的一種治療藥物，針對的是雌激素受體，如果患者的雌激素受體是陰性的，藥物就沒有任何效果?！皼]有治療手段的情況下，寧愿不進(jìn)行基因檢測的診斷?！蓖醭抗夥治?，針對突變基因的藥物用于臨床治療的還寥寥無幾。

然而，在國家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會負(fù)責(zé)人、中國工程院院士詹啟敏看來，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是通過綜合的技術(shù)手段，包括組學(xué)分析、分子檢測、分子影像、分子病理，以及大數(shù)據(jù)分析等，幫助臨床選擇藥物反應(yīng)良好的病人（包括放化療）。比如，精準(zhǔn)醫(yī)療可以在生殖醫(yī)學(xué)中排除遺傳性疾病，幫助胚胎移植;幫助耳聾基因篩查;幫助產(chǎn)前診斷;幫助選擇耐藥菌的用藥;幫助和指導(dǎo)許多臨床用藥的準(zhǔn)確性和安全性等等，“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅是靶向治療”。

崔智青患的腦膠質(zhì)瘤，是腦瘤中常見的一種惡性疾病，存在不同的亞型，不同亞型患者的生存時(shí)間不同，有的患者生存期10年以上，而大部分患者只有1年-1.5年。如何判斷亞型及確定進(jìn)一步的治療方案，一直是臨床上面臨的巨大挑戰(zhàn)。

在給崔智青做了分子病理檢測后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他對放化療敏感，而且生存期較長，于是，為他制定了 “放療+輔助化療”的診療方案，之后的治療也顯示，這套方案對他的恢復(fù)很有幫助。

因?yàn)橛写拗乔噙@樣的案例隨時(shí)可能發(fā)生，詹啟敏對上述兩篇論文發(fā)聲道：（論文研究者）他們沒有真正理解精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，還是用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的思路來判斷精準(zhǔn)醫(yī)療的結(jié)果，“作者僅僅以幾個(gè)腫瘤臨床試驗(yàn)的結(jié)論對整個(gè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的負(fù)面結(jié)論，既不科學(xué)也不理性”。

中國專家與歐美各國對精準(zhǔn)醫(yī)療的定義有一定差異。歐美國家所說的精準(zhǔn)醫(yī)療，大多圍繞腫瘤、白血病基因測序和治療，強(qiáng)調(diào)遺傳基因信息的主導(dǎo)作用;中國專家對“精準(zhǔn)醫(yī)療”的理解則更廣泛，不僅限于遺傳基因信息，還包含整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科技手段和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法。

在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任馬文斌看來，目前精準(zhǔn)醫(yī)療研究展現(xiàn)的一些不確定性甚至失敗，都不能算是白費(fèi)錢。正是需要不停地從失敗的案例中找到規(guī)律，“從精準(zhǔn)醫(yī)療的整個(gè)發(fā)展歷程來看，只能前仆后繼”，現(xiàn)在仍處于腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的最初階段，只有一小部分患者受益的情況很正常，“現(xiàn)在的研究工作還不夠，找不到大部分人群”。 基因檢測，用還是不用？

繼美國政府宣布啟動2.15億美元的精準(zhǔn)醫(yī)療行動后，2015年3月，中國提出了一個(gè)600億元的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃，并了第一批腫瘤診斷與治療項(xiàng)目高通量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單。精準(zhǔn)醫(yī)療何以能引得中美兩國斥巨資布局？

這是因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)療似乎讓全球醫(yī)學(xué)界看到了新希望。醫(yī)學(xué)界最為頭疼的腫瘤，是人類不得不面對的最大殺手。雖然可以通過手術(shù)、放療、化療、生物治療等手段進(jìn)行腫瘤治療，但由于缺少對影像和病理學(xué)檢查可及范圍以外的腫瘤狀態(tài)的認(rèn)識，醫(yī)生無法預(yù)測患者腫瘤治療的最后效果，無法判斷腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致即使清除了腫瘤腫塊，仍有很大一部分患者在幾年內(nèi)死亡。

腫瘤之外，其他所有的頑疾均面臨這種情況。基于此，中美政府推出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。目前，中國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)重大專項(xiàng)已經(jīng)立項(xiàng)，并已通過兩次評審，落實(shí)到60多個(gè)項(xiàng)目。詹啟敏曾撰文稱，“目前，我國基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國際前沿水平，分子標(biāo)志物、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速，部分疾病臨床資源豐富、病種全、病例多、樣本量大，并擁有一批具有國際競爭力的人才、基地和團(tuán)隊(duì)，這些都意味著我國開展精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)并不落后于西方國家。”

不過，一名不愿透露姓名的醫(yī)學(xué)專家對《財(cái)經(jīng)》記者表示，中國的精準(zhǔn)醫(yī)療不算領(lǐng)先，只是在一些單一的技術(shù)，如基因組學(xué)方面比較超前，但是比較復(fù)雜的，比如個(gè)體化藥研發(fā)的進(jìn)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方發(fā)達(dá)國家。

在國內(nèi)，這一計(jì)劃顯然沒有獲得一致的贊同。復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授趙斌接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)說，中國的精準(zhǔn)醫(yī)療確實(shí)是對美國計(jì)劃的跟風(fēng)，“既然已經(jīng)啟動了，以后的路要中國自己來走了”。

國內(nèi)的精準(zhǔn)醫(yī)療最顯著的項(xiàng)目是基因檢測，隨著基因檢測成本的下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的價(jià)格也隨之降低。但由于其還不屬于醫(yī)保支付范疇，檢測部分的費(fèi)用由患者承擔(dān)，在崔智青的治病費(fèi)用中，有8000多元的基因檢測費(fèi)用由自己承擔(dān)。

目前，技術(shù)所限，做一套全基因組測序，需要患者支付1000美元左右的費(fèi)用，這對于一些重癥患者來說，無疑是額外的負(fù)擔(dān)。維奈?普拉薩德稱，精準(zhǔn)醫(yī)療雖不一定有功效，可絕對會發(fā)生的則是副作用和昂貴的治療費(fèi)用。

事實(shí)上，精準(zhǔn)醫(yī)療還遠(yuǎn)沒到臨床應(yīng)用的階段。思路迪精準(zhǔn)醫(yī)療創(chuàng)始人熊磊判斷，“目前絕大部分人包括公司所理解的精準(zhǔn)醫(yī)療，可以說，連腫瘤基因組數(shù)據(jù)的本質(zhì)都沒有基本的理解?！?/p>

目前，推廣臨床精準(zhǔn)治療的公司，以測序公司為主。王晨光對《財(cái)經(jīng)》記者分析，中國科研的浮躁?duì)顟B(tài)，往往有了就要用、就往臨床上推。美國還僅限于少數(shù)的臨床試驗(yàn)階段，中國在臨床應(yīng)用上已經(jīng)著急跑到前面。

對于目前還沒有靶向治療手段與藥物的疾病，“檢測出來沒辦法治療，也沒用，心理素質(zhì)不好的患者還被嚇個(gè)半死”。上述醫(yī)學(xué)專家說。

國際癌基因組聯(lián)盟（ICGC）通過對1.4萬個(gè)全基因序列分析，發(fā)現(xiàn)近1300萬個(gè)基因突變，發(fā)現(xiàn)的這些基因突變和患者腫瘤大小等重要臨床數(shù)據(jù)，并沒有關(guān)聯(lián)?！叭绻隽巳蚪M測序，每個(gè)人的測序結(jié)果都會有跟‘標(biāo)準(zhǔn)’序列不一樣的地方，但是沒有靶向治療藥物與方案，僅僅知道這些有什么用呢？”王晨光表示。

即便在美國，精準(zhǔn)醫(yī)療也僅僅是處于比較早期的科研階段，且僅有四家基因檢測的研究機(jī)構(gòu)，美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）嚴(yán)格的監(jiān)管，使得違背批準(zhǔn)的基因檢測服務(wù)無法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展。

曾經(jīng)一度被追捧的23andMe，就于2013年12月被FDA叫停。23andMe公司此前出售的基因檢測儀器使用試劑僅為99美元，被檢測者只需采集自己的唾液即可分析出DNA特征，可檢測是否患上糖尿病、心臟病、乳腺癌等240多種健康預(yù)測。

FDA稱，23andMe違反了聯(lián)邦法律，只有獲得FDA批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)測試才被允許做基因檢測，由于該儀器的錯(cuò)誤判斷可導(dǎo)致不必要的手術(shù)發(fā)生。疾病檢測具有一定風(fēng)險(xiǎn)，萬一檢測失誤，人們由于恐懼將來會得乳癌就做了切除手術(shù)，人們的健康損失、誰來擔(dān)此責(zé)任都成了不得不考量的問題。 泡沫爭論四起

并不是每個(gè)人都像崔智青那樣幸運(yùn)，在規(guī)則不清時(shí)，企業(yè)急于推入臨床，兼之有關(guān)部門的監(jiān)管不嚴(yán)，給一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基因檢測公司以可乘之機(jī)。陳偉珊成為這場失去方向的熱潮中的一個(gè)犧牲品。

江蘇省江陰市塘鎮(zhèn)的農(nóng)民陳偉珊，聽信了一家基因檢測公司的廣告，前后花了30萬元為家人做了全基因檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果購買了推薦的保健品。

在拿到基因檢測公司六大本、300頁的精美檢測報(bào)告后，陳偉珊一家蒙了：除了扉頁的個(gè)人身份信息，與結(jié)尾處推薦購買的一大堆保健品，其他內(nèi)容根本就看不懂。

“最讓家人擔(dān)心的是，報(bào)告中還羅列出各種癌癥與其他重癥得病的幾率。”陳偉珊的侄子王虹接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)說，“我們也看不出來報(bào)告由什么區(qū)別，如果蓋上名字，報(bào)告都分不清是誰的?！?/p>

接觸這家既做保健品又做基因檢測的公司，陳偉珊是被一個(gè)鄰居介紹去的。傾家蕩產(chǎn)后，才反應(yīng)過來是上當(dāng)?shù)年悅ド?，用一個(gè)月的時(shí)間默默安排好了后事：交代好房屋租賃的申請，把剩下的保健品送人，還叮囑對方注意保質(zhì)期。而后，陳偉珊在一處只有1米多深的河溝，抱著一棵倒下的樹，將自己溺死。

王虹向《財(cái)經(jīng)》記者提供的資料顯示，陳偉珊獲得的“健康風(fēng)險(xiǎn)評估與指導(dǎo)書”中寫道：基因檢測技術(shù)采用現(xiàn)代分子生物學(xué)方法，意在檢測與疾病有關(guān)的基因變異情況，結(jié)合家族病史、環(huán)境因素等信息，推斷疾病發(fā)生的可能性。

“一些公司往往與醫(yī)院合作進(jìn)行二代測序，而且?guī)缀醵际菄沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局沒有批準(zhǔn)的二代測序，屬于非法操作?！?王晨光分析。

基因檢測產(chǎn)品要在臨床醫(yī)療使用，需要國家食品藥品監(jiān)督管理總局（下稱國家食藥監(jiān)總局）的批準(zhǔn)，提供基因檢測診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需要國家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)。

目前，只有無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測得到批準(zhǔn)，其他如腫瘤癌癥、遺傳病基因檢測等產(chǎn)品要進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要向CFDA申請注冊，獲得批準(zhǔn)。

2014年2月，國家食藥監(jiān)總局和國家衛(wèi)生計(jì)生委叫停基因檢測，7月，首次批準(zhǔn)第二代基因測序診斷產(chǎn)品上市，而這些產(chǎn)品都是產(chǎn)前基因檢測。目前，除產(chǎn)前檢測外，其他二代測序產(chǎn)品均未通過國家食藥監(jiān)總局審查。腫瘤方面，只有2015年初，衛(wèi)生計(jì)生委通過了第一批腫瘤診斷與治療項(xiàng)目高通量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單。

在王晨光看來，有關(guān)部門的監(jiān)管不嚴(yán)，給一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基因檢測公司以可趁之機(jī)，“有些醫(yī)生開方子，通過醫(yī)院的腫瘤科、檢驗(yàn)科、病理科等，與公司合作做檢測，收入分成，而患者的收益并未超過傳統(tǒng)分子診斷”。

自去年中國推出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃以來，數(shù)百家一哄而上的公司打著精準(zhǔn)醫(yī)療的名號，卻只是做基因測序，沒有其他核心技術(shù)。王晨光分析，精準(zhǔn)醫(yī)療的“泡沫”肯定是壞事，尤其是對患者，本身腫瘤患者經(jīng)受了很多經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，再讓他們做沒有用的測序，是不負(fù)責(zé)任的。

11月19日，在2016中國醫(yī)健創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會上，匯添富基金醫(yī)藥投資總監(jiān)周睿介紹，如今大約有1600多家企業(yè)與精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)，大部分的企業(yè)沒有核心技術(shù)、團(tuán)隊(duì)和商業(yè)模式。

與互聯(lián)網(wǎng)方面的投資不同，醫(yī)療方面的投資風(fēng)險(xiǎn)主要是科學(xué)性，不是可運(yùn)營性。美國Hudsonalpha生物科技研究院研究員韓健撰文稱，“多買幾臺測序儀，多雇幾個(gè)人，并不能加速解決精準(zhǔn)醫(yī)療概念本身的瓶頸。至少在現(xiàn)階段，在科學(xué)上的關(guān)口（腫瘤的異質(zhì)性）還沒有被攻克以前，大規(guī)模的商業(yè)運(yùn)作只能加速泡沫的破滅?！?/p>

根據(jù)市場研究機(jī)構(gòu)火石創(chuàng)造不完全統(tǒng)計(jì)，截至2016年7月份，國內(nèi)共有醫(yī)療投資公司276家，精準(zhǔn)醫(yī)療投資標(biāo)的共計(jì)171家，2014年與2015年兩年共增加270多家精準(zhǔn)醫(yī)療公司。截至2016年9月，共有32家精準(zhǔn)醫(yī)療公司完成融資，其中A輪20家、B輪11家、C輪1家;共有9家公司得到億元以上的融資。

第4篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個(gè)模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點(diǎn)，開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個(gè)普通專病康復(fù)門診。同時(shí)，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的服務(wù)理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機(jī)器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動技術(shù)和腦機(jī)接口等康復(fù)治療新技術(shù)。

精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲

“對于患者來說，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強(qiáng)調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過一些患者錯(cuò)過了康復(fù)治療的最佳時(shí)間，一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時(shí)候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會大大打折扣?！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。

如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復(fù)治療包括患者運(yùn)動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個(gè)性化，康復(fù)醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。

對腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時(shí)吞咽功能和言語功能障礙和肢體運(yùn)動功能障礙?？祻?fù)醫(yī)師首先對這位患者進(jìn)行了一個(gè)精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評定和診斷，進(jìn)行了洼田飲水試驗(yàn)，確定他是屬于5級（完全不能進(jìn)食）。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個(gè)情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療――球囊擴(kuò)張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出?；颊呱砩系墓茏尤咳コ?，開始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。

逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運(yùn)動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進(jìn)行康復(fù)治療，這對于泱泱中華來說是個(gè)巨大遺憾?！坝捎趪鴥?nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實(shí)與國際先進(jìn)水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。

學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實(shí)施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)），專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師，培訓(xùn)時(shí)間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。

華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2015年，上海市衛(wèi)計(jì)委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報(bào)工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計(jì)委有史以來對康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個(gè)難得的機(jī)遇，加快對上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。

2016年，上海市醫(yī)保對康復(fù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，并且還不嗟髡康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，這些都表明政府部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動價(jià)值。

第5篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

一、人類基因組計(jì)劃與基因組學(xué)

在榮膺1962年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎的沃森(JamesDeweyWatson)、克里克(FrancisHarryComp?tonCrick)和威爾金斯（MauriceHughFrederickWilkins),于1953年發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)之后。相繼于1958年和1980年罕見地兩次榮獲諾貝爾化學(xué)獎的桑格（FrederickSanger),先后完整定序了胰島素的氨基酸序列和發(fā)明很重要的DNA測序方法，這些劃時(shí)代的杰出成就于20世紀(jì)后半葉完全“打開了分子生物學(xué)、遺傳學(xué)和基因組學(xué)研究領(lǐng)域的大門”。于是20世紀(jì)80年代形成了基因組學(xué)，在隨后20世紀(jì)90年代人類基因組計(jì)劃實(shí)施并取得很大進(jìn)展后，基因組學(xué)取得了驚人的長足進(jìn)展。

基因（gene)是DNA(脫氧核糖核酸）分子上具有遺傳特征的特定核苷酸序列的總稱，系具有遺傳物質(zhì)的DNA分子片段。基因位于染色體上，并在染色體上呈線性排列?；虿粌H可以通過復(fù)制把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達(dá)。例如不同人種之間頭發(fā)、膚色、眼睛、鼻子等不同，是基因差異所致?；蚴巧z傳的基本單位，不僅是決定生物性狀的功能單位，還是一個(gè)突變單位和交換單位。由30億個(gè)堿基對組成的人類基因組，蘊(yùn)藏著生命的奧秘。

基因組（genomes)是一個(gè)物種的完整遺傳物質(zhì)，包括核基因組和細(xì)胞質(zhì)基因組。即基因組是生物體內(nèi)遺傳信息的集合，是某個(gè)特定物種細(xì)胞內(nèi)全部DNA分子的總和。顯然原先只關(guān)注單個(gè)基因是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)當(dāng)深入研究整個(gè)基因組，于是產(chǎn)生了基因組學(xué)。

基因組學(xué)（genomics)是專門從分子水平系統(tǒng)研究整個(gè)基因組的結(jié)構(gòu)（以全基因組測序?yàn)槟繕?biāo)）、功能（以基因功能鑒定為目標(biāo)）以及比較（基于基因組圖譜和序列分析對已知基因和基因的結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較）的分支學(xué)科?；蚪M學(xué)著眼于研究并解析生物體整個(gè)基因組的所有遺傳信息，突出特點(diǎn)是必須以整個(gè)基因組為研究對象，而不是只研究單個(gè)基因；同時(shí)還要研究如何充分利用基因在各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮作用?；蚪M學(xué)概括起來涉及基因作圖、測序和整個(gè)基因組功能分析的遺傳學(xué)問題。這門分支學(xué)科交叉融合了分子生物學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)等,并以全新視角探究生長與發(fā)育、遺傳與變異、結(jié)構(gòu)與功能、健康與疾病等生物醫(yī)學(xué)基本問題的分子機(jī)制，同時(shí)提供基因組信息以及相關(guān)數(shù)據(jù)系統(tǒng)加以利用，進(jìn)而解決生物、醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的有關(guān)問題[3]?；蚪M學(xué)的主要目標(biāo)包括認(rèn)識基因組的結(jié)構(gòu)、功能及進(jìn)化規(guī)律，闡明整個(gè)基因組所涵蓋遺傳物質(zhì)的全部信息及相互關(guān)系，為最終充分合理利用各種有效資源，以提供預(yù)防和治療人類疾病的科學(xué)依據(jù)。

人類基因組計(jì)劃（humangenomeproject，HGP)的確立和實(shí)施極大地促進(jìn)了基因組學(xué)的發(fā)展。人類基因組計(jì)劃的提出，可追溯到尋求新方法解決日本廣島長崎原子彈幸存者及其后代的基因突變率檢測低于預(yù)期問題。1984年12月美國能源部資助召開的環(huán)境誘變和致癌物防護(hù)國際會議,第一次提出測定人體基因和全部DNA序列，并檢測所有的突變,計(jì)算真實(shí)的突變率。1985年6月，美國能源部正式提出了開展人類基因組測序工作，形成了“人類基因組計(jì)劃(HGP)”的初步草案。歷經(jīng)幾年醞釀與論證，1988年美國國會批準(zhǔn)撥款，支持這一被譽(yù)為完全可以與“曼哈頓原子彈計(jì)劃”、“阿波羅登月計(jì)劃”并列相比美的宏偉科學(xué)計(jì)劃。1990年正式啟動后，陸續(xù)擴(kuò)展成為美國、英國、法國、德國、日本和中國共同參加的國際性合作計(jì)劃。2000年人類基因組工作框架圖（草圖）完成，是人類基因組計(jì)劃成功的標(biāo)志。

HGP這項(xiàng)規(guī)模宏大，跨國家又跨學(xué)科的大科學(xué)探索工程。旨在測定組成人類染色體（指單倍體）中所包含的30億個(gè)堿基對所組成的核苷酸序列，從而繪制人類基因組圖譜，并且辨識其載有的基因及其序列，達(dá)到破譯人類遺傳信息，解碼生命奧秘，探索人類自身的生、老、病、死規(guī)律，揭示疾病產(chǎn)生機(jī)制以提供疾病診治的科學(xué)依據(jù)。截至2005年，人類基因組計(jì)劃的測序工作已經(jīng)完成，但基因組學(xué)等研究工作一直在不斷深人和擴(kuò)展。例如，2006年啟動了腫瘤基因組計(jì)劃力求揭示人類癌癥的產(chǎn)生機(jī)制以及癌癥預(yù)防與治療的新理念。當(dāng)下已經(jīng)邁進(jìn)后基因組時(shí)代，從揭示生命所有遺傳信息轉(zhuǎn)移到在分子整體水平上對功能的研究（功能基因組學(xué)）。21世紀(jì)的生命科學(xué)以新姿態(tài)和新方法闊步向著縱深發(fā)展，同時(shí)有力推進(jìn)了基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)、計(jì)算生物學(xué)、社會倫理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的蓬勃發(fā)展。為促進(jìn)這些相關(guān)學(xué)科及其應(yīng)用的更好發(fā)展，尤其推動在人類健康與疾病、個(gè)性化醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、微生物等諸多領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，自2006年以來巳經(jīng)召開了十屆國際基因組學(xué)大會（ICG)。第10屆國際基因組學(xué)大會于2015年10月在中國深圳舉行,特別就臨床基因組學(xué)、生育健康、癌癥、衰老、精準(zhǔn)醫(yī)療、人工智能與健康、農(nóng)業(yè)基因組學(xué)、合成生物學(xué)、生命倫理和社會影響、相關(guān)組學(xué)及生物產(chǎn)業(yè)等熱點(diǎn)問題進(jìn)行深人研討，展現(xiàn)了相關(guān)組學(xué)的旺盛活力。

二、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等與基因組學(xué)相輔相成

基因組學(xué)作為研究生物基因組的組成，組內(nèi)各基因的精確結(jié)構(gòu)、相互關(guān)系及表達(dá)調(diào)控的科學(xué)，又必須從系統(tǒng)生物學(xué)角度與方法，著眼于整體出發(fā)去研究人類組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)、基因、蛋白質(zhì)及其分子間相互作用，并通過整體分析研究人體組織器官的功能代謝狀態(tài)，從而才能更有效地探索解決人類疾病發(fā)生機(jī)制及其診治與保健問題。

雖然人類基因組圖揭示了人類遺傳密碼，而對生命活動起調(diào)節(jié)作用的是蛋白質(zhì)?；蚪M研究本身不能體現(xiàn)蛋白質(zhì)的表達(dá)水平、表達(dá)時(shí)間、存在方式以及蛋白質(zhì)自身獨(dú)特活動規(guī)律等。因此，自從基因和基因組學(xué)問世以后，分子生物學(xué)的組學(xué)大家庭中，不斷延伸分化形成了相互密切關(guān)聯(lián)的轉(zhuǎn)錄組學(xué)（tmnscrip-tomics)、蛋白質(zhì)組學(xué)（proteomics)、代謝組學(xué)（metabo-lomics),以及脂類組學(xué)（lipidomics)、免疫組學(xué)（lmmu-nomics)、糖組學(xué)（glycomics)、RNA組學(xué)（RNAomics)等,這些相互密切關(guān)聯(lián)的組學(xué)構(gòu)成豐富的系統(tǒng)生物學(xué)以及組學(xué)生物技術(shù)基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)錄組學(xué)是一門在整體水平上研究細(xì)胞中基因轉(zhuǎn)錄情況以及轉(zhuǎn)錄調(diào)控規(guī)律的分支學(xué)科。也即轉(zhuǎn)錄組學(xué)是從RNA水平研究基因表達(dá)的情況。轉(zhuǎn)錄組即一個(gè)活細(xì)胞所能轉(zhuǎn)錄出來的所有RNA的總和，是研究細(xì)胞表型和功能的一個(gè)重要手段?？梢娫谡w水平上研究所有基因轉(zhuǎn)錄及轉(zhuǎn)錄調(diào)控規(guī)律的轉(zhuǎn)錄組學(xué)，乃是功能基因組學(xué)研究的重要組成部分。

蛋白質(zhì)組（proteome)是指一個(gè)基因、一個(gè)細(xì)胞或組織所表達(dá)的全部蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)組學(xué)研究不同時(shí)間、空間發(fā)揮功能的特定蛋白質(zhì)及其群體;從蛋白質(zhì)水平上研究蛋白質(zhì)表達(dá)模式和功能模式及其機(jī)制、調(diào)節(jié)控制及蛋白質(zhì)群體中各個(gè)組分。蛋白質(zhì)組本質(zhì)上指的是在大規(guī)模水平上研究蛋白質(zhì)的特征，包括蛋白質(zhì)的表達(dá)水平，翻譯后的修飾，蛋白與蛋白相互作用等，由此獲得蛋白質(zhì)水平上的關(guān)于疾病發(fā)生，細(xì)胞代謝等過程的整體而全面的認(rèn)識?；蚪M相對穩(wěn)定，而蛋白質(zhì)組是動態(tài)的概念。研究蛋白質(zhì)組學(xué)是基因組學(xué)研究不可缺少的后續(xù)部分,也即生命科學(xué)進(jìn)人后基因時(shí)代的特征。

代謝組學(xué)的概念源于代謝組，代謝組是指某一生物或細(xì)胞在一特定生理時(shí)期內(nèi)所有的低分子量代謝產(chǎn)物。代謝組學(xué)則是對某一生物或細(xì)胞在一特定生理時(shí)期內(nèi)所有低分子量代謝產(chǎn)物同時(shí)進(jìn)行定性和定量分析的一門新分支學(xué)科。代謝組學(xué)以組群指標(biāo)分析為基礎(chǔ)，以高通量檢測和數(shù)據(jù)處理為手段，以信息建模與系統(tǒng)整合為目標(biāo)的系統(tǒng)生物學(xué)的一個(gè)分支。繼基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)之后新發(fā)展起來的代謝組學(xué)，是借助基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究思想，對生物體內(nèi)所有代謝物進(jìn)行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對關(guān)系?；蚪M學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)分別從基因和蛋白質(zhì)層面探尋生命的活動，而實(shí)際上細(xì)胞內(nèi)許多生命活動是發(fā)生在代謝物層面的。因此有研究者認(rèn)為“基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)告訴你什么可能會發(fā)生，而代謝組學(xué)則告訴你什么確實(shí)發(fā)生了”。所以，代謝組學(xué)迅速發(fā)展并滲透到諸多領(lǐng)域，例如疾病診斷、醫(yī)藥研制開發(fā)、營養(yǎng)食品科學(xué)、毒理學(xué)、環(huán)境學(xué)、植物學(xué)等與人類健康密切相關(guān)的各領(lǐng)域。

三、放射組學(xué)在交叉融合中應(yīng)運(yùn)而生

2015年是倫琴發(fā)現(xiàn)X射線120周年，正如簡明不列顛百科全書所評價(jià)：X射線的發(fā)現(xiàn)“宣布了現(xiàn)代物理學(xué)時(shí)代的到來，使醫(yī)學(xué)發(fā)生了革命”W。近40多年來計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的交叉融合，以X射線透射開始并不斷拓展許多種類型的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，又經(jīng)歷了數(shù)字化革命而呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的重要手段和必不可少的組成部分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)在保健査體、疾病預(yù)防、疾病篩査、早期診斷、病情評估、治療方法選擇、康復(fù)療效評價(jià)等，以及生命科學(xué)研究方面發(fā)揮了越來越大的不可替代作用。隨著多排螺旋CT、雙源CT、能譜CT、磁共振成像（MRI)、單光子和正電子計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT與PET)、圖像融合一體機(jī)成像(PET/CT等等）諸多影像醫(yī)學(xué)新設(shè)備、新技術(shù)、新方法層出不窮，醫(yī)學(xué)影像學(xué)巳經(jīng)從結(jié)構(gòu)成像發(fā)展到功能成像，又邁向分子影像學(xué)的新階段。尤其進(jìn)人21世紀(jì)后，分子影像學(xué)方興未艾地蓬勃發(fā)展，已經(jīng)成為分子生物學(xué)的重要手段。當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)所形成的大數(shù)據(jù)又密切關(guān)聯(lián)到相關(guān)基因組學(xué)，應(yīng)運(yùn)而生了放射組學(xué)（radiomicsV）。如果說20世紀(jì)驅(qū)動醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展主要是依靠物理學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)、電子工程科學(xué)技術(shù)等，而21世紀(jì)則迫切需要與醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)（包括基因組學(xué)等諸多組學(xué)）等相關(guān)學(xué)科進(jìn)一步深人交叉融合相輔相成。

放射組學(xué)（亦有稱之為影像組學(xué)）、分子影像學(xué)完全是與基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等相關(guān)組學(xué)彼此關(guān)聯(lián)并相互促進(jìn)而不斷發(fā)展的。整合各種技術(shù)實(shí)現(xiàn)運(yùn)用影像學(xué)手段顯示人體組織水平、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平的特定分子,并能反映活體狀態(tài)下分子水平變化，從而對其生物學(xué)行為在分子影像層面進(jìn)行定性和定量研究，無論在人體保健與疾病的診斷治療，或者在藥物研究開發(fā)，以及在基因功能分析與基因治療研究等方面，都凸顯了巨大優(yōu)勢和良好前景。

包含分子影像學(xué)的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)迅速發(fā)展，可提供越來越豐富的多層次醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)資料，顯然必須加以深度發(fā)掘并充分利用這些極其龐大的數(shù)字化信息。通過放射組學(xué)研究，解碼隱含在醫(yī)學(xué)影像信息中的因患者的細(xì)胞、生理、遺傳變異等多因素共同決定的綜合影像信息，并客觀且定量化將其內(nèi)涵呈現(xiàn)在臨床診治、預(yù)后分析的整個(gè)過程，這無疑會成為臨床醫(yī)學(xué)具有重大意義的革命。應(yīng)運(yùn)而生的放射組學(xué)，就是致力于應(yīng)用大量的自動化數(shù)據(jù)特征化算法將感興趣區(qū)域（regionofinterest,R0I)的影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為具有高分辨率的可發(fā)掘的特征空間數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析是對大量的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化的定量高通量分析，得到高保真的目標(biāo)信息來綜合評價(jià)腫瘤的各種表型（phenotypes),包括組織形態(tài)、細(xì)胞分子、基因遺傳等各個(gè)層次。例如近期文獻(xiàn)報(bào)道，放射組學(xué)可揭示腫瘤預(yù)測性的信號，能夠捕獲腫瘤內(nèi)在的異質(zhì)性，并與潛在的基因表達(dá)類型相關(guān)聯(lián)。

美國的國家癌癥研究所（NationalCancerInstitu?te,NCI),已經(jīng)建立量化研究網(wǎng)絡(luò)（quantitativere?searchnetwork,QIN)，旨在共享數(shù)據(jù)、算法和工具，以加速影像信息量化的合作研究網(wǎng)絡(luò)U5]。他們將放射組學(xué)的建設(shè)及應(yīng)用框架分為5部分:①圖像的獲取及重建;②圖像分割及繪制；③特征的提取和量化；④數(shù)據(jù)庫建立及共享；⑤個(gè)體數(shù)據(jù)的分析。當(dāng)然這些均是很有挑戰(zhàn)性的工作。

放射組學(xué)通過標(biāo)準(zhǔn)化的圖像獲取以及自動化的圖像分析等,能為疾病的診斷、預(yù)后及預(yù)測提供有價(jià)值的信息。近期的研究還提示放射組學(xué)能有效預(yù)測不同患者中的腫瘤基因異質(zhì)性等，可見放射組學(xué)有著廣闊應(yīng)用前景。四、發(fā)展相關(guān)組學(xué)更好共促精準(zhǔn)醫(yī)療

從基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等2直到新形成的放射組學(xué)，均是在相關(guān)學(xué)科交叉融合中，當(dāng)條件與時(shí)機(jī)發(fā)展到一定程度而瓜熟蒂落催生。

這些相互關(guān)聯(lián)的組學(xué)全部都兼?zhèn)渲鴮W(xué)科分化以及整合的特色。學(xué)科交叉融合根據(jù)發(fā)展需要分化催生出4新分支，而所有這些組學(xué)分支學(xué)科又都從系統(tǒng)生物學(xué)角度出發(fā)，注重對形成的分支學(xué)科自身整體開展研I究。正是如此辯證統(tǒng)一的現(xiàn)代科技發(fā)展特點(diǎn)，如同DNA的螺旋結(jié)構(gòu)一樣在不斷深化中而螺旋式上升，7推動科學(xué)技術(shù)向更深層次和更高水平發(fā)展。

第6篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

扶正治癌：中國式抗癌的主流

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科在劉嘉湘教授的帶領(lǐng)下，早在20世紀(jì)60年代就主張遵循中醫(yī)特點(diǎn)進(jìn)行腫瘤的治療。劉師獨(dú)樹一幟提出的“扶正治癌”的學(xué)術(shù)思想，現(xiàn)已成為中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)界的主流。

“扶正治癌”思想主張“以人為本”治療惡性腫瘤的基礎(chǔ)，就是認(rèn)為人體本身具有強(qiáng)大的康復(fù)能力，只是這種康復(fù)能力并沒有被人類充分認(rèn)知，我們要做的就是深入挖掘和維護(hù)患者自身的康復(fù)能力。

劉師于20世紀(jì)60年代從免疫調(diào)控的角度進(jìn)行了系統(tǒng)研究，強(qiáng)調(diào)扶正為主的中醫(yī)治療以免疫調(diào)控為核心，通過激活自身潛能，提高自身的抗癌能力以治療腫瘤。這些遠(yuǎn)見卓識逐漸得到現(xiàn)代腫瘤免疫研究成果的證實(shí)，目前腫瘤免疫靶向治療已經(jīng)成為血液病和實(shí)體瘤治療的熱點(diǎn)。

“中醫(yī)+”： 1+1>2

劉師以寬闊、前瞻的視野將手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等融入中醫(yī)藥綜合治療體系，通過激發(fā)和調(diào)整自身抗癌能力，達(dá)到對腫瘤細(xì)胞的清除和控制。今天，“互聯(lián)網(wǎng)+”概念深入人心，以“扶正治癌”為指導(dǎo)思想的惡性腫瘤中醫(yī)綜合治療模式，不正是“中醫(yī)+”？

中醫(yī)+手術(shù)：對有手術(shù)適應(yīng)證者盡量手術(shù)切除，降低腫瘤負(fù)荷。后續(xù)及時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥減輕術(shù)后不良反應(yīng)，如失眠、疼痛等；促進(jìn)術(shù)后康復(fù)和免疫功能重建，通過提高自身免疫功能，激活抗癌能力促進(jìn)微小病灶的清除，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移目的。

中醫(yī)+放射治療：對于不適合手術(shù)的患者，在采用放療控制局部腫瘤的同時(shí)，及時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥整體治療，可有效減輕放療引起的不良反應(yīng)，如放射性炎癥，增強(qiáng)放療的效果。

中醫(yī)+化學(xué)治療：對于適合化療的患者，同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥可減輕化療反應(yīng)，如惡心嘔吐、骨髓抑制，提高化療耐受，提高化療效果，提高化療完成率。增效減毒已經(jīng)成為中醫(yī)藥聯(lián)合化療的臨床獲益特點(diǎn)。

中醫(yī)+分子靶向治療：分子靶向治療是現(xiàn)代腫瘤學(xué)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著對腫瘤的治療從細(xì)胞“殺傷”向細(xì)胞“調(diào)控”的轉(zhuǎn)變，但基因診斷要求嚴(yán)格，容易耐藥，常出現(xiàn)皮疹、腹瀉、疲勞等問題。中醫(yī)藥可通過全身調(diào)控，顯著減輕以上不良反應(yīng)，而且具有延緩靶向藥物耐藥的作用。

中醫(yī)+免疫治療：兩者的理念具有很多相似之處，免疫治療直接調(diào)控機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體內(nèi)免疫細(xì)胞如NK細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞等的表達(dá)水平，激活免疫效應(yīng)細(xì)胞，達(dá)到免疫監(jiān)視和免疫殺傷等作用。而中醫(yī)藥全面調(diào)控神經(jīng)―內(nèi)分泌―免疫系統(tǒng)，從而整體提高人體的抗病能力。而且中醫(yī)藥針對免疫治療容易發(fā)生的發(fā)熱、炎癥等副作用，可進(jìn)行對癥治療，有效減輕不良反應(yīng)。

要強(qiáng)調(diào)的是，“中醫(yī)+”治療模式不是簡單地將幾種療法相加即可，而是要求在中醫(yī)思維的主導(dǎo)下，對患者功能和腫瘤負(fù)荷（指腫瘤的大小、程度、轉(zhuǎn)移情況等）進(jìn)行精確評估，融合各種治療方法，充分實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的效應(yīng)，以突破目前多數(shù)實(shí)體瘤療效的瓶頸。

未來的“一站式”腫瘤治療中心

現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念對腫瘤治療的影響日深，充分體現(xiàn)了一貫重視個(gè)體化治療的辨證論治中醫(yī)體系的科學(xué)性?！胺稣伟钡奶攸c(diǎn)是在治療前首先對腫瘤患者進(jìn)行全面而精確的評估，包括以腫瘤負(fù)荷為基礎(chǔ)的臨床分期、細(xì)胞和分子層次的病理分期、免疫功能狀態(tài)、內(nèi)環(huán)境特征分析、體質(zhì)分析等，然后結(jié)合各種療法的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行各種中西醫(yī)療法的治療和動態(tài)評估，從而達(dá)到精確診斷、精確治療。

第7篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

1.1人工處理醫(yī)學(xué)信息的局限性

人工處理信息是有很大缺陷的。第一，速度慢，手寫字符平均為40字每分鐘。第二，人工的處理繁雜的醫(yī)學(xué)信息出錯(cuò)率很高，一旦出錯(cuò)，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系。還有，人們憑著自己的感覺直覺在識別信息上是很弱的，在推斷和概率估計(jì)上存在著很大的主觀傾向，這是萬萬不行的。如上的種種局限性在醫(yī)學(xué)信息管理中會嚴(yán)重影響信息的及時(shí)性，準(zhǔn)確性以及適用性。醫(yī)學(xué)信息管理的中的各類信息，是在診療康復(fù)過程中相互依賴，環(huán)環(huán)相扣的。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的出錯(cuò)都會引起“水波效應(yīng)”，使整個(gè)有機(jī)整體處于紊亂狀態(tài)，影響工作的進(jìn)行。

1.2計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的優(yōu)越性

眾所周知，計(jì)算機(jī)以迅速，準(zhǔn)確，可靠和擁有極大的儲存能力為突出優(yōu)點(diǎn)被廣大工作者所喜愛。而且，其計(jì)算和分析能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過人工可能達(dá)到的最大程度。計(jì)算機(jī)用于處理醫(yī)學(xué)信息適應(yīng)了其信息量大，面寬的特點(diǎn)；與醫(yī)學(xué)信息處理的及時(shí)，準(zhǔn)確的要求相適應(yīng)。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持，從根本上改善了醫(yī)學(xué)信息管理人員工作性質(zhì)和條件。所以，計(jì)算機(jī)技術(shù)用于醫(yī)學(xué)信息的處理，是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化管理的重要手段。繁雜的醫(yī)學(xué)信息一旦引入了計(jì)算機(jī)技術(shù)，就會提高管理的效率，減少錯(cuò)失，保證醫(yī)療過程科學(xué)而協(xié)調(diào)地進(jìn)展，對病人，對醫(yī)生，對有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整兒社會，都有著極其深遠(yuǎn)的影響。

1.3辯證地看待計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用

有著計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持，我們不能否認(rèn)醫(yī)學(xué)信息管理更協(xié)調(diào)，更有效率；但是，計(jì)算機(jī)也不是萬能的。計(jì)算機(jī)技術(shù)在應(yīng)用過程中，尤其在信息采集方面，對于涉及面廣的信息很難實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化，自動化。而且，計(jì)算機(jī)畢竟是機(jī)器，在靈活性方面就明顯的沒有人工有優(yōu)勢。因而，在信息管理過程中，要通過計(jì)算機(jī)與人工相結(jié)合的方式來對信息進(jìn)行管理；才能讓信息不但具有準(zhǔn)確和高效性，也有一定的靈活性。所以，因才施用，才能更好的發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用。

二、對計(jì)算機(jī)技術(shù)教學(xué)方式的建議

計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用，對于醫(yī)學(xué)信息的管理意義是重大的。兒如何將兩者有機(jī)的結(jié)合起來則是我們醫(yī)務(wù)工作者的事情了。當(dāng)今時(shí)代，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每個(gè)季度，都會有一定的計(jì)算機(jī)教學(xué)，對象上至院長下至護(hù)士，可見其重要性。因此，一個(gè)良好的教學(xué)方式就顯得更加重要。多媒體教學(xué)相對于枯燥乏味的照本宣科有如下優(yōu)勢：

1、直觀性，能突破視覺的限制，多角度地觀察對象，并能夠突出要點(diǎn)，有助于概念的理解和方法的掌握；

2、圖文聲像并茂，多角度調(diào)動學(xué)生的情緒、注意力和興趣。

3、動態(tài)性，有利于反映概念及過程，能有效地突破教學(xué)難點(diǎn)；

4、交互性，學(xué)生有更多的參與，學(xué)習(xí)更為主動，并通過創(chuàng)造反思的環(huán)境，有利于學(xué)生形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)；

5、通過多媒體實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了對普通實(shí)驗(yàn)的擴(kuò)充，并通過對真實(shí)情景的再現(xiàn)和模擬，培養(yǎng)學(xué)生的探索、創(chuàng)造能力；

6、可重復(fù)性，有利于突破教學(xué)中的難點(diǎn)和克服遺忘；

7、針對性，使針對不同層次學(xué)生的教學(xué)成為可能。

8、大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時(shí)間，提高了教學(xué)效率。通過多媒體教育，是的醫(yī)務(wù)工作者快速的，有效的，持久的掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的結(jié)合使用，這不僅僅使利醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身構(gòu)成更加精準(zhǔn)，有效，有機(jī)，更是讓病人得到了很大的便利。

三、結(jié)論

第8篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

在美國個(gè)體化醫(yī)療聯(lián)盟(PMC)的一份新的報(bào)告中顯示：2014年，被FDA所批準(zhǔn)的新藥物中，超過20%和個(gè)體化醫(yī)療有關(guān)。這些療法鎖定目標(biāo)或參考一個(gè)特定的生物標(biāo)志物用來預(yù)測有效性或者療法或者幫助供應(yīng)商集中做出有關(guān)護(hù)理課程。

PMC科學(xué)政策副總裁達(dá)麗爾普里查德博士說：“我們從2014年開始每年大量批準(zhǔn)一個(gè)或兩個(gè)靶向藥物。很顯然，個(gè)體化醫(yī)療逐漸成為臨床護(hù)理工作的一個(gè)組成部分，我們期望這一趨勢將伴隨個(gè)體化醫(yī)療的付費(fèi)用戶和供應(yīng)商們更大的認(rèn)可?！?/p>

長久以來學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)一直致力于收集精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)的必要數(shù)據(jù)，早于使"精準(zhǔn)醫(yī)療"這一概念走向國際舞臺，但這總統(tǒng)對這一話題的重視轟動了科學(xué)界。

奧巴馬總統(tǒng)在他年度報(bào)告中表示：“我希望這個(gè)國家能夠消除小兒麻痹癥，并映射人類基因組，引領(lǐng)一個(gè)新的醫(yī)學(xué)時(shí)代，即在正確的時(shí)間提供正確的治療方法。這種方法已經(jīng)逆轉(zhuǎn)了曾經(jīng)被認(rèn)為不可阻擋的囊性纖維化疾病。今晚，我推出一項(xiàng)新的精準(zhǔn)醫(yī)療倡議，使我們更接近于治療疾病，如癌癥和糖尿病，——并給我們提供了所有人的個(gè)體化信息，我們需要保持我們自己和我們家庭的健康?！?/p>

同時(shí)白宮預(yù)計(jì)將很快的提供有關(guān)該倡議的更多細(xì)節(jié)，與這項(xiàng)項(xiàng)目密切相關(guān)的一些科學(xué)家們在檢討全國范圍內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，以支持個(gè)體化醫(yī)療的真正第一步是建立大于其他任何目前可用的DNA數(shù)據(jù)庫。CNBC報(bào)到，在周五一些制藥公司高管已經(jīng)被邀請到白宮，當(dāng)倡議的范圍預(yù)計(jì)將會揭曉，揭示著這樣一個(gè)雄心勃勃的使命多方協(xié)作的重要性。

隨著這些醫(yī)藥公司尋求利用這個(gè)新的平臺進(jìn)一步研究具有針對性的治療參數(shù)，從而開發(fā)出新的治療方法來獲取利潤，美國食品藥品管理局(FDA)也正試圖尋找在激勵這一行為和加強(qiáng)對其監(jiān)管之間的恰當(dāng)平衡。因此，獲批的個(gè)性化藥物的數(shù)量可能會增加，但個(gè)性化醫(yī)學(xué)仍是一個(gè)需進(jìn)一步仔細(xì)探索的未開發(fā)地。

在這周召開的世界個(gè)性化醫(yī)療大會上，F(xiàn)DA局長瑪格麗特漢堡對如何發(fā)揮FDA在這一領(lǐng)域的監(jiān)管作用表達(dá)了她的顧慮?！熬蛡€(gè)性化醫(yī)療的發(fā)展來說，其關(guān)鍵是如何找到正確的標(biāo)靶，”“在以前，一種病我們只考慮一種治療方法，但現(xiàn)在，不同的人有不同的治療方案。如何對這種大量的，針對個(gè)體并利用基因測序結(jié)果產(chǎn)生的治療方案進(jìn)行監(jiān)管，是一個(gè)需要我們認(rèn)真思考，提前預(yù)判的問題?！?/p>

“隨著全基因組測序的成熟和推廣，遺傳基因變異體的數(shù)量將是巨大的，”漢堡補(bǔ)充。“基因的數(shù)目將以百萬計(jì)。我們不可能要求對每一個(gè)可能相關(guān)的基因變種進(jìn)行臨床驗(yàn)證，但我們必須有一個(gè)科學(xué)的方法，使我們能夠給醫(yī)生和患者提供相關(guān)的信息，從而使他們能夠采取正確的行動?！?/p>

FDA將在二月舉行一次公開討論會，以探討其如何更好地監(jiān)管并幫助人們在實(shí)驗(yàn)室開發(fā)那些針對獨(dú)特患者的個(gè)性化醫(yī)藥。這一監(jiān)管職能一直是業(yè)界人們爭論的焦點(diǎn)，但漢堡認(rèn)為必須有人在這一類研發(fā)中來保證最后治療方案的安全性和有效性。

第9篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞：信息物理融合系統(tǒng)；林業(yè)監(jiān)控；精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)； 智能醫(yī)療

1. 什么是CPS

信息物理融合系統(tǒng)，簡稱CPS，是一個(gè)包含了精確計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)以及動態(tài)的物理環(huán)境的復(fù)雜系統(tǒng)，通過計(jì)算、通信和控制等相關(guān)技術(shù)的相互協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息世界和物理世界的深度融合，實(shí)現(xiàn)大型系統(tǒng)的實(shí)時(shí)感知、動態(tài)控制和信息服務(wù)。CPS強(qiáng)調(diào)的信息世界和物理世界的深度融合，盡量減少了人的參與，它可以自動的收集需要的信息，并傳遞給控制中心進(jìn)行分析處理，再根據(jù)所作的決策，指揮傳感器終端，做出響應(yīng)，從而對物理環(huán)境進(jìn)行改變。這就是CPS區(qū)別于現(xiàn)有的系統(tǒng)的一個(gè)主要特點(diǎn)：反饋控制，接受物理世界的信息，經(jīng)過處理后，再影響或改變物理世界。

2. CPS的應(yīng)用

2.1林業(yè)檢測

2008年，由香港科技大學(xué)啟動了一個(gè)項(xiàng)目，其目標(biāo)是在一個(gè)野外的真是環(huán)境，部署超過1000個(gè)節(jié)點(diǎn)的無線傳感網(wǎng)系統(tǒng)，連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)一年以上。該系統(tǒng)能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)大規(guī)模林業(yè)監(jiān)控提供技術(shù)支持和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)的主要功能包括：一方面，通過傳感器收集包括溫度、濕度、光照和二氧化碳濃度等多種數(shù)據(jù)，采集的信息為多種重要應(yīng)用提供支持，如森林監(jiān)測、森林觀測和研究、火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估、野外救援等；另一方面，是無線傳感器網(wǎng)絡(luò)研究領(lǐng)域就建立長期大規(guī)模無線傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而進(jìn)行的前瞻研究與探索。希望能夠探索潛在的研究空間，提供可能的科學(xué)解決方案，特別是針對在原始森林中部署1000多個(gè)節(jié)點(diǎn)且需要持續(xù)工作一年以上的無線傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所面臨的研究和工程挑戰(zhàn)，展開探索。此項(xiàng)目是將CPS的概念應(yīng)用到林業(yè)中的一個(gè)項(xiàng)目，在科研和工程上都有很大的意義。

2.2精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)

精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)PA是二十世紀(jì)八十年代初發(fā)展起來的一門新興的跨學(xué)科綜合技術(shù)，是當(dāng)今農(nóng)業(yè)發(fā)展的新潮流，是由信息技術(shù)支持的定位、定時(shí)、定量地實(shí)施一整套現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)操作技術(shù)與管理的系統(tǒng)，其基本涵義是根據(jù)農(nóng)作物生長的土壤性狀，調(diào)節(jié)對農(nóng)作物的投入，即一方面跟蹤掌握土壤的變化，另一方面根據(jù)農(nóng)作物的生產(chǎn)目標(biāo)，以最少的或最節(jié)省的投入達(dá)到同等收入或更高的收入，并改善環(huán)境，高效地利用各類農(nóng)業(yè)資源，取得經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益。

精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)包括全球定位系統(tǒng)、農(nóng)田信息采集系統(tǒng)、農(nóng)田遙感監(jiān)測系統(tǒng)、農(nóng)田地理信息系統(tǒng)、農(nóng)業(yè)專家系統(tǒng)、智能化農(nóng)機(jī)具系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、系統(tǒng)集成、網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)和培訓(xùn)系統(tǒng)。CPS系統(tǒng)的環(huán)境感知、控制決策、閉環(huán)反饋等機(jī)制，對應(yīng)了精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)中的三個(gè)步驟：感知土壤環(huán)境、根據(jù)生產(chǎn)目標(biāo)決策、調(diào)整生產(chǎn)策略。我國當(dāng)前農(nóng)業(yè)問題面臨著資源匱乏、污染嚴(yán)重等許多問題，國際競爭日益激烈，而農(nóng)業(yè)是關(guān)系國計(jì)民生的，因此，在我國實(shí)施精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)的研究具有重要的戰(zhàn)略意義。將目前的研究熱點(diǎn)CPS與精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)的結(jié)合，是未來有前景的研究方向之一。

2.3智能醫(yī)療

以數(shù)字化病歷和電子處方系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合成為個(gè)人電子健康檔案，然后進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，在擴(kuò)展到更大范圍內(nèi)的醫(yī)療信息共享，就可以實(shí)現(xiàn)"區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)"和"醫(yī)療協(xié)作平臺"。2008年，有上海市的區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用，通過驗(yàn)收。該項(xiàng)目通過數(shù)據(jù)整合和交換平臺、應(yīng)用支撐平臺及信息資源目錄服務(wù)平臺的研發(fā)，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域健康檔案應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域診療信息應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用共享子系統(tǒng)、社區(qū)綜合健康衛(wèi)生服務(wù)子系統(tǒng)、社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)管理子系統(tǒng)、社區(qū)居民健康檔案互動服務(wù)子系統(tǒng)等，并通過3T Net網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、42個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站互聯(lián)，構(gòu)建了一整套區(qū)域醫(yī)療信息整合解決方案。通過區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。該項(xiàng)目是智能醫(yī)療領(lǐng)域的有益的嘗試，為我國醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的研發(fā)和實(shí)現(xiàn)帶來了有益的啟示。

3. CPS的未來

 信息世界和物理世界相互影響，是未來的發(fā)展趨勢之一。將信息世界中計(jì)算機(jī)精確強(qiáng)大的計(jì)算能力、大規(guī)模的數(shù)據(jù)處理能力應(yīng)用于物理世界中，從而達(dá)到無所不在的智能，將是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后的信息技術(shù)發(fā)展方向之一。真正的"智能"不需要人們刻意的感知，它于不知不覺中改變?nèi)藗兊纳睢?/p>