心理疏導方案精選(九篇)
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第1篇：心理疏導方案范文
關(guān)鍵詞：安全管理；心理疏導；人文關(guān)懷；強制手段
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
一、“人文關(guān)懷”及心理疏導概念簡介
“人文”是一個內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念，“人文”與人的價值、人的尊嚴、人的獨立人格、人的個性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運等等密切相關(guān)（李漢秋，2003；楊叔子，2002）。人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。它強調(diào)對人的生存狀況的關(guān)懷，同時更側(cè)重強調(diào)人的價值、人的尊嚴和人格完整。
“心理疏導”從醫(yī)學角度來講，它是一種治療心理疾病和精神障礙的療法。心理疏導療法是醫(yī)務(wù)人員在與患者診療交往過程中產(chǎn)生良好影響，對患者阻塞的病理心理狀態(tài)進行疏通引導，使之暢通無阻，從而達到治療和預防疾病，促進身心健康的一種治療方法（黃愛國，2006）。心理疏導就是運用語言和非語言的交流，通過解釋、說明、支持、同情、理解等來影響對方的心理狀態(tài)，來改變對方的認知、信念、情感、態(tài)度和行為。
二、以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導在安全管理現(xiàn)場的應用與完善
（一）人文關(guān)懷在安全管理現(xiàn)場的兩種基本體現(xiàn)。人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在如下兩個方面：人的生存狀況的關(guān)注；內(nèi)在的價值及尊嚴等心理方面的尊重。從人文關(guān)懷的角度分析作業(yè)現(xiàn)場的安全管理同樣存在兩個對應的基本層面：為現(xiàn)場員工安全生產(chǎn)與生活提供相應配套的安全設(shè)施并創(chuàng)造符合人性的生存和生活環(huán)境；在員工違章操作情況下以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導。前者為員工安全生產(chǎn)所創(chuàng)造的生存或工作環(huán)境是人文關(guān)懷體現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)，同時后者以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導則是日常安全管理工作的重點。
需指出的是安全設(shè)施的提供作為安全管理過程中的基本體現(xiàn)之一，其前提是該設(shè)施的工作狀況良好。如在施工現(xiàn)場為保障人員的安全及生產(chǎn)的正常進行，現(xiàn)場配備了高空防墜落裝置，但如果該裝置在出現(xiàn)問題的情況下，人員的安全同樣得不到相應的保障。（圖1）
例1（施工現(xiàn)場）：根據(jù)現(xiàn)場實際的作業(yè)需要，安全設(shè)施的配備及其工作狀況的良好，是體現(xiàn)人文關(guān)懷內(nèi)涵的前提體現(xiàn)。施工現(xiàn)場的基本安全設(shè)施及其相關(guān)人文關(guān)懷如圖2所示。（圖2）
以上簡單列舉了石油行業(yè)基層鉆井作業(yè)隊的相關(guān)主要安全設(shè)施及所體現(xiàn)的人文關(guān)懷方面，但在現(xiàn)場的安全管理過程中，相關(guān)安全設(shè)施的配套僅僅是人文關(guān)懷的前提和基礎(chǔ)。以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導則是較為常用并行之有效的工作方法之一。
（二）以人文關(guān)懷為出發(fā)點的心理疏導在安全管理現(xiàn)場的應用。心理疏導側(cè)重引導意識形態(tài)的改變，通過解釋、說明、支持、同情、理解等來影響對方的心理?！笆鑼А辈煌诮虒?，也不同于指導。教導和指導在工作中具有不可替代的功用，但教導往往耳提面命，缺乏親和力；指導常常高高在上，難免束之高閣，往往不能真正解決教育對象內(nèi)心的疑慮（郭念鋒，2005）。而“疏導”不僅建立在對對象的尊重上，而且貼近對象的實際需求，因而在實現(xiàn)這一功效方面具有更加實在的作用。
在安全管理現(xiàn)場心理疏導側(cè)重與相關(guān)人員就不安全行為進行溝通或設(shè)備的不安全狀態(tài)進行溝通，使相關(guān)人員從意識的層面認識到不安全行為和設(shè)備不安全狀態(tài)的危害性。如果相關(guān)人員在今后的工作中避免類似情況的發(fā)生，心理疏導則起到了一定的作用。心理疏導作為一種安全管理模式，其疏導的內(nèi)容多種多樣，如通過安全經(jīng)驗分享，影響和疏導員工的安全行為和安全意識；通過公司相關(guān)文件規(guī)定學習和培訓，使員工了解各項安全要求，進而進行心理疏導；通過參觀其他單位更好的安全做法進行心理疏導等。
人文關(guān)懷就是尊重人，把人員的感受和心理領(lǐng)域的滿足作為目標（朱月龍，2009）。人文關(guān)懷同樣可以作為現(xiàn)場安全管理心理疏導的內(nèi)容，強調(diào)人員的不安全行為和設(shè)備的不安全狀態(tài)是對相關(guān)人員自身安全的威脅，相關(guān)人員更需要完善自身的行為或改進與自身相關(guān)設(shè)備的使用狀態(tài)。
例2：施工現(xiàn)場在登高作業(yè)時沒有佩戴安全帶。①非人文關(guān)懷心理疏導管理方案。安全管理人員：下次你必須佩戴安全帶，否則將按照公司××規(guī)定罰款；②人文關(guān)懷心理疏導管理方案。安全管理人員：安全帶與生命安全有直接關(guān)系，我們在登高作業(yè)時需要保證我們自身的安全，這就需要佩戴安全帶。
在例2中，非人文關(guān)懷心理疏導管理方案①中以公司的各項規(guī)定作為規(guī)范員工不安全行為的心理疏導的主要內(nèi)容。不可否認方案①也是我們安全管理人員常用的一種方案，它帶有很強的強制行，有時會產(chǎn)生一定的逆反心理。但是在當時的情況下，人文關(guān)懷的心理疏導模式②從身體健康的角度去關(guān)心員工進而開展安全工作，似乎更能收到良好的效果。
例3：人文關(guān)懷心理疏導模式的入場教育和非人文關(guān)懷心理疏導模式入場教育對照。①非人文關(guān)懷心理疏導模式入場教育：……必須穿戴好勞保用品，不允許進入危險區(qū)域……；②人文關(guān)懷心理疏導模式入場教育：……我們?yōu)樵L客準備好勞保用品，為了您的健康和安全，確實要參觀危險區(qū)域的情況下我們專人負責陪同……。
入場教育作為作業(yè)現(xiàn)場基本的安全管理內(nèi)容之一，往往以強制命令的口氣對參觀人提出各項要求。原本參觀者與施工單位是一種平等的參觀與被參觀或指導與被指導的關(guān)系，但具有強制命令口氣的入場教育拉開了兩者之間距離，如例3中①所示。以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的入場教育則以滿足參觀者的自身安全為基本出發(fā)點，更多的則以建議的語氣提出作業(yè)現(xiàn)場對外來參觀人員的各項要求。
（三）以人文關(guān)懷為出發(fā)點的心理疏導在現(xiàn)場的完善。本文簡述了以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導的應用，但需要指出的是，該心理疏導模式并不是安全管理唯一的方式。以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導更適用于員工不安全行為或設(shè)備不安全狀態(tài)管理的初期階段。若員工的不安全行為或設(shè)備不安全狀態(tài)管理經(jīng)人文關(guān)懷為基本內(nèi)容的心理疏導并沒有達到理想的效果，此時則應采取其他安全管理方法和手段，如運用各項管理制度甚至是法律手段（如運用《安全生產(chǎn)法》、《刑法》等相關(guān)條款等）進行強制性的管理。
例4：某鉆井作業(yè)隊電氣師剛發(fā)現(xiàn)70D鉆機固定式硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作。安全管理人員（人文關(guān)懷心理疏導管理方案）：我建議我們趕緊檢查探頭吧，不能修理的情況下趕緊報料。鉆開油氣層后出現(xiàn)硫化氫的時候我們大家的生命就沒保障了。
例④中在發(fā)現(xiàn)鉆機硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作的初期，采用人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導。開展安全工作的同時，強調(diào)了安全管理者對井場人員包括自身的關(guān)懷，明確了井場所有人員對硫化氫及可燃性氣體探頭的需要。往往在一般情況下，硫化氫及可燃性氣體探頭的管理者即電氣師就能夠及時完成相關(guān)工作。
例5：某鉆井作業(yè)隊發(fā)現(xiàn)70D鉆機固定式硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作，但是電氣師總是以各種理由推脫該工作，致使該設(shè)備處于癱瘓狀態(tài)，員工的安全受到極大威脅。安全管理人員（非人文關(guān)懷心理疏導模式）：如果再不修理或報料，我將把鉆機固定探頭的情況反映給公司相關(guān)部門。
以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導側(cè)重于人員不安全行為或設(shè)備不安全狀態(tài)管理的早期，若此心理疏導模式不能發(fā)揮作用或效果不明顯的情況下，則可以采用其他的強制性方法。
三、結(jié)語
本文強調(diào)了在安全管理的過程中員工的價值：滿足員工的各項需要尤其是安全健康的需要出發(fā)，體現(xiàn)安全管理者對員工的人文關(guān)懷。但是，以人文關(guān)懷為基本出發(fā)點的心理疏導似乎更適合人員不安全行為或設(shè)備不安全狀態(tài)管理的初期階段，在該心理疏導模式不能收到良好的管理效果的情況下則應該采取其他的相關(guān)管理（如公司規(guī)定）來保障作業(yè)現(xiàn)場的安全。
（作者單位：1.秦皇島臨港產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)管理委員會；2.長城鉆探工程公司）
主要參考文獻：
[1]李漢秋.建構(gòu)中華民族的現(xiàn)代人文精神[N].中國教育報，2003.3.
第2篇：心理疏導方案范文
1資料與方法
1.1一般資料
將2010年10月～2011年11月的150例產(chǎn)褥期婦女隨機分為對照組和觀察組各75例，兩組均為單胎足月。對照組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～41歲，平均（26.9±4.2）歲；初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；剖宮產(chǎn)31例，順產(chǎn)44例；文化程度：大專及以上26例，大專以下49例。觀察組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～42歲，平均（27.0±4.1）歲，初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；剖宮產(chǎn)32例，順產(chǎn)43例；文化程度：大專及以上25例，大專以下50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)方式及文化程度構(gòu)成等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組75例產(chǎn)婦以常規(guī)的護理方案進行干預，包括對飲食、環(huán)境、機體恢復、哺乳及心理疏導等方面的護理干預，尤其是心理疏導方面應予以加強，通過密切觀察產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)予以針對性疏導。觀察組的75例產(chǎn)婦則以循證護理的方案進行干預，首先根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒狀態(tài)、接受能力及機體上存在的情況進行綜合評估，然后將其中發(fā)現(xiàn)的問題采用循證處理的模式進行解決方案的制定及實施，解決性方法從國內(nèi)外的權(quán)威醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)問題解決方案中提取，并結(jié)合平時的經(jīng)驗，將多方面的知識點進行融合然后進行針對性的應用，其中對于每例產(chǎn)婦的心理問題的解決方法均采用此種方法進行，并且這個方面是整個護理過程中應給予足夠重視的方面，另外對于產(chǎn)婦出院后的相關(guān)指導問題也予以強化指導。后將兩組干預前及干預后1周、2周SCL-90量表中的焦慮、抑郁評分及醫(yī)院焦慮抑郁量表評估情況進行比對。
1.3評價標準
（1）SCL-90量表包括9個情緒心理方面的評估，本研究僅就焦慮與抑郁方面進行評估比較，這兩個方面均以2分為分界，評分高于2分表明產(chǎn)婦存在焦慮、抑郁的情緒，反之則無。（2）醫(yī)院焦慮抑郁量表包括可以有效反映產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的14個小的評估問題，其中7個為焦慮評估問題，另外7個為抑郁評估問題，焦慮及抑郁均以≤7分為陰性狀態(tài)，＞7分為陽性狀態(tài)。
1.4統(tǒng)計學處理
軟件包選用SPSS14.0，數(shù)據(jù)的處理包括將基本資料與評估結(jié)果進行分類及檢驗處理兩方面，其中分類后計量資料進行t檢驗，而計數(shù)資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
干預前兩組產(chǎn)婦的SCL-90量表中的焦慮、抑郁評分及醫(yī)院焦慮抑郁量表＞7分的比例差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05），而干預后1周及2周觀察組則均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），具體見表1。
3討論
第3篇：心理疏導方案范文
[關(guān)鍵詞] 面部除皺術(shù)；心理調(diào)查；對策
[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（c）-132-01
隨著社會的不斷進步，越來越多的中老年人希望通過手術(shù)的方法得到面部年輕化。由于中老年人存在自身的心理特征，在接受手術(shù)前后存在著許多心理問題。對于整形醫(yī)生來說，認知、理解和控制這些問題的發(fā)生是手術(shù)順利進行并取得成功的重要保障。我科2004年6月~2006年12月共進行此類手術(shù)236例，對其進行有效的心理疏導，取得滿意效果?，F(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
本組236例，女，213例，男23例。年齡35~55歲。病人的一般情況見表1。
2 圍術(shù)期的分析及對策
2.1術(shù)前心理分析及對策
術(shù)前病人主要心理問題表現(xiàn)：①引發(fā)心理障礙。由于中老年人承受來自各方面的壓力和負擔以及生理功能逐漸下降，機體內(nèi)分泌功能失調(diào)，引發(fā)一系列心理障礙，對自己的面部容貌特別敏感，可引緒障礙，思維障礙和性格偏離[1]。②手術(shù)期望值過高。對手術(shù)的復雜性、手術(shù)風險缺乏充分的心理準備，常根據(jù)一知半解的醫(yī)學知識提出不切實際的要求。③信任感不足。對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)水平有一定的疑慮，擔心手術(shù)失敗，擔心付出醫(yī)療費用后不能取得滿意的效果。針對以上分析，手術(shù)前用充分的時間和病人進行溝通，向病人介紹手術(shù)方案及設(shè)計，手術(shù)操作過程及可能出現(xiàn)的問題、所采取的安全措施。簡單介紹必要的手術(shù)知識，手術(shù)前后需要注意的問題、介紹成功的病例，使病人充滿信心，積極主動地配合治療。詳細了解病人對手術(shù)的要求及要求達到的程度，讓病人盡可能表達內(nèi)心的顧慮。充分解釋，使其認識到由于自身客觀條件的限制，只能改善，不能達到完美。對于焦慮病人給予地西泮5~10 mg口服，以保證睡眠。
2.2術(shù)中的心理疏導措施
病人進入手術(shù)室后，為緩解其緊張的心態(tài)，采用音樂療法，緩解病人緊張恐懼的心理。術(shù)中囑巡回護士與病人交談一些輕松的話題。但不涉及易引起病人誤解的言論。
2.3術(shù)后心理分析及對策
術(shù)后病人主要心理問題表現(xiàn)為：①性情急躁，因術(shù)后腫脹、疼痛及加壓包扎而造成。②孤獨感，病人因?qū)胰吮Ｃ芑蛭凑鞯贸浞掷斫?，身邊無人照顧引發(fā)內(nèi)心孤獨感。③心理失衡，對手術(shù)恢復期容貌改變?nèi)狈Τ惺芰?。指導措施：保持病室安靜、溫馨的環(huán)境，光線可調(diào)節(jié)；術(shù)后醫(yī)護人員多次查房，給予關(guān)心體貼，耐心解釋出現(xiàn)的不適感。給予精神安慰和支持，必要時配合止痛、鎮(zhèn)靜藥物的應用。再次向病人說明手術(shù)恢復期需要經(jīng)歷的過程，消除病人焦躁情緒。指導病人家屬要理解病人情緒的變化。經(jīng)常與病人進行感情交流。親友的支持關(guān)心可消除病人自卑和抑郁的心理[2]。
3體會
接受面部年輕化手術(shù)的病人皆為中老年人，由于社會、家庭因素以及對美的追求，迫切希望通過手術(shù)改變自身容貌。由于不同病人有各自的心理定位，要求手術(shù)的動機和心態(tài)也千差萬別。相當一部分人易走進心理的誤區(qū)。以往醫(yī)務(wù)人員只注重手術(shù)方案的設(shè)計及操作，不太重視心理問題。而手術(shù)的成功與否也取決于受術(shù)者及他人的認可。因此，對病人心理狀況、手術(shù)動機及術(shù)前期望值等方面的準確把握及疏導是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[3，4]。美欲是一種高層次的社會心理需要。面部老化嚴重地影響容貌美，給人的心理造成負面影響。中老年人要求面部年輕化手術(shù)是社會及家庭等因素作用的結(jié)果。及時了解并消除其心理障礙是手術(shù)成功的必要條件。本組病例由于我們重視了受術(shù)者圍手術(shù)期的心理問題并及時進行心理疏導干預，使受術(shù)者產(chǎn)生良好的心理變化。大大地提高了手術(shù)所要達到的心理滿足程度。既達到了面部年輕化的目的，也在一定程度上增強了病人適應社會的自信心。
[參考文獻]
[1]杜太超，姜世正.面部年輕化美容整形[M].北京：北京出版社，2006.7-14.
[2]郭念鋒.臨床心理學[M].北京：科學出版社，1995.364.
[3]宋儒耀，方彰林.美容整形外科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1995.99-104.
[4]向雪岑.試論心理美容咨詢技術(shù)[J].中華醫(yī)學美容雜志,2000，6（6）:314-315.
第4篇：心理疏導方案范文
【摘要】 尖銳濕疣(CA)是由人瘤病毒(HPV)感染而引起的一種性傳播疾病(STD)，其發(fā)病率高，且逐年呈增長趨勢?；颊咴谥委熎陂g的心理變化等多因素的影響，直接關(guān)系到患者的療效及復發(fā)率。筆者對尖銳濕疣患者的臨床癥狀及心態(tài)變化作了分析并對心理疏導的作用進行了探討。
【關(guān)鍵詞】尖銳濕疣; 心理分析; 對應
1一般資料
50例均為我院或其它醫(yī)院確診為尖銳濕疣（CA）患者，其中男性28例，女性22例。年齡18~49歲，平均33．5歲。已婚29例，未婚2l例。有過婚外不潔的44例。文化程度：中學以上32例，小學文化程度以下18例。職業(yè)：個體29例，公務(wù)員職工9例，無業(yè)8例，學生4例。其中單發(fā)性18例，多發(fā)性32例。同時合并其它性傳播疾病的，其中合并淋菌性尿道炎2例，生殖器皰疹1例，非淋菌性陰道炎、尿道炎分別9例、6例，霉菌性炎3例，霉菌性陰道炎、滴蟲病分別6例、2例，合并其它疾病的如：慢性細菌性前列腺炎(CBP)3例，慢性非細菌性前列腺炎(CNP)6例，男性包皮過長9例，單純患尖銳濕疣僅7例。
2臨床及病情
CA是由人類瘤病毒(HPV)感染生殖器、會陰和等部位引起的一種常見性傳播疾病(STD)，HPV感染主要通過性接觸傳播而產(chǎn)生感染。
由于CA的特殊發(fā)病機理，潛伏期長短不一，雖然對臨床感染癥狀者較易診斷，但是由于許多患者及某些皮膚科醫(yī)生對亞臨床型CA及對HPV攜帶者在被發(fā)現(xiàn)前的危害性、嚴重性、傳播性存在認識不足，因此，在人群中潛伏性感染與亞臨床感染究竟有多少發(fā)病率不得而知，而有的是多個，如此惡性循環(huán)，更無法判斷。筆者在長期從事皮膚科的臨床工作中，CA患者反復發(fā)作反復治療的情況并不少見。相當一部分CA患者認為該病是一次性治療，而沒有認識到CA的治療是系統(tǒng)的規(guī)范的療程的治療。這其中固然與部分病人的綜合素質(zhì)、社會地位、家庭背景、經(jīng)濟狀況、心理狀態(tài)及其與醫(yī)生配合程度等有關(guān)，但不否認在某種程度上與經(jīng)治醫(yī)生的責任心、業(yè)務(wù)水準及治療方案解釋是否到位影響到治療的效果和復發(fā)率的高低有著必然關(guān)系。
3心理狀態(tài)分析與心理疏導對應
筆者經(jīng)過采用門診多次心理咨詢方式，收集資料，歸納起來，患者心理狀態(tài)大致為：恐懼型、多疑型、傷感型、玩世不恭型等。上述各型患者在診療過程中，因為其不同的心理狀態(tài)，在其語言、行動、對待自己所患CA診療的態(tài)度上，可謂各有千秋，千姿百態(tài)，不一而足。筆者在與其溝通和交流診療活動中，依據(jù)不同情況分別對待及具體操作，現(xiàn)分別敘述如下：
（1）恐懼型：這類患者心理壓力尤其大，精神緊張，多具有自責感負罪感，而醫(yī)者須予以精神上安慰，生活上予以關(guān)心體貼，幫助樹立治療信心，囑其不要聽信那些夸大虛假廣告，潔身自好，通過其正規(guī)系統(tǒng)全程治療，CA是可以治愈的，復發(fā)率是可以減低到最低程度的。
（2）多疑型：此類患者有較重的心理障礙和對醫(yī)生有抵觸情緒，他們大多經(jīng)過非正規(guī)治療，所用經(jīng)費較多，而又久治不愈或反復發(fā)作。因此，他們來初診時，往往對醫(yī)生持懷疑態(tài)度。由于他們曾經(jīng)用錢不少而療效欠佳，故此有受騙感覺，自尊和經(jīng)濟上不同程度受到傷害與損失，有怕再次重蹈前轍之感。而我們醫(yī)者務(wù)必耐心傾聽他們的陳述，盡可能詳細了解其病史、治療歷程、所用藥物、治療效果及某些特殊治療方法，包括了解藥物副作用。針對其較為低落悲觀情緒，我們以熱忱真誠對待，尊重其人格；針對其各自顧慮，耐心解答他(她)的疑慮，耐心講述CA發(fā)病機制、預防、系統(tǒng)綜合治療的必要性。根據(jù)各自癥狀、體征、疣體分布部位、大小、數(shù)目、形態(tài)，是否合并其它STD和其它全身性疾病，為患者制訂一套適合的療效好、具有方便性、副作用少、費用合理、低復發(fā)的治療計劃。使他(她)們認為，這家醫(yī)院院風好，醫(yī)生醫(yī)德好、認真負責、業(yè)務(wù)水平技高一籌，使其自覺糾正克服對疾病的自我判斷、自我治療、自我為中心的一知半解的思維模式，從而積極配合治療，達到最佳效果。
（3）傷感型：這類患者他(她)們大多自覺感情投入太多，感覺對方欺騙了他(她)們，情感上受欺騙，成為“不幸”的受害者，經(jīng)濟條件較差，自己否認婚外性生活，可能由其配偶不潔性生活而間接感染的，這類人性格較為內(nèi)向。如果我們醫(yī)生以其寬厚、仁慈、善解人意的姿態(tài)，慎重得體的語言取得其信任，一旦認為你是“知音”，便會滔滔不絕地訴說自己的“不幸”與憂傷，他(她)們情緒波動較大，情緒難以自制而渲泄。在與其診療過程中，我們務(wù)必耐心傾聽其敘述，認真充當其“知音”，并掌握談話技巧，耐心解答他(她)們的質(zhì)疑，輔之專業(yè)知識，擇其最佳治療方案，有效的診療，增強治病信心，克服經(jīng)濟困境，堅持治療，持之以恒，爭取最佳療效，減少復發(fā)的可能。
（4）玩世不恭型；此類患者以年輕未婚者居多，綜合素質(zhì)差，文化程度較低，工作不穩(wěn)定或情感失意，個人生活坎坷。他(她)們?nèi)狈彝ド鐣熑胃?，往往同時患有多種STD疾病，邊治邊玩，對生活對人生持無所謂滿不在乎的態(tài)度。與這些病人交流及診療過程中要動之以情，曉之以理，啟迪其封閉的心理，幫助打開鮮為人知的另一面，樹立起對社會、家庭、生活的信心。因勢利導，舉一反三，制定一套切實可行系統(tǒng)的治療方案，切斷傳染源。筆者在從事皮膚科多年的實踐中發(fā)現(xiàn)，上述各心態(tài)有的是某一種，有時是幾種同時存在，或是幾種循環(huán)出現(xiàn)。因此，我們既要注意其疾病的臨床癥狀與體征，治療方案的調(diào)整及藥物的副作用，更要密切關(guān)注病人的心理變化。沒有掌握好病人心態(tài)而致病人中斷治療，那就是我們診療活動的失敗。心態(tài)的不穩(wěn)定直接關(guān)系到病人的療程和療效，故而心理疏導，心態(tài)變化的對應尤為重要。在臨床診療活動中不同病情、不同心理，具體分析，分別對待，靈活適度掌握。首先，架起良好醫(yī)患關(guān)系橋梁，溝通與交流是掌握患者的心態(tài)變化的必然手段。其次，對復雜性CA尋找誘因，包括外生殖器及肛周疾病，多種性傳播疾病的并存，男性包莖、包皮過長以及全身性疾病，性同伴同時診治等，為其制定適合他(她)們的一整套治療方案。近年來諸家治療CA各有千秋，體會全面方法較多療效甚好，龍振華、張石革[1]、王彥芳[2]全面總結(jié)了CA診斷治療與預防進展；陳凱等[3]、徐榮春等[4]、游曉意等[5]、柴子君[6]等各自談過對不同部位用不同方案、不同方法治療CA均取得較好的療效；對某些復發(fā)性或經(jīng)濟條件較差的病人，張道省等[7]、王縣等[8]、王彥芳、王兆芬[9]用中醫(yī)中藥以及一些切實可行，療效尚可，費用低廉的方法，亦可借鑒，不妨一試?？傊?，治療CA的方法很多，筆者認為首先還是應該掌握患者心理狀態(tài)，并予以相應疏導，取得病人配合，再依據(jù)病情，提供治療，使之獲得治愈。減少或預防復發(fā)的可能，才是我們醫(yī)者的最終目的。
參考文獻
1龍振華,張石革.性傳播疾病診斷與藥物治療學[M]. 北京：北京科學技術(shù)出版社，1999．
2王彥芳.尖銳濕疣的診斷與預防進展[J]. 中國性科學,2005．14(8):31.
3陳凱,張宇,薛丹，等. 微波聯(lián)合卡介多糖核酸、咪喹莫特治療尖銳濕疣療效觀察[J]. 中國性科學,2006,15(1):18.
4徐榮春,國玉寒,宋一麗,等.5％三氯醋酸治療女性生殖器尖銳濕疣30例臨床觀察[J]. 中國性科學,2006,15(1):22.
5游曉意,劉雅真,莊永燦.微波聯(lián)合烏體林斯治療尖銳濕疣療效觀察[J]. 中國性科學,2006,15(1):23.
6柴子君.三聯(lián)療法治療尖銳濕疣臨床療效研究[J]. 中國性科學,2006,15(1):26.
7張道省,王翠.外生殖器及肛周尖銳濕疣[J]. 中國性科學,2005,14(5):23.
8王縣,劉洪軍.新潔爾滅治療尖銳濕疣[J]. 中國性科學,2005,14(5):19.
第5篇：心理疏導方案范文
一、工作目標
貫徹落實上級主管部門的文件精神，更好地服務(wù)中小學校師生，對返校后的師生可能出現(xiàn)的心理問題作出預判，做到及早預防，及時疏導，有效干預，快速控制學校中可能出現(xiàn)的心理危機事件，降低師生心理危機事件的發(fā)生率，促進學生健康成長，為構(gòu)建平安、和諧、友善、穩(wěn)定的校園環(huán)境提供心理保障。
二、組織機構(gòu)
負責人：
三、工作對象
全縣中小學師生。
四、工作方法
(一)組建志愿者團隊
在全縣心理健康教育教師中招募抗疫心理援助志愿者，組建縣教體系統(tǒng)抗疫心理援助志愿服務(wù)隊，建立微信工作群，為開展團體輔導、一對一的線上與線下心理援助服務(wù)提供人員保障。
(二)開展培訓
縣未成年人心理健康教育中心利用網(wǎng)絡(luò)平臺，錄制復課復學后心理咨詢與干預培訓課程，對抗疫心理援助志愿者和全縣中小學心理健康教師開展抗疫心理援助技能培訓，幫助大家了解不同情況下開展心理健康援助活動的流程和技術(shù)，以便更好地開展工作。請各校心理健康教師于4月26日登陸QQ“縣校長工作群”,下載視頻學習，并制定本校工作方案，于5月9日前將本校工作方案發(fā)至中心郵箱1914586469@qq.com。
(三)廣泛宣傳
1.縣未成年人心理健康中心編制抗擊疫情心理健康小貼士。各校以手冊或活頁等形式發(fā)放，讓師生了解，出現(xiàn)心理問題時，如何應對，如何求助。
2.各校心理健康教師要深入有武漢和湖北等疫區(qū)歸來學生的班級開展心理健康團體輔導，幫助來自疫區(qū)的學生和其他同學正確看待肺炎疫情，正確處理同學關(guān)系，預防心理問題的發(fā)生。
(四)深入排查
在全縣中小學推廣班級心理健康委員制度，在每個班級設(shè)立心理健康委員，作為班委會成員之一。
心理健康委員的主要職責：進行心理健康宣傳；關(guān)注班級同學的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生心理問題的同學，及時上報；對有心理問題的同學積極關(guān)注和主動幫助。
心理健康教師負責對心理健康委員進行培訓和管理。心理健康委員實行雙重領(lǐng)導，發(fā)現(xiàn)問題既要向班主任報告，同時也要向?qū)W校心理健康教師報告。
為有效開展工作，各校須盡快確定班級心理健康委員名單，填寫“學校心理健康教師和班級心理健康委員登記表”，于5月9日前發(fā)至縣未成年人心理健康中心郵箱：。
(五)開展援助
各校心理健康教師發(fā)現(xiàn)學生有心理問題要在第一時間進行干預處理。如果案例復雜，或者案例較多，學校心理健康教師可申請未成年人心理健康中心援助。如果案例過于復雜，可申請中心開展同輩督導，一起討論案例，共商對策。
(六)及時轉(zhuǎn)介
如果學生的心理問題比較嚴重，超出了心理咨詢的范圍，心理健康教師要嚴格遵守心理咨詢倫理，及時轉(zhuǎn)介，或者上報中心，由中心來評估、轉(zhuǎn)介。
五、工作要求
(一)各校要高度重視，規(guī)范組織，認真推進并完成班級心理健康委員的配備。
(二)各校心理輔導、心理咨詢和心理督導都要嚴格遵守保密原則，并免費為師生提供服務(wù)。
第6篇：心理疏導方案范文
關(guān)鍵詞：整體護理家長心理疏導方法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0325-01
兒科整體護理是以患兒為中心，以滿足患兒的身心等各方面需要為目的的護理。兒科護理對象是0-14歲的兒童。兒童由于語言表達能力及理解能力有限，護理比較困難，因此，需要家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達方式，同護理人員緊密配合，才會取得良好的效果。
1對家長心理疏導的意義
由于我國現(xiàn)在的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。所以對患兒護理實際上要取得家長的心理支持。家長的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接影響。例如家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為病兒對護士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向，如不要某護士阿姨打針等等。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式幾乎是相同的。例如，家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的；但家長與患兒對疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。因此，我們應對家長的不同心理表現(xiàn)并針對這些心理表現(xiàn)進行深入研究與探討。
2患兒家長不良心理的主要表現(xiàn)
2.1焦慮和緊張。入院時對疾病的缺乏認識，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現(xiàn)為反復詢問病情，希望得到肯定答案或不斷打聽醫(yī)護人員的情況，希望轉(zhuǎn)到經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員所管的床位。
2.2住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮。表現(xiàn)為對病情變化的反復陳述，要求醫(yī)護人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化。
2.3由于長期住院經(jīng)濟負擔較重引起的焦慮；表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。
2.4恐懼與缺乏安全感。家長對疾病預后產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預后敏感，尤其是急、重?；純旱募议L，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼。
2.5由于心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為患兒在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。
2.6懷疑和不信任。對疾病的不了解引起的對治療方案的懷疑；表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護進行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍對醫(yī)生的診斷進行對比，并以書上的方案為準。
2.7對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任；表現(xiàn)為對醫(yī)護人員的技術(shù)水平的不信任，要求更換主管醫(yī)護人員。
2.8對患兒不正確的行為過分容忍。這是許多家長共同的表現(xiàn)。他們認為孩子的生病是自己照顧不周造成的，對孩子有欠疚感，于是對孩子病中的不合理要求盡量滿足，甚至許多錯誤的行為如打罵醫(yī)護人員也不加管教；特別是一些絕癥患兒的家長對患兒在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品不加以制止，并對工作人員的制止表示不滿。
3對患兒家長護理的方法
3.1對家長焦慮心理的護理。①對環(huán)境陌生引起的焦慮，護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；②對由于對疾病不了解引起的焦慮，可以通過進行病人教育，介紹病情，疾病的發(fā)病原因，護理措施，如飲食護理，詳細說明哪些食品可以吃，哪些不能等；③對病情變化引起焦慮，護士應耐心解釋可能造成病情變化的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對醫(yī)療方案放心；同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長安心；④對由于經(jīng)濟原因引起的焦慮，應首先向家長目前的困難表示理解，但要強調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性。
3.2對家長恐懼心理的護理。對因?qū)膊☆A后的擔心引起的恐懼，護士應針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備。對預后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；如：小兒頭皮靜脈穿刺，如一次成功，可幫助家長減少恐懼感。
3.3對家長懷疑與不信任心理的護理。①對由于與書籍上治療方案有差異引起的對治療懷疑，可以向病人家長解釋個體存在差異，而書籍上治療是針對大多數(shù)的人的一般治療，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的措施，通過此類與患兒具體情況相同的治療方案的分析，從而消除家長的懷疑；②由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。
3.4對家長依賴心理的護理。可以利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關(guān)系，但不是將家長原本能夠進行的對患兒日常護理工作全部交給護士來做。而是教給家長正確的日常護理知識，如怎樣正確更換尿布，怎樣保持患兒皮膚清潔，如何正確喂養(yǎng)患兒，如何及時添加輔食等，幫助家長獨立的進行日常護理，這樣做既使患兒得到了正確的護理，也增加了護患感情。
4對家長心理護理應注意的問題
4.1要具有真摯的同情心，要理解家長由于孩子生病帶來的痛苦，只有設(shè)身處地為病人著想，才能贏得家長對護理工作的理解和支持。
4.2要注意觀察和仔細分析不同的心理問題和產(chǎn)生的原因，只有通過細致的觀察，才能發(fā)現(xiàn)家長的需要并滿足這些需要。
4.3要有良好的形象，良好的護士形象是與家長交流的前題，應保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，只有這樣，家長才能愿意與護士溝通交流。
第7篇：心理疏導方案范文
剖宮產(chǎn)作為臨床常見手術(shù)，它是指通過剖開產(chǎn)婦腹壁與子宮，取出胎兒。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)逐漸成為了首選的分娩方式，但受諸多因素的影響，導致剖宮產(chǎn)患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，降低了手術(shù)療效，甚至會影響產(chǎn)婦及新生兒的健康。因此，圍手術(shù)期的護理干預得到了醫(yī)護患的廣泛關(guān)注。為了提高孕產(chǎn)婦的生存質(zhì)量，保證臨床治療效果，本文以我院收治的124例行剖宮產(chǎn)患者為研究對象，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予了心理疏導與健康教育，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1資料及方法
1.1一般資料。
2014年2月至2015年2月，我院收治了124例行剖宮產(chǎn)患者，最小23歲、最大32歲，平均(25.4 ± 3.1)歲，平均孕周(38. ± 1.1)周，初產(chǎn)婦90例、經(jīng)產(chǎn)婦34例，文化水平:26例小學及以下，45例中學及中專，53例大專及以上。隨機劃分為研究組和對照組，各62例，兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次及文化水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法。
對照組行常規(guī)護理，如:入院指導、病房護理、治療護理、飲食指導等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，行心理疏導與健康教育，具體內(nèi)容如下:
1.2.1心理護理。通常情況，孕產(chǎn)婦自愿選擇分娩方式，如果患者表現(xiàn)出剖宮產(chǎn)指征，如:難產(chǎn)、妊娠期合并癥等，則要行剖宮產(chǎn)。此時護理人員應積極開展心理疏導：
（1）在術(shù)前，由于大部分患者均存在不同程度的心理障礙，如:緊張、焦慮、恐懼與煩躁等，因此，護理人員應采取針對性的措施，以此緩解患者的不良情緒。
（2）在術(shù)中，護理人員應與患者保持溝通，并嚴密關(guān)注其各項生命體征，讓患者保持穩(wěn)定的情緒.
（3）在術(shù)后，醫(yī)護人員應告知產(chǎn)婦相關(guān)的手術(shù)情況，讓其了解自身及新生兒的狀態(tài)。
1.2.2 健康教育。
術(shù)前，護理人員應與患者及時溝通與交流，讓其了解醫(yī)護人員的配置情況、手術(shù)流程、注意事項等，并且對患者的疑問給予及時與耐心的解答，以此營造良好的手術(shù)氛圍，構(gòu)建和諧的醫(yī)護患關(guān)系;術(shù)后，醫(yī)護人員應協(xié)助患者擺放合理、舒適的，并鼓勵其下床活動，同時講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，指導其正確的喂養(yǎng)姿勢，積極預防感染，并且要根據(jù)患者的飲食習慣，為其制定科學的、豐富的飲食方案;出院時，醫(yī)護人員應強調(diào)出院復查的重要性，并要求患者及其家屬注意產(chǎn)褥期的相關(guān)事宜;出院后，醫(yī)護人員應定期隨訪，掌握患者的形體恢復、心理狀態(tài)等情況，以此控制產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 觀察指標。
觀察患者的護理滿意度、平均住院時問、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率、剖宮產(chǎn)知識與母乳喂養(yǎng)知識知曉率。
1.4 統(tǒng)計學處理。
數(shù)據(jù)資料以SPSS 18.0軟件處理，計量資料以(`X ± S)表示，組問采用t檢驗，計數(shù)資料以(n)與( % )表示，組問采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2、結(jié)果
2.1護理滿意度與平均住院時問。研究組的護理滿意度高于對照組，平均住院時問少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05 ) 。如表1所示。
2.2 開友癥友生率、手術(shù)成功率、剖宮產(chǎn)知識與母乳喂養(yǎng)知識知曉率。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率、剖宮產(chǎn)知識與母乳喂養(yǎng)知識知曉率高均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)，研究組僅出現(xiàn)1例煩躁，對照組焦慮2例、煩躁3例、抑郁3例。如表2所示。
第8篇：心理疏導方案范文
首先，常疏導。有一大部分初中生"談電色變"，特別是女生，這就要求我們在上課前用自己獨特的方式為學生減壓，驅(qū)除他們心理上的陰影，讓他們打開汲取本節(jié)知識的心門。我在給學生上電學的第一節(jié)課時，就開門見山地對他們說："你們的師姐某某和某某等，他們之前都是我的學生，他們當時電學就學的非常好。什么原因呢？其中最主要的一個原因就是從一開始他們就不排斥電學，后來還學得有滋有味。"課后評課時，一位兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校的業(yè)務(wù)專干用很犀利的言辭抨擊了我課前的疏導性語言，說那是廢話?？墒俏乙f：沒有我的這些廢話，學生學起來就會不順暢，會有"排異反應"。不用懷疑，從第一節(jié)開始學生心理上不怕電學了，師姐的例子給了他們信心。從心理學的角度來說，這屬于心理暗示起了作用。
初中生的理解認知能力需要發(fā)展，課堂教學中間常穿插一些疏導性語言很有必要。如果教師滿節(jié)課盡是用很專業(yè)很嚴謹?shù)拇朕o，那課堂也許很精彩，但是這只能說明教師學識淵博，而我們的核心目標是讓學生學得會，學得好。這就好比你給學生上的全是大魚大肉，而我上的是葷素搭配的"營養(yǎng)餐"，學生吃了我的飯宜消化，也健康。所以，我認為電學課堂上適時用一些恰當?shù)墓膭钚?、安慰性、趣味性疏導語言能使學生輕松地走進電學大門，并快樂地汲取營養(yǎng)。課下的疏導則注重理論聯(lián)系實際，學生不懂的地方教師應善于發(fā)現(xiàn)，這樣對于學生學習過程的心理關(guān)注就能起到很好的保障效果。
其次，勤鋪墊。初中生學業(yè)壓力很大，要同時學習多門文化課，常常是學了下節(jié)內(nèi)容忘記了上節(jié)內(nèi)容，所以勤鋪墊也至關(guān)重要。電學部分前后銜接很緊，所以我們在學第二節(jié)時要簡要回顧一下第一節(jié)的內(nèi)容作為鋪墊，學第三節(jié)時要把第一、二節(jié)回顧一下?；仡檿r，對本節(jié)用處大的知識要作為重點。比如，在學習第六章第三節(jié)"電阻"時，它雖然與一、二節(jié)學的"電壓"沒有縱向關(guān)系，但是他們有橫向關(guān)系，因為電壓是電路中形成電流的原因，而本節(jié)學的"電阻"表示導體對電流的阻礙作用的大小。所以，拿前兩節(jié)"電壓"來鋪墊一下，既回顧了所學內(nèi)容，又對本節(jié)學習電阻有很大幫助。
又比如，我們在學習第八章電功率時，也要把第五章和剛學的第六、七章簡明扼要地給學生客串一下作為鋪墊，當我們把電流、電壓、電阻以及串并聯(lián)電路中的電流、電壓規(guī)律說完后，既把所學知識網(wǎng)絡(luò)化了，又為學習電功率以及處理教輔上的一些問題作了很好的鋪墊。
再次，多類比。類比能把比較復雜晦澀的問題簡單化、形象化，從而降低學生的認知難度。我們大家在講電流時常與水流類比就很好。有一次，在講電阻的概念時，學生認知起來有點吃力，我就給學生類比車走在平坦的大路上和坎坷的小路上的阻力來幫助他們理解，這樣學生就釋然了很多。
第9篇：心理疏導方案范文
1過去老年腫瘤患者護理查房形式
以前形式上的常規(guī)護理查房每天2次，為晨間和下午下班前。查房在護士長的帶領(lǐng)下巡視病房，護理查房活動均在患者床旁完成，未回避患者及家屬。護士長帶領(lǐng)管床護士到床旁詢問相關(guān)病情，進行常規(guī)護理查體，根據(jù)患者的生理、心理、社會、安全評估作出護理診斷，提出相應護理措施并對以前的護理效果進行評價。經(jīng)常有老年腫瘤患者及家屬，對治療護理過程的細節(jié)斤斤計較，情緒不穩(wěn)定，對治療的信心不足，對整個治療護理過程進行檢查并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理差錯方面的問題。但同時也發(fā)現(xiàn)部分護士與患者及家屬相處很融洽，患者的依從性非常好，這些護士管理的患者很少發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者情緒穩(wěn)定，患者好轉(zhuǎn)出院率高，而這些護士并不都是高年資護士。
2提出問題及查找原因
觀察發(fā)現(xiàn)，與患者及家屬相處融洽的護士善于與老年腫瘤患者及其家屬進行耐心細致的溝通，耐心解決其提出的各種問題，并且與其像朋友一樣的相處。在與患者及家屬的相處過程中，對后者進行心理疏導，平和不良情緒，提高家屬對疾病的認識、治療及護理方案的理解和配合，及預后的知曉，讓患者及家屬樹立治療疾病的信心，從而提高了患者的生活質(zhì)量及治療好轉(zhuǎn)率。隨著生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，老年腫瘤患者的心理問題越來越受到廣泛的重視，腫瘤心理學已經(jīng)成為近年來發(fā)展迅速的新興學科…。得知自己罹患腫瘤對腫瘤患者是一種災難性消息，會帶來痛苦的情緒反應和嚴重的心理問題，此為在做出治療護理決策前必須要考慮的因素。在這一時期，患者主要擔心自己的生命期限、對死亡的恐懼、社會經(jīng)濟地位的變化以及患病后親情的疏遠等?；颊叱霈F(xiàn)擔心的程度是與醫(yī)療、護理、心理及人際關(guān)系因素密切相關(guān)的。其中醫(yī)療護理因素包括腫瘤是否為晚期及預后好壞等；心理因素包括患者患病前的性格、對環(huán)境的適應能力、自我調(diào)節(jié)控制能力、有無其他內(nèi)科疾病等；人際關(guān)系因素主要涉及患者在家庭和社會的地位高低。從認知層面上看，患者時刻處于極度警覺狀態(tài)，企圖搜尋一切與疾病相關(guān)的各種信息，臨床上表現(xiàn)為患者的軀體主訴增加，食欲、日常生活及睡眠規(guī)律被打亂，以后患者多會出現(xiàn)困惑和情感麻木J。對老年腫瘤患者的積極心理治療是腫瘤心理學的關(guān)鍵，主張將腫瘤和對腫瘤的治療護理均看作是心理創(chuàng)傷性事件，以積極的態(tài)度同時采用幾種心理干預措施，以獲得癥狀的迅速緩解J，從而增強患者今后的社會家庭適應能力，改善其生活質(zhì)量。有研究結(jié)果認為心理干預可提高化療期間肺癌和乳腺癌患者的免疫功能，尤其是自然殺傷細胞(NK細胞)的活性lo。因此，基于對上述知識的了解和生物一心理一社會醫(yī)學模式的要求，必須改變護理查房模式以促進正常醫(yī)療護理活動的順利進行，保障患者的利益，提高醫(yī)院的社會效益，減少醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3改進后的針對老年腫瘤患者的護理查房模式
