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1傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下中風(fēng)偏癱推拿方法的改進(jìn)
目前臨床中多用既往的常規(guī)推拿方法來(lái)治療中風(fēng)偏癱,這些推拿方法為絕大多數(shù)推拿臨床醫(yī)生所運(yùn)用。其操作的主體部分即操作的重點(diǎn)為循經(jīng)推拿及循經(jīng)穴位按摩。選取的經(jīng)絡(luò)是在“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”理論指導(dǎo)下,多選取手足陽(yáng)明經(jīng),也有部分臨床醫(yī)生將之拓展為取手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)。而事實(shí)上,人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)除了經(jīng)脈以外,還有皮部與經(jīng)筋部分。上述既往推拿多是在經(jīng)脈及其循行路線的穴位上操作,強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)脈,對(duì)皮部及經(jīng)筋的重視不夠。皮部是十二經(jīng)脈在體表的分部,在人體分布最廣,因此應(yīng)該重視皮部的應(yīng)用,尤其是中風(fēng)偏癱伴肢體麻木甚至失去知覺(jué)者尤應(yīng)重視皮部的推拿操作。此外,還應(yīng)重視對(duì)經(jīng)筋的操作。有學(xué)者認(rèn)為[2],經(jīng)筋可能是與經(jīng)絡(luò)不同的相對(duì)獨(dú)立部分,經(jīng)筋系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是兩個(gè)不同的部分,它們既相互聯(lián)系又相互區(qū)別。因此,對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能失常的“筋不用”性疾病如中風(fēng)后偏癱的推拿治療就應(yīng)該重視經(jīng)筋系統(tǒng)。在中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)中,有“巨刺”與“繆刺”的方法,即“左病取右、右病取左”的針灸取穴方法。其主要中醫(yī)學(xué)理論依據(jù)在于“維筋相交”及人體左右分陰陽(yáng)及“從陰引陽(yáng)”等理論?;诖耍趹?yīng)用推拿療法治療中風(fēng)偏癱時(shí)同樣要運(yùn)用“維筋相交”及人體左右分陰陽(yáng)的理論來(lái)進(jìn)行“左病取右、右病取左”的推拿操作。針灸治療上,《扁鵲神應(yīng)玉龍經(jīng)》中明確提出:“中風(fēng)半身不遂,左癱右瘓,先于無(wú)病手足針,宜補(bǔ)不宜瀉,次針其有病手足,宜瀉不宜補(bǔ)……?!币虼?,采用手法治療時(shí)同樣應(yīng)該在健、患側(cè)操作。綜合上述理論分析,提出改進(jìn)后的推拿方法宜在以下三個(gè)方面對(duì)既往中風(fēng)后偏癱推拿方法加以改進(jìn):①盡可能地在配合油性介質(zhì)的情況下,直接在皮膚上進(jìn)行操作,充分發(fā)揮皮部的治療作用。操作時(shí),要用力度適宜、接觸面大的手法,如推法、擦法,甚至是撫法等,以保證力的作用部位在皮部而非肌肉、筋骨。②對(duì)于經(jīng)筋所在部位(多位于關(guān)節(jié)附近)亦應(yīng)引起重視,推拿有意尋找這些經(jīng)筋結(jié)節(jié)病灶并進(jìn)行手法操作。③不應(yīng)只操作患側(cè)肢體即癱瘓側(cè)肢體,要像操作患側(cè)肢體一樣同等重要地重視健側(cè)肢體的操作。
2現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下中風(fēng)偏癱推拿方法的改進(jìn)
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,推拿手法對(duì)中風(fēng)后偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)作用主要機(jī)制為:①通過(guò)手法刺激的輸入,以促進(jìn)受損神經(jīng)的再生發(fā)芽與功能重組。②改善腦部血液循環(huán),減輕腦組織及其周圍組織的水腫,促進(jìn)受損腦組織的康復(fù)。③改善肢體關(guān)節(jié)活動(dòng),改善全身血液循環(huán),降低血液粘稠度,從而消除肢體腫脹,對(duì)關(guān)節(jié)障礙與肢體腫脹等后遺癥與并發(fā)癥起到康復(fù)作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于中風(fēng)偏癱的康復(fù)認(rèn)為[3],中風(fēng)偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的恢復(fù)需要經(jīng)過(guò)6個(gè)階段,即Brunnstrom分期的6個(gè)階段,此6個(gè)階段又被粗略地分為軟癱期和硬癱期。如為軟癱期,推拿手法應(yīng)在整個(gè)上、下肢的皮膚、肌肉、骨骼及神經(jīng)干等不同層次和不同部位上進(jìn)行操作,從不同的結(jié)構(gòu)層次操作以最大限度地增加手法對(duì)不同部位神經(jīng)末梢與神經(jīng)干的刺激,以增加對(duì)受損腦組織刺激的輸入。此外,在軟癱期尤其要重視對(duì)健側(cè)肢體的手法刺激,因?yàn)樵诖似?,?duì)患側(cè)肢體進(jìn)行刺激,難于被中樞神經(jīng)感知,因此發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)相對(duì)較少,而采用手法對(duì)健側(cè)軀體進(jìn)行刺激,則可以經(jīng)中樞神經(jīng)的相互交叉調(diào)控來(lái)達(dá)到激發(fā)患側(cè)殘存神經(jīng)元、促進(jìn)潛伏通路及休眠突觸活化的作用[4]。如為硬癱期,推拿手法宜在上肢的伸肌肌群及下肢的屈肌肌群上操作,這樣的推拿操作方法可以使上肢或下肢的屈肌肌群和伸肌肌群之間不平衡的肌張力重新回到協(xié)調(diào)平衡狀態(tài),有利于痙攣期(硬癱期)的康復(fù)[5]。皮膚是人體最大的感受器,分布廣泛,因此,還要重視對(duì)皮膚的操作,通過(guò)給予推拿手法可以增加刺激的輸入,對(duì)于促進(jìn)受損腦組織的功能重組與再生發(fā)芽可能有利。此外,具有反射與傳導(dǎo)功能的中樞神經(jīng)脊髓,其發(fā)出的脊神經(jīng)的皮支廣泛地分布在人體脊柱中軸區(qū)域如督脈的循行部位,因此操作時(shí)要重視督脈部位的操作。人體大腦發(fā)出的腦神經(jīng)支配軀體是左右交叉的,但其交叉部分是指大部分而非全部,仍有少部分是不交叉的,因此操作時(shí)除了要操作患側(cè)肢體外,還要操作健側(cè)肢體,且健側(cè)肢體對(duì)手法刺激較患側(cè)更為敏感,可以充分發(fā)揮患側(cè)與健側(cè)肢體刺激輸入對(duì)病側(cè)受損腦組織的治療作用,這與中醫(yī)針灸療法中的“巨刺”有異曲同工之妙。
3小結(jié)
關(guān)鍵詞:中藥;煎煮方法:煎煮機(jī);對(duì)比;規(guī)范操作;影響因素中藥湯劑是我國(guó)應(yīng)用最早、最廣泛的劑型,至今已有數(shù)千年歷史,其可根據(jù)病情需要靈活加減藥物,能充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治特點(diǎn),可隨證加減藥物,體現(xiàn)了中醫(yī)治病的精髓,具有吸收快、奏效迅速的特點(diǎn),恰當(dāng)?shù)募逯品椒▽?duì)藥物的療效、對(duì)發(fā)揮中醫(yī)中藥的特色、優(yōu)勢(shì)起到重要作用。但煎煮方法和服用方法不正確,則會(huì)影響湯劑的療效。中藥煎煮質(zhì)量是關(guān)乎藥效的一個(gè)重要環(huán)節(jié),為歷代醫(yī)家所重視;傳統(tǒng)中藥湯劑的煎煮符合中醫(yī)辨證施治的理論,在一定程度上代表了中醫(yī)的特色。但由于中藥煎煮較為繁瑣,費(fèi)時(shí)費(fèi)力;中藥代煎業(yè)務(wù)便應(yīng)運(yùn)而生,一定程度上起到了方便患者、適應(yīng)現(xiàn)代生活的作用。因此,我院在多年的改進(jìn)中先后引進(jìn)了煤加熱煎藥機(jī)、液化器加熱煎藥機(jī)、電加熱煎藥機(jī);目前使用的中藥煎煮機(jī)是帶有電控裝置自動(dòng)煎煮儀、智能中藥煎煮儀和十功能自動(dòng)煎藥機(jī),以及真空軟包裝機(jī)。 利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸汽,一次性使藥物的成分充分地煎出。并用機(jī)械裝置擠壓藥碴中的殘存藥汁溶人藥液中。熬好后,將藥液通過(guò)管道,進(jìn)入包裝機(jī)。自動(dòng)分劑量包裝,150~250 mL/包(可調(diào)),藥分為2包/劑。煎煮時(shí),經(jīng)過(guò)漂洗,裝鍋,加入適量的水,浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,煎煮后過(guò)濾封裝貼簽等。
1中藥煎煮機(jī)的技術(shù)特點(diǎn)
中藥煎煮機(jī)是在中醫(yī)藥傳統(tǒng)煎藥理論基礎(chǔ)上,應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行中藥湯劑煎制的機(jī)器。一般都有如下技術(shù)特點(diǎn)。
1.1中藥煎煮機(jī)多采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼制作容器內(nèi)壁,傳熱快且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,符合中藥材對(duì)煎制器皿的要求,可避免與藥材中的其它成分發(fā)生反應(yīng),能夠保證煎藥質(zhì)量。
1.2 煎煮機(jī)是在密閉狀態(tài)下,用熱力和氣壓熬制中藥湯劑。與傳統(tǒng)煎制方法中需嚴(yán)格掌握先煎、后下等繁瑣程序相比,可將多副中藥同時(shí)統(tǒng)一投料。不僅礦物類、貝殼類質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥在高溫和壓力下有效成分能充分溢出;而那些需后下的含揮發(fā)性成分的中藥,在密閉狀態(tài)下也能保證有效成分不會(huì)揮發(fā)損失。
1.3煎煮機(jī)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化控制,可定時(shí)、定溫,能自動(dòng)停機(jī),避免了中藥傳統(tǒng)煎制方法易發(fā)生藥液溢出或糊焦的現(xiàn)象[1]。
1.4煎煮機(jī)與包裝機(jī)相連接,使中藥煎煮、抽濾、壓榨和真空軟包裝流程連續(xù),無(wú)人工干涉環(huán)節(jié)。能夠?qū)崿F(xiàn)藥液有效成分提取充分,真空軟包裝衛(wèi)生清潔,包裝量準(zhǔn)確均一的要求。且儲(chǔ)存、攜帶方便。
2使用煎煮機(jī)煎制中藥的特點(diǎn)
2.1煎煮中藥前應(yīng)充分浸泡 只有足夠的浸泡時(shí)間,才能保證煎藥汁的質(zhì)量。飲片中多為干品,有一定的體積厚度。在室溫下冷水浸泡使其濕潤(rùn)變軟,細(xì)胞膨脹,有效成分首先溶解在藥材組織中,產(chǎn)生滲透后進(jìn)一步擴(kuò)散到組織細(xì)胞外部的水中。
2.2 加入合適的用水量[3] 加水量是保證煎藥質(zhì)量的另一個(gè)重要環(huán)節(jié),藥多水少,有效成分得不到充分溶出;藥少水多,患者服用困難。使用煎煮機(jī)煎制中藥時(shí)的加水量與傳統(tǒng)煎煮方法有較大的差別,傳統(tǒng)煎煮法在煎制過(guò)程中水分蒸發(fā)量大,因此,需多加些水;而煎藥機(jī)的容器密閉,水分蒸發(fā)量可少很多。
2.3煎煮溫度、壓力和時(shí)間的選擇 煎煮溫度、壓力和時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)化,是保證中藥煎藥質(zhì)量的基礎(chǔ)。中藥傳統(tǒng)煎煮方法中的火候、時(shí)間靠經(jīng)驗(yàn)掌握,受熱源(煤爐、電爐、煤氣)限制沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),往往出現(xiàn)湯藥過(guò)稀、過(guò)稠或焦糊現(xiàn)象,對(duì)藥效影響很大,直接影響療效。用熱力和氣壓煎煮中藥,通過(guò)設(shè)定系統(tǒng)的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù),保證煎煮過(guò)程定溫、定壓、定時(shí),防止藥液蒸發(fā)溢出,保證煎煮出的藥液質(zhì)量均一。溫度、壓力和時(shí)間參數(shù)的選擇,需根據(jù)具體藥方所含成分而確定。
2.4中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器,利用水沸騰及其產(chǎn)生的蒸氣一次性將所需藥物充分地混合煎煮,煎藥方便,而且成份混合均勻,分裝劑量勻稱,其煎煮溫度可達(dá)115℃以上,具有滅菌效果,使煎劑在常溫下一般可存放1 w或更長(zhǎng)的時(shí)間,有一定的保質(zhì)期,也便于攜帶,使得中藥的飲用像喝礦泉水一樣方便,既保證中藥療效且符合衛(wèi)生學(xué)要求,不易霉變。
3傳統(tǒng)煎煮方法的利與弊
傳統(tǒng)煎煮方法是歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的積累,對(duì)容器的選擇、浸泡時(shí)間和水質(zhì)水量都有十分嚴(yán)格的要求。
3.1煎煮前進(jìn)行藥材分類 煎藥時(shí)應(yīng)按不同性質(zhì)藥材分類如龍骨、牡蠣、澤瀉、赭石、茯苓、石膏、石決明、鐘乳石、礞石等,這些塊類藥應(yīng)該將其打碎或切細(xì),以使藥物有效成分易于煎出,先煎;而薄荷,厚樸等則后下。
3.2 煎藥器皿 選擇適當(dāng)?shù)募逅幤髅?,一般以沙罐或土陶藥鍋為適宜,不要用金屬器皿(如銅、鐵、鋁等),因?yàn)檫@幾種金屬器皿容易與藥材發(fā)生化學(xué)反應(yīng),直接影響或改變藥性;藥罐、鍋的口徑宜偏小,以減少或減慢水分揮發(fā)。
3.3煎煮用火 煎煮的火候有文火武火之分,通常情況下,先用武火將藥液快速煮沸,然后改用文火慢慢煎熬。煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短和煎煮次數(shù)根據(jù)不同湯劑有不同的要求,并且對(duì)很多飲片用藥有著先煎、后下、包煎、烊化等各式的要求。相對(duì)而言中藥中的有效成分更容易煎出,經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的實(shí)踐,其科學(xué)性和有效性更是毋庸置疑的 。但是傳統(tǒng)的煎煮法也有其缺陷:①傳統(tǒng)的中藥煎煮方法要求煎煮者對(duì)藥物性味、煎煮條件等有一定的了解,就是要有一定的專業(yè)背景,對(duì)于普遍應(yīng)用的非專業(yè)人員不容易做到;②傳統(tǒng)的陶制藥?kù)液蜕板亙?nèi)壁粗糙、孔隙和紋理多,易吸附各種藥物成分而串味,難以清洗、容易粘渣。
3.4但是中藥煎煮機(jī)也有其不足,由于中藥煎煮機(jī)煎藥時(shí),受熱時(shí)間長(zhǎng),不太適合煎煮含有揮發(fā)性成分、受熱易分解藥物,降低了此類藥物的療效??傮w而言,煎煮機(jī)煎出的藥液普遍外觀清稀,煎取藥液中有效成分的含量往往低于傳統(tǒng)煎煮法。中藥煎煮的過(guò)程是藥物中成分溶出的過(guò)程,成分溶解造成了飲片內(nèi)外濃度差,有效成分從細(xì)胞內(nèi)向外滲出。當(dāng)飲片內(nèi)外濃度相等,即處于平衡狀態(tài)時(shí),煎煮時(shí)間再長(zhǎng)也是徒勞的。只有濾取藥液后,再添加水,使其重新建立濃度差才有利于成分的溶出。而中藥煎煮機(jī)煎煮取湯劑有煎1次,也有煎2次的,根據(jù)藥物飲片性質(zhì)的需要,進(jìn)行煎煮,使藥物的有效成份得到充分溶出。相比傳統(tǒng)方法煎煮中藥,有了進(jìn)一步的優(yōu)勢(shì)和靈活性,但是因其煎藥過(guò)程的高溫高壓而使藥物的有效成份被部分破壞,從而降低了中藥的療效。實(shí)踐證明,正確掌握中藥煎煮機(jī)的操作規(guī)程,充分發(fā)揮其優(yōu)越性能,有利于進(jìn)一步提高中藥煎煮質(zhì)量,值得醫(yī)院中藥煎煮室推介使用[2]。但用這種煎藥方法,不同藥物在不同保存條件下的衛(wèi)生學(xué)方面情況;在不同溫度、不同時(shí)間,藥物煎出有效成分的比較;保存期間藥物有效成分的穩(wěn)定性;對(duì)高溫高壓下容易分解破壞的藥物其臨床療效是否受影響;值得進(jìn)下步研究。
綜上所述,中藥煎煮機(jī)的出現(xiàn),減輕了煎藥的勞動(dòng)強(qiáng)度,又提高了工作效率,同時(shí)也有其不足之處,應(yīng)該辯證的對(duì)待。我們應(yīng)該揚(yáng)長(zhǎng)避短,充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn):
[1]林寧.中藥煎煮機(jī)技術(shù)特點(diǎn)與使用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,10(23):2271.
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)音樂(lè);教育;發(fā)展;開發(fā)利用
中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)在教育發(fā)展方面的開發(fā)利用,主要是指把傳統(tǒng)音樂(lè)作為音樂(lè)教育中的課程資源,納入到我國(guó)大、中、小學(xué)的音樂(lè)課程體系中去。這既是對(duì)音樂(lè)課程資源的進(jìn)一步挖掘和補(bǔ)充,又是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)的傳承與保護(hù),同時(shí)也是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)文化與民族精神的弘揚(yáng)。
教育部2004年12月印發(fā)的《全國(guó)普通高等學(xué)校音樂(lè)學(xué)(教師教育)本科專業(yè)課程指導(dǎo)方案》的基本思路是:必修課程學(xué)科化,選修課程類型化,地方和學(xué)校課程特色化。全國(guó)各高??筛鶕?jù)各自的資源和特長(zhǎng)開設(shè)相應(yīng)類別的選修課,以充分發(fā)揮本校優(yōu)勢(shì)和地域優(yōu)勢(shì),辦出各自的特色。與此同時(shí),按照現(xiàn)行的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》的規(guī)定,我國(guó)義務(wù)教育課程實(shí)行國(guó)家、地方和學(xué)校自主管理的體制。除國(guó)家課程以外,地方和學(xué)校自主開發(fā)的課程應(yīng)占一定的比例。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》編寫的教材占教材總量的15%-20%。地方和學(xué)校音樂(lè)教育應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厝宋牡乩憝h(huán)境和民族文化傳統(tǒng),開發(fā)具有地方特色的戲曲、曲藝音樂(lè)課程資源。
在開發(fā)、利用和保護(hù)中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)資源的策略上,各級(jí)學(xué)校應(yīng)按照《全國(guó)普通高等學(xué)校音樂(lè)學(xué)(教師教育)本科專業(yè)課程指導(dǎo)方案》和現(xiàn)行《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》的規(guī)定,有計(jì)劃、有目的、有選擇地將當(dāng)?shù)氐拿耖g音樂(lè)資源納入學(xué)校音樂(lè)教育體系,聘請(qǐng)傳統(tǒng)音樂(lè)樂(lè)師來(lái)學(xué)校講課,傳授民間音樂(lè)的演奏、演唱技法,通過(guò)學(xué)校音樂(lè)課程資源的開發(fā)來(lái)保護(hù)和傳承民間音樂(lè)這一絢麗的寶貴文化遺產(chǎn)。
一、我國(guó)民族民間音樂(lè)課程資源的開發(fā)現(xiàn)狀
民族民間音樂(lè)課程資源,包括了民間歌曲資源、戲曲音樂(lè)資源、曲藝音樂(lè)資源、民間器樂(lè)資源、民間舞蹈音樂(lè)資源等。它的開發(fā)與利用是音樂(lè)課程建設(shè)的新課題,是對(duì)音樂(lè)課程資源的進(jìn)一步挖掘和補(bǔ)充,是弘揚(yáng)、傳承民族民間音樂(lè)資源和保護(hù)民族民間音樂(lè)資源的一個(gè)有效措施,開發(fā)與利用民族民間音樂(lè)課程資源,應(yīng)將之納入學(xué)校音樂(lè)教育體系,建立民族民間音樂(lè)課程資源社會(huì)實(shí)踐基地,加強(qiáng)民族民間音樂(lè)保護(hù)、傳承意識(shí)的培養(yǎng)。
民族民間音樂(lè)是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn),是音樂(lè)教育最寶貴的課程資源,如何開發(fā)、利用和保護(hù)民族民間音樂(lè)課程資源,發(fā)揮民族民間音樂(lè)課程資源的作用,使民族民間音樂(lè)課程資源與學(xué)校音樂(lè)課程融為一體,更好地為音樂(lè)教育發(fā)展服務(wù),是學(xué)校和音樂(lè)教育工作者普遍關(guān)心的問(wèn)題。民間音樂(lè)的傳承分兩類:一是民間自發(fā)性的世代傳承,包括家族傳承、師徒傳承。二是在學(xué)府借助外力的傳承。對(duì)瀕危的民間音樂(lè)品種后者尤為必要。以前人們總把音樂(lè)院校與傳統(tǒng)音樂(lè)的傳承對(duì)立起來(lái),現(xiàn)在這種認(rèn)識(shí)有了極大的改觀。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到音樂(lè)院校是傳統(tǒng)音樂(lè)傳承的主渠道之一。目前,已有不少地方對(duì)民族民間音樂(lè)課程資源的開發(fā)與利用這一問(wèn)題進(jìn)行了深入的研究與探討,同時(shí)也進(jìn)行了廣泛的藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng),取得了豐碩的成果。
近年來(lái),中國(guó)音樂(lè)學(xué)院、中央音樂(lè)學(xué)院等專業(yè)院校又陸續(xù)聘請(qǐng)民間藝人進(jìn)校演出、講座,恢復(fù)了20世紀(jì)50年代的優(yōu)良傳統(tǒng)。這讓民族音樂(lè)文化跳出課本,活生生地走到學(xué)生面前,樹立了年輕一代保護(hù)民族音樂(lè)文化的意識(shí)。
蒙古族原生態(tài)藝術(shù)長(zhǎng)調(diào)、馬頭琴、呼麥、四胡、烏力格爾(說(shuō)唱藝術(shù))、安代舞等已被列入中國(guó)首批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,其中長(zhǎng)調(diào)和馬頭琴還被聯(lián)合國(guó)教科文組織確立為人類口述與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作。在蒙古族原生態(tài)藝術(shù)中,最先走進(jìn)學(xué)校的是長(zhǎng)調(diào)。目前,馬頭琴、四胡、呼麥等傳統(tǒng)音樂(lè)藝術(shù)形式相繼登上了內(nèi)蒙古各大專院校的講堂。
有的地區(qū)不但把中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)的表演藝人請(qǐng)進(jìn)了大學(xué)課堂,還把原生態(tài)音樂(lè)納入了高校音樂(lè)課程體系,進(jìn)而辦起了原生態(tài)音樂(lè)專業(yè)。如,2006年內(nèi)蒙古師范大學(xué)設(shè)立“長(zhǎng)調(diào)演唱與理論研究”、“馬頭琴演奏與理論研究”碩士點(diǎn),在中國(guó)首次招收長(zhǎng)調(diào)和馬頭琴專業(yè)碩士生,呼麥、四胡專業(yè)的碩士點(diǎn)建設(shè)工作也在籌備當(dāng)中。福建泉州師范學(xué)院音樂(lè)系前幾年就把南音辦成了一個(gè)本科專業(yè),使得南音這一古老的音樂(lè)藝術(shù)受到很好的傳承與保護(hù),臺(tái)灣南音社團(tuán)“漢唐樂(lè)府”每年都要到泉州挑選優(yōu)秀畢業(yè)生來(lái)充實(shí)他們的音樂(lè)社團(tuán)。
廊坊師范學(xué)院音樂(lè)學(xué)院這幾年在開發(fā)利用傳統(tǒng)音樂(lè)作為課程資源方面也采取了一些舉措,收到了很好的效果。如與廊坊市文化局一道舉辦《古樂(lè)新聲》音樂(lè)會(huì),舉辦廊坊市傳統(tǒng)音樂(lè)研討會(huì),相繼把廊坊境內(nèi)的屈家營(yíng)音樂(lè)會(huì)、軍蘆村音樂(lè)會(huì)、南響口音樂(lè)會(huì)等的老藝人請(qǐng)到大學(xué)講堂講授、演奏,讓學(xué)生親耳聆聽這古老而優(yōu)美的音樂(lè),感受它的無(wú)窮魅力。下一步計(jì)劃把屈家營(yíng)音樂(lè)會(huì)等傳統(tǒng)音樂(lè)納入到高師音樂(lè)課程體系中來(lái),力爭(zhēng)辦出自己的特色。
有人可能會(huì)擔(dān)心,走進(jìn)高校的原生態(tài)藝術(shù)是否會(huì)失去它的原生態(tài)?隨著時(shí)代變遷和各民族生活環(huán)境的變化,原生態(tài)藝術(shù)包括原生態(tài)音樂(lè)自然也會(huì)發(fā)生一定的變化。但我們認(rèn)為,學(xué)院里傳授的傳統(tǒng)音樂(lè)藝術(shù)都來(lái)自于民間,只要定期到民間去采風(fēng),經(jīng)歷了千年傳承的原生態(tài)音樂(lè)藝術(shù)的基本元素是不會(huì)改變的,反而會(huì)發(fā)展得更好。傳統(tǒng)音樂(lè)通過(guò)民間系統(tǒng)的自發(fā)式傳承與專業(yè)院校的灌輸式傳承,雙向并重,雙管齊下,一定會(huì)發(fā)揚(yáng)光大。
二、開發(fā)利用民族民間音樂(lè)的建議
1.充分挖掘民間音樂(lè)、戲曲、曲藝音樂(lè)資源
民間音樂(lè)資源是我國(guó)無(wú)形的寶貴財(cái)富和藝術(shù)遺產(chǎn),有計(jì)劃、有目的地對(duì)各民族的民間音樂(lè)資源進(jìn)行科學(xué)合理的開發(fā)、利用和保護(hù),是當(dāng)代音樂(lè)工作者義不容辭的責(zé)任。
戲曲、曲藝是音樂(lè)資源的一部分。一直以來(lái)我國(guó)的音樂(lè)教育與戲曲、曲藝是相分離的,戲曲、曲藝這一資源在音樂(lè)教育領(lǐng)域里沒(méi)有得到很好的重視。目前,我國(guó)戲曲和曲藝的一些品種和表演形式面臨危機(jī),如果不采取一些保護(hù)措施,這一文化遺產(chǎn)就會(huì)被人們遺忘、消失。為了能使我國(guó)的戲曲、曲藝得到更好地傳承和弘揚(yáng),我們要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的開發(fā)、利用和保護(hù)。在開發(fā)利用和保護(hù)戲曲、曲藝音樂(lè)資源時(shí),思想意識(shí)要轉(zhuǎn)變,要充分重視戲曲、曲藝資源的開發(fā),把地方劇種納入音樂(lè)教育體系,真正體現(xiàn)音樂(lè)教育的民族性,弘揚(yáng)我國(guó)的民族各種形式的音樂(lè)文化。
2.建立民族民間音樂(lè)社會(huì)實(shí)踐基地
摘要:西方傳統(tǒng)哲學(xué)的經(jīng)驗(yàn)論和唯理論影響了相應(yīng)的法學(xué)理論,法理學(xué)和法哲學(xué)只不過(guò)是傳統(tǒng)西方哲學(xué)語(yǔ)境中兩種不同的法學(xué)理論而已。法學(xué)理論本身離不開一定的哲學(xué)語(yǔ)境。
斯·培根是這一哲學(xué)的始祖,他開創(chuàng)了經(jīng)驗(yàn)論的認(rèn)識(shí)原則,認(rèn)為知識(shí)是以感官為起點(diǎn)的,認(rèn)識(shí)的成果要以經(jīng)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證,且提出了實(shí)驗(yàn)證實(shí)原則,主張通過(guò)實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證來(lái)彌補(bǔ)感官經(jīng)驗(yàn)的不足。此外,他創(chuàng)立了科學(xué)歸納法。這種方法是以經(jīng)驗(yàn)事實(shí)為基礎(chǔ),以清除理性主義所帶來(lái)的謬誤,培根認(rèn)為這是惟一的科學(xué)的認(rèn)識(shí)方法。由于他重視經(jīng)驗(yàn),所以也決定了他輕視理性,他說(shuō):“決不能給理智加上翅膀,而毋寧給它掛上重的東西,使它不會(huì)跳躍和飛翔”。后來(lái)的霍布斯、洛克、貝克萊、休謨等都不同程度發(fā)展了經(jīng)驗(yàn)論原則。到了19世紀(jì)40年代實(shí)證主義則在英國(guó)廣為流行,它作為科學(xué)主義思潮的源頭,其思想淵源則來(lái)自于近代的經(jīng)驗(yàn)主義。[9](p1)約翰·穆勒和赫伯特·斯賓塞主張一切知識(shí)必須建立在來(lái)自觀察和實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的基礎(chǔ)上,經(jīng)驗(yàn)是知識(shí)的惟一來(lái)源和基礎(chǔ)。而美國(guó)是一個(gè)移民國(guó)家,曾是英國(guó)的殖民地,它的思想主要受英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)論影響。其土生土長(zhǎng)的實(shí)用主義就是經(jīng)驗(yàn)論的變種。實(shí)用主義也同樣是以經(jīng)驗(yàn)為核心,只不過(guò)是賦予了經(jīng)驗(yàn)以更寬泛的理解,這種經(jīng)驗(yàn)論側(cè)重于生活、行動(dòng),主張以一種開拓精神來(lái)理解世界。wWW.133229.cOm
各種唯理論和經(jīng)驗(yàn)論都有一個(gè)共同的特點(diǎn),那就是認(rèn)為知識(shí)有其客觀基礎(chǔ)。經(jīng)驗(yàn)論者認(rèn)為知識(shí)的客觀基礎(chǔ)是經(jīng)驗(yàn),而唯理論者認(rèn)為知識(shí)的客觀基礎(chǔ)是理性或先天的公理。但這種思維方式在上個(gè)世紀(jì)60年代后期以來(lái)受到西方后現(xiàn)代思潮的猛烈抨擊。后現(xiàn)代的代表人物盡力消解傳統(tǒng)哲學(xué),例如法國(guó)的德雷達(dá)就主張將哲學(xué)消融于文學(xué)之中,美國(guó)的羅蒂主張取消他所謂的“大寫的哲學(xué)”。實(shí)際上,后現(xiàn)代思想家所主張消解的哲學(xué)即傳統(tǒng)的以知識(shí)論為核心的、高居于其他文化之上的傳統(tǒng)哲學(xué)。這種哲學(xué)的典型代表就是唯理論和經(jīng)驗(yàn)論。在后現(xiàn)代思想家看來(lái),根本就不存在“本質(zhì)”或“基礎(chǔ)”之類的東西。他們認(rèn)為傳統(tǒng)的思維的方式只不過(guò)是一種在場(chǎng)的形而上學(xué),這種形而上學(xué)把人類的心靈比喻為一面能正確反映客觀外在世界觀的“自然之鏡”,但這只是一種沒(méi)有根據(jù)的比喻而已。后現(xiàn)代主義者認(rèn)為應(yīng)該用維特根斯坦的語(yǔ)言游戲論,或一種語(yǔ)言游戲論與解釋學(xué)相結(jié)合的語(yǔ)言哲學(xué)理論來(lái)取代這種傳統(tǒng)的思維方式。但是我們也應(yīng)看到,后現(xiàn)代哲學(xué)仍是一種哲學(xué),是一種對(duì)傳統(tǒng)的哲學(xué)的反叛,這種反叛實(shí)際上是借著傳統(tǒng)哲學(xué)的語(yǔ)言來(lái)反對(duì)傳統(tǒng)哲學(xué)。
京:
【關(guān)鍵詞】 生殖節(jié)律;中醫(yī)婦科;傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法
【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183(2013)11-0325-02
1 傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法
1.1 哲學(xué)思維是傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法的前提和基石
哲學(xué)思維方法提供了適用于一切科學(xué)研究中最普遍的方法學(xué)原則。它概括的程度比其它任何科學(xué)方法概括的程度更高,因而,它指導(dǎo)著其它科學(xué)方法論的研究,并為一切科學(xué)方法規(guī)定了必須遵循的普遍原則。同時(shí),它又不斷地從新產(chǎn)生的科學(xué)知識(shí)中汲取營(yíng)養(yǎng),充實(shí)和發(fā)展自己的體系。傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法就是屬于這一層次的方法學(xué)。
例如,古代醫(yī)家在哲學(xué)思維的指導(dǎo)下,以陰陽(yáng)為綱、五行為緯來(lái)劃分物質(zhì)世界并研究他們的變化規(guī)律,從而形成了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典理論──陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。再把這一規(guī)律具體地運(yùn)用到人,來(lái)判斷人體狀態(tài)正常與否,這就是辨證論治。辨證的核心是陰陽(yáng),論治的關(guān)鍵是人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血營(yíng)衛(wèi)。思而不辨不行,辨而不治更不行。因此陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是辨證論治的靈魂。正如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。”就是說(shuō),萬(wàn)物都是陰陽(yáng)所構(gòu)成。人,也不例外。天地有變,人必隨之,這就是天人合一的中醫(yī)學(xué)宏觀辨證論治體系的直接源頭。治病求本,實(shí)為求人生之陰陽(yáng),而非“疾病之本原”。
1.2 直觀觀察和類比演繹是傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法的科學(xué)方法論
中醫(yī)理論的思維方法是在中國(guó)古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,建立起來(lái)的獨(dú)特的思維方法──取類比象、司外揣內(nèi)、宏觀推導(dǎo)等。從中醫(yī)研究人體具有整體性和過(guò)程性這兩個(gè)特性來(lái)看,這樣的思維方法具有一定的優(yōu)越性。雖然這種思維方法指導(dǎo)下所得出的結(jié)論有時(shí)具有臆測(cè)性、模糊性、籠統(tǒng)性和經(jīng)驗(yàn)性等缺點(diǎn),但它仍是一種有效的辨治方法。它是中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展至今運(yùn)用最多的一種科學(xué)方法論。
1.3 臨床實(shí)踐是傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法的天然實(shí)驗(yàn)室
傳統(tǒng)中醫(yī)研究的實(shí)驗(yàn)室就是中醫(yī)臨床,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展不能脫離中醫(yī)的臨床而獨(dú)自發(fā)展,臨床實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本要素。其次,中醫(yī)學(xué)治病的對(duì)象是整體的人,人體在生理病理狀態(tài)下多呈繁多復(fù)雜性,非實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所能比擬或代替;又因其病因復(fù)雜,體質(zhì)有異,盡管同一種疾病,也不可能應(yīng)用同一種方法;加之醫(yī)家思辨角度不同,可供施用的藥物又有數(shù)千種之多,因而中醫(yī)學(xué)治病具有較大的靈活性和不可重復(fù)性,這就決定了中醫(yī)的評(píng)價(jià)體系──其療效不能完全以實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)明其理論的現(xiàn)代生理學(xué)基礎(chǔ)和形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。
2 中醫(yī)生殖節(jié)律理論的形成離不開傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法
2.1 月經(jīng)節(jié)律理論與調(diào)周法的形成
近半個(gè)世紀(jì)來(lái),中醫(yī)婦科學(xué)專家運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法,用陰陽(yáng)五行的整體觀思想從宏觀上對(duì)經(jīng)血、受孕過(guò)程進(jìn)行了剖析,并進(jìn)行了大量的臨床觀察與實(shí)踐,提出了女性的月經(jīng)周期、生殖生育在一定程度上依賴于天,即自然界的變化規(guī)律。正如李時(shí)珍《本草綱目?論月水》中說(shuō)“女子,陰類也,以血為主,其血上應(yīng)太陰,下應(yīng)海潮,月有盈虧,潮有朝夕。月事一月一行,與之相符,故謂之月信、月水、月經(jīng)?!泵鞔_指出了月經(jīng)與宇宙間月亮的圓缺、自然界海潮的漲落相適應(yīng),并形成一定的規(guī)律性,即月經(jīng)的圓運(yùn)動(dòng)周期性。
2.2 心腎子宮軸與任督循環(huán)圈理論的形成
正由于月經(jīng)周期的陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化與自然界的太極陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化節(jié)律是一致的,才形成了女性生殖節(jié)律所表現(xiàn)的圓運(yùn)動(dòng)生物鐘規(guī)律。著名中醫(yī)婦科學(xué)專家夏桂成教授認(rèn)為月經(jīng)周期之所以呈現(xiàn)圓運(yùn)動(dòng)生物鐘規(guī)律,與心腎子宮生殖軸、任督循環(huán)圈的活動(dòng)是分不開的。
心腎子宮軸與任督循環(huán)圈的理論觀點(diǎn),乃是在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下,運(yùn)用類比演繹推理等傳統(tǒng)中醫(yī)研究方法,總結(jié)而成。臨床治療上,只有糾正偏盛偏衰的陰陽(yáng)不平衡狀態(tài),才能維持心腎子宮軸及任督循環(huán)圈的動(dòng)態(tài)平衡,從而維持正常的月經(jīng)節(jié)律與生殖節(jié)律。這一理論必須貫穿整個(gè)調(diào)周法的始終。
2.3 生殖節(jié)律中數(shù)律學(xué)說(shuō)的形成
陰陽(yáng)五行概念來(lái)源于天干奇偶十?dāng)?shù)。陰陽(yáng)是天體間的空間運(yùn)動(dòng)時(shí)間節(jié)律變化的象征,五行是陰陽(yáng)的變量,它由五個(gè)“陽(yáng)”干配伍五個(gè)“陰”干,變量為木火土金水五大序列的“子陰陽(yáng)”,古代醫(yī)家運(yùn)用取類比象的邏輯方法,把宇宙萬(wàn)物納入五大類,再把人體內(nèi)環(huán)境的一切組織都納入“五臟”,此乃《內(nèi)經(jīng)》中五行學(xué)說(shuō)妙用之源。
例如對(duì)于月經(jīng)病的防治重點(diǎn),量少者可在發(fā)病前按原有的奇數(shù)律3周、5周或7周進(jìn)行服藥防治;量多者按冬病夏治、夏病冬治的原則在發(fā)病前3月、5月、7月調(diào)治,注意節(jié)令、氣候地理的突變,進(jìn)行服藥防治。再如按照3數(shù)律進(jìn)行推導(dǎo),在女性生殖發(fā)育過(guò)程中,將女性一生分為童幼期、中壯年期、更年絕經(jīng)期進(jìn)行疾病預(yù)防,童幼時(shí)期從少陰腎進(jìn)行調(diào)治,以助長(zhǎng)發(fā)育,防治疾?。恢袎涯陼r(shí)期從厥陰肝調(diào)治,既能防病,又可增強(qiáng)體質(zhì);更年絕經(jīng)期從脾胃調(diào)治,既可抗衰老,又可防疾病。
3 中醫(yī)婦科生殖節(jié)律理論運(yùn)用于臨床及研究發(fā)展過(guò)程中可能面臨的問(wèn)題
中醫(yī)婦科生殖節(jié)律理論是在哲學(xué)思維的指導(dǎo)下,運(yùn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)研究方法推導(dǎo)而成,它的提出是在新形勢(shì)下運(yùn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)研究方法對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)理論發(fā)展的一次有益而成功的探索,其中仍有許多地方有待進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展,但其發(fā)展仍然離不開中醫(yī)傳統(tǒng)研究方法。
【關(guān)鍵詞】多媒體教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué);食品微生物
食品微生物學(xué)(Food Microbiology)是專門研究微生物與食品之間的相互關(guān)系的一門科學(xué)。有較強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性。該學(xué)科內(nèi)容抽象、覆蓋領(lǐng)域較多,對(duì)中西面點(diǎn)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難。多媒體技術(shù)具有圖文聲并茂等特點(diǎn),為教學(xué)提供了多樣化的教學(xué)方式和多維化的教學(xué)信息空間,已經(jīng)成為高校教學(xué)工作中不可或缺的一種教學(xué)輔助手段,將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合使用極大地推動(dòng)了教學(xué)改革。
一、微生物學(xué)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比較的優(yōu)勢(shì)
1.多媒體教學(xué)直觀生動(dòng),易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)教學(xué)方式是以課本為基礎(chǔ),以教師為中心。利用掛圖和畫圖表達(dá)微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)和生活史,有一定的直觀性,但在介紹微生物的一些生命活動(dòng)時(shí),光憑講解就非??菰锖统粤?,學(xué)生也不易理解。只能被動(dòng)、消極地接受知識(shí),阻礙學(xué)生創(chuàng)造思維能力的培養(yǎng),結(jié)果往往是事倍功半,教師的工作量也較大。
多媒體組合教學(xué)方法用于食品微生物學(xué)教學(xué),有效地替代傳統(tǒng)的版書,將文本、圖形、圖像、動(dòng)畫、聲音和視頻等融為―體。利用多媒體把奇妙的微生物世界形象生動(dòng)地展示在學(xué)生面前,讓課堂面目一新,激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,滿足了個(gè)體化學(xué)習(xí)的要求。同時(shí),針對(duì)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和心理特點(diǎn),圍繞教學(xué)任務(wù)而設(shè)計(jì)教與學(xué),由原來(lái)教師講學(xué)生聽,變成了教師和學(xué)生的雙向交互的活動(dòng),學(xué)生積極性高,教學(xué)效果好。
2.多媒體教學(xué)節(jié)約時(shí)間,提高效率
微生物學(xué)內(nèi)容繁多,在傳統(tǒng)教學(xué)中,板書、畫圖占用了大量的時(shí)間,學(xué)生在課堂內(nèi)獲取的信息量非常有限。作為教師,要想在有限時(shí)間內(nèi),既要完成教學(xué)任務(wù),還要收到較好的教學(xué)效果,是一件不太容易的事情。而多媒體教學(xué)每2學(xué)時(shí)可節(jié)約l5~20min,利用這段時(shí)間。可以把一些重點(diǎn)內(nèi)容講深講透,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
3.多媒體教學(xué)豐富和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,開拓學(xué)生視野
食品微生物在現(xiàn)實(shí)生活中涉及較多,講到相關(guān)內(nèi)容時(shí),教師可以收集整理大量案例和圖片,歸納制作在多媒體課件當(dāng)中。如講到與食品關(guān)系緊密的微生物形態(tài)時(shí),先看一些有關(guān)細(xì)菌、放線菌、酵母菌、霉菌、病毒的圖片,這些圖片有的使糧食、蔬菜、魚肉、乳蛋奶等食品發(fā)生腐敗變質(zhì),有的是與感冒、禽流感、肝炎、SARS、癌癥、愛(ài)滋病、肺結(jié)核、口蹄疫等疾病發(fā)生有關(guān),有的是食品生產(chǎn)上普遍應(yīng)用的微生物,如乳酸菌與發(fā)酵乳制品的生產(chǎn),醋酸菌與食醋的生產(chǎn),霉菌與豆腐乳的制作,米曲霉與醬油的制作,酵母菌與面包和酒類的生產(chǎn),細(xì)菌與味精的生產(chǎn)等等。
多媒體教學(xué)的直觀特性,使教學(xué)信息容量大大增加,豐富了教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生可以了解微生物鮮為人知的一些特點(diǎn),開拓了學(xué)生視野。
二、多媒體教學(xué)存在的問(wèn)題
1.多媒體的使用存在一些盲目性
多媒體教學(xué)作為一種新的教學(xué)手段,部分教師在課堂教學(xué)的使用中存在一定的盲目性,過(guò)多濫用、缺乏與學(xué)生的有效交流。這樣的授課方式?jīng)]有發(fā)揮多媒體在教學(xué)中應(yīng)有的作用,甚至還降低了教學(xué)效果。
2.部分多媒體課件內(nèi)容繁復(fù),重點(diǎn)不突出
在傳統(tǒng)教學(xué)中,老師在黑板上寫什么學(xué)生跟著記什么,既不耽誤時(shí)間,也不影響聽課。在多媒體教學(xué)中有些教師制作幻燈片內(nèi)容繁復(fù)、放映節(jié)奏快,重點(diǎn)不突出。過(guò)多地文字材料使學(xué)生無(wú)法處理好聽課與筆記之間的關(guān)系,更談不上思考問(wèn)題,影響教學(xué)效果。
3.部分教師在授課中為主體,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)
在多媒體教學(xué)中,容易出現(xiàn)教師一直操控計(jì)算機(jī),處于主體地位,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)。師生之間互動(dòng)減少,單純的觀看課件,學(xué)生容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞。
三、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合在食品微生物教學(xué)中的應(yīng)用
傳統(tǒng)教學(xué)的最大優(yōu)點(diǎn)是教師利用黑板板書和口頭語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言與學(xué)生相呼應(yīng)。我們可以在微生物多媒體教學(xué)過(guò)程中,將每一節(jié)課綱要、重點(diǎn)、難點(diǎn),總結(jié)在黑板上,與學(xué)生進(jìn)行討論,根據(jù)課程內(nèi)容、課程進(jìn)度、學(xué)生對(duì)課程難度的反應(yīng)性、學(xué)生在這一節(jié)課的學(xué)習(xí)態(tài)度等方面,正確選擇不同的教學(xué)方法,以學(xué)生為主體來(lái)認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題,提高教學(xué)效果。而教學(xué)內(nèi)容細(xì)節(jié)可通過(guò)多媒體課件以圖片、動(dòng)畫和視頻等形式展示出來(lái),降低內(nèi)容理解難度,通過(guò)板書與多媒體教學(xué)結(jié)合把握教學(xué)節(jié)奏。一節(jié)內(nèi)容結(jié)束后,教師通過(guò)課件將綱要內(nèi)容通過(guò)板書聯(lián)系起來(lái),加深學(xué)生理解、記憶,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
總之,多媒體教學(xué)作為一種新興事物,有著傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),但不能因此就忽略其不足,完全以多媒體教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方法,只有在教學(xué)過(guò)程中遵循教學(xué)規(guī)律,發(fā)揚(yáng)二者優(yōu)點(diǎn),改善缺點(diǎn),才能更好地提高食品微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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[關(guān)鍵詞] 臨床;尿常規(guī);傳統(tǒng)手工方法;干化學(xué)分析儀
[中圖分類號(hào)] R446.12 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)11(b)-0106-02
Comparative analysis of traditional manual method and dry chemistry analyzer in routine urine test
YANG Wen-na
Department of Teaching and Research of Clinical Laboratory,Medical College of Shaoguan College,Shaoguan 512026,China
[Abstract] Objective To investigate the application of traditional manual method and dry chemistry analyzer in routine urine test. Methods 200 specimens of early morning urine,collected from outpatient and inpatient patients in affiliated hospital,were selected and analyzed by traditional manual method and dry chemistry analyzer for routine urine test.The advantages and disadvantages of the two motheds were compared. Results Compared with traditional manual method,the differences of the positive rate of white blood cells,red blood cells and urine protein detected with dry chemistry analyzer were no statistically significant(P>0.05).The coincidence rate of urine protein,red blood cells and white blood cells was respectively 98.5%,97.5% and 96.5% respectively. Conclusion In clinical routine urine test,both dry chemistry analyzer and traditional manual method have certain advantages and limitations,it should be combined in the application so as to improve the positive diagnosis rate.
[Key words] Clinic;Routine urine test;Traditional manual method;Dry chemistry analyzer
近年來(lái),隨著醫(yī)療科技取得了迅猛發(fā)展,臨床檢驗(yàn)技術(shù)研究也得到了不斷的深入和完善,加之公眾維權(quán)及健康意識(shí)的增強(qiáng),人們對(duì)臨床檢測(cè)水平有了更高的要求。在尿液檢測(cè)中,尿常規(guī)為重要且常見的檢測(cè)項(xiàng)目之一,如何及時(shí)、準(zhǔn)確、快速、靈敏地獲取檢驗(yàn)結(jié)果,是為臨床診治提供可靠參考依據(jù)的關(guān)鍵,因此,選取一種合適的檢測(cè)方法是臨床研究的重點(diǎn)[1-2]。本次研究共選取行尿常規(guī)檢驗(yàn)的晨尿200份,均為本院附屬醫(yī)院2012年2月~2013年2月收集的門診和住院患者標(biāo)本,同時(shí)采用傳統(tǒng)手工方法與干化學(xué)分析儀法檢測(cè),并對(duì)兩種檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究所用晨尿來(lái)源于本院附屬醫(yī)院門診和住院患者200例,其中,男146例,女54例;年齡9~82歲。所用材料包括10 ml尖底離心管、尿液干化試紙條、冰醋酸、顯微鏡、酒精燈、離心機(jī)。
1.2 檢測(cè)方法
嚴(yán)格按照說(shuō)明書,對(duì)收集的尿液先采用干化學(xué)分析儀檢測(cè),對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白結(jié)果準(zhǔn)確記錄,然后采用傳統(tǒng)手工鏡檢方法,如應(yīng)用熱醋酸堿法檢測(cè)尿蛋白;白細(xì)胞和紅細(xì)胞的檢測(cè)方法為,取混勻后的尿液標(biāo)本10 ml放置于10 ml尖底離心管中,離心5 min,傾去上清液,保留0.2 ml沉渣,于鏡檢片上涂抹,對(duì)白細(xì)胞與紅細(xì)胞結(jié)果加以記錄。注意檢查中尿液沉渣留置時(shí)間在1 h內(nèi),以防影響檢測(cè)結(jié)果。
1.3 檢測(cè)觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者尿樣進(jìn)行不同方法的臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)后,記錄檢驗(yàn)結(jié)果中尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢出陽(yáng)性及陰性情況,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。陽(yáng)性率=陽(yáng)性例數(shù)/總例數(shù)×100.00%;符合率=(陽(yáng)性符合例數(shù)+陰性符合例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
干化學(xué)分析儀檢測(cè)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及尿蛋白陽(yáng)性率與傳統(tǒng)手工方法比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。兩種檢測(cè)方法的尿蛋白符合率為98.5%,紅細(xì)胞符合率為97.5%,白細(xì)胞符合率為96.5%(表2)。
3 討論
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增強(qiáng),現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)的不斷更新,質(zhì)量管理逐漸強(qiáng)化,如何使實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,已成為相關(guān)部門重視的主要問(wèn)題。尿常規(guī)檢驗(yàn)中,尿液干化學(xué)分析儀作為新的檢測(cè)方案,是在傳統(tǒng)測(cè)定方法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),使臨床工作效率明顯提高,但在尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)中,顯微鏡檢查仍為參考標(biāo)準(zhǔn),因其可觀察紅細(xì)胞形態(tài)變化,并對(duì)數(shù)目行定量分析,而干化學(xué)分析儀尚無(wú)法完成上述操作,因此,干化學(xué)分析儀能否完全取代傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法,需進(jìn)一步研究探討[3-4]。
就檢測(cè)原理而言,尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)與傳統(tǒng)鏡檢存在差異,前者應(yīng)用化學(xué)法檢測(cè)原理,后者為物理檢測(cè)法,故尿液干化學(xué)分析儀的檢測(cè)數(shù)據(jù)在反映患者的病情時(shí),存在一定的錯(cuò)誤性和片面性。實(shí)踐表明,傳統(tǒng)方法與干化學(xué)分析儀檢測(cè)聯(lián)用,具有可行性及必要性,可顯著提高泌尿系統(tǒng)患者早期疾病的診斷率[5-6]。依據(jù)美國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)制訂的相關(guān)規(guī)定,需行鏡檢的情況包括以下幾方面:①臨床醫(yī)生提出鏡檢要求;②依據(jù)患者病情、疾病類型或其他檢查結(jié)果,需實(shí)施鏡檢輔助診斷;③尿液任一項(xiàng)化學(xué)檢查、物理檢查結(jié)果異常者。
尿沉渣鏡檢法的優(yōu)勢(shì):此檢查方法完全在顯微鏡下進(jìn)行,使結(jié)果更為真實(shí)且直觀地表達(dá),細(xì)胞等有形成分可直接呈現(xiàn),為將細(xì)胞等有形成分通過(guò)顯微鏡的放大作用直接在鏡下真實(shí)呈現(xiàn)的方法,可真實(shí)反映紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)目,而只有在顯微鏡下,才可完成對(duì)這些病理情況的確定和鑒別,故不管尿干化學(xué)分析儀有多先進(jìn),均無(wú)法取代尿沉渣顯微鏡檢查方案。但尿沉渣鏡檢法也有一定的局限性,如檢測(cè)效率較低,有較多的影響及干擾因素,在大量健康人群中不適合應(yīng)用等[7-8]。
干化學(xué)分析儀的優(yōu)勢(shì):檢測(cè)所需要收集的尿量較少,可迅速呈現(xiàn)結(jié)果;報(bào)告方式為半定量模式,在臨床較多疾病的治療前后對(duì)比中具有較高的參考價(jià)值;因測(cè)試有一定的程序化及標(biāo)準(zhǔn),故能最大程度地提高工作效率,并避免了目測(cè)誤差事件的發(fā)生。但干化學(xué)法也存在一定的局限性,因其為化學(xué)定性的過(guò)篩方法,對(duì)尿中的球蛋白、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等有臨床意義的成分指標(biāo)無(wú)法檢出;另外,多種因素均可對(duì)干化學(xué)分析法造成干擾,如菌尿、肌紅蛋白可有假陽(yáng)性出現(xiàn),維生素C可有假陰性出現(xiàn),從尿化學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性鏡檢中也存在一定異常情況。
本研究結(jié)果顯示,尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞采用傳統(tǒng)手工檢測(cè)方法和干化學(xué)分析儀檢測(cè),均有一定的差異存在,但聯(lián)合兩種方法共同應(yīng)用,可產(chǎn)生協(xié)同效果,起到互補(bǔ)的作用,故需重視手工鏡檢的臨床價(jià)值。在臨床實(shí)際工作中,要理解傳統(tǒng)手工檢測(cè)方法與干化學(xué)分析儀的局限性及優(yōu)勢(shì),使兩者相互補(bǔ)充,以獲取準(zhǔn)確的結(jié)果,提高陽(yáng)性檢出率,為臨床診治提供參考[9-10]。
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【關(guān)鍵詞】 微型種植體支抗; 橫腭桿; 口腔正畸
中圖分類號(hào) R783.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)19-0048-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.19.025
口腔正畸治療中支抗是提供牙齒矯治力的基礎(chǔ),一般正畸治療中,非矯治牙、腭部和槽牙也可以作為支抗部分來(lái)應(yīng)用[1]。傳統(tǒng)口腔正畸治療多以牙齒作為抗基,以牙齒為抗基牙齒容易移動(dòng),影響治療效果[2]。目前,臨床中口腔正畸治療多采用微型種植體支抗,這種治療方法可以解決臨床支抗中存在的諸多問(wèn)題,可以將矯治力的反作用力作用于頜骨上[3],在臨床中正得到逐漸推廣。本次研究旨在比較微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法在口腔正畸治療中的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以筆者所在科室2013年6月-2014年6月收治的68例口腔正畸患者為研究對(duì)象,所有患者經(jīng)X線攝影檢查后均符合口腔正畸治療指征,伴有牙列輕度或者中度擁擠,患者均同意參與此次研究,均簽署知情同意書。所選患者全身無(wú)系統(tǒng)性疾病、無(wú)進(jìn)展期牙周炎,患者均保持良好的口腔衛(wèi)生。按照所采取治療方法的不同將患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組:男20例,女14例,年齡15~27歲,平均(20.1±2.1)歲,牙弓前突20例,開唇露齒14例;觀察組:男19例,女15例,年齡14~26歲,平均(19.1±2.5)歲,牙弓前突21例,開唇露齒13例。兩組患者一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 給予微型種植體支抗治療。首先讓患者用濃替硝唑漱口液漱口,用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,用黃銅絲將待植入微型種植牙的牙齒分開,并將要植入的部位標(biāo)記出。檢查牙根的位置和形態(tài)以及植入部位相鄰的組織結(jié)構(gòu),對(duì)口腔拍攝全景照片,拍攝根尖片,完成后將微型種植體植入。如果壓槽處有黏膜,植入時(shí)應(yīng)將黏膜切開,這樣可以避免在植入的過(guò)程中將軟組織卷入。微型種植體的植入部位通常在偏向牙根方向2~3 mm處,植入角度應(yīng)略微傾斜,保持植入角度和骨面的垂直。手術(shù)后拍攝根尖照,確認(rèn)牙根與微型種植體的關(guān)系。手術(shù)結(jié)束患者出院后應(yīng)口服抗生素,防止發(fā)生感染,注意口腔衛(wèi)生,保持口腔的清潔?;颊咝g(shù)后可以應(yīng)用微型鈦釘加力。每個(gè)月應(yīng)復(fù)診一次,種植體與牽引鉤之間用拉簧或者鏈狀橡皮圈進(jìn)行拉力。拉簧和鏈狀橡皮圈應(yīng)該定期更換。根據(jù)患者牙齒移動(dòng)情況和植入部位的實(shí)際情況,將加力值控制在合理范圍內(nèi)。微型鈦釘取出時(shí)可用手動(dòng)絲錐套住微型鈦釘頭部,然后按照逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),慢慢取出微型鈦釘。微型鈦釘取出過(guò)程中,原有部位的創(chuàng)口不需進(jìn)行特殊處理,幾天后傷口可自行愈合。
1.2.2 對(duì)照組 患者基于傳統(tǒng)橫腭桿治療,口內(nèi)橫腭桿,口外弓加強(qiáng)支抗??谕夤杳刻炫宕?~12 h,每側(cè)牽引力控制在200~300 g。
1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治療前和治療后分別行頭面部X線攝影,比較兩組患者上中切牙傾斜差、上中切牙凸距差、磨牙移位等變化情況,由同一醫(yī)生測(cè)量3次取平均值。根據(jù)筆者所在醫(yī)院自制治療滿意程度評(píng)分表對(duì)兩組治療滿意度進(jìn)行比較,非常滿意:90~100分;滿意70~89分,不滿意:≤70分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果比較
治療后,觀察組患者磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者治療滿意度比較
治療后,觀察組患者對(duì)治療滿意度為94.1%,對(duì)照組為82.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
口腔正畸是用科學(xué)的方法將牙頜畸形的牙齒進(jìn)行牙齒矯正,通過(guò)正畸治療可以使患者外觀達(dá)到美觀的效果。牙齒矯正后患者牙齒可以更加整齊,外觀可以得到更好改觀,咀嚼功能得到改善,牙周組織可以保持健康[4]。口腔正畸治療中,支抗部分起到重要作用,支抗部分需要按照需求不發(fā)生或者盡量少發(fā)生移位[5]。為保證支抗部分不發(fā)生轉(zhuǎn)移,設(shè)計(jì)過(guò)程中需要使抗力分散在多個(gè)支抗牙上,分散自支抗牙上的力應(yīng)該確保支抗牙不發(fā)生移位或者只發(fā)生少量移位。如果支抗牙承受的力過(guò)大,在矯治過(guò)程中支抗牙會(huì)發(fā)生移位情況,從而導(dǎo)致正畸過(guò)程中各方面關(guān)系發(fā)生紊亂[6]??谇徽^(guò)程中如果支抗設(shè)計(jì)不當(dāng)或者矯治加力時(shí)會(huì)出現(xiàn)矯治牙不動(dòng)而支抗牙發(fā)生移動(dòng)的情況,從而導(dǎo)致矯治失敗[7]。
微型種植體支抗的出現(xiàn),可以有效解決傳統(tǒng)口腔正畸治療存在的不足,口腔正畸治療的過(guò)程中采用良好的種植體支抗可以起到加強(qiáng)支抗,避免牙齒矯治過(guò)程中出現(xiàn)牙齒負(fù)向移動(dòng)的效果[8]。該治療方法可以有效解決前額骨發(fā)育不全不足、磨牙下垂、骨性前牙深覆牙頜的前牽等問(wèn)題。微型種植體支抗還具有創(chuàng)傷小、患者舒適感強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)[9]。通過(guò)良好的種植體支抗可以起到強(qiáng)化支抗、預(yù)防牙齒負(fù)向移動(dòng)的目的。另外,微型種植體支抗在植入后可以在較短的時(shí)間內(nèi)施加外力,確保種植體植入后的控制不需要完全依賴患者的配合。微型種植體可以有效確保正畸效果,其可以施加適當(dāng)?shù)某休d力,不會(huì)造成鈦釘移位或者松動(dòng)。微型種植體支抗運(yùn)用中種植體移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)增加,可以達(dá)到傳統(tǒng)種植體支抗的固定效果。微型種植體支抗可以避免植入空間和施力方向的限制,其可以在頜骨的任何部位植入,同時(shí)種植體與頜骨之間的結(jié)合度較低,不需要進(jìn)行骨結(jié)合,手術(shù)操作會(huì)更加便捷,使手術(shù)復(fù)雜程度有所降低。在植入微型種植體之前,需要做好一系列準(zhǔn)備工作,首先需要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,將微型種植體與其所依賴的鄰近的組織器官進(jìn)行緊密結(jié)合,種植體較長(zhǎng)則更有利于其與骨的接觸,有效提高種植體的抗載荷能力[10]。手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)該對(duì)拉簧與種植體連接點(diǎn)部位處理好,處理不當(dāng)容易造成食物的積存。另外當(dāng)患者不能保持良好的口腔衛(wèi)生,鈦釘周圍組織會(huì)發(fā)生感染,感染嚴(yán)重的情況下會(huì)發(fā)生鈦釘脫落情況。因此患者在使用抗生素防感染的過(guò)程中應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生保健[11]。術(shù)后一周處于軟組織愈合階段,該階段需要及時(shí)使用漱口液對(duì)種植體周圍區(qū)域進(jìn)行清潔,保持口腔潔凈,促進(jìn)患者康復(fù)。良好的牙齦情況可以為種植體提供有力的支撐,因牙周組織損傷而造成的咀嚼功能減弱可以有效減少,改善患者咀嚼功能。
本次研究中,觀察組給予微型種植體支抗治療,對(duì)照組患者基于傳統(tǒng)橫腭桿治療,口內(nèi)橫腭桿,口外弓加強(qiáng)支抗。治療結(jié)果顯示,觀察組的磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,微型種植體支抗在口腔正畸治療中效果顯著,與傳統(tǒng)口腔正畸治療具有一定優(yōu)勢(shì),能有效提高患者滿意度,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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1.1 知識(shí)目標(biāo)
(1) 簡(jiǎn)述雜交育種的概念,舉例說(shuō)明雜交育種方法的優(yōu)點(diǎn)和不足。
(2) 舉例說(shuō)出誘變育種在生產(chǎn)中的應(yīng)用。
(3) 討論遺傳和變異規(guī)律在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。
(4) 總結(jié)雜交育種、誘變育種、多倍體育種、單倍體育種異同點(diǎn)。
1.2 情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)
(1) 討論育種科學(xué)技術(shù)發(fā)展是科學(xué)、技術(shù)和社會(huì)的相互作用。
(2) 體會(huì)科學(xué)技術(shù)在發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步等方面的巨大作用。
1.3 能力目標(biāo)
(1) 嘗試將獲得信息用圖表、圖解的形式表達(dá)出來(lái)。
(2) 運(yùn)用遺傳和變異原理,解決生產(chǎn)和生活實(shí)際中的問(wèn)題。
2 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
2.1 教學(xué)重點(diǎn)
遺傳和變異規(guī)律在改良農(nóng)作物和培育家畜品種等方面的應(yīng)用。
2.2 教學(xué)難點(diǎn)
(1) 雜交育種和誘變育種的優(yōu)點(diǎn)和局限性。
(2) 用遺傳圖解表示各種育種過(guò)程。
3 學(xué)情分析
初中生物課中關(guān)于人類應(yīng)用遺傳變異原理培育新品種的內(nèi)容使學(xué)生對(duì)選擇育種與雜交育種有了初步的了解。學(xué)生已學(xué)習(xí)過(guò)分離定律與自由組合定律,為理解傳統(tǒng)育種方法所依據(jù)的遺傳學(xué)原理打下了基礎(chǔ)。在本節(jié)教學(xué)中,教師可以指導(dǎo)學(xué)生搜集我國(guó)在育種實(shí)踐方面取得成功的事例,分析其中包含的遺傳學(xué)規(guī)律,體會(huì)科學(xué)技術(shù)在發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步等方面的巨大作用。
4 教學(xué)方法:討論法、演示法
5 教學(xué)課時(shí):1課時(shí)
6 教學(xué)設(shè)計(jì)思路
教學(xué)設(shè)計(jì)思路如圖1所示。
7 教學(xué)過(guò)程
7.1 情景導(dǎo)入、展示目標(biāo)
教師:課前以一副優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的背景動(dòng)畫――竹林影動(dòng),加上水滴聲的背景音樂(lè),步入趣味性的課堂。接著按課件圖片的順序,先向?qū)W生展示古印第安人培育玉米、馴化牛的過(guò)程;再向?qū)W生展示現(xiàn)在的耕牛、玉米的各種優(yōu)良品種的圖片,同時(shí)展示袁隆平院士的“中國(guó)夢(mèng)”,引起學(xué)生的興趣。
7.2 認(rèn)知沖突、問(wèn)題鋪線
教師:這些優(yōu)良的品種,都是人們利用生物的變異,通過(guò)長(zhǎng)期的選擇,汰劣留良,培育出來(lái)的優(yōu)良品種。但是這種選擇育種的方法周期長(zhǎng),可選擇的范圍又有限,有些品種只在某一方面優(yōu)勢(shì),而另一方面卻不良等,不能滿足日益增長(zhǎng)的人們的需要,那么有沒(méi)有更加新穎方便的方法呢?
7.3 情景假設(shè)、學(xué)習(xí)新知
(1) 學(xué)習(xí)雜交育種。
教師提供資料:農(nóng)民伯伯現(xiàn)在遇到了這樣的麻煩:
現(xiàn)有純合的高稈抗銹病的小麥(DDTT)和矮稈不抗銹病的小麥(ddtt),小麥高稈(D)對(duì)矮稈(d)為顯性,抗銹?。═)對(duì)不抗銹病(t)為顯性。
并提出問(wèn)題:你用什么方法能把兩個(gè)品種的優(yōu)良性狀結(jié)合在一起,又能把雙方的缺點(diǎn)都去掉,得到矮稈抗病的優(yōu)良品種(ddTT)?將你的設(shè)想用遺傳圖解表示出來(lái)(用箭頭、關(guān)鍵詞寫出育種的遺傳圖解)。
學(xué)生:分組討論,每人都在作業(yè)本上嘗試書寫。教師并要求兩位學(xué)生在黑板上書寫,聽課的學(xué)生對(duì)各小組的方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。
教師:從上述的匯報(bào)交流中,我們發(fā)現(xiàn)大家使用的方法都是――雜交育種,看來(lái)你們已經(jīng)嘗試從理論上探索雜交育種的方法了。現(xiàn)在我們來(lái)分析各組的方案是否科學(xué)規(guī)范。
(再次出示各小組的遺傳圖解)由學(xué)生指出其優(yōu)點(diǎn)和不足以及自己的疑問(wèn)。
教師多媒體展示探究思考題:
① 雜交育種蘊(yùn)含著哪些遺傳學(xué)規(guī)律?
② 如何判斷顯隱性?
③ 若要選擇的品種是雙隱性、一隱一顯、雙顯性的,如何選擇得到純合子?
學(xué)生分組討論,發(fā)言。
教師點(diǎn)撥、解答學(xué)生的問(wèn)題:雜交育種依據(jù)的遺傳學(xué)原理就是:基因的自由組合規(guī)律,即通過(guò)雜交,把生物不同品種間的基因重新組合,以便使不同親本的優(yōu)良基因組合到一起、從而創(chuàng)造出對(duì)人類有益的新品種。
教師點(diǎn)評(píng):
表現(xiàn)型中9/16是高稈抗病、3/16是矮稈抗病、3/16是高稈不抗病,剩下1/16是矮稈不抗病。根據(jù)自由組合定律,在F2中矮稈抗?。ㄒ伙@一隱)品種占總數(shù)的3/16。
教師:我們得到的這種具有雜種優(yōu)勢(shì)的品種可以代代遺傳嗎?
學(xué)生:不可以,因?yàn)槠渲杏?/16的植株是雜合體,它的下一代會(huì)出現(xiàn)性狀分離。
教師:那么,如何能得到可以代代遺傳的優(yōu)勢(shì)品種?
學(xué)生:要想得到可以代代遺傳的優(yōu)勢(shì)品種,就必須對(duì)在F2中所得到表現(xiàn)型為高產(chǎn)抗?。ㄒ伙@一隱)的植株連續(xù)自交和育種,逐步淘汰不符合要求的植株,直到不再發(fā)生性狀分離,就是我們要選育的能夠穩(wěn)定遺傳的純合子新品種――AAbb。
教師:通過(guò)上述分析,請(qǐng)給雜交育種下一個(gè)合理的定義。
學(xué)生:雜交育種就是將兩個(gè)或多個(gè)品種的優(yōu)良性狀通過(guò)集中在一起,再經(jīng)過(guò)選擇和培育,得到新品種的方法。
教師:請(qǐng)舉出我國(guó)在雜交育種方面成就。
學(xué)生:袁隆平的雜交水稻,中國(guó)荷斯坦牛等。
教師:綜上所述雜交育種的優(yōu)點(diǎn)是很明顯的,但是在實(shí)際操作中,會(huì)遇到不少困難。請(qǐng)從雜交后代可能出現(xiàn)的類型,以及育種時(shí)間等方面,分析雜交育種方法的不足。
教師:雜交育種只能利用已有基因的重組,按需選擇,并不能創(chuàng)造新的基因。雜交后代會(huì)出現(xiàn)性狀分離現(xiàn)象,育種進(jìn)程緩縵(一般需5~7年),過(guò)程繁瑣。這些都是雜交育種方法的不足。有沒(méi)有更好的育種方法來(lái)彌補(bǔ)這些缺點(diǎn)呢?
(2) 學(xué)習(xí)誘變育種。
教師:播放短片“餐桌上的世紀(jì)爭(zhēng)議”,出示幻燈片。
學(xué)生討論并總結(jié)誘變育種的概念以及原理優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)用。
教師提出問(wèn)題:① 與雜交育種相比,誘變育種有什么優(yōu)點(diǎn)?
② 聯(lián)系基因突變的特點(diǎn),談?wù)務(wù)T變育種的局限性。
③ 要克服這些局限性,可以采取什么辦法?
學(xué)生:① 創(chuàng)造新的基因,提高變異頻率,加速育種過(guò)程,可大幅度改良某些性狀;變異范圍廣。
② 由于突變的不定向性,有利變異少,必須大量處理材料,因此該種育種方法具有一定的盲目性。
③ 要想克服這些局限性,可以擴(kuò)大誘變后代的群體,增加選擇的機(jī)會(huì)。
教師給予鼓勵(lì),并小結(jié)雜交育種、誘變育種、多倍體育種、單倍體育種4種育種方式(表1)。
8 教學(xué)反思
由于很多內(nèi)容學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)如基因的自由組合定律、基因突變以前都學(xué)過(guò),所以采用溫故知新――雜交育種的技術(shù)方法――誘變育種的技術(shù)方法――知識(shí)擴(kuò)展――總結(jié)的方法來(lái)講授新知識(shí)。本節(jié)課的設(shè)計(jì)也能把理論與實(shí)踐充分地結(jié)合在一起。例如在雜交育種技術(shù)的學(xué)習(xí)中,教師舉例:利用高抗和矮感的小麥來(lái)設(shè)計(jì)如何出矮抗的小麥。通過(guò)學(xué)生的動(dòng)手操作,使知識(shí)更能貼近生活,學(xué)以致用。課程改革的目標(biāo)要求教師應(yīng)具備對(duì)知識(shí)體系熟練,應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)要自如,教學(xué)中注重學(xué)生的差異性。在教學(xué)中,教師能注重學(xué)生的差異性,例如在雜交育種的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)中,大部分學(xué)生不太理解最后得到矮抗的比例,教師能放慢教學(xué)一步步解釋。同時(shí),教師教態(tài)自然、隨和,給學(xué)生以親近的感覺(jué)。
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