老年康復(fù)護(hù)理心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：老年康復(fù)護(hù)理心得體會(huì)范文

關(guān)鍵詞：老年；骨科；心理護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0409-01

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，我國(guó)人口的老齡化問題也日益突出，老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人，大多生活自理能力差或完全不能自理，有的表現(xiàn)悲觀失望、情緒低落、思想負(fù)擔(dān)重，煩躁、恐懼、焦慮不安，較固執(zhí)，易激動(dòng)、失眠等。護(hù)士不僅要用美好的語(yǔ)言給患者以心理上的支持和安慰，解釋病情，解除患者的思想負(fù)擔(dān)，使之配合治療，同時(shí)還要關(guān)心、體貼、尊敬他們，使患者處于接受治療和康復(fù)的最佳狀態(tài)。由此可見，護(hù)理工作對(duì)于骨科老年病人的康復(fù)顯得尤為重要。下面概括總結(jié)了我院對(duì)老年骨科病人護(hù)理的一些心得體會(huì)。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我科2011年1月～2012年8月收治的老年住院病人150例作為研究對(duì)象，年齡65～89歲，其中女性53例，男性97例。根據(jù)病種分類，腰椎骨折11例，胸骨、肋骨、鎖骨骨折24例，上肢骨折42例，下肢骨折73例。這些病人中長(zhǎng)期臥床者占總?cè)藬?shù)的62%，有56%的患者合并其他疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、肺氣腫、糖尿病、前列腺肥大、下肢靜脈曲張等。

1.2治療方法：本組150例患者中，92例患者選擇手術(shù)治療，58例患者選擇保守治療。根據(jù)骨科老年患者的特點(diǎn)，所有患者均采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。

2結(jié)果

除1例患者因急性心肌梗塞死亡外，其余149例患者經(jīng)有效治療和積極護(hù)理后均治愈或好轉(zhuǎn)出院，無(wú)1例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

3護(hù)理方法及對(duì)策

3.1心理護(hù)理：掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。老年患者有病大多表現(xiàn)情緒低沉，悲觀失望，也有的表現(xiàn)為煩躁、焦慮。首先我們應(yīng)當(dāng)積極與家屬進(jìn)行溝通，根據(jù)病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等方面來(lái)了解患者的心理情況，做到心中有數(shù)。然后盡量與患者多交談，對(duì)其生活上多關(guān)照。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，治療時(shí)對(duì)病人多做解釋，改變患者心理狀態(tài)，使其信任我們并對(duì)自己的病情有所認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)配合治療。

3.2病情觀察及基礎(chǔ)護(hù)理：老年患者往往同時(shí)合并有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，因此，護(hù)士要多加巡視，觀察病情要細(xì)致，與患者多交談，一旦發(fā)生異常立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。老年人反應(yīng)遲鈍、接受能力差， 在治療、護(hù)理過程中應(yīng)耐心、細(xì)致多做解釋[1]。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，給病人一種安全感、親切感，使之容易接受。

3.3營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：根據(jù)骨科老年病人消化吸收功能弱、心腦血管疾病多、身體狀況差等特點(diǎn)，我們對(duì)其進(jìn)行針對(duì)化的飲食安排，督促其定時(shí)定量、規(guī)律飲食。骨折早期我們鼓勵(lì)其進(jìn)低脂、高維生素、含水份多、清淡味鮮、易消化的半流食，如蔬菜、水果、蛋類、魚湯等。骨折后期我們鼓勵(lì)其進(jìn)高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅的飲食，如骨頭湯、動(dòng)物肝臟等，避免太涼和不易消化的食物。

3.4預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：老年人皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，彈力及抵抗力差，骨折后長(zhǎng)期臥床易造成褥瘡。因此，我們對(duì)不能自行翻身的患者每隔2h協(xié)助其翻身1次，在其骨隆突處放置氣圈或海綿墊，并用50%紅花酒精按摩其受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；要求病人不吸煙，鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、咳痰，上肢能活動(dòng)的作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量，預(yù)防墜積性肺炎[2]；督促病人多飲水[3]，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘；告知其有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)如覺困難，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空，預(yù)防尿潴留；協(xié)助患者活動(dòng)肢體，按摩肌肉以預(yù)防肌肉萎縮和靜脈血栓[4]。

3.5指導(dǎo)功能鍛煉：機(jī)械運(yùn)動(dòng)是刺激骨細(xì)胞活動(dòng)的重要因素。骨折術(shù)后，病人早期可活動(dòng)健康肢體和傷肢肌肉作長(zhǎng)收縮活動(dòng)及足趾的收縮運(yùn)動(dòng)；3周以后可以做傷肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直；術(shù)后1-2個(gè)月應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生對(duì)患肢的康復(fù)情況作出評(píng)估后做進(jìn)一步的功能鍛練指導(dǎo)。在鍛煉過程中，我們根據(jù)骨折部位、類型、骨折復(fù)位固定后穩(wěn)定程度和肢體重力作用的影響因素，在“動(dòng)靜結(jié)合”的原則下，與患者密切配合， 耐心宣傳、幫助、督促和指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)，取得了良好的康復(fù)效果。

4總結(jié)

老年骨科患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以真心、細(xì)心和耐心來(lái)幫助老年患者。通過我們的護(hù)理實(shí)踐證明，周到而細(xì)致的做好老年骨科患者的心理、基礎(chǔ)及生活飲食護(hù)理，正確指導(dǎo)其進(jìn)行早期功能鍛煉，可以有效預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)老年骨科患者早日康復(fù)，顯著提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉素林，王烽，苑建兵，等.心理疏導(dǎo)配合康復(fù)訓(xùn)練在老年人髖部骨折圍手術(shù)期綜合護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（5）：622

[2]程玲.老年股骨頸骨折患者的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理雜志，2008，23（8）：19-20