對(duì)衛(wèi)生的意見和建議精選(九篇)
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第1篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
【摘要】 藥品常規(guī)檢驗(yàn)中微生物學(xué)檢查最為重要,只有進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證才能保障檢查方法的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢查方法的科學(xué)性。對(duì)目前藥品微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)中現(xiàn)存的問題提出自己的質(zhì)疑和建議,進(jìn)一步完善微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)的限度檢查標(biāo)準(zhǔn),為建立有效的藥品質(zhì)量保障體系,加強(qiáng)規(guī)范管理。以防止藥品安全監(jiān)管失控現(xiàn)象。
【關(guān)鍵詞】藥品;微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn);問題及建議
幾乎所有藥品在應(yīng)用于臨床前都要進(jìn)行安全性檢查,一般分為“微生物限度檢查”和“無菌檢查”,其中最重要的檢查方式就是微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)。檢查項(xiàng)目包括:酵母菌數(shù)、細(xì)菌數(shù)、控制菌、霉菌數(shù)檢查。檢查非規(guī)定滅菌制劑及原料、輔料受微生物污染程度的方法為微生物限度檢查法。檢驗(yàn)藥典要求無菌的藥品是否無菌的檢查方法稱之為無菌檢查法。檢查項(xiàng)目包括:厭氧菌、需氧菌以及真菌檢查。自1980年頒布《藥品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》以來方法基本成熟,1995年頒布的《中國藥典》又提升為國家標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過多年的實(shí)踐,最明顯的是標(biāo)準(zhǔn)中的可操作性不夠、不統(tǒng)一、不集中等問題。
一、目前的現(xiàn)狀分析
1、檢查驗(yàn)證試驗(yàn)來源:目前大部分企業(yè)還沒有進(jìn)行此項(xiàng)工作,其中冷門產(chǎn)品、老產(chǎn)品更是沒有進(jìn)行此項(xiàng)檢查,藥品檢驗(yàn)所抽查時(shí)也找不到相應(yīng)的檢驗(yàn)方法。有的暢銷產(chǎn)品、新產(chǎn)品正在試驗(yàn)中,但也無法提供此項(xiàng)檢驗(yàn)的方法。有的企業(yè)已經(jīng)完成檢驗(yàn)但以技術(shù)保密為由而不愿意提供給藥品檢驗(yàn)所,擔(dān)心如按此方法檢驗(yàn)產(chǎn)品不合格給自己找麻煩。這樣使得食品藥品監(jiān)督管理部門很難正常實(shí)施監(jiān)督的權(quán)力。
2、檢查驗(yàn)證方法的執(zhí)行:“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對(duì)其生產(chǎn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者不按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的,不得出廠。”這是《藥品管理法》中的規(guī)定。未經(jīng)微生物限度檢查合格不得銷售或者使用。但是實(shí)際上只要藥品微生物學(xué)檢查項(xiàng)目合格,也不論是否經(jīng)過方法學(xué)檢驗(yàn)都可以進(jìn)入市場(chǎng)而且也不影響銷售。因此,為了確保藥品的使用安全性必須完善藥品質(zhì)量保障體系,嚴(yán)把生產(chǎn)企業(yè)源頭,藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行監(jiān)督抽查,加強(qiáng)規(guī)范管理。基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所是執(zhí)法機(jī)構(gòu),是執(zhí)行法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的職權(quán)部門,而不是在抽驗(yàn)過程中探索建立新方法。
3、檢查驗(yàn)證方法的權(quán)威性:生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室和藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)肯定有一定的不同,而且98號(hào)文件中也指出“同一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,因原料來源不同,工藝改變或不同實(shí)驗(yàn)室等原因,也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的差異?！北热鐭o菌檢驗(yàn)法中需要用黑曲霉為對(duì)照,因?yàn)楹谇褂泻艽蟮亩拘?必須用專業(yè)的凈化工作臺(tái)或者實(shí)驗(yàn)室,只有達(dá)到一定實(shí)驗(yàn)條件才能滿足實(shí)驗(yàn)的要求。微生物限度檢查容易受試驗(yàn)條件的影響,其別是對(duì)藥品中微生物生長有抑制作用的成分尤為突出?！爱?dāng)供試品有抑菌活性時(shí),應(yīng)消除供試液的抑菌活性后,再依法檢查。”是微生物限度檢查法的規(guī)定。基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所對(duì)所檢的藥品中每種藥品的抑菌或者抗菌程度都不清楚。生產(chǎn)企業(yè)大部分并不委托基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所進(jìn)行檢查驗(yàn)證,而且基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所出具的檢驗(yàn)證明生產(chǎn)企業(yè)也不認(rèn)可;生產(chǎn)企業(yè)給提供的檢驗(yàn)方法,基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所也不認(rèn)可。當(dāng)前,很大一部分藥品的微生物限度檢驗(yàn)方法缺乏權(quán)威性。
4、建立檢查驗(yàn)證方法困難:由于微生物培養(yǎng)周期長、微生物限制檢驗(yàn)方法工作復(fù)雜,必須經(jīng)過多次的試驗(yàn),這就使得部分抽查工作很難在規(guī)定的周期內(nèi)完成。全國各地對(duì)不同企業(yè)生產(chǎn)的同名稱不同規(guī)格的藥品、不同名稱的藥品、同規(guī)格不同輔料、原料、生產(chǎn)工藝的藥品,全都建立或者審核微生物限度檢驗(yàn)方法這一工作量是巨大的。對(duì)于一線的藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常工作量更是繁多,而且從時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和人力上都無法正常進(jìn)行科學(xué)研究。
二、藥品微生物限度檢驗(yàn)的建議
1、藥品微生物限度檢驗(yàn)的過渡時(shí)期方法:在統(tǒng)一檢驗(yàn)方法未出臺(tái)前,各藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照行業(yè)方法或者自己制訂的內(nèi)控方法對(duì)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行“微生物限度檢查”或者“無菌檢查”,對(duì)于未經(jīng)驗(yàn)證的,不予以出廠銷售或者使用。各級(jí)藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)抽查的藥品在未統(tǒng)一之前仍可使用原方法進(jìn)行檢驗(yàn)。
2、盡快統(tǒng)一微生物限度檢驗(yàn)方法:為保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)方法的科學(xué)性,各生產(chǎn)企業(yè)都要用“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無菌檢驗(yàn)”的方法。98號(hào)文件指出“不同企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,特別是中成藥,因原料來源、工藝、輔料的不同,藥品可能表現(xiàn)出不同的抑菌特性”,而且隨著藥品的成分或者原檢驗(yàn)條件改變都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果,檢查方法應(yīng)重新驗(yàn)證統(tǒng)一。對(duì)于同一種藥品,可能存在多種微生物限度檢驗(yàn)方法,各個(gè)方法之間在試驗(yàn)相對(duì)誤差、檢驗(yàn)方法科學(xué)性、檢驗(yàn)系統(tǒng)的適應(yīng)性、檢驗(yàn)方法重視性、試劑、檢驗(yàn)儀器設(shè)備的簡(jiǎn)便易得性、經(jīng)濟(jì)節(jié)約性等各方面都有差異。國家可以在征求生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見后,再依據(jù)現(xiàn)在的具體情況提出一個(gè)切實(shí)可行的方法。建立科學(xué)、可信、準(zhǔn)確、可行的藥品微生物限度檢驗(yàn)方法,并提交給藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),按照品種、原料、輔料、劑型等分類報(bào)上,由國家指定的部門綜合考慮各個(gè)方面因素整理出合理的驗(yàn)證方法并公布。
3、藥品微生物限度缺項(xiàng)檢驗(yàn):藥品監(jiān)督工作中不能因?yàn)殡y以進(jìn)行“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無菌檢驗(yàn)”,而對(duì)規(guī)定檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行缺項(xiàng)檢驗(yàn)。
4、藥品微生物限度檢驗(yàn)增加經(jīng)費(fèi):“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無菌檢驗(yàn)”的方法比正常檢驗(yàn)工作需要更多的人力、財(cái)力和時(shí)間,各地負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)應(yīng)追加相應(yīng)的檢驗(yàn)試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。
參考文獻(xiàn):
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第2篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
一、對(duì)土建類大學(xué)生就業(yè)核心能力的分析
結(jié)合國內(nèi)外應(yīng)用型本科高校對(duì)土建類學(xué)生培養(yǎng)模式的定位，我們認(rèn)為“土建類大學(xué)生就業(yè)核心能力”是指土建類大學(xué)生具備的各種能力中最具特色、最強(qiáng)有力的那部分能力，它是在基本能力和專業(yè)能力基礎(chǔ)上凝練出的、獨(dú)有的，并且能夠使個(gè)體在就業(yè)創(chuàng)業(yè)甚至職業(yè)發(fā)展過程中擁有比較競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而促成個(gè)體在激烈的就業(yè)市場(chǎng)上取得主動(dòng)的綜合能力。
一般認(rèn)為，土建類大學(xué)生的就業(yè)核心能力包含三個(gè)層次（見圖1）。最低層次是作為個(gè)體的基本能力，中間層次是大學(xué)生的專業(yè)能力，最高層次是適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的綜合能力。基本能力包括個(gè)性品質(zhì)、溝通表達(dá)、鑒別是非、身體素質(zhì)等，它是土建類大學(xué)生就業(yè)的基礎(chǔ)和必備前提；專業(yè)能力是指從事土建類相關(guān)職業(yè)應(yīng)具備的識(shí)圖能力、設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐動(dòng)手能力及其專業(yè)素養(yǎng)，該部分能力的培養(yǎng)要適應(yīng)土建類學(xué)生就業(yè)的實(shí)際需要和市場(chǎng)導(dǎo)向；綜合能力包括創(chuàng)新能力、發(fā)展能力、適應(yīng)能力和管理能力等，其中“創(chuàng)新能力”又常被認(rèn)為是最核心、最精華的部分，是土建類大學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的源泉，其關(guān)鍵是創(chuàng)新意識(shí)的養(yǎng)成。只有具備以創(chuàng)新能力為核心的綜合能力，才可能擁有良好的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展前景。
將土建類大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)作為就業(yè)核心能力的信號(hào)，在塑造人才培養(yǎng)模式和開展實(shí)際就業(yè)工作中，具有以下優(yōu)勢(shì)：第一，可測(cè)性。一般來說，個(gè)體是否具備創(chuàng)新意識(shí)是難以衡量和測(cè)評(píng)的。因此，我們可以通過對(duì)參加諸如大學(xué)生科研立項(xiàng)、實(shí)題畢業(yè)設(shè)計(jì)等具有創(chuàng)新特征活動(dòng)的統(tǒng)計(jì)，從而認(rèn)定土建類大學(xué)生是否具備創(chuàng)新意識(shí)。第二，獨(dú)特性。就業(yè)核心能力是一種獨(dú)特的、具有個(gè)性特色的優(yōu)勢(shì)，不能輕易地被模仿。對(duì)于具備創(chuàng)新意識(shí)的大學(xué)生，在就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和職業(yè)發(fā)展中，其所呈現(xiàn)出的這種差異性，往往會(huì)成為應(yīng)聘和升遷的關(guān)鍵因素。第三，持續(xù)性。大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)可通過培養(yǎng)在短期內(nèi)形成，但它也只能作為衡量就業(yè)核心能力的一個(gè)信號(hào)，而非全部。因?yàn)楹笳叩呐嘤块L期的積淀和提升，其一旦形成便不會(huì)隨時(shí)間的推移而喪失價(jià)值。
二、具備創(chuàng)新意識(shí)土建類學(xué)生的就業(yè)實(shí)證
本文以某高校土建類學(xué)生為研究對(duì)象，抽取了該院系2009—2012年的“畢業(yè)生參與創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)活動(dòng)”（以“大學(xué)生科研立項(xiàng)、實(shí)題畢業(yè)設(shè)計(jì)”參與者為例）與“當(dāng)期全體就業(yè)”相關(guān)數(shù)據(jù)，并以其中的“高質(zhì)量就業(yè)率”為研究切入點(diǎn)，進(jìn)行了以下舉例與分析，以此證實(shí)“土建類大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)作為就業(yè)核心能力信號(hào)”的現(xiàn)實(shí)存在，并以期對(duì)高校土建類大學(xué)生的就業(yè)工作產(chǎn)生實(shí)際的指導(dǎo)意義。
1.數(shù)據(jù)對(duì)比與分析
2.數(shù)據(jù)舉例
（1）某高校土建類學(xué)生近四年就業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)
（2）某高校土建類學(xué)生近四年科研立項(xiàng)情況
從圖2的對(duì)比數(shù)據(jù)中，我們可以發(fā)現(xiàn)在2009—2012年期間，某高校土建類“全體學(xué)生就業(yè)率”和“高質(zhì)量就業(yè)率”兩項(xiàng)指標(biāo)并不能找出一定的規(guī)律；并且因某些外部因素的存在（如國內(nèi)房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)低迷、建筑工程市場(chǎng)萎縮、基礎(chǔ)設(shè)施投資放緩、高鐵建設(shè)安全隱患等），于2009年和2010年分別處在兩項(xiàng)指標(biāo)的最低點(diǎn)。但針對(duì)“具備創(chuàng)新意識(shí)學(xué)生的高質(zhì)量就業(yè)率”指標(biāo)而言，則是逐年遞增的；從實(shí)證數(shù)據(jù)來看，該類學(xué)生成功克服以上影響就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的種種負(fù)外部因素，其主要原因可以被看作是“自身擁有的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)培訓(xùn)和鍛煉從而固化、形成為一種被市場(chǎng)和企業(yè)認(rèn)可的綜合就業(yè)能力”。因此，大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)作為其就業(yè)的核心能力信號(hào)，在素質(zhì)培養(yǎng)和就業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，可充分提升土建類學(xué)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。
三、把創(chuàng)新意識(shí)養(yǎng)成作為就業(yè)核心能力提升信號(hào)的舉措
1.構(gòu)建大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)“四化”體系
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的深化和經(jīng)濟(jì)增長模式的重構(gòu)，普通高校土建類大學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)充分具有前瞻性、國際性和創(chuàng)新性，面向基層、注重實(shí)踐，以科學(xué)發(fā)展的眼光，打破高等教育以往的常規(guī)定式，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)土建行業(yè)的發(fā)展前景和土建經(jīng)濟(jì)的增長規(guī)模，創(chuàng)新教育理念、模式和方法?？傊挥邪褜W(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)養(yǎng)成作為提升就業(yè)核心能力的信號(hào)，才能把學(xué)生培養(yǎng)成開拓型、創(chuàng)造型和應(yīng)用型的“良才”。主要途徑：一是創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)普及化，使觀念上的認(rèn)同轉(zhuǎn)化為行動(dòng)上的體認(rèn)；二是創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)常態(tài)化，要使相關(guān)活動(dòng)納入、融進(jìn)教育教學(xué)環(huán)節(jié)并持之以恒；三是創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)全程化，從意識(shí)養(yǎng)成、實(shí)踐鍛煉到創(chuàng)業(yè)精神幾個(gè)方面實(shí)施全過程培養(yǎng)；四是創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)特色化，在“大工程”、“大實(shí)踐”教育理念下要突現(xiàn)土建人才培養(yǎng)和成長規(guī)律。
2.以制度建設(shè)保障人才培養(yǎng)模式不斷優(yōu)化
大部分高校都已經(jīng)注意到“大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)”的重要性，但也都處在“零敲碎打”和“盲目徘徊”的階段。我們認(rèn)為，普通高校應(yīng)堅(jiān)持把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)作為就業(yè)核心能力是否提升的信號(hào)，利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，加強(qiáng)實(shí)踐能力和崗位技能的鍛煉，并依托建筑行業(yè)和企業(yè)，提倡土建類大學(xué)生開展實(shí)題研究和畢業(yè)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)探索、學(xué)會(huì)研究、學(xué)會(huì)創(chuàng)新”。主要途徑：一是建立大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)導(dǎo)師制，并納入教學(xué)工作量和職稱評(píng)聘考核范圍，通過利益機(jī)制激發(fā)專業(yè)教師的積極性；二是拓寬人才培養(yǎng)思路，結(jié)合土建專業(yè)重視技術(shù)應(yīng)用的特點(diǎn)，鼓勵(lì)并吸納一部分企業(yè)高級(jí)人才指導(dǎo)畢業(yè)生開展實(shí)題設(shè)計(jì)；三是在創(chuàng)新活動(dòng)開展、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新機(jī)制形成方面，充分考慮大學(xué)生的主體作用和利益關(guān)系，逐步探索出一條特色化的土建類人才培養(yǎng)道路。
3.深化教學(xué)改革逐步規(guī)范大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)
土建類大學(xué)生人才培養(yǎng)工作要適應(yīng)社會(huì)的需要，深化教學(xué)改革，針對(duì)土建類大學(xué)生就業(yè)核心能力的實(shí)踐性特點(diǎn)——要求大學(xué)生具備的專業(yè)能力是一種適應(yīng)性、應(yīng)用性能力，在教學(xué)安排上要突出兩個(gè)特點(diǎn)，即科研起點(diǎn)要“準(zhǔn)”，課題設(shè)計(jì)要“實(shí)”。我們認(rèn)為，普通高校亟須嘗試以靈活多樣的、“開放式”的教學(xué)管理制度規(guī)范大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)，促進(jìn)創(chuàng)新意識(shí)養(yǎng)成。主要途徑：一是科研立項(xiàng)和畢業(yè)設(shè)計(jì)要找準(zhǔn)定位，要契合生產(chǎn)一線的需求情況，避免從事“空中樓閣”式的項(xiàng)目和題目；二是探索創(chuàng)新意識(shí)與就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系，客觀、全面、公正地反映大學(xué)生科研水平和創(chuàng)新能力，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量；三是加強(qiáng)誠信和道德教育，保證作品的原創(chuàng)性和技術(shù)的實(shí)用性，養(yǎng)成良好的科研態(tài)度和職業(yè)道德。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
關(guān)鍵詞：超聲；血清HCG；異位妊娠；診斷
異位妊娠（Ectopie Pregnancy，EP）是婦產(chǎn)科常見的急腹癥[1]，是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育導(dǎo)致的異常妊娠過程，其主要癥狀為陰道流血、腹痛，主要是現(xiàn)代不當(dāng)?shù)纳罘绞剿鶎?dǎo)致[2]。超聲對(duì)EP的診斷價(jià)值極高，本文考察超聲診斷聯(lián)合血清HCG檢測(cè)的效果，對(duì)80例異位妊娠的患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院于2012年1月～2014年10月收治的手術(shù)及病理確診異位妊娠患者，兩組患者均行HCG和超聲檢測(cè)，且均獲知情同意，共納入符合標(biāo)準(zhǔn)患者80例，年齡20～38歲，平均（28.1±1.9）歲；停經(jīng)31～72d，平均（51.6±5.3）d，放置宮腔內(nèi)節(jié)育器18例。全部65例患者均以不規(guī)則陰道流血伴腹痛為主要臨床表現(xiàn)，入院后行二維B超和血清β-HCG檢查，超聲提示附件區(qū)存在包塊，并在保證各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)的前提下行手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后結(jié)果進(jìn)行符合率比較。
1.2方法 超聲檢查：采用德國西門子公司PHILIPSHD11高檔彩色多普勒超聲診斷儀系統(tǒng)，陰道探頭為6.5MHz，患者采取仰臥位屈膝，檢查前盡量排空膀胱，將涂有耦合劑的套在陰道探頭之外以隔離，如有必要應(yīng)墊高臀部位置，將探頭緩慢置于陰道后采用多個(gè)切面掃查。聲像圖中應(yīng)觀察特征為：①子宮體積大小、形狀、子宮內(nèi)膜厚度有無增加及宮內(nèi)宮外妊娠囊是否存在；②盆腔部及兩側(cè)的附件部位聲像圖是否異常，有無包塊存在，子宮直腸窩處、盆腔等是否存在游離液性暗區(qū)；③如有包塊存在，判斷包塊的各項(xiàng)特征如大小、形狀，回聲強(qiáng)弱程度，周圍血流情況等。
血清HCG檢查：抽取患者的靜脈血5ml，15000r/min，離心10min后取上清液，采用化學(xué)發(fā)光分析法對(duì)患者的血清β-HCG水平進(jìn)行檢測(cè)，血清β-HCG≥5μg/L提示陽性。
兩組結(jié)果均與手術(shù)和病理確診結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩組患者符合率，其中聯(lián)合檢測(cè)只要單一結(jié)果呈陽性即為陽性。
1.3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，經(jīng)檢驗(yàn)方差齊性后行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
80例手術(shù)和病理確診為異位妊娠的患者中，超聲診斷為異位妊娠68例，準(zhǔn)確率為85.0%（68/80），漏診8例，誤診4例，誤漏診率為15.0%（12/80），其中經(jīng)腹部超聲直接診斷11例（16.2%），經(jīng)診斷57例（83.8%）；超聲聲像圖顯示異位妊娠發(fā)生部位多見于壺腹部，為60例（88.2%），峽部為4例（5.9%），傘部2例（2.9%），宮頸部1例（1.5%），宮角部1例（1.5%）；超聲檢查出的68例異位妊娠中全部都有可見包塊，其中多為混合型包塊（52例，76.5%），孕囊型包塊為16例（23.5%），包塊內(nèi)部及周邊區(qū)域有明顯血流信號(hào)49例（72.0%）；盆腔液性暗區(qū)為32例（47.1%），可見心芽搏動(dòng)3例（4.4%）；子宮體積呈正常大小為38例（55.9%），略微增大為30例（47.1%）；子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)正常厚度為18例（26.5%），增厚為50例（73.5%）；聲像圖顯示多為不均質(zhì)低回聲或稍高，附件區(qū)有混合型回聲。
65例手術(shù)和病理確診患者中，血清β-HCG≥5μg/L者54例，陽性診斷率為67.5%；兩組患者聯(lián)合檢測(cè)，陽性患者符合76例，符合率95.0%，與超聲診斷和血清結(jié)果均差異顯著（P
3 討論
異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，多為輸卵管管腔或周圍炎性反應(yīng)導(dǎo)致管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，從而使孕卵在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，最終引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，近年來此類疾病比例正在逐年上升[3]。超聲檢查安全、迅速，操作簡(jiǎn)單，正常妊娠的患者4～5w即可通過超聲檢測(cè)，可以獲得可靠的聲像圖，能夠發(fā)現(xiàn)較小的盆腔包塊，其作為最方便、最簡(jiǎn)潔的異位妊娠診斷措施，目前使用率較為多見，準(zhǔn)確率也越來越高，但仍有部分患者的臨床癥狀和超聲表現(xiàn)均不典型，給臨床診斷帶來困難，誤診、漏診的現(xiàn)象常有發(fā)生，易使病情延誤，危及生命[4]。
診斷過程中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的詢問患者月經(jīng)周期、性生活史、停經(jīng)史、宮腔節(jié)育器放置史等，以及有無腹痛、陰道流血、腹部包塊癥狀的產(chǎn)生，并將早期異位妊娠的臨床表現(xiàn)與黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥相鑒別，并根據(jù)各自不同的超聲表現(xiàn)嚴(yán)格鑒別，提高診斷的正確率[5]。
本次結(jié)果顯示，80例異位妊娠患者中，血清β-HCG≥5μg/L者54例，血清β-HCG陽性符合率67.5%，超聲復(fù)檢證實(shí)68例為異位妊娠，超聲診斷符合率85.0%，漏診8例，誤診4例，誤漏診率為15.0%（12/80）；超聲檢查結(jié)果結(jié)合血清β-HCG結(jié)果，診斷符合率為95.0%，聯(lián)合檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率高于單一檢查結(jié)果，差異顯著（P
參考文獻(xiàn)：
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[2]張平貴，龔曉明.再論異位妊娠的保守治療[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（008）：563-565.
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第4篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，保障廣大師生身心健康，促進(jìn)學(xué)生德智體全面發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局《年市學(xué)校衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》的要求，市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)學(xué)校生活用水與傳染病防控等監(jiān)督檢查進(jìn)行了專題安排部署，并于2012年2月1日－5日對(duì)轄區(qū)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生開展了一次扎實(shí)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，現(xiàn)將檢查情況向區(qū)政府匯報(bào)，希望區(qū)政府對(duì)我們的工作提出寶貴的意見和建議：
一、檢查發(fā)現(xiàn)的基本情況
區(qū)現(xiàn)有中學(xué)7所，小學(xué)23所，托幼機(jī)構(gòu)22所。根據(jù)《檢查計(jì)劃》并結(jié)合我市學(xué)?！敖】碉嬎毙袆?dòng)的要求，市衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)以上的全部學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了監(jiān)督檢查。本次檢查的重點(diǎn)是學(xué)校傳染病組織機(jī)構(gòu)成立、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、制度建立、教室、宿舍、廁所、護(hù)欄體育用具等的消毒，晨檢、新生入學(xué)查驗(yàn)、傳染病報(bào)告、登記以及以學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理制度建立情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況、自備供水水源衛(wèi)生防護(hù)狀況等等。學(xué)校傳染病檢查方面，大部分學(xué)校有傳染病防控組織機(jī)構(gòu)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度并落實(shí)到位，但有個(gè)別學(xué)校傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實(shí)；個(gè)別學(xué)校無設(shè)醫(yī)務(wù)室及專業(yè)校醫(yī)或保健教師，學(xué)校對(duì)常見病的防治知識(shí)缺乏，未及時(shí)在校內(nèi)開展傳染病防治宣傳工作。學(xué)校飲用水檢查方面，其中有1所學(xué)校使用分散式供水，4所學(xué)校使用自建式供水，其余47所學(xué)校均使用市自來水公司供水。有部份學(xué)校教師辦公室使用桶裝飲用水，但沒有向?qū)W生開放。所有學(xué)校都能建立飲用水衛(wèi)生管理制度，供、管水人員都能持有有效的健康證上崗；采購的桶裝水能索取有效的衛(wèi)生許可證件及水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告單。但正在使用分散式供水和自建式供水的學(xué)校，供水設(shè)施落后，沒有配置水消毒處理設(shè)備，供管水人員沒經(jīng)過任何相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)就上崗操作，存在一定的安全隱患。
對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督員均提出具體的整改意見，制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和監(jiān)督意見書，并責(zé)令限期改正。
二、改進(jìn)措施及建議
1、衛(wèi)生部門和教育部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，對(duì)學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、專兼職保健管水人員進(jìn)行系統(tǒng)的、專業(yè)的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，使其提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，杜絕隱患。
2、建議教育主管部門和學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)協(xié)商解決學(xué)校純技術(shù)人員短缺，無醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）的問題，落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治措施。
3、建議區(qū)政府牽頭，召集衛(wèi)生、教育及市自來水公司，共同商議如何解決學(xué)校飲用水衛(wèi)生存在的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，特別是正在使用分散式供水和自建式供水的農(nóng)村學(xué)校，及早制定具體、可操作性的防控措施，以確保師生飲水安全。
4、希望政府、衛(wèi)生、教育和各級(jí)各類學(xué)校都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到傳染病及飲用水防控工作的緊迫性和重要性，認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的工作方針，不得有任何僥幸、麻痹和松懈思想，切實(shí)做到組織健全、責(zé)任明確、落實(shí)到人、措施到位。
第5篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
比如說，不久前媒體曝光的“一滴香”。制造者知道它不是好東西，使用者知道它不是好東西，監(jiān)管者也知道它不是好東西，但是，沒有人愿意給食客一個(gè)善意的提醒。提醒了，火鍋沒人吃了，一批人的飯碗要被砸了，政府里的職員要多出好些事來。
還有，最近鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“人造奶油”(氫化油)事件。央視都以“或釀食物史上最大災(zāi)難”的聳聽詞語暗示它的嚴(yán)重性，但是，除了衛(wèi)生部門懶洋洋地宣布要對(duì)植物奶油進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一些權(quán)威專家要么堅(jiān)稱氫化油是合法添加劑，要么言之鑿鑿說中國人攝入量遠(yuǎn)不及歐美，大可不必大驚小怪。有了這樣的“國情論”，那些本來擔(dān)心政府查處的食品廠家、商家放下一顆心來，把名聲不好的氫化油又端了出來。
確實(shí)，這樣的無良并非犯罪似的惡行為世人所不容。一是即便食品中含有某種對(duì)身體有害的物質(zhì)，但是不會(huì)立馬致命，而且有的還在科學(xué)爭(zhēng)議中，況乎國人慣持“不干不凈吃了沒病”這樣的傳統(tǒng)倩條，因此罵上一兩天后，又都拋到腦后；二是如今的食品市場(chǎng)真的防不勝防，一不留神就弄出什么“毒”來，不但食客審丑疲勞了，衛(wèi)生監(jiān)管部門也有“顧得了頭顧不了腚”的局促。于是，你曝你的光，我吃我的餐，沒有誰把“問題食品”真正當(dāng)回事。
食品安全的危險(xiǎn)不僅來自越來越多的有害食品添加劑，更來自眾人的麻木。所以，我們對(duì)衛(wèi)生部提出的“個(gè)人可提出食品安全‘國標(biāo)’立項(xiàng)建議”，來一聲響亮的叫好。
衛(wèi)生部11月10日的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》指出，鼓勵(lì)公民、法人和其他組織參與食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂工作，提出意見和建議。此外，公民、法人和其他組織還可對(duì)公開征求意見的標(biāo)準(zhǔn)草案發(fā)表意見，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中存在的問題提出意見和建議。
繼《食品安全法》等有關(guān)法律法規(guī)之后，國家又應(yīng)時(shí)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，我們不能僅僅看作是食品安全的制度建設(shè)，還要把它視為當(dāng)下食品生產(chǎn)、銷售、檢驗(yàn)、消費(fèi)市場(chǎng)一系列違法違規(guī)問題，已到了觸目驚心的地步。而這亂象叢生的根本原因之一，就在于食品安全國標(biāo)的混亂。就拿氫化油事件來說，盡管在歐美一些發(fā)達(dá)國家，這種含反式脂肪酸的植物性油脂早在幾年前就受到嚴(yán)格限制，但在中國，直到今天，在進(jìn)入百姓盤中餐的美食中，人造奶油無處不在，從沒有受到過明顯的質(zhì)疑；而且究竟這種植物奶油有沒有害，要不要禁，攝入多少算正常，攝入多少會(huì)致病，各種說法莫衷一是，權(quán)威論斷不見蹤影，如此，不懂行的老百姓如何不墜入五里霧中，如何不無所適從?
《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的出臺(tái)，肯定能在一定程度上緩解這種狀況。
但是，只靠一個(gè)本本就想結(jié)束食品安全的亂象，談何容易?且不說生產(chǎn)廠家唯利是圖的本性會(huì)驅(qū)使他們繼續(xù)鋌而走險(xiǎn)，政府衛(wèi)生監(jiān)管部門也不可能扛著個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”滿大街跑。必須全民保安全、“公民、法人和其他組織可對(duì)公開征求意見的標(biāo)準(zhǔn)草案發(fā)表意見，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中存在的問題提…意見和建議”，這個(gè)“公民、法人和其他組織”就包含普通消費(fèi)者和新聞媒體在內(nèi)的社會(huì)各界?？v觀近年來的幾起重大食品公共安全事件，無不是由市民舉報(bào)、媒體曝光、專家質(zhì)疑而率先聚焦，進(jìn)而引發(fā)整治革命的。脫離公眾和其他社會(huì)力量的監(jiān)督、進(jìn)言，食品安全就還會(huì)是個(gè)空中樓閣。
我們寄希望于食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)在社會(huì)各界引起廣泛的討論，更希望這種討論不是一次“聽證游戲”。公民和社會(huì)組織的意見有多少能真正進(jìn)人“標(biāo)準(zhǔn)”的視線，有幾條能“獲準(zhǔn)”立項(xiàng)，檢驗(yàn)著食品公共安全的民意基礎(chǔ)。同樣，對(duì)于關(guān)乎自身身體健康、生命安全的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，每個(gè)公民不管是不是專業(yè)，都應(yīng)該積極進(jìn)言獻(xiàn)策，都應(yīng)該緊盯落實(shí)狀況，徹底改變那種麻木不仁的態(tài)度。只有這樣，一次食品衛(wèi)生革命才能到來。
第6篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
一、社會(huì)評(píng)議是民意表達(dá)的直通渠道
評(píng)議滿意和不滿意單位是由社會(huì)各界代表組成的，包括黨代表、人大代表、政協(xié)委員及派人士、領(lǐng)導(dǎo)干部、離退休老干部及專家學(xué)者、企業(yè)代表、市民代表等七個(gè)層面的評(píng)議人，被評(píng)對(duì)象涵蓋了市直機(jī)關(guān)、依照公務(wù)員管理的市直事業(yè)單位和省(部)屬在溫單位，由七個(gè)層面組成的評(píng)議人對(duì)被評(píng)單位給出一個(gè)滿意度的直觀評(píng)價(jià)，在各評(píng)議人獨(dú)立評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，綜合計(jì)算出被評(píng)單位的滿意度。評(píng)議人的組成非常廣泛，共一萬多人。在評(píng)議中不僅僅是對(duì)被評(píng)單位一個(gè)滿意度的測(cè)評(píng)，更重要的是評(píng)議人可以對(duì)各部門的工作提出批評(píng)意見和建議。在前兩年的評(píng)議中，共收集到3289份意見表，意見和建議共計(jì)7100余條。
從對(duì)所提意見建議內(nèi)容分析來看，社會(huì)各界突出對(duì)以下四大問題的關(guān)注：一是突出對(duì)社會(huì)公平的關(guān)注，主要集中在生產(chǎn)資源分配、教育資源分配、一次分配公平等問題上。如對(duì)中小企業(yè)的稅收是否做到平公賦稅；一些壟斷行業(yè)部門工資獎(jiǎng)金過高，一次分配顯失公平；教育資源配置是否合理，各學(xué)校收取高額捐資費(fèi)、擇校費(fèi)等教育亂收費(fèi)的關(guān)心。二是突出對(duì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)注，主要集中在城市建設(shè)、企業(yè)后續(xù)發(fā)展上。如城市規(guī)劃滯后，前瞻性差，隨意性大；城鄉(xiāng)違法用地與違章建設(shè)的現(xiàn)象多；工業(yè)用地批撥不規(guī)范，對(duì)被征土地缺乏跟蹤管理；全民健身活動(dòng)的設(shè)施和場(chǎng)所少，市民健身活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施不完善，管理不到位。三是突出對(duì)生存環(huán)境的關(guān)注，主要集中在環(huán)境保護(hù)、城市管理、平安*建設(shè)方面的意見。如批評(píng)固體廢物泛濫成災(zāi)、垃圾圍城現(xiàn)象嚴(yán)重；對(duì)油煙排污、噪聲擾民等現(xiàn)象治理力度不大；對(duì)重污染企業(yè)處罰不及時(shí)，環(huán)境污染日益嚴(yán)重；市容市貌較差,占道經(jīng)營、無證小販太多；交通管理重罰輕管；對(duì)外來人口、出租房管理不嚴(yán)，街頭行乞人員較多。四是突出對(duì)民生民計(jì)的關(guān)注，主要集中在安置房建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生、食品質(zhì)量、社會(huì)保障、關(guān)心弱勢(shì)群體等方面。舊城危房改造力度不夠，城市拆遷范圍大，但拆遷安置建房的進(jìn)度十分緩慢，房價(jià)節(jié)節(jié)攀升，加大了居民和企業(yè)生活生產(chǎn)成本的壓力；看病難、看病煩、看病貴，對(duì)醫(yī)療單位監(jiān)管不嚴(yán)，對(duì)某些醫(yī)生收受紅包、拿藥品回扣的違規(guī)行為處罰不嚴(yán)，公立醫(yī)院的公益性淡化，醫(yī)托、虛假醫(yī)療廣告泛濫；對(duì)百姓密切關(guān)注的食品質(zhì)量問題不能及時(shí)公告，在生活中經(jīng)常發(fā)生食品質(zhì)量問題；醫(yī)保普及面不廣，看不起病仍是低收入群眾的心頭大患，各項(xiàng)優(yōu)惠政策、措施落實(shí)不到位。
可以說，評(píng)議中收集到的意見建議是全方位的，涉及社會(huì)生活的方方面面，意見的表達(dá)是直觀的，反映了社會(huì)矛盾的客觀現(xiàn)狀和人民群眾的真實(shí)需求。而且市民代表和中小企業(yè)代表非常積極地提出意見建議并獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，市民代表與企業(yè)代表分別是評(píng)議活動(dòng)中回收意見表數(shù)和提意見率最高的，這充分說明了廣大市民和中小企業(yè)主是很重視和珍惜在評(píng)議中表達(dá)自己意志與利益的機(jī)會(huì)的，社會(huì)評(píng)議為市民和企業(yè)開通了表達(dá)意見建議的又一個(gè)很好的平臺(tái)，成為民意表達(dá)的直通渠道。
二、社會(huì)評(píng)議是民主監(jiān)督的有效途徑
在民主監(jiān)督方面我們過去曾采取過多種措施，如設(shè)立各種投訴信箱、投訴電話、意見征求信等，這些措施也曾取得過一定的作用，但相比于社會(huì)評(píng)議，它的范圍、力度和作用等都不及社會(huì)評(píng)議這么廣泛和深刻。“對(duì)干部實(shí)行監(jiān)督，是人民當(dāng)家作主最有效、最廣泛的途徑，必須作為發(fā)展社會(huì)主義民主政治的基礎(chǔ)性工程重點(diǎn)推進(jìn)?！边@是黨的十七大報(bào)告對(duì)干部監(jiān)督所作的一段重要論述。作為文明古國堯舜之治，曾有如此之說：“堯有欲諫之鼓，舜有誹謗之木”，這欲諫之鼓、誹謗之木類似于現(xiàn)在的意見簿、投訴箱之類。投訴也好，意見箱也好，總之是廣開言路的一種方式。相比于舉報(bào)、投訴之類，社會(huì)評(píng)議要光明正大得多、廣泛得多、深刻得多。評(píng)議不僅具有廣開言路、下情上達(dá)的功效，而且在目前民主制度正在不斷完善的過程中，評(píng)議活動(dòng)起到了民主監(jiān)督的作用。在民主制度還不完備的體制下，行政主管往往樂于接受歌功頌德之辭，難于接受批評(píng)意見，甚至于拒諫飾非，往往因個(gè)別意見的不太準(zhǔn)確而成了詆毀的口實(shí)，扣上誹謗污蔑的帽子。在社會(huì)評(píng)議中各界群眾所提的意見建議就無此顧慮，真正做到暢所欲言，言之所想，想之由衷。意見只有在充分的寬松環(huán)境下表達(dá)，才是最真實(shí)最可靠的信息，也才談得上真正的民主監(jiān)督。
目前對(duì)縣以上領(lǐng)導(dǎo)干部民主選舉還處于間接選舉階段，在這個(gè)歷史階段，讓社會(huì)各界來評(píng)議機(jī)關(guān)部門與機(jī)關(guān)干部的好與差，說說好在哪里，差在哪里，與群眾的要求有哪些距離，最需要從哪些方面開始做起，未嘗不是民主監(jiān)督的有力舉措。因?yàn)橛辛讼乱荒甓仍俅卧u(píng)議的監(jiān)督機(jī)制，評(píng)議過后市直機(jī)關(guān)各參評(píng)單位都非常重視社會(huì)各界的意見建議，針對(duì)評(píng)議活動(dòng)中提出的意見建議，制定整改措施，狠抓突出問題的整改落實(shí)，并著力從解決事關(guān)群眾利益的民生問題做起，提升群眾滿意度，這充分反映了民主監(jiān)督的力量和作用。那些群眾意見相對(duì)較多、滿意度相對(duì)較低、評(píng)議排位比較靠后的單位，更加重視對(duì)存在問題的整改，通過整改取得實(shí)效，以實(shí)際成效取信于民。正因?yàn)槿罕娗星袑?shí)實(shí)看到了整改的成效，這些單位在第二年社會(huì)評(píng)議中群眾滿意度都有了不同程度的提升。如果沒有下一年度再次評(píng)議的壓力，整改的力度不可能這么大，整改的成效也不可能這么明顯，這正是社會(huì)評(píng)議發(fā)揮民主監(jiān)督的威力之所在。
那么整改又從哪里開始入手呢？從分析前兩年評(píng)議中產(chǎn)生這些問題的原因來看，既與群眾更加注重民生問題解決有關(guān)，也與主管部門的工作業(yè)績有關(guān)，既有歷史累積的原因，也有主管部門之間職能交叉重疊難以協(xié)調(diào)的原因。為此，各被評(píng)單位更加重視對(duì)民計(jì)民生問題的解決。為了尋找對(duì)這些問題解決的方案，一些職能交叉的相關(guān)部門主動(dòng)地加強(qiáng)了聯(lián)系、協(xié)調(diào)與溝通,變部門外部運(yùn)轉(zhuǎn)為部門內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)反映在我市社會(huì)公共事業(yè)的發(fā)展滯后于我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，政府在運(yùn)用公共資源為社會(huì)群眾提供公共產(chǎn)品與公共服務(wù)的不足等方面，采取積極措施,引導(dǎo)職能部門集中大量的公共資源注入到公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中去，變生產(chǎn)投資型政府向公共服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變。這也是因?yàn)橛辛松鐣?huì)評(píng)議的民主監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)意見建議回應(yīng)的有效性。
三、社會(huì)評(píng)議是民主決策的有利依據(jù)
黨的十七大報(bào)告高度概括了民主決策的基本要求：“推進(jìn)決策科學(xué)化、民主化，完善決策信息和智力支持系統(tǒng)，增強(qiáng)決策透明度和公眾參與度，制定與群眾利益密切相關(guān)的法律法規(guī)和公共政策原則上要公開聽取意見?！睆?qiáng)調(diào)決策過程要增強(qiáng)透明度和公眾參與度。雖然作為個(gè)體的評(píng)議人所提的意見是個(gè)例和個(gè)案，但是由七千多條意見匯集起來的建議，就不是只解決個(gè)別的問題了，而是要解決帶有普遍性意義的問題了。因此，對(duì)評(píng)議中社會(huì)各界提出的意見建議，市委、市政府非常重視，責(zé)成社會(huì)評(píng)議的組織牽頭單位對(duì)群眾提出的意見建議進(jìn)行全方位地梳理、歸類和分析，既要忠實(shí)于原意見，又要有所提練和歸納。對(duì)整理出我市在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)、教育文化、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、組織人事和平安*等七個(gè)方面存在的、群眾反映強(qiáng)烈的熱難點(diǎn)問題，分析產(chǎn)生問題的原因，提出參考對(duì)策和建議，并形成書面報(bào)告呈市四套班子領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)單位，為市委、市政府決策提供依據(jù)。
首先，建立解決民生熱、難點(diǎn)問題協(xié)調(diào)機(jī)制。在當(dāng)前政府機(jī)構(gòu)職能劃分過細(xì)的情況下，部門之間的協(xié)調(diào)比較困難，在繼續(xù)優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)、減少管理層級(jí)、理順職責(zé)分工、提高行政效率的前提下，積極探索由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、一個(gè)部門主管、相關(guān)部門配合、部門職責(zé)明確的解決群眾反映突出問題新機(jī)制，為建立公共服務(wù)型政府探索新的路子。
其次，提出以“結(jié)果倒逼過程”的理念，要求各職能部門由過程導(dǎo)向的管理方式向結(jié)果導(dǎo)向、顧客導(dǎo)向、績效導(dǎo)向的管理方式轉(zhuǎn)變。對(duì)民眾所提的意見建議要求列出解決問題時(shí)間表，曝光那些不實(shí)際解決民眾意見的部門，對(duì)沒有解決民眾意見問題的部門要給出具體原因的解釋和交待，并督促其再次解決，促使部門為解決群眾意見工作列入年度工作計(jì)劃。為此，各單位圍繞民聲認(rèn)真研究，尋找癥結(jié)所在，采取對(duì)癥下藥，制訂制度實(shí)措。對(duì)一些熱、難點(diǎn)問題和歷史遺留問題，紛紛重拳出擊，狠抓工作落實(shí)，取得良好的社會(huì)反響。
第7篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
案例描述《學(xué)寫建議書》是六年級(jí)上冊(cè)四單元的作文教學(xué)，本次習(xí)作的重點(diǎn)：一是引導(dǎo)學(xué)生說說生活中存在的浪費(fèi)資源和污染環(huán)境的現(xiàn)象；二是要引導(dǎo)學(xué)生明確建議書應(yīng)包括的內(nèi)容和必須說清的問題，先說清楚周圍生活中存在的環(huán)境保護(hù)方面的問題，再分析產(chǎn)生這方面問題的原因，然后提出解決這方面問題的建設(shè)性意見，使有關(guān)部門或個(gè)人對(duì)存在問題有清楚地認(rèn)識(shí)和了解；三是讓學(xué)生明確建議書的格式。
根據(jù)以上習(xí)作重點(diǎn)，我安排了這樣的教學(xué)環(huán)節(jié)：
一、情境創(chuàng)設(shè)（多媒體出示我國土地荒漠化、水資源缺乏的資料）
師：從上面的資料中，你得到了一些什么信息？生：我們的生存環(huán)境日益惡劣。生：我們的資源日益減少。師：面對(duì)這種情況我們?cè)趺崔k？生：我們可以向大家提出建議。師：是的，我們可以提建議，但是我們首先得學(xué)會(huì)寫建議書。什么是建議書呢？多媒體出示（建議書概念）。
二：技法指導(dǎo)
1格式正確
師：我們寫建議書首先要掌握正確的格式（多媒體出示教師根據(jù)我校大門口衛(wèi)生寫的建議書）。師：請(qǐng)大家讀這篇建議書，①指出本篇建議書的格式。②作者是針對(duì)什么現(xiàn)象來寫的建議書？③這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是什么？④解決問題的具體建議是什么？教師根據(jù)學(xué)生的回答引導(dǎo)學(xué)生明確建議書的格式及建議書應(yīng)包括的內(nèi)容和必須說清的問題，先說清楚周圍生活中存在的環(huán)境保護(hù)方面的問題，再分析產(chǎn)生這方面問題的原因，然后提出解決這方面問題的建設(shè)性意見，使有關(guān)部門或個(gè)人對(duì)存在問題有清楚地認(rèn)識(shí)和了解。
2曉之以理，動(dòng)之以情
師：我們寫建議書就是為了別人能采納我們的意見、建議，但是怎樣寫才能使別人容易接受呢？下面四人小組討論。四人小組討論后全班交流。生：我們要擺事實(shí)講道理。師：不錯(cuò)，我們要曉之以理，動(dòng)之以情。生：我想所提意見和建議應(yīng)當(dāng)比較準(zhǔn)確、比較合理，并且要掌握一定的分寸。生：提出的建議不要什么都講，要有針對(duì)性，要有主題。生：建議書的語氣既要熱情，也要誠懇。生：……老師根據(jù)學(xué)生回答簡(jiǎn)短總結(jié)，并用媒體出示曉之以理，動(dòng)之以情，應(yīng)做到的要求。（1、從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。2、建議要準(zhǔn)確、合理。3、建議要有主題，內(nèi)容要具體、清楚、實(shí)在。4、建議書的語氣既要熱情，也要誠懇。要掌握一定的分寸。最好在建議書末尾處要表示自己謙遜的態(tài)度。5、語言準(zhǔn)確、精練。）技法指導(dǎo)中還再次用范文指導(dǎo)學(xué)生明確寫作中可用舉例、數(shù)字說明等方法讓建議書曉之以理，動(dòng)之以情。指導(dǎo)寫法后，教師還引導(dǎo)學(xué)生交流生活中存在的浪費(fèi)資源和污染環(huán)境的現(xiàn)象，學(xué)生根據(jù)自己的交流學(xué)寫建議書。
教學(xué)隨感在《學(xué)寫建議書》的教學(xué)中貫徹大語文的育人思想，同時(shí)最大限度地將生活資源轉(zhuǎn)化為我們的課程資源。教學(xué)過程中，結(jié)合語文學(xué)科的特點(diǎn)，以實(shí)引入，以情動(dòng)人，通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，交際情景的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生積極參與其中，自覺地進(jìn)行聽說讀寫的訓(xùn)練。
案例點(diǎn)評(píng)本堂作文課所設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容很貼近學(xué)生的實(shí)際生活，能激起學(xué)生的情感活動(dòng)和想象，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我表現(xiàn)并從中得到肯定和表揚(yáng)。在課堂上，學(xué)生沒有拘束，放飛思維，暢所欲言，寫作成為內(nèi)心情感渴望表達(dá)的迫切需要，成為一種能夠體驗(yàn)成功樂趣的享受。
（1）教師提前寫好建議書，指導(dǎo)學(xué)生歸納學(xué)習(xí)建議書的格式和內(nèi)容，而且所寫建議書又是跟學(xué)生實(shí)際生活密切相關(guān)的內(nèi)容。此法不是單一講解這次習(xí)作的形式和規(guī)則，而是從抓具體內(nèi)容的寫作入手，大大激發(fā)了學(xué)生的寫作興趣。
（2）教學(xué)設(shè)計(jì)緊扣主題講解，講解引導(dǎo)清晰，有條理。充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的師生互動(dòng)關(guān)系。
第8篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
一、本年度主要工作：
1、每日對(duì)公共區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)行清掃，保證接待區(qū)域干凈整潔。
2、對(duì)各樓層房間、過道進(jìn)行清洗：南樓清洗房間地毯8間，過道地毯1次；主樓清洗房間地毯209間，10層樓過道進(jìn)行清洗、過門石保養(yǎng)2次。
3、區(qū)防疫指揮部撤離后，公衛(wèi)班每日按要求對(duì)公共區(qū)域噴灑過氧乙酸進(jìn)行消殺工作，并做好消殺記錄。
4、南樓房間撤家具40間，衛(wèi)健委會(huì)議期間，主一二樓36間房撤空家具改為會(huì)場(chǎng)，并于會(huì)議結(jié)束及時(shí)將房間恢復(fù)。
5、清洗東西連廊外墻各一次，主樓所有石材打磨保養(yǎng)3次。
6、定期對(duì)停車場(chǎng)周邊樹木進(jìn)行修剪養(yǎng)護(hù)；10月份起，開始對(duì)花園樹木逐步進(jìn)行修剪。
7、做好每個(gè)會(huì)議的接待服務(wù)工作。
8、配合部門完成其他工作。
二、工作中發(fā)現(xiàn)的問題：
1、個(gè)別員工工作懶散不夠細(xì)致。
2、服務(wù)意識(shí)及工作責(zé)任心欠缺，工作安排過于依賴主管。
三、下一步工作計(jì)劃安排：
1、每日保持公區(qū)衛(wèi)生干凈整潔。
2、根據(jù)飯店會(huì)議接待情況，定期進(jìn)行地毯清洗、大理石打磨、玻璃清潔等工作。
3、對(duì)花園樹木進(jìn)行修剪及養(yǎng)護(hù)工作；對(duì)魚池進(jìn)行清洗工作。
4、針對(duì)工作中員工產(chǎn)生的問題，做好員工的思想工作，提高工作責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)及大局觀。
四、根據(jù)飯店“一崗多能”的要求，定期做好員工培訓(xùn)工作：
1、整體培訓(xùn)：利用會(huì)議空閑期對(duì)部門員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)工作。
2、專人培訓(xùn)：由各班組主管及領(lǐng)班定期對(duì)班組內(nèi)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)意識(shí)等培訓(xùn)工作。
3、循環(huán)培訓(xùn)：利用部門學(xué)習(xí)群，定期各個(gè)崗位應(yīng)掌握的服務(wù)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)意識(shí)等學(xué)習(xí)內(nèi)容。
4、交流培訓(xùn)：根據(jù)會(huì)議情況，不定期抽調(diào)班組內(nèi)員工進(jìn)行崗位交流互換，以便于員工更快的將理論與實(shí)際工作相結(jié)合，且交流期表現(xiàn)優(yōu)異的員工，可進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
5、對(duì)員工進(jìn)行部門內(nèi)評(píng)比，在“一崗多能”方面表現(xiàn)優(yōu)異的員工可進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
五、關(guān)愛員工：
1、多與員工進(jìn)行溝通，聽取員工的聲音，了解其心里動(dòng)向，對(duì)于合理的建議或意見，可及時(shí)解決或上報(bào)；對(duì)于不合理的建議或意見，要進(jìn)行思想引導(dǎo)，及時(shí)消除不滿情緒，努力打造和諧的工作氛圍。
2、從小事著手，盡量解決員工在工作中、生活中出現(xiàn)的細(xì)小問題。
3、在工作安排及溝通時(shí)，注意說話態(tài)度及語氣。
4、豐富員工生活，今年受疫情影響，工會(huì)組織的活動(dòng)相對(duì)較少，部門可在會(huì)議空閑期間，組織一些小型活動(dòng)，豐富員工的業(yè)余生活。
第9篇：對(duì)衛(wèi)生的意見和建議范文
精真管理與民主辦學(xué)是學(xué)校發(fā)展定位之一，學(xué)校教育走進(jìn)家庭、走向社會(huì)是我校辦學(xué)的一大舉措，積極調(diào)動(dòng)全體家長參與學(xué)校教育及管理活動(dòng)。為了辦學(xué)生家長滿意的食堂，我校建立了膳管會(huì)制度，使食堂管理從自閉走向開放。我校膳管會(huì)工作的開展多年，取得了一定的實(shí)效，具體說來，我校膳管會(huì)的有效運(yùn)作有以下三方面特點(diǎn)：
一、膳管組織制度化
為進(jìn)一步完善民主管理制度，促進(jìn)學(xué)校持續(xù)穩(wěn)定與和諧發(fā)展，我校特別組織成立“膳食管理委員會(huì)”，我校“膳管會(huì)”由18人組成，工會(huì)主席、總務(wù)主任和食堂主任共3名，教師代表采取民主推薦的方法產(chǎn)生共3名，學(xué)生代表由年級(jí)推薦共6名，家長代表由校級(jí)家委會(huì)委員組成共6名。主任1名，下設(shè)若干個(gè)執(zhí)行小組，一是宣傳小組，教育學(xué)生科學(xué)飲食、文明用餐。協(xié)助食堂組織“文明員工”評(píng)選活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)有關(guān)“膳管會(huì)”的一切宣傳工作，及時(shí)公布工作動(dòng)態(tài)；二是調(diào)研小組，檢查、監(jiān)督食堂的飯菜分量、質(zhì)量和價(jià)格，開展市場(chǎng)物價(jià)調(diào)查，做好價(jià)格解釋工作，對(duì)不合理的定價(jià)，督促食堂進(jìn)行調(diào)整。不定期深入到學(xué)生之中調(diào)查情況，聽取、收集、整理學(xué)生對(duì)膳食工作的意見和建議，及時(shí)反饋給“膳管會(huì)”，督促食堂不斷改善工作；三是衛(wèi)生小組，檢查、督促食堂衛(wèi)生，按照有關(guān)規(guī)章對(duì)食堂衛(wèi)生要求的標(biāo)準(zhǔn)，不定期對(duì)食堂進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向?qū)W校報(bào)告并監(jiān)督食堂整改。
我校膳管會(huì)尤其突出讓家長來參與學(xué)校管理，組織家長來校參與學(xué)生午餐值日工作，與學(xué)生共進(jìn)午餐，從中了解飯菜質(zhì)量情況，管理學(xué)生就餐秩序，讓廣大家長從“局外人”的角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬謨?nèi)人”，家校聯(lián)合，通力合作，提升學(xué)校管理層次，增強(qiáng)教育實(shí)效；各小組工作分工不分家，有較大活動(dòng)時(shí)各組合作開展。
二、膳管活動(dòng)系列化
要讓學(xué)校里的孩子、教師和家長都知道，膳管會(huì)不是擺設(shè)，是一種行動(dòng)，這就需要膳管委員會(huì)去努力實(shí)現(xiàn)。學(xué)校膳管會(huì)一直把“開放、聯(lián)動(dòng)”的管理理念落實(shí)到每一項(xiàng)活動(dòng)中，最大限度地發(fā)揮膳管的作用，形成制度化、系列化、日?；纳殴芑顒?dòng)。
一周一次的學(xué)生建議隨機(jī)收集。膳管會(huì)中的學(xué)生代表與學(xué)生會(huì)大隊(duì)部聯(lián)系，每周與食堂交流溝通，平時(shí)在意見箱中收集大家的意見建議，每學(xué)期在同學(xué)們中進(jìn)行兩次食堂滿意度調(diào)查，實(shí)地考察食堂的工作流程，同時(shí)不斷更新食堂前的宣傳欄，為學(xué)生們介紹健康飲食的知識(shí)和食堂的新動(dòng)態(tài)。對(duì)食堂服務(wù)的看法，大家可以通過食堂門口設(shè)立的意見箱提出，每周五膳管會(huì)開啟統(tǒng)計(jì)，把收到的意見統(tǒng)計(jì)反饋至學(xué)?？倓?wù)處和食堂，并定期公布于宣傳欄，讓每位同學(xué)通過膳管會(huì)的平臺(tái)暢所欲言。
一月一次的膳管工作會(huì)議。每月定期召開一次膳管工作會(huì)議，定期對(duì)食堂膳食、服務(wù)質(zhì)量、伙食費(fèi)結(jié)算等進(jìn)行綜合考評(píng)。會(huì)上，膳管會(huì)家長代表紛紛表示，通過學(xué)校架起的“膳管會(huì)”這座橋梁，清楚地了解了孩子在學(xué)校的膳食情況，放下了心里的“包袱”，在今后的工作中，也將竭誠為廣大學(xué)生服務(wù)，維護(hù)他們的利益，及時(shí)收集意見向食堂反饋，做好交流溝通的平臺(tái)，努力讓“膳管會(huì)”發(fā)揮最大的作用。
一學(xué)期一次的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。每學(xué)期一次現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，邀請(qǐng)膳委會(huì)成員到學(xué)校餐廳聽取本學(xué)期食堂管理工作的簡(jiǎn)介，參觀食堂各操作間、倉庫、分餐間。然后，膳委會(huì)成員觀看學(xué)生用餐情況，并和一千多個(gè)安靜文明用餐的學(xué)生共同就餐，菜式、口味得到了大家的一致肯定。最后，在餐廳現(xiàn)場(chǎng)召開懇談會(huì)，膳委會(huì)家長成員表示孩子在家經(jīng)常說比較喜歡吃學(xué)校的飯菜，家長在放心的同時(shí)，也會(huì)就一些細(xì)節(jié)方面提出合理化建議和意見，膳委會(huì)家長成員表示將繼續(xù)做好學(xué)校和家長之間的溝通橋梁，及時(shí)反饋，學(xué)校表示會(huì)繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)，只有更好，沒有最好，食堂隨時(shí)歡迎大家的參觀和指導(dǎo)。
三、膳管功能擴(kuò)大化
為在加強(qiáng)飲食衛(wèi)生與健康的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高全校師生的節(jié)約意識(shí)，養(yǎng)成愛惜糧食的習(xí)慣，形成節(jié)儉好風(fēng)尚，關(guān)注師生飲食細(xì)節(jié)，加強(qiáng)飲食管理，由膳管會(huì)提議把食堂作為德育養(yǎng)成基地，擴(kuò)大膳管會(huì)的功能，每學(xué)期膳管會(huì)與學(xué)校少先隊(duì)大隊(duì)部聯(lián)合有步驟開展文明就餐“三部曲”。
第一部：源頭把關(guān)開好端。開學(xué)伊始，學(xué)校膳管會(huì)成員十多人多次聚集小會(huì)議室，對(duì)各類原料供貨商提供的貨物質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的商議統(tǒng)一，學(xué)生就餐繼續(xù)開展“以大帶小”班級(jí)自主管理。學(xué)校在期初就下大力氣強(qiáng)化管理、關(guān)注細(xì)節(jié)，勤儉節(jié)約、自律自控，讓道德價(jià)值觀從改善飲食與服務(wù)開始。
第二部：多樣宣傳重教育。每學(xué)期，學(xué)校采用紅領(lǐng)巾電視廣播、國旗下講話等多種形式向全校師生發(fā)起“粒粒皆辛苦，文明進(jìn)餐桌”等倡議，號(hào)召大家節(jié)儉消費(fèi)，文明有序、安靜就餐，從點(diǎn)滴做起。同時(shí)，各班積極響應(yīng)膳管會(huì)和少先隊(duì)大隊(duì)部的號(hào)召，在班主任的帶領(lǐng)下踴躍開展形式多樣、豐富多彩的班隊(duì)活動(dòng)，如，誦讀愛惜糧食詩句，講述偉人節(jié)儉故事，展示糧食復(fù)雜的生產(chǎn)過程，盤點(diǎn)自身生活中存在的一些浪費(fèi)現(xiàn)象等，明確文明就餐和愛惜糧食的特殊意義，引導(dǎo)學(xué)生糾正日常生活中一些習(xí)以為常的不文明行為習(xí)慣，通過扎實(shí)形象而真切的活動(dòng)，大家懂得要心存節(jié)儉意識(shí)，并要時(shí)刻拿出實(shí)際行動(dòng)。
學(xué)校膳委會(huì)家長代表還組織學(xué)生參觀學(xué)校食堂。家長、學(xué)生參觀食堂庫房、儲(chǔ)物間、消毒室、切菜間、蒸飯間、熟食間等場(chǎng)所，在食堂主任的介紹下，對(duì)每個(gè)場(chǎng)所的設(shè)置和功能有了大概的了解，也了解到學(xué)校為了保證飲食衛(wèi)生，保障學(xué)生們的身體健康，食堂制定了一系列嚴(yán)格的規(guī)定，諸如食材采買的標(biāo)準(zhǔn)，清洗有嚴(yán)格的浸泡時(shí)間和清洗次數(shù)規(guī)定，每天都要進(jìn)行仔細(xì)全面的消毒等?？吹讲僮鏖g干凈整潔的環(huán)境、工作人員規(guī)范的操作以及合理有效的營養(yǎng)搭配，家長們對(duì)孩子們的生活更放心了，學(xué)生們也都一致表示會(huì)更珍惜糧食，尊重并珍惜食堂里為他們健康成長所付出的勞動(dòng)果實(shí)。
第三部：時(shí)時(shí)評(píng)比促成效。結(jié)合大隊(duì)部開展的“六項(xiàng)競(jìng)賽”常規(guī)每日檢查評(píng)比，強(qiáng)化午餐自主管理。少先隊(duì)紅領(lǐng)巾監(jiān)督崗和值日值周教師、食堂工作人員形成“三維立體式”網(wǎng)絡(luò)，著重對(duì)各班午餐盛用秩序、安靜文明就餐、葷素食物攝取、剩菜剩飯控制、愛惜餐用器具和定點(diǎn)定時(shí)取放等方面細(xì)化檢查，每天加強(qiáng)督促并及時(shí)反饋。持續(xù)強(qiáng)化管理與活動(dòng)結(jié)合開展非常有效，追求節(jié)儉成了二小師生飲食的良好風(fēng)尚！
