睡眠障礙的心理治療精選(九篇)

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第1篇：睡眠障礙的心理治療范文

門(mén)診時(shí)間：每周星期一、三上午出診。

“吃得是福，著（穿）得是祿”，老百姓是這樣理解人生福祿壽之中的“福祿”，奇怪的是，占了人生1/3時(shí)間的睡，原來(lái)沒(méi)有它的位置，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的福祿觀念已被顛覆了，吃得未必是福，“三高”等著你，而穿又穿得幾多呢？人的一生約有70%的衣服處于閑置狀態(tài)。倒是睡眠成了可能用錢(qián)都買(mǎi)不到的奢望，最悲慘的就是起得比雞還要早，睡得比狗還要晚，更悲慘的是身處四方床帳，心在翻江倒海，只有經(jīng)歷過(guò)徹夜難眠之痛苦，才知道千金難買(mǎi)睡到自然醒。人們?cè)絹?lái)越多的開(kāi)始關(guān)住自己的睡眠。有研究表明，人群中失眠的患病率是30%～35%，但是85%的患者沒(méi)有得到有效治療。今天我們來(lái)一起關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。

失眠的概念

失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，全身乏力，又稱(chēng)入睡和維持睡眠障礙。表現(xiàn)為各種原因引起的入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見(jiàn)病。

失眠的危害

當(dāng)人處于睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦和身體會(huì)得到休息、休整和恢復(fù)。一旦睡眠有了障礙，這樣的平衡就會(huì)被打破，精神上的壓力更加嚴(yán)重，因此，可引發(fā)各種精神上的疾病。

引起健忘 失眠引起的危害常見(jiàn)的可能就是健忘了，這是由于失眠使腦功能活動(dòng)受到影響所致。并且，失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。

引起衰老 現(xiàn)代研究證明，人的皮膚健美與其睡眠狀態(tài)密切相關(guān)。失眠患者神情黯然，眼圈黑暈，臉色晦暗，面頰有色斑，皮膚松弛皺褶。

引起肥胖 一般人以為睡眠好的人容易發(fā)胖，但研究結(jié)果恰好相反，每晚多睡一小時(shí)有助減肥，而長(zhǎng)期睡眠不足者反而令身體變胖的機(jī)會(huì)大大增加。

還會(huì)引發(fā)其他疾病 臨床資料表明，失眠引起的危害中最為嚴(yán)重的就是導(dǎo)致多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)上升，如心臟病、高血壓、老年癡呆、更年期綜合癥以及抑郁、焦慮障礙等。

失眠的治療

睡眠障礙的治療原則是根據(jù)每個(gè)人的不同情況進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療。首先，要找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行睡眠咨詢(xún)，尋找原因，盡可能地對(duì)因治療。根據(jù)患者病情需要，可進(jìn)行藥物治療。還要針對(duì)病人情況，選擇相應(yīng)的心理治療。

第2篇：睡眠障礙的心理治療范文

據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，老年期各類(lèi)心理障礙如抑郁癥、焦慮癥的患病率已達(dá)3%，明顯高于普通人群。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心近幾年的研究也表明，中國(guó)自殺率最高的人群是老年人，每年至少有10萬(wàn)55歲以上的老年人自殺死亡，占每年自殺人群的36%。也就是說(shuō)，每3個(gè)自殺的人中就有1個(gè)是老年人。目前，自殺已經(jīng)成為我國(guó)老年人死亡的第十位原因。而在自殺死亡的老年人中，95%的老年人都有不同程度的心理障礙，其中40%～75%有明顯的精神抑郁?？梢?jiàn)，老年人的心理障礙不容忽視。常見(jiàn)的心理障礙有如下幾類(lèi)。

焦慮障礙

老年焦慮障礙是老年人常見(jiàn)的心理障礙。老年人心理壓力和軀體狀況的改變，如退休后生活狀態(tài)的變化、與晚輩在觀念上的種種差異、親人好友生病去世，以及患病后對(duì)身體關(guān)注等都會(huì)像“扣動(dòng)”了扳機(jī)一樣誘發(fā)焦慮。

老年焦慮障礙常常表現(xiàn)為：1、為一些生活小事憂(yōu)心忡忡、提心吊膽，甚至緊張恐懼、坐臥不安。2、感到渾身難受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活;心慌、胸悶、氣短、頭暈、頭脹，腦門(mén)冒汗，胃腸脹氣等，但軀體檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，與其痛苦程度也不相符。3、依賴(lài)醫(yī)院，依賴(lài)親人。一年四季經(jīng)?？瘁t(yī)生，或住上幾次醫(yī)院。兒女們付出很大精力，但病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

抑郁障礙

抑郁障礙是一種以抑郁情緒為突出癥狀的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)平時(shí)喜歡的事提不起興趣;特別容易疲勞，休息也不能緩解;感到全身多處不適;注意力不集中，記憶力下降;失眠，早醒，有時(shí)還睡不醒;煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，總是責(zé)備自己，感覺(jué)自己沒(méi)用;食欲減退，體重下降;而有時(shí)食欲卻旺盛，體重猛增;覺(jué)得生活毫無(wú)意義，甚至有自殺或死亡的想法。

老年人的抑郁障礙，往往先表現(xiàn)為疑病癥狀，如失眠、胸悶、心悸、乏力、厭食、頭痛、胸痛、背痛以及全身不適。因?yàn)樯眢w不舒服，他們心情很差，對(duì)什么都不感興趣。這些老年人反復(fù)到醫(yī)院檢查，卻未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。老年人的抑郁，也常常伴有焦慮癥狀。他們常感到煩躁不安，焦慮，易激惹，敵意，情緒不穩(wěn)定。

強(qiáng)迫障礙

眾所周知，強(qiáng)迫障礙是一種非常痛苦的心理障礙，病人對(duì)其強(qiáng)迫想法成年累月地進(jìn)行著艱苦的“自查搏斗”，他們力圖控制自己反復(fù)出現(xiàn)的明知不對(duì)的行為，但總是控制不住，內(nèi)心感到非常痛苦。在老年人中，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫障礙，但出現(xiàn)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于年輕人。老年人的強(qiáng)迫癥狀常常與現(xiàn)實(shí)有聯(lián)系，如反復(fù)思考孩子上班的路上會(huì)不會(huì)出事情，反復(fù)回憶以前工作中自己哪些話(huà)說(shuō)得不對(duì)，反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門(mén)窗、煤氣開(kāi)關(guān)等。患者明知道這些想法、做法是毫無(wú)意義的，但就是控制不住反復(fù)去想，反復(fù)去做。

由于強(qiáng)迫障礙使得患者緊張不安、十分痛苦，因此強(qiáng)迫障礙的患者往往伴有焦慮、抑郁的癥狀。另外，老年人的強(qiáng)迫障礙也同樣與其強(qiáng)迫性人格特征有關(guān)。

疑病障礙

人到老年，體質(zhì)下降了，各種疾病也就找上門(mén)來(lái)，再加上性格多思多慮，反應(yīng)過(guò)敏，這時(shí)候老年人就會(huì)表現(xiàn)得疑神疑鬼，總是懷疑自己患了某種嚴(yán)重的疾病，但是其擔(dān)心程度與自己的實(shí)際身體情況很不相符，這就是所謂的疑病障礙。

老年疑病障礙是發(fā)生在老年人中間比較常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：1、對(duì)身體變化緊張敏感，哪怕是一些微不足道的變化，也非常關(guān)注，并不自覺(jué)地加以夸大和曲解。2、堅(jiān)信患了某種疾病，反復(fù)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，喋喋不休地述說(shuō)自己的病情。3、對(duì)“病情”極度恐慌，家人勸說(shuō)和安慰不但不能緩解其焦慮的心情，反而會(huì)覺(jué)得家人不關(guān)心自己，或者因?yàn)槭谴蟛《m著自己。4、面對(duì)客觀的檢查結(jié)果，仍不相信，甚至認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精或有意欺瞞病情。

失眠障礙

凌晨一兩點(diǎn)鐘還睡不著;一夜要醒七八次;凌晨三四點(diǎn)鐘后就再也睡不著;躺下似睡非睡直到天明;白天昏昏沉沉，不停地打瞌睡。這些幾乎是老年人共同的苦衷，很多老年人整天為此憂(yōu)心忡忡，心情抑郁。

一般來(lái)說(shuō)，上述睡眠問(wèn)題不是病態(tài)的，而是由于人到老年后，睡眠方式有所改變?cè)斐傻?。老年人的睡眠方式多是間歇式的，睡睡醒醒，夜間很難睡足8個(gè)小時(shí)，但加上白天的打盹，累積下來(lái)一天的睡眠時(shí)間也很長(zhǎng)了。并且，研究表明，人的睡眠并不是越多越好，一般每天6～8小時(shí)即可。

老年人因體力消耗減少，所需睡眠時(shí)間更少，只要夜間睡5個(gè)小時(shí)，白天再休息1小時(shí)就可以了。有些老年人長(zhǎng)時(shí)間臥床，苦苦追求睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，反而會(huì)造成心理上的焦慮，加重失眠，從而形成惡性循環(huán)。近期美國(guó)斯坦福大學(xué)佛里德曼教授也提出 “老年人不要把覺(jué)少、失眠當(dāng)成負(fù)擔(dān)。應(yīng)把睡眠少而淺看成是生理現(xiàn)象。晚睡、早起、減少在床上的時(shí)間，應(yīng)該完全打消‘安睡時(shí)間長(zhǎng)方為正?！年惛^念?！?/p>

了解老年人易出現(xiàn)的心理障礙，并積極進(jìn)行治療和預(yù)防，不僅可以促進(jìn)老年人的心理健康，也可以促進(jìn)老年人的身體健康，使其老有所安、老有所為、快樂(lè)一生。

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老年人心理障礙治療的誤區(qū)

老年人易出現(xiàn)心理障礙。心理障礙會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量及身體健康。毋庸置疑，有心理障礙的老年人，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。但老年人在心理障礙的治療過(guò)程中，卻存在著以下誤區(qū)。

誤區(qū)一：過(guò)分依賴(lài)藥物

藥物對(duì)老年人心理障礙的治療是十分重要的，因?yàn)樗幬锟梢匝杆倬徑獍Y狀，減輕患者的痛苦。但是，有些老年人認(rèn)為只要吃藥就可以治好心理障礙，甚至有些人不敢也不愿停藥，對(duì)藥物產(chǎn)生了心理依賴(lài)。其實(shí)，心理障礙產(chǎn)生的原因很復(fù)雜，不僅有生理基礎(chǔ)，也與心理因素密切相關(guān)。因此，只有在藥物治療的基礎(chǔ)上，積極配合心理治療，才有可能取得良好、持久的療效。

誤區(qū)二：拒絕藥物治療

有些老年人認(rèn)為，心病還需心藥醫(yī)，既然是心理病，為什么還要吃藥呢？其實(shí)，心理障礙也不是憑空產(chǎn)生的，也有其生理基礎(chǔ)。心理障礙與大腦中一些神經(jīng)介質(zhì)的紊亂有關(guān)，所以藥物治療對(duì)心理障礙會(huì)有很好的療效。

還有些老年人認(rèn)為，“是藥三分毒”，藥物都有副作用，因此拒絕服藥。當(dāng)然，任何藥物都存在著副作用，但目前臨床上常用的治療心理障礙的藥物安全性還是很高的。

病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用治療心理障礙的藥物，自己不可隨意增加、減少藥量，也不要自行停藥。

誤區(qū)三：心理咨詢(xún)或心理治療應(yīng)該一次解決問(wèn)題

有些老年人來(lái)心理門(mén)診就診時(shí)，幻想心理醫(yī)生能夠一次就把自己長(zhǎng)期積累的煩惱、痛苦解決掉。然而，心理醫(yī)生不是神仙，更沒(méi)有什么超出常人的功夫?！敖忖忂€需系鈴人”，心理醫(yī)生的任務(wù)是幫助求助者認(rèn)識(shí)自己，接受現(xiàn)實(shí)從而超越自我。這需要一個(gè)了解的過(guò)程，需要討論、分析、操作、反饋、修正、再實(shí)踐。因此，心理咨詢(xún)和心理治療一般不可能一次解決問(wèn)題，而是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

第3篇：睡眠障礙的心理治療范文

抑郁癥是情感性精神障礙的一種情感狀態(tài)，情感性精神障礙是指以心境顯著而持久的改變(高漲或低落)為基本臨床表現(xiàn)，并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類(lèi)精神障礙。抑郁癥的主要表現(xiàn)為：心境抑郁、悲觀失望、興致喪失、精力減退和行動(dòng)遲緩，心境抑郁是最核心的癥狀。若能明確診斷，治療效果較好。

抑郁癥發(fā)病一般緩慢，往往先有失眠，食欲不振以及各種軀體不適感。而主要由精神因素誘發(fā)抑郁的病例起病較急。秋冬季抑郁發(fā)作多見(jiàn)，少數(shù)病人似有自己的好發(fā)季節(jié)。本病病程呈發(fā)作性，間歇發(fā)作或與躁狂癥交替發(fā)作，有較為明顯的緩解期。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)為6個(gè)月，少數(shù)發(fā)作持續(xù)長(zhǎng)達(dá)1―2年。病程的長(zhǎng)短與年齡、病情嚴(yán)重度以及發(fā)病次數(shù)有關(guān)，一般發(fā)作次數(shù)越多或年齡越大，病程持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)，緩解期也相對(duì)縮短。

抑郁癥的診斷：

抑郁癥的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)：患者有持久的情緒低落，并伴有興趣降低、思維能力降低，如思維遲緩或作決定能力降低、言語(yǔ)和活動(dòng)明顯減少。查無(wú)實(shí)據(jù)的軀體癥狀，尤其是持續(xù)性疲勞、食欲降低、消瘦、胸悶、消化不良和慢性疼痛都提示抑郁癥的可能。

神經(jīng)癥性抑郁癥或心境惡劣障礙是一類(lèi)以持久情緒低落惡劣為主要的心境障礙，發(fā)病多與心理社會(huì)因素有關(guān)，癥狀較抑郁癥輕。由于難以憑癥狀將兩者區(qū)別開(kāi)，且兩者的睡眠多少相類(lèi)似，治療方法也類(lèi)似，可不作嚴(yán)格區(qū)分。

抑郁癥患者的睡眠障礙可表現(xiàn)為難入睡或早醒，因此需要同睡眠對(duì)相提前和睡眠對(duì)相延長(zhǎng)綜合鑒別。這種鑒別也不困難，因?yàn)橐钟舭Y患者的睡眠形式缺乏睡眠發(fā)作和覺(jué)醒同時(shí)提前或推后的特征，而且患者有明顯的抑郁情緒及相關(guān)癥狀。

中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)：

抑郁癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬郁證范疇，中醫(yī)認(rèn)為郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所引起的一類(lèi)病癥。主要表現(xiàn)為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛或易怒善哭，以及咽中如有異物梗阻，失眠等各種復(fù)雜癥

抑郁的發(fā)生是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)，逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。

總之，中醫(yī)認(rèn)為郁證的發(fā)生，因郁怒、思慮、悲哀、憂(yōu)愁七情之所傷，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失運(yùn)化，心神失常，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)而成。初病因氣滯而挾濕痰、食積、熱郁者，則多屬實(shí)證；久病出氣及血，出實(shí)轉(zhuǎn)虛，如久郁傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬虛證。

了抑郁癥的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)：

心理因素在抑郁癥發(fā)病中起著“觸發(fā)媒介”作用，因而治療抑郁癥，特別是主要由精神因素直接作用而發(fā)病的患者，心理調(diào)整起到不容忽視的重要作用。

心理調(diào)整就是心理治療，是用心理學(xué)的原則和技巧，通過(guò)治療者的言語(yǔ)或非言語(yǔ)的溝通方式對(duì)病人施加影響，達(dá)到改善病人的心理狀態(tài)和行為方式，從而減輕癥狀和提高治療效果的目的，心理治療的基本原則是：

第4篇：睡眠障礙的心理治療范文

在當(dāng)今的社會(huì)中，睡眠問(wèn)題已經(jīng)變得越來(lái)越嚴(yán)重，睡眠障礙中最常見(jiàn)于“失眠”，可引起人體內(nèi)激素分泌失衡，產(chǎn)生對(duì)健康有害的化學(xué)物質(zhì)，從而導(dǎo)致免疫力低下，內(nèi)分泌紊亂，皮膚粗糙等，還會(huì)引發(fā)其他軀體和心理方面的疾病，睡眠質(zhì)量差還會(huì)造成人的情緒不穩(wěn)定，敏感易怒。因此，如何擁有更高更好的睡眠質(zhì)量，是每一個(gè)人所關(guān)心的問(wèn)題。

分析影響睡眠的因素，更正人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，尋找有效方法改善睡眠狀況，增強(qiáng)體質(zhì)是必要的。

1 影響睡眠的因素很多，就群體而言，人均每日睡眠時(shí)間為7個(gè)半小時(shí)，至于個(gè)體因?yàn)椴煌囊蛩囟嬖诓町悾?/p>

1.1 性別的差異：理論上性別差異對(duì)睡眠并無(wú)特異影響，但隨著社會(huì)的發(fā)展，來(lái)自工作的家庭的壓力不斷增加，使得越來(lái)越多的職業(yè)女性的睡眠障礙現(xiàn)象產(chǎn)生率不斷上升，近期國(guó)際睡眠組織的五谷調(diào)查表明，報(bào)告失眠的女性比男性要多。同時(shí)處于圍絕經(jīng)期的婦女的睡眠狀況滿(mǎn)意度更低。

1.2 年齡的差異：具體情況隨個(gè)體情況有所變化，尤其對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，不易入眠，睡眠過(guò)淺，易驚醒，醒后不易再入睡，清晨醒來(lái)過(guò)早，白天卻總打瞌睡，提不起精神都是老年人常見(jiàn)的睡眠障礙。

1.3 疾病的影響：睡眠障礙是抑郁癥患者常見(jiàn)的癥狀之一，有研究表明抑郁癥患者的入睡困難，早醒，睡眠維持障礙及睡眠過(guò)多的發(fā)生率高于健康人。

1.4 其他方面的影響：睡眠環(huán)境、時(shí)間、姿勢(shì)、情緒狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換等。

2 很多人對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，大致有以下幾種：

2.1 睡眠越多越有益于健康：目前有一些上班族喜歡在雙休日“補(bǔ)覺(jué)”，但往往后來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)在雙休日還沒(méi)平時(shí)的精神狀態(tài)好。專(zhuān)家認(rèn)為，睡眠的時(shí)間長(zhǎng)短跟睡眠質(zhì)量不呈現(xiàn)正比的，每個(gè)人的睡眠時(shí)間是不一樣的，個(gè)體差異很大，最重要的是保持生活的規(guī)律性。

2.2 飲酒助睡眠：現(xiàn)實(shí)生活中有許多人認(rèn)為喝酒有一定的催眠作用，因此喜歡在睡前喝點(diǎn)酒，以為有助于睡眠，而且有的失眠者還以此為治療失眠的手段。專(zhuān)家認(rèn)為，這種做法是不可取的。睡眠實(shí)驗(yàn)研究表明，睡前喝酒雖能縮短入睡時(shí)間，但使睡眠變淺，淺睡眠時(shí)間延長(zhǎng)中途醒轉(zhuǎn)次數(shù)也增多，使睡眠變得斷斷續(xù)續(xù)?？梢钥闯觯烤沟淖饔檬窍仁谷嘶璩劣?，表面上似乎對(duì)睡眠有益，實(shí)際上卻可能打擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會(huì)引起失眠與多夢(mèng)。使總的睡眠質(zhì)量下降。

2.3 晚上做夢(mèng)就表明沒(méi)有休息好：夢(mèng)是一種普通的生理現(xiàn)象，每個(gè)正常人在睡眠過(guò)程中都會(huì)做夢(mèng)，每晚大約做4次。但如果第二天精神狀態(tài)很好，就不能認(rèn)為沒(méi)有休息好。

2.4 睡眠障礙不是疾?。簱?jù)了解，有8%的人在一生中都有不同程度的睡眠障礙。失眠是可以消除的，睡眠不好不同于神經(jīng)衰弱。對(duì)于少數(shù)睡眠障礙者來(lái)說(shuō)，有可能是某些尚未顯露出來(lái)或是已經(jīng)出現(xiàn)的疾病的一種表現(xiàn)形式。

2.5 不需要午睡：午睡對(duì)于協(xié)調(diào)生理時(shí)鐘和24小時(shí)周期是有幫助的。但午睡時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以15分鐘為宜。研究表明，午睡可以防止早衰，使心血管病的發(fā)病率減少30%。但午睡并非人人適合，體重超標(biāo)20%，血壓過(guò)低，循環(huán)系統(tǒng)患有嚴(yán)重障礙病的人，往往會(huì)由于午睡引起大腦局部供血不足而發(fā)生中風(fēng)。

2.6 安眠藥可以長(zhǎng)吃：安眠藥所帶來(lái)的睡眠并不能代替真正的自然睡眠，這是因?yàn)?5%以上的催眠藥會(huì)縮短深睡眠。專(zhuān)家指出，迄今為止尚未找到無(wú)毒副作用的外源性安眠藥，服用安眠藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

2.7 運(yùn)動(dòng)助睡眠：體育鍛煉能作為失眠患者的輔助治療，但是不要睡前1小時(shí)做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則大腦容易興奮而導(dǎo)致失眠。老人晨練以后不要睡回籠覺(jué)。

3 治療睡眠障礙的方法常見(jiàn)有藥物治療、心理治療和自我調(diào)控治療。小劑量短時(shí)間使用安眠藥是治療失眠癥的重要手段之一，按安眠藥有依賴(lài)性或成癮性，可抑制呼吸，使記憶力減退，因此要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，切記濫用；心理治療主要適用于以情緒因素為主的疾病，如神經(jīng)衰弱、瘴病、心因性抑郁癥和焦慮癥狀態(tài)等；應(yīng)積極提倡自我調(diào)控的方法，消除或減少非積極因素，創(chuàng)造積極因素，創(chuàng)造有利于睡眠的良好環(huán)境，從而更好的改善睡眠質(zhì)量用以調(diào)控優(yōu)質(zhì)睡眠：

3.1 為自己營(yíng)造更好的睡眠環(huán)境：安靜的環(huán)境利于睡眠，如在人多較嘈雜的房間難以入睡，可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)來(lái)幫助睡眠，室內(nèi)溫度調(diào)至20-24攝氏度，溫度保持55-60%為宜（嬰幼兒、兒童、老年人可適當(dāng)增加），尤其在北方的秋冬季節(jié)，空氣寒冷干燥，要更加注意。枕頭、被褥要選擇棉質(zhì)柔軟，枕頭的厚度不超過(guò)10-15厘米（兒童不超過(guò)7-8厘米），太低易造成顏面浮腫，太高又會(huì)導(dǎo)致頸椎疲勞，床鋪厚度為10厘米為宜。

3.2 睡眠的姿勢(shì)：一般以右側(cè)臥位為佳?！芭P如弓”的，能使機(jī)體各種器官發(fā)揮最好的生理功能，周身肌肉和關(guān)節(jié)完全放松，有利于生長(zhǎng)發(fā)育和健康長(zhǎng)壽。

3.3 有規(guī)律的睡眠時(shí)間：規(guī)律的睡眠時(shí)間是形成睡眠周期的基礎(chǔ)因素，保證規(guī)睡眠即使常值夜班的人群都可擁有良好的睡眠質(zhì)量。以有失眠癥的睡眠障礙者為例，按照人的生理規(guī)律固定在每日22-23點(diǎn)入睡，或按個(gè)人習(xí)慣早一些晚一些，但不建議很早就寢去“培養(yǎng)睡意”，如臥床半小時(shí)左右仍不能入睡，應(yīng)起床，待有睡意時(shí)再就寢；同時(shí)“春夏應(yīng)晚臥早起”“秋冬應(yīng)早臥晚起”。

3.4 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：人在工作生活中的各項(xiàng)活動(dòng)可以促進(jìn)人代謝，產(chǎn)生人乳酸、腺苷、血清素等物質(zhì)，這些物質(zhì)在血漿中達(dá)到一定濃度，就會(huì)反饋給大腦產(chǎn)生疲勞睡意的信號(hào)。所以建議在日常生活中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以促進(jìn)睡眠，但不建議睡眠期有劇烈活動(dòng)，這樣會(huì)導(dǎo)致到睡眠時(shí)人仍處于興奮狀態(tài)，難以入睡。

3.5 飲食、沐浴助睡眠：熱牛奶和少量的餅干點(diǎn)心等都是理想的睡前食品，還有奶酪、香蕉、燕麥片等也有助于睡眠。拒絕有害睡眠物質(zhì)減少咖啡因并戒煙，咖啡因和尼古丁刺激人體中樞神經(jīng)，使大腦皮層興奮，呼吸及心跳加快、血壓上升而干擾睡眠；晚餐忌食豐盛油膩的高脂肪食物，因其能延長(zhǎng)胃的排空時(shí)間，導(dǎo)致胃部飽脹不適，夜間輾轉(zhuǎn)難眠；睡前用20-25攝氏度的水溫沐浴或用溫水泡腳。

3.6 保持穩(wěn)定健康的情況：要想保證睡眠安穩(wěn)、舒適，必須心情愉快，平靜輕松：因此睡前要盡量避免精神過(guò)于緊張和憂(yōu)慮，養(yǎng)成入睡前不看驚險(xiǎn)刺激的影片或書(shū)刊，不把煩惱帶入睡眠的良好生活習(xí)慣。

第5篇：睡眠障礙的心理治療范文

門(mén)診時(shí)間：每周星期一、三上午出診。

“吃得是福，著（穿）得是祿”，老百姓是這樣理解人生福祿壽之中的“福祿”。奇怪的是，占了人生1/3時(shí)間的睡，原來(lái)沒(méi)有它的位置，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的福祿觀念已被顛覆了，吃得未必是福，“三高”等著你；而穿又穿得幾多呢？人的一生約有70%的衣服處于閑置狀態(tài)；現(xiàn)在睡眠成了可能用錢(qián)都買(mǎi)不到的奢望，最悲慘的就是起得比雞還要早，睡得比狗還要晚；更悲慘的是身處四方床帳，心在翻江倒海，說(shuō)白了，只有經(jīng)歷過(guò)徹夜難眠之痛苦，才知道千金難買(mǎi)睡到自然醒。人們?cè)絹?lái)越多的開(kāi)始關(guān)住自己的睡眠。

隨著社會(huì)生活工作節(jié)奏的加快，現(xiàn)在人們?cè)絹?lái)越多的開(kāi)始期望有一個(gè)好的睡眠去讓自己能有足夠的精力、良好的狀態(tài)去完成自己的工作。一方面社會(huì)環(huán)境本身的壓力、以及因?yàn)殛P(guān)注本身帶來(lái)的壓力，當(dāng)然還有其他原因造成目前睡眠障礙的發(fā)生率很高：全球有近1/4的人受到失眠困擾，國(guó)人各類(lèi)睡眠問(wèn)題的患病比例已經(jīng)高達(dá)38.2%。2006年對(duì)全國(guó)六城市（包括北京、上海、廣東等）的調(diào)查顯示，過(guò)去一年間都市人的睡眠問(wèn)題已達(dá)60%。如此高的發(fā)病率的的確確應(yīng)該引起我們足夠的重視了。

其實(shí)，大部分人或多或少都會(huì)碰到點(diǎn)睡眠的問(wèn)題，偶爾睡不好很正常，通過(guò)適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整通常會(huì)緩解。但有的人對(duì)這種暫時(shí)性的睡不好及其對(duì)身體的影響過(guò)于擔(dān)心，一想到睡覺(jué)，就會(huì)條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而更難入睡。這樣就會(huì)形成“害怕失眠—致力于睡眠—失眠—更害怕失眠”的惡性循環(huán)。以至于可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的睡眠問(wèn)題。

那么是不是失眠都是因?yàn)閷?duì)睡眠的擔(dān)心造成的？對(duì)睡眠的擔(dān)心，也就是我們通常所說(shuō)的預(yù)期焦慮，只是睡眠障礙形成的一部分原因，主要的原因有1.軀體疾病：疼痛、心悸、氣短、瘙癢、睡眠呼吸暫停綜合征等；2.環(huán)境因素：噪音、臥室過(guò)冷或過(guò)熱、光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、更換環(huán)境等不良的睡眠環(huán)境；3.不良睡眠習(xí)慣：睡眠時(shí)間不規(guī)律，日間睡眠時(shí)間過(guò)多，睡前飽食，進(jìn)行強(qiáng)體力或腦力活動(dòng)，睡眠讀小說(shuō)，觀看情節(jié)復(fù)雜的影視劇，睡前喝大量的咖啡或濃茶等；4.精神心理因素：焦慮、壓力以及個(gè)人和家庭生活上重大變化等都可以導(dǎo)致睡眠不好。許多精神障礙的癥狀之一就是睡眠障礙；5.藥物因素：長(zhǎng)期使用巴比妥、其他鎮(zhèn)靜藥物、安眠藥后停藥也可引起截?cái)喟Y狀；6.其他因素：如老年性失眠。

有什么樣的非藥物治療的手段嗎？一些平時(shí)睡眠不好的需要注意些什么？

首先，是要糾正睡眠觀念：1.并非每人都需8小時(shí)睡眠，這只是一個(gè)平均數(shù)，你可能需要8個(gè)多小時(shí)或不足8小時(shí)就可以使你處于運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。但事實(shí)上，這些個(gè)體并沒(méi)有受到損害，一天中也感到精力很充沛。所以你要注意，只要可以使你精力充沛的睡眠量對(duì)你來(lái)說(shuō)就是最好的。2.“晚上做夢(mèng)就表明沒(méi)有休息好”。夢(mèng)是一種普通的生理現(xiàn)象，每個(gè)人睡眠都要經(jīng)歷入睡期、淺睡眠期、中度睡眠期、深睡眠期、中睡眠期、淺睡眠期、快速動(dòng)眼期，然后進(jìn)入另一個(gè)循環(huán)，在快速動(dòng)眼期是做夢(mèng)的時(shí)間，在此期間被叫醒會(huì)認(rèn)為做了一晚上夢(mèng)，一般都會(huì)經(jīng)歷4～6個(gè)循環(huán)后醒來(lái)，因此每個(gè)正常人每晚大約做4～6次夢(mèng)。但如果第二天精神狀態(tài)很好，就不能認(rèn)為沒(méi)有休息好。3.有一晚上睡眠不好就擔(dān)心次日睡眠不好。從生理學(xué)上來(lái)說(shuō)，如果前一晚上沒(méi)有睡好，機(jī)體的代償機(jī)制會(huì)啟動(dòng)，這將使下一個(gè)晚上的睡眠比平時(shí)更好，以補(bǔ)充我們失去的睡眠，所以擔(dān)心是沒(méi)有必要的。

其次：要糾正的一些不良習(xí)慣、環(huán)境。睡前4～6小時(shí)避免應(yīng)用咖啡因及尼古??；避免使用酒精助眠，酒精會(huì)干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺；不要在睡前進(jìn)食大量食物；減少臥室噪音、亮光及過(guò)高溫度的影響；創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制：如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝牛奶；避免日間睡眠；作息時(shí)間規(guī)律，固定時(shí)間就寢；上床后不想白天的事、工作上的事；避免床上其它活動(dòng)：看電視、談話(huà)、進(jìn)食、看書(shū)、考慮問(wèn)題。失眠者別把時(shí)鐘放在跟前。此外還要明確，晚上失去的睡眠，白天是補(bǔ)不回來(lái)的。如果白天入睡，反而攪亂了生物鐘。

第6篇：睡眠障礙的心理治療范文

方法：選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者，于21：00采用咪達(dá)唑侖（Midazolam）進(jìn)行誘導(dǎo)，靜脈注射異丙酚2h，觀察麻醉治療前后患者的心電圖、無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度。同時(shí)采用里茲睡眠評(píng)估問(wèn)卷對(duì)患者治療前后的睡眠狀況進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果：經(jīng)麻醉睡眠平衡術(shù)治療后，40例患者中近愈8例，顯效17例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%。此外，治療前后患者的睡眠質(zhì)量、警覺(jué)及行為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：采用麻醉睡眠平衡術(shù)治療頑固性失眠癥安全性高、效果明顯，臨床應(yīng)用前景廣闊，值得借鑒使用。

關(guān)鍵詞：麻醉睡眠平衡術(shù) 頑固性失眠癥 護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0472-02

頑固性失眠是一種常見(jiàn)病，而且與繼發(fā)性失眠相比，它的治療難度與更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起，臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想盡快入睡越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)、過(guò)度擔(dān)心，自覺(jué)痛苦更導(dǎo)致失眠，形成惡性循環(huán)[1]。針對(duì)此種情況，解決睡眠障礙、斬?cái)鄲盒匝h(huán)鏈條成為治療此類(lèi)病人的關(guān)鍵?，F(xiàn)選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者，對(duì)其行麻醉睡眠平衡術(shù)進(jìn)行治療，取得良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者作為研究對(duì)象，其中男17例，女23例，年齡30～55歲，平均年齡（45.7±5.3）歲；病程10個(gè)月～7年，平均病程（14.2±6.3）月。所有患者在院外均行傳統(tǒng)藥物治療，然失眠癥狀改善狀況不明顯或無(wú)效，在患者自愿并簽署麻醉協(xié)議書(shū)后，對(duì)其行麻醉誘導(dǎo)睡眠平衡術(shù)。入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①以睡眠障礙癥狀為主；②睡眠障礙持續(xù)一個(gè)月以上且每周發(fā)生3次以上；③睡眠障礙導(dǎo)致精神活動(dòng)效率降低且影響社會(huì)功能；④無(wú)精神障礙及身體方面的疾??；⑤患者自愿接受麻醉睡眠平衡術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①睡眠時(shí)有呼吸暫停者；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；③妊娠、哺乳期者；④對(duì)藥物或酒精有強(qiáng)烈依賴(lài)者；⑤既往有物過(guò)敏史。

1.2 方法?；颊咴谥委熐熬嫿?，建立靜脈通道，密切觀察患者的心電圖、無(wú)創(chuàng)血壓及脈搏血氧飽和度。治療從21：00開(kāi)始，靜脈注射咪達(dá)唑侖（Midazolam）2mg后開(kāi)始誘導(dǎo)，將患者血壓維持在（術(shù)前值±20%），接著勻速注射異丙酚2h，停止用藥后待患者自然蘇醒。1個(gè)療程為3天，具體療程根據(jù)患者情況制定。

1.3 評(píng)估方法。采用里茲睡眠評(píng)估問(wèn)卷（LSEQ）對(duì)患者治療后的睡眠狀況及清晨的行為進(jìn)行評(píng)估，LSEQ包括10個(gè)項(xiàng)目：睡眠質(zhì)量、警覺(jué)及行為、入睡情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用X±S，組間采用t檢驗(yàn)法，P

2 結(jié)果

2.1 治療效果。經(jīng)麻醉睡眠平衡術(shù)治療后，40例患者中近愈8例，顯效17例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%。

2.2 治療前后LSEQ各因子評(píng)分。治療前，入睡情況為（43.25±12.76）分、睡眠質(zhì)量為（31.84±10.57）分、警覺(jué)及行為（32.34±10.98）分；治療后入睡情況為（54.37±11.61）分、睡眠質(zhì)量為（53.85±17.92）分、警覺(jué)及行為（47.28±16.41）分。治療前后，患者在入睡情況、睡眠質(zhì)量、警覺(jué)及行為方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，臨床上治療失眠多以藥物治療為主，與此同時(shí)輔以心理治療。然而，對(duì)于患有頑固性失眠癥的病人臨床上尚未出現(xiàn)較為有效的治療方法。異丙酚，又叫丙泊酚，是一種快速?gòu)?qiáng)效的全身麻醉劑，其臨床特點(diǎn)是起效快，持續(xù)時(shí)間短，蘇醒迅速而平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，該藥已廣泛應(yīng)用于臨床各科麻醉及重癥病人鎮(zhèn)靜。由于全身麻醉和睡眠在神經(jīng)生理上具有某些相似的地方，從而使得麻醉睡眠平衡術(shù)得到能夠?qū)嵭械目赡堋２捎卯惐幽軌蚣せ顑?nèi)源性促睡眠通路，最后可以達(dá)到解決睡眠障礙的目的。麻醉睡眠平衡術(shù)通過(guò)麻醉性藥物進(jìn)行誘導(dǎo)睡眠平衡恢復(fù)，使腦功能興奮狀態(tài)得以消減，最終達(dá)到促進(jìn)睡眠的目的[3]。

雖然采用異丙酚麻醉方法比較簡(jiǎn)單，但是為確保治療的順利進(jìn)行，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)向患者講解睡眠衛(wèi)生教育、治療方法、麻醉方式等相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者有一定程度的了解，解除患者的思想負(fù)擔(dān)。治療結(jié)束后，觀察患者的各項(xiàng)生命體征，與患者進(jìn)行正常交談，使其心理上得到安慰，詢(xún)問(wèn)其身體有無(wú)不適的癥狀。治愈頑固性失眠癥的難度系數(shù)極高，我院采用麻醉睡眠平衡術(shù)解決眾多其他方法無(wú)法達(dá)到的睡眠誘導(dǎo)問(wèn)題，本次研究證明采用異丙酚誘導(dǎo)麻醉睡眠平衡術(shù)安全性高且效果明顯，它為臨床治療頑固性失眠癥提供了新的方法，應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪笠，馮連元，賀銀芳，等.伴有抑郁或焦慮癥狀的慢性失眠癥患者多導(dǎo)睡眠圖分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14（3）：246-248

第7篇：睡眠障礙的心理治療范文

【關(guān)鍵詞】 睡眠障礙； 警示； 治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R493

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1007-8231（2011）10-1809-02隨著社會(huì)壓力的增加，生活在現(xiàn)代社會(huì)的人們?cè)絹?lái)越多地存在著睡眠障礙。研究顯示，患有睡眠障礙的人完成工作的能力僅為無(wú)睡眠障礙人的三分之二，而在與疲勞相關(guān)事故的發(fā)生率方面，睡眠障礙患者是非睡眠障礙工作者的2~3倍。長(zhǎng)期反復(fù)的睡眠障礙還可以影響患者原發(fā)病的治療和康復(fù)，加重或誘發(fā)某些軀體疾病，是威脅患者身心健康的重要因素。

1前期警示

1.1打鼾是不良睡眠的標(biāo)志

一般來(lái)說(shuō)，打鼾分為兩種類(lèi)型：一種是單純性打鼾，它的危害不大，只需要在生活上做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整就會(huì)避免睡眠呼吸暫停的情況發(fā)生。但如果打鼾一旦不正常，打鼾聲音比較大，聲音不規(guī)律，那就屬于另一種不正常的打鼾。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在睡眠的過(guò)程中出大汗、青紫的要特別注意。一些心血管疾病和糖尿病的患者打呼嚕也要特別注意。打鼾嚴(yán)重的病人多表現(xiàn)為白天犯困，比如看書(shū)、聽(tīng)課，都會(huì)控制不住的想睡覺(jué)。這些人已經(jīng)出現(xiàn)了睡眠障礙，應(yīng)立即進(jìn)行恢復(fù)治療。

1.2不良習(xí)慣引發(fā)睡眠障礙

越來(lái)越多的夜生活吞噬著人們的睡眠時(shí)間，同時(shí)，工作壓力和不良習(xí)慣使睡眠障礙悄然而至。不良的生活習(xí)慣，比如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等，容易促使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，神經(jīng)緊張，引發(fā)睡眠障礙。

1.3內(nèi)心焦慮導(dǎo)致失眠

很多人都會(huì)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：因某個(gè)特別事件引起興奮，導(dǎo)致夜晚難眠。這是憂(yōu)慮所致的機(jī)會(huì)性失眠。內(nèi)心焦慮引起失眠的誘因通常分為精神因素和情緒因素。剛剛所舉的是為精神因素。情緒失控可引起的心境上的改變，而且連晚上也仍然欲罷不能。這便屬于情緒因素所致。這種由焦慮引發(fā)的失眠容易引起“失眠―焦慮―失眠”的惡性循環(huán)。不過(guò)專(zhuān)家認(rèn)為，人們對(duì)于偶爾的失眠不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，否則失眠引發(fā)的焦慮只能加重失眠。

1.4軀體不適導(dǎo)致失眠

任何軀體的不適都有可能導(dǎo)致失眠。相反的，如果失眠是由于軀體某個(gè)部位的不適所引起，那就需要特別注意，即使到醫(yī)院就診。

睡眠障礙的恢復(fù)治療

2.1一般護(hù)理干預(yù)

2.1.1制定合理的睡眠時(shí)間表。要想睡得香，必須養(yǎng)成科學(xué)的睡眠習(xí)慣。保持良好的睡眠質(zhì)量，能使身體內(nèi)的生物鐘規(guī)律有序，加快睡眠。對(duì)每個(gè)人而言，睡意通常在晚上一定時(shí)間開(kāi)始，出現(xiàn)睡意前往往先有疲勞感、精神活動(dòng)減弱、感覺(jué)體溫下降、打哈欠，遇到這種情形，說(shuō)明此時(shí)是上床睡覺(jué)的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)你就應(yīng)該抓緊時(shí)間上床關(guān)燈睡覺(jué)，否則，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，將會(huì)增加入睡難度。

2.1.2創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。良好的環(huán)境有利于促進(jìn)睡眠。一般人在安靜，舒適，清潔的環(huán)境中容易入睡。老年人血管硬化，循環(huán)不良，體溫調(diào)節(jié)能力下降容易受外界環(huán)境影響。因此更需要提供適合的溫度，以保證良好的睡眠。理想的室內(nèi)溫度18℃~22℃，濕度50%~60%。

2.1.3養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣。眾所周知，睡覺(jué)前和濃茶、咖啡等對(duì)大腦中樞有興奮作用的會(huì)影響睡眠。但有些食物卻能促進(jìn)睡眠。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，食物蛋白中的色氨酸能暫時(shí)抑制大腦思維活動(dòng)。因此睡覺(jué)前多吃高蛋白、富含維生素食品有利于睡眠。如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜、少吃糖類(lèi)、淀粉食物。

2.1.4采取正確的護(hù)理方法，如睡前用溫水泡雙足。浸泡雙足不但可以減少大腦血流量，降低大腦活動(dòng)。也可以使人消除顧慮、身心放松。

2.1.5適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加速睡眠。睡前散步，可以放松心情。可以在戶(hù)外或室內(nèi)散步，同時(shí)也愉悅身心。自我按摩，如按摩兩腳心有舒肝催眠的作用。當(dāng)然也可以在晚飯之后，進(jìn)行一些輕度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、打球、騎車(chē)、練氣功、打拳等。

2.2三聯(lián)療法

2.2.1耳部按摩揉搓法：有睡眠障礙的患者雙手拇指、食指置于耳郭前后，指腹相對(duì)、上下按摩揉搓雙耳廓，力度以有輕度刺痛燒灼感為宜，不可過(guò)重。時(shí)間：睡前，持續(xù)約1分鐘；

2.2.2心理干預(yù)暗示療法：首先，讓患者身心放松、安靜、消除雜念；然后讓患者閉目，另一人以重復(fù)單調(diào)語(yǔ)言，誘導(dǎo)患者進(jìn)入類(lèi)似睡眠狀態(tài)。讓患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，首先，從雙手開(kāi)始，吸氣時(shí)逐漸握緊拳頭5秒，吐氣時(shí)緩慢放松15秒；然后，前臂、上臂、臉、頸、肩、背、大腿、小腿、足肌肉逐步放松，此過(guò)程呼吸密切配合。

2.2.3音樂(lè)療法：讓患者靜臥或戴耳機(jī)，音量低，無(wú)噪聲干擾，聽(tīng)音樂(lè)10分鐘。

這是醫(yī)院所采用的三聯(lián)療法，每晚睡前按順序聯(lián)合進(jìn)行，長(zhǎng)期堅(jiān)持，會(huì)有非常好的效果。

2.3文拉法辛等藥物治療

對(duì)于有嚴(yán)重睡眠障礙的病人，需要適當(dāng)采取藥物治療的方法。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家論證，文拉法辛（博樂(lè)欣）能有效改善失眠癥患者的睡眠障礙。該藥可使總的睡眠時(shí)間減少，覺(jué)醒時(shí)間增加。同時(shí)，多項(xiàng)比較文拉法辛療效的研究均認(rèn)為文拉法辛治療抑郁癥療效顯著。當(dāng)然除了文拉法辛，也有許多有效睡眠障礙治療藥物。有專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，各種睡眠障礙治療藥物中，苯二氮卓（BZD）類(lèi)藥物占據(jù)使用頻度的構(gòu)成比最高。以烏靈膠囊為例，該藥藥理作用主要通過(guò)改善腦代謝起到中樞鎮(zhèn)靜、抗焦慮及益智健腦作用，不良反應(yīng)甚微，不會(huì)成癮，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)。烏靈膠囊在改善睡眠的同時(shí)，還可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善機(jī)體機(jī)能，在治療輕中度失眠方面具有廣泛的用途。可以看出，BZD類(lèi)藥物是改善睡眠障礙的主導(dǎo)藥物?？傊x擇最安全有效的藥品，減少藥物依賴(lài)，追求最佳的治療效果，已經(jīng)成為人們治療睡眠障礙的共識(shí)。

2.4放寬心，睡好覺(jué)

治療睡眠障礙，最重要的還是調(diào)整好心態(tài)。除一些軀體病理因素外，多數(shù)睡眠障礙來(lái)源于人的內(nèi)心。出現(xiàn)睡眠障礙不要焦慮，通過(guò)心理治療、行為干預(yù)，必要時(shí)配合藥物控制，便能走出失眠的困境。失眠者往往越想睡著就越睡不著。有一本書(shū)叫《卡耐基成功之道》，其中前五篇便講述了如何克服憂(yōu)慮。其實(shí)失眠者只要放輕松，不要把睡眠看得太重，更不要刻意強(qiáng)制自己入睡，便能擁有健康的睡眠。放寬心，才能睡好覺(jué)。

參考文獻(xiàn)

第8篇：睡眠障礙的心理治療范文

人的一生約有1 /3 的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。酣暢的睡眠是一種美好的享受，它可以釋放疲憊，撫慰精神，保護(hù)大腦，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育; 還利于皮膚美容。失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙,主要機(jī)制為患者進(jìn)入睡眠的潛伏期延長(zhǎng),睡眠時(shí)間縮短,入睡過(guò)程中生理性覺(jué)醒增多。失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐，或睡眠較淺多夢(mèng)，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)伴有日間精神不振、頭痛、反應(yīng)遲鈍、體倦乏力，甚則心煩懊惱，記憶力減退。

1 失眠的分型及危害

失眠即睡眠障礙。臨床上將失眠分為原發(fā)性失眠和由各種疾病引起的繼發(fā)性失眠。根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短，可將其分為短期和長(zhǎng)期失眠。短暫性失眠( < 1 周)，大部分人在受到壓力、刺激、興奮、焦慮、生病時(shí),至高海拔地方或睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差、輪班工作等) 都會(huì)有短暫性失眠障礙。短期失眠持續(xù)在(1 周～1 個(gè)月)，多為應(yīng)激所致，可隨著問(wèn)題的解決而消失。真正的失眠是長(zhǎng)期失眠，時(shí)間( > 1 個(gè)月)，除睡眠時(shí)間不足外，還可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，體倦乏力，心悸耳鳴，納差口苦，急噪易怒，腰膝酸軟，健忘，注意力不集中，工作、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀，嚴(yán)重者可致工作、學(xué)習(xí)能力喪失，并有消瘦、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、消化性潰瘍病、抑郁癥、焦慮癥、陽(yáng)痿、減退等一系列身體疾病的發(fā)生，甚而能導(dǎo)致自殺，危及生命。老年患者隨著年齡的增大,睡眠需要的總時(shí)間減少,而老年人大多退休在家,白天閑暇時(shí)往往睡得過(guò)多,夜間睡眠時(shí)間自然縮短。且老年人常患有多種疾病,這些疾病的伴隨癥狀如心悸、胸悶、胃腸不適、排尿困難等都會(huì)影響情緒,也會(huì)影響睡眠。老年人的情緒異常如心境不快、多思多慮、好回憶往事、擔(dān)憂(yōu)自己的生活和健康等亦會(huì)影響睡眠?；颊咦≡汉蟓h(huán)境陌生、情緒緊張、多位患者同住一室、作息時(shí)間改變等都是引起失眠的重要原因。

2 　 護(hù)理

2. 1 　 接待護(hù)理 　對(duì)于老年患者入院時(shí)首先予以熱情的接待,介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、管床護(hù)士、同病患者、飲食時(shí)間、電鈴的使用。盡量安排相近作息時(shí)間和生活習(xí)慣的患者安排在同一病室。

2. 2 　 心理護(hù)理 　加強(qiáng)患者的心理護(hù)理可提高患者的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。在醫(yī)生、護(hù)士和家人的幫助下，解除患者對(duì)失眠的各種疑慮、恐懼、消極情緒和煩惱，阻斷失眠引起的不良循環(huán)，使之保持精神舒暢。以達(dá)到減輕或消除患者的痛苦及由此引起的其他癥狀。心理治療往往能起到良好的效果。心理護(hù)理結(jié)合睡眠指導(dǎo)和認(rèn)知療法，準(zhǔn)確把握其情感變化找出心理問(wèn)題的癥結(jié)，體諒患者的痛苦和煩惱，運(yùn)用溝通技巧和傾聽(tīng)方法，換位思考，耐心勸慰，做保護(hù)性解說(shuō)，使其有安全感，若睡前過(guò)分焦慮，也可結(jié)合用安慰劑暗示治療。從而有效改善失眠癥，提高治療效率，促進(jìn)患者逐步好轉(zhuǎn)。

2.3 飲食治療

A香蕉處理能平穩(wěn)血清素和褪黑素外，還含有讓肌肉松弛效果的鎂元素；B茶具有適度的鎮(zhèn)靜效果：C溫牛奶含有一些色氨酸（具有鎮(zhèn)靜作用的一種氨基酸）和鈣，鈣有利于大腦充分利用色氨酸；D蜂蜜往你的溫牛奶中uo香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大腦停止產(chǎn)生進(jìn)食素，進(jìn)食素是最近發(fā)現(xiàn)的一種與保持清醒有關(guān)的神經(jīng)傳遞素；E杏仁即含有色氨酸又含有適量的肌肉松弛劑——鎂。還有很多食物可以促進(jìn)睡眠，如土豆、燕麥片、亞麻籽、全麥面包、火雞等。

2.4 藥物治療

①必要時(shí)可給予谷維素、撲爾敏、艾司唑侖、安定等藥物以緩解癥狀，但不可久服，以免產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性。②中醫(yī)治療可根據(jù)辨證給予中藥調(diào)治。如: 滋陰降火、養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定志、疏肝瀉熱、交通心腎、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)等等。

第9篇：睡眠障礙的心理治療范文

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；睡眠障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0241-02

睡眠障礙是指在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的多種影響睡眠的異常表現(xiàn)，包括睡眠啟動(dòng)及維持障礙、過(guò)度睡眠障礙、睡眠覺(jué)醒障礙等。國(guó)內(nèi)開(kāi)展的“全國(guó)2-12歲兒童睡眠狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查”發(fā)現(xiàn)存在睡眠問(wèn)題的兒童約為28.87% ① 。

1 睡眠障礙的臨床診斷分類(lèi)方法及評(píng)估。

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)用于兒童睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)睡眠障礙采用以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1、《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD―3）②睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）③第四版中睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)2005年發(fā)表的國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)第二版（ICSD―2）的診斷標(biāo)準(zhǔn)④。3、國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（ICD―10）⑤

1.2 評(píng)估方法：

1.2.1 軀體疾病情況評(píng)估，了解患兒是否有外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)影響睡眠的疾病及鼻腔病變等，有助于對(duì)睡眠障礙的鑒別診斷。

1.2.2 客觀評(píng)估方法，目前臨床最常用的是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）、多次小睡潛伏實(shí)驗(yàn)（MSLT）清醒狀態(tài)維持能力檢查長(zhǎng)程腦電圖（EEG）、體動(dòng)記錄儀、夜帽等。

1.2.3 發(fā)育及學(xué)校表現(xiàn)評(píng)估，體格發(fā)育情況及注意力有無(wú)不集中及焦慮情緒的問(wèn)題。

1.2.4 與兒童睡眠障礙相關(guān)的評(píng)估量表：⑴、目前我們國(guó)家采用的兒童睡眠習(xí)慣問(wèn)卷（GSHQ）⑥，是由上海李慧生⑦等引入的制定并完成的CSHQ中文版及在中國(guó)兒童中心測(cè)量性能考核，該問(wèn)卷等用回顧性的調(diào)查方法，有父母回憶過(guò)去的四周內(nèi)患兒的睡眠情況，選擇表現(xiàn)最典型的一周進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，從八個(gè)方面反映兒童常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題：①就寢習(xí)慣②入睡潛伏期③睡眠持續(xù)時(shí)間④睡眠焦慮⑤夜醒情況⑥異態(tài)睡眠⑦睡眠呼吸障礙⑧白天嗜睡?！?〕、睡眠日記，家長(zhǎng)可通過(guò)記日記的方式記錄睡眠相關(guān)的時(shí)間。如：兒童一般狀況，準(zhǔn)備上床前經(jīng)歷的事件；上床與入睡時(shí)間；睡眠姿勢(shì)；夜間覺(jué)醒次數(shù)；晨起時(shí)間及起床后感受；每天睡眠總時(shí)間等，就診醫(yī)生可借助睡眠日記提供的有價(jià)值的信息來(lái)區(qū)別睡眠障礙的類(lèi)型。

2 治療與干預(yù)：

2.1 建立良好的睡眠習(xí)慣，依據(jù)患兒合適的入睡及起床時(shí)間、建立一致睡前行為模式，維持規(guī)律的睡眠――覺(jué)醒作息時(shí)間，提供良好的睡眠環(huán)境。進(jìn)行必要的行為干預(yù)，如睡前一小時(shí)內(nèi)避免劇烈體力活動(dòng)與緊張的腦力活動(dòng)；避免給患兒喝含有咖啡因的飲料，適當(dāng)減少水分?jǐn)z入，聽(tīng)一些輕柔的音樂(lè)，用溫水泡腳或做頭部、腳部按摩，鼓勵(lì)日常體育鍛煉。

2.2 運(yùn)用認(rèn)知和行為療法進(jìn)行必要的行為干預(yù)。組通過(guò)改變思維和行為來(lái)改變不良認(rèn)知達(dá)到消認(rèn)知行為療法是一除不良做法和行為的短程的心理治療方法，其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克的認(rèn)知療法（CT）等。

2.3 藥物治療，反復(fù)發(fā)作的睡眠障礙兒童可于睡前服用適量安定或硝基安定，學(xué)齡兒童可每晚睡前服用小量阿米替林，睡眠正常后可逐漸停藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉璽誠(chéng)，兒童睡眠醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展〔J〕，實(shí)用兒科臨床雜志2007，22：881-883

[2] 中華醫(yī)學(xué)精神科分會(huì)，CCMD-3中國(guó)精神障礙與分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)【第三版】山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：83-90

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[5] World Health Organization The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders[k].World Health Organization.1992；142-150.