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一、 背景及制度內(nèi)涵
中國(guó)政府從1979年開始參加WHO基本藥物行動(dòng)計(jì)劃。1996年,中國(guó)首次了國(guó)家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而,問(wèn)題在于,“基本藥物”在中國(guó)更多只是一個(gè)概念,而不是一種有效的公共政策。眾所周知,絕大多數(shù)基本藥物都是普藥,每一種基本藥物在我國(guó)都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn),并且會(huì)有不同的劑型。同樣是基本藥物,不同的商品,價(jià)格自然不一樣,但療效的差別也許不大。由于眾所周知的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開貴藥、多開藥,這樣導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者不僅用藥過(guò)多,而且使用了過(guò)多價(jià)格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說(shuō)的“藥價(jià)虛高”。
衛(wèi)生部等9部門于2009年8月18日《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》,正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。
實(shí)施意見指出,制定和《國(guó)家基本藥物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求,參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定中國(guó)基本藥物品種劑型和數(shù)量,在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理,原則上每三年調(diào)整一次。
政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、并統(tǒng)一配送。國(guó)家發(fā)展改革委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用?;舅幬锪闶壑笇?dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布,不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實(shí)行基本藥物制度的縣市區(qū),政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差利銷售。各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策,確立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物,其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例,患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買藥物,基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
實(shí)施意見明確了國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)的時(shí)間表。2009年每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差利銷售。到2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度,到2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。
《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥物品種。
衛(wèi)生部就此公布了第69號(hào)“衛(wèi)生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。
《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學(xué)藥品和生物制品[1]第二部分是中成藥[2],第三部分是中藥飲片(頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物,國(guó)家另有規(guī)定的除外),最后一部分是有關(guān)說(shuō)明。衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上公布了這些具體內(nèi)容。
目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。
國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。主要包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。這次公布的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴(kuò)展,將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。
據(jù)介紹,我國(guó)專門成立了國(guó)家基本藥物工作委員會(huì),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題,確定國(guó)家基本藥物制度框架,確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國(guó)家基本藥物目錄。
這一委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。
二、基本藥物制度建設(shè)的影響
藥品是治病救人的關(guān)鍵。在基本藥品制度沒(méi)有健全之前,我國(guó)藥品存在著這樣的情況:第一,各藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的相同的藥品名字各異,導(dǎo)致療效相同的藥卻有著價(jià)格的絕大差異。因此很多藥品換個(gè)包裝,利潤(rùn)就可以翻一番。第二,醫(yī)藥代表成為了溝通醫(yī)院和藥廠的紐帶,藥品交易背后現(xiàn)象比比皆是。而這些行賄費(fèi)用最終由加到藥品上面轉(zhuǎn)嫁到患者身上。第三,醫(yī)院自負(fù)盈虧,因此“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)生的“開貴藥,多開藥”行為導(dǎo)致藥價(jià)虛高。第四,藥店進(jìn)入準(zhǔn)入程度較高,消費(fèi)者信息不對(duì)稱,藥品價(jià)格及名稱的不統(tǒng)一,導(dǎo)致藥店在非完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中幾乎隨意擬定藥價(jià)。第五,患者“看病難,看病貴”,無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。第六,藥價(jià)過(guò)高,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)沉重。
在這種環(huán)境之下,基本藥物目錄制度的建立就有著多方面的影響。
1 對(duì)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表以及零售藥店的影響
政府對(duì)于基本藥物目錄中的藥物將實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)。在改革之初,這種方式就對(duì)藥品的賣方產(chǎn)生巨大的影響,在藥品的買方市場(chǎng)存在著生產(chǎn)、配送、銷售這三個(gè)重要環(huán)節(jié)。
首先,政府統(tǒng)一招標(biāo)、定點(diǎn)生產(chǎn)會(huì)擴(kuò)大的實(shí)力強(qiáng)的大型藥企同時(shí)擊垮小企業(yè)。這一舉動(dòng)必然使醫(yī)藥企業(yè)股票受到波動(dòng)進(jìn)而促使醫(yī)藥企業(yè)的兼并重組。該種兼并重組,從積極的方面來(lái)說(shuō)會(huì)使藥品行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩的狀態(tài)得到緩解,據(jù)國(guó)泰君安的調(diào)查可知基本藥物制度的出臺(tái)會(huì)使20%的藥瓶企業(yè)倒閉。另外,藥企在利潤(rùn)方面受到的打擊可能會(huì)從藥品銷售的數(shù)量方面得到補(bǔ)充。而從消極的方面來(lái)看,國(guó)家介入藥品企業(yè)可能會(huì)加劇壟斷,減少市場(chǎng)機(jī)制的作用,從而會(huì)造成藥品行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的下降。另一方面,政府招標(biāo)采購(gòu)必然會(huì)使政府權(quán)力過(guò)大,如何保證公平公正、透明公開也是一個(gè)問(wèn)題。
其次,集中采購(gòu)就會(huì)使常年活躍在藥品市場(chǎng)的醫(yī)藥代表退出市場(chǎng)。這樣做有兩方面影響:從積極方面看,在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié),各省(區(qū)、市)在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)規(guī)定的幅度內(nèi),確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,其中包括配送費(fèi)用。減少了中間環(huán)節(jié),更加透明和公開。這就意味著,本省(區(qū)、市)基本藥物采購(gòu)價(jià)格將低于國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià),群眾會(huì)以低于國(guó)家規(guī)定價(jià)格購(gòu)買使用基本藥物,享受到更優(yōu)惠的價(jià)格。另外,集中采購(gòu)可以減少藥企公關(guān)費(fèi)用,更好的發(fā)展生產(chǎn)。從消極方面來(lái)看,集中采購(gòu)包含兩種含義:集中采購(gòu)只集中在招標(biāo)環(huán)節(jié),而是各藥企自己配送;另一種含義就是集中采購(gòu)集中于配送環(huán)節(jié),由各藥企將生產(chǎn)出的藥集中送于一地,再由國(guó)家統(tǒng)一配送。如果是前者會(huì)加大藥企的費(fèi)用,降低其生產(chǎn)積極性。如果是后者會(huì)是配送行業(yè)形成壟斷,加大藥品配送的風(fēng)險(xiǎn)。
第三,在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià),合理確定基本藥物的價(jià)格。從積極方面看,統(tǒng)一規(guī)定價(jià)格,會(huì)降低藥價(jià),防止藥價(jià)混亂。從消極方面看,如果價(jià)格不能反映藥品價(jià)格,不能給予藥企和零售藥店一定的利潤(rùn)空間,則會(huì)減少他們的積極性,降低服務(wù)質(zhì)量。特別零售藥店會(huì)受到十分大的沖擊。因此,國(guó)家雖然可以通過(guò)“基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報(bào)銷目錄”等措施提高基本藥物的使用率,但是仍然要保障補(bǔ)貼,從而保證一部分收益的同時(shí),一部分人的利益不受到損失。
2 對(duì)醫(yī)院的影響
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭(zhēng)達(dá)到80%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。
從積極方面看,減少看病難看病貴的難題,降低以藥養(yǎng)醫(yī),降低看病費(fèi)用。減少看病難看病貴的現(xiàn)象。從消極方面看,基本藥物目錄過(guò)窄,會(huì)使一些藥在小醫(yī)院基層醫(yī)院買不到,而不得不轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行治療?;舅幬镏贫鹊氖褂靡矔?huì)使醫(yī)院利潤(rùn)下降,導(dǎo)致醫(yī)生特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的收入受到極大的影響。可能會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)。
3 對(duì)普通大眾的影響
作為這次改革中最大的受益者,他們所獲得實(shí)惠可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):
第一,國(guó)家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,統(tǒng)一配送,藥品價(jià)格與以前相比下降。
第二,在基本藥物使用環(huán)節(jié),國(guó)家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備使用,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例。這將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用藥物,避免過(guò)度濫用,降低群眾不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。
第三,在支付報(bào)銷環(huán)節(jié),基本藥物報(bào)銷比例要明顯高于非基本藥物,降低個(gè)人支付比例,意味著減輕了群眾負(fù)擔(dān)。
第四,在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié),國(guó)家對(duì)生產(chǎn)使用的基本藥物實(shí)行全品種抽驗(yàn),確?;舅幬锏馁|(zhì)量,保證群眾用藥更安全。
4 對(duì)國(guó)家的影響
全民醫(yī)保以及報(bào)銷比例的提高會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金和國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)的加重。另外,國(guó)家對(duì)于招標(biāo)、采購(gòu)、配送、定價(jià)等環(huán)節(jié)的權(quán)利也需要保障監(jiān)督,保證透明公開合理。
基本藥物制度的建立是醫(yī)療保險(xiǎn)改革和社會(huì)保障制度法制化制度化的重要體現(xiàn)??傊?,基本藥物制度的建設(shè)是醫(yī)療保險(xiǎn)改革的重要組成部分。其中存在的一些問(wèn)題也是暫時(shí)的,隨著改革的深入以及相關(guān)政策的不斷完善,一定會(huì)使該制度越來(lái)越好,越來(lái)越完善。只有建立好完善的基本藥物制度和相關(guān)法律法規(guī),才能維護(hù)藥品市場(chǎng)的穩(wěn)定,維護(hù)人民的基本權(quán)益和國(guó)家的長(zhǎng)治久安,才能維護(hù)國(guó)家社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
1蘭一、 楊玲,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度改革中存在的問(wèn)題及建議,《中國(guó)管理信息化》, 2011年 01期
年是“十二五”的開局之年,是全市矢志推進(jìn)跨越崛起的關(guān)鍵之年,也是貨幣政策轉(zhuǎn)型之年。全市銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和中國(guó)人民銀行工作會(huì)議精神,有效落實(shí)穩(wěn)健的貨幣政策,以推進(jìn)社會(huì)融資總量穩(wěn)步增長(zhǎng)為主線,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。市各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路,積極幫助企業(yè)拓寬新的融資渠道,通過(guò)各種形式積極向上級(jí)行匯報(bào)我市產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)展,爭(zhēng)取更多的政策支持;對(duì)已授信但無(wú)規(guī)模的重大項(xiàng)目,通過(guò)積極向上申報(bào)專項(xiàng)規(guī)模、開展銀團(tuán)貸款、系統(tǒng)內(nèi)組合貸款、信托理財(cái)、信貸資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、股權(quán)融資等方式予以解決;抓住我市作為省“區(qū)域集優(yōu)”直接債務(wù)融資首批試點(diǎn)城市的有利時(shí)機(jī),加大直接債務(wù)融資工具政策宣傳,積極幫助符合條件的企業(yè)通過(guò)銀行間市場(chǎng)發(fā)行短期融資券、中期票據(jù)、中小企業(yè)集合票據(jù),推動(dòng)企業(yè)拓展融資渠道,優(yōu)化融資結(jié)構(gòu);大力開辦銀行承兌匯票、信用證、保函、商業(yè)承兌匯票保貼等表外融資業(yè)務(wù)品種;幫助企業(yè)做好融資策劃,通過(guò)資本運(yùn)作、股權(quán)改造、兼并重組等,促進(jìn)企業(yè)籌資多元化。年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全市新增社會(huì)融資總量超過(guò)220億元,全市信貸總量占全省的份額不低于往年平均水平,努力保持社會(huì)融資總量與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相協(xié)調(diào),滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的合理資金需求,為全市經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)率先發(fā)展創(chuàng)造穩(wěn)定的資金環(huán)境。
二、突出落實(shí)地區(qū)發(fā)展規(guī)劃,加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域信貸支持
各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要按照市委、市政府《貫徹落實(shí)〈地區(qū)發(fā)展規(guī)劃〉行動(dòng)方案》和市政府《開發(fā)-年重點(diǎn)工作分解(六六六工程)》的要求,積極加強(qiáng)與重大基礎(chǔ)設(shè)施和產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的對(duì)接,及時(shí)保證重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的資金需求。加大對(duì)開發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,重點(diǎn)加大對(duì)徐圩新區(qū)、市開發(fā)區(qū)、柘汪、板橋、燕尾、灌河等產(chǎn)業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的信貸投入,切實(shí)提高地區(qū)的項(xiàng)目承接能力;加大對(duì)重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的支持,適時(shí)組織開展項(xiàng)目對(duì)接活動(dòng),對(duì)新海石化三期、田灣核電三期等重大項(xiàng)目建設(shè)給予重點(diǎn)支持,及時(shí)保證全市重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的資金需求;大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,加大對(duì)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造提升、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、先進(jìn)制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)及專精優(yōu)特企業(yè)的信貸支持,嚴(yán)格限制向高污染、高能耗、產(chǎn)能過(guò)剩行業(yè)貸款。在戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)方面,重點(diǎn)支持生物技術(shù)、新醫(yī)藥、新材料、清潔能源及裝備、節(jié)能環(huán)保、軟件和服務(wù)外包等產(chǎn)業(yè)。
三、立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展,改善對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和弱勢(shì)群體的金融服務(wù)
各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)中國(guó)人民銀行、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步做好中小企業(yè)金融服務(wù)工作的若干意見》和《關(guān)于全面推進(jìn)農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》,緊緊圍繞“十二五”國(guó)家惠民生、促和諧各項(xiàng)扶持政策,全力推進(jìn)“民生金融創(chuàng)業(yè)惠民”工程,重點(diǎn)開展“中小企業(yè)金融優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽”、“新生代農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)助貸”、“巾幗創(chuàng)業(yè)助貸”、“大學(xué)生村官創(chuàng)業(yè)助貸”、“扶貧開發(fā)金融幫扶”、“民生金融安居”等六項(xiàng)子工程,通過(guò)構(gòu)建經(jīng)濟(jì)薄弱領(lǐng)域金融發(fā)展的市場(chǎng)化機(jī)制,引導(dǎo)更多信貸資金流向縣域經(jīng)濟(jì)、中小企業(yè)、三農(nóng)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、扶貧等薄弱環(huán)節(jié)。一是建立中小企業(yè)金融服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。以開展“中小企業(yè)金融服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)”為抓手,以擴(kuò)面為核心,推廣“金融機(jī)構(gòu)+擔(dān)保公司+園區(qū)+特色產(chǎn)業(yè)”、中小企業(yè)信用聯(lián)盟體等信貸模式,推動(dòng)中小企業(yè)金融服務(wù)向縣域推進(jìn)、向基層推進(jìn)、向小微企業(yè)傾斜,從追求融資數(shù)額增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向推動(dòng)受惠企業(yè)數(shù)量的增加。二是全面提升農(nóng)村金融服務(wù)水平。積極推進(jìn)農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新,推廣陽(yáng)光信貸模式和“五方聯(lián)動(dòng)”模式,探索支持農(nóng)村宅基地流轉(zhuǎn),推動(dòng)農(nóng)村住房建設(shè)和城鎮(zhèn)化加快發(fā)展;提高農(nóng)民組織化程度,推廣“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)+農(nóng)業(yè)合作社+農(nóng)戶”的模式;擴(kuò)大“一房一權(quán)”質(zhì)押貸款試點(diǎn)范圍,進(jìn)一步拓寬農(nóng)戶貸款的覆蓋面;探索開展“信貸+保險(xiǎn)”模式,建立農(nóng)村銀?;?dòng)機(jī)制;增加水利建設(shè)、農(nóng)村電網(wǎng)、危房改造和環(huán)境整治以及農(nóng)村公路、沼氣建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的信貸投入。三是加大對(duì)就業(yè)、扶貧、保障房等領(lǐng)域的金融支持。進(jìn)一步擴(kuò)大小額擔(dān)保貸款覆蓋面,做好對(duì)婦女、失地農(nóng)民、就業(yè)困難人員的小額擔(dān)保貸款政策落實(shí)工作;實(shí)施“新生代農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)助貸工程”,創(chuàng)新金融服務(wù)手段,支持農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè);完善金融支持大學(xué)生村官創(chuàng)業(yè)富民工作協(xié)調(diào)機(jī)制,帶動(dòng)農(nóng)民共同增收致富;按照國(guó)務(wù)院“新國(guó)八條”要求,嚴(yán)格落實(shí)差別化住房信貸政策,重點(diǎn)做好對(duì)公租房、廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房等各類保障性安居工程的金融支持工作。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)保通;路徑;社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值
“醫(yī)保通”是我院與中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司荊州分公司實(shí)行醫(yī)療、保險(xiǎn)一體化運(yùn)作的簡(jiǎn)稱。是連接保險(xiǎn)公司、投保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的紐帶,極大地方便了投保人,提高了保險(xiǎn)公司信譽(yù),也為醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這一模式對(duì)大型綜合性醫(yī)院與保險(xiǎn)公司的合作具有借鑒意義。本文對(duì)構(gòu)建“醫(yī)保通”模式進(jìn)行分析的同時(shí),探討其結(jié)算中的內(nèi)部控制問(wèn)題,從而進(jìn)一步完善“醫(yī)保通”的路徑和管理,造福于社會(huì)和人民。
一、商業(yè)保險(xiǎn)中的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)現(xiàn)狀
1.商業(yè)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的類型。醫(yī)療保險(xiǎn)具有比較寬泛的概念,國(guó)家建立的社會(huì)保障體系中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、行業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)都是醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,構(gòu)成了我國(guó)醫(yī)療保障體系網(wǎng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充推出了多種保險(xiǎn)險(xiǎn)種,如學(xué)生險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、基本醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn),以及各種壽險(xiǎn)、交通險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等、無(wú)不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)。
2.商業(yè)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付路徑。傳統(tǒng)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付路徑復(fù)雜,病人入院要向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司派人核查,病人出院時(shí)帶病歷、出院小結(jié)、診斷證明等資料到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付,保險(xiǎn)公司到醫(yī)院查證病歷,屬實(shí)后通知投保人辦理賠付手續(xù)。這種模式時(shí)間長(zhǎng)、賠付慢,投保人需要多次往返才能辦清手續(xù),容易引起矛盾。
3.傳統(tǒng)賠付路徑引出信用危機(jī)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過(guò)程中,信用始終是我國(guó)各行各業(yè)及人與人關(guān)系中最難調(diào)節(jié)的關(guān)系。而保險(xiǎn)公司與投保人之間的信任關(guān)系尤其嚴(yán)重。很多投保人人不信任保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司天生就質(zhì)疑投保人。在醫(yī)療保險(xiǎn)中,涉及到投保人、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司三方利益 ,三方既存在共同利益,也存在著種種矛盾。如投保人的虛報(bào)案件騙保行為,醫(yī)院收費(fèi)不規(guī)范行為,醫(yī)務(wù)人員與投保人的人情行為,保險(xiǎn)公司拒付引起的種種信任危機(jī)等等,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、投保人都希望建立一種新的理賠模式,“醫(yī)保通”順應(yīng)形勢(shì)破繭而出,成為這種新模式的良好載體。
二、“醫(yī)保通”理賠模式的建立
1.“醫(yī)保通”基本路徑?!搬t(yī)保通”顧名思義就是醫(yī)院、保險(xiǎn)公司一站式服務(wù),為投保人提供報(bào)案、受理、核查、理賠一攬子服務(wù)。保險(xiǎn)公司在醫(yī)院住院部大廳設(shè)立專門理賠服務(wù)窗口,派遣工作人員,從投保人報(bào)案入院一刻起,保險(xiǎn)公司即開始與醫(yī)院客戶服務(wù)中心聯(lián)合開展工作,對(duì)受益人進(jìn)行慰問(wèn),并與管床醫(yī)生、護(hù)士合作交流,提供跟蹤服務(wù)。當(dāng)保險(xiǎn)受益人出院時(shí),完整的手續(xù)已到達(dá)醫(yī)院住院結(jié)算處,并由保險(xiǎn)公司專員核查、簽字、蓋章,由醫(yī)院住院結(jié)算處墊付賠償金,下月3日之前保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)院墊付理賠金報(bào)表的數(shù)額支付給醫(yī)院,“醫(yī)保通”理賠程序結(jié)束。
2.“醫(yī)保通”服務(wù)的延伸?!搬t(yī)保通” 理賠路徑為投保人提供了快捷服務(wù),但還不能體現(xiàn)“周到”和“溫馨”。醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作,在保險(xiǎn)受益人入院時(shí),送上一束鮮花,一張慰問(wèn)卡,醫(yī)院短信服務(wù)平臺(tái)向病人發(fā)送一條管床醫(yī)生、護(hù)士信息和注意事項(xiàng)。病人出院后醫(yī)生發(fā)出隨訪短信和電話,使保險(xiǎn)受益人充分感受到醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的真誠(chéng)服務(wù)。為使“醫(yī)保通”真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,保險(xiǎn)公司開設(shè)了保險(xiǎn)咨詢窗口,醫(yī)院開設(shè)了費(fèi)用查詢和投訴平臺(tái)。為盡量方便投保人,保險(xiǎn)公司與醫(yī)院協(xié)商,開通主險(xiǎn)、意外傷害及其它意外理賠,利用醫(yī)院平臺(tái),凡在醫(yī)院住院的保險(xiǎn)受益人都得到了快捷、周到的理賠服務(wù),擴(kuò)大了理賠范圍、極大地方便了投保人。在市區(qū)“醫(yī)保通”運(yùn)行平穩(wěn)后,擴(kuò)展到全市六縣市區(qū)650萬(wàn)人口,使大型綜合性醫(yī)院平臺(tái)得到充分利用。
3.“醫(yī)保通”結(jié)算的內(nèi)部控制?!搬t(yī)保通”采取醫(yī)院先行墊付,保險(xiǎn)公司下月初結(jié)算的辦法,方便了保險(xiǎn)公司、投保人,但醫(yī)院住院結(jié)算處的內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)凸顯,如制度設(shè)計(jì)不當(dāng)或稽核控制不嚴(yán),容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院與保險(xiǎn)公司簽訂代付協(xié)議,從法律層面上保障雙方權(quán)益;保險(xiǎn)公司授權(quán)保險(xiǎn)專員理賠章及簽字權(quán),醫(yī)院備案;醫(yī)院與銀行簽訂支付協(xié)議,完成醫(yī)院與銀行的法定程序;醫(yī)院授權(quán)結(jié)算中心負(fù)責(zé)人、出納簽字代付權(quán)限。在這一系列的文件制定與授權(quán)后,內(nèi)部控制仍存在著缺陷,財(cái)務(wù)科必須派專人每天核查監(jiān)督,以保證“醫(yī)保通”結(jié)算的安全運(yùn)行。
三、“醫(yī)保通”模式的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值探析
1.“醫(yī)保通”建設(shè)誠(chéng)信關(guān)系。誠(chéng)信問(wèn)題是中國(guó)當(dāng)前一個(gè)嚴(yán)肅的政治生態(tài)問(wèn)題。誠(chéng)信普遍缺失已經(jīng)影響到社會(huì)的發(fā)展和國(guó)際形象,改善和建立誠(chéng)信關(guān)系是中國(guó)政府和全體人民必須正視的重大社會(huì)問(wèn)題?!搬t(yī)保通”僅僅是一個(gè)理賠路徑的改變,不足以影響整個(gè)社會(huì)的誠(chéng)信形象。但醫(yī)院、保險(xiǎn)公司是社會(huì)中很重要的機(jī)構(gòu),遇到的信任危機(jī)顯然非常突出,醫(yī)院和保險(xiǎn)公司改善誠(chéng)信形象,對(duì)社會(huì)建立誠(chéng)信關(guān)系具有特別重大的現(xiàn)實(shí)意義。保險(xiǎn)公司通過(guò)大型綜合醫(yī)院平臺(tái),建立了快捷、方便的理賠通道,取得了投保人的信任,雙方建立了互信關(guān)系。醫(yī)院通過(guò)與保險(xiǎn)公司合作,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的行為,杜絕了冒名頂替合作騙保、亂收費(fèi)等違法違紀(jì)事件。保險(xiǎn)受益人在優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中得到了實(shí)惠,自覺(jué)接受保險(xiǎn)核查,與保險(xiǎn)公司、醫(yī)院合作愉快,避免了因手續(xù)繁雜帶來(lái)的疑慮和抱怨。醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、患者三方在這一制度設(shè)計(jì)中改善了關(guān)系,建立了信任。
2.“醫(yī)保通“創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值。我院與中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司合作建立“醫(yī)保通“,從2011年元月開始到20112年12月,理賠人數(shù)月月攀升(具體情況見下表)。賠付人數(shù)增長(zhǎng)的背后是投保人對(duì)保險(xiǎn)公司的信任,也因?yàn)榭旖葜艿降姆?wù),在中國(guó)人壽投保醫(yī)療險(xiǎn)的客戶紛紛到我院就醫(yī),保險(xiǎn)住院病人不斷增長(zhǎng)。投保人獲得快速理賠,恢復(fù)健康,重新投入經(jīng)濟(jì)活動(dòng),創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)價(jià)值。一個(gè)路徑的重新設(shè)計(jì),開辟了一片新天地,達(dá)到了三贏的社會(huì)效果。這一模式更是得到了湖北省多家保險(xiǎn)公司和醫(yī)院的青睞,接待了近十家機(jī)構(gòu)的參觀學(xué)習(xí),并很快推廣到其他地區(qū)。
3. “醫(yī)保通”調(diào)整社會(huì)關(guān)系。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要對(duì)象是城市中產(chǎn)階級(jí)、學(xué)生以及擁有資產(chǎn)的機(jī)構(gòu)。投保的目的,一是作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,二是學(xué)生等未納入社會(huì)保障的人群保險(xiǎn),三是作為財(cái)產(chǎn)保障的風(fēng)險(xiǎn)化解途徑。他們?cè)谥袊?guó)的社會(huì)關(guān)系中處于核心位置。疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、災(zāi)難性衛(wèi)生支出始終是我國(guó)人民群眾致貧的主要因素之一。保險(xiǎn)公司通過(guò)收集并管理各種資金來(lái)源,將經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)從個(gè)人承擔(dān)轉(zhuǎn)為所有參與者承擔(dān),在一定程度上改變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需雙方在資源配置中的作用,代表投保人參與了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的博弈,制衡了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分利益訴求,保障投保人的權(quán)益。但“保險(xiǎn)”“理賠”兩張臉,使投保人不信任保險(xiǎn)公司。醫(yī)務(wù)人員違規(guī)又使保險(xiǎn)公司不信任醫(yī)院?!搬t(yī)保通”通過(guò)路徑重新設(shè)計(jì),改善了保險(xiǎn)公司、投保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系,在溫情脈脈的服務(wù)中達(dá)到了相互支持、相互牽制、相互得益的目的,調(diào)整了社會(huì)關(guān)系,改善了社會(huì)形象,也為醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)的合作探索出了一條新路。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王靜,呂暉等.醫(yī)療保障制度抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的作用綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2011,30(6):12~14
關(guān)鍵詞:社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)核心價(jià)值體系;非正式制度;交易費(fèi)用
中圖分類號(hào):C94文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2008)08-0005-02
1 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究概述
當(dāng)代新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的代表人物、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者道格拉斯• C• 諾思認(rèn)為,制度是調(diào)節(jié)和約束經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本因素,而制度包括正式制度和非正式制度,正式制度是指法律、法規(guī)、正式合約等;非正式制度則是指?jìng)惱淼赖隆⒁庾R(shí)形態(tài)、風(fēng)俗習(xí)慣等。通常, 人們都比較認(rèn)可并看重正式制度的作用, 而忽視了非正式制度,覺(jué)得非正式制度僅起著次要和補(bǔ)充的作用。諾思認(rèn)為,即使在最發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中,正式制度也只是決定人們行為選擇的總體約束中的小部分,大部分行為空間是由倫理道德、習(xí)慣等非正式制度來(lái)約束的。
1.1 國(guó)外對(duì)非正式制度的研究
道格拉斯• C• 諾思在《制度、制度變遷與經(jīng)濟(jì)績(jī)效》一書中,將非正式制度稱為“非正式約束”并單列一章專門討論。他認(rèn)為,非正規(guī)制約的存在具有普遍性,從最原始的社會(huì)到現(xiàn)代最發(fā)達(dá)的社會(huì)中,它都存在且發(fā)揮著作用。同時(shí),他也承認(rèn)非正規(guī)制度是難以精確描述和研究的。
詹姆斯•M•布坎南指出:“文化進(jìn)化已經(jīng)形成或產(chǎn)生了非本能行為額的抽象規(guī)則,我們一直依靠這些抽象規(guī)則生活,但并不理解這引起的規(guī)則?!薄拔幕M(jìn)化形成的規(guī)則……是指我們不能理解和不能(在結(jié)構(gòu)上)明確地加以改造的、始終作為對(duì)我們行為能力的約束條件的各種規(guī)則?!?人們無(wú)意識(shí)或有意識(shí)地按約束條件的要求行動(dòng),在非正式制度和正式制度所形成的框架下追求經(jīng)濟(jì)生活的最大利益,從而有效地減少不確定性和降低交易費(fèi)用。
弗蘭西斯•福山在其著作中也表明,社會(huì)成員之間的信任是文化等非正式制度對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響途徑和表現(xiàn)形式,它會(huì)直接影響甚至決定經(jīng)濟(jì)效率。其影響機(jī)制在于信任直接影響一個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體的規(guī)模、組織形式、交易范圍和交易形式,以及社會(huì)中非直接生產(chǎn)性尋利活動(dòng)的規(guī)模和程度。
1.2 國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界研究現(xiàn)狀
在國(guó)際學(xué)術(shù)大背景下和中國(guó)改革開放的現(xiàn)實(shí)土壤中,中國(guó)的學(xué)術(shù)界也對(duì)非正式制度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系從不同的學(xué)科角度進(jìn)行了探索。
在社會(huì)學(xué)界,李培林提出了“社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及其轉(zhuǎn)型”是資源配置的“另一只看不見的手”的理論,并提出了“社會(huì)潛網(wǎng)”的概念,用來(lái)解釋非正式制度存在的現(xiàn)實(shí)合理性及社會(huì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
在經(jīng)濟(jì)學(xué)界,有一大批對(duì)非正式制度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展給予了極大的關(guān)注,如林毅夫在討論誘致性制度變遷時(shí),指出了非正式制度安排的重要作用。
樊綱注意到中華文化傳統(tǒng)中的一個(gè)重要特征是重視非正式制度,而不是重視“理性化”的正式制度的建立和實(shí)施,這表明了在轉(zhuǎn)型中研究非正式制度安排的重要性。這種傳統(tǒng)有利于在某些情況下節(jié)省短期交易費(fèi)用,但從長(zhǎng)期來(lái)看,不利于形成現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需要的穩(wěn)定的制度結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定的行為預(yù)期。這種不追求形式上的“正規(guī)化”的實(shí)用主義文化可以具有較高的靈活性和對(duì)變化的外部環(huán)境較強(qiáng)的適應(yīng)性,但總是小聰明有余而大智慧不足,內(nèi)耗太多。
張繼焦比較深入地研究了市場(chǎng)化中的非正式制度,探討了它如何在轉(zhuǎn)型時(shí)期完成對(duì)經(jīng)濟(jì)資源的重新配置。他注意到中國(guó)兩千多年來(lái)“皇權(quán)不下縣”的傳統(tǒng),從而也注意到了鄉(xiāng)村以及正式制度薄弱而非正式制度起著輔助作用的現(xiàn)實(shí)。如果說(shuō)市場(chǎng)機(jī)制是配置資源的“一只看不見的手”,那么應(yīng)該承認(rèn),至少在中國(guó)的轉(zhuǎn)型過(guò)程中,非正式制度的約束對(duì)資源配置也起著“看不見的手”的作用。
綜上所述,正式制度以其強(qiáng)制性而得到人們的認(rèn)可和接受, 在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)方面發(fā)揮著作用, 非正式制度主要通過(guò)影響和制約正式制度發(fā)揮效力。非正式規(guī)則構(gòu)建了一個(gè)氛圍體系, 而正式制度如何發(fā)揮作用, 發(fā)揮作用的大小是由其能否與該非正式制度所構(gòu)建的氛圍相適應(yīng)來(lái)決定的。即正式制度只有在社會(huì)認(rèn)可, 也就是說(shuō)與非正式制度相容的情況下才能發(fā)揮作用。
因此,我們要建立的核心價(jià)值體系,不僅要注重與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀成分銜接,使其植根于中國(guó)深厚的社會(huì)土壤,獲得人們的廣泛認(rèn)同而富有生命力。同時(shí),也必須注重與西方優(yōu)良價(jià)值觀念的銜接,特別是與近代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下形成的自由、平等、誠(chéng)信等觀念的銜接,這就是我們這里討論的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)核心價(jià)值體系。
2 對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系內(nèi)容的理解
(1)堅(jiān)持,就是堅(jiān)持以人為本,促進(jìn)人的全面發(fā)展。人力資源的競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。我國(guó)目前現(xiàn)狀,一方面存在就業(yè)壓力過(guò)大,人才同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重;另一方面,在很多領(lǐng)域人才相對(duì)稀缺,技能落后,知識(shí)儲(chǔ)備不足,知識(shí)水平更新?lián)Q代滯后。因此,要轉(zhuǎn)變教育導(dǎo)向,發(fā)展多樣化、專業(yè)化教育,緊跟世界潮流、市場(chǎng)趨勢(shì)。同時(shí),加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng),建立良好的道德規(guī)范和健全的人才培養(yǎng)機(jī)制。
(2)社會(huì)主義的目標(biāo)是消除剝削,消除兩級(jí)分化,最終達(dá)到共同富裕。堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想,就是要實(shí)現(xiàn)中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的繁榮和諧。在貧富差距問(wèn)題突出的今天,我們要修正以前的初次分配注重效率、再分配注重公平的理念,這不是簡(jiǎn)單的殺富濟(jì)貧,而是要引導(dǎo)和扶持廣大中低收入階層,突破各領(lǐng)域各階層意識(shí)形態(tài)的局限性,通過(guò)辛勤勞動(dòng),合法經(jīng)營(yíng),脫貧致富,從而減小收入差距,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,最終達(dá)到共同富裕。
(3)以具有中華民族特質(zhì)的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一,勤勞勇敢,無(wú)私奉獻(xiàn),愛(ài)好和平為核心的偉大的民族精神就是所謂的愛(ài)國(guó)主義。在改革開放的新時(shí)期,又逐漸演變?yōu)橛掠诟母?,敢于?chuàng)新的時(shí)代精神。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,表現(xiàn)為團(tuán)結(jié)協(xié)作,互惠互利,促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng),達(dá)到共同富裕。作為平凡普通的社會(huì)主義建設(shè)者,在自己平凡的崗位上勤勤懇懇,愛(ài)崗敬業(yè),恪盡職守,盡職盡責(zé)是新時(shí)代的風(fēng)尚,是當(dāng)代的愛(ài)國(guó)主義。
(4)以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀,明確了當(dāng)代社會(huì)最基本的價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則,涵蓋了人生態(tài)度、社會(huì)風(fēng)尚等方方面面,有利于營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信的市場(chǎng)交易環(huán)境,以“德治”輔助“法治”維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,人民的團(tuán)結(jié)和諧。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的預(yù)期,激起了人們實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的欲望;在宏觀思想層次上,引導(dǎo)社會(huì)成員形成共同的價(jià)值理念和價(jià)值追求。
3 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)核心價(jià)值體系對(duì)經(jīng)濟(jì)績(jī)效的影響
3.1 有利于克服“搭便車”
所謂搭便車是指某些人或者團(tuán)體在不付任何代價(jià)的情況下從別人或社會(huì)獲得好處的行為。搭便車是新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家討論的一個(gè)重要問(wèn)題。在他們看來(lái),產(chǎn)權(quán)界定不清、外部性、公共物品的存在都是搭便車產(chǎn)生的根源?!叭魏我粋€(gè)成功的意識(shí)形態(tài)必須克服搭便車問(wèn)題,其基本目的在于促進(jìn)一些群體不再按有關(guān)成本與收益的簡(jiǎn)單的、享樂(lè)主義的和個(gè)人的計(jì)算來(lái)行事。這是各種主要意識(shí)形態(tài)的一個(gè)中心問(wèn)題,因?yàn)闊o(wú)論是維持現(xiàn)存的秩序,還是現(xiàn)存的秩序,離開上述行為都是不可能的?!?/p>
一般來(lái)說(shuō),在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,人們都希望以最低成本獲得最大的利益。若能搭上“便車”,那么成本就最低,但是這種成本的降低是建立在別人成本提高的基礎(chǔ)上的。搭便車的現(xiàn)象越普遍,那么整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效率就越低。從界定產(chǎn)權(quán)、減少外部性、加強(qiáng)對(duì)公共物品的管理等方面的有利于克服搭便車問(wèn)題,這些意識(shí)形態(tài)可以修正個(gè)人行為,減少或克服集體行動(dòng)中的搭便車傾向。
3.2 可以降低市場(chǎng)交易成本
按照科斯的理論,市場(chǎng)交易過(guò)程中存在著正的交易成本,這種正的交易成本越低,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行就越有效率。由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制成長(zhǎng)的時(shí)間比較短,與之相適應(yīng)的非正式制度以及由此而形成的價(jià)值觀念在這么短的時(shí)間內(nèi)也不可能建立起來(lái)。人們的思維模式依然滯留在關(guān)系經(jīng)濟(jì)的層次,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制在這一思維模式下遭到很大扭曲。在關(guān)系經(jīng)濟(jì)條件下,市場(chǎng)主體間的重復(fù)博弈均衡被打破,人與人之間信用缺失,合作難以實(shí)現(xiàn),這在無(wú)形中阻礙了信息在整個(gè)市場(chǎng)上的流動(dòng),增加了信息搜尋成本以及其他各項(xiàng)交易成本。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展,建立在關(guān)系經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)上的交易成本越來(lái)越高。
在社會(huì)主義核心價(jià)值體系成為全社會(huì)共同接受的價(jià)值觀念條件下,市場(chǎng)主體都遵循相同的道德規(guī)范、倫理準(zhǔn)則,并且具有較強(qiáng)的制度意識(shí),因而會(huì)嚴(yán)格按照市場(chǎng)法規(guī)行事。因此,每一個(gè)市場(chǎng)主體的經(jīng)濟(jì)行為更能夠被預(yù)見,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的不確定性就會(huì)因?yàn)榭深A(yù)見性的增強(qiáng)而減弱。在內(nèi)在、外在制度的有效約束和激勵(lì)下,正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序不斷得到正強(qiáng)化,人與人之間的信任感因此不斷增強(qiáng),社會(huì)信用機(jī)制得以建立、擴(kuò)大、強(qiáng)化,人與人之間真正的合作廣化泛化。在這種情況下,個(gè)人“ 有限理性”的缺陷得到一定程度的彌補(bǔ),個(gè)人更容易與復(fù)雜多變的市場(chǎng)打交道,更易于避免“ 超負(fù)荷識(shí)別”,從而有效地降低信息搜尋成本;同時(shí),由于人與人之間合作的增多,交易過(guò)程中的談判成本、監(jiān)督成本、協(xié)調(diào)成本等成本也會(huì)隨之降低。在較低的交易成本下,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行效率就能夠得到不斷提升。
3.3 在一定程度上解決非市場(chǎng)機(jī)制資源配置的問(wèn)題
即使是在當(dāng)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家里,資源配置也是由市場(chǎng)配置機(jī)制與非市場(chǎng)配置機(jī)制構(gòu)成的。例如企業(yè)內(nèi)的一些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、家庭內(nèi)的大多數(shù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是由非市場(chǎng)機(jī)制決定的。市場(chǎng)配置機(jī)制是由供求關(guān)系、價(jià)格、競(jìng)爭(zhēng)等因素構(gòu)成的,而意識(shí)形態(tài)在非市場(chǎng)配置中卻起著舉足輕重的作用。在社會(huì)主義傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,意識(shí)形態(tài)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中所起的巨大的作用就是一個(gè)佐證,統(tǒng)一的意識(shí)形態(tài)替代了價(jià)格、市場(chǎng)在資源配置中的作用。而即便在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制國(guó)家,在資源配置方面,市場(chǎng)的效率也不一定比非市場(chǎng)配置的效率高,在各自發(fā)揮作用的范圍內(nèi),非市場(chǎng)配置和市場(chǎng)配置具有同樣的效率。日本和聯(lián)邦德國(guó)在第二次世界大戰(zhàn)后,其市場(chǎng)配置效率并不比其他市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的效率高,但戰(zhàn)后兩國(guó)形成的主體意識(shí)對(duì)兩國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起了重要的作用,這也是一個(gè)佐證。
總之,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)核心價(jià)值體系不僅秉承了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的精華,而且自覺(jué)地置身于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革深化、經(jīng)濟(jì)全球化的社會(huì)背景下,能夠在很大程度上引起人們的共鳴和認(rèn)同,未來(lái)它還會(huì)形成社會(huì)主導(dǎo)的價(jià)值觀,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和智力支持。
參考文獻(xiàn)
建設(shè)一支專業(yè)能力強(qiáng)、師德高尚的高效高素質(zhì)教育團(tuán)隊(duì),一直是各個(gè)高校以及社會(huì)運(yùn)行的目標(biāo),高校作為擔(dān)負(fù)人才培養(yǎng)重任的基地,要充分踐行管理要求和管理框架,從社會(huì)主義核心價(jià)值觀出發(fā),提升認(rèn)知和社會(huì)認(rèn)同,并且積極落實(shí)師德素質(zhì)。
一、基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)保持全面性
1.高校師德建設(shè)之思想政治理論課專職教師
高校思政理論專職教育是高校政治思想的傳遞者,在隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中,要保證其對(duì)于黨的路線、方針、理論等有充分的了解,為了有效保證思政教育教師的思想意識(shí),要將其工作的主體地位進(jìn)行細(xì)化[1]。高校要在實(shí)際管理過(guò)程中,從招聘的源頭做起,結(jié)合高校實(shí)際需求,選取政治原則以及立場(chǎng)堅(jiān)定的高效思政課專職教師,只有積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,才能從多層次和多渠道進(jìn)行責(zé)任培養(yǎng)。
2.高校師德建設(shè)之高校管理人員
高校管理人員是高校思想教育決策的直觀執(zhí)行者,不僅具有示范帶頭作用,而且是思想政治教育的主體,在高校實(shí)際管理過(guò)程中,高校管理人員只有從本質(zhì)上認(rèn)同師德的重要性,并且充分踐行相關(guān)要求,才能在無(wú)形中實(shí)現(xiàn)教育結(jié)構(gòu)和教育氛圍的優(yōu)化。另外,高校管理人員的工作態(tài)度以及對(duì)師德踐行方式的認(rèn)同感決定了師德建設(shè)的實(shí)效性,也一定程度上決定了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的指導(dǎo)效力。
3.高校師德建?O之任課教師
在高校教育體系中,任課教師和學(xué)生之間的互動(dòng)最多,也是學(xué)生感受師德師風(fēng)的主要媒介性人物,其師德深度和具體狀況對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀有著非常深遠(yuǎn)的影響。另外,專業(yè)任課教師的專業(yè)性會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響,只有思想意識(shí)積極向上,且專業(yè)能力強(qiáng)的教師,才能在學(xué)生心目中樹立更加具有威信的教師形象,且對(duì)學(xué)生的影響也最深。但是,高校盡管已經(jīng)將專業(yè)課教師職業(yè)道德要求進(jìn)行了規(guī)定,卻沒(méi)有結(jié)合師德實(shí)踐進(jìn)行日常化管理,這需要學(xué)校結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步提高教師踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的水平[2]。
4.高校師德建設(shè)之學(xué)生工作專職教師
在高校學(xué)生管理工作中,專職教師是學(xué)生思想方向和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的引導(dǎo)者,其自身對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)可和理解至關(guān)重要。只有專職教師充分認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要性,且建立高度認(rèn)同的感受,并在教學(xué)過(guò)程中充分踐行社會(huì)主義價(jià)值觀,按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃自身行為和教學(xué)路徑,才能提高學(xué)教學(xué)素質(zhì)教學(xué)水平。
二、基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)保持創(chuàng)新性
1.基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)要保持導(dǎo)向性
教師在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中的導(dǎo)向作用非常重要,教師能借助啟發(fā)式教學(xué)和動(dòng)員提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且建構(gòu)更加有效的教學(xué)機(jī)制和教學(xué)理念,從學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和思想教育出發(fā),真正落實(shí)教育導(dǎo)向功能。另外,在師德教育開展過(guò)程中,首先要確定目標(biāo)導(dǎo)向,通過(guò)規(guī)定師德建設(shè)目標(biāo),確保教師能向著預(yù)定的目標(biāo)努力。其次,要建立政策性導(dǎo)向基準(zhǔn),教師能借助一系列政策,實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和培養(yǎng)模型之間的互動(dòng),從而保證工作的常態(tài)化進(jìn)行以及穩(wěn)定開展。除此之外,要將自主導(dǎo)向作為重點(diǎn),教師通過(guò)自我內(nèi)化教育和自我提升,踐行服務(wù)要求和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本標(biāo)準(zhǔn)[3]。
2.基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)要運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制
在社會(huì)主義核心價(jià)值觀背景下,要積極落實(shí)師德建設(shè)中的激勵(lì)策略和綜合管控要求。首先,要確立民主激勵(lì)策略,學(xué)校要積極建構(gòu)完整的發(fā)展環(huán)境,鼓勵(lì)教師成為決策和管理的核心,建立監(jiān)督平臺(tái),充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性,落實(shí)師德教育和師德規(guī)范。其次,要結(jié)合實(shí)際積極落實(shí)榜樣激勵(lì)要求,建立學(xué)校內(nèi)的師德標(biāo)桿,鼓勵(lì)并引導(dǎo)教師形成良性的建設(shè)目標(biāo)[4]。最后,要充分結(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀,建構(gòu)平等、尊重以及信任的問(wèn)題處理模式,提高教師辦實(shí)事的能力。
3.基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)要依靠制度
要想在社會(huì)主義核心價(jià)值觀體系下,建構(gòu)更加完整的師德教育結(jié)構(gòu)和發(fā)展模型,就要結(jié)合實(shí)際情況,落實(shí)制度管理。教師的師德培養(yǎng)是一個(gè)養(yǎng)成以及固化的的過(guò)程,需要結(jié)合各種因素。其中,制度管控體系較為重要,要想保證建設(shè)進(jìn)程長(zhǎng)效性,就要結(jié)合實(shí)際需求和師德要求,提高保證機(jī)制的管理效果,落實(shí)保障機(jī)制的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性。在高校教師管理制度中,不僅傳遞著整個(gè)學(xué)校管理的基本價(jià)值導(dǎo)向,也是師德建設(shè)的基本載體和方向性保障。因此,要想師德教育更加貼合社會(huì)主義核心價(jià)值觀,就要形成制度化的建設(shè)機(jī)制,確保師德建設(shè)任務(wù)得到有效落實(shí)[5]。
4.基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化
在社會(huì)主義核心價(jià)值觀背景下,要想提高師德建設(shè)實(shí)效性,就要針對(duì)教育結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變一定程度的關(guān)注,結(jié)合實(shí)際需求和管理目標(biāo)提高管理要求,從心理學(xué)角度分析高校師德教育,是教師思想結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)化后形成的。首先,是認(rèn)知的轉(zhuǎn)化,對(duì)于德育,是在教育基礎(chǔ)上,從理性思想和意識(shí)層面的轉(zhuǎn)變,從而對(duì)事物產(chǎn)生一種新的看法和觀點(diǎn)。其次,是態(tài)度的轉(zhuǎn)化,教師在對(duì)德育進(jìn)行深度分析并貫徹落實(shí)時(shí),要秉持著相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度,樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向和基本觀念。最后,是行為的轉(zhuǎn)化,從思想意識(shí)到行為,需要一個(gè)過(guò)程,從解凍期、消融期再到冰凍期,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的管控和維護(hù),才能在高校師德教育過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自身素質(zhì)和能力的發(fā)展。
5.基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的高校師德建設(shè)要結(jié)合信息化
在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的時(shí)代背景下,要結(jié)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和新媒體平臺(tái),提高師德教育的實(shí)際價(jià)值,真正從網(wǎng)絡(luò)中提煉新型德育培養(yǎng)機(jī)制,確保教師隊(duì)伍能在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)師德教育的良性發(fā)展,結(jié)合信息化要求和信息化發(fā)展路徑,建構(gòu)更加有效的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平臺(tái)。
[關(guān)鍵詞]耦合性 西方國(guó)家 社會(huì)保障制度 借鑒意義
社會(huì)保障通常被定位為社會(huì)的穩(wěn)定器,它不僅是一個(gè)社會(huì)學(xué)專有名詞,也是經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)常研究的重大論題。社會(huì)保障作為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分,對(duì)發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有著重要意義。
一、社會(huì)保障與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的學(xué)理透視
1.的社會(huì)保障理論
馬克思在他的著作中涉及了某些社會(huì)保障的觀點(diǎn),主要從兩個(gè)方面著手觀察,一是收入和分配,二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的角度。同時(shí)馬克思從初次分配和再分配兩個(gè)層次對(duì)社會(huì)總產(chǎn)品進(jìn)行了劃分。再分配就是對(duì)社會(huì)總產(chǎn)品進(jìn)行第二次扣除,主要用于社會(huì)成員的教育、衛(wèi)生醫(yī)療保健、養(yǎng)老、建設(shè)公共福利設(shè)施以及進(jìn)行社會(huì)救濟(jì)。馬克思的這一論述高度概括了社會(huì)保障的主要內(nèi)容和實(shí)質(zhì)。
社會(huì)再生產(chǎn)就其內(nèi)容看既是物質(zhì)資料的再生產(chǎn),又是生產(chǎn)關(guān)系的再生產(chǎn),包括生產(chǎn)資料再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn)兩個(gè)方面。社會(huì)保障對(duì)社會(huì)再生產(chǎn)的作用在于它是勞動(dòng)力再生產(chǎn)即人的再生產(chǎn)的條件,勞動(dòng)力的再生產(chǎn)是物質(zhì)資料的再生產(chǎn)的前提條件,勞動(dòng)力數(shù)量的增長(zhǎng)以及勞動(dòng)力素質(zhì)的提高,能推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,保證經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。
2.凱恩斯的反危機(jī)理論
凱恩斯認(rèn)為,國(guó)家的生產(chǎn)和就業(yè)主要取決于這個(gè)國(guó)家的有效需求,但由于三大心理法則的作用,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有效需求不足,從而誘發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī),致使大量勞動(dòng)者失業(yè)。資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)所面臨的困境,僅僅依靠市場(chǎng)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制是無(wú)法順利解決的,因此必須要求國(guó)家利用財(cái)政支出和收入來(lái)影響消費(fèi)需求。社會(huì)保障作為國(guó)家干預(yù)的手段,具有相當(dāng)重要的地位,采取普遍的福利政策,有助于刺激消費(fèi),保障就業(yè),防止經(jīng)濟(jì)危機(jī)的發(fā)生。
從西方國(guó)家社會(huì)保障制度的發(fā)展歷史不難看出,現(xiàn)代社會(huì)保障制度是伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人由自然人成為市場(chǎng)主體,并且面臨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的失業(yè)、破產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),從而對(duì)個(gè)人的生存構(gòu)成威脅,社會(huì)不穩(wěn)定因素增加,因此社會(huì)保障的建立成為發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的題中之義。社會(huì)保障的完善可以促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定,同時(shí)也為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。社會(huì)保障可以為勞動(dòng)者提供多方面的保障,從而促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)特別是服務(wù)業(yè)的發(fā)展,解決一部分人的就業(yè)問(wèn)題。但是如果社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)社會(huì)承受能力,也會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而阻礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此,發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必須要建立與之相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。
二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的西方資本主義國(guó)家社會(huì)保障制度
1.西方國(guó)家社會(huì)保障的三種模式
第一種是德國(guó)模式。歐洲大陸大部分國(guó)家以及日本都沿襲了這一模式。德國(guó)模式的特點(diǎn)在于,它的社會(huì)保障體系是建立在不同職業(yè)基礎(chǔ)之上的,主要是依靠勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)保障體系的貢獻(xiàn),這一體系充分反映了國(guó)家內(nèi)部不同職業(yè)及其收入特點(diǎn)。法制的強(qiáng)制性也是德國(guó)模式的一大特色,具體表現(xiàn)在:公民必須參加法定的社會(huì)保險(xiǎn),定期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);獨(dú)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)除失業(yè)保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司獨(dú)立自主管理,政府僅僅起到指導(dǎo)協(xié)調(diào)作用,保險(xiǎn)基金由雇主和雇員共同承擔(dān)。
第二種是瑞典模式,包括北歐、英國(guó)、加拿大等國(guó)家。這一模式主要特征是社會(huì)保障內(nèi)容龐大、保障水平高,覆蓋范圍較廣,基本上覆蓋所有成員,不論其經(jīng)濟(jì)地位和職業(yè)狀況。其另外一個(gè)鮮明的特點(diǎn)是基金的來(lái)源于各行業(yè)的雇主,雇員基本上不繳納。
第三種是澳大利亞模式,美國(guó)在社會(huì)保障方面也是采用的這一模式。這一模式的特點(diǎn)是僅特定對(duì)象接受政府的保障,主要是生活貧困者,其余社會(huì)成員必須通過(guò)市場(chǎng)途徑謀求個(gè)人保障方式。私人保險(xiǎn)業(yè)起主導(dǎo)作用,國(guó)家則處于次要地位,保險(xiǎn)資金由雇主和雇員共同繳納,國(guó)家主負(fù)責(zé)社會(huì)救濟(jì)和公費(fèi)補(bǔ)貼。
2.西方國(guó)家社會(huì)保障制度的特點(diǎn)
第一,從覆蓋面來(lái)說(shuō),社會(huì)保障覆蓋面非常廣泛。從社會(huì)保障的項(xiàng)目看,基本囊括了生、老、病、死、傷殘、子女等所有項(xiàng)目,從公民生活必需的健康、傷殘等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)到公民生活所必需的食物、教育、居住等各項(xiàng)社會(huì)福利,“從搖籃到墳?zāi)埂睙o(wú)所不包;從保障的對(duì)象看,凡事勞動(dòng)者,不管在國(guó)有制還是私有制經(jīng)濟(jì)下勞動(dòng),不管是市民還是農(nóng)民,全體社會(huì)成員都處于社會(huì)保障的安全網(wǎng)之中。
第二,從社會(huì)保障資金的來(lái)源看,具有多樣性和多層次性。西方國(guó)家的社會(huì)保障資金來(lái)源于社會(huì)的多個(gè)方面,雇主、雇員和政府按一定比例承擔(dān)(工商保險(xiǎn)除外),企業(yè)破產(chǎn)時(shí),政府會(huì)給予補(bǔ)助,個(gè)人享有的社會(huì)保障也不會(huì)受到影響。由于非盈利租住和民間團(tuán)體發(fā)達(dá),一部分社會(huì)保障金也會(huì)由他們資助,這樣就減輕了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
第三,從社會(huì)保障的運(yùn)行看,管理體系多元化、保障制度法制化。西方國(guó)家的社會(huì)保障管理體系的主力是企業(yè)、地方政府管理,國(guó)家僅僅起輔助作用,管理相對(duì)比較分散,權(quán)利下放,較之中央政府,地方政府權(quán)力比較大。各國(guó)一般都設(shè)立單獨(dú)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)實(shí)行自上而下單獨(dú)管理,政府對(duì)社會(huì)保障進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。西方國(guó)家社會(huì)保障法律體系比較完善,而且他們通過(guò)立法將社會(huì)保障納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制之內(nèi),從而賦予其合法性。在社會(huì)保障體系保障之內(nèi)的公民不需要提交申請(qǐng),社會(huì)保障會(huì)依照法律規(guī)定自動(dòng)提供,提供者也無(wú)需進(jìn)行選擇。從而使社會(huì)保障成為公民的一項(xiàng)絕對(duì)的經(jīng)濟(jì)保障。
3.西方國(guó)家社會(huì)保障制度面臨的問(wèn)題及其改革
1 足球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展
1.1 足球運(yùn)動(dòng)為人們提供抒感的平臺(tái),緩和并化解社會(huì)矛盾
足球運(yùn)動(dòng)之所以能成為世界通用的語(yǔ)言,得到不同膚色、不同種族、不同地方的人們的喜愛(ài),關(guān)鍵在于其為人類提供了一個(gè)既無(wú)暴力又可以淋漓盡致抒發(fā)感情的綠色模式。
足球比賽中,雙方隊(duì)員會(huì)把征服對(duì)手以及觀眾的欲望鎖定在小小足球之上,隨著傳球、爭(zhēng)奪和沖撞,壓抑的情緒在既定規(guī)則的引導(dǎo)下盡情地釋放,同時(shí)每一個(gè)精彩的進(jìn)球也給觀眾帶來(lái)了歡樂(lè),讓他們忘卻了生活中的種種煩惱。足球比賽就像是一堂訓(xùn)練課,培養(yǎng)球員和觀眾學(xué)會(huì)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中正確調(diào)整自己的心態(tài)和情緒,體會(huì)和領(lǐng)悟團(tuán)隊(duì)精神,在規(guī)則允許的情況下發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和個(gè)性,在規(guī)則規(guī)定的范圍內(nèi),把欲望合情合理地運(yùn)作成現(xiàn)實(shí)。
1.2 足球運(yùn)動(dòng)為觀眾樹立自覺(jué)遵紀(jì)守法的典范
遍布全世界的廣泛參與性,決定了足球競(jìng)賽規(guī)則的簡(jiǎn)練和寬泛。但是,足球運(yùn)動(dòng)又是一項(xiàng)身體接觸緊密,甚至是劇烈接觸類型的競(jìng)技項(xiàng)目,超強(qiáng)度對(duì)抗屢屢發(fā)生,簡(jiǎn)約的外在規(guī)則不可能真正約束身體接觸中產(chǎn)生的傷害,因此,球員良好的道德修養(yǎng)和思想境界便顯得尤其重要。
賽場(chǎng)上,在激烈的競(jìng)技過(guò)程中,名譽(yù)和利益的誘惑與自覺(jué)遵守規(guī)則的自尊自愛(ài)隨時(shí)都在進(jìn)行對(duì)抗,球員們努力在克服人性弱點(diǎn)追求精神上的完美,在公正和公平基礎(chǔ)上挑戰(zhàn)自我的極限,球員們的表現(xiàn)不知不覺(jué)中在影響著觀眾,使后者學(xué)會(huì)尊重規(guī)則和對(duì)手,逐步認(rèn)識(shí)和領(lǐng)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的深刻內(nèi)涵,為日常生活中的遵紀(jì)守法打下良好基礎(chǔ)。
1.3 足球增強(qiáng)人們的凝聚力和歸屬感
在足球運(yùn)動(dòng)發(fā)達(dá)的歐洲國(guó)家,如英國(guó)和德國(guó),足球已經(jīng)成為人們?nèi)粘I畹囊徊糠?,注?cè)登記為俱樂(lè)部會(huì)員的人數(shù)能達(dá)到數(shù)百萬(wàn)人之多,即使是一個(gè)很小的社區(qū),都有自己的球隊(duì)。和那些頂尖的職業(yè)球員不同,這些業(yè)余球隊(duì)的球員來(lái)自各行各業(yè),都有自己的本職工作,是對(duì)足球和社區(qū)的熱愛(ài)讓他們走到了一起,給他們帶來(lái)了快樂(lè)和鼓舞,使他們感受一種凝聚力和歸屬感,賦予了他們精神力量,使他們更加熱愛(ài)自己所在的社區(qū)和城市。
2 足球運(yùn)動(dòng)培育永不放棄的斗志和奮勇拼搏的精神
一場(chǎng)足球比賽的正常比賽時(shí)間長(zhǎng)達(dá)90分鐘,雙方為了爭(zhēng)控球權(quán),為了將球攻入對(duì)方球門的同時(shí)又能有效阻止對(duì)方進(jìn)球,每一分每一秒都在進(jìn)行異常激烈的對(duì)抗,這就要求球員不僅要有良好的身體、技術(shù)素質(zhì),更要具備頑強(qiáng)拼搏的意志和必勝的信念。
每一場(chǎng)高水平的足球比賽,對(duì)球員和觀眾來(lái)說(shuō),都是一次生動(dòng)的有關(guān)理想信念和拼搏精神的啟迪。
3 足球運(yùn)動(dòng)有利于文化傳播和國(guó)際交流
足球在全世界范圍內(nèi)有廣泛的觀眾,一些經(jīng)營(yíng)比較成功的聯(lián)賽,如英格蘭足球超級(jí)聯(lián)賽,在全世界范圍內(nèi)吸引了無(wú)數(shù)球迷,而其中的佼佼者,如曼聯(lián)等,更是在世界范圍內(nèi)擁有數(shù)千萬(wàn)的忠實(shí)球迷。
英超、西甲和意甲這些經(jīng)營(yíng)比較成功的聯(lián)賽,不單單為所在的城市和國(guó)家?guī)?lái)了很多直接或間接的經(jīng)濟(jì)利益,同時(shí)還輸出了自己城市和國(guó)家的文化,熱情有序的球迷、平整如綠色地毯的草坪,良好的管理體制,讓我們多了一份了解這些國(guó)家和人民的興趣和沖動(dòng)。
4 足球促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
鑒于國(guó)際國(guó)內(nèi)政治經(jīng)濟(jì)形勢(shì),我國(guó)政府在《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》中鄭重提出“深化體育改革,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦體育事業(yè)和投資體育產(chǎn)業(yè)”,從而把體育產(chǎn)業(yè)與體育事業(yè)擺在了同等重要的位次。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),目前世界上經(jīng)常參加比賽的足球隊(duì)約有80萬(wàn)支,注冊(cè)的足球運(yùn)動(dòng)員4000萬(wàn)人一一場(chǎng)精彩的足球比賽,能同時(shí)吸引世界各國(guó)數(shù)以億計(jì)的現(xiàn)場(chǎng)和電視觀眾,因此,足球轉(zhuǎn)播權(quán)的價(jià)格也在逐漸提高,2007-2010賽季的英超轉(zhuǎn)播權(quán),只在中國(guó)香港地區(qū),這一版權(quán)就賣到了3年1.5億美元的價(jià)格。
我國(guó)改革開放和經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型以來(lái),足球熱也是直線升溫,其中蘊(yùn)藏著無(wú)限的商機(jī)。首先,有關(guān)足球競(jìng)賽表演、訓(xùn)練、咨詢和培訓(xùn)等方面的經(jīng)營(yíng)潛力巨大;其次還有足球器械、設(shè)施、服裝、廣告等足球相關(guān)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)有待深度挖掘??傊?,足球經(jīng)濟(jì)已經(jīng)形成一條產(chǎn)業(yè)鏈,大有文章可做,尤其是在世界經(jīng)濟(jì)深陷危機(jī)的今天,足球?qū)?guó)民經(jīng)濟(jì)的影響也不僅僅只表現(xiàn)在其對(duì)經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)作用上,除了增加就業(yè),還有新的經(jīng)濟(jì)功能隨時(shí)得到開發(fā)。
【關(guān)鍵詞】美術(shù)教育 價(jià)值 發(fā)展前景
一、智力的視覺(jué)價(jià)值
人們往往片面地認(rèn)為美術(shù)教育是培養(yǎng)情感的,知識(shí)的教育才是培養(yǎng)智力的。然而接受知識(shí)的程序則是通過(guò)人的感知覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn),感覺(jué)系統(tǒng)是人的內(nèi)在神經(jīng)中樞與外界的通道,是信息之河床。視覺(jué)系統(tǒng)引導(dǎo)和控制著身體的運(yùn)動(dòng),滿足生存的需要,同時(shí)也收集著來(lái)自各方面的形象信息,并將視覺(jué)形象儲(chǔ)存于人的記憶中,賦之以情緒的意義,從而為認(rèn)識(shí)和創(chuàng)造行為提供基礎(chǔ)。那么訓(xùn)練視覺(jué)能力的最好方法則是美術(shù)教育。
所以,美術(shù)教育承擔(dān)的任務(wù)并非僅是審美的欣賞,它還包括促進(jìn)視知覺(jué)能力的發(fā)展。感受系統(tǒng)的培養(yǎng)則在很大程度上依賴于個(gè)體對(duì)藝術(shù)品形成過(guò)程之不同層次上的意義所日益增長(zhǎng)的知覺(jué)能力,那些能理解記號(hào)之細(xì)微特征,能理解形式之多樣化及深?yuàn)W主題中隱含之意義的人,比起作品只有單一含義的人,要經(jīng)驗(yàn)到更多的感受變化。所以它永無(wú)止境地改變著藝術(shù),更堅(jiān)定地強(qiáng)調(diào)藝術(shù)的獨(dú)特和價(jià)值。
藝術(shù)家與工匠的本質(zhì)區(qū)別在于,藝術(shù)家在創(chuàng)作過(guò)程中積極不斷地增強(qiáng)自我意識(shí),而工匠只是熟練地制造東西。也就是說(shuō),通過(guò)價(jià)值帶動(dòng)藝術(shù)的這種教學(xué)方法,形成了建筑設(shè)計(jì)的教學(xué)基礎(chǔ)。而在一段時(shí)間內(nèi),這種方式不再被社會(huì)認(rèn)可,曾經(jīng)一度消失。然而在最近幾十年中,教育的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)理論,經(jīng)過(guò)了多次爭(zhēng)論與教育改革,又逐漸被人們所接受。
支持這一觀點(diǎn)的人們認(rèn)為,在任何藝術(shù)創(chuàng)作中,基本技術(shù)都是必不可少的,任何基本設(shè)計(jì)都是同等重要的,盡管它們與教育內(nèi)容有所區(qū)別,但是實(shí)踐是教育的基礎(chǔ)。在此研究背景下,尤其是在基本設(shè)計(jì)教育及建筑教育這一概念領(lǐng)域中,有了日益重要的作用。
她認(rèn)為以科學(xué)、邏輯或其他借助語(yǔ)言文字的方式并非人類唯一獲取知識(shí)的途徑,而藝術(shù)則能提供另一種方法。她說(shuō):“一件藝術(shù)品為我們的思維提供感覺(jué),像我曾經(jīng)講過(guò)的,任何事物都是可以被感知的,使它可見、可聞或者通過(guò)某種象征讓我們理解,而不是讓我們憑借一系列線索去猜,藝術(shù)的表現(xiàn)方式和我們感性、精神及生活的有力節(jié)奏是一致的,看起來(lái)上述理論觀點(diǎn)似乎是學(xué)術(shù)爭(zhēng)論,其實(shí),這些精辟的藝術(shù)見解都對(duì)美國(guó)學(xué)校的美術(shù)教育產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。如,學(xué)生怎樣把陶器或編織理解為藝術(shù),若表現(xiàn)其體積時(shí),并且要認(rèn)識(shí)和理解造型的規(guī)律性,兒童的綜合性創(chuàng)造能力是如何通過(guò)美術(shù)教學(xué)教育培養(yǎng)起來(lái)的,等等。那么要回答這些問(wèn)題就會(huì)牽動(dòng)美術(shù)教育的諸方面,首先是采用什么樣的教育思想和教育方案。其次是聘用什么樣的教師以及教師如何施教。如果一個(gè)人認(rèn)為美術(shù)教育是自我表現(xiàn)或者宣泄因?qū)W業(yè)壓力而積郁的情緒的手段,那么一個(gè)兼學(xué)過(guò)美術(shù)和美術(shù)治療或者心理學(xué)的人應(yīng)該是合適人選;如果一個(gè)人認(rèn)為美術(shù)教學(xué)教育的首要任務(wù)是幫助年輕人欣賞當(dāng)代和古典美術(shù),那么也許一個(gè)學(xué)過(guò)美術(shù)批評(píng)或美術(shù)史的人是最合適的教師;如果一個(gè)人認(rèn)為美術(shù)教育的主要目的是培養(yǎng)畫家,那么就應(yīng)該讓畫家來(lái)當(dāng)老師。”他生動(dòng)明確地指出,了要實(shí)現(xiàn)不同的教育目的,必須根據(jù)目的去選擇教師,而并非畫畫的人都能作為美術(shù)教師。這種恰當(dāng)?shù)挠萌酥朗翘嵘虒W(xué)效率的關(guān)鍵所在。
由此可見,視知覺(jué)在美術(shù)教育中的價(jià)值不僅僅是智力的促益,在這個(gè)訓(xùn)練中,它使那些感受力較差的人看到平時(shí)不可見的東西,即透過(guò)藝術(shù)看世界。
二、智力的思維和記憶價(jià)值
人們重視語(yǔ)言及數(shù)理化教育,而忽視美術(shù)是現(xiàn)代教育工作中普遍存在的現(xiàn)象。人們的看法不盡一致。不僅如此,美術(shù)學(xué)習(xí)還需要抽象思維。同時(shí)美術(shù)學(xué)習(xí)也需要靈感思維:給智慧提供的那個(gè)“物體”。他編寫的第一本兒童課本《圖畫世界》即是這個(gè)物體的具體展示。事實(shí)上,以教育取向的現(xiàn)代美術(shù)教育的工要價(jià)值越來(lái)越集中于智力的開發(fā)、感情的培養(yǎng)和能力的發(fā)展:無(wú)怪乎反復(fù)強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)學(xué)生們的自我發(fā)展的能力及意識(shí)。他聲明自己是按三條線索來(lái)研究學(xué)生發(fā)展的,知識(shí)的價(jià)值不只是它的符號(hào)意義,而且它已經(jīng)成為推動(dòng)學(xué)生智力發(fā)展的基礎(chǔ)和誘因,把實(shí)現(xiàn)知識(shí)的價(jià)值簡(jiǎn)單地理解為掌握和運(yùn)用符號(hào),只是看到廣大知識(shí)的顯形價(jià)值,只有在發(fā)展能力的高度上審視知識(shí),才能看到知識(shí)的隱性價(jià)值。之所以很多教育家重視美術(shù)教育對(duì)人的發(fā)展所起到的作用,正是他們看到了美術(shù)教育既有情感培養(yǎng),又有創(chuàng)造力的培養(yǎng),還有操作技能的實(shí)踐訓(xùn)練諸多教育功能的特點(diǎn)。
他還認(rèn)為,正是感覺(jué)與思想、理性思維與感性思維的差異和分離,導(dǎo)致了現(xiàn)在人們的各種思維貧血癥狀。為了彌合感知與思維,溝通感性與理性,他進(jìn)行了深入的研究,提出了著名的視覺(jué)思維概念。他以大量事實(shí)證明,視覺(jué)并不僅僅是實(shí)物形態(tài)的接受,而是在感知的同時(shí)就具有分離、綜合、補(bǔ)充、分析、概括等積極的活動(dòng)。繪畫就是意識(shí)思想的產(chǎn)物,所以又是操練意識(shí)思想的最佳選擇。這片“故土”對(duì)于溝通感性與理性,增強(qiáng)思維活力,促進(jìn)認(rèn)識(shí)能力有著重要的意義。首先,它推動(dòng)理性(認(rèn)知)回復(fù)感性(認(rèn)知),可以促進(jìn)智力教育建構(gòu)起的理性認(rèn)知系統(tǒng)、思維模式的生產(chǎn)活力,并在比較意識(shí)思想和語(yǔ)言概念思想在整個(gè)思想活動(dòng)中的作用時(shí)指出并展開。
把這種意象提供出來(lái)說(shuō)概念思維“是不生育的”,也許不完全正確。但概念思維至多是一種“仿真藝術(shù)”,而“仿真”本身卻需要視覺(jué)意象提供。所以,思維概念必須向具象回復(fù),才會(huì)有生育或創(chuàng)造活力,否則就會(huì)陷入一種“貧血的思考”,或者生成“不產(chǎn)生任何‘思維’的思維”。
其次,美術(shù)活動(dòng)可以促進(jìn)人們的認(rèn)知才能的整體發(fā)展。科學(xué)最基本的成分是術(shù)語(yǔ)概念,特點(diǎn)是概括性。
而概括就意味著舍棄、遺漏,而補(bǔ)償這些空白的最好方法是藝術(shù)。藝術(shù)中的形象就是最終的宣言,注意力止于形象。還有助于符號(hào)化和抽象化等輔助因素。人們對(duì)美術(shù)教學(xué)教育可以拓展兒童智力深信不疑,但智力的發(fā)展究竟表現(xiàn)在什么地方卻說(shuō)不清楚,回答這個(gè)問(wèn)題不僅是一個(gè)理論概念,其主要的還是人的思維方式的改變,使得思維產(chǎn)生深度和廣度這就更取決于美術(shù)教師的教學(xué)方法能否開發(fā)學(xué)生們的智力水平。美術(shù)老師在第一節(jié)課通常都要問(wèn)孩子們:“你們平時(shí)都習(xí)慣畫些什么,能畫給我看看嗎?”而老師的此舉意義就在于啟發(fā)學(xué)生們從具體的事物中開拓發(fā)散性思維,展開想象,“你的飛機(jī)離地面的高度如何?”“它能飛越云層嗎?”“它將會(huì)在哪兒著陸?”“人從哪里走出來(lái)?”等。同時(shí),還要讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用不同的材料去做立體的飛機(jī),這樣能打開孩子思維的空間。
三、總結(jié)
直到今天,在所有的藝術(shù)活動(dòng)中,我們看到,通過(guò)考慮一些實(shí)施的規(guī)則,這些規(guī)則有直觀的,有邏輯的,有概念的,從而達(dá)到設(shè)計(jì)和目的要求,是十分必要的。所以說(shuō),看,包括觀察成分,然而看與觀察并不等同。理論決定你到底能夠觀察到什么,因?yàn)橛^察的目的是為了更深入地思考,要從發(fā)現(xiàn)規(guī)律到“丑”中獲得美感,掌握“沙里淘金”的鑰匙,才能真正提高觀察的能力。而這正是美術(shù)教師中“人本主義”的精神所在。
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關(guān)鍵詞:競(jìng)技體育;社會(huì)評(píng)價(jià);指標(biāo)體系
中圖分類號(hào):G80-05文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-3612(2007)10-1322-03
競(jìng)技體育作為體育系統(tǒng)的有機(jī)組成部分,在發(fā)揮社會(huì)效益的同時(shí),其經(jīng)濟(jì)效益也在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下得到了一定的發(fā)揮空間。競(jìng)技體育要發(fā)展必須與體育事業(yè)的發(fā)展相協(xié)調(diào),也必須與國(guó)家社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、人口、資源、和社會(huì)環(huán)境等發(fā)展相協(xié)調(diào),其協(xié)調(diào)程度是什么樣就需要對(duì)此進(jìn)行正確的評(píng)判,對(duì)競(jìng)技體育進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)體現(xiàn)的就是這一主體思想。競(jìng)技體育對(duì)國(guó)家社會(huì)發(fā)展目標(biāo)所做的貢獻(xiàn)與影響程度如何,對(duì)社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展是否起到推動(dòng)作用,本身的運(yùn)行狀況是否促進(jìn)自身的可持續(xù)性發(fā)展等是進(jìn)行競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的目的。所以對(duì)競(jìng)技體育進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)存在這兩點(diǎn)必要性,即:1) 競(jìng)技體育的投資決策需要開展競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià);2) 競(jìng)技體育的可持續(xù)性發(fā)展和社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展也需要開展競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)。
1競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的內(nèi)涵和理論依據(jù)
1.1內(nèi)涵社會(huì)評(píng)價(jià)一般是與項(xiàng)目結(jié)合起來(lái)進(jìn)行,在項(xiàng)目實(shí)踐中,從人類學(xué)、社會(huì)學(xué)學(xué)科視角去分析、闡述項(xiàng)目的利弊得失,因此社會(huì)評(píng)價(jià)不是經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的剩余,也不同于純粹的社會(huì)學(xué)研究。它是社會(huì)學(xué)的理論與方法在項(xiàng)目實(shí)踐中的具體應(yīng)用。競(jìng)技體育具有文化的屬性,產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn),所以具有事業(yè)性與產(chǎn)業(yè)性的雙重特點(diǎn),即成為“從事物質(zhì)和精神文化產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通和以文化為內(nèi)涵的各種服務(wù)活動(dòng)部門的集合",其產(chǎn)品與服務(wù)的價(jià)值具體體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的一致性上。競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)是指應(yīng)用社會(huì)學(xué)和人類學(xué)的一些基本理論與方法,系統(tǒng)地調(diào)查和收集與競(jìng)技體育相關(guān)的社會(huì)因素和社會(huì)數(shù)據(jù),分析評(píng)價(jià)競(jìng)技體育為實(shí)現(xiàn)國(guó)家社會(huì)和地方(行業(yè))的各項(xiàng)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)所做的貢獻(xiàn)與影響,以及競(jìng)技體育與社會(huì)相互適應(yīng)的一種系統(tǒng)調(diào)查、研究、分析、評(píng)價(jià)的方法。因此,對(duì)競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)既是評(píng)價(jià)其對(duì)社會(huì)發(fā)展所做的貢獻(xiàn)與影響,也是評(píng)價(jià)競(jìng)技體育本身的生存、發(fā)展、運(yùn)行狀況。因此,競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)是一個(gè)整體的綜合評(píng)價(jià),不是對(duì)具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。
1.2理論依據(jù)
1.2.1經(jīng)濟(jì)學(xué)理論依據(jù)競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)涉及到競(jìng)技體育的微觀財(cái)務(wù)分析、中觀國(guó)民經(jīng)濟(jì)分析和對(duì)國(guó)家社會(huì)影響的宏觀分析,因此建立在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)上的,以傳統(tǒng)的費(fèi)用――效益分析法(TCBA)與社會(huì)費(fèi)用――效益分析法(SCBA)來(lái)作為它的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論依據(jù)。
1.2.2社會(huì)學(xué)與人類學(xué)理論依據(jù)人類學(xué)的兩個(gè)重要分支――體質(zhì)人類學(xué)和文化人類學(xué),它們所研究的主要對(duì)象――人及人種和社會(huì)與文化,在體育中都有凸顯的特性。體育作為文化現(xiàn)象,是以人的參與為必須的,與人類學(xué)研究的人的體質(zhì)、體能、人種等密不可分,因此必須以人類學(xué)為理論依據(jù)。
1.2.3可持續(xù)發(fā)展理論依據(jù)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展,強(qiáng)調(diào)資源的持續(xù)利用和良好的生態(tài)環(huán)境,必須使經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與資源開發(fā)、環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)起來(lái),謀求社會(huì)的全面進(jìn)步和人類的全面發(fā)展。創(chuàng)造自然――經(jīng)濟(jì)――社會(huì)和諧發(fā)展的復(fù)合系統(tǒng)。因而,考察、評(píng)價(jià)競(jìng)技體育應(yīng)該在可持續(xù)性發(fā)展理論基礎(chǔ)上,從可持續(xù)發(fā)展的角度來(lái)指導(dǎo)競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià),來(lái)考察、衡量競(jìng)技體育的發(fā)展。
2競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的原則和特點(diǎn)
2.1競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的原則對(duì)競(jìng)技體育進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)是一項(xiàng)難度較大的工作,因競(jìng)技體育的“產(chǎn)業(yè)性"和“事業(yè)性"的雙重特性,涉及到經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)價(jià),有直接的效益又有間接的效益。因而:一是評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取較難,社會(huì)發(fā)展與社會(huì)效益的體現(xiàn)是多方面的,很難判斷哪些與競(jìng)技體育相關(guān),它們之間有沒(méi)有直接或間接的因果關(guān)系;二是評(píng)價(jià)指標(biāo)難以量化,盡管人們公認(rèn)競(jìng)技體育的社會(huì)效益的存在,但到底怎樣衡量其大小程度,也很難量化,而且很多社會(huì)效益可能是經(jīng)濟(jì)效益派生出來(lái)的,很難做到體現(xiàn)社會(huì)效益而又不與其他效益重復(fù)計(jì)算。因此明確提出構(gòu)建競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)理論的原則,在原則的指導(dǎo)下開展研究工作。
2.1.1人本原則社會(huì)評(píng)價(jià)的核心是對(duì)社會(huì)的人的評(píng)價(jià),首要是把人放在首位,要充分考慮到人的作用和人的需要,競(jìng)技體育項(xiàng)目投資的主體是人,由人來(lái)表現(xiàn),且競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目受益的群體也是人(運(yùn)動(dòng)員、觀眾),所以必須以人為本。
2.1.2可持續(xù)發(fā)展的原則可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的最重要特征是要承認(rèn)人在社會(huì)發(fā)展中的支配地位??沙掷m(xù)發(fā)展戰(zhàn)略考慮了影響人類發(fā)展的多種要素,對(duì)競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)不僅要考慮到自身資源與服務(wù)的利用,也要考慮對(duì)社會(huì)發(fā)展的可持續(xù)性。所以,必須在可持續(xù)發(fā)展的思想指導(dǎo)下進(jìn)行競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)。
2.2競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的特點(diǎn)
2.2.1重在社會(huì)因素的人文分析競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)作為項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)的一種形式,主要從社會(huì)學(xué)的角度研究與競(jìng)技體育相關(guān)的社會(huì)過(guò)程。經(jīng)濟(jì)、政治、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、道德規(guī)范等等社會(huì)因素都會(huì)因競(jìng)技體育的出現(xiàn)、發(fā)展而發(fā)生變化,這些因素的變化結(jié)果及人們對(duì)這些變化的態(tài)度都是社會(huì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容。競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的目的就是要系統(tǒng)的調(diào)查和收集與競(jìng)技體育相關(guān)的社會(huì)因素,分析競(jìng)技體育實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的社會(huì)問(wèn)題,分析競(jìng)技體育與社會(huì)其他系統(tǒng)的相互適應(yīng)性和協(xié)調(diào)性,為競(jìng)技體育的發(fā)展的政策制訂者提供有利的建議和參考,促進(jìn)競(jìng)技體育的可持續(xù)性發(fā)展和社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展。因此,競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的特點(diǎn)就是注重對(duì)社會(huì)因素的分析。
2.2.2宏觀性和多目標(biāo)性競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)是對(duì)競(jìng)技體育的全面評(píng)價(jià),既有與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,也有廣泛的非經(jīng)濟(jì)的社會(huì)效益,涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)生活領(lǐng)域。論文主要是分析競(jìng)技體育項(xiàng)目的社會(huì)可行性與可持續(xù)性,分析競(jìng)技體育與社會(huì)環(huán)境的相適應(yīng)性,分析競(jìng)技體育對(duì)社會(huì)整體發(fā)展目標(biāo)的貢獻(xiàn)和影響,因此競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)具有宏觀性和多目標(biāo)性。
2.2.3長(zhǎng)期性社會(huì)評(píng)價(jià)要考察近期與遠(yuǎn)期的社會(huì)發(fā)展目標(biāo),要考慮社會(huì)和人類的發(fā)展,競(jìng)技體育對(duì)人們道德水平和社會(huì)文明程度的影響,對(duì)人素質(zhì)的影響等都不是短期內(nèi)能體現(xiàn)出來(lái)的,因此競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)具有長(zhǎng)期性。
2.2.4定量難社會(huì)效益與影響是多種多樣的,競(jìng)技體育對(duì)文化的影響,對(duì)社會(huì)安全與穩(wěn)定的影響,對(duì)風(fēng)俗習(xí)慣的影響等等,都難以定量計(jì)算,只能以定性來(lái)分析。
2.2.5無(wú)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)屬于項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)的一種形式,與其他項(xiàng)目的特點(diǎn)和各自的環(huán)境與條件各不相同,涉及的社會(huì)因素也不同,因此無(wú)法使用統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo),只能根據(jù)自身的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的指標(biāo)。除此外,還不容易確定指標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。
2.2.6多層次性競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)涉及到競(jìng)技體育的微觀財(cái)務(wù)分析、中觀國(guó)民經(jīng)濟(jì)分析和對(duì)國(guó)家社會(huì)影響的宏觀分析,因此競(jìng)技體育的社會(huì)評(píng)價(jià)具有多層次性的特點(diǎn)。
2.3構(gòu)建競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的原則在競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)原則的指導(dǎo)下,競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)立是根據(jù)我國(guó)競(jìng)技體育既有公益性又強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)性特質(zhì),結(jié)合社會(huì)評(píng)價(jià)自身特點(diǎn)而建立的,基于競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的廣泛性及其評(píng)價(jià)系統(tǒng)的復(fù)雜性,其指標(biāo)設(shè)置應(yīng)遵循以下原則:1) 目的性與科學(xué)性;2) 統(tǒng)一性;3) 可比性與可行性。
3競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的基本體系
競(jìng)技體育是我國(guó)體育事業(yè)的重要組成部分,在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,仍是作為一項(xiàng)國(guó)家事業(yè)來(lái)發(fā)展,主要由國(guó)家財(cái)政支持來(lái)生產(chǎn)或創(chuàng)造其公益性和福利性,但競(jìng)技體作為非物化的、服務(wù)性的生產(chǎn)行業(yè),隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變,體育事業(yè)被“面向市場(chǎng)、走向市場(chǎng)、以產(chǎn)業(yè)化為方向"(1993年全國(guó)體委主任會(huì)議制定的《關(guān)于培育體育市場(chǎng),加快體育產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的意見》)。競(jìng)技體育以其自身競(jìng)技表演提供特殊審美需求的服務(wù)特點(diǎn),以失去往日單純比賽的意味,成為贏利頗豐的娛樂(lè)項(xiàng)目,成為體育產(chǎn)業(yè)化的領(lǐng)頭羊。競(jìng)技體育在這種“事業(yè)性"、“公益性"與“市場(chǎng)性"、“產(chǎn)業(yè)性"的雙重特性并存的歷史前提下,要求競(jìng)技體育:一要著眼我國(guó)社會(huì)目標(biāo)的整體發(fā)展,二要立足于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),即為社會(huì)提供精神產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí),也要為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富??紤]競(jìng)技體育的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,從微觀的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)、中觀經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、宏觀國(guó)家社會(huì)的角度對(duì)競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)體系的建構(gòu)如圖1示:
3.1競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的總體結(jié)構(gòu)在總目標(biāo)下,設(shè)立七個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo),及多個(gè)對(duì)應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)(圖2)。
3.2體系設(shè)立的方法在人文主義和實(shí)證主義方法論的基礎(chǔ)上,論文以文獻(xiàn)資料法、德爾菲法、定量與定性分析法和層次分析法等來(lái)進(jìn)行研究。
3.3競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
3.3.1人的發(fā)展人是一切社會(huì)活動(dòng)的主體,社會(huì)評(píng)價(jià)的中心思想是以人為中心,貫穿在社會(huì)評(píng)價(jià)中的一條根本原則是人本原則。從社會(huì)評(píng)價(jià)的角度看,人的自由而全面的發(fā)展既是評(píng)價(jià)人的社會(huì)的最高準(zhǔn)則,又是評(píng)價(jià)社會(huì)的人的最高準(zhǔn)則。競(jìng)技體育中除體育的基本健身、健心的功能外,競(jìng)技體育中的競(jìng)爭(zhēng)性、公平性、規(guī)則性教育引導(dǎo)人們(尤其是學(xué)生)認(rèn)識(shí)社會(huì),熟悉社會(huì)法則。競(jìng)技體育作為一種高度制度化、組織化的、獨(dú)立運(yùn)作的世界體系的社會(huì)娛樂(lè)活動(dòng),是具有獨(dú)立品質(zhì)的為人們提供愉悅的特定行業(yè),顯然屬于優(yōu)化人的精神活動(dòng)結(jié)構(gòu)和功能的領(lǐng)域,是精神服務(wù)產(chǎn)品。無(wú)論是從產(chǎn)品的提供者還是產(chǎn)品的享用者的角度,競(jìng)技體育對(duì)人的發(fā)展都起著不可低估的作用。
3.3.2社會(huì)政治競(jìng)技體育業(yè)的出現(xiàn)對(duì)政治影響的利弊使社會(huì)政治成為評(píng)價(jià)競(jìng)技體育的一個(gè)重要維度。
3.3.3社會(huì)文化把競(jìng)技體育對(duì)文化發(fā)展的貢獻(xiàn)與影響列為對(duì)競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo),是對(duì)文化評(píng)價(jià),也是作為社會(huì)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要維度。
3.3.4社會(huì)經(jīng)濟(jì)競(jìng)技體育作為一種文化產(chǎn)業(yè),對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的貢獻(xiàn)與影響。
3.3.4.1市場(chǎng)化程度競(jìng)技體育從業(yè)人員(包括運(yùn)動(dòng)員、教練員、科研人員、管理人員等)在整個(gè)文化產(chǎn)業(yè)中構(gòu)成率;人們對(duì)競(jìng)技體育的文化消費(fèi)在總支出中的比重;競(jìng)技體育事業(yè)部分的經(jīng)費(fèi)自給率。
3.3.4.2發(fā)展水平增加值年增長(zhǎng)率、從業(yè)人員在第三產(chǎn)業(yè)中構(gòu)成率、增加值在第三產(chǎn)業(yè)中增長(zhǎng)率。
3.3.4.3對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)率、國(guó)民經(jīng)濟(jì)支持率、第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)貢獻(xiàn)率。
3.3.4.4經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)主要從區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展平衡、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來(lái)分析。
3.3.4.5科學(xué)技術(shù)競(jìng)技體育中的場(chǎng)地建設(shè)、訓(xùn)練器材、訓(xùn)練的科學(xué)手段等無(wú)不體現(xiàn)著國(guó)家科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展。
3.3.5社會(huì)生活競(jìng)技體育的發(fā)展對(duì)社會(huì)生活領(lǐng)域也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。社會(huì)生活指標(biāo)主要分析生活水平、就業(yè)效果、社會(huì)安全與社會(huì)福利和醫(yī)療衛(wèi)生幾個(gè)部分:
3.3.5.1就業(yè)效果競(jìng)技體育某一項(xiàng)目在某地區(qū)的建立與發(fā)展是為該地區(qū)創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會(huì),還是使社會(huì)剩余勞動(dòng)力更多,其衡量指標(biāo)有直接就業(yè)效果和間接就業(yè)效果及總體就業(yè)效果三個(gè)方面。
3.3.5.2生活水平提高人民生活水平和滿足人民不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化和精神文化的需求是進(jìn)行競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的根本任務(wù)和目的。收入的增加與實(shí)際生活的變化的關(guān)系是成正比還是其他。3.3.5.3社會(huì)安全與社會(huì)福利競(jìng)技體育在某種程度上是政府提供的公共產(chǎn)品,屬社會(huì)福利事業(yè),滿足一部分人的競(jìng)技體育的需求。因此,從競(jìng)技體育的角度也可以了解國(guó)家的社會(huì)福利狀況。
3.3.5.4醫(yī)療衛(wèi)生通過(guò)體育人口的身體狀況與就醫(yī)及非體育人口的身體狀況與就醫(yī)的關(guān)系能反映當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生狀況,也可以從側(cè)面反映人們對(duì)體育的參與情況和對(duì)社會(huì)生活的影響。
3.3.6社會(huì)環(huán)境競(jìng)技體育的大力發(fā)展與社會(huì)環(huán)境是否協(xié)調(diào)、是否相適應(yīng)、是否具有可持續(xù)發(fā)展,考察社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)和城市發(fā)展兩個(gè)指標(biāo)來(lái)分析競(jìng)技體育與社會(huì)環(huán)境之間的相互作用。
3.3.7可持續(xù)性發(fā)展用下面幾個(gè)指標(biāo)來(lái)共同考察:
3.3.7.1經(jīng)濟(jì)從國(guó)家投入、社會(huì)投入及競(jìng)技體育產(chǎn)出的角度看,競(jìng)技體育對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)程度是否使競(jìng)技體育具有可持續(xù)性發(fā)展。
3.3.7.2環(huán)境從競(jìng)技體育對(duì)生物多樣性、自然資源的保護(hù)、污染等環(huán)保角度來(lái)考察競(jìng)技體育是否具有可持續(xù)性發(fā)展。
3.3.7.3社會(huì)競(jìng)技體育對(duì)貧困、文化、人與自然的和諧發(fā)展、公正、福利等起著怎樣正負(fù)影響程度,是競(jìng)技體育可持續(xù)性發(fā)展的社會(huì)因素保證。
3.4競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的模糊綜合評(píng)判競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重值的推求,采用了德爾菲法與層次分析法相結(jié)合的方法。先用德爾菲法確定指標(biāo)間的相對(duì)重要性,通過(guò)一致性檢驗(yàn)以后,再采用層次分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算,推算出各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。通過(guò)20位專家的專家征詢意見表(共20份)來(lái)確定權(quán)重,經(jīng)過(guò)一致性檢驗(yàn)后,然后計(jì)算出各指標(biāo)的權(quán)重值。再通過(guò)各單因素隸屬度的確定,根據(jù)模糊運(yùn)算規(guī)則,(其中i=行,j=列),并進(jìn)行歸一化處理后,得出競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的綜合評(píng)價(jià)是0.576。
4結(jié)論與建議
1) 以社會(huì)效益為重點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)競(jìng)技體育可以充分顯示競(jìng)技體育的實(shí)際效用。2) 將有關(guān)的社會(huì)效益、難以量化的指標(biāo)進(jìn)行量化比較分析,可以更好地、更客觀地體現(xiàn)出競(jìng)技體育項(xiàng)目的效益,相應(yīng)體系的建立便于進(jìn)行不同項(xiàng)目的橫向比較,從而為決策管理層提供參考依據(jù)。3) 應(yīng)建立相應(yīng)完善的競(jìng)技體育社會(huì)評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系,并與已有的技術(shù)及經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)相結(jié)合,可以從客觀、系統(tǒng)、科學(xué)、全面的角度分析評(píng)價(jià)競(jìng)技體育。
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